პულსის ძირითადი მახასიათებლები. მაღალი პულსის მიზეზები, მისი სიმპტომები, შესაძლო გართულებები და მკურნალობა

პულსის სიხშირე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია გულის ფუნქციის შესაფასებლად. მისი განსაზღვრა არის არითმიის და სხვა დაავადებების დიაგნოსტიკის კომპონენტი, ზოგჯერ საკმაოდ სერიოზული. ეს პუბლიკაცია განიხილავს პულსის გაზომვის მეთოდებს, ნორმებს ასაკის მიხედვით მოზრდილებში და ბავშვებში და მის ცვლილებაზე მოქმედ ფაქტორებს.

რა არის პულსი?

პულსი არის სისხლძარღვთა კედლების ვიბრაცია, რომელიც ხდება გულის კუნთების შეკუმშვის შედეგად. ეს მაჩვენებელი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ არა მხოლოდ გულისცემის სიძლიერე და რიტმი, არამედ სისხლძარღვების მდგომარეობაც.

უ ჯანმრთელი ადამიანიპულსაციას შორის ინტერვალები უნდა იყოს იგივე, ხოლო გულისცემის უთანასწორობა განიხილება, როგორც სხეულის დარღვევების სიმპტომი - ეს შეიძლება იყოს ან გულის პათოლოგია ან სხვა დაავადება, მაგალითად, ენდოკრინული ჯირკვლების გაუმართაობა.

პულსი იზომება პულსის ტალღების, ანუ დარტყმების რაოდენობით წუთში და აქვს გარკვეული მნიშვნელობები - მოზრდილებში ის 60-დან 90-მდეა დასვენების დროს. ბავშვებში პულსის სიხშირე ოდნავ განსხვავებულია (ინდიკატორები მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში).

პულსი იზომება პულსირებული სისხლის დარტყმით რადიალურ არტერიაში, ჩვეულებრივ მაჯაზე შიგნით, ვინაიდან ჭურჭელი ამ ადგილას მდებარეობს კანთან ყველაზე ახლოს. მაქსიმალური სიზუსტისთვის, ინდიკატორები ჩაწერილია ორივე ხელზე.

თუ რიტმის დარღვევა არ არის, მაშინ საკმარისია პულსის დათვლა 30 წამის განმავლობაში და ორზე გამრავლება. თუ გულისცემა არარეგულარულია, მაშინ უფრო მიზანშეწონილია პულსის ტალღების რაოდენობის დათვლა მთელ წუთში.

უფრო იშვიათ შემთხვევებში დათვლა ტარდება სხვა არტერიების გავლის ადგილებში - მხრის, ბარძაყის, სუბკლავის. პულსის გაზომვა შეგიძლიათ კისერზე თითების მოთავსებით საძილე არტერიის ადგილზე ან ტაძარზე.

თუ საჭიროა საფუძვლიანი დიაგნოზი, მაგალითად, თუ ეჭვმიტანილია სერიოზული დაავადებები, მაშინ ტარდება სხვა გამოკვლევები პულსის გასაზომად - ვოლტერის მთვარე (დღეში დათვლა), ეკგ.

ასევე გამოიყენება ეგრეთ წოდებული სარბენი ტესტი, როდესაც პაციენტი სარბენ ბილიკზე მოძრაობს ელექტროკარდიოგრაფით აღრიცხავს გულის მუშაობას და სისხლის პულსაციას. ეს ტესტი ასევე აჩვენებს, თუ რამდენად სწრაფად უბრუნდება გულის და სისხლძარღვების ფუნქციონირება ნორმალურად ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

რა გავლენას ახდენს გულისცემის მნიშვნელობებზე?

თუ ნორმალური გულისცემა ქალებში და მამაკაცებში დასვენების დროს რჩება 60-90 დიაპაზონში, მაშინ მრავალი მიზეზის გამო ის შეიძლება დროებით გაიზარდოს ან შეიძინოს ოდნავ გაზრდილი მუდმივი მნიშვნელობები.

მასზე გავლენას ახდენს ასაკი, ფიზიკური აქტივობა, საკვების მიღება, სხეულის პოზიციის ცვლილება, ტემპერატურა და სხვა გარემო ფაქტორები, სტრესი და სისხლში ჰორმონების გამოყოფა. იმპულსური ტალღების რაოდენობა წუთში ყოველთვის დამოკიდებულია გულის შეკუმშვის რაოდენობაზე (აბბრ. HR) იმავე დროს.

როგორც წესი, მამაკაცებში ნორმალური პულსი 5-8 დარტყმით ნაკლებია, ვიდრე ქალებში (60-70 წუთში). ნორმალური მაჩვენებლები განსხვავდება ბავშვებში და მოზრდილებში, მაგალითად, ახალშობილში, პულსი 140 დარტყმით ითვლება ნორმად, მაგრამ ზრდასრული ადამიანისთვის ეს არის ტაქიკარდია, რომელიც შეიძლება იყოს დროებითი ფუნქციური მდგომარეობა ან გულის დაავადების ნიშანი. ან სხვა ორგანოები. გულისცემის სიხშირე ასევე დამოკიდებულია ყოველდღიურ ბიორიტმებზე და ყველაზე მაღალია 15:00-დან 20:00 საათამდე.

გულისცემის ნორმების ცხრილი ასაკის მიხედვით ქალებისა და მამაკაცებისთვის

არტერიული წნევისა და გულისცემის ნორმების ცხრილი ასაკის მიხედვით აჩვენებს ღირებულებებს ჯანმრთელი ადამიანებისთვის დასვენების დროს. სხეულში ნებისმიერმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისცემის გადახრა ამ მაჩვენებლებიდან ამა თუ იმ მიმართულებით.

მაგალითად, მენოპაუზის დროს ქალებს აღენიშნებათ ფიზიოლოგიური ტაქიკარდია და არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატება, რაც დაკავშირებულია ჰორმონალური დონის ცვლილებასთან.

როდის არის თქვენი გულისცემა მაღალი?

გულისცემაზე მოქმედი პათოლოგიური ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში, პულსი შეიძლება გაიზარდოს ფიზიკური დატვირთვის გავლენის ქვეშ, იქნება ეს ინტენსიური მუშაობაან სპორტით. შემდეგი ფაქტორები ასევე შეიძლება გაზარდონ:

• სტრესი, ემოციური გავლენა;
• ზედმეტი მუშაობა;
• ცხელი ამინდი, დაბინძურებული შენობაში;
• მწვავე ტკივილი.

პულსის ფუნქციური მატებით არ არის ქოშინი, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი ან მკერდის ტკივილი, არ აშავებს თვალებს, გულისცემა რჩება ნორმალურ მაქსიმალურ დიაპაზონში და უბრუნდება ნორმალურ მნიშვნელობას ექსპოზიციის შეწყვეტიდან 5-7 წუთში.

პათოლოგიურ ტაქიკარდიაზე საუბრობენ, თუ არსებობს რაიმე დაავადება, მაგალითად:

• გულის და სისხლძარღვების პათოლოგიები (მაგალითად, სწრაფი პულსი ჰიპერტონიულ პაციენტებში, კორონარული არტერიის დაავადების მქონე ადამიანებში);
• არითმია;
• ნერვული პათოლოგიები;
• გულის დეფექტები;
• სიმსივნეების არსებობა;
• ინფექციური დაავადებები, ცხელება;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• ანემია;
• მძიმე მენსტრუაცია (მენორაგია).

ორსულ ქალებში შეინიშნება პულსის ტალღების რაოდენობის უმნიშვნელო მატება. ბავშვებში ფუნქციური ტაქიკარდია ნორმალურია, შეინიშნება აქტიური თამაშების, სპორტისა და სხვა აქტივობების დროს და საშუალებას აძლევს გულს მოერგოს ცვალებად პირობებს.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის მქონე მოზარდებში აღინიშნება გულისცემის მატება და შესაბამისად მაღალი პულსი. ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ნებისმიერ ცვლილებას - გულმკერდის ტკივილი, ოდნავი ქოშინი, თავბრუსხვევა და სხვა სიმპტომები ბავშვის ექიმის ჩვენების მიზეზია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დიაგნოზირებულია გულის დაავადებები.

medknsltant.com

ნორმა, ქვედა და ზედა ბარი

პულსი არის სისხლძარღვების კედლების ვიბრაცია გულის მიერ გამოდევნილი სისხლის მოძრაობის შედეგად. ერისკაცსაც კი შეუძლია გაიგოს თავისი „ძრავის“ მდგომარეობის შესახებ გულისცემის რაოდენობის მიხედვით.

პულსის სიხშირე (HR) განისაზღვრება ადამიანის ასაკისა და სქესის მიხედვით.ქალებში გული 7-8 დარტყმით უფრო სწრაფად სცემს ძლიერ სქესთან შედარებით. პულსი იცვლება ფიზიკური დატვირთვისა და სტრესის დროს, წონის მიხედვით. მაგრამ ზრდასრული ადამიანის საშუალო მაჩვენებელი წუთში 60-დან 80-მდე უნდა იყოს.

იმის დასადგენად, კარგად ართმევს თუ არა გული თავის მოვალეობებს, აუცილებელია ვიცოდეთ გულისცემის ნორმები ასაკის მიხედვით. ამაში დაგეხმარებათ ღირებულებების ცხრილი.

ეს არის საშუალო და შეიძლება იყოს მხოლოდ უხეში სახელმძღვანელო. უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებელია ასაკის გარდა მრავალი სხვა ფაქტორის გათვალისწინება.

კრიტიკულ სიტუაციაში, ასეთი მაგიდა ყოველთვის არ არის ხელთ. იმის შესამოწმებლად, გადააჭარბა თუ არა თქვენი გულისცემა მაქსიმალურ დასაშვებ მნიშვნელობას, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მარტივი გზით: დაითვალეთ თქვენი პულსი, გამოაკლეთ თქვენი წლები 220-ს. თუ შედეგი იგივეა (ან მეტი), სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, რადგან საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

რა გავლენას ახდენს გულისცემის რაოდენობაზე?

ცხოვრების წლების რაოდენობა არ არის ერთადერთი, რაც განსაზღვრავს თქვენს გულისცემას. გულის ფუნქციის შეფასებისას, რა თქმა უნდა, გასათვალისწინებელია ასაკის ნორმა. მაგრამ გასათვალისწინებელია სხვა ფაქტორები:

• სიმაღლე. რაც უფრო დიდია, მით უფრო იშვიათად სცემს გული;
• გულისცემის გაზომვის დრო. ღამის დასვენების დროს პულსი ნელდება, შუადღისას კი ხშირდება;


• სხეულის მასა. თუ ადამიანს აქვს ჭარბი წონა, მაშინ მისი გული იძულებულია მეტი იმუშაოს, რაც იწვევს გულისცემის მატებას;
• ფიზიკური ვარჯიში. მათ დროს და მის შემდეგ, მოუმზადებელი ადამიანის გული აჩქარებს თავის რიტმს, რათა დააკმაყოფილოს ორგანიზმის გაზრდილი მოთხოვნილება ჟანგბადზე;
• ამინდი. მათ შეუძლიათ დიდად იმოქმედონ გულის რიტმზე და მისი შეკუმშვის სიხშირეზე. ცხელ ამინდში ჩვეულებრივი მაჩვენებლებია ამინდზე დამოკიდებული ადამიანებიშეიძლება გაიზარდოს 3-ჯერ;
• ფუნქციური ფაქტორები. მათ ასევე შეუძლიათ დააჩქარონ გულისცემა. მაგალითად, ეს ხშირად ხდება ქალებში მენოპაუზის ან მენსტრუაციის დროს.

