Температура по операцијата - дали е ова нормално? Ова прашање може да се појави за секој пациент кој бил подложен на операција. Резултатите од термометријата, односно мерењето на температурата на телото, се податоците на кои лекарот се потпира кога ја проценува состојбата на пациентот со текот на времето. Високите бројки укажуваат на појава на треска, но потребно е дополнително испитување за да се утврди точната причина. Зголемување на температурата по операцијата - неспецифичен симптом, кои се јавуваат во различни состојби, од кои не сите може да се наречат болест.

Постоперативна треска се смета за зголемување на температурата над 38,5 °C, што е забележано најмалку 2 пати во текот на првите 24 часа по завршувањето на операцијата.

Сепак, температурата на телото за време на развојот постоперативни компликацииможе да биде со низок степен - тоа зависи од видот на патологијата, возраста и состојбата на пациентот и голем број дополнителни фактори. Затоа, се користат други критериуми за одредување на треска - зголемување на температурата за повеќе од 37,2 °C наутро и повеќе од 37,7 °C навечер.

Температурата по операцијата кај дете или возрасен може да се должи на:

Инфекција.
Флеботромбоза.
Тиротоксична криза.

Во некои случаи, треската се објаснува со имунолошки нарушувања, развој на реакција на отфрлање по трансплантацијата, присуство на неоплазма, егзацербација на хронична истовремени болести. Зголемување на температурата во комбинација со намалување крвен притисоккарактеристика на акутна адренална инсуфициенција.

Во првите часови по операцијата на желудникот или друг орган, температурата може да се зголеми поради треперење. Тешкото треперење се јавува како компензаторна реакција доколку, за време на операцијата, телото доживее загуба на топлина (интраоперативна хипотермија) поради ниската температура во операционата сала, давање анестетици, трансфузија на раствори и употреба на мешавини за дишење кои не биле доволно загреани. Температурата достигнува 38-39 °C и се враќа во нормала откако ќе престане тресењето.

Температурите во рамките на 37,1-37,4 °C по абдоминална и торакална операција може да перзистираат неколку дена. Ако пациентот се чувствува задоволително, нема патолошки промени во областа хируршка рана, нема причина да размислувате за инфекција или друга компликација.

Симптоми

Треската обично е придружена со:

Општа малаксаност, поспаност.
Трепет, морници, проследени со чувство на топлина.
Намален или недостаток на апетит.
Губење на телесна тежина.
Болка во мускулите, зглобовите.
Зголемена чувствителност на кожата.

Зголемен крвен притисок и тахикардија (зголемен пулс) се класични симптоми на температурна реакција.

Кај некои болести тие се отсутни, но може да се појави спротивен феномен - брадикардија.

Инфекција

Инфекцијата е една од најчестите причини за треска по операцијата. колено зглобили друга опција хируршка интервенција. На групата на често сретнувани инфективни компликациивклучуваат:

инфекција на хируршка рана;
инфекции на уринарниот тракт;
инфекции на респираторниот систем.

Според клиничките набљудувања, претпоставката за инфекција е поточна колку подоцна се појави треската.

Во првите часови по операцијата на белите дробови, температурата е неинфективно потекло, но ако се појави фебрилна реакција на вториот ден и потоа, неопходно е да се вклучи заразна патологија во дијагностичкото пребарување.

Веројатноста за развој на компликации во голема мера зависи од степенот на бактериска контаминација на раната.

Температура по операцијата абдоминална празниназа апендицитис се забележува, по правило, со задоцнета интервенција и присуство на перитонитис. Ако се отвори луменот на дигестивниот, респираторниот и уринарниот тракт, раната се смета за условно контаминирана, ризикот од гнојна инфекција се зголемува за 5-10% во споредба со чистата површина на раната (за време на протетика, поправка на хернија). Отворените фрактури и фекалниот перитонитис спаѓаат во групата на контаминирани рани, кај кои инфекцијата е забележана во речиси 50% од случаите.

Покрај инфекцијата на раната, компликации може да предизвикаат и вештачка вентилација на белите дробови (пневмонија), употреба на уретрален катетер(циститис), венски пристап (тромбофлебитис). Температура по операцијата за отстранување жолчното кесенад 38,5 °C треба да сугерира веројатна гнојна инфекција (апсцес на црниот дроб, субфреничен апсцес, перитонитис). Список на веројатни заразни болести, еден или друг начин поврзан со хируршка интервенција, е доста широк. Неопходно е да се претпостави инфекција ако постои покачена температурапо операција, болка, црвенило и оток во областа на хируршката рана, присуство на гноен исцедок.

Неопходно е да се обрне внимание не само на присуството на треска.

Важно е да се процени неговото времетраење, времето на настанување, присуството на остри падови и покачувања на температурата, како и симптомите што укажуваат на локацијата на лезијата.

На пример, ако температурата по операцијата на срцето се комбинира со слабост, треска и појава на срцеви шумови, постои причина да се сомневаме за инфективен ендокардитис.

Основата на третманот е антибактериска терапија. Ако инфекцијата е поврзана со уретрата или венски катетер, мора да се отстрани. Кога се формира гноен фокус (апсцес, флегмон), потребна е хируршка интервенција.

Флеботромбоза

За време на анестезијата, активноста на системот за коагулација на крвта се зголемува и протокот на крв се забавува. Флеботромбозата е веројатна компликација општа анестезијасо употреба на мускулни релаксанти, почесто се забележува кај пациенти постари од 40 години. Ризикот од згрутчување на крвта во вените се зголемува со голем обем на операција, времетраењето на операцијата е повеќе од 4 часа, дебелината и проширените вени на долните екстремитети. Симптом на тромбоза може да биде треска по операција за отстранување на тумор.

Клинички манифестации на длабока венска тромбоза на долните екстремитети:

Слабост, зголемена телесна температура.
Оток и болка во екстремитетот.
Бледа или синкава боја на кожата.

Пациентите имаат потреба одмор во кревет, покачена положба и еластично завојување на екстремитетот. Се пропишуваат антикоагуланси (фраксипарин, хепарин, фенилин) и антитромбоцитни агенси (хирантил, трентал). Тромболиза (распуштање на згрутчување на крвта со администрација на стрептокиназа, стрептаза) се користи според строги индикации поради ризикот од крварење. Отстранувањето на згрутчувањето на крвта може да се направи и хируршки.

Тиротоксична криза

Едно од најверојатните ендокрини нарушувања во постоперативниот период е тиротоксичната криза - состојба предизвикана од нагло зголемување на нивото на хормоните тироидната жлездаво крвта.

Се јавува кај пациенти со дифузна токсична гушавост во случај на ненавремено откривање на патологија и/или недостаток на соодветна терапија. За време на операцијата, телото доживува стрес поврзан со анестезија и операција - ова е поттик за развој на тиротоксична криза. Се забележуваат следниве симптоми:

Висока температура по операцијата тироидната жлезда, цревата и другите органи, што е манифестација на тиреотоксична криза - индикација за вонредна состојба Медицинска нега. Се користат тиреостатски лекови (мерказолил), бета-блокатори (анаприлин, пропранолол), глукокортикостероиди (преднизолон) и инфузиона терапија.

Што не ми се допадна:

1. Трошоците за лекување се многу високи. (2700 за заб со пулпит, 500 рубли преглед од педијатар, 500 рубли осигурување, 300 рубли преглед од стоматолог пред лекување).
2. Откриен е пулпит кај осум заби кои ги третиравме. НЕ ВЕРУВАМ. Долните забитој имаше сосема пристоен, обичен кариес (така рекоа во две различни клиники). (Едноставно е полесно да се третира пулпитот (го уби нервот, го издупчи и тоа е тоа) и поскапо). Генерално, постојат сомнежи дека сето тоа биле пулпити, но нема докази.
3. Прегледот на педијатар пред анестезија не ми изгледаше доволно комплетен. Ја измерија температурата, го слушаа отчукувањата на срцето, ја погледнаа амбулантата од клиниката и тоа е тоа. (или така треба да биде?)
4. Ооо, не ми се допадна самата анестезија... Детето сè уште беше исплашено. минував низ. После анестезија (ама зависи од сите) детето силно повраќаше и беше летаргично. (Иако видов многу деца како се будат, стануваат и си одат дома весели). И по втората анестезија бевме целосно преплашени. :(Вечерта се крена висока температура, повикаа брза помош. Точно, сите едногласно велат дека ова не е од анестезија или материјали за полнење. Но, пред лекувањето, детето беше апсолутно здраво. Температурата брзо се спушти, без лекови Утрото детето беше внатре во совршен ред. Така што останува мистерија.
5. Да, пред анестезија, 4 саати не јадеше и не пиеше, беше болно, особено не пиеше.

Што ми се допадна:

1. Направен многу добро, не можете ни да видите дека тоа се пломби. Како што рекоа лекарите, нашето дете има заби како холивудска ѕвезда.
2. На пломбите им беше дадена вечна гаранција т.е. Ако нешто се случи со филот (парче падне, на пример), ќе се поправи бесплатно. (Овие заби ќе траат до 12 години, така што гаранцијата е сосема пристојна).
3. Сепак, за толку краток временски период, сите заби се излечија одеднаш - ова е плус. Не можам да замислам колку време би било потребно и, воопшто, нерви (со оглед на стравот на детето), ако се направи локално, едно по едно.
4. Љубезен персонал. (Сè е кажано и прикажано). Бидете внимателни кон детето.
5. Клиниката е чиста, убава, има игротека и цртани и играчки за вас.
6. Сега имам картичка за попуст со 10% попуст. И бесплатни прегледи за една година.

Така стојат работите. Сега ќе имам најтемелна контрола над забите на моето дете. Ако е потребен третман или анестезија, се разбира, не сакам да правам повеќе! Претпочитам да го држам со сила ако не го убедиме. Се исплашив од анестезијата, тој се чувствуваше лошо, не сакам повеќе.
Извини, се е напишано малку хаотично, само што се вратив од работа и набрзина пишав.

Дали треба да ве фати паника кога ќе го слушнете зборот „анестезија“? Дали треба да се плашите? општа анестезија, и ако е така, каква е неговата опасност за детето? Кои би можеле да бидат последиците од таквата анестезија? Ајде да дознаеме.

Општа анестезија за дете

На бебето ќе му биде извршена операција под општа анестезија. Но, само помислата на анестезија ве тера да трепери. Ова им се случува на многу родители. И сето тоа затоа што многу гласини и претпоставки се вртат околу општа анестезија. Време е еднаш засекогаш да дознаеме што од ова е вистина, а кое е апсолутен мит.

Кои се опасностите од општа анестезија за детето?

Многу родители веруваат дека општата анестезија е многу опасна за детето, но не знаат зошто. Главниот страв е дека бебето нема да се разбуди по операцијата. Вакви случаи навистина се случуваат - во една ситуација од сто. И по правило, смртта во никој случај не е поврзана со анестезија. Во огромното мнозинство на такви случаи, смртта настанува како резултат на самата операција.

Значи, каква е опасноста од општа анестезија за детето? Можеме да зборуваме за негативното само во контекст на контраиндикации. Лекарот е должен да ги анализира темелно. И само по анализата, лекарот одлучува дали има итна потреба од општа анестезија или не. Како по правило, екстензивна анестезија никогаш не се препишува непотребно. Особено за децата.

За да се изврши општа анестезија, лекарот задолжителномора да добие родителска дозвола. Но, пред да му го одбиете ова, размислете за тоа. Многу операции на помладата генерација се изведуваат под општа анестезија. Ова е неопходно за да се избегнат психо-емоционални последици.

Главната цел на анестезијата е да се спаси детето од потребата да присуствува на сопствената операција.

Локалната анестезија ќе му овозможи на бебето да види крв, отворени рании многу други непристојни работи. Тешко е да се предвиди како тоа ќе влијае на кревката психа.

Последици од општа анестезија за деца

Општата анестезија понекогаш повлекува непријатни последици за децата. Лекарот што посетува дефинитивно ќе ве предупреди за нив пред операцијата. Врз основа на овие информации, мама и тато ќе одлучат дали е неопходна опсежна анестезија.

Како општата анестезија влијае на детето? Како може да се манифестира по операцијата?

Главоболка,
вртоглавица,
напади на паника,
губење на меморијата,
конвулзии,
срцева слабост,
проблеми со бубрезите и проблеми со црниот дроб.

Сите наведени последици понекогаш немаат воопшто место во животот на мал пациент. Некои луѓе доживуваат краткорочни главоболка. Некои луѓе доживуваат напади неколку дена по операцијата мускулите на потколеницата. Ова не значи дека сите наведени услови ќе го „нападнат“ детето без да успее и масовно, не. Само можните последициекстензивна анестезија. Можеби воопшто не постојат. Затоа е толку важно да му верувате на вашиот лекар. Тешко добар специјалистќе го советува детето што не е потребно. И ако има потреба, тогаш веројатно е многу поакутна од сите последици заедно.

Општа анестезија е процедура со која автономните реакции на пациентот се потиснуваат, исклучувајќи ја неговата свест. И покрај фактот дека анестезијата се користи многу долго време, потребата од нејзина употреба, особено кај децата, предизвикува многу стравови и грижи кај родителите. Кои се опасностите од општа анестезија за детето?

Општа анестезија: дали е навистина потребна?

Многу родители се сигурни дека општата анестезија е многу опасна за нивното дете, но не можат точно да кажат зошто. Еден од главните стравови е дека детето може да не се разбуди по операцијата.. Вакви случаи навистина се евидентирани, но се случуваат исклучително ретко. Најчесто лековите против болки немаат никаква врска со нив, а смртта настанува како последица на самата операција.

Пред да изврши анестезија, специјалистот добива писмена дозвола од родителите. Сепак, пред да се откажете од неговата употреба, треба внимателно да размислите, бидејќи некои случаи бараат задолжителна употреба на сложена анестезија.

Типично, општа анестезија се користи ако е неопходно да се исклучи свеста на детето, да се заштити од страв, болкаи да го спречите стресот што бебето ќе го доживее додека присуствува на сопствената операција, што може негативно да влијае на неговата сè уште кревка психа.

Пред употреба на општа анестезија, специјалистот идентификува контраиндикации, а исто така донесува одлука: дали навистина има потреба од тоа.

Длабокиот сон предизвикан од лекови им овозможува на лекарите да вршат долги и сложени хируршки процедури. Постапката обично се користи во детска хирургија кога ослободувањето од болка е од витално значење., на пример, со тешки вродени срцеви мани и други абнормалности. Сепак, анестезијата не е толку безопасна процедура.

Подготовка за постапката

Поумно е да го подготвите вашето бебе за претстојната анестезија за само 2-5 дена. За таа цел му се препишуваат апчиња за спиење и седативи, кои влијаат на метаболичките процеси.

Околу половина час пред анестезијата, на бебето може да му се даде атропин, пиполфен или промедол - лекови кои го подобруваат ефектот на главните анестетички лекови и помагаат да се избегнат негативно влијание.

Пред да се изврши манипулацијата, на бебето му се дава клизма и се отстранува содржината на мочниот меур. 4 часа пред операцијата, внесувањето храна и вода е целосно исклучено, бидејќи за време на интервенцијата може да започне повраќање, при што повраќањето може да навлезе во органите на респираторниот систем и да предизвика респираторен застој. Во некои случаи, се прави гастрична лаважа.

Постапката се изведува со помош на маска или специјална цевка која се става во душникот. Заедно со кислород, анестетичкиот лек се испорачува од уредот. Покрај тоа, интравенски анестетици, ублажување на состојбата на мал пациент.

Како анестезијата влијае на детето?

Моментално веројатноста за тешки последици по телото на детето од анестезија е 1-2%. Сепак, многу родители се уверени дека анестезијата негативно ќе влијае на нивното бебе.

Поради карактеристиките на растечкото тело, овој вид на олеснување на болката кај децата се одвива малку поинаку. Најчесто, за анестезија се користат клинички докажани лекови од новата генерација, кои се одобрени во педијатриската пракса. Таквите лекови имаат минимум несакани ефекти и брзо се отстрануваат од телото. Затоа влијанието на анестезијата врз детето, како и сите негативни последици, е минимизирано.

Така, можно е да се предвиди времетраењето на ефектот на дозата на употребениот лек и, доколку е потребно, да се повтори анестезијата.

Во огромното мнозинство на случаи, анестезијата ја ублажува состојбата на пациентот и може да помогне во работата на хирургот.

Воведувањето на азотен оксид, таканаречениот „гас за смеење“ во телото доведува до фактот дека децата кои биле подложени на операција под општа анестезија најчесто не паметат ништо.

Дијагноза на компликации

Дури и ако мал пациент е добро подготвен пред операцијата, тоа не гарантира отсуство на компликации поврзани со анестезија. Затоа специјалистите треба да бидат свесни за сите можни негативни ефекти на лековите, вообичаените опасни последици, веројатните причини, како и начините за нивно спречување и отстранување.

Адекватното и навремено идентификување на компликациите кои се јавуваат по употребата на анестезија игра огромна улога. За време на операцијата, како и по неа, анестезиологот мора внимателно да ја следи состојбата на бебето.

За да го направите ова, специјалистот ги евидентира сите извршени манипулации, а исто така ги внесува резултатите од тестот во посебна картичка.

Картичката мора да запише:

индикатори за отчукувањата на срцето;
стапка на дишење;
отчитувања на температурата;
количината на трансфузирана крв и други индикатори.

Овие податоци строго се запишуваат на час. Ваквите мерки ќе ви овозможат навремено да ги идентификувате сите прекршувања и брзо да ги елиминирате..

Рани последици

Ефектот на општата анестезија врз телото на детето зависи од индивидуалните карактеристики на пациентот. Најчесто, компликациите што се јавуваат по враќањето на свеста на бебето не се многу различни од реакцијата на анестезија кај возрасните.

Најчесто забележани негативни последици се:

појава на алергии, анафилакса, едем на Квинке;
срцеви нарушувања, аритмија, нецелосна блокадаНеговиот сноп;
зголемена слабост, поспаност. Најчесто, таквите состојби исчезнуваат сами по себе, по 1-2 часа;
зголемување на телесната температура. Се смета за нормално, но ако нивото достигне 38 ° C, постои можност за инфективни компликации. Откако ја утврди причината за оваа состојба, лекарот пропишува антибиотици;
гадење и повраќање. Овие симптоми се третираат со употреба на антиеметици, на пример, церукал;
главоболки, чувство на тежина и стискање во слепоочниците. Обично не бараат посебен третман, но со продолжено симптоми на болкаспецијалист пропишува лекови против болки;
болни сензацииВ постоперативна рана. Честа последица по операцијата. За да се елиминира, може да се користат антиспазмодици или аналгетици;
флуктуации на крвниот притисок. Обично се забележува како резултат на голема загуба на крв или по трансфузија на крв;
паѓајќи во кома.

Секој лек што се користи за локална или општа анестезија може да има токсичен ефект врз ткивото на црниот дроб на пациентот и да доведе до дисфункција на црниот дроб.

Несаканите ефекти на анестезиските агенси зависат од специфичниот лек. Знаејќи за сите негативни ефекти на лекот, можете да избегнете многу опасни последици, од кои едната е оштетување на црниот дроб:

Кетаминот, кој често се користи во анестезија, може да предизвика психомоторна прекумерна возбуда, напади и халуцинации.
Натриум хидроксибутират. Кога се користи во големи дози, може да предизвика конвулзии;
Сукцинилхолин и лековите врз основа на него често предизвикуваат брадикардија, што се заканува да ја запре активноста на срцето - асистолија;
Мускулните релаксанти кои се користат за општа анестезија може да го намалат крвниот притисок.

За среќа, тешки последицисе јавуваат исклучително ретко.

Доцни компликации

Дури и ако хируршката интервенција поминала без компликации, не се појавиле реакции на употребените лекови, тоа не значи дека немало негативно влијание врз телото на детето. По некое време, дури и по неколку години, може да се појават доцни компликации..

Опасните долгорочни последици вклучуваат:

когнитивно оштетување: нарушување на меморијата, тешкотии логично размислување, тешкотии со концентрирање на предмети. Во овие случаи, на детето му е тешко да учи на училиште, често е расеан и не може долго време да чита книги;
нарушување на дефицитот на внимание, хиперактивност. Овие нарушувања се изразуваат со прекумерна импулсивност, склоност кон чести повреди, немир;
подложност на главоболки, напади на мигрена, кои тешко се потиснуваат со лекови против болки;
честа вртоглавица;
појава на конвулзивни контракции во мускулите на нозете;
бавно прогресивни патологии на црниот дроб и бубрезите.

Безбедноста и удобноста на хируршката интервенција, како и отсуството на какви било опасни последици, често зависат од професионалноста на анестезиологот и хирургот.

Последици за деца од 1-3 години

Се должи на фактот дека централниот нервен систем кај децата рана возрастне е целосно формиран, употребата на општа анестезија може негативно да влијае на нивниот развој и општата состојба. Покрај нарушувањето на недостаток на внимание, ублажувањето на болката може да предизвика и мозочни нарушувањаи да доведе до следните компликации:

Бавно физички развој. Лековите кои се користат во анестезија може да го нарушат формирањето паратироидна жлездаодговорен за растот на бебето. Во овие случаи, тој може да заостанува во растот, но последователно може да ги достигне своите врсници.
Нарушување на психомоторен развој. Таквите деца доцна учат да читаат, тешко се сеќаваат на броеви, неправилно изговараат зборови и конструираат реченици.
Епилептични напади. Овие нарушувања се доста ретки, но неколку случаи на епилепсија се идентификувани по хируршки интервенции со општа анестезија.

Дали е можно да се спречат компликации?

Невозможно е со сигурност да се каже дали ќе се појават некакви последици по операцијата кај децата, како и во кое време и како може да се појават. Сепак, можете да ја намалите веројатноста за негативни реакции на следниве начини:

Пред операцијата, телото на детето мора целосно да се испита.откако ги поминал сите тестови пропишани од лекарот.
По операцијата, треба да се користат лекови за подобрување церебралната циркулација, како и витамински и минерални комплекси пропишани од невролог. Најчесто користени се витамините Б, пирацетам и кавинтон.
Внимателно следете ја состојбата на бебето. По операцијата, родителите треба да го следат нејзиниот развој дури и по некое време. Ако се појават некакви отстапувања, треба уште еднашпосетете специјалист за да ги елиминирате можните ризици.

Откако одлучи да ја спроведе постапката, специјалистот ја споредува потребата за тоа со можната штета. Дури и откако ќе дознаете за можните компликации, не треба да одбивате хируршки процедури: од ова може да зависи не само здравјето, туку и животот на детето. Најважно е да внимавате на неговото здравје и да не се самолекувате.

Кај ќерка ми ингвинална хернија. Ни дијагностицираа речиси од раѓање, но хернијата воопшто не ни пречеше. Сега детето има 2,6 години, а докторот веќе инсистира на операција. Многу сум загрижен за општа анестезија. Загрижена сум како ќерка ми ќе се справи со тоа. Кажи ни... Многу сум загрижен... Кои се последиците од анестезијата за дете на оваа возраст? Прочитав дека општата анестезија влијае на интелигенцијата и функцијата на мозокот на детето (особено кај малите деца под 4 години) и дека може да останат негативни последици. Можеби треба да почекаме уште малку со операцијата?

Ирина, Москва
16 јануари 2018 година, 11:18 часот

Во моментов, општата анестезија не вклучува многу ризик ако третманот се спроведува во специјализирана институција опремена потребната опрема, а во присуство на анестезиолог-реаниматор. Се разбира, подносливоста на анестезијата зависи од индивидуалните карактеристики на детето и неговиот соматски статус. Но, не можам да кажам дека општата анестезија го зголемува ризикот од развој на интелектуални проблеми и влијае на функцијата на мозокот, како и фактот дека реакцијата на детето на анестезија ќе се промени по 4 години. Современите лекови за анестезија имаат ниска токсичност, хипоалергични, брзо се елиминираат од телото и овозможуваат да се администрира анестезија со минимални последици.

Ако го изберете вистинскиот лек и неговата доза, земајќи ја предвид претстојната хируршка интервенција, моментална состојбаздравјето на бебето и другите важни фактори, ризиците од негативни последици се практично елиминирани.

Во нашата клиника, покрај традиционалното клиничка проценкадлабочината и адекватноста на анестезијата, ние ги користиме хардверска контрола на длабочината на анестезијата користејќи BIS мониторинг. Овој систем ја мери функционалната активност на мозокот на пациентот (со користење на методот ЕЕГ), овозможувајќи му на анестезиологот попрецизно да управува со анестезијата. Фокусирајќи се на индикаторите за следење, можеме да ги користиме анестетиците порационално (обично со намалување на дозата), да спречиме прекумерно дозирање на лекот и да постигнеме понепречено закрепнување на пациентот од анестезија. Методот е безопасен, нема контраиндикации и може да се изведува кај деца од која било возраст (вклучувајќи ги и новороденчињата).

БИС мониторингот е широко користен во САД, Западна Европа и веќе е вклучен во стандардот за задолжително интраоперативно следење во голем број странски земји. Во Русија, за жал, само некои медицински установи ја имаат оваа опрема.

Во моментов, за време на хируршки операции и сложени дијагностички студииНе можете без ублажување на болката. Анестезијата ви овозможува да вршите медицински процедури со максимална удобност за лекарот и пациентот. За време на општа анестезија, свеста на лицето е накратко исклучена, што му овозможува на лекарот мирно да ги спроведе потребните медицински дејства. Морално возрасно лице може самостојно да се подготви за претстојните хируршки настани. Друга работа е дали операцијата треба да се направи на мало дете. Затоа, таква фраза како анестезија за деца често ги втурнува родителите во шок.

Локална и општа анестезија

Олеснувањето на болката може да биде општо и локално. Со локална анестезија, импулсите на болка се блокираат во одредена област на телото на детето, што се инјектира со специјални лекови. За време на третманот, детето не чувствува болка, бидејќи е целосно свесно. Од една страна, овој тип на анестезија има важна предност, бидејќи локалните анестетички лекови не влијаат на функционирањето на мозокот. Но, од друга страна, има значителни недостатоци. Прво, локалната анестезија не е секогаш способна да го обезбеди потребниот аналгетски ефект. Второ, подготовката за самата процедура за лекување е исклучително стресна за детето. Поглед на луѓе во специјална облека и поставени маски медицински инструментипредизвикува страв кај повеќето деца. Затоа, најчесто, при изведување на хируршки процедури, лекарите користат комбинирана анестезија за деца, односно истовремено спроведуваат општа и локална анестезија.

Кога се користи општа анестезија, детето е во несвест, но ограничен период. Лековите внесени во неговото тело обезбедуваат целосно отсуство на синдром на болка, проследено со постепено обновување на нормалната состојба и свест на детето. Општата анестезија може да се изведува на различни начини. Постојат инхалација, интрамускулна и интравенска анестезија. Изборот на методот на општа анестезија е под влијание на обемот на претстојната операција, препораките на хирургот и квалификациите на анестезиологот.

„Голема“ и „мала“ анестезија

Во зависност од комбинацијата на влезови лековии количината на време потребно за ублажување на болката, општата анестезија лекарите конвенционално ја делат на „големи“ и „помали“. Кога е неопходно да се исклучи свеста на детето за краток временски период, се користи „мала“ анестезија. Се користи за кратки операции и ниско-трауматски дијагностички студии. „Мала“ анестезија може да се администрира со инхалација или интрамускулна метода.

Хирурзите обично го нарекуваат методот на инхалација на анестезија хардвер-маска анестезија. Кога го користи, детето ја вдишува смесата за вдишување, по што неговата свест се исклучува. Најпознати инхалациски анестетици се лековите Севофлуран, Изофлуран, Фторотан.

Друг метод за давање „мала“ анестезија, интрамускулна анестезија, во моментов не се користи. Според најновите податоци, овој тип на анестезија не е безопасен за телото на детето. За интрамускулна анестезија, обично се користи лекот Кетамин, кој е способен за долго време„Исклучете“ меморија, создавајќи проблеми за целосен развој на детето.

За време на сложени долготрајни операции, хирурзите користат „голема“ анестезија за деца, која се смета за најмногу ефективен методнамалување на болката. Лековите се администрираат во телото на детето со вдишување или интравенски. „Голема анестезија“ е повеќекомпонентен ефект на различни фармаколошки агенси. Може да учествува во општа анестезија локални анестетици, апчиња за спиење, раствори за инфузија, мускулни релаксанти, аналгетици, па дури и крвни продукти. Како по правило, за време на хируршката процедура, детето е вештачка вентилацијабелите дробови.

Секако, големо значењего има точниот емоционално расположениедете пред претстојната операција. На родителите им е дозволено да го придружуваат детето до операционата сала и да останат во близина додека детето не заспие. Кога се буди, првото нешто што бебето треба да го види е познатото лице на саканите.

Родителите не треба да се плашат од употреба на општа анестезија за деца. Современите лекови кои се користат во анестезиологијата овозможуваат безбедно олеснување на болката дури и за новородените бебиња. И главната работа за секој родител е да го излечи детето!

Зошто општата анестезија е опасна за детето? Да, во некои случаи тоа е неопходно. Често - да се спаси животот на детето.

Но, исто така негативни странипостојат ефекти од анестезијата. Односно, тоа е како паричка која има две страни, како меч со две острици.

Секако, пред претстојната операција на детето, родителите се обидуваат да откријат колку е опасна оваа интервенција и каква точно е опасноста од општа анестезија за детето.

Понекогаш општата анестезија ги плаши луѓето дури и повеќе од операцијата. На многу начини, оваа вознемиреност е поттикната од бројни разговори наоколу.

Хирурзите кои подготвуваат пациент за операција малку зборуваат за анестезија. И главниот специјалист за ова прашање - анестезиологот - советува и објаснува сè само непосредно пред операцијата.

Така луѓето бараат информации на Интернет. И еве, таа е, благо кажано, поинаква. На кого да верувам?

Денес ќе зборуваме за видовите на анестезија во педијатриската медицинска пракса, за индикации и контраиндикации за тоа, за можните последици. И, се разбира, ќе ги отфрлиме митовите во оваа тема.

Многу медицински процедури се многу болни, па дури и возрасен не може да ги издржи без ублажување на болката. Што да кажеме за детето?..

Да, подложувањето на детето дури и на едноставна процедура без олеснување на болката е огромен стрес за мал организам. Ова може да предизвика невротични нарушувања(тикови, пелтечење, нарушувања на спиењето). И, исто така, ова е доживотен страв од луѓето во бели мантили.

Токму затоа, за да се избегнат непријатните сензации и да се намали стресот од медицински процедури, користете техники за ублажување на болката во операцијата.

Општата анестезија всушност се нарекува анестезија. Ова е вештачки создадена, контролирана состојба во која нема свест и реакција на болка. Во исто време, од витално значење важни функциитело (дишење, функција на срцето).

Современата анестезиологија значително напредуваше во последните 20 години. Благодарение на него, денес е можно да се користат нови лекови и нивни комбинации за да се потиснат неволните рефлексни реакции на телото и да се намали мускулниот тонус кога ќе се појави потреба.

Според начинот на администрација, општата анестезија кај децата може да биде инхалација, интравенска и интрамускулна.

Во педијатриската пракса почесто се користи анестезија со инхалација (хардвер-маска). Со анестезија со машинска маска, детето добива доза на лекови против болки во форма на инхалациона смеса.

Овој тип на анестезија се користи за кратки, едноставни операции, како и за некои видови истражувања кога е потребно краткотрајно исклучување на свеста на детето.

Лековите против болки кои се користат за време на машинската анестезија се нарекуваат инхалациски анестетици (Фторотан, Изофлуран, Севофлуран).

Интрамускулната анестезија практично не се користи за деца денес, бидејќи со таква анестезија е тешко за анестезиологот да го контролира времетраењето и длабочината на спиењето.

Исто така, утврдено е дека толку често користениот лек за интрамускулна анестезија како кетаминот е небезбеден за телото на детето. Затоа, интрамускулната анестезија ја напушта педијатриската пракса.

За продолжено и тешки операциикористете интравенска анестезија или комбинирајте ја со вдишување. Ова ви овозможува да постигнете повеќекомпонентен фармаколошки ефект врз телото.

Интравенска анестезија вклучува употреба на различни лекови. Користи наркотични аналгетици (не лекови!), мускулни релаксанти кои ги релаксираат скелетните мускули, апчиња за спиење, различни раствори за инфузија.

За време на операцијата, на пациентот му се дава вештачка вентилација (ALV) со помош на специјален уред.

Само анестезиологот ја донесува конечната одлука за потребата од еден или друг вид на анестезија за одредено дете.

Сè зависи од состојбата на малиот пациент, од видот и времетраењето на операцијата, од присуството на истовремена патологија, од квалификациите на самиот лекар.

За да го направите ова, пред операцијата, родителите мора да му кажат на анестезиологот што е можно повеќе информации за карактеристиките на растот и развојот на детето.

Особено, лекарот треба да научи од родителите и/или медицинската документација:

како се одвивала бременоста и породувањето;
каков вид на хранење беше: природно (до која возраст) или вештачко;
какви болести претрпе детето;
дали имало случаи на алергии кај самото дете или кај блиски роднини и на што точно;
каков е статусот на вакцинација на детето и дали претходно биле идентификувани негативни реакции на телото за време на вакцинацијата.

Контраиндикации

Нема апсолутни контраиндикации за општа анестезија.

Релативните контраиндикации може да вклучуваат:

Присуство на истовремена патологија која може негативно да влијае на состојбата за време на анестезија или закрепнување по неа. На пример, уставни аномалии придружени со хипертрофија на тимусот.

Болест придружена со отежнато дишење во носот. На пример, поради отстапен назален септум, пролиферација на аденоиди, хроничен ринитис (за инхалациона анестезија).

Имаат алергии на лекови. Понекогаш на детето му се даваат тестови за алергија пред операцијата. Како резултат на ваквите тестови (кожни тестови или ин витро тестови), лекарот ќе има идеја за тоа кои лекови ги зема телото и на кои дава алергиска реакција.

Врз основа на ова, лекарот ќе одлучи во корист на користење на еден или друг лек за анестезија.

Ако детето претрпело акутна респираторна вирусна инфекција или друга инфекција со зголемување на температурата претходниот ден, тогаш операцијата се одложува додека телото целосно не закрепне (интервалот помеѓу мината болеста третманот под анестезија треба да трае најмалку 2 недели).

Ако детето јадело пред операцијата. Децата со полн стомак не смеат да се подложат на операција, бидејќи постои висок ризик од аспирација (содржината на желудникот влегува во белите дробови).

Ако операцијата не може да се одложи, гастричната содржина може да се евакуира со помош на гастрична цевка.

Пред самата операција или хоспитализација, родителите треба да му обезбедат психолошка подготовка на детето.

Самата хоспитализација за бебе, дури и без операција, е тешко искушение. Детето е исплашено од разделба од родителите, туѓа средина, промена на режим, луѓе во бели мантили.

Се разбира, не во сите случаи на детето треба да му се каже за претстојната анестезија.

Ако болеста му пречи на детето и му носи страдање, тогаш на детето треба да му се објасни дека операцијата ќе го ослободи од болеста. Можете да му објасните на детето дека со помош на специјална детска анестезија ќе заспие и ќе се разбуди кога сè ќе заврши.

Родителите секогаш треба да зборуваат за тоа како ќе бидат со своето дете пред и по операцијата. Затоа, бебето мора да се разбуди по анестезија и да ги види најблиските луѓе.

Ако детето е доволно возрасно, можете да му објасните што го чека во блиска иднина (тест на крвта, мерење на крвен притисок, електрокардиограм, клизма за чистење итн.). Вака детето нема да биде исплашено од разни постапки поради тоа што не знаело за нив.

Најтешката работа за родителите и малите деца е да одржуваат пауза со глад. За ризикот од аспирација веќе зборував погоре.

Детето не треба да се храни 6 часа пред анестезијата, а 4 часа пред анестезијата не треба ни да му се дава вода.

Доеното бебе може да се стави на дојка 4 часа пред претстојната операција.

Дете кое прима вештачко млеко не треба да се храни 6 часа пред анестезијата.

Пред операцијата, тенките црева на пациентот се чистат со клизма за да се спречи неволното изметување на столицата за време на операцијата. Ова е многу важно кога абдоминални операции(на абдоминалните органи).

Во детските клиники, лекарите имаат многу уреди во својот арсенал за да го одвлечат вниманието на децата од претстојните процедури. Тие вклучуваат вреќи за дишење (маски) со слики од различни животни и миризливи маски за лице, на пример, со мирис на јагоди.

Има и специјални детски ЕКГ машини, во која електродите се украсени со слики од лицата на различни животни.

Сето ова помага да се одвлече вниманието и да се заинтересира детето, да се спроведе испитување во форма на игра, па дури и да му се даде на детето право да избере, на пример, маска за себе.

Последици од анестезија за телото на детето

Всушност, многу зависи од професионалноста на анестезиологот. На крајот на краиштата, тој е тој што го избира методот на администрирање на анестезија, неопходен леки неговата доза.

Во педијатриската пракса, предност се дава на докажани лекови кои добро се поднесуваат, односно со минимални несакани ефекти и кои брзо се елиминираат од телото на детето.

Секогаш постои ризик од нетолеранција на лекови или нивни компоненти, особено кај деца склони кон алергии.

Можно е да се предвиди оваа ситуација само ако блиските роднини на детето имале слична реакција. Затоа, оваа информација секогаш се разјаснува пред операцијата.

Подолу се прикажани последиците од анестезијата, кои можат да настанат не само поради нетолеранција на лекови.

Анафилактичен шок (непосредна алергиска реакција).
Малигна хиперемија (покачување на температурата над 40 степени).
Кардиоваскуларна или респираторна инсуфициенција.
Аспирација (рефлукс на содржината на желудникот во респираторниот тракт).
Механичката траума не може да се исклучи за време на катетеризација на вените или мочниот меур, трахеална интубација или вметнување на сонда во желудникот.

Веројатноста за такви последици постои, иако е исклучително мала (1-2%).

ВО Во последно времеСе појавија информации дека анестезијата може да ги оштети невроните на мозокот на детето и да влијае на стапката на развој на бебето.

Особено, се претпоставува дека анестезијата ги нарушува процесите на меморирање на нови информации. На детето му е тешко да се концентрира и да научи нов материјал.

Овој модел беше предложен по употребата на лекови за инјектирање, како што е Кетамин за интрамускулна анестезија, што практично не се користи во педијатриската пракса денес. Но, валидноста на таквите заклучоци сè уште останува недокажана.

Освен тоа, доколку постојат такви промени, тие не се доживотни. Когнитивните способности обично се обновуваат во рок од неколку дена по анестезијата.

