ნაწლავის ლიმფური კვანძის ანთება. რა უნდა გააკეთოს, თუ მუცლის ღრუს ლიმფური კვანძები გადიდებულია ბავშვში მეზენტერული ლიმფური კვანძების მკურნალობა 16 მმ-მდე

საკმაოდ ხშირად ადამიანი განიცდის ტკივილს მუცლის არეში. მიზეზი შეიძლება იყოს ლიმფური კვანძების ანთება მუცლის ღრუ. ამ ფენომენს მეზადენიტი ეწოდება. იგი ასევე ცნობილია როგორც მეზენტერიტი. მესადენიტი შეიძლება გამოჩნდეს ინფექციის გამო, რომელიც შევიდა მეზენტერულ ლიმფურ კვანძებში. თუ გამოტოვებთ დაავადების სიმპტომებს, ის პროგრესირებს.

რა შეიძლება იყოს ლიმფური კვანძების ანთების მიზეზები?

მეზენტერული ლიმფური კვანძების მიდამოში წარმოქმნილი ანთება შეიძლება იყოს სიგნალი ცალკე დაავადება. არ არის გამორიცხული, რომ ანთებითი პროცესი სულ სხვა დაავადების სიმპტომად განვითარდეს.

პირველადი მეზადენიტის მიზეზი არის ოპორტუნისტული ინფექციების არსებობა. ტერიტორია, სადაც ისინი მდებარეობს, არის ნაწლავები. ეს მიკროორგანიზმები იქ არის და როდესაც იმუნური სისტემა სუსტდება, ბაქტერიები პათოგენურ მიკროორგანიზმებად იქცევა და ლიმფურ კვანძებში დამცავი ფუნქცია მცირდება. შედეგი არის მეზადენიტის განვითარება.

ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მეზენტერულ ლიმფურ კვანძებზე, მოიცავს:

ვირუსული ჯგუფი (შეიძლება თან ახლდეს ბოჭკოვანი მეტასტაზების წარმოქმნა):

ადენოვირუსი;
ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (მეტასტაზების გამომწვევი);
ენტეროვირუსი;
ციტომეგალოვირუსი;
ნაზოფარინგეალური კარცინომა (ცხვირის ლორწოვანი გარსის ავთვისებიანი მეტასტაზები);
(ავთვისებიანი ქვედა ყბის და მეზენტერული მეტასტაზები);
ინფექციური მონონუკლეოზი.

ბაქტერიული ჯგუფი:

სტაფილოკოკი;
სტრეპტოკოკები;
კამპილობაქტერია;
ეშერიხია კოლი;
სალმონელა;
იერსინია;
ტუბერკულოზის მიკობაქტერია.

მეორადი მეზადენიტი ხდება იმის გამო, რომ ინფექცია შედის ლიმფში ან სისხლძარღვში, რომელიც შემდეგ აღწევს მეზენტერულ ლიმფურ კვანძებში. ეს პროცესი იქმნება შედეგად:

ენტერიტი (ფოკუსი - წვრილი ნაწლავის მიდამოში);
აპენდიციტი (ფოკუსი - დანართში);
პნევმონია (ფოკუსი - ზედა სასუნთქი გზები) და ტონზილიტი.

რა ნიშნები და სიმპტომები ახლავს დაავადებას?

მეზადენიტის თავისებურებაა მისი სწრაფი ტრანსფორმაცია ჩირქოვანი ეტაპიგაჟონვა. მეზადენიტის სიმპტომები მწვავე აპენდიციტის მსგავსია. განსხვავება ისაა, რომ ტკივილი მუცლის არეში ვლინდება შეტევების სახით. მათ თან ახლავს კრუნჩხვები ნაწლავებში.

მეზენტერულ ლიმფურ კვანძებში ანთების სიმპტომები მოიცავს:

მკვეთრი ტკივილი შეკუმშვის სახით;
სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება (შეიძლება მიაღწიოს 38-დან 40 0 C-მდე ბარიერს);
გულისრევის შეგრძნება (წარმოიქმნება პერიოდულად);
სიმშრალის შეგრძნება შიგნით პირის ღრუს;
მადის დაქვეითება ან ნაკლებობა;
ერთჯერადი ღებინება;
განავლის ცვლილებები (შეიძლება იყოს ყაბზობა ან დიარეა);
ანთებითი ლიმფური კვანძები გადიდებულია და ადვილად შესამჩნევია;
ინტოქსიკაცია ლიმფურ კვანძზე ზეწოლის გამო.

იმ ადგილიდან, სადაც ანთებითი პროცესი იყო, ტკივილი გადაეცემა ჭიპის მიდამოში ან იგრძნობა მუცლის ქვედა ნაწილში. ტკივილის ადგილმდებარეობის დადგენა საკმაოდ რთულია. შეიძლება მოხდეს სწრაფი გულისცემა და ქოშინი. ასევე არ არის თანმიმდევრულობა არტერიული წნევის მაჩვენებლებში.

ტუბერკულოზის ფონზე მეზადენიტის ნიშნები ქრონიკული ლიმფადენიტის მსგავსია. აღინიშნება ხველა, სისუსტე და წონის დაკლება. ტემპერატურა რეგიონში მუდმივად რჩება 37-დან 37,3 0 C-მდე. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ტუბერკულოზი შეიძლება განვითარდეს ნაწლავებში, პერიტონეუმსა და მეზენტერულ მიდამოებში. ლიმფური კვანძების.

კლასიფიკაცია

მეზენტერული კვანძების ანთების პროცესი კლასიფიცირდება:

პათოგენის ტიპის მიხედვით:

არასპეციფიკური:

პროვოცირებულია ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები) გააქტიურებით; შემთხვევის პირობა არის იმუნური თავდაცვის დაქვეითება;

Კონკრეტული:

გამოწვეული Yersinia და Mycobacterium tuberculosis (შეიძლება მოხდეს ტუბერკულოზით ნაწლავის მიდამოში, პერიტონეუმსა და მეზენტერულ ლიმფურ კვანძებში);

დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით:

ცხარე:

ვლინდება უეცარი ტკივილით შეკუმშვის სახით; შეიძლება იყოს მუდმივი დისკომფორტი მუცლის არეში; ჩნდება გულისრევა, დიარეა, ამაღლებული ტემპერატურასხეულები.

ქრონიკული:

აღინიშნება მუცლის მსუბუქი ტკივილი;
არ არის გულისრევა ან დიარეა;
მდგომარეობა შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს.

დაავადების დიაგნოსტიკა

თუ ეჭვი გაქვთ მეზადენიტზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი, თუ შეამჩნევთ სიმპტომებს ბავშვებში. ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება გამორიცხულია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, როდესაც სიმპტომები აღმოიფხვრება, ექიმი ვერ შეძლებს ტკივილის ადგილმდებარეობის დადგენას.

თავდაპირველად ჩივილებისა და ანამნეზის შესწავლა ხდება. ექიმი იღებს მონაცემებს ინფექციების, დაავადებებისა და ოპერაციების შესახებ. შემდეგ ის ყურადღებას ამახვილებს პაციენტის ახლობლებში ტონზილიტის, პიელონეფრიტის, ბრონქიტის, ქოლეცისტიტის, ტუბერკულოზის ნაწლავის მიდამოში, პერიტონეუმსა და მეზენტერულ ლიმფურ კვანძებზე. უფრო დეტალური გამოკვლევა ტარდება ბავშვში დაავადების დიაგნოსტიკისას.

იზომება ტემპერატურა, განისაზღვრება ლიმფური კვანძების ზომა და სიმკვრივე. ყურადღება გამახვილებულია კანის მდგომარეობაზე. შესწავლილია პირის ღრუს და ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსი.

მეზადენიტის დასადასტურებლად მოცემულია შემდეგი:

გენერალი და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი;
სისხლის ტესტი ჰეპატიტის არსებობისთვის;
მანტუქსის ტესტი (ნაწლავებში, პერიტონეუმსა და მეზენტერულ ლიმფურ კვანძებში ლოკალიზებული ტუბერკულოზის გამოსარიცხად);
შარდის ანალიზი;
განავლის ანალიზი და კოპროგრამა.

მეზადენიტის დიაგნოსტიკის შემდეგი ნაბიჯი არის ულტრაბგერითი, დგინდება ორგანოების მდგომარეობა და ლიმფური კვანძების ზომა. სრული სურათის მისაღებად გამოიყენება რენტგენოგრაფია. პათოლოგიებისა და დეფექტების გამორიცხვა მიიღწევა ტომოგრაფიისა და ლაპაროსკოპიის შედეგად. სადიაგნოსტიკო კომპლექსის დასასრულს ტარდება კონსულტაცია სპეციალისტთან - ფთიზიატრთან და ქირურგთან. ბავშვებში დაავადების დიაგნოსტიკისთვის კვლევები ტარდება პედიატრთან თანამშრომლობით.

პათოლოგიის მკურნალობა და პრევენცია

როგორც წამლის კომპლექსის ნაწილი, პაციენტი მკურნალობს:

ანტიბაქტერიული აგენტები;
ტკივილგამაყუჩებლები;
ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები (ნაწლავის მიდამოში, პერიტონეუმსა და მეზენტერულ ლიმფურ კვანძებში ტუბერკულოზისთვის);
დეტოქსიკაციის აგენტები (მოწამვლის გასანეიტრალებლად).

მეზადენიტის სამკურნალოდ მნიშვნელოვანია მინიმალური ფიზიკური სტრესისა და ფსიქო-ემოციური სტრესის უზრუნველყოფა. შეზღუდვის სირთულე საავტომობილო აქტივობაშეიძლება მოხდეს ავადმყოფობის მქონე ბავშვებში. რეკომენდირებულია ალტერნატიული გართობის არჩევა შექმნის გარეშე სტრესული სიტუაციებიბავშვის სხეულისთვის.

ასევე შეუძლებელია მეზადენიტის აღმოფხვრა მკაცრი დიეტის გარეშე. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვების დიეტის მონიტორინგი. რეკომენდებულია მსუბუქი საკვების მიღება ცხიმიანი, შემწვარი, ცხარე საკვების, ასევე კოფეინისა და ალკოჰოლის შემცველი სასმელების გარეშე. აქცენტი უნდა გაკეთდეს ბოჭკოებით მდიდარი საკვების გარეშე უფრო მაღალი ეტაპიმჟავიანობა. საჭიროა რეგულარულად ჭამა მცირე ულუფებით მოკლე ინტერვალებით.

IN პრევენციული მიზნებისთვისმეზადენიტი უნდა დაიცვას:

გამკვრივება, იმუნიტეტის ასამაღლებლად;
სისტემატური ვიზიტები სტომატოლოგთან (სასურველია წელიწადში ერთხელ მაინც)
ქრონიკული ინფექციური კერების აღმოფხვრა (ოტიტი, ბრონქიტი, სინუსიტი, ტონზილიტი, პიელონეფრიტი, გასტროდუოდენიტი, ნაწლავის დისბიოზი);

მესადენიტი ვლინდება ისევე, როგორც სხვები კუჭ-ნაწლავის დაავადებები. ამიტომ, იმისათვის, რომ არ დააზიანოთ ორგანიზმი, მნიშვნელოვანია გამორიცხოთ თვითმკურნალობა.

ნორმალური ზომის ლიმფური კვანძების გადიდება სხვადასხვა მიზეზის გამო ხდება. IN კარგ მდგომარეობაშიამ კოლექციონერებმა უნდა აღკვეთონ სხვადასხვა ინფექციების გავრცელება მთელ სხეულში. თითოეული ლიმფური კვანძი შედგება მრავალი ინდივიდუალური იმუნური უჯრედისგან, რომელსაც ლიმფოციტები ეწოდება. სწორედ ისინი უნდა დაიცვან ორგანიზმი სხვადასხვა მავნე მიკროორგანიზმებისგან.

