მოტეხილობა

21173 0

თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ არასასურველი დაზიანება მოტეხილობის სახით ნებისმიერ ადგილას და ნებისმიერ დროს.

ეს არა მხოლოდ აუტანელი ტკივილია, არამედ ნელი შეხორცებაც. აღდგენას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

მაშ, რა არის მოტეხილობა, როგორია მისი ტიპები, სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა?

მოტეხილობა არის ძვლის დაზიანება, ნაწილობრივ ან მთლიანად მექანიკური ჩარევის გამო. სხვადასხვა ფაქტორები, ასევე დაზიანებებით გამოწვეული დაავადებების შედეგად. იმისდა მიუხედავად, რომ ძვალი სხეულის ერთ-ერთი მძიმე ქსოვილია, ის ყოველთვის ვერ უძლებს მძიმე დატვირთვას.

მოტეხილობების მიზეზები

- მექანიკური დაზიანებები: ზემოქმედება, ავტოსაგზაო შემთხვევა, ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობა, კუნთების შეკუმშვა
- ძვლის დაავადება
- მინერალებისა და ვიტამინების ნაკლებობა ძვლებში
- ფიზიოლოგიური პირობები: სიბერე, ორსულობა.

მოტეხილობების სახეები

- ტრავმული მოტეხილობები
- პათოლოგიური (არატრავმული) მოტეხილობები.

ყველაზე ხშირად, ძვლის მოტეხილობები განმეორებით ხდება ავადმყოფობის გამო.

როგორიცაა:

ოსტეოგენეზი (გენეტიკური დაავადება)
- ოსტეომიელიტი
- ძვლის კიბო
- ძვლის ჯაგრისები
- ძვლის მეტასტაზები
- ჰიპერპარათირეოიდული ოსტეოდისტროფია.

მოტეხილობები ასევე კლასიფიცირდება ქსოვილის დაზიანებისგან:

ღია, რომლებიც თავის მხრივ იყოფა პირველად ღია და მეორად ღია მოტეხილობებად
- დახურული, რომლებიც ასევე იყოფა სრულ და არასრულად.

ძვლის მოტეხილობის დეფექტები

- მეტაფიზური
- დიაფიზური
- ეპიფიზური

ძვლის მოტეხილობა შესაძლებელია 3 უბანში: ზედა მესამედი, შუა მესამედი, ქვედა მესამედი.

ძვლის ფრაგმენტაციის საფუძველზე შეიძლება განვასხვავოთ დაქუცმაცებული და უხეში ფრაგმენტული მოტეხილობები. ძვლები შეიძლება ყოველთვის არ იყოს თანაბრად მსხვრევადი ან ჰქონდეს თანაბარი ბზარი.

აქედან გამომდინარე, ისინი იყოფა 4 ჯგუფად სფეროების მიხედვით:

განივი მოტეხილობა
- გრძივი მოტეხილობა
- ხვეული მოტეხილობა
- ირიბი მოტეხილობა.

გადაადგილებული მოტეხილობები:

გადაადგილებული მოტეხილობა (სიგანე, სიგრძე, კუთხე)
- მოტეხილობა გადაადგილების გარეშე.

კლინიკური მდგომარეობა:

სტაბილური
- არასტაბილური.

ნიშნები, რომლებიც გვხვდება მოტეხილობებით

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ადამიანმა, რომელსაც არ აქვს შესაბამისი განათლება, დაადგინოს არის თუ არა მოტეხილობა რეალურად. მაგრამ, ასეა თუ ისე, პირველი ნიშნები შეიძლება მაინც იყოს შესამჩნევი. უპირველეს ყოვლისა, თუ ეს არის კიდურები (მკლავები, ფეხები), დეფორმაციები გამოჩნდება დაზარალებულ მხარეში. გამოჩნდება შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ტკივილი. თუ ნეკნები გატეხილია, შესაბამისი ნიშნებიც (ჩაღრმავები) გამოჩნდება.