Децата се опоравуваат од анестезија многу побрзо од возрасните, бидејќи метаболичките процеси се случуваат побрзо и адаптивните способности на младото тело се повисоки отколку кај возрасните.

И тука многу зависи не само од професионалноста на анестезиологот, туку и од индивидуалните карактеристики на телото на детето.

Поголем ризик се малите деца, односно на возраст под две години. Кај децата на оваа возраст, нервниот систем активно созрева, а во мозокот се формираат нови нервни врски.

Затоа, операциите под анестезија, доколку е можно, се одложуваат за 2 години.

Митови за анестезија

„Што ако детето не се разбуди по операцијата?

Светската статистика вели дека ова е исклучително ретко (1 на 100.000 операции). Покрај тоа, почесто отколку не, овој исход од операцијата не е поврзан со реакцијата на анестезија, туку со ризиците од самата хируршка интервенција.

Со цел да се минимизираат таквите ризици за време на планираните операции на пациентот се подложуваат темелно испитување. Доколку се откријат некакви нарушувања или болести, операцијата се одложува додека малиот пациент целосно не закрепне.

„Што ако детето чувствува сè?

Прво, никој не ја пресметува дозата на анестетици за анестезија „со око“. Сè се пресметува врз основа на индивидуалните параметри на малиот пациент (тежина, висина).

Второ, за време на операцијата постојано се следи состојбата на детето.

Тие го следат пулсот на пациентот, фреквенцијата на дишење, крвниот притисок и температурата на телото, нивото на кислород/јаглерод диоксид во крвта (заситеност).

Во современите клиники со добра оперативна опрема, можно е да се следи дури и длабочината на анестезијата и степенот на релаксација на скелетните мускули на пациентот. Ова ви овозможува да висока точностследете ги минималните отстапувања во состојбата на детето за време на операцијата.

„Анестезијата со маска е застарена техника. Побезбеден тип на интравенска анестезија“

Повеќето операции (повеќе од 50%) во педијатриската пракса се изведуваат со инхалациона (маска) анестезија.

Овој тип на анестезија ја елиминира потребата од употреба на моќни лекови и нивни сложени комбинации, за разлика од интравенската анестезија.

Во исто време, инхалационата анестезија му дава на анестезиологот поголема можност за маневрирање и овозможува подобро управување и контрола на длабочината на анестезијата.

Во секој случај, без оглед на причините поради кои детето е индицирано за операција со анестезија, анестезијата е неопходност.

Ова е спасител, асистент кој ќе ви помогне да се ослободите од болеста на безболен начин.

На крајот на краиштата, дури и со минимална интервенција под локална анестезија, кога детето гледа сè, но не чувствува, не секоја детска психа може да го издржи овој „спектакл“.

Анестезијата овозможува третман на деца без контакт и низок контакт. Обезбедува удобни услови за пациентот и лекарот, го намалува времето на лекување и го подобрува неговиот квалитет.

Згора на тоа, не во сите случаи имаме можност да чекаме, дури и ако детето е мало.

Во овој случај, лекарите се обидуваат да им објаснат на родителите дека ја оставаат болеста на детето без хируршки третман, може да предизвика поголеми последици од веројатноста за развој на привремени последици од општа анестезија.

Практичната педијатар и двојна мајка Елена Борисова-Царенок ви кажа колку е опасна општа анестезија за детето.

Употребата на општа анестезија е придружена со несакани реакции - нарушено дишење, циркулација, работа нервен систем. Анестезијата за време на царски рез може да предизвика и долготрајни последици - нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание кај детето. Превенцијата бара целосен преглед (со планирана интервенција), снимање можни факториризик. Прочитајте повеќе за нив во оваа статија.

Прочитајте во оваа статија

Што е анестезија и нејзините последици

Анестезијата е човечка состојба во која доаѓа до губење на свеста, создадена вештачки. Вовед во наркотичниот сон е неопходност при извршување на какви било хируршки операции, што ви овозможува да избегнете; болен шок, што предизвикува негативни промени во телото, вклучително и срцев удар. Постојат три типа на анестезија кои се користат во медицината:

интрамускулна инјекција;
интравенска инјекција;
вдишување

Изборот на типот се врши на индивидуална основа и зависи од обемот на хируршката интервенција, општата здравствена состојба на пациентот, неговата возраст и други фактори.

Последиците од анестезијата можат да бидат многу различни - од краткорочни до трајни нарушувања.Првите вклучуваат:

делумно/целосно оштетување на меморијата - обновено буквално по 3-5 дена;
нарушување на спиењето - несоница или, обратно, постојана желбаспијте доволно, ќе се врати во нормала во рок од една недела;
силни главоболки, проблеми со видот (намалена визуелна острина) и слух - состојбата се стабилизира во рок од 5-10 дена.

Често се појавуваат:

болка во мускулите;
гадење, што може да биде придружено со повраќање;
вртоглавица;
проблеми со говорот, општа летаргија;
болка во грбот.

Болка во грбот може да се појави по епидурална.

Компликации по анестезија од потешка природа:

нарушувања на респираторниот систем;
проблеми во функционалноста на срцето и васкуларниот систем;
акутна бубрежна, адренална инсуфициенција;
проблеми во процесот на терморегулација на телото.

Последици од анестезија, кои се евидентираат исклучително ретко, но се случуваат:

Повреди на јазиците, усните и забите се дијагностицираат во 1 случај на 45.000 употреба на анестезија. Поврзано вака" спореден ефект» со оштетување усната празнина цевка за дишење. Се препорачува да се посети стоматолог пред да се изврши операција и да се подложи на санитарни услови.
Постоперативна белодробна инфекција - најчесто се дијагностицира по операција на органи градитеи кај пациенти кои пушат. Според статистичките податоци, може успешно да се лекува, но го продолжува периодот на опоравување.
Оштетување на очите - најчесто е зафатена рожницата, не доведува до губење на видот, туку предизвикува појава на темна дамка пред очите. Причината за оваа компликација е нецелосно затворање на очните капаци за време на анестезија: очното јаболкосе суши и се повреди на внатрешната страна на очниот капак.

Што прави општата анестезија?

Еве што и како влијае општата анестезија:

Нервен систем (централен)– важно е да се „исклучи“ главниот центар за перцепција на чувствителност на болка. Доколку е применливо лекови за инхалација, тогаш настанува вазодилатација и се намалува потрошувачката на кислород. Интравенозните лекови директно влијаат на циркулацијата на крвта - ја намалуваат нејзината брзина за речиси 2 пати.
Респираторниот систем– во тој процес се менува природата и квалитетот на дишењето: респираторните мускули работат бавно, се менува длабочината и ритамот на вдишувања/издишувања, а нивото на серотонин се намалува. Ако анестезијата се користи истовремено со вентилација, протокот на крв се дистрибуира во садовите на респираторниот систем.
Кардиоваскуларниот систем– се јавува депресија при употреба на какви било лекови, миокардот почнува да работи со бавно темпо. Истовремено со негативниот ефект врз срцето, се стимулира симпатичко-надбубрежниот систем, со што се обезбедува брзо обновување на функционирањето на срцето и крвните садови по операцијата.

Вообичаени ефекти на анестезијата врз телото

Често, пациентите по општа анестезија доживуваат гадење, кое може да се интензивира со ненадејна промена на положбата на телото, јадење или пиење вода. За да се елиминира, понекогаш е неопходно да се администрираат антиеметици (Cerucal, Etaperazine, Tavegil), во повеќето случаи тоа поминува самостојно во рок од 1-2 дена. Препорачана тишина длабоко дишењесо забавување на вдишувањето за ублажување на непријатност.

Сувост, чувство на суровост или чувство на печење во грлото може да се појави веднаш по будењето, некои пациенти доживуваат прилично силна болкаво грлото при голтање или зборување, засипнатост на гласот. Оваа последица на анестезија не е опасна во случај на интензивна болка, смирувачко топло чај од камилицасо малку мед и џем од ливчиња од роза. Меѓу лековите, индициран е Strepsils Intensive.

Јазик - јазик; епиглотис - епиглотис; балон - балон; душник - трахеа; ендотрахеална туба - ендотрахеална цевка; непце - небо.

Треперењето на рацете или силните морници не се секогаш поврзани со давање лекови против болки или раствори за инфузија. Тие можат да се објаснат и со нагло активирање на симпатичките импулси како одговор на стресот, што е операција. Затоплувањето со топло ќебе и одржувањето на удобна температура на воздухот во просторијата ќе помогне да се намали треперењето во телото. Ако нема температура, тогаш терапијата со лекови не се користи.

Промените во крвниот притисок, пулсот и дишењето се природен одговор на супресија на вазомоторните и респираторни центримозокот. По одреден период на сопирање, тие може да станат нестабилни некое време. Затоа, на сите пациенти им се советува да ги следат хемодинамските параметри, да го контролираат ритамот и длабочината на дишењето во постоперативниот период.

Во исто време, веројатноста се зголемува разни прекршувањасрцев ритам - екстрасистола, тахикардија и брадикардија. Најопасните се:

групни екстрасистоли;
комплетен блок на атриовентрикуларна спроводливост;
напади вентрикуларна тахикардијакоја може да напредува до вентрикуларна фибрилација и асистолија.

Почести се кај постарите луѓе со поврзани нарушувањаексцитабилност и спроводливост на миокардот, кардиомиопатија, коронарна срцева болест. За третман, се препишуваат антиаритмични лекови и потребно е постојано следење на ЕКГ.

Ефектите на анестезијата врз мозокот

Најчестите невролошки компликации вклучуваат:

главоболка;
вртоглавица;
колаптоидна (несвестица) состојба;
слабост;
нарушување на ритамот сон-будење;
тешкотии при координирање на движењата (нестабилност на одењето, незгодност при намерни активности).

Тие се поврзани со дехидрација, загуба на крв, нарушен васкуларен тонус и инхибиторно дејство на лековите за анестезија врз функцијата на мозокот. Како по правило, таквите знаци исчезнуваат во рок од 2-4 дена.

Позначајно оштетување е постоперативната когнитивна дисфункција. Може да се појави и во првите денови и 2-3 месеци по општа анестезија. Пациентите се жалат дека е тешко да се најде вистинскиот збор, се сеќаваат на информациите, брзо се појавува замор при ментален стрес и тешко се концентрира.

Меморијата и способноста за учење може да се намалат за 10-20%. Симптомите може да се смират со текот на времето, но некои пациенти без терапија со лековитие се интензивираат.

Причините за оваа компликација може да бидат церебрална исхемија поради намалување на крвниот притисок за време на операцијата, нарушување на интеракцијата на невроните под дејство на лекови и нивно делумно уништување. Можно е стимулација на имунолошкиот одговор и воспалителен процессо продолжен или обемна операција, како и недоволното ублажување на болката, ги оштетуваат мозочните клетки.

Недоволната исхрана на мозокот на клеточно ниво, која не се коригира брзо, може да предизвика халуцинации, проблеми со вниманието и меморијата.

Ако мозокот бил повреден пред да се користи општа анестезија, тогаш е невозможно да се предвидат последиците од лековите.

За третман е пропишано следново:

невропротектори - Мексидол, Нимотоп;
ноотропици - Глицин, Цераксон;
метаболички стимуланси - Церебролизин, Сомазина;
антиоксиданси - Емоксипин, Билобил.

За да се спречи нарушување на меморијата, неопходно е да се минимизираат факторите кои го оштетуваат мозочното ткиво - пушење, пиење алкохол, јадење масни животински производи, низок или висок крвен притисок, зголемен шеќер и холестерол во крвта. Можете да го тренирате вашето меморирање со решавање на крстозбори, читање, слушање аудио книги или играње шах.

До што ретко води анестезијата

Поретки ефекти од општата анестезија се:

зголемено лачење на бронхијална слуз, спазам на бронхиите и гркланот, нарушена вентилација на белите дробови, депресија или зголемено дишење додека не престане, пневмонија, респираторна инсуфициенција, отежнато дишење, кашлица;

Пневмонија постоперативна

зголемена саливација, минлива жолтица, зголемена активносттестови на црниот дроб, намалена подвижност (моторна функција) на желудникот и цревата;
психомоторна агитација, конвулзивен синдром, поспаност, депресивни реакции, психоза, дезориентација;
нарушување на киселинско-базната рамнотежа и рамнотежа на електролити, намалување на содржината на протеини во крвта поради нивно излачување преку бубрезите, флуктуации на нивото на шеќер во крвта, леукоцитоза, хемолиза на црвените крвни зрнца;
потење, треска;
алергиски реакции- бронхоспазам, уртикарија, чешање, анафилактичен шок, едем на Квинке, треска;
бубрежна инсуфициенција;
промена во свеста - ступор, делириум, халуцинации;
намалена контрактилност на миокардот, срцева декомпензација.

За да дознаете како општата анестезија влијае на здравјето на пациентот, погледнете го ова видео:

Негативни последици за жените

Постои посебна ситуација кога е неопходно да се користи анестезија кај жените - ова е царски рез. Постојат неколку методи на општа анестезија, од кои секоја има одредени предности и недостатоци.

Методот на вдишување е удобен кога е неопходна итна испорака поради спасувачки причини, лесно се регулира длабочината на анестезијата. Вдишувањето на мешавината на гас обично добро се поднесува - циркулаторните нарушувања ретко се јавуваат кај мајката и фетусот. ДО негативни карактеристикисе однесуваат:

ризик од повраќање и блокирање на повраќање респираторен тракткај родилка;
појава на воспаление на бронхиите и ткивото на белите дробови (почесто во присуство на етер во смесата);
Дишењето на детето може да ослаби.

Интравенската анестезија може да ги оштети невроните на феталниот мозок, да предизвика нестабилност на притисокот и пулсот и флуктуации во респираторната активност. Затоа, најчесто се заменува со спинална или епидурална анестезија. Тие исто така не се целосно безбедни, бидејќи предизвикуваат хипотензија кај мајката и кислородно гладувањево фетусот.

Хипоксија кај дете може да се манифестира само до 2-3-годишна возраст во форма на нарушување на вниманието, хиперактивност, нарушувања на развојот на говорот и мускулни рефлекси.

Олеснувањето на болката за време на породувањето се користи според строги индикации во ситуации кога болката може да предизвика состојба на шок. Да се инсистира на анестезија затоа што сте психолошки неподготвени за породување значи да го загрозите не само вашето здравје, туку и нервниот систем на нероденото дете. Изборот на анестетички агенси и методи треба да го направи специјалист, земајќи ги предвид сите фактори на ризик.

Општа анестезија: последици за мажите

Во медицината не е вообичаено да се разделуваат непријатни последиципо општа анестезија во зависност од полот на пациентот, но научниците докажаа дека кај мажите тоа може да предизвика проблеми во нивниот сексуален живот. Не се намалува сексуалната желба, туку се дијагностицира потенцијата - еректилна дисфункција. Ова особено често се случува кај мажите од постарата возрасна група, кога веќе има знаци на природен пад на сексуалната активност.

По општа анестезија, проблеми во ендокриниот систем– се намалува производството на машки хормони. Точно, ова се смета за исклучок и може да се евидентира при чести хируршки интервенции или против позадината на постоечките ендокрини заболувања.

Ефектот на анестезијата врз човечкото тело: последици

Последиците за човечкото тело по анестезија се директно поврзани со ефектот на лековите:

Гадење– најчесто забележан веднаш по излегувањето од наркотичниот сон, тој е краткотраен и не бара употреба на лекови. Може да биде придружено со повраќање, но само ако подготовката за операцијата била извршена со прекршување (на пример, пациентот јадел храна непосредно пред манипулацијата).
Болка во грлотопри голтање и зборување - може да биде периодично или константно, да трае од 2 часа до неколку дена. Придружено со силна сувост во устата и силно чувство на жед.
Тремор на целото тело или треперење на екстремитетите– трае не повеќе од 30 минути, е поврзан со нарушувања на спроводливоста нервните импулси. Проблемот се решава со топла облека, ќебе - пациентот едноставно треба да се загрее.

Општа слабост, вртоглавица, несвестица- поврзан со намалување на крвниот притисок по закрепнување од анестезија. Ако таквата патолошка состојба опстојува 2 дена по операцијата, тогаш треба да побарате помош од вашиот лекар - може да има фактор на дехидрација.
Чешање на кожата– присутен низ целото тело, може да биде силен и неконтролиран. Вака телото реагира на анестетичките лекови, но може да биде и манифестација на моќна алергија. За да се избегне развојот сериозни компликацииво форма на анафилактичен шок, едем на Квинке, треба да го пријавите проблемот кај вашиот лекар - ќе треба да поминете краток курс на терапија со антихистаминици.
Болка во грбот и мускулите– последица на непријатно држење за време на операцијата, тие се симетрични и може да ве мачат 2-3 дена во периодот на опоравување. Најчесто ваквите последици се забележуваат при користење на анестетикот Дитилин, кој е погоден за итна операција без претходно чистење на желудникот од храна.

Погледнете го ова видео за опасностите од анестезијата:

Предозирање со анестезија: последици кај возрасни

Современата медицина практично го елиминира ризикот од предозирање со анестезија, но ако тоа се случи, последиците кај возрасните може да бидат следните:

Премногу сон од дрога– пациентот почнува да се освести само 6-12 часа по операцијата. Може да биде насилно разбуден, но губењето на свеста ќе продолжи се додека зголемената доза на анестетик не помине.
Главоболка- вака повеќето лекови за анестезија делуваат на централниот нервен систем. Ако по нормална анестезија синдромот на болка исчезне во рок од неколку часа, тогаш во случај на предозирање може да трае неколку дена.
Респираторна депресија– привремен феномен кој може да предизвика постоперативна пневмонија.

Случаи кога предозирање со анестезија довело до смрт на пациент не се евидентирани во последните 50 години.

Последици од честа анестезија

Постои мит кој вели дека колку повеќе анестезија се дава на пациентот ( чести операции), толку потешко ќе му биде да излезе од оваа состојба, дури и клиничка смрт или вкупна загубамеморија, разум.

Всушност не е
се случува:

лековите делуваат на телото на ист начин со секоја администрација;
се забележува период на опоравување помеѓу хируршките интервенции - ефектите од општата анестезија веќе исчезнуваат, системите се подготвени за нов „удар“;
Има пациенти кои често се подложени на анестезија од медицински причини (на пример, повеќе операции за екстензивни изгореници) - статистиката молчи дека тоа доведе до какви било сериозни последици.

Единственото нешто на што предупредуваат лекарите и научниците е дека може да дојде до нарушување на нервниот систем и присуство на постојана болкаво грбот. Ова се манифестира со главоболки од непознато потекло, немотивирани скокови на крвниот притисок и болки во долниот дел на грбот по вообичаената физичка активност.

Дали постои безопасна анестезија?

Со добар предоперативен преглед анестезиологот има можност да избере најдобра опцијаолеснување на болката, земајќи ги предвид истовремените болести, времетраењето на операцијата, индикации и контраиндикации за специфични лекови. Како резултат на тоа, ризиците од несакани ефекти може да се минимизираат, а пациентот добива анестезија што предизвикува помалку компликации при будењето.

Бидејќи секој анестетик ги потиснува функциите на мозокот, тоа е апсолутно безбеден методне може да биде. За да се стави пациентот во состојба на вештачки сон, потребен е лек кој би можел да ја намали активноста на нервниот и кардиоваскуларниот систем доволно долго за да може да се изврши операцијата. Затоа, некои можни последици за телото се сметаат за еден вид „плаќање“ за ослободување од болеста.

При изборот на лекови за жени кои се индицирани за царски рез, предност не се дава на интравенска администрација, туку на нови инхалациски анестетици - изофлуран и севофлуран. Тие се значително супериорни во безбедноста во однос на претходните (на пример, Фторотан). Породилните жени се будат во рок од 15-20 минути, а депресијата за анестезија кај новороденчето исто така исчезнува во првите минути по раѓањето.

Дали треба да се плашите од анестезија?

Операцијата не може да се изврши без олеснување на болката. Во овој случај, важно е пациентот не само да не чувствува болка, туку и да не се сеќава што му се случило за време на периодот на лекување (амнезија). За да го направите ова, хирургот и анестезиологот го избираат методот на анестезија. Тие се фокусираат на возрасни карактеристики, присуство на истовремена патологија и волумен, времетраење на хируршката интервенција.

Кај повеќето пациенти кои биле подложени на предоперативна подготовка, анестезијата не предизвикува значителни отстапувања во последователното функционирање на срцето, мозокот, белите дробови, црниот дроб и бубрезите.

За анестезија се користат современи средства, кои имаат несакани ефекти, но тие можат да се спречат или елиминираат. Исто така, треба да се земе предвид дека секоја терапија со лекови има свој рок на траење. Речиси сите компликации со соодветно олеснување на болката може да се отстранат откако лекот ќе се отстрани од телото.

Затоа, треба да изберете лекар и медицинска установа на која можете да им верувате и да ги оставите сите други дејства (вклучувајќи ја и анестезијата) на дискреција на специјалисти.

Како да се минимизираат ризиците

Во подготовка за елективна хирургијаСе препорачува целосен опсег на дијагностички студии. Се пропишува ЕКГ, рентген на граден кош и ултразвук на абдоменот. За лабораториски прегледважно е да се помине општи тестовикрв и урина, коагулограм, тестови на бубрезите и црниот дроб, проучување на концентрацијата на гликоза и холестерол во крвта.

Доколку е можно да се споредат неколку медицински установи, тогаш предност треба да се даде на оние кои имаат современа техничка база, како и потесна специјализација на лекарите во профилот што е потребен.

Пациентите треба да исклучат пушење, алкохол 10-15 дена, а од исхраната - секоја масна, зачинета храна, кисела и конзервирана храна, диетата треба да се состои од сорти со малку маснотиимесо, риба, зеленчук и житарки од цели зрна. Се подготвуваат со минимум сол, зачини, масло и масло за јадење.

Исто така, корисно е да се пијат свежо исцедени сокови од зеленчук, овошје и билки. Оваа диета ја подобрува состојбата на мукозните мембрани на дигестивниот тракт и функционирањето на црниот дроб и бубрезите. Отстранувањето на лековите за анестезија зависи од нивната функција.

Ако ви дозволува здравствената состојба, тогаш се препорачува секој ден планинарењеПосебно е важно најмалку 40 минути, лесна гимнастика, придржување кон режимот, 8 часа сон во текот на ноќта. За да го подобрите сонот, можете да пиете смирувачки чаеви од валеријана, маточина, нане и камилица.

Сите лекови треба да се земаат само по консултација со хирургот кој ќе ја изврши операцијата.Исто така, неопходно е да се разговара со него за толеранција на лекови и алергиски реакции во минатото.

Општа анестезија може да предизвика Негативно влијаниена состојбата на нервниот систем, циркулацијата на крвта, бронхијалната и функцијата на белите дробови. Прилично честа состојба е когнитивната дисфункција по анестезија. За време на операцијата царски резДецата може да имаат долгорочни последици во форма на нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание.

Изборот на методот на анестезија треба да го направат анестезиолозите и хирурзите после сеопфатна анкета. Пред операцијата, потребна ви е посебна диета и начин на живот.

Корисно видео

За да дознаете за компликациите што се јавуваат по општа анестезија, погледнете го ова видео: