Од каде доаѓа ерозијата на грлото на матката? Главните причини за цервикална ерозија кај жени од различни возрасни категории

Според медицинската статистика, речиси половина од сите жени во текот на нивниот живот се соочиле со таква болест како ерозија на грлото на матката, чии причини за развој се многу разновидни.

В модерното општествоима многу најконтрадикторни информации за оваа болест, што често ги доведува во заблуда жените со таква патологија. И обично неговиот асимптоматски тек (отсуство на болка или други знаци) предизвикува непријатно „изненадување“ за жената на преглед кај гинеколог.

Што е тоа?

Ако зборуваме строго научен јазик, тогаш таква дијагноза како ерозија на грлото на матката не постои во медицинската терминологија. Овој термин се користи од страна на гинеколозите за да се поедностави разбирањето на суштината на болеста од страна на пациентите.

Под „ерозија“ се подразбира секој дефект или промена на бојата на слузокожата на вагиналниот (видлив при медицински преглед) дел од грлото на матката. Во иднина, по примена на проширена дијагностика на откриените промени, се утврдува конечната дијагноза.

Концептот на „ерозија на грлото на матката“ во гинекологијата обично одговара на следните патолошки состојби:

• Ектопичен колонозен епител (ECE).
• Ектропија (еверзија на цервикалниот канал) е комплицирана форма на ECE. Повеќето лекари сметаат дека ектропијата е форма на ECE.
• Вистински ерозивен дефект на цервикалниот епител.
• Дисплазија на грлото на матката (цервикална интраепителна неоплазија - CIN; CIN).

Првите три состојби се однесуваат на таканаречените бенигни позадински состојби на грлото на матката. Станува збор за нивните причини за појава, симптоми и принципи на лекување кои ќе бидат разгледани во оваа статија.

Дисплазиите на грлото на матката се преканцерозни заболувања и ќе им биде посветена посебна тема.

Анатомија на грлото на матката

Грлото на матката е најнискиот дел од матката. Неговата должина е во просек 30-45 mm, а ширината (дијаметар) е околу 2-3 cm. Од врвот до дното, грлото на матката е пробиено од цервикалниот канал, кој се отвора во матката празнина со внатрешниот фаринкс, а во вагината со надворешната. Ширина цервикален канале неколку милиметри.

Од гледна точка на гинекологија, од особен интерес е делот од грлото на матката видлив при лекарски преглед - вагиналниот дел.

Видовите на цервикална ерозија се разликуваат во клеточната структура, така што треба да ја знаете хистолошката анатомија на овој орган:

• Површината на грлото на матката е покриена со стратификуван сквамозен епител (интегументарен).
• Цервикалниот канал е обложен со колонообразен епител, кој има еден слој. Произведува мала количина на мукозни секрети. Оваа слуз формира посебен „приклучок“ кој спречува инфекцијата да навлезе во внатрешните генитални органи и го олеснува движењето на спермата за време на зачнувањето.
• Делот на преминот на стратификуваниот сквамозен епител во цилиндричниот се нарекува „зона на трансформација“.
• Процесот на замена на цилиндричниот цервикален епител со стратификуван епител се нарекува " сквамозна метаплазија“. Постојано се јавува како резултат на клеточниот метаболизам.
• Важно е да се знае дека во зоната на трансформација најчесто почнуваат да се развиваат канцерогени процеси на грлото на матката.
• Меѓу жените репродуктивна возрастграницата на оваа зона се наоѓа во најоддалечениот фаринкс.
• Раскрсницата на епителот кај девојчињата често се наоѓа по должината на рабовите на надворешниот фаринкс, а кај жените во менопауза, во цервикалниот канал.

Надвор, цервикалната површина е обоена во униформа бледо розова боја, а цервикалниот канал има светло црвена боја. Кога клетките на цилиндричниот цервикален епител се наоѓаат надвор од надворешниот фаринкс или со дефекти во интегралниот слој со изложеност на крвните садови, на површината на грлото на матката се појавуваат црвени области. Токму овој факт му овозможува на лекарот да се сомнева во ерозија на грлото на матката.

Зошто се формира патологија?

Како резултат на изложеност негативни фактори, интегралниот цервикален епител е оштетен и ги губи своите својства. Зоната на трансформација се поместува, а цилиндричниот цервикален епител се протега до површината на грлото на матката, заменувајќи го интегралниот епител. Така се појавува ектопијата на колонообразниот епител.

Кога е оштетен интегралниот епител, се формира вистинска ерозија на грлото на матката. Меѓутоа, под поволни услови, брзо се уназадува (во текот на неколку недели). Со континуираното дејство на неповолните фактори, неговиот тек станува хроничен.

Ектропијата е последица на дејството на трауматските фактори на грлото на матката, што доведува до последователна еверзија на мукозната мембрана на цервикалниот канал. Обично се комбинира со цикатриелен деформитет на грлото на матката.

Причини

Што предизвикува ерозија? Ова прашање ги загрижува апсолутно сите жени, без оглед на возраста.

Причините за ерозијата се многу разновидни и зависат од неговиот тип.

ECE и ектропија

Појавата на колонообразен епител на „атипично“ место (надвор од цервикалниот канал) предизвикува многу причини, кои се поделени во неколку групи. Тие вклучуваат:

• Трауматски повреди на цервикалната површина за време на периодот на породување, за време на интраутерини манипулации (проширување на цервикалниот канал за време на абортус, дијагностичка киретажа на матката итн.). Повредите на грлото на матката при раѓање често предизвикуваат појава на ектропија, особено ако таквото оштетување не било забележано или лошо зашиено.
• Хормонална нерамнотежа, пубертет, долготрајна употреба на орални контрацептиви. Појавата на ерозија на грлото на матката кај девојчињата и младите девојки во повеќето случаи се должи токму на флуктуациите на хормоналната рамнотежа за време на пубертетот и воспоставувањето на менструацијата.
• Инфективни и воспалителни лезии на вагината. Предизвикувачките агенси на сексуално преносливите инфекции (СПИ) играат огромна улога во појавата на различни цервикални патологии и надградените структури на женскиот генитален тракт.

Има информации за откривање на цервикална ерозија кај новородените девојчиња. Ова се случува, очигледно, поради нарушување на диференцијацијата на клеточните епителни структури за време на интраутериниот развој.

Вистинска ерозија на грлото на матката

Причините за овој тип на ерозија се поврзани со директното штетно дејство на патогениот фактор врз цервикалниот интегрален епител. Во зависност од видот на овие фактори, сите причини за појава на вистинска ерозија може да се поделат во следниве групи:

• Трауматски. Во овој случај, се јавува механичко или хемиско оштетување на интегралниот цервикален епител. Ова може да биде, на пример, со интензивен однос, мастурбација, ако влезе во вагината странски објект, сапун, некои лекови итн.
• Воспалителни. Инфективните агенси кои предизвикуваат штетен ефект врз цервикалниот епител се неспецифични и специфични (гонококи, трихомонас, кламидија итн.).
• Трофичен. Дефектот во интегралниот епител се манифестира со нарушување на циркулацијата на крвта во грлото на матката, на пример, со пролапс на гениталиите или како резултат на терапија со зрачење.
• Изгореници. Оштетувањето на цервикалниот епител се јавува со предвремено отфрлање на коагулационата краста со хируршки третманболести на грлото на матката.
• Рак. Како резултат малигнен процесна самиот грло на матката или во случај на пенетрација на метастази.

Доста често, развојот на цервикална ерозија се должи на комбинација различни фактори, на пример, органска траума проследена со инфекција.

Симптоми

Нема специфични симптоми на цервикална ерозија, односно оваа болест не се манифестира во значителен број случаи. Дефект во цервикалниот епител „случајно“ открива гинеколог за време на прегледот.

Ерозијата на грлото на матката многу често се комбинира со инфекција на вагината. Во такви случаи, воспалителниот исцедок од гениталниот тракт, серозен, мукопурулентен и гноен, може да се смета за знаци на ерозија.

