შეზღუდვები ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ. ცხოვრება ახალი ბარძაყის სახსრით. ჩვენებები ბარძაყის ჩანაცვლების შესახებ

• ქირურგიის, პროთეზირების და სპეციალისტების მოლოდინების შესახებ
• ოპერაციის შემდეგ პირველი დღეები
• როგორ მუშაობს რეაბილიტაცია სახლში?
• ცხოვრების ნორმალურ რიტმს დაუბრუნდა

თეძოს ტოტალური ჩანაცვლება საკმაოდ რთული ოპერაციაა, რომლის დროსაც პაციენტის დაავადებული სახსარი იცვლება ხელოვნური ანალოგით. ასეთი ოპერაციის ჩვენებაა ბარძაყის მოტეხილობა, სიმსივნე ძვლოვანი ქსოვილი, ასეპტიური ნეკროზისახსრების ქსოვილები, ასევე რევმატოიდული ართრიტიდა კოქსართროზი მოგვიანებით ეტაპებზე, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობაარ მოაქვს სასურველი ეფექტი. ყველა ამ დაავადების საერთო მახასიათებელია სახსრების მოძრაობის მნიშვნელოვანი ან სრული შეზღუდვა და ძლიერი ტკივილი, რაც სერიოზულად ამცირებს სახსრის ხარისხს. Ყოველდღიური ცხოვრებისპირი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ბარძაყის ჩანაცვლება საკმაოდ რთული და ძვირადღირებული ოპერაციაა, რომლის ღირებულება დიდწილად დამოკიდებულია კლინიკის მდებარეობაზე და სპეციალისტების დონეზე - მაგალითად, მოსკოვში კარგ კლინიკაში პაკეტის პროგრამის ფასი დაახლოებით. 350 ათასი რუბლი, ხოლო ისრაელში - დაახლოებით 1 მილიონი.

ქირურგიის, პროთეზირების და სპეციალისტების მოლოდინების შესახებ

ბარძაყის სახსარზე ისეთი ოპერაცია, როგორიცაა ენდოპროთეზირება, საკმაოდ ძვირი სიამოვნებაა, რომელიც ხშირად არ იძლევა ზუსტად იმ შედეგს, რასაც პაციენტი ელოდება. ასე რომ, ზოგი ფიქრობს, რომ პროთეზის დამონტაჟებით ყველა პრობლემა თითქმის მყისიერად გაქრება. პრაქტიკაში, ყველაფერი ბევრად უფრო რთულია - უმეტეს შემთხვევაში, რა თქმა უნდა, ტკივილი იკლებს, მობილურობა უბრუნდება სახსარს და იზრდება პაციენტის ცხოვრების დონე. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ეს არ ხდება მყისიერად - ჯერ არის რეაბილიტაციის საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდი, რომლის დროსაც ადამიანს უნდა განუვითარდეს ახალი მოტორული ნიმუში, უნდა მოიხსნას ზოგიერთი მოძრაობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პროთეზის დისლოკაცია და ა.შ. მისი "არსენალი".

გარდა ამისა, ხშირია შემთხვევები, როდესაც ბარძაყის ჩანაცვლება არ იწვევს სიმპტომების სრულ გაქრობას, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა გართულებით, პროთეზის ხარისხით, ექიმის არასაკმარისი გამოცდილებით, პაციენტის ასაკით და ა.შ. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ოპერაციის შემდეგ შეშუპება და ტკივილი თანდათან მცირდება, მაგრამ ისინი უბრალოდ არ ქრება მთლიანად.

ამრიგად, ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ პაციენტების დაახლოებით 2 პროცენტში ხდება საკმაოდ სერიოზული გართულებები - ვითარდება ბარძაყის სახსრის ინფექცია. მაგრამ არის კიდევ უფრო გავრცელებული პრობლემა - თრომბის წარმოქმნა მენჯის არეში და ფეხების ვენებში. ასეთ სიტუაციაში სარეაბილიტაციო პერიოდი შეიძლება სერიოზულად გადაიდო.

ამიტომ, ყველა ადამიანს სურს "ითამაშოს უსაფრთხოდ" - აირჩიოს საუკეთესო პროთეზი, ყველაზე გამოცდილი ექიმის პოვნა და ა.შ. შემდეგ პაციენტი თავისი სურვილებით მიდის შერჩეულ სპეციალისტთან და ითხოვს, რომ მას სწორედ ასეთი პროთეზი მისცენ, რადგან ბევრის აზრით ის საუკეთესოა. სინამდვილეში ეს სერიოზული შეცდომაა – ნებისმიერი გამოცდილი ექიმი თავად შეარჩევს ენდოპროთეზის კონკრეტულ მოდელს და ალტერნატივებსაც შემოგთავაზებთ. "საუკეთესო" ძალიან ფარდობითი ცნებაა, ასეთი რომ გამოგონებულიყო, ბაზარზე სხვა აღარ იქნებოდა. გარდა ამისა, მუშაობის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, თითოეული ექიმი ავითარებს საკუთარ სპეციფიკურ „პრეფერენციებს“ - ანუ იმ ენდოპროთეზებს, რომლებმაც დაამტკიცეს მათი ეფექტურობა და საკმარისად მაღალი ხარისხი მის პრაქტიკაში. მაგრამ უცნობი სტრუქტურის დამონტაჟებისას გამოცდილ ექიმსაც კი შეუძლია შეცდომები დაუშვას. ამიტომ გასათვალისწინებელია, რომ მთავარია ქირურგის გამოცდილება, პროთეზების ხარისხი კი მეტ-ნაკლებად იგივეა.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში?

ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაცია კლინიკაში იწყება. ეს ეტაპი არც თუ ისე გრძელია - ჩვეულებრივ, სამი-ოთხი დღე საკმარისია პაციენტის საწყისი ადაპტაციისთვის. თუ რაიმე დარღვევა არ გამოვლინდა, შემდგომი სარეაბილიტაციო პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს სახლში.

ოპერაციიდან პირველ დღეს პაციენტს სჭირდება დასვენება და ამ დროს სახსარი არ უნდა დაიტვირთოს. ამიტომ, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ ტარდება ბრიფინგი, რომელზეც ისინი საუბრობენ დასაშვები დატვირთვებიპროთეზზე და სიფრთხილის ზომების შესახებ. პაციენტს ასევე ასწავლიან რამდენიმე ვარჯიშს, რომელიც საშუალებას აძლევს მას განავითაროს სახსარი. პაციენტის მოძრაობები ჯერ კიდევ ძალიან შეზღუდულია, მაგრამ მას აქვს უნარი დამოუკიდებლად დაჯდეს საწოლის კიდეზე და ფეხზე წამოდგეს ფეხით მოსიარულეთა გამოყენებით. გარდა ამისა, ექიმების დახმარებით პაციენტს შეუძლია დაიწყოს მოძრაობა და სკამზე დაჯდომაც კი.

მეორე დღეს ოპერაციული პაციენტი აგრძელებს კუნთებისა და სახსრების გასავითარებლად ვარჯიშების სწავლას, შეუძლია დამოუკიდებლად ადგეს და დაჯდეს, ასევე შეეცადოს კიბეებზე ყავარჯნებით ასვლას (ეს ყველაფერი ექიმების მეთვალყურეობით). ასევე შესაძლებელი ხდება აბაზანის ან შხაპის მიღება.

მესამე დღეს პაციენტს, როგორც წესი, შეუძლია დამოუკიდებლად შესრულება ფიზიკური ვარჯიში(რაც მას აჩვენეს წინა ორი დღის განმავლობაში), იჯდეს და დადგეს საყრდენის გარეშე და ასევე იმოძრაოს (დამოკიდებულია მის მდგომარეობაზე - ხელჯოხებით ან მის გარეშე). ამის შემდეგ შესაძლებელია პაციენტის გაწერა და სახლში მკურნალობა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ფიზიოთერაპია ამ დღეებში სასიცოცხლო როლს თამაშობს. მისი ამოცანაა ასწავლოს პაციენტს მიღებული სახსრის „გამოყენება“, სპეციალური ვარჯიშების გამოყენებით კუნთების გასაძლიერებლად, რომლებიც პროთეზის ირგვლივ მდებარეობს. ეს ყველაფერი ერთად გვეხმარება ახალი მოტორული სტერეოტიპის ჩამოყალიბებაში, ვინაიდან გაკვეთილების დროს პაციენტი სწავლობს როგორ აიცილოს სახსრის გადაადგილება, რა პოზიციების დაკავება შეიძლება, რა დატვირთვას გაუძლებს სახსარი და ა.შ.

რეაბილიტაცია სახლში

რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ, როგორიცაა ბარძაყის ჩანაცვლება, საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია და მოითხოვს პაციენტის ყურადღებას და პასუხისმგებლობას. არსებობს მთელი რიგი პუნქტები, რომლებსაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

• საოპერაციო სახსრის არეში კანი უნდა დარჩეს მშრალი და სუფთა, ხოლო სახვევები უნდა შეიცვალოს ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად;
• უნდა დაიცვათ ქირურგის მითითებები ჭრილობის ადგილის მოვლასთან დაკავშირებით, შხაპის და აბაზანის გამოყენების წესები;
• ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია დამატებით გაიაროს რენტგენოგრაფიული გამოკვლევარათა ექიმმა შეძლოს შეხორცების პროცესის მონიტორინგი;
• დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ თქვენი სხეულის ტემპერატურა 38 გრადუსამდე მოიმატებს;
• ასევე აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმთან კონსულტაციას, თუ ქირურგიული ჭრილობიდან რაიმე გამონადენი გამოჩნდება, ან შეინიშნება სიწითლე;
• თუ სახიფათო სიმპტომები გამოჩნდება, როგორიცაა ქოშინი და გულმკერდის ტკივილი, ასევე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს;
• შეიძლება რეკომენდირებული იყოს ყინულის წასმა სახსარზე დღეში რამდენჯერმე, თუ შეშუპება გრძელდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

სახლში რეაბილიტაციის დროს წამლისმიერი მკურნალობა ჩვეულებრივ ხდება ანტიბიოტიკების მიღებაზე, რომლებიც ხელს უშლიან სახსარში ინფექციების განვითარებას, ასევე ანტიკოაგულანტებს, რომლებიც ხელს უშლიან ადამიანებისთვის სახიფათო თრომბების წარმოქმნას.

ასევე, რეაბილიტაციის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტია სწორი კვება. როგორც წესი, ექიმი არ აწესებს რაიმე განსაკუთრებულ შეზღუდვას და არ გირჩევთ დიეტას, მაგრამ რეკომენდებულია სითხის მიღება. საკმარისი რაოდენობითმოერიდეთ K ვიტამინის დიდი რაოდენობით მიღებას სხვა ვიტამინების მიღების დაწყებისას, ასევე თქვენი დიეტის დამატება საკვებით, რომელიც შეიცავს რკინას. ასევე აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების და ყავის მოხმარების შეზღუდვა. ასევე აუცილებელია თქვენი წონის მონიტორინგი, რადგან არ უნდა დაუშვათ ის სწრაფად გაიზარდოს.

ცხოვრების ნორმალურ რიტმში დაბრუნების შესახებ

პაციენტის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანაა ახალი საავტომობილო ნიმუშის შემუშავება, რომელიც ხელს შეუწყობს სახსრების დისლოკაციის თავიდან აცილებას. ამისათვის თქვენ უნდა შეასრულოთ ფიზიკური ვარჯიშები და დაიცვათ ექიმების რეკომენდაციები მოძრაობაზე. ასე, მაგალითად, კიბეებზე ყავარჯნებით ასვლა ან დაშვება მოითხოვს პროთეზის მაქსიმალურ განტვირთვას, ამიტომ ასვლისას ჯერ ჯანსაღი ფეხი იდება, შემდეგ საოპერაციო ფეხი, შემდეგ ყავარჯნები და ჩასვლისას ზუსტად არის წესრიგი. პირიქით - ხელჯოხები - ოპერაციული ფეხი - ჯანმრთელი ფეხი.

ოპერაციიდან სამი თვის განმავლობაში საჭიროა სწორად იჯდეთ. ასე რომ, არ შეიძლება დაბლა სკამებზე ჯდომა, არ გადააჯვარედინოთ ფეხები მუხლებში, არ დარჩეთ დიდხანს ერთ პოზაში და უპირატესობა მიანიჭოთ სკამებსა და სავარძლებს სავარძლებით, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ნაწილობრივ გადაანაწილოთ დატვირთვა. . თქვენ ასევე უნდა მიჰყვეთ თქვენი ფიზიოთერაპევტის მითითებებს, თუ როგორ უნდა დაჯდეთ და ადექით სწორად.

როგორც წესი, თვენახევრის შემდეგ პაციენტს შეუძლია უსაფრთხოდ ისარგებლოს კიბეებით და ყავარჯნების გარეშე, კიდევ ორი ​​კვირის შემდეგ შეუძლია მართოს მანქანა და დაუბრუნდეს სამსახურს.

რა უნდა იცოდეს პაციენტმა ბარძაყის ჩანაცვლების შესახებ

ბარძაყის სახსრის ნებისმიერი დაავადებით, იქნება ეს ართრიტი თუ ართროზი, ადამიანს ინვალიდობის რისკი ემუქრება. რა თქმა უნდა, თუ სახსრების პათოლოგიების მკურნალობა დროულად დაიწყება და ექიმების ყურადღებით აკვირდებიან, სახსრების მობილურობა შეიძლება შენარჩუნდეს დიდი ხნის განმავლობაში.

მაგრამ ხდება ისეც, რომ კონსერვატიული მკურნალობა წარუმატებელია, პაციენტი თანდათან კარგავს ნორმალური მოძრაობის უნარს და შემდეგ ოპერაცია ხდება მისი ხსნა - ბარძაყის ჩანაცვლება. მოდით განვიხილოთ, რა შემთხვევებში არ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ენდოპროთეზირება.

პათოლოგიები, რომლებიც საჭიროებენ სახსრის ჩანაცვლებას

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ადამიანებს ესაჭიროებათ ბარძაყის ჩანაცვლება. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ბარძაყის სახსრის ტრავმული დაზიანებები, მათ შორის ბარძაყის კისრის მოტეხილობა.

ბარძაყის ჩანაცვლების აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი დაავადებების შედეგად:

• კოქსართროზი;
• ასეპტიკური ანთებით გამოწვეული ბარძაყის ნეკროზი;
• დისპლასტიკური ცვლილებები სახსარში.

მაგრამ ერთ-ერთი ჩამოთვლილი დიაგნოზის ზუსტი დიაგნოზითაც კი ენდოპროთეტიკის საჭიროება არ ჩნდება დაუყოვნებლივ, არამედ მხოლოდ დაავადების მე-2 ან მე-3 სტადიაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია არის ხსნა დამღუპველი ტკივილისგან, რომელიც წარმოიქმნება მოსვენების დროს და მოძრაობის დროს, რომელიც ვერ ათავისუფლებს რაიმე მედიკამენტს.

ახლა მოდით ვისაუბროთ ენდოპროთეტიკის ტიპებზე.

ოპერაციების სახეები

ენდოპროთეზის ჩანაცვლების ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი მეთოდებით:

1. სასახსრე ზედაპირების შეცვლა. ამ მეთოდით ქირურგიული ჩარევა მინიმალურია - დან ხელოვნური მასალებიიქმნება სასახსრე საწოლი და ბარძაყის თავზე ედება ლითონის თავსახური, რაც უზრუნველყოფს ბარძაყის სახსრის ნორმალურ მობილობას.
2. ნაწილობრივი პროთეზირება. ამ ტიპის ენდოპროთეტიკის საშუალებით ხდება ბარძაყის ძვლის თავისა და კისრის მოცილება. სასახსრე საწოლი ასევე დამზადებულია ხელოვნური მასალისგან - ლითონი, კერამიკა და ა.შ. სტრუქტურა შეჰყავთ ბარძაყის ძვალში სპეციალური ქინძისთავით. პაციენტი თანდათან უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას საავტომობილო აქტივობა.
3. თეძოს სრული ჩანაცვლება. ამ სახის ქირურგიული ჩარევაყველაზე რთული შესასრულებელი და გულისხმობს ბარძაყის სახსრის სრულ ჩანაცვლებას. დღეისათვის არსებობს 200-ზე მეტი სახის პროთეზის დამზადება სხვადასხვა მასალისგან - კერამიკა, ტიტანი, პლასტმასი და ა.შ. ბარძაყის სახსრის მოდელის შერჩევა ხდება მკაცრად ინდივიდუალურად. ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის ასაკი, მისი სხეულის წონა და პათოლოგია, რომლისთვისაც რეკომენდებულია ენდოპროთეზირება.

ფინანსური კითხვა

ახლა მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა ჯდება პაციენტებს ენდოპროთეზირება. გასაგებია, რომ მოგიწევთ არა მარტო პროთეზის, არამედ თავად ქირურგიული ჩარევის, ასევე პოსტოპერაციული პერიოდის საავადმყოფოში ყოფნის გადახდა.

მაგალითად, ლიტვაში ბარძაყის იმპლანტების შეძენა შესაძლებელია 2000 ევროს ფასად, მაგრამ თავად ოპერაცია 5700 – 6000 ევრო დაჯდება.

იმპლანტის ფასი ისრაელში დაახლოებით 10000 დოლარია, კლინიკაში ერთი კვირა 17000–18000 ეღირება.

მოსკოვში ასეთი ოპერაციების ფასები შეიძლება მიაღწიოს 10000-11000 დოლარს, ბელორუსში 4500-დან 6000 დოლარამდე, უკრაინაში კი ფასი იგივეა.

როგორც ხედავთ, გთავაზობენ ერთი და იგივე ოპერაციის ჩატარებას სხვადასხვა ფასად, ამიტომ კლინიკის არჩევისას რეალისტურად შეაფასეთ თქვენი შესაძლებლობები. ყოველივე ამის შემდეგ, "ძვირი" ყოველთვის არ ნიშნავს "კარგს"; ანდეთ კლინიკისა და ბარძაყის სახსრის იმპლანტის არჩევანი თქვენს დამსწრე ექიმს.

ოპერაციის შემდეგ

ასე რომ, ბარძაყის გამოცვლა ჩაუტარდა, პაციენტი პალატაშია. როგორ განვითარდება მისი ცხოვრება შემდგომში, დიდწილად დამოკიდებულია პოსტოპერაციული პერიოდისა და ინდივიდის მახასიათებლებზე სარეაბილიტაციო პროგრამა.

ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ საავადმყოფოში 5-7 დღე მოგიწევთ. როდესაც მკურნალობენ კერძო კლინიკა, პაციენტს შეუძლია გაახანგრძლივოს საავადმყოფოში ყოფნის დამატებითი საფასური.

გარდა საჭიროებისა წამლის თერაპიაპაციენტმა მე-2 დღეს უნდა დაიწყოს სარეაბილიტაციო პროგრამა ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ. პირველი ეტაპი არის ფიზიოთერაპიადა ყავარჯნებით სიარულის სწავლა. გაწერიდან ორი კვირის შემდეგ პაციენტს აშორებენ პოსტოპერაციულ ნაკერებს და ინიშნება შემდგომი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ენდოპროთეტიკის შემდეგ პირველ წელს ბარძაყის სახსრის რენტგენი უნდა გადაიღოთ ყოველ 3 თვეში ერთხელ და შემდგომ წელიწადში ერთხელ.

