Зголемениот интракранијален притисок се карактеризира со зголемување на количината на течност во мозокот кога се јавува трауматска повреда на мозокот или се јавува инфекција (енцефалитис, менингитис). Човек се чувствува како нешто тешко да притиска на главата на круната на главата. Наутро често се јавуваат гадење и повраќање. При нагло свиткување напред, се забележуваат вртоглавица и двојно гледање. По брзо одење или качување по скали, отчукувањата на срцето се зголемуваат и чувствувате малаксаност. Пред спиење, топлината во храмовите е можна ако нема покачена температура, општа напнатост на телото.

Кај новороденчињата, најчеста причина за зголемена интракранијален притисоке хидроцефалус - конгестија големи количинитечност во една од шуплините на мозокот и отекување на околните ткива. Во овој случај, големината на главата е непропорционална со телото, черепот добива облик во облик на круша.

Намалувањето на ICP се јавува поради повреда или абнормална структура на мозокот со повреда на интегритетот на структурата на коските, што предизвикува истекување на мозочната течност. Една од причините е исто така неконтролирана долгорочна употребадиуретици. Го намалува притисокот од приклештените цервикални пршлени и венската дисфункција (вазоконстрикција).

Симптоми на низок интракранијален притисок се: слабост, замор, раздразливост, поспаност. Човек може да спие 8-10 часа и да се чувствува исцрпено. Тежината во главата се чувствува не одозгора, туку од страните, како главата да е стегната во порок. Често постои респираторен дистрес и намален крвен притисок.

Мерење на интракранијален притисок

Можете да го дознаете индикаторот за интракранијален притисок кај новороденчињата користејќи невросонографија - ултразвук на мозокот. Поради изобилството на влакна на главата, оваа постапка не може да се изврши за возрасни, затоа, ако пациентот има соодветни симптоми, терапевтот пропишува сеопфатен преглед.

Пред сè, треба да се подложите на преглед на фундусот од офталмолог. Доколку нема контраиндикации, на пациентот му се даваат 1-2 капки раствор на скополамин (0,25%) или раствор од хоматропин (1%), кои се капнуваат во очите за да се прошират зениците.

Испитувањето се врши со помош на електричен офталмоскоп или рачно со помош на специјална лупа и офталмоскопско огледало. Електричниот уред не бара никакви дополнителни средства и ви овозможува да се приближите што е можно поблиску до окото на пациентот, а прегледот се врши рачно во затемнета просторија на доволно растојание.

Огледалото се поставува пред десното око на лекарот, седи на растојание од 40-50 см од субјектот. Изворот на светлина (замрзната електрична светилка со моќност од 60-100 W) се наоѓа позади и лево од пациентот, како за време на прегледот во пропуштената светлина. Откако ќе добие униформен сјај на зеницата, истражувачот поставува лупа (обично 13,0 диоптри) 7-8 cm пред окото на пациентот, потпирајќи го прстот на челото. Зеницата на испитувачот, дупката на огледалото, центарот на лупата и зеницата на субјектот мора да бидат на иста линија.

При испитување на фундусот на окото, офталмологот обрнува внимание на дискот оптичкиот нерви состојбата на садовите на мрежницата. Зголемувањето на интракранијалниот притисок се сигнализира со проширени извртени садови и промени во бојата, контурите и ткивото на дискот.

Доколку постои сомнеж, пациентот се упатува на невролог. Невролог може да препише МНР - магнетна резонанца на мозокот, реоенцефалографија и дуплекс скенирањебрахиоцефалични артерии, кои се одговорни за церебрално снабдување со крв. За да се спроведе некоја од студиите, пациентот мора да има медицинска картичка, податоци за претходниот преглед, памучни пижами или маица.

Бидејќи методот на магнетна резонанца се заснова на визуелизација на телесните шуплини при апсорпција и емисија од ткивата електромагнетни бранови, тогаш пред студијата потребно е да се отстрани накитот (обетки, синџири, мониста, пирсинг и сл.), часовници, телефон, магнетни картички. Не треба да има метални производи на облеката (копчиња, токи, прицврстувачи).

Пациентот се става во лежечка положба на маса што може да се повлече во вид на цилиндрична капсула опкружена со кружен магнет. На главата се става посебен шлем. Околу главата има специјални уреди - намотки кои примаат и емитуваат радио бранови. За време на процедурата, уредот е силен, така што за погодност на пациентот му се нудат слушалки со пријатна, мирна музика. Во просек, процедурата за магнетна резонанца трае околу 45 минути.

Контраиндикации за МРИ: тежина поголема од 150 кг, присуство на метал во телото (иглички, куршуми, фрагменти, пејсмејкер, васкуларни и срцеви протези, васкуларни клипови итн.), клаустрофобија, бременост, сериозна состојбапациент (пациенти на носилки и гаќи).

Реоенцефалографијата е метод за евидентирање на промените во електричниот отпор на мозокот и меките ткива на черепот кога низ нив минува слаба високофреквентна наизменична струја, која на ниту еден начин не се чувствува. Пациентот седи на удобен стол, на главата се ставаат вшмукувачки чаши на кои се поврзани жици. Светлата во просторијата се исклучени, а светлосните импулси со различни фреквенции се испраќаат до субјектот. Со време со импулсниот бран се јавуваат периодични струјни осцилации, кои по соодветно засилување може графички да се прикажат во форма на крива на пулсни осцилации со комплексен електричен отпор - реограм.

Дуплекс скенирање на брахиоцефаличните артерии е ултразвук на заедничката, надворешната, внатрешната каротидна и вертебрални артериина вратот. Постапката трае во просек околу 5-10 минути и ви овозможува визуелно да ја процените состојбата на садовите - ширина, стапка на проток на крв, лумен итн.

Најточниот метод за одредување на интракранијален притисок е хируршкото вметнување на игла во 'рбетниот канал. Сепак, малку луѓе одлучуваат да се подложат на оваа процедура, бидејќи неправилно вметнување игла може да резултира со стискање на нервните завршетоци на пршлените и последователна инвалидност.

Совет 2: Како да се одреди интракранијалниот притисок кај детето

Интракранијална обично се јавува поради вишок цереброспиналната течноство кранијалната празнина. Зголемениот интракранијален притисок (ICP) кај детето не е независна болест, туку збир на симптоми кои произлегуваат од основната болест. Прилично е тешко да се идентификува ПВД кај дете.

Инструкции

Анализирај надворешна состојбаи однесување за присуство следните симптоми: анксиозност, зголемена ексцитабилност, забрзан раст, испакнување на голем фонтанел, формирање на венска мрежа, дивергенција на кранијалните конци, одбивање да се пие, симптом на „заоѓање на сонцето“ (очите „се испуштаат“ и гледаат надолу), страбизам, честа регургитација. За постариот: брз нападзамор, ненадејни промени во расположението, доцнење ментален развој, постојани главоболки, намалување, повраќање, конвулзии.

Контактирајте со вашите лекари за да го прегледаат вашето дете. Да исценира повеќе точна дијагнозаспецијалисти ќе спроведат, покрај екстерниот преглед, ултразвучен прегледпреку фонтанелот (невросонограм). Кога ја посетувате лекарската ординација, ставете клопче на каучот, ставете го вашето бебе на него и држете го. Пред да го спроведе прегледот, лекарот ќе го намачка сензорот на уредот со специјален гел, а потоа ќе го премести овој сензор над главата на детето (фонтанела). Сензорот ќе пренесе информации за присуството или знаците на PVD на компјутерскиот монитор.

Откако ќе ја завршите процедурата за испитување, избришете ја главата на бебето со салфетка. Покрај невросонограмот, можно е да се користат и други професионални методипреглед на детето: преглед на дно, магнетна резонанца, компјутерска томографија.

Забелешка

Ако се сомневате дека е зголемен интракранијален притисок кај вашето дете, веднаш повикајте лекар за итна хоспитализација на бебето, бидејќи PVP може да ја придружува таквата сериозни болестикако што се менингитис, енцефалитис, тумор на мозокот и интракранијална хеморагија.

Корисен совет

Доколку се сомневате во дијагнозата на детето, препорачливо е да се консултирате со уште неколку лекари. Откако ќе се потврди дијагнозата, ќе треба да се започне со третман.

Во внатрешноста на черепот секогаш има одредена количина течност - цереброспинална течност. Оваа течност го штити мозокот од механички оштетувања, е под одреден притисок и циркулира од една област во друга. Ако процесот на циркулација е нарушен поради некоја причина, цереброспиналната течност стагнира и интракранијалниот притисок се зголемува, а тоа може да доведе до непријатни последици.

Кои се знаците кои укажуваат на зголемен интракранијален притисок?

Многу често, зголемувањето е придружено со силна главоболка, отежната со вртење на главата, виткање итн. Болката често е особено посилна наутро. Поради ова, човекот не спие доволно, се чувствува уморно и преоптоварено. Болката е локализирана на одредено место, на пример во темпоралниот или окципиталниот регион.

Често ова главоболкапридружено со гадење, па дури и повраќање.

Со зголемен интракранијален стрес, често се јавува раздразливост, слабост и замор. Во некои случаи тоа се случува остар падкрвен притисок, што може да доведе до несвестица. Често слухот се влошува и се јавува тинитус.

Зголемениот интракранијален притисок може да биде означен со визуелни дефекти што се појавуваат. На пример, ако периферниот уред се влоши, сликата станува како да се подели.

Фактот дека е интракранијален може да укажуваат на такви надворешни симптоми како што се отекување на кожата на лицето и очните капаци, темни круговипод очите, зголемено потење.

Конечно уште една можен симптомпритисок - болка во горниот дел на вратот.

Ако зголемувањето на интракранијалниот притисок е мало и се случува ретко, тоа е релативно безопасно. Со редовно и значително зголемување, се јавува закана за здравјето и интелектуалните способности на една личност, а во најголем тешки случаи- негов живот. Затоа, во овој случај, неопходно е итно да се побара помош од специјалист.

Како да се третира зголемен интракранијален притисок

Обично лекарот пропишува диуретици. Тие ја забрзуваат циркулацијата на цереброспиналната течност, со што се спречува нејзината стагнација. Доколку е потребно, се препишуваат и лекови кои го подобруваат снабдувањето со крв во мозокот.

Помагаат и мануелната терапија, намалувањето на внесот на течности и уредната дневна рутина со соодветен одмор.

Ако интракранијалниот притисок е зголемен поради повреда на главата или е придружен со многу силна болка, која дури и по земањето аналгетици треба веднаш да се јавите. Во такви случаи, веројатно е дека ќе ви треба операција. Но, ова бара темелно испитување добар специјалист. Не треба да се само-лекувате, тоа е полн со сериозни последици.

И се обновува под одреден притисок. Ликер, во прилог на своите заштитна функција, ги поддржува метаболичките процеси помеѓу мозокот и, а исто така го промовира отстранувањето на метаболичките производи на мозокот. Нормални индикаториПритисокот на CSF за лице е 5-7 mm Hg, за мало лице - 1-2 mm Hg.

Ако поради некоја причина е нарушена циркулацијата на цереброспиналната течност, се јавува оваа течност. И тогаш интракранијалниот притисок се зголемува. Најчесто тоа се случува поради стеснување на каналите низ кои се движи цереброспиналната течност или метаболички нарушувања, како резултат на што течноста слабо се апсорбира во крвта. Привремено зголемување на интракранијалниот притисок може да се случи без стагнација на цереброспиналната течност. На пример, со силно кивање или кивање, односно напнатост.

Зголемениот интракранијален притисок може да биде и симптом или последица на голем број болести, вклучително и многу опасни. Таквите болести вклучуваат мозочен удар, енцефалитис, тумори на мозокот (и бенигни и малигни), менингитис, церебрален хидроцефалус, мигрена, труење. Овој феномен често се јавува со прекумерна тежина и предозирање со витамин А.