ტრავმის დროს თავად მსხვერპლსაც კი შეუძლია მოისმინოს ძვლის მტვრევა. მაგალითად, ბარძაყის მოტეხილობით, რთული იქნება ასეთი ხმის მოსმენა, მაგრამ იმობილიზაცია უკვე არის სიგნალი იმისა, რომ შეიძლება დაზიანდეს არა მხოლოდ გარეგანი, არამედ ძვლოვანი ქსოვილიც. ტკივილი გაძლიერდება მოძრაობისას. ზოგიერთ შემთხვევაში, სრული უმოძრაობა. ღია მოტეხილობით, ეს უბანი სწრაფად იწყებს შეშუპებას და იღებს მოწითალო ელფერს (ჩნდება სისხლდენა). შედეგად, შოკი ჩნდება. ეს არის ყველაზე საფრთხის ნიშანი. შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა (ლეთარგია, აპათია, პაციენტის აქტივობა ან „შენელება“). დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა. სახე ფერმკრთალი ხდება და ჩნდება მომატებული ოფლიანობა.

დაზიანების საბოლოო და საიმედო დადასტურება იქნება რენტგენი.

მკურნალობის მეთოდი

თუ დახურული მოტეხილობა მიიღება, ჭრილობის მიდამოში შეჰყავთ საანესთეზიო საშუალება და ათავსებენ თაბაშირს. ღია მოტეხილობით ცოტა უფრო რთული იქნება. მოტეხილობის შემდეგ დაზარალებულს სისხლდენა უჩერდება, ძვლის გასასწორებლად გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია ან ანესთეზია და ფრაგმენტები მაგრდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც გამოვლენილია გადაადგილება, გამოიყენება წონა. მკურნალობის გამოყენების მეთოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს.

არსებობს სამი ტიპი: ოპერატიული, კონსერვატიული (ფიქსაცია ან გაფართოება) და ჩანაცვლება ძვლოვანი ქსოვილი.

შოკური ტალღის თერაპია ხშირად გამოიყენება რეაბილიტაციისთვის. კომპეტენტური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, შედეგები შეიძლება არ იყოს გამამხნევებელი. მოტეხილობის ტიპის მიხედვით, შედეგებიც განსხვავებული იქნება. თუ დროულად არ მიიღებთ საჭირო დახმარებამოტეხილობის ადგილზე შეგიძლიათ მიიღოთ დაჩირქება, სისხლის მოწამვლა, ანაერობული ინფექცია, ანემია, არასწორად შერწყმული ძვლები, ფრაგმენტები დარჩება შიგნით და ამით იწვევს არა მხოლოდ სახსრების მწვავე ტკივილს, არამედ ძვლებსაც.

დარღვეულია მძიმე საავტომობილო ფუნქცია და ჩნდება კუნთების ატროფია.

მოტეხილობა- ეს სამედიცინო ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს მოტეხილ ძვალს. მოტეხილობები საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა და სტატისტიკურად საშუალოდ ადამიანს ექნება ორი მოტეხილობა სიცოცხლის განმავლობაში. ძვლის მოტეხილობა ხდება მაშინ, როდესაც ფიზიკური ძალა, რომელიც გავლენას ახდენს ძვალზე, აღმოჩნდება უფრო ძლიერი ვიდრე თავად ძვალი. მოტეხილობები ყველაზე ხშირად გამოწვეულია დაცემით, დარტყმით ან სხვა დაზიანებებით.

მოტეხილობის რისკიდიდწილად დაკავშირებულია ადამიანის ასაკთან. მოტეხილობები ხშირად ხდება ბავშვობა, თუმცა ბავშვებში მოტეხილობები, როგორც წესი, არ არის ისეთი რთული, როგორც მოზრდილებში. ასაკთან ერთად, ძვლები უფრო მყიფე ხდება და მოტეხილობები ჩვეულებრივ ხდება დაცემის შემდეგ, თუნდაც ის, რაც არ გამოიწვევს რაიმე შედეგს. უარყოფითი შედეგებიუფრო ახალგაზრდა ასაკში.