თეძოს ჩანაცვლებიდან 30-45 დღის შემდეგ ხელჯოხებს ცვლიან ხელჯოხით, ხოლო 60 დღის შემდეგ პაციენტს უნდა შეეძლოს დამოუკიდებლად სიარული, დამატებითი მხარდაჭერის გარეშე.

მასაჟი და ფიზიოთერაპია

ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ ინიშნება მასაჟი და ფიზიოთერაპიული პროცედურები, ისინი უნდა დაიწყოს მხოლოდ ნაკერების მოხსნის შემდეგ. მასაჟი ხელს შეუწყობს სისხლის ნაკადის გაზრდას ბარძაყის სახსარში და მოხსნის კუნთების დაძაბულობას. გარდა რელაქსაციის მანუალური მასაჟისა, პაციენტებს ასევე შეუძლიათ დანიშნონ სპეციალური წყლის მასაჟი, რომელსაც კარგად ითვისებენ კინეთერაპიული ცენტრების სპეციალისტები. მასაჟის პროცედურებთან ერთად სარეაბილიტაციო პერიოდიპაციენტებს ენიშნებათ:

• უცხოპლანეტელები, UHF;
• მაგნიტოთერაპია, ლაზეროთერაპია;
• კუნთების მიკროელექტრული სტიმულაცია.

სარეაბილიტაციო პროგრამის ოპტიმალური შედეგია სპა მკურნალობა.

თეძოს ჩანაცვლებიდან პირველი წლის განმავლობაში პაციენტს ენიჭება ინვალიდობა. ამ ვადის გასვლის შემდეგ საჭიროა განმეორებითი საკომისიო ექსპერტიზა, რათა გადაწყდეს ინვალიდობის ჯგუფის გაგრძელების ან მოხსნის საკითხი.

რამდენიმე სიტყვა სიფრთხილის შესახებ

ენდოპროთეტიკის შედეგის სათანადოდ კონსოლიდაციისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად პაციენტმა უნდა დაიცვას შემდეგი წესები:

• გამოიყენეთ მხოლოდ მძიმე სკამები დასაჯდომად და დარწმუნდით, რომ ბარძაყის სახსარი ყოველთვის უფრო მაღალია, ვიდრე მუხლის სახსარი;
• არ დაუშვათ ბარძაყის სახსრის 90 გრადუსზე მეტი მოხრა;
• დაიძინეთ მყარ საწოლზე ბალიშით თეძოებს შორის;
• არ დაწექით ოპერაციულ მხარეს;
• დაისვენეთ მხოლოდ ზურგზე წოლისას;
• რეაბილიტაციის პირველ და მეორე თვეში არ ახვიდეთ ერთზე მეტ კიბეზე;
• არ იაროთ ერთდროულად 30 წუთზე მეტ ხანს;
• ჩაიცვით სკამზე ჯდომისას, გამოიყენეთ დახმარება ფეხსაცმლის ჩაცმისას.

• არ ირბინო, მოერიდე ხტუნვას. თქვენთვის საუკეთესო სპორტი ცურვაა;
• მოიშორეთ ჭარბი წონა, დაიცავით სახსარი დამატებითი სტრესისგან;
• საოპერაციო ფეხით ნუ ატრიალებთ, არ უბიძგებთ ან სხვა უეცარ მოძრაობებს;
• თეძოს ჩანაცვლებიდან 4-5 თვის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ მართვა;
• არ დაიხაროთ წინ და არ გადაატრიალოთ სხეული სწორი ფეხებით.

ნებისმიერისთვის უსიამოვნო შეგრძნებებისახსარში ნუ გადადებთ სპეციალისტთან ვიზიტს, გაიარეთ რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები.

რეაბილიტაცია ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ

ბარძაყის სახსარი ყველაზე ძლიერი სახსარია; ის მოქმედებს როგორც დამაკავშირებელი რგოლი ქვედა კიდურებსა და ადამიანის სხეულს შორის. მისი წყალობით შესაძლებელია მოძრაობა და ფეხზე დგომა.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და უდიდესი სახსარი ორგანიზმში, ამიტომ მასში არსებულმა ნებისმიერმა პათოლოგიურმა პროცესმა ან დაზიანებამ შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას. ამრიგად, ბარძაყის კისრის მოტეხილობები და ართროზის მოწინავე ფორმები საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას და ხშირად იწვევს ენდოპროთეზის დამონტაჟებას.

Მიზეზები პათოლოგიური პროცესებიშეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. გენეტიკური მიდრეკილება და ადამიანის ცხოვრების წესი მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. მენჯის სახსრის წინა ტრავმის მქონე პაციენტები ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან. ნებისმიერი დეფორმაციის პროცესი, თუნდაც მსუბუქი ხარისხით, იწვევს სახსრის შემაერთებელი ქსოვილის განადგურებას.

სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების ყველაზე დიდი პროცენტი, რომლებმაც გაიარეს ენდოპროთეზირება, შეადგენენ ადრე გამოვლენილი ართროზის მქონე ადამიანებს. უგულებელყოფილი ფორმა. დაავადების გამოვლინება შეიძლება აღიარებული იყოს შემდეგი კლინიკური სურათით:

• სიარულის დროს მენჯის არეში ტკივილის განვითარება;
• დილის სიმტკიცე, მოძრაობის დიაპაზონის დაქვეითება;
• კრუნჩხვის გამოჩენა, ზოგან საკმაოდ გამოხატული.

ადრეულ სტადიაზეც კი დაავადებას აშკარა სიმპტომები აქვს, ამიტომ მის არსებობაზე ეჭვის შეტანა რთული არ არის. პათოლოგიის დასადასტურებლად ან უარსაყოფად საჭიროა დანიშნოთ შეხვედრა ორთოპედთან და გაიაროთ რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს უფრო ინოვაციური დიაგნოზით - MRI.

ვინაიდან დაავადება პროგრესირებს და კონსერვატიული მკურნალობისგან არ არის თერაპიული ეფექტი, მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროპლასტიკა (ჩანაცვლება) თავიდან აცილება შეუძლებელია. ამას მოჰყვება პოსტოპერაციული პერიოდი, სარეაბილიტაციო სანატორიუმები და გამოჯანმრთელება სახლში.

დღესდღეობით ორთოპედიული ქირურგია საკმაოდ მოთხოვნადი სფეროა. ბევრი პაციენტი ურჩევნია პროთეზის დაყენებას ვიდრე ხანგრძლივი წლების განმავლობაშიგაუსაძლისი ტკივილი და უსარგებლო მედიკამენტები. უფრო ხშირად ტარდება ტოტალური ოპერაცია, სადაც ხდება ბარძაყის თავის, აცეტაბულური ლაბრუმის და სასახსრე კაფსულის გამოცვლა.

არც ისე რთულია ისეთი სტრუქტურის შექმნა, რომელიც მიბაძავს მშობლიურ სახსარს, ინოვაციური ტექნოლოგიების წყალობით ენდოპროთეზით ცხოვრება არაფრით განსხვავდება ნორმალურისგან, შეგიძლია ითამაშო სპორტი და იყო აქტიური. შემდგომში ადამიანი ეჩვევა ახალ დიზაინს, სრულიად ქრება უცხო საგნის შეგრძნება და პაციენტს შეუძლია გააგრძელოს ჩვეული ცხოვრების წესი.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ორთოპედიული ქირურგია ყოველთვის არ წყვეტს პრობლემას. არსებობს გართულებების და ინფექციის რისკი როგორც ოპერაციის დროს, ასევე მის შემდეგ. რეაბილიტაციის კურსი, წარმატებული გამოჯანმრთელების განუყოფელი ნაწილი, ხელს შეუწყობს ამგვარი რისკების მინიმუმამდე შემცირებას.

თუმცა, შემთხვევების 95%-ზე მეტში პროთეზირება წარმატებულია და შეუძლია მთლიანად აღმოფხვრას დისფუნქცია. თქვენ უნდა გაეცნოთ უფრო დეტალურად ადრე ოპერაციული პაციენტების მიმოხილვების წაკითხვით, ასევე ვიდეო ფორმატში მოხსენებების ნახვით.

რამდენ ხანს გრძელდება რეაბილიტაცია?

უმეტესობა გლობალური პრობლემაპაციენტები - ინფორმირებულობის ნაკლებობა. შემთხვევების 95%-ში პაციენტები ინტერესდებიან რეაბილიტაციით პროთეზის კონსტრუქციის დამონტაჟების შემდეგ. ხშირად, რესტავრაციისადმი ინტერესი რამდენიმე თვის შემდეგ მოდის, როცა ბევრი უკვე დაკარგულია.

ორთოპედიული ჩარევის შემდეგ ყველა პაციენტს ძალიან ეშინია გადაადგილების, მცირე მოძრაობები ან სხეულის პოზიციის ცვლილებაც კი აშინებს მათ. ეს შიში გამართლებულია უბრალოდ - ადრე მოსმენილი ტერმინები "დისლოკაცია", "მოტეხილობა". ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით, ეს ქცევა ბუნებრივია, რადგან სხეულში ჩნდება უცხო ობიექტი, რომლის ამოცანაა გაუძლოს მთელი სხეულის წონის დატვირთვას.

ბუნებრივი სახსრის ხელოვნურით ჩანაცვლება პაციენტის პრობლემებს 100%-ით ვერ გადაჭრის. პაციენტებს არ ესმით, რომ შეუძლებელია სრული გამოჯანმრთელების მიღწევა ერთი ოპერაციით და შემდგომი უმოქმედობით. სამწუხაროდ, ბევრი ქირურგი არ აღიქვამს სარეაბილიტაციო პერიოდს, როგორც მნიშვნელოვან პუნქტს, ისინი ჩვეულებრივ ურჩევენ მეტ სიარულს.

თუ თქვენ დასახავთ თავს შემაშფოთებელი ტკივილის სინდრომისგან თავის დაღწევის მიზანს, მაშინ შეიძლება არ იყოს საჭირო სავარჯიშო თერაპიასთან დაკავშირებული სამედიცინო ზომები, რადგან თავად ოპერაცია წყვეტს ამ პრობლემას. მაგრამ, თუ გსურთ გამოიყენოთ ართროპლასტიკის ყველა შესაძლებლობა, მინიმუმამდე დაიყვანოთ გართულებების რისკი, აღმოფხვრათ კოჭლობა და არ განსხვავდებოდეს საავტომობილო აქტივობით სხვებისგან, რეაბილიტაცია არის ამ სასიცოცხლო ციკლის უკიდურესად აუცილებელი, მნიშვნელოვანი ელემენტი.

ამ სახის სამედიცინო ღონისძიებები მიზნად ისახავს არა მხოლოდ ფიზიკურ აღდგენას - კუნთების ტონის სტიმულირებას, კიდურის ფუნქციონირების გაზრდას, არამედ ფსიქოლოგიურ დახმარებას, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს სწრაფად დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრების წესს.

სამედიცინო სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ძირითადი პრინციპები:

• აღდგენითი ღონისძიებების ადრეული დაწყება;
• სპეციალისტის მიერ ინდივიდუალური პროგრამის შემუშავება;
• ფიზიკური აქტივობის თანდათანობით გამოყენება;
• ექიმის მუდმივი მონიტორინგი, მოქმედების უწყვეტობა;
• ინტეგრირებული მიდგომა, სხვადასხვა ტაქტიკისა და სავარჯიშო თერაპიის ტიპების გამოყენება.

რეაბილიტაცია, თავის მხრივ, იყოფა სამ პერიოდად - ადრეული გამოჯანმრთელება, გვიანი და გრძელვადიანი, რომლის საშუალო ხანგრძლივობაა ექვსი თვიდან ერთ წლამდე. თითოეული ინტერვალი უზრუნველყოფს ფიზიკური აქტივობის საკუთარ კომპლექტს.

გამოჯანმრთელებისკენ პირველი ნაბიჯები უნდა დაიწყოს ჯერ კიდევ საავადმყოფოში ყოფნისას, სადაც ყოფნის ხანგრძლივობა რამდენიმე კვირაა. გამოწერის შემდეგ გამოჯანმრთელება გრძელდება სახლში, რეგულარულად უნდა ივარჯიშოთ და ექიმის ყველა მითითება დაიცვათ. ასევე შეგიძლიათ ისარგებლოთ სარეაბილიტაციო ცენტრების მომსახურებით, რაც უფრო მიზანშეწონილად ითვლება. სპეციალისტების მუდმივი მონიტორინგი დააჩქარებს პროცესს და მისცემს უკეთეს თერაპიულ შედეგებს.

მნიშვნელოვანი წერტილიარის ხანგრძლივობა - სავარჯიშო თერაპიის პროცედურების უწყვეტი გამოყენება, რომელიც აღადგენს კუნთების ტონუსს და ასევე გააძლიერებს ოპერაციის შედეგებს.

უარი სარეაბილიტაციო ღონისძიებებისაკმაოდ სერიოზული გართულებებით ემუქრება. უადვილესია კოჭლობის განვითარება, სხვა შემთხვევაში - ბარძაყის კისრის დისლოკაცია, პროთეზის გადაადგილება, ნევრიტი, დასუსტებული კუნთების ფონზე.

პაციენტების უმრავლესობას მიაჩნია, რომ სპეციალისტებთან დაკავშირება, რომლებიც შეიმუშავებენ ყოვლისმომცველ ზომებს ორთოპედიული ოპერაციის შემდეგ აღდგენისთვის, უაზროა. სამწუხაროდ, ბევრი ქირურგი არ არის დაინტერესებული, აუხსნას პაციენტს რეაბილიტაციის მნიშვნელობა. შედეგად, ახალ სახსართან ადაპტაცია საგრძნობლად რთულდება, უფრო მეტიც, რევიზიული ოპერაციის (ხელახალი ინტერვენციის) რისკი იზრდება.

იმპლანტის დაყენების შემდეგ შესაძლებელია საკუთარი მდგომარეობის ნორმალიზება. რეაბილიტაციისა და რეაბილიტაციის სფეროში კვალიფიციური ექიმები დაგეხმარებიან ნორმალურ ცხოვრების წესში დაბრუნებაში. ფიზიოთერაპია.

აღდგენის პერიოდის ეტაპები

რეაბილიტაციის ყოველი პერიოდი პაციენტის წარმატებული გამოჯანმრთელების განუყოფელი ნაწილია. ყველა ეტაპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, აუცილებელია თითოეული და მისაღები დატვირთვის ხანგრძლივობის გაგება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიწყოთ მომზადება ოპერაციამდე და არ იფიქროთ ამის შემდეგ.

ადრეული აღდგენის ეტაპი

პერიოდი იწყება პაციენტის ანესთეზიისგან გამოჯანმრთელებისთანავე და გრძელდება საშუალოდ რამდენიმე კვირა. მისი ადეკვატურად გასატარებლად, უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი, როგორიცაა:

• პირველი ორი-სამი დღის განმავლობაში თქვენ უნდა დაიძინოთ და დაწექით მხოლოდ ზურგზე;
• უნდა გადახვიდეთ სამედიცინო პერსონალის დახმარებით და მხოლოდ ჯანსაღ მხარეს;
• აუცილებელია გამოირიცხოს ბარძაყის არეში უეცარი მოძრაობა, ყველა შემობრუნება და აწევა უნდა იყოს რაც შეიძლება ნელი;
• უკუნაჩვენებია ფეხის 90 გრადუსზე მეტი მოხრა;
• მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში თეძოებს შორის ამაგრებენ ბალიშს ან სპეციალურ ბალიშს, აკრძალულია კიდურების გადაკვეთა;
• ყოველდღე 5-8-ჯერ დღეში საჭიროა პასიური ვარჯიშების შესრულება.

თითოეულ პერიოდს აქვს თავისი მიზანი და ამოცანები; ადრეული პერიოდისთვის ვარაუდობენ შემდეგს:

• გამორიცხოს ქირურგიული უბნის თრომბოზის განვითარება სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებით;
• ისწავლეთ ჯდომისა და საწოლიდან სწორად ადგომის საფუძვლები;
• გამოიყენეთ პრევენციული ზომები გართულებების თავიდან ასაცილებლად;
• საოპერაციო ტერიტორიის რეგენერაციის პროცესების დაჩქარება;
• შეამციროს შეშუპებისა და ტკივილის გამოვლინებები.

გვიანი ეტაპი

გვიანი ეტაპი იწყება პროთეზის დამონტაჟებიდან რამდენიმე კვირაში და შეიძლება გაგრძელდეს 12-16 კვირამდე. პაციენტის ასაკისა და ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით, ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ამ ეტაპზე სარეაბილიტაციო ღონისძიებების გამოყენების ძირითადი მიზანი შემდეგია:

• გააძლიეროს ბარძაყის კუნთები, გაზარდოს კუნთების ტონუსი;
• აღადგენს საავტომობილო აქტივობას და ფუნქციონირებას სახსრებში.

როგორც წესი, რეგულარული და სათანადო ვარჯიშით პაციენტს უკვე შეუძლია დამოუკიდებლად დაჯდომა და ყავარჯნების ან ხელჯოხის საყრდენით ოდნავ შორ მანძილზე გაიაროს.

დისტანციური პერიოდი

გრძელვადიანი აღდგენა იწყება დაახლოებით მესამე თვეში და გრძელდება ექვსამდე, ზოგიერთ შემთხვევაში თორმეტამდე. რეაბილიტაციის გავლისას, მოცემულ პერიოდში ბარძაყის ფუნქციონირება სრულად აღდგება, კუნთების ტონუსის მდგომარეობა უმჯობესდება და გართულებების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

თანდათან პაციენტი ადაპტირდება უფრო სერიოზულ ფიზიკურ აქტივობასთან, პასიური ტიპებისპორტულ-საცურაო აუზი, სარბოლო სიარული, თხილამურებით სრიალი, ოღონდ კროსი, არა სამთო თხილამურებით. თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ შეიძლება უფრო რთულის დანერგვა, მაგალითად, სარბოლო სიარული დიდ დისტანციებზე.

ვარჯიშები თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ

ამჟამად რეაბილიტაციას გადის ქ სპეციალიზებული ცენტრი- არაა პრობლემა. საკმაოდ დიდია სანატორიუმები და სარეაბილიტაციო კლინიკები, რომლებიც პროთეზირების შემდეგ პაციენტს აღდგენის სრულ კურსს უტარებენ. თუმცა, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ვარჯიშების ყველა ნაკრები არ არის ერთნაირი და შესაფერისია ნებისმიერი პაციენტისთვის. ფიზიკური აქტივობის თითოეული ელემენტი, ისევე როგორც მისი მრავალფეროვნება, უნდა შეირჩეს სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და პიროვნების ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით. აქ მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ადამიანის ასაკი, ამიტომ ახალგაზრდა სხეული უფრო სწრაფად აღდგება, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდა მისაღებია.

