Katrs mazulis ir individuāls. Šim slavenajam apgalvojumam ir grūti nepiekrist. Faktiski katra mazuļa garīgā un fiziskā attīstība var noritēt atšķirīgi. Tomēr, ja mazuļa veidošanās un attīstības process būtiski neatbilst noteiktajiem standartiem, tas var satraukt vecākus. Šādos gadījumos daži vecāki nolemj meklēt palīdzību pie speciālista.
Veicot rūpīgu un detalizētu pārbaudi, bērnam var tikt diagnosticēta garīga atpalicība. Ko nozīmē šī diagnoze un kādas ir tās galvenās iezīmes?
Kas ir ZPR?
Garīgā atpalicība ir redzama attīstības kavēšanās mazs vīrietis. Citiem vārdiem sakot, noteiktu, vispārpieņemtu normu neievērošana. Garīgā atpalicība tiek novērota skolēniem un pirmsskolas vecums. Ir veidi, kā palīdzēt koriģēt un zināmā mērā normalizēt bērna garīgo attīstību. Mēs par tiem runāsim nedaudz vēlāk.. Tagad iepazīsimies ar galvenajiem bērnu garīgās atpalicības cēloņiem.
Kāpēc var rasties garīga atpalicība?
Mūsdienās ir zināmi vairāki galvenie iemesli, kas veicina garīgās atpalicības rašanos skolas un pirmsskolas vecuma bērniem. Parasti šos iemeslus iedala divās grupās: bioloģiskajos un sociālajos.
Vispirms noskaidrosim bioloģiskos faktorus attīstības kavēšanās parādīšanās. Tātad šie faktori ir:
Pirmā iemeslu grupa ir cieši saistīta ar intrauterīnā attīstība bērns, kad mazā cilvēka veidošanās laikā parādās veselības problēmas.
Par bērnu ar garīgu atpalicību parādīšanās sociālajiem iemesliem:
Lielākā daļa bērnu ar garīgo atpalicību attīstības problēmu sociālo cēloņu ir saistīti ar izglītības procesu. Garīgo labsajūtu ietekmē arī bērna attiecības ar vecākiem. Ja pedagoģiskā ietekme izrādās, neņemot vērā bērna individuālās attīstības īpatnības, tas palielina tādas patoloģijas rašanās un tālākas attīstības risku kā garīga atpalicība. Dažos gadījumos garīgo atpalicību vienlaikus izraisa divi faktori – gan bioloģiski, gan sociāli. Ir svarīgi atzīmēt, ka sociālajam šādos apstākļos ir papildu negatīva ietekme. Tas veicina tālākai attīstībai bioloģiski traucējumi, ar kuriem, protams, būtu aktīvi jācīnās.
Lai pareizi cīnītos ar vēzi, ir nepieciešams noteikt galvenos patoloģijas simptomus. Tāpēc tālāk mēs runāsim par galvenajiem bērnu garīgās atpalicības simptomiem.
Garīgā atpalicība bērniem: simptomi
Tālāk mēs apspriedīsim, kādi simptomi rodas seksuāli transmisīvām slimībām bērniem. Eksperti identificē vairākus galvenos simptomus, kas norāda uz garīgās atpalicības klātbūtni bērniem. Visi vienā vai otrā veidā ietekmēt darbību garīgās funkcijas:
Ne tikai simptomi, bet arī zināšanas par seksuāli transmisīvo slimību veidiem palīdzēs noteikt šīs patoloģijas klātbūtni. Kopumā ir četri galvenie garīgās atpalicības veidi. Pievērsīsim lielu uzmanību katrai esošajai sugai.
ZPR ar smadzeņu organisko ģenēzi. Pirmais skats garīgi traucējumi kas saistīti ar centrālās dzīvībai svarīgo funkciju bojājumiem nervu sistēmaķermeni. Šāda bojājuma laikā dažas ķermeņa funkcijas tiek daļēji traucētas. Pati sakāve pēc būtības ir organiska. Tajā pašā laikā šāda garīgās attīstības kavēšanās neveicina garīgās attīstības traucējumu rašanos. Šeit ir galvenie smadzeņu-organiskās izcelsmes garīgās atpalicības simptomi:
- Lēna domāšanas veidošanās.
- Lēna emocionālā-gribas līmeņa nobriešana.
- Problēmas ar kognitīvo darbību ir skaidri izteiktas.
ZPR ar konstitucionālo ģenēzi. Nākamajam tipam ir iedzimts raksturs (iedzimts infantilisms). Tajā pašā laikā tie tiek ietekmēti dažādas funkcijas bērna ķermenis, proti, psiholoģiskais, fiziskais un garīgais. Gribas attīstības sfēra šajā gadījumā atbilst pirmsskolas vecuma bērna attīstības līmenim. Lai gan bērna bioloģiskais vecums var būt par lielumu lielāks. Bērniem ar šāda veida garīgo atpalicību ir paaugstināta emocionālā uzvedība. Uzturēšanās iekšā labs garastāvoklis, bērns ir viegli emocionāls. Bet visa pieredze ir virspusēja un diezgan nestabila.
Psihogēnas izcelsmes garīga atpalicība.
Šim tipam, atšķirībā no iepriekšējiem, ir vairāk sociāls raksturs. Psihogēnās ģenēzes attīstību veicina pastāvīgs stress, kā arī bērna psihi nomācošas un traumatiskas situācijas. Vispirms viņi cieš autonomās funkcijas, un tad patoloģijai ir negatīva ietekme un par bērna emocionālo un garīgo attīstību. Bērni ar līdzīgām problēmām pilnībā atkarīga no ārējā vide un tā pozīcija.
Garīgā atpalicība ar somatogēno ģenēzi. Bet šāda veida garīga atpalicība rodas bioloģiska iemesla dēļ. Šie iemesli ir infekcijas slimības un somatiskās patoloģijas. Bieži attīstības problēmas izraisa mazuļa mātes slimības. Galvenie simptomi vai iezīmes zpr veids apsveriet:
Gan garīgā tonusa pazemināšanās, gan baiļu rašanās negatīvi ietekmē mazuļa attiecības ar apkārtējiem cilvēkiem un pasauli kopumā.
Seksuāli transmisīvo slimību profilakse un ārstēšana
Ir jācīnās ar garīgo atpalicību obligāts. Bieži vien šī diagnoze tiek noteikta pirmsskolas vecuma bērniem (apmēram 5–6 gadu vecumā). Dažos gadījumos ZPR rodas jau procesā skološanās. Ja rodas šādas problēmas, pēc iespējas ātrāk jāizlemj par kontroles metožu izmantošanu. Parasti tiek nodrošinātas vairākas pedagoģiskas un psiholoģiskas procedūras, kas palīdz tikt galā ar garīgo atpalicību. Visas procedūras jāveic savlaicīgi (svarīgi nepalaist garām brīdi) un, kas ir ne mazāk svarīgi, kompetenti.
Kur es varu saņemt šāda veida palīdzību?
Vairumā gadījumu darbs ar šiem bērniem tiek veikts īpašās sanatorijās un iestādēs. Vienlaikus tiek veiktas vairākas procedūras pieredzējuši speciālisti. Šajā gadījumā nevar iztikt bez logopēda, psihologa un psihiatra palīdzības. Lai ārstēšana nestu vēlamo rezultātu, speciālistiem un vecākiem jākļūst par vienotu komandu, kuras katrs dalībnieks sniedz maksimālu ieguldījumu, lai pēc iespējas ātrāk sasniegtu mērķi. Ārstniecības un ārstu palīdzības mērķis ir palīdzēt pirmsskolas vecuma bērnam pielāgoties apkārtējai pasaulei un iemācīties saprasties ar cilvēkiem.
No kādiem posmiem sastāvēs šāda rehabilitācija? Šeit ir divi galvenie skolas un pirmsskolas vecuma bērnu garīgās atpalicības ārstēšanas posmi:
Medicīniskā terapija
Pirmkārt, tie tiek veikti ārstnieciskās procedūras . Šādas procedūras bieži ietver:
Korekcijas un pedagoģiskā palīdzība. Tas sastāv no pasākumiem, kuru mērķis ir koriģēt attīstības procesu. Galvenais faktors, kas nosaka rehabilitācijas metodes, ir mazuļa vecums un citas individuālās īpašības. Šobrīd ir zināmi vairāki veidi, kā novērst garīgo atpalicību. Pievērsīsim viņiem uzmanību:
Labsajūtas tehnika. Šis paņēmiens ļauj uzlabot un atbalstīt mazuļa veidošanās fiziskos un psiholoģiskos procesus noteiktā laikā vecuma posms. Dziedināšanas tehnika ietver vairāku svarīgu uzdevumu vienlaicīgu izpildi, proti:
Sensoriski motora sfēra. Šo paņēmienu biežāk izmanto, strādājot ar skolas vecuma bērniem, kuriem ir sensoro procesu novirzes, kā arī problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu. Šīs ārstēšanas galvenais mērķis ir sensori-motoriskās sfēras veidošana. Pateicoties šai tehnikai, ir iespējams identificēt un pakāpeniski attīstīt radošās spējas bērniem ar garīgu atpalicību.
Darbs ar emocionālo apziņu. Galvenais mērķis ir palielināt emocionālo izpratni bērnam ar līdzīgām garīgām patoloģijām. Paaugstinot bērna izpratni, speciālisti palīdz viņam uztvert un izprast apkārtējo cilvēku (arī vienaudžu) jūtas. Bērni tiek mācīti pareizi reaģēt uz svešām emocijām, kā arī palīdz iemācīties patstāvīgi kontrolēt pašas jūtas. Šo paņēmienu parasti izmanto, kad dažādas pakāpes un garīgās atpalicības veidi.
Koriģējošā-kompensējošā metode. Šāda veida ārstēšana var vienlaikus ietvert vairākas neiropsiholoģiskas metodes. Izmantotās neiropsiholoģiskās tehnikas ļauj izlīdzināt un veiksmīgi noslīpēt tādas vitāli svarīgas prasmes kā prasme rakstīt, lasīt un veikt aritmētiskās darbības. Bez šīm prasmēm skolnieks, ir ļoti grūti uztvert skolas mācību programma. Turklāt šīs metodes uzlabo kognitīvās prasmes bērniem, kuri cieš no garīgās atpalicības. Koriģējošais-kompensējošais darbs ļauj bērnam attīstīt tādu nepieciešamo īpašību kā fokuss.
Darbs ar bērna izziņas darbību. Mūsdienās tiek uzskatīta par visefektīvāko šāda veida ārstēšanas sistēmu psiholoģiskā ietekme, kas apvienota ar pedagoģisko palīdzību . Apspriežamās metodoloģijas mērķis- izlīdzināt un novērst esošos defektus garīgie procesi.
Katrs paņēmiens tiek izmantots atbilstoši bērna individuālajām attīstības īpatnībām. Ārstēšanā aktīvi jāpiedalās ne tikai speciālistiem, bet arī pašiem vecākiem. Tikai šajā gadījumā var sasniegt maksimumu augsti rezultāti. Ja ārstējas skolas vecuma bērns, tad pēc visām procedūrām metodiski psiholoģiski pedagoģiskajai padomei jāizlemj, vai bērns var mācās parastajā vidusskolā vai arī bērnam labāk būtu iegūt izglītību mājās vai speciālā iestādē.
Katrs bērns ir unikāls un neatkārtojams. Tomēr ir laika rāmis, saskaņā ar kuru viņam jāattīstās fiziski, garīgi un psiholoģiski. Kopš dzimšanas vecākiem rūpīgi jāuzrauga, kādas prasmes viņu mazulis apgūst. Galu galā ir ļoti svarīgi nekavējoties identificēt garīgās atpalicības pazīmes (psiholoģiskās kavēšanās). runas attīstība). Šajā rakstā mēs aplūkosim jautājumu, kas satrauc dažus vecākus un speciālistus: kā noteikt bērna garīgo atpalicību, kādi simptomi un pazīmes ir raksturīgi šim traucējumam.
Garīgās atpalicības diagnostika bērnam - kas tas ir?
Vecākiem jāzina, ka garīgās atpalicības diagnoze bērnam ne vienmēr nozīmē nāves spriedumu. Tomēr šim traucējumam nepieciešama īpaša pieeja izglītībai un apmācībai. Bērnam ar šo diagnozi ir nopietna garīgās attīstības kavēšanās. Domāšanas, atmiņas un uzmanības līmenis neatbilst vecumam. Pārkāpumi ir raksturīgi emocionāli-gribas sfērai. Šajā gadījumā svarīgs ir ne tikai skolotāju korekcijas darbs, bet arī atbalsts no vecāku puses. Un daudzos gadījumos arī ārstēšanu ar atbilstošu zāles. Jo agrāk šāds darbs sākas ar bērnu, jo lielākas ir viņa izredzes uz normālu dzīvi.
Bērna garīgās atpalicības simptomi un pazīmes
Pirmos garīgās atpalicības (garīgās attīstības kavēšanās) simptomus un pazīmes bērnam var pamanīt vecāki, kas rūpīgi uzrauga mazuļa attīstību. Jums ir jāpieraksta, kad jūsu meita vai dēls sāka apgāzties, sēdēt, piecelties, staigāt, pļāpāt un runāt. Ir jāpievērš uzmanība tam, kā mazulis izrāda interesi par apkārtējo pasauli. Mājās varat veikt īpašus testus, lai noteiktu garīgo atpalicību.
Bieži vien garīgā atpalicība bērniem tiek konstatēta 5-7 gadu vecumā. Agrākā vecumā diagnoze tiek veikta, kad pazīmes ir ļoti acīmredzamas.
Tātad, mēs uzskaitām bērna garīgās atpalicības simptomus un pazīmes:
- emocijas dominē pār paklausību
- hiperaktivitāte
- kautrība, kautrība, iniciatīvas trūkums
- slikta koncentrēšanās uz garīgo darbību
- slikta informācijas uztvere ar ausīm, vizuālās uztveres pārsvars
- holistiska attēla trūkums, iegaumējot informāciju, bērns nevar izdarīt secinājumus
- neliels zināšanu apjoms salīdzinājumā ar vienaudžiem
- ierobežots leksikā, grūtības veidot teikumus
- skaņu kropļojumi izrunas laikā
- dzirdes traucējumi
- vēlmes trūkums piedalīties grupu aktivitātēs
- vēlmes trūkums sekot pieauguša cilvēka piemēram
Bērnu garīgās atpalicības cēloņi var būt ļoti dažādi. Tos nosacīti var iedalīt 2 grupās – bioloģiskajā un sociālajā.
Starp bioloģiskajiem iemesliem:
- Nelabvēlīga grūtniecības gaita: smaga toksikoze, intrauterīnās infekcijas, ārstēšana ar spēcīgām zālēm, augļa hipoksija, Rh konflikts, mātes kaitīgie ieradumi.
- Perinatālā encefalopātija (smadzeņu bojājums) intrakraniālu dzemdību traumu dēļ (knaibles, C-sekcija, stimulācija), asfiksija, priekšlaicīgas dzemdības, jaundzimušo dzelte utt.
- Smagas somatiskas slimības agrīnā bērna dzīves posmā: gripa, rahīts, epilepsija, traumatisks smadzeņu bojājums, hidrocefālija, endokrīnās sistēmas traucējumi utt.
- Iedzimta predispozīcija.
Starp sociālajiem iemesliem:
- viena vecāka, disfunkcionāla ģimene, vecāku prombūtne
- bieža psiholoģiska trauma bērna dzīvē
- izglītības autoritārais raksturs
- pārmērīga aizsardzība
- komunikācijas trūkums ar vienaudžiem un pieaugušajiem
Ir vērts to atzīmēt bioloģiski iemesli ir bērnu garīgās atpalicības pamats. Un nelabvēlīgā klātbūtne sociālie faktori pasliktina problēmu.
Bērnam konstatēta garīga atpalicība. Ko darīt?
Protams, ja bērnam ir konstatēta garīga atpalicība, vecākiem var rasties daudz jautājumu. Daudzi pieaugušie nezina, ko darīt: kā tagad sazināties ar bērnu, kā tas ietekmēs viņa likteni. Mēs ceram, ka mūsu padoms jums palīdzēs tik sarežģītā situācijā.
Pirmais padoms vecākiem bērniem ar garīgu atpalicību - neceriet, ka diagnoze pāries pati no sevis. Tās nav vieglas iesnas, bet gan smadzeņu darbības traucējumi.
Otrkārt, Priekš precīza diagnoze sazinieties ar speciālistiem, kuri ilgu laiku strādā ar intelektuālās attīstības traucējumiem. Parastā klīnikā, kā likums, šādu speciālistu nav. Galu galā pastāv risks sajaukt bērna slinkumu un nevēlēšanos iesaistīties garlaicīgās darbībās ar viņa lielo attīstības neatbilstību.
Trešais, ar apstiprinātu garīgās atpalicības diagnozi, pieņem, ka jūsu bērnam ir nepieciešama regulāra palīdzība no kvalificētiem skolotājiem, psihologa un, visticamāk, narkotiku ārstēšana. Ja bērns ir pirmsskolas vecumā, tad viņam jāapmeklē korekcijas grupa bērnudārzs. Ja tiek diagnosticēts sākumskolas vecuma bērnam, viņam labāk būs mācīties speciālajā korekcijas klasē vai speciālajā skolā.
Ceturtais Labā ziņa ir tā, ka ar kompetentu speciālistu darbu un vecāku palīdzību garīgās atpalicības diagnoze ir atgriezeniska, bērns var atbrīvoties no tās uz visiem laikiem. Vienīgais nosacījums ir agrīna korekcijas darbu uzsākšana.
Piektkārt, ja bērnu ar garīgo atpalicību vecāki atsakās atzīt problēmu vai nāk pie speciālistiem par vēlu, tad tādi bērni uz visiem laikiem paliks invalīdi.
Un pēdējais padoms vecākiem bērniem ar garīgu atpalicību – lūgums ņemt vērā, ka bērnam ar šo diagnozi var būt pilna dzīve. Viņam ir iespēja labi mācīties skolā un iestāties universitātē. Tam nepieciešams pasākumu kopums: agrīna diagnostika un korekcijas darbs, labvēlīga vide ģimenē, atbalsts no bērna vecākiem un radiniekiem.
Ir nepieciešams slavēt savu bērnu par mazākajiem sasniegumiem un pozitīvu attieksmi. Ir iespējams pārskatīt pieeju izglītībai un ģimenes attiecībām. Tad iekšā pieaugušo dzīve Jūsu bērns būs pilnīgi normāls un garīgi vesels cilvēks.
Garīgā atpalicība ir stāvoklis, kad pacientiem rodas traucējumi emocionālajā un psiholoģiskais raksturs. Pacientiem ar garīgu atpalicību tiek kavēti domāšanas procesi, traucēta atmiņa un uzmanības spējas.
Kas izraisa ZPR - iemesli
Apmēram 75% gadījumu precīzs slimības cēlonis nav zināms. Varam tikai pieņemt, ka problēmas cēlonis ir gēnu (vai hromosomu) defekti, ievainojumi vai stāvokļi, kas auglim attīstās dzemdē, agrīnas dzīves slimības un vides ietekme.
Ģenētikas loma
Ja vienam vai abiem vecākiem ir intelektuālās attīstības traucējumi, pastāv daudz lielāka iespēja, ka arī viņu bērni saslims ar šo slimību. Ir daudz ģenētisku (iedzimtu) garīgās atpalicības cēloņu, kas rodas ģenētiskā materiāla trūkumu vai izlaiduma dēļ, kas tiek nodots no vecākiem bērnam.
Dažreiz garīgo atpalicību izraisa hromosomu, nevis atsevišķu gēnu novirzes. Dauna sindromu, kas ir viens no visizplatītākajiem garīgās atpalicības cēloņiem, izraisa papildu hromosomašūnās. Vēl viens diezgan izplatīts hromosomu defekts, ko sauc par trauslo X sindromu, izraisa PD galvenokārt zēniem.
* Gēni ir ķimikālijas organismā, kas palīdz noteikt cilvēka īpašības, piemēram, matu vai acu krāsu, un ir mantotas no viņa vecākiem. Tie atrodas uz hromosomām, kas atrodas ķermeņa šūnās.
* Hromosomas (KRO-mo-somes) ir pavedieniem līdzīgas struktūras šūnu kodolā, uz kurām atrodas gēni.
Problēmas grūtniecības laikā
Grūtnieču infekcijas, piemēram, masaliņas vai toksoplazmoze, arī bērniem izraisa garīgo atpalicību. Neskatoties uz to, ka māte var neciest no infekcijas, jaunattīstības auglis inficējas caur mātes ķermeni un tam ir bojājumi noteiktās centrālās nervu sistēmas zonās un citos orgānos un sistēmās.
Grūtniecēm, kuras lieto alkoholiskos dzērienus, pastāv risks, ka bērnam būs garīgi atpalicis stāvoklis, ko sauc par augļa alkohola sindromu (FAS). Tas ir izplatīts un novēršams PVD cēlonis.
Dažas narkotikas (piemēram, kokaīns vai amfetamīni), ja tās lieto grūtniecības laikā, var kaitēt mazuļa garīgajai attīstībai.
Arī mātes nepietiekams uzturs un radiācijas iedarbība grūtniecības laikā var izraisīt līdzīgus attīstības traucējumus.
Dzemdību traumas
Skābekļa bads auglim dzemdību laikā ir arī garīgās atpalicības cēlonis. Priekšlaicīgi dzimušie bērni parasti ir garīgi atpalikuši, īpaši, ja mazulis sver mazāk par 1,5 kg.
Traucējumi, kas rodas pēc dzimšanas
PPD var izraisīt tādas problēmas kā saindēšanās ar svinu vai dzīvsudrabu, smags nepietiekams uzturs, negadījumi, kas izraisa smagas traumas galvas, smadzeņu skābekļa piegādes pārtraukšana (piemēram, gandrīz noslīkšana) vai tādas slimības kā encefalīts, meningīts un neārstēta hipotireoze zīdaiņiem.
Ir svarīgi saprast: pirms ārstēšanas uzsākšanas un bērna stāvokļa korekcijas ir jānosaka problēmas saknes.
Galvenie ZPR veidi
Garīgo atpalicību iedala četros galvenajos veidos.
Konstitucionāla rakstura ZPR
Iemesli: ģenētika.
Simptomi: rotaļīgs noskaņojums neatkarīgi no vecuma, nestabilas pieķeršanās izpausmes, traucējumi, biežas garastāvokļa svārstības.
Somatogēna rakstura ZPR
Cēloņi: smagas slimības ar smadzeņu darbības komplikācijām. Patoloģiju var izraisīt iepriekš veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, dažādas izcelsmes un smaguma distrofijas, alerģiskas izpausmes.
Simptomi: bezcēloņu kaprīzes, pastiprināta nervozitāte, pārmērīgi kompleksi.
Psihogēna rakstura garīgās atpalicības traucējumi
Iemesli: vecāku uzmanības un mīlestības trūkums, kļūdas audzināšanā, nelabvēlīgi dzīves apstākļi.
Simptomi: psihoze, nervozitātes lēkmes, intelektuālie traucējumi, kas galu galā noved pie vispārēja psiholoģiska nenobrieduma.
Cerebrāli organiska rakstura ZPR
Cēloņi: intrauterīnās slimības, kas var rasties sakarā ar to, ka sieviete lieto alkoholiskos, toksiskos un narkotiskās vielas. Dažreiz šī konkrētā veida patoloģijas attīstības cēlonis var būt dzemdību traumas un skābekļa bads smadzenes dzemdību laikā.
Simptomi: nestabilitāte garīgais stāvoklis.
Garīgās atpalicības simptomi bērniem dažādos vecuma intervālos
Dažreiz traucējumu pazīmes bērniem var novērot tūlīt pēc piedzimšanas, un dažos gadījumos problēmas sāk parādīties jau agrāk skolas vecums un vēlāk. Ir svarīgi iemācīties laikus atpazīt mazuļa īpašības.
Apskatīsim galvenos trauksmes simptomus dažādām bērnu vecuma kategorijām:
- Garīgās attīstības attīstība līdz vienam gadam: vēlu sāk pacelt galvu, rāpot, staigāt, runāt, lietot galda piederumus.
- Garīgās atpalicības pazīmes gadā - kluss, neemocionāls bērns, ar ierobežotu vai neesamību vienkārši vārdi, neizrāda nekādu reakciju, vēršoties pret viņu.
- ZPR 2 gadi - nav vēlmes apgūt ko jaunu, atkārtojot pēc citiem, primitīvs vārdu kopums (līdz 20), nav prasmes salikt loģiskās frāzes un teikumus, ierobežotas atmiņas prasmes.
- Garīgās atpalicības simptomi 3 gadus veciem bērniem - ātra neapzināta runa ar rīšanas skaņām, zilbēm vai vārdu galotnēm, atbildot uz jautājumu, var ilgi domāt un atkārtot pašu jautājumu, lēnas kustības vai hiperaktivitāte, nav vēlmes izzināt pasauli ap tiem var parādīties agresivitāte, pastiprināta siekalošanās, šaura spektra emocijas, cerebrālās triekas pazīmes.
- Garīgā atpalicība 4 gadi – raudulība, agresivitāte, emocionāla nestabilitāte, bezcēloņu smiekli vai histērija, nepietiekami attīstīta runa, pieaugušo lūgumu ignorēšana, grūtības sazināties ar citiem.
- Garīgā atpalicība 5 gadus vecam pirmsskolas vecuma bērnam - vienaudžu ignorēšana, agresivitāte vai pilnīga pasivitāte, pēkšņas garastāvokļa maiņas, runas grūtības, īpaši konstruējot pat vienkāršu dialogu, grūtības ar atmiņu, vienkāršu ikdienas prasmju trūkums.
- Garīgā atpalicība 6 gadi - uzvedības traucējumi, grūtības koncentrēt uzmanību, veikt sadzīves pamatprasmes, manāma atpalicība no vienaudžiem runas, emocionālās un intelektuālā attīstība.
- ZPD simptomi 7 gadus veciem bērniem – lasīšanas grūtības, problēmas ar loģiskās problēmas un matemātiskie aprēķini, emocionāla kontakta trūkums ar vienaudžiem, slikts vārdu krājums, grūtības izteikt domas un lūgumus, uzvedības problēmas (agresija, raudulība, vaimanāšana, pašizolācija, nepamatoti smiekli utt.).
- Pusaudžu garīgās atpalicības pazīmes - garīga nestabilitāte, neattīstīta pašcieņa, neizturība pret kritiku, mēģinājums izvairīties no komandas, psihomotorā atturība un uzbudināmība, nomākta kognitīvā darbība, ierobežota atmiņa (parasti īslaicīga), traucēta verbāli-figurālā, vizuālā -figurālā un vizuāli efektīvā domāšana, runas traucējumi, motivācijas trūkums, infantīlisma attīstība. Raksturīgs simptoms psihofizisks infantilisms – histeroīda psihopātija un depresīvi stāvokļi.
Agrīnā vecumā ir problemātiski diagnosticēt garīgo atpalicību. Maksimums smagi simptomi var novērot pirmsskolas vecumā, kad jau jāveidojas pašaprūpes prasmēm, orientācijai telpā, komunikācijas prasmēm, pilnībā attīstītai atmiņai un veidotai runai.
Neatkarīgi no vecuma, kurā tika diagnosticēta garīga atpalicība, šī stāvokļa korekcija jāsāk nekavējoties.
Skrīnings un testi
Garīgās atpalicības diagnostiku var veikt tikai sertificēts psihologs, kas spēj veikt, novērtēt un interpretēt intelekta vai izziņas testu.
Slimības skrīnings ietver testus, lai analizētu bērna intelektuālo un adaptīvo attīstību, tostarp Denveras anomālās attīstības testu un IQ testu (šos testus veic bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam).
Bērni, kuru IQ ir mazāks par 70 un kuriem ir ierobežojumi divās vai vairākās adaptīvās uzvedības jomās (piemēram, motoriskās prasmes, komunikācijas spējas, pašpalīdzības un patstāvīgas dzīves prasmes un citas ikdienas dzīves prasmes), parasti var uzskatīt par intelektuāliem invalīdiem.
Sarežģījumi un sekas
Novēlota diagnoze bērniem ar garīgu atpalicību un šī sarežģītā garīgā stāvokļa korekcija var uz visiem laikiem atstāt iespaidu uz bērna dzīvi. Pilnvērtīgam bērnam pusaudža vecums iet cauri grūtībām, un bērnam ar garīgu atpalicību papildus var veidoties mazvērtības kompleksi, kas provocē vairākas grūtības saziņā ar pretējo dzimumu un vienaudžiem.
Zems pašvērtējums atstāj negatīvu iespaidu uz akadēmisko sniegumu un tieksmēm, kā rezultātā kolektīvā un ģimenē parādās pastiprināti konflikti. Novārtā atstātas situācijas var radīt neatgriezeniskas sekas – smagu depresiju un pašnāvību.
ZPR var izraisīt hronisku un neārstējamu defektu attīstību: dažādus psihiskus traucējumus, rakstīšanas, runas un ikdienas prasmju traucējumus.
Pieaugušā vecumā viņus var novērot, strādājot komandā, veidojot ģimeni.
Noteikumi bērna ar garīgu atpalicību audzināšanai
Pēc diagnozes uzklausīšanas ikvienam vecākam, pirmkārt, ir emocionāli jāsavācas un jāsagatavojas grūtajai cīņai par pilnvērtīgu bērna nākotni. Galu galā, iekšā medicīnas prakse ir diezgan daudz piemēru, kur bērni pēc garīgās atpalicības diagnosticēšanas mācījās plkst parastās skolas un demonstrēja, ja ne augstus, bet vidējus izglītības panākumus.
Otra lieta, kas jums jāsaprot, ir tas, ka bērnam kaut kas neizdodas ne slinkuma dēļ, vienkārši viņam viss notiek nedaudz grūtāk un lēnāk.
Nav nepieciešams patstāvīgi attīstīt mazuļa mazvērtības sajūtu ar pastāvīgiem pārmetumiem un vardarbību. Vecāku galvenais uzdevums ir atbalstīt, motivēt, palīdzēt, izrādīt sapratni un mīlestību.
Vai ir iespējams novērst PPD?
Nav īpašu veidu, kā novērst garīgo atpalicību. Uzlabota veselības aprūpe, pirmsdzemdību pārbaudes un sabiedrības veselības izglītība var palīdzēt novērst dažus BD gadījumus.
Cilvēki, kuri vēlas kļūt par vecākiem, var saņemt ģenētiskās konsultācijas lai noteiktu varbūtību garīga atpalicība no iedzimtiem traucējumiem. Medicīniskās pārbaudes, piemēram, amniocentēze, horiona villu paraugu ņemšana un ultrasonogrāfija, var palīdzēt identificēt iedzimti traucējumi vielmaiņa un hromosomas, kas saistītas ar garīgo atpalicību.
Vakcinācijas var pasargāt grūtnieces no infekcijām, kas kaitē auglim.
Jaundzimušo asins analīžu skrīnings var atklāt dažus traucējumus dzimšanas brīdī, ļaujot veikt vairāk agrīna ārstēšana. Ir svarīgi arī pasargāt bērnus no saindēšanās ar svinu un galvas traumām.
* Amniocentēze (am-nee-o-sen-TEE-sis) ir tests, kurā garu, tievu adatu ievieto mātes dzemdē, lai iegūtu amnija šķidruma paraugu. amnija šķidrums. Šķidrumā esošās augļa šūnas tiek pārbaudītas attiecībā uz ģenētiskiem defektiem.
* Koriona villu paraugu ņemšana (VOR-lus KOR-ee-on-ik paraugu ņemšana) ir tests, kurā caur dzemdes kaklu tiek ievietota neliela caurule un ģenētiskai pārbaudei tiek izņemts neliels placentas gabals, kas atbalsta augli.
* Ultrasonogrāfija (ul-tra-so-NOG-ra-fee) ir nesāpīgs tests, kas izmanto augstas frekvences skaņas viļņi lai ierakstītu un parādītu augļa formu mātes dzemdē.
Dzīve ar garīgu atpalicību
Garīgo atpalicību nevar izārstēt. Ārstēšana ir vērsta uz palīdzību cilvēkiem, veidojot mācīšanās, uzvedības un pašapkalpošanās prasmes. Bērniem ar garīgo atpalicību vecāku, īpaši apmācītu skolotāju un sabiedrības atbalsts palīdz sasniegt maksimālās spējas un kļūt par pilnvērtīgu sabiedrības daļu.
ICD-10 kods
F80-F89 - garīgās attīstības traucējumi
Garīgās funkcijas traucējumi(ZPR) ir bērnu psihisko procesu attīstības nobīde un emocionāli-gribas sfēras nenobriedums, ko potenciāli var pārvarēt ar īpaši organizētu apmācību un audzināšanas palīdzību. Garīgo atpalicību raksturo nepietiekams motorisko prasmju, runas, uzmanības, atmiņas, domāšanas, uzvedības regulēšanas un pašregulācijas attīstības līmenis, emociju primitivitāte un nestabilitāte, slikti rezultāti skolā. Garīgās atpalicības diagnostiku koleģiāli veic komisija, kuras sastāvā ir: medicīnas speciālisti, skolotāji un psihologi. Bērniem ar garīgo atpalicību nepieciešama īpaši organizēta korekcijas un attīstības izglītība un medicīniskais atbalsts.
Galvenā informācija
Garīgā atpalicība (MDD) ir atgriezenisks intelektuālās, emocionālās un gribas sfēras traucējums, ko pavada specifiskas mācīšanās grūtības. Cilvēku ar garīgo atpalicību skaits sasniedz 15-16% bērnu populācijā. ZPR lielā mērā ir psiholoģiska un pedagoģiska kategorija, taču tā var būt balstīta organiski traucējumi Tāpēc šo stāvokli aplūko arī medicīnas disciplīnas - galvenokārt pediatrija un bērnu neiroloģija.
Tā kā dažādu garīgo funkciju attīstība bērniem notiek nevienmērīgi, parasti secinājums “garīgā atpalicība” tiek konstatēts pirmsskolas vecuma bērniem ne agrāk kā 4-5 gadu vecumā, bet praksē - biežāk skolas laikā.
Garīgās atpalicības cēloņi
Garīgās atpalicības etioloģiskais pamats ir bioloģiski un sociāli psiholoģiski faktori, kas noved pie bērna intelektuālās un emocionālās attīstības aizkavēšanās.
1. Bioloģiskie faktori(nav rupjš organiskie bojājumi Vietēja rakstura centrālā nervu sistēma un to atlikušie efekti) izraisa dažādu smadzeņu daļu nobriešanas traucējumus, ko pavada daļēji traucējumi bērna garīgajā attīstībā un darbībā. Starp bioloģiskajiem cēloņiem, kas darbojas perinatālajā periodā un izraisot kavēšanos garīgā attīstība, augstākā vērtība ir:
- grūtniecības patoloģija (smaga toksikoze, Rh konflikts, augļa hipoksija utt.), intrauterīnās infekcijas, intrakraniālas dzemdību traumas, priekšlaicīgas dzemdības, jaundzimušo sēnīte, FAS utt., kas izraisa tā saukto perinatālo encefalopātiju.
- smagas bērna somatiskās slimības (hipotrofija, gripa, neiroinfekcijas, rahīts), traumatiskas smadzeņu traumas, epilepsija un epilepsijas encefalopātija u.c., kas radušās pēcdzemdību periodā un agrā bērnībā.
- ZPR dažkārt ir iedzimts raksturs un dažās ģimenēs tas tiek diagnosticēts no paaudzes paaudzē.
2. Sociālie faktori. Garīgā atpalicība var rasties vides (sociālo) faktoru ietekmē, kas tomēr neizslēdz traucējumu sākotnējā organiskā pamata esamību. Visbiežāk bērni ar garīgo atpalicību aug hipoaprūpes (nolaidības) vai hiperaprūpes, autoritāras audzināšanas, sociālās atstumtības, komunikācijas trūkuma apstākļos ar vienaudžiem un pieaugušajiem.
Sekundāra rakstura aizkavēta garīgā attīstība var attīstīties ar agrīniem dzirdes un redzes traucējumiem, runas defektiem izteikta sensorās informācijas un komunikācijas deficīta dēļ.
Klasifikācija
Bērnu ar garīgo atpalicību grupa ir neviendabīga. Speciālajā psiholoģijā ir ierosinātas daudzas garīgās atpalicības klasifikācijas. Apskatīsim K. S. Lebedinskajas piedāvāto etiopatoģenētisko klasifikāciju, kas identificē 4 garīgās atpalicības klīniskos veidus.
- Konstitucionālas izcelsmes ZPR centrālās nervu sistēmas lēnākas nobriešanas dēļ. Raksturīgs harmonisks garīgs un psihofizisks infantilisms. Ar garīgo infantilismu bērns uzvedas kā jaunāks cilvēks; ar psihofizisko infantilismu cieš emocionāli gribas sfēra un fiziskā attīstība. Šādu bērnu antropometriskie dati un uzvedība neatbilst viņu hronoloģiskajam vecumam. Viņi ir emocionāli labili, spontāni, viņiem nepietiek uzmanības un atmiņas. Pat skolas vecumā viņu intereses par spēlēm dominē.
- Somatogēnas izcelsmes ZPR izraisa smagas un ilgstošas bērna somatiskās slimības agrīnā vecumā, kas neizbēgami aizkavē centrālās nervu sistēmas nobriešanu un attīstību. Bērnu ar somatogēno garīgo atpalicību vēsturē bieži ir iekļauta bronhiālā astma, hroniska dispepsija, sirds un asinsvadu un nieru mazspēja, pneimonija utt. Parasti šādi bērni ilgu laikuārstējas slimnīcās, kas turklāt izraisa sensoro deprivāciju. Somatogēnās ģenēzes ZPR izpaužas ar astēnisko sindromu, zemu bērna veiktspēju, vājāku atmiņu, virspusēju uzmanību, vāji attīstītām aktivitāšu prasmēm, hiperaktivitāti vai letarģiju pārslodzes dēļ.
- ZPR psihogēnsģenēze nelabvēlīgo dēļ sociālie apstākļi apstākļi, kādos bērns dzīvo (nolaidība, pārmērīga aizsardzība, vardarbība). Uzmanības trūkums bērnam rada garīgu nestabilitāti, impulsivitāti un intelektuālās attīstības atpalicību. Pārmērīga aprūpe bērnā veicina iniciatīvas, egocentrisma, gribas un mērķtiecības trūkumu.
- Cerebrāli organiskas izcelsmes ZPR notiek visbiežāk. Izraisa primārais nerupjš organiskie bojājumi smadzenes. Šajā gadījumā traucējumi var ietekmēt atsevišķas psihes zonas vai izpausties mozaīki dažādās garīgās jomās. Smadzeņu-organiskās izcelsmes aizkavētu garīgo attīstību raksturo emocionāli-gribas sfēras un kognitīvās aktivitātes nenobriedums: dzīvīguma un emociju spilgtuma trūkums, zems līmenis apgalvojumi, izteikta suģestējamība, iztēles nabadzība, motora kavēšanās utt.
Bērnu ar garīgu atpalicību raksturojums
Intelektuālā sfēra
Emocionālā sfēra
Bērnu ar garīgo atpalicību personīgo sfēru raksturo emocionāla labilitāte, vieglas garastāvokļa maiņas, ierosināmība, iniciatīvas trūkums, gribas trūkums un personības kopumā nenobriedums. Var novērot afektīvas reakcijas, agresivitāti, konfliktus un pastiprinātu trauksmi. Bērni ar garīgu atpalicību bieži ir noslēgti, dod priekšroku spēlēšanai vienatnē un nemeklē kontaktus ar vienaudžiem. Bērnu ar garīgu atpalicību rotaļnodarbībām raksturīga monotonija un stereotipi, detalizēta sižeta trūkums, iztēles trūkums, spēles noteikumu neievērošana. Motorisko prasmju pazīmes ir motora neveiklība, koordinācijas trūkums un bieži vien hiperkinēze un tiki.
Garīgās atpalicības iezīme ir tāda, ka traucējumu kompensācija un atgriezeniskums ir iespējama tikai īpašas apmācības un izglītības apstākļos.
Diagnostika
Garīgo atpalicību var diagnosticēt tikai bērna visaptverošas apskates rezultātā, ko veic psiholoģiski medicīniski pedagoģiskā komisija (PMPC), kuras sastāvā ir bērnu psihologs, logopēds, logopēds, pediatrs, bērnu neirologs, psihiatrs u.c. gadījumā tiek veikta šāda darbība:
- anamnēzes vākšana un izpēte, dzīves apstākļu analīze;
- mācās medicīniskā dokumentācija bērns;
- saruna ar bērnu, intelektuālo procesu un emocionāli gribas īpašību izpēte.
Pamatojoties uz informāciju par bērna attīstību, PMPK locekļi izdara slēdzienu par garīgās atpalicības esamību un sniedz ieteikumus bērna audzināšanas un izglītības organizēšanai speciālajās izglītības iestādēs.
Lai identificētu garīgās attīstības kavēšanās organisko substrātu, bērnu nepieciešams izmeklēt ārstiem, galvenokārt pediatram un bērnu neirologam. Instrumentālā diagnostika var ietvert bērna smadzeņu EEG, CT un MRI utt. Diferenciāldiagnoze garīga atpalicība jāveic ar garīgu atpalicību un autismu.
Garīgās atpalicības korekcija
Lai strādātu ar bērniem ar garīgu atpalicību, ir nepieciešama multidisciplināra pieeja un aktīva pediatru, bērnu neirologu, bērnu psihologu, psihiatru, logopēdu un runas patologu līdzdalība. Garīgās atpalicības korekcija jāsāk pirmsskolas vecumā un jāveic ilgu laiku.
Bērniem ar garīgo atpalicību jāapmeklē specializētas pirmsskolas izglītības iestādes (vai grupas), VII tipa skolas vai korekcijas klases vidusskolas. Bērnu ar garīgo atpalicību mācīšanas īpatnības ietver devu izglītojošs materiāls, paļaušanās uz redzamību, atkārtojums, bieža darbību maiņa, veselību saudzējošu tehnoloģiju izmantošana.
Strādājot ar šādiem bērniem, īpaša uzmanība tiek pievērsta:
- kognitīvie procesi (uztvere, uzmanība, atmiņa, domāšana);
- emocionālās, sensorās un motoriskās sfēras ar pasaku terapijas palīdzību.
- runas traucējumu korekcija individuālo un grupu logopēdisko seansu ietvaros.
Kopā ar skolotājiem korekcijas darbu skolēnu ar garīgo atpalicību apmācībā veic speciālās izglītības skolotāji, psihologi, sociālie pedagogi. Veselības aprūpe bērni ar garīgo atpalicību ietver zāļu terapija atbilstoši konstatētajiem somatiskajiem un smadzeņu-organiskajiem traucējumiem, fizioterapija, vingrošanas terapija, masāža, hidroterapija.
Prognoze un profilakse
Bērna garīgās attīstības ātruma nobīde no vecuma standarti var un ir jāpārvar. Bērni ar garīgo atpalicību ir mācāmi, un ar pareizi organizētu korekcijas darbu viņu attīstībā ir vērojama pozitīva dinamika. Ar skolotāju palīdzību viņi spēj apgūt zināšanas, prasmes un iemaņas, ko normāli attīstošie vienaudži apgūst paši. Pēc skolas beigšanas viņi var turpināt izglītību arodskolās, koledžās un pat augstskolās.
Bērna garīgās atpalicības profilakse ietver rūpīgu grūtniecības plānošanu, izvairīšanos no nelabvēlīgas ietekmes uz augli, infekciozu un somatiskās slimības maziem bērniem, nodrošinot labvēlīgus apstākļus izglītībai un attīstībai. Ja bērnam ir atpalicība psihomotorajā attīstībā, nepieciešama tūlītēja speciālistu apskate un koriģējošā darba organizēšana.
Notiek ielāde...