Дијагностичката киретажа е најинформативната процедура. Што е опоравување на матката RVF по RVF на матката

Дијагностичка киретажа на матката- една од формите на биопсија, при која лекарот зема примероци од слузницата од матката празнина за цитолошко испитување.

Киретажата се смета за мала гинеколошка операцијаи широко се користи во практиката на гинеколозите. Овозможува точна дијагноза и ефективен третмансо многу болести на женскиот репродуктивен систем.

Постапката се изведува под интравенска анестезија, така што жената не чувствува болка за време на киретажата. Операцијата не се смета за многу трауматична, всушност киретажата е механичко отстранување на тој дел од слузницата, кој самиот се отфрла за време на менструацијата. По стружењето, останува герминативниот слој на ендометриумот, од кој по 2-3 недели расте нова мукозна мембрана.

Синоними. Може да наидете на различни имиња за оваа процедура: ендометријална биопсија, дијагностичко чистење на матката празнина.

Видови киретажа на матката

• дијагностичка киретажа на матката- операција која се изведува за дијагностицирање на состојбата на ендометриумот. Постои отстранување на внатрешниот слој на клетки што ја обложуваат матката празнина, проследено со проучување на нивната структура;
• посебна дијагностичка киретажа- отстранување на внатрешниот слој на цервикалниот канал и матката празнина. Во првата фаза се отстранува горниот слој на слузницата на цервикалниот канал, во следната горниот слој на слузницата што ја обложува матката празнина.

Цели на стружење

• дијагностички- ви дозволуваат да земете материјал за проучување на карактеристиките на клетките. Главната задача е да се потврди или побие присуството на клетките на ракот во дебелината на ендометриумот;
• терапевтски-дијагностички- при стружење на ендометриумот, се отстрануваат полипи, патолошки фокуси и израстоци на ендометриумот, што стана причина за назначување на киретажа. Последователно, добиениот материјал се испраќа на истражување.

Анатомија на матката

Матката е шуплив мускулен орган кој се наоѓа во карличната празнина помеѓу мочниот меури цревата.

Матката врши две главни функции:

• репродуктивен- овде е прикачено оплодено јајце, од кое последователно се развива фетусот;
• менструален- ако не дојде до оплодување, тогаш внатрешната обвивка на матката се ексфолира на крајот од циклусот, што се манифестира со менструално крварење.

Во форма, матката наликува на превртен триаголник, чија големина не надминува 7 см.Три Делови:

• Долу- горниот дел што лежи над влезната точка јајцеводитепреку кој јајцето влегува во матката;
• Тело- страничните ѕидови на матката, кои се стеснуваат кон грлото на матката. Во телото на матката е празнина,во која фетусот се развива за време на бременоста. Поради значителната дебелина на ѕидовите, големината на шуплината не надминува неколку кубни сантиметри;
• Вратот- долниот дел на матката, кој е цевка долга 2-3 см, што ја поврзува матката празнина со вагината. Во внатрешноста на грлото на матката поминува цервикалниот канал или цервикалниот канал.

Неколку се одвоени во матката слоеви

• Надворешен- периметрија е перитонеумот, сврзната обвивка што ја покрива надворешната страна на матката.
• Просечна- миометриум - мускулен слој. Тој е претставен со ненапречни мазни мускулни влакна кои се испреплетуваат во различни насоки, формирајќи густ мускулен ѕид.
• ВнатрешностЕндометриумот е мукозна мембрана богато снабдена со крвни садови. Во телото на матката, таа е мазна и е претставена со цилијарен епител. Во цервикалниот канал, мукозата е преклопена и обложена со цилиндричен епител.

ендометриумили мукозен слој - внатрешната мукозна мембрана на матката празнина. Има мазна површина и содржи матки жлездикои се отвораат во матката празнина. Ендометриумот е хормонски чувствително ткиво, затоа претрпува промени во зависност од фазата менструалниот циклус. Значи, по менструацијата, нејзината дебелина е 2 мм, а во втората половина од циклусот може да надмине 2 см.
Во ендометриумот лачат:

• функционален слој – надворешен слојендометриумот кој ја обложува матката празнина и се исфрла со секој менструален циклус. Неговата дебелина и структура во голема мера зависат од фазата на циклусот и хормонална состојбажени, што мора да се земе предвид при анализа на резултатите од киретажата. Цилијарните клетки со бројни цилии го сочинуваат најголемиот дел од епителните клетки. Нивната функција е да ја преместат оплодената јајце клетка до местото на прицврстување.
• Базален слојдолниот слој на ендометриумот, во непосредна близина на мускулест. Неговата функција е да ја обнови мукозната мембрана по менструација, породување, стружење. Содржи клетки-меурчиња, од кои последователно се формираат цилијарните клетки на функционалниот слој. Тука се наоѓаат и основите на жлездите и крвните капилари. Слабо реагира на циклични флуктуации на хормоните.
• Строма- основата на ендометриумот, кој е решетка од клетки сврзното ткиво. Таа е густа и богата со сврзни влакна. Во базалниот слој лежи матката жлезди. Запознајте се лесни ќелии- незрели клетки на цилијарниот епител. Вистина лимфни фоликули- акумулации на лимфоцити без знаци на воспаление.
• матки жлездиедноставни тубуларни жлезди кои лачат мукозен секрет кој обезбедува нормално функционирањематка. Тие имаат извиткана, но не разгранета структура. Жлездите се наредени во еден ред со цилиндричен епител. Тие се предмет на промени под влијание на хормоните.

Слузницата на цервикалниот канал(ендоцервиксот) е превиткан. Тој е обложен со цилиндричен или пехарски епител способен да произведува слуз. Својствата на мукозната секреција се менуваат во зависност од фазата на циклусот, што му овозможува да извршува различни функции. Така, за време на овулацијата, порите во слузта се зголемуваат, што придонесува за унапредување на сперматозоидите во матката. Остатокот од времето, слузта има погуста конзистентност за да ги спречи бактериите да навлезат во матката празнина.

Индикации за посебна дијагностичка киретажа

Дијагностичката киретажа на матката е индицирана за следниве состојби:

• менструални неправилности;
• интерменструално (ациклично) дамки;
• Анѓелковиќ по менопауза (менопауза);
• сомнителна ендометријална туберкулоза;
• сомнителен карцином на ендометриумот;
• на ултразвук на матката во текот на 2 циклуси, откриени се промени кои бараат појаснување;
• сомнителни промени во грлото на матката;
• по спонтани абортуси;
• да се утврдат причините за неплодност;
• подготовка за планирана гинеколошка операција за фиброиди.

Контраиндикации за држење дијагностичка киретажа:

• воспалителни процеси во матката или во други генитални органи;
• се чести заразни болести;
• сомнеж за бременост.