მწვავე ანთება იწვევს ლიმფური კვანძების გაფართოებას. ეს შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. როდესაც მიკრობები შედიან ან პროვოცირების ფაქტორზე ზემოქმედების შემდეგ, ცხოვრებაში პირველად საუბრობენ მწვავე პროცესზე. თუ არახელსაყრელი სიმპტომები დიდხანს რჩება ან რამდენიმე თვის შემდეგ კვლავ გამოჩნდება, მაშინ ამ კლინიკურ ფორმას უკვე ქრონიკული ეწოდება.

ექიმები ლიმფადენიტს მეორად დაავადებად თვლიან, რადგან გადიდებული ლიმფური კვანძები შედეგია და არა მიზეზი. ეს გამოწვეულია სხვადასხვა პათოლოგიური პირობებიდა დაავადებები. ბავშვის იმუნური სისტემა არ ფუნქციონირებს ისე კარგად, როგორც ზრდასრული. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ლიმფური კვანძების რეაქციები საკმაოდ ხშირია.

ყველაფრის გულში სამედიცინო კლასიფიკაციალიმფადენიტი ემყარება ანატომიურ პრინციპს. დაავადების სხვადასხვა ფორმები დასახელებულია გაფართოებული ლიმფური კვანძების ადგილმდებარეობის მიხედვით. ეს კლასიფიკაცია ექიმებს საშუალებას აძლევს უფრო სრულად გააცნობიერონ ანთების არეალი და წარმატებით ჩამოაყალიბონ მკურნალობის საჭირო ტაქტიკა.

ლიმფურ სისტემას მინიმუმ ათი წელი სჭირდება მისი ჩამოყალიბებისთვის. ჩვეულებრივ, რომ მოზარდობისის უკვე სრულად ჩამოყალიბებულია.

ყველაზე საშიშ ასაკად, რომლის დროსაც ლიმფური კვანძები ყველაზე მგრძნობიარეა სხვადასხვა ინფექციებისა და ანთების მიმართ, ითვლება ხუთ წლამდე პერიოდი. ჩვეულებრივ, სწორედ ამ დროს ხდება მისი რეგისტრაცია უდიდესი რიცხვიბავშვებში დაავადების შემთხვევები.

Მიზეზები

სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფური კვანძების ლიმფადენოპათიის განვითარება. მეცნიერები აღნიშნავენ, რომ ამ დაავადების შემთხვევების 75%-მდე გამოწვეულია სხვადასხვა ბაქტერიით. მათ კი დაადგინეს ყველაზე საშიში ბაქტერიული ინფექციების სია, რომლებიც, სავარაუდოდ, ლიმფური კვანძების გადიდებას იწვევს.

ანთება პარანასალური სინუსებიცხვირი (სინუსიტი, სინუსიტი);
ყურის შიდა სტრუქტურების ანთება (ოტიტი);
ფურუნკულოზი და ეგზემა;
პიოდერმია და კანზე გავრცელებული ჩირქოვანი პროცესი;
სკარლეტ ცხელება და დიფტერია.

სტატისტიკის მიხედვით, ლიმფადენიტის განვითარება ყველაზე ხშირად გამოწვეულია:

სტრეპტოკოკური ინფექცია.
სტაფილოკოკები.
ინფექცია ეპშტეინ-ბარის ვირუსებით.

ბაქტერიას შეუძლია მიაღწიოს ლიმფურ კვანძებს სხვადასხვა გზები. ყველაზე ხშირად ისინი იქ ხვდებიან სისხლის მიმოქცევასთან ერთად. მიკროორგანიზმებს ასევე შეუძლიათ ლიმფურ კვანძებში შეღწევა კონტაქტით ან ლიმფური ნაკადის საშუალებით. შიგნით შესვლა ლიმფოიდური ქსოვილილიმფური კვანძი, ისინი იქ იწვევენ ძლიერ ანთებას. ეს ანთებითი პროცესი იწვევს ლიმფური კვანძის ზომის ზრდას და ასევე იწვევს ბავშვში დაავადების სხვა არახელსაყრელ სიმპტომებს.

პედიატრიულ პრაქტიკაში ასევე გვხვდება ვირუსებით გამოწვეული ლიმფადენიტის ფორმები. ეს მიკროსკოპული მიკროორგანიზმები ადვილად შედიან სხეულში საჰაერო წვეთებით, ასევე პირდაპირ სისხლში. როგორც წესი, ვირუსული ლიმფადენიტი არის სეროზული. ბაქტერიული სახეობები იწვევს ჩირქოვან ანთებას. ვირუსული ინფექციის გამო ლიმფადენიტის არასასურველი სიმპტომები, როგორც წესი, დაავადების დაწყებიდან 2-5 დღის შემდეგ ჩნდება.

გადიდებული ლიმფური კვანძები შეიძლება იყოს უბრალო გრიპის ინფექციის შედეგიც კი. ბავშვებში ლიმფადენიტის განვითარებას ასევე იწვევს შემდეგი: ვირუსული დაავადებები: წითურა, ვირუსული მწვავე ტონზილიტი, ყბაყურა, ჩუტყვავილა და სხვა. გამოჯანმრთელების შემდეგ, ლიმფური კვანძების ანთების ყველა არასასურველი სიმპტომი ქრება.

შინაური ცხოველების მქონე მშობლები ძალიან ფრთხილად უნდა იყვნენ. ხშირად, ჩვეულებრივმა ნაკაწრებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში ლიმფადენიტის განვითარება.

კატები საშიში დაავადების - ფელინოზის მატარებლები არიან. სადაც ამ დაავადებისმათ პრაქტიკულად არ აქვთ გამოვლინებები. თუ ამ დაავადებით დაავადებული შინაური ცხოველი კბენს ან აკაწრებს ბავშვს, შესაძლოა ბავშვიც დაინფიცირდეს.

ფელინოზი ბავშვებში ვლინდება სხვადასხვა სახის ლიმფადენიტის სახით.

მეცნიერებმა ყველაზე მეტი დაადგინეს საერთო მიზეზებილიმფური კვანძების ანთება ექვს წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ესენია: ტოქსოპლაზმოზი, ტუბერკულოზი, მონონუკლეოზი, ბრუცელოზი, აქტინომიკოზი, სიფილისი და ოსტეომიელიტი, აგრეთვე სხვადასხვა სტომატოლოგიური დაავადებები (ოდონტოგენური დაავადებები). დაგვიანებული მკურნალობაკარიესული ან მერქნიანი კბილები იწვევს ინფექციის ძალიან სწრაფ გავრცელებას ლიმფურ კვანძებში. ამ სიტუაციაში, ყბის ქვეშ მდებარე ლიმფური კვანძები უპირატესად ზიანდება.

არა მხოლოდ სხვადასხვა ინფექციურმა აგენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფადენიტი ბავშვებში. გადიდებული ლიმფური კვანძები შესაძლოა სხვა დაავადებების მეორადი გამოვლინება იყოს.

სხვადასხვა სახის ლიმფადენიტი ვითარდება, როდესაც:

სხვადასხვა სიმსივნური ნეოპლაზმები (მათ შორის ლეიკემია);
ლიმფოსარკომა;
რევმატოლოგიური დაავადებები (სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტიდა სხვა);
ლიმფოგრანულომატოზი;
ნეირობლასტომა და რაბდომიოსარკომა;
შემდეგ ტრავმული დაზიანებებილიმფური კვანძების;
კავასაკის დაავადება;
სხვადასხვა ორგანოების დაავადებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.

ამჟამად მეცნიერებმა დაიწყეს "სამკურნალო" ლიმფადენიტის გაჩენის აღნიშვნა. დაავადების ეს ფორმა ვლინდება წამლების დოზის გადაჭარბების შედეგად ან მათი ზედმეტად ხანგრძლივი გამოყენებისას. ლიმფადენიტის ეს ვარიანტი აღირიცხება შემთხვევების არაუმეტეს 3-5%-ში. არახელსაყრელი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად საჭიროა მკურნალობის გადახედვა და დაავადების პროვოცირების ფაქტორების სრული გაუქმება. წამლები.

გაფართოებული ლიმფური კვანძების გამო სხვადასხვა პათოლოგიებიშეიძლება მოხდეს თითქმის ყველგან: მკლავის ქვეშ, კისერზე, მუცელში, საზარდულის არეში, თავზე, ყბის ქვეშ.

დაავადების კლინიკური ვარიანტების ასეთი მრავალფეროვნება იწვევს ნოზოლოგიური კლასიფიკაციის გამოყენების აუცილებლობას. იგი მიუთითებს დაავადების სხვადასხვა ფორმებზე, ძირითადი კლასიფიკაციის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ამჟამად ექიმები იყენებენ რამდენიმე კლასიფიკაციას. ასე რომ, პროცესის გავრცელების გათვალისწინებით, ყველა ლიმფადენიტი იყოფა რეგიონულ და განზოგადებულად. გავრცელებული ფორმები ძირითადად გვხვდება დასუსტებულ და ხშირად დაავადებულ ბავშვებში, ასევე ბავშვებში იმუნოდეფიციტის სხვადასხვა ფორმის პირობებში.

ყველა რეგიონალური ლიმფადენიტი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე კლინიკურ ვარიანტად:

ინგუინალური. ახასიათებს გაფართოებული ლიმფური კვანძები, რომლებიც მდებარეობს საზარდულის მიდამოში. სტატისტიკის მიხედვით, ლიმფადენიტის ეს ფორმა ყველაზე ხშირად ფიქსირდება ბიჭებში. ხშირად ინგუინალური ლიმფადენიტი არის სასქესო ორგანოების დაავადებების შედეგი.
საშვილოსნოს ყელის. გვხვდება შემთხვევების თითქმის 80%-ში. ყველაზე ხშირად გვხვდება 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში. დაურეკა სხვადასხვა მიზეზის გამომრავალი პათოგენის ჩათვლით.

ყბისქვეშა. ისინი წარმოიქმნება რეაქტიული ანთების შედეგად, რომელიც ხდება ქვედა ყბის ქვედა ნაწილში მდებარე ლიმფურ კვანძებში. ცუდი კბილები ასევე არის ბავშვებში ლიმფადენიტის ამ ფორმის ხშირი მიზეზი. მათ ახასიათებთ მუდმივი მიმდინარეობა და, როგორც წესი, რთულია მკურნალობა. ლიმფადენიტი შეიძლება გაგრძელდეს ბავშვში დიდი ხნის განმავლობაში.
აქსილარული. ყველაზე ხშირად აღირიცხება სისტემურ დაავადებებში. ასევე შეიძლება მოხდეს, როდესაც სიმსივნური პროცესები, ასევე ზოგიერთი ინფექციური დაავადებისთვის. სტატისტიკის მიხედვით, ისინი უფრო ხშირად აღირიცხებიან გოგონებში. ხშირად პროცესი ცალმხრივია.
მეზენტერული. ახასიათებს მუცლის ღრუში მდებარე მეზენტერული ლიმფური კვანძების გადიდება. ზედმეტად გადიდებული ლიმფური კვანძები იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, მათ შორის ნაწლავების ფუნქციონირების სხვადასხვა დარღვევას. მეზენტერული ლიმფადენიტის ზოგიერთ ფორმას ახასიათებს გადიდებული ღვიძლი.