ზოგიერთ დაავადებას, რომელიც არ არის დაკავშირებული გულის პათოლოგიებთან, თან ახლავს გულისცემის გახშირება: დაავადებები ენდოკრინული სისტემა, ნეოპლაზმები, რესპირატორული და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები.

ემოციური ფაქტორი დიდ გავლენას ახდენს მოზრდილებისა და ახალგაზრდა პაციენტების მუშაობაზე. ძლიერმა მღელვარებამ და შიშმა შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს პულსზე. ასაკის მიხედვით ბავშვებისთვის ნორმა მოცემულია იმის საფუძველზე, რომ ბავშვი მშვიდად იქნება გულისცემის გაზომვისას. მაგრამ ყველა ბავშვი არ რეაგირებს გულგრილად ასეთ პროცედურაზე. ტირილმა და აურზაურმა შეიძლება არასწორი წარმოდგენა მისცეს იმის შესახებ, მუშაობს თუ არა პატარა ადამიანის გული ნორმალურად. ეს უნდა იყოს გათვალისწინებული აუდიტის შედეგების შეფასებისას.

პულსი შეიძლება გაიზარდოს ბანაობის, სქესობრივი კავშირის, მოწევისა და ალკოჰოლის დალევის შემდეგ. თუ ადამიანს ძალიან შია ან დიდი ხანია ცივა, მაშინ გულისცემა იკლებს.

როგორ გავზომოთ პულსი სწორად?

ჩვილებში უმჯობესია პულსი გაზომოთ დროებით და კაროტიდულ არტერიებზე. უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში - რადიალურ არტერიაზე. ექიმები ჩვეულებრივ იღებენ პულსს ჯერ ერთ მკლავზე, შემდეგ კი მეორეზე. ჩვეულებრივი ადამიანისთვის საკმარისია გულისცემის გაზომვა ერთ მკლავზე.

გაზომვების გასაკეთებლად, თქვენ უნდა მოამზადოთ საათი წამზომის პარამეტრით. ჩართულია უკანა მხარეხელები, მაჯის მიდამოში, არტერიები განლაგებულია ზედაპირულად, ამიტომ მათი შეგრძნება არ არის რთული. პულსი უნდა გაიზომოს ინდექსის ბალიშებით, შუა და ბეჭედი თითი. სამი თითი აჭერს არტერიას (ის არ არის განლაგებული მაჯის ცენტრში, არამედ გვერდზე, მოპირდაპირე ცერა თითი), შემდეგ დაითვალეთ სისხლის პულსაცია 30 წამის განმავლობაში. შედეგი მრავლდება 2-ზე.

პულსის გაზომვის შემდეგ, ასაკობრივი ნორმა მოზრდილებში იქნება შედეგის კრიტერიუმი. თუ ამ კატეგორიის საშუალო მაჩვენებელი 20%-ით არის გადაჭარბებული, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ აჩქარებულ გულისცემაზე. ნიშნავს თუ არა ეს, რომ არსებობს გულის ფუნქციონირების დარღვევა? Არ არის საჭირო! თუ აჩქარებულ გულისცემასთან ერთად არის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, გულის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მხედველობის დაქვეითება, სისუსტე და უგუნებობა, მაშინ საჭიროა კარდიოლოგთან შემოწმება.

რამდენად საშიშია ტაქიკარდია და ბრადიკარდია?

ბრადიკარდია არის გულისცემის შენელება 60-მდე და ნაკლები ჰიტებიერთ წუთში. ფუნქციური ბრადიკარდია - ჩვეულებრივი მოვლენასპორტსმენებისთვის. ჯანმრთელ ადამიანებში ეს ხდება ძილის დროს. ნელი პულსი ჩვეულებრივ ადამიანში შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტის, გულის კუნთის ანთების, წყლულების, მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა, მოწამვლა. გარკვეული მედიკამენტების მიღება ასევე იწვევს გულისცემის შემცირებას.

ტაქიკარდია (მოზრდილში გულისცემის მატება 100 დარტყმიდან) ასევე შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური (სპორტის დროს, მღელვარება, სიხარული) და პათოლოგიური (გულის ფუნქციონირების დარღვევის ნიშანი). ჰიპოგლიკემიური შეტევის დროსაც შეინიშნება გულისცემის მატება.

ტაქიკარდიის ან ბრადიკარდიის სიმპტომები, თუ ისინი გვხვდება ხშირად და მის გარეშე თვალსაჩინო მიზეზები, არ შეიძლება იგნორირება. ისინი შეიძლება მიუთითებდეს გულის ან სხვა ორგანოების პრობლემებზე.

პულსის გაზომვა (იგი ტარდება ამავე დროს იმავე პოზაში) დაგეხმარებათ დროულად შეამჩნიოთ ჯანმრთელობის საშიში პრობლემები. და იმისათვის, რომ ეს ყოველთვის ნორმალური იყოს, უარი უნდა თქვათ ცუდი ჩვევებიიმოქმედეთ აქტიური ცხოვრების წესით, შეინარჩუნეთ სიმშვიდე და იზრუნეთ საკუთარ თავზე.

lucky-girl.ru

გაზრდილი გულისცემა

სისხლძარღვების კედლების რიტმულ ვიბრაციას, რომელიც გამოწვეულია გულის კუნთის შეკუმშვით, ჩვეულებრივ პულსს უწოდებენ.ომ.

მას შეუძლია დააჩქაროს ან შეანელოს ფიზიოლოგიური და გარეგანი ფაქტორებიგავლენა. გულისცემის მატება ჩვეულებრივ გამოწვეულია შემდეგი მიზეზებით:

1. ძლიერი ემოციური აშლილობა;
2. ფიზიკური დაღლილობა;
3. მნიშვნელოვანი სტრესი სხეულზე;
4. გამოყენება ალკოჰოლური სასმელებიდა ყავა.

ასევე არსებობს სხვა ფაქტორები, რომელთა წინააღმდეგაც შეიძლება პულსი აჩქარდეს. ესენია: დღის დრო, სხეულისა და ჰაერის ტემპერატურის მომატება, საკვების მიღება. ასაკი და სქესიპირი. დადასტურებულია, რომ ქალებს აქვთ ოდნავ უფრო მაღალი პულსი, ვიდრე მამაკაცები, დაახლოებით 7-8 დარტყმით. მაჩვენებლებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხეულის ფუნქციურ მდგომარეობაზე, სხვადასხვა დაავადებებზე და ორგანულ დაზიანებებზე. პულსის რყევების სიჩქარე დამოკიდებულია სიმაღლეზეც კი - რაც უფრო მაღალია ადამიანი, მით უფრო ნელა ხდება მისი გულის შეკუმშვა.

აღინიშნა, რომ ადამიანების გულისცემის შენელება ღამით შეინიშნება და ბუნებრივი აჩქარება დამახასიათებელია დღის მეორე ნახევრისთვის. გულის ფუნქციის ამ კრიტერიუმის თავისებურება ის არის, რომ ერთი და იგივე პულსის მაჩვენებლები სხვადასხვა მდგომარეობაზე მიუთითებს. მაგალითად, ახალშობილისთვის ნორმად ითვლება 140 დარტყმა წუთში, მაგრამ ზრდასრული ადამიანისთვის ეს არის ძალიან სწრაფი პულსი, რაც მიუთითებს გულის ფუნქციონირების დარღვევაზე. აღსანიშნავია ისიც, რომ ხანდაზმულებში პულსი უფრო მაღალია, ვიდრე ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანებში.

ნორმალური გულისცემა ასაკის მიხედვით

ზუსტად დასახასიათებლად მისაღები სტანდარტებიდა შესაძლო გადახრებიპულსის რყევები ადამიანებისთვის სხვადასხვა ასაკის, გამოვიყენოთ ცხრილი.

პირის ასაკი	Მინიმალური დასაშვები ღირებულებაპულსი	გულისცემის მაქსიმალური დასაშვები მნიშვნელობა	გულისცემის საშუალო მაჩვენებელი
ახალშობილთა პერიოდი (0-დან 1 თვემდე)	110	170	140
1-დან 12 თვემდე.	102	162	132
1 წლიდან 2 წლამდე	94	154	124
4-დან 6 წლამდე	86	126	106
6-დან 8 წლამდე	78	118	98
8-დან 10 წლამდე	68	108	88
10-დან 12 წლამდე	60	100	80
12-დან 15 წლამდე	55	95	75
15-დან 50 წლამდე	60	80	70
50-დან 60 წლამდე	64	84	74
60-დან 80 წლამდე	69	89	79

ამ ცხრილის გამოყენებით, შეგიძლიათ სწორად შეაფასოთ პულსის რყევების გაზომვის შედეგები. მაგრამ, გარდა იმისა, რომ ყველამ უნდა იცოდეს პულსის ნორმალური მნიშვნელობა თავისი ასაკისთვის, უნდა გვესმოდეს, რაზე მიუთითებს ნელი ან აჩქარებული გულისცემა.

თუ პულსის სიხშირე აღემატება მაქსიმალურ დასაშვებ მნიშვნელობას, ეს უნდა იყოს სამედიცინო დახმარების მოთხოვნის მიზეზი.

გულისცემის გახშირება შეიძლება გამოწვეული იყოს ფუნქციური ფაქტორებით. მაგალითად, პულსი 90-მდე დარტყმა წუთში ან უფრო მაღალი აღინიშნება ქალებში მენოპაუზის დაწყებისას და მიუთითებს შეტევაზე. ტაქიკარდია.სხვა მიზეზებით გამოწვეული სისხლში ჰორმონის ესტროგენის დონის დაქვეითება ასევე იწვევს გულისცემის მატებას.

როგორ განვასხვავოთ პულსის ფუნქციური ცვლილებები პათოლოგიურისგან? პირველ შემთხვევაში, ადამიანებს არ აქვთ პრეტენზია ისეთი სიმპტომების შესახებ, როგორიცაა:

• თავბრუსხვევა;
• მკერდის ტკივილი;
• მხედველობის დაქვეითება;
• ქოშინი;
• გაბრუებამდე მდგომარეობა.