2. მოტეხილობების სახეები

ბევრი განსხვავებულია მოტეხილობების სახეები, მაგრამ ყველაზე ხშირად მოტეხილობები იყოფა მოტეხილობებად გადაადგილებით და გადაადგილების გარეშე, ღია და დახურული. მოტეხილობების დაყოფა გადაადგილებულ და გადაადგილებულ მოტეხილობებად ეფუძნება ძვლის მსხვრევას.

ზე გადაადგილებული მოტეხილობაძვალი იყოფა ორ ან მეტ ნაწილად, რომლებიც ისეა მოწყობილი, რომ მათი ბოლოები არ ქმნიან ერთ ხაზს. თუ ძვალი მრავალ ნაწილად იყო გატეხილი, მას ე.წ დაქუცმაცებული მოტეხილობა . დროს არა გადაადგილებული მოტეხილობაძვალი ტყდება ან შეიძლება გაჩნდეს ბზარი, მაგრამ ძვალი მაინც სწორი რჩება და მოძრაობის უნარს ინარჩუნებს.

დახურული მოტეხილობაარის მოტეხილობა, რომლის დროსაც ძვალი ტყდება, მაგრამ არ არის ღია ჭრილობა ან პუნქცია კანის ზედაპირზე. დროს ღია მოტეხილობაძვალმა შეიძლება გაიჭრას კანი. ზოგჯერ, ღია მოტეხილობისას, ძვალმა შეიძლება დაამტვრიოს კანი, მაგრამ შემდეგ დაუბრუნდეს პირვანდელ მდგომარეობას და არ იყოს ხილული ზედაპირული გამოკვლევისას. ღია მოტეხილობის დამატებით საფრთხეს წარმოადგენს ჭრილობისა და ძვლის ინფექციის რისკი.

არსებობს სხვა სახის მოტეხილობები:

არასრული მოტეხილობა, რომელშიც ძვალი იხრება, მაგრამ არ ტყდება. ამ ტიპის მოტეხილობა ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში.
განივი მოტეხილობა– ძვლის ღერძის მიმართ მარჯვენა კუთხით მოტეხილობა;
ირიბი მოტეხილობა– მოტეხილობა მოხრილი ან დახრილი ხაზის გასწვრივ;
მოტეხილობა მრავალი ფრაგმენტითდა ძვლის ფრაგმენტები;
პათოლოგიური მოტეხილობა- გამოწვეული დაავადებით, რომელიც ასუსტებს ძვლებს. პათოლოგიური მოტეხილობები შეიძლება გამოწვეული იყოს კიბოთი ან, უფრო ხშირად, ოსტეოპოროზით. ოსტეოპოროზის გამო ყველაზე გავრცელებული მოტეხილობებია ბარძაყის, მაჯის და ხერხემლის.
კომპრესიული მოტეხილობა, რომელიც წარმოიქმნება ძლიერი შეკუმშვისგან.

მოტეხილობები ასევე კლასიფიცირებულია იმის მიხედვით, თუ რომელი ძვალი იყო გატეხილი. ყველაზე გავრცელებულია ფეხის მოტეხილობა, ბარძაყის მოტეხილობა, მკლავის მოტეხილობა, ხერხემლის მოტეხილობა, ბარძაყის კისრის მოტეხილობა, თითის მოტეხილობა, ტერფის მოტეხილობა, ყბის ძვლის მოტეხილობა, ნეკნების მოტეხილობა და ყბის მოტეხილობა.

3. ძვლის მოტეხილობის ნიშნები

ძვლის მოტეხილობის ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

შეშუპება და სისხლჩაქცევები;
ხელის ან ფეხის დეფორმაცია;
ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში, რომელიც ძლიერდება მოძრაობით ან წნევით;
დაზიანებული უბნის ფუნქციის დაკარგვა;
ღია მოტეხილობისას კანიდან გამოდის ძვალი.