Со трауматска повреда, знаците на цервикална ерозија може да бидат дамки со различен интензитет.

Дали боли цервикалната ерозија?

Одделно, треба да се спомене вообичаената заблуда во врска со појавата на болка за време на развојот на цервикална ерозија. На површината на грлото на матката нема нервни завршетоци кои содржат рецептори за болка. Затоа, со бенигни патолошки процеси, болката не се појавува на неа.

Појавата на болка обично се поврзува со развој на канцероген процес на грлото на матката подоцнежните фази... Друга причина за болка може да биде развојот на инфективно-воспалителен процес на надградените структури на гениталниот тракт или иритација со патолошки секрети од вагиналниот и надворешниот генитален тракт.

Дијагностика

Откако лекарот ќе ја утврди „ерозијата“ на грлото на матката, жената треба да изврши голем број дополнителни дијагностички активности... Целите на таквата дијагностика се:

• Проценете ја природата на патолошката област (тип на промени во епителот, големина, присуство на патолошки секрети итн.).
• Утврдете ја можната причина за појавата на оваа патологија.

Обично се спроведува сеопфатен преглед на жената. Главните методи за дијагностицирање на патолошки фокус на грлото на матката вклучуваат:

• Колпоскопија.
• Биопсија и / или дијагностичка киретажацервикален канал. Се спроведува само според индикации врз основа на колпоскопски или цитолошки заклучок. Собраниот материјал е нужно подложен на хистолошки преглед.
• Бактериоскопија на исцедок од цервикалниот канал и вагината.
• Методи за идентификување на инфективен агенс (бактериолошки, културен, ELISA, PCR, итн.).
• Цитолошки преглед (ПАП тест).
• Одредување на нивото на полови хормони, ултразвучно скенирањедруги.

Правилната дијагноза на патолошкиот процес ви овозможува да изберете оптимална тактика за третман на ерозија на грлото на матката во секој поединечен случај.

Колпоскопски преглед

Се произведува за сите, без исклучок, жени со сомнителна цервикална ерозија. Техниката е специјален преглед на цервикалната површина и видливиот дел од цервикалниот канал со помош на комплексен оптички уред - колпоскоп. Вообичаено, се врши таканаречената проширена колпоскопија (со користење на различни тестови: оцетна, Луголов раствор и сл.).

Овој метод ви овозможува да ги одредите специфичните знаци на цервикална ерозија (природа, преваленца, длабочина на патолошкиот процес). Покрај тоа, колпоскопијата може да помогне да се процени природата на исцедокот, присуството на патолошки неоплазми на површината на грлото на матката, во вагината итн.

Принципи на терапија

Главните цели во третманот на цервикалната ерозија се: елиминација на патолошкиот фокус и корекција на причинителите на болеста.

Сите методи за третман на ерозија се од три вида:

• Конзервативна.
• Хируршки.
• Комбинирани.

Во огромното мнозинство на случаи, се користи комплексен (комбиниран) третман на цервикална ерозија, бидејќи изолираната елиминација на патолошки изменетата област без корекција на провоцирачките фактори е неефикасна.

Конзервативна

Медицинскиот третман мора нужно да и претходи на операцијата, а понекогаш и да го придружува. Терапијата со лекови се спроведува во такви случаи:

• Инфективни и воспалителни лезии на женскиот генитален простор. Антибактериска терапијасе пропишува земајќи го предвид идентификуваниот микроорганизам, а во случај на СПИ, третманот се доделува и на сексуалниот партнер.
• Вагинална дисбиоза. Се врши негова задолжителна корекција, вклучително и профилактичка за време на антибиотскиот третман.
• Хормонална нерамнотежа. Препаратите на женски полови хормони се пропишани, земајќи го предвид степенот на идентификуваните прекршувања. Во присуство на хормон-зависна патологија на женските генитални органи (ендометриоза, фиброиди, итн.), Третманот на основната болест се коригира.

По успешното завршување терапија со лековии отстранување на причината во случај на не голема величинаерозија, болеста понекогаш лечи сама по себе и можеби не е потребна употреба на хируршки методи. Сепак, во исто време, неопходно е да се следи лекарот некое време за да се исклучи релапс.

Важно е да се знае дека кај нулипарите жени на возраст под 23 години, ECE е физиолошка норма... Во отсуство на истовремена патологија (на пример, воспалителен исцедок), таквите жени се подложени на динамично набљудување без хируршка интервенција... Во овој случај, задолжителни се редовни колпоскопски и цитолошки прегледи. Таквата „ерозија“ на грлото на матката во огромно мнозинство случаи заздравува сама по околу 25 години.

Хируршки

Хируршки третман на цервикална ерозија се изведува со очигледна неефикасност конзервативна терапијаили во случај на тешки цикатрични деформитети на цервикалната површина.

Видови хируршка интервенција за цервикална ерозија:

• Коагулација со хемиски раствори на киселини. Обично се потребни неколку апликации. Се користи кај жени со помали дефекти и во отсуство на цикатрични промени на цервикалната површина.
• Електрокоагулација. Обично се изведува на почетокот на првата фаза од циклусот веднаш по завршувањето на менструалниот проток. Контраиндикација за овој метод е исто така тешка хипертрофија или цикатриелен деформитет на цервикалната површина.
• Криодеструкција. Влијание врз патолошката локација ниски температури, на пример, со користење на течен азот.
• Ласерско испарување. Влијание ласерски зрациодредена фреквенција.
• Терапија со радио бранови.
• Електроексцизија. Се користи кога ерозијата е комбинирана со цикатрични деформитети на цервикалната површина.
• Конизација на нож. Кај бенигните лезии на грлото на матката, се користи исклучително ретко.

По хируршка изложеност на грлото на матката, некои непријатни симптоми: болка во долниот дел на стомакот, изобилен серозно-сакрален исцедок итн. Важно е да се придржувате до препораките на лекарот што посетува и да ја почитувате хигиената. Сексуален животно исклучено е до два месеци.

За 40-60 дена по операцијата, потребно е да се спроведе гинеколошка и колпоскопска контрола.

Компликации

Во случај на продолжен тек на болеста и недостаток на третман бенигни процесина грлото на матката може да има некои непријатни последици... На пример, тие вклучуваат:

• Малигнитет (малигнитет). Во овој случај, може да се појават и преканцерозни состојби - дисплазии од различен степен и појава на малигна трансформација (рак) на цервикалниот епител.
• Повреда на заштитната мукозно-цервикална бариера. Се карактеризира со повеќе чест развојасцендентна инфективна лезија на прекриените структури на женскиот генитален тракт. Во овој случај може да се појават болки во долниот дел на стомакот, абнормален исцедок, менструални нарушувања итн.
• Почеста појава трауматски повредигрлото на матката при породување, одложено отворање и измазнување во процесот на раѓање.

Главната опасност е фактот дека транзицијата на бенигна патологија во преканцерозна или дури и рак не е придружена со никакви очигледни симптоми. Дури и младите девојки се изложени на ризик.

Како заклучок, вреди да се нагласи уште еднаш дека ерозијата на грлото на матката не е толку безопасна патологија како што може да изгледа на прв поглед. Во превенцијата од оваа болест и нејзините последици главна улога имаат редовните посети на гинеколог и почитувањето на сексуалната хигиена.

Доста често по следниот превентивен прегледкај гинеколог жената треба да ја слушне фразата: „Имаш цервикална ерозија!“ И ова е можеби најчеста дијагноза кај жените во репродуктивна возраст.

Сепак, во реалноста излегува дека во наше време концептот на „ерозија“ отсуствува во професионалната медицина низ целиот свет, освен во Русија. Кај нас, од некоја непозната причина, овој термин цврсто се вкорени, иако денес е прецизно докажано дека е апсолутно неточен и не ја отсликува суштината на процесите што се случуваат на мукозната мембрана на грлото на матката.

Дали навистина постои ерозија?