ყველაზე პოპულარულია უცხოური კლინიკები - ჩეხეთი, პოლონეთი და გერმანია. პაციენტების ინტერესი უცხოური ცენტრების მიმართ, უპირველეს ყოვლისა, დაკავშირებულია გამოცდილი პერსონალის ხელმისაწვდომობასთან და საჭირო რაოდენობის სპეციალიზებული აღჭურვილობით. საზღვარგარეთ გამოჯანმრთელება სხვადასხვა პრინციპით ხდება - ინდივიდუალურად მუშავდება მკურნალობის რეჟიმი, კურსის ხანგრძლივობა შეირჩევა და მუდმივი მონიტორინგი ახორციელებს დამსწრე ექიმს. ასეთ ქვეყნებში რეაბილიტაცია განუყოფელ ნაწილად ითვლება წარმატებული მკურნალობა, ამიტომ მას განსაკუთრებული ადგილი და როლი ენიჭება მედიცინაში.

ამ ტიპის ორთოპედიული ჩარევის შემდეგ პაციენტის ცხოვრება გარკვეულწილად იცვლება. უფრო ფრთხილად უნდა იყოთ და უფრო ფრთხილად აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა, განსაკუთრებით იმპლანტის დამონტაჟებიდან პირველ წელს. მნიშვნელოვანი პუნქტი რჩება სპეციალური ვარჯიშისა და ფიზიკური ვარჯიშების დანერგვა ცხოვრების ნორმალურ რუტინაში.

ასევე აუცილებელია სხვა ექიმის რეკომენდაციების დაცვა. ასე რომ, თავდაპირველად აკრძალულია ერთ პოზაში 15 წუთზე მეტ ხანს ჯდომა. პაციენტებმა, რომლებისთვისაც ყველაზე კომფორტული პოზა ფეხზე გადაჯვარედინებული ჯდომაა, ეს პირველად უნდა დაივიწყონ, ეს პოზა ყველაზე საშიშია ადამიანებისთვის თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ. აუცილებელია მკვეთრი მობრუნებების გამორიცხვა, ყველა მოძრაობა ხორციელდება შეუფერხებლად, დატვირთვის თანდათანობითი ზრდით.

პაციენტისთვის, რომელსაც გაუკეთდა მენჯის სახსრის ართროპლასტიკა, მნიშვნელოვანია მუდმივად იყოს მოძრაობაში, თუნდაც ყველაზე უმნიშვნელო და პასიური. ეს არის ერთადერთი გზა კუნთების გასაძლიერებლად და კუნთების ტონუსის გასაზრდელად.

ფიზიკური ვარჯიშები, ტანვარჯიშები, სპორტი ან სავარჯიშო თერაპია შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, ასაკისა და ზოგადი კეთილდღეობის მიხედვით. თუმცა, არსებობს სტანდარტული პროგრამა, რომელიც რეკომენდირებულია განსახორციელებლად სახსრის ჩანაცვლებიდან პირველივე დღეებიდან. იგი უფრო დეტალურად არის აღწერილი ქვემოთ:

თავდაპირველად, ეს ტანვარჯიში შეიძლება რთული იყოს, თუ ტკივილი განვითარდა, უნდა გადადოთ. თუ ოპერაციიდან პირველ ან მეორე დღეს ვარჯიშების შესრულება შეუძლებელია, დასაშვებია მათი გადადება 3-4 დღით.

• გლუტალური კუნთის შეკუმშვა - ვარჯიში, რომელიც ყოველდღიურად უნდა გაკეთდეს, აძლიერებს ბარძაყის კუნთებს. თავდაპირველად, დაძაბულობის მდგომარეობა გრძელდება არაუმეტეს 5 წამისა, შემდეგ კი ვრცელდება 10-15-მდე.
• სავალდებულო ვარჯიშია ბარძაყის გატაცება. პაციენტი დგას მწოლიარე მდგომარეობაში და ნელა აწევს ფეხს გვერდზე. ვარჯიშს იწყებენ ჯანსაღი ფეხით, შემდეგ გადადიან საოპერაციო ფეხზე. საშუალოდ, 10-15 ტყვია ხორციელდება ორი გამეორებით.
• ეს მანიპულაცია საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად აღადგინოთ კუნთების ტონუსი და დააჩქაროთ აღდგენა. იგი შედგება გასწორებული ფეხის აწევისგან. საჭიროა კომფორტულად დაჯდეთ საწოლზე, შემდეგ დაჭიმეთ ხბოს კუნთები და ნელა ასწიეთ ფეხი ზევით 2-3 სმ, გააჩერეთ რამდენიმე წამი, შემდეგ ნელა ჩამოწიეთ. თავდაპირველად გჭირდებათ მინიმუმ 10 გამეორება, შემდეგ გაზარდეთ, თუ ეს შესაძლებელია.
• პაციენტი ფიზიკურად აქტიური უნდა იყოს რეაბილიტაციის ყველა ეტაპზე, განურჩევლად გამოჯანმრთელების სიჩქარისა. პირველ წელს რეკომენდირებულია რეგულარულად დაკავდეთ პასიური სპორტით და მუდმივი სტიმულირება ახალი სახსარი.

საკმაოდ რთულია ზუსტი პროგნოზის დადგენა მაღალი ხარისხის რეაბილიტაციის შემდეგაც. როგორც წესი, შიდა კლინიკები პაციენტს ერთი კვირის შემდეგ ათავისუფლებენ სახლში, ვინაიდან დამოუკიდებელი გადაადგილების ფუნქცია თითქმის აღდგენილია.

თუმცა, ეს არ უარყოფს მკურნალობის გაძლიერების აუცილებლობას - სპორტდარბაზის მონახულება, სავარჯიშო თერაპია და სხვა სამედიცინო პროცედურები. ქრონიკული პათოლოგიების და სხვა პრობლემების მქონე პაციენტებისთვის საჭიროა ხანგრძლივი რეაბილიტაცია:

• უგულებელყოფილი ერთობლივი მდგომარეობა ორთოპედიულ ოპერაციამდე;
• გაიზარდა კუნთების სისუსტე, რაიმე ფიზიკური აქტივობის წინა ნაკლებობა.

პაციენტს უნდა ახსოვდეს, რომ რაც არ უნდა რთული და ხანგრძლივი იყოს აღდგენის პერიოდი, ის აუცილებლად დადებით შედეგს გამოიღებს. რა თქმა უნდა, უზარმაზარ როლს თამაშობენ რეაბილიტაციაში ჩართული სპეციალისტები, ასევე თავად პაციენტი და მისი გულმოდგინე შესრულება ექიმის ყველა მითითებით.

მოხუცებისთვის და ახალგაზრდებისთვის, რომლებმაც გაიარეს ოპერაცია, მნიშვნელოვანია პროთეზისა და კუნთოვანი სისტემის კოორდინირებული მუშაობა, რაც თავიდან აიცილებს გართულებებს. ამიტომ, ფიზიკური ვარჯიშმა უნდა მოიტანოს შემდეგი შედეგები:

• პროთეზის სრული ფუნქციონირება, კოჭლობის აღმოფხვრა;
• კუნთოვანი სისტემის ფუნქციონირება, ნორმალურ საქმიანობაში დაბრუნება;
• ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრა, ადამიანის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის აღდგენა.

დასასრულს, შეგვიძლია ვთქვათ შემდეგი: რეაბილიტაციას, მის თითოეულ სტადიას, თან უნდა ახლდეს ექიმის ფრთხილად მონიტორინგი. მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა დააზუსტოს შესაძლო დატვირთვები, გაუქმება და ამა თუ იმ ვარჯიშის დანერგვა.

რეაბილიტაციის თერაპევტზე უარის თქმით ადამიანი რისკავს საკუთარ თავს გამოუსწორებელ ზიანს მიაყენებს. ექიმები კატეგორიულად უკრძალავენ პაციენტებს დამოუკიდებლად ვარჯიშს სავარჯიშო მანქანებზე, განსაზღვრონ დატვირთვები და მათი განხორციელების ხანგრძლივობა. ასეთი უკონტროლო ქმედებები ზრდის პროთეზის დაზიანების რისკს და განმეორებითი ოპერაციის საჭიროებას.

ექიმის მითითებების მკაცრი დაცვა და თვითმკურნალობაზე უარი საშუალებას მისცემს სახსარს სრულფასოვნად იმოქმედოს და თავი ჯანმრთელ, ბედნიერ ადამიანად იგრძნოთ.

სურათზე ნაჩვენებია დაზიანებული სახსარი, მაგრამ არ ჩანს დაზიანებული კუნთები და ლიგატები, რომლებიც კოჭლობის შედეგად მთლიანად ატროფირებულია. ზოგჯერ ეს ვიზუალურად შესამჩნევია დუნდულოების ზომით.

თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაცია იწყება 24 საათის განმავლობაში და გრძელდება 3-დან 4 თვემდე. წამლები ინიშნება მხოლოდ პირველ დღეებში, შემდეგ კი მასაჟი და ფიზიოთერაპიული პროცედურები. რეაბილიტაციის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს პაციენტის ასაკი, ბარძაყის სახსრის სტრუქტურების დაზიანების ხარისხი და პაციენტის მიერ რეაბილიტაციის ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა.

შესავალი ინსტრუქციები

პაციენტების რეაბილიტაცია (TBS) შემდეგ რამდენიმე ეტაპისგან შედგება. ადრეულ პერიოდში განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ოპერაციის დროს დაზიანებული ქსოვილების აღდგენას, პოსტოპერაციული გართულებების აღმოფხვრას და გართულებების პრევენციას. 2 კვირის შემდეგ იწყება რეაბილიტაციის გვიანი ეტაპი. მისი ძირითადი ამოცანები:

• კუნთების გაძლიერება, ლიგატურ-ტენდონური აპარატი, ხელოვნური ბარძაყის სახსრის სტაბილიზაცია;
• ენდოპროთეზის ელემენტების თანდათანობითი ძლიერი შეკავშირება ძვლებთან ბუნებრივი ქსოვილის რეგენერაციის გამო;
• სწორი საავტომობილო სტერეოტიპების შეძენა, პოზის კორექტირება და ავადმყოფობის დროს შეცვლილი სიარული.

რეაბილიტაციის ექიმი პასუხისმგებელია ფიზიკური აქტივობის დაგეგმვაზე და ოპტიმიზაციაზე. სახლში რეაბილიტაციის დროს პაციენტს მოეთხოვება ყველა ინსტრუქციის დაცვა, დატვირთვების სწორი დოზირება, რეგულარულად დასწრება დაგეგმილ გამოკვლევებს და ჯანმრთელობის გაუარესების შემთხვევაში უნდა მიმართოს მკურნალ ექიმს.

Ზოგადი პრინციპები

თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაცია მიზნად ისახავს შეცვლილი სახსრის ყველა ფუნქციის სრულ და ყოვლისმომცველ აღდგენას. პაციენტმა უნდა ოპტიმალური დრორეინტეგრაცია საზოგადოებაში, იზრუნე საკუთარ თავზე ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ჩაერთე პროფესიული საქმიანობა. რეაბილიტაცია უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, იყოს უწყვეტი, თანმიმდევრული, ყოვლისმომცველი და თანმიმდევრული. თითოეული პაციენტის გამოჯანმრთელებისადმი ინდივიდუალური მიდგომა პრაქტიკულია - თერაპიული ზომებიტარდება დაგეგმილის მიხედვით, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში რეაბილიტაციის ექიმი არეგულირებს ადრე მიღებულ სქემას.

წამლის თერაპია

ქსოვილების ინფექციის თავიდან აცილება, რომელთა მთლიანობა დარღვეულია ენდოპროთეტიკის დროს, შესაძლებელია არა მხოლოდ ნაკერების დამუშავებით. ანტისეპტიკური ხსნარები. პაციენტებს ენიშნებათ მკურნალობის კურსი ანტიმიკრობული საშუალებებიდა ანტიბიოტიკები - მაკროლიდები, ცეფალოსპორინები, ნახევრად სინთეზური დაცული პენიცილინები. მკურნალობის რეჟიმებში ასევე შედის შემდეგი საშუალებები:

• ანტიკოაგულანტები, ვენოპროტექტორები, ვენური თრომბის წარმოქმნის პრევენცია;
• ტკივილის შესამსუბუქებლად და;
• გასტროპროტექტორები, რომლებიც იცავს ღვიძლის უჯრედებს დაზიანებისგან გაზრდილი ფარმაკოლოგიური დატვირთვისგან;
• ნიშნავს, რომ აუმჯობესებს საშარდე ორგანოების მუშაობას.

ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენის დასაჩქარებლად გამოიყენება დაბალანსებული მინერალები, რომლებიც შეიცავს კალციუმის გაზრდილ დოზებს, აგრეთვე ისეთებს, რომლებიც აჩქარებენ მეტაბოლიზმს ძვლის სტრუქტურებში.

ყოვლისმომცველი ფიზიოთერაპია

ფუნქციების ნორმალიზება საავტომობილო ნერვებიდა კუნთები, ელექტრომიოსტიმულაციის სესიები ან პულსირებული თერაპიული ეფექტი ელექტრო დენებისაგან. რეაბილიტაციის ადრეულ და გვიან ეტაპებზე იყენებენ ულტრაიისფერი გამოსხივებანაკერები, UHF თერაპია, ელექტროფორეზი ანესთეტიკებით, ანალგეტიკებით, ქონდროპროტექტორებით, კალციუმის მარილების ხსნარებით, B ვიტამინებით.

ფიზიოთერაპიის ძირითადი მიზნებია კუნთებისა და ლიგატორულ-ტენდონური აპარატის გაძლიერება, ნარჩენი ტკივილისა და ანთებითი შეშუპების აღმოფხვრა. Გავლენის ქვეშ ფიზიკური ფაქტორებისისხლის მიმოქცევა ბარძაყის სახსრის მიდამოში უმჯობესდება და დაზიანებული ქსოვილების მიღება იწყება ნუტრიენტებიაუცილებელია მათი რეგენერაციისთვის.

სარეაბილიტაციო პერიოდი საავადმყოფოში

ენდოპროთეტიკიდან 2 კვირის განმავლობაში პაციენტი საავადმყოფოშია. მის მდგომარეობას აკონტროლებს დამსწრე ექიმი, ქირურგი, რომელმაც ჩაატარა ოპერაცია და უმცროსი სამედიცინო პერსონალი. პაციენტის მოვლის ძირითადი მიზნებია პოსტოპერაციული გართულებების პრევენცია და ტკივილის შემსუბუქება. მიუხედავად იმისა, რომ მტკივნეული შეგრძნებები საკმაოდ ბუნებრივია, ისინი აუცილებლად გამოიყენება მათ შესამსუბუქებლად. ზომიერი ტკივილიც კი სერიოზულად აუარესებს ადამიანის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობას და ეჭვქვეშ აყენებს სწრაფ აღდგენას.

დაახლოებით მე-2 დღიდან პაციენტთან მუშაობას იწყებს რეაბილიტაციის სპეციალისტი. ის გვიჩვენებს, თუ როგორ უნდა სუნთქვა და ხველა სწორად, რათა თავიდან აიცილოს შეშუპება ფილტვებში და არ დაარღვიოს მუშაობა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. ფიზიკური თერაპია იწყება პასიური ვარჯიშების შესრულებით, მათ შორის მექანოთერაპიის გამოყენებით.

შენი ნაკერი მოიხსნა და არაფერი გტკივა. როგორ ფიქრობთ, ეს არის მკურნალობის დასასრული? ამაოდ, წინ სარეაბილიტაციო პროგრამა გელით. კარგად, ან ის არ ელოდება, თუ არ არის 100% აღდგენის სურვილი.

საოპერაციო ნათესავის მოსვლამდე სახლის მომზადება

პაციენტის კლინიკიდან გაწერის შემდეგ იწყება რეაბილიტაციის ხანგრძლივი, გვიანი ეტაპი. პაციენტს კვლავ უჭირს მოძრაობა და გარკვეული ტკივილი რჩება დამონტაჟებული ენდოპროთეზის მიდამოში. იმისათვის, რომ მან სწრაფად მოერგოს ახალ პირობებს, ისწავლოს საოპერაციო ფეხზე მხარდაჭერის გარეშე სიარული და ყოველდღიური საქმიანობის უნარ-ჩვევები დაეუფლოს, აუცილებელია ბინის ან სახლის კეთილმოწყობა.

Საგანი	აუცილებელი ცვლილებები
Საწოლი	მიზანშეწონილია შეიძინოთ ფუნქციური საწოლი სიმაღლეზე რეგულირებადი თავსახურით, რომელიც აღჭურვილია ჩამოკიდებული მოაჯირებით, რათა გაადვილდეს საწოლიდან ადგომა.
სართულები	სქელ ხალიჩაზე, ლამინატზე ან პარკეტზე სიარული შეიძლება საშიში იყოს. საუკეთესო ვარიანტია თხელი, კარგად დაჭიმული საფარი, რომელსაც ყავარჯნებით ან ხელჯოხით ვერ დაიჭერთ.
ტუალეტი	ოპერაციიდან პირველ 2 თვეში, ჯდომისას, ბარძაყის სახსრის მოქნილობის კუთხე არ უნდა აღემატებოდეს 90 გრადუსს. ამიტომ, თქვენ უნდა შეიძინოთ დამატებითი ნახევრად ხისტი საფენი ტუალეტის სავარძლისთვის.
კედლები	ოთახში კედლები აღჭურვილი უნდა იყოს მოაჯირებით, რათა ადამიანმა შეინარჩუნოს წონასწორობა, როდესაც მოხრილი ან დაჯდომა ცდილობს. ისინი უნდა განთავსდეს ტუალეტის მახლობლად, დერეფანში, სამზარეულოში სასადილო მაგიდასთან
სკამები	სარეაბილიტაციო პერიოდში კატეგორიულად აკრძალულია რბილი სკამები და დივნები. დასაჯდომად საჭირო იქნება სკამები საშუალო სიმაღლემყარი ან ნახევრად მყარი სავარძლით

ასეთი მოწყობილობა დაგჭირდებათ ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

რეაბილიტაციის ეტაპები

ოპერაციულ ფეხზე თანდათანობითი თერაპიული ეფექტის გამო ხდება გართულებების პრევენცია, შეშუპება და ტკივილი სწრაფად აღმოფხვრილი, განვითარებულია ბარძაყის სახსარი და აღდგება კიდურის ფუნქციონირება.

ადრეული პერიოდი

თეძოს ჩანაცვლებიდან პირველი კვირის განმავლობაში პაციენტმა უნდა შეინარჩუნოს ნაზი მოტორული რეჟიმი.

პოსტოპერაციული გართულებების პრევენცია შედგება დიაფრაგმული სუნთქვის ვარჯიშები, ოპერაციული ფეხის სწორი განლაგება, ნაზი ვარჯიშების შესრულება ლიმფის და სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, კიდურის კუნთოვანი ჩარჩოს გაძლიერება.