ექიმები ასევე განსაზღვრავენ დაავადების რამდენიმე კლინიკურ ვარიანტს, რომლებიც განსხვავდებიან ერთმანეთისგან არასასურველი სიმპტომების გაჩენის დროით. ეს კლასიფიკაცია მოიცავს შემდეგ ფორმებს:

ცხარე. ჩვეულებრივ, დაავადების პირველი არასასურველი გამოვლინებები მთლიანად ქრება მათი დაწყებიდან 2-3 კვირაში. მწვავე პროცესის შეწყვეტის შემდეგ ხდება სრული აღდგენა.
ქვემწვავე. არასასურველი სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან ერთ თვემდე. თუ დაავადების კურსი ხელსაყრელია, გამოჯანმრთელებაც ხდება. თუ დაავადება მძიმეა, მაშინ სრული განკურნება არ ხდება.
ქრონიკული. იგი ხასიათდება დაავადების არახელსაყრელი სიმპტომების ერთ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში შენარჩუნებით. ჩვეულებრივ ეს ვარიანტიდაავადება ტალღებით მიმდინარეობს: გამწვავების პერიოდები იცვლება რემისიით. არახელსაყრელი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად და დაავადების გრძელვადიანი შედეგების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა კომპლექსური მკურნალობა.
რეაქტიული. ამ შემთხვევაში ყველაფერი კლინიკური გამოვლინებებიდაავადება ხდება ბავშვში ფაქტიურად რამდენიმე საათში. ავადმყოფობის გამო, ბავშვის კეთილდღეობა დიდად იტანჯება. ბავშვი გრძნობს მძიმე სისუსტე, უარს ამბობს საკვებზე, იწყებს ძალიან კაპრიზულს.

ანთება, რომელიც ხდება ლიმფურ კვანძებში, შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა კლინიკური ვარიანტი:

სეროზული. ექიმები ამ ფორმას ინფილტრაციასაც უწოდებენ. ჩვეულებრივ ხდება ვირუსული ინფექციების დროს. დაავადების მიმდინარეობა, როგორც წესი, მიმდინარეობს მსუბუქი ან ზომიერი ფორმით.
ჩირქოვანი. ამ ფორმის განვითარებას ხელს უწყობს წინა ინფექცია ბაქტერიული ინფექციით. ანთებითი პროცესიჩვეულებრივ საკმაოდ მწვავეა და იწვევს მრავალ გვერდით სიმპტომებს. ჩირქოვან ლიმფადენიტს თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის გამოხატული მატება, ხშირად ფებრილულ დონემდე. არასასურველი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად საჭიროა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მაღალი დოზები.
ნეკროზული. საკმაოდ არახელსაყრელი ვარიანტი დაავადების განვითარებისთვის. ეს ფორმაიწვევს დაზიანებული ქსოვილის უბნების სრულ ნეკროზს (სიკვდილს). დაავადების მიმდინარეობა უკიდურესად არახელსაყრელია. მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში. ძალიან მძიმე მდგომარეობაშიბავშვი შეიძლება ჰოსპიტალიზებული იყოს განყოფილებაში ინტენსიური ზრუნვადა რეანიმაცია.
ადენოფლეგმონი. ეს ასევე უკიდურესად არახელსაყრელი ვარიანტია დაავადების განვითარებისთვის. სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, უნდა დაინიშნოს მთელი რიგი სხვადასხვა მედიკამენტები. მკურნალობა ტარდება მკაცრად ქ სტაციონარული პირობები. პროგნოზი პირობითად ხელსაყრელია.

საშვილოსნოს ყელის მწვავე ლიმფადენიტი. დაავადების ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია. ის ხშირად გვხვდება ბავშვებში ინფექციის შემდეგ. ესენია: გრიპი, მწვავე ტონზილიტი, გაციება, რესპირატორული დაავადებები, ბავშვთა ინფექციები და სხვა. დაფიქსირდა პნევმონიის გამო საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების გადიდების შემთხვევები. ხშირია ოდონტოგენური ლიმფადენიტის ვარიანტებიც.

ანთების საკმაოდ გავრცელებული გზაა ჩირქოვანი პროცესის გადასვლა პარანასალური სინუსებიდან.

ბავშვებს, რომლებსაც ჰქონდათ მძიმე სინუსიტი ან სინუსიტი, აქვთ ლიმფადენიტის განვითარების მაღალი შანსი. განვითარებისკენ ამ სახელმწიფოსროგორც წესი, იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას. ბავშვები, რომლებიც ხშირად ავადდებიან ან დასუსტებულნი არიან, სტატისტიკის მიხედვით, ბევრად უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მათი ჯანმრთელი თანატოლები.

საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტის პიკი ვლინდება 6-10 წლის ასაკში. ამ დროს ლიმფური კვანძები ყველაზე დაუცველია სხვადასხვა ინფექციების მიმართ. ეს თვისება განპირობებულია ბავშვის სხეულის ფიზიოლოგიით. შემთხვევების აბსოლუტური რაოდენობა საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტიხდება ბაქტერიული ინფექციების გამო. ისინი 70%-ზე მეტს შეადგენს.

გაფართოებულ ლიმფურ კვანძებთან დაკავშირებული არახელსაყრელი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება სხვადასხვა სამკურნალო და ფიზიოთერაპიული პროცედურების მთელი რიგი. როგორც წესი, მდგომარეობის ნორმალიზებას მინიმუმ 2-3 კვირა სჭირდება აქტიური მკურნალობა. ზოგიერთ შემთხვევაში ამას შეიძლება რამდენიმე თვეც კი დასჭირდეს. ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი ხდება დაავადების მკურნალობის ყველა ეტაპზე.

საზარდულის ლიმფადენიტი. The კლინიკური ვარიანტიდაავადებას ახასიათებს გაფართოებული ლიმფური კვანძები საზარდულის არეში. მათი გაფართოება შესაძლებელია როგორც გოგოებში, ასევე ბიჭებში. თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, ბიჭები უფრო მგრძნობიარენი არიან ინგუინალური ლიმფადენიტის მიმართ. დაავადების სიმპტომები იგივეა, რაც სხვა კლინიკურ ფორმებში.

უმეტეს შემთხვევაში, საზარდულის ლიმფადენიტს აქვს სეროზული ვარიანტი. თუმცა, არიან ასევე ჩირქოვანი ტიპები. გვიანი დიაგნოზი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ისინი გახდებიან საშიში ფორმები- აბსცესები. ეს ჩირქოვანი წარმონაქმნები ადვილად იფეთქებს ჭრილობიდან ჩირქის ნაკადით. თუ ჩირქოვანი აბსცესი ჩამოყალიბდა, საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

მეზენტერული ლიმფადენიტი. დაავადების ეს კლინიკური ვარიანტი ხდება მეზენტერიაში მდებარე ლიმფური კვანძების გადიდებით. ის ასევე მრავალი დაავადების მეორადი გამოვლინებაა შინაგანი ორგანოები. მეზადენიტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ეს პათოლოგია, აკვირდება არა მხოლოდ პედიატრი, არამედ პედიატრი გასტროენტეროლოგი. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგის კონსულტაცია.

მეზადენიტი ძირითადად ხანდაზმულ ასაკში ჩნდება. მუცლის ღრუში მდებარე ლიმფური კვანძების გადიდება იწვევს სხვადასხვა არახელსაყრელი სიმპტომების გამოვლენას. დაავადების ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანია კრუნჩხვის ან კრუნჩხვითი ტკივილის გამოჩენა მუცლის არეში. უმეტესობა საშიში დენიდაავადებები ჩვილებში, როდესაც ბავშვს ჯერ კიდევ არ შეუძლია უთხრას დედას ან ექიმს მისი სიმპტომების შესახებ.

მუცლის ღრუს ანთებამ შეიძლება ბევრი გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები. გამოხატული ჩირქოვანი პროცესით, ანთებითი ლიმფური კვანძები შეიძლება ადიდდეს ჩირქს, რომელიც მიედინება პერიტონეუმში. ეს იწვევს განვითარებას ჩირქოვანი აბსცესებიზოგ შემთხვევაში - სეფსისის გაჩენამდეც კი.

მეზენტერული ლიმფადენიტის საწყისი თერაპია არის ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული საშუალებების დანიშვნა. თუ მკურნალობა არაეფექტურია, ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა. ოპერაციის ჩვენებებს ადგენს სისხლძარღვთა ან მუცლის ქირურგი. დაავადების პროგნოზი პირობითად ხელსაყრელია.

სიმპტომები

ლიმფადენიტის სიმპტომების სიმძიმე მრავალ მიზეზზეა დამოკიდებული. ყველაზე მნიშვნელოვანია: ბავშვის ასაკი, იმუნოდეფიციტის პირობების არსებობა, ნაადრევი დაბადებისას, ქრონიკული თანმხლები დაავადებები. ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში დაავადება, როგორც წესი, ვლინდება მძიმე სიმპტომებით და შეიძლება ქრონიკულიც კი გახდეს.

სხვადასხვა სახის ლიმფადენიტი ხასიათდება:

ზომაში გაზრდა სხვადასხვა ჯგუფებილიმფური კვანძების. ზოგიერთ შემთხვევაში, ლიმფური კვანძები ხილული ხდება გარედან ვიზუალური დათვალიერებისას. მათზე კანი შეიძლება შეიცვალოს ან არ შეიცვალოს. ეს დამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ ფორმაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ლიმფური კვანძების კანი ხდება ნათელი წითელი ან თუნდაც ცეცხლოვანი ალისფერი.
ტკივილი ან მგრძნობელობა პალპაციის მიმართ. ლიმფური კვანძების პალპაციისას შეიძლება აღინიშნოს, რომ ბავშვი განიცდის გარკვეულ დისკომფორტს. მძიმე ლიმფადენიტით, გამოხატული ტკივილის სინდრომი. შემდეგ შეიძლება გაძლიერდეს ცხელი აბაზანაან აბაზანები, ასევე აქტიური ფიზიკური დატვირთვის დროს.

თანმიმდევრულობასთან კანი. ლიმფური კვანძების პალპაციისას შეგიძლიათ შეამჩნიოთ მათი გამოხატული მობილურობა. ეს ხდება ლიმფური კვანძის ლიმფოიდური ქსოვილის ძლიერი ანთების გამო. ზოგიერთი დაავადების დროს ლიმფური კვანძები რჩება მჭიდროდ შერწყმული კანთან და არ მოძრაობს.
ინტოქსიკაციის სიმპტომები. ყველა ჩირქოვანი ლიმფადენიტი ხდება სხეულის ტემპერატურის მატებით სუბფებრილულ ან თუნდაც ფებრილულ დონემდე. ასეთი ფებრილური მდგომარეობის ფონზე ბავშვს შეიძლება გამოავლინოს სიცხის ნიშნები ან თუნდაც ძლიერი შემცივნება. ზოგადი მდგომარეობაუარესდება, ვითარდება წყურვილი.
ბავშვის ქცევის დარღვევა. IN მწვავე პერიოდიავადმყოფობის დროს ბავშვი ხდება უფრო ლეთარგიული და კარგად არ თამაშობს სათამაშოებს. ბევრი ბავშვი კარგად არ ემაგრება დედის მკერდს. მათი მადა ხშირად იტანჯება და ძილიც დარღვეულია. ბავშვი შეიძლება საკმაოდ პასიური გახდეს.

ეს სიმპტომები ძირითადია. ისინი ვლინდება ლიმფადენიტის თითქმის ყველა კლინიკურ ფორმაში. სახლში ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაავადების მსუბუქი ფორმების ეჭვი. ხშირად, სწორი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა სპეციალისტის დამატებითი კონსულტაცია.