Начинот на спроведување на посебна дијагностичка киретажа на матката

Времето на стружење

• 2-3 дена пред менструацијата- во повеќето случаи со неплодност, со сомневање за малигна неоплазма. Постапката се спроведува во овие моменти така што отстранувањето на слузницата приближно се совпаѓа со физиолошки процеснејзиното отфрлање.
• 7-10 дена по почетокот менструацијатаи со менорагија - продолжено изобилство менструално крварење;
• Веднаш по започнувањето на крварењетосо ациклично крварење во средината на циклусот;
• Помеѓу 17-ти и 24-ти ден од циклусот- да се процени одговорот на ендометриумот на хормони;
• Веднаш по завршувањето на менструацијата- со полипи на матката. Во овој случај, полипот е јасно видлив на позадината на тенок ендометриум.

За време на менструацијата, не се спроведува дијагностичка киретажа, бидејќи во овој момент настанува некроза (смрт) на слузницата, што го прави собраниот материјал неинформативен за лабораториски истражувања.
Не е препорачаноспроведете ја постапката во средината на циклусот, бидејќи хормоните што ги лачат јајниците ќе го спречат растот на слузницата, што ќе доведе до продолжено крварење.

Анестезија за киретажа на матката

• Интравенска анестезија- краткотрајна општа анестезија - на пациентот му се дава натриум тиопентал или пропофол. Таа заспива 20-30 минути. Болката е целосно отсутна;
• Локална парацервикална анестезија- разновидност локална анестезија. Ткивата околу матката и грлото на матката се натопени со анестетик. Болката е значително затапена, но не исчезнува.

Каде и како е киретажата на матката

Постапката за посебна дијагностичка киретажа на матката се изведува во мала операциона сала на маса опремена со исти држачи за нозете како и гинеколошкиот стол. Целиот процес трае не повеќе од 20 минути.
Гинекологот постојано изведува неколку фази.

1. Бимануелно испитување на матката за да се одреди нејзината големина и положба.
2. Третман на надворешните гениталии со алкохол и раствор на јод.
3. Проширување на вагината со помош на гинеколошки огледала.
4. Фиксација на грлото на матката со форцепс од куршуми.
5. Испитување на длабочината и насоката на матката празнина со помош на сонда - метална прачка со заоблен крај.
6. Проширување на цервикалниот канал со помош на дилататори на Хегар - метални цилиндри со мал дијаметар. Ширината на каналот треба да одговара на големината на киретата (хируршка лажица).
7. Киретажа на мукозната мембрана на цервикалниот канал. Кирета (метална лажица со долга рачка) внимателно се вметнува на длабочина од 2 см до внатрешниот отвор. Киретата се притиска на ѕидот цервикален канали со енергично движење го изнесуваат. Во овој случај, киретата го струга епителот. Дејството се повторува додека не се собере целата слузница од ѕидовите на цервикалниот канал.
8. Собирање на материјал од цервикалниот канал во контејнер исполнет со 10% раствор на формалин.
9. Киретажа на мукозната мембрана на матката празнина. Со помош на кирета со најголема големина, слузницата се струга, силно притискајќи го ѕидот на матката. Започнете од предниот ѕид, а потоа одете на задните и страничните ѕидови. Гинекологот последователно користи помали и помали кирети додека не се почувствува дека ѕидот на матката станал мазен.
10. Собирање на материјал од матката празнина во контејнер со раствор на формалин.
11. Третман на грлото на матката и вагината со антисептик раствор.
12. Стоп за крварење. Мразот се става на стомакот 30 минути за да се запре крварењето.
13. постоперативен одмор. Жената е префрлена во одделението, каде одмара неколку часа. Во првите 6 часа проверете го притисокот, природата на исцедокот од вагината на перницата, можноста за празнење Мочниот меур.
14. Екстракт. На дневна болницаИздавањето е направено истиот ден. Жената е отпуштена од болница следниот ден.

Модерната верзија на постапката – посебна дијагностичка киретажа под контрола на хистероскопија(RDV+GS). Ако вообичаената киретажа се изведува „со допир“, тогаш во овој случај хистероскоп се вметнува во матката празнина - минијатурен уред кој ви овозможува да видите сè што се случува во матката празнина. Ова овозможува да се намали траумата и да се провери дали има преостанати области на слузницата и формации кои не се отстранети.

Во лабораторија, добиениот материјал се третира со парафин и од него се прават тенки делови, кои потоа се испитуваат под микроскоп.

Како да се подготвите за постапката?

Киретажата на матката се смета за мала гинеколошка операција, затоа е потребна пред тренинг. Испитувањето ви овозможува да идентификувате болести кои можат да предизвикаат компликации по извршувањето на дијагностичкото чистење. На прелиминарната консултација, неопходно е да се информира лекарот за земените лекови, особено оние кои влијаат на процесот на коагулација на крвта (аспирин, хепарин).

Потребно истражување:

• гинеколошки преглед;
• Ултразвук на матката и карличните органи.

Во фаза на подготовка за стружење, потребно е полагајте тестови:

• клинички тест на крвта;
• тест за згрутчување на крвта - коагулограм;
• тест на крвта за ХИВ;
• тест на крвта за сифилис - RW;
• тест на крвта за хепатитис Б и Ц;
• бактериолошко испитувањесодржината на гениталниот тракт;

12 часа пред постапката, не можете да јадете или пиете многу течност.
Вечерта пред операцијата, препорачливо е да се направи клизма за чистење. Така ќе се избегне постоперативно надуеност - болна надуеност поради акумулација на гасови.
Пред постапката, мора да се истуширате и да ги отстраните влакната околу гениталиите.

Кои се резултатите од хистологијата?

По испитувањето на примероците во лабораторија се донесува писмен заклучок. Ќе треба да почека 10-20 дена. Резултатите можете да ги дознаете од докторот кој ја направил киретажата или од локалниот гинеколог.

Заклучокот содржи два дела:

• макро опис– опис на ткива и пронајдени фрагменти. Наведена е бојата на ткаенината, нејзината конзистентност, тежината на примерокот. Присуство на крв, слуз, згрутчување на крвта, полипи. На пример, материјал од матката празнина во големи количини може да укаже на раст на слузницата - ендометријална хиперплазија.
• Микроопис– опис на откриените клетки и отстапувања во нивната структура. Откривањето на атипични клетки укажува на преканцерозна состојба (ризик од развој на канцероген тумор), појавата на малигни клетки укажува на рак на ендометриумот.

За да се разбере што е наведено во цитолошкиот заклучок, неопходно е да се знае каква структура има нормален ендометриум v различни периодименструалниот циклус.

