Bērna redzes asums 3 gadu vecumā. Vizuālās sistēmas uzbūve. Video

Redze ir viena no piecām cilvēka maņām. Ar tās palīdzību cilvēks saņem informāciju par apkārtējo pasauli, atpazīst objektus un to atrašanās vietu telpā. Nozīme augsts līmenis redzi nevar pārvērtēt, jo ar sliktu redzi cilvēka dzīve kļūst ļoti grūta. Tas ir īpaši svarīgi, lai būtu laba redze bērniem, jo redzes asuma samazināšanās var kļūt par nopietnu šķērsli bērna pilnīgai attīstībai.

Kāpēc pārbaudīt?

Jau no jaundzimušā perioda sākuma bērniem regulāri jāpārbauda oftalmologs. Tas jādara kā preventīvs pasākums, lai novērstu turpmāku bērna redzes pasliktināšanos vai pasliktināšanos.

Acu slimībām daudzos gadījumos ir tendence progresēt. Piemēram, tuvredzība (vai tuvredzība), kā likums, var intensīvi attīstīties bērniem skolas gados, kad palielinās redzes slodze uz acīm. Tā ir arī izplatīta slimība pirmsskolas vai jaunākiem bērniem. skolas vecums... Tāpēc vecākiem ir jāveic visi pasākumi, lai pēc iespējas ātrāk uzlabotu bērna redzes asumu un novērstu akluma attīstību. Parasti progresējoša tuvredzība noved pie neatgriezeniskām izmaiņām. centrālās nodaļas tīklene, kas ievērojami samazina redzes asumu.

Redzes pārbaude jaundzimušajiem notiek saskaņā ar šādu grafiku:

Pirmo reizi bērna acis pārbauda oftalmologs pirmajās stundās pēc piedzimšanas. AR īpaša uzmanība priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, zīdaiņiem ar iedzimtas patoloģijas vai dzimšanas trauma, jaundzimušajiem pēc grūtām dzemdībām, jo tieši šajā bērnu kategorijā visbiežāk izpaužas asiņošana vai tīklenes patoloģijas.
Pirmā pārbaude pie oftalmologašajā bērnu kategorijā to parasti izraksta vienu mēnesi pēc piedzimšanas, ja tas ir norādīts.
Vesels bērns tiek pārbaudīts pirmo reizi oftalmoloģijas birojā jābūt 3 mēnešiem pēc dzimšanas.
Nākamā pārbaude ar veselīgu cilvēku bērns tiek nēsāts 6 mēnešos un pēc tam 12 mēnešos.

12 mēnešu vecumā bērna redzes asums tiek noteikts pirmo reizi. Parasti tas ir vienāds ar 0,3-0,6 dioptrijām.

Orlova izstrādāja tabulu bērnu redzes pārbaudei. Šī tabula attiecas uz bērniem pirmsskolas vecums kuri vēl nav iemācījušies skaitīt

Jūs atradīsit attēlus redzes pārbaudei.

Esošās redzes pārbaudes diagrammas

Golovina galds

Mūsdienās ir izveidoti daudzi tabulu varianti, lai pārbaudītu bērnu redzes asumu.

Parasti ir pirmā tabula, pēc kuras pārbauda bērna redzi Orlova galds. Saskaņā ar šo tabulu redzes izpēte tiek veikta bērniem no 3 gadu vecuma, kad viņi vēl nav iemācījušies lasīt un rakstīt. Šajā tabulā burtu vietā tiek izmantoti attēli, kas bērnam ir pazīstami un kurus viņš var viegli nosaukt.

Lai pārbaudītu redzes asumu vecākiem bērniem, jau tiek izmantotas tabulas ar drukātiem burtiem. NVS valstu teritorijā visbiežāk tiek izmantota tabula Sivtsev vai Golovin. Ir arī viņu ārvalstu kolēģis - Snellen galds.

Daudzās tabulās redzes asumu mēra no attāluma. ne mazāk kā 5 metri. Oftalmologi izvēlējās šo attālumu tādēļ, ka acī ar normālu refrakciju (tā saukto emmetropiju) šajā attālumā skaidras redzes punkts atrodas it kā bezgalībā un uz tīklenes, tātad paralēli stari savākti, veidojot koncentrētu, skaidru attēlu.

Lasiet arī par acu visometriju.

Sivceva galds

Sivceva galds ir visizplatītākais galds teritorijā bijusī PSRS, ko izmanto, lai pārbaudītu redzes asumu bērniem.

Tabula savu nosaukumu ieguva par godu padomju oftalmologam D.A. Sivtseva. Sivceva galds tiek aktīvi izmantots redzes pārbaudei bērniem un pieaugušiem pacientiem mūsdienās.

Redzes traucējumu gadījumā fokusa punkta stāvoklis mainās. Piemēram, tuvredzības gadījumā fokusa punkts atrodas tīklenes priekšā, un hiperopijas gadījumā fokusa punkts tiek pārvietots aiz tīklenes. Tādējādi attēls nav fiksēts tīklenes centrā, un objekti šķiet neskaidri un neskaidri.

Parasti refrakcijas traucējumi ietekmē redzes asumu un prasa korekciju. Jo vairāk refrakcija novirzās no normas, jo vairāk samazinās redzes asums. Tomēr starp šīm vērtībām nav tiešas saistības. Ja refrakcija ir normāla, bet tajā pašā laikā pacients slikti redz, tas var liecināt par iespējamu acs optiskā nesēja caurspīdīguma samazināšanos. Piemēram, pacientam var parādīties ambliopijas simptomi, katarakta ar lēcas vai radzenes apduļķošanos.

Labajā kolonnā ir redzams pacienta redzes asums, ja viņš atrodas 5 metru attālumā no galda. Šīs vērtības ir apzīmētas ar “V =…”. Redzes asums oftalmologu profesionālajā terminoloģijā ir acs spēja redzēt un atšķirt divus attālus punktus ar minimālu attālumu starp tiem.

Oftalmoloģijā ir noteikums, ka acs ar normālu redzes asumu var atšķirt divus attālus punktus ar leņķisko attālumu starp tiem, kas vienāds ar 1 loka minūti (1/60 grāda).

Normāls cilvēka redzes asums atbilst indikatoram V = 1,0, tas ir, personai ar 100% redzi vajadzētu spēt atšķirt pirmo 10 rindiņu drukātās rakstzīmes. Tomēr dažiem subjektiem redzes asums var būt lielāks nekā parasti, piemēram, 1,2, 1,5 vai pat 3,0 vai vairāk. Ar refrakcijas traucējumiem (tuvredzība, tālredzība), astigmatismu, glaukomu, kataraktu un citiem redzes traucējumiem subjekta redzes asums samazinās zem normas un iegūst vērtības 0,8, 0,5 un zemākas.

Sivceva tabulā redzes asuma vērtības pirmajās desmit rindās atšķiras ar 0,1 soli, pēdējās divas rindas - ar 0,5. Dažās nestandarta Sivtsev tabulu versijās tiek izmantotas vēl 3 rindas ar redzes asuma vērtībām no 3,0 līdz 5,0.

Bet šīs tabulas, kā likums, netiek izmantotas mūsdienu klīniku oftalmoloģijas birojos.

Lasiet arī par datorizēto acu perimetriju c.

Redzes asumu saskaņā ar Sivceva tabulu pārbauda saskaņā ar šādiem norādījumiem:

Pacientam jāatrodas 5 metru attālumā no galda. Pētījumi tiek veikti katrai acij atsevišķi.
Labajai acij jābūt cieši aizvērtam ar plaukstu, lai viņš nevarētu redzēt burtus tabulā. Plaukstas vietā varat izmantot blīva materiāla gabalu (piemēram, kartonu vai plastmasu). Tādējādi tiek pārbaudīts kreisās acs redzes asums.
Rindas jālasa secībā, no kreisās uz labo, no augšas uz leju. Zīmes atpazīšana aizņem ne vairāk kā 2-3 sekundes.

Redzes asuma definīcija saskaņā ar Sivceva tabulu ir diezgan vienkārša. Pacientam, kā likums, ir normāls redzes asums, ja viņš spēja pareizi izlasīt burtus rindās ar V = 0,3-0,6. Ir pieļaujama tikai viena kļūda. Zemāk esošajās rindās V = 0,7 pieļaujamas ne vairāk kā divas kļūdas. Redzes asuma skaitliskā vērtība atbilst skaitliskā vērtība V pēdējā rindā, kurā nebija atļauts kļūdas, kas pārsniedz normu.

Ar šīs tabulas palīdzību tiek noteikta tikai tuvredzība. Tālredzība saskaņā ar Sivceva tabulu nav noteikta. Tas ir, ja subjekts redz visas 12 līnijas 5 metru attālumā, tas nenozīmē, ka viņš cieš no tālredzības. Tas norāda uz redzes asumu virs vidējā standarta.

Ja testa rezultāts ir neapmierinošs un tiek konstatēta novirze, tad iespējamais iemesls redzes asuma samazināšanās bērnam var būt refrakcijas kļūda. Šajā gadījumā ir nepieciešama turpmāka refrakcijas noteikšana.

Snellen galds

Snellen galds(Snellena diagramma) ir viena no populārākajām diagrammām bērnu redzes asuma pārbaudei. Mūsdienās šī tabula ir īpaši izplatīta ASV.

Snellena galdu 1862. gadā izstrādāja holandiešu oftalmologs Hermans Snellens. Šīs tabulas krievu analogs ir Sivceva galds.

Tabulā ir standarta rindu kopa, kas sastāv no Latīņu burti, kurus sauc par testa veidiem. Burtu izmērs, kā arī tabulā Sivtsev, samazinās ar katru rindu lejupvērstā virzienā.

Snellen diagrammas augšējā rindā ir lielākās rakstzīmes, kuras cilvēks ar normālu redzes asumu var nolasīt 6 metru (vai 20 pēdu) attālumā. Persona ar 100% redzi spēj atšķirt šādas, zemākas līnijas attiecīgi 36, 24, 18, 12, 9, 6 un 5 metru attālumā. Tradicionālajā Snellena diagrammā parasti ir iespiestas 11 rindas. Pirmo rindu veido lielākais burts, kas var būt E, H, N vai A.

Objekta redzējums saskaņā ar Snellena tabulu pārbaudīts šādi:

Objekts atrodas 6 metru attālumā no galda.
Viņš aizver vienu aci ar plaukstu vai kādu blīvu materiālu, ar otru lasa burtus tabulā.

Objekta redzes asumu parasti pārbauda pēc mazākās rindas rādītāja, kas tika nolasīts bez kļūdām 6 metru attālumā.

Parasti, ja cilvēks ar normālu redzes asumu spēj atšķirt vienu no apakšējām rindām 6 metru attālumā, tad redzes asuma vērtība ir 6/6. Ja subjekts spēj atšķirt tikai tās līnijas, kas atrodas virs līnijas, ko cilvēks ar normālu redzes asumu spēj nolasīt 12 metru attālumā, tad šāda pacienta redzes asums ir 6/12.

Orlova galds

Lai noteiktu redzes asumu pirmsskolas vecuma bērniem, tiek izmantota Orlova redzes pārbaudes tabula. Šajā tabulā ir rindas ar īpašiem attēliem, kuru izmērs ar katru rindu no augšas uz leju kļūst mazāks.

Orlova galds

Tabulas kreisajā pusē blakus katrai rindai ir norādīts attālums, no kura bērns ar normālu redzes asumu spēj atšķirt rakstzīmes.

Orlovas tabulas variācija

Attālums ir apzīmēts ar simbolu “D =…”. V labā puse tabulas norāda redzes asumu, ja bērns tos atpazīst 5 metru attālumā.

Redze tiek uzskatīta par normālu, ja bērns ar katru aci spēj atpazīt desmitās līnijas attēlus. no 5 metru attāluma.

Ja bērna redzes asums ir samazināts un viņš nespēj atpazīt desmitās līnijas pazīmes, tad viņš tiek tuvināts galdam 0,5 metru attālumā un lūdz nosaukt augšējās rindas simbolus. Bērna redzes asumu nosaka līnija, kurā bērns var pareizi nosaukt visus simbolus.

Pirms pārbaudes bērnam ieteicams parādīt attēlus, lai viņš saprastu, kas no viņa tiek prasīts, un lūgt skaļi izrunāt attēlu nosaukumus.

Golovina galds

Golovina tabula ir arī diezgan izplatīta tabula bērnu redzes asuma pārbaudei. Tāpat kā Sivceva tabulu, to galvenokārt izmanto NVS valstīs. Tabula savu nosaukumu ieguva par godu slavenajam oftalmologam S. S. Golovinam, kurš dzīvoja PSRS.

Atšķirībā no Sivceva tabulas, šajā tabulā, nevis drukāti burti tiek izmantoti simboli - Landolta gredzeni. Līnijas ir arī divpadsmit, un gredzeni, kas uzdrukāti uz šīm līnijām, tiek samazināti ar katru līniju lejupvērstā virzienā. Šie gredzeni ir vienādi un vienādā platumā katrā līnijā.

Golovina skatu tabula

Redzes asuma indikatori ir norādīti tabulas labajā pusē un ir apzīmēti ar simbolu "V = ...".

Tradicionālajā Golovina tabulā ir iespējams noteikt redzes asumu diapazonā no 0,1-2,0. Pirmās 10 rindas, tāpat kā tabulā Sivtsev, atšķiras ar 0,1 soli, pārējās divas - ar 0,5. Dažās tabulu versijās redzes asuma noteikšanai virs vidējās normas papildus tiek izmantotas trīs papildu rindas. Šīs līnijas atšķiras ar soli 1,0.

Tabulas kreisā puse norāda attālumu metros, no kura cilvēks ar normālu redzes asumu spēj atpazīt rakstzīmi šajā rindā. Tas ir apzīmēts ar simbolu “D =…”.

Redzes asumu nosaka 5 metru attālumā atsevišķi katrai acij.

Video

secinājumus

V bērnība nekad nav vērts ignorēt oftalmoloģiskie izmeklējumi, jo šajā vecumā tas ir tik nopietni acu slimības, kas laika gaitā var izraisīt redzes pasliktināšanos un pat aklumu, kas var ievērojami traucēt normāla attīstība bērns. Tagad ir izveidotas dažādas, pēc kurām tiek noteikta arī kvalitāte perifēra redze, un asums, un citi rādītāji. Īpaši ņemot vērā, ka tāda slimība kā.

Ko bērni redz

Kopš dzimšanas dienas redze palīdz bērnam pakāpeniski attīstīties fiziski, garīgi un emocionāli, ļaujot viņam saņemt vizuālu informāciju. Ļaujiet viņam sākumā redzēt ļoti maz, tad viņš pamazām paplašina redzes lauku un pēta apkārtējo pasauli.

Kad attīstās redze

Lai gan acis fiziski spēj redzēt tūlīt pēc piedzimšanas, jaundzimušā smadzenes vēl nav gatavas apstrādāt visu ienākošo vizuālo informāciju. Pamazām attīstās viņa smadzenes, un kopā ar viņu - spēja skaidri redzēt, kas palīdz saprast un atpazīt pasaule... Pašā dzīves sākumā mazulis var redzēt tikai jūsu seju, kas noliecās pār viņu, bet mēnesi pēc mēneša viņa redzes loks pieaug.

Kā attīstās redze

Pašā sākumā jaundzimušais var koncentrēties tikai uz objektu, kas atrodas 20-30 cm attālumā no sevis - tas ir, lai atšķirtu jūsu seju, kad to turat rokās. Turklāt mazulis var pamanīt gaismu, kontūras un kustības, taču tas viss viņam šķiet neskaidrs. Šajā periodā viņam visinteresantākā ir tava seja (nedaudz vēlāk viņu interesēs kontrastējoši raksti).

Piedzimstot bērns vēl nezina, kā vienlaikus lietot abas acis, tāpēc viņa skolēni dažreiz var klīst patstāvīgi vai saplūst ar deguna tiltu. Pirmajā vai otrajā dzīves mēnesī zīdainis iemācīsies koncentrēties un ar acīm sekot kustīgam objektam. Grabulītis, ko tu kustini viņa sejas priekšā, viņu aizraus - viņš atklāj sevī jaunas spējas. Arī mazulis var būt apmierināts ar šādu vienkārša spēle ar tevi - pievelciet mazuli pie sejas, paskatieties viņam tieši acīs un lēnām pārvietojiet skatienu no vienas puses uz otru, un viņš sekos jūsu acīm.

Pat jaundzimušais redz krāsas, bet viņam ir grūti atšķirt līdzīgus toņus, piemēram, sarkanu un oranžu. Tāpēc ļoti maziem bērniem patīk melnbalti vai kontrastējoši raksti. Nākamajos mēnešos mazuļa smadzenes iemācās atšķirt krāsas. Viņš sāks dot priekšroku spilgtām, vienkāršām krāsām un sarežģītākiem rakstiem. Palīdziet mazuļa attīstībai, parādot viņam attēlus, fotogrāfijas, grāmatas un rotaļlietas. Arī šajā periodā viņš attīstīs iemaņas objektu izsekošanā.

Bērns attīsta dziļuma uztveri. Iepriekš viņam bija grūti saprast, kur atrodas priekšmets, kāds ir tā izmērs vai forma, lai to aizsniegtu un paņemtu. Līdz 4 mēnešiem motorisko prasmju attīstība un smadzeņu daļas, kas atbild par redzi, ļauj viņam koordinēt kustības un satvert redzamo objektu. Palīdziet viņam to praktizēt, piedāvājot viegli turējamas rotaļlietas, piemēram, grabulīšus (pretējā gadījumā viņš paķers citus priekšmetus, kurus viņš var viegli sasniegt, piemēram, jūsu matus, auskarus vai brilles).

5 mēneši

Bērns labāk spēj atšķirt mazos un kustīgos objektus. Viņš pat spēs saprast, kāds priekšmets atrodas viņa priekšā, redzot tikai daļu no tā. Pierādījumi, ka viņš sāk apjaust priekšmetu noturību (saprast, ka lietas pastāv pat tad, kad viņš tās neredz), ir prieks, ar kādu bērni spēlē paslēpes ("dzeguze"). Arī mazulis sāk atšķirt līdzīgus toņus.

8 mēneši

Ja piedzimstot bērna redze bija aptuveni 20/200 vai 20/400, tad līdz 8 mēnešiem tā bija pilnībā izveidojusies un tai bija tāds pats dziļums un asums kā pieaugušajiem. Lai gan viņu vairāk interesē tuvi objekti, viņš ir diezgan spējīgs atšķirt cilvēkus un priekšmetus telpas tālākajā galā. Starp citu, līdz šim vecumam acis parasti iegūst pastāvīgu krāsu (nākotnē tas var mainīties tikai nedaudz).

Tava loma

Pārliecinieties, ka ārsts katru reizi, kad pārbaudāt savu bērnu, pievērš uzmanību acīm. Ārsts var pārbaudīt, vai mazuļa acis izskatās normāli un cik labi tās pārvietojas, vai nav redzes problēmu pazīmes. Pastāstiet savam ārstam, ja jums vai jūsu partnerim ir bijušas redzes problēmas vai acu problēmas. Redzes asuma pārbaude, izmantojot tabulas ar simboliem vai burtiem, vispirms tiek veikta 3-4 gadu vecumā. Ja bērnam ir kādas problēmas, pediatrs var viņu nosūtīt pie bērnu oftalmologa. Ir ļoti svarīgi diagnosticēt un sākt ārstēt acu slimības pēc iespējas agrāk, jo vēlākā vecumā to būs grūti vai pat neiespējami izdarīt.

Pētījumi rāda, ka mazuļus visvairāk piesaista cilvēku sejas, nevis raksti vai attēli. Tāpēc dodiet bērnam iespēju tuvplānā aplūkot viņa seju (īpaši jaundzimušajam). Apmēram viena mēneša laikā mazulim sāk patikt visi priekšmeti, kas pārvietojas viņa acu priekšā. Bērniem paredzētie veikali ir pilni ar īpašām izglītojošām rotaļlietām, taču tāpat mazuļus priecē vienkāršas rotaļlietas vai jebkādi mājsaimniecībā lietojami priekšmeti.

Pārvietojiet grabuli (vai jebkuru citu spilgtu priekšmetu) mazuļa sejas priekšā no vienas puses uz otru, pēc tam mēģiniet to pārvietot uz augšu un uz leju. Tas piesaistīs viņa uzmanību, lai gan mazulis iemācīsies sekot vertikālajai kustībai ar acīm tikai 3-4 mēnešu vecumā. Pievērsiet uzmanību citām lietām, kas piesaista jūsu bērnu, piemēram, putniem vai lapām, ejot.

Attīstiet bērna interesi par krāsām - vispirms pamata, tad sarežģītākos toņos. Šim nolūkam lieliski piemēroti spilgti mobilie tālruņi, krāsaini plakāti (pakārt vienu pie pārtinamā galda) un krāsainas bērnu grāmatas.

Kad jāuztraucas

Ārsts pārbaudīs bērna redzi parastās vizītes laikā, bet, ja jums kaut kas šķiet neparasti, runājiet par to. Piemēram, tās var būt pazīmes: bērns neseko objektam ar divām acīm, lai gan viņam jau ir 3 vai 4 mēneši.
Bērna acis nepārvietojas pietiekami brīvi dažādos virzienos.
Bērns visu laiku kustina acis un nevar pārstāt skatīties vienā punktā.
Bērns pastāvīgi šķielē, viena vai abas acis saritinās.
Viens no skolēniem izskatās balts.
Bērns ir pārāk jutīgs pret gaismu, viņa acis pastāvīgi asaro.

Ja jūsu bērns piedzima priekšlaicīgi, viņam vai viņai ir lielāks redzes problēmu risks, piemēram, astigmatisms (neskaidra redze), tuvredzība (tuvredzība), retinopātija (patoloģiska acu asinsvadu attīstība, kas var izraisīt aklumu) vai šķielēšana (šķībi) . Pastāstiet ārstam, ka bērns piedzima priekšlaicīgi.

Bērna redzes attīstībai, pirmkārt, ir nepieciešams, lai viņa gulta būtu labi apgaismotā telpas daļā.

Vispārējam apgaismojuma avotam (logam vai lampai) jāatrodas aizmugurē, lai gaisma nenokristu no sāniem vai tieši bērna sejā, bet atstarotos no objektiem viņa redzes laukā. Ar nepareizu gaismas avota atrašanās vietu bērns pievērš skatienu sev, viņa kustības tiek aizkavētas, un viņš vairākas minūtes nekustīgi guļ, acis pavērsis uz gaismu.

Tas kaitē redzei un neļauj bērnam iemācīties fiksēt skatienu uz apkārt esošajiem objektiem. Turklāt gadījumos, kad gaismas avots atrodas gultas pusē (kas bieži notiek) un bērns ilgu laiku guļ ar galvu pagrieztu uz vienu pusi, viņam var būt nedaudz saplacināta galva šajā pusē .

Lai attīstītu prasmi fiksēt skatienu uz nekustīgiem priekšmetiem un cilvēku sejām un kustināt skatienu pēc kustīgajiem, bērnam ir jānodrošina atbilstošas rotaļlietas un bieži, ilgu laiku, jārunā ar viņu.

Jo jaunāks ir bērna vecums, jo mazāk attīstītas ir viņa redzes reakcijas, jo rotaļlietai jābūt gaišākai, krāsainākai, lielai, labi apgaismotai, lai tā piesaistītu viņa skatienu, un nedaudz vecākā vecumā un lūdzu.

Līdz 2,5-3 mēnešiem bērns nesasniedzas pēc rotaļlietas ar rokām, nemēģina to ņemt, bet tikai skatās uz to, tāpēc nav nepieciešams to pakārt zemu. Turklāt bērns piedzimst tālredzīgs, un, lai viņš nepārspīlētu savu redzi, aplūkojot rotaļlietu (tas var novest pie šķībi), tā ir jāpārtrauc augstu, 50-70 cm attālumā no krūtīm.

Mazam bērnam ar skatienu ir grūti atrast rotaļlietu, un, ja viņš to atrod, viņš to ilgi neuzskata. Tāpēc, lai piesaistītu viņa skatienu rotaļlietai, ir nedaudz jāmaina tās stāvoklis: nedaudz paceliet vai nolaidiet, pietuviniet sejai vai pārvietojiet to prom, šūpojiet, un dažreiz tas ir jādara vēlreiz.

No trīs līdz četru nedēļu vecuma bērns biežāk un vairāk ilgu laiku pārtrauc skatienu uz objektiem un sejām un labāk izseko kustīgos. Kamēr viņš koncentrējas uz rotaļlietu vai pieaugušā seju, viņa kustības tiek kavētas.

Līdz otrā dzīves mēneša beigām mazulis jau labi vēro visu apkārt. Līdz trīs mēnešu vecumam viņš bez apstājas var ar skatienu sekot pieaugušajam, kurš apiet savu gultiņu vai attālinās no tā 2-4 m attālumā.

Kopš otrā dzīves mēneša bērns pamazām iemācās koncentrēt skatienu uz nekustīgiem priekšmetiem, kā arī sekot kustīgajiem, kad viņš guļ uz vēdera vai atrodas vertikālā stāvoklī pieauguša cilvēka rokās. Neskatoties uz to, ka, guļot uz muguras, viņš jau ir iemācījies ar skatienu fiksēt objektus, kas atrodas tuvā attālumā no viņa, ar ķermeņa vertikālo stāvokli, viņam tas neizdodas uzreiz.

Sākumā viņš neskatās sejā savai mātei vai tēvam, kas viņu tur rokās un runā ar viņu, pagriežas un paskatās uz citu pieaugušo, kurš atrodas tālāk no viņa. Bet pamazām viņš iemācīsies pievērst savu skatienu pieaugušajam, kurš viņu tur rokās.

Bērna vizuālo reakciju attīstība notiek galvenokārt laikā, kad viņš skatās uz pieaugušā, kas ar viņu runā, seju.

Daži cilvēki domā, ka bērnam pirmajā vai otrajā dzīves mēnesī nav vienalga, vai viņš ar viņu runā vai nē. Šis viedoklis ir nepareizs. Viņam ir nepieciešama bieža sirsnīga citu "komunikācija" ar bērnu. Šajā laikā bērnam attīstās redze, dzirde, pamostas prieka sajūta. Bet mēs par to runāsim zemāk.

Divu vai trīs mēnešu vecs bērns nomoda laikā galvenokārt ir aizņemts ar to, ka viņš seko apkārtējiem cilvēkiem un koncentrēti raugās uz objektiem, kas piesaistījuši viņa uzmanību. Kad bērnam nav uz ko skatīties, viņš pagriež acis no vienas puses uz otru, it kā meklējot, uz ko paskatīties.

Tas jau reaģē uz dažām krāsām. Ja viena rotaļlieta vairs nav piesaistījusi bērna uzmanību, nomainiet to ar citu, un jūs varat viegli pārliecināties, ka viņš pamanīja izmaiņas, jo viņš rūpīgi pārbauda jauno rotaļlietu.

Šāds apsvērums ir pirmais bērna patstāvīgās darbības veids, kas prasa tikai nelielu citu, pieaugušo, līdzdalību. Tas veicina mazuļa uzmanības attīstību un ir ļoti noderīgs viņam citā ziņā: vizuālie iespaidi lielā mērā atbalsta aktīvo nomodā un veicina labs garastāvoklis bērns.

Atrodoties labi apgaismotā istabas daļā, viņš ir mierīgāks nekā tad, ja vieta, kur viņš atrodas intervālos starp miegu, ir vāji apgaismota.

Pamazām bērns sāk atšķirt un atpazīt dažus objektus un sejas. Trešā dzīves mēneša bērns, redzot mātes krūti, paceļ galvu un ar lūpām mēģina satvert sprauslu. Ja viņš saņēma ēdienu no pudeles, tad, to redzot, viņš paceļ galvu vai sāk sūkāt kustības. Līdz trīs mēnešu vecumam daži mazuļi ir vairāk apmierināti ar savu māti vai kādu tuvu cilvēku, kurš parasti par viņiem rūpējas, nekā ar nepazīstamiem cilvēkiem. Tas norāda, ka viņi atpazīst un atšķir šos cilvēkus.

Vizuālās ietekmes lielā mērā ietekmē bērna vispārējo kustību attīstību: lai nepazaudētu redzeslokā objektu, kas piesaistīja viņa uzmanību, bērns cenšas saglabāt viņa vecumam grūtu stāvokli; ja objekts kustas, bērns ne tikai pavirza acis pēc viņa, bet arī pagriež galvu atbilstošā virzienā, un vecākā vecumā cenšas pagriezties ar visu ķermeni.

Pat visievērojamākais un gādīgi vecāki bez speciālista līdzdalības viņi nevar novērtēt, kā veidojas mazuļa acs, vai bērnu redze attīstās pareizi, jo tas neizpaužas ārēji. Vai attīstība ir piemērota vizuālā sistēma bērna vecums - galvenais jautājums, ko ārstam dod pirmā vai otrā dzīves gada bērnu vecāki.

Oftalmoloģes Natālijas Vladimirovnas Mikhryakovas fotoattēli un komentāri:

“Bērni paši nesūdzēsies par savu redzi, un ne tikai tāpēc, ka līdz 3 gadu vecumam viņi parasti runā slikti. Bērns nevar saprast un pateikt, ka viņa redzējumā kaut kas nav kārtībā. Problēma ir tā, ka bērniem nav ar ko salīdzināt: viņi pirmo reizi redz šo pasauli un uzskata, ka redz labi. AR runājošs bērns vecāki vai ārsti var runāt un iegūt kādu aprakstu par to, ko bērns redz. Tēti un mātes caur spēli var pārbaudīt bērna redzi - paskaties uz rotaļlietu ar vienu aci, tad ar otru, vai tā ir redzama vienādi? Un pavisam maziņi neko neteiks. Un tad tikai tehnika var atbildēt, vai viss ir labi.

Tāpēc ar ļoti maziem bērniem tiek piemērots noteikums: profilaktiskā pārbaude- pat ja nav sūdzību! Galu galā bērna līdz 3 gadu vecumam attīstības stadija ir viena no vissvarīgākajām cilvēka redzes sistēmas veidošanā, jo ja mazulis nevar adekvāti uztvert ārējo pasauli, vecāku runas artikulāciju, tad viņa skaņas un vārdu veidošanas prasmes ir slikti veidotas.

Turklāt uzmanīgi vecāki var pamanīt, ka bērns šķielē acis, sēž tuvāk televizoram vai pārvieto planšetdatoru tuvāk acīm, it kā viņš kaut ko neredzētu. Tad ir nepieciešama oftalmologa pārbaude agrīna atklāšana un tuvredzības, tālredzības, astigmatisma, šķielēšanas, nistagma, ptozes un iedzimtas malformācijas attīstību. Ja jūsu bērnam jau ir diagnosticēta diagnoze, tad ārsta apmeklējuma laikā tiek uzraudzīta redzes funkcija un, ja nepieciešams, tiek noteikta korekcija.

Es gribētu pievērst vecāku uzmanību: ja kādā no periodiem bērnam tika konstatētas novirzes - tuvredzība, hiperopija, astigmatisms, šķielēšana, ambliopija, tad 2 reizes gadā jāapmeklē oftalmologs, lai novērtētu izmaiņas un ārstēšanu. .

Skatoties iekšā dzemdību nams oftalmologam var būt dažas pazīmes iedzimtas slimības: katarakta, retinoblastomas, iedzimta glaukoma, ptoze, nistagms. Tāpat dzemdību namā var būt aizdomas par slimībām - priekšlaicīgas dzemdes retinopātiju un redzes nervu atrofiju.

Lai vecāki saprastu, ka bērna redze veidojas un attīstās pareizi, ir nepieciešams iziet pārbaudi 1, 6 mēnešus, 1 gadu, apmēram 3 gadus, no 3-5 gadiem un katru gadu skolā.

1 mēnesis. Redzes pārbaude ietver ārējā pārbaude acis, skatiena fiksācijas novērtēšana un objekta izsekošana, fundūza pārbaude. Ārsts var noteikt nelielu intermitējošu novirzi, kas pazūd līdz 6 mēnešiem.

6 mēneši... Bērns tiek nogādāts kārtējā pārbaudē. Lai pārbaudītu sešus mēnešus veca bērna redzes sistēmu, ārsts veic ārēju pārbaudi, dibena pārbaudi, lūzumu Plusotix ierīcē un nosaka acs ābolu mobilitāti. Šajā vecumā jūs varat noteikt noslieci uz tuvredzību, hiperopiju un astigmatismu.

Foto: īpaša ierīce refrakcijas noteikšanai Plusotix ierīcē

1 gads... Pēc gada tiek veikta pārbaude, kas atklāj astigmatisma, tuvredzības vai hiperopijas klātbūtni. Ja pārbaudē netika atklātas nekādas patoloģijas, nākotnē katru gadu ir jāveic oftalmologa pārbaude. Sekojošie izmeklējumi tiek veikti 2 gadu vecumā un vēl pirms bērnudārza. Ja oftalmologs identificē redzes problēmas, tad jau ar mazs vecums izrakstīs briļļu korekciju un īpašu acu apmācību.

Apmēram 3 gadus vecs, bērns ir oftalmoloģiskā izmeklēšana jau ir iespējams veikt visometriju: mazulis atbild uz oftalmologa jautājumiem - kādus priekšmetus viņš redz uz īpaša galda, lai noteiktu redzes asumu. Jūs varat noteikt bērna acs struktūru īpaša ierīce autorefraktometrs. Kad tiek atklāta patoloģija, tā tiek izrakstīta brilles korekcija, mīksts kontaktlēcas un aparatūras apstrāde.

Ja vecākiem ir bailes, ka ar bērna acīm viss nav kārtībā, un ka ir arī kāds faktors ģenētiskā nosliece Uz acu slimības- kādam ģimenē bija acu problēmas, tad nav nepieciešams atlikt vizīti pie oftalmologa. Galu galā, jo ātrāk problēma tiks atklāta, jo vieglāk būs to novērst un labot.

2016. gada decembris - 2017. gada janvāris mikroķirurģijas klīnikā "GLAZ" viņiem. Akadēmiķis Svjatoslavs Fedorovs, jūs varat saņemt padomu no bērnu oftalmologa, kā arī veikt padziļinātu redzes diagnostiku 7 ierīcēs (ieskaitot acs ultraskaņu - visinformatīvāko veidu, kā atklāt lielāko daļu acu slimību), un, ja nepieciešams, saņemt ārstēšanu, izrakstīt recepti un pasūtīt bērnu brilles par atlaidēm. cenas:

bērnu līdz 3 gadu vecumam pārbaude un konsultācijas - 990 rubļi;
visaptveroša pārbaude ar konsultāciju bērniem vecākiem par 3 gadiem - 1950 rubļu;
acu pārbaude un recepte brillēm - no 630 rubļiem;
aparatūras oftalmoloģiskās fiziskās terapijas atlaide - 10%;
20% atlaide rāmjiem maziem bērniem un skolēniem.

Bērna redzes sistēma sāk darboties pat dzemdē: ir pierādīts, ka auglis reaģē uz gaismu pat caur mātes vēdera sienu. Bet redzes veidošanās turpinās pēc piedzimšanas pirmajos dzīves gados. Ir svarīgi sekot attīstībai vizuālā funkcija bērnam, lai savlaicīgi pamanītu novirzes un darītu visu, lai tās novērstu. Galu galā bērniem, kuriem ir atņemta redzes spēja no dzimšanas vai no agras bērnības, ir ļoti grūti pielāgoties šai pasaulei.

Bērna redze tiek vērtēta no dzimšanas brīža. Tūlīt pēc bērna piedzimšanas pediatrs pārbauda jaundzimušā veselību, ieskaitot redzes spēju. Lai to izdarītu, viņš spīd acī, lai pārbaudītu skolēna reakciju. Ja tas sašaurinājās gaismā, tad vizuālais aparāts darbojas.

Ja bērns piedzima vesels, tad pirmajā dzīves gadā viņa redzi pārbauda trīs reizes:

3 mēnešu vecumā;
Pēc 6 mēnešiem;
Pēc 1 gada (līdz pirmajam gadam var noteikt arī redzes asumu, kam parasti šajā vecumā vajadzētu būt 0,3-0,6 dioptrijām).

Ja bērns piedzima priekšlaicīgi vai dzemdības bija ļoti sarežģītas, tas ir, norādes papildu pārbaude redze 1 mēneša laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtās dzemdībās vai slikti attīstīta bērna piedzimšanas gadījumā ir ļoti augsts asinsvadu plīsuma risks acu āboli... Ārēji tie var nebūt redzami, bet tīklenes asiņošana ir bīstama redzei. Tāpēc tie ir savlaicīgi jānosaka un jālikvidē.

Kāpēc pārbaudīt savu redzes funkciju mājās?

Ja bērns piedzima vesels un viņš ir veiksmīgi nokārtojis oftalmologa parastās pārbaudes, nav nepieciešama redzes pārbaude mājās. Bet tas jādara, ja:

Tuviem radiniekiem ir iedzimtas redzes problēmas. Regulāras mājas pārbaudes var atklāt šos apstākļus sākuma stadijas tās izpausmes, kas palielinās izārstēšanas iespējas;
Jums ir aizdomas, ka mazulis neredz vai slikti redz (nevar koncentrēties uz kādu priekšmetu, nepamana rotaļlietas, nekas nepiesaista viņa uzmanību);
Bērns sūdzas par niezi un apsārtumu acīs, un pēc televizora vai datora viņam sāp galva;
Studējot ciparus un burtus, nav panākumu (bērns neredz, kā tie ir uzrakstīti), vai arī bērns, kurš iepriekš zināja lasīt, pēkšņi pārstāja atšķirt burtus;
Jūs un jūsu bērns redzat tos pašus objektus dažādas krāsas vai atšķirīgs spilgtums.

Uzmanību! Bērnu redzes pašpārbaude ir tikai veids, kā savlaicīgi atklāt acs refrakcijas kļūdas. Tikai kvalificēts speciālists var noteikt diagnozi un vēl jo vairāk ārstēt zīdaiņa acis. Tāpēc, ja bērns nav izturējis vizuālo pārbaudi, nekavējoties parādiet to acu ārstam.

Mājas redzes pārbaude zīdaiņiem

Vecāki paši var uzraudzīt pareizu zīdaiņa redzes funkcijas veidošanos. Bet šī pārbaude drīzāk tiek veikta, lai nodrošinātu tētu un māmiņu personīgo mieru. Pašdiagnostika nedod atbrīvojumu no oftalmologa ikdienas pārbaudes.

Kā saprast, ka mazuļa redze attīstās normāli? Mēs aprakstīsim, kas bērnam jādara noteiktā vecumā. Un jūs pārbaudāt, vai jūsu mazulis var darīt to pašu. Ja nē, tas ir iemesls apmeklēt ārstu, negaidot medicīnisko pārbaudi.

Pēc 1-2 mēnešiem mazulis reaģē uz gaismu. Ja viņam acīs ienes lukturīti, skolēni kļūst šauri. Līdz otrajam mēnesim mazulis jau atpazīst māti un cenšas sekot viņam interesējošajai tēmai (lai gan līdz šim tas nav īpaši labi);
3-4 mēnešu vecumā mazulis spēj koncentrēt savu skatienu. Ja blakus noliksit košu rotaļlietu, viņš bieži skatīsies viņas virzienā. Ja tas ir biedējoši, bērns raudās, un, ja tas ir gaišs un interesants, viņš pirmo reizi mēģinās smaidīt;
Pēc 5-7 mēnešiem acis un ausis jau strādā kopā. Tāpēc mazulis pagriež galvu un meklē skarbās skaņas avotu. Viņš uztraucas, ja viņa māte nav viņa redzes laukā, viņš arvien vairāk interesējas par rotaļlietām un nepārtraukti velk tās mutē "papildu studijām";
8-10 mēnešu vecumā mazulis vairs ne tikai ar acīm meklē interesējošo objektu (cilvēku), bet arī cenšas pie tā nokļūt. Viņš atpazīst "savus" un "svešiniekus";
11-12 mēnešu vecumā mazulis jau ir ieinteresēts detalizēti izpētīt rotaļlietas, viņš pat var tās salauzt, izjaukt pēc elementiem mācību nolūkos. Ja agrāk mazulis varēja palaist garām, kad viņš gribēja paņemt kādu priekšmetu, tad tagad viņa acis lieliski novērtē attālumu līdz viņam. Tāpēc satvert rotaļlietas un sūtīt tās tieši mutē ir kļuvis daudz vieglāk.

Padoms! Ne tikai pārbaudiet mazuļa redzi, bet dariet visu iespējamo, lai to labāk attīstītu. Lai to izdarītu, izrotājiet bērnudārzu kontrastējošās krāsās. Bet mazuļi nenošķir toņus, jo viņu krāsu jutība ir ļoti vāja, tāpēc attīstībai pietiks ar tumšas un gaismas kombināciju vizuālais aparāts... Rotaļlietām jābūt arī spilgtām, bet ne krāsainām. Bērnam pietiks ar 2-3 krāsām, lai iemācītos koncentrēties uz atsevišķām detaļām.

Redzes pārbaude pirmsskolas vecuma bērniem

Ikviens atceras, ka tikai gadu uz skolu ieradās oftalmologs, kurš skolēnu priekšā izkāra savu plakātu ar vēstulēm. Bet kā pārbaudīt bērna redzes asumu mājās, ja viņš vēl nezina alfabētu? Tas palīdzēs Orlovas tehnikai un viņas slavenajam galdam ar attēliem, kas jāizdrukā uz parastas lapas (A4 formāts).

Šī metode ir piemērota bērniem no 3 gadu vecuma. Šajā vecumā bērni zina visu uz galda esošo attēlu nosaukumus. Attēlu loksne jāpiekārt tā, lai tā būtu vienā līmenī ar galvu. Palūdziet bērnam stāvēt 2,5 metrus no galda un arī aizvērt vienu aci. Sāciet pārbaudīt:

Norādiet uz vienu no skaitļiem tabulas viduslīnijā un palūdziet viņai to nosaukt. Ja mazulis nosauc skaitli, pārejiet uz 2. darbību, ja nē, pārejiet uz 3. darbību;
Parādiet līdz nākamajam skaitlim (tajā pašā rindā), ja mazulis to sauc, pārmaiņus norādiet uz rindas atlikušajām figūrām, ja viņš vismaz vienu reizi kļūdījās, pārejiet pie 3. un, ja nē - uz 4. darbību;
Dodieties augšup par vienu līniju un norādiet uz figūru. Ja tas ir nosaukts, pārejiet uz 2. darbību. Ja tas nav nosaukts, atkārtojiet 3. darbību;
Šis ir ceturtais solis. Ja esat to sasniedzis, tad Orlovas tabulā esat atradis to līniju, kuru bērns ar vienu pārbaudītu aci redz no 2,5 metru attāluma. Paskatieties, kādam asumam šī līnija atbilst (protams, bērns visas iepriekš redzamās līnijas labi redzēs). Pēc tam pārejiet pie 5. darbības;
Otrai acij atkārtojiet 1.-4. Darbību.

Tālāk ir redzama redzes asuma atbilstības tabula ar mazāko līniju, ko bērns redz 2,5 metru attālumā (ar A4 tabulas izmēru).

Līnijas numurs	1 (augšpusē)	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12 (apakšā)
Redzes asums	0,1	0,2	0,3	0,4	0,5	0,6	0,7	0,8	0,9	1,0	1,5	2,0

Trīs gadu vecumā redzes asums 0,6 parasto vienību tiek uzskatīts par normālu. No 6-7 gadiem - 1,0, tāpat kā pieaugušajam.

Uzmanību! Bērnu acis ļoti ātri nogurst, tāpēc nelieciet pārbaudei ieilgt. Pārliecinieties arī, vai bērns var nosaukt visus attēlus. Pretējā gadījumā jūs varētu domāt, ka viņam ir slikta redze, un pilnīgi iespējams, ka mazulis vienkārši nemāk nosaukt redzēto.

Kā pārbaudīt skolēnu vizuālās spējas

Lai pārbaudītu skolas vecuma bērnus, izmantojiet tabulu Sivtsev (tabulu ar burtiem). To apkopo pēc analoģijas ar Orlovas tabulu. Ir arī 12 līnijas, augšējā ir vislielākā, bet apakšējā - mazākā. Jums vajadzētu pārbaudīt savu redzi saskaņā ar tiem pašiem norādījumiem, kas sniegti iepriekš (pirmsskolas vecuma bērniem), tikai jūs nenorādīsit uz attēliem, bet uz burtiem. Testa rezultāta atšifrēšana tiek veikta saskaņā ar to pašu tabulu. Tomēr ir vairākas nianses:

Sivceva tabulu nepieciešams izdrukāt nevis uz vienas, bet uz trim A4 formāta lapām, sadalot to 3 vienādās daļās. Šajā gadījumā jūs orientējat lapas atbilstoši ainavas versijai;
Sivceva galds jāpakārt 5 metru attālumā no studenta.

Uzmanību! Neviens neaizliedz izmantot šo tabulu pirmsskolas vecuma bērniem, piemēram, 5 gadu vecumā. Šeit svarīgs ir tikai viens nosacījums - lai mazulis stingri zinātu visus burtus.

Redze tiks uzskatīta par normālu, ja katra acs redz 10 līniju no 5 metru attāluma. Tas atbilst 1,0 parasto vienību smagumam (norma bērniem no 6-7 gadu vecuma un pieaugušajiem). Pirmsskolas vecuma bērniem šī attiecība var būt zemāka.

Ja pēc acu pārbaudes atklājat, ka jūsu mazuļa redzes asums ir normāls, apsveicam. V mūsdienu pasaule katrs desmitais pirmsskolas vecuma bērns un katrs piektais skolēns, nemaz nerunājot par pieaugušajiem, cieš no redzes problēmām, kad katrs otrais bērns cieš no redzes traucējumiem. Ja tests parāda, ka bērns neredz pietiekami labi, apmeklējiet oftalmologu, lai viņš varētu sastādīt plānu redzes spēju atjaunošanai.