Разговаравме за главните причини за болеста, како и за методите за нејзино дијагностицирање. Во продолжение главно ќе зборуваме за видовите уринарни камења и третман на уролитијазакај мачки и кучиња.

Видови уринарни камења

Внесете име уринарен каменго одразува неговиот минерален состав. Најчести камења се: струвит (магнезиум амониум фосфат), калциум оксалати, урати, цистеати и силициум диоксид.

Струвит

Најчестиот вид минерал кој се наоѓа кај кучињата е магнезиум амониум фосфат хексахидрат, познат и како - струвит. Овој тип на уринарни камења сочинува околу 50% од сите уринарни камења кај кучињата. Нивната преваленца кај мачките е околу 30%. Минијатурен шнауцер, минијатурна пудлица, бишон фриз и кокер шпаниел се најподложните раси на кучиња. Инфекцијата на уринарниот тракт е главен фактор за формирање на камења од струвит. При ензимското дејство на некои бактерии во мочниот меур кучињасе произведува уреа, што ја зголемува pH вредност, правејќи ја урината поалкална и намалувајќи ја растворливоста на кристалите струвит. ја зголемува количината на органски остатоци во урината, кои подлежат на постепена кристализација.

Калциум оксалат камења во бубрезите

Стапка на откривање кај кучињата калциум оксалат камењае околу 35% од вкупен бројсите камења, додека кај мачките оваа бројка е поголема и изнесува 50-70%. Камења во урината, извадени од бубрезите или уретерите на мачката, беа дијагностицирани како калциум оксалативо 70% од случаите. Расите на кучиња кои најчесто се погодени од калциум оксалат вклучуваат минијатурни и стандардни шнауцери, минијатурни пудлици, бишон фризови, Ласа Апсо, Јоркширски териери и Ши Цус. Од мачките, ова се бурмански, персиски и хималајски мачки.

Постарите лица се исто така поподложни на формирање на сол калциум оксалат. Кај животинските бубрези тие се почести од камења од струвит. Причини кои водат до формирање оксалатни камењасè уште не се темелно проучени, но постои одредена корелација помеѓу зголемувањето на концентрацијата на калциум во урината после јадење одредена храна и формирањето на овие уринарни камења. Кај мачки кои покажуваат акумулација на струвит, оксалатни камењапрактично никогаш не се случуваат и јасно е дека постои одредена врска во ова. Резултатите од епидемиолошките студии ја потврдуваат хипотезата дека развиените специјални диети за уролитијазаза да се намали формирањето на струвит може ненамерно да ја зголеми веројатноста за формирање оксалатни камења. Намалените уринарни концентрации на природни инхибитори на кристали и зголемениот внес на храна богата со минерали, исто така, може да играат улога во формирањето на камења. калциум оксалат. Појавата на оксалатните камења варира и зависи од тоа каква форма на оксалат е вклучена во неговото формирање. Бројките покажуваат оксалат уринарни камења, кои се формираат најчесто.

Урат

Образование уратни камењакај кучињата се јавува поради два различни механизми. Еден од нив е поврзан со висока екскреција на кристали на амониум во случаи на патологија на портосистемски шантови. Далматинските кучиња имаат дефекти во хепаталните транспортни мембрани на урична киселина, а тоа придонесува и за формирање урати.

Ретроспективна студија спроведена за да се проценат клиничките знаци и хируршките исходи кај Далматинците со уратни камењапокажа дека крв во урината се наоѓа кај 85% од кучињата, но кристали се наоѓаат само кај 54%. Повеќето кучиња погодени од ова се мажи. Контрастните рентген и ултразвукот се најкорисните дијагностички алатки урати.

Цистински камења

Прекумерното формирање на цистин во урината е наследно транспортно нарушување бубрежни тубулии се смета за главна причина цистински камења. При високи концентрации на цистин во кисела средина(кратко pH вредност), може да се формираат камења. Најчесто се формираат кај машки јазови на возраст од 3 до 6 години.

Силикатни камења

Механизам за формирање силикатни камењацелосно непознат, но може да биде поврзан со потрошувачката на силикати, силициумски киселини и магнезиум силикат во компонентите на храната. Создавањето на овие камења е директно поврзано со потрошувачката на големи количини пченка и соја глутен, во кои концентрацијата на силикати е доста висока. Најподложни на нивното формирање се Велика Данци, староанглиски говеда, златни ретриверии лабрадори. Просечна возрастинциденца од 6 до 8 години.

Третман на уролитијаза кај мачки и кучиња

Калциум оксалати, урати, цистинИ силикатни камењане можат да се третираат конзервативно, тие се нерастворливи и бараат хируршка интервенција третман на уролитијаза. Повеќето од нив имаат висока стапка на релапс. Струвитски камењапонекогаш може да се растворат со помош на специјална терапија и диетална исхрана специјално дизајнирана за оваа намена.

Превенција на уролитијаза кај мачки и кучиња

Превенција на уролитијаза со камења од струвит

Едукација за превенција камења од струвитзависи од диететските ограничувања на протеини, калциум, фосфор и магнезиум и зголемување на количината на соли кои ја закиселуваат урината. Навремено лекувањеИнфекциите на уринарниот тракт се исто така важни и се средство за превенција.

Превенција на уролитијаза кај калциум оксалат камења

Хранењето на диети со ограничени протеини и натриум, алкализирање може да го намали повторувањето на формирањето. оксалатни камења. Калиум цитрат може да се користи за неутрализирање и благо алкализирање на урината. Понекогаш високи дози на Б6 се користат за превенција во комбинација со диуретици.

Превенција на уролитијаза кај цистинските камења

Моќ со ниска содржинапротеините и алкализирачката исхрана се многу успешни во спречувањето на формирањето цистински камења. pH вредностнивото на урина треба да биде над 7,5. За дополнителна алкализација понекогаш се користат калиум цитрат и Д-пенициламин.

Превенција на уролитијаза со уратни камења

Образование уратиможе да се спречи со користење на ниско-протеински и алкализирачки диети. Алопуринолот е еден од лековите што помага да се спречи формирањето на урична киселина и понекогаш се користи за спречување на урати. Алопуринол не треба да се дава на мачки. Уратни камењаможе да се спречи кај 80% од кучињата и 95% од мачките.

Превенција на уролитијаза кај силикатни уролити

Алкализацијата на урината и диетите со ниски силикати се единствениот метод за спречување на нивното формирање.

Третман на опструкција на уринарниот тракт

Опструкција од уринарни камења уретратамногу опасна ситуација. Блокадата во уринарниот тракт мора или да се отстрани со отстранување на каменот и празнење на мочниот меур, или мора да се изврши цистоцентеза (пункција на полн мочен меур со игла преку абдоминален ѕид), ако каменот не може да се отстрани.

Камења во уринатаоние кои се сместени во уретрата може да се отстранат и да се турнат назад во мочниот меур користејќи техника наречена ретроградно испирање.

Блокадата може да се надмине и со помош на техника наречена уринарно испирање. (сл. 1). Откако ќе се отстранат камењата што го блокираат каналот, се отстрануваат и останатите камења во мочниот меур хируршки.

Слика 1 - Измивање на мокрење

Хируршки третман на уролитијаза кај мачки и кучиња

Постапка за хируршко отстранување уринарни камењазависи од тоа каде точно се наоѓаат во уринарниот тракт. Постапката за нивно отстранување од мочниот меур се нарекува цистотомија. Кога камењата се наоѓаат во уретрата и уретрата, - уретротомија. Понекогаш, со целосна опструкција на уретрата, се врши уретростомија за да се создаде целосен и постојан одлив и да се спречи можна опструкција. Перинеална уретростомија често се изведува кај мачки со опструкција.

Ласерска литотрипсија- најмалку инвазивен метод за отстранување уринарни камења, кој е тестиран и користен релативно неодамна. Оваа процедура бара напредна ласерска и ендоскопска опрема и висока техника. Во некои случаи, постапката се изведува преку уретрата, но понекогаш се прави мал засек во мочниот меур и преку овој канал се вметнува ендоскоп со ласерско влакно во уринарниот канал, а потоа во горниот дел од уретрата на животното. Ласерска литотрипсијанајприменливо за блокада на уретрата кога не големи количиницистични камења.