დიაგნოსტიკა

თუ შეამჩნევთ გადიდებულ ლიმფურ კვანძებს, დაუყოვნებლივ წაიყვანეთ თქვენი შვილი ექიმთან.

ზოგჯერ ლიმფადენიტი არის პირველი კლინიკური მარკერი საშიში დაავადებებიონკოლოგიური ნეოპლაზმების ჩათვლით. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადადოთ სამედიცინო დახმარების ძებნა! ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება ქრონიკული გახდეს ან დაავადების მიმდინარეობის გაუარესება.

ლიმფური კვანძები, რომლებიც იზრდება ზომაში, ხელმისაწვდომი ხდება პალპაციისთვის. შეგრძნებით, თქვენ ასევე შეგიძლიათ განსაზღვროთ მათი სავარაუდო დიამეტრი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი იძენენ "ბარდის" ან "ლობიოს" ზომას. ფრთხილად იყავით სახლის შემოწმებისას! ნუ ეცდებით ძალიან ძლიერად დააჭიროთ გადიდებული ლიმფური კვანძები. ასეთ მკურნალობას შეუძლია მხოლოდ გააძლიეროს ანთებითი პროცესი.

როდესაც ბავშვში აღმოჩენილია ლიმფადენიტის ნიშნები, მშობლები ნამდვილად იბნევიან. მათ არ იციან, რომელ ექიმს მიმართონ დახმარებისთვის. უპირველეს ყოვლისა, უნდა დანიშნოთ შეხვედრა პედიატრთან. ის შეისწავლის ბავშვს და გამოიტანს წინასწარ დასკვნას, თუ რა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში ლიმფური კვანძების გადიდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმი ბავშვს უგზავნის კონსულტაციას ინფექციონისტთან, რევმატოლოგთან, კარდიოლოგთან ან გასტროენტეროლოგთან. ეს სპეციალისტები დაგეხმარებიან სწორი და ზუსტი დიაგნოზი. ზოგიერთი კლინიკური სიტუაცია საკმაოდ რთულია. ამ შემთხვევაში საჭიროა რეალური სამედიცინო კონსულტაცია, რომელშიც მონაწილეობას მიიღებს სხვადასხვა სპეციალობის რამდენიმე ექიმი. სწორი დიაგნოზის დადგენა აუცილებელი ნაბიჯია სწორი მკურნალობის ტაქტიკის შედგენისთვის.

ყველა საჭირო კლინიკური გამოკვლევის შემდეგ ექიმები ბავშვს რამდენიმე ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ გამოკვლევას დაუნიშნავენ. ისინი საჭიროა დიაგნოზის შემდგომი გადამოწმებისთვის. ლიმფადენიტის მქონე ყველა ბავშვს ენიშნება:

ზოგადი კლინიკური სისხლის და შარდის ტესტები. ესენი მარტივი ტესტებისაშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ შესაძლო ინფექციური მიზეზიდაავადებები, ასევე ადგენს ფუნქციური დარღვევების სიმძიმეს.
ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. აუცილებელია პირველადი აქცენტის იდენტიფიცირება. ხშირად ინიშნება გამორიცხვისთვის თანმხლები დაავადებებიმათ შორის თირკმელებისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები.

ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ამ ანალიზის ჩასატარებლად, პირველად იღებენ ლიმფური კვანძის პატარა ნაწილს პუნქციის გამოყენებით. სპეციალურ ლაბორატორიაში ლაბორატორიის ექიმები მასალას ძირითადის მიხედვით იკვლევენ კლინიკური ნიშნები. ეს ტესტი ძალიან ინფორმაციულია და საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დაავადების მიზეზი.
ანთებითი ექსუდატის ბაქტერიული კულტურა. ჩვეულებრივ ამ კვლევასტარდება ჰისტოლოგიასთან ერთად. ეს ტესტი იძლევა საკმაოდ ზუსტ წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ რა ტიპის ანთება მოხდა ლიმფურ კვანძებში. კვლევის დროს შესაძლებელია დამატებით დადგინდეს აღმოჩენილი მიკროორგანიზმების მგრძნობელობა სხვადასხვა სახისანტიბიოტიკები და ბაქტერიოფაგები.
ლიმფური კვანძების პუნქცია. ამ პროცედურის შემდეგ საჭიროა ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ის საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზის დასმა შემთხვევათა 98%-ში. ეს ტესტი არის უაღრესად სპეციფიკური და წარმატებით გამოიყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში მრავალი წლის განმავლობაში სწორი დიაგნოზის დასადგენად.

რადიოგრაფია. მეთოდს აქვს გამოსხივების საკმაოდ მაღალი დოზა. ბავშვებს ენიშნებათ მხოლოდ მკაცრი ჩვენებების მიხედვით. რენტგენი ჩვეულებრივ არ გამოიყენება ორ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. კვლევა იძლევა მრავალი დაავადების არსებობის აღწერილ სურათს, თუმცა მას არ გააჩნია მაღალი მგრძნობელობა და სპეციფიკა.
ულტრასონოგრაფია. ინიშნება ანთებითი ლიმფური კვანძების ჭეშმარიტი ზომის დასადგენად. მეთოდი იძლევა ზუსტ სურათს ლიმფურ კვანძებში არსებული პათოლოგიის შესახებ.
კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპია. ისინი ინიშნება მხოლოდ კომპლექსურ სადიაგნოსტიკო შემთხვევებში, როდესაც სხვა მეთოდების გამოყენებით დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია. მეთოდები ძალიან ინფორმატიული და ზუსტია. გამოკვლევის დროს ბავშვი არ განიცდის ტკივილს.

მკურნალობა

დაავადების თერაპია ჩვეულებრივ კომპლექსურია. არასასურველი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, ექიმები განსაზღვრავენ სხვადასხვა კომბინაციებს წამლები. მათი გამოყენება შესაძლებელია ტაბლეტების, ინექციების სახით, ხოლო დაავადების მძიმე შემთხვევებში – საწვეთურის და სხვადასხვა ინფუზიების სახით.

ნებისმიერი ლიმფადენიტის მკურნალობა ეტაპობრივად მიმდინარეობს. პირველ რიგში, ინიშნება კონსერვატიული თერაპია. მათ შორისაა ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული აგენტები.

ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ჩირქოვანი პროცესია დამყარებული ან ბაქტერიები გამოვლინდა დიაგნოსტიკური ტესტების დროს.

ამჟამად გამოიყენება ანტიბაქტერიული პრეპარატებიმოქმედების ფართო სპექტრი. ისინი ეფექტურად ებრძვიან რამდენიმე ტიპის ბაქტერიას ერთდროულად. სამკურნალოდ სხვადასხვა ფორმებილიმფადენიტისთვის ინიშნება: კლავულანის მჟავით დაცული პენიცილინები, უახლესი თაობის ცეფალოსპორინები, ფტორქინოლონები და სხვა. ანტიბაქტერიული თერაპიის კურსი ჩვეულებრივ დღეებია. მკურნალობის დროს ტარდება დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობის სავალდებულო მონიტორინგი.

დაყენებისას ვირუსული მიზეზიდაავადებები - ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები. ისინი, როგორც წესი, რეკომენდირებულია უფრო ხანმოკლე გამოყენებისთვის. საშუალოდ 5-7 დღეა. ანტივირუსული პრეპარატებიინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად. ეს კომბინაცია საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ საუკეთესო შედეგებს უმოკლეს დროში.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ხელს უწყობენ ინტოქსიკაციის სიმპტომების აღმოფხვრას. სხეულის ტემპერატურის შესამცირებლად გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც დაფუძნებულია პარაცეტამოლზე, ნიმესულიდზე, იბუპროფენზე და სხვა. ეს თანხები განკუთვნილია სიმპტომური მკურნალობა. მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მაშინ, როდესაც ტემპერატურა 38 გრადუსს აჭარბებს.

ასევე საჭიროა ბევრი თბილი სითხის დალევა ორგანიზმიდან ბაქტერიული ტოქსინების მოსაშორებლად. ეს ხელს უწყობს ბავშვის კეთილდღეობის ნორმალიზებას ბევრად უფრო სწრაფად. სხვადასხვა ხილისა და კენკრისგან დამზადებული კომპოტები და ხილის სასმელები კარგი სასმელია. მათი მომზადებისთვის გამოიყენება როგორც ახალი, ასევე გაყინული ხილი.

ქვემწვავე და ქრონიკული ლიმფადენიტის მკურნალობა შესაძლებელია ფიზიოთერაპიული მეთოდებით. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ამ მეთოდებს ასევე აქვთ მთელი რიგი უკუჩვენებები. მაგალითად, არ არის მიზანშეწონილი მათი გამოყენება კიბოს და რევმატოლოგიური დაავადებების მქონე ბავშვებში. ლიმფადენიტის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება მაგნიტოთერაპიის სხვადასხვა მეთოდი, ულტრაბგერითი, ინფრაწითელი გამოსხივება და მრავალი სხვა.

თუ მიმდინარე კონსერვატიული მკურნალობაშეიძლება დაინიშნოს ქირურგიული ოპერაციები. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მათი ჩვენებები მკაცრად შეზღუდულია.

როგორც წესი, ოპერაციები ტარდება მხოლოდ უფროს ბავშვებს. ლიმფადენიტის შემთხვევების უმეტესობა გადის თავისით ან კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ და არ საჭიროებს ქირურგიულ თერაპიას.

პრევენცია

მნიშვნელოვანი ელემენტია პრევენციული ზომებილიმფადენიტით აუცილებელია ორგანიზმში ნებისმიერი ინფექციური პათოლოგიის მიმდინარეობის მკაცრი კონტროლი. ყველა არანამკურნალევმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფადენიტის ნიშნები. ლიმფურ კვანძებში ანთების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა კბილების მდგომარეობის სავალდებულო მონიტორინგი. უმჯობესია კარიესის მკურნალობა ადრეულ სტადიაზე, პულპიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ბავშვებს, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ წლებში, ასაკის გათვალისწინებით უნდა ჩაუტარდეთ აცრა ყველა ბავშვთა ინფექციის წინააღმდეგ.

ბავშვებში ლიმფადენიტის საერთო მიზეზები სკოლამდელი ასაკიგახდეს გავრცელებული "კარანტინის" დაავადებები. ბევრი მათგანის პრევენცია საკმაოდ მარტივია. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა ჩაატაროთ ბავშვს ყველა საჭირო აცრა დროულად.

იმუნური სისტემის გაძლიერება ასევე მნიშვნელოვანი კომპონენტია ბავშვებში ლიმფადენიტის პროფილაქტიკისთვის. სწორი კვება, ჯანსაღი ძილიდა აქტიური თამაშები სუფთა ჰაერიიქნება კარგი განწყობისა და შესანიშნავი მუშაობის გარანტი იმუნური სისტემა. შეაჩვიეთ თქვენი ბავშვი ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება პირველივე დღეებიდან მოდის. ეს კარგი ჩვევადაეხმარება მას მომავალში იყოს აქტიური და არ დაავადდეს.

იმის გასაგებად, თუ რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენი ლიმფური კვანძები გადიდებულია, იხილეთ შემდეგი ვიდეო.

ყველა უფლება დაცულია, 14+

საიტის მასალების კოპირება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაინსტალირებთ ჩვენს საიტზე აქტიურ ბმულს.