თუ ჩამოთვლილი ნიშნებია, მაშინ პულსის რყევების მატება დაკავშირებულია პათოლოგიურ მიზეზებთან.

დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ ტაქიკარდიის პროვოცირება (გულისცემის მომატება):

• გულის თანდაყოლილი დეფექტები, ორგანოთა პათოლოგიები;
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
• ცნს-ის დაზიანებები;
• სიმსივნური წარმონაქმნები;
• ზოგიერთი ინფექციური დაავადება.

იმისდა მიუხედავად, თუ რა მიზეზებმა გამოიწვია გულისცემის აჩქარება, თქვენ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას იმ შემთხვევებში, როდესაც აღემატება ასაკის გულისცემის მაქსიმალურ სიხშირეს.

მაქსიმალური დასაშვები მნიშვნელობა ცხრილის გარეშე შეიძლება გამოითვალოს ფორმულის გამოყენებით: გამოვაკლოთ ადამიანის სრული წლების რაოდენობა 220-დან.

გულის კუნთის შეკუმშვის სიჩქარის მატებაც და შემცირებაც შეიძლება იყოს ფუნქციური ან პათოლოგიური. გულისცემის შენელება 60 დარტყმამდე წუთში ან ნაკლები სიმპტომია ბრადიკარდია .

დაავადებები, რომლებშიც შეინიშნება ნელი პულსი:

• მიოკარდიული ინფარქტი;
• სხეულის ინტოქსიკაცია;
• გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა;
• ჰიპოთირეოზი;
• გულის ორგანული დაზიანებები;
• წყლულოვანი პათოლოგია;
• გულის კუნთოვანი ქსოვილის ანთება.

ბრადიკარდია ასევე შეიძლება იყოს გარკვეული სახის მიღების შედეგი წამლები.

მნიშვნელოვანია პულსის რყევების რეგულარულად გაზომვა და მონიტორინგი და ნორმიდან გადახრების აღმოჩენის შემთხვევაში მიმართეთ კარდიოლოგს!

serdceinfo.ru

კრიტიკული მაჩვენებლები

მოზრდილებში გულისცემა წუთში 60-დან 80-მდეა. Ბავშვებისთვის სკოლამდელი ასაკიეს პარამეტრი იზრდება 100-მდე. თუ არის 50 დარტყმა წუთში, ექიმები აცხადებენ კრიტიკულ, პათოლოგიურ დაბალი მაჩვენებელიპულსი ეს ადასტურებს გულისა და სისხლძარღვების ფუნქციონირების დარღვევას.

რა სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს არტერიულ წნევაზე დაბალი გულისცემის დროს? თუ გულისცემა ოდნავ შემცირდა, პაციენტი მხოლოდ გრძნობს უარყოფითი გავლენამაღალი წნევა. ადამიანს აღენიშნება ძლიერი თავის ტკივილი, ტინიტუსი, სიცხის შეგრძნება, ქოშინი, გულისრევა და კანი უწითლდება. პაციენტი ვერც კი აცნობიერებს, რომ მაღალი წნევა და დაბალი გულისცემაშესაძლებელია ერთდროულად დაკვირვება. თქვენი ვარაუდების დადასტურება შეგიძლიათ მხოლოდ ელექტრონული ტონომეტრის დახმარებით, რომელიც წნევის გაზომვით ერთდროულად განსაზღვრავს ადამიანის პულსს. თუ რიტმი წუთში 50 დარტყმამდე დაეცემა, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება.

პრობლემის სავარაუდო ეტიოლოგია

მიზეზები, რომლებიც იწვევს მაღალი წნევის მდგომარეობას გულის კუნთის რიტმის დაქვეითებით, შეიძლება იყოს შემდეგი:

1. 1. გულის პათოლოგიები.
2. 2. დაავადებები ფარისებრი ჯირკვალი, ენდოკრინული სისტემა. ჰორმონალური დისბალანსიხშირად იწვევს სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების სირთულეებს.
3. 3. იმ მედიკამენტების ხშირი გამოყენება, რომლებსაც აქვთ გვერდითი მოვლენებიგულის მუშაობას.
4. 4. პაციენტების ადაპტაცია ჰიპერტენზიასაცხოვრებელი ადგილის შეცვლისა და ტემპერატურის ცვლილების პერიოდში.
5. 5. გადაჭარბებული დაღლილობა და გაზრდილი ფსიქიკური სტრესი.

პათოლოგიები სამსახურში დაბალი გულისცემის და სისხლის მაღალი წნევა:

1. 1. გულის ნაწილი (სინუსური კვანძი) პასუხისმგებელია იმპულსების ნორმალურ გამომუშავებაზე. თუ ეს ნიმუში დარღვეულია, გულის რიტმი იცვლება და ირღვევა. როგორც წესი, ეს პრობლემა ხანდაზმულებს აწუხებთ. დღეს ამ დაავადებით დაავადებულთა სიაში ახალგაზრდებიც შედიან. ამის მიზეზი დაზიანებებია ნერვული სისტემა სხვადასხვა წარმოშობის. პათოლოგია შესაძლოა გამოწვეული იყოს სიმსივნით, ანთებითი პროცესებიწარმოიქმნება სხეულში ქირურგიული ჩარევის გამო.
2. 2. ენდოკარდიტი - გულის შიდა გარსის ანთება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება რევმატიზმის ან ოპერაციის შედეგად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს პათოლოგია ხდება ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციასხეული.
3. 3. გულის დაავადება არის დაბალი გულისცემის ხშირი მიზეზი. მკურნალობა ინიშნება იმის მიხედვით, დეფექტი თანდაყოლილი იქნება თუ შეძენილი.
4. 4. ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც ახასიათებს პათოლოგიას ადამიანის გულის და სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაში.

საპირისპირო სიტუაციაა დაბალი გულისცემა და სისხლის მაღალი წნევა- დაბალი არტერიული წნევა და სწრაფი პულსი. როგორც წესი, ამ მდგომარეობის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ განწყობის ხშირი ცვალებადობა, ქოშინი, დაღლილობა, ძილიანობა და სისუსტე. თუ ეს სიტუაციაარის ერთჯერადი ბუნება, მაშინ არ არის საჭირო ფიქრი. რეგულარული გამოვლინებები დაბალი წნევადა სწრაფი პულსი შეიძლება მიუთითებდეს ნერვული სისტემის და სისხლძარღვების დაავადებებზე.

მკურნალობა

შესაძლებელია თუ არა გულისცემის გაზრდა სახლში, თუ მაღალი წნევა გაქვთ? უნდა გვახსოვდეს, რომ მაღალი წნევის დროს პულსის მატება შეუძლებელია ყავით და კოფეინის შემცველი სასმელებით. არსებობს მრავალი სხვა საშინაო რეცეპტი, რომელიც დაგეხმარებათ სწრაფად გაზარდოთ თქვენი გულისცემა. როდესაც პაციენტს აქვს ნერვული აშლილობა, საუკეთესო საშუალებაპულსის ნორმალიზება - Corvalol. ეს წამალი შესანიშნავად ამშვიდებს, აძლიერებს გულისცემას, ახდენს ძილის ნორმალიზებას და ხსნის ზოგად სტრესს. დადებითი ეფექტიპრეპარატი გრძელდება 8 საათის განმავლობაში.

ფილტვები ფიზიკური ვარჯიშიდა დატვირთვები ასევე დაგეხმარებათ ამ შემთხვევაში. ცურვა, მსუბუქი სირბილი, ჰაერში სიარული - ეს ყველაფერი დადებითად მოქმედებს არა მხოლოდ ნორმალიზებაზე პულსი, არამედ სხეულის ზოგად მდგომარეობაზეც.

ითვლება, რომ ყურის ბიბილოს მასაჟი ხელს უწყობს გულისცემის ამაღლებას. სახლის პირობებშიც შეგიძლიათ გამოიყენოთ მდოგვის თაბაშირი. ისინი მიმართავენ სხეულს გულის მარჯვენა მხარეს. მდოგვის თაბაშირი უნდა ინახებოდეს არა უმეტეს 3 წუთის განმავლობაში.

ერთი ჭიქა წითელი ღვინის დალევა ხელს უწყობს არა მხოლოდ სისხლძარღვების გაფართოებას, არამედ გულის რითმის ნორმალიზებას და არტერიული წნევის ნორმალიზებას.

თხილის ნაყენი კიდევ ერთი სახლის სამკურნალო საშუალებაა. მის მოსამზადებლად 0,5 კგ კერნელი კაკალიკარგად დაფქული, შერეული 1 ჭიქა სეზამის ზეთი და შაქარი. მიღებულ ნარევს დაუმატეთ 4 დაჭრილი ლიმონი. Წამალიწაისვით დღეში მინიმუმ 3-ჯერ, 1 ჩ.კ.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ყველაზე ეფექტური საშუალებებიტრადიციული მედიცინა, რომელიც ხელს უწყობს პულსის ნორმალიზებას, არის მცენარეული ნაზავი, რომელიც მოიცავს კალენდულას ყვავილს, იისფერს, სედუმს, ვალერიანს და ტარტარს. შეურიეთ ყველა ინგრედიენტი გარკვეული პროპორციით, დაასხით მდუღარე წყალი მიღებულ ნარევს და გააჩერეთ მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში. შედეგად მიღებული პროდუქტი მიიღება მინიმუმ 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ. Yarrow არის მცენარე, რომლის მცენარეული დეკორქცია არა მხოლოდ ხელს უწყობს გულისცემის ნორმალიზებას, არამედ აუმჯობესებს გულის მუშაობას. ბალახს ასხამენ მდუღარე წყალს და ადუღებენ 15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ ბულიონს აძლევენ მოხარშვას. უნდა მიიღოთ 1 ს.კ. ლ. 3-ჯერ დღეში გულის ფუნქციის სრულ ნორმალიზებამდე.

გულისცემის სტაბილიზაციისთვის მნიშვნელოვანია ყველა მავნე ჩვევის მიტოვება და, თუ ეს შესაძლებელია, ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესი. მნიშვნელოვანია ნაყოფიერი მუშაობის ალტერნატივა სათანადო დასვენებით. დიეტა უნდა შეესაბამებოდეს პრინციპებს ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე და შეიცავს დაბალკალორიულ და ჯანმრთელი საკვები. თუ ყველა ზემოხსენებულმა რჩევამ შედეგი არ მოახდინა, პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს რაც შეიძლება მალე ჰოსპიტალიზაციისა და სრული გამოკვლევისთვის.

ადამიანის პულსი გულის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ნორმალური პულსიმიუთითებს, რომ გული მუშაობს დარღვევის გარეშე. ყველა ადამიანმა უნდა იცოდეს წუთში რამდენ ცემას უნდა აცემოდეს გული, მაგრამ ადამიანების უმეტესობა არ ანიჭებს მნიშვნელობას ასეთ მნიშვნელოვან ინდიკატორს და ყურადღებას არ აქცევს მის გადახრებს.