Преведено од латински јазик „erosio“ значи „ерозија“. Долги години се сметаше дека ерозијата е дефект на цервикалното ткиво (чир) што може да се развие во рак на грлото на матката доколку не се лекува. И моксибусија беше спроведена за сите жени по ред. Така беше во деновите на нашите баби и мајки.

Како што одминуваше времето, гинекологијата се развиваше прогресивно, а следново стана јасно:

• Практично нема рак на грлото на матката без инфекција со хуман папиломавирус;
• Само по себе, присуството на ерозија не ја зголемува или намалува веројатноста за развој на рак;
• Често, ерозијата воопшто не е ерозија, туку ектопија;
• Ектопија е миграција на цервикалните епителни клетки од внатрешноста на грлото на матката кон надвор;
• Ектопијата не е болест, туку физиолошка состојба на грлото на матката која не треба да се лекува: со текот на времето, таа поминува сама по себе.

Вака изгледа голема цервикална ерозија на предната и задната усна за време на колпоскопија.

На забелешка

Ерозијата на грлото на матката не е женска болест која треба да се лекува. Ова е варијанта на нормата. Со други зборови, клетките се превртени од внатре кон надвор (на медицински јазик, оваа состојба може да се нарече ектропија). Колку и да звучи парадоксално, ако ништо не се направи со таква ерозија, таа ќе помине само по себе.

Затоа, ако сте информирани дека кај вас е пронајдена ерозија, не паничете, не брзајте да ја отстраните и трошете пари на лекување, чија цена често е доста висока.

Уште еднаш повторуваме дека концептот на ерозија е застарен, а поправилно е да се каже - ектопија (лажна ерозија или). Но, овој термин стана толку цврсто воспоставен во нашиот секојдневен живот што продолжува да се користи не само од пациентите, туку, чудно, дури и од лекарите. Ова веројатно се должи на недоволната информираност кај жените. Ако на пациентката и се каже дека има „ерозија“, тогаш не се поставуваат дополнителни прашања, бидејќи ова име го слушнала од нејзините пријатели, мајка или баба. Но, ако на жената и се каже дека има ектопија или ектропија, тогаш тешко дека веднаш ќе разбере за што зборува докторот, а исто така ќе одлучи дека кај неа е откриено нешто страшно и опасно.

Изгледа како ектопија на грлото на матката големи димензиисо колпоскопија.

Затоа, лекарите имаат уште долга работа за да се елиминира неписменоста кај женската популација.

На забелешка

Терминот „ерозија“ во моментов се користи исклучиво за вистински ерозии кои настанале како резултат на заразен процес, траума или зрачење.

Како функционира грлото на матката?

За јасно да разберете што е во прашање, треба да имате минимални информации за анатомијата и да знаете како функционира органот за кој зборуваме.

Значи, тој дел од грлото на матката што е во вагината и кој лекарот го гледа при гинеколошки преглед во огледалата сосема логично се нарекува вагинален дел на грлото на матката. Внатре во грлото на матката, постои цервикален, или цервикален канал кој се отвора во матката празнина. Постојат две физиолошки констрикции во цервикалниот канал - тоа се надворешниот и внатрешниот фаринкс. Надворешниот фаринкс се отвора во вагината. Кај нулипарите е заоблен, а по породувањето добива форма на попречен шлиц. Внатрешниот фаринкс се отвора во матката празнина. Цервикалниот канал содржи слуз, чија главна функција е да спречи инфекција од вагината да влезе во матката празнина.

Структурата на грлото на матката.

Надвор, вагиналниот дел на грлото на матката е покриен со стратификуван сквамозен епител. Самиот збор „повеќеслоен“ значи дека се состои од неколку слоеви на клетки. Така, тој има значителна (се разбира, според микроскопски стандарди) дебелина и функционира заштитна функција... Мукозната мембрана на вратот, покриена со стратификуван епител, има бледо розова боја.

Внатре во цервикалниот канал се наоѓа цилиндричен или вроден епител. Тој е потенок и понежен, се состои од еден ред клетки и проѕирен е низ него крвни садовидајте му црвена боја.

Цилиндричниот епител има сосема поинаква функција - да произведува слуз. Цилиндричниот епител е зависен од хормони: кога има многу женски полови хормони, тој произведува течна слуз, кога има малку, произведува густа слуз. Овој изум е измислен од природата за зачнување: преку течна слуз, сперматозоидите многу лесно продираат во матката празнина, се среќаваат со јајце клетката и доаѓа до оплодување. Овој квалитет на слуз се забележува за време на овулацијата. Остатокот од времето, цервикалната слуз е густа, вискозна, неговата функција е заштитна - ниту еден инфективен агенс не може да навлезе во матката празнина и да предизвика воспаление.

Зоната каде што се спојуваат два типа на епител се нарекува преодна, или зона на трансформација.Во различни старосни периоди на жената, оваа зона се наоѓа на различни нивоа, што зависи од фазата на развој на женскиот репродуктивен систем.

Значи, кај новородените девојчиња, девици, зглобната зона се наоѓа на надворешната цервикална површина. Во овој случај, тие зборуваат за вродена ерозија.

Хистолошка структура на различни типови на цервикален епител (кај жени во репродуктивна возраст и за време на менопауза).

За време на пубертетот или за време на бременоста, кога се забележува женското тело високо нивополови хормони, цилиндричниот епител почнува брзо да „лази“ од цервикалниот канал и се наоѓа околу надворешниот фаринкс, како резултат на што на ова место се формира црвена дамка. Истото може да се случи ако жената зема хормонални контрацептиви.

Како што расте девојчето, нивото на полови хормони кај девојчето се намалува, стратификуваниот сквамозен епител почнува да го поместува цилиндричниот епител на своето место - во цервикалниот канал, а зглобната зона се приближува до надворешниот фаринкс.

Со возраста, границата на двата епителиа е целосно скриена длабоко во цервикалниот канал, поради што станува невидлив. Затоа, кај жените од постарата возрасна група, ектопија повеќе не се наоѓа.

Како изгледа ерозијата (ектопија)?

Сликата подолу, врз основа на фотографијата, покажува како изгледа здрав грлото на матката и грлото на матката со ерозија, или ектопија.

Ектопија на грлото на матката (шематски).

Да ја погледнеме медицинската историја...

Значи, веќе споменавме дека ектопијата (ќе се навикнеме да зборуваме правилно) е честа состојба во која гинекологот забележува црвена дамка околу надворешниот отвор на грлото на матката. Претходно, поради несовршените методи на истражување, се веруваше дека ова е дефект на цервикалното ткиво што може да се претвори во рак доколку не се лекува. Затоа, за да се спречи рак на грлото на матката, тие се обиделе да го отстранат овој дефект со каутеризација. Покрај тоа, моксибусија беше спроведена кај скоро сите жени во 100% од случаите.

Но, науката отиде напред. Стана јасно дека окото на лекарот не може детално да го испита вратот и неговиот дефект: на крајот на краиштата, неопходно е да се процени квалитетот и структурата на клетките. И тоа е речиси невозможно да се направи со голо око. И во секојдневната практика на гинеколозите, почнаа да се појавуваат колпоскопи - микроскопи за детално проучување на состојбата на грлото на матката.

Постапката за колпоскопија, испитување на грлото на матката во огледалата под микроскопско зголемување, ви овозможува да ја процените состојбата на епителот и присуството патолошки промени.

Дијагностиката стана посовршена. Утврдено е дека „ерозијата“ воопшто не е место без епител, туку поместување на интрацервикалниот колонообразен епител на вагиналниот дел на грлото на матката. Тоа е колонообразен епител на површината на вратот што изгледа како црвена дамка.

Видови на ерозија

Експертите ги разликуваат следниве видови на цервикална ерозија:

• Ектопија, или псевдо-ерозија (понекогаш во научната литература можете да го најдете името „лажна ерозија“). Се јавува кога внатрешниот епител на цервикалниот канал е поместен на површината на грлото на матката (дискутирано погоре);
• Вистинска ерозија. Можеме да зборуваме за тоа кога ќе се појави дефект на надворешниот дел на вратот, а стратификуваниот сквамозен епител е целосно отсутен. Причината за ова може да биде воспалителен процес, траума на грлото на матката со гинеколошки инструменти или нејзина постојана траума со пролапс на матката.