Камења во уринатакои се формираат во бубрезите може да се отстранат со користење нефротомија. Повеќето ветеринарни специјалисти работат доста професионално цистотомија, сепак, уретростомијата, уретротомијата и нефротомијата бараат посебни хируршка обукаи не секој специјалист може да се справи со тоа. Треба да го изврши хирург со најмалку 5-7 години искуство во оваа област.

Уролитијаза болест(уролитијаза)

Уролитијаза болест(уролитијаза) – болеста се карактеризира со формирање на уринарни камења и песок во бубрезите и генитоуринарен тракт. Зафатени се животни од секаков вид, но најчесто млади овци, говедаи норки.

Болеста често масовно се шири меѓу биковите во специјализирани комплекси за гоење говеда. Болните животни тешко се лекуваат и мора да бидат уништени.

Етиологија . Главната причина за уролитијаза е нарушување на метаболизмот на витамини и минерали во телото, особено недостаток на ретинол и нарушување на режимот за пиење.

Десквамираниот епител со недостаток на хипо- и витамин А служи како основа за кристализација на солите во него и формирање на камења. Овие нарушувања обично се забележуваат со концентриран тип на хранење со вклучување во исхраната на големо количество месо и коски или рибен оброк и разни минерални премикси.

Симптоми . Клиничките знаци зависат од локацијата на камењата и нивната големина. Со формирањето на мали камења и песок кои безболно излегуваат од уретрата, не се забележуваат изразени симптоми. Живописни клинички знаци на болеста се појавуваат кога камењата покриваат област на уринарниот тракт. Со делумна блокада, има периодична болка при мокрење, урината се ослободува наизменично, во тенок проток или капки. Кога блокадата е завршена, се јавува тешка колика, животните стенкаат и мелат забите.

Во урината на уролитијаза, се наоѓаат леукоцити, црвени крвни зрнца, дефлационен епител, мали камења и уринарен песок.

Со развојот на воспалението, се појавуваат симптоми на пиелитис, уроциститис и уретритис, а бројот на леукоцити во урината се зголемува.

Дијагноза и диференцијална дијагноза . Дијагнозата се заснова на карактеристични клинички симптоми и лабораториски тестови на урина, во неопходни случаиСе вршат рендгенски и ректален преглед.

Уролитијазата мора да се разликува од нефритис, пиелитис и уроциститис.

Третман . Малите камења и песок може да се отстранат со употреба на разни диуретици и антиспазмодици. Во некои случаи, отстранувањето на камењата е олеснето со катетеризација и лаважа на мочниот меур и уретрата. Големите камења се отстрануваат хируршки. Кога уролитијазата е комплицирана од воспалителен процес, се пропишува третман, како за пиелитис и уроциститис. Во сите случаи, за да се спречи повторно формирање на камења, неопходно е да се организираат целосно хранењеи да обезбеди многу вода.

Превенцијасе заснова на усогласеност со технологијата на хранење, наводнување и чување на животните, обезбедувајќи им активно вежбање. Покрај тоа, воспалителни болести на мочниот меур и уринарниот тракт треба да се третираат навремено.

Московската ветеринарна клиника „Алисавет“

МКБ зазема едно од водечките места во структурата на уролошкиот морбидитет кај животните.

Уролитијаза (уролитијаза)кај мачки и кучиња - болест која се манифестира со формирање на камења во органите на уринарниот систем.

Уролитијазата се однесува на полиетиолошки заболувања со сложени физичко-хемиски процеси кои се случуваат не само во уринарниот систем, туку и во целиот организам, и вродени и стекнати.

Причините за уролитијаза не се целосно разбрани и не се целосно разбрани

Следниве фактори се вклучени во развојот на уролитијаза: Фактори на ризик за развој на уролитијаза, чиј опис може да се најде во делата на Хипократ. Во моментов, тие се поделени во три главни групи: демографски фактори. надворешна срединаи патофизиолошки. Уролитијазата се карактеризира со ендемска дистрибуција.

Постојат повеќе од 200 познати состојби кои потенцијално можат да доведат до формирање на камења во уринарниот систем.
На пример:

• физичка неактивност (домашен начин на живот на мачки и кучиња)
• хипоксија
• земање на мала количина течност (мешана храна, разни задоволства влијаат на внесот на течности од животното)
• нарушување на редовниот нормален проток на урината низ уринарниот тракт
• презаситеност на урината со соли
• промена на pH на урината
• појавата на тешко растворливи соли
• инфекции на уринарниот тракт
• конзумирање на храна со вишок супстанции кои промовираат формирање на камења
• Стресот итн.

Модерната урологија има многу начини за лекување на пациенти со уролитијаза. Во човечката медицина сè почесто се користат отворени методи за отстранување на камења. Тие се инфериорни во однос на методот на литотрипсија со надворешни ударни бранови и ендоскопски методитретман: контактно ендоскопско и перкутано отстранување на камења во бубрезите и уринарниот тракт. Воведувањето на нови минимално инвазивни технологии несомнено даде значаен придонес во ефективноста на отстранувањето на камењата во урината, минимизирајќи го бројот на трауматски компликации. Сепак, ниту еден од овие методи не е метод за лекување на МКБ и не гарантира целосно закрепнување и често воведува дополнителни негативни фактори за развој на релапс на болеста.

Етиологија и патогенеза на МКБ

Една од важните причини уролитијаза кај животнитее нарушување на метаболизмот на вода-сол. Метаболичката (дисметаболна) нефропатија обединува група на болести кај кои се јавуваат метаболички нарушувања придружени со промени во бубрезите. Станува збор за токсични болести како што се шок, дехидрација, повреди од лекови, електролитни нарушувања; хронични, наследни и стекнати (шеќерна дијатеза, хиповитаминоза, хипервитаминоза) болести.

Големо значењеПромена на хемискиот состав на крвта се јавува и кај заразни болести, интоксикации, заболувања на црниот дроб и гастроинтестиналниот тракт (хепатитис, гастритис, колитис). Болести на ендокрините жлезди, како што се тироидната жлезда, паратироидна жлезда, хипофиза.

Главна хипотезаОсновата на уролитијаза кај животните (формирање на камења) е намалување на содржината на заштитни колоиди во урината. Под овие услови, се формира група на молекули - мицела, која може да стане јадро на идниот камен. Нему му се спојуваат фибрин, крвни зрнца, бактерии, остатоци од епителни клетки и, конечно, малку растворливи соли кога ќе се најдат во вишок во урината.

Во собирните канали се формираат камења. Ако урината е презаситена со соли и се менува pH вредноста на урината, тогаш се зголемува кристализацијата и задржувањето на камењата во устата на тубулите. Повреда на уродинамиката ќе придонесе за формирање на големи камења - единечни и повеќекратни. Големините на камењата може да варираат од 0,1 до 10-15 mm или повеќе, а нивниот број понекогаш достигнува неколку стотици.

Уринарни камења се забележуваат, по правило, во еден од бубрезите (обично во десната страна) и само кај 15-30% од пациентите се двострани. Во практиката на ветеринарната клиника АЛИСА во изминатите пет години, овој факт од медицинската хипотеза не е дефинитивно потврден. Во текот на собирањето податоци и сумирањето на расположливиот материјал, го утврдивме фактот, по правило, за билатерално формирање на камења, во двата бубрези одеднаш. Не е невообичаено да се формираат камења во не-карлицата, не во интраканаликуларните лумени, туку во интракапсуларната локализација на калцификациите, што пак го отежнува третманот, операцијаво такви случаи тоа е целосно исклучено.

Со остри и чести флуктуации на pH вредноста и неконтролирана употреба на литолитички (камен-растворливи) лекови, се формираат сложени состави, таканаречените камења во облик на „корали“. Камењата ги повредуваат бубрезите и уринарниот тракт, придонесуваат за нивно заразување и дополнително го нарушуваат одливот на урината.

Малите камења лоцирани во бубрежната карлица или уретерот го попречуваат одливот на урината од бубрегот, предизвикувајќи нејзино постепено проширување и последователна смрт на бубрежното ткиво кое произведува урина.

Често големите камења постојат долго време без да предизвикаат значителна штета.