მეზენტერული ლიმფური კვანძების ანთება და მეზადენიტის განვითარების თავისებურებები ბავშვებში

ბავშვის მუცლის ღრუში მდებარე ლიმფური კვანძების ანთებას მეზადენიტი ან მეზენტერიტი ეწოდება. მისი წარმოშობის ბუნება ყველაზე ხშირად ინფექციურია. პათოგენური მიკროორგანიზმებიგავლენას ახდენს ნაწლავის მეზენტერიის ლიმფურ კვანძებზე - ლიგატებზე, რომლებიც უზრუნველყოფენ ორგანოსთან მიმაგრებას. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში პათოლოგია იშვიათად ვითარდება. ახალგაზრდა პაციენტების საშუალო ასაკი 6-დან 13 წლამდე მერყეობს.

რატომ ვითარდება მეზენტერიტი ბავშვებში?

მუცლის ღრუში ლიმფური კვანძების გამრავლება ჩვეულებრივ ნაწლავებში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების შედეგია. ანთება შეიძლება პროვოცირებული იყოს აპენდიციტით, გასტროენტერიტით, სალმონელოზით, იერსინიის აქტიური აქტივობით, ენტეროვირუსებით და E. coli. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინფექცია ვრცელდება ენტეროგენურად.

ასევე შიგნით სამედიცინო პრაქტიკაყოფილა შემთხვევები, როდესაც მეზენტერიის ანთება განვითარდა ფონზე წარსული დაავადებებისასუნთქი სისტემა:

სტენოკარდია;
ფილტვის ტუბერკულოზი;
დაზიანება ციტომეგალოვირუსით;
ინფექციური მონონუკლეოზი;
სტაფილოკოკით ან სტრეპტოკოკით გამოწვეული პნევმონია.

ექიმი კომაროვსკი განმარტავს: დაავადების გამომწვევი აგენტი აღწევს მეზენტერულ ლიმფურ კვანძებში ჰემატოგენური ან ლიმფოგენური გზით (შესაბამისად, სისხლისა და ლიმფის მეშვეობით). პათოგენური ფლორა შესაძლოა ნაწლავებშიც გამოჩნდეს ინფიცირებული ნერწყვის ან ნახველის გადაყლაპვის გამო.

ანთებითი პროცესის სახეები

პათოგენის ტიპის მიხედვით, მეზადენიტი იყოფა სპეციფიკურ და არასპეციფიკურად. დაავადების პირველი ვარიანტის დამნაშავეები არიან Mycobacterium tuberculosis და Yersinia. არასპეციფიკური ჯიში გამოწვეულია ოპორტუნისტული ფლორით.

თითოეული ბავშვის ორგანიზმში ბინადრობს სხვადასხვა მიკროორგანიზმები, რომლებიც იმუნური სისტემის შესუსტებასთან ერთად ავლენენ მავნე თვისებებს.

კურსის ხასიათის მიხედვით, მუცლის ღრუს ლიმფური კვანძების ანთება კლასიფიცირდება როგორც მწვავე და ქრონიკული. მწვავე ეტაპი ხასიათდება:

გულისრევა;
მუცლის უეცარი ტკივილი;
დეფეკაციის თხევადი პროდუქტები;
სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ქრონიკული მეზადენიტი აწუხებს ბავშვებს მუცლის არეში მსუბუქი ტკივილით, რომელიც გრძელდება კვირების ან თვეების განმავლობაში. არ არის გულისრევა ან განავლის დარღვევა.

მეზენტერული ლიმფური კვანძების პათოლოგია

მეზენტერიტის სიმპტომები მწვავე აპენდიციტის სიმპტომების მსგავსია. მაგრამ 1-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაგნოსტიკა ართულებს უპირატესობის გამო საერთო სიმპტომებიკონკრეტულზე მეტი. ეს ნიშნავს, რომ ტემპერატურის ცვლილებები და საჭმლის მონელების დარღვევა უფრო ხშირად აწუხებს ბავშვს, ვიდრე ტკივილი თეძოს მიდამოში.

დაეხმარეთ ლიმფური კვანძების ანთების ეჭვის დადასტურებას:

ტკივილი ჭიპის მახლობლად ან მთელ მუცელში. ის შეიძლება გაქრეს თავისით, მაგრამ როდესაც პროცესი მძიმეა, ხდება ლიმფური კვანძების ჩახშობა, რაც საშიშია მთელი პერიტონეუმის დაზიანებით და ნაწლავის გაუვალობა(გაზრდილი კვანძები კუმშავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს).
საჭმლის მომნელებელი დარღვევების სინდრომი. ბავშვს ეწყება ღებინება და ნაწლავის მოძრაობა გახშირდება. ბავშვი უჩივის გულისრევას და უარს ამბობს საკვებზე.
გაზრდილი გულისცემა. ბავშვებში ადრეული ასაკი- 150-მდე დარტყმა/წთ. 5 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში – 120-მდე დარტყმა/წთ.
სუნთქვის აჩქარება (1 წუთში ბავშვი ასრულებს 40-მდე სუნთქვის მოძრაობას).
ტემპერატურა იმატებს 38-39°C-მდე.

ქრონიკული მეზენტერიტის დროს სიმპტომები არასპეციფიკური ხდება. ბავშვებში ისინი გამოხატულია ხანმოკლე ტკივილით, მაგრამ მათი წყაროები მკაფიოდ არ არის განსაზღვრული. დისკომფორტი მატულობს ვარჯიშის დროს.

საეჭვო მეზენტერიტის დიაგნოსტიკური ზომები

მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმმა უნდა განასხვავოს მეზენტერული ლიმფური კვანძების ანთება სხვა პათოლოგიებისგან, რომლებიც წარმოიქმნება მუცლის ტკივილით. სამედიცინო ისტორია შედგენილია ბავშვის მიერ დაავადებული დაავადებების შესახებ და ინფორმაცია ტუბერკულოზისა და ქრონიკული შემთხვევების შესახებ ანთებითი დაავადებებიოჯახში.

ზოგადი გამოკვლევა იწყება სხეულის ტემპერატურის გაზომვით. მუცლის პალპაციისას დგინდება კვანძების სიმკვრივე და გადიდება. ექიმი ყურადღებას აქცევს ნაზოფარინქსისა და პირის ღრუს კანისა და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობას და ცდილობს გამოავლინოს აპენდიციტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. მათი არარსებობა იძლევა მეზენტერიტის დიაგნოსტიკის უფლებას.

ამისთვის ლაბორატორიული კვლევაბავშვი ტესტირებულია:

სისხლი კლინიკური და ბიოქიმიური გამოკვლევისთვის. აჩვენებს სისხლის თეთრი უჯრედების ზრდას, ანთებითი რეაქციები, ორგანოების ფუნქციის დარღვევა.
სისხლი ვირუსული ჰეპატიტის გამოსავლენად.
განავალი ფარული სისხლის აღმოსაჩენად და კოპროგრამის ჩასატარებლად.
შარდის ზოგადი ტესტი საშარდე ორგანოების მდგომარეობის შესამოწმებლად.
ინტრადერმული ტესტი და ტუბერკულინის ტესტი ბავშვის ორგანიზმის ბაქტერიით Micobacterium-ით ინფექციის გამოსარიცხად.

გადიდებული ლიმფური კვანძის დამატებითი გამოკვლევისთვის ახალგაზრდა პაციენტებს მიმართავენ ულტრაბგერაზე. კვლევის მიზანია ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის, პანკრეასის მდგომარეობის შეფასება და იმის შემოწმება, თუ რამდენად გადიდებული და მკვრივია მუცლის ღრუს ლიმფური სისტემის კვანძები.

პერიტონეალური ორგანოების რენტგენი ტარდება პერიტონიტისა და ნაწლავის დაავადებების ეჭვის შემთხვევაში. მეზადენიტით ის მცირე დიაგნოსტიკურ ინფორმაციას გვაწვდის. ლაპაროსკოპია, მაგნიტურ-რეზონანსული და კომპიუტერული ტომოგრაფიაჩატარდა ბავშვის ორგანოების დეტალური შეფასებისთვის. მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ძნელად მისადგომი სიმსივნეები და ნაწლავის დეფექტები.

მეზადენიტის თერაპია - კონსერვატიული და ქირურგიული

ბავშვებში მეზენტერიტის არასპეციფიკური ფორმები შეიძლება დამოუკიდებლად გადაწყდეს სამედიცინო ჩარევის გარეშე. მეზადენიტის მკურნალობის აუცილებლობას სპეციალისტი ადგენს გამოკვლევის მონაცემებისა და პაციენტების მდგომარეობიდან გამომდინარე.

თუ ლიმფური სისტემის კვანძები არა მხოლოდ გადიდებულია, არამედ ივსება ჩირქით, ხდება მათი ამოკვეთა. ქირურგიულად. პოსტოპერაციულ პერიოდში, გამოჯანმრთელების დაჩქარების მიზნით, ბავშვებს მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით (ფტორქინოლონები, ცეფალოსპორინები) და ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

თუ ბავშვის მდგომარეობა საშუალებას აძლევს მას ოპერაციის გარეშე გააკეთოს, ის გააკეთებს გაივლის კურსსკონსერვატიული თერაპია. ტკივილის შესამსუბუქებლად ბავშვს ეძლევა ანტისპაზმური და ანალგეტიკები:

ინტოქსიკაციის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, საინფუზიო პრეპარატები შეჰყავთ პაციენტს ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად. ტუბერკულოზის ბაცილით გამოწვეული მეზენტერიტი ბავშვებში სრულყოფილად მკურნალობს. ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღების რეჟიმი შემუშავებულია ინდივიდუალურად და ავსებს ვიტამინებისა და იმუნომოდულატორების კურსს.

არ დაუშვათ თქვენი ბავშვის კეთილდღეობა გაუარესდეს, თუ ის მუცლის ტკივილს უჩივის. IN უგულებელყოფილი ფორმამეზენტერიტი გართულებულია პერიტონიტით, წებოვანი დაავადებით და პერიტონეუმის აბსცესით.
პრობლემურ ზონაზე დაიტანეთ კომპრესები ვიშნევსკის მალამოთი და სამკურნალო ტალახით. თუ ექიმი დანიშნავს ულტრაიისფერ დასხივებას, არ თქვათ უარი პროცედურაზე. დოზირებული სხივები აჩქარებს ბავშვების გამოჯანმრთელებას.
იკვებეთ ბავშვი, რომლის ლიმფური ქსოვილის არეები გადიდებულია No5 დიეტის მიხედვით. ამოიღეთ დამუშავებული საკვები რაციონიდან ცხიმოვანი ჯიშებითევზი და ხორცი, ქონი, მდოგვი, ახალი ცომეული, ნაყინი.

მეზადენიტის პროფილაქტიკა მოიცავს ინფექციური დაავადებების ყოვლისმომცველ მკურნალობას და ქრონიკული ინფექციის კერების დროულ გაწმენდას.

კომენტარი ჯერ არ არის

ახალი
Საუკეთესო
ადრე

გამარჯობა სტუმარო
Გარეთ გასვლა
Შემოსვლა
ჯანმრთელი ბავშვი დაბადებიდან. კოპირებისას საჭიროა აქტიური ბმული.

ბავშვის მუცლის ღრუში მდებარე ლიმფური კვანძების ანთებას მეზადენიტი ან მეზენტერიტი ეწოდება. მისი წარმოშობის ბუნება ყველაზე ხშირად ინფექციურია. პათოგენური მიკროორგანიზმები აზიანებენ ნაწლავის მეზენტერიის ლიმფურ კვანძებს - ლიგატებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ ორგანოსთან მიმაგრებას. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში პათოლოგია იშვიათად ვითარდება. ახალგაზრდა პაციენტების საშუალო ასაკი 6-დან 13 წლამდე მერყეობს.

