Интервертебрална хернијадолниот дел на грбот е промена во интервертебралниот диск од дегенеративна природа, која се карактеризира, пред сè, со повреда на неговата структура и интегритет. Човечкиот 'рбет е формиран од колона од 24 пршлени, а меѓу нив се наоѓаат интервертебрални дискови... Секој таков диск се состои од фиброзен надворешен флексибилен прстен и јадро пулпозус (централниот дел на секој диск е исполнет со оваа супстанција слична на желе).
Лумбална интервертебрална хернија сакрална'рбетот е препознаен како најчеста патологија на овој дел од' рбетниот столб. Ова се должи на распределбата на товарот, кој најмногу паѓа на долниот дел на грбот, како и на различни трауматски фактори, кревање тешки, продолжено статичко оптоварување и други фактори. Патологијата се манифестира кога, како резултат на руптура на анулус фиброзус, делот од интервертебралниот диск сличен на желе излегува надвор од неговите физиолошки граници и почнува да притиска на нервните завршетоци. Ова ги објаснува симптомите кои се јавуваат со кила на 'рбетот - болки кои во голема мера се ограничуваат физичка активностпациентот, а во некои случаи дури и доведува до инвалидитет.
Лумбалната интервертебрална хернија е најчеста патологија на овој дел од 'рбетниот столб.
Совети! Не ја одложувајте посетата на лекар! На крајот на краиштата, ако навремено најдете знаци на хернија во себе и се консултирате со ортопед, ќе ви биде дијагностицирана навреме. Ова значи дека хернијата на лумбалниот 'рбет може целосно да се излечи, односно дискот може да се обнови без операција, со помош на терапевтски методи на лекување.
Сепак, за жал, болеста често ја забележува пациентот на подоцнежните фази... И тоа го доведува до синдром на акутна неподнослива болка, која е локализирана во долниот дел на грбот и зрачи кон ногата.
И ако болеста не се лекува, таа постепено ќе доведе лице до ограничена подвижност. Болеста може да биде придружена со нарушувања на столицата, уринарни нарушувања, намален сексуален нагон и потенција. Руптурата на хернијалното испакнување често е придружена со целосна парализа на нозете - само една или двете.
Причини
Се разгледува главната причина за формирање на интервертебрална хернија на предметниот дел. Сепак, постојат и други причини кои предиспонираат за развој на оваа состојба:
- повреда на метаболичките процеси во телото;
- разни видови повреди, во поголема мера - за време на несреќа, имено по остар непредвидлива глава со главата напред;
- прекумерен физички напор, кревање тегови (особено непредвидливи), премногу остри наклони;
- патологија зглоб на колкот, искривување на 'рбетниот столб - особено;
- дебелина;
- во некои случаи - структурни промени во 'рбетниот столб со туморски процеси, вродени аномалии, сифилис.
Исто така, постојат многу придружни фактори:
- слабост на мускулите на грбот;
- инфекции;
- хиподинамија;
- лоши навики;
- промени поврзани со возраста;
- наследни фактори;
- професија која вклучува долга седечка положба (секретар, ракувач со кран, возач, програмер итн.).
Важно! Овие фактори доведуваат до забрзано стареење и брзо абење на ткивата - 'рскавичните и коските - и тоа последователно станува причина за формирање на интервертебрална хернијална испакнување.
Видови на лумбална хернија
Лумбалната хернија обично се дели на два вида:
- L4-L5 - кога нервниот корен е стиснат помеѓу лумбалните пршлени 4 и 5;
- L5-S1 - повредата се случила помеѓу 1 сакрален и 5 лумбален пршлен.
Интересно е! Таканаречената Шморлова хернија на лумбалниот 'рбет се јавува поради прекин на 'рскавичното ткиво, кое се јавува во внатрешноста на пршленот од интервертебралниот диск. Односно, 'рскавицата се притиска во коската (микрофрактура на пршлен). Овој феномен може да се појави со кревкоста на коскеното ткиво, на пример, со.
Знаци на болеста
Со хернија на локализацијата за која станува збор, може да има следните симптоми:
- интензивна болка во проекцијата на сакрумот;
- чувство на „тешки нозе“, општа слабост;
- синдром на болкашто се интензивира при одење и зрачи до бутовите;
- вкочанетост на движењата;
- во напредни случаи - нарушувања на физиолошкото функционирање на генитоуринарните органи;
- локална вкочанетост на долните екстремитети.
Синдромот на болка како што се развива болеста „еволуира“ на следниов начин:
- На почетна фазаразвојот на патологијата, болката е мачна по природа, е локализирана само во фокусот на лезијата, се зголемува со стрес и може целосно да отсуствува при мирување.
- Сензациите на болка се зголемуваат, се шират на мускулите на долниот дел на грбот.
- Во процесот се вклучени и долните екстремитети, нозете на пациентот болат, болката е остра со "лумбаго". Може да влијае на различни одделенијанозе, меѓуножје.
Патолошкиот процес се одвива во форма на следниве фази:
- Пролапс - минимално поместување... Дискот, во отсуство на каква било деформација, може да се врати на своето место. Манифестацијата на синдромот на болка е незначителна.
- Испакнување... Дискот е сè уште ограничен од телата на пршлените, но веќе претрпе друго, дополнително поместување откако веќе е поместено.
- Екструзија и секвестрација... Надворешно поместеното јадро попушта помеѓу пршлените. Последователно, капсулата се пробива и нејзината содржина тече надвор.
Без третман, со прогресија на хернија, пациентот во лумбосакралниот регион често развива лумбодија на 'рбетот. Нејзините симптоми се акутна „пукачка“ болка, која моментално се влошува со мали движења и долгорочно ограничување на општата подвижност. Пациентот понекогаш е внатре оваа држававо рок од неколку недели.