Фаза на менструалниот циклус	денови од циклусот	Нормални резултати	Патологии кои имаат слични симптоми
Ендометриумот во фаза на пролиферација	Рана фазафази на пролиферација 5-7 ден од циклусот	Кубен епител на мукозната површина. Жлезди во форма на прави тубули со тесен лумен. Во пресек, тие имаат заоблени контури. Жлездите се обложени со низок призматичен епител со овални јадра. Јадрата се интензивно обоени и лоцирани во основата на клетките. Строма клетките се вретеновидни со големи јадра. Спиралните артерии се слабо извртливи.
	Средна фаза на фазата на пролиферација 8-10 ден од циклусот	Призматичниот епител ја обложува површината на мукозата. Жлездите се малку згрчени. Граница на слуз по должината на работ на некои клетки. Во јадрата на клетките се откриваат бројни митози (индиректна клеточна делба) - распределба на хромозоми помеѓу две ќерки ќерки. Стромата е олабавена и едематозна.
	Доцна фаза на фазата на пролиферација 11-14-ти ден од циклусот	Цилијарните и секреторните клетки на површината на мукозата. Жлездите се извртени, нивниот лумен е проширен. Јадра во призматичниот епител различни нивоа. Некои клетки на жлездата содржат мали вакуоли со гликоген. Садовите се извртени. Стромата е сочна, лабава. Клетките се зголемуваат и обојуваат помалку интензивно отколку во раната фаза.	а) Ановулаторен циклус - менструален циклус за време на кој немало овулација и развојна фаза на жолтото тело. Ановулаторниот циклус е потврден со овие резултати од цитологијата, зачувани во втората половина од менструалниот циклус. б) Дисфункционално крварење на матката на позадината на ановулаторните процеси - крварење кое не е поврзано со менструацијата. Ако киретажата била извршена за време на крварење. v) Хиперплазија на жлездите- пролиферација на вроден ткиво на ендометриумот. Оваа патологија е индицирана со откривање на заплеткувања на спирални садови наспроти позадината на промените карактеристични за фазата на пролиферација. Ова е можно ако за време на претходната менструација немало отфрлање на функционалниот слој на ендометриумот, но бил подложен на обратен развој.
Ендометриумот во фаза на секреција	Рана фаза на фазата на секреција 15-18 ден	Во епителот на жлездите се наоѓаат големи вакуоли кои содржат гликоген, кои ги туркаат јадрата до центарот на клетката. Јадрата се наоѓаат на исто ниво. Луменот на жлездите е проширен, понекогаш со траги од секрет. Стромата на ендометриумот е сочна, лабава. Садовите се извртени.	Патологии придружени со слични промени: а) Ендокрина неплодност поврзана со инфериорно корпус лутеум. Во овој случај, овие цитолошки знаци се наоѓаат на крајот на менструалниот циклус. б) Ациклично крварење предизвикано од рана смрт на инфериорно жолто тело.
	Средна фаза на фазата на секреција 19-23 ден	Луменот на жлездите е проширен. Ѕидовите се преклопени. Епителот на жлездите е низок. Клетките се полни со тајна што се ослободува во луменот на жлездата. Јадрата се заоблени, со бледа боја. Садовите се остро згрчени, формираат заплеткувања. Во стромата се јавува реакција слична на децидуа - едем, формирање на нови крвни капилари.	Во други периоди од циклусот, оваа структура на ендометриумот може да биде поврзана со: а) со подобрена функцијажолтото тело - вишок на неговите хормони; б) земање големи дози на прогестерон; в) со ектопична бременост.
	Доцна фаза на фазата на секреција 24-27 ден	Жлездите се ѕвездени во пресек. Тајна е видлива во луменот на жлездите. Садовите формираат топки кои се блиску една до друга. До крајот на циклусот, садовите се полни со крв. Висината на функционалниот слој е намалена. Инфилтрација (импрегнација) на стромата со леукоцити. Периваскуларна децидуа-како реакција на стромата - едем, акумулација хранливи материии формирање на нови крвни садови. Фокални хеморагии во површинскиот слој на мукозата.	Слична слика е забележана и со ендометритис. Меѓутоа, во случај на болест, клеточен инфилтрат (импрегнација со леукоцити) се наоѓа околу садовите и жлездите.
Ендометриумот во фаза на крварење	Фаза на десквамација (лупење на функционалниот слој на ендометриумот) 28-2 ден	Акумулации на лимфоцити и леукоцити во стромата. Некроза на ендометриумот. Срушени жлезди со ѕвездени контури во некротичното ткиво.
	Регенерација (закрепнување) 3-4 ден	Дијагностичкото чистење не се спроведува за да не се оштети базалниот слој, кој е одговорен за реставрација на ендометриумот.

Термини кои може да се појават во цитолошкиот заклучок:

• Ендометријална атрофија- разредување на ендометриумот на матката поврзано со возраста или хормонални промениво организмот.
• Хиперплазија на ендометриумот без знаци на атипија- задебелување на слузницата на матката. Зголемување на големината и бројот на клетките на слузницата на матката без нарушување на структурата на овие клетки.
• Ендометријална хиперплазија со атипија- во задебелената ендометријална слузница се среќаваат атипични клетки кои се разликуваат од нормалните, што укажува на преканцерозна состојба. 2-3% од жените на негова основа може да се развијат тумор на рак.
• Остатоци од јајце клетката(мембраните кои го опкружуваат ембрионот раните датуми) - откривањето на остатоци укажува на абортус.
• Цистични зголемени жлезди- жлезди со зголемен лумен. Може да биде варијанта на нормата доцна фазапролиферација (11-14-ти ден од циклусот) или укажуваат на ендометријална хиперплазија.
• Мултинуклеарен епител- може да биде знак за хиперплазија, како и за рак на ендометриумот.
• Лимфоидни акумулации- акумулации на лимфоцити, кои може да се појават кај здрави жени пред менструацијата, а во други фази од циклусот укажуваат на воспаление - хроничен ендометритис.
• ендометритис- воспаление на мукозната мембрана на матката.
• Фокално воспаление- фокуси на лимфоцити и леукоцити се наоѓаат во ендометриумот, што може да укажува хронично воспаление.
• ендометријална метаплазија- регенерација на епителот. Клетките невообичаени за него се појавуваат во ендометриумот. Во присуство на атипични клетки, може да има преканцерозна состојба. Во некои случаи, тоа може да укаже на рак.
• Ендометријален аденокарцином- малигнен тумор на ендометриумот.

Кои болести може да се открие со оваа студија

Болест	Знаци откриени со микроскопија на ендометриумот
Хиперпластични состојби
Хиперплазија на жлездата на ендометриумот- задебелување на слузницата на матката.	Епителот на жлездите е повеќенуклеарен, распореден во неколку редови. Луменот (устата) на жлездите е проширен. Нема цисти на зголемени жлезди.
Цистична хиперплазија на жлездата на ендометриумот- пролиферација задебелување на ендометриумот, придружено со блокада на жлездите.	големи клеткикубоиден или колонозен епител со големо, понекогаш полиморфно (неправилно обликувано) јадро. Цистични зголемени жлезди. Клетките се наредени во групи во вроден супстанција. Нема клетки во состојба на митоза. Можно задебелување на базалниот (долниот) слој на слузницата поради растот на жлездите.
Атипична ендометријална хиперплазија(синоними: аденоматоза, аденоматозна хиперплазија на ендометриумот) - состојба во која постои активно реструктуирање на жлездите лоцирани во слузницата на матката. Се смета за преканцерозна состојба - без третман, по неколку месеци или години, атипичните клетки може да се претворат во канцерогени.	Жлездите со различни големини се одделени една од друга со тесни ленти на строма. Епителот на жлездите е мултинуклеарен. Поединечни јадра се зголемени, со различни форми. Цилиндричниот епител формира израстоци во луменот на жлездите.
Ендометријални полипи- локални израстоци на мукозната мембрана на матката.	Заплеткувања на садови со дебели ѕидови. Епителот е тубуларен или вилен. Атипичните епителни клетки се ретки.
Хипопластични состојби
Ендометријална атрофија- разредување на ендометриумот на матката.	Епителот е еднослоен. Клетките со знаци на атрофија - намалување на висината на клетките, мали јадра. Мали единечни жлезди или остатоци од жлезди. Нема светлосни клетки во базалниот слој на ендометриумот.
Хипопластична ендометриоза- болест која се манифестира со неразвиеност на ендометријалните клетки.	Неразвиеност на клетките на функционалниот слој. Жлезди од рамнодушен тип во функционалниот слој на матката. Некои области покажуваат знаци на митоза.
Нефункционален ендометриум- нема знаци на влијание на естрогенските хормони.	Структурата на епителот не одговара на фазата на менструалниот циклус. Кај некои жлезди клетките се наредени во еден ред, кај други распоредот е повеќеред. Нерамна густина на стромата во различни области.
Воспалителни процеси на ендометриумот
ендометритис- воспаление на мукозната мембрана на грлото на матката	По боењето, во препаратите се наоѓаат леукоцити. Дифузна-фокална лимфоцитна инфилтрација е акумулација на лимфоцити и плазма клетки во ограничени мукозни фокуси.
рак на ендометриумот
Аденокарцином	Високо диференцирани аденокарцином- зголемување на големината на ендометријалните клетки. Издолжување на јадрата и нивната хиперхромија (претерано интензивно боење). Понекогаш вакуоли се наоѓаат во цитоплазмата на клетките. Клетките на ракот се наредени во групи во форма на розета, кои формираат жлезди структури. Умерено диференциран аденокарцином– изразен полиморфизам на клетките (разновидност на форми и други карактеристики). Јадрата на големите клетки содржат неколку јадра. Многу клетки се наоѓаат во состојба на митоза. Структурите на жлездата се отсутни. Лошо диференциран аденокарцином- изразен клеточен полиморфизам и јасни знацималигнитет. Пронајдени се големи клетки кои содржат вакуоли во цитоплазмата. Клеточни јадра со различни форми и големини. Голем број мултинуклеарни клетки.
Сквамозен карцином- канцероген тумор, чија основа е сквамозен епител.	големи клетки различни формии големини, кои можат да се постават посебно или во групи. Јадрата се големи, заситена боја. Хроматинот во јадрата е нерамномерно распореден. Цитоплазмата е густа и може да содржи различни подмножества.
недиференциран рак -висок степен на клеточна атипија го прави невозможно да се одреди кое ткиво станало основа на туморот.	Повреда на репродукцијата на клетките - знаци на митоза. Клетките од сите облици и големини. Зголемени повеќекратни јадра со неправилна форма.

Што да направите по стружењето

По неколкудневно стружење се чувствува болка во вагината, долниот дел на стомакот и долниот дел на грбот. Првите 1-2 дена за намалување болкаможе да се примени ладно. Користете грејна рампа исполнета со ладна вода - на секои 2 часа по 30 минути.

Крвавиот исцедок, како и за време на менструацијата, може да трае и до 10 дена. Во овој период, користете дихтунзи. Тампоните се забранети.

Неопходно е внимателно да се набљудува хигиената на гениталните органи. Препорачано процедури за воданаутро и навечер и после секое движење на дебелото црево.

Првите денови по операцијата е пожелно да се набљудуваат одмор во кревет. Седечката положба е ограничена за да се намали притисокот врз матката.

Лекови по стружење:

• Аналгетици(баралгин, реналган, диклофенак) - елиминира синдром на болкамалку го намалува крварењето. Првите 1-2 дена се земаат после јадење, 1 таблета 3 пати на ден. На третиот ден, аналгетиците се земаат 1 пат на ден - ноќе.
• Антиспазмодици(no-shpa) - за спречување на грч на матката и акумулација на крв во неговата празнина. Нанесете 1 таблета 2-3 пати на ден во тек на 3 дена.
• Антибиотицикраток курс до 5 дена (цефиксим, цедекс) за да се спречи развојот на инфекција во матката. Земете орално 400 mg 1 пат на ден, без оглед на оброкот.
• Свеќи со јод(јодоксид, бетадин) го спречуваат развојот на инфекција во вагината. 7 дена, 1 супозиторија навечер.
• Антифлекс лекови(фуцис, флуконазол). Спречување на развој на габични инфекции - дрозд. Внатре 150 mg после јадење еднаш.

Заздравувањето по киретажата на матката трае околу 4 недели. Местото каде што е отстранет ендометриумот е отворена ранатака што постои висок ризик од навлегување на бактерии. За да се спречи инфекција и крварење за 4 недели се препорачува да се воздржите од:

• сексуални контакти;
• физичка активност - кревање тегови повеќе од 3 кг, посета на теретана;
• пливање во базен и отворена вода;
• се бања, дозволено е само туширање;
• посети на бања, сауна, солариум;
• апликации вагинални препаратибез согласност на лекарот.

Треба да се консултирате со лекар ако ги почувствувате следниве симптоми:

• Отсуството на крвав исцедок во првите 2 дена со силна болка во абдоменот укажува на спазам на матката и акумулација на крв во нејзината празнина;
• Зголемување на температурата над 37,5 - може да укаже на воспаление;
• Тешка болка во стомакот и долниот дел на грбот - воспаление или инфекција;
• Влошување на општата состојба - може да укажува на инфекција. Мора да се има предвид дека првиот ден, слабост и вртоглавица се резултат на интравенска анестезија;
• Обилно дамки по скудно - може да укаже на крварење што се отвори.

Киретажата е процедура која се користи во гинекологијата за дијагноза и третман разни болести. И, и покрај популарноста на оваа процедура, не сите жени знаат каков исцедок треба да имаат по стружењето и колку долго може да се набљудуваат.

Бидејќи за време на абразијата (второто име на процедурата) се формира рана во матката празнина, појавата на крвав исцедок и влечење болкисе смета за нормална. Но, сè има свои граници. Понекогаш исцедокот станува многу силен, а болката во стомакот е изразена, што укажува на развој на компликации. И со кои други симптоми можете да го одредите нивниот изглед и колку дена исцедокот треба да помине по абразијата, сега ќе дознаете.

Накратко за постапката

Киретажата е вид на хируршка интервенција која се изведува под општа анестезијаза чистење на матката празнина:

• Со замрзната бременост.
• Од несакана бременост(изведена во 9-12 гестациска недела).
• Со почетокот на постпарталните компликации, кога елементите на плацентата остануваат во матката.
• Од патолошки формации.
• По спонтан абортус во случај на нецелосно ослободување на феталното јајце.

Исто така, оваа постапка често се користи за дијагностицирање на болести кога е неопходно да се добие ткиво на матката за лабораториско испитување, на пример, кога постои сомневање за развој на рак.

Но, без оглед на целта за која се користи абразијата, малото крварење по киретажата е нормално. Бидејќи за време на неговото спроведување, живите клетки на ендометриумот се отстрануваат и, соодветно, тоа доведува до формирање на рани кои почнуваат да крварат. Единствената разлика во овој случај е количината на отстрането ткиво.

Поради оваа причина, скудните периоди што се појавуваат по стружењето на пропуштената бременост не се разликуваат од исцедокот што се јавува по абразијата, на пример, во постпарталниот период. Сепак, според природата на исцедокот и појавата на други симптоми кај жената, лекарите одредуваат колку е успешна процедурата и дали после неа се појавиле компликации. Жените на кои им е препишана абразија исто така треба да бидат свесни за овие „параметри“ за навреме да утврдат појава на проблем и да го известат докторот за тоа.

Нормална состојба по абразија

Како што веќе споменавме, Анѓелковиќ се смета за честа појава. Покрај тоа, ако постапката помина без компликации, тие не се разликуваат од крварењето на матката што се јавува за време на менструацијата. Единственото нешто е што по чистењето на матката, жената може да забележи во себе мала количина на крв ослободена од вагината. темни згрутчувања, што исто така не е отстапување.

Во исто време, менструацијата по чистењето може да биде придружена со мала болка во стомакот, која исто така често се забележува за време на менструацијата. Тие се јавуваат поради контракции на матката и лесно се елиминираат со антиспазмодични лекови.

Важно! Отвореното крварење по киретажа во отсуство на компликации не треба да биде придружено со болка со „извртување“ или висока температура. Нивниот изглед не е норма и бара итна медицинска помош!

Ако обновувањето на телото се одвива нормално, жената се развива на 3-5 дена кафеав исцедоккои траат неколку дена. Оваа нијанса укажува нормално нивозгрутчување на крвта и успешно закрепнување на матката. Но! Ако скудните периоди по стружењето се забележани повеќе од 10 дена, тогаш ова нема никаква врска со нормата и бара итна медицинска помош.

Колку дена има крварење по абразијата?

Прашањето колку е исцедокот, веројатно најмногу ги загрижува жените. Дефинитивно е невозможно да се одговори, бидејќи секој организам е индивидуален и тешко е да се каже колку долго трае исцедокот по абразијата. Времетраењето на крварењето зависи од:

• Почетното ниво на хормони во телото.
• Стапката на згрутчување на крвта.
• Колку брзо телото може да се опорави итн.

Нормално, тешките периоди по стружењето траат околу 2 дена. Потоа бројот постепено се намалува и по една недела стануваат малку, па целосно престануваат. Меѓутоа, кај некои жени, матењето по абразија може да трае околу 9-10 дена, што исто така не е отстапување.

Не заборавајте дека секоја жена има свој циклус, кој директно зависи од работата на јајниците и хипофизата. Ако абразијата била извршена 2-4 дена пред очекуваниот датум на почетокот на менструацијата, крварењето по чистењето може целосно да престане на 6-7-от ден.

Но, ако оваа постапка се спроведе на почетокот или средината на циклусот, тогаш првата менструација по стружењето ќе оди на време и излегува дека жената ќе има две менструации за еден месец.

Кои промени укажуваат на компликации?

По механички оштетувањаендометриумот во матката празнина, може да се појават воспалителни или инфективни процеси, што природно влијае на природата на исцедокот. Тие можат да бидат:

• Претерано тенок, лигав и обилен.
• Жолта или розова.
• СО Лош мирис.

По чистењето, на слузокожата на матката се појавуваат рани, кои лачат течен ексудат прошаран со крв (ихор). Ако здрави секретисе забележани во многу големи количини, тоа укажува на лошо зараснување на раните.

При што Посебно вниманиетреба да се даде на бојата што се издвојува од вагината на тајната. Ако жената има жолт исцедок по чистењето, тогаш таа треба веднаш да го извести лекарот за ова, бидејќи нивниот изглед укажува на развојот бактериска инфекцијашто може да го загрози животот на пациентот.

Треба да се напомене дека жолтиот исцедок што се јавува на позадината на додавањето на бактериска инфекција секогаш го исцрпува непријатниот мирис. Појавата на таков мирис се јавува како резултат на активниот живот. патогени микроорганизми, кои произведуваат испарливи соединенија кои се мешаат со секретот на матката и им даваат таква непријатна арома.

Важно! Ако жената на вториот или третиот ден по абразијата има жолтеникава боја вагинален исцедок, таа треба без неуспехпомине курсот антибиотска терапијаза да се спречи инфекција. Сепак, никогаш не треба да започнете сами да земате антибиотици. Ова може само да ја влоши состојбата. Каков вид антибактериски лековиназначи, одлучува исклучиво лекарот, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот.

Имајќи предвид дека по абразијата, веројатноста за компликации секогаш останува висока, жената не само што треба да знае колку долго обично трае исцедокот по чистењето, туку и кои симптоми може да се појават со развојот на компликации.

Значи, жената треба веднаш да посети лекар ако има, по абортусното чистење на матката:

• Има висока температура (над 38 степени).
• Има силна болка во долниот дел на стомакот.
• Природата на испуштањето се менува (конзистентност, арома, сенка).
• забележано голема слабост, се јавуваат чести вртоглавици, се чувствува мачнина и сл.

Треба да се напомене дека откако жената ќе се исчисти, нејзината температура може малку да се зголеми. На крајот на краиштата, стружењето е еден вид хируршка интервенција, а после тоа, зголемувањето на температурата на 37-37,2 степени се смета за сосема нормално. Покрај тоа, може да се набљудува 2-3 дена. Во тоа време, самата состојба на жената тешко може да се нарече нормална. Таа може да страда од стомачни грчеви и мала слабост.

Оваа состојба може да опстојува во текот на целиот период додека е во тек бришењето. И штом ќе заврши, жената ќе почувствува значително подобрување. Но, ако тоа не се случи, итно е да се извести лекарот, дури и ако не се забележат патолошки промени во самите секрети.

Мора да се каже дека состојбата не е помалку опасна кога, по стружењето, нема исцедок или се забележува проѕирна мукозна вагинална тајна. Ова исто така не е норма, и затоа жената треба итно да се подложи на повторен преглед.

Можни компликации

Ако се појават компликации по абразијата, знаци на развој патолошки состојбисе појавуваат речиси веднаш. Како што беше споменато погоре, ако се појават компликации, може да има исцедок со непријатен мирис и да биде придружен со треска или силна болка. Сите овие симптоми се директни индикации за ултразвучен преглед, кој ќе го потврди / побие присуството на компликации по постапката.

Покрај ултразвукот, задолжително е да се даде и вагинален брис за бактериска култура, кој ќе ви овозможи да ја откриете бактериската флора и да го препознаете предизвикувачкиот агенс на инфекцијата. Исто така, во зависност од симптомите на жената и резултатите опишани погоре, лекарот може да препише други дијагностички мерки, што ќе ви овозможи да добиете најцелосна слика за состојбата на матката и органите на репродуктивниот систем.

Зборувајќи за тоа какви компликации може да се појават по чистењето, треба да се забележи дека најчесто крварењето на матката се отвора кај жените. Многу е важно да се идентификува навремено, бидејќи ако не се преземе нешто, тоа може да се претвори во тажни последици.

При отворање на крварење на матката, многу крв се ослободува од вагината. Во овој случај, станува неопходно да се менуваат хигиенските влошки на секои 1,5-2 часа, па дури и почесто. Крварењето може да трае долго и да биде придружено со слабост, вртоглавица, несвестица итн. Опасноста од оваа состојба лежи во фактот што со недостаток на кислород, клетките на телото почнуваат да умираат, а тоа се мозочните клетки. кои страдаат пред се, а тоа може да доведе до сериозни последици.

Важно! Ако жената има тешка менструација по абразија, таа мора итно да биде хоспитализирана. Матката што крвари треба веднаш да се испита, а на пациентите треба да им се даде интравенски окситоцин за да се запре крварењето.

По чистењето, некои жени имаат хематометри. Нејзиниот главен симптом е спазам на цервикалниот канал, кој го спречува нормалното отстранување на крвта од матката. Како резултат на тоа, жените имаат или светло розев исцедок, или кафеави, кои се истакнуваат во многу мали количини (понекогаш воопшто нема исцедок).

Опасноста од хематометрите е тоа што предизвикува развој на конгестија во матката, против која ризиците од бактериска инфекција се зголемуваат неколку пати. А за да се поправи ситуацијата се бара да се расчисти патот за крв. Ова се прави на два начина - медицински или хируршки. И бидејќи ризиците од прикачување на бактериска инфекција остануваат високи, во секој случај, третманот вклучува земање курс на антибактериски лекови.

Не помалку од опасна компликацијасе смета и за ендометритис. Со неговиот развој, воспалителни процеси се случуваат во матката празнина. Тие се појавуваат поради активниот живот на патогени микроорганизми кои влегуваат во матката од вагината или за време на абразија, кога се користат слабо стерилизирани инструменти.

Знак за развој на ендометритис е присуството на жолт исцедок. Покрај тоа, тие може да не се појават веднаш по процедурата, туку по еден месец. Во овој случај, клиничката слика е дополнета остри болкиво стомакот и треска. Ендометритисот се лекува лесно - со земање антибактериски лекови. Но, ако не почнете да ги земате на време, тоа ќе доведе до сериозни последици.

Запомнете дека е несуштинско крварењепо абразијата се сметаат за природни. Нормално, тие траат не подолго од 10 дена. Доколку мачкањето продолжи по чистењето и се надополни со други симптоми (непријатен мирис, болка, температура и сл.), потребно е итно да се посети лекар. По прегледот ќе ви препише третман кој ќе спречи појава на сериозни компликациии останете здрави во годините што доаѓаат.

Дијагностичка киретажа на матката празнина, каква процедура знаат многу жени. Ова е таканареченото чистење на матката кај обичните луѓе. Оваа процедура се изведува со цел да се дијагностицира, како што кажува името, и да се третираат некои гинеколошки заболувања. Да разгледаме подетално какви индикации има терапевтската и дијагностичката киретажа на матката празнина, колку е болна и како телото се опоравува по неа.

Хиперплазија и ендометријален полип

Хиперплазијата, накратко, е прекумерен раст на слузницата на матката. Се јавува кај жени во репродуктивна возраст главно поради вишок на хормонот естроген. Вишок може да се појави при земање одредени хормонални лекови и како независен феномен.

Ендометријална хиперплазија може да биде дифузна и фокална, тоа е кога се формира полип во матката. Симптоми на болеста - интерменструално крварење, тешка менструацијачесто неплодност. Но, иако хиперплазијата кај младите жени многу ретко се претвора во рак, таа треба да се лекува. Дијагностичка киретажа на матката празнина се спроведува со ендометријална хиперплазија. Како резултат на тоа, патолошки зголемен ендометриум и фокални формацииво матката празнина, доколку ги има, се отстранети. Материјалот се испраќа на хистолошки преглед. Ако сè е нормално, не се пронајдени атипични клетки - се препишуваат орални контрацептиви. Терминот на нивниот прием ќе зависи од личните желби и репродуктивните планови на пациентот. Таблетите може да се земаат долго време без никакви компликации. Ако во плановите има бременост, тогаш обично се препорачува да се зема три месеци, а потоа, при повлекување на лекот, да забремените. Се верува дека е полесно да се забремени на овој начин, бидејќи овулацијата најверојатно ќе биде со повлекување на лекови.

Оралните контрацептиви се спречување на хиперплазија и бенигни неоплазми на јајниците.

Лекарите посветуваат посебно внимание на пациентите кои веќе поминале низ менопауза, но поради некоја причина ендометриумот продолжува да расте. Ова може да укаже на онколошки процес. Без киретажа, невозможно е да се постави дијагноза и да се одлучи за понатамошни тактики на лекување.

Посебна дијагностичка киретажа на матката празнина (RDV), првиот збор во името на процедурата значи дека материјалот се зема не само од матката празнина, туку и од цервикалниот канал, прво од него - ова е многу корисна процедура ако се изведува за отстранување на полип или субмукозен миом. Бидејќи овие неоплазми можат да ја играат улогата на интраутерини контрацептиви и не дозволуваат оплодената јајце клетка да навлезе во ендометриумот за понатамошен развој.

Патем, полипот може да биде не само хормонски одреден, туку и да биде резултат на нецелосен спонтан абортус. Во овој случај, според хистологијата, се поставува дијагноза на "плацентарен полип". И понекогаш жените дури и не разбираат од каде потекнува, овој полип, ако немаше бремености, немаше одложувања. Се случува бременоста да се прекине речиси веднаш по вградувањето на оплодената јајце клетка во ѕидот на матката. Затоа, нема никакви симптоми. Но, таков „подарок“ во форма на полип може да остане.

Дијагноза на ендометриоза (аденомиоза)

Ендометриозата е болест во која клетките на ендометриумот, внатрешниот слој на матката, се шират во мускулниот слој на матката или дури и надвор од главниот репродуктивен орган. Ако клетките на ендометриумот го инфицираат внатрешниот слој на матката, се формираат лезии. Во овој случај, болеста се нарекува аденомиоза. Жените често доживуваат крварење на матката, болка за време, пред и по менструацијата. Менструацијата е секогаш обилна. Но, што е најважно, со широко распространета аденомиоза, многу е тешко да се забремени.

Како се поставува дијагнозата? Лекарот може да го погоди тоа според симптомите. Во принцип, аденомиозата е многу честа патологија кај жените од различни возрасти. Ако ултразвукот го потврди неговото веројатно присуство, плус патологијата на ендометриумот, тогаш на жената може да и се понуди преглед. Дијагностичката киретажа на матката празнина е индицирана за вакви проблеми, но за да се утврди распространетоста на аденомиозата - подобро би било оваа процедура да се изврши под контрола на хистероскопија - со визуелен преглед на матката празнина со помош на специјален уред.

Целосно да се ослободите од аденомиозата репродуктивна возрастнема да работи. Неговите симптоми ќе исчезнат само кога ќе дојде бременоста. И тие целосно ќе исчезнат - со почетокот на менопаузата или по отстранувањето на матката. Но, може значително да ја подобрите вашата состојба и да ги зголемите шансите за бременост ако ги земате лековите што ви ги препишал вашиот лекар. хормонски препаратиспоред посебни планови. Некои од нив воведуваат жена во вештачка менопауза, но ова е дел од медицински процес. После тоа, фокусите на аденомиозата се помали и може да дојде до бременост.

миома на матката

Дијагностичка киретажа на матката празнина со фиброиди се изведува во два случаи:

• ако туморот расте во внатрешноста на матката, односно е субмукозен, може да се отстрани преку вагината;
• ако постои сомневање за патологија на ендометриумот;
• оваа постапка се изведува пред отстранување на миома на матката за да се увери дека нема рак на ендометриумот.

Но, дијагностичката киретажа на матката празнина и цервикалниот канал е бескорисна ако на тој начин лекарот сака да дијагностицира помеѓу фиброиди и саркоми, а самиот тумор се наоѓа во мускулниот слој или дури расте на матката, односно е субсерозен. Дури и ако хистологијата е добра, не е сигурно дека не е сарком. Во раните фази на развојот малигнен тумор, неговите клетки во ендометриумот може да бидат отсутни.

Општо земено, разликувањето на миом, бениген тумор, од сарком, многу агресивен, малигнен тумор, е тешка задача дури и за искусен лекар. Во повеќето случаи, главната разлика е многу брзиот раст на туморот. Кога расте буквално сантиметар месечно. Со сарком се отстранува целата матка, а често заедно со неа и додатоците. Саркомот на матката е редок наод кај млади жени. Најчесто се дијагностицира кај жени постари од 50 години.

Отстранувањето на матката fibroids се врши не само поради брз расттумор и неговата значајна големина, но и ако го попречува зачнувањето. Ова се случува со субмукозата, субмукозен миом. Само за да се отстрани, на жената и се прави таканаречена хистероресектоскопија и веднаш дијагностичка киретажа.

Пред постапката

Во случај на планирана интервенција, жената прво зема крвни тестови, уринарни тестови, брис за флора, мора да се подложи на ЕКГ и да посети терапевт со сите резултати. Ваквите „тешкотии“ се неопходни бидејќи во текот на процедурата, најверојатно, ќе се изврши општа анестезија. И за неговото спроведување, постојат многу контраиндикации. Анестезиологот мора да знае сè за здравјето на својата пациентка за да и направи најбезбедна можна анестезија.

Во исто време, резултатите од брисевите се важни. Доколку се лоши, постапката може да се одложи. Единственото време кога резултатите од брисевите не се земаат предвид е итно чистење. Се изведува, на пример, со тешко интерменструално крварење за да се запре. Но, по постапката, потребни се антибиотици.

Можни компликации и последици

Веднаш по процедурата, жената ќе мора да се оддалечи од анестезијата. Ова може да потрае до три часа. Не вреди да станете на нозе порано од два часа по стружењето, бидејќи главата ќе ви се врти.

Може да има влечечки болки во матката. Можете да ги отстраните со кој било антиспазмодичен прилично брзо.

Алокациите по дијагностичка киретажа на матката празнина продолжуваат неколку дена. И понекогаш тие можат да бидат доста интензивни, особено ако постапката била потерапевтска, на пример, ако жената имала отстранет полип или фиброиди. Како и кај менструацијата, отпрвин исцедокот ќе биде светло-црвен, постепено ќе се намалува, бојата ќе им биде кафеава и на крајот сè ќе заврши со светло обвивка. Понекогаш компликации се јавуваат при дијагностичка киретажа на матката празнина во форма тешко крварење. Потоа на жената и се препишува хемостатички лек: Викасол, Дицинон, Транексам итн.

И ако не земате антибактериски лекови пропишани од лекар, може да се појави ендометритис, воспаление на матката, што доведува до формирање на адхезии, неплодност. Во исто време, на жената им се препишуваат и антигабични таблети заради превенција, тие ќе штитат од дрозд, што најверојатно ќе се појави инаку при земање антибиотици.

Уште едно честа компликацијасе повреди на грлото на матката. Тие може да настанат поради неговото механичко оштетување како резултат на невнимателна употреба на инструментите од страна на лекарот. На пример, ако се откинат форцепсите од куршуми, со кои грлото на матката се влече надолу пред неговото инструментално отворање. Како резултат на тоа, истмичко-цервикална инсуфициенција и спонтани абортуси во доцната бременост кај жената.

Процес на закрепнување

Менструацијата по дијагностичка киретажа започнува во различни периоди. Тие зависат од тоа кој ден од циклусот била интервенцијата. Вообичаено, лекарите ја препишуваат процедурата за последните 1-2 дена од циклусот за да не се наруши циклусот. Во овој случај, менструацијата треба да се очекува по околу 30 дена.

Ако почнете да земате орални контрацептиви, тогаш крварењето ќе започне во рок од една недела по земањето на последната, 21-ва пилула од пакувањето. Почнете да земате контрацептивни средства - 1-5 дена по чистењето.

Понекогаш има одложување на менструацијата - ова може да бидат последиците од дијагностичката киретажа на матката празнина. Поради премногу внимателно извршена процедура, може да се формираат интраутерина синехија, адхезии, ова е резултат на повреда на ендометриумот. Симптоми - продолжено отсуство на менструација или многу слаб исцедок. Хируршки третман - дисекција на адхезии.

Бременоста може да се планира 3 месеци по процедурата. Обично токму овој период гинеколозите ги советуваат своите пациенти да чекаат.

08.05.2019 20:31:00 Дали сакате да ги зголемите вашите мускули? Избегнувајте ги овие производи! Ако сакате да се зголеми мускулна маса, не само што треба да давате полн гас на тренинг, туку да внимавате и на исхраната. За максимален успех, пречкртајте ги следните намирници.

Киретажата е операција која се изведува кај жени од повеќе причини. Хируршка интервенцијапочесто се препишуваат за пропуштена бременост или ендометритис. По операцијата, потребен е период на рехабилитација за да може жената повторно да роди и да роди дете, а исто така и за да се исклучи развојот на компликации.

Постапката е пропишана во случаи кога болеста не е подложна на третман со лекови. Покрај тоа, киретажата може да се препише во случај на разни компликации.

Индикациите за постапката се:

1. хиперплазија на ендометриумот.
2. Повреда на менструалниот циклус.
3. Замрзната бременост.
4. Спонтан спонтан абортус.
5. Крварење на матката, предизвикано од различни причини за неразбирлива природа на потекло.
6. Комбинација на неколку патологии.

Чистењето на матката празнина е процедура која вклучува отстранување на хируршкифункционален слој. Затоа на жената и се препишува третман по стружење. Самата процедура е доста честа појава и се пропишува во секој трет случај. Се спроведува три дена пред очекуваната менструација.

Киретажата во некои случаи се врши не за отстранување на ткивата, туку за дијагноза. Ова е неопходно за да се добие примерок од ткиво за лабораториско тестирање за да се утврди присуството на клетките на ракот.

Можните последици и времетраењето на периодот на рехабилитација зависат од професионалноста на лекарот, општата состојба на жената и индивидуалните карактеристики на телото. Може да се појават компликации во присуство на различни истовремени патологии. Поради оваа причина, пред постапката, лекарот го утврдува нивното присуство или отсуство, а исто така ја утврдува можноста за користење на други методи на лекување.

Многу жени се заинтересирани што да прават по киретажата на матката и како да го вратат функционирањето на органите. За да може периодот на опоравување да продолжи без компликации, а функционалниот слој на слузницата на матката брзо да се опорави, лекарите препорачуваат да се следат голем број препораки. Тие вклучуваат:

1. Исклучување на сексуална активност најмалку три недели. Ова е неопходно за да се исклучи пенетрацијата на инфекцијата во матката, бидејќи по процедурата таа останува отворена и потребно е време да се опорави. Покрај тоа, спермата содржи посебна супстанца која има релаксирачки ефект врз мускулното ткиво на матката.
2. Шест месеци користете кондоми за време на сексуалниот однос за да ја исклучите бременоста.
3. Во рок од еден месец по стружењето, не се капете, не пливајте на отворени води и не посетувајте сауни, базени.
4. Веднаш по процедурата може да има одредено крварење од матката. Употребата на тампони е строго забранета. Тие апсорбираат не само секрети, туку и предизвикуваат инфекција и воспаление.
5. Ограничете ја физичката активност.
6. Доделените антибактериски лекови треба да се земаат во редовни интервали.
7. Правилно следете ја дозата и времетраењето на земање лекови.
8. Во случај на појава болка, што може да се појави во првите 2-3 дена, се препорачува да се земаат лекови против болки, на пример, Диклофенак.
9. Целосно елиминирајте ја употребата на алкохолни пијалоци.

Дополнително, лекарот може да препише лекови како што се Longidaza или Wobenzym. Лековидизајниран да спречи формирање на адхезии. За време на периодот на опоравување на матката по киретажа, важно е да се следат сите препораки на специјалист.

Важен чекор по процедурата е обновувањето на менструалниот циклус, бидејќи телото е многу чувствително на различни интервенции. Како резултат на хируршка интервенција, кога ќе се отстрани ендометриумот, тој почнува да работи неправилно. За да се подобрат функциите на репродуктивните органи, може да се препишат процедури за физиотерапија и лекови.

Физиотерапија

За време на периодот на опоравување по чистењето на матката, се пропишуваат физиотерапевтски методи кои имаат позитивен ефект врз телото, забрзувајќи го процесот на регенерација на ткивата. Најефективните процедури вклучуваат:

1. ултразвучна терапија. Тоа е пропишано за да се спречи формирање на адхезии во карлицата и матката. Тие можат да се формираат како резултат на траума на мукозната мембрана за време на процесот на чистење.
2. ЕХФ-терапија. Се смета за еден од најпознатите ефективни процедуринасочени кон зголемување на имунитетот и отпорноста на телото. Се спроведува и како превенција од формирање на ендометритис.
3. Фототерапија. Ударот се случува со помош на специјален апарат кој емитува инфрацрвени зраци. Тие помагаат да се запре малолетникот воспалителен процеси да го спречи неговото ширење.

Готовиот раствор се инјектира со помош на катетер и поради неговата густа конзистентност не тече назад. Затоа, нема ограничувања физичка активностНе е инсталирано.

Во некои случаи, може да биде потребна биопсија. Постапката се изведува под анестезија. Со помош на специјална тенка игла се зема дел од ткивото. Материјалот се испраќа во лабораторија за анализа. Постапката е пропишана со цел да се утврди состојбата на клетките.

Медицински третман

Периодот на рехабилитација по киретажа, исто така, вклучува употреба Лекови. Пред сè, тие се доделуваат седативии антидепресиви, на пример, Азафен, Коаксил. Текот на третманот е од 10 до 20 дена, во зависност од состојбата на жената.

Менструација по стружење

Првата менструација најчесто се јавува 3-5 недели по процедурата. Терминот зависи од општата состојба на пациентот и брзината на закрепнување на телото, како и од индивидуалните карактеристики на телото. Може да има мало доцнење во извршувањето на медицински абортус како закрепнување репродуктивните функцииодзема многу време.

Циклусот целосно се враќа во нормала по 3-6 месеци. Ова бара редовни посети на гинеколог.

Во случаи кога чистењето на матката е извршено со замрзнат фетус, спонтан абортус, полипи или ендометриоза, менструацијата може да биде долга и обилна. Нивното отсуство е причина за посета на специјалист. Исто така, треба да се јавите кај вашиот лекар доколку имате покачена температуратело, тешко крварењеи силна болка во долниот дел на стомакот.

Температура на телото

Мало зголемување на телесната температура по операцијата е заштитна реакција на телото. Сепак, не треба да биде повисока од 37,2.

Оваа состојба по киретажата се забележува само првиот ден, а нејзиното зголемување може да послужи како причина за консултација со лекар. Топлина, кој не се намалува неколку дена, укажува на развој и ширење на воспалителниот процес.

По испуштањето, ако има зголемување на температурата до 38 степени, што е придружено со силна болка, треба да се јавите на лекар. Ова може да укаже на појава на компликации.

Исцедок и болка по стружење

На крајот на првата менструација, телото почнува да го отфрла слојот на ендометриумот. Алокациите во нивната конзистентност и боја се слични на менструалните и многу жени ги збунуваат.

Времетраењето на испуштањето зависи од коагулабилноста на крвта, причината за хируршката интервенција, општата состојба на телото на жената и хормонална позадина. Испуштањата кои имаат голем број карактеристики се сметаат за норма:

1. Времетраење од 6 до 10 дена.
2. Со текот на времето тие добиваат размачкан карактер.
3. Присуство на влечење болки во долниот дел на стомакот.

Бојата на исцедокот исто така има големо значење. Ако се кафеави, тогаш заздравувањето на матката празнина се одвива правилно. Но, во случаи кога тие се светло црвени и траат повеќе од 10 дена, треба да се консултирате со специјалист. Следниве знаци може да бидат причина за загриженост:

1. Присуство на непријатен мирис.
2. Жолти нагласува.
3. Појавата на крварење.
4. Течни секрети.

Најчесто, голема количина на исцедок укажува на тоа дека процесот на заздравување е доста тежок. Со пенетрација и ширење на инфекцијата во матката празнина, ексудат се стекнува жолтеникава боја. Ова бара употреба на антибактериски лекови.

Многу жени се заинтересирани за тоа како да се опорави од стружење. Во процесот на рехабилитација, важно е да ги следите сите препораки на специјалист и да бидете внимателни кон вашето здравје.

Киретажата е прилично честа процедура која се изведува во секој трет случај. Може да биде закажана операција за различни причиникога медицинскиот третман не успее. На правилен курскомпликациите на процесот на закрепнување се јавуваат во исклучителни случаи.

Обнова на матката по киретажа - видео