წესები პოსტოპერაციული პერიოდისთვის

თუ არტერიული წნევა, სხეულის ტემპერატურა და გულისცემა ნორმალურ დიაპაზონშია, მაშინ პაციენტს ენდოპროთეზირების შემდეგ მე-2 დღეს ეძლევა საწოლიდან ადგომის უფლება. მას შეუძლია პალატისა და საავადმყოფოს დერეფნის გარშემო ყავარჯნებით სიარული.

პაციენტს ასწავლიან სათანადო მოძრაობას ყავარჯნებით, მათ შორის კიბეებზე ასვლა-ჩამოსვლას, წინასაოპერაციო მომზადების ეტაპზე. პირველ კვირებში, სიარულისას უნდა იყოს მხოლოდ 3 საყრდენი წერტილი - ყავარჯნები და ჯანსაღი ფეხი. ოპერაციული კიდური არ მონაწილეობს მოძრაობაში.

კიბეებზე სიარულს იგივე პრინციპი აქვს როგორც ბრტყელ ზედაპირზე - მტკივნეული ფეხი ყოველთვის ორ ყავარჯნებს შორისაა.

მე-3 დღეს შეგიძლიათ იჯდეთ მყარ სკამებზე და დაიკავოთ სხეულის პოზიცია, რომელშიც ბარძაყის სახსარი მოხრილია 90 გრადუსზე ნაკლები კუთხით. თავიდან 15-20 წუთზე მეტხანს ჯდომა არ შეიძლება.

90 გრადუსზე მეტი კუთხის შენარჩუნება ერთ-ერთი მთავარი მოთხოვნაა ადრეული აღდგენის პერიოდში.

პაციენტი იწვა ჯანსაღ გვერდზე, დებს პატარა სქელ ბალიშს ფეხებს შორის და სძინავს ზურგზე.

ფეხების პირველად გადაკვეთა აკრძალულია - დისლოკაციის რისკი იზრდება. პოზიციის შეცვლისას ფეხებს შორის უნდა იყოს ბალიში.

პროთეზის დამონტაჟებიდან 1-2 დღეში იწყება ფეხის განვითარება. ნაჩვენებია ნაზი ვარჯიშები - ფეხების სრიალი საწოლზე, გვერდიდან გვერდზე მოხრა, მუხლის და ტერფის სახსრების დაბალი ამპლიტუდის მოხრა.

დიეტა ოპერაციის შემდეგ

ოპერაციიდან პირველ დღეებში პაციენტი იღებს ძირითადად თხევად და ბლანტი საკვებს - მარცვლეულის ფაფებს, რძესა და ხილის ჟელეს, გამჭვირვალე ბულიონებს, პიურეს სუპებს, კარგად დაჭრილ ხორცს. ის თანდათან უბრუნდება ჩვეულ ყოველდღიურ მენიუს. დიეტა უნდა შედგებოდეს წითელი ხორცისგან, ღვიძლისგან, რძის პროდუქტებისგან, მთლიანი მარცვლეულის პურისგან, ახალი ხილისა და ბოსტნეულისგან. უნდა მიირთვათ კვირაში 3-4 ჯერ ცხიმიანი თევზი(ორაგული, ქაშაყი, სკუმბრია) - პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების და ცხიმში ხსნადი ვიტამინების ძირითადი წყარო.

გვიანი ეტაპი

შემდგომ ეტაპზე სიარულის ხანგრძლივობა თანდათან იზრდება. მეორე თვის ბოლოს პაციენტი უნდა იმოძრაოს დღეში დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში. ავადმყოფობის დროს სიარული და პოზა პათოლოგიურად შეიცვალა ხშირი ტკივილის გამო, კომპენსატორული კუნთების დაძაბულობა, ბარძაყის სახსრის ხრტილის განადგურება. ახლა აუცილებელია მოტორული სტერეოტიპების შემუშავება საოპერაციო და ჯანსაღ ფეხზე, ასევე ხერხემლის ყველა ნაწილზე დატვირთვის სწორი გადანაწილებისთვის.

ამის ალბათობა დამოკიდებულია იმპლანტის გარშემო კუნთების სისუსტეზე. ეს "კორსეტი" არ მუშაობს. და რეაბილიტაცია ასწორებს ამას.

კიდური სრულად უნდა დაიტვირთოს 4-6 კვირის შემდეგ, მაგრამ მხოლოდ ენდოპროთეზის ცემენტირებული ფიქსაციით. თუ გამოყენებული იყო უცემენტო იმპლანტის დამონტაჟება, ფეხზე სრული წონის ატანა შესაძლებელია 2 თვის შემდეგ. ხელჯოხით სიარული მითითებულია მანამ, სანამ კოჭლობა მთლიანად არ გაქრება, სანამ ადამიანი მოძრაობისას თავდაჯერებულობის გრძნობას არ დაიწყებს.

ბარძაყის პირიფორმის კუნთის დაძაბვა. ეს ვარჯიში შეიძლება შესრულდეს ოპერაციიდან არა უადრეს 3 თვისა.

შორეული ფაზა

დაახლოებით 3-4 თვის შემდეგ პაციენტს თავისუფლად შეუძლია დაეყრდნოს ოპერაციულ ფეხს და გადაადგილება ორთოპედიული ხელსაწყოების გარეშე. იწყება რეაბილიტაციის გრძელვადიანი ეტაპი. ამ პერიოდში ძალიან სასარგებლოა სპა მკურნალობა. მთის და ზღვის ჰაერი სამკურნალო ზემოქმედებას ახდენს მთელ სხეულზე, აძლიერებს იმუნურ სისტემას და ტონუსში შედის. სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში ფეხის ყველა ფუნქცია აღდგება რადონის, მარგალიტის, ნახშირორჟანგის, გოგირდწყალბადის აბაზანების დახმარებით. მინერალური წყლები, სამკურნალო ტალახი.

ეს იშვიათად ხდება და არც ერთი რეაბილიტაცია, იყო თუ არა, ამაზე არანაირ გავლენას არ ახდენს, ამიტომ იზრუნეთ საკუთარ თავზე.

სავარჯიშოები სახლში გასაკეთებელი

უნდა იყოს ყოველდღიური, დოზირებული დატვირთვების თანდათანობითი ზრდით. ყველაზე ხშირად რეაბილიტაციის ექიმები სამედიცინო კომპლექსებიშედის შემდეგი სავარჯიშოები:

• დაწექით მუცელზე, სათითაოდ და შემდეგ ასწიეთ ფეხები ერთად, შეეცადეთ ქუსლებით შეხოთ დუნდულოებზე;
• დაწექით ზურგზე, მოხარეთ ფეხები, მიიწიეთ ფეხები რაც შეიძლება ახლოს სხეულთან;
• დაჯექი სკამზე, მოეჭირე სავარძელს, სათითაოდ ასწიე ფეხები, მოხარე და ჩამოწიე იატაკზე;
• ადექით, მიეყრდნოთ კედელს ან სკამს და გააკეთეთ არაღრმა აფრენა წინ და უკან.

გამეორებების რაოდენობაა 10-12. მოძრაობები არ უნდა იყოს უეცარი ან მაღალი ამპლიტუდის. სავარჯიშოები უნდა შესრულდეს შეუფერხებლად, ოდნავ ნელა, მუდმივად მოუსმინოთ წარმოშობილ შეგრძნებებს.

ტანვარჯიში ტრენაჟორებზე

სარეაბილიტაციო ცენტრები აღჭურვილია ტრენაჟორებით, რაც გაძლევს ბევრად უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელების საშუალებას. ენდოპროთეზირების შემდეგ განსაკუთრებით მოთხოვნადია სავარჯიშო ველოსიპედები, რომლებიც მოძრაობენ როგორც წინ, ასევე უკან. სეირნობისთვის რეაბილიტაციის ექიმები გვირჩევენ სარბენი ბილიკების გამოყენებას, ჯერ დააყენეთ სიჩქარე დაახლოებით 2 კმ/სთ-ზე, შემდეგ კი თანდათან გაზარდეთ.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ისეთი მშვენიერი რამ, როგორიცაა სტეპ მანქანა. ეს არის იაფი, კომპაქტური და ძალიან ეფექტური.

შესაძლო გართულებები

ენდოპროთეტიკის შემდეგ გართულებები საკმაოდ იშვიათად ვითარდება, ვინაიდან პრევენციული ღონისძიებები დროულად მიიღება. ზოგჯერ არის ადგილობრივი ინფექციური პროცესებითრომბოზი, თრომბოემბოლია, ძვლის პერიპროსთეტური მოტეხილობა, მცირე წვივის ნერვის ნეიროპათია. თუ გართულებების პირველი სიმპტომები გამოვლინდა, პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა შეატყობინოს მათ დამსწრე ექიმს.

თრომბოზი საკმაოდ კარგად არის მოგვარებული, მაგრამ მაინც გავლენას ახდენს გართულებების სტატისტიკაზე.

ოპერაციული ფეხის ფუნქციური აქტივობის აღდგენის შემდეგ ადამიანს შეუძლია ცხოვრების ნორმალური წესი, მაგრამ გარკვეული შეზღუდვებით. ექიმები გაძლევენ საშუალებას ითამაშო სპორტი, მაგრამ ნაზად, ენდოპროთეზზე ძლიერი დატვირთვის გარეშე. ისინი ასევე გირჩევენ რუტინულ სამედიცინო გამოკვლევებს, ვიტამინების, ქონდროპროტექტორების და კალციუმის დანამატების მიღებას.

შინაარსი

ახალმა სამედიცინო აღმოჩენებმა შესაძლებელი გახადა ქვედა კიდურების აქტივობის აღდგენა ბარძაყის ჩანაცვლებით. ეს პროცედურა ხელს უწყობს დამამშვიდებელი ტკივილისა და დისკომფორტის მოცილებას, აღადგენს ფეხების ფუნქციონირებას და ხელს უწყობს ინვალიდობის თავიდან აცილებას. მაგრამ ზოგჯერ სხვადასხვა სახის გართულებები წარმოიქმნება ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ. პათოლოგიები შეიძლება განვითარდეს სამედიცინო შეცდომის, ინფექციის, პროთეზის უკმარისობის ან არასათანადო აღდგენის პროცედურების გამო.

ხშირი გართულებები ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ

თეძოს ხელოვნური სახსრით პაციენტების ჩანაცვლების ოპერაცია ოცდაათ წელზე მეტია ძალიან წარმატებით ტარდება. ასეთი ჩარევა განსაკუთრებით მოთხოვნადია ბარძაყის (კისრის) მოტეხილობების, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაზიანების შემდეგ, როდესაც ჭიქის ცვეთა ასაკობრივი ცვლილებების გამო. ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაციის ღირებულების მიუხედავად, გართულებები იშვიათია. მაგრამ თუ პრობლემების მკურნალობა დროულად არ დაიწყო, პაციენტს ემუქრება ინვალიდობა, ქვედა კიდურების უმოძრაობა და თუ ფილტვის ემბოლია(თრომბოემბოლია) – სიკვდილი.

პირობითად, ასეთი პროთეზირების შემდეგ პოსტოპერაციული პერიოდის შედეგებისა და სირთულეების ყველა მიზეზი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

• გამოწვეულია იმით, რომ სხეული არ იღებს იმპლანტს;
• უარყოფითი რეაქცია უცხო სხეულზე;
• ალერგია პროთეზის მასალაზე ან ანესთეზიაზე;
• ინფექცია ოპერაციის დროს.

პროთეზირების შემდეგ გართულებები უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ ბარძაყის არეში, არამედ ზოგად ფიზიკურ მდგომარეობაზეც. ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, ფიზიკური აქტივობა და სიარულის უნარი. წინა ჯანმრთელობის აღსადგენად საჭიროა გაიაროთ მთელი რიგი სარეაბილიტაციო ღონისძიებები, რომლებიც ინიშნება განვითარებული პათოლოგიებისა და პრობლემების მიხედვით. სწრაფი და ეფექტური აღდგენისთვის აუცილებელია ოპერაციის შემდეგ გართულებებისა და შეზღუდვების მიზეზების დადგენა.

ზოგადი გართულებები

სამედიცინო ინდუსტრიის განვითარება არ დგას, ყოველწლიურად ხდება ასობით აღმოჩენა, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს ცხოვრება და მისცეს შანსი ბევრ პაციენტს. მაგრამ გართულებები ოპერაციის შემდეგ ხშირია. პროთეზირების დროს, სპეციფიკური სირთულეების გარდა, შეიძლება წარმოიშვას ზოგადი პათოლოგიები:

• ალერგია იმ მედიკამენტებზე, რომლებიც გამოიყენება ოპერაციამდე ან მის დროს. მაგალითად, ანესთეზიისთვის.
• გულის კუნთის ფუნქციონირების გაუარესება (ოპერაცია ყოველთვის ტვირთია გულზე), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შეტევები და დაავადებები.
• მოტორული აქტივობის დაქვეითება, რომელიც არ არის გამოწვეული სხეულის აღქმით უცხო სხეულიან ალერგია იმპლანტის მასალაზე (მაგალითად, კერამიკა).

ინფექცია ქირურგიის ადგილზე

ხშირად ენდოპროთეზირების დროს ხდება ისეთი გართულება, როგორიცაა რბილი ქსოვილის ინფექცია ჭრილობის ადგილზე ან თავად იმპლანტი. რატომ არის ინფექცია საშიში?

• წარმოიქმნება მწვავე ტკივილიქირურგიისა და ენდოპროთეზირების დარგში.
• ჭრილობის ადგილზე შეიმჩნევა კანის დაჩირქება, შეშუპება და გაუფერულება.
• ახალი სახსრის სეპტიური არასტაბილურობა შეიძლება გახდეს კრიტიკული, რაც გამოიწვევს ქვედა კიდურების საავტომობილო ფუნქციის დარღვევას.
• ფისტულის ფორმირებასთან ერთად ჩირქოვანი გამონადენი, რაც განსაკუთრებით ხშირად შეინიშნება, თუ დროული მკურნალობა არ დაწყებულა.

პროთეზირების შემდეგ გართულებების თავიდან ასაცილებლად ოპერაციის დროს ძალისხმევის გაუქმება, მკურნალობა უნდა შეირჩეს და დაიწყოს დროულად. სპეციალური ანტიბიოტიკების მიღება და დროებითი სპეისერების (იმპლანტების) გამოყენება დაგეხმარებათ ინფექციისგან თავის დაღწევაში. მკურნალობის პროცესი ხანგრძლივი და ძალიან რთული იქნება, მაგრამ მიღწეული შედეგი პაციენტს გაახარებს.

ფილტვის ემბოლია

Ყველაზე საშიში გართულება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ხელოვნური სახსრის დამონტაჟების შემდეგ (ენდოპროთეზი), არის ფილტვის ემბოლია. თრომბის წარმოქმნას ხშირად იწვევს ფეხის უმოძრაობა, რაც იწვევს ქვედა კიდურებში ცირკულაციის გაუარესებას. ეს დაავადება ხშირად სიკვდილით მთავრდება, ამიტომ აუცილებელია პროფილაქტიკური ღონისძიებების გატარება, მაგალითად, ანტიკოაგულანტების მიღება, რომლებსაც ექიმი დანიშნავს რამდენიმე პოსტოპერაციული კვირის განმავლობაში.

სისხლის დაკარგვა

სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაციის დროს ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. მიზეზები მოიცავს სამედიცინო შეცდომას, უყურადღებო მოძრაობას ან შეურაცხყოფას წამლებირომელიც ათხელებს სისხლს. პოსტოპერაციულ პერიოდში ინიშნება ანტიკოაგულანტები თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ ზოგჯერ ასეთი სიფრთხილით შეიძლება სასტიკი ხუმრობა იყოს და პროფილაქტიკური ზომები უბედურების წყაროდ აქციოს. პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს სისხლის გადასხმა მარაგის შესავსებად.

პროთეზირების შემდეგ ერთ-ერთი გართულება არის პროთეზის თავის დისლოკაცია. ეს სირთულე გამოწვეულია იმით, რომ ენდოპროთეზს არ შეუძლია მთლიანად ჩაანაცვლოს ბუნებრივი სახსარი და მისი ფუნქციონირება გაცილებით დაბალია. დაცემამ, არასწორმა რეაბილიტაციამ, რთულმა ვარჯიშებმა ან უეცარმა მოძრაობებმა შეიძლება გამოიწვიოს დისლოკაცია, რაც გამოიწვევს გართულებებს. შედეგად დაირღვევა საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ფუნქციონირება და ქვედა კიდურის აქტივობა.

ენდოპროთეზირების შემდეგ გართულებების თავიდან ასაცილებლად, პოსტოპერაციულ პერიოდში ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ მოძრაობებში: ფეხი ზედმეტად შიგნით არ უნდა შემობრუნოთ და მისი მოხრა ბარძაყის სახსარში 90 გრადუსზე მეტი არ უნდა იყოს. თეძოს ჩანაცვლება ხელს შეუწყობს გართულების აღმოფხვრას, ხოლო სრული განკურნებისთვის საჭირო იქნება ფეხის სრული იმობილიზაცია გარკვეული ხნით.

ენდოპროთეზის სტრუქტურის შესუსტება

ძლიერი აქტივობისა და ფეხის მოძრაობის შედეგად ხელოვნური სახსრები იშლება. ეს უარყოფითად მოქმედებს ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობაზე. შესუსტება იწვევს ძვლის განადგურებას, სადაც ენდოპროთეზაა ჩასმული. შემდგომში, პროთეზირების არეალის ასეთმა არასტაბილურობამ შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობა. შესუსტების თავიდან აცილების ერთადერთი ვარიანტია საავტომობილო აქტივობის შემცირება და არსებული პრობლემის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ბარძაყის რევიზიული ართროპლასტიკა.

კოჭლობა

კოჭლობა ხშირი გართულებაა ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ. ეს პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე შემთხვევის შედეგად:

• პაციენტებს, რომლებსაც ჰქონდათ ფეხის ან ბარძაყის მოტეხილობა ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ, ხშირად განიცდიან ერთი ფეხის დამოკლებას, რაც იწვევს სიარულის დროს კოჭლობას.
• ხანგრძლივმა იმობილიზაციამ და ქვედა კიდურის მოსვენებულმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის კუნთების ატროფია, რაც გამოიწვევს კოჭლობას.

ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც ძვლოვანი ქსოვილი ყალიბდება ფეხების სიგრძის გასათანაბრებლად, ხელს შეუწყობს გართულებისგან თავის დაღწევას. პაციენტები და ექიმები ამ ვარიანტს ძალიან იშვიათად მიმართავენ. როგორც წესი, პრობლემას წყვეტენ სპეციალური ძირების, ფეხსაცმლის უგულებელყოფის გამოყენებით ან სპეციალური ფეხსაცმლის ტარება სხვადასხვა სიმაღლეზე და ქუსლებზე, რომლებიც შეკვეთით იკერება.