Третман
Една од компонентите на терапијата оваа болесте неговиот третман со лекови.
- Средства од НСАИЛ групи(Нестероидни антиинфламаторни лекови) ја инхибираат активноста на ензимот кој предизвикува воспаление во фокусот болка... Овие лекови вклучуваат Ибупрофен, Индометацин, Нисе, Мелоксикам.
- За да се зголеми брзината на лимфниот проток и протокот на крв во едематозниот фокус, Actovegin, Berlition и Pentoxifylline се добро прилагодени.
- Со помош на мускулни релаксанти, можно е да се отстрани мускулни грчеви: Тизанидин, Мидокалм, Сирдалуд, Диазепам, Тетразепам.
- За да се стимулира реставрацијата на ткивото на 'рскавицата, се прикажани хондропротектори: комплекс Артрон, Хондролон и други. Времетраењето на курсот го одредува лекарот што посетува.
- Како да се третира хернијата на 'рбетот локално се одредува според сериозноста на симптомите и природата патолошки промени... Средства наменети за локална апликација- тоа се масти, облоги и гелови. И во случај на прекршување, тоа може да биде дури и блокада за инјектирање со кортикостероиди и новокаина. Во принцип, многу локални фондовисодржат новокаин, како и димексид.
- Физиотерапија, како и физичкото образование (или, како што се нарекува во скратена форма - lfk - со хернија на лумбалниот 'рбет) секогаш треба да се одвива под строг надзор на специјалист, особено за првите сесии. На крајот на краиштата, несвесно, пациент ангажиран во вежби за физиотерапија со хернија може да го влоши текот на процесот со неправилно извршување на вежбите. Голем број на вежби се насочени кон истегнување на 'рбетниот столб долж вертикалната оска. Со истегнување, интервертебралните простори се прошируваат и дискот се враќа во својата физиолошка положба.
Забелешка! Видеото на крајот од овој текст ги демонстрира основните принципи со кои се врши полнење на хернија на лумбалниот 'рбет.
- Добро средство за ублажување на состојбата на пациентот со хернија на лумбалниот 'рбет, а понекогаш и придонесување за обновување на анатомската положба на дискот, е масажата, која треба да ја врши само квалификуван специјалист!
- Ако лекарот ви препише специјален корсет, тогаш не обидувајте се да го направите „уште подобар“ и не носете го подолго од времето што ви го препишал специјалистот. Докторот рече да го носите три часа дневно, што значи дека треба да го носите не повеќе од три часа. Во спротивно, мускулестата рамка на грбот ќе се „навикне“ на тоа дека нема потреба од напрегање, што дополнително ќе ја влоши патолошката состојба.
- Електрофорезата на патолошкиот фокус со лекови придонесува за доволно брзо повлекувањеоток, воспаление и намалување на интензитетот на синдромот на болка. Може да се класифицира како хардверска терапија.
За да се ослободи отокот со интервертебрална хернија, се пропишува процедура за електрофореза - Операцијата за отстранување на хернија на лумбалниот 'рбет е, се разбира, екстремна радикална мерка - таа е индицирана кога акутен процес значително го влошил квалитетот на животот на пациентот. Индикациите може да бидат:
- Компресија на нервните корени, придружена со пареза на стапалото и повреда нормално функционирањеработата на уринарните органи.
- Синдром на нерешлива болка, придружен со дистрофија и слабост на мускулниот апарат.
Видови хируршки интервенции:
- Трауматично, „крваво“, но доста ефективно дискектомија.
- Ендоскопска интервенција со микро-инцизија. Се карактеризира со скратен период на рехабилитација и ниска стапка на повреди.
- Суштината ласерско испарување се состои во „испарување“ со помош на ласер на вишокот материјал од јадрото на дискот. Ниска траума. Можни се рецидиви.
- Микродискектомијата се изведува преку инцизија на мускулите и трае околу еден час.
Народни лекови
За хернија, третманот со народни лекови може да биде добар додаток на главните методи на терапија. Се изведува во консултација со лекар.
Важно! Сите лекови се земаат пред оброците.
- Лушпа од кора од трепетлика помага во лекувањето на хернија. Се подготвува со варење на лажица сушена кора во 200 мл обична вода. Земете 30-40 ml четири пати на ден.
- Лесно се подготвува инфузија од друпе - 1 лажица масло. една лажица суви листови се става во 200 мл свежо зовриена вода и се лади 4 часа. По процедувањето, земете ја супата 3 р./ден во еднакви количини.
- Анестетик маст од смолата се нанесува на погодената област по дневно третмани со вода... За подготовка земете 0,5 кг исушен корен од комфри, 70 г борова смола, 300 мл. алкохол 40% алкохол и свинска маст (350 g). Коренот сомелете го во блендер, додадете го во маснотиите и оставете го на тивок оган 30 минути. Потоа растопете ја смолата и додадете ја во маснотијата без да го исклучите огнот, мешајте 10 минути. Подготвени!
- За анестезија, црвената глина намачкајте ја со вода, завиткајте ја со газа и загрејте ја на температура од 40 степени. Поправете со завој во проекцијата на хернијата. Отстранете го по целосно сушење. Методот работи многу добро!
На правилен третманпациентот дефинитивно ќе закрепне и ќе може мирно да спортува Запомнете дека навремената правилна дијагноза ќе му помогне на лекарот брзо да го најде третманот што ви одговара. долги годиниќе се чувствувате здрави и полни со сила.