ექსპერტები პულსს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სარკეს უწოდებენ. თუ პულსი იზრდება ან, პირიქით, მცირდება, ეს მიუთითებს გულში უკვე განვითარებული პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე ან შედეგზე. ამიტომ, თუ გულისცემის ნორმიდან გადახრას აღმოაჩენთ, უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა არის პულსი

პულსი არის სისხლძარღვთა კედლების რიტმული რხევა, რომელიც შეესაბამება გულის შეკუმშვას. პულსი შეფასების ერთ-ერთი მთავარი კრიტერიუმია ნორმალური ოპერაციაგულ-სისხლძარღვთა სისტემის. ეს მაჩვენებელი მიუთითებს გულის შეკუმშვის რიტმზე, მათ სიძლიერესა და სისხლის ნაკადის შევსებაზე.

თუ პულსის რყევების რიტმი დარღვეულია, ექიმი ეჭვობს გულის პათოლოგიის არსებობას. შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამაზე:

• ყავის სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება;
• ფსიქოლოგიური გადატვირთვა;
• სტრესული პირობები;
• ჰორმონალური დისბალანსი.

პულსის რიტმის გარდა, მნიშვნელოვანია მისი რხევების სიხშირე. რხევის სიხშირე არის პულსის რხევების რაოდენობა წუთში. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევების გარეშე ადამიანში, მშვიდ ფსიქო-ემოციურ და ფიზიკური მდგომარეობაეს მაჩვენებელი წუთში 60-დან 90 პულსის ტალღამდე მერყეობს.

როგორ გავზომოთ პულსი

ყველაზე გავრცელებული მეთოდია პულსის გაზომვა რადიალურ არტერიაზე. ის წევს მაჯაზე ხელისგულის მხრიდან ცერა თითის ძირიდან ორი სანტიმეტრით ქვემოთ. პალპაციისას ადამიანი იგრძნობს ღარულ დეპრესიას. ამ ფოსოში გადის კანთან ყველაზე ახლოს მდებარე არტერია. ჭურჭლის ეს განლაგება საშუალებას გაძლევთ ადვილად იგრძნოთ ადამიანის პულსი.

რადიალურ არტერიაზე პულსის გასაზომად, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:

1. დაისვენეთ ხელი, რომელზეც პულსი იზომება.
2. ჩადეთ სამი თითი (ინდექსი, შუა და ბეჭედი) იმ ხვრელში, რომელშიც ჭურჭელი დევს, ისე რომ ადამიანმა ნათლად იგრძნოს პულსის ტალღა.
3. გახსენით წამზომი და გახსენით ერთი წუთი, ამ დროის განმავლობაში გემის ვიბრაციის რაოდენობის დათვლა.
4. ჩაწერეთ შედეგები.

სანდო შედეგებისთვის, გაზომვები უნდა ჩატარდეს ორივე ხელზე ერთდროულად.

თუ პულსის რიტმი არ არის დარღვეული, შეგიძლიათ გაზომოთ პულსი 30 წამის განმავლობაში, შემდეგ კი შედეგი გაამრავლოთ ორზე. თუ პულსის რიტმი დარღვეულია, გაზომვა ტარდება 60 წამის განმავლობაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ინდიკატორები აღებულია საძილე, მხრის, სუბკლავის, ბარძაყის და დროებითი არტერიებიდან.

რამ შეიძლება დაარღვიოს თქვენი გულისცემა?

ვინაიდან პულსის რყევების რაოდენობა დამოკიდებულია გულისცემაზე, გასათვალისწინებელია ფაქტორები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენს გულზე. ძირითადი ფაქტორები, რომლებზეც დამოკიდებულია სისხლძარღვთა რხევა, არის:

• გარემო;
• პირის სქესი;
• პირის ასაკი;
• ცხოვრების წესი;
• კვების რაციონი;
• მემკვიდრეობითობა;
• ფიზიკური ვარჯიში;
• ფსიქიკური სტრესი.

თანამედროვე კვლევებმა აჩვენა, რომ ქალებს აქვთ ნორმალური გულისცემა, რომელიც რვა დარტყმით აღემატება მამაკაცებს. მნიშვნელობა შეიძლება შეიცვალოს ზევით ან ქვევით, დამოკიდებულია ზოგადი მდგომარეობასხეული, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება ან დღის დრო. პულსის სიხშირეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხეულის პოზიცია ჰორიზონტალურ ზედაპირთან და ოთახში ჰაერის ტემპერატურაც კი.

საღამოს გულისცემა იკლებს, დილით კი მაქსიმალურ მნიშვნელობას აღწევს. მამაკაცისთვის ნორმალური სიხშირე წუთში 60-70 ვიბრაციაა.

გასაკვირია, რომ ახალშობილის ნორმალური მაჩვენებელი წუთში 140 დარტყმაა. მოზრდილებში ეს მაჩვენებელი განიხილება ნორმიდან ძლიერ გადახრად და განიხილება, როგორც ტაქიკარდია.

ნორმალური გულისცემა

ცხრილი გვიჩვენებს ნორმალური გულისცემის მაჩვენებლებს ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის ასაკის მიხედვით. ეს მაჩვენებლები დამახასიათებელია მხოლოდ ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მემკვიდრეობითი ან შეძენილი პათოლოგიები.

ცხრილის მონაცემებზე დაყრდნობით შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ დაბადებისას ბავშვები განიცდიან მაღალი სიხშირეგულისცემა, რომელიც ნორმად ითვლება. მაგრამ ასაკთან ერთად, გულისცემა იკლებს და ორმოცდაათი წლის შემდეგ ისევ იზრდება. გულისცემა არის გულის შეკუმშვის სიხშირე, რომელიც შეესაბამება პულსის რყევებს. გარდა ამისა, ექიმები ამტკიცებენ, რომ სიკვდილის წინ ადამიანის პულსი 160 ვიბრაციამდე იზრდება.

გასათვალისწინებელია, რომ ქალები მენოპაუზის დროს განიცდიან გულისცემის ფუნქციურ მატებას. ეს ხდება კონცენტრაციის შემცირების გამო ქალის ჰორმონი(ესტროგენი) სისხლში და არა გულის პათოლოგიის გამო. ამ პერიოდში შეინიშნება ქალის ნორმალური არტერიული წნევის ცვლილებები.

გულისცემის ნორმალური ზრდა

მაღალი პულსი ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების განვითარებასთან. ჯანმრთელ ადამიანში პულსი მატულობს შემდეგი შემთხვევები:

ემოციური გამოცდილება;

სტრესი;

დაზიანებები, ჭრილობები, ტკივილის სინდრომი;

ოთახში ჟანგბადის დაბალი კონცენტრაცია.

როდესაც სხეულის ტემპერატურა იზრდება თუნდაც ერთი გრადუსით, გულისცემა წუთში ათზე მეტი დარტყმით იზრდება. ამ მდგომარეობაში ზედა ზღვარი ნორმალური გულისცემაარის 90 დარტყმა წუთში. თუ მაჩვენებელი აღემატება მოცემული ღირებულება, სიტუაცია განიხილება, როგორც ტაქიკარდია.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პულსის ტალღის სიხშირის ზრდა ხდება ფუნქციური ხასიათიპირს არ აღენიშნება ქოშინი, ტკივილი გულმკერდის არეში, თავბრუსხვევა, თვალების დაბნელება ან საერთო დანაკარგიხედვა.

გულისცემა არ უნდა აღემატებოდეს მაქსიმალური განაკვეთი, დამახასიათებელი ასაკობრივი ჯგუფიპაციენტი. ფუნქციური ტაქიკარდიით, მნიშვნელობა უბრუნდება ნორმას ფიზიკური აქტივობის შეწყვეტიდან ხუთი წუთის განმავლობაში. იმისათვის, რომ სწრაფად გამოვთვალოთ გულისცემის მაქსიმალური დასაშვები მნიშვნელობა, თქვენ უნდა გამოაკლოთ პაციენტის სრული წლების რაოდენობა 220 რიცხვს.

პათოლოგიური ზრდა

პათოლოგიური ცვლილებებით გამოწვეული ტაქიკარდია ხდება შემდეგ სიტუაციებში:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შეძენილი და თანდაყოლილი პათოლოგიები;
• პათოლოგიური ცვლილებებინერვული სისტემა;
• ჰიპერტონული კრიზისი;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• სიმსივნეების არსებობა;
• გულის იშემია;
• გულის შეტევა;
• ადამიანის ინფექციური დაავადებები.

ექიმები აღნიშნავენ შემთხვევებს, როდესაც ტაქიკარდია ხდება, როდესაც მძიმე გამონადენიდროს მენსტრუალური ციკლიან ორსულობა. ეს ხდება ანემიის სინდრომის გამო. გახანგრძლივებულმა დიარეამ, ღებინებამ ან ორგანიზმში სითხის სხვა მასიური დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიურად აჩქარებული პულსი.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება შემთხვევებს, როდესაც ნორმალური სიარულის დროს აღინიშნება გულისცემის მომატება და ნორმალური არტერიული წნევა. თუ ადამიანმა აღმოაჩინა ამ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ კვალიფიციურ პროფესიონალს დამატებითი ინფორმაციისთვის დიაგნოსტიკური ზომები. ეს მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს გულის უკმარისობის არსებობაზე.

ბავშვში გულისცემის პათოლოგიური მატება გაცილებით რთულია თვალყური ადევნოთ მისი ცხოვრების წესის გამო. ბავშვები ხშირად ერთვებიან აქტიურ თამაშებში ან განიცდიან ინტენსიურ ემოციურ გამოცდილებას, რაც მუდმივ ტაქიკარდიას იწვევს. თუ მოზარდს აქვს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიაექიმი შენიშნავს გულისცემის მუდმივ მატებას.

თუ ეჭვობთ გულისცემის პათოლოგიურ მატებას, უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან თუ დროულად არ გამოასწორებთ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებს, შეიძლება წარმოიშვას პრობლემები. უეცარი დანაკარგებიცნობიერება, გაუარესება ზოგადი კეთილდღეობა, ქოშინი ან თავბრუსხვევის შეტევები.

გულისცემის დაქვეითება

გულისცემის შემცირება წუთში 60 დარტყმამდე ან ქვემოთ მიუთითებს პათოლოგიურ ან ფუნქციურ დარღვევებზე. ფუნქციური პულსის დეფიციტი შეინიშნება ძილის დროს ან პროფესიონალ სპორტსმენებში.

ადამიანები, რომლებიც პროფესიონალურ სპორტში არიან დაკავებულნი, განიცდიან გულისცემის დაცემას წუთში 40 დარტყმამდე. ეს მაჩვენებელი არ არის ნორმიდან გადახრა, რადგან სპორტსმენები განიცდიან უამრავ ცვლილებას გულის შეკუმშვების ავტონომიურ რეგულაციაში.

ექსპერტები აღნიშნავენ პათოლოგიურ ბრადიკარდიას შემდეგ შემთხვევებში:

• ანთებითი პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულის ბოჭკოებზე;
• სხეულის ინტოქსიკაცია;
• მიოკარდიული ინფარქტი;
• ადამიანის ასაკთან დაკავშირებული გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ცვლილებები;
• კუჭის წყლულები;
• გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა;
• ჰიპოთირეოზი;
• მიქსედემა.

ხშირი მიზეზი, რის გამოც დაბალი პულსი ჩნდება, არის გულის ნერვული ბოჭკოების გამტარობის დარღვევა. ეს იწვევს ელექტრული იმპულსის არათანაბარ განაწილებას გულის ბოჭკოების გასწვრივ.

პულსის ტალღის სიხშირის უმნიშვნელო დაქვეითება ძნელია საკუთარი თავის შეგრძნება, მაგრამ უფრო სერიოზული გადახრებით, ადამიანის ტვინში სისხლის მიწოდება ირღვევა. შედეგად, თავბრუსხვევა, სისუსტე, სისუსტე ცივი ოფლიდა გონების დაკარგვა.

არ უნდა დავივიწყოთ მედიკამენტების გამო პულსის ტალღის სიხშირის შემცირება. ნარკოტიკების ზოგიერთმა ჯგუფმა შეიძლება გამოიწვიოს ბრადიკარდია.

დიაგნოსტიკა

იმისთვის, რომ საიმედოდ დადგინდეს პულსის ცვლილების არსებობა, სპეციალისტები იყენებენ ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკაგულ-სისხლძარღვთა სისტემის. ასეთი დარღვევების იდენტიფიცირების მთავარი მეთოდია ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ).

Კერძოდ რთული სიტუაციებიინიშნება ვოლტერის მონიტორინგი. ამ შემთხვევაში გულის ფუნქცია აღირიცხება მთელი დღის განმავლობაში. თუ ადამიანი ჯანმრთელია, მაშინ მისი მაჩვენებლები შეესაბამება ასაკს ან ფუნქციურ ნორმას.

ნაკლებად ხშირად გამოიყენება სარბენი ტესტი, რომლის დროსაც პაციენტისგან იღებენ ელექტროკარდიოგრამას სირბილის დროს. ეს მეთოდი საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ადაპტაცია სტრესულ სიტუაციებთან და თვალყური ადევნოთ ვარჯიშის შემდეგ გულის ნორმალური ფუნქციის აღდგენის სიჩქარეს.

მოზრდილებში, გადახრების მიზეზის დადგენა გაცილებით რთულია, რადგან გულისცემაზე მოქმედი ფაქტორების რაოდენობა რამდენჯერმე იზრდება. ასაკთან ერთად, სისხლის მიმოქცევის კედლების ელასტიურობა მცირდება. ეს ხდება შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• ცუდი ჩვევების არსებობა;
• ალკოჰოლის მოხმარება;
• დაბალი მობილურობა;
• ცუდი კვება;
• არარეგულარული ყოველდღიური რუტინა;
• ინდივიდუალური ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებისხეული;
• ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.

45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში სხეულს არ აქვს დრო, მოერგოს გარემო პირობების მუდმივ ცვლილებებს.

სტრესი, გარემო, ცხოვრების წესი, თანდაყოლილი პათოლოგიები და სხვა მრავალი ფაქტორის გავლენა იწვევს აშლილობას გულ - სისხლძარღვთა სისტემა. ამ სისტემის ნებისმიერი დარღვევა იწვევს გულის ნორმალური რიტმისა და პულსის სიხშირის ცვლილებას. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ როგორი უნდა იყოს ჯანსაღი ადამიანის პულსი და აკონტროლოთ იგი.

პულსი, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გულისცემა - ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელიადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. დიაგნოსტიკაში დიდი მნიშვნელობა აქვს გაზომვისას მიღებულ ციფრებს სხვადასხვა დაავადებები. თუმცა, ეს მაჩვენებლები შეიძლება შეიცვალოს მრავალი ფაქტორის გავლენის ქვეშ, ამიტომ აუცილებელია ვიცოდეთ ადამიანის ნორმალური პულსის სიხშირე ასაკის მიხედვით, რათა არ გამოტოვოთ პათოლოგიის განვითარების დაწყება.

გულისცემა არის სისხლძარღვების კედლების ვიბრაცია, როდესაც გული იკუმშება და მათში სისხლი მოძრაობს. ამ შემთხვევაში, გაზომილი მნიშვნელობა მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაზე. წუთში დარტყმების რაოდენობით, პულსის სიძლიერით და სხვა პარამეტრებით შეგიძლიათ შეაფასოთ სისხლძარღვების ელასტიურობა და გულის კუნთის აქტივობა. არტერიული წნევის (BP) მაჩვენებლებთან ერთად, ეს მაჩვენებლები შესაძლებელს ხდის ადამიანის სხეულის მდგომარეობის სრული სურათის შექმნას.

ნორმალური გულისცემა მამაკაცებსა და ქალებში ოდნავ განსხვავებულია. იდეალური ღირებულებებიიშვიათად არის ჩაწერილი. ჯანმრთელი კაცი ყველაზედროს ხარჯავს მოძრაობაში, განიცდის ფიზიკურ აქტივობას, ამიტომ ინდიკატორები იცვლება ზემოთ ან ქვევით.

პულსის განსაზღვრისას და ცხრილის ნორმებთან შედარებისას უნდა გვახსოვდეს, რომ თითოეულ ორგანიზმს აქვს ინდივიდუალური მახასიათებლები. შედეგად, მშვიდ მდგომარეობაშიც კი, ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს ოპტიმალურიდან. თუ პაციენტის ჯანმრთელობა ნორმალურია და არ არის უსიამოვნო სიმპტომები, მაშინ ნორმიდან ასეთი გადახრები არ განიხილება პათოლოგიად.

თუ ზრდასრულ ადამიანში ნორმალური პულსი გადახრილია, დგინდება მიზეზი, რამაც გამოიწვია ასეთი ცვლილებები. დამოუკიდებელი გულის რითმის დარღვევა საკმაოდ იშვიათია, ყველაზე ხშირად ისინი რაიმე დაავადების შედეგია. გამოირჩევა შემდეგი გადახრები:

• სწრაფი პულსი, 100-ზე მეტი დარტყმა წუთში (ტაქიკარდია);
• ნელი გულისცემა, წუთში 60 დარტყმაზე ნაკლები (ბრადიკარდია).

მნიშვნელოვანია: 40 წლის შემდეგ, წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა ეწვიოთ კარდიოლოგს და გაიაროთ საფუძვლიანი გამოკვლევა. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მრავალი პათოლოგია უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და ადრეული დიაგნოზიხელს შეუწყობს გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას.

პულსი: სხვადასხვა ფაქტორების გავლენა

გულისცემის ცვლილებები ხდება გარე და შიდა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. წუთში გულისცემის რაოდენობაზე გავლენას ახდენს ადამიანის ასაკი, სქესი, ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სტრესი, ჰაერის ტემპერატურა, სხეულის ტემპერატურა და მრავალი სხვა.

ასაკი

პულსი დასვენების დროს ან ღამით ძილის დროს, ადამიანის ასაკის მიხედვით, მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ახალშობილებში გულისცემა ყველაზე მაღალია - 130 დარტყმა/წთ-ზე მეტი. ეს აიხსნება იმით, რომ გული პატარაა და უფრო ხშირად უნდა იკუმშება, რათა მთელი სხეული სისხლით მომარაგდეს.

ასაკის მატებასთან ერთად თქვენი გულისცემა გაცილებით იკლებს და 18 წლის ასაკში ნორმალური გულისცემა არის 60-90 დარტყმა/წთ. ეს სიხშირე გრძელდება მრავალი წლის განმავლობაში მცირე რყევებით. ხანდაზმულებში დაფიქსირებული ცვლილებები დამოკიდებულია არა მხოლოდ ასაკზე, არამედ არსებული დაავადებების არსებობაზეც.

სართული

მოსვენების დროს გულისცემა მოსახლეობის ქალის ნახევარში 8-10 დარტყმით მეტია, ვიდრე მამაკაცებში. ეს განსხვავებები ასევე აიხსნება გულის მცირე მოცულობით, ნაკლები ვენტილაციისა და სისხლის მოცულობით. ქალ სპორტსმენებს შეიძლება ჰქონდეთ ისეთივე გულისცემა, როგორც არასპორტსმენებს.

Ფიზიკური ვარჯიში

რეგულარული სპორტული აქტივობები ხელს უწყობს გულის მოცულობის გაზრდას, ასევე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას. სპორტში ჩართული ადამიანების გულისცემა უფრო დაბალია, ვიდრე მოუმზადებელი პაციენტების. გულისცემის უფრო გამოხატული დაქვეითება ფიქსირდება გამძლეობის გასავითარებლად ვარჯიშების დროს (ველოსიპედის რბოლა, თხილამურებით სრიალი, შორ მანძილზე სირბილი). სიძლიერის ვარჯიში ასევე ხელს უწყობს გულისცემის შემცირებას, მაგრამ ნაკლებად.

ორსულობა

ორსულებში გულისცემის უმნიშვნელო მატება არ არის პათოლოგია, თუ ის არ არის დაკავშირებული სხვა დარღვევებთან.

Სხეულის ტემპერატურა

არსებობს პირდაპირი კავშირი სხეულის ტემპერატურასა და გულისცემას შორის. ტემპერატურის მატება ერთი გრადუსით ზრდის გულისცემას დაახლოებით 10 დარტყმით/წთ. ეს აჩქარება აიხსნება სხეულის თერმორეგულაციის უნარით. გაზრდილი გულისცემა ეხმარება მას სითბოს სწრაფად გამოყოფას ფილტვებში და კანში.

ჰაერის ტემპერატურა

სხვა ნორმალურ პირობებში, დასვენების დროს პულსი შეიძლება გაიზარდოს ტემპერატურის მატებასთან ერთად გარემო. ადამიანებისთვის ოპტიმალურად ითვლება +18 – +22 °C ინდიკატორები. როდესაც ტემპერატურა 29 °C-ზე მაღლა იწევს, დასვენების დროს გულისცემა იზრდება. სხეულს ეს სჭირდება სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებისთვის.

გონებრივი და ემოციური სტრესი

ყველაზე დაბალი გულისცემა ადამიანში აღინიშნება დილით, ძილისთანავე. გარდა ამისა, დღის განმავლობაში, გონებრივი აქტივობის ან ემოციური სტრესის ინტენსივობიდან გამომდინარე, გულის მუშაობის სიხშირე შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. შედეგად, საღამოს გულისცემა უფრო მაღალი ხდება, ვიდრე დილით.

თუ დილის და საღამოს საათებში ინდიკატორებს შორის სხვაობა არ აღემატება 7 დარტყმას/წთ-ს, დღის გონებრივი და ემოციური დატვირთვა მცირედ ითვლება. 8-15 დარტყმა/წთ გადახრები საშუალო დატვირთვაზე მიუთითებს, ხოლო 15-ზე მეტი სხვაობა მაღალ დატვირთვაზე მიუთითებს.

Დაავადებები

გულისცემაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ადამიანის ორგანიზმის სხვადასხვა პათოლოგიურმა მდგომარეობამ. ბაქტერიები, ვირუსები, მათი მეტაბოლური პროდუქტები და სხვადასხვა ტოქსინები ყოველდღიურად ძლიერ გავლენას ახდენენ ორგანიზმზე, რაც იწვევს გულისცემის მატებას. ყველაზე ხშირად, ნორმიდან გადახრები შეინიშნება შემდეგ დაავადებებში:

სხვა ფაქტორები

გულისცემის მატება ნორმასთან შედარებით მოზრდილებში და ბავშვებში შეიძლება მოხდეს ჭამის შემდეგ. მოწევა და კოფეინირებული სასმელების დალევა გავლენას ახდენს თქვენს გულისცემაზე. ამ უკანასკნელებს აქვთ მასტიმულირებელი მოქმედება ორგანიზმზე, ამიტომ ინდიკატორების გაზომვამდე აკრძალულია ყავის დალევა ან მოწევა. გულისცემის გადახრები შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა მედიკამენტების მიღებისას.

ჩვენ სწორად ვზომავთ პულსს

Ყველაზე მარტივი მეთოდიგულისცემის გაზომვა არის მისი განსაზღვრა რადიალურ არტერიაზე. ამისთვის ხელის შიგნიდან ოთხ თითს აჭერენ მაჯის ქვემოთ მდებარე წერტილამდე და დარტყმების რაოდენობას ითვლის გარკვეული დროის განმავლობაში. თუ პულსი ძნელია პალპაცია, ის შეიძლება გამოვლინდეს სხვა გემებში, რომლებიც მდებარეობს მხარზე, კისერზე და ბარძაყზე.

როგორც წესი, დათვლა ხორციელდება 30 წამის განმავლობაში, შემდეგ კი შედეგი მრავლდება ორზე. უფრო ზუსტი სურათის მისაღებად, შეგიძლიათ გაზომოთ ორივე ხელი. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს წუთში დარტყმების რაოდენობის განსაზღვრის სირთულე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებიმაგალითად, არითმიით. ამ შემთხვევაში უფრო სანდო მონაცემების მისაღებად რეკომენდებულია ელექტროკარდიოგრაფიის გაკეთება.

ნორმალური გულისცემა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გულის პულსაციის სიხშირე პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე. მაგრამ გულისცემის გარდა, ინდიკატორების გაზომვისას მნიშვნელოვანია პულსის სხვა მახასიათებლების გათვალისწინება:

1. Ვოლტაჟი. პულსის განსაზღვრისას არ გამოიყენოთ ძალა. პულსაცია ადვილად იგრძნობა, თუ თითებს ჭურჭელზე უბრალოდ დაადებთ. თუ ამავდროულად ჩნდება წინააღმდეგობის შეგრძნება, შეიძლება ვისაუბროთ არტერიების პათოლოგიურ ცვლილებებზე.
2. სინქრონულობა. ორივე ხელზე პულსის ერთდროულად გაზომვისას დარტყმები ერთდროულად უნდა მოხდეს.
3. რეგულარულობა. არტერიებში პულსაცია მუდმივი უნდა იყოს. თუ რყევებს, მკვეთრ ნახტომებსა და შენელებას შორის არის ინტერვალები, მაშინ ეს შეიძლება იყოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუმართაობის, არითმიის ნიშანი.

ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ერთი გაზომვა საკმარისი არ არის პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად. ინდიკატორები უნდა იყოს მონიტორინგი დროთა განმავლობაში, რათა აღმოიფხვრას ერთჯერადი გადახრები სტანდარტული მნიშვნელობებისგან. თუ არანორმალური ფენომენი დიდხანს გრძელდება, ეს არის კონტაქტის მიზეზი სამედიცინო დაწესებულებასაფუძვლიანი გამოკვლევისთვის.

ქვემოთ მოცემულია ცხრილი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, თუ როგორი უნდა იყოს ადამიანის პულსი ასაკის მიხედვით:

ახლა ადვილია იმის დადგენა, თუ როგორი უნდა იყოს ზრდასრული ადამიანის ნორმალური გულისცემა წელიწადში, რადგან ეს ცხრილი საკმაოდ მარტივია. ექიმები იმავე სტანდარტებს იყენებენ სამედიცინო შემოწმების დროს.

სწრაფი ან იშვიათი პულსის მიზეზები

დაავადებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში სისხლის ნაკადის სიჩქარეზე, არამედ გულის კუნთის ფუნქციონირებაზე და სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობაზე. თუ გულისცემის სიხშირე ნორმიდან გადახრილია, აღინიშნება პულსის დარღვევა ან მისი გადაჭარბებული დაძაბულობა, შეიძლება ვისაუბროთ პათოლოგიის განვითარებაზე.

სწრაფი გულისცემის მიზეზები

დაბალი გულისცემის მიზეზები

მინიმალური დასაშვები გულისცემა არ უნდა იყოს 55 დარტყმაზე/წთ-ზე დაბალი. ასეთი დაბალი პულსის დროს ხდება გულისცემა და იზრდება სიკვდილის რისკი. ქვემოთ მოცემულია დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება შეამცირონ გულისცემა მინიმუმამდე.

ეს ასევე შეიძლება მოხდეს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის (VSD), ჰეპატიტისა და პეპტიური წყლულის გამო.

როგორ მოვახდინოთ ინდიკატორების ნორმალიზება

გულისცემის მომატება შეიძლება მოხდეს როგორც მაღალი, ასევე დაბალი წნევის დროს. ძალიან დაბალი პულსი არანაკლებ საშიშია, ამიტომ პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რა უნდა გააკეთონ ასეთ სიტუაციებში, რადგან ასეთი პირობები იწვევს სერიოზულ შედეგებს.

გულისცემის შემცირების წესები

შეიძლება რთული იყოს იმის გაგება, თუ რა იწვევს თქვენს გულის პალპიტაციას. შემდეგი წესები დაგეხმარებათ არ დაიბნეთ ასეთ სიტუაციაში და დაეხმაროთ პაციენტს სასწრაფოს მოსვლამდე. თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

თუ მიზეზი გაიზარდა გულისცემათუ თქვენ გაქვთ ჰიპერტენზია, მაშინ პირველ რიგში უნდა შეამციროთ არტერიული წნევა. თუ ტაქიკარდიის შეტევები განმეორდება და მათი მიზეზი გაურკვეველია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებაზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

გულისცემის ამაღლება სახლში

ყველა პაციენტმა, რომელიც ემუქრება ასეთი პირობების განვითარების რისკის ქვეშ, უნდა იცოდეს, როგორ სწრაფად გაზარდოს გულისცემა. გულისცემის რეგულარული დაქვეითება, რომელსაც თან ახლავს უსიამოვნო სიმპტომები, ხშირად იწვევს ზოგიერთი ორგანოს არაადეკვატურ კვებას, ამიტომ ასეთ სიტუაციებში სასწრაფოდ უნდა იმოქმედოთ. შემდეგი ხელს შეუწყობს თქვენი გულისცემის გაზრდას:

• ძლიერი ცხელი ჩაი ან ყავა;
• ცხელი აბაზანა;
• ზედა და ქვედა კიდურების გახეხვა;
• სუფთა ჰაერზე გასეირნება;
• ყურის ბიბილოების ინტენსიური მასაჟი.

გარდა ამისა, ცხარე საკვებს და შავ შოკოლადს შეუძლია გაზარდოს თქვენი გულისცემა. თუ ეს შესაძლებელია, ღირს აბაზანის მონახულება, საუნა, ან ფეხები კარგად დაასველოთ მდოგვით.

თუ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი არ დაგვეხმარება, თქვენი გულისცემის სიხშირე რეგულარულად ეცემა თქვენი ასაკისთვის ნორმალურ სიხშირეზე და თქვენი ჯანმრთელობა გაუარესდება, დიაგნოზის დასადგენად უნდა მიმართოთ ექიმს.

პულსი არის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი, რომელიც გვაწვდის ინფორმაციას ადამიანის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის შესახებ. ეს შესაძლებელს ხდის შეაფასოს გულის შეკუმშვის სიხშირე და მათი ინტენსივობა, საუბრობს სხეულის მდგომარეობაზე ამ მომენტში. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ პირის ნორმალური პულსის სიხშირე, რათა დროულად შეძლოთ პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირება, რაც მიუთითებს რაიმე დაავადების არსებობაზე.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ არ არსებობს ერთი რიცხვი, რომელიც შეიძლება იყოს საერთო ყველა ადამიანისთვის. გულის ნორმალური სიხშირე განისაზღვრება ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია ფიზიკური ჯანმრთელობადა სხეულის მდგომარეობა, ასევე ასაკი. არსებობს მთელი რიგი დამატებითი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულისცემის ცვლილებაზე. ისინი ყოველთვის არ უნდა იყვნენ შეშფოთების მიზეზი. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ.

ნორმალური გულისცემის ინდიკატორები

ადამიანის ნორმალური პულსის განმსაზღვრელი მთავარი ფაქტორი მისი ასაკია. ახალშობილებისთვის ნორმალურ ზღვარად ითვლება დაახლოებით 130-140 დარტყმა წუთში. ერთი წლის ბავშვებში გულისცემა ნელდება 125 ცემა/წთ-მდე. საშუალო ასაკის ადამიანებისთვის ოპტიმალური მაჩვენებელია პულსი დაახლოებით 70-80 დარტყმისა. ხანდაზმულები აღრიცხავენ გულისცემას 65 დარტყმას წუთში.

საინტერესოა! სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ნორმალური გულისცემის გარკვეული დამოკიდებულება სქესზეა. გულისცემა ქალებში ჩვეულებრივ 5-9 ერთეულით მეტია, ვიდრე მამაკაცებში. უფრო მეტიც, მენოპაუზის დროს მათი პულსი 7-9 ერთეულით იზრდება, რაც გამოწვეულია ესტროგენის დონის დაქვეითებით.

შემდეგი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს გულისცემას არის ფიზიკური აქტივობა. მოდით შევხედოთ ზრდასრული ადამიანის მაგალითს. დასვენების დროს ის მერყეობს 60-80 დარტყმას შორის 60 წამში. სიარულის დროს გულისცემის სიხშირე 100-მდე (შეიძლება ოდნავ მეტი) მატულობს მისი სიჩქარის მიხედვით. ინტენსიური ფიზიკური აქტივობის გავლენით გული იწყებს შეკუმშვას დაახლოებით 140 დარტყმა/წთ სიხშირით. თუ მონიშნულია ძალიან პალპიტაციები, ეს ნიშნავს, რომ დატვირთვა ძალიან დიდია, ის უნდა იყოს პატარა.

Მნიშვნელოვანი! სპორტში ჩართული ადამიანებისთვის არსებობს ფორმულა, რომელიც განსაზღვრავს მაქსიმალური დასაშვები გულისცემას. მათი მისაღებად, უბრალოდ გამოაკლეთ თქვენი ასაკი 220-ს.

პულსი ასევე განსხვავდება დღის დროის მიხედვით. მაგალითად, დღისით მისი მაჩვენებლები წუთში 60-80 დარტყმაა, საღამოს 90-მდე ადის. ღამით გულისცემა 60 წამში ნელდება 50 დარტყმამდე. ეს ნორმალური მაჩვენებლებია.

სხეულის პოზიცია ასევე გარკვეულ გავლენას ახდენს გულისცემაზე. როდესაც ადამიანი წევს, გული იკუმშება 5-7 დარტყმით უფრო ნელა, ვიდრე ვერტიკალურ მდგომარეობაში. ექსპერტები გირჩევენ პულსის გაზომვას წოლის დროს. ამ შემთხვევაში მიიღება მონაცემები, რაც შეიძლება ახლოს იყოს ორგანოს რეალურ მუშაობასთან.

რა გავლენას ახდენს გულისცემის ცვლილებაზე?

ზემოთ მოცემულია ნორმალური გულისცემის მაჩვენებელი ჯანმრთელ ადამიანში. მითითებული ფიგურებიდან გადახრები მიუთითებს რაიმე პათოლოგიის არსებობაზე ან სხეულის მდგომარეობის ცვლილებაზე. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. არ ინერვიულოთ, თუ ეს ეხება ფიზიოლოგიური მიზეზებიგაზრდილი გულისცემა (როდესაც გულისცემა დროთა განმავლობაში თავისთავად აღდგება), რაც არ მიუთითებს დაავადების არსებობაზე. გულისცემის დროებითი მატება გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• საკვების ჭამა, განსაკუთრებით ცხელი საკვები;
• ალკოჰოლის ან ენერგეტიკული სასმელების დალევა;
• გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა;
• ფიზიკური დაღლილობა;
• სტრესი, ადრენალინის დონის მომატება;
• დიდი ხნის განმავლობაში დაბინძურებულ ოთახში ყოფნა.

ზემოაღნიშნულ შემთხვევებში ნორმალური პულსის აღსადგენად, საკმარისია უბრალოდ დაელოდოთ ცოტა ხნით, აღმოფხვრათ ის ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს გულისცემის მატებაზე. ფიზიკური დატვირთვის დროს საჭიროა გაჩერდეთ და დაისვენოთ რამდენიმე წუთის განმავლობაში. თუ ვსაუბრობთ სტრესულ მდგომარეობაზე, მაშინ შესაძლებელია გულის ფუნქციონირების ნორმალიზება ემოციური ფონის სტაბილიზაციის გზით. ჭამის შემდეგ გულისცემა თავისთავად უბრუნდება 30-40 წუთის შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი! იწვევს CV-ის გაზრდის სიხშირეს და სითბოსხეულები. 1 გრადუსით მატება ზრდის გულისცემას 10 ერთეულით. ნორმალური დონის აღსადგენად საკმარისია ტემპერატურის დაწევა.

თუ საუბარია პათოლოგიური მიზეზებიგულისცემის ზრდა, ეს მოიცავს დაავადებებს, როგორიცაა:

• გულის დაავადებები;
• ინფექციური დაავადებები;
• ენდოკრინული სისტემის მოშლა;
• სიმსივნური წარმონაქმნების არსებობა.

ამ სიტუაციებში აღინიშნება გულისცემის სისტემური მატება, რომელიც შეინიშნება რამდენიმე დღის განმავლობაში, იმ პირობით, რომ იგი გაზომილია ერთდროულად. ადამიანიც ამჩნევს დამატებითი სიმპტომები, რაც მიუთითებს ჯანმრთელობის პრობლემების არსებობაზე. მაგალითად, გულის დაავადებები თავს იჩენს მტკივნეული შეგრძნებებიგულმკერდის არეში, ქოშინი, ჭარბი ოფლიანობა. სიფერმკრთალეა კანი, გაიზარდა დაღლილობა, შეშუპება. თუ სიმსივნეზე ვსაუბრობთ, აღინიშნება ტკივილი დაზიანებული ორგანოს მიდამოში, ასევე აღინიშნება შრომისუნარიანობის დაქვეითება და მადის დაკარგვა. როდესაც ნეოპლაზმს აქვს დიდი ზომები, ვლინდება პალპაციით.

ასეთ შემთხვევებში უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას: ეწვიეთ ექიმს, გაიარეთ სრული გამოკვლევა, მიიღეთ ინფორმაცია თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და საჭირო მკურნალობის შესახებ. ჯანმრთელობის პრობლემების იგნორირება დიდ საფრთხეს წარმოადგენს, რადგან ნებისმიერ შემთხვევაში არსებობს განვითარების მაღალი რისკი დამატებითი დაავადებებიარსებული დაავადებების ფონზე.

როგორ გავზომოთ პულსი სწორად

გულისცემის შესახებ ობიექტური ინფორმაციის მისაღებად აუცილებელია კვლევის ჩატარება მშვიდ მდგომარეობაში. საჭიროა საჩვენებელი თითი და შუა თითებირადიალურ არტერიაზე, ოდნავ დაჭერით მათ, რომ იგრძნოთ პულსაცია. უნდა დაითვალოთ დარტყმები 30 წამის განმავლობაში, შემდეგ მიღებული რიცხვი გაამრავლოთ 2-ზე. ეს იქნება თქვენი გულისცემა წუთში. თუ მონიშნულია, დათვლა უნდა შენარჩუნდეს ზუსტად 60 წამის განმავლობაში.

გულის შეკუმშვის დროს სისხლძარღვთა სისტემასისხლის კიდევ ერთი ნაწილი ამოღებულია. მისი ზემოქმედება არტერიის კედელზე ქმნის ვიბრაციას, რომელიც სისხლძარღვებში გავრცელებით თანდათან ქრება პერიფერიაზე. მათ პულსი ეწოდება.

როგორია პულსი?

ადამიანის ორგანიზმში სამი სახის ვენები და კაპილარებია. გულიდან სისხლის გამოყოფა ასე თუ ისე მოქმედებს თითოეულ მათგანზე, რაც იწვევს მათი კედლების ვიბრაციას. რა თქმა უნდა, არტერიები, როგორც გულთან ყველაზე ახლოს მდებარე გემები, უფრო მგრძნობიარეა გულის გამომუშავების გავლენის მიმართ. მათი კედლების ვიბრაცია კარგად არის განსაზღვრული პალპაციით, ხოლო დიდ გემებში ისინი შეუიარაღებელი თვალითაც კი შესამჩნევია. Ამიტომაც არტერიული პულსიყველაზე მნიშვნელოვანია დიაგნოზისთვის.

ყველაზე მეტი კაპილარებია პატარა გემებიადამიანის სხეულში, მაგრამ მათზეც კი მოქმედებს გულის მუშაობა. მათი კედლები დროულად ვიბრირებს გულის შეკუმშვით, მაგრამ ჩვეულებრივ ამის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური ინსტრუმენტების დახმარებით. შეუიარაღებელი თვალით ხილული კაპილარული პულსი პათოლოგიის ნიშანია.

ვენები იმდენად შორს არის გულიდან, რომ მათი კედლები არ ვიბრირებს. ეგრეთ წოდებული ვენური პულსი გადაეცემა ვიბრაციას ახლომდებარე დიდი არტერიებიდან.

რატომ გავზომოთ პულსი?

რა მნიშვნელობა აქვს სისხლძარღვთა კედლის ვიბრაციას დიაგნოსტიკისთვის? რატომ არის ეს ასე მნიშვნელოვანი?

პულსი შესაძლებელს ხდის განვსაჯოთ ჰემოდინამიკაზე, რამდენად ეფექტურად იკუმშება, სისხლძარღვთა საწოლის სისრულე და გულისცემა.

ბევრთან ერთად პათოლოგიური პროცესებიპულსი იცვლება, პულსის მახასიათებელი აღარ შეესაბამება ნორმას. ეს გვაძლევს საშუალებას ვიეჭვოთ, რომ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში ყველაფერი რიგზე არ არის.

რა პარამეტრები განსაზღვრავს პულსს? პულსის მახასიათებლები

1. რიტმი. ჩვეულებრივ, გული იკუმშება რეგულარული ინტერვალებით, რაც იმას ნიშნავს, რომ პულსი უნდა იყოს რიტმული.
2. სიხშირე. ჩვეულებრივ, იმდენი პულსის ტალღაა, რამდენიც გულისცემა წუთში.
3. Ვოლტაჟი. ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია სისტოლური არტერიული წნევის მნიშვნელობაზე. რაც უფრო მაღალია, მით უფრო რთულია თითებით არტერიის შეკუმშვა, ე.ი. პულსის დაძაბულობა მაღალია.
4. შევსება. ეს დამოკიდებულია სისტოლის დროს გულის მიერ გამოდევნილი სისხლის მოცულობაზე.
5. მაგნიტუდა. ეს კონცეფციააერთიანებს შევსებას და დაძაბულობას.
6. ფორმა არის კიდევ ერთი პარამეტრი, რომელიც განსაზღვრავს პულსს. პულსის მახასიათებლები ამ შემთხვევაშიდამოკიდებულია არტერიული წნევის ცვლილებაზე სისხლძარღვებში გულის სისტოლის (შეკუმშვის) და დიასტოლის (რელაქსაციის) დროს.

რითმის დარღვევები

გულის კუნთის მეშვეობით იმპულსების წარმოქმნის ან გატარების დარღვევების შემთხვევაში, იცვლება გულის შეკუმშვის რიტმი და მასთან ერთად იცვლება პულსი. სისხლძარღვთა კედლების ცალკეული ვიბრაციები იწყებს ცვენას, ან ნაადრევად ჩნდება, ან არარეგულარული ინტერვალებით მიჰყვება ერთმანეთს.

რა არის რიტმის დარღვევების ტიპები?

არითმიები სინუსური კვანძის ფუნქციონირების ცვლილების გამო (მიოკარდიუმის უბანი, რომელიც წარმოქმნის იმპულსებს, რომლებიც იწვევს გულის კუნთის შეკუმშვას):

1. სინუსური ტაქიკარდია - გაზრდილი შეკუმშვის სიხშირე.
2. სინუსური ბრადიკარდია - შეკუმშვის სიხშირის დაქვეითება.
3. სინუსური არითმია - გულის შეკუმშვა არარეგულარული ინტერვალებით.

ექტოპიური არითმიები. მათი გაჩენა შესაძლებელი ხდება მაშინ, როდესაც მიოკარდიუმში ჩნდება ფოკუსი სინუსური კვანძის აქტივობაზე მაღალი. ასეთ ვითარებაში ახალი კარდიოსტიმულატორი თრგუნავს ამ უკანასკნელის აქტივობას და გულს დააწესებს შეკუმშვის საკუთარ რიტმს.

1. ექსტრასისტოლია - არაჩვეულებრივის გამოჩენა პულსი. აგზნების ექტოპიური ფოკუსის ადგილმდებარეობის მიხედვით, ექსტრასისტოლები არის წინაგულოვანი, ატრიოვენტრიკულური და პარკუჭოვანი.
2. პაროქსიზმული ტაქიკარდია არის გულისცემის უეცარი მატება (წუთში 180-240 გულისცემა). ექსტრასისტოლის მსგავსად, ის შეიძლება იყოს წინაგულოვანი, ატრიოვენტრიკულური და პარკუჭოვანი.

მიოკარდიუმის მეშვეობით იმპულსების გამტარობის დარღვევა (ბლოკადა). პრობლემის ადგილმდებარეობის მიხედვით, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ პროგრესირებას სინუსური კვანძიდან, ბლოკადები იყოფა ჯგუფებად:

1. (იმპულსი სინუსურ კვანძზე შორს არ მიდის).
2. (იმპულსი არ გადის წინაგულებიდან პარკუჭებში). სრული ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა (III ხარისხი), სიტუაცია შესაძლებელი ხდება, როდესაც არის ორი კარდიოსტიმულატორი (სინუსური კვანძი და აგზნების ფოკუსი გულის პარკუჭებში).
3. ინტრავენტრიკულური ბლოკადა.

ცალკე უნდა ვისაუბროთ წინაგულებისა და პარკუჭების ციმციმსა და ფრიალზე. ამ მდგომარეობებს ასევე უწოდებენ აბსოლუტურ არითმიას. ამ შემთხვევაში, სინუსური კვანძი წყვეტს კარდიოსტიმულატორის არსებობას და აგზნების მრავალი ექტოპიური კერა წარმოიქმნება წინაგულების ან პარკუჭების მიოკარდიუმში, რაც ადგენს გულის რიტმს უზარმაზარი შეკუმშვის სიხშირით. ბუნებრივია, ასეთ პირობებში გულის კუნთს არ შეუძლია ადეკვატურად შეკუმშვა. ამიტომ ეს პათოლოგია (განსაკუთრებით პარკუჭებიდან) სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის.

Პულსი

ზრდასრული ადამიანის გულისცემა დასვენების დროს არის 60-80 დარტყმა წუთში. რა თქმა უნდა, ეს მაჩვენებელი იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. პულსი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ასაკის მიხედვით.

შეიძლება არსებობდეს შეუსაბამობა გულის შეკუმშვის რაოდენობასა და პულსის ტალღების რაოდენობას შორის. ეს ხდება, თუ მცირე მოცულობის სისხლი გამოიყოფა სისხლძარღვთა საწოლში (გულის უკმარისობა, მოცირკულირე სისხლის რაოდენობის შემცირება). ამ შემთხვევაში, გემის კედლების ვიბრაცია შეიძლება არ მოხდეს.

ამრიგად, ადამიანის პულსი (ასაკობრივი ნორმა ზემოთ მითითებულია) ყოველთვის არ არის განსაზღვრული პერიფერიულ არტერიებში. თუმცა ეს არ ნიშნავს იმას, რომ გულიც არ იკუმშება. შესაძლოა მიზეზი განდევნის ფრაქციის შემცირებაა.

Ვოლტაჟი

ამ ინდიკატორის ცვლილებებიდან გამომდინარე, პულსი ასევე იცვლება. პულსის მახასიათებლები მისი ძაბვის მიხედვით მოიცავს შემდეგ ტიპებად დაყოფას:

1. მყარი პულსი. გამოწვეულია მაღალი არტერიული წნევით (BP), ძირითადად სისტოლური. ამ შემთხვევაში ძალიან რთულია არტერიის თითებით შეკუმშვა. ამ ტიპის პულსის გამოჩენა მიუთითებს არტერიული წნევის სასწრაფო კორექციის აუცილებლობაზე ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით.
2. რბილი პულსი. არტერია ადვილად იკუმშება და ეს არც ისე კარგია, რადგან ამ ტიპისპულსი მიუთითებს ძალიან დაბალ წნევაზე. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო: მოცირკულირე სისხლის მოცულობის დაქვეითება, სისხლძარღვთა ტონის დაქვეითება და გულის არაეფექტური შეკუმშვა.

შევსება

ამ ინდიკატორის ცვლილებებიდან გამომდინარე, არსებობს შემდეგი ტიპებიპულსი:

1. სრული. ეს ნიშნავს, რომ არტერიების სისხლით მომარაგება საკმარისია.
2. ცარიელი. ასეთი პულსი ჩნდება მაშინ, როდესაც სისტოლის დროს გულის მიერ გამოდევნილი სისხლის მოცულობა მცირეა. ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს გულის პათოლოგია (გულის უკმარისობა, არითმიები გულის ძალიან მაღალი სიხშირით) ან ორგანიზმში სისხლის მოცულობის შემცირება (სისხლის დაკარგვა, დეჰიდრატაცია).

პულსის მნიშვნელობა

ეს მაჩვენებელი აერთიანებს პულსის შევსებას და დაძაბულობას. ეს პირველ რიგში დამოკიდებულია არტერიის გაფართოებაზე გულის შეკუმშვის დროს და მის კოლაფსზე მიოკარდიუმის მოდუნების დროს. ზომით გამოირჩევა პულსის შემდეგი ტიპები:

1. დიდი (მაღალი). ეს ხდება იმ სიტუაციაში, როდესაც განდევნის ფრაქცია იზრდება და არტერიული კედლის ტონი მცირდება. ამავდროულად, სისტოლისა და დიასტოლის წნევა განსხვავებულია (გულის ერთი ციკლის დროს ის მკვეთრად იზრდება, შემდეგ კი მნიშვნელოვნად იკლებს). მაღალი პულსის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს აორტის უკმარისობათირეოტოქსიკოზი, ცხელება.
2. მცირე პულსი. მცირე სისხლი გამოიყოფა სისხლძარღვთა საწოლში, ტონუსი არტერიული კედლებიმაღალი წნევის რყევები სისტოლასა და დიასტოლში მინიმალურია. Მიზეზები ამ სახელმწიფოს: აორტის სტენოზი, გულის უკმარისობა, სისხლის დაკარგვა, შოკი. Კერძოდ მძიმე შემთხვევებიპულსის მნიშვნელობა შეიძლება გახდეს უმნიშვნელო (ამ პულსს ძაფისებრი ეწოდება).
3. ერთიანი პულსი. ასე ახასიათებს ნორმალური გულისცემა.

პულსის ფორმა

ამ პარამეტრის მიხედვით, პულსი იყოფა ორ ძირითად კატეგორიად:

1. Სწრაფი. ამ შემთხვევაში სისტოლის დროს აორტაში წნევა საგრძნობლად იმატებს, დიასტოლის დროს კი სწრაფად ეცემა. სწრაფი პულსი აორტის უკმარისობის დამახასიათებელი ნიშანია.
2. ნელი. საპირისპირო სიტუაცია, რომელშიც არ არის ადგილი სისტოლისა და დიასტოლის მნიშვნელოვანი წნევის ვარდნისთვის. ასეთი პულსი ჩვეულებრივ მიუთითებს აორტის სტენოზის არსებობაზე.

როგორ შევამოწმოთ პულსი სწორად?

ალბათ ყველამ იცის, რა უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ დადგინდეს, რა არის ადამიანის პულსი. თუმცა, ასეთ მარტივ მანიპულაციასაც კი აქვს ისეთი თვისებები, რომლებიც უნდა იცოდეთ.

პულსი გამოკვლეულია პერიფერიულ (რადიალურ) და მთავარ (საძილე) არტერიებში. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ სუსტი გულის გამომუშავებაპერიფერიაზე, პულსის ტალღები შეიძლება არ იყოს გამოვლენილი.

მოდით შევხედოთ, თუ როგორ უნდა პალპაცია პულსი ხელში. რადიალური არტერიახელმისაწვდომია მაჯაზე შესამოწმებლად ცერის ძირის ქვემოთ. პულსის განსაზღვრისას პალპაცირდება ორივე არტერია (მარცხენა და მარჯვენა), რადგან შესაძლებელია სიტუაციები, როდესაც პულსის რყევები ორივე ხელზე განსხვავებული იქნება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭურჭლის გარედან შეკუმშვით (მაგალითად, სიმსივნე) ან მისი სანათურის ბლოკირებით (თრომბი, ათეროსკლეროზული დაფა). შედარების შემდეგ, პულსი ფასდება მკლავზე, სადაც ის უკეთესად პალპაცირდება. მნიშვნელოვანია, რომ პულსის რყევების გამოკვლევისას არტერიაზე იყოს არა ერთი თითი, არამედ რამდენიმე (ყველაზე ეფექტურია მაჯის დაჭერა ისე, რომ 4 თითი, გარდა ცერისა, იყოს რადიალურ არტერიაზე).

როგორ განისაზღვრება პულსი საძილე არტერიაში? თუ პერიფერიაზე პულსის ტალღები ძალიან სუსტია, შეგიძლიათ შეამოწმოთ პულსი ძირითადი გემები. უმარტივესი გზაა მისი პოვნა საძილე არტერიაზე. ამისთვის ორი თითი (ინდექსი და შუა) უნდა დაიდოთ იმ ადგილას, სადაც მითითებული არტერია არის გამოსახული (სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის წინა კიდეზე ადამის ვაშლის ზემოთ). მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ შეუძლებელია ორივე მხრიდან პულსის ერთდროულად გამოკვლევა. დაჭერით ორი საძილე არტერიებიშეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის პრობლემები.

პულსი მოსვენებულ მდგომარეობაში და ნორმალური ჰემოდინამიკური პარამეტრებით ადვილად განისაზღვრება როგორც პერიფერიულ, ისე ცენტრალურ გემებში.

რამდენიმე სიტყვა დასასრულს

(კვლევისას გასათვალისწინებელია ასაკობრივი ნორმა) საშუალებას გვაძლევს გამოვიტანოთ დასკვნები ჰემოდინამიკის მდგომარეობის შესახებ. ხშირია გარკვეული ცვლილებები პულსის რხევების პარამეტრებში დამახასიათებელი ნიშნებიგარკვეული პათოლოგიური პირობები. ამიტომ პულსის გამოკვლევას დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს.