Kā darbojas cilvēka pēda: anatomija, "vājās vietas", iespējamās slimības un to profilakse. Cilvēka pēdas skeleta anatomija

Kopumā pēdā ir 26 kauli + no 2 sezamoīdiem kauliem (minimums). Šī iemesla dēļ pēda pelnīti tiek uzskatīta par vissarežģītāko anatomisko veidojumu, un līdz ar roku tā ir izpelnījusies atsevišķu ortopēdijas apakšspecialitāti.

Pēdas kauli, ossa pedis, ir sadalīti trīs daļās: tarsus, tarsus, kas veido pēdas skeleta aizmugurējo daļu, metatarsus, metatarsus ir tās centrālā daļa un pirksti, digiti, kas pārstāv distālo daļu.

Pēdu kauli.

TARSĀLA KAULI. Tarsālā skeletā ir 7 kauli. Tajā ir ierasts atšķirt divas rindas: proksimālo, kas sastāv no diviem kauliem (talus un calcaneus), un distālo, ieskaitot četrus kaulus (trīs sphenoid un cuboid). Starp šīm kaulu rindām atrodas navikulārais kauls. Proksimālās rindas kauli atrodas viens virs otra: apakšā - calcaneus, calcaneus, augšā - kauls, kauls. Sakarā ar šo izkārtojumu, kauliņam ir otrs nosaukums - supracalcaneus.

Talus, taluss, ir galva, kakls un ķermenis. Galva, caput tali, ir vērsta uz priekšu, tai ir sfēriska locītavu virsma artikulācijai ar navikulāro kaulu, facies articularis navicularis. No galvas atiet īsa sašaurināta kaula daļa - kakls, collum tali, savienojot galvu ar ķermeni. Ķermeņa izvirzīto daļu ar trim locītavu virsmām sauc par bloku, trochlea tali. No šīm trim locītavu virsmām augšējā, facies superior, kalpo, lai savienotos ar stilba kaulu. Divas sānu virsmas ir potīte, izbalē malleolaris medialis et lateralis. Pēdējā pusē ir sānu process, processus lateralis tali. Aiz kaula kaula bloka izvirzās raupjš aizmugures ataugs, processus posterior tali. To sadala lielā pirksta garā saliecēja sulcus tendinis t.i. flexoris hallucis longi cīpslas rieva divos bumbuļos. Uz ķermeņa apakšējās virsmas ir divas locītavu virsmas, ko atdala plaša rieva, sulcus tali: aizmugurējā, facies articularis calcanea posterior un priekšējā, facies articularis calcanea anterior.

Talus.

kaļķakmens, calcaneus, ir masīvākais no pēdas kauliem. Tas atšķir ķermeni, corpus calcanei, kas beidzas aiz kaļķakmens bumbuļa, bumbuļu calcanei; ķermeņa mediālajā pusē ir izvirzījums - balsta kaula balsts, sustentaculum tali. Ķermeņa augšpusē atrodas mugurējās un priekšējās locītavas virsmas, kas atbilst tām, kas atrodas uz balsta kaula, facies articularis talaris posterior et anterior, savukārt priekšējā, tāpat kā uz balsta kaula, ir sadalīta divās daļās, no kurām viena ( mediāls) sniedzas līdz sustentaculum tali. Priekšējo un aizmugurējo locītavu virsmu atdala plaša raupja kaļķakmens rieva, sulcus calcanei. Šī rieva kopā ar kaula kaula rievu veido padziļinājumu - tarsālo sinusu, sinus tarsi, kas atveras uz kaula korpusa no sānu puses. Sustentaculum tali atkāpjas no kaļķakmens ķermeņa no mediālās puses. Tā balsta kaula kaula galvu. Tās apakšējā virsmā atrodas jau minētā rieva, sulcus tendinis t.flexoris hallucis longi, kas ir tāda paša nosaukuma rievas turpinājums uz zemkaula. Kaulkaula sānu pusē ir neliels process - fibulārais bloks, trochlea peronealis. Zem tā iet peroneālo muskuļu cīpslu rieva, sulcus tendinis tt. peronei. Ķermeņa priekšējā galā ir vēl viena locītavu platforma artikulācijai ar kubveida kaulu, facies articularis cuboidea.

Calcaneus.

Scaphoid, os naviculare, tā nosaukta tāpēc, ka tā forma atgādina laivu, kuras ieliekums ir vērsts pret kaula kaula galvu. Ieliekumu aizņem locītavu virsma, kas paredzēta talu kaulam. Tā izliektā puse ir vērsta uz trim sphenoid kauliem. Šī virsma ir sadalīta ar izciļņiem trīs nevienlīdzīgās locītavu zonās šiem kauliem. Sānu pusē ir locītavu virsma kubveida kaulam. Kaulu mediālajā malā ir tuberosity, tuberositas ossis navicularis, kurai ir piestiprināta stilba kaula aizmugurējā muskuļa cīpsla.

Scaphoid.

Trīs ķīļraksta kauli, ossa cuneiformia, ir daļa no tarsus distālās rindas un, kā norādīts, atrodas uz priekšu no pleca kaula. Visi trīs kauli attaisno savu nosaukumu pēc formas, taču atšķiras viens no otra pēc izmēra un novietojuma.

Iekšējie, vidējie, ārējie ķīļraksta kauli.

Os cuneiforme mediale – lielākais no trim nosauktajiem kauliem, ar ķīļa punktu, kas vērsts pret pēdas aizmuguri, un ar paplašinātu pamatni – uz zoli. Tam ir trīs locītavu virsmas: aizmugurējā (nospiesta) - artikulācijai ar navikulāro kaulu, priekšējā (plakanā) - artikulācijai ar pirmo pleznas kaulu un sānu - artikulācijai ar sphenoid kaulu.

Os cuneiforme intermedium - mazākais no trim sphenoid kauliem un forma, kas visvairāk atbilst ķīlim. Atšķirībā no iepriekšējā kaula, tā pamatne ir vērsta pret pēdas aizmuguri, un asā mala ir vērsta pret zoli. Tam ir locītavu platformas apkārtējiem kauliem: aiz muguras - pleznas kauliem, priekšā - otrajam pleznas kaulam, no ārējās un iekšējās puses - blakus esošajam spenoīdam.

Os cuneiforme laterale - salīdzinot ar iepriekšējām, ir vidēja izmēra, tai ir regulāra ķīļveida forma, pamatne ir vērsta pret pēdas aizmuguri, bet augšdaļa ir zole. Tam ir šādas locītavu platformas: aizmugurē - os naviculare, priekšā - os metatarsale III, iekšpusē - os cuneiforme intermedium un os metatarsale II, ārpusē - os cuboideum.

Iekšējie, vidējie, ārējie ķīļraksta un kubveida kauli.

Kuboīds, os cuboideum, atrodas gar pēdas sānu malu starp calcaneus aizmugurē, IV un V pleznas kauliem priekšpusē, tāpēc tās priekšpusē ir divas locītavu platformas, bet aizmugurē viena. Iekšējā virsma saskaroties ar sānu sphenoid un scaphoid kauliem, tāpēc tam ir divas locītavu virsmas, lai ar tiem varētu artikulēties. Turklāt pirmais no tiem (sānu spenoidālajam kaulam) ir liela izmēra, bet aizmugurējais ir mazs, dažreiz tā nav. Kaula sānu mala ir brīva no locītavu virsmām. Augu pusē ir bumbuļspārnis tuberositas ossis cuboidei, kam priekšā ir rieva garā peroneālā muskuļa cīpslas pārejai, sulcus tendinis musculi peronei longi.

METĀZU KAULI. Metatarsus, tarsus, sastāv no pieciem īsiem cauruļveida kauliem, kuriem ir ķermenis, korpuss, galva, caput un pamatne. Metatarsa ​​kauli ir līdzīgi pēc formas un struktūras, taču atšķiras pēc izmēra: pirmais pleznas kauls (atrodas īkšķa pusē) ir īsākais un masīvākais, otrais ir garākais. Metatarsālo kaulu galvas ir sašaurinātas salīdzinājumā ar metakarpa kauliem, ievērojami saspiestas no sāniem. Ķermeņi ir prizmatiski, sagitālā plaknē izliekti, izliekti vērsti uz aizmuguri. Metatarsālo kaulu pamatnes savienojas ar tarsusa distālās rindas kauliem un ir nodrošinātas ar raksturīgām locītavu virsmām. Os metatarsale I galva ir sadalīta plantāra pusē ar izvirzījumu divās platformās, kas paredzētas savienošanai ar sezamoīdajiem kauliem. Uz šī kaula pamata ir ieliekta virsma artikulācijai ar os cuneiforme mediale. Zoles sānos uz pamatnes ir bumbulis, tuberositas ossis metatarsalis I. Os metatarsale II un III pamatnes atgādina ķīli, ar tās galu vērstu uz leju. Os metatarsale IV pamatne pēc formas tuvojas kubam.Uz os metatarsale V pamatnes sānu pusē ir bumbulīte, tuberositas ossis metatarsalis V, kurai pievienota īsā peroneālā muskuļa cīpsla.

1., 2., 3., 4., 5. pleznas kauli.

Metatarsus un tarsus kauli neatrodas vienā plaknē, bet veido gareniskas arkas, izliektas uz augšu. Rezultātā pēda balstās uz zemi tikai ar dažiem tās apakšējās virsmas punktiem: aiz atbalsta punkta atrodas kaļķakmens bumbulis, priekšā - pleznas kaulu galvas. Pirkstu falangas pieskaras tikai atbalsta zonai. Pēc pleznas kauliem izšķir piecas pēdas gareniskās velves. No tiem arkas I-III neskar atbalsta plakni, kad pēda ir noslogota, tāpēc ir atsperu slodze; IV un V - atrodas blakus atbalsta zonai, tos sauc par atbalstu. Sakarā ar garenisko velvju atšķirīgo formu un izliekumu pēdas sānu mala (IV-V loki) nolaižas līdz atbalsta zonai, mediālajai malai (I-III arkas) ir izteikta izliekta forma.

Papildus gareniskajām arkām izšķir divas šķērseniskas arkas (tarsāls un pleznas), kas atrodas frontālajā plaknē, izspiedušās uz augšu. Tarsāla arka atrodas tarsālo kaulu reģionā; pleznas kauls - metatarsālo kaulu galviņu rajonā. Turklāt pleznas arkā atbalsta plaknes pieskaras tikai pirmā un piektā metatarsālā kaula galvām.

Pēdas velves nodrošina triecienu absorbējošu funkciju statiskās slodzes un pastaigas laikā, kā arī novērš mīksto audu saspiešanu kustību laikā un rada labvēlīgus apstākļus normālai asinsritei.

FALANKAS PIRKSTI. Kāju pirkstu skelets ir līdzīgs rokas pirkstu skeletam, tas ir, tas sastāv no falangām, phalanges digitorum pedis, kuru skaits, forma un nosaukumi ir tādi paši kā uz rokas (I pirksta, hallux, arī ir tikai divas falangas). I pirksta falangas ir biezākas, atlikušajos pirkstos to izmēri ir daudz mazāki, īpaši īsās falangas ir IV un V pirkstos. Mazajā pirkstā bieži tiek sapludinātas vidējās un distālās (nagu) falangas. Proksimālo falangu korpuss ir daudz plānāks, salīdzinot ar vidējo un distālo, un pēc formas ir tuvu cilindriskam.

Uz pēdas, tāpat kā uz rokas, ir sezamveida kauli. Tie pastāvīgi atrodas īkšķa un mazā pirksta metatarsofalangeālo locītavu rajonā un īkšķa starpfalangu locītavā. Papildus nosauktajiem sezamoīdajiem kauliem m. cīpslās ir arī nestabili kauli. peroneus longus et m. tibialis posterior.

PĒDAS KAULU LOCĪTAVAS

Visas pēdas kaulu locītavas, articulationes ossa pedis, var iedalīt četrās grupās:

1) locītava starp pēdas un apakšstilba kauliem - articulatio talocruralis;

2) locītavas starp tarsus kauliem - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) locītavas starp tarsus un pleznas kauliem - articulationes tarsometatarseae;

4) locītavas starp pirkstu kauliem - articulationes metatarsophalangeae un interphalangeae.

POTĪTES LOCĪTAVA. Potītes locītavu, articulatio talocruralis (supratalāra locītava), veido gan apakšstilba, gan stilba kaula kauli. Tās locītavu virsmas ir: locītavu bedre, kas izskatās kā dakša, ko veido izbalējis articularis inferior tibiae, izbalējis articularis malleoli medialis (uz stilba kauls), izbalē articularis malleoli lateralis (uz fibulas). locītavu galva ko attēlo talu kaula bloks ar locītavu virsmām: facies superior, facies malleolaris medialis un facies malleolaris lateralis.

Locītavas kapsula ir piestiprināta gar locītavas skrimšļa malu un tikai atkāpjas tās priekšā (apmēram 0,5 cm uz stilba kaula, gandrīz 1 cm uz stilba kaula). Tas ir brīvs priekšā un aizmugurē. No sāniem kapsula ir izstiepta un pastiprināta ar spēcīgām saitēm. Saites, kas stiprina locītavu, atrodas uz tās sānu virsmām.

Mediālā (deltoidālā) saite ligamentum mediale ietver četras daļas: tibial-navicular daļu, pars tibionavicular, priekšējo un aizmugurējo tibiotalāro daļu, partes tibiotalares anterior et posterior un tibiocalcaneal daļu, pars tibiocalcanea.

Sānu pusē locītavas kapsula ir nostiprināta ar trim saitēm. Priekšējā talofibulārā saite, ligamentum talofibulare anterius, stiepjas gandrīz horizontāli no malleolus lateralis priekšējās malas līdz spārnu kaula sānu platformas priekšējai malai. Kalcaneofibulārā saite, ligamentum calcaneofibulare, sākas no malleolus lateralis ārējās virsmas, iet uz leju un atpakaļ uz calcaneus sānu pusi. Aizmugurējā talofibulārā saite, ligamentum talofibulare posterius, savieno malleolus lateralis aizmugurējo malu ar balsta kaula aizmugurējo procesu.

Potītes locītava pēc formas ir tipiska bloka forma. Tas ļauj veikt kustības ap frontālo asi: plantāra locīšana; pagarinājums (muguras fleksija). Sakarā ar to, ka balsta bloks aizmugurē ir šaurāks, iespējamas sānu šūpošanas kustības ar maksimālu plantāra izliekumu. Kustības potītes locītavā tiek apvienotas ar kustībām subtalārajās un talocalcaneal-navikulārajās locītavās.

TARSĀLO KAULU LOCĪTAVAS. Tarsālo kaulu locītavas ir attēlotas ar šādām locītavām: subtalārs, talocalcaneal-navikulārs, calcaneocuboid, ķīļveida-navikulārs.

Subtalāra locītava, articulatio subtalaris, veidojas no mugurkaula locītavas locītavas virsmas, facies articularis calcanea posterior, uz balsta kaula un aizmugurējās talāras locītavas virsmas, facies articularis talaris posterior, uz calcaneus. Savienojums ir cilindrisks, tas var pārvietoties tikai ap sagitālo asi.

Talocalcaneal-navicular locītavai, articulatio talocalcaneonaviculars, ir sfēriska forma. Tas atšķir locītavu galvu un dobumu. Locītavas galvu attēlo navikulārā locītavas virsma, facies articularis navicularis, un priekšējā calcaneal locītavu virsma, facies articularis calcanea anterior, kas atrodas uz balsta kaula. Locītavas dobumu veido aizmugures locītavas virsma, facies articularis posterior, no navikulāra kaula un priekšējā talāra locītavas virsma, facies articularis talaris anterior, calcaneus. Locītavu kapsula ir piestiprināta pie locītavu virsmu malām.

Subtalāras, talocalcaneal-navikulārās, calcaneocuboid, spheno-navikulārās, tarsālās-metatarsālās locītavas.

Plantārā calcaneonavicular saite, ligamentum calcaneonaviculare plantare, nostiprina locītavas kapsulu no apakšas. Vietā, kur saite saskaras ar kaula kaula galvu, tās biezumā ir šķiedru skrimšļa slānis, kas ir iesaistīts locītavas dobuma veidošanā. Kad tas ir izstiepts, balsta kaula galva nolaižas un pēda saplacinās. Uz muguras virsmas locītavu stiprina talonavikulārā saite, ligamentum talonavicular. Šī saite savieno mugurkaula un plecu kaula kakla muguras virsmu. Sānos locītavu stiprina sānu talocalcaneal saite ligamentum talocalcaneum laterale un mediālā talocalcaneal saite ligamentum talocalcaneum mediale. Sānu talocalcaneal saite atrodas pie ieejas sinusa tarsi platas lentes veidā, tai ir slīps šķiedru virziens un tā iet no kaula kaula kakla apakšējās un ārējās virsmas līdz kaula kaula augšējai virsmai. Mediālā talocalcaneal saite ir šaura, stiepjas no tuberculum posterius tali līdz calcaneus sustentaculum tali aizmugurējai malai. Tarsālais sinuss, sinus tarsi, ir piepildīts ar ļoti spēcīgu starpkaula saiti, ligamentum talocalcaneum interosseum.

Neskatoties uz to, ka talocalcaneonavicular locītava ir locītavu virsmu sfēriska forma, kustība tajā notiek tikai ap asi, kas iet cauri sliekšņa galvas mediālajai daļai uz kaula kaula sānu virsmu (nedaudz zem un aiz muguras). ligamentum calcaneofibulare piestiprināšanas vieta). Šī ass kalpo arī kā articulatio subtalaris ass. Līdz ar to abas locītavas darbojas kā kombinēta talo-tarsāla locītava, articulatio talotarsalis. Šajā gadījumā talus kauls paliek nekustīgs, un kopā ar kaļķakmens un navikulārajiem kauliem kustās visa pēda.

Kad pēda griežas uz āru, pēdas mediālā mala (supinatio) paceļas un tajā pašā laikā tiek nogādāta (adductio). Kad pēda griežas uz iekšu (pronatio), pēdas mediālā mala nokrīt, bet sānu mala paceļas. Šajā gadījumā pēda ir ievilkta.

Tādējādi pēdas kustību laikā pagarinājums (extensio vai flexio dorsalis) tiek apvienots ar supināciju un addukciju (supinatio, adductio); pēdas fleksiju (flexio plantaris) var apvienot gan ar pronāciju un nolaupīšanu (pronatio, abductio), gan ar supināciju un addukciju (supinatio, adductio). Bērnam (īpaši pirmajā dzīves gadā) pēda atrodas guļus stāvoklī, tāpēc ejot bērns novieto pēdu uz tās sānu malas.

Potītes locītava (supratalārā locītava), subtalārā un talokalkānālā-navikulāra locītavas (articulatio talotarsalis) var darboties neatkarīgi. Pirmajā dominē fleksija un ekstensija, pārējās divās - supinācija un pronācija. Bet tas notiek reti, parasti tie funkcionē kopā, veidojot it kā vienu locītavu - pēdas locītavu, articulatio pedis, kurā kauls ir kaula disks.

Papēža-kuba locītavu, articulatio calcaneocuboidea, veido locītavu virsmas: facies articularis cuboidea calcanei un fades articularis posterior ossis cuboidei.

Locītavu virsmas ir seglu formas. Locītavas kapsula mediālajā pusē ir bieza, spēcīga un cieši izstiepta, sānu pusē plāna un brīva. Kapsula ir pastiprināta ar saitēm, kas īpaši attīstītas plantāra pusē. Stiprākā no tām ir garā plantāra saite, ligamentum plantare longum. Šī saite sākas no kaļķakmens apakšējā raupjuma un sastāv no vairākiem slāņiem. Tās dziļie saišķi ir piestiprināti pie tuberositas ossis cuboidei; virspusējie kūlīši ir visgarākie, izplatās caur sulcus tendineus t.peronei longi (rievu pārvēršot kanālā, kurā atrodas t.peroneus longus) un piestiprinās pie ossa metatarsalia II-V pamatnēm.

Dziļāk par garo plantāro saiti atrodas plantāra calcaneocuboid saite, ligamentum calcaneocuboideum plantare, kas sastāv no īsām šķiedrām, kas atrodas tieši uz locītavas kapsulas un savieno calcaneus un kubveida kaulu plantāro virsmu sekcijas.

Kalcaneocuboid locītava ir seglu formas, bet funkcionē kā vienpusēja rotācijas locītava, kas savienojas ar talocalcaneonavicular un subtalar locītavām.

No ķirurģijas viedokļa articulatio calcaneocuboidea un articulatio talonavicularis (daļa no articulatio talocalcaneonaviculars) tiek uzskatīti par vienu locītavu - šķērsenisko tarsālo locītavu articulatio tarsi transversa (Šoparda locītava). Šo locītavu locītavu virsmām ir nedaudz izteikta S formas forma, tas ir, tās atrodas gandrīz vienā šķērsvirzienā. Pa šo līniju jūs varat veikt pēdas artikulāciju. Šajā gadījumā ir nepieciešams atdalīt īpašu bifurkētu saiti ligamentum bifurcatum (Čoparova locītavas atslēga), kas satur calcaneus, scaphoid un cuboid kaulus viens pret otru. Ligamentum bifurcatum (bifurkētā saite) sākas no calcaneus augšējās malas un ir sadalīta divās saitēs: calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare un calcaneocuboid, ligamentum calcaneocuboideum. Kalcaneonavicular saite ir pievienota os naviculare posterolaterālajai malai, un calcaneocuboid saite ir pievienota kuboīda kaula dorsālajai virsmai.

Ķīļveida locītavu, articulatio cuneonavicularis, veido facies articularis anterior ossis navicularis un ossa cuneiformia I-III aizmugurējās locītavu virsmas, kā arī sānu locītavu apvidus sphenoid, cuboid un navicular kauliem, kas vērsti viens pret otru. Locītavas dobumam ir frontālas plaisas izskats, no kuras viens process stiepjas atpakaļ (starp plecu kauliem un kuboīdu kauliem), bet trīs uz priekšu (starp trim sphenoid kauliem un kuboīdu). Locītava ir plakana, locītavas kapsula ir piestiprināta gar locītavu virsmu malām. Locītavas dobums ir pastāvīgā saziņā ar articulatio tarsometatarsea II caur spraugu starp ossa cuneiformia mediale et intermedium. Locītavu stiprina muguras un plantāras ķīļveida saites, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, starpkaulu starpšūnu saites, ligamenta intercuneiformia interossea, muguras un plantāra starpsfenoīdu saites, ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. Starpkaulu saites var redzēt tikai uz horizontālas pēdas griezuma vai uz atvērtas locītavas, kad locītavu kauli ir atdalīti. Locītava parasti ir plakana, ar nelielu kustību starp kauliem.

PRETMETASATSA LOCĪTAVAS. Locītavas starp tarsālo un pleznas kaulu (articulationes tarsometatarseae) ir plakanas locītavas (tikai I artikulācijā pleznas kauls ir nedaudz izteiktas seglu formas virsmas). Šīs locītavas ir trīs: pirmā ir starp os cuneiforme mediale un os metatarsale I; otrais - starp ossa cuneiformia intermedium et laterale un ossa metatarsalia II et III (šīs locītavas dobums sazinās ar articulatio cuneonavicularis); trešais ir starp os cuboideum un ossa metatarsalia IV et V.

Visas trīs locītavas no ķirurģiskā viedokļa ir apvienotas vienā locītavā - Lisfranc locītavā, ko izmanto arī pēdas distālās daļas izolēšanai. Locītavu kapsulas stiprina muguras un plantāra tarsa-metatarsālās saites, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Starp sphenoid un pleznas kauliem ir arī trīs starpkaulu sphenoid-metatarsal saites, ligamenta cuneometatarsea interossea. Mediālā starpkaulu sphenoid metatarsālā saite, kas ir izstiepta starp mediālo sphenoid kaulu un otro pleznas kaulu, ir Lisfranc locītavas atslēga. Tarsal-metatarsālās locītavas ir plakanas formas, neaktīvas.

Starpmetatarsālās locītavas, articulationes intermetatarseae, veidojas pleznas kaulu virsmām, kas vērstas viena pret otru. To kapsulas stiprina muguras un plantāra pleznas saites, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Ir arī starpkaula pleznas saites, ligamenta metatarsea interossea.

Uz pēdas, tāpat kā uz rokas, var atšķirt cietu pamatni, tas ir, kaulu kompleksu, kas ir savienoti viens ar otru gandrīz nekustīgi (kustības šeit ir minimālas). Cietajā pēdas pamatnē ir vairāk kaulu (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, vidējais, laterālais; os cuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, kas saistīts ar pēdas un rokas funkciju atšķirību.

Metatarsofalangeālās locītavas, articulationes metatarsophalangeae, veido pleznas kaulu galvas un proksimālo falangu pamatņu bedrītes. Ossa metatarsalia II-V galvu locītavu virsmām ir neregulāra sfēriska forma: locītavas virsmas plantārais posms ir ievērojami saplacināts. Falangu locītavu bedrītes ir ovālas formas. Locītavas kapsula ir brīva, piestiprināta pie locītavas skrimšļa malas; no aizmugurējā puse viņa ir ļoti tieva. No sānu un mediālās puses locītavas balsta kolateral saites, ligamenta collateralia. No plantāra puses locītavas stiprina plantāra saites, ligamenta plantaria (šīs saites dažkārt satur šķiedru skrimšļa un sezamoīdu kaulu ieslēgumus). Ir arī dziļa šķērseniskā pleznas saite ligamentum metatarseum transversum profundum. Tā ir šķiedraina aukla, kas atrodas šķērsvirzienā starp I-V pleznas kaulu galvām un savienojas ar pleznas falangu locītavu kapsulām, savienojot visu pleznas kaulu galvas. Šai saitei ir liela nozīme pēdas šķērseniskās metatarsālās velves veidošanā.

Articulatio metatarsophalangea I atšķiras pēc dažām pazīmēm: šīs locītavas kapsulas plantāra daļā pastāvīgi ir ietverti divi sezamveida kauli, kas atbilst divām rievām uz os metatarsale I galvas locītavas virsmas. Tāpēc īkšķa metatarsofalangeālā locītava darbojas kā bloka locītava. Tas veic saliekšanu un pagarinājumu ap frontālo asi. Pārējo četru pirkstu locītavas darbojas kā elipsoīdi. Tajos iespējama locīšana un pagarināšana ap frontālo asi, abdukcija un addukcija ap sagitālo asi, kā arī neliela apļveida kustība.

PIRKSTA KAULU LOCĪTAVAS. Starpfalangu locītavas, articulationes interphalangeae, pēc formas un funkcijas ir līdzīgas plaukstas locītavām. Tie pieder pie bloku savienojumiem. Tie ir nostiprināti nodrošinājuma saites, ligamenta collateralia un plantāra saites, ligamenta plantaria. Parastā stāvoklī proksimālās falangas atrodas dorsifleksijas stāvoklī, bet vidējās - plantāra saliekumā.

Cilvēka pēdas ir ķermeņa daļa, pateicoties kurai cilvēks kustas, saglabā līdzsvaru, un ar pēdas palīdzību ķermenis var pretoties visdažādākajās kustībās. Evolūcijas process pēdas uzbūvi ir padarījis sarežģītu, kā dēļ mūsdienu cilvēks var staigāt stāvus.

Pēda sastāv no 26 kauliem, kurus savstarpēji savieno saites un locītavas. Ir arī daudz muskuļu un cīpslu. Anatomijā ir trīs pēdas sadaļas, kas tiks aplūkotas turpmāk.

Pēdu kauli

Kā zināms, cilvēka pēda atgādina rokas, šeit nodaļas ir līdzīgas pēc uzbūves, taču tās sauc savādāk.

Pēdām ir:

1. Tarsāla kauli. Šī pēdas daļa sastāv no septiņiem kauliem – kaula kaula un kaula kaula, ir lieli, pārējie ir ķīļveida, nūjveida un navikulāri. Taluss atrodas apvidū starp apakšstilba kauliem, ir daļa no potītes.
2. Metatarsus ir pēdas vidējā daļa. Sastāv no pieciem caurules formas kauliem, tie iet uz pirkstu sākumu. Šo kaulu galā atrodas locītavu virsma, kas veicina pirkstu kustīgumu. Arī šī kaulu grupa nodrošina pareizu arkas līmeni.
3. Pēdas gals ir pirkstu falangas (krasta veidojums), tās padara kustīgas, starp tām esošās locītavas. Šajā daļā ir 14 kauli. Īkšķis sastāv no diviem kauliem, bet pārējiem ir 3 katrā pirkstā. Pateicoties šai daļai, cilvēks var saglabāt ķermeņa līdzsvaru, veikt vienkāršas kustības. Taču ir atzīmēti daudzi gadījumi, kad roku zaudēšanas rezultātā cilvēks savu dzīvību nodrošina ar kāju pirkstu palīdzību.

Kauli ir savienoti viens ar otru ar locītavām. Pareizu potītes un pēdas kaulu struktūru nodrošina nervi, asinsvadi, saites, muskuļi un locītavas.

Kaulu atrašanās vieta

Kā jūs zināt, kauli ir svarīgs elements, kas atbild par struktūru. Tie ir jāapsver sīkāk.

Lielākais kauls ir kauls, tas atrodas pēdas aizmugurē un nes lielu slodzi, šis kauls daļēji veicina abu velvju lokanību. Kauls nepieder pie potītes, bet, pateicoties tam, tiek veikts spiediena sadalījums. Pēc formas tas ir līdzīgs trīsdimensiju taisnstūrim ar garu asi.

Priekšpusē ir locītavas, kas nepieciešamas papēža stiprākam savienojumam un kuru dēļ tiek nodrošināta normāla pēdas forma. Kaula aizmugurē ir neliels izvirzījums vietā, kur ir piestiprināta Ahileja cīpsla. Cilvēka apakšējā puse nokāpj uz zemes.

Arī priekšējā daļā ir tuberkuloze savienojumam ar locītavu. Visa virsma ir klāta ar izvirzījumiem un padziļinājumiem nervu, asinsvadu, muskuļu un saišu piestiprināšanai.

Nedaudz mazāks ir stilba kauls, kas ieiet potītē. Gandrīz viss ir klāts ar skrimšļiem, un pats interesantākais ir tas, ka tam nav piestiprināts nekas cits kā saites. Kaulam ir piecas virsmas, kas pārklātas ar plānu hialīna skrimšļa slāni.

Tas sastāv no ķermeņa, galvas un kakla:

• ķermenis - ir daļa no potītes, savienota ar pēdu saišu un locītavu dēļ;
• galva atrodas kaula priekšā, ar locītavu virsmu. Galva nodrošina spēcīgu saikni ar baļķi.
• kakls ir plānā daļa, kas atrodas starp galvu un ķermeni.

Kuboīds. Tas atrodas pēdas ārējā pusē aiz ceturtā un piektā pleznas kaula. Ārēji tas izskatās kā kubs, kas tam deva nosaukumu.

Scaphoid. Tās īpatnība ir tāda, ka tā atrodas uz pašas pēdas un caur locītavām tiek reducēta līdz sārtām, veidojot.

Ķīļraksta kauli. Uz cilvēka pēdas ir trīs šādi kauli, tie ir maza izmēra un atrodas tuvu viens otram (piekrastes kārtībā). Aiz tiem ir navikulārais kauls, un priekšā ir pleznas kauli.

Metatarsālo kaulu struktūra un funkcija ir vienāda gan pieaugušajiem, gan bērniem. bērnība. Anatomiskais skats - cauruļveida forma ar izliekumu leņķī. Šis izliekums veido pēdu velves. Uz virsmas ir bumbuļi saišu, muskuļu un locītavu piestiprināšanai.

Pirkstu falangu kauli ir identiski tiem, kas atrodas uz rokām, atšķiras tikai pēc izmēra. Uz lielā pirksta ir divas falangas, pārējiem četriem pirkstiem ir trīs.

Pēdu slodzes dēļ lielā pirksta falangas ir biezas, bet pārējās tievas un īsas. Tos savā starpā savieno locītavas, pateicoties kurām cilvēks var saliekt un atlocīt pirkstus.

Locītavu struktūra

Pēdās ir daudz locītavu, kuru dēļ vairāki kauli tiek apvienoti vienlaikus. Pēc izmēra potītes locītava tiek uzskatīta par lielāko, tā savieno trīs lielus kaulus vienlaikus. Pateicoties šim savienojumam, cilvēks var pacelt un nolaist pēdu, kā arī to pagriezt. Visas pārējās locītavas ir mazākas, bet veic to pašu funkciju, kas kopā padara pēdu elastīgu un kustīgu.

Potītes locītava sastāv no liela stilba kaula un diviem mazākiem stilba kauliem. Pēdējiem ir potītes, kas fiksē balstu. Spēcīgas saites atrodas gar malām, un pati locītava ir piestiprināta pie skrimšļa, kas pārklāj kaula virsmu.

Svarīga sastāvdaļa ir subtalāra (šķērsvirziena) locītava, kas sastāv no sēdošas locītavas un pilda talas kaula un kaļķakmens arkas funkciju. Tajā ir savienoti trīs kauli - plecu kauls, kaula kauls un pēdu kauls, savienošanas procesā tiek iesaistītas arī saites, veicinot stingrāku fiksāciju.

Kuboīdu un kaļķakmens savieno ar tāda paša nosaukuma locītavu. Kopā ar subtalāru tie veido praktiska tipa veidojumu. Šo savienojumu dažreiz dēvē par "grieķu depresiju" un medicīniski sauc par ".

Runājot par ķirurģisko praksi, mazākās nozīmes ir locītavām, kas atrodas uz navikulārajiem un sphenoidālajiem kauliem. Bet pleznas kaulus savieno sēdoša tipa locītavas, tos ieskauj elastīgas saites un tie ir daļa no pēdas šķērsvirziena un garenvirziena arkas. Metatarsālās locītavas atrodas starp pleznas kauliem.

Vienu no svarīgākajām locītavām sauc par metatarsofalangeālajām locītavām, tās ir iesaistītas gandrīz katrā ķermeņa solī vai kustībā ejot.

pēdas saites

Vissvarīgākais no visiem ir plantāra saite garenvirzienā (vai garā). Saite atkāpjas no kaļķakmens un sasniedz metatarsālo kaulu sākumu. Tam ir daudz zaru, kas veic garenisko un šķērsenisko arku nostiprināšanas un nostiprināšanas funkciju, kā arī uztur tās normālā stāvoklī visu mūžu. Bet, kā zināms, pēdu velvju pārkāpums var liecināt par plakanām pēdām, kuru ārstēšana dažkārt aizņem vairāk nekā vienu gadu, it īpaši, ja runa ir par pieaugušo.

Atlikušās, mazākās saites fiksē un stiprina arī pēdas kaulus un locītavas, kas palīdz cilvēkam saglabāt ķermeņa līdzsvaru un izturēt dinamiskas un statiskas slodzes garās pastaigās vai skrējienos.

Jebkura pēdu kustība iespējama tikai ar muskuļu palīdzību, kas atrodas pēdas, potītes un apakšstilba rajonā. Svarīgi ir tas, ka ikru muskuļi palīdz veikt daudzas kustības ar pēdām gan ejot, gan stāvus stāvoklī.

Kāju muskuļi

Priekšējā daļā atrodas garā ekstensora muskuļu grupa, stilba kaula muskuļi. Cilvēks tos izmanto, veicot pēdu muguras pagarinājumu vai saliekšanu. Pateicoties šiem muskuļiem, cilvēks var atlocīt un saliekt pirkstus.

Ārējā jeb sānu grupā ietilpst īsie un garie peroneālie muskuļi. Ar to palīdzību ir iespējams veikt pronāciju, kā arī pēdas sānu locīšanu.

Mugura izceļas ar masīvām muskuļu grupām, kas sastāv no daudziem slāņiem. Viņiem ir milzīga ikdienas nasta. Tas ietver tricepsa muskuli, kas sastāv no ikru un zoles muskuļiem. Šajā zonā atrodas garo pirkstu saliecējs, kā arī daļa no stilba kaula muskuļa. Šīs muskuļu grupas ļauj veikt plantāra fleksiju ar Ahileja cīpslas palīdzību. Viņi ir iesaistīti arī pirkstu pagarināšanas un saliekšanas procesā.

Muguras muskuļu grupa, ir īss pirkstu ekstensora veids. Tas nāk no papēža un ir atbildīgs par četru pirkstu motorisko aktivitāti, bet nekontrolē īkšķi.

Pēdas zolē ir vairāki mazi muskuļi, kas ir atbildīgi par pirkstu pievilkšanu, nolaupīšanu un saliekšanu.

Kuģi un nervi

Aizmugurējās un priekšējās stilba kaula artērijas ir atbildīgas par asiņu piegādi pēdām. Uz pašas pēdas šīs artērijas turpinās ar ārējām iekšējām un muguras artērijām, kas atrodas uz plantāra daļas. Tie veido arī nelielu skaitu arteriālo savienojumu un apļu. Un dažāda smaguma traumas gadījumā, kad ir bojāts kāds no apļiem, pārējie spēs nodrošināt normālu asins plūsmu pēdās.

Kas attiecas uz asiņu aizplūšanu, to veic tāda paša nosaukuma vēnas, kas atrodas aizmugurē. Šīs vēnas veido saiti. Pateicoties tiem, asinis iekļūst mazajās un lielajās saphenous vēnās, kas atrodas apakšstilbā.

Nervu impulsi no CNS tiek pārraidīti pa gastrocnemius, dziļajiem peroneālajiem, virspusējiem un aizmugurējiem stilba kaula nerviem. Pateicoties nervu inervācijai, cilvēks jūt kustību telpā, vibrāciju, sāpes, pieskārienus, izšķir aukstumu un karstumu. Visi nervu impulsi tiek apstrādāti muguras smadzenēs.

Šie paši nervi nodrošina signālu pārraidi no smadzenēm uz muskuļu grupām. Šādus impulsus sauc par refleksiem, kas ir patvaļīgi un patvaļīgi. Kas attiecas uz pēdējo, tas tiek novērots, ja notiek muskuļu audu kontrakcija, kas ne vienmēr ir atkarīga no cilvēka gribas. Šīs parādības iemesls var būt sviedru darbs un tauku dziedzeri, asinsvadu sieniņu tonusa palielināšanās vai samazināšanās.

Augšējais slānis ir ādas pārklājums. Pēdu āda atšķiras atkarībā no pēdas laukuma. Uz pašas zoles ir liels blīvums, bet papēža zonā tas ir biezāks. Ādai ir tāda pati struktūra kā uz plaukstām, tomēr lielu slodžu rezultātā tā ar vecumu sāk slāņoties. Muguras rajonā āda ir diezgan gluda un elastīga, šeit ir nervu gali.

Tātad, pamatojoties uz visu iepriekš teikto, kļūst skaidrs, ka daba ir parūpējusies, lai pēdas izturētu milzīgu spiedienu. Pēdas veidošanos reti ietekmē cilvēka tautība vai dzīves apstākļi.

Ja ir ievainots kaut viens no pēdas elementiem, var attīstīties hiperkeratotiska pēdu mikozes forma, deformējošs osteoartrīts, plakanās pēdas, papēžu atvases un citas nopietnas slimības.

Piederošs sarežģīta struktūra, pēdas kauli to kopumā nodrošina svarīgas funkcijas. Starp galvenajiem uzdevumiem ir pielāgošanās virsmai, kustības nodrošināšana, mīksta un elastīga gaita. Jebkura šīs sistēmas elementa patoloģija vai traumas negatīvi ietekmēs pārējās šīs ekstremitātes daļas sastāvdaļas.

Funkcijas un struktūra

Cilvēka pēda ir sarežģīta struktūra, kas nepieciešama, lai saglabātu ķermeņa vertikālo stāvokli, ejot uzņemtu saskares spēku ar zemi (apmēram 70%) un pārvietotos pa visdažādākajām virsmām. Šis orgāns sastāv no 26 kauliem, kas atšķiras pēc struktūras un izskata un ir savstarpēji savienoti ar muskuļiem un saitēm.

Cilvēks var piedzimt ar liekiem kauliem, kas viņam parasti nekaitē ne tieši, ne netieši.

Savienojums kaulu struktūras savā starpā - locītavu funkcija, nodrošinot skeleta integritāti un mobilitāti, atsevišķu elementu kustības konsekvenci un spēju veikt sarežģītus žestus. Savienojums ir kaulu savienojums, kas spēj pārvietot savas daļas viena pret otru, vienlaikus paliekot neskarts. Savienojuma veidošanā iesaistītās virsmas ir pārklātas ar ļoti zemu raupjumu skrimšļaudiem. Plaisa starp kauliem ir piepildīta ar eļļojošu locītavu šķidrumu, kas atvieglo slīdēšanu. Visi elementi ir ievietoti locītavu maisiņā, kas pasargā sistēmu no integritātes pārkāpumiem un tās sastāvdaļu bojājumiem.

Kāju locītavas bieži tiek ievainotas. Kritiens vai slikts pēdas novietojums var izraisīt dislokāciju vai lūzumu. Lai izvairītos no komplikācijām, šādu traumu ārstēšana jāuztic kvalificētam speciālistam. Tālāk ir sniegts detalizēts pēdas kaulu struktūras apraksts.

Pēda ir sadalīta trīs funkcionālās daļās:

• Distāls - pirksti, kas sastāv no maziem kustīgiem elementiem.
• Metatarsus ir vidējais fragments, ko veido viens otram līdzīgi gari kauli.
• Tarsus ir sarežģīta atbalsta sadaļa.

Pirksti ir izgatavoti no falangām - maza garuma cauruļveida kauliem. Tāpat kā augšējo ekstremitāšu struktūrā, lielajos pirkstos ir 2 falangas, bet pārējās ir 3. Pirksta pamatne sastāv no: proksimālajiem, vidējiem un distālajiem (nagu) kauliem. Bieži vien pēdu mazajos pirkstos ir 2 falangas naga un vidusdaļas saplūšanas dēļ. Pirkstu kauliem ir cilindrisks korpuss, kuru vienā galā vainago proksimālā epifīze (bāze), otrā - ar distālo (galvu). Pēdējam ir tuberkuloze. Proksimālās un vidējās falangas galvas ir bloka formas.

Proksimālās falangas pamatnē ir padziļinājums metatarsofalangeālās locītavas veidošanai ar atbilstošo pleznas kaulu. Šo locītavu uzdevums ir nodrošināt daļēju pirkstu saliekšanu un pagarināšanu, kā arī daļu no to nolaupīšanas un pievienošanas. Katra atsevišķa pirksta falangas ir savienotas ar blokveida starpfalangu locītavām, kas ļauj saliekt un atlocīt pirkstus.

Metatarsofalangeālās locītavas piedzīvo ievērojamu stresu, kas palielina slimību risku.

Metatarsālie kauli (gari, cauruļveida, pēc skaita 5) veido šķērsenisku arku, kas mīkstina cikliskās triecienslodzes, ejot, lecot un skrienot. Pēdas pirmais pleznas kauls (skaitot no pirmā pirksta) ir platākais un īsākais, otrais ir garāks par visiem pārējiem. Visu pleznas kaula kaulu forma ir līdzīga: trīsstūrveida ķermenis vienā galā beidzas ar samērā masīvu pamatni (proksimālā epifīze), otrā galā ar sānos saplacinātu galvu (distālā). Metatarsālie kauli ir labi palpēti no pēdas aizmugures, pārklāti ar salīdzinoši nelielu mīksto audu slāni. Kaulu ķermenis nedaudz noliecas uz augšu. No apakšas pamatnei ir taustāms bumbuļslānis.

Kaulu galvām ir sfēriskas locītavu virsmas, kas saskaras ar pirkstu proksimālajām falangām. Sānu locītavu zonas uz pamatnēm nonāk starptarsālajās locītavās, aizmugurējās veido locītavas ar tarsāla kauliem.

Pirmajā un piektajā metatarsofalangeālajā locītavā ir sezamoīdi kauli - nelieli papildu veidojumi ar noapaļotu vai diskveida formu. Sezamoīdie kauli var rasties arī pirmā pirksta starpfalangu krustojumā, kuboīda apakšpusē.

Pirmā metatarsofalangeālā locītava bieži ir pakļauta artrozei. Tās formas izkropļojumu cēlonis ir kaula izauguma veidošanās pleznas kaula ārējā malā.

Šīs zonas pēdas kauliem ir atšķirīga forma, to anatomija ir diezgan sarežģīta. Tarsusam ir 2 rindas - distālā un proksimālā. Lielums, kāds ir cilvēka pēdas tarsālajiem kauliem, ir saistīts ar lielām slodzēm, ko rada stāvus staigāšana. Vienīgais, kas tieši savienots ar apakšstilbu, ir pēdas kauls, atlikušie šīs sekcijas fragmenti palielina pēdas izliekumu. Katra no pēdas skeleta sastāvdaļām ir sīkāk aplūkota turpmāk.

Distālās rindas sānu daļā ir 5 kauli.

• Kuboīdais kauls atrada savu vietu pēdas ārējā (sānu) malā spraugā, ko daļēji ierobežo kaļķakmens un sānu spenoīds, daļēji pleznas kauli. Rieva, kas iezīmēta no apakšas uz kaula, ir izveidota muskuļu cīpslai. Priekšpusē kaulam ir virsma IV un V pleznas kaula veidojumiem, kas sadalīti ar ķemmīšgliemeņu. Aiz muguras tas saskaras ar kaļķakmens, kuram ir seglu formas virsma un kaļķakmens process. Locītavu platformas mediālajā pusē ir paredzētas blakus esošajiem tarsa ​​kauliem.
• Pēdas navikulārais kauls atrodas tās iekšējā malā. Veidojuma gali saplacināti, augšējā virsma izliekta, apakšējā iegrimusi. Sānu malā ir neliels laukums, kas saskaras ar kuboīdu kaulu. Navikulāra kaula aizmugures daļas ovāls dobums ar atbilstošu kaula kaula izliekumu veido tāda paša nosaukuma locītavu. Uz priekšējās virsmas ir trīs sphenoīdu kauliņu locītavu šķautnes, un starp tām atrodas cekulai līdzīgi izaugumi. Šie fragmenti veido mazkustīgu ķīļveida locītavu.
• Ķīļveida veidojumi savu nosaukumu ir parādā to izskatam. Virzienā no ārējās ribas ir novietoti: mediālie (lielākie), starpposma (mazāki) un sānu (vidējie no trim izmēriem) kauli. Viņu muguras daļas ir piestiprinātas pie navikulāra kaula. Ķīļveida, kuboīdas un pleznas locītavas veido tarsometatarsālās locītavas. Šī sistēma daudzo saišu dēļ ir diezgan stingra un veido stabilu pamatu pēdai.

Proksimālajā rindā ietilpst diezgan lielas struktūras: talus un calcaneus. Sūkļveidīgums nodrošina tiem izturību pret lielām slodzēm.

• Taustiņš ir masīvs ķermenis, kas vērsts pret papēdi, ieplūst izsmalcinātākā daļā - kaklā, kas beidzas ar ovālu galvu, "skatās" uz pirkstiem. Veidojumu ķermeņa augšdaļā sauc par bloku. Bloka augšējā locītavu platforma ir sarežģītas formas, savienota ar stilba kaula apakšējo daļu. Pie potītēm ir piestiprinātas bloka sānu (uz āru vērstas) un mediālās (iekšējās) puses. Šis veidojums ir potītes sastāvdaļa, kuras uzdevums ir nodrošināt kājas saliekšanu un pagarinājumu. Tas ir spēcīgs savienojums, taču tā uztverto slodžu dēļ tas bieži tiek ievainots vai slims, kas ievērojami sarežģī dzīvi ar stiprām sāpēm kustībā. Tautas kaula galvas stienis, kuram ir sfērisks locītavu veidojums, saskaras ar navikulāro kaulu. Divas platformas, kas atrodas zemāk un ir atdalītas ar šķērsenisku rievu, ir paredzētas piestiprināšanai pie kaļķakmens. Kaulu kauls un kaļķakmens krustojumā viens ar otru veido subtalāru locītavu - cilindrisku, ar rotācijas asi sagitālajā plaknē. Šī savienojuma funkciju pārkāpšana palielina kāju savainojumu risku slodžu piespiedu pārdales dēļ.
• Kaļķakmens atrodas tarsusa aizmugurējā daļā plantāra pusē. Turpinot vertikālo asi cilvēka ķermenis, pārvadā gandrīz visu savu masu. Tas ir lielākais, spēcīgākais un smagākais pēdas kauls. Tas ir iegarens, no sāniem saplacināts, galvenās daļas ir korpuss un bumbulis (aizmugurē sabiezējums), kas ir viegli jūtami. Kaulu mediālās daļas priekšējais izvirzītais fragments nodrošina balsta kaula atbalstu. Cīpslu muskuļiem ir paredzēts pagarināts padziļinājums sānu pusē. Aiz kaula kaula un kaula kaula izvirzījuma no augšas uz leju griežas arī rieva, tās iekšpusē ievietota pirmā pirksta saliecēja cīpsla. Tuberkula apakšējās daļas izvirzās, veidojot 2 procesus - sānu un mediālu. Zem tuberkula atrodas kaļķakmens tuberkuloze.

"Papēža piesis" parādīšanās var izraisīt gaitas traucējumus diskomforta dēļ.

Seglu virsma kuboīdam atrodas kaļķakmens pusē, kas ir vistuvāk pirkstiem, tie veido calcaneocuboid savienojumu. Kauls ir daļa no sfēriskas talocalcaneal-navikulārās locītavas, kas pastiprināta ar spēcīgām saitēm. Savienojot ar subtalāru, tas pagriež pēdu uz ārpusi un atpakaļ.

Pateicoties šīm locītavām, kļūst iespējams veikt sarežģītas kāju kustības – dejas, akrobātiskas u.c.

No iepriekš minētā izriet, ka cilvēka pēdas kauliem ir atšķirīga struktūra atkarībā no tiem uzticētajiem uzdevumiem.

muskuļus

Vāji attīstītie pēdas augšpuses muskuļi veic tikai pirkstu pagarinājuma, plantāra - triecienu absorbējošās funkcijas.

Muskuļu stāvoklis atspoguļojas ekstremitāšu funkcijās: pārmērīgs sasprindzinājums vai nepietiekama attīstība neizbēgami ietekmēs locītavas. Arī pretējais apgalvojums ir patiess: skeleta slimības ietekmēs muskuļus. Pārmērīga pēdas un apakšstilba muskuļu atslābināšana draud ar plakanām pēdām.

Cīpslas un saites

Kauli tiek piestiprināti pie muskuļiem caur cīpslām, elastīgiem audiem, kas pārņem pārmērīgu stresu, kad muskuļi tiek izstiepti. Pārmērīgi izstiepta cīpsla var kļūt iekaisusi.

Saites apņem locītavu, nodrošinot tās integritāti. Šis audums ir diezgan elastīgs, bet neatšķiras pēc elastības. Saišu plīsums vai sastiepums var izraisīt ievainotās ekstremitātes pietūkumu, stipras sāpes un asiņošanu, kā arī ierobežotu mobilitāti. Nezināšanas dēļ simptomus var sajaukt ar cita veida ievainojuma pazīmēm.

Kaulu asins piegādes trūkums vai pilnīga neesamība izraisa osteonekrozi - kaulu vielas iznīcināšanu, ko izraisa "izsalkušo" šūnu nāve. Rezultāts var būt deģeneratīvs artrīts.

Galvenās kājas artērijas ir dorsālais un aizmugurējais stilba kauls. Vēnas - lielas (kājas iekšpusē), mazas (ārpusē), kā arī dziļi guļošs stilba kauls. Artērijas piepilda audus ar asinīm, un vēnas tās iztukšo. Mazāki trauki nodrošina asinsriti noteiktās vietās, kapilāri savieno tos kopā. Asins plūsmas pārkāpums noved pie audu noplicināšanas ar skābekli. Attālums no sirds ir iemesls, kāpēc tieši pēdas pirmās izjūt sekas.

Asins apgādes problēmas tiek diagnosticētas pēc ādas tonusa izmaiņām, tās atdzišanas un tūskas klātbūtnes. Simptomi bieži pasliktinās vēlā pēcpusdienā vai pēc smagas slodzes. Varikozas vēnas ir arī izplatīts stāvoklis.

skrimslis

Skrimšļa viela izlīdzina locītavu virsmas, nodrošinot vienmērīgu kustību un novēršot iekaisumus, kas neizbēgami berzes laikā.

Slimības

Pēda tiek pakļauta regulārai slodzei: statiskai stāvot vai perkusīvai - kustību procesā. Nav brīnums, ka viņas traumas un patoloģiskas izmaiņas tik bieži. Papildus neizbēgamajām sāpēm kā slimības simptoms var kalpot arī redzams normas pārkāpums - atsevišķu epifīžu palielināšanās, pietūkums un pirkstu izliekums. Īpaši labi deformācija izpaužas rentgena staros. Tālāk ir apskatītas visizplatītākās patoloģijas.

Artrozes cēlonis ir skrimšļa elastības zudums, kas rodas, ja locītavā tiek traucēti vielmaiņas procesi. Slimības simptomi: sāpes locītavas darba laikā, raksturīga gurkstēšana, pietūkums ap skarto zonu, pirkstu anatomijas pārkāpums.

Starp osteoartrīta cēloņiem ir šādi:

• sistēmiskas saistaudu slimības: sarkanā vilkēde, sklerodermija utt.;
• infekcijas slimības;
• alerģiskas reakcijas;
• dislokāciju sekas, sinovīts (šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā), sasitumi;
• vielmaiņas traucējumi;
• tuberkuloze, sifiliss.

Viena no raksturīgajām slimības paveidēm ir pirmā pirksta artroze. Tās attīstība notiek 3 posmos.

• Ilgstošas ​​slodzes beigās vai pēc tās rodas sāpes, kas pēc ilgas atpūtas izzūd. Īkšķa formā var būt dažas novirzes, kas vēl nav nozīmīgas. Kustoties var dzirdēt čīkstoņu.
• Lai novērstu pieaugošās sāpes, tiek lietoti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Īkšķis stipri izliekts, apavu izvēle sarežģīta.
• Sāpes neizzūd pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas. Deformācija skar visu pēdu, mazinot tās balsta spēju.

Vēl viena, "mīļākā" artrozes vieta ir potīte. Uz vēlīnās stadijas tiek ietekmēti skrimšļa audi, locītava ir deformēta.

Palēnināt artrozes attīstību bez ķirurģiskas iejaukšanās iespējams tikai sākuma stadijā. Izveidojiet kontroli pār iespējamie cēloņi slimības, pēc izvēles izrakstīt fizioterapeitiskos pasākumus. Novārtā atstātu slimību ārstē ķirurģiski: ar endoprotezēšanu vai saudzīgākām metodēm - veidojumu rezekciju, endoprotezēšanu.

Osteoartrīts, kas skar tikai locītavas, atgādina citu slimību ar līdzskaņu nosaukumu - artrīts, kuras dēļ cieš organisms kopumā, un locītavu slimības sarežģī.

Artrīts

Atkarībā no tā, vai locītava ir bojāta vai tās sāpes izraisa citi cēloņi, izšķir primāro un sekundāro artrītu. Patoloģiju izraisa tie paši iemesli kā artrozi.

Galvenie artrīta simptomi ir:

• sāpes;
• skartā zona vai ekstremitātes apakšējā daļa uzbriest, āda kļūst sarkana;
• ekstremitāšu deformācija;
• dažos gadījumos paaugstinās temperatūra, veidojas izsitumi, pārvar nogurums.

Artrīta ārstēšanas pamatā ir slimības pamatcēloņa likvidēšana, kas prasa precīza diagnoze un ekspertu kontrole. Piemēram, ārstēšana sistēmiskas slimības locītavām un saistaudiem var būt nepieciešama cita pieeja: medikamenti (ar tādām zālēm kā Depos), fizioterapija, manuāla u.c.

Ir starpposma stāvokļi starp artrozi un artrītu, kam ir abu simptomi, ko raksturo sāpes, pārsvarā smeldzoša rakstura.

Pēdu deformācijas

Patoloģiskas izmaiņas var būt iegūtas vai iedzimtas. Tālāk ir aprakstītas visbiežāk sastopamās kājas distālās deformācijas.

Pēdas saplacināšana noved pie tās atsperu funkcijas pavājināšanās. Slimība var būt iedzimta vai attīstīties laika gaitā. Iegūtās plakanās pēdas cēloņi ir šādi:

• liekā slodze, liekais svars;
• nervu galu slimības;
• pagātnes vai aktīvas slimības: rahīts, osteoporoze;
• traumas;
• sliktas kvalitātes apavi.

Plakanās pēdas ir divu veidu.

• Šķērsvirziena raksturo atbilstošās arkas augstuma samazināšanās. Visas pleznas galviņas saskaras ar grīdu, bet tikai I un V vajadzētu būt.
• Ar gareniskām plakanām pēdām zole pilnībā saskaras ar virsmu. Papildus paaugstinātam nogurumam un sāpēm apakšējās ekstremitātēs cilvēka orgāni cieš no pārmērīgas trieciena slodzes.

Klubpēda

Vairumā gadījumu patoloģija pavada cilvēku no dzimšanas brīža. Potītes locītavas subluksācija noved pie izteikta pēdas supinatora stāvokļa. Tajā pašā laikā tā garums tiek samazināts. Dzīves laikā saņemtās novirzes cēloņi var būt apakšējo ekstremitāšu traumas, paralīze, parēze. Pārbaudes laikā tiek diagnosticēta nūjiņa, kurai ir iedzimts raksturs.

Slimību profilakse

Ir iespējams daļēji vai pilnībā novērst patoloģiju attīstību, ņemot vērā šādus ieteikumus.

• Iesildīšanās vingrinājumi sagatavos ekstremitātes gaidāmajai slodzei.
• Nodarbojoties ar saudzīgiem sporta veidiem (slēpošana, riteņbraukšana, peldēšana) palīdzēs uzturēt labā formā sarežģītāko kāju muskuļu sistēmu, kas pati par sevi ir laba slimību profilakse.
• Pastaigas pa oļiem, smiltīm, zāli labvēlīgi ietekmē pēdu zoles.
• Atteikšanās no neērtiem apaviem labvēlīgi ietekmēs ekstremitātes un vispārējo labsajūtu.
• Samazinot augstpapēžu valkāšanas biežumu, samazināsies komplikāciju risks.
• Piemērotu apavu izmantošana sportam samazinās triecienslodzes uz visām ķermeņa sistēmām. Šie apavi periodiski jāmaina.
• Kājām, tāpat kā pārējam ķermenim, nepieciešama regulāra atpūta.

Daži labklājības apdraudējumi nav acīmredzami, tostarp iekšējo orgānu stāvokļa atkarība no skriešanas apavu izvēles rīta skrējienam. Atsevišķos gadījumos nepieciešama obligāta vizīte pie ārsta, taču, lai saglabātu savu veselību, dažkārt pietiek izvairīties no apzināti postošām situācijām.

Tā kā cilvēks pārvietojas taisnā stāvoklī, lauvas daļa slodzes krīt uz apakšējo ekstremitāšu likteni. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt savu ķermeņa svaru, atvieglojot pēdas kaulu darbību.

Cilvēka potītes locītavas uzbūve tiek attēlota kā pēdas kaulu savienojums ar stilba kauliem savā starpā, nodrošinot sarežģītu funkciju izpildi.

Cilvēka potītes locītava

Kauli ir skaidri parādīti diagrammā un ir klasificēti grupās.

Tie ietver:

1. Kāju kaulu savienojums ar pēdas kauliem.
2. Tarsusa kaulu iekšējā artikulācija.
3. Locītavas starp pleznas un pleznas kauliem.
4. Proksimālo falangu locītavas ar pleznas kauliem.
5. Pirkstu falangu artikulācija savā starpā.

Pēdas anatomiskās spējas liecina augsts līmenis motora aktivitāte. Šī iemesla dēļ cilvēks var veikt lielu fizisko slodzi.

Gan pēda, gan visa kāja veidota tā, lai palīdzētu cilvēkam brīvi kustēties apkārtējā vidē.

Pēdas struktūra ir sadalīta 3 darba daļās:

1. Kauli.
2. Saites.
3. Muskuļi.

Pēdas skeleta pamatnē ir 3 sekcijas: pirksti, plus un mīnus.

Kāju pirkstu dizains ietver falangas. Tāpat kā plauksta, lielais pirksts sastāv no 2 falangām, bet atlikušie 4 pirksti - no 3.

Bieži vien ir gadījumi, kad 5. pirksta 2 komponenti saaug kopā, veidojot pirkstu struktūru no 2 falangām.

Struktūrai ir proksimālās, distālās un vidējā falanga. Tie atšķiras no rokas falangām ar to, ka to garums ir mazāks. Skaidra tā izpausme ir redzama distālajās falangās.

Aizmugurējās daļas tarsa ​​kauli sastāv no balsta kaula un kaļķakmens komponentiem, un aizmugurējā daļa ir sadalīta kubveida, navikulāri un ķīļveida kauli.

Tautas kauls atrodas attālumā no stilba kaula distālā gala, kļūstot par kaulainu menisku starp pēdas un ceļa kauliem.

Tas sastāv no galvas, kakla un ķermeņa, un ir paredzēts, lai savienotos ar stilba kaulu, potītēm un kaļķakmeni.

Kaļķakmens ir daļa no tarsusa aizmugurējās apakšējās daivas. Tā ir pēdas lielākā daļa, un tai ir iegarens, sāniski saplacināts izskats. Līdztekus tam, kaļķakmens ir saikne starp kuboīdu un balstu.

Navikulārais kauls atrodas pēdas iekšpusē. Tam ir izliekts izskats uz priekšu ar locītavu sastāvdaļām, kas savienojas ar cieši izvietotiem kauliem.

Kuboīda daļa atrodas pēdas ārējā pusē, savienojoties ar kaļķa kauliem, plecu kauliem, sphenoid un pleznas kauliem. Zem kubveida kaula ir rieva, kurā ir ielikta iegarenā peroneālā muskuļa cīpsla.

Sfenoidālo kaulu sastāvs ietver:

• mediāls.
• Vidēja līmeņa.
• Sānu.

Tie atrodas pleznas kaula priekšā, uz iekšu no kuboīda, aiz pirmajiem 3 pleznas fragmentiem un attēlo priekšējo daļu. iekšējā daļa tarsus.

Metatarsa ​​skelets ir attēlots cauruļveida segmentos, kas sastāv no galvas, ķermeņa un pamatnes, kur ķermenis ir līdzīgs trīsstūrveida prizmai. Tajā pašā laikā visvairāk garš kauls- otrais, un sabiezēts un īss - pirmais.

Metatarsālās pamatnes aprīkots ar locītavu virsmām, kas kalpo kā savienojums ar tarsusa kaulu komponentiem. Turklāt tas savienojas ar blakus esošajiem pleznas kauliem. Tajā pašā laikā galvas, kas aprīkotas ar locītavu virsmām, ir savienotas ar proksimālajām falangām.

Plaukstas kauli ir viegli sataustāmi salīdzinoši plānā pārklājuma dēļ. mīkstie audi. Tie novietoti dažādu leņķu plaknēs, veidojot velvi šķērslīnijā.

Pēdas asinsrites un nervu sistēmas

Nervu gali un asins artērijas tiek uzskatītas par svarīgu pēdas sastāvdaļu.

Atšķirt 2 galvenās pēdas artērijas:

• Aizmugure.
• Aizmugurējais stilba kauls.

Arī asinsrites sistēma ietver mazas artērijas, kas izplatās visās audu daļās.

Pēdu artēriju attāluma no sirds dēļ bieži tiek reģistrēti asinsrites traucējumi skābekļa deficīta dēļ. Rezultāti izpaužas kā ateroskleroze.

Garākā vēna, kas ved asinis uz sirdi, atrodas segmentā no īkšķa punkta, kas stiepjas kājas iekšpusē. To parasti sauc par lielo saphenous vēnu. Tajā pašā laikā mazā sapenveida vēna iet gar kājas ārējo pusi.

Dziļi novietotas pēdas stilba kaula priekšējās un aizmugurējās vēnas, un mazie dzen asinis lielās vēnās. Turklāt mazās artērijas apgādā audus ar asinīm, un mazākie kapilāri savienojas ar vēnām un artērijām.

Persona, kas cieš no asinsrites traucējumiem, atzīmē tūskas klātbūtni pēcpusdienā. Turklāt var parādīties varikozas vēnas.

Tāpat kā citās ķermeņa daļās, pēdā nervu saknes nolasa visas sajūtas un pārraida tās uz smadzenēm, kontrolējot kustības.

Pēdas nervu sistēma ietver:

1. Virspusējs peroneāls.
2. Dziļi peroneāls.
3. Aizmugurējais stilba kauls.
4. Teļš.

Stingri apavi var saspiest nervu, izraisot pietūkumu, kas radīs diskomfortu, nejutīgumu un sāpes.

Diagnostikas pasākumi

Brīdī, kad pēdas zonā parādās satraucoši simptomi, pie ortopēda traumatologa nonāk cilvēks, kurš, zinot pilnīga struktūra potītes locītava, var daudz ko noteikt pēc ārējās pazīmes. Bet tajā pašā laikā speciālisti izraksta pārbaudi, kas nepieciešama 100% pareizai diagnozei.

Aptaujas metodes ietver:

• Rentgena izmeklēšana.
• Ultraskaņas procedūra.
• Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Atroskopija.

Patoloģiju noteikšana, izmantojot rentgena starus, ir budžeta visizdevīgākā iespēja. Bildes tiek uzņemtas no vairākām pusēm, fiksējot iespējamo izmežģījumu, pietūkumu, lūzumu un citus procesus.

Ultraskaņa palīdz noteikt asins koncentrāciju, atrast svešķermeņus, iespējamu tūskas procesu locītavu somā, kā arī pārbaudīt saišu stāvokli.

Datortomogrāfija nodrošina pilnīgu pārbaudi kaulu audi, ar jaunveidojumiem, lūzumiem un artrozēm. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir dārga izpētes metode, kas sniedz maksimāli ticamu informāciju par Ahileja cīpslu, saitēm un locītavu skrimšļiem.

Atroskopija- neliela invazīva iejaukšanās, kas nozīmē īpašas kameras ievadīšanu locītavas kapsulā, kuras dēļ ārsts varēs redzēt visas potītes locītavas patoloģijas.

Pēc visas informācijas savākšanas ar instrumentālajiem un aparatūras rīkiem, ārstu apskates un laboratorisko izmeklējumu rezultātu iegūšanas, precīza diagnoze ar ārstēšanas metožu definīciju.

Potīšu un pēdu patoloģijas

Biežas sāpes, ārējās izmaiņas, pietūkums un pārkāpums motoriskās funkcijas var būt pēdu problēmu pazīme.

Parasti cilvēks var piedzīvot šādas slimības:

• Artroze potītes locītavā.
• Kāju pirkstu artroze.
• Valgus īkšķa maiņa.

Potītes locītavas artrozei raksturīga kraukšķēšana, sāpes, pietūkums, nogurums skrienot un ejot. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesa gaitu, kas bojā skrimšļa audus, izraisot tipisku locītavu audu deformāciju.

Slimības cēloņi var būt pastāvīgas palielinātas slodzes un traumas, kas provocē displāzijas attīstību, osteodistrofiju un negatīvas statikas izmaiņas.

Ārstēšana tiek veikta atkarībā no artrozes pakāpes ar zālēm, kas mazina sāpes, atjauno asinsriti un bloķē slimības izplatīšanos. Sarežģītos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, atbrīvojot pacientu no bojātiem locītavas segmentiem, atjaunojot kustīgumu un novēršot sāpes.

Kāju pirkstu artroze tiek novērota vielmaiņas traucējumu un tipiskas asinsrites gaitā metatarsofalangeālajās locītavās. To veicina mērenības trūkums vingrošanā, neērti šauri apavi, traumas, liekais svars un bieža hipotermija.

Slimības simptomi ir pietūkums, pirkstu struktūras deformācija, sāpes kustību laikā un gurkstēšana.

Uz sākuma stadija pirkstu artrozes, tiek veikti pasākumi, lai izvairītos no deformācijas, ar sāpju mazināšanu. Ja tiek konstatēta progresējoša stadija, vairumā gadījumu ārsts nosaka artrodēzi, endoprotezēšanu vai endoprotezēšanu operatīvā veidā, kam pilnībā jāatrisina slimības problēma.

Hallux valgus, labāk pazīstams kā "izciļņa" īkšķa pamatnē. Šo slimību raksturo viena falangas kaula galvas nobīde, īkšķa deklinācija uz pārējiem četriem, muskuļu vājināšanās un no tā izrietošā pēdas deformācija.

Ārstēšana, kas kavē slimības attīstību, tiek noteikta, izrakstot vannas, fizioterapiju un fizioterapijas vingrinājumi. Kad izmaiņu forma kļūst izteikta, tiek veikta operācija, kuras metodi nosaka ārstējošais ortopēds, ņemot vērā slimības stadiju un vispārējo labsajūtu pacients.

Hipoderma izlīdzina zemādas esošo orgānu nelīdzenumus, kā arī tai piemīt mīkstinoša (triecienu absorbējoša) iedarbība. No otras puses zemādas audi kalpo kā ķermeņa tauku krātuve un turklāt, tā kā tauki slikti vada siltumu, tie palīdz uzturēt ķermeņa temperatūru. Vēl viena hipodermas funkcija ir nodrošināt ādas mobilitāti.

Dermā ir divi slāņi:

• Tīklveida
• papilārs

Tie ir atdalīti ar kapilāru tīklu.

Atrodas dermā tauku dziedzeri. Katru matiņu ieskauj 2 līdz 6 tauku dziedzeri atkarībā no ķermeņa daļas. Kopā ar sviedru dziedzeriem tie veido aizsargplēvi (ūdens-lipīdu apvalku) uz ādas virsmas, kuras skābuma līmenis ir nedaudz novirzīts uz skābo pusi - 5,5 (jaundzimušajiem - 6,5; ar fiziskā aktivitāte– 4.5). Uz plaukstām un pēdām tauku dziedzeri pilnībā nav.

Dermu un epidermu atdala bazālā membrāna - veidojums, kam ir līkumota konfigurācija, tādējādi nodrošinot mehānisku adhēziju (papillas un procesi). Epidermā uz zoles ir 5 slāņi:

• Bazāls - viena cilindrisku šūnu rinda, kas atrodas tieši uz bazālās membrānas. Tās ir šūnas, kas nepārtraukti dalās. Šajā slānī atrodas melanocīti - šūnas, kas ražo pigmentu - melanīnu.
• Dūris - 6 - 8 rindas no prizmatiskām līdz vārpstveida šūnām.
• Granulēts - 2 - 5 rindas vārpstveida šūnu.
• Brilliant (eleidīns) - slānis, kas izteikts tikai uz plaukstām un pēdām.
• Ragveida - šūnām nav šūnu struktūru un tās ir pilnībā piepildītas ar keratīnu. Tie ir brīvi savienoti kopā, un pēdējā rinda nolobās.

Šūnu cikls (t.i., laiks no šūnas veidošanās bazālajā slānī līdz tās atslāņošanai no ādas virsmas) ir 20-30 dienas.

Ādas funkcijas:

1. Barjera (no ārējiem faktoriem, ķīmiskām vielām, UV starojuma, elektrības, infekcijām)
2. Jutekļu orgāns (dziļš spiediens, pieskāriens, aukstums, karstums, UVI)
3. Termoregulācija (svīšana, iztvaikošana, siltuma izkliede)
4. Metabolisms (v-in uzkrāšanās dermā)
5. Elpošana (caurlaidība). Cilvēka āda, atrodoties ūdenī, atbilstoši koncentrācijas gradientam ūdenī izdala dažas vielas. Atkarībā no vecuma ilgums ir atšķirīgs: zīdaiņa vecumā - 5 minūtes, pusaudžiem - 10 minūtes, pieaugušajiem - 15 minūtes.
6. Imunitātes orgānu darbība
7. Endokrīnā un eksokrīnā funkcija.

Pēdas struktūra

Pēda paredzēta atbalstam, darbojas kā amortizators, palīdz saglabāt līdzsvaru mainot pozīciju, pielāgojas zemes nelīdzenumiem. Atkarībā no pirkstu izskata ir trīs veidu pēdas:

• 60% "Ēģiptes pēda". Īkšķis ir garāks par visiem pārējiem.
• 25% "četrstūrveida". Īkšķis un otrais pirksts ir vienāda garuma.
• 15% "grieķu pēda". Otrais pirksts ir garāks par citiem.

Pēdas skelets ir sadalīts 3 daļās:

Tarsus. Tarsālie kauli ir septiņi poraini kauli, kas izvietoti divās rindās starp apakšstilbu un pleznas kaulu. Aizmugurējo rindu veido sliekšņa kauls un kaļķa kauls, bet priekšējo rindu veido kauls, kuboīds un trīs ķīļveida kauli: mediālie, starpposma un sānu kauli.

Kauls ir lielākais pēdas kauls. Tas atrodas zem auna un ievērojami izvirzās no tā apakšas. Kaļķakmens bumbulis ir galvenais atbalsta punkts apakšējā ekstremitāte.

Tarsusa kauls kopā ar apakšstilba kauliem veido potītes locītavu.

Metatarsus sastāv no pieciem cauruļveida kauliem. Īsākais un resnākais ir pirmais pleznas kauls, garākais ir otrais. Metatarsālajos kaulos izšķir ķermeni, galvu un pamatni. Šo kaulu pamatnes ir savienotas ar tarsa ​​kauliem, un galvas ir savienotas ar pirkstu proksimālo falangu pamatnēm.

Pirkstu falangas. Kāju pirkstiem ir trīs falangas:

• Proksimāls.
• Vidēji.
• Distālais (termināls).

Izņēmums ir īkšķis, kura skelets sastāv no divām falangām:

• Proksimāls.
• Distālais (termināls).

Falangas ir cauruļveida kauli. Katra kaula pamatnē ir saplacināts fossa, kas veido locītavu ar galvu, kas atbilst metatarsālajam kaulam. Falangas nespēlē nozīmīgu lomu atbalsta funkcijā, jo. tie viegli pieskaras zemei.

Tarsusa un pleznas kauli neatrodas vienā plaknē. Kaulu kauls atrodas uz kaļķa kaula, un skausta kauls atrodas virs kaļķakmens un kuboīda. Ar šo interpozīciju veidojas pēdas velve, kas nodrošina atsperu atbalstu apakšējai ekstremitātei. Pēdas velvē ir izliekums, kas vērsts uz augšu. Pēda balstās uz zemi tikai dažos punktos: aiz tās atrodas kaļķakmens bumbulis, priekšā - 1. un 5. pleznas kaula galvas.

Pēda veic šādas kustības: locīšana, pagarināšana, nolaupīšana, pievienošana, rotācija uz iekšu un āru. Pēdas muskuļi ir sadalīti pēdas muguras muskuļos un plantāra virsmas muskuļos. Pēdas aizmugures muskuļi ir ekstensori. Zoles muskuļi ir saliecēji.