Кои се симптомите на зголемен интракранијален притисок

Ако интракранијалниот притисок е покачен, едно лице може да се чувствува чести нападиглавоболки со различен интензитет, тинитус, влошување на видот (прво периферно, подоцна централно) и слух. Болката може да се прошири на вратот и горната област. Често, зголемен интракранијален притисок доведува до замор, поспаност, отсутност.

Во такви случаи, треба да се консултирате со невролог и да се подложите неопходен преглед(на пр. магнетна резонанца). Кога дијагнозата е потврдена, таа се пропишува. Како по правило, вклучува земање лекови кои ја подобруваат циркулацијата на крвта во мозочното ткиво, како и седативи, витамини. На пример, за мигрена, може да се препише Вазобрал или Имигран. Во секој случај, лековите мора да ги препише лекарот што посетува. Немојте да се самолекувате, бидејќи може да ја влошите болеста.

Интракранијалниот притисок (ICP) е вредност што го карактеризира притисокот на цереброспиналната течност (CSF) во кранијалната празнина. Нормално, притисокот е приближно рамномерен низ целата кранијална празнина и варира од 3 до 15 mm Hg. чл. Кај децата е различно: 1,5-6 mm Hg. чл. кај новороденчиња и 3-7 mm Hg. чл. кај деца по една година.

Интракранијалниот притисок може значително да се зголеми при кашлање и кивање, но овие зголемувања се краткотрајни и не влијаат на функционирањето на телото. Долгорочното зголемување на овие индикатори е патологија која влијае на благосостојбата и квалитетот на животот на една личност. Затоа, неопходно е да се започне со лекување на време, во спротивно може да доведе до сериозни компликации, па дури и до смрт. За да знаете како да го намалите интракранијалниот притисок, неопходно е да се утврди што го предизвикало неговото зголемување.

Причини за отстапување од нормата

Кога коските на черепот ќе завршат со растот и конечно ќе се спојат заедно, мозокот и сите околни ткива заземаат одреден волумен ограничен од коските на черепот. Едноставно кажано, целата содржина на черепот може да се подели на три дела: самата мозочна материја, цереброспиналната течност и крвта во садовите, и артериски и венски.

Кај некои патологии, може да им се додаде четврта компонента: тумор или хематом. Бидејќи коските на черепот не можат да се раздвојат, промената на волуменот на една од компонентите секогаш доведува до компресија на другите и зголемување на притисокот.

Зголемен интракранијален притисок може да се појави поради различни причини.

• Еден од повеќето заеднички причинисе трауматски повреди на мозокот. Кога ќе ја удрите главата, крвните садови може да се повредат, а крвта се акумулира во черепната празнина. Тој врши притисок врз мозокот, предизвикувајќи зголемување на крвниот притисок. Посебно опасни се отворените повреди, при кои се јавува фрактура на коските на черепот, чии фрагменти можат да се заглават во мозокот.
• Воспалителни процеси и други причини што доведуваат до церебрален едем.
• Некои видови на труење и интоксикација, во кои обемот на крв во садовите на мозокот значително се зголемува. Ова често е предизвикано од труење со метанол, етил алкохол и соли на тешки метали.
• Високиот интракранијален притисок може да предизвика голем број на заразни болести, како маларија, како и некои форми на хепатитис.
• Исхемичен или хеморагичен мозочен удар - во овој случај, снабдувањето со крв во мозокот е нарушено.
• Воспаление на мембраните на мозокот (менингитис, енцефалитис).
• Тумори на мозокот.
• Тромбоза на церебралните садови.
• Бенигна интракранијална хипертензија.
• Интракранијалниот притисок кај децата најчесто се зголемува поради повреди при раѓање.

Одделно, треба да се забележи дека причината за зголемен интракранијален притисок кај малите деца може да биде хидроцефалус, во кој премногу цереброспинална течност се акумулира во черепот на детето. Може да настане поради зголемено формирање на цереброспинална течност, поради пречка за нејзиниот одлив или воспалителни процесиво мозочното ткиво.

Бидејќи коските на черепот на детето сè уште не се споени и можат да се раздвојат под притисок, највпечатлив знак за хидроцефалус е брзиот раст на големината на главата во првите две години од животот на детето. Ова може да се забележи веќе во првиот месец по раѓањето. Покрај тоа, главата расте нерамномерно: церебралниот дел од черепот значително се зголемува, додека делот на лицето останува речиси нормален. Други симптоми вклучуваат испакнати очни јаболка, сериозно заматен вид и слаб раст на влакната на скалпот. Без соодветен третман, детето почнува да заостанува во развојот. Неопходно е да се исцеди вишокот течност од черепот.

Пресметајте го нормалниот крвен притисок

Ве молиме наведете ја вашата возраст

<влезен тип="button" value="Пресметај" onclick="Vday1(form);">

Симптоми

Кога ICP ќе стане над 15 mm Hg. Уметност, прво телото се обидува да го компензира зголемувањето на волуменот на која било од компонентите на мозокот со намалување на волуменот на другите. На пример, цереброспиналната течност се движи од просторот на главата до просторот на 'рбетниот столб. Ова помага некое време, но со дополнително зголемување на притисокот, компензаторните способности веќе не се доволни. Крвниот притисок може да се зголемува или бавно или нагло, се зависи од тоа што го предизвикало.

Ако болеста започне бавно, многу често првите симптоми на зголемен интракранијален притисок кај возрасните може да не се забележат. Поточно, пациентите веруваат дека едноставно се премногу уморни или дека ова е вообичаена реакција на стрес и анксиозност.

Симптомите се навистина слични на ова:

• Во почетокот, главоболката може да не боли многу, понекогаш е придружена со вртоглавица;
• пациентот понекогаш се чувствува болен;
• видот е нарушен, но тоа поминува само по себе и без третман.

Сепак, зголемен интракранијален притисок се меша со нормално функционирањемозокот, лошо влијае на функционирањето на организмот и без третман доведува до појава на поизразени симптоми.

Нема специфични манифестации на интракранијален притисок карактеристични исклучиво за оваа патологија, затоа, за да се постави дијагноза, потребно е внимателно да се проучат сите симптоми и да се спроведе темелна дијагноза.

Вреди да се напомене одделно дека тријадата на Кушинг е класичен комплекс на симптоми на зголемен ICP: зголемен крвен притисок, респираторна инсуфициенција и брадикардија. Се појавува кога се пробиваат компензаторните способности на телото и повеќе не може да се справи со високиот крвен притисок.

Знаците на зголемен интракранијален притисок се разликуваат кај возрасни и деца. Ова се случува не само затоа што возрасен може да каже што боли, како точно се случува, кога се појавила болката и како се манифестираат другите симптоми, туку и затоа што кај децата коските на черепот сè уште не се споени и може да се оддалечат, зголемувајќи ја јачината на звукот. на кранијалниот простор, како и со незрелоста на некои системи и органи на детето.

Манифестација на ICP кај возрасен:

• Првиот и највпечатлив симптом на зголемен кранијален притисок е главоболката. Обично се појавува наутро, штом човек ќе се разбуди, понекогаш можеби уште не станува од кревет. Болката притиска, пука по природа, како нешто да ги притиска коските на черепот одвнатре. Се интензивира при наведнување на главата, при кашлање или кивање. Лековите против болки не го олеснуваат. Обично е локализиран во фронталниот дел на главата, понекогаш во темпоралниот или окципиталниот дел. Понекогаш може да биде пулсирачки.
• Често, зголемениот интракранијален притисок е придружен со гадење и повраќање. Неговата разлика од повраќањето за време на труење е тоа што не му носи олеснување на пациентот.
• Друг симптом на зголемен ICP е заматен вид. Се јавува затоа што оптичките нерви се компресирани. Манифестациите можат да бидат во форма на двојно гледање, нејасни контури на предметите, зениците може лошо да реагираат на светлина и да бидат малку проширени. Папиледемот се јавува со продолжено зголемување на ICP.
• Се појавуваат темни кругови под очите. Ова се случува поради фактот што мали садовина долните очни капаципрелиени со крв.
• Заморот и раздразливоста се зголемуваат, а пациентот може да доживее напади на страв. Расположението често се менува и може да се појави депресија.
• Се јавува брадикардија, односно срцето почнува да чука побавно.

Покрај овие симптоми, знаците на зголемен интракранијален притисок кај возрасните може да вклучуваат автономни нарушувања:

• вртоглавица;
• плунката се произведува многу повеќе од вообичаено;
• може да се појави запек или дијареа;
• крвниот притисок може да се зголеми или падне во текот на денот;
• потењето се зголемува, може да има треска или, обратно, треска;
• понекогаш има зголемена чувствителност на кожата на дланките и стапалата;
• периодично пациентот доживува гушење - тоа се случува ако на респираторен центарво продолжениот мозок;
• има поплаки за болка во стомакот и градите;
• болка може да се појави и во грбот ако се зголеми притисокот на цереброспиналната течност во 'рбетниот канал.

Овие симптоми не треба да се удават со лекови против болки, бидејќи без навремено лекување, понекогаш зголемениот интракранијален притисок кај возрасните може да биде придружен со симптоми на состојба пред мозочен удар:

• се појавува тешка вртоглавицаа главоболката се интензивира;
• говорот и координацијата на движењата се нарушени;
• пациентот може да ја изгуби свеста, понекогаш дури и до кома;
• се појавува неконтролирано повраќање;
• уринарна и фекална инконтиненција;
• дишењето е нарушено;
• пареза на екстремитетите - екстремитетите може да бидат засегнати поединечно или половина од телото може да бидат засегнати.

Доколку се појават такви симптоми, веднаш треба да се започне со третман за зголемен интракранијален притисок, во спротивно не може да се исклучи смртта.

Зголемен интракранијален притисок кај детствотопридружени со други симптоми:

• Во најмалите, коските на черепот кои сè уште не се споиле се разминуваат, а растојанието меѓу нив се зголемува.
• Големите и малите фонтанели се испакнати, понекогаш е видливо нивното пулсирање.
• Однесувањето на детето се менува: станува летаргично или, обратно, раздразливо, често плаче без очигледна причина.
• Повраќа како фонтана, сè што изел останува надвор. Понекогаш повраќањето може да не е поврзано со храната.
• Има треперење на брадата.
• Може да има кривогледство, понекогаш очните јаболка малку излегуваат нанадвор под притисок.
• Се појавуваат конвулзии.

Дијагностика

Пред да започнете со третман за интракранијален притисок, треба да поставите правилна дијагноза и да ги дознаете причините за неговото појавување.

За дијагноза користете:

• Лумбална пункција, при што се зема цереброспинална течност за испитување. За да го направите ова, иглата се вметнува во 'рбетниот канал во лумбалниот регион.
• Се врши испитување на фундусот.
• МНР на главата.
• Компјутеризирана томографија на главата.
• Електроенцефалографијата се користи за проучување на мозочната активност.
• Невросонографија или ултразвук на главата. Се изведува само на мали деца чии фонтанели се уште не се затворени. Нема смисла да се спроведе оваа постапка за адолесценти и возрасни.

Покрај овие манипулации, важно е мерењето и следењето на ICP. Не секогаш се спроведува. Одлуката за потребата од негово препишување ја носат лекарите, врз основа на клиничката слика, причините за интракранијалниот притисок, како и тежината на болеста.

Методи за мерење на ICP

во внатрешноста на черепот има неколку начини. Изборот на метод зависи од клиничката ситуација, искуството и преференциите на лекарот што посетува, бидејќи повеќетоОвие процедури вклучуваат кршење на интегритетот на коските на черепот и воведување катетри во мозокот.

1. Најсигурен и најчесто користен метод во моментов се смета за вметнување на специјален флексибилен катетер во предниот рог. латерална коморамозокот Предноста на овој метод е што, доколку е потребно, цереброспиналната течност може да се испумпува преку катетер, а лековите исто така може да се администрираат директно во вентрикуларната празнина. Спроведувањето на ова мерење бара усогласеност со правилата за асепса и антисепса со цел да се избегне инфекција.
2. Друг вообичаен метод е употребата на субдурален сензор. Во овој случај, во коската на черепот се прави дупка низ која се вметнува сензорот така што неговиот врв е во субдуралниот или субарахноидалниот простор. Предност овој методПроблемот е што сензорот е прилично лесен за инсталирање и веројатноста за повреда на мозочното ткиво е прилично мала.
3. Има и други современи методи ICP мерења кои користат системи со интрапаренхимални сензори. Нивната предност не е само што се релативно безбедни и лесни за инсталирање, туку и тоа што се лесни за поставување и помагаат при мерење на ICP дури и кога тежок отокмозокот.
4. Исто така, можно е да се измери ICP без да се загрози интегритетот на коските на черепот. Овие методи се засноваат на фактот дека кога се менува интракранијалниот притисок, на тапанчето. Сепак, овој метод е возможен само ако структурата на средното уво и мозочното стебло не се оштетени. Неинвазивните методи, исто така, вклучуваат транскранијална доплерографија, ултразвучна техника која го одредува ICP според брзината на протокот на крв во садовите на мозокот.

Третман

Ако најдете знаци на интракранијален притисок, не треба да го одложувате одењето на лекар, бидејќи тоа е полн со сериозни компликации. Правилен третманможе да се препише откако пациентот ќе помине дијагностички процедурии беше утврдена причината за зголемувањето на ICP.

Третманот на ICP вклучува неколку точки.

1. Ако е можно, причината мора да се елиминира висок крвен притисок. Ако е предизвикано од некаков вид формација (на пример, тумор, хематом), се врши операција за нејзино отстранување.
2. Ако премногу цереброспинална течност се акумулирала во черепот, се врши шант или пункција и дополнителна патеказа одлив на цереброспинална течност. Ова ви овозможува малку да го намалите притисокот.
3. Препишете лекови кои го намалуваат интракранијалниот притисок: хормони, осмодиуретици, невропротектори, диуретици на јамка. Таблети и други видови лековисе избираат за секој пациент поединечно, земајќи го предвид специфичниот тек на болеста.
4. Важна фаза на лекување е пропишување на правилна исхрана. Ограничувањето на течности и сол ви овозможува и да го намалите ICP и да спречите негово зголемување во иднина.
5. Кога заканата по животот ќе се остави зад себе, и неопходна е терапија за одржување. Во оваа фаза, физиотерапијата и масажата ќе бидат корисни.

Обиди за лекување народни лековибез да аплицирате за Медицинска негане само што може да предизвика непоправлива штета на здравјето, туку и да го пропушти моментот кога третман со лековиа операцијата сепак може да помогне. Сличен третмане можно само во фаза на рехабилитација и со дозвола на лекарот што посетува.

Типично, третманот на покачен ICP трае неколку месеци и бара годишен мониторинг потоа, бидејќи може да се појават релапси на болеста.

Понекогаш за време на интензивно намалување на ICP или комбинација терапија со лековии хируршка интервенција, може да се забележи намален интракранијален притисок. Пациентот станува летаргичен, се зголемува поспаноста, главоболката и вртоглавицата. Се појавуваат гадење и повраќање. Оваа состојбабара итно прилагодување на третманот.

Содржина:

Интракранијален притисок е притисок во внатрешноста на човечкиот череп. На пример, во коморите на мозокот, синусите на дура матер менингите, субарахноидален и епидурален простор. Во моментот на интракранијален притисок во кој било од горенаведените делови на черепот, се јавува акумулација или недостаток на цереброспинална течност (CSF), што е предизвикано од нарушување на неговата циркулација. Оваа течност е секогаш под одреден притисок и систематски се обновува поради циркулацијата од една во друга област. Како по правило, процесот на ажурирање трае една недела, но понекогаш има прекршувања. Ако цереброспиналната течност се акумулира на едно место, тогаш интракранијалниот притисок се намалува - притисокот се намалува.

Причини и симптоми на зголемен интракранијален притисок

Зголемен интракранијален притисок е акумулација на вишок цереброспинална течност, која постепено врши притисок врз мозокот. Оваа болест не е „независна“, туку симптом на други заболувања, како што се:

• Менингитис и енцефалитис;
• Вродени аномалии;
• Модринки, повреди, потреси (дури и од минатото или поради вродени повреди);
• Труење (дрога и алкохол);
• Хипоксија;
• Хематоми и интракранијални хеморагии;
• Интракранијални процеси (тумори на мозокот или неговата мембрана);
• Постои нарушување во снабдувањето со крв во садовите на мозокот.

Симптоми на зголемен интракранијален притисок се:

1. Зголемено потење;
2. Гадење и повраќање;
3. Главоболки, особено силни наутро;
4. „Модринки“ под очите (со истегнување на кожата, можете да видите мали модринки);
5. Кардиопалмус;
6. Заматен вид, мачна болка, двоен вид.

Ве молиме имајте предвид дека за време на промени во времето и атмосферскиот притисок, овие симптоми може да се појават.

Причини и симптоми на низок интракранијален притисок

Истекувањето на цереброспиналната течност доведува до намалување на интракранијалниот притисок. Причините за ова може да бидат: стеснување на церебралната артерија, туморски заболувања. Исто така, намалување на притисокот може да се случи по повреда на главата, со продолжена вазоконстрикција, тумори на мозокот и при долготрајно земање диуретици.

Симптоми на овој феномен:

• Раздразливост;
• Поспаност;
• Гадење и повраќање;
• Главоболки, особено полоши кога седите.

Знаци и симптоми на интракранијален притисок кај деца

Родителите на новородените бебиња треба да внимаваат на честа регургитација на „фонтана“, без оглед на внесот на храна и очигледни нарушувања во движењето на очните јаболка. Долгорочното „отекување“ на фонтанелата и зголемениот јаз помеѓу нејзините конци се поврзани со надворешни знацизаболување. Во нормална состојба, фонтанелот треба да биде малку потонат.

Се препорачува месечно да се мери обемот на главата на вашето дете. Непропорционална или голема глава, нејзиниот брз раст и испакнатото чело се првите симптоми на зголемен интракранијален притисок. Укажува и немирното однесување на бебето оваа болест: болно дете често вреска „на иста нота“ монотоно и монотоно неколку часа по ред. Ако точната дијагноза не се постави навреме, развојот на детето ќе почне значително да заостанува зад неговите врсници (подоцна држејќи ја главата нагоре, ползи, седи).

Кај постарите деца, зголемениот интракранијален притисок ќе предизвика силни главоболки, грчеви, замор, кривогледство, гадење и повраќање. Детето може да се жали на двојно гледање, болка зад очните дупки и светли блесоци пред очите. Децата, исто така, чувствуваат раздразливост, одбивање да играат, солзи, апатија, поспаност итн.

Дијагноза на интракранијален притисок

Водени само од симптомите, како и по преглед од невролог, невозможно е да се разбере дали има интракранијален притисок. За правилна дијагноза, мора да се завршат дијагностички процедури. Модерна медицинаго одредува интракранијалниот притисок со индиректни и директни методи.

Директен метод за дијагностицирање на интракранијален притисок

Процедурите во рамките на директниот метод се доста сложени и се спроведуваат само кога е невозможно да се воспостави интракранијална хипертензија на кој било друг начин, бидејќи за време на таквите манипулации иглата се вметнува во комората на мозокот или во каналот на 'рбетниот мозок. ДО директен методОва вклучува спинална пункција и пункција на коморите на мозокот.

Индиректен метод за дијагностицирање на интракранијален притисок

Најчесто, дијагнозата на низок или зголемен интракранијален притисок се утврдува врз основа на индиректни методи:

1. Посета на офталмолог. Со интракранијален притисок, одливот на крв од очите е нарушен, што резултира со отекување на главата на оптичкиот нерв и проширување на ретиналните вени.
2. Ултразвук на мозокот, кој ја одредува ширината на коморите на мозокот. Најчесто оваа процедура се изведува кај деца чиј фонтанел е сè уште отворен.
3. КТ (компјутерска томографија) и МРИ (магнетна резонанца). Доколку е потребно, пред постапката, инјектирајте во крвотокот контрастно средство. Овие манипулации ќе откријат промени кои го зголемуваат интракранијалниот притисок - зголемена церебрална комора, разредување на мозочното ткиво итн.
4. ЕЕГ (електроенцефалографија) го одредува функционирањето на мозокот. Ако се откријат абнормалности во функцијата на мозокот, можеме да зборуваме за зголемен интракранијален притисок.

Третман на интракранијален притисок

Пред да се започне со третманот, треба да се идентификуваат и третираат главните болести кои предизвикале зголемен интракранијален притисок, бидејќи самиот притисок се третира секундарно.

• Изберете ја дозата и режимот на внесување течности;
• Земете диуретици;
• Пијте чаеви и билки кои имаат диуретично дејство;
• Изведете терапевтски вежби за да помогнете во нормализирање на крвниот притисок, но без тежок физички напор;
• Држете се до диета која ја ограничува солта и мрсната храна;
• Избегнувајте сауни и парни бањи;
• Спијте на високи перници;
• Пливање, кое помага да се намали ICP;
• Систематски масирајте ја областа „јака“;
• Избегнувајте патување со авион;
• Јадете храна која содржи калиум - зелен зеленчук, агруми, суви кајсии, компири;
• Не менувајте драматично климата и временските зони.

Нискиот интракранијален притисок треба да се третира со стимулација на течности (CSF) со нормализирање на рамнотежата вода-електролит. Во случај на непримање позитивни резултатипотребно е да се затвори дупката низ која се испумпува дел од цереброспиналната течност. Ова се прави преку операција.

Погледнете видео за видовите интракранијален притисок:

И, конечно, запомнете дека најточниот метод за мерење на интракранијалниот притисок е да се вметне катетер во латералната комора на мозокот, до местото каде што се наоѓа цереброспиналната течност. Друг метод е субдурална завртка, која го мери притисокот во субдуралниот простор.

Кранијалниот притисок е силата што се врши на коските во внатрешноста на черепот. Притисокот е предизвикан од присуството на меки ткива во черепот, кои вклучуваат:

• целото нервно ткиво;
• кранијални нерви;
• артерии и вени;
• коморите на мозокот;
• тврди, меки и арахноидни мембрани;
• цереброспиналната течност и крвта.

Овие компоненти се во идеални пропорции за луѓето. Ова го одржува интракранијалниот притисок и им овозможува на сите мозочни структури да функционираат правилно.

Притисокот во внатрешноста на черепот е физиолошки и динамичен феномен. Може да варира во нормални граници (од 5 до 15 mm Hg). Овие бројки варираат во зависност од клиничка состојбаличност, неговите вродени индивидуални параметри на телото, па дури и положбата на телото. Така, стоејќи на нозе, притисокот добива негативна вредност од „-5 mm Hg“.

Патологија се јавува кога индикатори интракранијален притисок отстапуваат од нормата, и адаптивни одбранбени механизмине може да го реши. Притисокот во внатрешноста на черепот се смета за зголемен кога неговата вредност надминува 16-18 mm Hg.

Човечкиот нервен систем научил да се заштити од бранови на интракранијален притисок со следниве механизми:

1. Зголемен крвен притисок за време на интракранијален бран. Крвните садови на мозокот се стеснуваат - ова го намалува протокот на крв и делумно спречува посилно зголемување на притисокот во черепот.
2. Кушинговиот рефлекс. Се состои во тоа што пулсот рефлексно се намалува, а бројот на вдишувања се намалува секоја минута.

Сепак, овие механизми привремено го „спасуваат“ мозокот од оштетување. При високи нивоа на интракранијален притисок (повеќе од 20 mm Hg), таквата заштитна реакција е неефикасна.

Зголемениот притисок во мозокот и неговите компоненти предизвикува патологија - интракранијална хипертензија.

Болеста го оштетува нервното ткиво. Ова е јасно прикажано со формулата:

• Волумен на мозочно ткиво + волумен на цереброспинална течност + волумен на крв = константен.
• Волумен на мозочно ткиво = волумен на интрацелуларна средина + волумен на екстрацелуларна средина.

Зголемувањето на вредноста на една од овие компоненти води до интракранијална хипертензија– ова врши притисок врз мозокот, кој ги оштетува неговите структури. Во детството (до првата година), ова се компензира со дивергентни шевови. Меѓутоа, откако ќе се затворат сите фонтанели и черепот ќе се осифицира, овој механизам престанува да работи.

Причини

Притисокот во главата се зголемува поради следниве причини:

1. Волуметриски процеси во мозокот: тумори, хигрома, странски објектво черепната празнина, хидроцефалус кај деца.
2. Патолошки состојби: нарушен одлив на цереброспинална течност, церебрален едем, стагнација на венска крв.
3. Воспалителни болести: ,.
4. Акутни состојби: хеморагичен мозочен удар,.

Симптоми

Зголемениот кранијален притисок доведува до развој на синдром на интракранијална хипертензија. Општи симптомикомпресија:

1. Зголемена главоболка. Пациентите се жалат на пукање карактер синдром на болка, што предизвикува да се разбудите за време на спиењето. Цефалгијата се влошува со кашлање, мокрење и дефекација.
2. Вртоглавица и гадење. Исто така, повраќање, што понекогаш носи олеснување.
3. Нарушувања на свеста од типот на стеблото: ступор, летаргија, поспаност, апатија и рамнодушност.
4. Конвулзивни напади.
5. Автономни нарушувања: намален апетит, потење, зголемен крвен притисок, студени прсти и екстремитети, болка во срцето.
6. Симптоми кај возрасни: намалено либидо, еректилна дисфункција.

Надворешен и Клинички знацикомпресија:

• Папиледем.
• Зголемен притисок на цереброспиналната течност.
• Отекување на нозете. Рацете отекуваат поретко.
• Тонот на скелетните мускули се зголемува.

Менталните функции се вознемирени:

1. Вниманието се намалува, меморијата се влошува и темпото на размислување се забавува.
2. Раздразливост, ексцитабилност.
3. Префрлувањето помеѓу инхибиција и побудување се забавува нервен систем. Ова се манифестира како тешкотии со будење по спиење.

На силно зголемувањекранијалниот притисок ги поместува мозочните структури и се јавува синдром на дислокација. Клиничката слика зависи од поместената структура. На пример, кога се движите долгнавестамозокот, респираторните функции и кардиоваскуларна активност: бројот на отчукувања на срцето во минута се намалува и респираторниот ритам е нарушен.

Интракранијален притисок може да биде вродена патологија. Во овој случај, во клиничката слика доминираат следниве симптоми:

• Големината на главата е непропорционална со телото.
• Пулсирање на фонтанелите и нивно испакнување.
• Повреда окуломоторен нерв: Децата не можат да гледаат нагоре.
• Зголемен тонус на скелетните мускули.

Кај деца од предучилишна возраст и училишна возрастсе јавуваат потешкотии во учењето: полошо ги асимилираат информациите поради лоша меморијаи намалена концентрација.

Дијагностика

Зголемениот интракранијален притисок е одговорност на невролозите. При објективен преглед се земаат предвид следните фактори:

1. ментална состојба: свест, адекватност на реакцијата на стимулот, вклученост на пациентот во светот околу него;
2. невролошка историја: состојба на рефлекси, реакција на зеницата на светлина, присуство на напади и зачувување на чувствителноста;

Дното очното јаболкопроучувано од офталмолог. Открива оток на оптичкиот нерв.

Инструменталните методи на истражување ќе помогнат да се визуелизира причината за патологијата. Применливи:

• . Методот открива хеморагичен мозочен удар и промени во големината на коморите. Ако постои сомневање за инфекција, контрастно средство се инјектира во крвта - помага да се исклучи или потврди повреда на крвно-мозочната бариера
• . Пропишано ако постои сомневање за згрутчување на крвта во вените на мозокот.
• . Се пропишува ако не постои очигледна причина за зголемување на кранијалниот притисок.

Третман и превенција

Во третманот главната цел– елиминирајте ја причината, бидејќи тоа го одредува текот на терапијата. Но, кога во кратки терминиНевозможно е да се утврди етиологијата на болеста, неопходно е итно да се елиминираат постоечките симптоми.

Итен третман вклучува администрација на диуретици (диуретици). Ова го ослободува мозокот од вишок течност. Манитол се администрира во големи дози интравенски. За дополнителен ефект, се администрира фуросемид. Овие агенси ги стабилизираат реолошките својства на крвта и ги олеснуваат крвните садови на мозокот.

Првата помош за непозната причина вклучува и следење на цереброспиналната течност. За да го направите ова, пункција рбетен мозоки ослободување на цереброспиналната течност. Доколку е потребно, коморите на мозокот се пробиваат и од нив се ослободува течност - ова е најитниот начин на истовар.

Симптоматската терапија се одредува според клиничката слика. На пример:

1. Конвулзивните напади се третираат со антиконвулзиви: Сибазон или Лоразепам.
2. Ако дишењето е нарушено, пациентот е поврзан со механичка вентилација.

За да се спречи интракранијална хипертензија, основната болест што доведе до зголемен притисок во внатрешноста на черепот мора да се спречи и третира, така што нема специфични превентивни мерки. Сепак, придржувајќи се кон општи препораки, можете да спречите стрес на мозокот:

• Контролирајте ја количината на вода што ја пиете дневно: не повеќе од 1,5-2 литри.
• Контрола на крвниот притисок.
• Диета: намалете ја количината на сол и солена храна.

Ако некое лице страда од силни главоболки, можно е да се зголеми интракранијалниот притисок. Ова не е независна болест, но алармантен симптом, што укажува на нарушена церебрална циркулација и васкуларни патологии. Ефективен третманкранијалниот притисок вклучува земање лекови и активен животен стил.

Како да се одреди интракранијалниот притисок

Ако систематски се потсетувате притискачка болкаво задниот дел на главата и слепоочниците има здравствен проблем. Непријатен напад на VHF му пречи на пациентот веднаш по будењето наутро и е упорен во текот на целиот ден. Други знаци на прогресивна патологија вклучуваат вртоглавица, гадење, повраќање, зголемена поспаност, зголемено потење.

За да се одреди интракранијалниот притисок, неопходно е да се изврши КТ и МРИ, да се направат серија тестови на крвта, да се изврши студија за цереброспиналната течност, да се измери притисокот на цереброспиналната течност и правилно да се диференцира дијагнозата. Тоа е придружено со висок интракранијален притисок и други симптоми кои го намалуваат квалитетот на животот на пациентот. Затоа, дијагнозата мора да биде сеопфатна.

Нормален интракранијален притисок

Лекарите на која било возраст на пациентот го забележуваат индикаторот за ХПВ, особено ако неговата вредност не одговара на прифатливите граници. Се одредува нормата на интракранијален притисок возрасна категорија, затоа неговото ниво кај постарата генерација и кај децата значително се разликува. Ако зборуваме за возрасно тело, прифатливата граница во медицината е 5-7 mm Hg. чл.

Како да се третира интракранијалниот притисок

Пред да продолжите да интензивна нега, важно е да откриете зошто се јавува во телото карактеристична болест. Во случај на UHF, лекарите не ги исклучуваат таквите опасни болести, како што се васкуларна аневризма, хидроцефалус, мозочен удар, бенигни неоплазмиво мојата глава малигнен тумор, трауматски повреди на мозокот, хематоми и други причини за нарушена циркулација на крвта.

Третманот на интракранијален притисок бара сеопфатен пристап, почнувајќи со елиминирање на провоцирачкиот фактор. Ефективните лекови и нивните дневни дози се препишуваат на пациентот поединечно, бидејќи може да бидат присутни и други патологии на хематопоетските органи. Дополнително пропишано терапевтска исхранасо задолжително отстранување од дневно менисол, масна и пржена храна, прекумерни количини течност.

Таблети за интракранијален притисок

Доколку се појават чести напади, тие може да го доведат пациентот до итна хоспитализација со потреба од мерки за реанимација. Тешко е да се излечи патологијата, затоа третманот на интракранијалниот притисок кај возрасните е насочен кон обезбедување период на ремисија и негово продолжување на неодредено време. Список ефективни таблетиод интракранијалниот притисок е претставен подолу:

1. Ноотропициза подобрување на меморијата и протокот на крв: Ноотропил, Пирацетам, Пантогам.
2. Препарати за стимулирање на церебралната циркулација: Sermion, Cinnarizine, Cavinton.
3. Хормонални лекови во релативно мали дози: Дексаметазон, Дексамед, Дексазон.
4. Диуретици за отстранување на вишокот течност: Диакарб, Диамокс, Диуремид.
5. Осмодиуретици за намалување на волуменот на цереброспиналната течност кога нејзиниот волумен е зголемен: манитол, глицерол.
6. Лекови против глауком за спречување на компликации поврзани со нарушена церебрална циркулација: Azopt, Trusopt.
7. Хипертензивни лекови за контрола на крвниот притисок, одржувајте го прифатливо ниво: допамин, епинефрин, ангиотензинамид.
8. Комплекс на витамини за зголемување на еластичноста на васкуларните ѕидови: Ketonal Duo, Neurovitan, Neurobion, B-50, употреба на лековити билки.
9. Вентрикуларна пункција за мерење и намалување на волуменот на цереброспиналната течност во черепот во комплицирани клинички ситуации.
10. Мануелна терапија, хипербарична оксигенација, хипервентилација се воведуваат како помошни методи за лекување на интракранијален притисок.
11. Методи Алтернативна Медицина, На пример, традиционален третманглог, акупунктура.

Ако нападите станаа постојани, а лицето страда од силни главоболки и знаци на диспепсија со постоечката терапија, потребна е итна промена во третманот на интракранијалниот притисок кај возрасните. Важно е да се изберат лекови кои продуктивно се апсорбираат во системскиот крвоток и се дистрибуираат низ телото, па се до мозокот. Во спротивно, позитивната динамика не се брза да се движи; сериозни компликациисо здравје.

Диуретици за интракранијален притисок

Во оваа клиничка слика задолжително е присуството на диуретици кои се стабилизираат воден биланстело. Ослободување од вишок водазадолжително за спречување на венска и артериска стагнација, нормализирање на крвниот притисок, формирање и екскреција лош холестероли производи за интоксикација. Диуретиците за интракранијален притисок ја формираат основата на интензивната терапија и имаат повеќеслоен ефект во телото. Подолу се особено ефективни лековиод интракранијален притисок кај возрасни со диуретично дејство.

Глицерол за интракранијална хипертензија

Ако го подигнете навремено ефективен лекод интракранијалниот притисок кај возрасните, ширењето може да се избегне хронична формакарактеристична болест во ослабено тело. Во овој случај, може да се очекуваат подобрувања во блиска иднина, и одржливи терапевтски ефект. Глицерол за интракранијална хипертензија е достапен во форма на медицински раствор и супозитории, активна компонентае глицерол. Ова активна супстанцијане само што потиснува акутен нападинтракранијален притисок, но се бори и со нарушувања интраокуларен притисок.

Дневните дози зависат од возраста на пациентот, општата здравствена состојба, присуството хронични заболувања. Глицеролни супозитории се препишуваат ректално, дневна доза– 1 супозиторија после јадење еднаш дневно во тек на 7-10 дена. Редовните сесии помагаат да се намали не само интракранијалниот притисок, туку и да се намали количината на цереброспиналната течност, елиминирајќи го формирањето на церебрален едем. Користете го лекот за големи погодени области, но прво побарајте помош од вашиот лекар.

Трексимед

За конечно да се ослободат од неподносливите напади на мигрена и областите на некроза во церебралниот кортекс, лекарите нудат различни медицински методи, но лекот Трексимед е особено ефикасен како моќен деконгестив и средство за ослободување од болка. Доколку се појават симптоми на висок интракранијален притисок, на помош доаѓаат упатствата на пациентот за употреба на Treximed, кои детално опишуваат како да се земе лекот за да се намалат симптомите и да се види посакуваниот резултат. Доколку се следат дневните дози, овој метод на лекување навистина функционира.