საზარდულის ტკივილი

იშვიათი გართულება ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ არის ტკივილი საზარდულის არექირურგიული ჩარევის მხრივ. გამოწვეული ტკივილი შეიძლება იყოს სხეულის უარყოფითი რეაქცია პროთეზზე, ან ალერგია მასალაზე. იმპლანტის განლაგების შემთხვევაში ხშირად ჩნდება ტკივილი წინა განყოფილებააცეტაბულუმი. სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება დაგეხმარებათ ტკივილისგან თავის დაღწევაში და ახალ სახსართან შეგუებაში. თუ ეს არ მოიტანს სასურველ შედეგს, უნდა ჩატარდეს რევიზიული ენდოპროთეზირება.

ფეხების შეშუპება

ოპერაციის შემდეგ, ფეხის ხანგრძლივი მოსვენების შედეგად, ხშირად შეინიშნება ისეთი გართულება, როგორიცაა ქვედა კიდურების შეშუპება. ირღვევა სისხლის მიმოქცევა და მეტაბოლური პროცესები, რაც იწვევს შეშუპებას და ტკივილს. დიურეზულების მიღება, ფეხების ამაღლება, შეშუპების მოხსნის კომპრესების გამოყენება და მარტივი ვარჯიშების რეგულარული შესრულება დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოშორებაში.

ფიზიოთერაპია

ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ გართულებებისგან თავის დასაღწევად და რეაბილიტაციის პროცესი მაქსიმალურად სწრაფი და უმტკივნეულო რომ იყოს, რეგულარულად უნდა შეასრულოთ ექიმის მიერ დანიშნული ფიზიკური ვარჯიშები. მარტივი მოქმედებების წყალობით ვითარდება ახალი ხელოვნური სახსრის მოტორული აქტივობა და პაციენტს უბრუნდება ფეხებით გადაადგილების უნარს ხელჯოხების გამოყენების გარეშე.

ენდოპროთეზირების შემდეგ აღდგენისთვის სავარჯიშოების ნაკრები ინდივიდუალურად შეირჩევა. იგი ითვალისწინებს შემდეგ ფაქტორებს:

• პაციენტის ასაკი;
• ქვედა კიდურის აქტივობა, სადაც სახსარი შეიცვალა;
• ზოგადი მდგომარეობაპაციენტის ჯანმრთელობა;
• პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა.

ფიზიკური ვარჯიშების შესრულებისას და სიარულის დროს მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ოპერაციის შემდეგ პაციენტებს მკაცრად ეკრძალებათ:

• ფეხების გადაკვეთა;
• ქვედა კიდურების მოხრა ბარძაყის სახსარში ოთხმოცდაათ გრადუსზე მეტით;
• ფეხის გვერდზე გადახვევა.

რეაბილიტაცია უფრო ეფექტური რომ იყოს, შეასრულეთ სავარჯიშოების ნაკრები:

1. დადექით ზურგზე მწოლიარე მდგომარეობაში (იდეალურია უფრო მყარი ზედაპირი - ელასტიური ლეიბი ან იატაკი), სათითაოდ შეასრულეთ რამდენიმე მარტივი ვარჯიში:

• ფეხების მოხრა მუხლის სახსარში ფეხის ზედაპირიდან აწევის გარეშე.
• ქვედა კიდურების გატაცება გვერდზე (მონაცვლეობით ფეხით ხელოვნური და ბუნებრივი სახსრით).
• ველოსიპედი. ფეხები ოდნავ მაღლა ასწიეთ და შეასრულეთ მოძრაობები, რომლებიც ასახავს ორბორბლიანი პედლებიანი მანქანის ტარებას.
• მონაცვლეობით გასწორება და მოხრილ მდგომარეობაში დაბრუნება მუხლებში მოხრილი ფეხებით.

1. შეცვალეთ პოზიცია მუცელზე მობრუნებით. ამ პოზიციაზე შეასრულეთ შემდეგი სავარჯიშოები:

• მუხლის სახსრის მოხრა და დაგრძელება.
• ფეხის აწევა.

1. დაწექით გვერდზე, ასწიეთ სწორი ქვედა კიდური ზევით და შემდეგ გადაწიეთ გვერდზე. გაიმეორეთ მსგავსი სავარჯიშო მეორე მხარეს გადაბრუნებით.
2. ფეხზე დგომით აწიეთ ფეხები წინ, უკან და გადაიტანეთ ქვედა კიდური გვერდზე.
3. ამ კომპლექსის შესრულებისას ნუ გააკეთებთ უეცარ მოძრაობებს, რათა სახსრის ჭიქა არ გადმოხტეს ან არ გაფხვიერდეს, რამაც გამოიწვიოს ყველა სახის გართულება და ტკივილი.

სარეაბილიტაციო ცენტრები და ხარჯები

რეაბილიტაციისთვის და ენდოპროთეტიკის შემდეგ გართულებებისგან თავის დასაღწევად, ადამიანები ხშირად ირჩევენ კლინიკებს საზღვარგარეთ, უპირატესობას ანიჭებენ სანატორიუმებს ან საავადმყოფოებს, მაგალითად, გერმანიასა და ისრაელში. მაგრამ რუსეთში ასევე არის სამედიცინო ცენტრები, სადაც შესაძლებელია ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება და მის შემდეგ წარმოქმნილი პათოლოგიების განკურნება. ასეთი კლინიკები არის ქვეყნის დიდ ქალაქებში, მაგალითად, მოსკოვში, ვორონეჟში, სანკტ-პეტერბურგში, სადაც მუშაობენ კვალიფიციური ექიმები, რომლებსაც შეუძლიათ დახმარება გაუწიონ რეაბილიტაციაში.

სხვადასხვა სანატორიუმებში თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს მრავალი ფაქტორიდან გამომდინარე:

• საავადმყოფოს ადგილმდებარეობა. თვალწარმტაცი კუთხეებში მდებარე სანატორიუმებში დღის ფასი გაცილებით მაღალი იქნება, ვიდრე ქალაქის გარეუბანში მდებარე კლინიკებში.
• კლინიკაში გაწეული მომსახურება. რაც უფრო გრძელია პროცედურების ჩამონათვალი, მით უფრო მაღალია ღირებულება. განსაკუთრებით აქტუალურია მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია და სპეციალური სავარჯიშო აღჭურვილობის გაკვეთილები (მაგალითად, სავარჯიშო ველოსიპედი).
• პალატების ან ოთახების კომფორტი პირდაპირ გავლენას ახდენს სარეაბილიტაციო ცენტრებში განსახლების ფასზე.

სანატორიუმები, კლინიკები და რეაბილიტაციის ღირებულება თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ მოსკოვსა და სანქტ-პეტერბურგში:

სანატორიუმის, კლინიკის დასახელება	საავადმყოფოს მისამართი	საცხოვრებლის ღირებულება 1 ადამიანი/დღეში, რუბლით
სამკურნალო და სარეაბილიტაციო ცენტრი	მოსკოვი, ივანკოვსკოეს გზატკეცილი, 3
კლინიკა "K+31"	მოსკოვი, ქ. ლობაჩევსკი, 42 კორპ. 4
ე.წ. ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის ცენტრალური ინსტიტუტი. N. N. Pirogova, ფედერალური სახელმწიფო უნიტარული საწარმო	მოსკოვი, ქ. პრიოროვა, 10
სანატორიუმი "დუნები"	პრიმორსკოეს გზატკეცილი, 38 კმ, სანქტ-პეტერბურგი
შშმ პირთა სარეაბილიტაციო ცენტრი "დაძლევა"

ვიდეო

სარეაბილიტაციო კურსი კლინიკაში ან სანატორიუმში დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ გართულებებს. სამედიცინო დაწესებულებებიგამოცდილი და თავაზიანი პერსონალით, უახლესი აპარატურა და აღდგენის თანამედროვე ტექნიკის გამოყენება ხელმისაწვდომია არა მხოლოდ ახალშექმნილ უცხოურ კურორტებში, არამედ რუსეთის საავადმყოფოებშიც. სარეაბილიტაციო ღონისძიებები მიზნად ისახავს ტკივილის შემცირებას, ზოგადი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას, სახსრების ფუნქციონირების აღდგენას და სიმტკიცის გამომუშავებას, რათა იმპლანტმა გაუძლოს გარკვეულ დატვირთვას.

ენდოპროთეზირების შემდეგ აღდგენისთვის გამოიყენება მეთოდები, რომელთა ეფექტურობა დადასტურებულია მრავალი პაციენტის მიერ:

• სპეციალიზებული მასათერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ოპერაციის შემდგომ აღდგენას და ტკივილის შემსუბუქებას.
• ელექტროთერაპია - ათავისუფლებს ტკივილს და ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას.
• ლაზერული თერაპია არის პროცედურა, რომელიც დადებითად მოქმედებს პოსტოპერაციულ ნაკერზე.
• მაგნიტური თერაპია - ხელს უწყობს ქსოვილების რეგენერაციას ქირურგიული ჩარევის არეში.
• თერმული წყლების დალევა, რომელიც ხელს უწყობს სახსრების სწრაფ აღდგენას, აუმჯობესებს მათ მობილურობას და ამცირებს ტკივილს.
• თერაპიული ვარჯიშები, ვარჯიშები, რომლებიც ტარდება ფეხის მოტორული აქტივობის გასაუმჯობესებლად, პაციენტის ფიზიკურ, ფსიქოლოგიურ და ემოციურ მდგომარეობიდან გამომდინარე და ინიშნება საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.

მაქსიმალური შედეგის მისაღებად აუცილებელია ყველა მეთოდის კომბინაციაში გამოყენება. უყურეთ ვიდეოს, რომ გაიგოთ მეტი ენდოპროთეტიკის შემდეგ შედეგების მოგვარების მეთოდების შესახებ:

თან ექსპერტის მოსაზრებათქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ მუხლის ჩანაცვლების ქირურგიის შესახებ, ასევე პაციენტების მიმოხილვები არტუსმედის ვებსაიტზე.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?
აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ ყველაფერს!

როგორ მოაწყოთ თქვენი ცხოვრება, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები ბარძაყის ტოტალური ჩანაცვლების შემდეგ?
ნიკოლაი ვ., კითხვა დაისვა ელექტრონული ფოსტით. ფოსტა.

ერთი წლის წინ გავიკეთე ბარძაყის გამოცვლა. თავს ვაძლევ ფიზიკური აქტივობაექიმის მიერ რეკომენდებული. სად ვიპოვო სავარჯიშოების სრული ნაკრები?
გალინა, კითხვა დაისვა ელექტრონული ფოსტით. ფოსტა.

8 თვე გავიდა თეძოს გამოცვლის შემდეგ. შესაძლებელია თუ არა ოპერაციულ ფეხზე დაძინება და ფეხებს შორის ბალიშის გარეშე?
ანა ნ., მინსკი.

უპასუხეს ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის რესპუბლიკური სამეცნიერო და პრაქტიკული ცენტრის სპეციალისტებმა, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატებმა. მეცნიერებები - ანდრეი ბორისოვი, დირექტორის მოადგილე სამედიცინო სამუშაოებში; ანდრეი ვორონოვიჩი, წამყვანი მკვლევარი.

კორ.: ჯანმო-ს მონაცემებით, 2025 წლისთვის სახსრების დაავადებებისა და დაზიანებების წილი კუნთოვანი სისტემის დაავადებების საერთო სტრუქტურაში თითქმის გაორმაგდება (დღეს ბელორუსიაში დისპანსერში რეგისტრირებულია 230 ათასზე მეტი პაციენტი ართროზით, დაახლოებით. 10 ათასს სჭირდება ენდოპროთეზირება).

სახსრების დაზიანებას, სამწუხაროდ, თან ახლავს შრომისუნარიანობის მუდმივი დაკარგვა და იწვევს ინვალიდობას. როდესაც ბარძაყის სახსარი განადგურებულია, ტკივილი აუტანელია, სიარული შეუძლებელია...

A.B.:მართლაც, ძლიერი ტკივილი ჩნდება, სიარული დარღვეულია და მოძრაობაზე ფიქრი აშინებს. თანამედროვე ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის თეძოს ტოტალური ჩანაცვლების ჩატარებას დაავადების მძიმე შემთხვევებში. მისი ჩანაცვლება მნიშვნელოვნად ამცირებს ტკივილს და ადამიანს შეუძლია განაახლოს ყოველდღიური საქმიანობა.

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ უნდა თავიდან აიცილოთ უეცარი შოკი ერთობლივი და აქტიური სპორტისთვის. თუ პაციენტი აგრძელებს ენერგიულ ცხოვრების წესს და არ იკლებს წონაში, ეს გამოიწვევს პროთეზის განადგურებას, ტკივილი დაუბრუნდება – გაცვეთილი სახსრის ჩანაცვლება საჭირო იქნება განმეორებითი (რევიზიის) ოპერაცია.

კორ.: რა შეგრძნებებისთვის უნდა მოემზადოთ ოპერაციის შემდეგ??

A.V.:ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს გარკვეული წინააღმდეგობა სახსარში, განსაკუთრებით ზედმეტად მოხრისას. ზოგჯერ კანის მგრძნობელობა ჭრილობის ირგვლივ ირღვევა. დროთა განმავლობაში ეს შეგრძნებები ქრება, უმეტესობა მათ უმნიშვნელოდ თვლის ინტერვენციის წინ ტკივილთან და მობილურობის შეზღუდვასთან შედარებით.

კორ.: როგორ მოვემზადოთ დასაბრუნებლად საყვარელი ადამიანისაავადმყოფოდან?

A.V.:სანამ ოპერაციული პაციენტი გამოჯანმრთელდება, სახლში უნდა დამონტაჟდეს საიმედო მოაჯირები ყველა საფეხურის გასწვრივ; ამოიღეთ მოძრავი ხალიჩები და ელექტრო კაბელები პაციენტის მოძრაობის გზიდან. უზრუნველყოს აწეული ტუალეტის სავარძელი; სკამი შხაპის ან აბაზანის მისაღებად (სარეცხისთვის გჭირდებათ ფუნჯი გრძელი სახელურით). სკამი უნდა იყოს სტაბილური, ძლიერი ზურგით და მკლავებით, მყარი ბალიშით ისე, რომ მუხლები უფრო დაბალი იყოს, ვიდრე ბარძაყის სახსრები. იგივე მყარი ბალიში უნდა დაიდოთ მანქანის სავარძელზე, დივანზე და ა.შ. სხვა წვრილმანებზე უნდა იზრუნოთ: იყიდეთ რქა გრძელი სახელურით წინდების და ფეხსაცმლის ჩასაცმლად და გასახსნელად, მაშები საგნების დასაჭერად ( ისინი ხელს შეუწყობენ სხეულის ზედმეტი დახრის თავიდან აცილებას, რამაც შეიძლება დააზიანოს სახსარი).

კორ.: რა გართულებები ხდება ოპერაციის შემდეგ?

A.B.:მათი გაჩენის ალბათობა დაბალია. სახსარი შეიძლება დაინფიცირდეს და შეიძლება მოხდეს გულის შეტევა ან ინსულტი. გაზრდის გართულებების რისკს და გაართულებს აღდგენას ქრონიკული დაავადებები. ნაკერების მოხსნის შემდეგ ჭრილობაზე ტენიანობის მოცილება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, სანამ ის მთლიანად არ შეხორცდება და გაშრება; დაფარეთ ბინტით, რომელიც დაიცავს მას ტანსაცმლის ან წინდების გაღიზიანებისგან.

ფეხების ვენებში ან მენჯის მიდამოში სისხლის შედედება განსაკუთრებით შემაშფოთებელია სახსრის ჩანაცვლების შემდეგ. თქვენი ექიმი დაგინიშნავთ ერთ ან მეტ მედიკამენტს სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად (როგორიცაა სისხლის გამათხელებლები, ელასტიური სახვევი ან წინდები). სკრუპულოზურად უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რჩევა. ეს მინიმუმამდე დააყენებს პოტენციური რისკიგამოჯანმრთელების პერიოდის დასაწყისში სისხლის შედედების წარმოქმნა. მათი გაჩენის გამაფრთხილებელი ნიშნებია ტკივილი ფეხის არეში, რომელიც არ არის დაკავშირებული ჭრილობის ადგილზე; ხბოს სიწითლე; ბარძაყის, ხბოს, ტერფის ან ფეხის შეშუპება. ფილტვებში სისხლის შედედების წინსვლა მიუთითებს სუნთქვის გაძლიერებით, ტკივილით მკერდი. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს!

ხელი შეუწყოს სახსრების ინფექციას ოპერაციის შემდეგ და სტომატოლოგიური პროცედურები, კანის ანთება და ურეთრა. ამიტომ, ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის დაწყებამდე (მათ შორის სტომატოლოგთან ვიზიტის დროს), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ბაქტერიების შეღწევა, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია: შესაძლოა დაგჭირდეთ ანტიბიოტიკების მიღება. თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ინტრამუსკულარული ინექციები გლუტალურ მიდამოში საოპერაციო მხარეს, რის შესახებაც მნიშვნელოვანია სამედიცინო პერსონალის გაფრთხილება.

სახსრის ინფექციაზე მიუთითებს მუდმივი მომატებული ტემპერატურა (>37 0), შემცივნება, სიწითლე, ტკივილი ან შეშუპება პოსტოპერაციული ნაკერის, ჭრილობიდან გამონადენი, ტკივილის გაძლიერება სახსარში აქტიურ და მშვიდ მდგომარეობაში. თუ რომელიმე ჩამოთვლილი ნიშანი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

შეიძლება მადა არ გქონდეთ ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში. მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ქსოვილის გასაჯანსაღებლად და კუნთების სიმტკიცის აღსადგენად საჭიროა დაბალანსებული, მაღალკალორიული დიეტა, რომელიც შეიცავს ცილებს, ვიტამინებს და მიკროელემენტებს. მეტი სითხე უნდა დალიოთ.

კორ.: როგორი უნდა იყოს „სახლში“ რეაბილიტაცია, რათა თავდაჯერებულად დადგეთ ფეხზე სახსრის გამოცვლის შემდეგ?

A.V.:ძალზე მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით სახსრის ჩანაცვლებიდან პირველ კვირებში ვარჯიში. მათი კომპლექსები შეგიძლიათ იხილოთ ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის რესპუბლიკური სამეცნიერო და პრაქტიკული ცენტრის ვებგვერდზე - www.ortoped.by.

საავადმყოფოდან გაწერიდან თვენახევრის განმავლობაში, თქვენ უნდა განახორციელოთ მარტივი ყოველდღიური საქმიანობა. თანმიმდევრულად გააფართოვეთ სიარულის პროგრამა - ჯერ სახლში, შემდეგ კი ქუჩაში. თანდათან გაზარდეთ სიარულის ხანგრძლივობა, ფოკუსირდით თქვენს კეთილდღეობაზე; განაახლეთ ჩვეულებრივი საოჯახო საქმეები. სცადეთ ჯდომა, დგომა, ასვლა და ასვლა კიბეებზე. და აუცილებლად გააკეთეთ დღეში რამდენჯერმე სპეციალური ვარჯიშებიმობილობის აღსადგენად და ბარძაყის სახსრის გასაძლიერებლად.

A.B.:განსაკუთრებულ ყურადღებას ვაქცევ: ვერ დაეცემა! ამან შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის დაზიანება ან პროთეზის თავის დისლოკაცია, რაც დასჭირდება ხელახალი ოპერაცია. გახსოვდეთ, რომ კიბეები საშიში "პროვოკატორია". სანამ სახსარი არ გაძლიერდება და მობილურობას არ მოიპოვებს, ჯობია არ იაროთ მათზე. თავდაპირველად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ხელჯოხები, ხელჯოხი ან დაეყრდნოთ სხვის ხელს, სანამ არ გექნებათ საკმარისი ძალა და უნარი, შეინარჩუნოთ წონასწორობა და იაროთ გარე დახმარებისა და დახმარების გარეშე.

A.V.:სათანადო გამოჯანმრთელების უზრუნველსაყოფად და პროთეზის გადაადგილების თავიდან ასაცილებლად, არ მოათავსოთ ოპერაციული კიდური მეორე ფეხზე. თქვენ უნდა შეეცადოთ არ გადაკვეთოთ თქვენი ოპერაციული ფეხი პირობითი ხაზისხეულის შუა. არ მოიხაროთ ფეხი 90 გრადუსზე მეტად. ჯდომა ერთ პოზაში - არა უმეტეს ერთი საათისა; ფეხზე დგომისას აუცილებლად დაეყრდენით მკლავებს. ზედმეტად არ შეატრიალოთ ფეხები შიგნით ან გარეთ. დაწექით ასე: ჯერ დაჯექით საწოლზე, შემდეგ ასწიეთ ფეხები, შებრუნდით საწოლის შუაში. ღამით ბალიში ფეხებს შორის უნდა მოათავსოთ, სანამ ექიმი ორთოპედი არ გააუქმებს მას. ოპერაციულ ფეხზეც შეგიძლიათ დაიძინოთ მხოლოდ სპეციალისტის ნებართვით.

არ არის რეკომენდებული მანქანის ტარება ოპერაციიდან პირველი 1,5–2 თვის განმავლობაში. მანქანაში ჯდომისას საჭიროა ზურგით მიაქციოთ სავარძელს, დაჯდეთ მასზე და მუხლები ასწიოთ, შეუფერხებლად გადახვიდეთ. სხეულის ბრუნვის გამარტივებისთვის სასურველია სავარძელზე პლასტიკური ჩანთა დადოთ.

აეროპორტის უსაფრთხოების შემოწმების დროს ახალ სახსარს ლითონის დეტექტორი აღმოაჩენს, ამიტომ თანამშრომლები წინასწარ უნდა გააფრთხილონ. სახსრების დაზიანებას თან ახლავს შრომისუნარიანობის მუდმივი დაკარგვა და იწვევს ინვალიდობას. როდესაც ბარძაყის სახსარი განადგურებულია, ტკივილი აუტანელია, სიარული შეუძლებელია...

 ბროშურა თეძოს ენდოპროთეზიის მქონე პაციენტებისთვის

ეს ბროშურა ეძღვნება იმ ადამიანებს, რომლებსაც უტარდებათ ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია. თქვენ დაგისვეს ბარძაყის სახსრის დაზიანება. შენ დიდი დროგაიარა კონსერვატიული მკურნალობა, გამოიყენა ყველა შესაძლო პრეპარატი ტკივილის შესამსუბუქებლად. თქვენ იმედოვნებდით, რომ შეძლებდით ნორმალურ ცხოვრების წესს დაუბრუნდეთ.

სინამდვილეში, სასწაულები არ ხდება. დგება მომენტი, როცა ცხოვრება აუტანელი ხდება და არ შეგიძლია ტკივილის გარეშე ცხოვრება, ტკივილის გარეშე სიარული, სახსარში მოძრაობა შეზღუდულია. თქვენ ვეღარ ახორციელებთ ყოველდღიურ საქმიანობას, გრძნობთ საკუთარ შეზღუდვებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ამას ჩვეულებრივ თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და შეზღუდული მობილურობა ბარძაყის სახსარში. ამ სიმპტომებისა და მონაცემების საფუძველზე სამედიცინო გამოკვლევაექიმები გირჩევენ ხელოვნური სახსრის იმპლანტაციას. ჩვენი ბროშურის მიზანია გაეცნოთ ბარძაყის სრული ჩანაცვლების ოპერაციის შესაძლებლობებს, თავისებურებებსა და უპირატესობებს. ჩვენ შევეცდებით დაგეხმაროთ ოპერაციისთვის მომზადებაში და თავიდან აიცილოთ ზედმეტი შფოთვა საავადმყოფოში ყოფნის დროს.

რა თქმა უნდა, ეს ინფორმაცია არ არის შემცვლელი ექიმთან, ორთოპედიულ ქირურგთან, რეაბილიტაციის სპეციალისტთან ან სხვა სამედიცინო პერსონალთან კონსულტაციისთვის. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან არ ხართ დარწმუნებული რაიმეში, ეს უნდა განიხილოთ სპეციალისტთან. გახსოვდეს! მკურნალობის შედეგი დამოკიდებული იქნება დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრ შესრულებაზე და გამოჯანმრთელების თქვენს ვალდებულებაზე.
შესაძლო ოპერაციების უკეთ გასაგებად, შევეცადოთ წარმოვიდგინოთ ბარძაყის სახსრის ანატომია.

ასე რომ, ბარძაყის სახსარი არის ბურთისა და ბუდის სახსარი. ის გარშემორტყმულია კუნთებითა და ლიგატებით და საშუალებას აძლევს ბარძაყისა და მთელი ქვედა კიდურის მოძრაობას ყველა სიბრტყეში. ჯანსაღ სახსარში გლუვი ხრტილი ფარავს ბარძაყის თავსა და მენჯის სახსრის აცეტაბულუმს. ირგვლივ არსებული კუნთების დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ თქვენი წონის შენარჩუნება ფეხის მხარდაჭერისას, არამედ მოძრაობაც. ამ შემთხვევაში თავი ადვილად სრიალებს აცეტაბულუმის შიგნით. დაავადებულ სახსარში დაზიანებული ხრტილი თხელდება, აქვს დეფექტები და აღარ ფუნქციონირებს, როგორც ერთგვარი „საფარებელი“. დაავადებით შეცვლილი სასახსრე ზედაპირები მოძრაობის დროს ერევა ერთმანეთს, წყვეტს სრიალს და იძენს ქაღალდის მსგავს ზედაპირს. ბარძაყის შეცვლილი თავი დიდი სირთულეებით ბრუნავს აცეტაბულუმში და ჩნდება ტკივილი. მალე, ტკივილისგან თავის დაღწევის მიზნით, ადამიანი იწყებს სახსარში მოძრაობის შეზღუდვას. ეს თავის მხრივ იწვევს კუნთების, ლიგატების შემცირებას და კიდევ უფრო დიდ კონტრაქტურას. ბარძაყის თავზე კუნთების მიერ ზეწოლა მატულობს, დიდი ხნის განმავლობაში დასუსტებული ძვალი „იჭედება“, იცვლის ფორმას და ბრტყელდება. შედეგად, ფეხი უფრო მოკლე ხდება. სახსრის გარშემო წარმოიქმნება ძვლოვანი წარმონაქმნები (ე.წ. ოსიფიკაციები ან ოსტეოფიტები). შეცვლილი სახსარი სრულად ვეღარ ასრულებს თავის ფუნქციას.

რა არის თეძოს სრული ჩანაცვლება

რადიკალურად დაარღვიე მთელი ეს ჯაჭვი დაავადების პროცესებიშესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევა დაავადებული სახსრის ან თეძოს მთლიანი ჩანაცვლების მიზნით.

პრინციპში, ტოტალური ართროპლასტიკა არის დაზიანებული სახსრის ხელოვნური ენდოპროთეზის ჩანაცვლება. ტოტალური ენდოპროთეზირება ამ საუკუნის ერთ-ერთი მთავარი მიღწევაა. მრავალი ათწლეულის წინ, ბარძაყის სახსრის შედარებით მარტივმა დიზაინმა შთააგონა ექიმები და სამედიცინო ტექნიკოსები, შეექმნათ ხელოვნური რეპლიკა. დროთა განმავლობაში, ქირურგიული ტექნიკისა და გამოყენებული მასალების კვლევამ და გაუმჯობესებამ გამოიწვია უზარმაზარი მიღწევები ბარძაყის მთლიანი ჩანაცვლების სფეროში. ენდოპროთეზების დიზაინი სრულყოფილად მიჰყვება ადამიანის ანატომიას. ენდოპროთეზი შედგება ორი ძირითადი ნაწილისაგან: თასი და ფეხი. სფერული თავი მდებარეობს ღეროზე და ჩასმულია ენდოპროთეზის თასში. ხელოვნური სახსრისთვის გამოყენებული მასალებია სპეციალური ლითონის შენადნობები, მძიმე პოლიეთილენი და კერამიკა, რომლებიც შემუშავებულია სპეციალურად ენდოპროთეტიკისთვის. ისინი უზრუნველყოფენ ქსოვილების შესანიშნავ თავსებადობას, აბსოლუტურად უმტკივნეულო მოძრაობას, ენდოპროთეზის მაქსიმალურ სიმტკიცეს და გამძლეობას. როგორც წესი, ერთმანეთთან კონტაქტში მყოფი ენდოპროთეზის ზედაპირები მოიცავს კერამიკულ ან მეტალის თავს, რომელიც დამონტაჟებულია პოლიეთილენის თასში. ისინი ასევე შეიძლება იყოს მთლიანად ლითონის ან მთლიანად კერამიკული.

ძირითადად არსებობს ენდოპროთეზების ფიქსაციის სამი ტიპი:

ენდოპროთეზირება უცემენტო ფიქსაციით y, რომელშიც ენდოპროთეზის ორივე ჭიქა და ფეხი ფიქსირდება ძვალში ძვლის ცემენტის გამოყენების გარეშე. ხანგრძლივი ფიქსაცია მიიღწევა მიმდებარე ძვლოვანი ქსოვილის ენდოპროთეზის ზედაპირზე ზრდით.

ენდოპროთეზირება ცემენტის ფიქსაციით, რომელშიც ფინჯანიც და ღეროც ფიქსირდება სპეციალური ძვლის ცემენტის გამოყენებით.

ჰიბრიდული (კომბინირებული) ენდოპროთეზირება, რომელშიც ფინჯანს აქვს უცემენტო ფიქსაცია, ხოლო ფეხს აქვს ცემენტირებული ფიქსაცია (ანუ ძვალში ფიქსირდება სპეციალური ძვლის ცემენტის გამოყენებით.) არსებობს მოდელების ძალიან ფართო ასორტიმენტი ყველა ტიპის ენდოპროთეზისთვის, წარმოებული საჭიროებში. ზომის დიაპაზონი. განისაზღვრება ენდოპროთეზის საჭირო ტიპის არჩევანი ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, სამედიცინო მდგომარეობა, ასევე პაციენტის ასაკი, წონა და ფიზიკური აქტივობის დონე. სწორი არჩევანი დიდად უწყობს ხელს ოპერაციის წარმატებას. ორთოპედი ტრავმატოლოგი ჩაატარებს წინასაოპერაციო დაგეგმვას, რომლის დროსაც დადგინდება ენდოპროთეზის საჭირო ზომა, მოდელი და მისი ნაწილების მდებარეობა. თუმცა, ოპერაციის დროს მან უნდა შეძლოს სხვა ზომის ენდოპროთეზის დაყენება, ცვლილებების შეტანა თავდაპირველ გეგმაში. (ეს დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, ძვლოვანი ნივთიერების სტრუქტურასა და სიმკვრივეზე, შესრულებული ოპერაციის სპეციფიკურ პირობებსა და მიზნებზე.)

ოპერაციის წინ

ოპერაციის ჩატარების გადაწყვეტილება, პირველ რიგში, პაციენტზეა. ხშირ შემთხვევაში ძლიერი ტკივილი და დიდი რაოდენობით ანალგეტიკების (ტკივილგამაყუჩებლების) მიღება ადამიანის სიცოცხლეს იმდენად აუტანელს ხდის, რომ ოპერაცია სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ოპერაციის ზუსტი დრო უნდა განიხილებოდეს ყველა საჭირო ფაქტორისა და მახასიათებლის გათვალისწინებით. აუცილებელია სათანადო მომზადება ენდოპროთეზის იმპლანტაციისთვის. ოპერაციამდე შეგიძლიათ წვლილი შეიტანოთ პოსტოპერაციული პერიოდის ხელსაყრელ კურსში, კერძოდ:

• 
  Შეწყვიტე მოწევა.
• 
  საკუთარი წონის ნორმალიზება. თუ ძალიან სიმსუქნე ხართ, ექიმმა შეიძლება გადადოს ოპერაცია, რათა მოგცეთ დრო წონის დასაკლებად (35-ზე მეტი სხეულის მასის ინდექსი ართროპლასტიკისთვის შედარებითი უკუჩვენებაა პოსტოპერაციული გართულებების მაღალი რისკის გამო).
• 
  აუცილებელია პირის ღრუს და ქრონიკული ინფექციის სხვა შესაძლო კერების გაწმენდა. ასეთი წინასწარი მომზადება შეამცირებს ჭრილობის ინფექციის რისკს, რომელიც ახლავს ნებისმიერ ქირურგიულ ჩარევას.
• 
  თუ გაქვთ რაიმე ქრონიკული დაავადება, აუცილებლად გაიარეთ ყველა საჭირო დამატებითი გამოკვლევა, რათა დარჩეს დრო მათი მკურნალობის გამოსწორებისთვის.
• 
  ბარძაყის ტოტალური ჩანაცვლების ოპერაციის დროს ყოველთვის არის გარკვეული სისხლის დაკარგვა. ამას შეიძლება დასჭირდეს ტრანსფუზია. იმუნოლოგიური კონფლიქტის ან ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია მოამზადოთ საკუთარი სისხლი ოპერაციის დროს გადასხმისთვის. ეს შესაძლებლობა უნდა განიხილოთ ექიმთან და ის მოგცემთ საჭირო რჩევებს.

ოპერაციის მიზანია საუკეთესო გზადააინსტალირეთ ენდოპროთეზი, მოიპოვეთ ტკივილისგან თავის დაღწევა და შრომისუნარიანობის აღდგენა. თუმცა, ტკივილისგან თავისუფლება და შეუზღუდავი მოძრაობა შეიძლება ყოველთვის არ იყოს გარანტირებული. ზოგიერთ შემთხვევაში კიდურის სიგრძის სხვაობა ნაწილობრივ ანაზღაურდება ენდოპროთეზის ოპტიმალური ზომის შერჩევით. მაგრამ ზოგჯერ ეს შეიძლება შეუძლებელი იყოს, თუ, მაგალითად, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა ძალიან სერიოზულია. კიდურების სიგრძეში განსხვავებები შეიძლება მოგვიანებით გამოსწორდეს, მაგალითად, სპეციალური ორთოპედიული ფეხსაცმელიან ბარძაყის სეგმენტის გახანგრძლივება.

ამჟამად ხელოვნური სახსრებისა და ქირურგიული ტექნიკის ხარისხმა მიაღწია ძალიან მაღალ დონეს და მნიშვნელოვნად შეამცირა სხვადასხვა პოსტოპერაციული გართულებების რისკი. მაგრამ, ამის მიუხედავად, ყოველთვის შესაძლებელია გარკვეული გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია სახსრის ირგვლივ ქსოვილების ანთებასთან ან ენდოპროთეზის ელემენტების ადრეულ შესუსტებასთან. ექიმის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა შეამცირებს გართულებების რისკს.

ოპერაციის დღე
ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ზოგადი, კომბინირებული ან რეგიონალური ანესთეზიის ქვეშ (ტკივილგამაყუჩებელი). ქვედა კიდურის რეგიონალური ანესთეზია ნაკლებად მოქმედებს ზოგად მდგომარეობაზე და ამიტომ სასურველია. ანესთეზიის გარდა მოგეცემათ დამამშვიდებელი (დამამშვიდებელი საშუალება). ოპერაციის დროს ტკივილი არ გექნებათ.

ოპერაციის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე ექიმი გეწვევათ ანესთეზიისა და პროცედურის განსახილველად. შემდეგ ის შეარჩევს იმ მედიკამენტებს, რომლებსაც ყველაზე კარგად და ყველაზე მეტად მოითმენთ შესაფერისი მეთოდიოპერაციის ჩატარება. ოპერაციის დროს მოხდება დაზიანებული სახსრის ამოღება და ჩანაცვლება ხელოვნური. იმპლანტაციისთვის საჭიროა კანის ჭრილობა დაახლოებით 15 სმ სიგრძის. ამ გზით ქირურგს შეუძლია მიუახლოვდეს ბარძაყის სახსარს, ამოიღოს დაზიანებული ბარძაყის თავი და დაზიანებული აცეტაბულუმი და ჩაანაცვლოს ისინი ხელოვნური ჭიქით და ღეროთი ბურთულა-ბუდის თავით. ჭიქისა და ღეროს დაყენების შემდეგ ხდება ხელოვნური სახსრის მობილურობის შემოწმება, შემდეგ კი ქირურგიული ჭრილობის შეკერვა. ჭრილობაში შეყვანილი დრენაჟი ხელს უშლის გაჟონვის სისხლის დაგროვებას. ოპერაციის შემდეგ ხდება წნევის სახვევი და ხდება პირველი საკონტროლო რენტგენის გადაღება.

მთელ ოპერაციას ჩვეულებრივ 1.0-1.5 საათი სჭირდება.

ხელოვნური სახსრის იმპლანტაციის პროცედურა ჩვეულებრივი ოპერაციაა. ამ მიზეზით, შესაძლო გართულებების შესახებ შემდეგი ინფორმაცია არ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი და უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ როგორც ზოგადი ინფორმაცია პაციენტებისთვის. ქვემოთ აღწერილი შესაძლო გართულებები პირდაპირ უკავშირდება ხელოვნური სახსრის იმპლანტაციის პროცედურას. ზოგადი რისკი, რომელიც არსებობს ნებისმიერი ოპერაციის დროს, აქ არ არის ნახსენები.

ჰემატომები (სისხლჩაქცევები)
ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ოპერაციის შემდეგ და ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში. ადრე აღნიშნული დრენაჟები დამონტაჟებულია დიდი სისხლჩაქცევების თავიდან ასაცილებლად, ე.ი. სისხლის ევაკუაციისთვის.

თრომბოზი
თრომბოზი (სისხლის შედედება) შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის შედედების გაზრდით (სისხლის შედედებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს სისხლის ნაკადს კიდურების ვენებში), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ემბოლია (როდესაც სისხლის შედედება ფილტვებში აღწევს). თრომბოზის რისკის შესამცირებლად ინიშნება სპეციალური მედიკამენტები, ტაბლეტების ან ინექციების სახით, ოპერაციამდე და მის შემდეგ, ასევე ელასტიური წინდები ან ქვედა ფეხისა და ფეხის მჭიდრო ბაფთით და ფიზიოთერაპია.