Теоријата на матрицата може да го објасни процесот на формирање на камења. Таа тврди дека има протеински состав на одредена мртва клетка, потоа на неа се таложат соли. Јадрото на камењата е секогаш органска супстанција, која може да биде или материјал за формирање на целиот камен (цистински камења) или, како што најчесто забележуваме, само матрица на која се таложат разни соли.

Бројни фактори кои придонесуваат за формирање на камења може да се поделат на егзогени и ендогени, а вторите - на општи (карактеристични за целото тело) и локални (директно поврзани со промените во нормалната состојба на бубрезите и уринарниот тракт). фактори вклучуваат климатски, геохемиски услови и нутритивни карактеристики итн. Важна улога играат температурата, влажноста на воздухот, природата на почвата, составот на водата за пиење и нејзината заситеност со минерални соли. Природата на хранењето на кучињата и мачките е од големо значење, што пак влијае на составот на урината и нејзината pH вредност. Растителната и млечната храна придонесуваат за алкализација на урината, месото - за нејзина оксидација. Пиењето вода презаситена со варови соли ја намалува киселоста на урината и предизвикува вишок на соли на калциум во телото. Ендогени фактори кои придонесуваат за појава на уролитијаза вклучуваат хиперфункција паратироидна жлезда(хиперпаратироидизам), предизвикуваат нарушувања во метаболизмот на фосфор-калциум. Присуството на васкуларни абнормалности на црниот дроб е важно, обично во форма на шантови помеѓу порталната вена и општиот венски систем, што влијае на синтезата на пурините, што резултира со зголемено формирање на млечна киселина. Локалните ендогени фактори играат важна улога во патогенезата - промени во нормалната состојба на бубрезите и уринарниот тракт, првенствено фактори кои водат до стагнација на урината, нарушена секреција и реапсорпција на нејзините составни елементи и развој на уропатогена инфекција. Воспалителните процеси во бубрезите, исто така, придонесуваат за процесот на формирање на камења. Ова е потврдено со студии кои утврдиле присуство на голем број микроорганизми способни да ја разградат уреата, што доведува до нејзино алкализација и таложење на соли - фосфати. Во зависност од хемискиот состав на солите кои формираат камења при уролитијаза, тие се разликуваат:

• урати
• калциум оксалати
• калциум фосфати
• калциум карбонати
• Уролит
• Измешано
• Матрица

Причини за заболување на долниот уринарен тракт кај мачки без опструкција на уретрата (статистички податоци за 3 години)

Причина % процент од случаите

Идиопатска 64.2

Камен во уринарниот тракт 12.8

Камен во уринарниот тракт -

+ нивната стапка на инфекција 1,8

Инфекција на уринарниот тракт 0,9

Неоплазми 1.8

Анатомско отстапување 9.2

Нарушувања во однесувањето 9.2

Можете да започнете со третман за уролитијаза откако ќе ја утврдите природата на акумулираните соли, бидејќи несоодветната исхрана и терапевтски меркиможе да придонесе за формирање на сложени камења.

Хируршкото отстранување на камењата, како и екстракорпоралната литотрипсија (дробење), не обезбедуваат закрепнување и не ги елиминираат причините и условите за формирање на камења. Овие методи се применливи во опасни по живот ситуации, на пример, кога уретерот е блокиран од голем камен, кој не може да се елиминира со итна конзервативна терапија и се заканува со развој на хидронефроза и анемија.

Приближен алгоритам за постапките на лекарот при преглед на животно со проблем со уринарниот систем.

Контрастна цисто и пиелографија, цистоуретроскопија

Лабораториска дијагноза на ОКА, Општа биохемија+ калиум, фосфор, калциум

Уринализа, доколку е потребно, сооднос протеин/креатинин во урината

Резервоарот. Уринокултура (само центеза)

Густина на урината користејќи само рефрактометар

Кај постарите мачки, нивото на Т4 е пожелно

Третманот на уролитијаза треба да биде сеопфатен и индивидуален.

Режимот треба да помогне да се врати тонот на мазните мускули на уринарниот тракт. (избегнувајте хипотермија). Треба да обрнете внимание на редовно празнење на мочниот меур.

Исхраната, фармакотерапијата и хербалната медицина треба да се фокусираат на специфичната форма на уролитијаза.

Третман и спречување на формирање на струвити

Правилно избраниот тип на исхрана е еден од главните, ако не и главните, барања при организирање активности насочени кон спречување на можноста за формирање на струвити во долните делови на уринарниот тракт на животните.

1. Закиселување на урината
2. Зголемување на волуменот на урината и намалување на нејзината густина (зголемувањето на волуменот на урината, исто така, го намалува времето потребно за кристалите да поминат низ уринарниот тракт и, со тоа, времето за раст на кристалите)
3. Намалете го внесот на потенцијални извори на кристали на струвит во добиточната храна.

Од теоријата и практиката произлегува дека pH на урината игра значително поважна улога за формирање на струвит отколку количеството на магнезиум во исхраната!!!

1а. Постигнување на pH на урината од 6,0-6,5 (препорачливо е мерење со pH метар во свежи примероци урина)

2а. Зголемување на волуменот и густината на урината (по можност до 1.035 и подолу)

3а. Намалување на потрошувачката на минерали со храна (магнезиум - до 20-40 mg, фосфор - до 125-250 mg за секои 100 kcal метаболичка енергија)

Добра храна и внимавајте на pH вредноста. (овој индикатор многу варира кај мачките), а потоа доведете ја pH вредноста на урината до наведените вредности со додавање на еден од закиселувачите на урина (амониум хлорид или DL-метионин) во храната, за разлика од кучињата, уролитите од струвит кај мачките се обично стерилни . Затоа, антибиотиците се препишуваат на мачки само ако се открие инфекција на уринарниот тракт истовремена со уролитијаза.

Помеѓу сите видови на уролитијаза, уролитијазата на калциум оксалат е рангирана на прво место по зачестеност на појавата и се наоѓа во 75-75% од случаите на болеста

Третман и спречување на формирање на уролит од калциум оксалат

Патогенезата на уролити со уролити на калциум оксалат е проучена многу помалку темелно отколку во случајот со струвит. Има информации добиени во текот на клинички испитувањаСепак, треба да се има на ум дека кај луѓето (за разлика од мачките), камењата што содржат калциум (од калциум оксалат или калциум фосфат) во уринарниот тракт се почести.

Во пракса сè почесто се среќаваме со вакви проблеми кај кучињата и мачките кога pH на урината, густината и слично се во нормални граници, а брзо се формираат камења во мочниот меур и бубрезите. По испитувањето на каменот, излегува дека се работи за калциум оксалат.

Средствата за формирање на кристали се калциум и оксалат (оксална киселина).

Диетите кои го стимулираат мокрењето и го зголемуваат волуменот на урината треба да спречат кристализација на калциум оксалат во уринарниот тракт ПО хируршкото отстранување на уролитите.

Најчесто, следниве метаболички нарушувања се откриваат со нефролитијаза:

Хиперкалциурија (36,7-60,9%) патолошки зголемена содржина на калциум во урината

Хиперурикурија (23-35,85) зголемена содржинаурична киселина во крвта

Хипоцитратурија (28-44,3%) Алкалоза, вишок на алкална храна

Хипероксалурија - (8,1-32%) е една од формите на аномалија во метаболизмот на оксална киселина - оксалоза.

Хипомагнезиум (6,8-19%) Нарушувања на метаболизмот на магнезиум

Како по правило, хиперкалциуријата се комбинира со хипероксалурија. Покрај тоа, второто, заедно со хипоцитратуријата, од некои автори се смета за поважни метаболички фактори на ризик за развој на уролитијаза на калциум оксалат отколку хиперкалциурија.

Треба да ја преиспитаме теоријата за формирање на уролити. За многу долго време не постои јасна доктрина за третман на оваа патологија. Мора да се обидеме да ги проучиме сите грешки од претходните години и да ја разбереме новата насока во етиологијата и патогенезата на болеста.

КСД од типот оксалат обично се појавува кај животни на возраст од пет години и постари. Тоа ги погодува и стерилизираните и нестерилизираните животни. PH на урината може да биде во нормални граници или помала од 6,0.

