ეპილეფსია ძილში: როგორ მოვიშოროთ დაავადება და მშვიდად დავიძინოთ? ეპილეფსია ძილში. ღამის ეპილეფსიის მიზეზები და სიმპტომები ეპილეფსია დილით ძილის შემდეგ

ეპილეფსია არის ქრონიკული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს კრუნჩხვითი კრუნჩხვების გამოჩენა, რომელსაც თან ახლავს გონების დაკარგვა, ღებინება და სხვა. საშიში სიმპტომები.

კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს, მაგრამ თუ ისინი აწუხებენ პაციენტს მხოლოდ ღამით ძილის დროს, მას უსვამენ ღამის ეპილეფსიის დიაგნოზს.

ძილში ეპილეფსიას აქვს თავისი მახასიათებლები. ეს დაავადება უნდა განიხილებოდეს.

ამ ტიპის ეპილეფსიას ახასიათებს კრუნჩხვები ღამის ძილის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში კრუნჩხვები ჩნდება დღის დასვენების დროსაც.

ამ დაავადებას ახასიათებს:

ღებინება და გულისრევა;
უეცარი გამოღვიძება აშკარა მიზეზის გარეშე;
კანკალი;
კრუნჩხვები;
დიზართრია;
ძლიერი თავის ტკივილი;
თვალების დამახინჯება, ზოგიერთ შემთხვევაში სახის;

სიზმარში ეპილეფსიურს შეუძლია ადგეს ოთხზე და ფეხებით გააკეთოს ისეთი მოძრაობები, რომლებიც ველოსიპედის ტარებას წააგავს.

როდის ხდება ეპილეფსიური კრუნჩხვები?

კრუნჩხვები ღამის ეპილეფსიაშეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დროს:

ღამით ადრე - დაძინებიდან 2 საათის განმავლობაში.
ადრე - გაღვიძებამდე 1 საათით ადრე. ამის შემდეგ პაციენტი ვეღარ იძინებს.
დილა - გაღვიძებიდან 1 საათის შემდეგ.
შერეული - დროის სხვადასხვა მომენტში.

ღამის შეტევების დროს მატონიზირებელი კრუნჩხვები იცვლება მატონიზირებელ-კლონურით, რის შემდეგაც პაციენტი ღრმა ძილში ეცემა.

მისი ნეკნი გალიაძლიერი სპაზმის გამო უმოძრაო ხდება, სუნთქვა ჩერდება. მატონიზირებელი ფაზის დროს მას შეუძლია უნებურად გააკეთოს სხეულის არარეგულარული მოძრაობები.

დაავადების მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ამ დროისთვის, ღამის პაროქსიზმების გარეგნობის ბუნება ბოლომდე არ არის გასაგები.

მთავარ მიზეზად ითვლება არაადეკვატური ძილი, როდესაც პაციენტი იღვიძებს ძლიერი ხმაურისგან.

ძილის ხშირი ნაკლებობით, დროის ზონის ცვლილებებით და განმეორებითი გამოღვიძებით, კრუნჩხვები უფრო ხშირი და ინტენსიური ხდება.

ექსპერტები დარწმუნებულნი არიან, რომ დაავადების განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს ნარკოტიკებზე და ალკოჰოლზე დამოკიდებულება, მნიშვნელოვანი გონებრივი და ფიზიკური გადატვირთვა.

რისკის ფაქტორები მოიცავს:

ანთება და ტვინის დაზიანება;
ინფექციური დაავადებები;
საშვილოსნოსშიდა განვითარების პათოლოგიები;
დაბადების დაზიანებები;
ჰიპოქსია.

ბავშვებში ეპილეფსიური კრუნჩხვებიყველაზე ხშირად ხდება ამის გამო:

ინფექციური პათოლოგიები;
დაბადების დაზიანებები;
ტვინის ტრავმული დაზიანებები.

დაავადებას, რომელსაც აქვს სტრუქტურული გამომწვევი მიზეზი, ეწოდება სიმპტომური.

ზოგჯერ ეს ხდება დატვირთული მემკვიდრეობითობის გამო. ამ შემთხვევაში საუბარია იდიოპათიური ტიპის ეპილეფსიაზე. კრუნჩხვები ბავშვში ხდება ძილის ნაკლებობის, მოწყენილობის და ძლიერი სტრესის გამო.

სიმპტომები ღამით

გარდა ძილის დარღვევებისა, ღამის კრუნჩხვები არაფრით განსხვავდება ნორმალურისგან. კლინიკური სურათიამ დაავადების.

მატონიზირებელი კომპონენტი გამოხატულია კუნთების სპონტანური ჰიპერტონიურობით და სუნთქვის გაუარესებით.

ზედა კიდურები გატაცებულ მდგომარეობაშია, ქვედა კიდურები გაშლილ მდგომარეობაშია.

სპაზმის დროს ხდება ნაწლავის უნებლიე მოძრაობა და შარდვა. ყბების მჭიდროდ დაჭერით პაციენტმა შესაძლოა ენის წვერი იკბინოს, რაც სისხლდენას იწვევს. მატონიზირებელი კრუნჩხვები გრძელდება ერთი წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც ხდება კლონური კრუნჩხვები.

ეპილეფსიური იწყებს კიდურების, მთელი სხეულისა და კისრის ქაოტურ მოძრაობას.შემდეგ სუნთქვა აღდგება. პირის გარშემო ქაფი ჩნდება, რომელსაც ენის კბენისას შესაძლოა ალისფერი ელფერი ჰქონდეს.

3 წუთის შემდეგ კუნთები მოდუნდება, პაციენტი ღრმა კატატონიის მდგომარეობაშია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ენის შეკუმშვა და სასუნთქი გზების ობსტრუქცია.

ღამით კრუნჩხვის შემდეგ პაციენტებს შეუძლიათ შეინარჩუნონ მოგონებები მომხდარის შესახებ. ის ფაქტი, რომ იყო შეტევა ძილის დროს, მიუთითებს:

გახეხილი ფურცლები;
ლაქები ნერწყვიდან, ქაფიდან;
შარდისა და განავლის კვალი.

თავდასხმების კლასიფიკაცია

ღამის შეტევების სხვადასხვა სახეობა არსებობს:

ფრონტალური- მათ ახასიათებთ დისტონიური გამოვლინებები კიდურებზე, ჰიპერმოტორული შეტევები და ვოკალური გამოვლინებები.
დროებითი- ხდება ავტონომიური, ავტომატური და ფსიქოლოგიური სიმპტომების კომპლექსური კომბინაციით.
კეფისთან ვიზუალური ნიშნები- მათთვის დამახასიათებელია თვალის მოძრაობა, თავის ტკივილი და ღებინება.

ყველაზე ხშირად, პაციენტები განიცდიან ფრონტალურ შეტევებს. სხვა სახეობები ნაკლებად გავრცელებულია. კრუნჩხვების ტიპს ადგენენ ექიმები საფუძვლიანი დიაგნოზის დროს.

დიაგნოსტიკა

თუ პაციენტს ღამით აღენიშნება ეპილეფსიური კრუნჩხვები, მან რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოს ექიმს.

ვინაიდან ეს დაავადება ნევროლოგიურად ითვლება, აუცილებელია ნევროლოგის მონახულება.

ექიმი გასინჯავს პაციენტს და მოუსმენს მის ჩივილებს. სწორი დიაგნოზის დასადგენად, ის დასვამს რამდენიმე კითხვას:

როდის იყო პირველი შეტევა?
მსგავსი პრობლემები ხომ არ ყოფილა წარსულში?
რამდენად ხშირად ხდება კრუნჩხვები?
რამ შეიძლება გამოიწვიოს ისინი?
არის სხვა პრეტენზიები?
აქვს თუ არა პაციენტს თავის დაზიანებები?

პასუხების მიღების შემდეგ სპეციალისტს შეეძლება სწრაფად გაიგოს დიაგნოზი. ამის გასარკვევად, თქვენ უნდა გაიაროთ:

თავის ტვინის MRI;
ღამის EEG მონიტორინგი;
ძილის ნაკლებობის ტესტი;
ელექტროენცეფალოგრაფია.

კვლევის შედეგების შესწავლის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. ჩვეულებრივ, შეტევების გასაკონტროლებლად გამოიყენება სპეციალური მედიკამენტები.

ბავშვებში კრუნჩხვები, როგორც წესი, მშობლებმა დაუყოვნებლივ შეამჩნიეს, მაგრამ უფროსებმა შეიძლება არ იცოდნენ პრობლემის არსებობის შესახებ საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, განსაკუთრებით თუ ისინი მარტო ცხოვრობენ.

ისინი ყურადღებით უნდა იყვნენ ჯანმრთელობაზე და თუ საწოლზე ნერწყვისა და შარდის ლაქები გაჩნდა, მიმართეთ ნევროლოგს.

მოზრდილთა მკურნალობა და პირველადი დახმარება

ღამის ეპილეფსიური კრუნჩხვები სწორდება ანტიკონვულანტების მიღებით. წამლები. თავდაპირველად, ისინი გაძლევენ საშუალებას, რომ შეტევები კონტროლს ექვემდებარებოდეს და დროთა განმავლობაში მთლიანად აღმოფხვრას ისინი.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება:

კლონაზეპამი;
კარბამაზეპინი;
ტოპირამატი;
ლევეტირაცეტამი.

პირველ რიგში, პაციენტი იღებს პრეპარატს მინიმალური დოზა. მკურნალობის დროს მას შეუძლია დღის განმავლობაში იგრძნოს ძილიანობა.

კურსის დასრულების შემდეგ ექიმი ამოწმებს პაციენტს. თუ კრუნჩხვების სიხშირე უცვლელი რჩება, დოზა იზრდება.

პირველადი დახმარება პაციენტს მიზნად ისახავს დაიცვას იგი შესაძლო დაზიანებისგან.აუცილებელია ეპილეფსიის მოთავსება ბრტყელ, რბილ ზედაპირზე. შეგიძლიათ იატაკზე საბანი დადოთ.

უმჯობესია გაიხადოთ პიჟამა და საცვლები, რათა ტანსაცმელმა მოძრაობა არ შეგიშალოს.

პაციენტის თავი გვერდზე უნდა იყოს გადაბრუნებული, რომ ღებინება გამოვიდეს და არ ჩავარდეს სასუნთქი გზები.

სანამ შეტევა გრძელდება, ეპილეფსიის კიდურები ხელით უნდა დაიჭიროთ, მაგრამ კრუნჩხვების წინააღმდეგ ბრძოლა შეუძლებელია.

ენის კბენის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტის პირში ჩადეთ ცხვირსახოცი ან შემოხვეული პირსახოცი.

თერაპია ბავშვობაში

ნევროლოგები ბავშვებს უნიშნავენ შემდეგ მედიკამენტებს:

ანტიკონვულსანტები- შეაჩერე კრუნჩხვების გამოჩენა პირდაპირ თავის ტვინში ელექტრული აქტივობის ფოკუსში. ეს შეიძლება იყოს ეთოსქსიმიდი, ლევეტირაცეტამი, ფენიტოინი.
ნეიროტროპული- აფერხებს ნერვული იმპულსების გადაცემას.
ფსიქოტროპული- შეუძლიათ შეცვალონ პაციენტის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, აიძულონ იგი ნერვული სისტემაფუნქციონირებს განსხვავებულად.
ნოოტროპები- აუმჯობესებს ტვინში პროცესების ნაკადს.

ჩატარებისას ამბულატორიული მკურნალობაპაციენტებმა უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

შეინარჩუნეთ დროის ინტერვალი მედიკამენტების მიღებას შორის, თავად არ შეცვალოთ მათი დოზა და არ შეეცადოთ ჩაანაცვლოთ ისინი ანალოგებით.
არ გამოიყენოთ სხვა მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე, რადგან ამან შეიძლება შეამციროს ან მთლიანად აღმოფხვრას დანიშნული ნეიროტროპული მედიკამენტების ეფექტი.
აცნობეთ ექიმს გამოჩენის შესახებ გვერდითი სიმპტომები, ნებისმიერი გამოვლინება, რომელიც იწვევს შეშფოთებას. ამ შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ძირითადი პრეპარატის შეცვლა.

პროგნოზი და პრევენციული ღონისძიებები

თუ პაციენტი მკაცრად ასრულებს ექიმის მითითებებს და მკურნალობას გაივლისმთლიანად, მაშინ სავსებით შესაძლებელია, რომ მან შეძლოს თავდასხმებისგან თავის დაღწევა.

როგორც წესი, პაციენტების 80%-მდე გამოჯანმრთელდება.

პროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელია, როცა თავის ტვინში არ არის ორგანული პათოლოგიური დაზიანებები. ბავშვები შემდეგ რაციონალური მკურნალობანორმალურად ვითარდება.

შეტევების თავიდან აცილების ზომები მოიცავს ყოველდღიური რუტინის მკაცრ დაცვას. პაციენტმა ერთდროულად უნდა გაიღვიძოს, დაიძინოს მოდუნებულ, მშვიდ მდგომარეობაში, ამიტომ თავი აარიდოს ტელევიზორის ყურებას, ტელეფონზე საუბარს და ა.შ.