რატომ ვითარდება მეზენტერიტი ბავშვებში?

მუცლის ღრუში ლიმფური კვანძების გამრავლება ჩვეულებრივ ნაწლავებში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების შედეგია. ანთება შეიძლება პროვოცირებული იყოს აპენდიციტით, გასტროენტერიტით, სალმონელოზით, იერსინიის აქტიური აქტივობით, ენტეროვირუსებით და E. coli. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინფექცია ვრცელდება ენტეროგენურად.

ასევე სამედიცინო პრაქტიკაში იყო შემთხვევები, როდესაც მეზენტერიის ანთება განვითარდა სასუნთქი სისტემის წინა დაავადებების ფონზე:

სტენოკარდია;
ფილტვის ტუბერკულოზი;
დაზიანება ციტომეგალოვირუსით;
ინფექციური მონონუკლეოზი;
სტაფილოკოკით ან სტრეპტოკოკით გამოწვეული პნევმონია.

ექიმი კომაროვსკი განმარტავს: დაავადების გამომწვევი აგენტი აღწევს მეზენტერულ ლიმფურ კვანძებში ჰემატოგენური ან ლიმფოგენური გზით (შესაბამისად, სისხლისა და ლიმფის მეშვეობით). პათოგენური ფლორა შესაძლოა ნაწლავებშიც გამოჩნდეს ინფიცირებული ნერწყვის ან ნახველის გადაყლაპვის გამო.

ანთებითი პროცესის სახეები

გულისრევა;
მუცლის უეცარი ტკივილი;
დეფეკაციის თხევადი პროდუქტები;
სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ქრონიკული მეზადენიტი აწუხებს ბავშვებს მუცლის არეში მსუბუქი ტკივილით, რომელიც გრძელდება კვირების ან თვეების განმავლობაში. არ არის გულისრევა ან განავლის დარღვევა.

მეზენტერული ლიმფური კვანძების პათოლოგია

მეზენტერიტის სიმპტომები მწვავე აპენდიციტის სიმპტომების მსგავსია. მაგრამ 1-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაგნოზს ართულებს ზოგადი სიმპტომების უპირატესობა კონკრეტულზე. ეს ნიშნავს, რომ ტემპერატურის ცვლილებები და საჭმლის მონელების დარღვევა უფრო ხშირად აწუხებს ბავშვს, ვიდრე ტკივილი თეძოს მიდამოში.

დაეხმარეთ ლიმფური კვანძების ანთების ეჭვის დადასტურებას:

ტკივილი ჭიპის მახლობლად ან მთელ მუცელში. ის შეიძლება გაქრეს თავისთავად, მაგრამ როდესაც პროცესი მძიმეა, ხდება ლიმფური კვანძების დაჩირქება, რაც საშიშია მთელი პერიტონეუმის დაზიანებისა და ნაწლავის გაუვალობის გამო (გაზრდილი კვანძები კუმშავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს).
საჭმლის მომნელებელი დარღვევების სინდრომი. ბავშვს ეწყება ღებინება და ნაწლავის მოძრაობა გახშირდება. ბავშვი უჩივის გულისრევას და უარს ამბობს საკვებზე.
გაზრდილი გულისცემა. მცირეწლოვან ბავშვებში – 150-მდე დარტყმა/წთ. 5 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში – 120-მდე დარტყმა/წთ.
სუნთქვის აჩქარება (1 წუთში ბავშვი ასრულებს 40-მდე სუნთქვის მოძრაობას).
ტემპერატურა იმატებს 38-39°C-მდე.

საეჭვო მეზენტერიტის დიაგნოსტიკური ზომები

მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმმა უნდა განასხვავოს მეზენტერული ლიმფური კვანძების ანთება სხვა პათოლოგიებისგან, რომლებიც წარმოიქმნება მუცლის ტკივილით. სამედიცინო ისტორია შედგენილია ბავშვს გადატანილი დაავადებებისა და ოჯახში არსებული ტუბერკულოზისა და ქრონიკული ანთებითი დაავადებების შემთხვევების შესახებ.

ზოგადი გამოკვლევა იწყება სხეულის ტემპერატურის გაზომვით. მუცლის პალპაციისას დგინდება კვანძების სიმკვრივე და გადიდება.ექიმი ყურადღებას აქცევს ნაზოფარინქსისა და პირის ღრუს კანისა და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობას და ცდილობს გამოავლინოს აპენდიციტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. მათი არარსებობა იძლევა მეზენტერიტის დიაგნოსტიკის უფლებას.

ლაბორატორიული ტესტების ჩასატარებლად ბავშვისგან იღებენ შემდეგ ტესტებს:

სისხლი კლინიკური და ბიოქიმიური გამოკვლევისთვის. აჩვენებს ლეიკოციტების მატებას, ანთებით რეაქციებს, ორგანოების ფუნქციის დარღვევას.
სისხლი ვირუსული ჰეპატიტის გამოსავლენად.
განავალი ფარული სისხლის აღმოსაჩენად და კოპროგრამის ჩასატარებლად.
შარდის ზოგადი ტესტი საშარდე ორგანოების მდგომარეობის შესამოწმებლად.
ინტრადერმული ტესტი და ტუბერკულინის ტესტი ბავშვის ორგანიზმის ბაქტერიით Micobacterium-ით ინფექციის გამოსარიცხად.

პერიტონეალური ორგანოების რენტგენი ტარდება პერიტონიტისა და ნაწლავის დაავადებების ეჭვის შემთხვევაში. მეზადენიტით ის მცირე დიაგნოსტიკურ ინფორმაციას გვაწვდის. ბავშვის ორგანოების დეტალური შეფასებისთვის ტარდება ლაპაროსკოპია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია. მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ძნელად მისადგომი სიმსივნეები და ნაწლავის დეფექტები.

მეზადენიტის თერაპია - კონსერვატიული და ქირურგიული

თუ ლიმფური სისტემის კვანძები არამარტო გადიდებულია, არამედ ჩირქით ივსება, ხდება მათი ამოკვეთა ქირურგიულად. პოსტოპერაციულ პერიოდში, გამოჯანმრთელების დაჩქარების მიზნით, ბავშვებს მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით (ფტორქინოლონები, ცეფალოსპორინები) და ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

თუ ბავშვის მდგომარეობა საშუალებას აძლევს მას თავი აარიდოს ოპერაციას, ის საავადმყოფოში გაივლის კონსერვატიული თერაპიის კურსს. ტკივილის შესამსუბუქებლად ბავშვს ეძლევა ანტისპაზმური და ანალგეტიკები:

ნო-შპა;
პაპავერინი;
ანალგინი;
დოროტავერინი;
კეტოროლაკი;
ტემპალგინი.

მუცლის ღრუს შიგნით არის ვისცერული და პარიეტალური ლიმფური კვანძები. ისინი განლაგებულია კუჭის, ღვიძლის, ელენთის, აორტის და მისი ტოტების გვერდით, ნაწლავების გასწვრივ. მუცლის ღრუს ლიმფური კვანძის ანთება არ არის საგრძნობი, თუ არ არის დაჩირქება, დასტურდება ინსტრუმენტული გამოკვლევით და ლაბორატორიული გამოკვლევებით. დიაგნოზის დასმისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმუნური სისტემის ფუნქციონირებასაც.

საერთო ჯამში, მუცლის ღრუში დაახლოებით 500 ფილტრაციის ჯირკვალია. მეზენტერიის ლიმფური კვანძების ანთებას (მუცლის ქვედა ნაწილის შიდა ნაოჭი) მეზადენიტს ან მეზენტერულ ლიმფადენიტს უწოდებენ. მეზენტერიის ფუნქციაა წვრილი ნაწლავის მხარდაჭერა და მუცლის ღრუს უკანა კედელზე მიმაგრება.

სიმპტომები მწვავე ეტაპიიზრდება 1-5 დღის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია ადამიანის იმუნიტეტზე. მცირეწლოვან ბავშვებში ის ვითარდება რამდენიმე საათში.

მუცლის ღრუს კვანძების ანთების გართულებები: ადჰეზიები ან ნაწლავის გაუვალობა, პერიტონიტი, აბსცესი (ქსოვილის სიკვდილი დაჩირქების გამო) მუცლის ღრუში. ეს მძიმე კურსიდაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი, თუ სამედიცინო დახმარება დროულად არ არის უზრუნველყოფილი.

მუცლის ღრუში ლიმფადენიტის კლასიფიკაცია:

მარტივი;
მწვავე (ჩირქოვანი);
ფსევდოტუბერკულოზი;
ტუბერკულოზური.

დაავადება მარტივი ფორმიდან სწრაფად გარდაიქმნება ჩირქოვან ფაზაში, ამიტომ არ არის რეკომენდებული ბავშვის ან მოზრდილის გამოკვლევის გადადება. რისკის ქვეშ არიან 6-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვები. სიმპტომები წააგავს აპენდიქსის ანთებას. ლიმფადენიტის გამორჩეული თვისება აპენდიციტისგან: პაროქსიზმული მუცლის ტკივილი ნაწლავებში ერთდროული სპაზმით.

მწვავე მეზადენიტის სიმპტომები:

ტკივილი არის კრუნჩხვითი, მკვეთრი;
სხეულის ტემპერატურა შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს 38-40 C-მდე;
გულისრევა და/ან ერთჯერადი ღებინება;
ნაწლავის დისფუნქცია (დიარეა, ყაბზობა);
ჩირქოვანი ლიმფური კვანძი იგრძნობა პალპაციით;
დაჭერისას ინტოქსიკაცია იზრდება.

დაავადების ქრონიკულ ფორმას აქვს იგივე სიმპტომები, მხოლოდ მსუბუქია: არ არის მაღალი სიცხე, ღებინება, დიარეა ან ძლიერი ტკივილი. დისკომფორტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეიძლება გაგრძელდეს თვეების განმავლობაში. პალპაციით ტკივილი ლოკალიზებულია ჭიპის მიდამოში ან ვრცელდება მუცლის ქვედა ნაწილში. ზოგჯერ გულისცემა ნორმაზე მაღალია.

ტუბერკულოზით გამოწვეული მეზადენიტის სიმპტომები ჰგავს ლიმფადენიტის ქრონიკულ ფორმას, ემატება მხოლოდ წონის დაკლება, ხველა და სისუსტე. სხეულის მუდმივი ტემპერატურა რჩება 37-37,3 C ფარგლებში.

პერიტონეუმში ლიმფური კვანძების ანთების მიზეზები

ვირუსები და პათოგენები შეიძლება შევიდნენ მუცლის ქვედა ნაწილში მდებარე ჯირკვლებში სისხლით, ლიმფით (ჰემატოგენური და ლიმფოგენური გზებით), ტრაქტის სანათურიდან (ჭიებით ან სხვა ფაქტორების დაზიანება).

დაავადების წყაროს დადგენის შემდეგ ისინი ათავისუფლებენ ლიმფური კვანძების ანთებას მედიკამენტებით და აღმოფხვრის ფუძემდებლურ პათოლოგიას. თუ ჩირქოვანი პროცესი იწყება პერიტონეუმში, საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია.

მოზრდილებში პერიტონეუმში მდებარე ლიმფური კვანძების ანთების ან გაფართოების ძირითადი მიზეზებია: ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, მეტასტაზები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და ტუბერკულოზი.

სამედიცინო გამოკვლევა

თუ აპენდიციტის ან მოწამვლის მსგავსი სიმპტომები გამოვლინდა (მუცლის ტკივილი, ცხელება, გულისრევა), სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. მედიკამენტების თვითდახმარება ექიმის ცოდნის გარეშე ართულებს დაავადების დიაგნოსტირებას. მაგალითად, ტკივილგამაყუჩებლები და ანტისპაზმური საშუალებები არ იძლევა ტკივილის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენის საშუალებას, ხოლო პარაცეტამოლი, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება, შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, თუ სიმპტომები ასოცირდება კუჭის დაავადებასთან.

დიაგნოზის დასმისას ექიმი დაუყოვნებლივ განასხვავებს მეზადენიტს აპენდიციტისაგან, პირველ რიგში მუცლის ქვედა, მარცხენა, მარჯვენა, ჭიპის მიდამოში პალპაციით. ის ასევე სვამს კითხვას, იყო თუ არა ადრე ინფექციური დაავადებების ან მოწამვლის სხვა სიმპტომები.

აუცილებელი ლაბორატორიული ტესტები პერიტონეუმში ლიმფური კვანძების ანთებისთვის:

სისხლი: ზოგადი, ბიოქიმიური კვლევა, ვირუსული ჰეპატიტის არსებობისთვის;
ტუბერკულოზის გამორიცხვა: ინტრადერმული ტესტი, მანტუს ტესტი;
შარდის ზოგადი ტესტი: შეამოწმეთ შარდსასქესო სისტემის მდგომარეობა;
განავალი: ტარდება კოპოგრამა, ასევე ამოწმებენ შიდა სისხლდენას.

Შედეგი პირველადი გამოკვლევებიგამონაკლისი იქნება აპენდიციტის, ჰეპატიტის, ნაწლავების, თირკმელების, შარდსაწვეთის და ანთების სამუშაო დიაგნოზებიდან. შარდის ბუშტი. მთლიანობის დარღვევა უარყოფილია სისხლის მიმოქცევის სისტემაკუჭში, ღია წყლული.

ზე ინსტრუმენტული გამოკვლევადა ულტრაბგერითი განსაზღვრავს მუცლის ღრუს ლიმფური კვანძების ზომას, შინაგანი ორგანოების მდგომარეობას, პანკრეასს, ნაღვლის ბუშტს და კვანძების სიმკვრივეს. ულტრაბგერითი აპარატურა და შედეგები ლაბორატორიული ტესტებიარ იძლევა სრულ სურათს ლიმფადენიტის მიმდინარეობის შესახებ. რენტგენის გადაღება ხდება პერიტონიტის და არსებობის გამოსარიცხად ავთვისებიანი სიმსივნეები, მუცლის ღრუში მეტასტაზები, ნაწლავის დეფექტები მოწმდება ტომოგრაფიით (კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია), ლაპაროსკოპიით.

მუცლის კვანძების ანთების მკურნალობა

არის შემთხვევები, როდესაც კვანძების ზრდა მუცლის არეში ლიმფური სისტემაარ საჭიროებს ჩარევას: ისინი დამოუკიდებლად უბრუნდებიან თავიანთ ზომას ვირუსული, სოკოვანი, ბაქტერიული ინფექცია. ანუ, მაგალითად, გრიპის შემდეგ, ადამიანის ბარიერულ-ფილტრაციის ორგანოები და იმუნიტეტი თანდათან აშორებს ქსოვილებიდან ტოქსინებს, დაშლის პროდუქტებს, რომლებიც წარმოიქმნება დაავადების დროს და არ ხდება ანთებითი პროცესი.

კვანძების ანთების კონსერვატიული (ოპერაციის გარეშე) მკურნალობისთვის მედიკამენტების პრინციპები და გამოყენება იგივეა, რაც სხვა ლოკალიზებული ლიმფადენიტისთვის: ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და დაავადების ძირითადი მიზეზის მკურნალობა (ლიმინაცია). ამავდროულად ინიშნება იმუნიტეტის გამაძლიერებელი, ტკივილგამაყუჩებელი და სპაზმის საწინააღმდეგო ტაბლეტები, წვეთები და ინექციები. ვიტამინის კომპლექსი შეირჩევა პაციენტის ასაკისა და სქესის მიხედვით.

გადაღებულია ბავშვებისთვის მწვავე სიმპტომებიკვანძების ანთება No-shpa, Tempalgin, Papaverine, Analgin, Drotaverine, Ketorolac-ით. ორგანიზმის მოწამვლა დაშლის პროდუქტებით (ინტოქსიკაცია) ამოღებულია საინფუზიო ხსნარებიპოლივინილპიროლიდონი (Neocompensan, Gemodez-N, სხვები).

ფიზიკური პროცედურებიდან ახალგაზრდა პაციენტების ჯანმრთელობა უფრო სწრაფად აღდგება ულტრაიისფერი დასხივებით - ულტრაიისფერი დასხივებით. კომპრესები სასარგებლოა: წაისვით სამკურნალო ტალახი, ვიშნევსკის მალამო. არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. არ მოათავსოთ ცხელი გამაცხელებელი ბალიშები მუცელზე და არ შეიზილოთ ისინი გამათბობელი საშუალებებით.

თქვენ უნდა მოერიდოთ საჭმლის მონელების სტიმულირებას: მჟავე, სანელებლები და ა.შ. მას შეუძლია ნაწლავების შიდა კედლების გაღიზიანება, კოლიტისა და სხვა პათოლოგიების სიმპტომების მსგავსი. დიეტური კვება პერიტონეუმში კვანძების ანთების დროს გამოიყენება No5 ცხრილის მიხედვით. რაციონიდან გამორიცხულია ცხიმოვანი ხორცი და თევზის საკვები, ნახევარფაბრიკატები, შემწვარი, მარილიანი, ცხარე საკვები, შებოლილი საკვები და ქონი. არ უნდა ჭამოთ ზედმეტი, ასევე მიირთვათ ახალი პური, ნიორი, ხახვი და მდოგვი.

დასკვნა

პერიტონეუმში გადიდებული ლიმფური კვანძები ადრეულ სტადიაზე ძნელია გამოვლენა. ეს შეიძლება შემთხვევით შეინიშნოს მუცლისა და ნაწლავების ექოსკოპიის დროს. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები მთავრდება მწვავე შეტევებიმეზადენიტი ან მუცლის ღრუს სხვა ლიმფური კვანძების ანთება, როდესაც უკვე არსებობს ჩირქოვანი პროცესის განვითარების რისკი. ექიმები კატეგორიულად გვირჩევენ, რომ მოზრდილებს არ უგულებელყოთ დაავადების ნიშნები საკუთარ თავში ან შვილებში, არამედ მიმართონ სამედიცინო დაწესებულებას გამოკვლევისთვის. დროული დიაგნოზიშეუძლია დაიცვას ჯანმრთელობა და გადაარჩინოს პაციენტის სიცოცხლე.

არ უნდა იყოთ უყურადღებოდ თქვენი ბავშვის ჩივილების მიმართ დისკომფორტისა და მუცლის ტკივილის შესახებ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბავშვს აწუხებს ARVI და აქვს ქრონიკული დაავადებები.

აქ ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ უბრალო კუჭ-ნაწლავის დარღვევა, არამედ უფრო სერიოზული დაავადება, როგორიცაა მესადენიტი ბავშვებში. ამიტომ, ამ სტატიაში განვიხილავთ რა არის მეზადენიტი და გაირკვეს, თუ როგორ ხდება მისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

მეზადენიტის დაავადებას ეწოდება მეზენტერიაში მდებარე ლიმფური კვანძების ანთება (ნაწლავის მუცლის ნაოჭი, რომლის მეშვეობითაც წვრილი ნაწლავიმიმაგრებულია მუცლის კედელზე).

მოგეხსენებათ, მუცლის ღრუ შეიცავს 500-მდე ლიმფურ კვანძს, რომლებიც არ აძლევენ ინფექციების გავრცელების საშუალებას და მთელ „ცეცხლს საკუთარ თავზე აიღებენ“.

ამდენად, ანთება და სუპურაციაც კი შეიძლება მოხდეს კვანძებში. ეს დაავადება უფრო ხშირია ბავშვებსა და მოზარდებში.

მეზადენიტის სახეები

მეზენტერული ლიმფადენიტი ვლინდება ორი ფორმით.

თანამედროვე მედიცინა მათ ასე უწოდებს:

მწვავე ფორმა (მწვავე არასპეციფიკური მეზადენიტი). ამ ფორმის დამახასიათებელი თვისებაა კრუნჩხვითი ტკივილის არსებობა;
ქრონიკული ფორმა (ქრონიკული მეზადენიტი). მისი სიმპტომია ხანგრძლივი ტკივილი.

ეს დაავადება იყოფა რამდენიმე ტიპად.

სახეობა განსაზღვრავს პათოგენს:

არასპეციფიკური მეზადენიტი გამოწვეულია ისეთი პათოგენებით, როგორიცაა სტაფილოკოკები, coliდა ვირუსები; პათოგენები ავლენენ აქტივობას, როდესაც სხეულის იმუნიტეტი მცირდება და სხვა ფაქტორები. არასპეციფიკური გარეგნობაიყოფა მარტივ და ჩირქოვანდ.
სპეციფიკურ მეზადენიტს აქვს შემდეგი სახეობები:
1. ტუბერკულოზი (ჩნდება ორგანიზმზე ტუბერკულოზის ბაცილის ზემოქმედების გამო).
2. ფსევდოტუბერკულოზი.
3. იერსინია (ჩნდება მიკრობაქტერიის იერსინიას გავლენის ქვეშ).

მეზადენიტის ტიპები განსხვავდება ინფექციის მეზენტერიაში შეღწევის გზით:

ინფექცია მოდის სხვა დაავადებული ორგანოდან (შეღწევის ენტალური გზა).
ბაქტერია სისხლით (ლიმფით) შემოდის დაზიანებული ადგილიდან (სასუნთქი ორგანოები, აპენდიციტი).

რა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს მეზადენიტი?

სამედიცინო პრაქტიკამ დაადასტურა, რომ დაავადება ნაწლავებში ანთების შედეგია. ამრიგად, მეზადენიტის გამომწვევი შეიძლება იყოს აპენდიციტი და ინფექციები (გასტროენტერიტი, ენტეროვირუსები, სალმონელოზი, იერსინია, E. coli, campylobacter), სადაც ინფექცია ვრცელდება ენტეროგენურად.

უამრავი მაგალითია, როდესაც მეზენტერული ლიმფადენიტი განვითარდა ნაზოფარინქსისა და სასუნთქი არხების დაავადების შემდეგ (ტუბერკულოზი, პნევმონია, მწვავე რესპირატორული ინფექციები, ტონზილიტი, ინფექციური მონონუკლეოზი და სხვა). ამ მაგალითებში ინფექცია სისხლის მეშვეობით ხვდება მეზენტერულ ლიმფურ კვანძებში. თუმცა არ არის გამორიცხული შემთხვევები, როდესაც ის ნაწლავებში ხვდება მასში შემავალი ნახველის საშუალებით.

რა სიმპტომებია დამახასიათებელი მეზადენიტისთვის?

დაავადების თითოეული ფორმა ვლინდება მეზადენიტის საკუთარი სიმპტომებით.

მწვავე ფორმა შეესაბამება შემდეგ სიმპტომებს:

მოულოდნელი და მკვეთრი ტკივილიტერიტორიაზე მზის წნული, სითბო, გულისრევისა და ღებინების შეგრძნება;
შეუძლებელია იმის თქმა, სად არის ტკივილის წყარო, რადგან გტკივა მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი;
ტკივილი იგრძნობა მოსაწყენი, მტკივნეული, მუდმივი და შეიძლება გაძლიერდეს ანთებითი პროცესის განვითარებით;
გაძლიერებული ტკივილი შეინიშნება სხეულის მოძრაობებიდან (თუ ბავშვის ნაწლავებში ლიმფური კვანძები იწყებენ გაფუჭებას);
აღინიშნება ნაწლავის დარღვევა (დიარეა), რომელიც დამახასიათებელია კოლიტის, გასტრიტისა და კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებებისათვის;
არის პირის ღრუში სიმშრალის შეგრძნება, დალევის სურვილი;
ტემპერატურა იზრდება 39 გრადუსამდე;
არის არტერიული წნევის მომატება;
გულისცემა და სუნთქვის სიხშირე იზრდება.

მეზადენიტის ქრონიკულ ფორმას აქვს მსუბუქი სიმპტომები.

ტკივილს არ აქვს სპეციფიკური ლოკალიზაცია, გავრცელებულია მუცლის არეში და ძლიერდება მძიმე ფიზიკური დატვირთვით და სხეულის უეცარი მოძრაობებით.

ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს კვირების ან თვეების განმავლობაში.

დაავადების ტუბერკულოზის ფორმა ვლინდება მუცლის მსუბუქი ტკივილით, წონის დაკლებით და სხეულის ტემპერატურის 37,5 გრადუსამდე მატებით.

ზოგჯერ არის ხველა.

როგორ დგინდება დაავადება დიაგნოზით?

დაავადების დიაგნოზი განისაზღვრება შემდეგი მეთოდებით:

პაციენტს ან მის მშობლებს ეკითხებიან მათი ჯანმრთელობის, წარსული დაავადებების შესახებ და ა.შ.
პაციენტის გამოკვლევა ხდება: კანის ფერის გამოკვლევა (პაციენტები ფერმკრთალი არიან), ენა (პაციენტს აქვს თეთრი ლაქები), პულსი (პაციენტს ჩვეულებრივ აქვს გაზრდილი სიხშირე), სხეულის ტემპერატურა (მეზოდენიტის დროს ის ამაღლებულია), სუნთქვა ( სიხშირე გაიზარდა).

მუცლის პალპაცია ადასტურებს მტკივნეული შეგრძნებაჭიპის მახლობლად და ქვედა მარჯვენა მუცლის არეში.

მუცლის ღრუში დაძაბულობის ნიშნები არ არის.

ეს ფაქტორები ადასტურებს ნაწლავის ლიმფური კვანძების ანთებას და განასხვავებს მას აპენდიციტისგან.

ზოგჯერ მხოლოდ პალპაციით ვლინდება გადიდებული ლიმფური კვანძები და მათზე დაჭერა იწვევს ღებინებას.

მეზადენიტის დიაგნოსტიკის დამატებითი მეთოდები:

სისხლის ტესტი ლეიკოციტებისა და სისხლის წითელი უჯრედებისთვის.
ბიოქიმიური ანალიზი ღვიძლის (თირკმლის) პათოლოგიების გამოსავლენად.
ვენური სისხლისა და განავლის ანალიზი ჰელმინთიაზების გამოსავლენად.
ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც ავლენს მეზენტერული კვანძების ზრდას (5 მმ-ზე მეტი).
კოლონოსკოპია, მუცლის რენტგენი, ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია.
ლაპაროსკოპია მუცლის არეში ჭრილობისა და სპეციალური კამერის გამოყენებით, საშუალებას გაძლევთ შიგნიდან გამოიკვლიოთ ნაწლავის ღრუ და ერთდროულად ჩაატაროთ მიკროოპერაცია.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის მონაცემები საკმარისი არ არის, ვინაიდან ბავშვებში კვანძის დიამეტრი 5 მმ მისაღები ნორმაა.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებამ?

პერიტონიტის წარმოქმნა (ლიმფურ კვანძებში ჩირქოვანმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ღრუში წყლულების გაჩენა).
ორგანიზმის ინტოქსიკაცია (სეფსისი) ინფექციით დაზარალებული უბნის გაფართოებისა და სისხლში მისი შეყვანის გამო.
ლიმფადენიტით დაზარალებული უბნის გაფართოება სხეულის ყველა ლიმფური კვანძის შემდგომი დაზიანებით.

ასეთი გართულებები ძალიან იშვიათად გვხვდება და უფრო მეტად ვლინდება ტუბერკულოზით დაავადებულებში.

როგორ ვუმკურნალოთ მეზადენიტს

ტარდება მეზადენიტის მკურნალობა ბავშვებში სამკურნალო მეთოდით UHF პროცედურების დამატებით. ამავდროულად, აკრძალულია შფოთვა, სტრესი და ფიზიკური აქტივობა.

მედიკამენტები

წამლების სამკურნალოდ მედიკამენტების შერჩევა ხორციელდება მხოლოდ დიაგნოზის საფუძველზე. ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, რა ტიპის დაავადება აწუხებს ბავშვს და გაიგოთ, თუ რა მიკრობაქტერიამ გამოიწვია მუცლის ღრუს ლიმფური კვანძების ანთება.

ანტიმიკრობული პრეპარატები ინიშნება პათოგენების მგრძნობელობის მიხედვით:

ლიმფადენიტის არასპეციფიკური ფორმა მკურნალობს ცეფალოსპორინის და მაკროპიდური ჯგუფების ანტიბიოტიკებით.
ტუბერკულოზური მეზადენიტის გამოვლინებები მკურნალობენ რიფამპიცინის, ამინოგლიკოზიდის და სხვა ჯგუფების ანტიბიოტიკებით.
IN ზოგადი მკურნალობაასევე ინიშნება დაავადებები:
1. ანტისპაზმური საშუალებები (ტკივილგამაყუჩებელი სპაზმების მოხსნა);
2. ანალგეტიკები (ძლიერ ტკივილს ათავისუფლებს);
3. ადსორბენტები (ინტოქსიკაციის პრევენცია, მკურნალობის დასაწყისში ისინი შეჰყავთ ორგანიზმში ინტრავენურად და შემდგომში სვამენ);
4. ვიტამინები (იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად).

მეზადენიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კვალიფიციური ექიმების მიერ.

იმისათვის, რომ ის წარმატებული იყოს, საჭიროა სწრაფად დადგინდეს მიზეზი, რის გამოც მუცლის არეში კვანძები გაიზარდა.

არჩევის გაჭიანურება სათანადო მკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს ლიმფური კვანძების მიმდებარე ქსოვილის შეშუპება, შედეგად, გამოჩნდება ნაწიბურები და დაიწყება შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფოსტაზის წარმოქმნა.

არის თუ არა დიეტა მეზადენიტის დროს?

ზემოაღნიშნული დაავადების, აგრეთვე კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებების მკურნალობისას ბავშვებში მეზადენიტის დროს ინიშნება დიეტა (ცხრილი No5).

ძირითადი კვებითი მოთხოვნაა საკვების ხშირი ჭამა (ყოველ 3-4 საათში ერთხელ) მცირე ულუფებით.

აკრძალულია ძილის წინ ჭამა, მაგრამ დალევა ნებადართულია შეზღუდვის გარეშე.

საკვები უნდა იყოს მოხარშული ღუმელში ან მოხარშული.

ამ დაავადებისთვის აკრძალულია შემდეგი პროდუქტები:

ცხიმიანი ხორცი და თევზის პროდუქტები, ქონი, ყველა შემწვარი საკვები;
ცხიმიანი ხორცის ბულიონები;
ჩაი, ყავა, შოკოლადი;
ცხელი, მარილიანი, შებოლილი, ცხარე საკვები;
ნახევარფაბრიკატები, კვერცხი, დაკონსერვებული საკვები, სოკო;
ნაყინი, ფუნთუშები, ნამცხვრები;
ბოლოკი, მჟავე.

არსებობს მთელი რიგი პროდუქტები დამტკიცებული მოხმარებისთვის.

Ესენი მოიცავს:

სალათები, ბოსტნეულის სუპები, რძის სუპები, უცხიმო ხორცის ბულიონები;
დამსხვრეული ფაფა;
კომპოტი, ჩაი შაქრით, თაფლი, ტომატის წვენი;
უცხიმო ხაჭო და არაჟანი.

ეთნომეცნიერება

ნაწლავის ფუნქციის აღსადგენად, როდესაც გამოვლენილია მუცლის ლიმფური კვანძების ანთება, ეთნომეცნიერებადა ექიმები გვირჩევენ შემდეგ დეკორქციას:

მაყვლის (ფესვების) ნახარშს აქვს კარგი ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი და ბაქტერიციდული მოქმედება. მცენარის დაქუცმაცებულ ფესვებს (10გრ) ასხამენ მდუღარე წყალს, ადუღებენ 10 წუთის განმავლობაში და აჩერებენ 3 საათის განმავლობაში. ყოველ 2 საათში ერთხელ დალიეთ 1 ს/კ დეკორქცია. ლ.
გვირილის ინფუზია (ყვავილები) ავლენს ძლიერ ანტისპაზმურ, კარმინაციულ და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტებს. ერთი ჭიქა მდუღარე წყალში დაგჭირდებათ 1 ჩ.კ. ფერები სამკურნალო გვირილა. საინფუზიო ინახება თერმოსში 3 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც იხსნება.
მიიღეთ 4-ჯერ მთელი დღის განმავლობაში, 1/4 ჭიქა.
ცილის თესლის დეკორქცია. ერთ ჭიქა მდუღარე წყალს ასხამენ 1 ს.კ. ლ. თესლი და ადუღეთ 30 წუთის განმავლობაში.
მიიღეთ 2 ს/კ ჭამის წინ. ლ. დეკორქცია 4-ჯერ მთელი დღის განმავლობაში.

მეზადენიტის პროფილაქტიკა

იმისთვის, რომ ბავშვმა არ მიიღოს მეზადენიტი, საჭიროა დროული მკურნალობა ინფექციური დაავადებები, და არ მისცეს მათ ქრონიკული გახდეს.

განვიხილოთ მეზადენიტის პროფილაქტიკისთვის ძირითადი მოთხოვნები:

ქრონიკული დაავადებების აღმოფხვრა:
1. ბრონქიტი და სინუსიტი, როდესაც ნაზოფარინქსი ანთებულია;
2. ტონზილიტი, ტონზილიტი და ოტიტი;
3. თირკმლის ანთება;
4. ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება;
5. დისბაქტერიოზი.
ბავშვის იმუნიტეტის გაძლიერება გამკვრივების გამოყენებით.
ეწვიეთ სტომატოლოგს ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

იმის გათვალისწინებით, რომ მეზადენიტის ნიშნები მსგავსია კუჭ-ნაწლავის დაავადებების სიმპტომების (ნაწლავის ტკივილი, ცხელება). ფხვიერი განავალი, გულისრევა ღებინებასთან ერთად), პაციენტმა უნდა მიიღოს რჩევა და გაიაროს გამოკვლევა მაღალკვალიფიციური ექიმის მიერ. ამიტომ, იმის გათვალისწინებით მძიმე გართულებებიდა დაავადების დიაგნოსტიკის სირთულეები, პაციენტებმა არ უნდა გადადოს ექიმთან ვიზიტი.

ხოლო თუ ტკივილი მუცლის არეში მოულოდნელად გაჩნდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ქირურგს. დიაგნოზის გავლის შემდეგ მეზადენიტით დაავადებული მცირე ზომის პაციენტებს მკურნალობენ ფთიზიატრი.

მოგეწონათ ჩვენი სტატია? არ დაგავიწყდეთ მისცეს მას ხუთი ვარსკვლავი ქვემოთ!