Хернијата на лумбосакралниот диск зазема водечка позиција меѓу нарушувањата на мускулно-скелетниот систем. Оваа патологија бара навремена дијагнозаи назначување на компетентна терапија. Напредните форми на болеста може да бидат многу опасни последициво форма на пареза или парализа.
Причини за болка во лумбосакралниот 'рбет
Многу луѓе се запознаени со непријатност во лумбалниот регион од прва рака. Во исто време, едно лице може да доживее болка од различна природа. Тоа е минливо (акутно) или хронично. Првиот поминува побрзо од причината што го испровоцирала. Вториот исто така трае по престанокот на дејството на иритирачките фактори. Причините за секој од горенаведените синдроми може да бидат следниве состојби:
Појавата на акутна болка е предизвикана од:
- повреди на мускулната рамка;
- фрактури на пршлените;
- радикулопатија;
- прекин на лигаментите;
- лумбосакрална хернија;
- епидурален апсцес.
Хроничната болка се јавува поради:
- деформирачка спондилоза;
- онкологија;
- остеомиелитис;
- миозитис (воспаление) на 'рбетните мускули.
Хернија на лумбосакралниот 'рбет
Интервертебралните фиброкартилагинозни формации се состојат од јадро, околни прстени со колагенски влакна и хијалин сврзното ткиво... Благодарение на оваа структура, тие обезбедуваат сила и апсорпција на удари на 'рбетот. Ова во голема мера го намалува ризикот од оштетување поради повреди, тежок физички напор, исчашувања. Тоа така се случува дека под влијание негативни факторипостои развој на патологии на простор на дискот.
Интервертебралната хернија на лумбосакралниот 'рбет се формира кога прстенестите колагенски влакна се пукнати. Се јавува испакнување на јадрото pulposus. Резултатот е хернија, која ги компресира нервните корени и доведува до воспаление на соседните ткива. Во отсуство на соодветен третман, пациентот постојано ги развива следните фази на формирање на лумбосакрална хернија на 'рбетот:
- Испакнување. Во оваа фаза, постои мало испакнување (3 mm).
- Пролапс. Големината лумбална хернијае околу 1,5 см.
- Секвестрација. Сцената се карактеризира со стиснати нервни корени и постојана силна болка.
Симптоми
Првите знаци на развој на дегенеративни промени во интервертебралниот простор честопати ги игнорираат пациентите. Досадната, болна природа на синдромите кои периодично се појавуваат тие едноставно ја „искусуваат“ од ден на ден. Поради ова небрежностна проблемот со текот на времето, пациентите имаат прогресивно поместување на јадрото на пулпата надвор од просторот на дискот. Се разликуваат следниве симптоми на хернија на лумбосакралниот 'рбет:
- мускулна атрофија;
- синдром на болка при кревање нога ( специфична карактеристикахернија на интервертебралниот простор);
- снимки дистрибуирани од долните екстремитети;
- вкочанетост;
- лумбална болка;
- намалена рефлексна активност;
- развој на ишијас, како последица на хернија;
- сува кожа.
Фактори на ризик
Дегенеративни промени интервертебрални дисковиманифестирана со лумбосакрална хернија, може да се појави поради многу причини. Модерен имиџживотот често предизвикува развој на дисфункција на мускулно-скелетниот систем. За да се избегне негативно влијаниеќе помогне да се зголеми моторна активност, урамнотежена исхрана, намалување на можно стресни ситуации... Главните фактори на ризик за формирање на интервертебрална хернија на лумбосакралниот 'рбет се:
- тешка физичка работа;
- работа која вклучува долг престој на телото во статична положба;
- занемарување на принципите на физичка активност;
- зависности и навики;
- вишокот килограми, дополнително оптоварување на долниот дел од 'рбетот.
Третман на хернија на лумбалниот диск
Во фаза на испакнување на анулус фиброзус терапевтски меркиза да се елиминира испакнувањето во долниот дел на 'рбетот, тие се ограничени на одмор во кревет, назначување на антиинфламаторни и други лекови. Занемарените форми на патологија бараат употреба на мерки за отстранување на подпухналост на соседните ткива со лекови, ослободување на интервертебралните дискови и елиминација на компресија на нервните корени. Покрај овие, постојат и следниве методи за лекување на лумбосакрална хернија:
- преку конзервативна терапија, што вклучува употреба на лекови:
- синтетички хормонски лековисе инјектира во епидуралниот простор на 'рбетот (метилпреднизолон);
- опиоидни аналгетици;
- НСАИЛ (Индометацин, Мовалис), кои се користат на почетокот на формирањето на лумбосакрална хернија;
- блокадни инјекции на новокаин или лидокаин во долниот дел на 'рбетот;
- лекови за подобрување на циркулацијата на крвта (Актовегин, Трентал);
- инјекции со витамини Б за да се забрза обновувањето на ткивата во непосредна близина на хернијата;
- надворешни агенси со нестероидни компоненти.
- преку хируршка интервенција:
- Ендоскопска дискектомија - ресекција на оштетен простор на дискот. „Прекинот“ се отстранува заедно со хернијата преку мал засек на кожата.
- Ламинектомија - екстракција на вертебралниот лак.
- Лигаменттектомија - киретажа на дискот.
- Хемонуклеолиза - сушење на добиената хернија.
- Спинална фузија - трансплантација на нов коскеен диск од карличната коска на пациентот.
- Ласерска декомпресија на диск - ласерско испарување на постоечка хернија.
Терапевтски вежби за лумбалниот 'рбет
Период на опоравувањее од огромно значење во целиот процес на терапија на хернија. Куративна физичка едукација(Терапија за вежбање) му помага на телото да се прилагоди на промените што настанале и постепено да развие нов комплекс на условени рефлексни моторни реакции. Долниот дел на 'рбетот е изложен на висок ризик за повторливи хернии. Со оглед на тоа, важно е да се следат основните правила на физичка активност.
Терапевтските вежби за хернија на долниот дел на 'рбетот вклучуваат мерки насочени кон истегнување на потпорниот дел на скелетот, на пример, пливање. Вклучете ги овие активности на редовна основа:
- За да ја изведете вежбата, качете се на сите четири со потпора на колената и лактите. Следно, треба истовремено да се подигне десна ракаа левата нога фиксирајте го телото 5 с. Заземете ја почетната позиција и изведете го пристапот од другата страна.
- Заземете хоризонтална положба со исправени раце и свиткани нозе во колената. Подигнете ја карлицата со акцент на грбот и фиксирање на положбата 3 секунди.
- Легнете на стомак и свиткајте ги рацете под брадата. Непречено подигнете го телото без да го кревате долниот дел од површината на подот. Треба да ја задржите оваа позиција 5 секунди.
За време на периодот на рехабилитација, силно се препорачува да се придржувате до умерена физичка активност. По 2-3 месеци по екстракција на лумбосакралната хернија, пациентот може да започне со терапија за вежбање, да прави кратки прошетки. Процесите на адаптација и заздравување може да се забрзаат со помош на спа третман, вклучувајќи бањи со радон, терпентин, сулфиди.
Ризиците може значително да се намалат повторното појавувањеинтервертебрална хернија, предмет на такви препораки како што се:
- водење активен животен стил без тешки оптоварувања на 'рбетот;
- употреба на превентивни средства за заштита од повреди на потпорниот дел на скелетот;
- посета на базен;
- намалување на вишокот на телесна тежина;
- спроведување на редовна настава;
- одржување постојана контрола врз правилното држење на телото;
- спречување на телото да биде во статична непријатна положба;
- правејќи чести планинарењена свеж воздух.
Видео: Вежби за лумбосакралниот 'рбет
Ова е руптура на 'рбетниот диск (анулус фиброзус, 'рскавица), како резултат на нерамномерно оптоварување на пршлените.
Интервертебралната хернија на лумбалниот 'рбет е една од најпознатите опасни болести'рбетот, кој предизвикува болки во долниот дел на грбот, може да зрачи на ногата, со текот на времето го ограничува движењето, го попречува нормалното движење и доведува до инвалидитет на пациентот.
Интервертебрален
Лумбалниот 'рбет се состои од 5 пршлени. Помеѓу телата на овие пршлени има влошки за 'рскавица или интервертебрални дискови. Овие дискови делуваат како растојание помеѓу пршлените, делуваат како амортизери за време на движењето и ги штитат пршлените од механичко абење. Поради различни негативни фактори, дисковите може да се поместат. Ова поместување или дислокација лежи во срцето на таквата патологија како хернираниот диск на лумбалниот 'рбет.
Главната причина што доведува до развој на интервертебрална хернија во долниот дел на грбот е остеохондрозата. Всушност, во голема мера, симптомите на хернија се симптоми на остеохондроза. Треба да се потсети дека интервертебралниот диск во долниот дел на грбот, како и во другиот дел на 'рбетот, се состои од внатрешно течно јадро pulposus, опкружено со фиброзна капсула и ограничено над и долу со крајни плочи.
Сметките за лумбалниот регион повеќетопритисок со телесната тежина, интервертебралниот диск во долниот дел на грбот доживува огромно оптоварување при одење, кревање тегови. За да се заменат ткивата оштетени како резултат на овие оптоварувања со нови, во него постојано се одвиваат процеси на обновување или регенерација. Со возраста или поради одредени болести, метаболички нарушувања, овие регенеративни процеси слабеат. Истрошениот диск повеќе не може да ги издржи претходните оптоварувања. По провоцирачки фактор (повреда, ненадејно движење, кревање тежина), лумбалниот диск е „исцеден“ настрана или постериорно.
Извор moyaspina.ru
Како се манифестира болеста?
Со проблем како хернија на сакралниот 'рбет, симптомите може да не се појават веднаш. Специфичноста на овој дел сугерира дека постои одредена „резерва“ што е неопходна за да се обезбеди мобилност на овој дел од 'рбетот, затоа, во некои случаи, испакнувањето на дискот, а понекогаш и полноправна хернија, практично не се манифестира во раните фази. Како и да е, постојат некои знаци на кои треба да обрнете внимание и да се консултирате со лекар без да чекате за развој на полноправни синдроми на болка.
вкочанетост во долниот дел на грбот што се јавува при физички напор, тешкотии во независните движења;
промена на температурата на кожата на една од нозете;
повреда на мускулниот тонус на една од нозете, додека често се забележува прогресивна атрофија или неухранетост;
појава на невролошки симптоми (горење, вкочанетост, лумбаго и ишијас, кои се јавуваат на погодената страна);
компензирање на положбите на телото кои едно лице ги зема несвесно.
Било кој од симптомите опишани погоре е достоен за внимание дури и во оние случаи кога штотуку почна да се манифестира. Ишијасот и лумбагото, кои во суштина се синдроми на болка, во раните фази на болеста се пароксизмални и со низок интензитет, но без неопходен третманболка сензации ќе се интензивираат.
Извор vashaspina.ru
Симптоми
Посебно треба да се забележи дека со хернија на лумбалниот 'рбет, симптомите може целосно да отсуствуваат, бидејќи тие не се предизвикани од присуство на хернија, повреда на дискот и, особено, 'рбетните нерви, туку од спазам на длабокиот мускулите на 'рбетот и придружниот едем и воспаление.