მოტეხილობის სიმძიმე დამოკიდებულია მის ლოკალიზაციაზე და იმაზე, თუ რამდენად დაზიანებულია ძვალი და რბილი ქსოვილებიმის გვერდით მდებარეობს. სერიოზული მოტეხილობები გარეშე დროული მკურნალობასაშიშია მათი გართულებებისთვის. ეს შეიძლება მოიცავდეს სისხლძარღვების ან ნერვების დაზიანებას, ძვლის (ოსტეომიელიტი) ან მიმდებარე ქსოვილის ინფექციას.

მოტეხილობის შემდეგ აღდგენის დრო დამოკიდებულია პაციენტის ასაკსა და ჯანმრთელობაზე, ასევე მოტეხილობის ტიპზე. ბავშვებში მცირე მოტეხილობები განიკურნება რამდენიმე კვირაში. ხანდაზმულ ადამიანში სერიოზული მოტეხილობა მოითხოვს რამდენიმეთვიან მკურნალობას.

წვივის მოტეხილობა არის დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს ფიბულას და/ან წვივის ძვლების მთლიანობის დარღვევა. ქვედა კიდური. ამ ტიპის დაზიანება შეადგენს ყველა მოტეხილობის 10%-ს. წვივის ძვლის მოტეხილობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ავტოავარია. უნდა იცოდეთ, რომ ფეხის ძვლების მოტეხილობა სერიოზული დაზიანებაა და ხშირად თან ახლავს გართულებები. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დაზიანების სწრაფად ამოცნობა და ყველა საჭირო ღონისძიების გატარება. საჭირო ქმედებებიპირველადი დახმარება, ასევე სასწრაფოდ მიმართეთ სპეციალიზებულ სამედიცინო დახმარებას.

ქვედა ფეხის სტრუქტურის თავისებურებები

ქვედა ფეხი შედგება ორი გრძელი მილისებრი ძვლისგან: ფიბულა და წვივი. ზედა ნაწილში ისინი დაკავშირებულია ბარძაყის ძვალიდა patella, ფორმირების მუხლის ერთობლივი, და ქვემოდან ისინი არტიკულაცია ერთად talus ძვალი ფეხით, ფორმირების ტერფის ერთობლივი.

წვივისფიბულაზე გაცილებით დიდი და მდებარეობს შიგნითწვივები. მისი ზედა ნაწილიაქვს 2 ბრტყელი უბანი, რომლებიც ქმნიან სასახსრე ზედაპირებს ბარძაყთან არტიკულაციისთვის. ამ კონდილებს შორის არის ამაღლება, რომელზეც მიმაგრებულია სახსარშიდა სახსრები. მუხლის ლიგატები. ამ ძვლის სხეულს აქვს სამკუთხა განივი კვეთა. იგი მთავრდება ფეხის შიგნითა ნაწილის მცირე ძვლოვანი გამონაზარდით - შიდა მალის, რომელიც მონაწილეობს ტერფის სახსრის სასახსრე ზედაპირის ფორმირებაში.

ფიბულაგაცილებით პატარა და თხელი, განლაგებულია გარეთწვივები. ზედა ნაწილში აქვს მცირე გასქელება, რომელიც მიმაგრებულია გვერდით ზედაპირზე წვივის, ხოლო ქვემოთ მთავრდება გარეთა ტერფით, რომელიც ასევე მონაწილეობს ტერფის ფორმირებაში.

ქვედა ფეხის ძვლების სტრუქტურა (მარჯვენა და მარცხენა ფეხები)

წვივის მოტეხილობის მიზეზები

დაზიანების გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, განასხვავებენ წვივის ტრავმულ და პათოლოგიურ მოტეხილობებს. პირველ შემთხვევაში, ძვლების მთლიანობის დარღვევა ხდება იმ ძალის გავლენის ქვეშ, რომელიც აღემატება ჯანსაღი ძვლოვანი ქსოვილის წინააღმდეგობას. მეორეში, ძვალი იშლება თუნდაც მინიმალური დატვირთვის გავლენის ქვეშ, მაგრამ ძირითადი დაავადების ფონზე, რომელიც მნიშვნელოვნად ამცირებს ძვლის სიმტკიცეს, მაგალითად, ოსტეომიელიტის, ტუბერკულოზის, ოსტეოპოროზის, ავთვისებიანი პირველადი და მეტასტაზური სიმსივნეებით; გენეტიკური დეფექტებიძვლის განვითარება.