ინფექცია
ქირურგიული ჭრილობის ადგილზე ინფექცია საკმაოდ იშვიათი გართულებაა და ჩვეულებრივ წარმატებით მკურნალობს ანტიბიოტიკებით. თუმცა ღრმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ენდოპროთეზის დაკარგვა და ხელახალი ოპერაციის საჭიროება. ამ მიზეზით განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა სტერილობას და დაცვას ბაქტერიებისგან. გარდა ამისა, ანტიბიოტიკები ინიშნება ოპერაციამდე და მის შემდეგ.

დისლოკაცია (გადაადგილება), დისლოკაცია
ისინი საკმაოდ იშვიათად გვხვდება (ძირითადად ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში, ხოლო რბილი ქსოვილი არ შეხორცებულა) და, როგორც წესი, ჩნდება მხოლოდ ექსტრემალური მობილობის ან დაცემის შემთხვევაში. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში ექიმი არეგულირებს გადაადგილებულ ენდოპროთეზს ანესთეზიით. ექიმმა ზუსტად უნდა შეგატყობინოთ დასაშვები მოძრაობების დიაპაზონის შესახებ სხვადასხვა დროსრეაბილიტაციის დროს.

ალერგია
ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ქსოვილის რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ხელოვნურ სახსართან კონტაქტის დროს. ეს რეაქცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრომ-ნიკელის ალერგიით. დღეს არსებული თანამედროვე შენადნობების გამოყენებით, ალერგიის რისკი მინიმუმამდე მცირდება.
ოპერაციის შემდეგ
გაღვიძებისას თქვენ უნდა შეასრულოთ რამდენიმე ვარჯიში, რომელიც ამცირებს კიდურის შეშუპებას და ხელს უშლის სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნას. ისინი უნდა შესრულდეს საწოლში წოლისას.

1. 
   სუნთქვის ვარჯიშები. ასწიეთ ხელები მაღლა, გააკეთეთ ღრმა სუნთქვა. ჩამოწიეთ ხელები გვერდებზე და ღრმად, ენერგიულად ამოისუნთქეთ. ეს ვარჯიში უნდა გაიმეოროთ დღეში 5-6-ჯერ

1. 
   ფეხის ტუმბო. როდესაც წევთ საწოლში (ან მოგვიანებით, როდესაც სკამზე ზიხართ), ნელა აწიეთ ფეხები ზევით და ქვევით. გააკეთეთ ეს ვარჯიში რამდენჯერმე ყოველ 5 ან 10 წუთში.

ოპერაციის შემდეგ პირველი დღეები ყველაზე მნიშვნელოვანია. თქვენი სხეული დასუსტებულია ოპერაციით, ჯერ ბოლომდე არ გამოჯანმრთელებულხართ ანესთეზიისგან, მაგრამ გაღვიძების შემდეგ პირველ საათებში შეეცადეთ უფრო ხშირად დაიმახსოვროთ ოპერაციული ფეხი და აკონტროლოთ მისი პოზიცია. როგორც წესი, ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ოპერაციული ფეხი მოთავსებულია გატაცებულ მდგომარეობაში. ზომიერი განცალკევების უზრუნველსაყოფად პაციენტის ფეხებს შორის მოთავსებულია ბალიში. პირველ დღეს საწოლში იწვებით. Თუ რომელიმე სამედიცინო მანიპულაციებიან ექსპერტიზაზე, თქვენ გადაგიყვანთ გარნიზე. ოპერაციიდან 6-8 კვირის განმავლობაში მოგიწევთ კომპრესიული წინდების ტარება (ფეხის სახვევები). ელასტიური ბაფთითან აცვიათ კომპრესიული წინდები). თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ:

1. 
   ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში უნდა დაიძინოთ მხოლოდ ზურგზე, სასურველია ბალიშით ან ბალიშით ფეხებს შორის.
2. 
   თქვენ შეგიძლიათ ჩართოთ მხოლოდ ოპერაციული მხარე, მაგრამ არა უადრეს 7 დღისა ოპერაციიდან.
3. 
   საწოლში მობრუნებისას ბალიში მოათავსეთ ფეხებს შორის

ენდოპროთეზის დისლოკაციის რისკის შესამცირებლად, არ უნდა მოიხაროთ საოპერაციო ფეხი ბარძაყის სახსარში 90 გრადუსზე მეტად, ან შეატრიალოთ ფეხი საოპერაციო სახსარში, ატრიალოთ მისი თითი შიგნით და გარეთ. ანუ შენთვის ᲐᲙᲠᲫᲐᲚᲣᲚᲘ:

• 
  დადექით დაბალ სკამებზე, სავარძლებზე ან საწოლებზე
• 
  ჩაჯექი
• 
  მოხარეთ წელის დონის ქვემოთ, აიღეთ საგნები იატაკიდან
• 
  საბანი საწოლში ფეხებზე გადაიწიეთ
• 
  ჩაიცვით ტანსაცმელი (წინდები, წინდები, ფეხსაცმელი), მოხრილი ფეხებისკენ
• 
  დაიძინეთ ჯანსაღ მხარეს, ფეხებს შორის ბალიშის გარეშე
• 
  დაჯექი ფეხზე გადაჯვარედინებული, გადაიჯვარედინე ფეხები
• 
  მოაბრუნეთ სხეული გვერდზე, ფეხების ერთდროულად მობრუნების გარეშე

• 
  ოპერაციის შემდეგ საწოლში ჯდომისას ან ტუალეტში წასვლისას მკაცრად უნდა დარწმუნდეთ, რომ ოპერაციულ სახსარში ზედმეტი მოხრა არ არის. როცა სკამზე ჯდები, ის მაღალი უნდა იყოს. ჩვეულებრივი სკამი სიმაღლის გასაზრდელად უნდა იყოს ბალიშირებული. დაბალი, რბილი სავარძლები თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
• 
  მოწინავე პროცესის მქონე ზოგიერთ პაციენტს კვლავ აქვს გარკვეული სირთულეები წინდების ჩაცმისას. ჩვენ გირჩევთ გამოიყენოთ მარტივი მოწყობილობა ჯოხის სახით, ბოლოში ტანსაცმლის სამაგრით, ან სპეციალური სამაგრი, რომელიც იყიდება პროთეზიურ და ორთოპედიულ საწარმოებში.
• 
  ატარეთ ფეხსაცმელი გრძელი სახელურით რქის გამოყენებით, შეეცადეთ შეიძინოთ ფეხსაცმელი მაქმანების გარეშე
• 
  მოათავსეთ საბანი თქვენს გვერდით ან გამოიყენეთ საბნის ამწევი.
• 
  გარეცხეთ საშხაპეში მოცურების ხალიჩაზე გრძელი სახელურიანი პირსახოცით და მოქნილი შხაპის თავით.
• 
  მიუძღვნა ყველაზეთავისუფალი დრო ფიზიოთერაპიის კურსებისთვის.

ფიზიოთერაპიის პირველი მიზანია ოპერაციულ ფეხში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლის სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად, შეშუპების შესამცირებლად და პოსტოპერაციული ჭრილობის შეხორცების დასაჩქარებლად. ფიზიოთერაპიის შემდეგი მნიშვნელოვანი ამოცანაა ოპერაციული კიდურის კუნთების სიმტკიცის აღდგენა და სახსრებში მოძრაობის ნორმალური დიაპაზონის აღდგენა და მთელი ფეხის საყრდენი. გახსოვდეთ, რომ საოპერაციო სახსარში ხახუნის ძალა მინიმალურია. ეს არის სახსარი იდეალური სრიალით, ამიტომ სახსარში მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონის ყველა პრობლემა მოგვარებულია არა მისი პასიური განვითარებით, როგორიცაა ქანქარა, არამედ სახსრის მიმდებარე კუნთების აქტიური ვარჯიშით.

ოპერაციიდან პირველ დღეებში ფიზიოთერაპია ტარდება საწოლში წოლისას. ყველა ვარჯიში უნდა შესრულდეს შეუფერხებლად, ნელა, თავიდან აიცილოთ უეცარი მოძრაობები და კუნთების ზედმეტი დაძაბულობა. ფიზიოთერაპიის ვარჯიშების დროს მნიშვნელოვანია სწორი სუნთქვა- ჩასუნთქვა ჩვეულებრივ ემთხვევა კუნთების დაძაბულობას, ამოსუნთქვა - მათ მოდუნებას.

პირველი ვარჯიში განკუთვნილია ხბოს კუნთები. თქვენ უკვე გამოიყენეთ ეს ვარჯიში ოპერაციის დღეს. მცირე დაძაბულობით მოხარეთ ფეხები თქვენსკენ და მოშორებით. ვარჯიში უნდა შესრულდეს ორივე ფეხით რამდენიმე წუთის განმავლობაში 4-5-ჯერ საათში.
როტაცია ტერფის სახსარში: შეატრიალეთ საოპერაციო ფეხის ფეხი ჯერ საათის ისრის მიმართულებით, შემდეგ საპირისპირო მიმართულებით. როტაცია ხორციელდება მხოლოდ ტერფის სახსრით და არა მუხლით! გაიმეორეთ სავარჯიშო 5-ჯერ თითოეული მიმართულებით.
ვარჯიში ბარძაყის ოთხთავის კუნთისთვის: გაიჭიმეთ ბარძაყის წინა ნაწილის კუნთი და შეეცადეთ გაისწოროთ მუხლი, ხოლო ფეხის უკანა მხარე საწოლში დაჭერით. გააჩერეთ დაძაბულობაში 5-10 წამის განმავლობაში.

გაიმეორეთ ეს ვარჯიში 10-ჯერ თითოეული ფეხისთვის (არა მხოლოდ ოპერაციული)
მუხლის მოხრა ქუსლის საყრდენით: ქუსლი დუნდულებისკენ მიიწიეთ მუხლის მოხრით და ქუსლის საწოლის ზედაპირთან შეხებით. ნუ მისცემთ უფლებას მუხლს მოტრიალდეს მეორე ფეხისკენ და არ მოხაროთ თეძო 90 გრადუსზე მეტად. გაიმეორეთ ეს ვარჯიში 10-ჯერ.

თუ თავიდან გაგიჭირდებათ ზემოთ აღწერილი ვარჯიშის შესრულება ოპერაციიდან პირველ დღეს, მაშინ შეგიძლიათ შეაჩეროთ იგი. თუ მოგვიანებით გაგიჭირდებათ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ლენტი ან დაკეცილი ფურცელი, რომელიც დაგეხმარებათ ფეხის გამკაცრებაში.

დუნდულოების შეკუმშვა: დაჭიმეთ კონდახის კუნთები და დაიჭირეთ ისინი 5 წამის განმავლობაში. გაიმეორეთ ვარჯიში მინიმუმ 10-ჯერ.

გატაცების ვარჯიში: ოპერაციული ფეხი შეძლებისდაგვარად გადაწიეთ გვერდზე და დააბრუნეთ უკან. გაიმეორეთ ეს ვარჯიში 10-ჯერ. თუ თავიდან გაგიჭირდებათ ამ ვარჯიშის შესრულება ოპერაციიდან პირველ დღეს, მაშინ შეგიძლიათ შეაჩეროთ მისი შესრულება. ძალიან ხშირად ეს სავარჯიშო მარცხი ხდება ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში.

სწორი ფეხის აწევა: გაიჭიმეთ ბარძაყის კუნთები ისე, რომ საწოლზე დაწოლილი ფეხის მუხლი სრულად გასწორდეს. ამის შემდეგ ასწიეთ ფეხი საწოლის ზედაპირიდან რამდენიმე სანტიმეტრით. გაიმეორეთ ეს ვარჯიში 10-ჯერ თითოეული ფეხისთვის. თუ თავიდან გაგიჭირდებათ ამ ვარჯიშის შესრულება ოპერაციიდან პირველ დღეს, მაშინ შეგიძლიათ შეაჩეროთ მისი შესრულება. წინას მსგავსად, ძალიან ხშირად ეს ვარჯიში ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში არ მუშაობს.

გააგრძელეთ ყველა ეს ვარჯიში მოგვიანებით, მომდევნო მეორე, მესამე და ასე შემდეგ დღეებში ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაციიდან.
Პირველი ნაბიჯები
ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში თქვენ უნდა ისწავლოთ საწოლიდან ადგომა, დგომა, ჯდომა და სიარული, რათა თავად შეძლოთ ამის გაკეთება უსაფრთხოდ. ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი მარტივი რჩევები ამაში დაგეხმარებათ.
დაუყოვნებლივ უნდა გახსოვდეთ, რომ დაჯდომამდე ან ადგომამდე ფეხები უნდა შეიხვიოთ ელასტიური სახვევებით ან ჩაიცვათ სპეციალური ელასტიური წინდები ქვედა კიდურების ვენების თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად!!!
როგორ ადგე საწოლიდან
როგორც წესი, ადგომის უფლება გაქვთ ოპერაციიდან მესამე დღეს. ფიზიოთერაპიის ინსტრუქტორი ან დამსწრე ექიმი დაგეხმარებათ ფეხზე პირველად დადგეთ. ამ დროს თავს ჯერ კიდევ სუსტად გრძნობთ, ამიტომ პირველ დღეებში ვიღაც უნდა დაგეხმაროთ, მხარი დაუჭიროთ. შეიძლება ცოტა თავბრუსხვევა იგრძნოთ, მაგრამ შეეცადეთ მაქსიმალურად დაეყრდნოთ თქვენს ძალას. გახსოვდეთ, რაც უფრო სწრაფად ადგებით, მით უფრო სწრაფად დაიწყებთ სიარულს. სამედიცინო პერსონალი მხოლოდ დაგეხმარებათ, მაგრამ მეტი არაფერი. პროგრესი მთლიანად თქვენზეა დამოკიდებული.

ასე რომ, თქვენ უნდა ადგეთ საწოლიდან ოპერაციული ფეხის მიმართულებით. დაჯექი საწოლის კიდეზე, ოპერაციული ფეხი პირდაპირ და წინ გქონდეთ. ადგომამდე შეამოწმეთ არის თუ არა იატაკი მოლიპულ. ორივე ფეხი დადეთ იატაკზე. ასევე შეგიძლიათ ჯანსაღი ფეხის გვერდზე დგომა, იმ პირობით, რომ საოპერაციო ბარძაყი არ მოიხაროთ 90 გრადუსზე მეტად და არ მიიტანოთ იგი სხეულის შუა ხაზამდე. ყავარჯნებითა და არასაოპერაციო ფეხის გამოყენებით, შეეცადეთ ადგეთ.

თუ გსურთ დასაძინებლად წასვლა, ყველა მოქმედება შესრულებულია საპირისპირო მიზნით: ჯერ ჯანსაღი ფეხი საწოლზე უნდა დადოთ, შემდეგ ოპერაცია.

როგორ გამოვიყენოთ ყავარჯნები სწორად

აუცილებელია ადგომა და ყავარჯნები წინ გადადგმული ნაბიჯის სიგრძეზე და ფეხის თითებისკენ. იდაყვი ოდნავ მოხრილი და თეძოები რაც შეიძლება სწორი იყოს. სიარულისას მყარად მოუჭირეთ ხელჯოხების სახელურები. სიარულის დროს, თქვენ უნდა შეეხოთ იატაკს საოპერაციო ფეხით. შემდეგ გაზარდეთ ფეხის დატვირთვა, ეცადეთ დააბიჯოთ ფეხის წონის ან სხეულის წონის 20%-ის ტოლი ძალით. დატვირთვის დადგენა შესაძლებელია ჩვეულებრივი სასწორის გამოყენებით, რომელზედაც საჭიროა საოპერაციო ფეხით დადგეთ საჭირო დატვირთვით. გაიხსენეთ შეგრძნება და ეცადეთ ფეხით ამ დატვირთვით ფეხით სიარულისას.

ყურადღება: ძირითადი წონა უნდა იყოს ხელისგულებით და არა მკლავებით!

თუ უფლება გაქვთ გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი ყავარჯენი, მაშინ ყავარჯენი უნდა იყოს თქვენი ჯანმრთელი ფეხის გვერდზე.

როგორ დაჯდე და ადექი სწორად

დასაჯდომად იარეთ სკამისკენ ზურგით, სანამ არ იგრძნობთ მის ზღვარს. გადაიტანეთ ორივე ხელჯოხი თქვენი ჯანსაღი ფეხისკენ. დაჯექით სკამზე, დაეყრდენით მკლავებს და გაშალეთ საოპერაციო ფეხი.

მოხარეთ ფეხები ოდნავ კუთხით და დაჯექით პირდაპირ. სკამიდან ასასვლელად, სრიალეთ წინ. დაიჭირეთ სკამის საყრდენები ხელებით, რათა დადგეთ ჯანმრთელ ფეხზე, ოდნავ გაშალეთ ჯერ კიდევ ნაოპერაციული ფეხი. შემდეგ გამოიყენეთ ყავარჯნები ორივე ხელით, რომ დადექით საოპერაციო ფეხზე.

ოპერაციიდან 1-4 დღის შემდეგ
მიზნები	ისწავლეთ საწოლიდან ადგომა და დამოუკიდებლად ჩასვლა. ისწავლეთ დამოუკიდებლად სიარული ყავარჯნებით ან მოსიარულეთი. ისწავლეთ სკამიდან დამოუკიდებლად ჯდომა და ადგომა. ისწავლეთ ტუალეტის დამოუკიდებლად გამოყენება. ისწავლეთ სავარჯიშოების გაკეთება.
საფრთხეები	ენდოპროთეზის დისლოკაციის თავიდან ასაცილებლად დაიცავით წესები: დაიცავით სწორი კუთხის წესი, დაიძინეთ ბალიშით მუხლებს შორის. არ დაწექით ოპერაციაზე. თუ გვერდში დაწოლა გსურთ, დაწექით მხოლოდ ჯანსაღ გვერდზე და აუცილებლად მოათავსეთ ბალიში ან სამაგრი მუხლებს შორის. როცა ზურგზე იწექით, მუხლს მუხლს მუდმივად ნუ მოათავსებთ ბალიშს ან საყრდენს - ამის გაკეთება ხშირად გსურს, ხოლო მუხლის ოდნავ მოხრილი ტკივილს ამცირებს, მაგრამ თუ მუხლს მუდამ მოხრილად ინახავთ, მაშინ ძალიან რთულია ბარძაყის სახსარში გაფართოების აღდგენა, გაგიჭირდებათ სიარულის დაწყება.
რეაბილიტაცია	ბარძაყის წინა კუნთის ვარჯიში (სწორი ფეხის აწევა) ბარძაყის სხვა კუნთების ვარჯიში (ბალიშის შეკუმშვა ფეხებს შორის) გლუტალური კუნთების ვარჯიში (დუნდულების შეკუმშვა) ქვედა ფეხის კუნთების მუშაობა (ფეხის მოძრაობები) დგომისას ფეხი მთლიანად გაისწორეთ ყავარჯნებით სიარულის ხანგრძლივობა და სიხშირე თანდათან იზრდება. ოპერაციიდან 4-5 დღისთვის 100-150 მეტრის სიარული 4-5-ჯერ დღეში კარგ შედეგად ითვლება. უნდა ვისწრაფოთ სიმეტრიული დატვირთვისაკენ მარცხნივ და მარჯვენა ფეხი(თუ ექიმი მოგცემთ ფეხზე ასეთი დატვირთვის დაყენების საშუალებას) ეცადეთ არ კოჭლდეთ - თუნდაც თქვენი ნაბიჯები იყოს უფრო მოკლე და ნელი, ისინი არ იქნება კოჭლოვანი. მე-4-5 დღისთვის გადადით „შემავალი“ სიარულიდან ნორმალურზე (ანუ, სიარულის დროს, საოპერაციო ფეხი უფრო წინ მოათავსეთ, ვიდრე არაოპერაციული ფეხი)

როგორ ავიდეთ და ჩავიდეთ კიბეებზე

გაფრთხილება: არ გადადგათ პირველი ნაბიჯები კიბეებზე დამოუკიდებლად!

ოპერაციიდან 4-5 დღეში უნდა ისწავლოთ კიბეებზე ასვლა. კიბეებზე ასვლა მოითხოვს როგორც სახსრების მობილობას, ასევე კუნთების სიძლიერეს, ასე რომ, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან უნდა იქნას აცილებული სრული აღდგენა. მაგრამ ბევრი ჩვენგანისთვის ეს შეუძლებელია, რადგან ბევრ სახლში ლიფტამდეც კი გჭირდებათ კიბეებზე ასვლა. თუ კიბეები გიწევთ, შეიძლება დაგჭირდეთ გარე დახმარება. ყოველთვის გამოიყენეთ ხელი საოპერაციო სახსრის საპირისპიროდ, რათა მოაჯირზე დაისვენოთ კიბეებზე ასვლისას და გადადგით თითო ნაბიჯი.

კიბეებზე ასვლა:

1. აწიეთ თქვენი ჯანსაღი ფეხით.

2. შემდეგ აწიეთ საოპერაციო ფეხი ერთი საფეხურით ზემოთ.

3. ბოლოს გადაიტანეთ ყავარჯენი და/ან ხელჯოხი იმავე საფეხურზე.

კიბეებზე ჩასვლისას ყველაფერი საპირისპირო თანმიმდევრობით:

1. მოათავსეთ თქვენი ხელჯოხი და/ან ხელჯოხი ქვემოთ მოცემულ საფეხურზე.

2. გადადგით ნაბიჯი ქვევით საოპერაციო ფეხით.

3. ბოლოს ჯანსაღი ფეხი ქვემოთ ჩამოწიეთ.

დაიმახსოვრე ძირითადი წესი: ჯანმრთელი ფეხი ყოველთვის ავადმყოფ ფეხზე მაღლა დგას!

როდესაც ისწავლით ადგომას და სტაბილურად დგომას, შეგიძლიათ გააფართოვოთ ფიზიოთერაპიის კომპლექსი. ამ სავარჯიშოების შესრულებისას მდგარ მდგომარეობაში, დაიჭირეთ საიმედო საყრდენი (თავსაფარი, მაგიდა, კედელი ან მტკიცე სკამი). გაიმეორეთ თითოეული ვარჯიში 10-ჯერ ყოველი სესიის განმავლობაში 3-ჯერ დღეში.

მუხლის დგომის აწევა: აწიეთ ოპერაციული ფეხის მუხლი. არ ასწიოთ მუხლი წელის დონეზე. გააჩერეთ ფეხი ორი წამის განმავლობაში და ჩამოწიეთ სამის რაოდენობაზე.

ბარძაყის სახსრის გასწორება მდგარ მდგომარეობაში: ნელა გადაიტანეთ ოპერაციული ფეხი უკან. ეცადეთ, ზურგი სწორი გქონდეთ. გააჩერეთ ფეხი 2 ან 3 წამის განმავლობაში, შემდეგ დააბრუნეთ იგი იატაკზე.

ფეხის გატაცება მდგარ მდგომარეობაში: დარწმუნდით, რომ თქვენი თეძო, მუხლი და ფეხი მიმართულია პირდაპირ. შეინახეთ სხეული სწორი. მუხლზე მუდამ წინ წამოწიეთ, ფეხი გვერდზე გადაწიეთ. შემდეგ ნელა ჩამოწიეთ ფეხი უკან ისე, რომ ფეხი ისევ იატაკზე დადგეს.

გაწერის შემდეგ

თქვენი ექიმის მითითებების დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია დიდი მნიშვნელობასწრაფი აღდგენისთვის:

• 
  თუ იყენებთ ფეხით მოსიარულეს ან ყავარჯნებს სიარულისთვის, ჰკითხეთ ექიმს, რამდენი წონის დადება შეგიძლიათ თქვენს საოპერაციო ფეხზე. არ დაგავიწყდეთ, რომ, დიდი ალბათობით, უფრო სწრაფად დაიღლებით, ვიდრე ადრე. თქვენ უნდა ჩართოთ 30-60 წუთიანი დასვენების პერიოდები მთელი დღის განმავლობაში.
• 
  უფრო ადვილი და უსაფრთხოა დაჯდომა და სკამიდან ადგომა, ძირითადი სიმძიმის ხელებზე დაყენება. დაუშვებელია დაბალ და რბილ სკამებზე ან საწოლებზე ჯდომა. საკმარის სიმაღლეზე დასაჯდომად შეგიძლიათ დაამატოთ დივანი ან საძილე ბალიშები.
• 
  საკმარისად მაღალი ტუალეტის სავარძელი ხელს შეუწყობს ბარძაყისა და მუხლის სახსრებზე სტრესის შემცირებას ტუალეტზე ადგომისა და ჯდომისას.
• 
  საშხაპეში მკერდის დონეზე ხრახნიანი თარო დაგვეხმარება შხაპის მიღებისას ტუალეტის საშუალებებთან მისასვლელად დახრის საჭიროების აღმოფხვრაში.
• 
  სავარძელი (სკამი) აბაზანაში საშუალებას მოგცემთ უსაფრთხოდ და კომფორტულად მიიღოთ აბაზანა მჯდომარე პოზიცია.
• 
  ფეხების ქვედა ნაწილების დასაბანად გამოიყენეთ გრძელი სახელურიანი პირსახოცი. ქალები ფეხების გასაპარსად იყენებენ სპეციალურ საპარსს.
• 
  თქვენ არ შეგიძლიათ იატაკის წმენდა, გარეცხვა ან მტვერსასრუტი. მაღლა ან დაბლა დაწოლილი საგნების დასაბანად შეგიძლიათ გამოიყენოთ გრძელ სახელურიანი საფენი.
• 
  მანქანით მგზავრობა აკრძალული არ არის, მაგრამ ინსტრუქციები უნდა დაიცვან მანქანაში ჩასვლისა და გადმოსვლისას. სავარძლის სიმაღლის გასაზრდელად შეგიძლიათ მასზე ბალიში მოათავსოთ. მოგზაურობისას შეეცადეთ გადაწიოთ სავარძელი რაც შეიძლება შორს, დაიკავეთ ნახევრად დაწოლილ მდგომარეობაში.
• 
  დიდი ალბათობით, ექიმი დაგინიშნავთ ტკივილგამაყუჩებლებს. აუცილებლად მიჰყევით ექიმის მითითებებს ამ მედიკამენტების მიღებისას.
• 
  პოსტოპერაციული ჭრილობის ირგვლივ ქსოვილის უმნიშვნელო შეშუპება არ არის გადახრა. ამიტომ, ჭრილობაზე ზეწოლის თავიდან ასაცილებლად, უნდა ჩაიცვათ კომფორტული და თავისუფალი ტანსაცმელი. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ან სხვა კვალიფიციურ ჯანდაცვის პროვაიდერს, თუ როგორ უნდა გაიწმინდოს თქვენი ქირურგიული ჭრილობა.

ოპერაციიდან 4-5 კვირისთვის კუნთები და ლიგატები საკმაოდ მტკიცედ გაიზარდა ერთმანეთთან და სწორედ ამ დროს დგება კუნთებზე დატვირთვის გაზრდა, მათი ძალების აღდგენის და წონასწორობის უნარი, რაც შეუძლებელია. ბარძაყის სახსრის მიმდებარე ყველა კუნთის კოორდინირებული მუშაობის გარეშე.

ეს ყველაფერი საჭიროა იმისათვის, რომ ყავარჯნებიდან ხელჯოხზე გადავიდეთ და შემდეგ სრულიად დამოუკიდებლად დაიწყოთ სიარული. შეუძლებელია ყავარჯნების ადრე დათმობა, როდესაც კუნთები ჯერ კიდევ ვერ ახერხებენ სახსრის სრულ მხარდაჭერას, მით უფრო ნაკლებად რეაგირებენ შესაძლო არასტანდარტულ სიტუაციებზე (მაგალითად, მკვეთრი შემობრუნება).

სავარჯიშოები დრეკადი ზოლით (მედეგობით).ეს ვარჯიშები უნდა შესრულდეს დილით, შუადღისას და საღამოს 10-ჯერ. ელასტიური ზოლის ერთი ბოლო მიმაგრებულია საოპერაციო ფეხის ტერფის გარშემო, მეორე ბოლო - ჩაკეტილ კარზე, მძიმე ავეჯზე ან კედლის გისოსებზე. წონასწორობის შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა დაიჭიროთ სკამი ან თავსაბურავი.

ბარძაყის მოხრა წინააღმდეგობით:დადექით ზურგით კედელთან ან მძიმე საგანთან, რომელზედაც ელასტიური ზოლია დამაგრებული, საოპერაციო ფეხი ოდნავ გვერდით. ასწიეთ ფეხი წინ, მუხლზე სწორი დგომა. შემდეგ ნელა დააბრუნეთ ფეხი საწყის მდგომარეობაში.

ბარძაყის გაფართოება წინააღმდეგობით:დადექით კედლის ან მძიმე საგნისკენ, რომელზედაც დამაგრებულია ელასტიური ზოლი, დაჭერით ფეხი ოდნავ გვერდზე. გააფართოვეთ ფეხი ბარძაყის სახსართან, მუხლზე სწორად შეინახეთ. შემდეგ ნელა დააბრუნეთ ფეხი საწყის მდგომარეობაში.

ფეხის გატაცება წინააღმდეგობით მდგარ მდგომარეობაში:დადექით ჯანსაღი გვერდით კარის ან მძიმე საგნისკენ, რომელზედაც დამაგრებულია რეზინის მილი და გადაწიეთ საოპერაციო ფეხი გვერდზე. ნელა დააბრუნეთ ფეხი საწყის მდგომარეობაში.

გასეირნება:გამოიყენეთ ხელჯოხი, სანამ არ დარწმუნდებით თქვენს წონასწორობაში. თავდაპირველად იარეთ 5-10 წუთის განმავლობაში 3-4-ჯერ დღეში. ძალა და გამძლეობა იზრდება, დღეში 2-3-ჯერ შეძლებთ 20-30 წუთის განმავლობაში სიარული. მას შემდეგ რაც სრულად გამოჯანმრთელდებით, განაგრძეთ რეგულარული სეირნობა 20-30 წუთი კვირაში 3-4 ჯერ, რათა შეინარჩუნოთ კუნთების ძალა. გამოიყენეთ ხელჯოხი მხოლოდ თქვენი ჯანმრთელი ფეხის მხარეს.

რჩევები მომავლისთვის

• 
  ოპერაციიდან დაახლოებით 6-8 კვირის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება მოგცეთ მანქანის მართვის უფლება და ისაუბრებს თქვენს მართვის ჩვევებზე. თუ თქვენი მანქანა არ არის აღჭურვილი ავტომატური ტრანსმისიით, განიხილეთ ექიმთან თქვენი მანქანის მართვის შეზღუდვები. სანამ გზაზე გამოხვალთ, დარწმუნდით, რომ მანქანის დამუხრუჭება დისკომფორტს არ შეგიქმნით.
• 
  ოპერაციის შემდეგ პაციენტები ხშირად განიცდიან ყაბზობას. ეს გამოწვეულია დაბალი მობილურობით და ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით. განიხილეთ თქვენი დიეტა ექიმთან. თუ ექიმს არანაირი წინააღმდეგობა არ აქვს, მაშინ მენიუში უნდა შეიტანოთ ახალი ხილი და ბოსტნეული, ასევე ყოველდღიურად დალიოთ რვა სავსე ჭიქა სითხე.
• 
  დააკვირდით თქვენს წონას - ყოველი ზედმეტი კილოგრამი დააჩქარებს თქვენი სახსრის ცვეთას. გახსოვდეთ, რომ არა სპეციალური დიეტებიპაციენტებისთვის შეცვლილი ბარძაყის სახსარი. თქვენი საკვები უნდა იყოს მდიდარი ვიტამინებით, ყველა საჭირო ცილებით, მინერალური მარილები. არცერთ საკვებ ჯგუფს არ აქვს პრიორიტეტი სხვებზე და მხოლოდ ერთად შეუძლიათ უზრუნველყონ ორგანიზმი სრული, ჯანსაღი საკვებით.
• 
  თქვენი ხელოვნური სახსარი არის ლითონის, პლასტმასის, კერამიკისგან დამზადებული რთული კონსტრუქცია, ასე რომ, თუ თვითმფრინავით აპირებთ მოგზაურობას, იზრუნეთ შესრულებული ოპერაციის სერთიფიკატის მიღებაზე, რადგან ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს აეროპორტში უსაფრთხოების გავლისას. გრძელი მოგზაურობისას თან წაიღეთ ენდოპროთეზის პასპორტი.
• 
  გახსოვდეთ, რომ თქვენი სახსარი შეიცავს მეტალს, ამიტომ არასასურველია ღრმა გათბობა და UHF თერაპია ოპერაციული სახსრის მიდამოზე განივი ტექნიკით.
• 
  როგორც წესი, როცა სრული აღდგენაკიდურების ფუნქცია, პაციენტებს უჩნდებათ სურვილი გააგრძელონ თავიანთი საყვარელი სპორტი. მაგრამ ხელოვნური სახსრის ბიომექანიკის თავისებურებების გათვალისწინებით, მიზანშეწონილია თავი აარიდოთ იმ ტიპის სპორტულ აქტივობებს, რომლებიც გულისხმობს მძიმე საგნების აწევას ან ტარებას, ან ოპერაციულ კიდურზე მკვეთრ დარტყმას. ამიტომ არ გირჩევთ ცხენოსნობას, სირბილს, ხტომას, ძალოსნობას და ა.შ. რეკომენდირებულია სიარული (რეგულარული და ნორდიული), ცურვა, ნაზი ველოსიპედით და თხილამურებით სრიალი.
• 
  მოერიდეთ გაციებას ქრონიკული ინფექციები, ჰიპოთერმია - თქვენი ხელოვნური სახსარი შეიძლება გახდეს სუსტი წერტილი“, რომელიც გაივლის ანთებას.

რეაბილიტაცია ამბულატორიულ ეტაპზე
თითოეულ პაციენტს ესაჭიროება ინდივიდუალური პროგრამა თანმხლები პათოლოგიის გათვალისწინებით. რეაბილიტაციის მიზანია სწორი სიარულის ჩამოყალიბება და კუნთების დისბალანსის აღმოფხვრა.

• 
  ფიზიოთერაპია:

1. 
   ბარძაყის სახსრის და ქვედა კიდურის მაგნიტური თერაპია
2. 
   კალციუმის ელექტროფორეზი ბარძაყის სახსრის არეში
3. 
   ბარძაყის გლუტალური, ოთხთავის კუნთების ელექტრული სტიმულაცია (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)
4. 
   ჰეპარინის ფონოფორეზი ჰემატომის არეში (ასეთის არსებობის შემთხვევაში)
5. 
   ჰიდროთერაპია, ცურვა (ოპერაციული ჭრილობის სრული შეხორცების შემდეგ)
6. 
   სითბოს თერაპია (6 კვირის შემდეგ)

• 
  ოპერაციული კიდურის მასაჟი (ნებადართულია პოსტოპერაციული ნაკერების მოცილებიდან 12-14 დღის შემდეგ).
• 
  ფიზიოთერაპია

1. 
   განაგრძეთ სავარჯიშოები, რომლებიც ადრე გააკეთეთ.
2. 
   სპეციალური ტანვარჯიში დაგდებული გვერდზე (უოპერაციო), მუცელზე, მხარდაჭერით დგომა.
3. 
   ველოსიპედის ვარჯიში
4. 
   დოზირებული სიარული

თქვენი ახალი სახსრის „უშეცდომო“ მომსახურების ვადა დიდწილად დამოკიდებულია ძვალში მისი ფიქსაციის სიძლიერეზე. და ეს, თავის მხრივ, განისაზღვრება სახსრის მიმდებარე ძვლოვანი ქსოვილის ხარისხით. სამწუხაროდ, ბევრ პაციენტში, რომლებმაც გაიარეს ენდოპროთეზირება, ძვლოვანი ქსოვილის ხარისხი სასურველს ტოვებს არსებული ოსტეოპოროზის გამო. ოსტეოპოროზი გულისხმობს ძვლის მექანიკური სიმტკიცის დაკარგვას. მრავალი თვალსაზრისით, ოსტეოპოროზის განვითარება დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, სქესზე, დიეტასა და ცხოვრების წესზე. ამ დაავადების მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალები. მაგრამ სქესისა და ასაკის მიუხედავად, მიზანშეწონილია თავიდან აიცილოთ ოსტეოპოროზის ე.წ. მათ შორისაა უმოძრაო ცხოვრების წესი, სტეროიდული ჰორმონების გამოყენება, მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ოსტეოპოროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებს ვურჩევთ, თავი აარიდონ ძლიერ გაზიან სასმელებს, როგორიცაა პეპსი-კოლა, ფანტა და ა.შ. და აუცილებლად შეიტანონ რაციონში კალციუმით მდიდარი საკვები, მაგალითად: რძის პროდუქტები, თევზი, ბოსტნეული. თუ თქვენ გაქვთ ოსტეოპოროზის სიმპტომები, სასწრაფოდ უნდა განიხილოთ ექიმთან მისი მკურნალობის ოპტიმალური გზები.

გახსოვდეთ, რომ თქვენი ხელოვნური სახსარი სამუდამოდ არ გაგრძელდება. ნორმალური ენდოპროთეზის საშუალო მომსახურების ვადა 15-20 წელია, საუკეთესო შემთხვევაში 25 წელს აღწევს. რა თქმა უნდა, მუდმივად არ უნდა იფიქროთ განმეორებითი ოპერაციის გარდაუვალობაზე (განსაკუთრებით, რომ პაციენტების უმეტესობა ახერხებს ამის თავიდან აცილებას). თქვენს ახალ სახსარს „უყვარს“ ყურადღებიანი, ფრთხილი დამოკიდებულება. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გახსოვდეს ეს და ყოველთვის იყო კარგი ჯანმრთელობა. ფიზკულტურისდა ფეხზე. ზოგიერთი სიფრთხილის ზომების გათვალისწინებით, რაზეც ზემოთ ვისაუბრეთ, თქვენ შეძლებთ სრულად გამოჯანმრთელდეთ და დაუბრუნდეთ ნორმალურ აქტიურ ცხოვრებას, თქვენს საყვარელ საქმეს ან ჰობის.

გისურვებთ ჯანმრთელობას!