На забелешка

Кај младите жени, вистинската ерозија е исклучително ретка, додека ектопијата е доста честа појава. Напротив, кај жени над 40 години, ектопија е исклучително ретка. За оваа возраст покарактеристична е вистинската ерозија.

Вака изгледа псевдо-ерозијата и вистинската ерозија на грлото на матката за време на колпоскопија.

Како се дијагностицира ектопија?

Никаде во светот не постои дијагноза на цервикална ерозија. Сепак, иако денес повеќето практичари не ја сметаат цервикалната ерозија за болест и тврдат дека не постои таква дијагноза, кај меѓународна класификацијаболести од 10-та ревизија (МКБ-10) во насловот „Неинфламаторни заболувања на женските генитални органи“ и е доделена шифрата N86. Дозволете ми малку да појаснам: во овој наслов се мисли само на случај на ектопија со компликации, односно варијанта на патологија во која се бара третман.

Ектопија е состојба која нема никакви симптоми. А само гинеколог може да го открие при преглед.Многу ретко (кога ектопијата достигнува голема големина), може да има поплаки за дамки по интимност или да се појават. Болката во ерозијата никогаш не се јавува. И тоа е невозможно да се види на ултразвук.

Значи, што прави лекарот ако за време на гинеколошки преглед најде нејасна црвена дамка на грлото на матката.

Прво, лекарот дефинитивно ќе земе брисеви од грлото на матката за атипични клетки. Намачкајте клетките на ракотво гинекологија се нарекува ПАП тест. Ова е многу важна анализа... Дури и ако жената е гинеколошки здрава, таа треба да го земе задолжителноЕднаш годишно.

Процесот на земање материјал за ПАП тестот.

На забелешка

Испитувањето на цервикалниот ПАП тест (ПАП тест) е главниот метод за откривање на преканцерозни состојби на грлото на матката. Земањето примероци на материјал за цитологија се врши од три области: од надворешниот дел на грлото на матката, од спојната област на стратификуваниот сквамозен и цилиндричен епител и од долната третина на цервикалниот канал. За да се земе материјал за истражување, се користат специјални четки.

Декодирање на резултатите од цитолошка студија

Второ, ќе земе вагинален брис за флора. Во размаска, леукоцитите може да се зголемат и да се најде патогена микрофлора, што укажува на воспаление на вагината. Воспалителен процесво вагината го отежнува идентификацијата на атипични клетки, затоа, доколку се најдат такви, тогаш е неопходно да се третира, а потоа да се повтори цитолошкиот преглед.

За санитација со воспаление на вагината, локални препарати се користат во супозитории или вагинални апчиња: „Тержинан“, „Гексикон“ и други. Во некои случаи, може да бидат потребни антибиотици, а може да бидат потребни антифунгални агенси за лекување на дрозд. Сите лекови ќе ги избере лекарот, земајќи го предвид предизвикувачкиот агенс на болеста.

За брзо заздравување на ерозијата, сите постоечки воспалителни болестиво вагината, бидејќи тие можат да влијаат на развојот на фокусот на постоечката патолошка област.

Важно е да се разбере

Сите овие лекови не служат за лекување на ерозија. Целта на нивното назначување е да се дезинфицира вагината, така што микробните агенси не предизвикуваат транзиција на некомплицирана форма на ерозија, која не треба да се третира, во комплицирана. Комплицираната ерозија има понеповолна прогноза и секогаш има потреба од терапија.

Трето, ако се открие дефект на грлото на матката, гинекологот ќе понуди да се тестира за ХПВ (хуман папиломавирус). Патологијата на грлото на матката обично е предизвикана од два онкогени типа на ХПВ - 16 и 18.

И конечно, колпоскопски преглед. Лекарот детално ќе го испита вратот под микроскоп и ќе ја процени структурата на клетките на виденото место, природата на површината, бојата, рабовите на погодената област, васкуларниот модел. Колпоскопијата го надополнува цитолошкото испитување, овозможува да се идентификува група здрави жени - оние кои не треба да третираат ектопија. Целта оваа студијае да се идентификува лезијата и да се поткрепат индикациите за насочена биопсија на грлото на матката. Нема потреба да се плашите од оваа процедура - таа е апсолутно безболна.

Размаска за цитологија ви овозможува да го одредите присуството на болести на грлото на матката, да го идентификувате ризикот од неоплазми.

Ектопија - дали е опасна или не?

Денес, медицината цврсто утврди дека ектопијата, особено со мали димензии, е природна фаза во развојот на женскиот репродуктивен систем. Точка на колонообразен епител во различни периодиживотот на позадината на хормоналните бранови може да се појави, потоа да исчезне, да биде многу мал, а потоа поопширен. И со возраста, телото целосно ја елиминира оваа област, поместувајќи ја зоната на трансформација длабоко во цервикалниот канал.

Често , и е физиолошка состојба која не бара третман и не претставува опасност по здравјето.

Треба да знае

Ако ви била дијагностицирана ектопија на грлото на матката, но со цитолошко испитувањене се идентификувани патолошки клетки и нема хуман папиломавирус, тогаш вашата ерозија не е опасна, ништо не треба да се прави со неа, со текот на времето ќе помине само по себе. Единствено што не треба да се занемари се годишните прегледи на гинекологот.

Ако ХПВ сè уште е откриен, а нема атипични клетки во ПАП тестот, тогаш ништо не треба да се направи со вашата ерозија. Само вие треба да посетувате гинеколог двапати почесто (на секои шест месеци).

Кога треба да се третира ерозијата?

Во повеќето случаи, ерозијата не треба да се третира. Но, постојат два услови за ова да се запамети:

• Не треба да има воспалителен процес;
• Не треба да има атипични или канцерогени клетки во тестот за онкоцитологија.

Кога зборуваме за ектопија, мислиме дека цилиндричниот епител на цервикалниот канал не е на своето место, односно не во внатрешноста на вратот, туку надвор - на вагиналниот дел од него. Цилиндричниот епител е многу тенок и лесно повреден. Вагиналната средина не е сосема природна за него. Покрај тоа, микробите можат да навлезат во вагината за време на сексуалниот однос или од ректумот и да му наштетат на деликатниот епител.

Затоа, за да не се претвори ектопијата во комплицирана форма, треба да ја одржувате вагината чиста, да ги следите правилата интимна хигиенаи користете кондоми или спермициди за време на сексот. Ова особено важи за жените кои се во сексуална потрага и немаат постојан сексуален партнер.

Хроничен цервицитис со колпоскопија (присуство на хиперемија и исцедок од цервикалниот канал).

Кој е изложен на ризик од комплицирана ерозија?

Комплицирана ерозија може да се појави кај секоја жена, но најчесто се јавува кај претставници на такви групи:

• Жени кои се сексуално активни рано;
• Жени кои често менуваат партнери. Тие се поподложни на генитални инфекции, што негативно влијае на ерозијата, а втората зазема комплициран тек;
• Пациентите кои имале абортуси во минатото, бидејќи механичката траума на грлото на матката исто така може да предизвика компликации на ерозија.

Што да направите ако клетките на ракот се најдат во ПАП тестот?

Ако клетките на ракот се пронајдат во цитолошка студија, тогаш оваа состојба повеќе нема да се нарекува ерозија. Ова е дисплазија (предканцер) или дури и рак на грлото на матката. Во овој случај, неопходно е да се земе насочена биопсија од сомнителна област под контрола на колпоскоп.

Резултатите од биопсијата се испраќаат на хистолошки преглед во лабораторија, а само хистологот може да донесе конечна пресуда врз основа на која се преземаат следните дејствија:

• Доколку, според резултатите од биопсијата, нема рак на грлото на матката, и се потврди преканцерозен процес, тогаш во овој случај е индициран третман (најчесто по пат);
• Доколку се потврди ракот, тогаш методот на избор е широка конизација - ексцизија на вратот, при што фокусот на заболеното ткиво се отстранува во форма на конус со врвот што се протега длабоко во цервикалниот канал.

Кој метод на моксибусија се претпочита за дисплазија и рак на грлото на матката?

Често идентификувани дисплазија благможе едноставно да се должи на воспаление. И после антиинфламаторната терапија на контролната онкоцитологија нема да остане ни трага од неа.

Но, ако дисплазијата навистина треба да се третира, важно е да се избере точниот метод на моксибусија. Кога докторот ќе одлучи за методот хируршки третмандисплазија, клучните фактори се следниве:

• Тежината на дисплазијата;
• Возраст на жената;
• Дали нејзините планови вклучуваат мајчинство во иднина?

Се разбира, младите жени со благи и среднокои ќе се породат по третман на грлото на матката, прикажани се нежни хируршки методи. За ова може да се користи, радио бранови, аргон или течен азот замрзнување. Со длабока лезија на грлото на матката кај жени кои не планираат да се породат, може да се оправда дијатермоелектрокоагулација или електроексцизија.

Преваленцата на рак на грлото на матката.

Најчесто поставувани прашања на жени со цервикална ерозија (ектопија)

Дали е можно да се стави спирала ако има ерозија?

Може. Но, само под услов да нема знаци на воспаление во брисевите за микрофлора, и да нема атипични клетки во брисевите за онкоцитологија.

Важно е да се знае

Некомплицираната ерозија на грлото на матката не е контраиндикација за инсталирање на интраутерина направа.

Дали е во ред да се има секс ако има ерозија?

Може. Но, мора да се запомни дека малата ерозија не дава никакви симптоми и не ја попречува сексуалната активност, но голема ектопија (повеќе од 1-1,5 см) може да предизвика крварење после сексуален однос. Во овој случај, ќе треба да посетите лекар за преглед.

Дали може да се користат тампони за цервикална ерозија?

Да ти можеш.

Дали ерозијата може да влијае на зачнувањето на детето и на носењето на бременоста во иднина?

Само по себе, тоа не предизвикува акушерски компликации. Проблемот е различен. Се случува тактиката на одржување и лекување на ерозијата да биде неправилно избрана. Неоправданата желба за каутеризација на некомплицирана ектопија може да доведе до стеснување на цервикалниот канал, што често станува причина за неплодност.

Зошто има доцнење на менструацијата со ерозија?

Ерозијата на грлото на матката не влијае на менструалниот циклус, а доцнењето на менструацијата е поврзано со истовремена патологија.

Кои се психосоматските причини за ерозијата?

Според теоријата на психосоматиката, ерозија се јавува кај жени кои не ја прифаќаат својата женска суштина, кои се незадоволни од односот со партнерот, кои доживуваат одредени потешкотии во сексуалниот живот. Официјална медицинане се фокусира на психосоматиката, така што гинекологот кој работи веројатно нема да и препорача на својата пациентка да се прифати себеси како жена во однос на третманот на ерозијата (иако таквите совети се дадени на бројни форуми).

Сметаме дека од горенаведеното разбравте: многу е важно да одлучите дали вашата ерозија е норма или патологија. Тактиката на понатамошно управување и третман ќе зависи од ова. Знаејќи во кои случаи е можно да се набљудува ектопија, а во кои е неопходно да се лекува, нема залудно да се разделите со „свои пари“, бидејќи предложената моксибусија во многу клиники е платена, а цената за услугите е далеку од симболични.

Корисно видео за ерозија на грлото на матката

Што е ерозија на грлото на матката

Ерозијата на грлото на матката е најчеста гинеколошка дијагноза. Речиси секоја втора жена го слуша на преглед на гинеколог, а многумина мора постојано да ја третираат ерозијата, обидувајќи се да се ослободат од непријатната дијагноза. Често жените се исплашени од дегенерација на ерозијата во рак и други, не толку страшни, последици. Во исто време, ерозијата не може да предизвика непријатност. Значи, што е оваа подмолна ерозија и како можете да се ослободите од неа?За да го разберете ова, треба да разберете што е здрава матка и како се јавува ерозија на неа. Само после тоа можете да разберете кога да започнете со третман и што се крие зад дијагнозата на гинекологот.

Нормална структура на грлото на матката

Матката е шуплив орган кој е речиси целосно составен од мускулно ткиво. Внатре е обложена од ендометриумот. Тоа е специјално ткиво кое лесно се менува и помага во развојот на оплодената јајце клетка. Обликот на матката наликува на превртена круша. Поголемиот дел е горе, а потесниот на дното. Под матката има вагина, а ги поврзува тенок канал - грлото на матката.
Грлото на матката е обложено одвнатре со друг тип на ендометриум - цилиндричен епител, чии клетки се наоѓаат во еден слој и многу цврсто соседни една до друга. А надворешниот дел на грлото на матката, кој се протега во луменот на вагината, е обложен со подебел, стратификуван епител. Структурата на овој епител е слична на структурата на вагиналната слузница.
Епителот во матката празнина, во внатрешноста на грлото на матката и на нејзиниот надворешен дел се разликува еден од друг, но транзициите помеѓу овие области обично се многу постепени. Цилиндричниот епител, кој се наоѓа во грлото на матката, произведува посебна цервикална слуз која има добри заштитни својства и не дозволува несакани елементи да навлезат во матката. Но во средината менструалниот циклусоваа слуз станува помалку густа и добро ја поминува спермата.
Што е ерозија на грлото на матката? Обично, оваа фраза значи дефект во надворешниот дел на епителот, кој е директно во непосредна близина на вагината. Што е дефект? Ова е црвенило или мала рана која гинекологот може да ја види со голо око. Во исто време, утврдете го потеклото на црвенилото или степенот на неговата опасност без посебни студииневозможно.

Како се развива цервикалната ерозија?

Како што веќе рековме, изговарањето на зборот „ерозија“ во повеќето случаи лекарот значи црвенило или мало оштетување на епителот на надворешниот крај на грлото на матката. Што ја предизвикало ерозијата? Најчесто ова е вообичаена инфекција. Стрептококи, стафилококи, ентерококи и колибацилуссе сместат во вагината, предизвикувајќи појава на ерозија. Исто така, инфекции како што се уреаплазма, микоплазма, гарднерела или кламидија може да станат причина.
Инфекцијата на грлото на матката е олеснета со микротраума, која може да се појави и по абортус и породување, и по премногу агресивен однос. Воспалителниот процес доведува до појава на секрети кои го иритираат грлото на матката и доведуваат до нарушување на структурата на епителот. Епителот постепено исчезнува и мукозната мембрана е изложена. Всушност, се формира мала црвена рана која може да крвари. Тоа се нарекува вистинска ерозија.

Сега доаѓаме до најинтересното, кога на жената ќе и се каже дека има ерозија, најверојатно тоа не е вистинска ерозија, туку нешто друго. Зошто е тоа? Бидејќи веројатноста да се дојде до гинеколог во овој период, кога раната веќе се појавила и се уште не е зарасната, е многу мала. Обично зборуваме за ектопија или псевдо-ерозија. Псевдо-ерозија се нарекува патолошка состојба, во кој нормалниот епител на надворешниот дел на грлото на матката е заменет со колонообразен епител карактеристичен за внатрешниот дел на грлото на матката. Епителот изгледа како црвенило.
Во повеќето случаи, не е лесно за лекарот да утврди што е пред него, вистинска ерозија или ектопија, а исто така да дава предвидувања за третманот без подлабоко проучување. Истражувањето обично значи колоскопија. Колоскопијата е збирка на мала количина на епител за да се испита за присуство на некарактеристични клетки и за онкоцитолошки брис.