Тактиката на алопатската медицина и нејзините способности во оваа фаза не обезбедуваат видлив резултат на лекување. Ова значи дека треба да бараме опции за третман во други области на фармакологијата.

Хомеопатијата, натуропатијата, хербалната медицина, нозодетерапијата, пептидотерапијата се веројатно вистинскиот излез од оваа ситуација.

Ветеринарната клиника Алиса работи континуирана работаза методолошка имплементација на нови алгоритми за третман на уролитијаза кај животните.

Нови трендови во третманот на уролити од оксалатен тип.

Да го разгледаме подетално метаболизмот на оксалатите и улогата на oxalobacter formigenes во развојот на уролитијаза

Во човечкото тело, придонесот на хранливиот оксалат во вкупната екскреција на урина е 10-15%, остатокот е ендоген оксалат.

Ефектот на диететски оксалати врз уринарната екскреција на оксална киселина зависи од внесот на калциум. Неколку студии засновани на популација открија инверзна поврзаност помеѓу количината на внес на калциум и ризикот од формирање на камења. Значи, според проспективната студија на Curhan G. et al. Во една студија на 45.000 мажи, нискиот внес на калциум (помалку од 850 mg/ден) значително го зголемил ризикот од камења во бубрезите. Заштитното дејство на калциумот, според авторите, се должи на тоа што ги врзува оксалатите и фосфатите во цревата, спречувајќи го нивното прекумерно излачување во урината, што придонесува за формирање на камења. Еден од вообичаените методи за спречување на формирање на камења од калциум оксалат е да се намали количината на оксалат земен од храната. Сепак, ограничувањето на оксалат во исхраната не може да биде сигурен методспречување на развојот на уролитијаза на калциум оксалат. Во овој поглед, некои автори го предложија концептот за намалување на апсорпцијата на оксалат во гастроинтестиналниот тракт. ВО Во последно времеДобиени се резултати кои укажуваат на влијанието на грам-негативниот задолжителен анаеробен Oxalobacter formigenes врз концентрацијата на оксалат во урината. Човечкото тело се карактеризира со две групи на соеви. Во текот на својот живот, овој микроорганизам користи егзогени оксалат како извор на енергија за својот опстанок. Живеалиште на анаеробите е дебелото црево.

Иако не е патоген за човечкото тело, O. formigenes воспоставува симбиоза користејќи оксалати како извор на храна, како резултат на што апсорпцијата на оксалатите во луменот на дебелото црево се намалува кај луѓето. O. formigenes има единствена улога во дневниот катаболизам на 70-100 mg диететски оксалат. Докажано е дека нутритивниот оксалат е супстрат за одржување на колонизацијата на O. formigenes во цревата кога се следи диета со ниска содржина на калциум.

Податоците од различни автори покажуваат директна врска помеѓу нивото на уринарна екскреција на оксалат и колонизацијата на O. formigenes. Така Gnanandarajah J. et al. Примероците на измет од здрави кучиња и оние со уролитијаза на калциум оксалат беа испитувани за анаеробна колонизација. Резултатите покажаа дека колонизацијата била присутна кај 25% од кучињата со КСН, наспроти 75% кај здравите кучиња. Авторите сугерираат дека недостатокот на колонизација на O. formigenes е предиспонирачки фактор за развој на уролитијаза на калциум оксалат.

Експериментот го проучувал ефектот на микробот врз сериозноста на нивото на екскреција на оксалат кај колонизирани и неколонизирани стаорци, земајќи ја предвид исхраната со калциум. Резултатот исто така ја потврди хипотезата.

Познато е дека голем број на антибиотици влијаат на зачувување на O. formigenes.

Видот покажа отпорност на амоксицилин, цефтриаксон, доксицилин, гентамицин, левофлоксацин, метронидазол и тетрациклин.

Но, комбинациите на антибиотици амоксицилин/кларитромицин и метронидазол/кларитромицин ја уништуваат колонизацијата на О. formigenes.

Проучувањето на колонизацијата на дебелото црево од овој микроорганизам и неговата корекција може да ги подобри резултатите од антирелапсната терапија за оксалатна уролитијаза.

Ветеринарна клиника „Алисавет“ Москва

Податоците за O. formigenes љубезно ги обезбеди Државната образовна институција за високо професионално образование " Воено-медицинска академијанив. ЦМ. Киров“, Одделот за урологија, Санкт Петербург. А.Ју. Шестаев, М.В. Пароников, В.В. Протошчак, П.А. Бабкин, А.М. Гулко.

02 февруари 2017 година

Испратете ја вашата добра работа во базата на знаење е едноставна. Користете ја формата подолу

Добра работана страницата">

Студентите, дипломираните студенти, младите научници кои ја користат базата на знаење во нивните студии и работа ќе ви бидат многу благодарни.

Објавено на http://www.allbest.ru

Објавено на http://www.allbest.ru

Вовед

Болестите на долниот уринарен тракт кај мачките се сериозен проблем во современата ветеринарна медицина за мали животни. Најтешката болест на уринарниот тракт е уролитијаза и придружните компликации, на пример, уролошки синдром на мачки. Уролитијазата е широко распространета, тешко се лекува, постојано се повторува и е придружена со висока смртност. Кај мачките, уролитијазата првпат била опишана на почетокот на 20 век. Оттогаш е откриено дека мачките уролошки заболувањасе јавуваат речиси 3 пати почесто отколку кај кучињата и 4 пати почесто отколку кај луѓето. Иако не сите пациенти со уролошки нарушувања развиваат уролитијаза, пропорционалната стапка на смртност од уролитијаза е повисока кај мачките отколку кај луѓето и кучињата. Затоа овој проблемоди подалеку од ветеринарната медицина и станува општествено значајна. За жал, сè уште не е можно да се дадат недвосмислени одговори на прашањата за причините за развојот на болеста и нејзината патогенеза. Иако многу истражувања се посветени на уролитијазата и во хуманата и во ветеринарната медицина. Големиот број предложени различни методи на лекување, развиени од научници и практични ветеринари, укажува не само на релевантноста на овој проблем, туку и на незадоволството на многу специјалисти од резултатите од третманот на уролитијаза кај мачки.

1. Дефиниција на болест

Уролитијазата (УЦД) е хронична болест на сите видови домашни и диви животни, како и на луѓето, која се карактеризира со нарушување на киселинско-базната рамнотежа, минерали, протеини, јаглени хидрати, витамини, хормонален метаболизам и формирање на единечни или повеќе уринарни калкули. (камења) во бубрегот, карлицата или мочниот меур.

2. Етиологија

Причините за уролитијаза може да бидат:

· неправилно хранење (вишок на протеини и недостаток на јаглехидрати, прекумерно хранење на риби кои содржат големи количини на фосфати и соли на магнезиум);

· недостаток на витамини А и Д;

· седентарен начин на живот;

· нерамнотежа на киселинско-базната рамнотежа на крвта и лимфата;

· предиспозиција за раса;

· прекумерна тежина;

· рана кастрација;

· отсуство слободен пристапна вода за пиење (или лош квалитет на водата);

· инфекции на уринарниот тракт (особено стрептококни и стафилококни).

Повеќето од овие причини доведуваат до метаболички нарушувања, при што има прекумерна екскреција на различни метаболички производи во урината. На пример, прерано кастрација на мачка, придружена со отстранување на тестисите, може да доведе не само до хормонална нерамнотежа, но и до стеснување на веќе тесната уретра (уретра).

Расите на мачки како Персијците имаат генетска предиспозиција за уролитијаза, најмногу за формирање на трипелфосфати. Кастрираните мачки развиваат фосфатни камења многу брзо. Покрај Персијците, долгите хималајски и бурмански мачки се најмногу предиспонирани за оксалатна уролитијаза, која се јавува кај мачките во приближно 25% од случаите на уролитијаза. Генерално, КСН е откриен кај приближно 7% од мачките примени во ветеринарните клиники.

Уретрата кај мачките е веќе доста тесна, и кога висока содржинаво исхраната на риба и млечни производи, во урината се таложат кристали на фосфор и калциумови соли, што доведува до грчеви и уринарна ретенција, со последователна појава на инфекции на уринарниот тракт и развој на акутна бубрежна инсуфициенција. Мажјаците се најмногу подложни на UCD бидејќи нивната уретра е подолга и потесна од онаа на женките.

3. Патогенеза и симптоми на болеста

Со уролитијаза, разни слабо растворливи соли се акумулираат во бубрезите и уринарниот тракт, што предизвикува промена на киселоста (рН) на урината. Овие можат да бидат калциум фосфати, калциум карбонати, калциум оксалати, урати, како и струвити (комплексни соли на амониум, магнезиум, фосфор и калциум). Уратите се состојат главно од соли на урична киселина (на површината на овие камења има боцки кои ги повредуваат васкуларните ѕидови, поттикнувајќи воспаление), а фосфатите се направени од калциум и магнезиум фосфати. Фосфатните и струвитните камења се формираат првенствено во алкалната урина и растат многу брзо. Најтврдите камења се оксалати, тие се формираат од соли на оксална киселина и се наоѓаат, како урати, главно во кисела урина. Затоа, нормализирањето на pH вредноста на урината доведува до забавување на формирањето на кристалите и до растворање на постоечките. Карбонатите се формираат од соли на јаглеродна киселина, тие се меки, лесно се распаѓаат и го сочинуваат најголемиот дел од песокот во урината.

Уролитите се формираат со агрегација на минерални кристали. Но, уретралните приклучоци се состојат од протеинска матрица, која обично содржи многу минерални кристали. И уролитите и уретралните приклучоци може да доведат до воспаление и опструкција на долниот уринарен тракт.

Многу уролити кај мачките се формираат во мочниот меур и може да го оштетат мукозниот слој на мочниот меур. Во зависност од нивната големина, уролитите можат делумно или целосно да го блокираат вратот на мочниот меур. И уретрата на мачките може да биде блокирана и од уролити и од уретрални приклучоци.

И блокадата на уретрата и оштетувањето на неговата мукозна мембрана доведуваат до стагнација на урината и развој на секундарна асцендентна инфекција на уринарниот тракт. Како резултат на тоа, се развива катарално-гноен воспаление на мочниот меур (уроциститис) и бубрежната карлица (пиелонефритис).

Симптоми. Болеста се развива бавно - без очигледни клинички знаци, но резултатите од тестот за урина може да дадат прилично сигурна прогноза. PH на урината се префрла на кисела страна за урати, оксалати и на алкална страна за фосфати (нормата е 6,5 - 7), густината на урината се зголемува. Животното одбива да јаде, е депресивно и често го лиже перинеумот. Кога уринарниот тракт е блокиран, се забележува уринарна колика, животното е немирно, испушта немирни звуци при мокрењето, зазема неприродна положба за време на мокрењето (згрбавено), останува во него долго време, пулсот, фреквенцијата на дишење и зголемување на температурата. Животното чувствува болка кога му се допира стомакот, почесто оди во тоалет (или, напротив, може да уринира насекаде), количината на урина се намалува, урината може да биде заматена или измешана со крв (хематурија), мокрењето е тешко (или, обратно, многу често и болно) или може да биде целосно отсутно.

4. Дијагноза

Анамнеза. За време на интервјуто, обично е можно да се дознаат главните настани во развојот на болеста што му претходеле на приемот на пациентот кај ветеринар: кога се појавиле првите знаци на болеста, дали претходно се случиле слични нарушувања, дали има апетит, дали пациентот зема вода, присуството на повраќање и неговиот интензитет, колкава е зачестеноста на мокрењето и количината на излачена урина, присуството на крв во урината и времетраењето на задржувањето на урината. Дополнително, соодветно е да се дознае структурата на исхраната, начинот и количината на земена вода и условите под кои се чува болното животно. По собирањето на анамнезата, започнува општ клинички преглед.

Инспекција. Многу уролошки болни мачки, дури и во нова средина, на преглед на лекар, заземаат присилна положба на телото за да уринираат, понекогаш излачувајќи мала количина на заматена или крвава урина. Долготрајната болест е индицирана со разбушавена, сплетена коса, вдлабнати очи, суви мукозни мембрани и отежнато дишење. Во случај на акутна уринарна ретенција, пациентите може да покажат тешки невролошки нарушувања: нистагмус, грчење на мускулите, присилна положба на главата - флексија на зглобот окципито-атлас, „поглед од под веѓите“. Доста ретко, визуелно се одредува прелевање на мочниот меур: опуштен асиметричен стомак. При испитување на перинеумот, можете да најдете исушени фрагменти од уретрални приклучоци, кристали на сол, згрутчување на крвта и кај мачки „присилна“ парафимоза.

Термометрија. Општата телесна температура на пациентите со уролитијаза е скоро секогаш во рамките физиолошка норма 38-39,5ºC. Меѓутоа, ако се развие уролошки синдром, температурата на телото на пациентот постојано се намалува и по 24-48 часа може да достигне критични нивоа од 34-35ºC.

Палпација. За време на палпаторскиот преглед на уролошки пациент, неопходно е да се утврди состојбата на мочниот меур. Кај повеќето пациенти, ѕидовите на органот се умерено или силно болни и задебелени. Кога акутно доцнењеболката во урината се зголемува, а полнењето на мочниот меур ретко надминува 350 ml, а мочниот меур пополнува поголем волумен абдоминална празнина. Палпацијата треба да се изврши пред и откако ќе се ослободи опструкцијата и ќе се испразни мочниот меур. Кај мачките и мачките е исклучително ретко да се палпира присуството на уролити во мочниот меур, но со среќа е можно да се идентификуваат странски подмножества и карактеристичниот крепитус на камењата. Ако бубрезите се достапни за испитување (кај дебелите животни бубрезите се помалку достапни за палпација), се одредува нивната локација, форма, болка и големина. Ова дава вредни информации за исклучување на бубрежната патологија која не е поврзана со уролитијаза кај мачките. Со палпација, во општите клинички состојби, можно е да се одреди степенот на дехидрација и нарушувања на хемомикроциркулацијата кај уролошки пациенти.

Уретрален преглед. Палпацијата на уретрата кај мачките е од значаен клинички интерес. Се изведува преку кожата на пенисот од нивото на ишијалниот лак до главата на пенисот, често откривајќи уретрални уролити или локација на други пречки за одлив на урина. Откако ја изложија главата на пенисот, тие ја проучуваат состојбата на мукозната мембрана на препуталната кеса, глансот и уретрата, често наоѓајќи хиперемична мукозна мембрана на отворот на уретрата, уретрални приклучоци од различни состави. Кај некои пациенти, уретралниот приклучок е екстремно цврсто „залемен“ на мукозната мембрана. Кај мачки со тешка дехидрација, може да се појави сува некроза на дел од глансот на пенисот. Лесна масажауретрата се изведува за да се добие содржина на уретрата. Понекогаш масажата може да ја ублажи опструкцијата на уретрата. Испитување на уретрата: палпација, сондирање и катетеризација овозможуваат да се утврди отсуство или присуство на опструкција на уретрата и париетални камења. Треба да се напомене дека колку поблиску се наоѓа опструкцијата, колку помалку органска матрица содржи, толку потешка и потрауматична ќе биде постапката за отстранување на опструкцијата.

Специјални методи на истражување:

· Ултразвучен преглед (ултразвук) - дава информации за дебелината на ѕидовите на мочниот меур; за присуство на талог, камења, неоплазми; за состојбата на бубрезите. Сензори се користат за ултразвук на уринарниот тракт на мачки Висока фреквенција 5-7,5 MHz, обезбедувајќи најсигурна слика на внатрешните органи. За да се обезбеди целосен контакт на сензорот со кожата на пациентот, косата треба да се избричи од областа што се испитува. Мочниот меур се скенира во попречните и надолжните рамнини, менувајќи ја положбата на телото на пациентот, односно се користи полипозициска студија.

· Рендгенскиот преглед е од второстепена важност во дијагнозата на уролитијаза кај мачки. Камењата во мочниот меур и уретрата кај мачките се обично мали и одговараат по густина меките ткива. Сепак, не е препорачливо целосно да се напушти радиографијата, бидејќи покрај тоа прегледна фотографија, можно е да се изврши контрастна радиографија, вклучувајќи двоен контраст, уретроцистографија и итна урографија, што овозможува не само да се дијагностицира „уролитијаза“, туку и да се спроведе диференцијална дијагноза.

Лабораториски методи на истражување:

· Биохемиското испитување на урината со помош на дијагностички ленти е едноставен и доста ефективен метод за експресна дијагностика, со кој во рок од 1-1,5 минути можете да ги одредите следните индикатори на урината: pH, специфична тежина, количина на протеини, содржина на кетони, содржина на жолчен пигмент. микрохематурија, микрохемоглабинурија. Методот има значителен недостаток - во случај на тешка бруто хематурија, отчитувањата се значително искривени и не даваат дијагностичка вредност.

· Испитувањето на седиментот на урината се врши со микроскопија при мало и средно зголемување. За да се добие талог, свежо добиената урина се центрифугира на 1000-1500 вртежи во минута за 5-7 минути. Вишокот течност се исцеди, седиментот се става на стаклен тобоган и се покрива со покривка. Микроскопијата го одредува типот на кристалите, бројот на еритроцити и леукоцити во видното поле, епителот на различни делови на уринарниот систем и цилиндрите. Значајната груба хематурија е пречка за добивање на „читлив“ талог на урина. Во такви случаи, за приближно да се одреди типот на кристалите, разумно е да се спроведе микроскопија на уретрални приклучоци и камења. Резултатите од микроскопијата на седиментот на урината и содржината на уретрата речиси секогаш се совпаѓаат.

5. Третман и превенција

Третманот е насочен кон елиминирање синдром на болка, зголемување на растворливоста на солите, олабавување на камења, спречување на понатамошно формирање на уринарни камења. Можете да ја ублажите состојбата на животното со помош на антиспазмодици (баралгин, спазган), третман на идентификувани инфекции со антибиотици (цефа-куре, енрофлоксацин, албипен ЛА), сулфонамиди (уросулфан, сулф-120), лекот „Мачка Ервин“ ( за опструкција на уринарниот тракт, може да се администрира директно во мочниот меур, по испумпување на содржината на вториот), како и со помош на специјална диета која спречува презаситеност со соли на калциум и фосфор. За стимулирање на мазните мускули на мочниот меур се препорачува гамавит или катазол, за отстранување на уретрални приклучоци - катетеризација и лаважа на уретрата со лекот „Кат Ервин“ (16 ml по доза), топли бањи (40ºC) при потопување на мачката. до половина од телото, антиинфламаторна терапија - дексафорт .

Не може да се користи на мачки медицински материјаликои содржат глицерин и есенцијални масла - уролесан, цистенал, пинобин, фитолизин, бидејќи тоа може да биде фатално. Можете да ги користите Avisan, Cyston, но дозата на овие лекови е наменета за луѓе, па затоа е неопходно да се земе предвид не само тежината на мачката, туку и нејзината чувствителност на растенијата вклучени во лекот.

1) Мануелна масажа:

Рачна масажа (често се користи за мачки со приклучоци за песок) или катетеризација со мал полиуретански катетер (на пример, специјален Џексон катетер за мачки или медицински субклавијален катетер со дијаметар од 0,6 - 0,8 mm).

И покрај фактот дека катетеризацијата често се користи за поместување или разбивање на уролити кај мачки и некои раси на кучиња, овој метод на лекување е најопасен поради следниве причини:

* го повредува ткивото, што доведува до фиброза и лузни со последователно стеснување на уретрата;

* внесува инфекција во уринарниот тракт.

2) Ретроградна уретрална лаважа.

Ретроградна уретрална лаважа проследена со растворање (струвит, урати и цистин) или цистотомија (калциум оксалати, други уролити кои содржат калциум и силициум диоксид) е единствениот третман за уретрална уролитијаза.

Метод на ретроградно миење од камења во уретрата. На животното му се дава општа анестезија или силни седативи. Потоа се вршат следните чекори:

* Испразнете го мочниот меур со цистоцентеза (пункција на мочниот меур низ абдоминалниот ѕид).

* Преку ректумот, прстите ја компресираат уретрата спроти пубисот, под уролитот (за ова е потребен асистент).

* Стерилен катетер се вметнува во дисталната уретра.

* Прицврстете го пенилниот дел од уретрата околу катетерот.

* Стерилен солен раствор се инјектира во катетерот преку шприц.

* Кога ќе достигне интралуминален притисок посакуваната точка, асистентот ги отстранува прстите и го ослободува уретрата.

* Под притисок на солен раствор, уролитот се враќа назад во мочниот меур.

*Постапката можете да ја повторите неколку пати.

По ретроградна лаважа, повторувањето на опструкцијата е многу ретко. Овој метод, како по правило, не се користи кај мачки, овој ниско-трауматски метод често се препорачува за употреба.

3) Уретростомија.

Уретростомијата се користи кај мажи кога манипулацијата или ретроградната лаважа не биле успешни. Уретростомијата создава постојан отвор во уретрата. Овој метод се користи за повторливи опструкции на уретрата на пенисот кај мачки, а понекогаш и кај мажјаците. Иако ова е единствениот метод за лекување на животни со трајна опструкција на уретрата, мора да се користи со претпазливост, бидејќи според некои податоци, во 17% од случаите, уретростомијата кај мачките доведува до постоперативна инфекција на уринарниот тракт. Кај 10% од мачките, уретростомијата и промените во исхраната, исто така, резултираат со постоперативна инфекција, додека ниту една од мачките третирани со диета не развива инфекција на уринарниот тракт.

4) Распуштање.

Струвит, урат и цистински камења може да се растворат. Ова е единствениот метод за отстранување на камења кај животните со неопасна по живот уролитијаза. Распуштањето се користи за камења во бубрезите или мочниот меур. Доколку е присутна инфекција на уринарниот тракт, антибиотиците се препишуваат како дел од третманот врз основа на резултатите од уринокултурата и тестовите за чувствителност. Деталите за третманот се дискутирани подолу.

Струвити (магнезиум амониум фосфат, трипел фосфати). За да се растворат камењата од струвит, доволно е строго да се придржувате до специјалните ветеринарни диети.

Оваа храна придонесува за закиселување на урината, предизвикувајќи растворање на струвит. Покрај тоа, високата содржина на натриум во овие диети ја стимулира диурезата (мокрењето), што помага да се исплакне мочниот меур и да се забрза елиминацијата на акумулираните соли. За некомплицирано бактериски инфекциитретман на уролитијаза специјални диетиноси позитивни резултативеќе 4-5 дена по почетокот на третманот. Треба да се напомене дека контактирање на ветеринар што е можно порано и рано производстводијагнозата на уролитијаза промовира брзо закрепнување на животното и ги минимизира можните релапси на болеста. Усогласеноста на сопственикот со режимот на хранење на животното е од големо значење.

Контрола на квалитетот на третманот се врши со лабораториски тестови на урина и рендген дијагноза на присуство на камења во мочниот меур. Доколку нема камења во урината и на фотографиите, третманот се смета за ефективен и задачата на сопственикот во иднина е да врши задолжителен тест на урина најмалку еднаш на секои шест месеци. Оптималниот период за контролно тестирање е 3 месеци.

Лабораториска проценка на pH на урината, како и присуство и анализа на седиментот на урината, определување на видот и количината на уринарните кристали.

5) Третман на нерастворливи уролити.

Калциум оксалати.

Калциум оксалат уролити се почести кај одредени раси кучиња ( Јоркширски териерии минијатурни шнауцери), и во последните годинипочнаа да се појавуваат значително почесто, особено кај мачките.

За жал, овој тип на кристал е целосно нерастворлив, и третман од овој типУролитијазата се изведува исклучиво хируршки, со отстранување на камења од мочниот меур. Понекогаш се потребни 3-4 операции годишно ако интензитетот на формирање на оксалат е многу висок.

За да се спречат релапси, неопходно е да се намали концентрацијата на калциум и оксалати во урината. Превенцијата е можна со специјални диети.

Калциум фосфати.

Кристалуријата на калциум фосфат се манифестира во различни форми: и во аморфни (калциум фосфати) и во форма на калциум хидроген фосфати (бришит). Овие минерали често се присутни во мешани уролити заедно со струвит, урати или калциум оксалат. Повеќето кристали на калциум фосфат (со исклучок на брусит) се чувствителни на pH на урината и се формираат во алкална урина.

Медицински протокол за растворање на овие уролити сè уште не е развиен, па затоа се препорачува хируршко отстранување и спречување на хиперкалциурија (како во случајот со уролитијаза на калциум оксалат), но не и алкализација на урината.

6) Импулсно магнетно поле.

Исто така, во пракса, се користи метод за лекување на уролитијаза со користење на пулс магнетно поле, кој не само што промовира растворање на уролити, туку има и антиинфламаторно и локално аналгетско дејство. Олеснување се јавува во сите случаи освен во најнапредните случаи.

7) Хомеопатски третман.

Следењето на состојбата на мукозната мембрана на мочниот меур и уретрата кај мачки со уролитијаза е од големо значење.

За таа цел е доделен долготрајна терапијасо употреба на препаратите Berberis-Homaccord и Mucosa Compositum. Лековите може да се даваат со вода за пиење 2-3 пати неделно.

За акутно воспаление и болка, траумелот се препишува субкутано 2-3 пати на ден или во форма на капки на секои 15-30 минути. Траумел е пропишан и по операција (цисто- или уретротомија).

Ако уролитијаза се развие наспроти позадината хроничен пиелонефритис, тогаш главниот третман најдобро се спроведува со употреба на лекови Cantharis Compositum и Berberis Homaccord.

8) Хербален лек.

Пропишано кога хроничен текболести. Лушпа и инфузии на уролошки препарати имаат антисептично и антиинфламаторно дејство и содржат соединенија кои играат улога на заштитен колоид кој спречува агломерација на кристалите на микроуролитот. Се препорачува употреба на фитоелитни препарати " Здрави бубрезии „Мачката Ервин“. Од билки: лушпа од лисја од мечкино грозје (мечкини уши), инфузија од полулопат (волнена ерва), ризоми од магдонос, јазли, крес итн.

9) Диетална терапија.

Во моментов, храната е поефикасна во спречувањето на струвитните уролити, така што процентот на оксалатни уролити неизбежно е зголемен.

Прекумерното закиселување на некои храни за мачки или употребата на диети за закиселување во комбинација со закиселувачи на урина резултира со деминерализација на коските, ослободувајќи калциум за да обезбеди пуфер.

Зголемувањето на случаите на оксалатна уролитијаза кај мачки придонесе за развој на нова диета, Хилс диета за мачки x/d, која беше создадена специјално за да се спречи формирање на кристали на калциум оксалат и уролити и да се спречат релапси на уролитијаза на калциум оксалат и строго контролираните нивоа на калциум го забавуваат формирањето на кристали. Намалената содржина на витамин Д помага да се избегне прекумерна апсорпција на калциум од цревата. го промовира врзувањето на калциумот во цревата.

И струвитот и оксалат се најчести кај мачките со прекумерна тежина, затворени со мал внес на вода - првите два фактори ја нарушуваат уринарната фреквенција и доведуваат до задржување на урината, а вториот фактор ја зголемува концентрацијата на минералите во урината. Сепак, додека струвитот е почест кај младите животни (под 5 години), ризикот од развој на оксалатни уролити е поголем кај постарите мачки (над 7 години).

Иако постојат општи принципи за спречување на двата типа на КСН, препораките во однос на одредени хранливи материизначително се разликуваат. За оптимална контрола на специфичен тип на уролити, најсоодветното ниво на секоја индивидуална хранлива материја мора строго да се контролира. Затоа, не постои диета која е погодна за контрола на двата вида камења.

Присуството на инфекција на уринарниот тракт со бактерии кои произведуваат уреаза ќе го влоши развојот на струвитните уролити. Но инфекцијата ретко се појавува како примарна причинауролитијаза кај мачки, најчесто како секундарна или придружна микрофлора.

Основните принципи на исхрана за спречување на уролитијаза се неколку правила:

· Одржувајте соодветен внес на вода за да обезбедите соодветен излез на урина. Зголемувањето на внесот на вода ќе го зголеми волуменот на произведената урина и ќе ја раствори супстанцијата што промовира формирање на кристали. Волуменот на урина обично е поголем кај мачките кои консумираат конзервирана диета. Исто така, ако храната е добро сварлива, ја намалува количината на сува материја во изметот, за што е потребно помалку вода. Така, загубата на вода преку изметот се намалува, што овозможува водата да се излачува во урината.

· Избегнување на прекумерна потрошувачка на оние минерали кои се компонентиуролити, со што се намалува нивната концентрација во урината.

Калциумот и оксалатот во цревниот лумен формираат нерастворлив комплекс кој не се апсорбира (исто како што формираат нерастворлив комплекс во мочниот меур). Намалувањето на исхраната на само еден од нив може да значи дека другиот може слободно да се апсорбира и потоа ќе се излачи во урината (каде што може да се врзе со оксалат или калциум, кој се ослободува од ткивата на телото за да формира калциум оксалат). Се препорачува рестрикција на калциум и оксалати да се случува во подолг временски период и заедно. Не треба да има големо намалување на внесот на калциум, а неговата апсорпција може да се намали со врзување за растворливи влакна.

Превенција.

Превенцијата првенствено се состои во контролирање на киселоста на урината. Во зависност од возраста на животното, типовите на камења варираат, и тоа доста значително. Така, кај млади мачки (до 5 години) најчесто се откриваат фосфати. Закиселувањето на урината го спречува нивното појавување. Кај зрелите мачки (6-9 години), веројатноста за развој на фосфатни камења (струвит) се намалува, но ризикот од оксалатни камења се зголемува, особено ако урината е премногу кисела. Со цел да се ограничи нивното формирање, се препорачува да се преземат мерки за намалување на киселоста на урината. Но, кај постарите мачки (повеќе од 10 години), треба да бидете најмногу претпазливи за формирање на оксалатни кристали: неутралната урина со додавање на калиум цитрат ја ограничува опасноста од нивното формирање. Алопуринол (инхибитор на ксантин оксидаза) се користи за спречување и растворање на уратни камења. Сокот од брусница е индициран за намалување на pH на урината и спречување на формирање на уролити. прекрасен профилактичкие хербалниот лек „Кат Ервин“. За обновување на телото по операцијата, индициран е препаратот за микроелемент Гамовит-плус.

Заклучок

хронична уролитијаза кај мачки

Во моментов, уролитијазата е многу честа, инциденцата е широко распространета. И домашните и дивите животни се изложени на ризик од развој на уролитијаза, затоа, условите за сместување и хранење не играат голема улога во појавата на оваа болест.

Во моментов, болеста е тешко целосно да се лекува и ризикот од релапс е висок. Затоа, МКБ е обемно поле за проучување и развивање на нови современи методитретман.

Треба да се напомене дека хранењето со специјализирана храна може да го намали ризикот од развој на уролитијаза, бидејќи таквата храна има избалансиран состав кој одговара на карактеристиките на телото. посебен видживотни.

Литература

1. Е.М. Козлов уролитијаза кај мачки. Н.: МАГ ТМ, 2002. - 52 стр.

2. Ед. А.Ф. Кузнецова Прирачник за ветеринарна медицина - Санкт Петербург: Издавачка куќа Лан, 2004. - 912 стр.

3. С.В. Старченков Болести на мали животни: дијагноза, третман, превенција. Серијал „Учебници за универзитети. Специјална литература“. - Санкт Петербург: Издавачка куќа "Лан", 1999. - 512 стр.

4. С.С. Липницки, В.Ф. Литвинов, В.В. Шимко, А.И. Гантимуров Прирачник за болести на домашни и егзотични животни - 3-то издание, ревидиран. и дополнителни - Ростов n/d: ед. „Феникс“, 2002. - 448 стр.

5. А. Санин, А. Липин, Е. Зинченко Ветеринарна референтна книга за традиционални и нетрадиционални методи на лекување на кучиња. - 3. изд., ревидирана и дополнета. - М.: ЗАО Центрполиграф, 2007. - 595 стр.

Објавено на Allbest.ru

...

Слични документи

краток опис науролитијаза, карактеристики на нејзиниот тек кај животните. Етиологија и патогенеза на болеста, главни клинички знаци кај мачки. Патолошки промени, дијагноза. Прогноза, третман и превенција на болеста.

работа на курсот, додадена на 15.12.2011 година


Уролитијаза (уролитијаза) е болест чиј главен симптом е формирање и присуство на единечни или повеќе камења во системот на уринарниот тракт. Класификација на уролитијаза, нејзините симптоми и радиодијагноза.

презентација, додадена на 04.04.2015 година


Главните форми на уролитијаза. Видови на камења формирани во органите на уринарниот систем. Корална нефролитијаза, хидроуретеронефроза. Компликации на уролитијаза. Паранефритис и масна замена на бубрегот, калкулозен пиелонефритис, пионефроза.

презентација, додадена 09/11/2013


Модерни перформансиза уролитијаза. Причини за развој на уролитијаза. Повеќето карактеристични симптомиуролитијаза. Физичка рехабилитација на пациенти со уролитијаза во III фази третман за рехабилитација. Примена на минерални води.

работа на курсот, додаде 02/11/2016


Концептот и карактеристиките на текот на уролитијаза, неговите клинички симптоми. Цистинурија како фактор за развој на оваа болест. Состав на бубрежни камења. Комплексен третман на уролитијаза со помош на додатоци во исхраната од Tiens, евалуација на нејзината ефикасност.

апстракт, додаден на 18.11.2010


Дефиниција и историја, етиологија и патогенеза, клинички манифестации на уролитијаза. Основни принципи на лекување. Група антиспазмодични лекови. Прогноза на уролитијаза со навремен и правилен третман. Улогата на хербалните лекови во третманот.

апстракт, додаден на 25.11.2013


Причини за развој на уролитијаза кај луѓето. Главните симптоми на болеста. Бубрежна инсуфициенција како резултат на компликации на уролитијаза. Превентивни мерки, помош при ренална колика. Избор на третман, процедури за дробење камења.

презентација, додадена на 06.03.2013 година


Концепт и клиничка сликауролитијаза, причини и механизам на формирање на камења. Фази на текот на оваа болест, специфични знациза време на бременоста. Карактеристики на дијагностицирање на уролитијаза, изготвување план за третман за жена.

апстракт, додаден 07/10/2010


Локални фактори и предиспонирачки фактори кои придонесуваат за ширење на уролитијаза. Минеролошка класификација на камења. Општи клинички знаци на болеста, нејзина дијагноза. Принципи на исхрана и хидратација.

презентација, додадена 23.04.2015


Анализа на поплаките на пациентот, историја на сегашната болест и животот на пациентот. Резултати од прегледот на пациентот, состојба на главните органски системи. Дијагноза, нејзино образложение и план за дополнително испитување. Карактеристики на методи за лекување на уролитијаза.

Под терминот уролитијаза болестили уролитијаза, лекарите подразбираат формирање на уринарни камења (или песок) во бубрезите, мочниот меур или нивно задржување во луменот на уретерите и уретрата. Уринарни камења се јавуваат кај сите домашни животни, но се почести кај мачките и кучињата. Хемискиот состав на таквите камења е многу разновиден, на пример, тие можат да вклучуваат урична киселина, урати, оксалати, карбонати, фосфати, цистин, ксантин итн. Заедно со ова, бројот на камења формиран во уринарните органи, се движи од еден до сто или повеќе. Нивната големина исто така многу варира (од зрно просо до големина на голем орев).

Етиологија

Што предизвикува формирање на такви камења? За жал, не може да има јасен одговор на ова прашање. Меѓутоа, сега е утврдено дека можни предиспонирачки фактори за појава на нерастворливи соединенија во урината се: генетска предиспозиција, исхрана на животните, начин на живот (неподвижност, дебелина), инфективни агенси, системски заболувања. Покрај тоа, домашните мачки, кои потекнуваат од пустинските предци, лесно одржуваат рамнотежа на течности во телото. Ова ја одразува нивната способност да произведуваат високо концентрирана урина. Оваа исклучителна способност може да биде главен фактор во нивниот развој на уролитијаза. Треба да се напомене дека кај мачките дијаметарот на луменот на уретрата е повеќе од три пати помал отколку кај мачките. Ова предизвикува почести клиничка манифестацијауролитијаза.

Уролит може да се формира во урината под следниве услови:

1. Хемиските компоненти на уролитот се присутни во урината во концентрации што ја надминуваат можноста за нивно растворање, што придонесува за губење на кристалите кои се собираат во микрокамените.

2. Одредена pH на урината, често алкална.

3. Формирањето на кристали мора да се случи доволно брзо за да не може да се измијат со одвоената урина од уринарниот тракт.

4. Присуство на јадро (матрица) за формирање на кристали, кои можат да бидат клеточни остатоци, туѓи тела, бактерии и, можеби, вируси.

5. Бактериската флора може да предиспонира за некои форми на уролитијаза, бидејќи. Во текот на животните процеси на организмите активно се синтетизираат нерастворливите минерални соединенија.

Клинички симптоми

Надворешната манифестација на болеста зависи од обликот, големината и локацијата на камењата. Болеста може да не се манифестира надворешно ако камењата не ги затнат лумените на уретралниот канал и немаат остри рабови што би предизвикале механички оштетувањамукозната мембрана. Понекогаш, при спроведување на визуелни дијагностички методи, кај животните биле пронајдени големи камења, со дијаметар од повеќе од два сантиметри. Времето на формирање на таков камен е најмалку една и пол година. Сепак, во овој период не се забележани поплаки или знаци на болест. Сомнежите за уролитијаза се појавуваат само кога има потешкотии со мокрењето, при што животното се напрега, често зазема соодветна положба, а урината се ослободува во многу слаб проток, често со крв, понекогаш прекината или целосно запрена. Урината често содржи ситен песок.

Дијагностика

По дијагнозата ветеринарги зема предвид клиничките знаци, резултатите од анкетата на сопствениците на животни, лабораториските тестови на урината и задолжителните рендгенски и ултразвучни прегледи, бидејќи може да се појават слични симптоми: кога луменот на уретрата е компримиран од тумор, воспалителен едем и крв во урината и болка може да се појави со акутен циститис, хемолиза итн.

Третман

Третман уролитијазасе сведува на следниве принципи:

1. Олеснување на акутната состојба и враќање на одливот на урина. За да го направите ова, неопходно е да се отстрани каменот или песокот од уретрата со катетер и да се исплакне луменот на уретрата со антисептички раствор (направено под општа анестезија). Во напредни случаи, лекарите се принудени да прибегнуваат кон операција на уретростомија (создавање на вештачки канал за излез во областа на опструкција). Изгледа уште потешко абдоминална хирургија- цистотомија, чија цел е целосно отстранување на големите уролити (чиј дијаметар е поголем од луменот на уретрата) од мочниот меур.

2. По враќањето на протокот на урина во текот на првите неколку дена, потребно е инфузиона терапија(капкалка) со цел да се врати рамнотежата на вода-електролит и да се ублажи интоксикацијата. Се спроведува и антиинфламаторна и антибактериска терапија (до две недели).

3. По стабилизирање на состојбата, задолжителна е доживотна превенција: диетална терапија - лековита храна, по потреба, антибиотска терапија, хербална медицина (диуретици и сл.), како и редовен лекарски преглед: анализа на урина и ултразвук на бубрезите и мочниот меур. .

Во секој случај, третманот се избира поединечно, земајќи ги предвид полот, возраста, видот на животното, степенот на оштетување, присуството на истовремени болести и нужно мора да се заснова на детална дијагностика.

Најправилниот пристап кон проблемот со уринарните камења е спречување на оваа патологија. За таа цел се подобруваат условите за хранење и наводнување на животното. Избегнувајте продолжена употреба на монотона храна богата со соли (риба, млеко, разни морски плодови, минерални суплементи и сл.), како и тврда вода за пиење. Исхраната е збогатена со витамини, а при хранење на домашно милениче сува храна се користи храна со ознака „за кастрирани животни“ или „за спречување на уролитијаза“.

Препорачуваме сопствениците да бидат повнимателни кон здравјето на своите миленици и брзо да реагираат кога ќе се појават несакани симптоми, а со тоа да се спречи развојот на сериозна патологија која бара сериозна интервенција.