Има многу случаи на силна болка во лумбалниот предел, во која хернија на лумбосакралниот 'рбет не е откриена дури и на МНР. И обратно, се случува пациентот да има неколку хернија на лумбалниот 'рбет на сликите одеднаш, но не се жали на болка.
Но, ако, сепак, се почувствува интервертебралната хернија на лумбалниот 'рбет, симптомите ќе бидат како што следува:
Болка во лумбалниот регион, често се протега по должината на ишиатичниот нерв, зрачи до ногата
Понекогаш вкочанетост или печење во долните екстремитети
Мускулна слабост, намалени тетивни рефлекси
Во некои случаи, хернијата на лумбосакралниот 'рбет е придружена со „искривено тело“
На пациентот му е тешко да оди, да стои, да седи долго време. Во напредни случаи, хернираните дискови на лумбалниот 'рбет може да доведат до дисфункција Мочниот меури цревата, како и парализа на долните екстремитети.
Извор bubnovsky-vip.ru
Знаци
Знаци на хернија во развој:
вертеброген синдром, манифестиран со болки во грбот, деформација на лумбалниот регион (анталгична сколиоза), напнатост на паравертебралните мускули;
сензорни нарушувања (парестезија, хипестезија), во областа на инервација на соодветниот нервен пакет;
хипокинезија (ниска подвижност) на мускулите инервирани од зафатениот нерв;
слабеење на рефлексите до нивното исчезнување;
дисфункција карличните органи(инконтиненција на урина и/или измет, намалена потенција кај мажите и фригидност кај жените);
специфични промени во пршлените и дисковите, откриени со невровизуелизација (КТ, МРИ) или рендген;
отстапувања во функционална состојбанерви утврдени со електро-невро-физиолошки техники (транскранијална магнетна стимулација, H-рефлекс, F-бран).
Ако првите пет знаци можат да бидат манифестација на други болести на 'рбетот (остеохондроза, тумори на' рбетот), тогаш последните две точки овозможуваат 100% потврда на дијагнозата на интервертебрална хернија на лумбалниот' рбет.
Извор spinazdorov.ru
Причини
Болеста во многу случаи е последица на природното стареење на 'рбетот. Младите и децата имаат своја концентрација на вода во 'рбетот. Како што телото старее, дисковите почнуваат да се сушат. Тие стануваат послаби, потенки, а растојанието помеѓу пршлените исто така се намалува. Овој процес се смета за нормален. Тоа се нарекува дегенеративни промени на дискот со возраста. Главната причина што доведува до појава на интервертебрална хернија е остеохондрозата. Лумбалниот регион е одговорен за најголемиот дел од притисокот со целата телесна тежина, а интервертебралниот диск ќе доживее колосален товар при одење или кревање тегови. За да се заменат оштетените ткива во него со нови, постојано се одвиваат процесите на обновување и регенерација. Преку некои болести и со возраста слабеат метаболичките процеси. Старото оптоварување не може да го издржи дискот, кој се истроши. Лумбален дискќе се „стиска“ наназад или на страните по провоцирачкиот фактор.
Покрај тоа, покрај остеохондрозата и повредите, може да се појави лумбална интервертебрална хернија поради стекнати и вродени структурни нарушувања во 'рбетниот столб. Станува збор за различни видови на деформитети на 'рбетот, како што се лордоза, сколиоза и други патологии. Исто така ова вродени нарушувањаво анатомската структура на пршлените. Дисковите може да се поместат поради абнормалната структура на карличните коски. Карлицата е закосена во која било насока. Болестите од специфична природа може да доведат до хернија на лумбалниот 'рбет, што влијае на' рбетот, како што се тумори, сифилис и туберкулоза.
Може да се зголеми притисокот во интервертебралниот диск. Ова е олеснето од најмногу различни факторишто доведува до формирање на хернија. Главните причини кои водат до зголемување на притисокот во внатрешниот и интервертебралниот регион се сведени на силни удари во грбот, паѓање на грб, кревање тегови од земја и остри вртења на телото на страните.
Извор doctorignatyev.com
Дијагностика
Дијагностика и диференцијална дијагностика
Главните дијагностички критериуми за хернијален диск се:
присуство на вертеброген синдром, манифестиран со болка, ограничена подвижност и деформитети (анталгична сколиоза) во погодениот 'рбет; тоник напнатост на паравертебралните мускули;
чувствителни нарушувања во областа на неврометамерот на погодениот корен;
нарушувања на движењето во мускулите инервирани од погодениот корен;
намалување или губење на рефлексите;
присуство на релативно длабоки биомеханички прекршувања на компензацијата на моторниот чин;
податоци компјутерска томографија(КТ), магнетна резонанца (МРИ) или рендгенски преглед, потврдувајќи ја патологијата на интервертебралниот диск, 'рбетниот канал и интервертебралниот форамен;
податоци од електроневрофизиолошки студии (F-бран, H-рефлекс, соматосензорни евоцирани потенцијали, транскранијална магнетна стимулација), евидентирање на нарушена спроводливост долж коренот, како и резултати од иглена електромиографија со анализа на акционите потенцијали на моторните единици, што овозможува утврди присуство на денервациски промени во мускулите на погодениот миотом.
Извор lvrach.ru
Запленети
Причини за секвестерирана хернија
Поради недостаток на свои крвни садови, дискот прима хранливи материисо дифузија (фузија на супстанции). Главната улога во ова ја играат соседните мускулни структури. За време на мускулната тензија (прекумерна физичка напнатост) се активира механизмот на дистрофични промени во повредениот дел. Фиброзниот прстен губи вода и витамини, неговата висина се намалува, се појавуваат пукнатини.
Секвестрацијата на хернија се јавува во следниве случаи:
остеохондроза на 'рбетот (наследна предиспозиција, историја на долгорочна болест, чести егзацербации, неефикасен третман итн.);
анатомски развојни дефекти;
микроелементоза (недостаток или вишок на елементи во трагови и минерали во човечкото тело);
прекумерна тежина, физичка неактивност, нездрава исхрана;
статични, динамични оптоварувања на 'рбетот.
Провоцира влошување на состојбата на пациентот со понатамошно развивањесеквестерирана хернија L4-L5, L5-S1 и други пршлени на лумбалниот 'рбет може:
хипотермија;
кревање тегови;
несоодветни свиоци и сквотови;
емоционален стрес.
Извор spinazdorov.ru
Третман на секвестерирана дискус хернија
Изборот на конзервативна или хируршка терапија зависи од неколку фактори:
големината на хернијата (се зема предвид антеропостериорната или сагиталната големина): се одредува со МРИ или КТ;
дијаметар на 'рбетниот канал: ако има стеноза, тогаш, најверојатно, конзервативен третман, започната веќе во времето на секвестрација на хернијата, ќе биде неефикасна;
локација на хернијата во однос на рбетен мозоки корени;
квалитетот на човечкиот живот, главно се однесува на сериозноста на синдромот на болка, вкочанетост на екстремитетите.
Модерната медицина се обидува веднаш да не прибегне кон операција, туку само во случај на комбинација на такви фактори:
ако, и покрај тековниот конзервативен третман, вкочанетоста на екстремитетите, мускулната слабост продолжува да напредува, функцијата на карличните органи е нарушена или болката се зголемува;
речиси секогаш - во случај на секвестрација на хернија повеќе од 18 mm (според други извори - повеќе од 10 mm) во антеропостериорната големина;
во секој случај, ако има стеснување на 'рбетниот канал и настанало формирање на интервертебрална хернија;
ако третманот имал ефект за краток временски период, тогаш состојбата повторно се влошувала, додека јасно е дека тоа се случило во истиот дел од 'рбетот.
Извор gryzha.net
Третман
Третман на хернија на диск локализиран во лумбалниот 'рбет.
Во акутната фаза на болеста, строг одмор во кревет. Терапија со лековивклучува назначување на лекови кои ја ублажуваат болката и знаците на воспаление; агенси кои ја подобруваат циркулацијата на крвта и витамини. По смирувањето акутни манифестациипрепише масажа и вежбање терапија за зајакнување на лумбалните мускули.
Постојат одредени индикации за хируршки третман. Тие вклучуваат:
1. Неефикасноста на конзервативниот третман и присуството на знаци на компресија на коренот
2. Компресија на корените на кауда еквина.
Суштината на операцијата е декомпресија и ослободување на 'рбетните корени од компресија.
Прогноза за хируршки третманповолни, компликациите се многу ретки. Навремено извршената операција доведува до целосно закрепнувањеили значително подобрување на здравствената состојба во повеќе од 70% од случаите.
Извор spinet.ru
Малкумина обрнуваат внимание на болките во 'рбетот, доколку се со низок интензитет. Но, зголемувањето на болката може да биде симптом на многу сериозна болест на 'рбетот - интервертебрална хернија. Што е тоа?
'Рбетот е ред од пршлени, меѓу кои се „поставени“ интервертебралните дискови. Во лумбалниот предел има 5 од нив. Тие играат улога на еден вид амортизери кои го омекнуваат товарот на 'рбетот и спречуваат пршлените да се допираат еден со друг.
Дискот е внатрешното јадро pulposus и надворешната фиброзна мембрана што го опкружува. Дискот е прикачен на пршлените со колагенски влакна. Садовите не се вклопуваат во дискот, тој се храни со дифузни процеси од околните ткива.
- Сите информации на страницата се само за информативни цели и НЕ СЕ водич за акција!
- Обезбедете ТОЧНА ДИЈАГНОЗА што можете само ДОКТОР!
- Ве замолуваме да НЕ се самолекувате, но закажете состанок со специјалист!
- Здравје за вас и вашите најблиски!
Од причини, за кои подетално ќе се дискутира подолу, може да се формира пукнатина во обвивката, што неизбежно ќе доведе до дополнително уништување на структурата на заштитната капсула.
Ова патолошки процесможе да биде со различен степен на деформација: од мала пукнатина до целосно уништување на школка. Желатинозното јадро, кое повеќе не е ограничено од бариерата, почнува да се поместува, „испакнува“ во просторот на 'рбетниот столб. Во овој случај, доаѓа до стегање на нервните корени и мускулен спазам, што предизвикува болка.
Лумбалниот 'рбет е сериозна состојба која бара итен третман. Покрај тоа, само лекар треба да го препише. Грешки само-лекувањеможе да биде скапо, чиј тажен резултат може да биде инвалидитет.
Фази на развој
| 1-ва фаза |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
Причини
Постојат неколку причини за појава на хернија, и сите тие се поделени на ендогени (внатрешни) и егзогени (надворешни):
| Ендогени |
|
| Егзогени |
|
Фактори на ризик
Факторите на ризик за хернија го вклучуваат следново:
- пол: мажите од 30 до 50 години почесто страдаат од хернија;
- неправилни пози при кревање тегови (напнатост во мускулите на грбот, а не на нозете, вртења при кревање);
- прекумерна тежина, особено ако зголемувањето на телесната тежина се случило за краток временски период;
- работа како возач (постојаните мали вибрации додека возите го зголемуваат оптоварувањето на 'рбетот);
- редовно прекумерно вежбање;
- пушење (нарушена е заситеноста на ткивата со кислород, вклучително и интервертебралните дискови, што доведува до нивно предвремено абење);
- хипотермија;
- емоционален стрес.
Симптоми на лумбална хернија
Симптомите на болеста зависат од големината на хернијата, нејзината локација:
| Заден латерален диск хернија |
|
| Латерална хернија |
|
| Предна (вентрална) хернија |
|
| Заеднички |
|
Сензациите на болка со хернија на 'рбетниот регион се различни по природа:
Покрај болката, хернијата на лумбалниот регион може да биде придружена со вкочанетост во движењата на 'рбетот, мускулна тензија во оваа област и крцкање за време на движењето.
Пораз нервен системсо хернија, може да се забележи со следниве знаци:
- мускулна слабост на нозете, мускулна атрофија (визуелно може да забележите намалување на нивниот волумен);
- повреда на чувствителноста на кожата на нозете;
- дефект на карличните органи (инконтиненција или, напротив, задржување на урина или измет, дисфункција на гениталните органи);
- (со компресија на 'рбетниот мозок).
Дијагностика
За прецизно дијагностицирање на интервертебрална хернија на лумбалниот 'рбет, неопходно е да се спроведат голем број прегледи во медицинска установа:
| Визуелна инспекција | Лекарот ги идентификува симптомите на болеста со интервјуирање на пациентот и надворешен преглед на 'рбетот. |
| Невролошки преглед | Со помош на специјални тестови и палпација се утврдува присуство на чувствителност на екстремитетите, мускулна слабост. Се проверуваат рефлексите во коленото и глуждот. |
| Хардверски испитувања |
|
| Лабораториски истражувања | Тестовите на крвта и урината помагаат да се идентификува присуството на воспалителен процес во телото и голем број други патологии. |
Третман
Третманот на интервертебралната хернија може да биде конзервативен и оперативен. Ако состојбата на пациентот не предизвикува загриженост (нема симптоми на тешка невралгична лезија), тогаш се користат конзервативни методи на лекување.
Ова е збир на мерки насочени кон ублажување на болката и враќање на нормалниот живот. Времетраењето на третманот зависи од степенот на оштетување на интервертебралниот диск.
Процесот на конзервативен третман има за цел да обезбеди дека испакнатиот дел од дискот (секвестрација) се раствора, а отворот на анулус фиброзус, од кој излегол дел од јадрото пулпозус, е обраснат со остеофити (процеси на коскено ткиво). . Покрај тоа, тие не треба да ја нарушуваат структурата на 'рбетниот канал и да не пропаѓаат под оптоварување.
Јасно е дека само-лекувањето во таква ситуација е директен начин да се инвалидска количка... Третманот се пропишува во зависност од фазите на развој на хернија.
Размислете за режим на третман чекор-по-чекор:
| Од моментот на формирање до 3 месеци |
|
| Од 3 до 6 месеци од почетокот на болеста | Потребни сесии на масажа, физиотерапија, зголемена физичка активност (но само со употреба на завој). |
| Од 6 до 12 месеци |
|
| Од 1 година до 2 години |
|
Ако конзервативниот третман не даде резултати, ситуацијата се влошува со вкочанетост на екстремитетите, нарушување на карличните органи, тогаш се пропишува хируршки третман.
Во зависност од тежината на деформацијата и прекршувањата, се применуваат различни начини хируршка интервенција... Стандардот е микродискектомија - отстранување на хернијата и дискот преку мал засек.
Алтернативно, истата операција се изведува под контрола на видео опрема (ендоскопска микродискектомија). Според индикациите се врши ламинектомија, во овој случај преку стандарден рез се отстранува дискот, килата и дел од пршленот.
Народни лекови
Мора да се запомни дека народни лековиможе да биде некомпатибилна со употребените методи традиционален третмани фармацевтски производи... Затоа, пред употреба, дефинитивно треба да се консултирате со лекар.
Една од главните насоки на традиционалната медицина е загревање на погодената област на различни начини.
Еден од овие рецепти: намачкајте ја целата 'рбетна зона со масло од камфор купено во аптека. Потоа покријте ја оваа област со крпа натопена во врело млеко, покријте ја со најлонска фолија (торбичка), завиткајте ја со топло ќебе и оставете неколку часа. Потоа извадете го компресот и со многу лесни (!) мазни движења втријте ги остатокот во кожата. масло од камфор... Оваа постапка најдобро се прави ноќе.
Еден повеќе, ни помалку ефективен метод: земете сува глина, разредете со вода и мешајте додека не се изедначи. Формирајте колач, загрејте во парна бања на околу 40 степени, завиткајте во полиетилен за да не се распадне при сушење. Нанесете топла маса на погодената област и прицврстете ја со ќебе. Чувајте 1-2 часа.
Постојат многу други методи на традиционална медицина.
Внимание! Можете да изберете рецепт кој одговара на вашиот конкретен случај само по консултација со лекар!
Профилакса
Сите ја знаат вистината: „Полесно е да се спречи болеста отколку подоцна да се излечи“. Затоа, вреди да се спроведат едноставни превентивни мерки без да се чека застрашувачка дијагноза.
Превентивни мерки:
- Изведување на вежби насочени кон зајакнување на мускулниот корсет. Ова му овозможува на 'рбетот да биде во анатомски правилна положба.
- Се препорачува да присуствувате на сесии за терапевтска масажа најмалку еднаш годишно. Овие манипулации ќе им овозможат на мускулите да бидат во природен тон.
- Многу е корисно за 'рбетот и општото здравје на телото да се занимавате со пливање барем еднаш неделно ( најдобра опција- 2 пати). Ова помага да се зајакне мускулниот корсет без стрес на 'рбетот и да се релаксираат стегнатите мускули.
- Неопходно е да се исклучат прекумерните оптоварувања на 'рбетот (тешка физичка работа и спортско преоптоварување).
Хирург-онколог, повисоко медицинско образованиево специјалитетот „Општа медицина“.
Во оваа статија - детален прегледзнаци на интервертебрална хернија на долниот дел на грбот. Симптоми на интервертебрална хернија на лумбалниот 'рбет, кои се јавуваат најчесто:
Болка во долниот дел на грбот или задникот.
Болка што зрачи на ногата.
Вкочанетост, слабост, пецкање или чувство на пецкање во ногата.
Болката во долниот дел на грбот е остра и гори по природа, а не досадна. Тие се предизвикани од испакнувањето на дискот што влијае на блиските нервни корени.
Главните симптоми на хернија на долниот дел на грбот
Симптомите кај некои пациенти со хернија на лумбалниот 'рбет се постојани, многу изразени, даваат опипливи, а понекогаш и само неподносливи непријатности. Други пациенти велат дека симптомите се појавуваат од време на време и се релативно подносливи.
Најчесто, во комплексот нема еден, туку неколку симптоми. Еве ги 6-те најчести комбинации:
Болка во лумбалниот 'рбет во комбинација со болка во ногата (последната се чувствува посилно).
Болка само во еден задник и во едната нога на едната страна од телото (болката и на десната и на левата страна е ретка).
Болката се јавува во долниот дел на грбот или задникот и оди заедно ишиатичен нервво пределот под половината, потоа во бутот, потколеницата и стапалото.
Може да почувствувате пецкање или штипкање, вкочанетост или слабост во стапалата, како и низ целата нога.
Чувство на слабост и вкочанетост при движење на ногата или ротирање на стапалото.
„Пукање“ на болка во ногата што може да го отежне стоењето или одењето.
Во лежечка положба или при одење болката во лумбалниот 'рбет слабее, во стоечка и седечка положба се интензивира.
Непријатните сензации можат да исчезнат или ослабат сами или со помош на терапија (лекови, инјекции, вежби итн.). Понекогаш е можно да се запрат симптомите на хернија во лумбалниот 'рбет само со помош на операција.
Внимание!Најчести локализации на хернираните дискови се лумбалниот сегмент L4-L5 (повеќе од 50% од случаите) и лумбосакралниот сегмент L5-S1 (повеќе од 80% од случаите). Ајде да зборуваме за симптомите на лезијата на овие сегменти подетално.
Симптоми на интервертебрална хернија L4-L5 (лумбалниот 'рбет)
Х-зраци: Лумбална хернија L4 – L5
Степенот е најтежок од сите делови на 'рбетниот столб. L4-L5 пршлените го затвораат лумбалниот предел и заедно со интервертебралните дискови, зглобовите, нервите и меките ткиваспроведе огромна разновидност важни функции, вклучувајќи поддршка за горниот дел од торзото и спроведување на движења на телото во различни насоки.
Сепак, поради многу големото оптоварување, сегментот L4-L5 е особено подложен на разни лезиии уништување (т.е. дегенеративни промени- остеохондроза). Кај повеќето пациенти, хернија на долниот дел на грбот се развива во овој сегмент.
Покрај општите симптоми интервертебрална хернија L4 – L5 може да се манифестира со следниве симптоми:
- неможност за движење или истегнување палецотнозете;
- овенати (паралитично) стапало предизвикано од слабеење на мускулите на потколеницата;
- вкочанетост или болка во горниот дел на стапалото.
На забелешка.Сосема е едноставно да се провери дали има симптом на висечко стапало: само одете по чевли со високи потпетици. Ова не може да се направи со парализирано стапало.
Симптоми на интервертебрална хернија L5 – S1 (лумбосакрален фустан)
Х-зраци: Лумбална хернија L5 – S1
Основата на 'рбетот е формирана од единствен сегмент на пршлените L5 – S1, познат и како лумбосакрален зглоб. Ако надворешниот дел на интервертебралниот диск лоциран во овој сегмент се испакнува, се формира хернија. Типични симптоми на патологијата на овој оддел (покрај главните):
- нема Ахилова рефлекс: нема контракција при удар на Ахиловата тетива мускул на телеи флексија на ѓонот;
- неможност за движење, подигање на прстите нагоре;
- зрачење на болка на стапалото, петицата или надворешниот дел на стапалото.
За кои знаци треба веднаш да се повика брза помош?
За какви било симптоми на интервертебрална хернија, пациентот треба да се консултира со лекар: неврохирург, ортопед или вертебролог.
Во некои случаи, веднаш треба да повикате брза помош:
- Болката, вкочанетоста или пецкањето стануваат толку силни што буквално „те полудуваат“ и не се лекуваат со лекови.
- Имате проблеми со мокрењето или движењето на дебелото црево.
- Ефектот на „блокадата на седлото“ започнува одвреме-навреме или постојано: се губи чувствителноста на внатрешните бедра, перинеумот и долниот дел од задникот (област „како во контакт со седлото“).
- Се развива асиметрична парализа на стапалата, синдром на болка, вкочанетост или губење на осетот во пределот на ногата, дисфункција на карличните органи и отсуство на ахилови рефлекси. Земени заедно, сето ова се знаци за развој на прилично сериозна болест - синдром на кауда еквина.
Во никој случај не може да се игнорираат наведените феномени, бидејќи тоа може да доведе до развој на неповратна парализа на долните екстремитети.
Сопственик и одговорен за страницата и содржината: Афиноген Алексеј.
Се вчитува...