მაღალი სიმკვრივის ლიპიდები ამაღლებულია. ლიპოპროტეინები: HDL, LDL, VLDL მნიშვნელობა, დიაგნოზი, ტიპები და ნორმები

ლიპოპროტეინები მაღალი სიმკვრივის- ლიპიდების (ცხიმების) და ცილებისგან შემდგარი ნაერთები. ისინი უზრუნველყოფენ ცხიმების დამუშავებას და ორგანიზმიდან გამოდევნას, რის გამოც მათ „კარგ ქოლესტერინს“ უწოდებენ.

სინონიმები რუსული

HDL, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი, HDL, HDL ქოლესტერინი, ალფა ქოლესტერინი.

სინონიმებიინგლისური

HDL, HDL-C, HDL ქოლესტერინი, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი, ალფა-ლიპოპროტეინის ქოლესტერინი.

კვლევის მეთოდი

კოლორიმეტრული ფოტომეტრული მეთოდი.

ერთეულები

მმოლ/ლ (მილიმოლები ლიტრზე).

რა ბიომასალის გამოყენება შეიძლება კვლევისთვის?

ვენური სისხლი.

როგორ მოვემზადოთ სათანადოდ კვლევისთვის?

• ტესტირებამდე 12 საათით ადრე არ ჭამოთ.
• მოერიდეთ ფიზიკურ და ემოციურ სტრესს და არ მოწიოთ ტესტირებამდე 30 წუთით ადრე.

ზოგადი ინფორმაცია კვლევის შესახებ

ქოლესტერინი (CH, ქოლესტერინი) ცხიმის მსგავსი ნივთიერებაა, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ორგანიზმისთვის აუცილებელი. ამ ნივთიერების სწორი სამეცნიერო სახელია „ქოლესტერინი“ (დაბოლოება -ol მიუთითებს, რომ ის ეკუთვნის ალკოჰოლს), თუმცა, სახელწოდება „ქოლესტერინი“ ფართოდ გავრცელდა პოპულარულ ლიტერატურაში, რომელსაც მოგვიანებით ამ სტატიაში გამოვიყენებთ. ქოლესტერინი წარმოიქმნება ღვიძლში და ასევე ხვდება ორგანიზმში საკვებით, ძირითადად ხორცითა და რძის პროდუქტებით. ქოლესტერინი მონაწილეობს სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილის უჯრედული მემბრანების ფორმირებაში. ქოლესტერინის საფუძველზე იქმნება ჰორმონები, რომლებიც მონაწილეობენ ორგანიზმის ზრდა-განვითარებაში და რეპროდუქციული ფუნქციის განხორციელებაში. მისგან წარმოიქმნება ნაღვლის მჟავები, რისი წყალობითაც ცხიმები შეიწოვება ნაწლავებში.

ქოლესტერინი წყალში უხსნადია, ამიტომ სხეულში გადაადგილებისთვის ის „იფუთება“ ცილოვან გარსში, რომელიც შედგება სპეციალური ცილების - აპოლიპოპროტეინებისგან. მიღებულ კომპლექსს (ქოლესტერინი + აპოლიპოპროტეინი) ლიპოპროტეინი ეწოდება. სისხლში ცირკულირებს რამდენიმე სახის ლიპოპროტეინი, რომლებიც განსხვავდება მათი კომპონენტების პროპორციებით:

• ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (VLDL),
• დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL),
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL).

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ძირითადად შედგება ცილისგან და შეიცავს გარკვეულ ქოლესტერინს. მათი მთავარი ფუნქციაა ჭარბი ქოლესტერინის გადატანა ღვიძლში, საიდანაც იგი გამოიყოფა ნაღვლის მჟავების სახით. ამიტომ, HDL ქოლესტერინს (HDL-C) ასევე უწოდებენ "კარგ ქოლესტერინს". HDL შეადგენს სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის (ქოლესტერინის) დაახლოებით 30%-ს.

თუ ადამიანს აქვს მაღალი ქოლესტერინის ოჯახური ისტორია ან მოიხმარს ძალიან ბევრს ცხიმიანი საკვები, მაშინ შესაძლოა სისხლში ქოლესტერინის დონემ გაიზარდოს, რათა მისი ჭარბი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მიერ მთლიანად არ აღმოიფხვრას. ის იწყებს დეპონირებას სისხლძარღვების კედლებში დაფების სახით, რამაც შეიძლება შეზღუდოს სისხლის მოძრაობა სისხლძარღვში და ასევე გახადოს გემები უფრო ხისტი (ათეროსკლეროზი), რაც მნიშვნელოვნად ზრდის გულის დაავადების რისკს (კორონარული არტერიის დაავადება). გულის შეტევა) და ინსულტი.

HDL ქოლესტერინის მაღალი დონე ამცირებს სისხლძარღვებში ნადების წარმოქმნის რისკს, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ჭარბი ქოლესტერინის მოცილებას. HDL ქოლესტერინის შემცირებაც კი ნორმალური დონემთლიანი ქოლესტერინი და მისი ფრაქციები იწვევს ათეროსკლეროზის პროგრესირებას.

რისთვის გამოიყენება კვლევა?

• ათეროსკლეროზის და გულის პრობლემების განვითარების რისკის შესაფასებლად.
• უცხიმო დიეტის ეფექტურობის მონიტორინგი.

როდის არის დაგეგმილი სწავლა?

• HDL-ზე ანალიზი ტარდება დაგეგმილ პერიოდში პროფილაქტიკური გამოკვლევებიან როდესაც მთლიანი ქოლესტერინი არის ამაღლებული, როგორც ლიპიდური პროფილის ნაწილი. რეკომენდირებულია 20 წელზე უფროსი ასაკის ყველა მოზრდილს ჰქონდეს ლიპიდური პროფილი მინიმუმ 5 წელიწადში ერთხელ. ის შეიძლება დაინიშნოს უფრო ხშირად (წელიწადში რამდენჯერმე), თუ პაციენტს ინიშნება ცხოველური ცხიმებით შეზღუდული დიეტა და/ან ღებულობს ქოლესტერინის დამწევ მედიკამენტებს. ამ შემთხვევაში მოწმდება, აღწევს თუ არა პაციენტი HDL ქოლესტერინის და მთლიანი ქოლესტერინის სამიზნე დონეს და შესაბამისად, მცირდება თუ არა მისი რისკი. გულითადად - სისხლძარღვთა დაავადებები.
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების არსებული რისკ-ფაქტორებით:
  • მოწევა,
  • ასაკი (კაცები 45 წელზე მეტი, ქალები 55 წელზე მეტი),
  • დაწინაურება სისხლის წნევა(140/90 mmHg და ზემოთ),
  • მაღალი ქოლესტერინის ან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების შემთხვევები ოჯახის სხვა წევრებში (გულის შეტევა ან ინსულტი 55 წლამდე მამაკაცის უახლოეს ნათესავში, 65 წლამდე ქალი ნათესავი),
  • ხელმისაწვდომი იშემიური დაავადებაგული, წინა მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი,
  • დიაბეტი,
  • სხეულის ჭარბი წონა,
  • ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება,
  • დიდი რაოდენობით ცხოველური ცხიმების შემცველი საკვების მიღება,
  • დაბალი ფიზიკური აქტივობა.
• თუ ბავშვს ოჯახში აქვს მაღალი ქოლესტერინის ან გულის დაავადება ახალგაზრდა ასაკში, მაშინ რეკომენდირებულია, რომ მან პირველად გაიაროს ქოლესტერინის ტესტი 2-დან 10 წლამდე.