შემთხვევათა დაახლოებით 95%-ში გვიწევს საქმე ტრავმულ და არა პათოლოგიურ მოტეხილობებთან. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს ქვედა ფეხის მთლიანობის დარღვევა:

ფეხზე დაცემისას, რომელიც დამაგრებულია ერთ პოზიციაზე, მაგალითად, სათხილამურო ჩექმაში, ობიექტებს შორის მოქცეული;
წვივის არეში პირდაპირი დარტყმით (ავტოავარიები, მძიმე საგნის დაცემა, ჯოხით დარტყმა, დარტყმა).

წვივის ძვლის მოტეხილობის მაგალითი პირდაპირი დარტყმის გამო

ტრავმის კლასიფიკაცია

Მიხედვით საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები 10 რევიზია (ICD 10) ფეხის ძვლების მოტეხილობა კოდირებულია S82.

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ძვლების ნაწილია დაზიანებული, განასხვავებენ წვივის მოტეხილობას:

ამაღლებები წვივის კონდილებს შორის;
წვივის კონდილი;
წვივის, ფიბულას ან ორივე ერთდროულად (ზედა, შუა და ქვედა მესამედის) დიაფიზი (სხეული);
შიდა ან გარე ტერფები.

ტრავმის დროს კანის დაზიანების არსებობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ წვივის დახურულ და ღია მოტეხილობას.

წვივის დახურული მოტეხილობა ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებით (შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ფეხის მკაფიო დეფორმაცია და მისი დამოკლება)

თუ კლასიფიკაციაში გათვალისწინებულია ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილება, მაშინ წვივის მოტეხილობა გამოირჩევა გადაადგილებით და მის გარეშე.

იმის მიხედვით, არის თუ არა მოტეხილობაში ჩართული ფეხის ძვლების ნაწილები, რომლებიც მონაწილეობენ სახსრების ფორმირებაში, განასხვავებენ ექსტრა-სახსრებს (ძვლის დიაფიზის მთლიანობის დარღვევა) და სახსარშიდა (გატეხილი კონდილები, კონდილართაშორისი გამონაყარი). , ტერფები). ეს უკანასკნელი ჯგუფს მიეკუთვნება მძიმე დაზიანებებიდა, როგორც წესი, რთული ოპერაციებია საჭირო ძვლის ფრაგმენტების შესადარებლად და დაზიანებული სახსრის (მუხლის ან ტერფის) ფუნქციის აღსადგენად.

თუ გავითვალისწინებთ ძვლის მთლიანობის დარღვევის ხაზის ბუნებას, მაშინ ხდება წვივის მოტეხილობა (ეს პარამეტრი ასევე დამოკიდებულია დაზიანების მექანიზმზე):

სწორი (შესვენების ხაზს აქვს მკაფიო ჰორიზონტალური მიმართულება);
ირიბი (მოტეხილობის ხაზი გადის დიაგონალზე ძვლის გასწვრივ);
სპირალი (გაწყვეტის ხაზი არათანაბარია, სპირალს წააგავს).

ასევე, წვივის მოტეხილობა შეიძლება იყოს ერთჯერადი, როდესაც არის მხოლოდ ერთი მოტეხილობის ხაზი და არაუმეტეს 2 ძვლის ფრაგმენტი ჩამოყალიბებულია, ან მრავლობითი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, დაზიანება იწვევს 2-ზე მეტ ფრაგმენტს.

წვივის ძვლის მოტეხილობის სიმპტომები

წვივის ძვლის მოტეხილობის ნიშნები განსხვავდება დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით. განვიხილოთ თიბიისა და ფიბულას მთლიანობის დარღვევის ძირითადი ტიპების სიმპტომები.

მკვეთრი ტკივილიმუხლში;
მუხლის სახსრის შეშუპება და დიამეტრის სწრაფი ზრდა;
აქტიური მოძრაობების შეუძლებლობა და ტკივილის მკვეთრი მატება მუხლის სახსარში პასიური მოძრაობის დროს;
სახსრის ღრუში სისხლდენა - ჰემართროზი.

ისარი მიუთითებს წვივის კანთაშორისი გამონაყარის მოტეხილობაზე

კონდილარის მოტეხილობა

ძლიერი ტკივილი მუხლის არეში;
მუხლის სახსრის შეშუპება და მოცულობის გაზრდა;
აქტიური ნაკლებობა და ტკივილი პასიური მოძრაობებით მუხლზე;
ფრაგმენტების გადაადგილებისას წვივის გადახრა გვერდზე.

წვივის და ფიბულას სხეულის მოტეხილობა

ძლიერი ტკივილი;
ფეხის შეშუპება და დეფორმაცია მოტეხილობის ადგილზე;
გარე ნიშნებიდაზიანებები - სისხლჩაქცევები, ჰემატომები, ჭრილობა კანზე ღია მოტეხილობის გამო, საიდანაც შესაძლოა გამოვიდეს ძვლის ფრაგმენტები;
ღერძის გასწვრივ ფეხის დამოკლება;
კიდურის საავტომობილო და დამხმარე ფუნქციის დაკარგვა;
ძვლის კრეპიტი ჩონჩხის მთლიანობის დარღვევის ადგილზე;
კანის ქვეშ ძვლის ფრაგმენტების პალპაცია;
ნერვული ბოჭკოების დაზიანების შემთხვევაში პაციენტს ფეხი ეკიდება, მას არ შეუძლია გადაადგილება, ასევე დაქვეითებულია კანის მგრძნობელობა დაზიანების ადგილის ქვემოთ;
თუ დაშავდა სისხლძარღვები, ფეხის არტერიებში პულსი ქრება, კანი ცივდება და ფერმკრთალი ხდება, ვითარდება პარესთეზია, ვლინდება გარეგანი ან შინაგანი სისხლდენის ნიშნები.

ტერფის მოტეხილობები

ტკივილი ტერფის მიდამოში;
ტერფის მიდამოს შეშუპება, ფეხის გადიდება ქვედა ნაწილში დიამეტრით;
სისხლდენა კანის ქვეშ ან ჭრილობა ღია მოტეხილობის შემთხვევაში;
აქტიური მოძრაობების ნაკლებობა ტერფში და ძლიერი ტკივილი პასიური მცდელობისას;
ფეხის დეფორმაცია და მისი იძულებითი პოზიცია - გადახრა გარეთ ან შიგნით.

გამოსახულება (გვერდითი და შუბლის პროექცია) ნათლად აჩვენებს წვივის და წვივის მოტეხილობას ზედა მესამედში გადაადგილებით.

დიაგნოზის დადასტურება ძალიან მარტივია. ამისათვის თქვენ უნდა ჩაატაროთ რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. მაღალი ხარისხის რენტგენი განსაზღვრავს არა მხოლოდ მოტეხილობის არსებობას, არამედ აზუსტებს მის ადგილს, ტიპსა და ზომას.

შესაძლო გართულებები მოტეხილობის შემდეგ

გართულებები შეიძლება წარმოიშვას როგორც თავად მოტეხილობის გამო, ასევე დაგვიანებული ან არასათანადო პირველადი დახმარების შემთხვევაში, არასწორი მკურნალობა, არარსებობა აუცილებელი ზომებირეაბილიტაციაზე. განვიხილოთ ძირითადი:

სისხლძარღვების დაზიანება და იშემიური განგრენის რისკი ქვედა კიდურის ნაწილის დაკარგვით ან ჰემორაგიული შოკიდიდი გემიდან გარეგანი სისხლდენის დაგვიანებული შეჩერებით.
ნერვული დაზიანება, რომელიც თან ახლავს დარღვევას საავტომობილო აქტივობაფეხები, სიარულის დარღვევა.
ცხიმოვანი ემბოლია - სიცოცხლისთვის საშიში სასწრაფო, რომელიც შედგება ძვლის არხიდან ცხიმოვანი ქსოვილის ნაწილაკების შეყვანაში სისხლძარღვების სანათურში.
ინფექციური გართულებებიღია მოტეხილობებით.
ქვედა კიდურის პოსტტრავმული დეფორმაცია.
ცრუ სახსრის წარმოქმნა, რაც იწვევს ფეხის დამხმარე ფუნქციის დაკარგვას.
კონტრაქტურის ან ანკილოზის ფორმირება, პოსტტრავმული დეფორმირებადი ოსტეოართრიტი სახსარშიდა მოტეხილობების შემთხვევაში.
ოსტეომიელიტი, რომელიც ხშირად ილიზაროვის აპარატის გამოყენებით მოტეხილობების მკურნალობის შედეგია.

თუ ქვედა ფეხის ნერვები დაზიანებულია, პაციენტი ვერ ასწევს ფეხს თავისკენ

IN სავალდებულოთუ ფეხის ძვლების მოტეხილობაა ან არსებობს ეჭვი, უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება, ვინაიდან ეს დაზიანება შეიძლება გართულდეს სისხლდენით, რაც სიცოცხლისთვის საშიშია და საჭიროებს სასწრაფო შეჩერებას. ასევე, სასწრაფო დახმარების ექიმს შეეძლება დანიშნოს ეფექტური ტკივილგამაყუჩებელი თერაპია, ჩაატაროს სათანადო სატრანსპორტო იმობილიზაცია, ჭრილობის დამუშავება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში და პაციენტის საავადმყოფოში მიტანა რაც შეიძლება მალე. სწორი პოზიცია.

გატეხილი ფეხის პირველადი დახმარების ძირითადი პრინციპები: ამოიღეთ ტანსაცმელი ფეხიდან, დაბუჟება და გატეხილი ფეხის იმობილიზაცია.

რა უნდა გააკეთოთ სასწრაფოს მოსვლამდე? მოდით შევხედოთ ძირითად პრინციპებს პირველადი დახმარება:

ფრთხილად ამოიღეთ ფეხსაცმელი და ტანსაცმელი დაზიანებული ფეხიდან, შეეცადეთ საერთოდ არ ამოძროთ კიდური.
მიეცით ურეცეპტოდ გაიცემა ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, თუ ხელთ გაქვთ.
შეაჩერე სისხლდენა ერთით ცნობილი მეთოდებიღია მოტეხილობის შემთხვევაში და ჭრილობის კიდეების დამუშავება ანტისეპტიკით.
კიდურის დამაგრება სპეციალური სამაგრით ან იმპროვიზირებული საშუალების გამოყენებით.

Მნიშვნელოვანი! არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ეცადოთ გატეხილი ფეხის გასწორებას თავად. ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პროვოცირება ტრავმული შოკი, სისხლძარღვების დაზიანება სისხლდენის ან ნერვული ბოჭკოების განვითარებით. ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ტრავმატოლოგიურ საავადმყოფოში სპეციალისტმა ანესთეზიის ქვეშ და რენტგენოგრაფიის და მოტეხილობის ტიპის განსაზღვრის შემდეგ.

შესაძლოა, იმობილიზაცია არის პირველი დახმარების ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი ასეთი ტრავმისთვის. ნადები ისე უნდა დაიტანოთ, რომ მოხდეს არა მხოლოდ ქვედა ფეხის ძვლების, არამედ მიმდებარე 2 სახსრის (მუხლის და ტერფის) იმობილიზაცია.

ამისათვის შესაფერისია სტანდარტული საბურავები: პლასტმასის, პნევმატური, პლასტმასის და მათი არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იმპროვიზირებული საშუალებები (დაფები, პლაივუდი, რკინის ზოლები, ფუნჯის ხე). შლიკები გამოიყენება ბარძაყის ზედა მესამედიდან ფეხის თითების წვერებამდე; მუხლ-სახსარიამავდროულად, იგი გრძელდება 180º-ით, ხოლო ტერფი მოხრილია 90º კუთხით. იმპროვიზირებული ან სტანდარტული საბურავები ჯერ უნდა იყოს დაფარული ქსოვილით, ბამბის მატყლით ან ქაფიანი რეზინით. შემდეგი, ასეთი სტრუქტურა მიბმულია ფეხზე ბაფთით, როგორც ეს ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ფიგურაში.