საძინებელში ფარდები ისე უნდა იყოს გადაწეული, რომ მზის დილის სხივებმა ეპილეფსიურს ძილი არ შეუშალოს.

პაციენტებმა მთლიანად უნდა მიატოვონ ალკოჰოლი, სასურველია შეწყვიტონ მოწევა, ვინაიდან თამბაქოსა და ალკოჰოლში შემავალ ტოქსინებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები.

თუ ეპილეფსიური ყურადღებიანია თავის ჯანმრთელობაზე და მიჰყვება დამსწრე ექიმის ყველა ინსტრუქციას, მას შეუძლია შეამციროს კრუნჩხვის ალბათობა მინიმუმამდე ან თუნდაც მთლიანად მოიცილოს კრუნჩხვები.

მნიშვნელოვანია გაიაროთ მკურნალობა სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ და არ დაგინიშნოთ მედიკამენტები, რათა სიტუაცია არ გამწვავდეს. პროფილაქტიკური ზომები ხელს შეუწყობს ეპილეფსიური კრუნჩხვების გამომწვევი ფაქტორების თავიდან აცილებას.

ეპილეფსია ქრონიკული დაავადებაა, რომელიც წარმატებით გამოსწორდება ბავშვობაში. პათოლოგიას აქვს რამდენიმე ფორმა, რომელიც ხასიათდება საკუთარი კლინიკური ნიშნები. დაავადების სახეობებს შორის გამორჩეულია ღამის ეპილეფსია, რომლის შეტევები ძირითადად ღამით ხდება.

ეპილეფსია ქრონიკული დაავადებაა, რომელიც წარმატებით გამოსწორდება ბავშვობაში.

ღამის ეპილეფსიის მიზეზები და კრუნჩხვების ფორმები

ამჟამად, მკვლევარებს არ შეუძლიათ დაადგინონ, რატომ ხდება ეპილეფსიის შეტევები ღამით. ითვლება, რომ დაავადების დაწყებას იწვევს არაეპილეფსიური წარმოშობის ძილის დარღვევა. კერძოდ, განურჩევლად ძილის დროს ეპილეფსიის ტიპისა, კრუნჩხვის გამომწვევი მიზეზებია სხეულის მომატებული მგრძნობელობა გარეგანი ფაქტორები: მაგალითად, ხმამაღალი ხმები, რომელსაც შეუძლია გააღვიძოს ადამიანი.

პათოლოგიის ღამის ფორმის პროვოცირება შეიძლება აგრეთვე:

თავის დაზიანებები, მათ შორის დაბადების დაზიანებები;
ტვინის ქსოვილის ანთება;
ინფექციური დაავადებები;
პათოლოგიები საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს;
ნაყოფის ჰიპოქსია.

განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორების მიმართ ღამის ფორმამოზრდილებში დაავადებები მოიცავს ალკოჰოლსა და ნარკოტიკებზე დამოკიდებულებას, ფიზიკურ და გონებრივ გადატვირთვას. კრუნჩხვების ინტენსივობა იზრდება ძილის ნაკლებობის და დროის ზონების უეცარი ცვლილებების გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება გენეტიკური მიდრეკილების ფონზე.

მოზრდილებში დაავადების ღამის ფორმის განვითარების გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს ალკოჰოლზე დამოკიდებულებას.

არსებობს ეპილეფსიური კრუნჩხვების 3 ფორმა:

ფრონტალური. ამ შეტევებს ახასიათებს დისტონიური გამოვლინებები ზედა და ქვედა კიდურებში და გაზრდილი საავტომობილო უნარები. ასეთი კრუნჩხვის დროს პაციენტები გამოსცემენ ხმებს.
დროებითი. მათ ახასიათებთ რთული სიმპტომები, როდესაც კიდურები მოძრაობენ პაციენტის კონტროლის გარეშე და ჩნდება ფსიქოლოგიური აშლილობის ნიშნები.
კეფის. ახასიათებს უკონტროლო მოძრაობა თვალის კაკლები, თავის ტკივილისა და გულისრევის შეტევები.

ღამის ეპილეფსიური კრუნჩხვები ძირითადად ჩნდება დაძინების შემდეგ ან გაღვიძებამდე. ზოგჯერ პათოლოგიის სიმპტომები აღინიშნება ადამიანის გაღვიძებიდან ერთი საათის შემდეგ.

დაავადების მიმდინარეობისა და კრუნჩხვების ბუნება განისაზღვრება ღამის ეპილეფსიის ტიპის მიხედვით:

აუტოსომური დომინანტური;
ეპილეფსია ცენტროტემპორალური მწვერვალებით;
ლანდაუ-კლეფნერის შეძენილი აფაზიის სინდრომი;
გენერალიზებული სინდრომები.

აუტოსომური დომინანტური ღამის შუბლის წილის ეპილეფსიის განვითარებას ხელს უწყობს გენეტიკური დეფექტი, რომელიც იწვევს ტონურ-კლონურ კრუნჩხვებს (დაფიქსირდა პაციენტების ნახევარზე მეტში), ხშირი გამოღვიძებაძილის დროს, დისტონიის ნიშნები. ბავშვის ასაკის მატებასთან ერთად მცირდება ღამის კრუნჩხვების სიხშირე. ამ ტიპის დაავადება მთლიანად ქრება 12 წლის ასაკში.

გენეტიკური დეფექტი ხელს უწყობს აუტოსომური დომინანტური ღამის შუბლის წილის ეპილეფსიის განვითარებას.

ღამის ეპილეფსია ცენტროტემპორალური მწვერვალებით იწვევს მატონიზირებელ კრუნჩხვებს და პარესთეზიას. აღნიშნულია, რომ პაციენტებს ყლაპვის პრობლემები აქვთ გაიზარდა ნერწყვდენა. როგორც დაავადების წინა ტიპის შემთხვევაში, ეს ეპილეფსია ქრება პუბერტატის დაწყებისთანავე.

გენერალიზებული კრუნჩხვები ძირითადად გაღვიძების შემდეგ ხდება და დამახასიათებელია ძირითადად 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. ღამის კრუნჩხვების დროს პაციენტები უნებურად იწევენ ზედა კიდურებსა და მხრებზე. ასევე, ბავშვების 90%-ს აღენიშნება კლონური კრუნჩხვები, ხოლო 30%-ში პაციენტები კარგავენ გონებას.

სიმპტომები

ღამის ეპილეფსია იშვიათად გვხვდება სიფხიზლის დროს. თუმცა, დაავადების ზოგიერთი ნიშანი ზოგჯერ აწუხებს პაციენტს დღის განმავლობაში. ძილის დროს ეპილეფსიას შემდეგი სიმპტომები ახასიათებს:

კანკალი;
შემცივნება;
გულისრევის შეტევები, თავის ტკივილი;
ხორხის და სახის კუნთების ჰიპერტონიურობა;
მეტყველების დარღვევა.

ღამის შეტევის დროს პაციენტი იღვიძებს, იკავებს გარკვეულ პოზიციებს. კრუნჩხვის ხანგრძლივობა რამდენიმე წამიდან 10 წუთამდე მერყეობს. ჰიპერტონუსის გაქრობისას აღინიშნება კრუნჩხვები.

ღამის ეპილეფსიური კრუნჩხვის დროს შესაძლოა განვითარდეს ძილზე სიარული, რომელიც ხასიათდება ძილში სიარულით და კოშმარებით. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება შარდის ან განავლის შეუკავებლობა.

ღამის გამოღვიძების ეპილეფსიას ახასიათებს პარასომნიის სიმპტომები, როდესაც პაციენტს ძილის შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში არ შეუძლია მოძრაობების გაკეთება.

ზოგჯერ შეტევებს არ ახლავს პაროქსიზმი. ამ შემთხვევაში პაციენტები იღვიძებენ აღელვებული მდგომარეობაპანიკა, რაღაცის ეშინია. სახის დათვალიერებისას თვალშისაცემია გაფართოებული გუგები და ერთი წერტილისკენ მიმართული მზერა.

პაციენტების უმეტესობას ახსოვს მოვლენები, რომლებიც ღამით მოხდა. ეპილეფსიის შეტევაზე მიუთითებს ლაქები საწოლზე იმის გამო უხვი ნერწყვდენაან შარდისგან.

ბავშვებში ძილის დროს ეპილეფსიის თავისებურებები

ღამის ეპილეფსია ბავშვებში, პროვოცირებული მძიმე სტრესიან ძილის ნაკლებობა, რომელიც ხასიათდება ზემოთ აღწერილი სიმპტომებით. თუმცა ძილში სიარული დამახასიათებელია ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის. ეპილეფსიის ღამის შეტევების დროს ბავშვებს ხშირად აწუხებთ კოშმარები და შემაშფოთებელი სიზმარიჩვეულებრივ მეორდება რამდენიმე დღის განმავლობაში. კოშმარებთან ერთად არის აქტიური გულისცემა, მძიმე ოფლიანობა, შიშის გრძნობა. გაღვიძების შემდეგ პაციენტებს ახსოვს ყველაზე ნათელი მოვლენები, რაც მოხდა ღამის განმავლობაში.

ბავშვებში ძილის დროს ეპილეფსია იწვევს უკონტროლო ემოციებს.

ასევე, ბავშვებში ძილის დროს ეპილეფსია იწვევს უკონტროლო ემოციებს. ბავშვი მოულოდნელად იწყებს ყვირილს, სიცილს, ტირილს. ეს ფენომენი მიუთითებს არაკონვულსიური ღამის კრუნჩხვით და ხშირად განმეორების შემთხვევაში საჭიროა ექიმის მონაწილეობა.

ეპილეფსიის დიაგნოზი ძილში

პედიატრიული ღამის ეპილეფსია მოითხოვს კომპლექსური დიაგნოსტიკა. ეს დაავადება უნდა განვასხვავოთ ღამის კოშმარებისგან ან შიშებისგან. ასევე ხშირია ბავშვების ღამით დგომა და უმიზეზოდ ტირილი. თუმცა, ამ დროისთვის ისინი არ აღინიშნება კუნთების კრუნჩხვები, რაც მომხრეა ნორმალური მდგომარეობაბავშვი. გარდა ამისა, დაძინებამდე ადამიანებს კიდურები იკუმშება. ეს მდგომარეობაცნობილია როგორც კეთილთვისებიანი მიოკლონუსი. ასე ემზადება ორგანიზმი ძილისთვის.

ძილის ეპილეფსიის დიაგნოსტირება ხდება თავის ტვინის MRI-ს გამოყენებით.

პათოლოგიის ეჭვის შემთხვევაში, ექიმი აგროვებს ინფორმაციას პაციენტის ამჟამინდელი მდგომარეობის, ღამის შეტევების ხასიათისა და სიხშირის, ასევე დაზიანებებისა და სხვა ფაქტორების შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. ძილის ეპილეფსიის დიაგნოზი შემდგომში ხდება:

ღამის EEG მონიტორინგი;
თავის ტვინის MRI;
ძილის ნაკლებობის ტესტები;
ელექტროენცეფალოგრამები.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდები შესაძლებელს ხდის დაავადების დიფერენცირებას სხვა ანომალიებისგან და თავის ტვინის სტრუქტურაში ეპილეპტოგენური ფოკუსის იდენტიფიცირებას.

მკურნალობა ბავშვობაში

ღამის ეპილეფსია უაღრესად განკურნებადია, თუ დაუყოვნებლივ მიმართავთ ექიმს.

ბავშვებში დაავადების მკურნალობა ხორციელდება მედიკამენტების გამოყენებით:

ანტიკონვულსანტები. ეს პრეპარატები თრგუნავენ კრუნჩხვებს უშუალოდ ეპილეფსიის ადგილზე მოქმედებით. ფენიტოინი, ლევეტირაცეტამი და ეთოსუქსიმიდი გამოიყენება დაავადების სამკურნალოდ.
ნეიროტროპული. ამ ჯგუფის პრეპარატები თრგუნავენ ნერვული აგზნების ცენტრიდან მომდინარე იმპულსების გადაცემას.
ფსიქოტროპული. მედიკამენტები გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე, ცვლის მის სტატუსს.
ნოოტროპები. ახდენს ტვინის პროცესების ნორმალიზებას.

ძილის დროს ეპილეფსიური კრუნჩხვების მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია პაციენტის ქცევაზე. Თავის არიდება უარყოფითი შედეგებითქვენ უნდა მიიღოთ დანიშნული მედიკამენტები ექიმის მიერ განსაზღვრული დოზით. არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების დამოუკიდებლად შერჩევა. ზოგიერთი მედიკამენტი ანეიტრალებს ეფექტს ნეიროტროპული პრეპარატები. გარდა ამისა, აუცილებელია ექიმის დროულად ინფორმირება ნებისმიერი პრობლემის შესახებ. გვერდითი მოვლენები.

ნეგატიური შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ დანიშნულ მედიკამენტები ექიმის მიერ განსაზღვრული დოზით.

მკურნალობა მოზრდილებში

მოზრდილებში ძილის დროს ეპილეფსიური კრუნჩხვების ჩასახშობად ინიშნება ანტიკონვულსანტები. თავდაპირველად, ასეთი მედიკამენტები ხელს უწყობს შემდეგი კრუნჩხვის დაწყების კონტროლს. მომავალში, ანტიკონვულანტები ხელს უწყობენ დაავადების მოშორებას.

ღამის ეპილეფსიას ყველაზე ხშირად მკურნალობენ შემდეგი მედიკამენტებით:

"კარბამაზეპინი";
"კლონაზეპამი";
"ლევეტირაცეტამი";
"ტოპირამატი".

ძილის ეპილეფსიის მკურნალობა მოზრდილებში იწყება მედიკამენტებით მინიმალური დოზებით. ამავდროულად, ამ ჯგუფში ნარკოტიკების გავლენა წინააღმდეგობრივია. ღამის ეპილეფსიის დროს გამოწერილი რამდენიმე წამალი აუმჯობესებს ძილის ფრაგმენტაციას, ზოგი კი დაღლილობის სუბიექტურ განცდას იწვევს.

ძილის ეპილეფსიის მკურნალობა მოზრდილებში იწყება მედიკამენტებით მინიმალური დოზებით.

დაავადების მკურნალობის დროს პაციენტთან ყველაზე ახლოს მყოფი პირები უნდა დაეხმარონ პაციენტს ყოველ ღამის შეტევაში. ძილის წინ რეკომენდებულია იატაკზე საბანის ან სხვა რბილი მასალის დაგება. ღამის შეტევის დროს პაციენტის თავი გვერდზე უნდა იყოს გადახრილი, რათა ღებინება არ მოხვდეს სასუნთქ გზებში, ხოლო პაციენტის კიდურები კრუნჩხვის საწინააღმდეგოდ უნდა დაიჭიროს.

პროგნოზი და პრევენციული ღონისძიებები

კრუნჩხვების წარმატებით განმუხტვით, ეპილეფსიის შეტევები ძილის დროს ქრება პაციენტების 80%-ში პუბერტატამდე. დაავადების სამკურნალოდ ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზია, თუ არ არის ორგანული დაზიანებები თავის ტვინის სტრუქტურებში.

მორიგი ეპილეფსიური კრუნჩხვის თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა დაიცვან თქვენი ყოველდღიური რუტინა. პაციენტს ურჩევენ ერთდროულად დაიძინოს და გაიღვიძოს. პაციენტმა თავიდან უნდა აიცილოს სტრესული და სხვა სიტუაციები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე. თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა და ალკოჰოლური სასმელების დალევა.

ღამის ეპილეფსია ან ძილის ეპილეფსია

ღამის ეპილეფსია

ამ სტატიაში გავიგებთ რა არის ღამის ეპილეფსია ან ძილის ეპილეფსია, გავარკვევთ რა კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ძილის დროს, რა განსხვავებაა ეპილეფსიას შორის ძილისა და ძილის დარღვევაში.

ეპილეფსიური კრუნჩხვებიდღის დროთან მიმართებაში შეიძლება იყოს: მხოლოდ ღამის შეტევები, ძირითადად ღამით, უტევს დღის ნებისმიერ დროს, მხოლოდ დღისით. თავდასხმების დამახასიათებელი დრო ეპილეფსია ძილში: დაძინებისას ან გაღვიძებისას, განსაკუთრებით ადრეული იძულებითი გამოღვიძების ან ძილის ნაკლებობისას (ძილის უკმარისობა).

ცნობილია, რომ ეპილეფსიით დაავადებულთა მესამედს (სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, 10-45%) აქვს მხოლოდ ღამის კრუნჩხვებიან ხდება უპირატესად ძილის დროს, ანუ დაახლოებით 30% ეპილეფსია ძილის დროს.

პაციენტებმა ამ ძილთან დაკავშირებულ ეპილეფსიას შეარქვეს ღამის ეპილეფსია. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი ტერმინი ოფიციალურად არ არის შემოღებული ეპილეპტოლოგიაში.

არსებობს მთელი რიგი ტერმინები, რომლებიც დაკავშირებულია ძილთან დაკავშირებულ მოვლენებთან:

ძილთან დაკავშირებული ეპილეფსიური კრუნჩხვები;

ღამის შეტევები;

ღამის პაროქსიზმები;

შეტევები დაძინებისას (გაღვიძებისას, ძილის ნაკლებობის ფონზე);

არაეპილეფსიური წარმოშობის ძილის დროს პაროქსიზმები;

პარასომნიები (სომნამბულიზმი = ძილში სიარული, სომნილაკია = სიარული);

უძილობა;

ძილის დარღვევა;

ჰიპერკინეზი;

კეთილთვისებიანი მიოკლონუსი ჩაძინებისას და სხვა ვარიანტები.

ამდენი ტერმინი დაკავშირებულია ღამის შეტევები, საუბრობს ძილში გამოვლინების ცვალებადობაზე, პაროქსიზმების მაღალ სიხშირესა და დიაგნოზის სირთულეზე. ამ და სხვა დარღვევების რამდენიმე კომბინაცია შესაძლებელია ეპილეფსიით და მის გარეშე.

ღამის ეპილეფსიის მიზეზები

ასევე წაიკითხეთ სტატია ეპილეფსიის მიზეზები

გაჩენის ალბათობა ეპილეფსიის შეტევები ძილშიგანისაზღვრება ძილის ფიზიოლოგიით. მოდით გავარკვიოთ რა ხდება ცერებრალური ქერქში ძილის ეპილეფსიის დროს.

ძილის დროს იცვლება ნერვული უჯრედების აგზნებადობა, მათი მუშაობა ხდება ასინქრონული.

ძილი შეიძლება დაირღვეს ეპილეფსიით, უფრო ხშირად კეროვანი ფორმებით.

EEG ეპილეფსიური შეტევების დროს აჩვენებს ეპიაქტიურობის ინდექსის ზრდას ან ზრდას ფაზაში ნელი ძილი.
თვალის სწრაფი მოძრაობის ძილის ფაზაში ხდება სინქრონიის დარღვევა ბიოელექტრული აქტივობა. თვალის სწრაფი მოძრაობის ძილის ფაზაში გამონადენის ასინქრონულობის გამო, გამონადენის გავრცელება თავის ტვინის სხვა ნაწილებზე თრგუნავს.

ძილის ფაზების დარღვევისას, თვალის სწრაფი მოძრაობის ძილის ფაზის შემცირებით, აღინიშნება აგზნებადობა და ეეგ-ზე აღინიშნება გამონადენის გავრცელების ზრდა, რასაც ზოგჯერ ე.წ. კრუნჩხვის ზღურბლის დაწევა.

როდესაც ძილის ნაკლებობა ხდება გაიზარდა ძილიანობა, რომელიც ხელს უწყობს ძილს EEG ჩაწერის დროს. ძილის დროს ელექტროენცეფალოგრამის ჩაწერისას, პათოლოგიური აქტივობა უფრო სავარაუდოა.

გარდა ძილის ნაკლებობისა, ეპიაქტიურობის პროვოცირება შესაძლებელია იძულებითი გაღვიძებით, მდიდარი საკვებით და გარკვეული მედიკამენტებით (რბილი სედატიური საშუალებებით).

გენერალიზებული ეპილეფსია და ძილი

კრუნჩხვები ძილშიდამახასიათებელი იდიოპათიური გენერალიზებული ეპილეფსია. ეს კავშირი აიხსნება თალამოკორტიკალური სტრუქტურების დაზიანებით.

იდიოპათიური გენერალიზებული ეპილეფსიის დროს ძილის ნაკლებობა ასტიმულირებს ეპილეფსიურ აქტივობას და ზრდის ეპილეფსიური კრუნჩხვის ალბათობას.

შეტევები უფრო ხშირად ხდება დაძინების ან გაღვიძებისას, განსაკუთრებით ადრეული იძულებითი გაღვიძებისას.

ამრიგად, ადგომიდან პირველი 15 წუთის განმავლობაში - 1 საათის შემდეგ, არასრულწლოვანთა მიოკლონური ეპილეფსიის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ ეპილეფსიური კრუნჩხვები: მიოკლონუსი (ჩვეულებრივ, ხელებში კრუნჩხვის სახით) ან, განსაკუთრებით არაეფექტური თერაპიით, გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები.

ნელი ტალღის ძილის ელექტრული სტატუსის მქონე ეპილეფსიურ ენცეფალოპათიებში (ESES), სახელიდანაც კი ცხადია, რომ დაავადების გამოვლინებები დაკავშირებულია ძილთან. ეპილეფსიის ამ ფორმების თავისებურებაა ნელი ტალღის ძილის ფაზაში მუდმივი ეპილეფსიური აქტივობის არსებობა მაღალი ეპილეფსიის ინდექსით (80%-ზე მეტი). და თვალების სწრაფი მოძრაობის დროს ძილი ეპიაქტიურობის ინდექსიმცირდება.

ეპილეფსია ძილის დროს EEG

ღამის შეტევებინელი ტალღის ძილის ელექტრული სტატუსის მქონე ეპილეფსიურ ენცეფალოპათიებში შეიძლება იყოს: ფოკალური მოტორული კრუნჩხვები ძილის დროს, გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები. ასევე შესაძლებელია დღისით შეტევები, როგორც კეროვანი, ასევე განზოგადებული.

სიმპტომატური მეორადი გენერალიზებული ეპილეფსია ნაკლებად არის დამოკიდებული ძილ-ღვიძილის ციკლებზე. ეპილეფსიის ამ ფორმით, ეპილეფსიური აქტივობა და კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს დღის ნებისმიერ დროს, თანაბარი ალბათობით.

ფოკალური ეპილეფსია და ძილი

კეროვანი ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვები ყველაზე ხშირად ჩნდება ძილის დროს, ძილის ნებისმიერ ფაზაში, მაგრამ უფრო ხშირად ნელი ტალღის ძილის სტადიაზე.

დროებითი წილის სიმპტომატური ეპილეფსიის დროს ეპილეფსიას უფრო ხშირად ვლინდება ნელი ტალღოვანი ძილის დროს, ხოლო შეტევები უფრო ხშირად ხდება დღისით.

ღამის ეპილეფსიის სიმპტომები

ზე აუტოსომური დომინანტური ღამის შუბლის წილის ეპილეფსიაასეთი ღამის შეტევები:

შეტევები ღამით უეცარი გაღვიძებისას, შეიძლება იყოს ხანმოკლე, ზოგჯერ გამოტოვებული პაციენტებისთვის, შეიძლება თან ახლდეს ყვირილი, აფექტი (შიში);

ჰიპერმოტორული შეტევები (მაღალი ამპლიტუდა, ფანტასტიკური მოძრაობები), მატონიზირებელი (გაჭიმვა, თაღოვანი), კლონური (კიდურების კუნთების მკვეთრი შეკუმშვა, ტორსი), რომელიც შედგება ციკლური მოძრაობებისაგან (კრივი, პედლებიანი) ან ბიძგი;

ღამის სიარულის მსგავსი ღამის შეტევები, რომელსაც თან ახლავს შიში (მაგალითად, საწოლიდან გადმოხტომა, სირბილი, ირგვლივ მიმოხედვა, ყვირილი, სიტყვიერი ფრაზების თქმა);

შეიძლება არსებობდეს მათი სხვადასხვა კომბინაციები კრუნჩხვები ძილში.

თავისებურებები სიმპტომებიაუტოსომური დომინანტური ღამის შუბლის ეპილეფსია:

დატვირთულია ეპილეფსიის ოჯახური ისტორია (ნათესავებს აქვთ ეპილეფსიის ან პარასომნიის შემთხვევები);

ეპილეფსიის დაწყება პუბერტატულ პერიოდში (10-14 წელი);

შეიძლება იყოს მხოლოდ ღამის შეტევებიან ძირითადად ძილის დროს იშვიათი დღისით;

შეტევები ხშირია, შეიძლება იყოს 1-5 ყოველ ღამე კრუნჩხვები ღამით;

შეტევა პროვოცირებულია ემოციური და ფიზიკური ვარჯიში, ამინდის ცვლილებები, მენსტრუაცია, ძილის დარღვევა;

სამკურნალოდ გამოიყენება ოქსკარბაზეპინი და ანტიეპილეფსიური საშუალებების კომბინაციები; მაგრამ პაციენტების მესამედი წამლის მიმართ რეზისტენტულია (წაიკითხეთ სტატია: რა არის რეზისტენტული? ეპილეფსიის რეზისტენტული ფორმა)

« ღამის ეპილეფსია მოზრდილებში», « ღამის ეპილეფსია ბავშვებში», « ეპილეფსია ძილში„ასე უწოდებენ პაციენტებს ხშირად აუტოსომურ დომინანტურ ღამის ფრონტალურ ფრონტალურ ეპილეფსიას. ასეთი ეპილეფსია შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერ ასაკში: ბავშვობაში და ზრდასრულ ასაკში. პაციენტთა 30%-ში ის რეზისტენტულია ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიმართ, ამიტომ შეიძლება გაგრძელდეს პაციენტის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამ ფორმის პოლითერაპიის გამოყენებამ შეიძლება მიაღწიოს მხოლოდ ღამის ეპილეფსიის შეტევების სიძლიერის, სიხშირისა და ხანგრძლივობის უმნიშვნელო შემცირებას.