რას ნიშნავს შედეგები?

საცნობარო მნიშვნელობები: 1,03 - 1,55 მმოლ/ლ.

კონცეფცია "ნორმალური" სრულად არ არის გამოყენებული HDL ქოლესტერინის დონეზე. ამისთვის განსხვავებული ხალხითან სხვადასხვა რაოდენობითრისკის ფაქტორები, HDL დონეები განსხვავდება. კონკრეტული ადამიანისთვის გულ-სისხლძარღვთა დაავადების განვითარების რისკის უფრო ზუსტად დასადგენად აუცილებელია ყველა წინასწარგანწყობის ფაქტორის შეფასება.
ზოგადად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ HDL-ის დაქვეითებული დონე მიდრეკილია ათეროსკლეროზის განვითარებაზე და საკმარისი ან მაღალი დონე ხელს უშლის ამ პროცესს.

მოზრდილებში, HDL ქოლესტერინი, დონის მიხედვით, შეიძლება შეფასდეს შემდეგნაირად:

• 1.0 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები მამაკაცებში და 1.3 მმოლ/ლ ქალებში - ათეროსკლეროზის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების მაღალი რისკი, სხვა რისკ-ფაქტორების მიუხედავად,
• 1,0-1,3 მმოლ/ლ მამაკაცებში და 1,3-1,5 მმოლ/ლ ქალებში – ათეროსკლეროზის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების საშუალო რისკი;
• 1,55 მმოლ/ლ და ზემოთ – ათეროსკლეროზის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების დაბალი რისკი; ამავდროულად, გემები დაცულია უარყოფითი გავლენაჭარბი ქოლესტერინი.

HDL დაბალი დონის მიზეზები:

• მემკვიდრეობა (ტანჟერის დაავადება),
• ქოლესტაზი - ნაღვლის სტაგნაცია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ღვიძლის დაავადებით (ჰეპატიტი, ციროზი) ან ნაღვლის ბუშტის კენჭებით;
• ღვიძლის მძიმე დაავადება,
• არანამკურნალევი შაქრიანი დიაბეტი,
• თირკმელების ქრონიკული ანთება, რომელიც იწვევს ნეფროზულ სინდრომს,
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.

ბევრმა იცის ჭარბი ქოლესტერინის მავნე ზემოქმედების შესახებ სხეულზე. მაგრამ სასარგებლოა ვიცოდეთ, რომ ცხიმის მსგავსი ნივთიერების ნაკლებობაც იწვევს დარღვევას ნორმალური ფუნქციონირებასხეული. მაგრამ თუ დაახლოებით მაღალი ქოლესტერინიექიმები და დიეტოლოგები გამუდმებით აფრთხილებენ მის მავნებლობას გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. რა ემუქრება შემცირებული დონექოლესტერინის შესახებ ცოტა ინფორმაციაა. რა შედეგები მოჰყვება ორგანიზმს და რას ნიშნავს LDL ქოლესტერინის დაქვეითება?

ქოლესტერინის მოკლე შესავალი

ქოლესტერინი მიეკუთვნება ალკოჰოლების ჯგუფს, კერძოდ, ეს ნივთიერება არის ბუნებრივი წარმოშობის პოლიციკლური ლიპოფილური სპირტი. მას აქვს მკვრივი კონსისტენცია, დაჯილდოებული ცხიმების თვისებებით და შეფერილობა თეთრიდან ღია ყვითელამდე. ტერმინი მომდინარეობს ორი სიტყვისგან: ნაღველი - "ხვრელი" და მყარი "სტერეო". ამის გათვალისწინებით, ორგანული ნაერთიდა მიიღო სახელი მე -18 საუკუნეში, როგორც "ქოლესტერინი", მოგვიანებით ფრანგებმა დაარქვეს "ქოლესტერინი". ქოლესტერინი არის ყველა ცოცხალი არსების უჯრედის მემბრანის ნაწილი და უზრუნველყოფს მათ სტაბილურობას ტემპერატურის ფართო დიაპაზონში.

ქოლესტერინი აუცილებელია:

• D ვიტამინის სინთეზი.
• ნერვული ბოჭკოების დაცვა.
• ხელს უწყობს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების შეწოვას.
• ნაღვლის მჟავას გამომუშავება.
• სტეროიდული და სასქესო ჰორმონების წარმოება.

ქოლესტერინის უმეტესობა წარმოიქმნება ორგანიზმში - დაახლოებით 75-85%. შინაგანი ორგანოები, რომლებსაც შეუძლიათ ლიპოფილური ალკოჰოლის გამომუშავება, მოიცავს ღვიძლს, თირკმელზედა ჯირკვლებს, ნაწლავებს, თირკმელებს და სასქესო ჯირკვლებს. და ცხიმის მსგავსი ნივთიერების მხოლოდ დაახლოებით 17-25% მოდის საკვებიდან, ძირითადად ცხოველური წარმოშობისა, რომელსაც აქვს მაღალი შემცველობა. მცენარეული პროდუქტებიშეიცავს ზომიერი რაოდენობითქოლესტერინი. მაგრამ ცხოველური ცხიმები მდიდარია ამ ცუდად ხსნადი ორგანული ნაერთით.

ქოლესტერინი იყოფა მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებად (HDL), ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებად (VLDL) და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებად (LDL). მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები () არის კომპლექსები, რომლებიც აერთიანებს ცხიმებს (ლიპიდებს) და ცილებს.

HDL-ის აქტივობა ორგანიზმში მიზნად ისახავს ცხიმების გადამუშავებას და აღმოფხვრას.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი (ცუდი ქოლესტერინი) წარმოიქმნება ლიპოლიზის პროცესში და მოქმედებს როგორც ცხიმის მსგავსი ნივთიერების გადამტანი სისხლში. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი ითვლება ათეროგენულ ნივთიერებად. მაგრამ LDL ასევე ატარებს კაროტინოიდებს, ტრიგლიცერიდებს, ტოკოფეროლს და სხვა ლიპოფილურ კომპონენტებს სისხლში. დაბალმოლეკულური წონის ლიპოპროტეინების კლასი საზიანოდ ითვლება სისხლძარღვების კედლებზე დნობის მიდრეკილების გამო, როდესაც ორგანიზმში LDL ჭარბად შედის ან მისი დამუშავების პროცესი ირღვევა.

LDL ფორმირების რისკის ფაქტორები

ქოლესტერინის დონის შემცირების მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. მაგრამ საიმედოდ ცნობილია, თუ რა იწვევს ჰიპოქოლესტერინემიას. ზოგიერთი დაავადების გარდა, რომელსაც შეუძლია ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა, ამ პროცესზე გავლენას ახდენს ადამიანის ცხოვრების წესი და დიეტა.

ჰიპოქოლესტერინემიის შესაძლო მიზეზები:

• საკვებიდან ცხიმების არასაკმარისი მიღება არასწორი დიეტის ან დიეტის გამო.
• ღვიძლის პათოლოგიები, რომელიც გამოიმუშავებს მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინს.
• ინფექციური ხასიათის დაავადებები.
• ქოლესტერინის დამწევი სტატინების გადაჭარბებული მიღება.
• მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
• სხეულის ინტოქსიკაცია მძიმე ლითონებით.
• მობილობის ნაკლებობა (ჰიპოდინამია).
• სიბერეში მეტაბოლიზმი ნელდება.
• სტრესის ზემოქმედება.
• დაავადება, როგორიცაა ანორექსია, შეუძლია კატასტროფულად შეამციროს ლიპოპროტეინების დონე.

სიმსუქნე ადამიანებს ასევე ემუქრებათ ქოლესტერინის პრობლემები. და გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებიც მიჩვეულნი არიან დესერტების ყოველდღიურ ჭამას. საკონდიტრო ნაწარმიგანსაკუთრებით ბევრი ცხიმის შემთხვევაში ( კარაქიმარგარინი და მსგავსი კომპონენტები) ცომეულსა და კრემებში ხელს უწყობს. მოსახერხებელი საკვები და საკვები მყისიერი მომზადებაისინი ასევე ცუდი ქოლესტერინის წყაროა. ძალიან მნიშვნელოვანია ჰიპოქოლესტერინემიაზე მოქმედი მიზეზების დროულად აღმოფხვრა მოწიფული ასაკის ადამიანებისთვის და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებისადმი მიდრეკილებისთვის.

დაბალი LDL ქოლესტერინის ნიშნები

შეიტყვეთ ქოლესტერინის დეფიციტის შესახებ აქ საწყისი ეტაპიშესაძლებელია მხოლოდ ბიოქიმიური სისხლის ტესტის დახმარებით. რადგან LDL დონის შემცირების პროცესი ნელა მიმდინარეობს. მაგრამ გახანგრძლივებული ჰიპოქოლესტერინემიის შემთხვევაში ადამიანმა შეიძლება განიცადოს დამახასიათებელი სიმპტომები.

დაბალი ქოლესტერინის ნიშნები:

• აღინიშნება მადის დაქვეითება ან მისი სრული არარსებობა.
• აღინიშნება კუნთების სისუსტე.
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები შეიძლება გამოვლინდეს.
• მცირდება რეფლექსური და რეაქტიული შესაძლებლობები.
• მიდრეკილია აგრესიის, გაღიზიანებისა და დეპრესიისკენ.
• მცირდება სექსუალური აქტივობა.

ლიპიდური პროფილის ჩატარებისას, თუ ქოლესტერინის დონე 4,6 მმოლ/ლ-ზე ნაკლებია, დიაგნოზირებულია ჰიპოქოლესტერინემია. გარდა პრობლემებისა შინაგანი ორგანოებიდა სხეულის სისტემების, განსაკუთრებით ცენტრალური ნერვული სისტემის სრული ფუნქციონირება. ქოლესტერინის კრიტიკულად შემცირებული ქოლესტერინის მქონე ადამიანს აქვს თვითმკვლელობის, ალკოჰოლისა და ნარკომანიისკენ მიდრეკილება.

რას შეიძლება ნიშნავდეს დაბალი LDL:

1. Გენეტიკური მიდრეკილება.
2. ღვიძლის, ნაწლავების, თირკმელზედა ჯირკვლების ან თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევა.
3. სასქესო ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა.
4. ჰორმონების გადაჭარბებული სინთეზი ფარისებრი ჯირკვალი(ჰიპოთირეოზი).
5. ონკოლოგიური პროცესი ცენტრალურ სისხლმბად ორგანოში.
6. ანემიის ფორმა, რომელიც ხასიათდება ვიტამინის B12 დეფიციტით.
7. სასუნთქი სისტემის პათოლოგია.
8. სახსრების ანთებითი პროცესი.
9. მწვავე ინფექციური პროცესი.

LDL ანალიზის პროცედურა და ინტერპრეტაცია

დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის დონის დადგენა შესაძლებელია ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ჩატარებით, ნიმუშების ულტრაცენტრიფუგირებით გარკვეული ფრაქციების იზოლირებისთვის. ბიოლოგიური მასალის ულტრაცენტრფუგაციის პროცესი არ არის სწრაფი, თუმცა იძლევა LDL ანალიზის შედეგების მაღალი სიზუსტით მიღების საშუალებას. დროთა განმავლობაში შემუშავდა გაანგარიშების დამატებითი მეთოდები LDL დონის დასადგენად. ფრიდვალდის გამოთვლის მეთოდმა უდიდესი პოპულარობა მოიპოვა.

მეთოდი გულისხმობს წაკითხვის გამოთვლას სპეციალური ფორმულის გამოყენებით:

LDL ქოლესტერინი (მმოლ/ლ) = მთლიანი ქოლესტერინი – HDL ქოლესტერინი – TG/2.2.

ლიპიდოგრამა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია სისხლში LDL დონის შესახებ დიდი სიზუსტით. საშვი ამ კვლევასრეკომენდირებულია სისტემატურად 25 წლის შემდეგ. ხოლო ადამიანებს, რომლებმაც მიაღწიეს 40 წელს, უნდა შეამცირონ ინტერვალი ლიპიდურ პროფილებს შორის წელიწადში ერთხელ.

LDL სისხლის ტესტისთვის მომზადების პროცედურა:

• ლიპიდურ პროფილამდე რვა საათით ადრე არ ჭამოთ.
• ანალიზისთვის სისხლის აღებამდე რამდენიმე დღით ადრე არ მიირთვათ ცხიმიანი საკვები.
• სხეული არ უნდა იყოს გადატვირთული ფიზიკური ან ნერვული სტრესით.
• მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში და ვიზიტამდე დიაგნოსტიკური ცენტრისასურველია არ მოწევა მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში.
• საჭირო იქნება მიღების გამორიცხვა მედიკამენტებიდა ფიზიოთერაპიული პროცედურების ჩატარება.

ლიპიდური პროფილის დეკოდირება

როდესაც დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის დონე ძალიან განსხვავდება ნორმალური ღირებულებებიქვემო მხარისკენ. ამ შემთხვევაში, თქვენ მოგიწევთ ხელახლა გაიაროთ ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რათა გამოირიცხოთ მცდარი LDL მონაცემები. თუ პირველადი ტესტის შედეგები დადასტურდა, დამსწრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევა ლაბორატორიული ან აპარატურის დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით მიზეზის დასადგენად. დაბალი ქოლესტერინი. და მხოლოდ გაფართოებულის მიღების შემდეგ კლინიკური სურათიდგება დიაგნოზი და ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ქოლესტერინის დონის აღდგენას.

LDL დონის აღდგენა

მოწინავე შემთხვევებში, როდესაც დაბალი მოლეკულური წონის ქოლესტერინის დონე მნიშვნელოვნად მცირდება, მხოლოდ დიეტა და საავტომობილო აქტივობააღარ იქნება საკმარისი. თქვენ მოგიწევთ ნიკოტინის მჟავის მიღება, რომელსაც შეუძლია სწრაფად გაზარდოს LDL დონე ორგანიზმში, ასევე შეამციროს ტრიგლიცერიდების დონე. ნივთიერებები, რომლებთან ერთად ცუდი ქოლესტერინი, პროვოცირებას უწევს ათეროსკლეროზის და იშემიის განვითარებას.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ LDL ქოლესტერინის დონე უნდა შენარჩუნდეს ნორმალურ დონეზე, ნებისმიერი გადახრა ამა თუ იმ მიმართულებით უკიდურესად არასასურველია. ამიტომ, მიუხედავად ნარკოტიკების უსაფრთხოებისა ნიკოტინის მჟავა, რომელშიც მოკლე დროგაზრდის დაბალი მოლეკულური წონის ქოლესტერინს. თუმცა, თქვენ მოგიწევთ LDL-ის აღდგენის კურსის ჩატარება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. და დაბალი ქოლესტერინის მკურნალობის შედეგების მონიტორინგი ხორციელდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გამოყენებით.

კონტაქტში

არსებობს მოსაზრება, რომ ადამიანის ორგანიზმში ქოლესტერინი საკმაოდ მავნე ნივთიერებაა. ბევრი ინფორმაციის წყაროებირეკომენდებულია ამ მაჩვენებლის მუდმივად შემცირება ადამიანის ორგანიზმში. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ეს მოსაზრება მცდარია, რადგან ეს არის ქოლესტერინი, რომელიც მონაწილეობს ადამიანის უჯრედების ცხოვრების ბევრ პროცესში.

LDL ითვლება ათეროგენად, ხოლო HDL არის ანტიათეროგენული

ჩვენს ირგვლივ ადამიანებს სჯერათ, რომ არსებობს ორი სახის ქოლესტერინი - "კარგი" და "ცუდი" და როდესაც ორგანიზმში მისი ძლიერი ჭარბი რაოდენობაა, ის გროვდება სისხლძარღვთა კედლებზე და იწვევს დამღუპველ შედეგებს. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რა არის ლიპიდური პროფილი და ქოლესტერინის რა დონეა არა მხოლოდ უსაფრთხო, არამედ აუცილებელია ორგანიზმის ჯანსაღი ფუნქციონირებისთვის. და ასევე რა ლაბორატორიული ტესტი გამოიყენება სისხლში ამ მაჩვენებლის დასადგენად და მისი ინტერპრეტაციისთვის.

ქოლესტერინი - რა არის ეს?

ქოლესტერინი არის სტეროიდი ან მაღალი ბიოლოგიური აქტივობის ნივთიერება. ის უფრო მეტად წარმოიქმნება ადამიანის ღვიძლის უჯრედებში, დაახლოებით 50%, დაახლოებით 20% სინთეზირდება ნაწლავებში. ყველა სხვა ქოლესტერინი სინთეზირებულია თირკმელზედა ჯირკვლების, კანისა და სასქესო ჯირკვლების მიერ. და მხოლოდ 500 მგ-მდე ქოლესტერინი დღეში მოდის საკვებიდან.

ქოლესტერინს ასევე აქვს მრავალი ფუნქცია. მათგან ყველაზე ძირითადია უჯრედის კედლის გაძლიერება, წარმოება ნაღვლის მჟავადა სტეროიდული ჰორმონების სინთეზი.

LDL არის ეგრეთ წოდებული "ცუდი", ფაქტობრივად, ეს კონცეფცია არ არსებობს სამედიცინო ლექსიკაში, ეს უფრო დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების საერთო სახელია. მაგრამ ეს ცუდია, რადგან როდესაც ის ჭარბობს და იჟანგება, ის რეალურად ჩერდება ჭურჭლის შიდა კედელზე და ხურავს მის სანათურს. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ამ ინდიკატორის მონიტორინგი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში მთლიანი ქოლესტერინი ამაღლებულია.

HDL შეიძლება შემცირდეს მრავალი მიზეზის გამო, როგორიცაა ცუდი დიეტა ან ცუდი ჩვევები.

ლიპოპროტეინები განსხვავდება ზომით, სიმკვრივით და ლიპიდების შემცველობით

HDL ითვლება "კარგად" ყოველდღიურ ცხოვრებაში. განსხვავდება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებისგან თავისი აგებულებით და ფუნქციური მახასიათებლები. მისი მთავარი ფუნქციაა სისხლძარღვთა კედლის გაწმენდა LDL-ისგან. როცა საკმარისია მაღალი დონე HDL ან მისი ნორმალური დონე, ადამიანები ნაკლებად არიან მიდრეკილნი ათეროსკლეროზული დაავადებების მიმართ. თუ HDL სისხლის ტესტი გამოავლენს მათ მნიშვნელოვან შემცირებას, მაშინ სავარაუდოდ ათეროსკლეროზი დიაგნოზირებულია და ინიშნება დამატებითი კვლევადიაგნოზის დასადასტურებლად.

ლიპიდური პროფილი

ეს არის სპეციალური ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. კვლევა გულისხმობს ლიპიდების (ცხიმების) დაშლას მათ ცალკეულ კომპონენტებად. ამ ანალიზის გამოყენებით შეგიძლიათ ინდიკატორების მონიტორინგი და დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ სპეციალიზებულს სამედიცინო დახმარებანებისმიერი პათოლოგიური დარღვევებისთვის. ეს ბიოქიმიური ანალიზი მოიცავს:

1. მთლიანი ქოლესტერინი ანუ ქოლესტერინი მდგომარეობის ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელია ცხიმის ბალანსიადამიანის სხეულში. წარმოიქმნება ღვიძლის უჯრედებში.
2. HDL (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი) - ქოლესტერინს აწვდის ღვიძლს სისხლძარღვთა კედლიდან, როდესაც ის ჭარბია.
3. LDL (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი) არის ქოლესტერინის გადამტანი ღვიძლიდან არტერიებამდე; ჭარბი რაოდენობით ის ჩერდება სისხლძარღვის კედელზე.
4. TG (ტრიგლიცერიდები) ნეიტრალური ლიპიდებია.

ეს კვლევა ასევე ითვლის ათეროგენულ კოეფიციენტს (AC), რომელიც განსაზღვრავს ათეროსკლეროზისადმი მიდრეკილებას. ამას ჰქვია HDL და LDL თანაფარდობა.

ჩვენებები ანალიზისთვის

ზოგიერთი სისხლძარღვთა დაავადების დროს სისხლში LDL დონე მნიშვნელოვნად იზრდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ათეროსკლეროზზე და თანმხლები დაავადებები. სავარაუდოდ, მთლიანი ქოლესტერინიც მოიმატებს. და HDL ინდიკატორი, რომელიც პასუხისმგებელია ქოლესტერინის ნაღველად გადაქცევისა და მოცილების პროცესზე ქოლესტერინის დაფებისისხლძარღვების კედლებიდან, მნიშვნელოვნად იკლებს სისხლში.

ლიპიდური პროფილი ხშირად ინიშნება, როდესაც ეჭვმიტანილია გულის კორონარული დაავადების რისკი.

სისხლის ტესტი ლიპიდური პროფილისთვის ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც მიეკუთვნებიან "რისკის ჯგუფს" და აქვთ შემდეგი დაავადებები:

• გულის იშემია;
• ღვიძლი და პანკრეასი;
• ქრონიკული პანკრეატიტი;
• სიმსუქნე, საკვებით გამოწვეული;
• ჰიპერთირეოზი;
• ალკოჰოლიზმი;
• მიელომა;
• სეფსისი;
• პოდაგრა.

ლიპიდური პროფილი ასევე ინიშნება ბავშვებისთვის, მაგრამ ასევე გარკვეული დაავადებებისთვის, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტიან ლიპიდური ცვლის დარღვევებისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით.

ანალიზის ინტერპრეტაცია

ლიპიდოგრამა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ლიპიდური ცვლის დარღვევები

IN სამედიცინო პრაქტიკაარსებობს გარკვეული სტანდარტები, რომლითაც ფასდება ლიპიდური პროფილი. აღსანიშნავია ისიც, რომ სისხლის ბიოქიმიის სტანდარტები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიებში, ეს გამოწვეულია კვლევისთვის სხვადასხვა ნაკრებისა და რეაგენტების გამოყენებით. ანალიზის გაშიფვრისას მხედველობაში მიიღება პაციენტის წონა და ასაკი.

ინდექსი	მარეგულირებელი საზღვრები
მთლიანი ქოლესტერინი	3,2 – 5,5 მმოლ/ლ
HDL	> 0,9 მმოლ/ლ
LDL	1,7 – 3,5 მმოლ/ლ
TG	0,4 – 1,8 მმოლ/ლ

მხოლოდ ექიმმა უნდა გაშიფროს ეს ლაბორატორიული ტესტი, ის შეძლებს კომპეტენტურად შეაფასოს სიტუაცია და, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნოს ადეკვატური და დროული მკურნალობა. ასევე, ექიმმა უნდა დააკავშიროს ტესტის შედეგი პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან და მის სამედიცინო ისტორიასთან. მაგალითად, ბოლოდროინდელი გულის შეტევა ან მედიკამენტების მიღება.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს LDL დონის მატება?

LDL შეიძლება გაიზარდოს თირკმელებისა და ღვიძლის ზოგიერთ დაავადებაში HDL-ის დისბალანსის გამო. "ცუდი" ქოლესტერინის გაზრდის რისკის ფაქტორებია: მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ალკოჰოლური სასმელებიჭარბი კვება, არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობაან ფიზიკური უმოქმედობა, ნაღვლის სტაგნაცია. LDL-ის შესამცირებლად ან შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა მიმართოთ ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება და სწორი კვება.

ანალიზისთვის მზადება

ლიპიდური პროფილისთვის სისხლის ჩაბარებამდე 12 საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისგან

ანალიზის სწორი და ინფორმაციული შედეგის მისაღებად, პაციენტის წინაპირობაა მისთვის მომზადება. სისხლი ამოღებულია ვენიდან და უნდა იქნას მიღებული ცარიელ კუჭზე. თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ჭამა ტესტირებამდე 8 საათით ადრე, ან უკეთესი 12 საათით ადრე. ვახშამი უნდა იყოს ძალიან მსუბუქი და შედგებოდეს ძირითადად ბოჭკოებისგან; გამორიცხეთ ცხიმოვანი ჯიშებიხორცი, ყველა სახის ძეხვი და შებოლილი ხორცი. ვინაიდან ეს გამოიწვევს სისხლის შრატში ჩილეს და ანალიზი არასწორი იქნება. ასევე თავი უნდა შეიკავოთ ყავისა და ალკოჰოლის დალევისგან წინა დღით და არ მოწიოთ სისხლის ჩაბარებამდე მინიმუმ ორი საათით ადრე. თუ შესაძლებელია მედიკამენტები, მაშინ უმჯობესია არ მიიღოთ ისინი ტესტის ჩატარებამდე. და თუ ეს არასასურველია, მაშინ აუცილებლად გააფრთხილეთ თქვენი ექიმი მათი მიღების შესახებ.

რა სარგებელი მოაქვს ლიპიდებს?

ლიპიდური მეტაბოლიზმი ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ფუნქციონირებისთვის ადამიანის სხეული. მეტაბოლიზმის ძირითადი ფუნქციაა ცხიმების დაშლა, მონელება და შეწოვა ნაწლავის ტრაქტი. ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტიარის ის, რომ ლიპიდები აქტიურად მონაწილეობენ მამაკაცის სინთეზში და ქალის ჰორმონები. ამიტომ, ცხიმის ბალანსის ნებისმიერმა დისბალანსმა შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები რეპროდუქციული სისტემა. ზე ნორმალური მაჩვენებლები ლიპიდური პროფილი, წარმოებული თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ საკმარისი რაოდენობითვიტამინი D. ასევე, თუ ეს მაჩვენებელი სისხლში ირღვევა, ადამიანის იმუნიტეტი საგრძნობლად ქვეითდება.

ლიპოპროტეინები (ასევე ცნობილი როგორც ლიპოპროტეინები) არის ცხიმების (ლიპიდების) და ცილების კომბინაცია.

არსებობს შემდეგი კლასიფიკაციაკავშირის მონაცემები:

1. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, რომლებიც ღვიძლში სინთეზირდება. ისინი შეიცავენ ტრიგლიცერიდებს და ქოლესტერინს და ატარებენ მათ უჯრედებში სისხლის მიმოქცევის სისტემაში გადაადგილებისას;
2. საშუალო სიმკვრივის ლიპოტიდები, რომლებიც ჩნდება ქსოვილებში ტრიგლიცერიდების გადატანისას;
3. მაღალი სიმკვრივის ლიპოტიდები, შეიცავს ქოლესტერინს, რომელსაც უჯრედები არ მოიხმარდნენ. ასეთი ნაერთები იგზავნება ღვიძლში, სადაც გადამუშავდება ნაღვლის მჟავებად.

მარტივად რომ ვთქვათ, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები არის ეგრეთ წოდებული „კარგი“ ქოლესტერინი, რომელიც ორგანიზმის მოთხოვნილებების დაკმაყოფილების შემდეგ ღვიძლში მუშავდება.

სისხლში HDL კონცენტრაციის შემცირება მიუთითებს გაზრდილი რისკიისეთი დაავადების განვითარება, როგორიცაა ათეროსკლეროზი.

როგორ განისაზღვრება HDL?

დროული დიაგნოზი იძლევა ამის თავიდან აცილებას სერიოზული შედეგები, Როგორ:

• ინსულტი;
• სისხლძარღვთა ნეფროსკლეროზი;
• მიოკარდიული ინფარქტი;
• გულის კორონარული დაავადება.

ნორმალური ინდიკატორები

გულის კორონარული დაავადების განვითარების რისკის შესაფასებლად, ასევე მკურნალობის მეთოდების დასადგენად აუცილებელია შეფასდეს მაღალი ხარისხის ლიპოპროტეინების დონე და სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის საერთო დონე.

ნორმიდან გადახრის მიზეზები

სისხლში ქოლესტერინი ყველაზე მეტად შეიძლება გაიზარდოს სხვადასხვა მიზეზებითუმცა, ამ პროცესს არ ახლავს ძალიან შესამჩნევი სიმპტომები. უმეტეს შემთხვევაში, მაღალი კონცენტრაციის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ტესტირების შემდეგ.

როგორც წესი, ეს კვლევა ინიშნება მაშინ, როდესაც გული იწყებს ტკივილს; ხშირად გამოკვლევის მიზეზი არის ინფარქტი ან ინსულტი.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ თავიდან ასაცილებლად სისხლში ქოლესტერინის დონე რეგულარულად უნდა შემოწმდეს მავნე შედეგებიშენი ჯანმრთელობისთვის.

ეს განსაკუთრებით ღირს მათთვის, ვინც:

სისხლში ქოლესტერინის დონე განისაზღვრება ბიოქიმიური ანალიზისისხლი.

მიღების მიზნით საიმედო შედეგისისხლის ჩაბარებამდე თორმეტი საათის განმავლობაში არ უნდა ჭამოთ.

პროფილაქტიკური გამოკვლევისთვის ასეთი ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს სახლში. განსაკუთრებით ამისათვის საჭიროა აფთიაქში ერთჯერადი ტესტერების შეძენა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ HDL არის მომატებული?

თუ ლაბორატორიული კვლევააღმოჩნდა, რომ HDL-ის კონცენტრაცია სისხლის ანალიზში ძალიან მაღალია, რაც შეიძლება ჯანმრთელობისთვის საშიში გახდეს, მაშინ აუცილებელია შემდეგი ქმედებები:

1. მთლიანად გამორიცხეთ ან მინიმუმამდე შეამცირეთ ცხიმოვანი საკვებისა და კერძების მოხმარება. თუ ორგანიზმში შემავალი ცხიმების მოცულობა მცირდება ოცდაათ პროცენტამდე, მაშინ გაჯერებულის წილი ცხიმოვანი მჟავებიშვიდი პროცენტი უნდა იყოს. ეს გარემოება საშუალებას მოგცემთ სწრაფად მიაღწიოთ HDL მაჩვენებელინორმები. არ არის აუცილებელი რაციონიდან მთლიანად გამორიცხოთ ცხიმები, განსაკუთრებით ტვინის ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი უჯერი ცხიმოვანი მჟავები, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.
2. ზეთები და პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს გაჯერებული ცხიმები, ნაწილობრივ უნდა შეიცვალოს პოლიუჯერით. ასეთი ცხიმოვანი მჟავები გვხვდება, მაგალითად, სოიოს ზეთში, ასევე ზეითუნის, მზესუმზირის, ზაზუნისა და სიმინდის ზეთში.

   საკვების მიღება, რომელიც შეიცავს დიდი რიცხვიგაჯერებული ცხიმები უნდა შემცირდეს მინიმუმამდე. ასეთი საკვები და მათგან მომზადებული კერძები ამაღლებს LDL დონეს უფრო მეტად, ვიდრე ნებისმიერი სხვა საკვები კომპონენტი.

   დიდი რაოდენობით გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავები გვხვდება ისეთ საკვებში, როგორიცაა პალმის და ქოქოსის ზეთი, ცხოველური ცხიმები და მათ შემცველი საკვები, ასევე ტრანს ცხიმები (ასევე ცნობილია როგორც ჰიდროგენირებული ცხიმები).

3. არ უნდა ჭამოთ საკვები, რომელიც შეიცავს ტრანს ცხიმებს.. ასეთი ნაერთები კიდევ უფრო საშიშია გულ-სისხლძარღვთა სისტემისვიდრე გაჯერებული ცხიმები. ხშირად შეფუთვაზე მითითებულია ტრანს ცხიმების არსებობა, მაგრამ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ზოგჯერ არაკეთილსინდისიერი მწარმოებლები ამას არ აკეთებენ.

თუ ეს ყველაფერი არ გაკეთებულა, სისხლში ქოლესტერინის დონის შემდგომმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.

როგორიცაა:

1. სისხლის მიმოქცევის გაუარესება, რაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების არასაკმარისი კვება და კეთილდღეობის გაუარესება;
2. სისხლის შედედების წარმოქმნა, რომელსაც შეუძლია სისხლის ნაკადის დაბლოკვა.

გარდა ამისა, თუ HDL დონე ამაღლებულია, თქვენ უნდა გამორიცხოთ ან მინიმუმამდე დაიყვანოთ თქვენი მიღება. შემდეგი პროდუქტებიქოლესტერინის შემცველი:

• კვერცხები;
• მოლუსკები;
• მაღალი ცხიმიანი რძე;
• კიბოსნაირები;
• სუბპროდუქტები, განსაკუთრებით ღვიძლი.

მიმოხილვა ჩვენი მკითხველისგან!

იმისათვის, რომ გაიგოთ დაბალია თუ მაღალი ქოლესტერინი, თქვენ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი. ეს უნდა გაკეთდეს გავლის გზით წინასწარი მომზადებარაც საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ საიმედო შედეგები.

მომზადება მოიცავს შემდეგს:

• აუცილებელია საკვებზე უარის თქმა სისხლის აღებამდე სულ მცირე რვა საათით ადრე;
• არ არის რეკომენდებული პაციენტებისთვის ზედმეტად მაღალი კალორიული საკვების მიღება პროცედურამდე ორი-სამი დღით ადრე;
• არ მოწიოთ ტესტირებამდე ოცდაათი წუთით ადრე;
• ლიპიდური პროფილის წაკითხვამდე არ გჭირდებათ ზედმეტი სტრესი და ეს ეხება არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ ემოციურ სტრესსაც (დროზე ადრე ნუ ინერვიულებთ)

ლიპიდური პროფილი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგ სიტუაციებში:

• საჭიროა ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის დადგენა, განსაკუთრებით თუ არსებობს მისი განვითარების წინაპირობები ან მის მიმართ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• გულის დისფუნქციის დიაგნოსტიკა;
• დიეტის ეფექტურობის შეფასება, რომელიც გულისხმობს მინიმალური რაოდენობის ცხიმის შემცველი საკვებისა და კერძების მოხმარებას.

გარდა ამისა, აღსანიშნავია შემთხვევები, როდესაც სპეციალისტი თავის პაციენტს უნიშნავს ტესტს ქოლესტერინის კონცენტრაციის დასადგენად:

1. ლიპიდოგრამა არის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც რეკომენდებულია მოზარდების ჯანმრთელობის მდგომარეობის დასადგენად. ასე შეგიძლიათ სწრაფად და ზუსტად გამოავლინოთ HDL ქოლესტერინი. ეს უნდა გაკეთდეს მინიმუმ ხუთ წელიწადში ერთხელ (და კიდევ უფრო ხშირად მიდრეკილი ადამიანებისთვის).
   ხშირად ინიშნება ეს ანალიზიპროფილაქტიკური მიზნით ჩატარებული რუტინული გამოკვლევების დროს, ასევე დადგენისას გაზრდილი მაჩვენებლებიმთლიანი ქოლესტერინის დონე.

   გარდა ამისა, ამ მეთოდითდიაგნოსტიკა რეკომენდებულია იმ ადამიანებისთვის, ვინც დიდი დროიმყოფებოდნენ დიეტაზე, რომელიც მოიცავდა ცხიმის დაბალ მიღებას მისი ყველა ფორმით. ის ასევე შეიძლება დაინიშნოს მათ, ვინც იღებდა ქოლესტერინს.

2. ენიჭება იმ ხალხსრომლებსაც აქვთ მნიშვნელოვნად გაზრდილი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების ალბათობა გარკვეული ფაქტორების ზემოქმედების გამო:
   • ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები და ეს დამახასიათებელია ორივე სქესის ინდივიდებისთვის;
   • Სისხლის მაღალი წნევა;
   • გულის იშემიის პროგრესირება;
   • ჭარბი წონა ან ნებისმიერი ხარისხის სიმსუქნე;
   • საკვების მიღება, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ცხოველურ ცხიმს.

ქოლესტერინი არის ლიპოპროტეინი და ადამიანის ორგანიზმში ის იმყოფება სისხლში და უჯრედულ გარსებში. სისხლის ქოლესტერინი წარმოდგენილია ქოლესტერინის ეთერებით, ხოლო გარსებში - თავისუფალი ქოლესტერინით. ქოლესტერინი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია აუცილებელი ნივთიერება, რადგან ის მონაწილეობს ნაღვლის, სასქესო ჰორმონების წარმოქმნაში და უჯრედის მემბრანას სიმტკიცეს ანიჭებს. აზრი, რომ ქოლესტერინი = ზიანი, არასწორია. ქოლესტერინის ნაკლებობა ორგანიზმისთვის უფრო საშიშია, ვიდრე მისი ჭარბი. თუმცა, სისხლში ქოლესტერინის ჭარბი რაოდენობა არის ისეთი დაავადებების განვითარების წინაპირობა, როგორიცაა ათეროსკლეროზი. ამიტომ, ქოლესტერინის განსაზღვრა არის ათეროსკლეროზის განვითარების მარკერი.

როგორ გავიკეთოთ სისხლის ტესტი ქოლესტერინზე?

ლიპიდური პროფილის დასადგენად გამოიყენება დილით უზმოზე აღებული ვენიდან სისხლი. ტესტისთვის მზადება ჩვეულებრივია - 6-8 საათის განმავლობაში საკვებისგან თავის შეკავება, თავის არიდება ფიზიკური აქტივობადა მდიდარი ცხიმოვანი საკვები. მთლიანი ქოლესტერინის განსაზღვრა ხორციელდება აბელის ან ილკის ერთიანი საერთაშორისო მეთოდით. ფრაქციების განსაზღვრა ხორციელდება დანალექი და ფოტომეტრიული მეთოდებით, რომლებიც საკმაოდ შრომატევადი, მაგრამ ზუსტი, სპეციფიკური და საკმაოდ მგრძნობიარეა.

ავტორი აფრთხილებს, რომ ნორმალური მნიშვნელობები საშუალოა და შეიძლება განსხვავდებოდეს თითოეულ ლაბორატორიაში. სტატიაში მოცემული მასალა უნდა იქნას გამოყენებული როგორც მითითება და არ უნდა მოხდეს დიაგნოზის დასმის ან მკურნალობის დამოუკიდებლად დაწყების მცდელობა.

ლიპიდოგრამა - რა არის ეს?
დღეს განისაზღვრება სისხლში შემდეგი ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია:

1. მთლიანი ქოლესტერინი
2. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL ან α-ქოლესტერინი),
3. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი (LDL ბეტა ქოლესტერინი).
4. ტრიგლიცერიდები (TG)

ამ მაჩვენებლების კომბინაციას (ქოლესტერინი, LDL, HDL, TG) ე.წ ლიპიდური პროფილი. Უფრო მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკური კრიტერიუმიათეროსკლეროზის განვითარების რისკი არის LDL ფრაქციის მატება, რომელსაც ე.წ ათეროგენული, ანუ ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის განვითარებას.

HDL, პირიქით, არის ანტიათეროგენულიფრაქცია, რადგან ისინი ამცირებენ ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს.

ტრიგლიცერიდები ცხიმების სატრანსპორტო ფორმაა, ამიტომ ისინი მაღალი შემცველობასისხლში ასევე იწვევს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს. ყველა ეს მაჩვენებელი, ერთად ან ცალ-ცალკე აღებული, გამოიყენება ათეროსკლეროზის, კორონარული არტერიის დაავადების დიაგნოსტიკისთვის და ასევე ამ დაავადებების განვითარების რისკის ჯგუფის დასადგენად. ასევე გამოიყენება როგორც მკურნალობის კონტროლი.

წაიკითხეთ მეტი გულის კორონარული დაავადების შესახებ სტატიაში: სტენოკარდია

"ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინი - რა არის ეს?

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ქოლესტერინის ფრაქციების მოქმედების მექანიზმი. LDL-ს უწოდებენ "ცუდ" ქოლესტერინს, რადგან ის იწვევს სისხლძარღვების კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას, რაც ხელს უშლის სისხლის ნაკადს. შედეგად, ამ დაფების გამო ხდება ჭურჭლის დეფორმაცია, მისი სანათური ვიწროვდება და სისხლი თავისუფლად ვერ გადადის ყველა ორგანოში, რაც იწვევს გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობას.

HDL, პირიქით, არის "კარგი" ქოლესტერინი, რომელიც შლის ათეროსკლეროზულ დაფებს სისხლძარღვების კედლებიდან. ამიტომ უფრო ინფორმაციული და სწორია ქოლესტერინის ფრაქციების დადგენა და არა მხოლოდ მთლიანი ქოლესტერინის. ყოველივე ამის შემდეგ, მთლიანი ქოლესტერინი შედგება ყველა ფრაქციისგან. მაგალითად, ორ ადამიანში ქოლესტერინის კონცენტრაცია არის 6 მმოლ/ლ, მაგრამ ერთში 4 მმოლ/ლ არის HDL, ხოლო მეორეში იგივე 4 მმოლ/ლ არის LDL. რა თქმა უნდა, ადამიანი, რომლის HDL კონცენტრაცია უფრო მაღალია, შეიძლება იყოს მშვიდი, მაგრამ ადამიანმა, რომელსაც აქვს მაღალი LDL კონცენტრაცია, უნდა იზრუნოს მის ჯანმრთელობაზე. ეს არის შესაძლო განსხვავება მთლიანი ქოლესტერინის ერთი და იგივე დონით.

ლიპიდური პროფილის ნორმები - ქოლესტერინი, LDL, HDL, ტრიგლიცერიდები, ათეროგენულობის კოეფიციენტი

მოდით შევხედოთ ლიპიდური პროფილის მაჩვენებლებს - მთლიანი ქოლესტერინი, LDL, HDL, TG.
სისხლში ქოლესტერინის დონის მომატებას ე.წ ჰიპერქოლესტერინემია.

შედეგად ვითარდება ჰიპერქოლესტერინემია დაუბალანსებელი დიეტაზე ჯანსაღი ადამიანები(ცხიმიანი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება - ცხიმიანი ხორცი, ქოქოსი, პალმის ზეთი) ან როგორც მემკვიდრეობითი პათოლოგია.

ნორმალური სისხლის ლიპიდები

ასევე გამოითვლება ათეროგენული კოეფიციენტი (AC), რომელიც ჩვეულებრივ 3-ზე ნაკლებია.

ათეროგენული კოეფიციენტი (AC)

CA გვიჩვენებს ათეროგენული და ანტიათეროგენული ფრაქციების თანაფარდობას სისხლში.

როგორ გამოვთვალოთ CA?

ამის გაკეთება მარტივია უბრალოდ ლიპიდური პროფილის შედეგებით. აუცილებელია საერთო ქოლესტერინისა და HDL-ს შორის სხვაობის გაყოფა HDL მნიშვნელობით.

ათეროგენული კოეფიციენტის მნიშვნელობების დეკოდირება

• თუ ათეროსკლეროზის CA მინიმალურია.
• თუ KA არის 3-4, მაშინ ათეროგენული ფრაქციების შემცველობა უფრო მაღალია, მაშინ არის მაღალი ხარისხიათეროსკლეროზის და გულის კორონარული დაავადების (CHD) განვითარების ალბათობა,
• თუ KA > 5 - მიუთითებს, რომ ადამიანს აქვს ათეროსკლეროზის მაღალი ალბათობა, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის გულის, ტვინის, კიდურების, თირკმელების სისხლძარღვთა დაავადებების ალბათობას.

ათეროსკლეროზის შესახებ დეტალური ინფორმაციისთვის წაიკითხეთ სტატია: ათეროსკლეროზი

ცხიმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის აუცილებელია სისხლის შემდეგი პარამეტრებისკენ სწრაფვა:

რაზე მიუთითებს არანორმალური ლიპიდური პროფილის მაჩვენებლები?

ტრიგლიცერიდები

TG ასევე განიხილება ათეროსკლეროზის და IHD (გულის კორონარული დაავადება) განვითარების რისკის ფაქტორად. როდესაც სისხლში TG-ის კონცენტრაცია 2,29 მმოლ/ლ-ზე მეტია, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანი უკვე დაავადებულია ათეროსკლეროზით ან გულის იშემიური დაავადებით. როდესაც სისხლში TG კონცენტრაცია 1,9-2,2 მმოლ/ლ (სასაზღვრო მნიშვნელობები) ფარგლებშია, ამბობენ, რომ ათეროსკლეროზის და გულის იშემიური დაავადების განვითარება მიმდინარეობს, მაგრამ თავად ეს დაავადებები ჯერ ბოლომდე არ არის განვითარებული. TG კონცენტრაციის მატება ასევე შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს.

LDL

LDL კონცენტრაცია 4,9 მმოლ/ლ-ზე მეტი მიუთითებს, რომ ადამიანს აქვს ათეროსკლეროზი და კორონარული არტერიის დაავადება. თუ LDL კონცენტრაცია სასაზღვრო მნიშვნელობების ფარგლებშია 4.0-4.9 მმოლ/ლ, მაშინ ვითარდება ათეროსკლეროზი და გულის იშემიური დაავადება.

HDL

HDL მამაკაცებში 1,16 მმოლ/ლ-ზე ნაკლებია, ქალებში კი 0,9 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები - ათეროსკლეროზის ან გულის იშემიური დაავადების ნიშანია. როდესაც HDL მცირდება სასაზღვრო დიაპაზონში (ქალებში 0,9-1,40 მმოლ/ლ, მამაკაცებში 1,16-1,68 მმოლ/ლ), შეიძლება ვისაუბროთ ათეროსკლეროზის და გულის იშემიური დაავადების განვითარებაზე. HDL ქოლესტერინის მატება მიუთითებს, რომ კორონარული არტერიის დაავადების განვითარების რისკი მინიმალურია.

წაიკითხეთ ათეროსკლეროზის - ინსულტის გართულების შესახებ: