Bioķīmiskā asins analīze - interpretācija. Asins bioķīmija - ko parāda analīze: galveno rādītāju īpašības un dekodēšana Kas ir bioķīmiskā analīze

Bioķīmiskā asins analīze ir svarīga gandrīz visu slimību diagnosticēšanai, tāpēc tā tiek nozīmēta vispirms.

Kādi rādītāji ir iekļauti standarta bioķīmiskajā asins analīzē?

Glikoze (asinīs)

Galvenais diagnozes tests cukura diabēts. Šī analīze ir ļoti svarīga, izvēloties terapiju un novērtējot diabēta ārstēšanas efektivitāti. Dažiem tiek novērota glikozes līmeņa pazemināšanās endokrīnās slimības un aknu darbības traucējumi.

Normāls glikozes līmenis asinīs:

Kopējais bilirubīns

Dzeltenais asins pigments, kas veidojas hemoglobīna, mioglobīna un citohromu sadalīšanās rezultātā. Galvenie skaita pieauguma iemesli kopējais bilirubīns asinīs: aknu šūnu bojājumi (hepatīts, ciroze), pastiprināta sarkano asins šūnu sadalīšanās (hemolītiskā anēmija), traucēta žults aizplūšana (piemēram, holelitiāze).

Kopējā bilirubīna normālās vērtības: 3,4 - 17,1 µmol/l.

Tiešais bilirubīns (konjugēts, saistīts bilirubīns)

Kopējā bilirubīna daļa asinīs. Tiešais bilirubīns palielinās ar dzelti, kas attīstās sakarā ar žults aizplūšanu no aknām.

Normālās vērtības tiešais bilirubīns: 0 - 7,9 µmol/l.

Netiešais bilirubīns (nekonjugēts, brīvs bilirubīns)

Atšķirība starp kopējo un tiešo bilirubīnu. Šis indikators palielinās, palielinoties sarkano asins šūnu sadalīšanai - ar hemolītisko anēmiju, malāriju, masīviem asinsizplūdumiem audos utt.

Normālās vērtības netiešais bilirubīns: < 19 мкмоль/л.

AST (ASAT, aspartāta aminotransferāze)

Viens no galvenajiem aknās sintezētajiem fermentiem. Parasti šī enzīma saturs asins serumā ir zems, jo lielākā daļa tā atrodas hepatocītos (aknu šūnās). Palielinājums tiek novērots aknu un sirds slimībām, kā arī ilgstoša lietošana aspirīns un hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Parastās AST vērtības:

• Sievietēm – līdz 31 U/l;
• Vīriešiem - līdz 37 U/l.

ALAT (ALAT, alanīna aminotransferāze)

Enzīms, kas sintezēts aknās. Lielākā daļa no tā atrodas un darbojas aknu šūnās, tāpēc parasti ALAT koncentrācija asinīs ir zema. Palielinājums tiek novērots ar masīvu aknu šūnu nāvi (piemēram, ar hepatītu, cirozi), smagu sirds mazspēju un asins slimībām.

Normālas ALT vērtības:

• Sievietēm – līdz 34 U/l;
• Vīriešiem - līdz 45 U/l.

Gamma-GT (gamma-glutamiltransferāze)

Parastās gamma-GT vērtības:

• Sievietes - līdz 38 U/l;
• Vīriešiem - līdz 55 U/l.

Sārmaina fosfatāze

Enzīms, kas plaši izplatīts cilvēka audos. Lieliskākais klīniskā nozīme ir sārmainās fosfatāzes aknu un kaulu formas, kuru aktivitāti nosaka asins serumā.

Normālas sārmainās fosfatāzes vērtības: 30-120 U/l.

Holesterīns (kopējais holesterīns)

Galvenais asins lipīds, kas nonāk organismā ar pārtiku un ko arī sintezē aknu šūnas.

Normāls holesterīna līmenis: 3,2-5,6 mmol/l.

Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL)

Viena no aterogēnākajām, “kaitīgākajām” lipīdu frakcijām. ZBL ir ļoti bagāts ar holesterīnu un, transportējot to uz asinsvadu šūnām, tajās uzkavējas, veidojot aterosklerozes plāksnes.

Normāls ZBL līmenis: 1,71-3,5 mmol/l.

Triglicerīdi

Neitrālie tauki, kas atrodami asins plazmā svarīgs rādītājs lipīdu metabolisms.

Normāls triglicerīdu līmenis: 0,41-1,8 mmol/l.

Kopējais proteīns

Indikators atspoguļo Kopā olbaltumvielas asinīs. Tās samazināšanās tiek novērota dažās aknu un nieru slimībās, ko papildina palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu. Palielināts asins slimību un infekcijas slimību gadījumā iekaisuma procesi.

Kopējā proteīna normālās vērtības: 66-83 g/l.

Albumīns

Vissvarīgākais proteīns asinīs, kas veido apmēram pusi no visiem sūkalu olbaltumvielas. Albumīna satura samazināšanās var būt arī dažu nieru, aknu un zarnu slimību izpausme. Paaugstināts albumīna līmenis parasti ir saistīts ar dehidratāciju.

Normālās albumīna vērtības: 35-52 g/l

Kālijs (K+)

Elektrolīts, kas galvenokārt atrodams šūnās. Veicināšana kālija līmenis asinīs visbiežāk tiek novērots akūtu un hronisku nieru mazspēja, krasa izdalītā urīna daudzuma samazināšanās vai tā pilnīga neesamība, kas visbiežāk saistīta ar smagu nieru slimību.

Normālās kālija vērtības: 3,5-5,5 mmol/l.

Nātrijs (Na+)

Elektrolīts, kas galvenokārt atrodams ārpusšūnu šķidrumā un mazākos daudzumos šūnās. Viņš ir atbildīgs par nervu un muskuļu audi, gremošanas enzīmi, asinsspiediens, ūdens apmaiņa.

Normālās nātrija vērtības: 136-145 mmol/l.

Hlors (Cl-)

Viens no galvenajiem elektrolītiem, kas atrodas asinīs jonizētā stāvoklī un spēlē svarīgu lomu ūdens-elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara uzturēšanā organismā.

Normālās hlora vērtības: 98-107 mmol/l.

Kreatinīns

Viela, kurai ir svarīga loma muskuļu un citu audu enerģijas metabolismā. Kreatinīns pilnībā izdalās caur nierēm, tāpēc tā koncentrācijas noteikšanai asinīs ir vislielākā klīniskā nozīme nieru slimību diagnosticēšanā.

Normālas kreatinīna vērtības:

• Sievietes - 53 - 97 µmol/l;
• Vīriešiem - 62 – 115 µmol/l.

Urīnviela

Viela, kas ir olbaltumvielu metabolisma galaprodukts organismā. Urīnviela izdalās caur nierēm, tāpēc tā koncentrācijas noteikšana asinīs sniedz priekšstatu par nieru funkcionālajām spējām un tiek visplašāk izmantota nieru patoloģiju diagnosticēšanai.

Normālas urīnvielas vērtības: 2,8-7,2 mmol/l.

Urīnskābe

Viens no olbaltumvielu metabolisma galaproduktiem organismā. Urīnskābe pilnībā izdalās caur nierēm. P palielināt urīnskābes koncentrācija rodas nierakmeņu un citu nieru slimību gadījumā, kas rodas ar nieru mazspēju.

Normālas urīnskābes vērtības:

• Vīriešiem - 210 - 420 µmol/l;
• Sievietes - 150 - 350 µmol/l.

C-reaktīvais proteīns (CRP)

C reaktīvā proteīna normālās vērtības: 0 - 5 mg/l.

Dzelzs (seruma dzelzs)

Vital svarīgs mikroelements, kas ir daļa no hemoglobīna, ir iesaistīts skābekļa transportēšanā un nogulsnēšanā, un tam ir svarīga loma hematopoēzes procesos.

Normālas dzelzs vērtības serumā:

• Sievietēm - 8,95 - 30,43 µmol/l;
• Vīriešiem - 11,64 - 30,43 µmol/l.

Kā sagatavoties pētījumam?

Dienu pirms asiņu ņemšanas bioķīmijai jāizvairās no alkohola lietošanas, bet 1 stundu pirms smēķēšanas. Asins paraugus vēlams ņemt tukšā dūšā no rīta. Starp pēdējā tikšanās pārtikas un asiņu savākšanai vajadzētu ilgt vismaz 12 stundas. Sula, tēja, kafija, košļājamā gumija nav atļauts. Jūs varat dzert ūdeni. Nepieciešams izslēgt pastiprinātu psihoemocionālo un fiziski vingrinājumi.

Kādi ir analīzes pabeigšanas termiņi?

Kā tiek novērtēti bioķīmiskās asins analīzes rezultāti?

Dažādu diagnostikas metožu izmantošana dažādās klīnikās rada atšķirīgus rezultātus, un var atšķirties arī mērvienības. Tāpēc priekš pareiza dekodēšana Bioķīmiskās asins analīzes rezultāts prasa konsultāciju ar ārstējošo ārstu.

Katram cilvēkam no dzimšanas līdz sirmam vecumam ir jāuzņemas vispārējās un bioķīmiskā analīze asinis. Šie vispārīgie terapeitiskie izmeklējumi tiek nozīmēti katru reizi, kad ir aizdomas par kādu nopietna slimība, pirms operācijas, gada laikā medicīniskās pārbaudes. Šie testi ir iekļauti standartu sarakstā klīniskie pētījumi. Šajā rakstā mēs sapratīsim, kas ir iekļauts bioķīmiskajā asins analīzē un CBC.

Asins īpašības

Asinis cirkulē organismā, izplatoties visā asinsvadu tīkls, kas iekļūst katrā vēnā un kapilārā sirds muskuļa ritmiskas kontrakcijas dēļ. Šim sarkanajam šķidrumam nav tieša kontakta ar citiem audiem histohematiskās barjeras dēļ.

Asins sastāvs

Kas jums jāzina, lai pētītu bioķīmisko asins analīzi un asins analīzi? Ko tas ietver? Tātad cilvēka asinis sastāv no divām fāzēm: plazmas un izveidotajām daļiņām. Pirmā fāze sastāv no 90 procentiem ūdens, kas pēc sastāva ir līdzīgs jūras šķidrumam. Papildus ūdenim šeit ir sāļi un aminoskābes. Olbaltumvielu saturs ir 8 procenti. Asinīs ir arī olbaltumvielu sadalīšanās produkti (urīnviela, kreatinīns utt.). Parasti fitohemaglutinīnu izmanto pētījumiem, lai veicinātu limfocītu dalīšanos in vitro.

Visas izveidotās daļiņas tiek suspendētas plazmā. To procentuālajam daudzumam asins šķidrumā jābūt noteiktās robežās. Lai saprastu, kādi rādītāji ir iekļauti vispārīga analīze asinis, jums ir jāizpēta rādītāji formas elementi. Jebkuras novirzes gadījumā mēs varam runāt par slimības klātbūtni organismā.

Visiem šiem elementiem ir raksturīgas kopīgas īpašības un viena izcelsme, taču katra kategorija ir atbildīga par saviem uzdevumiem: aizsardzību, transportēšanu vai regulēšanu.

Pilnīga asins aina: kas ir iekļauts?

Asinis tiek ņemtas no (zelta) pirksta, iedurot ādas pārklājums skarifikators. Brūce ir izgatavota ne vairāk kā 2 milimetrus dziļi. Pirmais asins piliens, kas parādās, tiek noņemts ar vati, un pēc tam tiek ņemtas asinis, lai noteiktu hemoglobīna un ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrumu) daudzumu. No nākamās asiņu porcijas laboratorijā viņi atklāj pamata līmenis sarkanās un baltās šūnas. Uztriepes mikroskopiskai izmeklēšanai tiek veiktas, izmantojot priekšmetstikliņus.

Asins ņemšana

Tātad, apskatīsim, kādi rādītāji ir iekļauti vispārējā analīzē:

1. Dažādu izveidoto asins šūnu skaita noteikšana;
2. Asins šūnu galveno parametru (tipa, formas, izmēra) izpēte;
3. Hemoglobīna daudzuma izpēte;
4. Leikocītu formulas izpēte;
5. Hematokrīta pētījums.

UAC rādītāji

Hematokrīts

Šis rādītājs ir izteikts procentos un nosaka šūnu masas un asins plazmas tilpuma attiecību. Sarkano asins šūnu indekss atspoguļo sarkano asins šūnu galvenās īpašības.

Hemoglobīns

Hemoglobīns tiek uzskatīts par tā saukto "elpošanas elementu". Tas sastāv no olbaltumvielu un dzelzs molekulām. Šī viela ir atbildīga par skābekļa transportēšanu visā ķermenī un noņemšanu oglekļa dioksīds no audumiem.

Hemoglobīns

Svarīgs! Fizioloģisks hemoglobīna līmeņa pazemināšanās tiek uzskatīts par normālu bērniem līdz 1 gada vecumam.

Ja hemoglobīna līmenis ir zem normas, tas norāda uz anēmiju vai anēmiju. Šis stāvoklis bieži rodas nopietnas asiņošanas, traucētas sarkano asins šūnu veidošanās vai to paātrinātas iznīcināšanas dēļ. Anēmija var būt simptoms dažādas slimības vai neatkarīga parādība.

Sarkanās asins šūnas

Sarkanās asins šūnas ir ļoti diferencētas daļiņas. Viņiem nav sava kodola, un telpa iekšpusē ir piepildīta ar hemoglobīnu. Krāsu indekss eritrocīti ļauj plašāk izpētīt hemoglobīna satura rezultātus šajās sarkanajās šūnās.

Identificējot sarkano asins šūnu sadalījumu pēc izmēra, iespējams noteikt anizocitozes līmeni (vai asinīs ir dažāda tilpuma sarkanās šūnas). Jaunas sarkano asins šūnu formas sauc par retikulocītiem.

Asins plāksnes

Trombocīti ir asins šūnas, kas tiek sintezētas kaulu smadzenēs un nodrošina asins recēšanu. Šo izveidoto daļiņu struktūra satur koagulācijas faktorus - aktīvos asins bioloģiskos elementus, kas izdalās, aktivizējoties trombocītiem.

Šīs šūnas var pieķerties asinsvadu sieniņām un līdzīgām daļiņām, veidojot recekļus, kas izraisa asinsvadu sieniņu bloķēšanu. Trombocītu dzīves ilgums asins šķidrumā nav ilgāks par pusotru nedēļu. Ja trombocītu līmenis pazeminās zem normas, var rasties asiņošana. Šī parādība ir dzīvībai bīstama.

Uzmanību! Grūtniecības laikā trombocītu skaits parasti samazinās, kas tiek uzskatīts par normālu. Šo šūnu fizioloģisks samazinājums tiek novērots arī pacientiem menstruāciju laikā. Un ar fiziskām aktivitātēm palielinās trombocītu skaits asinīs.

ESR indikators

Šis indikators raksturo eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Sievietēm tas parasti ir lielāks nekā vīriešiem, kas ir saistīts ar ikmēneša fizioloģisku asins zudumu. Ja ESR paaugstinās, tas var norādīt uz iekaisumu, infekciju vai saindēšanos.

Leikocīti

Leikocīti

Leikocīti ir baltās asins daļiņas, kas tiek sintezētas kaulu smadzenes Un limfātiskā sistēma. Šie ķermeņi aizsargā cilvēka ķermeni, ātri atrodot kaitīgos aģentus un cīnoties ar tiem. Turklāt leikocīti neitralizē sev līdzīgas šūnas, kuras kaut kādu iemeslu dēļ bija pakļautas neveselīgām izmaiņām.

Paaugstinoties šo daļiņu līmenim, rodas leikocitoze - šis indikators parasti tiek interpretēts kā iekaisuma, vēža, HIV vai cita patoloģiska procesa klātbūtne organismā.

Savukārt leikocītus iedala neitrofilājās (segmentētās vai joslas), bazofīlās, monocītu, eozinofīlās un limfocītu šūnās. Pēdējie ir atbildīgi par imunitātes iegūšanu pret slimībām. Ja eozinofilu līmenis asinīs palielinās, tas norāda uz infekciju ar helmintiem vai alerģijām.

Tālāk esošajā videoklipā ir parādīti asins elementi un to darbība:

Bioķīmiskā asins analīze: ko tas ietver?

Asins bioķīmija sniedz milzīgu informāciju ārstam, izmeklējot pacientu, palīdz noteikt vitālo stāvokli svarīgi orgāni, kas sintezē noteiktas vielas, kas parādās asinsritē. Tālāk mēs apsvērsim, kādi testi ir iekļauti bioķīmiskajā asins analīzē.

Glikozes indikators

Galvenais tests diabēta diagnosticēšanā. Šim rādītājam ir liela nozīme, izvēloties ārstēšanas metodi un novērtējot notiekošās terapijas efektivitāti. Zems cukura līmenis iespējams ar noteiktām endokrīnām slimībām un aknu darbības traucējumiem.

Ekspress analīze, izmantojot glikometru

Glikozes normas bērniem svārstās no 3,3 līdz 5,6 mmol uz litru, bet pieaugušam pacientam - no 3,8 līdz 5,9 mmol uz litru.

Bilirubīns

Bilirubīns ir dzeltenīga daļiņa, kas veidojas hemoglobīna, citohroma vai mioglobīna sadalīšanās laikā. Būtībā dbil, pētot asins elementu bioķīmisko analīzi, var būt augsts aknu bojājumu, pārāk straujas sarkano asins šūnu iznīcināšanas un žultspūšļa patoloģiju dēļ. Tiek uzskatīts, ka šīs vielas normālā vērtība ir no 3,5 līdz 17,0 µmol litrā.

Tiešo bilirubīnu mēra atsevišķi – tas ir asinīs saistītā veidā. Šī parametra palielināšanās norāda uz dzeltes attīstību aknu mazspējas dēļ. Norma ir no 0,1 līdz 7,8 mikromoliem litrā.

AST (aspartātaminotransferāze)

AST ir viens no galvenajiem aknu enzīmiem. Tā normālais saturs asins šķidrumā ir nenozīmīgs, jo Lielākā daļa Ferments atrodas hepatocītos – aknu šūnās. Parametra palielināšanās norāda uz sirds un aknu patoloģiju klātbūtni. Šo parādību var izraisīt ilgstoša aspirīna un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Sievietei norma ir mazāka par 32 vienībām litrā, un vīrietim tā ir mazāka par 37.

ALAT (alanīna aminotransferāze)

Alanīna aminotransferāze tiek sintezēta arī aknās. Tas galvenokārt dzīvo un darbojas šajā orgānā, tāpēc tā saturam asinīs jābūt mazam. Ja norma tiek pārsniegta, tas norāda uz palielinātu aknu šūnu iznīcināšanas ātrumu. Šis stāvoklis ir raksturīgs cirozei vai hepatītam, sirdsdarbības nepietiekamībai vai asinsrades slimībām.

GGT

Gamma-GT ir enzīmu viela, kas atrodas aizkuņģa dziedzera un aknu šūnās. Ja tā koncentrācija asinīs pārsniedz standartus, to var interpretēt kā šo orgānu patoloģiju klātbūtni vai ja persona ilgstoši lieto alkoholu. Izmantojot šādu analīzi, var būt nepieciešama medicīniskā pārbaude. Normas sievietēm un vīriešiem attiecīgi ir līdz 39 un 56 vienībām uz litru asiņu.

Sārmainās fosfatāzes

– šī enzīma viela atrodas dažādi audumiķermeni. Visaugstākā fosfatāzes koncentrācija tika novērota kaulu, aknu un zarnu šūnās. Tās aktivitāte tiek noteikta asins serumā.

Holesterīns

Galvenais asins lipīds, kas nonāk organismā ar pārtiku un tiek sintezēts aknās. Kas ir iekļauts jēdzienā “holesterīns” asins bioķīmijā? Šeit parasti tiek noteikti mazi lipoproteīni ZBL blīvums, ko uzskata par “kaitīgu”. Šī viela lielos daudzumos veido plāksnes asinsvadu iekšienē un provocē aterosklerozes slimības.

Holesterīns

Triglicerīdi

Šīs šūnas sauc par neitrāliem lipīdiem, kas atrodas asinīs. Triglicerīdu attiecību izmanto, lai pētītu tauku metabolismu.

Kopējais proteīns

Tās nozīme parāda kopējais skaits asins proteīni (albumīns un globulīni). Kad šo elementu saturs samazinās, dekodēšana norāda uz nieru vai aknu slimībām. Bieži vien šādas diagnozes apstiprina olbaltumvielu klātbūtne urīnā. Normas pārsniegšana notiek infekcijas vai iekaisuma procesu laikā organismā. Tiek pētīts arī proteīns ātra fāze asinīs – C-reaktīvais proteīns (CRP).

Albumīna indikators

Albumīns ir viens no svarīgākajiem peptīdiem. Tas veido apmēram pusi no visiem asins serumā esošajiem proteīniem. Indikatora samazināšanos var novērot vēža slimniekiem, ar pielonefrītu, nieru, zarnu un aknu slimībām. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Ja albumīns pārsniedz standartus, tas nozīmē dehidratāciju.

Kālijs

Elektrolītiska viela, kas atrodas šūnu membrānās. Ja tā vērtība asinīs ir augstāka par normālu, tas norāda uz akūtu vai hroniska forma nieru mazspēja. Kālija norma ir no 3,4 līdz 5,6 mmol uz litru.

Nātrijs

Molekulārais nātrijs ir atrodams ārpusšūnu šķidrumā, bet to var atrast arī pašās šūnās. Šī viela ir atbildīga par muskuļu un nervu audu darbību, regulē asins osmotisko spiedienu un enzīmu darbu. gremošanas sistēma un ūdens un kalcija apmaiņa organismā.

Hlors

Vēl viens bioķīmiskajā pārbaudē iekļautais parametrs ir asins analīze no vēnas. Tas ir svarīgs elektrolīts, kas asins šķidrumā atrodas jonu veidā, un tā funkcija ir uzturēt pienskābes un citu skābju, elektrolītu un ūdens līdzsvaru organismā.

Kreatinīna indikators

Kreatinīns veic svarīgu uzdevumu enerģijas apmaiņas procesā muskuļos un citos ķermeņa audos. Tas iziet no ķermeņa ar urīnu, tāpēc tā daudzumam asinīs jābūt zemam. Šo rādītāju izmanto nieru patoloģiju diagnostikā.

Urīnvielas indekss

Urīnviela ir olbaltumvielu metabolisma galaprodukts. Tas atstāj ķermeni ar urīnu un tiek pārstrādāts nierēs. Tātad tā daudzuma noteikšana ļauj noteikt nieru darbības kvalitāti un iespējamās slimības urīnceļu sistēma. Bieži ieteicams veikt histeroskopiju.

Urīnskābe

Šī ķīmiskā viela ir arī peptīdu metabolisma produkts. Tam pilnībā jāizdalās ar urīnu. Ja asinīs ir augsts skābes līmenis, to var interpretēt kā nieru slimību.

Kā sagatavoties pētījumam?

Biomateriāla savākšana

Lai uzzinātu pareizo informāciju par to, ko ietver asins analīzes bioķīmiskā izmeklēšana, ir pareizi jāiesniedz biomateriāls. Pirms tam vienu vai divas dienas ieteicams nelietot alkoholu saturošus produktus. Ja cilvēks smēķē, tad no šī ieraduma jāatsakās vismaz divas stundas pirms asins paraugu ņemšanas.

Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā no rīta. Intervālam starp pēdējo ēdienreizi un apmeklējumu klīnikā jābūt vismaz 12 stundām, atļauti tikai nesaldināti dzērieni. Asins savākšana tiek veikta, izmantojot aptiekas komplektu pilnīgi sterilos apstākļos. Ārsti arī iesaka izvairīties no pārmērīgas fiziskā aktivitāte un emocionāli uzliesmojumi.

Bioķīmija (no grieķu “bios” — “dzīvība”, bioloģiskā vai fizioloģiskā) ir zinātne, kas pēta ķīmiskie procesišūnas iekšienē, ietekmējot visa organisma vai tā specifisko orgānu dzīvībai svarīgās funkcijas. Bioķīmijas zinātnes mērķis ir zināšanas ķīmiskie elementi, vielmaiņas sastāvs un process, tās regulēšanas metodes šūnā. Saskaņā ar citām definīcijām bioķīmija ir zinātne par dzīvo būtņu šūnu un organismu ķīmisko struktūru.

Lai saprastu, kāpēc ir nepieciešama bioķīmija, iedomāsimies zinātnes elementāras tabulas veidā.

Kā redzat, visu zinātņu pamatā ir anatomija, histoloģija un citoloģija, kas pēta visu dzīvo. Uz to pamata tiek veidota bioķīmija, fizioloģija un patofizioloģija, kur tiek pētīta organismu darbība un ķīmiskie procesi tajos. Bez šīm zinātnēm pārējās, kas ir pārstāvētas augšējā sektorā, nevarēs pastāvēt.

Ir arī cita pieeja, saskaņā ar kuru zinātnes tiek iedalītas 3 veidos (līmeņos):

• Tie, kas pēta šūnu, molekulāro un audu dzīves līmeni (anatomijas, histoloģijas, bioķīmijas, biofizikas zinātnes);
• Pētījums patoloģiskie procesi un slimības (patofizioloģija, patoloģiskā anatomija);
• Diagnosticēt ķermeņa ārējo reakciju uz slimībām (klīniskās zinātnes, piemēram, medicīna un ķirurģija).

Tā mēs uzzinājām, kādu vietu zinātņu vidū ieņem bioķīmija jeb, kā to mēdz dēvēt, medicīniskā bioķīmija. Galu galā jebkura ķermeņa patoloģiska uzvedība, tā metabolisma process ietekmēs šūnu ķīmisko struktūru un izpaudīsies LHC laikā.

Kāpēc tiek veikti testi? Ko parāda bioķīmiskā asins analīze?

Asins bioķīmija ir laboratorijas diagnostikas metode, kas parāda slimības dažādi virzieni medicīnā (piemēram, terapija, ginekoloģija, endokrinoloģija) un palīdz noteikt iekšējo orgānu darbību un olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņas kvalitāti, kā arī mikroelementu pietiekamību organismā.

BAC jeb bioķīmiskais asins tests ir analīze, kas sniedz visplašāko informāciju par dažādām slimībām. No tā rezultātiem jūs varat uzzināt funkcionālais stāvoklisķermenis un katrs orgāns atsevišķā gadījumā, jo jebkura kaite, kas uzbrūk cilvēkam, tā vai citādi izpaudīsies LHC rezultātos.

Kas ir iekļauts bioķīmijā?

Nav īpaši ērti un nav nepieciešams veikt absolūti visu rādītāju bioķīmiskos pētījumus, turklāt, jo vairāk no tiem, jo ​​vairāk asiņu jums ir nepieciešams, un arī jo dārgāk tie jums maksās. Tāpēc tiek nošķirtas standarta un sarežģītas tvertnes. Vairumā gadījumu tiek nozīmēts standarta, bet paplašināto ar papildu rādītājiem ārsts nosaka, ja nepieciešams noskaidrot papildu nianses atkarībā no slimības simptomiem un analīzes mērķiem.

Pamatrādītāji.

1. Kopējais proteīns asinīs (TP, Total Protein).
2. Bilirubīns.
3. Glikoze, lipāze.
4. ALAT (alanīna aminotransferāze, ALT) un AST (aspartāta aminotransferāze, ASAT).
5. Kreatinīns.
6. Urīnviela.
7. Elektrolīti (kālijs, K/kalcijs, Ca/nātrijs, Na/hlors, Cl/Magnijs, Mg).
8. Kopējais holesterīns.

Paplašinātajā profilā ir iekļauts jebkurš no šiem papildu rādītājiem (kā arī citi, ļoti specifiski un šauri fokusēti, šajā sarakstā nav norādīti).

Bioķīmiskais vispārējais terapeitiskais standarts: pieaugušo normas

Asins ķīmija	Normas
(TANK)
Kopējais proteīns	no 63 līdz 85 g/l
Bilirubīns (tiešais, netiešais, kopējais)	kopā līdz 5-21 µmol/litrā
	tiešā – līdz 7,9 mmol/l
	netiešais - aprēķina kā tiešo un netiešo rādītāju starpību
Glikoze	no 3,5 līdz 5,5 mmol / l
Lipāze	līdz 490 U/l
AlAT un AsAT	vīriešiem – līdz 41 vienībai/litrā
	sievietēm – līdz 31 vienībai/litrā
Kreatinīna fosfokināze	līdz 180 U/l
ALKP	līdz 260 U/l
Urīnviela	no 2,1 līdz 8,3 mmol/l
Amilāze	no 28 līdz 100 U/l
Kreatinīns	vīriešiem – no 62 līdz 144 µmol/litrā
	sievietēm – no 44 līdz 97 µmol/litrā
Bilirubīns	no 8,48 līdz 20,58 µmol/litrā
LDH	no 120-240 U/l
Holesterīns	no 2,97 līdz 8,79 mmol/l
Elektrolīti	K no 3,5 līdz 5,1 mmol/l
	Ca no 1,17 līdz 1,29 mmol/l
	Na no 139 līdz 155 mmol/l
	Cl no 98 līdz 107 mmol/l
	Mg no 0,66 līdz 1,07 mmol/l

Bioķīmijas dekodēšana

Iepriekš aprakstīto datu dekodēšana tiek veikta saskaņā ar noteiktām vērtībām un standartiem.

1. Kopējais proteīns ir kopējā olbaltumvielu daudzums, kas atrodams cilvēka organismā. Normas pārsniegšana liecina dažādi iekaisumi organismā (aknu, nieru darbības traucējumu gadījumā, uroģenitālā sistēma, apdegumu slimība vai vēzis), ar dehidratāciju (dehidratāciju) vemšanas laikā, jo īpaši svīšanu lieli izmēri, zarnu aizsprostojums vai mieloma, deficīts - nesabalansēta uztura dēļ, ilgstoša badošanās, zarnu slimības, aknu slimības vai sintēzes traucējumi iedzimtu slimību rezultātā.
2. 
   Albumīns‒ tā ir olbaltumvielu frakcija, kas atrodas asinīs ar augsta koncentrācija. Tas saista ūdeni, un tā mazais daudzums izraisa tūskas attīstību – ūdens netiek aizturēts asinīs un nonāk audos. Parasti, ja olbaltumvielas samazinās, tad albumīna daudzums samazinās.
3. Vispārēja bilirubīna analīze plazmā(tiešs un netiešs) - tā ir pigmenta diagnoze, kas veidojas pēc hemoglobīna sadalīšanās (tas ir toksisks cilvēkiem). Hiperbilirubinēmiju (bilirubīna līmeņa pārsniegšanu) sauc par dzelti, un klīniskā dzelte ir subhepatiska (tostarp jaundzimušajiem), hepatocelulāra un subhepatiska. Tas norāda uz anēmiju, plašiem asinsizplūdumiem, pēc tam hemolītisko anēmiju, hepatītu, aknu iznīcināšanu, onkoloģiju un citām slimībām. Tas ir biedējoši aknu patoloģijas dēļ, bet var palielināties arī cilvēkam, kurš guvis sitienus un traumas.
4. Glikoze. Tās līmenis nosaka ogļhidrātu metabolisms, tas ir, enerģija organismā un kā darbojas aizkuņģa dziedzeris. Ja ir daudz glikozes, tas var būt diabēts, fiziska slodze vai ir ietekmēta uzņemšana hormonālās zāles, ja tā ir zema – aizkuņģa dziedzera hiperfunkcija, endokrīnās sistēmas slimības.
5. Lipāze - Tas ir tauku sadalīšanas enzīms, kam ir svarīga loma vielmaiņā. Tās palielināšanās norāda uz aizkuņģa dziedzera slimību.
6. ALT- "aknu marķieris"; to izmanto, lai uzraudzītu patoloģiskos procesus aknās. Paaugstināts rādītājs norāda uz problēmām ar sirdi, aknām vai hepatītu (vīrusu).
7. AST– “sirds marķieris”, tas parāda sirds kvalitāti. Normas pārsniegšana liecina par sirdsdarbības traucējumiem un hepatītu.
8. Kreatinīns– sniedz informāciju par nieru darbību. Tas ir paaugstināts, ja cilvēkam ir akūta vai hroniska nieru slimība vai ir muskuļu audu iznīcināšana vai endokrīnās sistēmas traucējumi. Palielinās to cilvēku skaits, kuri patērē daudz gaļas produkti. Un tāpēc kreatinīns ir pazemināts veģetāriešiem, kā arī grūtniecēm, taču tas īpaši neietekmēs diagnozi.
9. Urīnvielas analīze– Tas ir pētījums par olbaltumvielu metabolisma produktiem, aknu un nieru darbību. Indikatora pārvērtēšana notiek, ja ir nieru darbības traucējumi, kad tās nevar tikt galā ar šķidruma izvadīšanu no organisma, un samazinājums ir raksturīgs grūtniecēm ar diētu un traucējumiem, kas saistīti ar aknu darbību.
10. Ggt bioķīmiskajā analīzē informē par aminoskābju metabolismu organismā. Tā augstais rādītājs ir redzams alkoholismā, kā arī tad, ja asinis ir skāruši toksīni vai ir aizdomas par aknu un žults ceļu disfunkciju. Zems – ja pieejams hroniskas slimības aknas.
11. Ldg Pētījums raksturo glikolīzes un laktāta enerģētisko procesu norisi. Augsts rādītājs norāda negatīva ietekme uz aknām, plaušām, sirdi, aizkuņģa dziedzeri vai nierēm (pneimonija, sirdslēkme, pankreatīts un citi). Zema likme Laktātdehidrogenāze, tāpat kā zems kreatinīna līmenis, neietekmēs diagnozi. Ja LDH ir paaugstināts, iemesli sievietēm var būt šādi: palielināta fiziskā aktivitāte un grūtniecība. Jaundzimušajiem šis rādītājs ir arī nedaudz lielāks.
12. Elektrolītu līdzsvars norāda uz normāls process vielmaiņu šūnā un ārā no šūnas atpakaļ, ieskaitot sirds procesu. Uztura traucējumi bieži izzūd galvenais iemesls elektrolītu līdzsvara traucējumi, bet var būt arī vemšana, caureja, hormonālais disbalanss vai nieru mazspēja.
13. Holesterīns(holesterīna) kopējais - palielinās, ja cilvēkam ir aptaukošanās, ateroskleroze, aknu darbības traucējumi, vairogdziedzeris, un samazinās, ja cilvēks ievēro diētu ar zemu tauku saturu, ar septicismu vai citu infekciju.
14. Amilāze- enzīms, kas atrodams siekalās un aizkuņģa dziedzerī. Augsts līmenis parādīs, vai ir holecistīts, diabēta pazīmes, peritonīts, cūciņš un pankreatīts. Tas arī palielināsies, ja to patērē alkoholiskie dzērieni vai zāles - glikokortikoīdi, raksturīgi arī grūtniecēm toksikozes laikā.

Ir ļoti daudz bioķīmijas rādītāju, gan pamata, gan papildu, tiek veikta arī kompleksā bioķīmija, kas ietver gan pamata, gan papildu rādītājus pēc ārsta ieskatiem.

Veikt bioķīmiju tukšā dūšā vai nē: kā sagatavoties analīzei?

Asins analīze HD noteikšanai ir atbildīgs process, un jums tam ir jāsagatavojas iepriekš un ar visu nopietnību.

Šie pasākumi ir nepieciešami, lai analīze būtu precīzāka un to neietekmētu nekādi papildu faktori. Pretējā gadījumā jums būs atkārtoti jāveic testi, jo mazākās apstākļu izmaiņas būtiski ietekmēs vielmaiņas procesu.

No kurienes viņi to iegūst un kā ziedot asinis?

Asins ziedošana bioķīmijai ietver asiņu ņemšanu ar šļirci no vēnas uz elkoņa, dažreiz no vēnas uz apakšdelma vai rokas. Vidēji pamatrādītāju mērīšanai pietiek ar 5-10 ml asiņu. Ja nepieciešama detalizēta bioķīmiskā analīze, tiek ņemts lielāks asins daudzums.

Dažādu ražotāju specializēto iekārtu bioķīmijas rādītāju norma var nedaudz atšķirties no vidējām robežām. Ekspress metode ietver rezultātu iegūšanu vienas dienas laikā.

Asins ņemšanas procedūra ir gandrīz nesāpīga: apsēžas, ārstniecības māsa sagatavo šļirci, uzliek žņaugu uz rokas, apstrādā vietu, kur tiks veikta injekcija, ar antiseptisku līdzekli un paņem asins paraugu.

Iegūto paraugu ievieto mēģenē un nosūta uz laboratoriju diagnostikai. Laboratorijas tehniķis ievieto plazmas paraugu īpaša ierīce, kas ir izveidots, lai noteiktu ar augsta precizitāte bioķīmijas rādītāji. Viņš arī apstrādā un uzglabā asinis, nosaka devu un bioķīmijas veikšanas procedūru, diagnosticē iegūtos rezultātus atkarībā no ārstējošā ārsta nepieciešamajiem rādītājiem un sagatavo veidlapu bioķīmijas un laboratorijas ķīmiskās analīzes rezultātiem.

Laboratoriskā ķīmiskā analīze dienas laikā tiek nosūtīta ārstējošajam ārstam, kurš veic diagnozi un izraksta ārstēšanu.

LHC ar daudzajiem dažādiem indikatoriem ļauj redzēt plašu klīniskā aina konkrēta persona un konkrēta slimība.

Praktisks cilvēks, pieradis pie plānošanas, kas gatavojas veikt asins bioķīmijas testu, noteikti uzdos jautājumu: "Cik ilgs laiks nepieciešams, lai veiktu bioķīmisko asins analīzi (BAC)?" Šis ir svarīgs brīdis aizņemtu cilvēku dzīvē – laiks viņiem ir dārgs, un viņi ir pieraduši rēķināties ar katru minūti. Tāpēc viņiem ir ļoti svarīgi zināt jebkura notikuma apjomu laika intervālos. Ikvienam ir vajadzīga skaidra sava laika organizācija. Tikpat svarīga ir LBC rezultātos ietvertās informācijas steidzamība – tā ir būtiska savlaicīgai veiksmīgai ārstēšanai.

Kas ir bioķīmiskā asins analīze?

Bioķīmiskā asins izpētes metode ir paņēmiens, ko medicīnā veiksmīgi izmanto apmēram simts gadus. Pirmie bioķīmijas testi nebija līdzīgi mūsdienu visaptverošs pētījums asinis, tie ietvēra tikai vienu parametru, piemēram, kopējais proteīns. LHC ir testēšanas veids, kas reti tiek noteikts nekavējoties, bez iepriekšējas izpētes. Absolūtās indikācijas tā lietošanai ir: iedzimtas slimības, grūtniecība, autoimūnas slimības. BAC var izrakstīt arī pēc ārsta ieskatiem, ja pacientam nav iebildumu.

Parasti BAC tiek nozīmēts pēc tam, kad klīniskās izmeklēšanas sākotnējās stadijas, piemēram, vispārējās asins analīzes, ir devušas iemeslu aizdomām, ka pacientam ir patoloģija. Bioķīmiskā asins analīze var sniegt informāciju, lai droši identificētu jebkuru slimību un noteiktu orgānu darbības traucējumus cilvēka ķermenis. Saskaņā ar vispārējo pacienta veselības stāvokļa terapeitisko izmeklēšanu tiek nozīmēta vispārēja LBC. Ja šāda veida bioķīmiskā analīze nevar sniegt atbildes uz uzdotajiem jautājumiem, tiek noteikts LHC ar uzlabotiem parametriem. Otrā tipa LHC papildu vērtību izvēle ir atkarīga no diagnostikas speciālista atzinuma.

Zemāk esošajā tabulā parādītas paplašinātā LHC vērtības ar standartiem bērniem dažāda vecuma un pieaugušajiem (vīriešiem un sievietēm).

Bioķīmisko asins analīžu loģistika

Ar terminu “loģistika” mēs saprotam bioķīmiskās pārbaudes procesa racionālu organizēšanu. Ņemot vērā zinātniskā pieeja apgaismojumā dotā problēma, atklāsim LHC loģistikas kontekstu divās plaknēs – tā, kā tam jābūt un kā varētu būt.

Paredzamā loģistika

Lai pareizi aprēķinātu nepieciešamo laiku, jums ir pareizi jāatrod tā sākuma punkts - no brīža, kad tika izrakstīts LHC, vai no brīža, kad sākās procedūra. Pirmajā gadījumā jums jāņem vērā laiks, kas paies starp BAC iecelšanu un procedūras sākumu (asins paraugu ņemšanu). Šis laika posms var ietvert pusi dienas - tikšanās tika veikta dienas laikā, un saskaņā ar noteikumiem analīze jāveic no rīta tukšā dūšā. Protams, no tikšanās līdz procedūras sākumam var paiet ļoti maz laika – tieši tik ilgi, cik nepieciešams, lai nokļūtu ārstniecības telpā un sagaidītu ierašanos apkalpojošais personāls laboratorijas.

Otra lieta, kas jāizdara, lai novērtētu procesa ilgumu, ir pareizi iestatīt punktu LHC procedūras beigās, ko var uzskatīt brīdī, kad laborants pabeidz darbu vai brīdī, kad tiek saņemti analīzes rezultāti. roka. Ja mēs runājam par laboranta darbu, tad runa ir par laiku no piecām minūtēm līdz trim stundām, laika ilgums ir atkarīgs no laboratorijas darbinieka efektivitātes un aprīkojuma iespējām, ar kurām tiek veikts pētījums. ārā. Kad runa ir par veidlapas ar LHC rezultātiem saņemšanu, iespējamais laika posms būs puse dienas. Parasti rezultāti tiek piegādāti pacientiem nākamajā dienā pēc analīzes procedūras.

Uzmanību! Veidlapa ar testa rezultātiem nenotiek visos gadījumos. Ja pacients ir ieslēgts stacionāra ārstēšana slimnīcā pārbaudes rezultāts tiek nosūtīts ārstējošajam ārstam.

Šis video skaidri parāda bioķīmiskās analīzes procedūru no asins paraugu ņemšanas brīža līdz rezultātu saņemšanai.

Faktiskā loģistika

Vienā interneta forumā, kas veltīts problēmai savlaicīga saņemšana testu rezultātiem, tika uzdots jautājums: "Asins bioķīmijas testu veicu jau sen (pirms 10 dienām), asins bioķīmija vēl nav atnākusi, kas man jādara?" Šis jautājums skaidri parāda, ka laiks no asins paraugu ņemšanas līdz LBC rezultātu saņemšanai var būt daudz ilgāks par pusi dienas. Tātad, cik dienas var veikt bioķīmisko asins analīzi?

IN slavens teiciens Mēdz teikt: "Cilvēks ierosina, bet liktenis liek." Īsta dzīve lielā mērā atbilst šiem vārdiem un bieži vien faktiskā notikumu gaita neatbilst gaidītajam scenārijam. Tas attiecas arī uz bioķīmiskās asins analīzes procedūru, kuras laiks patiesībā var neatbilst mūsu loģikai.

Iespējamie LHC procedūras kavēšanās iemesli:

• Cilvēciskais faktors. Jautāsim sev, kas ir pacienti, laborants un ārstējošais ārsts? Cik lielā mērā viņi ir profesionāli apmācīti, lai LHC ieviešanai pavadītais laiks būtu vienāds ar pusi dienas? Varbūt kāds no šiem cilvēkiem nepilda profesionālos pienākumus? Vieglprātīga attieksme pret ārstēšanu un savu pienākumu pildīšanu var kļūt par nopietnu iemeslu laika tērēšanai. Piemēram, vienkāršs slinkums var likt pacientam neveikt testu agri no rīta, kā paredzēts, bet veikt to vēlāk. Tāds pats slinkums var izraisīt to, ka laborants viņam uzticēto darbu nepaveic laikā. Ikviens, kurš ir apmeklējis slimnīcas, zina rindu problēmu – ir nepieciešama ārkārtīga griba, lai pārvarētu mokošās minūtes, kas jāgaida līdz procedūras sākumam.
• Laboratorijas iespējas. Ir svarīgi apzināties jūsu izvēlētās laboratorijas vai testēšanas centra iespējas. Ne visās laboratorijās ir aprīkojums, lai pētītu visus LHC parametrus. Ļoti bieži pētāmais materiāls tiek nosūtīts no vienas laboratorijas uz otru, lai iegūtu datus par noteiktu vērtību. Piemēram, rajona klīnikas bioķīmiskajā laboratorijā nav reaģentu LDH parametra (laktātdehidrogenāzes) un LDH frakciju (LDH-1, LDH-2, LDH-2, LDH-4, LDH-5) analīzei. Tāpēc izmeklējumi tiek nosūtīti uz reģionālās slimnīcas bioķīmisko laboratoriju, kur šādas iespējas ir.

Uzmanību! Pārbaudāmā materiāla migrācija no laboratorijas uz laboratoriju, no asins analīzes centra uz medicīnas centru Pētniecības centrs– tās ir laika izmaksas, kas atkarībā no transporta loģistikas var sasniegt salīdzinoši ilgu laika periodu.