ძილის ეპილეფსია ან ძილის დარღვევა

როგორ განვასხვავოთ ღამის შეტევები, არის თუ არა შეტევები გამოვლინება ეპილეფსია ძილშიან ის ძილის დარღვევა?

ძილის დროს პაროქსიზმული მოვლენების დიფერენციალური დიაგნოზი

ხასიათის გასარკვევად ღამის შეტევებიკვლევის ობიექტური მეთოდია ვიდეო ეეგ პოლისომნოგრაფია. ძილის ეპილეფსიის დიაგნოსტიკის ვარიანტია ვიდეო EEG – მონიტორინგი, კვლევა უფრო ინფორმაციულია ძილის ნაკლებობის შემდეგ.

თუ პაროქსიზმის დროს ეპიაქტიურობა ერთდროულად ფიქსირდება ძილის EEG, მაშინ ეს ეპილეფსიური წარმოშობის პაროქსიზმები, ანუ ეს ეპილეფსიური კრუნჩხვები ძილში.

ღამის შეტევებიშეიძლება იყოს მოკლე და თან არ ახლდეს ეპილეფსიური EEGგამონადენი, მაშინ ეს არაეპილეფსიური წარმოშობის დარღვევები უფრო ხშირად კლასიფიცირდება როგორც პარასომნია.

ძილის დარღვევახშირად უკავშირდება ძილის გარკვეულ სტადიებს და აქვს დამახასიათებელი კლინიკური სურათი.

ეპილეპტოლოგის პაემნის დროს არის ისეთი ვარიანტებიც, როცა პაციენტს აქვს ღამის კრუნჩხვები და ეპიაქტიურობა, მაგრამ ეს არ არის ეპილეფსია.

მოვიყვანოთ კლინიკური მაგალითიკრუნჩხვები ძილის დროს, რომელსაც თან ახლავს ეპილეფსიური აქტივობა EEG-ზე, მაგრამ არ არის დაკავშირებული ეპილეფსიასთან.

მის სანახავად მოვიდა 3 წლის ბიჭი ღამის პაროქსიზმით, ძილისა და ძილში ლაპარაკის სახით. დედაჩემის თქმით: „დაძინებიდან 2 საათის შემდეგ დგება საწოლიდან, ამბობს და ბინაში დადის. თითქოს რაღაცას ეძებს. უფრო ხშირად, ვიდრე არა, რაღაც გაუგებარია. ზოგიერთი სიტყვის გაგება შესაძლებელია, ისინი ასოცირდება ძილთან, დღის მოვლენებთან. ხანდახან ვაჟი იცინის, ტირის, წუწუნებს, ეშინია და ჩქარობს. თვალები ღიაა, მაგრამ მზერა უგონო მდგომარეობაშია ან „ველური“. დაახლოებით 10 წუთის შემდეგ ვახერხებ მის დამშვიდებას და დასაძინებლად. მშვიდად იძინებს. სედატიური საშუალებებით მკურნალობის შემდეგ 4 თვის განმავლობაში ძილში სიარულის შესვენება მოხდა, შემდეგ კი თანდათან გახშირდა თვეში 2-4-ჯერ“. ეეგ-ზე პაციენტს აქვს ბავშვობის კეთილთვისებიანი ეპილეფსიური გამონადენის ეპიაქტიურობა მცირე რაოდენობით ფონზე და ძილის დროს. ძილის დეფიციტის დროს ეეგ-ს ჩატარებისას: ძილის ჩაწერის დროს ნეიროფიზიოლოგებმა აღწერეს პაროქსიზმი (დაჯდნენ საწოლზე, არ რეაგირებდნენ, თქვეს რამდენიმე სიტყვა), მაგრამ ამ მომენტში ეეგ-ში ეპიაქტიურობა არ აღინიშნა. დაისვა დიაგნოზი: პარასომნიები (ძილი, ძილი). თანმხლები დიაგნოზი: ბავშვობის კეთილთვისებიანი ეპილეფსიური დარღვევები. ამჟამად არ არსებობს მონაცემები აქტიური ეპილეფსიის შესახებ. ამ პაციენტს არასოდეს დაუნიშნეს ანტიეპილეფსიური საშუალებები. აქცენტი გაკეთდა რაციონალური ყოველდღიური რუტინის შენარჩუნების აუცილებლობაზე. თერაპიის დროს მან მიიღო სედატიური ან ნოოტროპული საშუალებები ასაკობრივი დოზებით მონოთერაპიის სახით ( პანტოთენური მჟავაადაპტოლი, ატარაქსი, ფენიბუტი, დამამშვიდებელი ბალახების დეკორქცია, ნოვოპასიტი) კურსებში 1-2 თვე, წელიწადში 1-3 კურსი. ასეთ თერაპიაზე პასუხი ყოველთვის კარგია: ზემოთ პარასომნიებიმთლიანად შეწყდა 4-8 თვის განმავლობაში ან მნიშვნელოვნად შემცირდა; შეიძლება იყოს წაშლილი (სიზმარში ზის საწოლზე, ზის 3-5 წამით, წევს და სძინავს შემდგომ; თვეში არა უმეტეს 1-2-ჯერ). ბავშვს რამდენიმე წელია აკვირდება ეპილეპტოლოგი. დროთა განმავლობაში, თანდათან ჩივილები ძილის დარღვევამცირდება. EEG-ის მიხედვით, DERD ტიპის ეპიაქტიურობა გრძელდება: სხვადასხვა ჩანაწერებში ის შეიძლება იყოს მცირე ინდექსით ან არ იყოს.

Რა არის განსხვავება ღამის ეპილეფსიის შეტევებიპარასომნიისგან:

პარასომნიები უფრო ხშირად გვხვდება ადრეული ბავშვობა(1-3 წლიდან 12 წლამდე), და ღამის ეპილეფსიური კრუნჩხვებივითარდება მოგვიანებით და შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერ ასაკში ;

პარასომნიები უფრო ხანგრძლივია (საშუალო ხანგრძლივობა 5-30 წუთი) შედარებით ღამის ეპილეფსიური შეტევები(საშუალო ხანგრძლივობა 20 წამი – 5 წუთი);

პარასომნიები უფრო ცვალებადია, ეპილეფსიური კრუნჩხვები სიზმარშიუფრო სტერეოტიპული (ერთმანეთის მსგავსი);

პარასომნიები თანდათან წყდება დამოუკიდებლად ან ფონზე სედატიური თერაპია 12 წლის ასაკში; კრუნჩხვები ძილშიპასუხობს მხოლოდ ანტიეპილეფსიურ თერაპიას;

პარასომნიის შემდეგ იშვიათად აღინიშნება დღის ძილიანობა და შემდეგ ღამის ეპილეფსიალეტარგია, ძილიანობა, "სისუსტე".

რაში შეიძლება ავურიოთ ღამის ეპილეფსია?

ძილის დარღვევა, მსგავსია ეპილეფსია ძილში:

პარასომნიები (სომნამბულიზმი, ღამის შიშები, დაბნეულობით გაღვიძება).
რიტმული მოტორული მოქმედება ძილის დროს (კეთილთვისებიანი ძილის მიოკლონუსი, კიდურების უნებლიე მოძრაობები, ბრუქსიზმი = კბილების ღრჭიალი).
ენურეზი (წოლის დამსველება).
სუნთქვის რიტმის დარღვევა ძილის დროს ( ძილის აპნოე, მათ შორის ფიზიოლოგიური აპნოე ბავშვებში, ობსტრუქციული აპნოე მოზრდილებში).
მოძრაობები თვალის სწრაფი მოძრაობის ძილის დროს.
ავტომატიზმები ძილში (სვინინგი, იაქტაცია).
ღამის „დამბლა“ (ან ღამის „ინტოქსიკაცია“).

ძილის დარღვევის მსგავსი ძილის ეპილეფსია

ეპილეფსიის რომელი ფორმებია ხშირად გამოტოვებული და განიხილება, როგორც ძილის არაეპილეფსიური დარღვევები:

სიმპტომური ფოკალური დროებითი წილის ეპილეფსიაკომპლექსური კეროვანი კრუნჩხვები კომპლექსური სიმპტომებით.

სიმპტომური ფოკალური შუბლის წილის ეპილეფსიაკომპლექსური ფოკალური კრუნჩხვები.

აუტოსომური დომინანტური ღამის შუბლის ეპილეფსია.

ამ ფოკალური ეპილეფსიის კლინიკური გამოვლინებები არაეპილეფსიური წარმოშობის ძილის დარღვევების მსგავსია. მაგრამ ასევე არსებობს დიაგნოსტიკის სირთულე: ეეგ-ს ჩატარებისას, ძილის ეეგ-ის ჩათვლით ძილის ნაკლებობით, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ეპიაქტიურობის არსებობის დადგენა. ტვინის MRI მონაცემები ასევე ყოველთვის ვერ ავლენს მორფოლოგიურ დეფექტს.

ზუსტი დიაგნოზისთვის ეპილეფსია ძილშიშემდეგნაირად:

ფრთხილად შეაგროვეთ ანამნეზი,

გამოიძიეთ საჩივრები დეტალური აღწერაკრუნჩხვები,

ნევროლოგიური გამოკვლევის ჩატარება;

ეეგ ძილის ნაკლებობით ძილის ჩაწერით, თუ ეს შესაძლებელია და საჭიროა, ვიდეო ეეგ მონიტორინგის ჩაწერა;

თავის ტვინის MRI;

ინდივიდუალურად, მითითებების მიხედვით, განახორციელოს სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები (ბიოქიმიური ანალიზიკონსულტაცია ოტოლარინგოლოგთან, გენეტიკა და სხვა).

რთულ შემთხვევებში ჩვენ ვნიშნავთ საცდელ მკურნალობას ანტიეპილეფსიური საშუალებებით და ვაფასებთ თერაპიის ეფექტს.

და ზოგჯერ, როდესაც არსებობს აშკარა ეჭვები ეპილეფსიის დიაგნოზის სისწორეში, ადრე დანიშნული ანტიკონვულანტები უნდა გაუქმდეს საავადმყოფოში; და გამოიტანეთ დასკვნა გაყვანის ეფექტის შესახებ.

ასე რომ, თემის მთელი მრავალფეროვნებისა და სირთულისგან ღამის ეპილეფსიაგაითვალისწინეთ, რომ ეპილეფსიით დაავადებულთა დაახლოებით მესამედს აქვს კრუნჩხვები ძილის დროს; ღამის შეტევები შეიძლება იყოს გამოვლინებები სხვადასხვა ფორმებიეპილეფსია, უფრო ხშირად იდიოპათიური გენერალიზებული ბავშვებში ან კეროვანი (დროებითი და შუბლის) ეპილეფსია; ღამის შეტევები შეიძლება იყოს ეპილეფსიის გამოვლინება ან არაეპილეფსიური წარმოშობის ძილის დარღვევა.

სტატიიდან გავიგეთ: რა არის ღამის ეპილეფსია ან ძილის ეპილეფსია, რა არის სიზმარში ეპილეფსიის შეტევების ტიპები, სიზმარში ეპილეფსიის მიზეზები, შესახებეპილეფსია ძილის დროს ბავშვებში, რომელი კრუნჩხვები ძილის დროს არ არის ეპილეფსია, განსხვავებები ძილის დროს ეპილეფსიასა და ძილის დარღვევას, ძილის დარღვევას ეპილეფსიაში და პარასომნიას შორის.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი კრუნჩხვები ძილშიდიაგნოზის გასარკვევად და დროული დახმარებისთვის საჭიროა ნევროლოგის კონსულტაცია.

რა არის ეს: ეპილეფსია ფსიქიკურია ნერვული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს განმეორებითი კრუნჩხვები და თან ახლავს სხვადასხვა პარაკლინიკური და კლინიკური სიმპტომები.

უფრო მეტიც, შეტევებს შორის პერიოდში პაციენტი შეიძლება იყოს აბსოლუტურად ნორმალური, არაფრით განსხვავებული სხვა ადამიანებისგან. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ერთი შეტევა არ წარმოადგენს ეპილეფსიას. ადამიანს მხოლოდ მაშინ უსვამენ დიაგნოზს, როდესაც მას ჰქონდა სულ მცირე ორი კრუნჩხვა.

ეს დაავადება ცნობილია უძველესი ლიტერატურიდან; მას ახსენებდნენ ეგვიპტელი მღვდლები (დაახლოებით ძვ. წ. 5000), ჰიპოკრატე, ექიმები. ტიბეტური მედიცინადა ა.შ. დსთ-ში ეპილეფსიას უწოდებდნენ „დაცემის დაავადებას“, ან უბრალოდ „დაცემას“.

ეპილეფსიის პირველი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს 5-დან 14 წლამდე და მზარდი ხასიათი ჰქონდეს. განვითარების დასაწყისში ადამიანმა შეიძლება განიცადოს მსუბუქი შეტევები 1 წლამდე ან მეტი ინტერვალით, მაგრამ დროთა განმავლობაში შეტევების სიხშირე იზრდება და უმეტეს შემთხვევაში თვეში რამდენჯერმე აღწევს, დროთა განმავლობაში იცვლება მათი ბუნება და სიმძიმეც.

Მიზეზები

რა არის ეს? თავის ტვინში ეპილეფსიური აქტივობის გაჩენის მიზეზები, სამწუხაროდ, ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ნათელი, მაგრამ, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია ტვინის უჯრედის მემბრანის სტრუქტურასთან, ასევე ქიმიური თვისებებიეს უჯრედები.

ეპილეფსია კლასიფიცირდება მისი წარმოშობის მიზეზის მიხედვით, როგორც იდიოპათიური (მემკვიდრული მიდრეკილების არსებობისას და არარსებობის შემთხვევაში სტრუქტურული ცვლილებებითავის ტვინში), სიმპტომური (თუ გამოვლინდა თავის ტვინის სტრუქტურული დეფექტი, მაგალითად, კისტა, სიმსივნე, სისხლდენა, მალფორმაცია) და კრიპტოგენური (თუ შეუძლებელია დაავადების მიზეზის დადგენა).

ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში დაახლოებით 50 მილიონი ადამიანი იტანჯება ეპილეფსიით - ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური დაავადება მსოფლიოში.

ეპილეფსიის სიმპტომები

ეპილეფსიის დროს ყველა სიმპტომი სპონტანურად ჩნდება, ნაკლებად ხშირად პროვოცირებული კაშკაშა შუქებით. მაღალი ხმაან ცხელება (სხეულის ტემპერატურის მომატება 38C-ზე მეტი, რომელსაც თან ახლავს შემცივნება, თავის ტკივილი და ზოგადი სისუსტე).

გენერალიზებული კრუნჩხვის გამოვლინებები მოიცავს გენერალიზებულ ტონურ-კლონურ კრუნჩხვებს, თუმცა შეიძლება იყოს მხოლოდ მატონიზირებელი ან მხოლოდ კლონური კრუნჩხვები. ავადმყოფი კრუნჩხვის დროს ეცემა და ხშირად აწუხებს მნიშვნელოვანი დაზიანებები; ძალიან ხშირად კბენს ენას ან კარგავს შარდს. კრუნჩხვები ჩვეულებრივ მთავრდება ეპილეფსიური კომით, მაგრამ ასევე არის ეპილეფსიური აგზნება, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების ბინდი.
ნაწილობრივი კრუნჩხვები ხდება მაშინ, როდესაც გადაჭარბებული ელექტრული აგზნებადობის ფოკუსი იქმნება ცერებრალური ქერქის კონკრეტულ მიდამოში. ნაწილობრივი შეტევის გამოვლინებები დამოკიდებულია ასეთი ფოკუსის ადგილმდებარეობაზე - ისინი შეიძლება იყოს მოტორული, მგრძნობიარე, მცენარეული და გონებრივი. მოზრდილებში ყველა ეპილეფსიური კრუნჩხვების 80% და ბავშვებში კრუნჩხვების 60% ნაწილობრივია.
ტონურ-კლონური კრუნჩხვები. ეს არის გენერალიზებული კრუნჩხვები, რომლებიც მოიცავს პათოლოგიური პროცესიცერებრალური ქერქი. კრუნჩხვა იწყება პაციენტის ადგილზე გაყინვით. შემდეგ სასუნთქი კუნთები იკუმშება, ყბები იჭიმება (ენა შეიძლება დაკბენილი იყოს). სუნთქვა შეიძლება იყოს ციანოზური და ჰიპერვოლემიური. პაციენტი კარგავს შარდვის კონტროლის უნარს. მატონიზირებელი ფაზის ხანგრძლივობა დაახლოებით 15-30 წამია, რის შემდეგაც იწყება კლონური ფაზა, რომლის დროსაც ხდება სხეულის ყველა კუნთის რიტმული შეკუმშვა.
არარსებობის კრუნჩხვები არის ცნობიერების უეცარი დაკარგვის შეტევები ძალიან მოკლე დრო. ტიპიური არყოფნის კრუნჩხვის დროს, ადამიანი მოულოდნელად, აბსოლუტურად ყოველგვარი აშკარა მიზეზის გამო, არც თავისთვის და არც გარშემომყოფებისთვის, წყვეტს რეაგირებას გარე გამაღიზიანებელ ფაქტორებზე და მთლიანად იყინება. არ ლაპარაკობს, არ მოძრაობს თვალებს, კიდურებს და ტანს. ასეთი შეტევა მაქსიმუმ რამდენიმე წამს გრძელდება, რის შემდეგაც ის ასევე მოულოდნელად აგრძელებს მოქმედებას თითქოს არაფერი მომხდარა. შეტევა სრულიად შეუმჩნეველი რჩება თავად პაციენტის მიერ.

დაავადების მსუბუქი ფორმის დროს კრუნჩხვები იშვიათად ხდება და ერთნაირი ხასიათისაა, მძიმე ფორმისას – ყოველდღიური, ზედიზედ 4-10-ჯერ (სტატუს ეპილეფსიური) და განსხვავებული ხასიათისაა. პაციენტები ასევე განიცდიან პიროვნულ ცვლილებებს: მლიქვნელობა და რბილობა ენაცვლება ბოროტებას და წვრილმანს. ბევრი განიცდის გონებრივ ჩამორჩენას.

Პირველადი დახმარება

როგორც წესი, ეპილეფსიური შეტევა იწყება იმით, რომ ადამიანს აქვს კრუნჩხვები, შემდეგ ის კარგავს კონტროლს თავის ქმედებებზე და ზოგიერთ შემთხვევაში კარგავს ცნობიერებას. თუ ახლოს აღმოჩნდებით, დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ " სასწრაფო დახმარება„მოაშორეთ პაციენტს ყველა გამჭოლი, მჭრელი, მძიმე საგნები, შეეცადეთ დააწვინოთ იგი ზურგზე უკან გადაგდებული თავით.

თუ ღებინებაა, ის უნდა დაჯდეს ოდნავ დაჭერით. ეს ხელს შეუშლის ღებინების შეღწევას სასუნთქ გზებში. პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ შეგიძლიათ დალიოთ მცირე რაოდენობით წყალი.

ეპილეფსიის ინტერიქტალური გამოვლინებები

ყველამ იცის ეპილეფსიის ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა ეპილეფსიური კრუნჩხვები. მაგრამ, როგორც აღმოჩნდა, გაიზარდა ელექტრული აქტივობადა ტვინის კრუნჩხვითი მზადყოფნა არ ტოვებს დაავადებულებს შეტევებს შორის პერიოდშიც კი, როდესაც, როგორც ჩანს, დაავადების ნიშნები არ არის. ეპილეფსია საშიშია ეპილეფსიური ენცეფალოპათიის განვითარების გამო - ამ მდგომარეობაში უარესდება გუნება-განწყობა, ჩნდება შფოთვა, იკლებს ყურადღების, მეხსიერების და შემეცნებითი ფუნქციების დონე.

ეს პრობლემა განსაკუთრებით აქტუალურია ბავშვებში, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების შეფერხება და ხელი შეუშალოს მეტყველების, კითხვის, წერის, დათვლის უნარების ჩამოყალიბებას და ა.შ. ასევე, შეტევებს შორის არანორმალურმა ელექტრული აქტივობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ისეთი სერიოზული დაავადებების განვითარებას, როგორიცაა აუტიზმი, შაკიკი, ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა.

ეპილეფსიით ცხოვრება

პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, რომ ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანს მოუწევს თავის შეზღუდვა მრავალი გზით, რომ მის წინ ბევრი გზა დაკეტილია, ეპილეფსიით ცხოვრება არც ისე მკაცრია. თავად პაციენტმა, მისმა ახლობლებმა და გარშემომყოფებმა უნდა ახსოვდეთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში მათ ინვალიდობის რეგისტრაციაც კი არ სჭირდებათ.

გირაო სრული ცხოვრებაშეზღუდვების გარეშე არის ექიმის მიერ შერჩეული მედიკამენტების რეგულარული, უწყვეტი გამოყენება. ნარკოტიკებით დაცული ტვინი ნაკლებად მგრძნობიარე ხდება პროვოცირების გავლენის მიმართ. ამიტომ, პაციენტს შეუძლია იმოქმედოს აქტიური ცხოვრების წესით, იმუშაოს (მათ შორის კომპიუტერზე), დაკავდეს ფიტნესით, უყუროს ტელევიზორს, იფრინოს თვითმფრინავით და მრავალი სხვა.

მაგრამ არსებობს მთელი რიგი აქტივობები, რომლებიც არსებითად არის „წითელი ნაჭერი“ ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტის ტვინისთვის. ასეთი ქმედებები შეზღუდული უნდა იყოს:

მანქანის მართვა;
ავტომატიზირებულ მექანიზმებთან მუშაობა;
ღია წყალში ცურვა, აუზში მეთვალყურეობის გარეშე ცურვა;
თვითგაუქმება ან აბების გამოტოვება.

ასევე არსებობს ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური შეტევა ჯანმრთელ ადამიანშიც და მათ ასევე უნდა გაუფრთხილდნენ:

ძილის ნაკლებობა, ღამის ცვლაში მუშაობა, 24-საათიანი სამუშაო გრაფიკი.
ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების ქრონიკული გამოყენება ან ბოროტად გამოყენება

ეპილეფსია ბავშვებში

ეპილეფსიით დაავადებულთა ჭეშმარიტი რაოდენობის დადგენა რთულია, რადგან ბევრმა პაციენტმა არ იცის მათი დაავადების შესახებ ან მალავს მას. შეერთებულ შტატებში, ბოლო კვლევების თანახმად, სულ მცირე 4 მილიონი ადამიანი იტანჯება ეპილეფსიით და მისი გავრცელება 1000 ადამიანზე 15-20 შემთხვევას აღწევს.

ბავშვებში ეპილეფსია ხშირად გვხვდება ცხელებით - დაახლოებით 1000 ბავშვიდან 50-ში. სხვა ქვეყნებში, ეს მაჩვენებლები ალბათ დაახლოებით იგივეა, რადგან სიხშირე არ განსხვავდება სქესის, რასის, სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობის ან მდებარეობის მიხედვით. დაავადება იშვიათად იწვევს სიკვდილს ან უხეში დარღვევა ფიზიკური მდგომარეობაან გონებრივი შესაძლებლობებიავადმყოფი.

ეპილეფსია კლასიფიცირდება მისი წარმოშობისა და კრუნჩხვის ტიპის მიხედვით. მათი წარმოშობიდან გამომდინარე, არსებობს ორი ძირითადი ტიპი:

იდიოპათიური ეპილეფსია, რომლის მიზეზის დადგენა შეუძლებელია;
სიმპტომატური ეპილეფსია დაკავშირებული სპეციფიკურ ორგანული დაზიანებატვინი

იდიოპათიური ეპილეფსია გვხვდება შემთხვევების დაახლოებით 50-75%-ში.

ეპილეფსია მოზრდილებში

ეპილეფსიური კრუნჩხვები, რომლებიც ვლინდება ოცი წლის შემდეგ, როგორც წესი, აქვს სიმპტომური ფორმა. ეპილეფსიის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:

თავის დაზიანებები;
სიმსივნეები;
ანევრიზმა;
ინსულტი;
ტვინის აბსცესი;
მენინგიტი, ენცეფალიტი ან ანთებითი გრანულომა.

ეპილეფსიის სიმპტომები მოზრდილებში ვლინდება სხვადასხვა ფორმებიკრუნჩხვები. როდესაც ეპილეფსიური ფოკუსი განლაგებულია თავის ტვინის მკაფიოდ განსაზღვრულ უბნებში (ფრონტალური, პარიეტალური, დროებითი, კეფის ეპილეფსია), ამ სახის კრუნჩხვებს ეწოდება კეროვანი ან ნაწილობრივი. პათოლოგიური ცვლილებამთელი ტვინის ბიოელექტრული აქტივობა იწვევს ეპილეფსიის გენერალიზებულ შეტევებს.

დიაგნოსტიკა

დაფუძნებულია იმ ადამიანების თავდასხმების აღწერილობებზე, რომლებიც მათ აკვირდებოდნენ. მშობლებთან გასაუბრების გარდა, ექიმი ყურადღებით ამოწმებს ბავშვს და დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს:

თავის ტვინის MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ ეპილეფსიის სხვა მიზეზები;
EEG (ელექტროენცეფალოგრაფია): თავზე განთავსებული სპეციალური სენსორები საშუალებას გაძლევთ ჩაწეროთ ეპილეფსიური აქტივობა სხვადასხვა ნაწილებიტვინი

განკურნებადია თუ არა ეპილეფსია?

ნებისმიერს, ვისაც ეპილეფსია აწუხებს, მსგავსი კითხვა აწუხებს. მიღწევების ამჟამინდელი დონე დადებითი შედეგებიდაავადების მკურნალობისა და პრევენციის სფეროში შეიძლება ითქვას, რომ არსებობს რეალური შესაძლებლობა, გადავარჩინოთ პაციენტები ეპილეფსიისგან.

პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, ერთი შეტევის შემდეგ, პროგნოზი ხელსაყრელია. პაციენტების დაახლოებით 70% განიცდის რემისიას მკურნალობის დროს, ანუ ისინი 5 წლის განმავლობაში კრუნჩხვების გარეშეა. 20-30%-ში შეტევები გრძელდება; ასეთ შემთხვევებში რამდენიმეს ერთდროული მიღება ანტიკონვულანტები.

ეპილეფსიის მკურნალობა

მკურნალობის მიზანია შეაჩეროს ეპილეფსიური კრუნჩხვები მინიმალური გვერდითი ეფექტებით და პაციენტის მართვა ისე, რომ მისი ცხოვრება იყოს მაქსიმალურად სრული და პროდუქტიული.

ანტიეპილეფსიური საშუალებების დანიშვნამდე ექიმმა უნდა ჩაატაროს პაციენტის დეტალური გამოკვლევა - კლინიკური და ელექტროენცეფალოგრაფიული, ეკგ-ს, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის, სისხლის, შარდის და CT ან MRI მონაცემების ანალიზით.

პაციენტმა და მისმა ოჯახმა უნდა მიიღონ ინსტრუქციები პრეპარატის მიღების შესახებ და იყოს ინფორმირებული როგორც მკურნალობის რეალურად მისაღწევი შედეგების, ასევე შესაძლო გვერდითი მოვლენების შესახებ.

ეპილეფსიის მკურნალობის პრინციპები:

პრეპარატის შესაბამისობა კრუნჩხვებისა და ეპილეფსიის ტიპთან (თითოეულ პრეპარატს აქვს გარკვეული სელექციურობა ამა თუ იმ ტიპის კრუნჩხვებისა და ეპილეფსიის მიმართ);
თუ შესაძლებელია, გამოიყენეთ მონოთერაპია (ერთი ანტიეპილეფსიური პრეპარატის გამოყენება).

ანტიეპილეფსიური საშუალებები შეირჩევა ეპილეფსიის ფორმისა და შეტევების ხასიათის მიხედვით. პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება მცირე საწყისი დოზით, თანდათანობითი გაზრდით ოპტიმალური კლინიკური ეფექტის მიღწევამდე. თუ პრეპარატი არაეფექტურია, მისი მიღება თანდათან წყდება და ინიშნება შემდეგი. გახსოვდეთ, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეცვალოთ წამლის დოზა ან შეწყვიტოთ მკურნალობა დამოუკიდებლად. დოზის უეცარმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება და შეტევების ზრდა.

ნარკოლოგიური მკურნალობა შერწყმულია დიეტასთან, სამუშაოს და დასვენების გრაფიკის განსაზღვრასთან. ეპილეფსიის მქონე პაციენტებისთვის დიეტა შეზღუდული რაოდენობითყავა, ცხარე სანელებლები, ალკოჰოლი, მარილიანი და ცხარე საკვები.

მედიკამენტების მეთოდები

ანტიკონვულსანტები, რომლებიც ასევე ცნობილია როგორც ანტიკონვულსანტები, ამცირებენ სიხშირეს, ხანგრძლივობას და ზოგიერთ შემთხვევაში მთლიანად აფერხებენ კრუნჩხვებს.
ნეიროტროპული საშუალებები - შეუძლიათ დათრგუნონ ან გაააქტიურონ ნერვული აგზნების გადაცემა (ცენტრალური) ნერვული სისტემის სხვადასხვა ნაწილში.
ფსიქოაქტიური ნივთიერებები და ფსიქოტროპული საშუალებები გავლენას ახდენენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე, რაც იწვევს ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებას.
რაცეტამები ფსიქოაქტიური ნოოტროპული ნივთიერებების პერსპექტიული ქვეკლასია.

არანარკოტიკული მეთოდები

ქირურგია;
Voight მეთოდი;
ოსტეოპათიური მკურნალობა;
კეტოგენური დიეტა;
გარე სტიმულის გავლენის შესწავლა, რომელიც გავლენას ახდენს შეტევების სიხშირეზე და მათი გავლენის შესუსტებაზე. მაგალითად, შეტევების სიხშირეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ყოველდღიურმა რუტინამ, ან შესაძლებელია ინდივიდუალური კავშირის დამყარება, მაგალითად, როცა ღვინოს მოიხმარენ და შემდეგ ყავით რეცხავენ, მაგრამ ეს ყველაფერი ინდივიდუალურია თითოეული ორგანიზმისთვის. ავადმყოფი ეპილეფსიით;

არსებობს ეპილეფსიის მრავალი სახეობა, რომლებიც განსხვავდება სიმპტომებით ან მიზეზებით. ზოგიერთ მათგანს ერთი შეხედვით საერთო არაფერი აქვს, მაგრამ სინამდვილეში ისინი ყველა გარკვეულ კატეგორიაში ჯდება. ეს არის დაავადებათა ჯგუფი, რომლის დროსაც თავდასხმები ძირითადად საღამოს და ღამით ხდება. რა არის ღამის ეპილეფსია ბავშვებში და მოზრდილებში? რა არის დაავადების მიზეზები და მკურნალობა? როგორია დაავადების პროგნოზი?

როგორ უკავშირდება ძილი და ეპილეფსია?

ეპილეფსია ღამის კრუნჩხვით არის ეპილეფსიის სახეობა, რომლის დროსაც კრუნჩხვები ხდება ძილის დროს, ძილის წინ ან გაღვიძებისას. სტატისტიკის მიხედვით, ყველა ეპილეფსიის დაახლოებით 30%-ს აწუხებს კრუნჩხვები ძილის დროს ან ძილის წინ. ზოგიერთ მათგანს დღისითაც აქვს შეტევები, მაგრამ უმეტესობაექვემდებარება მხოლოდ ღამის კრუნჩხვებს.

ღამის შეტევები ხშირად ნაკლებად ინტენსიურია, ვიდრე დღისით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ძილის დროსაც კი, ჩვენი ტვინი არ წყვეტს მუშაობას, ხოლო მძინარე ადამიანში ეპილეფსიური ფოკუსის გარშემო არსებული ნეირონები არ რეაგირებენ აქტივობის მატებაზე, რაც საბოლოო ჯამში ნაკლებ ინტენსივობას იწვევს.

ეს სინდრომი ძირითადად გვხვდება 5-10 წლის ბავშვებში და 35 წლამდე მოზრდილებში.

როგორ ხდება ღამის შეტევა?

ძილის დრო დაყოფილია რამდენიმე ეტაპად და თითოეულ ამ ეტაპზე ტვინის აქტივობა განსხვავებულია. ყველაზე ხშირად, ღამის ეპილეფსიური კრუნჩხვები ხდება რბილ ფაზაში: დაძინებისას, დილით ან ღამით გაღვიძებისას.

ეპილეფსიის შეტევები შეიძლება უხეშად დაიყოს პერიოდებად:

ადრეული ღამის შეტევები, რომლებიც ხდება დაძინებიდან ერთი ან ორი საათის შემდეგ;
დილით ადრეული კრუნჩხვები, რომლებიც ხდება ჩვეულებრივზე რამდენიმე საათით ადრე გაღვიძებისას;
მარტივი დილის კრუნჩხვები, რომლებიც ჩნდება ჩვეულ დროს გაღვიძებიდან ორი-სამი საათის შემდეგ;
კრუნჩხვები სადილის დროს ძილის შემდეგ.

ძილის დროს ეპილეფსიური შეტევა ჩვეულებრივ იწყება პაციენტის უეცრად გაღვიძებით, დისკომფორტის შეგრძნებით. დამახასიათებელია ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კანკალი და შემცივნება, იგრძნობა გულისრევა ან თავის ტკივილი, ზოგიერთში სახისა და ხორხის კუნთების კრუნჩხვები, რის გამოც მეტყველება დარღვეულია და წარმოიქმნება მხოლოდ მშვიდი ხიხინი. ზოგიერთ პაციენტს აწუხებს თავდასხმები მათთვის უჩვეულო პოზიციებზე, მაგალითად, ოთხზე დგომა. თავად შეტევა გრძელდება 10 წამიდან რამდენიმე წუთამდე. ყველა კუნთის გრძელი ტონი იცვლება მოკლე და ინტენსიური სპაზმებით. შეტევის შემდეგ ბევრ ღამის ეპილეფსიას ახსოვს მათი შეგრძნებები. სიზმარში კრუნჩხვის ამოცნობა შეგიძლიათ დარჩენილი კვალით: ხშირად რჩება ლაქები ქაფიდან ან ნერწყვიდან, პაციენტის საწოლი გახეხილია და ზოგჯერ ჩანს უნებლიე შარდვის შედეგები.

ზოგიერთი განიცდის ღამის პაროქსიზმს კრუნჩხვების გარეშე. შეტევის დროს პაციენტი უეცრად იღვიძებს, ნერვული სისტემა აღგზნებულია, ადამიანს შფოთვა და შიში ეუფლება, გუგები გაშლილია, მზერა ერთ წერტილზეა მიპყრობილი, ხოლო თითქოს შუშისებრი და ნისლიანია.

ეპილეფსიის სიმპტომები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ უკონტროლო კრუნჩხვით. ეპილეფსიის ღამის შეტევები ასევე მოიცავს ძილში სიარულის ფენომენს. ამ შემთხვევაში პაციენტი ძილში მოძრაობს, ვერ აცნობიერებს რას აკეთებს. ადამიანებს შეუძლიათ ოთახიდან ოთახში გადაადგილება, რაღაცეების დალაგება და როცა გაიღვიძებენ, ვერ ახსოვთ რა გააკეთეს. ზოგჯერ ძილში სიარული ბავშვებში თან ახლავს კოშმარები და შარდვა.

ბევრი პაციენტი წუხს, რომ შეტევები, რომლებიც ხდება მხოლოდ ძილის დროს, შეიძლება თანდათან გადაიზარდოს დღისით. მაგრამ, როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, ამ პროგრესის ალბათობა ძალიან დაბალია.

რა არის ღამის კრუნჩხვების მიზეზები?

ძილის დროს ეპილეფსიური კრუნჩხვების გაჩენის მექანიზმი ბოლომდე შესწავლილი არ არის. ღამის შეტევების მთავარი მიზეზი არის ძილის ნაკლებობა, ანუ უეცარი გაღვიძება, მაგალითად, უეცარი ზარის ან ძლიერი ხმაურისგან. ძილის დროს კრუნჩხვების ინტენსივობა დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის ცხოვრების წესზე. თუ ადამიანი ხშირად არ სძინავს საკმარისად, მისი ყოველდღიური რუტინა სისტემატიზებული არ არის, ის ხშირად იცვლის დროის ზონებს და შეიძლება ღამით რამდენჯერმე გაიღვიძოს, მაშინ კრუნჩხვებისა და შეტევების ინტენსივობა გაიზრდება. ეს ფაქტორები ასევე ზრდის შეტევების სიხშირეს.

ნერვული უჯრედების აგზნების მიზეზები ასევე შეიძლება იყოს ალკოჰოლი, ნარკოტიკები, გონებრივი და ფიზიკური დაღლილობა.

კრუნჩხვების მკურნალობა ძილში

ძილის დროს ეპილეფსიური კრუნჩხვების მკურნალობა საფუძვლიანი დიაგნოზით უნდა დაიწყოს. ღამის ეპილეფსიის შეტევების დიაგნოსტირება შესაძლებელია ძილის ელექტროენცეფალოგრამის ან ღამის ვიდეო მონიტორინგის გამოყენებით.ამ პროცედურების დროს იდენტიფიცირებულია დაავადების ფოკუსი, ტერიტორია, სადაც გადაჭარბებული აქტივობა ხდება შეტევების დროს. სწორედ ეს მონაცემები იძლევა ეპილეფსიის ტიპის დადგენას.

სპეციალისტთან დროული კონტაქტი გარანტიას იძლევა უფრო ეფექტური და სწრაფი მკურნალობა. ეპილეფსიური კრუნჩხვები ძილის დროს ყველაზე ხშირად კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე; ანტიკონვულსანტების გამოყენება საშუალებას აძლევს ადამიანს გააკონტროლოს კრუნჩხვები, თანდათან გაათავისუფლოს პაციენტი სამუდამოდ.

მედიკამენტებით მკურნალობა იწყება მინიმალური დოზებით. ბევრი ნარკოტიკი იწვევს დღის ძილიანობა. საკმაოდ ხანგრძლივი კურსის შემდეგ წამლის თერაპიაექიმები ამოწმებენ პაციენტს, სწავლობენ თანმხლები სიმპტომებიდა თავდასხმების სიხშირე. თუ ის არ ჩავიდა, სამკურნალო ეფექტითითქმის შეუმჩნეველია, მაშინ წამლის დოზა გაიზრდება მანამ, სანამ კრუნჩხვები არ ჩაცხრება.

ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობას თან ახლავს სხვა მედიკამენტების გამოყენება, როგორიცაა ანტიბიოტიკები. ეს შესაძლებელია, თუ ძირითადი დაავადების მიზეზი იყო ანთება ან ინფექცია, ტრავმა და სიმსივნე.

ძილის დროს კრუნჩხვების მოსაშორებლად საჭიროა ყოველდღიური რუტინის დაცვა. ღირს ერთდროულად გაღვიძება და დაძინება და მშვიდ და მოდუნებულ მდგომარეობაში დაძინების მცდელობა. პაციენტმა უნდა უზრუნველყოს, რომ არაფერი დაარღვიოს მის ძილს. შეგიძლიათ დატოვოთ ტელეფონი ჩუმად და დახუროთ ფარდები ისე, რომ დილის მზემ არ შეგიშალოთ ძილი.

ეპილეფსიანებმა თავი უნდა აარიდონ ალკოჰოლს და შეზღუდონ სიგარეტის რაოდენობა. ანტიეპილეფსიური საშუალებებით მკურნალობა სერიოზული ნაბიჯია და ტოქსინები ალკოჰოლისა და ნიკოტინის სახით შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები.

იმისთვის, რომ ძილის დროს ეპილეფსიურმა შეტევებმა გართულებების გარეშე ჩაიაროს, ეპილეფსიის ახლობლებმა უნდა გაეცნონ კრუნჩხვის დროს პირველადი დახმარების პრინციპებს.

ზოგიერთი ადამიანი იყენებს ხალხურ საშუალებებს ეპილეფსიის სამკურნალოდ. ბალახების, დეკორქციისა და ნაყენების ანტიეპილეფსიური ეფექტი საკმაოდ საეჭვოა, მაგრამ ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამამშვიდებელი. საღამოს შეგიძლიათ დალიოთ ჭიქა პიტნის ან თივის ჩაი, რათა დაისვენოთ და გაათავისუფლოთ სტრესი მძიმე დღის შემდეგ.

ღამის ეპილეფსია ბავშვებში და მოზრდილებში არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ეპილეფსიის პირველი ნიშნების შემჩნევისას გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან, კარგად შემუშავებული მკურნალობა უზრუნველყოფს სწრაფ და შესამჩნევ სარეაბილიტაციო ეფექტს.

მას ეპილეფსია ჰქვია ქრონიკული დაავადებავლინდება კრუნჩხვითი კრუნჩხვით, ღებინება, გონების დაკარგვით და სხვა თანაბრად საშიში სიმპტომებით. ითვლება ნევროლოგიურ დაავადებად, რომელსაც ნევროლოგები მკურნალობენ. შეტევები ხდება როგორც დღისით, ასევე ღამით. მაგრამ როდესაც ისინი აწუხებენ ადამიანს მხოლოდ ძილის დროს, მაშინ დაავადებას ეწოდება "ღამის ეპილეფსია".

ეპილეფსიური სინდრომი ყველაზე ხშირად გვხვდება 6-7 წლის ბავშვებში, ასევე 35 წლამდე ახალგაზრდებში. ფუნქციადაავადება - შეიძლება გაიაროს თავისით სპეციალური მკურნალობის გარეშე. ეს ხდება იმის გამო ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებინერვულ სისტემაში.

ღამის ეპილეფსიის მიზეზები

გენეტიკური მიდრეკილება დაავადების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. დიდია იმის შანსი, რომ ბავშვებს, რომელთა მშობლებსაც აქვთ ეპილეფსია, ასევე განიცადონ კრუნჩხვები.

დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს:

თავის დაზიანებები;
ნერვული სისტემის გადაჭარბებული აგზნება;
ალკოჰოლური სასმელების დალევა;
ძილის დარღვევა.

ძილი ადამიანის ცხოვრების განუყოფელი ნაწილია, რომლის წყალობითაც ნერვული სისტემა და სხეული სრულად ისვენებს. როდესაც ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანს მოსალოდნელზე ნაკლებს სძინავს, ეს უფრო მეტს გამოიწვევს ხშირი შეტევები. პროვოცირების ფაქტორები: ღამის ცვლა, წვეულება, ღამის გაღვიძება, გვიან დაძინება. ნერვული სისტემა დაქვეითებულია და ტვინის უჯრედები დაუცველი ხდება.

უფრო ხშირი შეტევების მიზეზი შეიძლება იყოს დროის ზონების უეცარი ცვლილებები. ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ მოგზაურობისას. მაღვიძარას მკვეთრი რეკვა ერთი შეხედვით უმნიშვნელო ფაქტორია ყველა ადამიანის ცხოვრებაში, მაგრამ ეპილეფსიანებისთვის შეიძლება საშიში იყოს (უეცარი გაღვიძება იწვევს შეტევას).

ღამის ეპილეფსიის სიმპტომები

კრუნჩხვა, რომელიც მხოლოდ ძილის დროს ხდება, ღამის ეპილეფსიის სიმპტომია. ზოგჯერ ის აწუხებს პაციენტს დღის დასვენების დროსაც.

ძილში ეპილეფსიას ახასიათებს:

უეცარი, უმიზეზო გამოღვიძება;
კრუნჩხვითი პირობები;
გულისრევა და ღებინება;
დიზართრია;
ძლიერი თავის ტკივილი;
ადამიანი ქმნის არაჩვეულებრივ ბგერებს, რომლებიც მოგვაგონებს ჩახშობას;
კანკალი;
თვალების დამახინჯება, ზოგჯერ სახის.

სიზმარში პაციენტს შეუძლია ოთხივეზე ადგეს, ფეხებით მოძრაობს, რაც ველოსიპედის ტარებას მოგაგონებთ.

ღამის ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვები გრძელდება რამდენიმე წამიდან 2-5 წუთამდე. ბავშვებს, როგორც წესი, ძილის დროს ღამით მომხდარი მოვლენები არ ახსოვს. მაგრამ ზოგიერთი ადამიანი ინარჩუნებს მეხსიერებას და შეუძლია აღწეროს მათი შეგრძნებები.

არაპირდაპირი სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

ბალიშზე სისხლის კვალი გამოჩნდა;
სხეულზე არის გაურკვეველი წარმოშობის ნაკაწრები და სისხლჩაქცევები;
ენა დაკბენილი;
კუნთების ტკივილი;
სველი საწოლი (უნებლიე შარდვა);
კაცი იატაკზე იღვიძებს.

ღამის ეპილეფსიის შეტევების კლასიფიკაცია მედიცინაში

პარასომნიები. სიმპტომები:

უნებლიე კანკალი ქვედა კიდურებიიმ მომენტში, როდესაც ადამიანი იძინებს;
მოკლევადიანი უმოძრაობა გაღვიძებისას.

საძილე სიარული. სიმპტომები:

საძილე სიარული;
კოშმარები;
შარდის შეუკავებლობა ძილის დროს.

ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან ძილის დროს. ჩვეულებრივ, ასაკთან ერთად ის თავისთავად ქრება, მაგრამ ხანდახან არ ჩერდება და მოზრდილებში გრძელდება. როცა ადამიანი ძილში დადის, არსებობს ტრავმის შესაძლებლობა, რადგან ამ მომენტში ის არ აკონტროლებს თავის მოძრაობებს. ძილში სიარულის კიდევ ერთი სიმპტომია გაღვიძებისას აგრესია. არც ბავშვებს და არც უფროსებს არაფერი ახსოვს, რაც მათ ღამით ძილის დროს დაემართათ.

საწოლ-დასველება.მედიცინაში ეს სიმპტომი გამოირჩევა ცალკეული სახეობები(თუ სხვა ნიშნები არ შეინიშნება). ტვინი ვერ აკონტროლებს მდგომარეობას შარდის ბუშტიმისი შევსების მომენტში ისე ცარიელდება თვითნებურად, ისე რომ პაციენტს ამ წუთში გაღვიძების დროც არ აქვს. 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის (ძირითადად ბიჭებისთვის) დამახასიათებელია წოლითი სველება. უნებლიე შარდვა ხდება დაძინებიდან დაახლოებით 4 საათის შემდეგ.

არ უნდა აგვერიოს ეპილეფსიაში!

არსებობს სიმპტომები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ამ დაავადებასთან. ბავშვები, ზოგჯერ მოზრდილები, ღამით იღვიძებენ შიშებისა და კოშმარების გამო. ისინი დაბნეული არიან ეპილეფსიური კრუნჩხვით. ზოგიერთი ბავშვი ზის და ძილში ტირის და არ პასუხობს მშობლების კომფორტს, მაგრამ კრუნჩხვები არ არის. ბავშვი რამდენიმე წუთის შემდეგ წყნარდება და ისევ იძინებს.

ზოგიერთ ადამიანს ეძინება კუნთების კრუნჩხვა. სხეული მოდუნდება ძილისთვის მომზადებისას და ეს იწვევს "კეთილთვისებიანი ძილის მიოკლონუსის" პროვოცირებას. ის არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს და არ საჭიროებს მკურნალობას.

Პირველადი დახმარება

მიზანია პაციენტის დაცვა შესაძლო დაზიანებისგან. თავდასხმის დროს აუცილებელია ადამიანისთვის რბილი ზედაპირის უზრუნველყოფა, რომელიც ბრტყელი უნდა იყოს. ამისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ საბანი ან ტანსაცმელი. თუ პაციენტს აცვია პიჟამა, მაშინ, თუ ეს შესაძლებელია, ისინი უნდა მოიხსნას ისე, რომ სხეული არ შეიზღუდოს. თავი გვერდზეა გადაბრუნებული, რომ ღებინება თავისუფლად გამოვიდეს და სასუნთქ გზებში არ მოხვდეს.

შეტევის დასრულებამდე კიდურები უნდა გეჭიროთ, მაგრამ კრუნჩხვებს ვერ გაუძლებთ. ენის კბენის თავიდან ასაცილებლად და კბილების შესაძლო მოტეხილობისგან დასაცავად, თუ ეს შესაძლებელია, ის პირში უნდა ჩადოთ. რბილი ქსოვილი(მაგალითად, ცხვირსახოცი).

შეტევის დროს საყვარელმა ადამიანებმა, რომლებიც დახმარებას ცდილობენ, უნდა იცოდნენ, რომ კატეგორიულად აკრძალულია დახურული კბილების გახეხვა! ყბის იძულებით გახსნამ შეიძლება გამოიწვიოს კბილების დაზიანება და ასევე შეიძლება დაზიანდეს დამხმარე ადამიანი.

ეპილეფსიის დიაგნოზი

თუ ადამიანს განუვითარდება საგანგაშო სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს. მშობლები მაშინვე ამჩნევენ ცვლილებებს, რომლებიც მათ შვილებში ძილის დროს ხდება, მაგრამ უფროსებთან ეს არც ისე ადვილია (განსაკუთრებით, თუ ღამით არავინ არის გარშემო).

მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმმა უნდა გააკეთოს დიაგნოზი. ამისათვის თქვენ უნდა გააკეთოთ:

ძილის ნაკლებობის ტესტი;
ღამის EEG მონიტორინგი.

ეპილეფსიის მკურნალობა

ყველაზე მეტად ღამის ეპილეფსია ითვლება რბილი ფორმადაავადება, მისი მკურნალობა არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ სირთულეებს. მაგრამ თუ პაციენტი არ იღებს ანტიეპილეფსიურ საშუალებებს, მაშინ არსებობს კრუნჩხვების განვითარების რისკი დღისით. პრეპარატის დოზა ინიშნება კრუნჩხვების ინტენსივობის მიხედვით.

მკურნალობა ასევე მოითხოვს რიგი წესების დაცვას:

თუ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები იწვევენ ძილიანობას დღისით ან უძილობას ღამით, მაშინ ასეთ შემთხვევებში უნდა ეცნობოს ექიმს. ის სხვა წამალს დანიშნავს.
გამოუმუშავეთ რეგულარული ჩვევა: ერთსა და იმავე დროს დასაძინებლად. თუ ადამიანი ღამით საკმარისად არ სძინავს, მაშინ არსებობს შეტევის რისკი დღის განმავლობაში.
მიღება სედატიური საშუალებებიკოფეინი აუარესებს სიტუაციას.
ღამის ეპილეფსიის მქონე ბავშვს უნდა ჰქონდეს საწოლი გვერდებით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დადოთ იგი ახლოს საძილე ადგილირაღაც რბილი.
ამ დაავადების მქონე ბავშვებს არ უნდა იძინონ ორსართულიან საწოლზე.
მოერიდეთ მაღალი ბალიშების გამოყენებას, რაც ზრდის დახრჩობის რისკს.

სწორად შერჩეული მკურნალობა აუმჯობესებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს. თუ დაავადება ეხება ბავშვს, მაშინ მის მშობლებს საშუალება ექნებათ მშვიდად დაისვენონ ღამით შვილზე ფიქრის გარეშე.

ეპილეფსიაარის თავის ტვინის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს განმეორებითი შეტევები, რომლის პროგნოზირება, როგორც წესი, შეუძლებელია. კრუნჩხვები არღვევს ადამიანის ცხოვრების ნორმალურ ავტონომიურ, მოტორულ, გონებრივ ან სენსორულ პროცესებს. ეს ნევროლოგიური დაავადება- ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული, ყოველ მეასე ადამიანს ემართება. შეტევა შეიძლება დაარტყას ადამიანს დღის ან ღამის ნებისმიერ დროს, მაგრამ ზოგიერთი ადამიანი აღნიშნავს, რომ შეტევები ყველაზე ხშირად ძილის დროს ხდება.

ძილის ეპილეფსია არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება იმით, რომ კრუნჩხვები ხდება მხოლოდ ღამით, ყველაზე ხშირად, როდესაც ადამიანი იძინებს, იღვიძებს ან თვალების გახელისთანავე.

სიზმარში ეპილეფსია ზოგიერთ ადამიანში იწყება იმით, რომ ისინი მოულოდნელად და უმიზეზოდ იღვიძებენ, გრძნობენ თავის ტკივილიღებინება, კანკალი მთელ სხეულში, აქვთ მეტყველების დარღვევა და შესაძლოა სახე დაიმახინჯონ. ხდება ისე, რომ თავდასხმის დროს ადამიანი ჯდება ან ჯდება ოთხზე, აკეთებს მოძრაობებს, რომლებიც მოგვაგონებს "ველოსიპედის" ვარჯიშს და ა.შ. შეტევა, როგორც წესი, გრძელდება 10 წამი ან რამდენიმე წუთი.

ხშირად ადამიანებს ახსოვს მათი გრძნობები ძილის ეპილეფსიის შეტევის დროს. გარდა აშკარა ნიშნებიგანიცადა შეტევა, შეიძლება დარჩეს არაპირდაპირი მტკიცებულებები: ბალიშზე რჩება სისხლიანი ქაფის კვალი, ადამიანი გრძნობს კუნთების ტკივილს, სხეულზე ჩანს სისხლჩაქცევები და აბრაზიები, ენა იკბინება, შეიძლება მოხდეს უნებლიე შარდვა და ა.შ. იშვიათ შემთხვევებში, შეტევის შემდეგ, ადამიანმა შეიძლება გაიღვიძოს იატაკზეც კი.

ძილის დროს ეპილეფსიის შეტევის მიზეზები

განიხილება ძილში ეპილეფსია სერიოზული ავადმყოფობარამდენიმე მიზეზის გამო. ძილი ცხოვრების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პროცესია ადამიანის სხეული, აუცილებელია დასვენებისთვის, მათ შორის ნერვული სისტემისთვის. თუ ეპილეფსიის მქონე ადამიანს ძილის დრო მცირდება (პროცესი, რომელსაც დეპრივაცია ჰქვია), ეს გამოიწვევს უფრო ხშირ კრუნჩხვებს. განსაკუთრებით საშიშია ხშირად გვიან დაძინება, ღამით სისტემატურად გაღვიძება (მაგალითად, ღამის ცვლაში ან წვეულებებზე) და ადრე ადგომა. ამიტომ, ღამის ხშირი გაღვიძებით ცხოვრების წესი უკუნაჩვენებია ეპილეფსიით დაავადებულთათვის. ადრეული გამოღვიძებებიდა მსგავსი. ეს ცხოვრების წესი აფუჭებს ნერვულ სისტემას, ასუსტებს ნერვული უჯრედებიტვინის და ზრდის მათ კრუნჩხვითი მზადყოფნას. გარდა ამისა, დროის ზონების უეცარი ცვლილება (2 საათზე მეტი) უკიდურესად არასასურველია - განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იმოგზაუროთ. ზოგჯერ მკვეთრმა მაღვიძარასაც კი შეუძლია შეტევა გამოიწვიოს.

ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანში ძილი შეიძლება თან ახლდეს კლინიკური გამოვლინებებირომელსაც არანაირი კავშირი არ აქვს მის ავადმყოფობასთან - ღამის შიშებთან, კოშმარებთან, ძილში სიარული და ძილ-ლაპარაკი, შარდის შეუკავებლობა და სხვა.

ბავშვებში, ეპილეფსიური პაროქსიზმები ხშირად აირია ღამის შიშთან. თავდასხმის დროს ბავშვი უეცრად ჯდება, ყვირის და ტირის, ოფლიანობა მატულობს, გუგები ფართოვდება და კანკალებს. ბავშვი არ რეაგირებს თხოვნებზე, უბიძგებს მშობლებს და სახეზე საშინელება ჩანს. რამდენიმე წუთის შემდეგ ის დამშვიდდება და დაიძინებს. გაღვიძების შემდეგ ღამის მოვლენები დავიწყებულია. განსხვავება ეპილეფსიურ პაროქსიზმსა და ეპილეფსიას შორის არის კრუნჩხვების არარსებობა.

ბავშვებისა და მოზარდების უმეტესობა ამჩნევს, რომ დაძინებისას მათ აღენიშნებათ კუნთების ერთჯერადი კრუნჩხვები, რომელსაც თან ახლავს დაცემის შეგრძნება, რაც არღვევს მათ ძილს. კრუნჩხვა, რომელსაც ეწოდება "კეთილთვისებიანი ძილის მიოკლონუსი", ჩვეულებრივ გრძელდება წამში, არის ასინქრონული და არითმული და აქვს მცირე ამპლიტუდა. ეს ფენომენი არ საჭიროებს მკურნალობას.

თუ ადამიანს დღის განმავლობაში უეცარი დაძინების ეპიზოდები აქვს, ეს შეიძლება იყოს იშვიათი დაავადებანარკოლეფსიას უწოდებენ. არ აჩვენებს რაიმე ცვლილებას ნარკოლეფსიის მქონე პაციენტებში, ეს არის მთავარი განსხვავება ამ დაავადებასა და ეპილეფსიას შორის.

თუ ადამიანი ან მისი ახლობლები ეჭვობენ ეპილეფსიის ღამის შეტევებს, აუცილებელია გამოკვლევის ჩატარება და შებრუნება. Განსაკუთრებული ყურადღებაძილის EEG-ზე და ღამის ვიდეო-EEG მონიტორინგზე. ეს გამოკვლევები ხშირად ტარდება ძილის ნაკლებობის ტესტის შემდეგ. ეს გამოკვლევები უაღრესად მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზისა და სათანადო მკურნალობისთვის. დაავადების ადრეულ სტადიაზე ეპილეფსიის მკურნალობის მნიშვნელობის მიუხედავად, ღამის კრუნჩხვით დაავადებული ბევრი ადამიანი არ იღებს ანტიეპილეფსიურ საშუალებებს, რაც იწვევს მძიმე შედეგები. ექიმები ამბობენ, რომ შეტევები ღამით მეორდება რამდენიმე წლის განმავლობაში, არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელი მკურნალობა, შესაძლოა გამოჩნდეს დღის განმავლობაში.

დროული გამოკვლევა, სწორი დიაგნოზი და ექიმის რეკომენდაციით მკურნალობა ძილის ეპილეფსიისგან გამოჯანმრთელების გასაღებია.

ეპილეფსია ქრონიკული დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, რომელსაც თან ახლავს გონების დაკარგვა, ღებინება და სხვა საშიში სიმპტომები.

ამ დაავადებას ახასიათებს:

როდის ხდება ეპილეფსიური კრუნჩხვები?

ღამის ეპილეფსიის შეტევები შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დროს:

ღამით ადრე - დაძინებიდან 2 საათის განმავლობაში.
ადრე - გაღვიძებამდე 1 საათით ადრე. ამის შემდეგ პაციენტი ვეღარ იძინებს.
დილა - გაღვიძებიდან 1 საათის შემდეგ.
შერეული - დროის სხვადასხვა მომენტში.

ძლიერი სპაზმის გამო მკერდი უმოძრაო ხდება, სუნთქვა ჩერდება. მატონიზირებელი ფაზის დროს მას შეუძლია უნებურად გააკეთოს სხეულის არარეგულარული მოძრაობები.

დაავადების მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ზოგჯერ ეს ხდება დატვირთული მემკვიდრეობითობის გამო. ამ შემთხვევაში საუბარია ეპილეფსიის სახეობაზე. კრუნჩხვები ბავშვში ხდება ძილის ნაკლებობის, მოწყენილობის და ძლიერი სტრესის გამო.

სიმპტომები ღამით

გარდა ძილის დარღვევებისა, ღამის კრუნჩხვები არ განსხვავდება ამ დაავადების ჩვეულებრივი კლინიკური სურათისგან.

გახეხილი ფურცლები;
ლაქები ნერწყვიდან, ქაფიდან;
შარდისა და განავლის კვალი.

თავდასხმების კლასიფიკაცია

ღამის შეტევების სხვადასხვა სახეობა არსებობს:

ყველაზე ხშირად, პაციენტები განიცდიან ფრონტალურ შეტევებს. სხვა სახეობები ნაკლებად გავრცელებულია. დადგენილია ექიმების მიერ საფუძვლიანი გამოკვლევის დროს.

დიაგნოსტიკა

როდის იყო პირველი შეტევა?
მსგავსი პრობლემები ხომ არ ყოფილა წარსულში?
რამდენად ხშირად ხდება კრუნჩხვები?
რამ შეიძლება გამოიწვიოს ისინი?
არის სხვა პრეტენზიები?
აქვს თუ არა პაციენტს თავის დაზიანებები?

თავის ტვინის MRI;
ღამის EEG მონიტორინგი;
ძილის ნაკლებობის ტესტი;
ელექტროენცეფალოგრაფია.

კვლევის შედეგების შესწავლის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. ჩვეულებრივ გამოიყენება კრუნჩხვების გასაკონტროლებლად.

მოზრდილთა მკურნალობა და პირველადი დახმარება

ღამის ეპილეფსიური კრუნჩხვები სწორდება ანტიკონვულსანტების მიღებით. თავდაპირველად, ისინი გაძლევენ საშუალებას, რომ შეტევები კონტროლს ექვემდებარებოდეს და დროთა განმავლობაში მთლიანად აღმოფხვრას ისინი.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება:

კლონაზეპამი;
კარბამაზეპინი;
ტოპირამატი;
ლევეტირაცეტამი.

პირველ რიგში, პაციენტი იღებს პრეპარატს მინიმალური დოზით.მკურნალობის დროს მას შეუძლია დღის განმავლობაში იგრძნოს ძილიანობა.

პაციენტის თავი გვერდზე უნდა იყოს გადაბრუნებული, რომ ღებინება გამოვიდეს და არ მოხვდეს სასუნთქ გზებში.

თერაპია ბავშვობაში

ნევროლოგები ბავშვებს უნიშნავენ შემდეგ მედიკამენტებს:

ანტიკონვულსანტები- შეაჩერე კრუნჩხვების გამოჩენა პირდაპირ თავის ტვინში ელექტრული აქტივობის ფოკუსში. ეს შეიძლება იყოს ეთოსქსიმიდი, ლევეტირაცეტამი, ფენიტოინი.
ნეიროტროპული- აფერხებს ნერვული იმპულსების გადაცემას.
ფსიქოტროპული- შეუძლია შეცვალოს პაციენტის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, მის ნერვულ სისტემას სხვაგვარად ფუნქციონირება.
ნოოტროპები- აუმჯობესებს ტვინში პროცესების ნაკადს.

ამბულატორიული მკურნალობის დროს პაციენტებმა უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

შეინარჩუნეთ დროის ინტერვალი მედიკამენტების მიღებას შორის, თავად არ შეცვალოთ მათი დოზა და არ შეეცადოთ ჩაანაცვლოთ ისინი ანალოგებით.
არ გამოიყენოთ სხვა მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე, რადგან ამან შეიძლება შეამციროს ან მთლიანად აღმოფხვრას დანიშნული ნეიროტროპული მედიკამენტების ეფექტი.
აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი გვერდითი სიმპტომის შესახებ, რომელიც წარმოიქმნება და ნებისმიერი გამოვლინება, რომელიც იწვევს შეშფოთებას. ამ შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ძირითადი პრეპარატის შეცვლა.

პროგნოზი და პრევენციული ღონისძიებები

თუ პაციენტი მკაცრად შეასრულებს ექიმის მითითებებს და სრულად გადის მკურნალობას, მაშინ სავსებით შესაძლებელია, რომ მან შეძლოს შეტევებისგან თავის დაღწევა.

როგორც წესი, პაციენტების 80%-მდე გამოჯანმრთელდება.

პროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელია, როცა თავის ტვინში არ არის ორგანული პათოლოგიური დაზიანებები. რაციონალური მკურნალობის შემდეგ ბავშვები ნორმალურად ვითარდებიან.

თავდასხმები მოიცავს ყოველდღიური რუტინის მკაცრ დაცვას. პაციენტმა ერთდროულად უნდა გაიღვიძოს, დაიძინოს მოდუნებულ, მშვიდ მდგომარეობაში, ამიტომ თავი აარიდოს ტელევიზორის ყურებას, ტელეფონზე საუბარს და ა.შ.