აი, როგორი უნდა იყოს სატრანსპორტო იმობილიზაცია ფეხის ძვლების მოტეხილობისას

მკურნალობის პრინციპები

მკურნალობის მეთოდები და მეთოდები განსხვავდება მოტეხილობის ტიპის, მისი ადგილმდებარეობის, დაზიანების სიმძიმისა და გართულებების არსებობის მიხედვით. მაგრამ თითოეულ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს ერთი ზოგადი მკურნალობის ალგორითმი, რომელიც შედგება 4 ეტაპისგან.

ძვლის ფრაგმენტების რეპოზიცია

იგი შედგება ძვლის ფრაგმენტების სწორი პოზიციის მინიჭებისგან, რაც უზრუნველყოფს მათ სწრაფ შერწყმას და დაზიანებული ძვლის ანატომიური მთლიანობის აღდგენას. ამის მიღწევა შესაძლებელია კონსერვატიულად (დახურული რედუქცია ან ძვლის გადასწორება). იგი გამოიყენება მხოლოდ დახურული, გაურთულებელი, ერთჯერადი მოტეხილობის შემთხვევაში ფეხის ძვლების სხეულის მიდამოში გადაადგილების გარეშე.

მაგრამ შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში აუცილებელია მიმართოთ ღია შემცირებას, როდესაც ფრაგმენტების შედარება ხდება დროს ოპერაცია.

გატეხილი ძვლის შესწორება

რეპოზიციის შემდეგ, ძვლის ფრაგმენტები უნდა დაფიქსირდეს სწორ მდგომარეობაში. ამ მიზნით გამოიყენება სხვადასხვა მოწყობილობები და მოწყობილობები შიდა ან გარე ფიქსაციისთვის: კირშნერის მავთულები, ჭანჭიკები, ფირფიტები ოსტეოსინთეზისთვის, გვერდითი მარყუჟები, ილიზაროვი, კალნბერზი, კოსტიუკი, ჰოფმანი, ტკაჩენკო და ა.შ.

ილიზაროვის აპარატი ძვლის ფრაგმენტების ფიქსაციისთვის

გახანგრძლივებული იმობილიზაცია

აუცილებელია კალიუსის ფორმირებისთვის და მოტეხილობის სათანადო შეხორცებისთვის. ამ მიზნით გამოიყენება თაბაშირის ჩამოსხმა, სლინტები, სპეციალური ორთოზები და ქვედა ფეხის ნადები. ასევე აყენებენ სპეციალურ შეკუმშვა-გაფანტვის მოწყობილობებს.

რეაბილიტაცია

ეს არის ნებისმიერი ტრავმის, მათ შორის ფეხის მოტეხილობის მკურნალობის ბოლო ეტაპი, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა ღონისძიებების კომპლექსს, რომელიც მიმართულია კიდურის ყველა ფუნქციის სრულ და სწრაფ აღდგენაზე. ჩვეულებრივ, სარეაბილიტაციო პროგრამამოიცავს თერაპიული ვარჯიშებიმასაჟი, ფიზიოთერაპიული პროცედურები, დიეტური საკვებიდა მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად.

ამრიგად, წვივის მოტეხილობა არის გავრცელებული სახეობებიდაზიანებები, საიდანაც არავინ არის დაზღვეული. ყველა ადამიანმა, ვინც ზრუნავს თავის ჯანმრთელობაზე, უნდა იცოდეს ასეთი ტრავმის ნიშნები და პირველადი დახმარების გაწევის პრინციპები, რადგან არასოდეს იცი რა სიტუაციაში შეიძლება აღმოჩნდეს ადამიანი და მის ცოდნაზე იყოს დამოკიდებული ვინმეს სიცოცხლე.