Mūsdienīgas sāpju remdēšanas metodes dzemdību laikā: medikamenti un dabiska sāpju mazināšana. Sāpju mazināšana dzemdībās - indikācijas, metodes, sekas, atsauksmes, cena Anestēzija dzemdību laikā u.c.

Skaidrs, ka dzemdību laikā mazulim kaut kā ir jāatstāj mātes klēpī. Dzemde saraujas, un mazulis pakāpeniski iznāk caur paplašināto dzemdes kaklu un maksts. Sāpes dzemdību laikā var rasties dzemdes kakla, maksts, starpenes stiepšanās, mīksto audu saspiešanas un plīsuma dēļ. Dažas sievietes dzemdē tik ļoti cieš, ka var tikt traucēta viņu sirds darbība un elpošana. Turklāt ilgstošas sāpes bieži izraisa priekšlaicīgu nogurumu, dzemdes kontrakciju pārtraukšanu un augļa hipoksiju (skābekļa trūkumu).

Jautājums par to, vai dzemdību laikā ir jāizmanto sāpju mazināšana, katrai sievietei ir jāizlemj pašai. Mūsdienu anestēzijas metodes (ārstnieciskā anestēzija, epidurālā anestēzija u.c.) tiek uzskatītas par diezgan drošām gan mātei, gan bērnam un padara dzemdību procesu ērtāku.

Tomēr daudzi eksperti ir pret dzemdību sāpju mazināšanu. Pirmkārt, pastāv risks (kaut arī neliels) blakus efekti. Otrkārt, tiek traucēta dabiskā dzemdību gaita (zāles var palēnināt vai vājināt darbs).

No otras puses, sāpju jutīguma slieksnis katram ir atšķirīgs. “Nekontrolējamu” ilgstošu sāpju ietekmē dažām sievietēm dzemdībās var rasties pastiprinātas sāpes arteriālais spiediens, pulss palielinās, rodas darba vājums. Tas kaitē mātes un bērna veselībai. Šādos gadījumos prātīgāk ir ķerties pie anestēzijas, nevis ciest no nepanesamām sāpēm.

Tomēr vislabāk ir sagatavoties dzemdībām iepriekš. Ar tā saucamās psihoprofilaktiskās sagatavošanas palīdzību var paaugstināt sāpju jutības slieksni un atvieglot dzemdību gaitu. Tiek uzskatīts, ka sieviete, kura ir psiholoģiski gatava dzemdībām, labi izprot visus dzemdību procesa posmus, prot pareizi elpot, zina sāpju pašremdēšanas metodes un ir orientēta uz rezultātu, var viegli iztikt bez sāpju remdēšanas. . Šādos gadījumos dzemdības asociējas nevis ar “mocībām”, bet gan ar brīnuma gaidīšanu, lielu laimi - ātru tikšanos ar vismīļāko un brīnišķīgāko cilvēku, kuru tik ilgi gaidījāt.

Ir vairāki veidi, kā mazināt sāpes dzemdību laikā.

Psiholoģiskā sagatavošana

Dzemdību sāpes pastiprina neziņa. Tāpēc uzziniet vairāk par dzimšanas procesu. Attiecīgu informāciju varat iegūt no grūtniecības skolām, pirmsdzemdību klīnikas vai no specializētās literatūras. Sievietes, kuras ir psiholoģiski gatavas dzemdībām, dzemdēt ir daudz vieglāk.

Dzemdības ūdenī

Silta vanna atslābina, novērš uzmanību, labi iedarbojas uz dzemdībām un pat uzlabo asins piegādi auglim. Paliec silts ūdens var būtiski samazināt dzemdētājas sāpes pirmajā dzemdību posmā, kad paplašinās dzemdes kakls. Tomēr, pirms piepildāt savu vannu, nopietni apsveriet šāda veida dzemdību plusus un mīnusus.

Refleksoloģija

Dažas klīnikas sāpju mazināšanai izmanto akupunktūru. Tas mazina sāpes dzemdību laikā un normalizē dzemdības. Krievijā šī metode vēl nav īpaši populāra, visticamāk, profesionālu akupunktūras speciālistu trūkuma dēļ.

Narkotiku sāpju mazināšana

Pirms daudziem gadiem viņi mēģināja anestēt dzemdības. Šim nolūkam tika izmantotas narkotiskās vielas, piemēram, morfīns, opija tinktūra un slāpekļa oksīds. Galvenais šo metožu trūkums bija negatīva ietekme narkotiskie pretsāpju līdzekļi auglim. Jo īpaši tie var izraisīt novājinātu elpošanu zīdainim.

Mūsdienu dzemdniecībā visbiežāk lietotais narkotiskais pretsāpju līdzeklis ir promedols. Tam ir laba pretsāpju iedarbība, un tas mazāk ietekmē bērnu nekā citas zāles.

Bieži vien sāpīgu ilgstošu kontrakciju dēļ sievietes dzemdē negulēta nakts. Uzkrātais nogurums var traucēt vissvarīgākajā brīdī. Šādos gadījumos tiek nozīmētas miega zāles.

Pirms dodat sievietei pretsāpju līdzekļus, noteikti konsultējieties ar akušieri-ginekologu vai anesteziologu.

Epidurālā anestēzija

Šī ir salīdzinoši jauna sāpju mazināšanas metode. Ārsts ievieto tievu adatu starp skriemeļiem un injicē anestēzijas vielu zem cietā kaula. muguras smadzenes. Šajā gadījumā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi vietējā darbība: lidokaīns, markaīns, ropelokaīns un citi. Pēc zāļu ievadīšanas uz laiku tiek bloķēta visa jutība zem tā ievadīšanas līmeņa.

Epidurālajai sāpju mazināšanai ir savas negatīvās puses. No vienas puses, tiek nodrošināta laba sāpju mazināšana, bet, no otras puses, sieviete nevar efektīvi spiest. Tāpēc tieši pirms bērna piedzimšanas epidurālā anestēzija tiek pārtraukta. Turklāt retos gadījumos epidurālā anestēzija var izraisīt galvassāpes un muguras sāpes, kas sievieti vajā jau labu laiku. ilgu laiku pēc dzemdībām.

Dažreiz ir nepieciešama epidurāla sāpju mazināšana medicīniskās indikācijas, piemēram, nenormāla augļa stāvokļa, dvīņu piedzimšanas gadījumā, kā arī dažu grūtniecības vai dzemdību komplikāciju gadījumā.

Anestēzija dzemdību praksē tiek veikta, pielietojot dzemdniecības knaibles, manuāli un instrumentāli pārbaudot dzemdes dobumu, šujot maksts un starpenes plīsumus, kā arī veicot augļa iznīcināšanas operācijas. Ārstnieciskā miega un atpūtas ievadīšanas darbā dzemdību laikā ir iesaistīti arī anesteziologi.

Lietojot dzemdību knaibles priekšroka tiek dota pilnīgai intravenozai anestēzijai ar nātrija tiopentālu 4-6 mg/kg kombinācijā ar pretsāpju kalipsola devām 0,5 mg/kg uz inhalācijas N2O:O2 fona 1:1. Izvēle ir balstīta uz nepieciešamību atslābināt starpenes muskuļus un minimālo šāda veida anestēzijas ietekmi uz augli. Premedikācija ietver antiholīnerģiskos līdzekļus un antihistamīna līdzekļus standarta devās. Ja dzemdību sāpju mazināšanai tika izmantota ilgstošas epidurālās anestēzijas metode, IV anestēziju ar nātrija tiopentālu 4 mg/kg kombinē ar 10-12 ml 2% lidokaīna epidurālu injekciju apakšējā katetrā. Tiopentāla ievadīšanas mērķis šajā gadījumā ir izslēgt sievietes klātbūtni manipulācijas laikā.

Manuālās un instrumentālās dzemdes dobuma pārbaudes un maksts un starpenes plīsumu šūšanas laikā priekšroka tiek dota pilnīgai intravenozai anestēzijai ar kalipsolu. Šujot plīsumus, kalipsola ievaddeva ir 2 mg/kg, anestēziju uztur atkārtoti ievadot kalipsolu 1 mg/kg devā atbilstoši indikācijām. Ja dzemdību laikā tika izmantota ilgstoša epidurālā anestēzija, pietiek ar 10 ml 2% lidokaīna ievadīšanu apakšējā katetrā. Manuālās dzemdes dobuma izmeklēšanas laikā kalipsola ievaddeva ir 1,5 mg/kg, jo tās pārsniegšana izraisa miometrija kontrakciju un apgrūtina procedūru. Šo procedūru laikā premedikācija tiek papildināta ar ataraktiku (Relanium 10-20 mg).

Medikamentu izraisīts miegs-atpūta nodrošināta dzemdētājai dzemdību koordinācijas traucējumu gadījumā. Ietver narkotiskos pretsāpju līdzekļus (parasti promedolu 20-40 mg), antihistamīna līdzekļus (difenhidramīnu 10-20 mg), neiroleptiskos līdzekļus (droperidols 5-7,5 mg) un nātrija hidroksibutirātu devā 50-70 mg/kg.

Augļu iznīcināšanas operāciju laikā Izvēles metode ir vispārējā anestēzija. Tādos gadījumos. kad operācija aprobežojas ar galvas perforāciju un saasināšanos ar sekojošu slodzes pārtraukšanu, var aprobežoties ar totālu intravenozu anestēziju ar kalipsolu vai nātrija tiopentālu pēc premedikācijas ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, antihistamīna līdzekļiem, narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem un ataraktiku. Ja pēc galvas perforācijas plānots veikt kranioklāziju un vienlaikus augļa ekstrakciju, tad priekšroka tiek dota daudzkomponentu endotraheālajai anestēzijai.

Sāpju mazināšana dzemdībās.

Dzemdību sāpju mazināšanai priekšroka tiek dota ilgstošai, kontrolētai epidurālajai anestēzijai. Tas samazina metabolisko acidozi un hiperventilāciju, kateholamīnu un stresa hormonu izdalīšanos. Rezultātā uzlabojas uteroplacentārā asinsrite, un rezultātā uzlabojas augļa stāvoklis. Indikācijas šāda veida anestēzijas lietošanai tiek uzskatītas par I-III pakāpes ERN-preeklampsiju, darba koordinācijas traucējumiem, hronisku augļa-placentas mazspēju, pacienta vēlmi. Kontrindikācijas ir tādas pašas kā perioperatīvajai epidurālajai anestēzijai, kā arī dzemdes rētas klātbūtne.

Ideālai vietējai anestēzijai jābūt ar šādām īpašībām: drošība mātei un auglim, pietiekama atsāpināšana ar minimālu motorisko blokādi, lai nodrošinātu augļa galvas normālu locīšanu un iekšējo rotāciju, un nekāda ietekme uz stumšanas spēku. Pamatojoties uz farmakoloģiskajām īpašībām, visbiežāk lietotais lokālais anestēzijas līdzeklis dzemdniecībā ir bupivakaīns. Literatūrā ir lielas atšķirības attiecībā uz ieteikumiem par tā devu un koncentrāciju lietošanu. Angļu valodā runājošajās valstīs bupivakaīnu lieto 0,25-0,5% koncentrācijā. Tomēr šīs koncentrācijas izraisa augsta pakāpe motora blokāde, kas izraisa knaibles pielietošanas biežuma palielināšanos 5 reizes un mugurējās pakauša parādīšanās biežuma palielināšanos 3 reizes. Ir pierādīts, ka zemas bupivakaīna koncentrācijas ir drošas un tajā pašā laikā nodrošina efektīvu selektīvu atsāpināšanu bez ievērojamas muskuļu relaksācijas otrajā dzemdību posmā, un tāpēc nepalielina knaibles lietošanas indikāciju. Pašlaik 0,125% bupivakaīna tiek uzskatīts par izvēles līdzekli dzemdību atsāpināšanai, jo tam nav negatīvas ietekmes uz normālu dinamiku dzimšanas akts. Viss iepriekš minētais attiecas arī uz 2% un 1% lidokaīnu. Liela tilpuma un zemas koncentrācijas anestēzijas līdzekļa lietošanas paņēmiens ir visdrošākais. Šīs metodes trūkums ir nepilnīga atsāpināšana nepietiekama bloka “blīvuma” dēļ. Vietējās anestēzijas līdzekļa kombinācija ar epinefrīnu un opioīdiem uzlabo atsāpināšanas kvalitāti, samazina devu un samazina anestēzijas līdzekļa blakusparādību skaitu. Adrenalīns tiek pievienots 1:800 000 koncentrācijā. Starp opioīdiem priekšroka tiek dota ātras iedarbības lipofīlām zālēm, piemēram, fentanilam un sufentanilam to transplacentārā metabolisma dēļ. Šīs zāles, ko lieto 75 mikrogramu fentanila un 10 mikrogramu sufentanila devā, neizraisa elpošanas nomākumu un neiro-uzvedības traucējumus auglim un neietekmē tā Apgar rādītāju.

Vēl viena narkotika, ko izmanto kā “piedevu” vietējai anestēzijai, ir alfa-2 agonists klonidīns. Ievadot tīrā formā epidurāli tas nodrošina labu atsāpināšanu un ir sinerģisks ar opioīdiem un vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Epidurālā klonidīna lietošana neizraisa proprioceptīvu un motorisku blokādi, to neapgrūtina slikta dūša un vemšana, kā arī neizraisa elpošanas nomākumu, lai gan sedācijas dēļ var novērot izmaiņas ventilācijas parametros. Klonidīns var nodrošināt pretsāpju vairākos veidos. Tas rada centrālu efektu, t.i. lejupejošu ceļu blokāde, kas iesaistīta nociceptīvā transmisijā. Lietojot epidurāli tīrā veidā, atsāpināšana attīstās alfa-2 receptoru stimulācijas rezultātā muguras ragā (mugurkaula mehānisms). Tiek pieņemts, ka klonidīns darbojas arī supraspinālā līmenī, kur tiek konstatēta augsta alfa-2 receptoru koncentrācija. Adsorbcijas rezultātā no epidurālās telpas klonidīns izraisa sedāciju. Tā maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota pēc 15 minūtēm. pēc ievada. Nav ziņu par nozīmīgu sedāciju jaundzimušajiem pēc klonidīna ievadīšanas. Klonidīnu lieto 100 mikrogramu devā.

Epidurālās anestēzijas veikšanas metodes dzemdību laikā.

Pozīcijā kreisajā pusē saskaņā ar vispārpieņemto metodi epidurālajā telpā ir uzstādīti divi katetri: pirmais - līmenī.Th12-L1, tiek veikta 4-5 cm kraniāli un ir paredzēta sāpju mazināšanai pirmajā dzemdību stadijā, otrajā - līmenīL2-L3, tiek veikta 4-5 cm kaudāli un ir paredzēta sāpju mazināšanai pirmā dzemdību posma beigās un otrā posma sākumā, kā arī sāpju mazināšanai iespējamās dzemdību manipulācijas (epizio- un perineotomija, dzemdes šuvju plīsumi). maksts un starpenes). Sāpju mazināšana sākas pēc regulāras dzemdības. Augšējā katetrā ievada 20 ml 1% lidokaīna, pēc tam ar infūzijas sūkni tiek noteikta tā nepārtraukta ievadīšana ar ātrumu 20 ml / stundā. No brīža, kad dzemdes kakls tiek atvērts par 5-6 cm, apakšējā katetrā ievada 15 ml 1% lidokaīna, pēc tam turpinās pastāvīga anestēzijas līdzekļa ievadīšana abos katetros ar ātrumu 25-30 ml/h. Lai anestēzētu epiziotomiju un epiziorāfiju, šujot maksts un starpenes plīsumus, apakšējā katetrā injicē 10 ml 2% lidokaīna.

Ja nepieciešams remdēt dzemdību sāpes un ir kontrindikācijas ilgstošai kontrolētai epidurālai anestēzijai, iespējams lietot opiātus, N2O:O2 maisījuma inhalāciju vai šo metožu kombināciju. No opiātiem mūsu apstākļos izvēlētā narkotika ir promedols 20-40 mg devā, jo tam ir vismazākā ietekme uz augli. Jāatceras, ka opiātu ievadīšana mazāk nekā 3 stundas pirms gaidāmajām dzemdībām nav vēlama.

Pretsāpju mazināšanai dzemdību laikā plaši izmanto 1:1 N2O:O2 maisījuma ieelpošanu. Tas nodrošina mērenu sāpju mazināšanu bez samaņas zuduma un mātes un augļa depresijas. Ja ir pieejams atbilstošs aprīkojums, N2O:O2 maisījumu var ievadīt autopretsāpju režīmā. Šim nolūkam izmantojot vispārējās anestēzijas aprīkojumu, to veic vecmāte vai medmāsa anesteziologs. Maisījumu kontrakciju laikā ievada ar pārtraukumiem. Lai sasniegtu optimālus rezultātus, maisījuma ieelpošana jāsāk 10-15 sekundes pirms sāpīgu kontrakciju sākuma. Tas nav grūti, jo sieviete dzemdībās sajūt kontrakcijas, pirms tās kļūst sāpīgas. Pareiza inhalācijas analgēzijas lietošana nodrošina labu sāpju mazināšanu gandrīz 60% sieviešu un daļēju sāpju mazināšanu vairāk nekā 30%.

Dzemdībām nevajadzētu būt sāpēm: sāpju mazināšanai dzemdību laikā

Gandrīz visi saka, ka sieviete piedzīvo sāpes dzemdību laikā. Zināmā mērā tā ir taisnība, bet kā tad jūs varat izlemt dzemdēt, ja zināt, ka nevarat izturēt sāpes? Ir tikai viena izeja - jums ir jāveic anestēzija.

Kādas sāpes tās varētu būt? Neizturami, sāpīgi, kaitinoši... Vai tā tu uztver sāpes? Jo manas sāpes bieži vien ir nepanesamas. Kad es to jūtu, šķiet, ka manī viss kliedz: "Palīdziet!"

Vai es pārspīlēju? Nepavisam. Mans draugs nesaprot, kāpēc es tik viegli padodos sāpēm un saka: "Cīnies ar to." Un viņa var cīnīties. Varbūt viņa ir tik izturīga, jo, kā viņa pati apgalvo, viņa uzauga kalnos? Nu es neesmu kalnu meitene. Tomēr viņas piemērs mani iedvesmoja, es sāku drosmīgāk izturēt ciešanas. Tagad es varu atlaidīgi teikt tiem, kas cieš: "Ko jūs zināt par sāpēm?"

Atšķirīga jutība

Bet ko mēs īsti zinām par sāpēm? Un fakts ir tāds, ka nav vienotas skalas, lai novērtētu to smaguma pakāpi - vienam un tam pašam kairinājuma faktoriem var izraisīt viena līmeņa sāpes, bet citam pavisam citu. Citiem vārdiem sakot, katram cilvēkam ir savs jutīguma slieksnis. Piemēram, sievietes ir jutīgākas nekā vīrieši, un sāpju sajūtas ir ļoti atkarīgas no garastāvokļa un iekšējā stāvokļa, vides un koncentrēšanās. Tādējādi katra sieviete pēc dzemdībām rada savus iespaidus, jo sāpes pārdzīvo individuāli, nevis kā draudzenes.

Ir zināms, ka sieviete var kontrolēt savu dzemdību ātrumu - palēnināt to, pārtraucot stumšanu, vai, gluži pretēji, paātrināt. Jums vajadzētu zināt Bieži sievietes neuzdrošinās lūgt anestēziju. Viņi piepilda galvu ar pasakām, ka, ja sieviete nepiedzīvos pietiekami daudz sāpju, viņa būs slikta māte, vai ar pasakām, ka bērni, kas dzimuši ar anestēziju, kļūst sliktāki... Neļaujiet sev ticēt! Ne pirmais, ne otrais nav patiess. Un, ja kāds jums saka, ka pilnīgi visas sievietes ir izturējušas dzemdību sāpes gadsimtiem ilgi, tad atcerieties, ka narkoze nav 20. vai 21. gadsimta izgudrojums. Kopš neatminamiem laikiem dzemdētājām ir palīdzējušas pārdzīvot sāpes – ar ārstniecības augu palīdzību un dažreiz pat ar maģiju! Tāpēc nebaidieties pieprasīt sāpju mazināšanu dzemdību laikā (anestēziju), jums ir tiesības uz to.

Sāpju mazināšana dzemdību laikā, Jūsu izvēle

Lēmumu par anestēzijas lietošanu dažās situācijās pieņem pats ārstējošais ārsts. Bet, ja ārsts veselības apsvērumu dēļ šādu nepieciešamību neatrod, tad izvēle ir jūsu. Galu galā, kurš labāk par jums zina, cik daudz sāpju jūs varat izturēt? Ja atpazīsti sevi manā kalnu kalnu draugā, kurš negribīgi pacieš jebkādas sāpes, tad nevajag izmantot anesteziologa pakalpojumus katram gadījumam, katram gadījumam. Ļaujieties sāpēm, koncentrējieties uz kontrakcijām un nedomājiet par to, kas jūs sagaida. Pārtrauciet kontrolēt visas savas sajūtas. Atslābiniet muskuļus un elpojiet dziļi – tā iesaka vecmātes. Vai doma par sāpēm vien jūs paralizē bailēs? Vai baidāties, ka tas būs tik spēcīgs, ka tā vietā, lai gaidītu tikšanos ar savu bērnu, jūs izjutīsiet tikai šausmas? Jums tas nav jāpacieš. Anestēzija bērnam nekaitēs, bet nāks par labu gan viņam, gan tev. Bērns nāks pasaulē labākā formā, un jūs nemocīs sāpes, un nekavējoties izstiepiet viņam rokas un ar prieku pielieciet tās pie krūtīm.

Ko darīt?

Tātad jūs esat nolēmis izmantot pretsāpju līdzekļus dzemdību laikā. Ko tālāk? Paziņojiet savam ārstam. Viņš jūs nosūtīs pie anesteziologa, kurš noteiks, vai ir kādi šķēršļi anestēzijas lietošanai. Neparakstiet dokumentus iepriekš, galīgo lēmumu varat pieņemt dzemdību laikā.

Sāpju mazināšanas metodes dzemdībās

1. Epidurālā anestēzija

Šī ir visizplatītākā un drošākā anestēzija. Zāles tiek injicētas mugurkaula telpā, kā rezultātā ķermeņa lejasdaļā rodas nejutīgums (var rasties problēmas ar staigāšanu) un samazinās dzemdību sāpes. Paturiet prātā, tikai vājina! Tas ir, jūs joprojām sajutīsiet sāpes, bet daudz vājākas - viņi saka, ka lielākajai daļai sieviešu tās nav grūti izturēt. Tādā veidā varēsi piedalīties dzemdībās, jo sajutīsi kontrakcijas un mazuļa tuvošanos.

Anesteziologs lūgs jums sēdēt vai gulēt uz sāniem ar saliektām kājām. Pēc kāda laika jūs jutīsiet asas sāpes no injekcijas muguras lejasdaļā. Jums tiks ievadīts anestēzijas līdzeklis caur plānu katetru. Tas iedarbosies uz maņu nerviem, kas pārraida sāpju signālu, un bloķēs tos. Dažas minūtes pēc zāļu ievadīšanas jūs varat justies diskomfortu aizmugurē, bet tas drīz pāries. Jūs jutīsiet atvieglojumu 10-20 minūšu laikā. Epidurālo anestēziju veic sievietēm dzemdībās, kad topošā māmiņa regulāri sajūt kontrakcijas un dzemdes kakls ir paplašināts par 3-4 cm.

Kāpēc to darīt?

Šī dzemdību sāpju mazināšanas metode, lai arī mazina sāpes, neierobežo jūsu sajūtas – jūs varat turpināt spiest. Jaunākās tehnoloģijas Anestēzija pat padara iespējamu staigāšanu dzemdību laikā. Vēl viena priekšrocība ir iespēja ātri pabarot jaundzimušo, jo ievadītais produkts nenomāc mazuļa sūkšanas refleksu un nenokļūst pienā.

Kas jūs varētu traucēt?

Ka anesteziologs injicēs zāles muguras smadzenēs. mierīgi! Punkcijas vietā ir tikai nervu gali – varēs sajust tirpšanas sajūtu. Var arī baidīties, ka anestēzija tev nebūs labi iedota, un rezultātā tu ne tikai sajutīsi sāpes, bet arī kontrakcijas, un nevarēsi spiest, un dzemdību process stipri aizkavēsies. Tāpat daudzas sievietes uztraucas, ka ginekologi dzemdību laikā sāpju mazināšanas laikā sāk lietot knaibles. Ārsti apliecina, ka knaibles tiek izmantotas nevis anestēzijas dēļ, bet gan pavisam citu iemeslu dēļ. Papildus iepriekš minētajam, sāpju mazināšana var apgrūtināt urinēšanu un izraisīt cēloni galvassāpes un slikta dūša.

Kā anestēzija ietekmē bērnu?

Anestēzijas līdzekļi tiek ievadīti tādās zemas koncentrācijas ka tie neietekmē bērnu dzimšanas brīdī un ar asinīm nenokļūst placentā. Bērni, kas dzimuši mātēm anestēzijā, atrodas labāks stāvoklis nekā tie, kas dzimuši ar sāpēm.

2. Pretsāpju vietējā anestēzija

Pietiekami spēcīga. To parasti ievada intramuskulāri, dažreiz intravenozi - pirmajā un otrajā dzemdību posmā. Darbojas kā muskuļu relaksants. Petidīnu bieži lieto kā anestēzijas līdzekli.

Kāpēc šī konkrētā metode?

Galvenā priekšrocība ir lietošanas ērtums. Tomēr tam ir vairāk trūkumu nekā priekšrocību, tāpēc labāk no tā izvairīties.

Kas varētu radīt bažas?

Gadās, ka sievietes zaudē kontroli pār dzemdību procesu un motivāciju sadarboties ar vecmāti. Viņi vienaldzīgi reaģē uz bērnu. Zāles bieži izraisa vemšanu un palēnina dzemdību procesu.

Kādu ietekmi tas atstāj uz bērnu?

Injicētās zāles iedarbojas kā narkotikas – arī uz bērnu. Tas iekļūst placentā, tāpēc bērnam var būt apgrūtināta elpošana un novājināts sūkšanas reflekss. Šādiem mazuļiem, visticamāk, ir zemi Apgar rādītāji, īpaši, ja zāles tiek ievadītas neilgi pirms dzimšanas (tad jāinjicē pretlīdzeklis, lai neitralizētu anestēzijas ietekmi).

Citas dzemdību sāpju mazināšanas metodes

Spinālā anestēzija

Lieto ķeizargriezienam. Zāles ievada vienu reizi dienā cerebrospinālais šķidrums. Lai gan topošā māmiņa neko nejūt (apmēram divas stundas), viņa nezaudē samaņu. Trūkumi ir tādi paši kā epidurālās anestēzijas gadījumā.

Vispārējā anestēzija

To veic ļoti reti, kā likums, kad sievietei negaidīti tas jādara C-sekcija. Sievietei dzemdībās vienlaikus tiek ievadīti intravenozi pretsāpju līdzekļi, relaksanti un nomierinoši līdzekļi - viņa zaudē samaņu. Bērna pirmā barošana notiek vairākas stundas pēc dzimšanas.

Vietējā anestēzija starpenē

Injicējot anestēzijas līdzekli tieši, lai mazinātu sāpes starpenē.

Cik daudz tas ir?

Bezmaksas pretsāpju līdzekļus ievada intravenozi un intramuskulāri. Par epidurālo anestēziju valsts slimnīcās būs jāmaksā 100-200 dolāru (daži to iedos bez maksas), privātajās klīnikās – divreiz vairāk. Ja topošās māmiņas veselība nepieļauj sāpīgas dzemdības, tad epidurālo anestēziju var veikt bez maksas. Pirms dzemdību slimnīcas izvēles uzziniet par anesteziologa pieejamību un viņa pakalpojumu izmaksām. Diemžēl daudzās slimnīcās šādu speciālistu trūkst.

Kad veikt anestēziju?

Kā jau minēts, epidurālā anestēzija ir maksas pakalpojums tomēr ir saraksts ar nosacījumiem, saskaņā ar kuriem viņi to darīs bez maksas. Šie ir nosacījumi:

- ja mātei ir sirds slimība, bronhiālā astma, epilepsija, nieru slimība, diabēts.

- Ja sieviete dzemdībās cieš no nopietnas slimības ar redzi (un ar stipras sāpes pastāv tīklenes bojājuma risks).

— Ja topošā māmiņa lieto zāles pret hipertensiju.

- Kad ultraskaņas laikā kļuva zināms, ka gaidāmi dvīņi vai trīnīši, vai arī bērns nav pareizi novietots vēderā.

- Ja dzemdības ir priekšlaicīgas.

Uzmanību! Nelietojiet anestēziju, ja Jums ir asiņošanas problēmas vai ādas infekcijas vietā, kur ārsts veiks injekciju.

Mēs piedāvājam jūsu uzmanībai video: sāpju mazināšanas metodes dzemdībās.

Dzemdības. Visas grūtnieces ar nepacietību gaida tikšanos ar saviem ilgi gaidītajiem mazuļiem. Taču tajā pašā laikā, gaidot, gandrīz visas sievietes izjūt bailes – dažas nekavējas par to runāt, bet citas patur savas bailes pie sevis. Tomēr fakts paliek fakts, ka bailes no dzemdībām ir grūtnieces dzīves neatņemama sastāvdaļa. Un sāpju mazināšana dzemdību laikā izraisa ļoti dažādas atsauksmes. Jo īpaši daudzi saka, ka anestēzija nedarbojas. Un topošās māmiņas atkal sāk uztraukties.

Un tas ir diezgan dabiski - galu galā visi cilvēki bez izņēmuma baidās no sāpju sajūtas. Un dzemdībās no sāpēm vienkārši nav iespējams izvairīties. Un topošās māmiņas to labi apzinās. Un turklāt šis panikas bailes ir ļoti spēcīgi “iesildīts” no ārpuses – grūtniecēm jāklausās dažādi šausmu stāsti par necilvēcīgām sāpēm dzemdību laikā.

Atklāti sakot, šādi stāsti ievērojami pārspīlē un biedē patieso dzemdību ainu. Rezultātā topošā māmiņa noskaņojas uz sāpīgām sajūtām, tiek psiholoģiski saspiesta, nedzird ārstu - ginekologu un vecmāšu padomus un norādījumus. Rezultātā pastiprinās ne tikai sāpju sajūtas, bet arī normāls process dabiskas dzemdības ir apdraudēta.

Ko darīt šajā situācijā? Pirmkārt, jums ir jānomierinās un jāatceras, ka mūsdienu medicīna piedāvā sāpju mazināšanu dzemdību laikā. Jums arī jāsaprot, kas ir dzemdību sāpes un kas tās izraisa - tas zināmā mērā palīdzēs mazināt topošās māmiņas psiholoģisko stresu, kas ir ļoti, ļoti svarīgi.

Dzemdību sāpju cēloņi

Tātad, dzemdību sāpes - kādi ir to rašanās cēloņi? Vissvarīgākais priekšnoteikums spēcīga rašanās sāpes Kontrakciju laikā saraujas dzemdes muskuļi, kas ir nepieciešams dzemdes kakla atvēršanai. Turklāt sāpes izraisa sasprindzinājums saitēs, kas atbalsta dzemdi. Šīs sāpīgās sajūtas ir diezgan spēcīgas un rada daudzas nepatīkamas minūtes un stundas sievietei, kura dzemdē.

Stumšanas periodā, kad dzemdes kakls jau ir atvērts un mazulis sāk kustēties dzimšanas kanāls, akūtas sāpes izraisa spēcīgs galvas spiediens uz mīksti audumi iegurnis, tā kauli un starpene. Starp citu, ja sievietes nervu sistēma ir pietiekami trenēta, sāpes grūšanas laikā nemaz nav jūtamas - atliek tikai spēcīga sajūta spiedienu. Tomēr maz ticams, ka absolūtais vairums dzemdētāju pagātnē ir nodarbojušās ar tik eksotisku nervu sistēmas treniņu kā staigāšana basām kājām pa stiklu vai oglēm - tāpēc sāpes grūstīšanās periodā ir gandrīz neizbēgamas.

Sāpju veidi

Medicīnas speciālisti izšķir trīs sāpju veidus, pamatojoties uz to rašanās raksturu un intensitātes pakāpi:

Viltus sāpju sajūtas.

Spēcīgs psiholoģiskais stress, bailes no dzemdību sāpēm, rūpes par bērna stāvokli un dzemdību iznākumu izraisa sāpju parādīšanos. Turklāt, ja sieviete neprot kontrolēt sava ķermeņa reakcijas, atslābināties, klausīties un sadzirdēt ārstu norādījumus, sāpju intensitāte var palielināties vairākas reizes.

Patiesas sāpju sajūtas.

Patiesas sāpju sajūtas rodas kā jau aprakstīto dabas notikumu sekas, kas pavada jebkuru dabisku dzemdību procesu – kontrakcijas un grūstīšanās. Šis tips sāpes ir fizioloģiskas un liecina tikai par to, ka dzemdību process norit normāli. Tas, cik intensīvi šīs sāpju sajūtas izpaudīsies, ir atkarīgs no daudziem faktoriem un, pirmkārt, no katras konkrētās dzemdētājas organisma individuālajām īpašībām.

Patoloģiskas sāpju sajūtas.

Šāda veida sāpes rodas, ja kāda iemesla dēļ tiek traucēta dabiskā fizioloģiskā dzemdību gaita. Patoloģiskas sāpes ir nopietns simptoms un nepieciešama tūlītēja palīdzība, lai izvairītos no problēmām gan mātei, gan bērnam.

Sāpju mazināšanas fizioloģiskie veidi

Ja sāpes kļūst pārāk spēcīgas un atņem sievietei spēju saprātīgi domāt un kontrolēt savu uzvedību, ārsti nolemj ķerties pie sāpju remdēšanas dzemdību procesā. Visus sāpju mazināšanas veidus iedala divās grupās: ne-zāļu sāpju mazināšana dzemdības un farmakoloģiskās. Parasti, ja normālas dzemdību gaitā nav komplikāciju un sāpju smagums nav pārāk stiprs, ārsti iesaka dabisku dzemdību sāpju mazināšanu.

Psiholoģiskā relaksācija

Lai cik dīvaini tas nešķistu, psiholoģiskais stress un sasprindzinājums dzemdību laikā var izraisīt ļoti reālas stipras sāpes. Lai no tā izvairītos, grūtniecei jāpielieto visas zināšanas un prasmes, ko viņa ieguvusi dzemdību sagatavošanas kursos. Atcerieties par pareizi elpot, relaksācijas metodes.

Jums nevajadzētu aizmirst arī par savu garastāvokli - daudz kas ir atkarīgs no dzemdējošās sievietes psiholoģiskā noskaņojuma. Jums jābūt pārliecinātam, ka dzemdības beigsies droši. Un tie nebūs mūžīgi – nepaies ilgs laiks, kad beidzot ieraudzīsiet mazo, kuru gaidījāt deviņus gadus. daudzus mēnešus. Jums nevajadzētu kavēties pie savām sāpju sajūtām - labāk padomājiet par to, kā tagad ir mazulim, kāds kolosāls darbs viņam tagad jādara, lai viņš piedzimtu.

Tā vietā, lai kliegtu no sāpēm un bailēm, runājiet ar savu mazuli, pastāstiet viņam, cik ļoti jūs viņu mīlat un gaidāt. Padomājiet par to, ka jūsu kliedziens ļoti biedē mazuli - galu galā viņš ļoti skaidri uztver visas jūsu izmaiņas. emocionālais stāvoklis. Nevajag viņu vēl vairāk biedēt, jo viņš jau ir nobijies no notiekošā. Saruna ar mazuli palīdzēs nomierināt ne tikai jūs, bet arī jūsu bērnu.

Ķermeņa pozīcijas.

Ja grūtniecība noritēja normāli, bez komplikācijām, lai mazinātu sāpes, varat mēģināt mainīt ķermeņa stāvokli, ieņemot sev ērtāko pozīciju. Lielākā daļa sieviešu atzīmē šādu pozu ļoti augsto efektivitāti:

1. Pietupieties un plaši izpletiet ceļus. Esi uzmanīgs, lai nezaudētu līdzsvaru – apsēdies vai nu pie sienas, vai arī lūdz partnerim tevi atbalstīt, ja nedzemdēsi viena.
2. Apsēdieties uz ceļiem, vispirms izklājot tos pēc iespējas plašāk uz sāniem. Šī poza ļoti efektīvi mazina sāpes astes kaulā.
3. Stājies četrrāpus, paceļot iegurni pēc iespējas augstāk. Šo pozīciju drīkst ieņemt tikai uz cietas virsmas – nedariet to uz mīkstas gultas. Un sekojiet līdzi pašsajūtai - pie pirmās reiboņa parādīšanās mainiet savu stāvokli, lai nezaudētu samaņu.
4. Pakariet kaut ko: uz gultas galvgaļa, uz vīra kakla, uz durvju rāmja. Šī pozīcija ievērojami samazina spiedienu, un attiecīgi. Sāpju intensitāte ir ievērojami samazināta.

Vēlreiz jāatgādina, ka jābūt īpaši uzmanīgiem – jāizvairās no kritiena.

Masāža

Tāpat neaizmirstiet par šo sāpju mazināšanas metodi, piemēram, masāžu. Pareizi veikta masāža var mazināt sāpes dzemdību laikā daudz efektīvāk nekā daudzas zāles. Piedāvājam vairākas masāžas tehnikas, kas palīdzēs atvieglot sievietes stāvokli dzemdību laikā.

Apgulieties uz muguras, pēc iespējas vairāk atslābiniet un novietojiet abas plaukstas uz vēdera lejasdaļas, kaunuma zonā. Pirkstu galiem vajadzētu pieskarties. Katras kontrakcijas laikā ar pirkstu galiem ļoti uzmanīgi masējiet vēdera sānu virsmas ar apļveida kustībām, aptuveni 10 līdz 15 kustības katrā kontrakcijā.

Ja jums šķiet neērti vai sāpīgi gulēt uz muguras, kā tas ir daudzām grūtniecēm, mēģiniet nākamā tikšanās. Apgulieties uz labās vai kreisās puses, ar brīvo roku ar vieglu spēku glāstiet krustu jostas daļu, palielinot spiedienu kontrakciju pīķa punktā. Parasti, milzīgs skaits Sievietēm dzemdībās šis pasākums palīdz izdzīvot, nelietojot pretsāpju līdzekļus gandrīz visu dzemdību laiku.

Laikā, kad kontrakciju intensitāte kļūst īpaši spēcīga un regulāra masāža zaudē savu efektivitāti, varat izmēģināt šādu metodi. Jūtieties visjutīgākie pret pieskāriena punktiem, kas atrodas uz kaunuma. Un katras kontrakcijas laikā, kad sāpes kļūst īpaši spēcīgas, nospiediet tās ar maksimālu spēku. Tas samazinās sāpju intensitāti par aptuveni 40%.

Akupunktūra.

Akupunktūru sauc par akupunktūru. Dzemdību laikā tiek izmantoti tie paši sāpju mazināšanas punkti, kas tiek izmantoti masāžas laikā. Taču ar akupunktūru tiek panākta dziļāka stimulācija, dodot izteiktāku un noturīgāku efektu. IN Nesen Arvien vairāk dzemdību slimnīcu sāk izmantot šo sāpju mazināšanas metodi.

Bet, neskatoties uz tās efektivitāti, akupunktūrai ir vairāki diezgan kaitinoši trūkumi. Pirmkārt, ne katrā dzemdību namā, īpaši mazpilsētās, ir akupunktūras speciālisti. Turklāt ne katra sieviete jutīsies pietiekami komfortabli, būdama ar adatām kā ezis. Un pat stumšanas laikā akupunktūra nav īpaši efektīva.

Transkutāna elektriskā neirostimulācija.

Šo sāpju mazināšanas veidu, saīsināti TENS, ārsti raksturo kā ļoti efektīvus un pilnīgi drošus gan mātei, gan bērnam. Tās būtība ir šāda - abās pusēs ir fiksēti divi elektrodi mugurkauls, bet otrs - krustu rajonā. Ārsts, pamatojoties uz pacienta sajūtām, izvēlas biežumu un intensitāti elektronu lādiņš. Pēc tam sieviete pati var ieslēgt ierīci, kad viņai tas nepieciešams - kontrakciju pīķa laikā, kad sāpes kļūst īpaši nepanesamas.

Tomēr diemžēl šai metodei ir arī divi galvenie trūkumi. Pirmkārt, sieviete ir spiesta pavadīt visu kontrakciju periodu guļus stāvoklī, kas dažiem ir ļoti grūti. Un ierīces elektromagnētiskais starojums apgrūtina augļa sirds aktivitātes elektrisko uzraudzību. Tas notiek tāpēc, ka elektromagnētiskie lauki traucē CTG iekārtas darbību.

Mūžīga slava ūdenim!

Ūdens var ievērojami atvieglot dzemdību sāpes. Piemēram, parastā siltā vanna var pilnībā aizstāt zāles sāpju mazināšanai dzemdību procesā. Pirms katras kontrakcijas sākuma pietupieties tā, lai jūsu kuņģis būtu pilnībā pārklāts ar ūdeni. Nekādā gadījumā negulieties uz muguras – tas ievērojami sarežģīs dzemdes kakla paplašināšanos. Tomēr sievietei vajadzētu vannā tikai pastāvīgā uzraudzībā medicīnas personāls, jo pastāv risks, ka ūdenī būs bērns.

Protams, silta vanna ir ideāls variants sāpju mazināšanai. Tomēr diemžēl ne visi dzemdību slimnīcas ir speciāli baseini vai vannas. Tomēr nevajag krist izmisumā – sāpju remdēšanai var izmantot arī parastu siltu dušu.

Stingri uzraugiet ūdens temperatūru - tā nedrīkst būt augstāka par ķermeņa temperatūru. Jūs varat vienkārši stāvēt zem dušas un novirzīt ūdens strūklu uz vēderu, vai arī varat piecelties četrrāpus un novirzīt ūdens strūklu uz krustu. Eksperimentējiet – un jūs noteikti atradīsiet pozu, kurā jutīsieties visērtāk.

Lūdzu, ņemiet vērā, tas ir ļoti svarīgi: ja jūsu ūdens jau ir saplīsis, vienīgā iespējamā ūdens sāpju mazināšanas metode jums ir duša!!! Nekādā gadījumā nav vanna.

Farmakoloģiskie līdzekļi sāpju mazināšanai dzemdību laikā

Ja ārsts uzskata, ka esat pārlieku noguris, jūsu nervi ir pie savas robežas un jums kļūst neiespējami izturēt sāpes, un visas iepriekš minētās metodes jums nepalīdzēja, viņš var Jums nozīmēt kādu no lietotajām zālēm. dzemdību praksē.

IN mūsdienu medicīnaŠiem nolūkiem tiek izmantotas vairākas farmakoloģisko zāļu grupas atkarībā no tā, kādi sāpju mazināšanas veidi tiek izmantoti dzemdību laikā:

Trankvilizatori.

Trankvilizatoru galvenais uzdevums ir nomierinoši iedarboties uz nervu sistēma sieviete, kas dzemdē. Tie novērš paniku, trauksmi un samazina pastiprināto sāpju uztveri. Sieviete kontrakciju starplaikos var pat gulēt, kas ļaus uzkrāt spēkus pirms dzemdību svarīgākā un energoietilpīgākā posma – pirms grūstīšanās. Tas ir tā sauktais dzemdību miegs.

Relaksanti.

Relaksētājiem ir nedaudz atšķirīga ietekme uz dzemdētājas ķermeni. Tie izraisa spēcīgu un ilgstošu visu muskuļu relaksāciju, kas ļauj efektīvāk un ātrāk atvērties dzemdes kaklam.

Anestēzijas līdzekļi.

Dati farmakoloģiskie preparāti ir dziļa kompleksa ietekme uz sievietes ķermeni: muskuļu relaksācija, sāpju receptoru jutīguma nomākšana, apziņas nomākums. Šīs zāles lieto, lai sievietei tiktu veikta anestēzija, ja dzemdību procesā kaut kas noiet greizi.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi.

Lietots in kā pēdējo līdzekli, jo tiem ir spēcīga ietekme ne tikai uz mātes ķermeni, bet arī uz augli.

Anestēzijas metodes dzemdību laikā

Dzemdību speciālisti un ginekologi izmanto vairākus anestēzijas veidus:

Vietējā anestēzija

Plkst vietējā anestēzija anestēzijas līdzeklis tiek injicēts mīkstajos audos pie ieejas maksts. Parasti to lieto pirms starpenes sadalīšanas vai sāpju mazināšanai pēc dzemdībām - turpmākās šūšanas laikā. Galvenā kontrindikācija ir individuāla nepanesība pret zālēm - pretsāpju līdzekli.

Spinālā anestēzija.

Spinālā jeb, kā to mēdz dēvēt, epidurālā anestēzija pēdējā laikā kļūst arvien populārāka gan dzemdējošo sieviešu, gan pašu ginekologu vidū. Ar šāda veida anestēziju pudendal nervs tiek bloķēts ar īpašām zālēm. Galu galā tas nāk kopējais zaudējums maksts jutīgums, izņemot ārējos dzimumorgānus.

Turklāt anestēzija ir sadalīta vairākos apakštipos atkarībā no zāļu ievadīšanas vietas:

Transperineālā anestēzija - zāles ievada caur starpeni.
Transvaginālā anestēzija - zāles ievada caur starpeni. Parasti to izmanto nekomplicēta darba otrajā posmā. Un dažreiz, pieliekot knaibles. Šāda veida anestēzija var izraisīt komplikācijas, piemēram, infekciju vai toksisks šoks ja zāles nokļūst asinsvadā.

Reģionālais spinālā anestēzija- Tā ir pilnīga visa ķermeņa apakšdaļas anestēzija. Parasti to izmanto, ja dzemdības ir ieilgušas, vai kā labu alternatīvu parastajai vispārējai anestēzijai.

Šādai anestēzijai ir vairākas tiešas indikācijas:

Gestoze ir toksikoze grūtniecības otrajā pusē, ko pavada augsts asinsspiediens un pietūkums.
Nefropātija ir smaga nieru patoloģija.
Sirds defekti - gan iedzimti, gan iegūti.
Miopija un citi tīklenes bojājumi.
Nepareiza augļa prezentācija.
Priekšlaicīgas dzemdības.

Vispārējā anestēzija dzemdību laikā

Lai iemidzinātu dzemdību sievieti, pilnībā izslēdzot apziņu, nepieciešama vispārējā anestēzija. To lieto tikai ķirurģiskas piegādes veikšanai un gadījumā, ja epidurālo anestēziju nevar veikt.

Jebkurā gadījumā galvenais, pēc kā ārsti vadās, izvēloties anestēzijas veidu, ir maksimāla drošība gan bērnam, gan dzemdētājai. Galu galā visas zāles, kas tiek ievadītas mātes ķermenī, neatkarīgi no tā, kādas metodes tiek izmantotas dzemdību sāpju mazināšanai, nekavējoties nonāk bērna asinīs.

Bet jebkurā gadījumā vissvarīgākā veiksmīgu dzemdību garantija ir jūsu pozitīvā attieksme un stingra pārliecība veiksmīgs iznākums dzemdības Palicis pavisam maz laika – un varēsi pieglausties pie tevis savu mazuli!

Ir pagājuši brīnišķīgie deviņi gaidīšanas mēneši, pavisam drīz jūsu ģimenē būs papildinājums. Taču, jo tuvāk dienai mazulis piedzimst, jo lielākas bailes ir topošajai māmiņai. Daudzi cilvēki vēlas veikt dzemdību sāpju mazināšanu. Bet šis dabisks process, katra sieviete var diezgan labi tikt galā bez anestēzijas līdzekļiem.

Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta jautājumam par dzemdību sāpju mazināšanu, tā plusi un mīnusi tiks detalizēti aprakstīti. Jūs arī uzzināsiet, ko šāda dzemdību speciālistu iejaukšanās rada jums un jūsu vēl nedzimušajam bērnam. Veidi var būt dažādi. Kuras tieši? Lasiet vairāk par šo.

Sāpju mazināšana dzemdībās: dzemdniecība, jaunas metodes

Dzemdību laikā sāpes rodas muskuļu spazmas dēļ, kas pastiprinās, izdaloties adrenalīnam. Bieži vien sieviete piedzīvo panikas lēkme, pastiprinot fiziskas ciešanas.

Sievietei, kura ir psiholoģiski sagatavota un apzināti pievērsusies mazuļa piedzimšanas plānošanai, visbiežāk nav nepieciešama sāpju mazināšana dzemdību laikā. Bet joprojām ir gadījumi, kad anestēzija tiek veikta pēc ārsta norādījumiem.

Indikācijas sāpju mazināšanai

Tie mazina sāpes dzemdību laikā, ja:

priekšlaicīgas dzemdības;
stipras sāpes;
ilgstošas kontrakcijas;
vairākas dzemdības;
C-sekcija;
lēns darbs;
augļa hipoksija;
nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Ja nekas no iepriekš minētā netiek ievērots, tad sāpju mazināšana dzemdību laikā parasti nav nepieciešama.

Anestēzijas veidi

Mūsdienu medicīna var iedomāties šādus veidus sāpju mazināšana dzemdību laikā: ārstnieciska un nemedicīniska. Šajā gadījumā ārstam ir jāparaksta tāda veida anestēzija, kas nekaitēs ne jums, ne jūsu bērnam. Jāņem vērā, ka dzemdētāja nevar sev izrakstīt pretsāpju līdzekļus, ja uz to nav tiešu indikāciju.

Nemedikamentozas dzemdību sāpju mazināšanas metodes

Šī drošākā metožu grupa ir īpaši populāra dzemdību speciālistu vidū. Kas tas ietver? Efektīva un vienkārši vingrinājumi kuru var uzsākt jebkurā dzemdību stadijā: elpošanas vingrinājumi, dzemdību masāža, ūdens terapija un refleksoloģija.

Neskatoties uz efektīvāku klātbūtni medicīniskās metodes, daudzi no tiem apzināti atsakās par labu ne-narkotiku iespējām. Dabiska sāpju mazināšana dzemdību laikā ietver:

aktivitāte;
pareiza elpošana;
masāža;
dzemdības ūdenī;
refleksoloģija.

Mazuļa ienākšana ir visvairāk svarīgs notikums Tavā dzīvē. Tie palīdzēs jums atstāt tikai pozitīvus iespaidus par šo dienu. nemedikamentozas metodes dzemdību sāpju mazināšana, pilnīgi nekaitīga un labvēlīga gan jums, gan jūsu mazulim.

Darbība dzemdību laikā

Kontrakciju laikā ir ļoti svarīgi izvēlēties aktīvu, nevis pasīvu pozīciju. Palīdziet sev un mazulim piedzimt.

Ja tev ir nekomplicētas dzemdības, tad izvēlies sev vingrojumus, galvenais, lai tev būtu vieglāk. Tomēr pēkšņas kustības ir stingri aizliegtas. Ņemiet vērā tālāk norādīto.

ripināšana no pirksta līdz papēžam;
noliecoties uz priekšu un uz sāniem;
iegurņa šūpošana, apļveida kustības;
mugurkaula izliekums un izliekums;
aktīva pastaiga;
šūpojoties uz fitbola.

Elpošanas vingrinājumi

Meistars elpošanas tehnikas stāv pat pirms dzemdībām, grūtniecības laikā. Šīs metodes priekšrocība ir iespēja kombinēt ar citiem sāpju mazināšanas veidiem. Jums nav nepieciešama ārsta uzraudzība, jūs pats varat kontrolēt procesu. Jūs nekavējoties sajutīsiet atvieglojumu, un pats galvenais, jūs savedīsit sevi kopā. Ir vairākas metodes, lai elpošanas vingrinājumi. Ja dzemdībās kopā ar jums būs kāds no jūsu tuviniekiem, tad viņam ir jāzina šie vingrinājumi, lai palīdzētu jums dzemdību procesā.

Kā tas strādā? Jums ir jānovērš uzmanība no sāpēm, koncentrējoties uz elpošanu. Jo dziļāks un gludāks tas ir, jo vieglāk jums un jūsu mazulim, jo viņš saņem vairāk skābekļa. Un, ja šī metode tiek izmantota kopā ar to, efekts būs daudz labāks, jūsu bērns jutīsies ērti. Ir vairāki periodi, kuros elpošanai vajadzētu atšķirties:

pirmās kontrakcijas;
palielināta kontrakciju intensitāte;
dzemdes kakla paplašināšanās;
stumšanas periods.

Pirmo kontrakciju laikā

Šis veids atšķiras ar to, ka tas ir gluds un dziļa elpošana, kas piesātina mazuļa un māmiņas asinis ar skābekli. Koncentrējieties uz skaitīšanu. Ieelpojiet caur degunu četras reizes un izelpojiet caur muti sešas reizes. Lūpas jāsaloka caurulē. Jūs esat apjucis no sāpēm, vingrošana sniedz relaksējošu efektu. To var izmantot pat panikas laikā vai smags stress lai nomierinātos.

Intensīvu kontrakciju laikā

Šajā periodā jums ir nepieciešams nomierināties, tagad ir laiks izmantot suņa elpošanas tehniku. Tās ir seklas, seklas ieelpas un izelpas caur muti, mēlei vajag nedaudz izlīst no mutes. Nedomājiet par to, kā Šis brīdis tu paskaties, dzemdību nams ir vieta, kur jādomā tikai par savu labsajūtu un par bērnu, īpaši, tici man, tu neesi vienīgais!

Dzemdes kakla paplašināšanās brīdis

Šī ir virsotne, jums nesāpēs vairāk kā tagad! Bet tas ir jāiztur, dzemdības bez sāpju mazināšanas ar medikamentiem joprojām vēlams. Tagad ir vērts paātrināt elpošanu, sekli, ātri ieelpot un izelpot. Veidojiet lūpas caurulē, ieelpojiet caur degunu un izelpojiet caur muti. Kad kontrakcija atlaižas, nedaudz nomierinies, labāk elpot dziļi un vienmērīgi. Šī metode ļauj nedaudz mazināt akūtas sāpes.

Stumšanas periods

Sliktākais ir garām, kontrakcijas vairs nav. Jūsu mazulis piedzims ļoti drīz. Ja dzemdības nav sarežģītas, tad mazulis parādīsies pēc 1-2 mēģinājumiem. Jums ir jāpiespiež 2-3 reizes vienā piespiešanā. Nekrīti panikā, jo tagad ir pēdējais brīdis, gandrīz nesāpīgi. Ja jums būs žēl un nepaklausīsiet dzemdību speciālista rīkojumiem, jums būs jāizmanto instrumenti, ar kuriem pietiks sāpīgas sajūtas. Kad sākas stumšana, jums ir nepieciešams dziļi elpot, izelpot, dziļi elpot un aizturēt elpu 10-15 sekundes, vienlaikus spiežot. Nespiediet tūpļa vai sasprindzinot acis, jūs varat iegūt hemoroīdus, insultu un citas nepatīkamas un bīstamas sekas.

Vēl viens svarīgs paziņojums: laiks starp kontrakcijām un grūstīšanos ir nepieciešams, lai atpūstos, atslābinātu un izlīdzinātu elpošanu. Grūtniecības laikā ir jāvingro katru dienu, lai dzemdībās varētu pievilkties. Padariet savu elpošanu automātisku, un jūs kontrolēsit sevi un atvieglosit darbu.

Citas iespējas

Mūsdienu dzemdību sāpju mazināšanas metodes ietver plašu dažādu procedūru sarakstu, bet īpaši efektīvas (nezāļu) ir masāža, ūdensdzemdības un refleksoloģija.

Kā veikt masāžu kontrakciju laikā? Uz ķermeņa ir punkti, kas, iedarbojoties uz tiem, var ievērojami samazināt un remdēt sāpes. Mūsu gadījumā - sakrālā zona. To var izdarīt pats vai pajautāt tuvumā esošajai personai. Šo zonu var glāstīt, satvert, masēt vai viegli uzsit. Lai izvairītos no apsārtuma un kairinājuma masāžas zonā, periodiski ieeļļojiet zonu ar krēmu vai eļļu.

Kā ūdens palīdz? Siltā vannā kontrakciju sāpes ir vieglāk panesamas, ūdenim ir arī relaksējoša iedarbība. Topošā mamma var ieņemt ērtu pozu un vienkārši atpūsties, kamēr jūs izvairīsieties no drebuļiem, paaugstināta temperatūra un svīšana, sausa āda.

Kas ir refleksoloģija? Mūsdienu sāpju mazināšana dzemdībās ietver arī tādu metodi kā akupunktūra. Tas palīdz uzlabot dzemdības un samazina kontrakciju sāpes. Kā redzat, ir daudz iespēju, kuru izvēlēties, ir jūsu personīgais lēmums.

Narkotiku sāpju mazināšana

Papildus iepriekšminētajam dabiskās metodes, ir efektīvāki, bet attiecīgi arī bīstamāki. Mūsdienu medicīniskās dzemdību sāpju mazināšanas metodes ir šādas:

epidurālā blokāde;
mugurkaula blokāde;
mugurkaula-epidurālā kombinācija;
narkotikas;
vietējā anestēzija;
starpenes blokāde;
trankvilizatori.

Epidurālā blokāde

Ikviens ir dzirdējis, bet ne visi zina šīs procedūras sarežģītību. Sāksim ar to, ka dzemdību laikā tā var būt gan daļēja, gan pilnīga. Ja notiek dzemdības dabiski, tad zāles tiek ievadītas, pamatojoties uz to, ka tās pietiek tikai pirmajai kontrakcijai (tas ir, kontrakcijām), stumšanas laikā zāļu iedarbība beidzas. Šajā gadījumā tiek bloķēti tikai sāpju signāli zonā zem nabas, saglabājas motoriskās spējas, cilvēks ir pie samaņas un dzird pirmos sava mazuļa saucienus. Ja vēlaties vai ir īpašas indikācijas, var anestēt arī otro dzemdību posmu (stumšanu), taču tas ir bīstami, jo jūs nejūtat ķermeņa signālus un dzemdības var ievērojami aizkavēties vai noiet pavisam nepareizi. Ja šādas vajadzības nav, tad grūstīšanu neanestēt, tās laikā sāpes ir panesamākas.

Otrais variants – šajā gadījumā tiek ievadīta lielāka deva nekā iepriekšējā variantā, kā arī tiek bloķēta fiziskā aktivitāte. Šādas anestēzijas priekšrocība ir iespēja uzreiz redzēt un dzirdēt mazuli.

Mugurkaula blokāde

Šī ir arī injekcija, ko ievada muguras lejasdaļā šķidrumā ap muguras smadzenēm. Šī ir lētāka metode salīdzinājumā ar epidurālo anestēziju.

jūs paliekat pie samaņas;
efekts ilgst divas stundas;
mazina sāpes visā ķermenī krūšu kurvja un zemāk.

var izraisīt stipras galvassāpes;
pazemina asinsspiedienu;
var radīt apgrūtinātu elpošanu.

Spinālā-epidurālā kombinācija

Tas ir relatīvi jauna tehnoloģija ja abas iepriekš minētās metodes ir apvienotas. Šī narkoze ilgst daudz ilgāk, kamēr māte paliek pie samaņas. Pirmās divas stundas epidurālā ir efektīva.

Narkotikas

Lai cik dīvaini un pretrunīgi tas neizklausītos, narkotikas tiek lietotas arī dzemdību laikā, taču ārkārtīgi reti, īpaši gadījumi. Kādas zāles lieto? Šis:

"Promedols";
"Fortāls";
"Lexir";
"Petidīns";
"Nalbufīns";
"Butorfanols".

Narkotiskās vielas var ievadīt gan intramuskulāri, gan intravenozi (caur katetru), visveiksmīgākā ir otrā iespēja, jo var pielāgot zāļu devu. Šī metode ir laba, jo sāpes tiek bloķētas apmēram sešas stundas, un dzemdētāja var atpūsties. Efekts rodas pāris minūšu laikā. Protams, ir arī negatīvās puses: Elpošana var palēnināt gan jums, gan jūsu mazulim.

Vietējā anestēzija

To neizmanto sāpju mazināšanai kontrakciju laikā, bet tas ir ļoti efektīvs, veicot iegriezumu makstī vai šujot pēc plīsuma. Injekciju veic tieši maksts zonā, efekts rodas gandrīz uzreiz, sāpes injekcijas zonā uz laiku tiek bloķētas. Ne jums, ne jūsu bērnam nebūs nekādu sliktu blakusparādību.

Perineālā blokāde

Injekciju veic tieši maksts sieniņā, bloķējot sāpes tikai vienā pusē. Šo injekciju veic tieši pirms bērna piedzimšanas. Zāļu iedarbība ilgst ne vairāk kā stundu, un tai nav blakusparādību. Šis anestēzijas veids nav piemērots dzemdību periodam.

Trankvilizatori

Relaksācijai tiek izmantoti trankvilizatori, injekcijas tiek veiktas pirmajā posmā, kad kontrakcijas ir reti un nav tik jutīgas. Šāda narkotiku anestēzija dzemdībām notrulina izpratni un tai ir a hipnotisks efekts, samazinot bērna aktivitāti, bet pilnībā nenovērš sāpes. Trankvilizatori var būt tablešu veidā vai ievadīti intravenozi vai intramuskulāri. Ievadot intravenozi, efekts ir tūlītējs.

Pēcdzemdību periods

Sāpju mazināšana tiek nodrošināta arī pēc dzemdībām. Par ko? Lai sieviete var atpūsties un iegūt spēku. Kas var attiekties uz:

spazmas, ko izraisa dzemdes kontrakcijas;
plīsumu un griezumu vietas;
grūtības doties uz tualeti;
sāpes krūtīs;
sprauslu plaisāšana (nepareizas barošanas dēļ).

Ja sāpes radušās no plīsumiem un griezumiem, tad tiek ieteikti pretsāpju līdzekļi vai ziedes, bet, ja dzemdības veiktas pareizi un ievērota personīgā higiēna, tad sāpēm nevajadzētu būt, vai arī tām jābūt minimālām. Šuvju laikā ārstam ir pienākums nomierināt sāpes, un tas, kā tas notiks, iepriekš jāapspriež ar jums.

Ir vairāki veidi, kā samazināt sāpes:

biežas un īslaicīgas ūdens procedūras;
īpašs dzesēšanas paliktnis (palīdzēs izvairīties no pietūkuma);
uzglabājiet paliktņus ledusskapī (tie mazinās sāpes);
sagatavojieties ātrai atveseļošanai;
Mazāk traucējiet griezumu un plīsumu vietu (izvairieties no infekcijas, neveiciet pēkšņas kustības, tas veicinās ātru atveseļošanos);
sēžot uz speciāla spilvena (izdara minimālu spiedienu uz problēmzonu).

Sāpes, kas saistītas ar dzemdes kontrakcijām, pazūd pašas nedēļu pēc bērna piedzimšanas. Lai tos samazinātu:

veikt īpašus vingrinājumus;
gulēt uz vēdera;
saņemt masāžu.

Pret muguras sāpēm palīdzēs šāds vingrinājums: apgulieties uz cietas virsmas, salieciet labo kāju pie ceļa un turiet ceļgalu. labā roka. Ar kreiso roku pavērsiet papēdi labā kāja uz cirksni. Palieciet šajā pozīcijā dažas sekundes, atpūtieties un atkārtojiet vingrinājumu. Ja mugura sāp kreisajā pusē, tad dariet to pašu ar kreiso kāju.