Причини за цервикална ерозија

Како што веќе рековме, постојат многу причини за појава на ерозија на грлото на матката, многу е тешко или невозможно да се утврди точната причина во секој конкретен случај. Еден од повеќето заеднички причинипојавата на ерозија е инфекција со трихомонијаза, кламидија, вирус на херпес симплекс и други инфекции. Исто така, вагиналната дисбиоза често се споменува во причините за ерозија.
Многу често, вистинската ерозија се јавува по изложување на хемикалии, како што се лубриканти или детергенти. Секоја повреда може да доведе до појава на рана, која ќе се нарече ерозија. Често исто така ран почетоксексуална активност. Слузницата во внатрешноста на гениталиите целосно созрева дури до 20-23 години, а пред тоа не е тешко да се повреди дури и со обичен однос.

Се разбира, породувањето и абортусите во голема мера ја повредуваат цервикалната слузница. Затоа првиот пат после нив сите жени доживуваат ерозија, а со текот на времето таа поминува. Понекогаш појавата на црвенило предизвикува проблеми во хормоналната позадина или намалување на имунитетот на позадината на други болести.
Ако зборуваме за причините за ерозија, тогаш нивната студија е важна само за да не се повторат грешките што доведоа до појава на оштетување на епителот. Многу е поважно да се утврди што е пред нас, ерозија или ектопија и како да се третираат.

Третман на цервикална ерозија

Третманот со ерозијата е многу контроверзен и деликатен момент, особено кај нас, каде што одамна стана модерна комерцијална дијагноза. Речиси на сите жени со откриено црвенило на влезот на грлото на матката им се нуди да се подложат на скап третман, плашејќи се од можна дегенерација на ерозија во рак на грлото на матката. Дали треба да брзате со постапката?
Ајде да размислиме: секој имал рани предизвикани од повреда или изложеност на каустични хемикалии на површината на кожата? Колкумина се претворија во канцерогени тумори? Одговорот е очигледен, веројатноста раната или црвенилото да се дегенерира во рак е многу занемарлива. Но, за жал, евидентирани се случаи на рак на местото на ерозија. Ова се случува ако не е забележана ерозија, туку дисплазија, која однадвор можеби не е слична на класичната ерозија. Дисплазијата е предизвикана од хуманиот папилома вирус и сега се препорачува да се вакцинира против.

Сега да преминеме на прашањето за лекување. Сите видови на криохирургија, каутеризација, електро-коагулација и ексцизија на погодената област на грлото на матката се методи кои вообичаено се користат за лекување на дисплазија и само онаа дисплазија која теоретски може да доведе до развој на рак. Понекогаш се потребни неколку години за да се утврди дали постои веројатност дисплазијата да се претвори во рак. Ако лекарот понуди веднаш да се кандидира на скапа процедура за отстранување на ерозијата, што се заканува со рак, најверојатно, лекарот треба да се смени.

Дали е неопходно да се третира ерозијата?

По сето она што е кажано, се поставува сосема логично прашање, дали е неопходно да се третира ерозијата? Тоа зависи од самата ерозија. Постојат повеќе од дваесет различни лезии на цервикалната мукоза, кои можат да изгледаат речиси исто и неискусен лекар може да дијагностицира „ерозија“. Неопходно е да се спроведе детална студија и само тогаш да се продолжи со лекување.
Ако имаме вистинска ерозија, имено, голема лезија на цервикалната слузница, која крвари и предизвикува непријатност, тогаш несомнено ќе биде потребен третман. Обично, за лекување на овој тип на ерозија се користат средства за дезинфекцијаи заздравување на раните. Понекогаш е неопходно да се третира инфекција која предизвикува оштетување на епителот. Малите и длабоки ерозии предизвикани од траума обично поминуваат сами по себе.

Во однос на третманот на ектопија или псевдо-ерозија, тогаш многу често можете да слушнете препораки за целосно отстранувањецелиот некарактеристичен епител. Ова е голема грешка. Често оваа состојба е физиолошка, на пример, за повеќето млади девојки кои земаат контрацептивни средства, присуството на ектопија е норма.Отстранување на ектопија хируршки методисе оправдува само кога неговото присуство е придружено со болка, непријатност и крвав исцедок.
Пред да започнете со лекување на ерозијата, мора да запомните:

• третман во големи размери може да се спроведе само по не помалку големи дијагностички студии,
• Ракот на грлото на матката е многу ретка болест која може да потрае 10-15 години за да се развие, а можете да поминете неколку месеци за да дознаете дали е таму или не.
• повеќето од таканаречените „ерозии“ успешно поминуваат сами по себе.

Компликации од хируршки третман на ерозија (видео „Ерозија на грлото на матката“)

Повеќето лекари кои заработуваат од хируршки третман на ерозии се заинтересирани за што повеќе пациенти, па затоа скромно молчат за можните негативни последицитретман. Повеќето од методите на хируршки третман на ерозија доведува до проблеми со зачнувањето во иднина.Компликациите по хируршки третман на ерозија на грлото на матката се како што следува:

• намалување на производството на цервикална слуз, функционална инфериорност на грлото на матката, секундарна тубална дисфункција, што доведува до неплодност;
• деформација на грлото на матката, лузни;
• појава на рак поради неправилно испитување;
• повреда на менструалните функции;
• влошување;
• предвремено породување.

Затоа, не плашете се да поставувате прашања на лекарите. Наведете дека имате вистинска ерозија, ектопија, дисплазија или друга болест и врз основа на какви анализи и податоци ја утврдиле.

Сите жени кои планираат да имаат деца, особено нулипарите, треба да бидат многу внимателни при изборот на метод за третман на ерозија. Ако е можно да се избегне оваа постапка или да се одложи, тогаш подобро е да се стори тоа.На пример, ако имате блага дисплазија, која е потенцијално преканцерозна состојба, можете да го одложите лекувањето за некое време за да имате време и да имате бебе. Ако третманот не може да се избегне, неопходно е да се избере најнежниот метод и детално да се разговара со докторот за максимално зачувување на репродуктивната функција.

Ерозијата на грлото на матката е една од најчестите „женски“ болести, при која на мукозната мембрана на грлото на матката се појавуваат мали дефекти (рани или улцерации), наречени ерозии. Тие го нарушуваат интегритетот на матката, што повлекува намалување на заштитните својства на неговата мукозна мембрана.

Ерозијата на грлото на матката е болест која не му претходи на ракот, но значително го зголемува ризикот од неговиот развој.

Според резултатите од статистичките студии, секоја втора жена се соочува со оваа патологија.

Видови на цервикална ерозија

Ерозијата на грлото на матката е од три типа: вродена, вистинска и псевдо-ерозија (ектопија).

Вродената ерозија на грлото на матката изгледа како светло-црвена тркалезна формација (кога се гледа со гинеколошки спекулум). Се манифестира, по правило, во адолесценцијата. Ова е единствениот од сите видови оваа болест, кој е способен за само-заздравување. Вродената ерозија има низок ризик од дегенерација во онкологија.

Вистинската ерозија е повреда на нејзиниот стратификуван сквамозен епител. На преглед, можете да видите мала црвена дамка околу фаринксот на матката со јасно дефинирани рабови. Таквата ерозија трае 1-2 недели, по што се претвора во ектопија. Ризикот од малигна трансформација е доста низок.

Псевдо-ерозија (ектопија) е патолошка промена во која здравиот стратификуван сквамозен епител е целосно заменет со цилиндрични клетки. На преглед, ерозијата се појавува како црвена област во близина на надворешниот отвор, обично на задната усна. Ектопија може да постои неколку месеци или дури години. Не исчезнува сама по себе. Ризикот од рак на грлото на матката со оваа болест е значително зголемен кај жените со хуман папиломавирус.

Од сите видови на ерозија, ектопијата е почеста од другите и бара внимателен третман.

Причини за цервикална ерозија

Најчестите причини за цервикална ерозија се:

• Прерано или многу доцна појава на сексуална активност;
• Хормонални нарушувања;
• Честа промена на сексуални партнери;
• Рана прва бременост и породување (пред 16-годишна возраст);
• Траума од абортус медицински манипулации, тешко породување, неправилна употреба на интравагинални контрацептиви или туширање;
• Бактериски и вирусни заболувања;
• Лезии на органите на генитоуринарниот систем;
• Воспаление на грлото на матката;
• Неповолна наследност;
• Сексуални инфекции како што се кандида, трихомонас, гонокок и кламидија и хуман папиломавирус.

Често оваа патологијасе развива на позадината на намален локален и општ имунитет.

Симптоми на цервикална ерозија

Болеста не е придружена со изразени симптоми. Затоа во повеќето случаи се наоѓа на рутински преглед кај гинеколог. Симптомите на цервикална ерозија се различни за секоја жена, што се должи на особеностите на работата на одреден организам.

Најтипични и чест симптомерозија на грлото на матката е појава на крвав интерменструален исцедок кој се јавува спонтано и често се повторува.

Ерозијата на грлото на матката е придружена со болка, која се зголемува со сексуален однос. После тоа, може да се забележи исцедок со мешавина од гној. Тие често се мешаат со дрозд, што е грешка, бидејќи тоа се последиците од инфективен и воспалителен процес.

Само гинеколог може да ја утврди оваа болест по прегледот на матката. Ако има патологија, тогаш мукозната мембрана е воспалена и малку крвари откако ќе ја допре со гинеколошка сонда. За да се потврди дијагнозата, можно е да се спроведе колпоскопија, при што со помош на посебен уредпрегледајте ја мукозната мембрана на грлото на матката и вагината.

За да се утврди причината за ерозија на грлото на матката, се прават следниве тестови:

• Размаска од вагиналниот дел на грлото на матката и од мукозната мембрана на вагината, со која можете да го одредите степенот на нејзината чистота, присуството на патогени микроби и содржината на корисни лактобацили;
• Специјални тестови за откривање на сексуално преносливи болести како вирус на херпес, гонореја, трихомонијаза, микоплазмоза, хуман папиломавирус, кламидија;
• Културно испитување на вагиналната микрофлора, при што се врши сеење на стругања од вагиналната слузница на одредени хранлив медиумза откривање на култура на бактерии.

При потврдување на оваа патологија на грлото на матката, се препорачува да се спроведе дополнителни истражувањада се исклучи ракот. Тие вклучуваат биопсија на грлото на матката и цитологија.

Методи за лекување на оваа болест

До денес, лековите (медицински) и методите без лекови успешно се користат за лекување на цервикална ерозија.

Терапијата со лекови се состои во локална употреба на антиинфламаторни лекови и лекови кои влијаат на причината за ерозијата и помагаат во обновувањето на оштетените ткива. Ако болеста е предизвикана од инфекции како што се трихомонијаза, микоплазмоза или кламидија, ефективен третманможно само по нивна елиминација.

Со цел да се забрза регенерацијата на оштетените клетки, пропишува разни масти, решенија, вагинални супозитории, како и средства за хемиска коагулација (кога се применуваат на оштетените клетки од ерозија, тие ја забрзуваат нивната смрт и замената со здрави).

Изборот на еден или друг лек го прави само лекарот што посетува врз основа на резултатите од испитувањето.

Третманот на цервикална ерозија без лекови може да се спроведе со следниве методи:

• Криодеструкција - се врши со замрзнување на оштетените клетки со течен азот со ниска температура, по што тие изумираат. Овој метод е апсолутно безбеден за здравите клетки и не доведува до лузни на грлото на матката;
• Ласерска коагулација - методот се состои во каутеризирање на ерозијата со ласер, кој продира до одредена длабочина на ткивото без да влијае на соседните штандови;
• Диатермокоагулација - се врши со употреба електрична струја... По ваквата термичка каутеризација, на местото на оштетените клетки останува мала лузна. Од оваа причина на овој начинтретман со ерозија не се препорачува за нулипарите.

Третман на ерозија на грлото на матката со народни лекови

Третман на цервикална ерозија народни лековипрепорачуваат само во отсуство истовремени болестиили во присуство на мала ерозија, кога терапијата насочена кон елиминирање на воспалителните процеси е доволна.

Корисно е туширање од раствор од тинктура од невен со вода. Можете исто така да користите брисеви натопени масло од морско трнили маст од прополис, кој се вбризгува во вагината секој ден пред спиење 8-12 дена.

Пред да започнете со третман на цервикална ерозија со народни лекови, треба да се консултирате со вашиот лекар.

Ерозијата на грлото на матката е нарушување на интегритетот на епителниот слој на вагиналниот сегмент на органот. Болеста се дијагностицира за време на гинеколошки преглед... Ако зборуваме за тоа како изгледа оштетеното место, тоа се области со светло црвена боја.

Оваа болест е една од најчестите патологии на женските генитални органи. Според статистичките податоци, состојбата е откриена кај 50% од сите сексуално зрели претставници на понежниот пол.

Се разликуваат следниве видови на цервикална ерозија: вистинска, (псевдо-ерозија) и вродена.

Вистина

Таа е формирана како одговор на влијанието на негативните фактори. Најчесто, ова се механички повреди, особено оштетување со форцепс од куршуми за време на медицински абортус или дијагностичка киретажа.

Како резултат на повреда, интегритетот на мукозната мембрана е нарушен и се развива воспаление. Во повеќето случаи, вистинската ерозија се одредува на долната усна на вагиналниот сегмент на матката. Областа ја менува својата физиолошка форма и добива длабока црвена боја. Крварењето е карактеристично за патологијата.

Неточно (псевдо-ерозија, ектопија)

Лажната ерозија се разликува од вистинската по своето потекло. Болеста е придружена со отстранување на колонообразната постава на епителот внатрешна површинана цервикалниот канал, надвор од надворешниот фаринкс.

Ектопија се јавува кај околу 40% од жените кои бараат гинеколошка нега. Во отсуство на секундарна инфекција, тоа не предизвикува никакви непријатности.

Во случај на компликација, пациентот развива карактеристични симптоми:

• силна вагинална леукореа;
• болка во долниот дел на стомакот (област на проекција на матката);
• дамки после сексуален однос.

Постојат посебни видови на псевдо-ерозија:

• фоликуларен (жлезден) - се карактеризира со цистични формации и визуелно препознатливи вродени пасуси;
• папиларен - се карактеризира со присуство на израстоци во форма на папили, симптоми на воспаление;
• мешан (жлезден-папиларен) - продолжува во комбинација, придружени со знаци на двата подтипа на ектопија.

Вродени

Вродената ерозија во гинекологија е ретка. Се карактеризира со поместување на зоната на цилиндричниот епител надвор од цервикалниот канал.

Покрај тоа, причините и третманот на болеста се разликуваат од вистинската форма и ектопија. Патологијата се формира за време на интраутериниот развој.

Може да се дијагностицира во детството и адолесценцијата. Склони кон само-заздравување.

Причини за појава

Вистинските причини за цервикална ерозија не и се познати на медицината.Постојат неколку теории зошто се појавува болеста. Ова:

• воспаление. Доста често, оштетувањето на мукозата се формира на позадината на ендоцервицитис, што е придружено со активирање на секрецијата на цервикалниот епител;
• повреда. Агресивниот секс, абортусот, породувањето може да предизвикаат штета;
• сексуално преносливи инфекции. Појавата на ерозија може да биде предизвикана од ХПВ, генитален херпес, кламидија, кандида габа, гонокок, трихомонас;
• рано сексуално деби;
• менструални неправилности предизвикани од абнормалности во хормоналната позадина.

Причината за развој на патологија може да биде намалување на имунолошката одбрана.

Симптоми на болеста

Симптомите на ерозија се доста специфични. Патологијата се манифестира со болка за време на сексот и последователно крвав исцедок. После тоа се јавува и мало намазнување физичка активности кревање тешки предмети. Таквиот исцедок може да се појави на кој било ден од менструалниот циклус и нема никаква врска со менструацијата.

Ако болеста е комплицирана со додавање на секундарна инфекција, тогаш жената развива дополнителни знаци. Клиничка сликакако што следи:

• обилна леукореа, зеленикава или жолтеникавасо непријатен мирис;
• болка се чувствува во лумбалниот регион и долниот дел на стомакот;
• непријатност при мокрење и чест нагон за користење на тоалетот.

Се препознава малигна ерозија почетна фазарак на матката. Неговата разлика е нерамномерното издигнување над ткивата на мукозната мембрана и присуството на граничниот жлеб што ја одвојува неоплазмата од здравите клетки. Во почетниот степен, симптомите на патологија не се разликуваат од класичниот тек на болеста. Непрестајните болки со различен интензитет се појавуваат во подоцнежните фази.

Голема ерозија се дијагностицира со голема зафатена област: над 60% од површината на мукозата. Во овој случај, симптомите на болеста се поизразени.

Дијагностика

Дијагнозата на ерозија само врз основа на поплаките на пациентот е тешка, бидејќи некомплицираната болест е практично асимптоматска. Појавата на какви било сериозни промени се должи на додавање на секундарна инфекција.

Главниот дијагностички техникисе преглед на грлото на матката во огледала и колпоскопија.

Преглед со гинеколошко огледало

При преглед на вагината со помош на огледала се визуелизира светло-црвена површина на грлото на матката. Формацијата има нерамни контури и се карактеризира со зголемено крварење, кое се развива дури и со мал допир.

Колпоскопија

Ерозијата на грлото на матката е најинформативниот начин за идентификување на патолошки промени. За време на студијата, вагиналниот сегмент на матката го испитува гинеколог под 10x зголемување.

Површината на здравата слузница има изедначена розова боја. Садовите не се видливи.

Погодените области се визуелно различни. Во зависност од фазата и тежината на болеста, пациентот може да се утврди:

• акумулации на зголемени клетки во форма на увиформни формации;
• сферични папили;
• фрагменти од ектопија;
• отворени жлезди, претставени со темни точки;
• незрел епител;
• задржување цистични формации- меурчиња исполнети со жолта течност.

Напредната опција за колпоскопија ви овозможува да добиете појасна слика. Гинекологот спроведува дополнителни тестови - Шилер и ацетоацетик.

Во вториот случај, погодената област се третира со 3% раствор од оцет. Во исто време, непроменетите - здрави - области ја задржуваат својата првобитна розова боја. Зоната на воспаление станува стаклестото тело, а садовите нагло се стеснуваат.

Тестот на Шилер се состои во подмачкување на ерозивни области со Луголовиот раствор. Здравите области се рамномерно обоени во темно кафеава боја. Патолошките клетки не ја менуваат бојата.

Потребни лабораториски тестови

Потребно е и определување на ерозијата лабораториски истражувања... Следниве тестови се пропишани за жена:

• брис за микрофлора;
• тестови за урогенитални инфекции, ХИВ, сифилис, хепатитис;
• цитолошко испитување.

Доколку е потребно, се прави биопсија.

Третман на ерозија

Ако зборуваме за тоа како да се третираат ерозијата, тогаш во срцето на современи методилежи уништувањето на патолошките клетки, нивното последователно отфрлање и реставрација.

Се состои во земање различни групилекови - антивирусни, антибактериски и антигабични - кои придонесуваат за елиминација на болеста, што резултираше со ерозија. Дополнително, се препишуваат имуностимуланти и хормонски агенсиако патологијата се должи на нарушување на позадината.

Отстранувањето на ерозијата со операција е пропишано ако конзервативните техники не го донесат очекуваниот терапевтски резултат.

Конзервативна терапија

Ако ги земеме предвид опциите за третман за цервикална ерозија, тогаш невозможно е да се исклучи назначувањето курс на лекови.

Конзервативниот третман на ерозијата е како што следува:

• спроведување на неспецифична антиинфламаторна терапија;
• назначување Лековипридонесува за сузбивање на микробната активност при откривање на болести од групата СПИ;
• корекција на имунолошкиот и хормоналните нивоа;
• имплементација на физиотерапевтски методи (ретко се практикуваат) - тампонирање лековита кал, јонтофореза, наводнување со минерални води.

Ако таквите методи на лекување не донесат резултати, тогаш на пациентот ќе му се советува да ја каутеризира ерозијата на грлото на матката со хемикалии.

За отстранување на ерозијата, во повеќето случаи, се користи Солковагин.Лекот содржи водени раствори на киселини и цинк цитрат. Лекот делува селективно и делува исклучиво на еродираната површина на мукозната мембрана. Во овој случај, стратификуваниот сквамозен епител што ја обложува внатрешната површина на цервикалниот канал останува недопрен. Каутеризацијата на погодената област се изведува двапати (за време на една процедура). Повторено хемиска коагулацијаретко назначен.

Во прилог на Солковагин, се користи воден растворПоликрузен 36%.

Хируршки методи

Се спроведува хируршко отстранување на ерозија на грлото на матката различни начини... Најчесто се користи:

• криодеструкција;
• ласерско испарување;
• нож за радио бранови.

Ако земеме предвид како ерозијата се отстранува со методот на криодеструкција, тогаш во овој случај се користи течен азот. По третманот, погоденото цервикално ткиво е некротично и последователно отфрлено. Потребни се 16 до 40 дена за заздравување и формирање на нови клетки. Терминот зависи од големината на ерозијата.

Недостаток на криодеструкцијата е неможноста да се контролираат силите на дејството на азот, така што супстанцијата може да навлезе до длабочина од 5 mm. Компликација во овој случај е стеснувањето на цервикалниот канал.

За време на ласерско испарувањесе користи медицински ласер. Предностите на техниката вклучуваат:

• контрола вкупна површинаи длабочината на обработка, што целосно го исклучува оштетувањето на вратот;
• отсуство на крварење и воспаление.

Но, самиот процес е многу болен и бара анестезија. Покрај тоа, техниката е прилично скапа.

Операцијата со радио бранови е целосно контролирана ексцизија на воспалената слузница без директна интеракција со епителот. Под влијание на зрачената топлинска енергија, оштетените ќелии се уништуваат и нивното последователно испарување.

Предностите на користење на радио нож вклучуваат:

• практично целосно отсуствоболка за време на постапката и за време на периодот на опоравување, што е предизвикано од каутеризација на нервните завршетоци;
• бактерицидно дејство;
• заздравување на површината на раната без формирање на лузна.

Техниката е широко користена во третманот на нулипарите жени.

Компликации

Ерозијата по третманот, предмет на сите препораки на лекарот, заздравува доволно брзо. Но, во отсуство на адекватни Медицинска негаболеста се претвора во хронична формашто може да доведе до развој сериозни болестиматка.

Псевдо-ерозијата е сериозна закана за здравјето на женитене претставува. Но, во случај на појава на поволни фактори, ектопијата може да премине од лажна во вистинска форма.

Компликациите за време на хронична ерозија може да бидат како што следува:

• дисплазија на грлото на матката - со развојот на четвртиот степен, се дијагностицира малигнен тумор;
• појавата на некарактеристични клеточни структури.

Стартуваната ерозија може да предизвика компликации како што се:

• ендометритис - болест на телото на матката, придружена со воспаление на внатрешниот мукозен слој;
• миометритисот е патолошки процес кој се развива во мускулниот слој на органот;
• ендомиометритис - комбинирано воспаление на слузницата на ендометријалниот и мускулниот слој на матката;
• салпингитис - воспаление на јајцеводите;
• оофоритис - оштетување на јајниците;
• аднекситис - комбинирано воспаление јајцеводитеи јајниците;
• пелвиоперитонитис е воспаление на перитонеумот на карличниот регион.

Нелекуваната болест може да предизвика рано отворање на грлото на матката кај бремени жени. Таквата состојба се заканува на спонтано прекинување на бременоста или почеток на предвремено породување.

Ерозија на грлото на матката - често се дијагностицира гинеколошка патологија... Недостатокот на соодветен третман и транзицијата на процесот во хронична форма може да предизвика сериозни проблемисо здравје. Затоа на жените им се советува да посетуваат гинеколог најмалку два пати годишно.