Neoplasma ganas jantung. Tumor jantung pada kanak-kanak. Jenis pembentukan tumor

4290 0

Definisi

Tumor jantung ialah neoplasma jinak atau malignan yang menjejaskan dinding jantung, perikardium, atau mempunyai pertumbuhan intrakavitary. Tumor ganas jantung boleh sama ada primer atau sekunder, disebabkan oleh percambahan atau metastasis tumor. Lebih kerap, proses tumor ganas yang umum seperti itu dikesan dalam kanser paru-paru, esofagus dan limfogranulomatosis.

Epidemiologi

Tidak dibangunkan.

Pencegahan

Tidak dibangunkan.

Pengelasan

Klasifikasi tumor jantung primer adalah bersifat operasi dan berdasarkan terutamanya pada gambaran patomorfologi tumor.

Mengikut kriteria ini, adalah kebiasaan, pertama sekali, untuk membezakan tumor benigna dan malignan. Berdasarkan lokasi di dalam jantung, tumor intracavitary, miokardium dan epikardium, serta tumor dengan kerosakan pada injap jantung, dibezakan.

Tumor benigna menyumbang sekurang-kurangnya 2/3 daripada semua tumor jantung; antara tumor yang didiagnosis secara intravital, angka ini lebih tinggi lagi Tumor malignan primer jarang berlaku dan berlaku terutamanya pada kanak-kanak.

  • Tumor jantung benigna: myxoma, fibroelastoma papillary, rhabdomyoma, fibroma, lipoma, hemantoma, neuroma, pheochromocytoma.
  • Tumor ganas jantung: angiosarcoma, myosarcoma, fibrosarcoma, liposarcoma.

Etiologi

Etiologi kebanyakan tumor jantung tidak diketahui. baris neoplasma jinak penyakit jantung mempunyai sifat keturunan keluarga (myxomas, papillary fibroelastomas).

Patogenesis

Patogenesis bergantung bukan sahaja pada histologi, tetapi juga pada makrostruktur dan lokasi utama tumor. Berkemungkinan, tumor jantung di mana-mana lokasi mempunyai kursus "malignan". Walaupun pertumbuhan tumor jinak, intrakardiak, intrapericardial atau intramural boleh menyebabkan kemerosotan yang ketara pada fungsi jantung dan injapnya.

Selalunya (kira-kira 90% pemerhatian tumor jantung) dalam amalan klinikal seseorang perlu berurusan dengan myxomas, kebanyakannya derivatif tisu mesenchymal. Myxomas terbentuk selama bertahun-tahun kehidupan pesakit. Dari sudut pandangan patogenetik, tumor ini dirujuk sebagai heterotopia endodermal intracardiac. Pada wanita, myxoma dikesan 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki.

nasi. 1. LA myxoma. a - EchoCG, myxoma dipasang pada pedikel ke septum interatrial, kesesakan orifis AV kiri; b - MRI, pesakit yang sama sebelum pembedahan

Menurut penyetempatan, majoriti myxomas mempunyai pertumbuhan intra-atrium (LA sekurang-kurangnya 75%, RA - 20%). Pertumbuhan biatrial adalah kurang biasa, dan pertumbuhan berbilang adalah casuistry.

Gambar klinikal

Bergantung pada lokasi dan saiz tumor. Dengan lokasi atrium kiri, gejala utama dikaitkan sama ada dengan gambaran klinikal "stenosis mitral" atau dengan akibat embolisme sistemik. Gejala stenosis injap mitral yang paling ketara muncul apabila orifis AV kiri tersekat (Rajah 1, 2). Walau bagaimanapun, selalunya myxomas dan tumor jantung primer lain dikesan secara kebetulan semasa ekokardiografi, tanpa gejala klinikal tertentu. Pada peringkat lanjut pertumbuhan tumor, kegagalan jantung kongestif dan aritmia jantung adalah mungkin. Sekiranya berlaku kerosakan pada miokardium dan perikardium, tanda-tanda kerosakan didedahkan fungsi kontraktil ventrikel atau gejala perikarditis (lebih kerap dengan keganasan primer).

nasi. 2. Spesimen tumor yang dikeluarkan semasa pembedahan

Menurut kajian keratan, tumor jantung dikesan dalam 0.0017 - 0.28% daripada semua bedah siasat. Tumor metastatik (sekunder) adalah 10-40 kali lebih biasa.

Kemungkinan kaedah moden visualisasi dan kemajuan dalam pembedahan jantung telah mengubah masalah menjadi satu klinikal. Kumpulan terbesar tumor jantung diwakili oleh rhabdomyomas jinak, fibroma, teratoma dan myxomas. Tumor ganas adalah 3 kali kurang biasa. Biasanya ini adalah sarkoma, di mana angiosarcoma paling kerap direkodkan, menjejaskan terutamanya kanak-kanak lelaki, dengan cepat dan secara besar-besaran bermetastasis ke seluruh badan. salur darah.

Walaupun kemajuan yang ketara dalam mengenal pasti tumor jantung, pengenalan pengimejan resonans magnetik ke dalam amalan harian, dan pengalaman diagnosis intravital patologi ini pada zaman kanak-kanak adalah tidak penting. Kami mempunyai data kami sendiri diagnosis berjaya tumor jantung, yang dibentangkan dalam karya ini.

Tumor benigna berlaku dalam 75% daripada semua kes tumor jantung primer.

Rhabdomyomas adalah tumor jantung yang paling biasa pada kanak-kanak. Dalam 50-80% kes mereka digabungkan dengan sklerosis tuberous. Secara histologi, mereka diwakili oleh sel vakuola berbentuk gelendong besar dengan rizab glikogen yang besar, nukleus beralih ke sitoplasma pinggir dan berbutir. Secara makroskopik, rhabdomyomas selalunya berbilang, berwarna kelabu-kuning, bersaiz dari kacang kecil hingga nod gergasi berbanding jantung, menjejaskan dinding bilik jantung dan septum, dan boleh merebak kedua-duanya ke dalam rongga ventrikel (Rajah 1). 1) dan secara extracardial (Rajah 2).

nasi. 1. Tumor jantung (ditunjukkan oleh penanda) memanjang dari septum interventricular ke dalam rongga ventrikel kiri.


nasi. 2. Tumor pada ventrikel kiri, merebak terutamanya secara ekstrakardial dan berasal dari dinding ventrikel kiri dengan peralihan kepada septum interventricular.

Teratoma jantung jarang malignan. Tumor dibina daripada ketiga-tiga tisu embrio dan, sebagai peraturan, tumbuh dalam mediastinum anterior, biasanya berasal dari perikardium. Teratoma boleh terbentuk dalam septa interchamber jantung, atrium kanan dan ventrikel. Pada bayi baru lahir, jumlah tumor mungkin melebihi isipadu jantung.

Fibromas kelihatan seperti pembentukan bersendirian di dinding bebas ventrikel kiri (jarang di septum interventricular dalam 40% kes ia ditemui pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan);

Myxomas terdiri daripada sel multinukleus sarat lipid yang tertanam dalam stroma myxoid yang kaya dengan glycosaminoglycans. Sel-sel terletak dalam kumpulan di sekeliling kapal. Dalam 10% kes, deposit kalsium ditemui dalam tumor. Myxomas adalah ciri remaja (Rajah 3); ia jarang berlaku pada kanak-kanak. Lebih daripada 80% daripada semua mixoma berasal septum interatrial dan injap mitral. Myxoma boleh sama ada sporadis (90% daripada kes) atau tumor keluarga (10%), diwarisi secara autosomal dominan (sindrom myxoma) sebagai sebahagian daripada sindrom Carney. Dalam varian keluarga, myxoma biasanya berbilang dan terdedah kepada berulang.


nasi. 3. Myxoma atrium kiri.
A) 1 dan 2 - dinding aorta, 3 - myxoma.


b) Penyediaan makro myxoma yang dikeluarkan.

Berbeza dengan varian sporadis myxoma, kes keluarga lebih kerap dilaporkan pada kanak-kanak dan wanita. 70-75% daripada semua kes sindrom Carney disebabkan oleh mutasi gen oncosuppressor PRKAR1A pada kromosom 17q23-q24, bertindak melalui protein 1A daripada subunit pengawalseliaan protein kinase A. Lebih jarang, sindrom Carney disebabkan oleh mutasi pada kromosom 2p16. Tiada perbezaan fenotip antara dua varian genetik sindrom. Pesakit dengan sindrom Carney dan myxoma mempunyai mutasi dalam gen protein kinase A. Sindrom ini ditunjukkan oleh pelbagai lentigenesis dengan lokasi yang dominan tompok umur pada muka, kelopak mata, konjunktiva, mukosa mulut. Hiperaktif endokrin adalah ciri. Myxoma sendiri, sebagai tambahan kepada kegagalan jantung, boleh menunjukkan dirinya sebagai demam, sakit sendi, sesak nafas, murmur diastolik kasar dan "klik tumor": kesan tumor pada risalah injap. Kerapuhan tisu myxomatous selalunya membawa kepada embolisme.

Angioma (hemangioma atau, sangat jarang, limfangioma) berasal daripada sel endothelial yang membiak. Penyusupan septum interventricular boleh menyebabkan sekatan lengkap sistem pengaliran. Komplikasi hemangioma ialah tamponade jantung hemoragik.

Lipoma, leiomioma, mesothelioma, fibroelastoma sangat jarang berlaku.

Tumor ganas menyumbang 25% daripada tumor jantung primer. Sarcomas berasal dari sel mesenchymal, paling kerap berlaku di atrium kanan, dan jarang berlaku pada kanak-kanak. Mereka dicirikan oleh kepelbagaian histologi, pertumbuhan agresif, dan keamatan metastasis. Rhabdomyosarcomas yang dicirikan oleh pertumbuhan invasif dan metastasis sangat jarang berlaku. Sebahagian besar daripada semua kes rhabdomyosarcomas ditemui pada kanak-kanak, yang dijelaskan oleh asalnya daripada sel embrio. Fibrosarcoma dibina daripada helaian sel berbentuk gelendong yang berjalin dengan nukleus yang memanjang dan banyak mitosis ia menjejaskan beberapa ruang jantung dan nekrosis ditakrifkan dengan jelas dalam nod tumor; Angiosarcomas, tumor malignan jantung yang paling biasa, dibina daripada banyak tubul vaskular dengan diameter berbeza yang dibentuk oleh sel endothelial atipikal.

Dalam kes terpencil, limfoma, histiocytomas, leiomyoskarcomas, liposarcomas dan sarkoma osteogenik telah diterangkan.

Gambar klinikal tumor jantung tidak spesifik dan tidak ditentukan oleh jenis histologi tetapi oleh penyetempatan dan tindak balas paraneoplastik yang meniru penyakit sistemik. Dalam pemerhatian kami, diagnosis awal yang salah adalah vaskulitis hemoragik, epilepsi, dan radang paru-paru. Tumor benigna yang terletak di kawasan saluran aliran keluar atau di kawasan aliran masuk, mengubah aliran semula jadi darah, boleh memberikan gejala yang lebih ketara daripada yang malignan. Tumor di sebelah kanan jantung muncul dengan cepat kelemahan umum, sesak nafas, nadi jugular, sindrom vena cava inferior, edema, asites. Tumor di sebelah kiri jantung nyata sebagai batuk tidak produktif, demam, menggigil, sesak nafas, pening, berpeluh sejuk semasa bersenam atau pada waktu malam. Tumor yang terletak di rongga ventrikel kiri atau atrium boleh menjadi sumber emboli dengan episod iskemia serebrum yang tidak dijangka dengan sawan atau peredaran terjejas dalam saluran periferal. Gejala biasa pertama pada bayi dan umur lebih muda Mungkin terdapat kebimbangan, kehilangan selera makan, dan perkembangan yang perlahan. Pada mana-mana umur, tempoh pucat, takikardia, sesak nafas, hemoptisis, dan pengsan adalah tipikal. Pertumbuhan tumor invasif boleh menyebabkan gangguan irama, pengaliran dan aliran darah koronari. Dalam pesakit kami yang berumur 4 bulan, ECG menunjukkan perubahan miokardium seperti infark pada dinding anterolateral dan puncak ventrikel kiri.

Keputusan pemeriksaan klinikal bergantung pada lokasi tumor. Manifestasi umum Tumor jantung mungkin termasuk demam, kegagalan jantung, kemunculan murmur jantung baru, intensifikasi atau kemunculan nada baru murmur yang sedia ada, gangguan irama, dan efusi perikardial. Tumor yang terletak di sebelah kanan cepat nyata dengan kegagalan jantung, edema, nadi jugular, efusi perikardial, asites, hepatomegali, sindrom vena cava inferior, dan embolisme pulmonari. Tumor sebelah kiri mungkin nyata sebagai pengsan, gangguan peredaran otak, embolisasi kapal periferi. Pada remaja, batuk tidak produktif dan hemoptisis adalah mungkin. Myxoma atrium kiri dicirikan oleh pop diastolik (disebabkan oleh kesan myxoma pada risalah injap) atau murmur diastolik apabila myxoma menembusi orifis atrioventrikular kiri. Dalam pemerhatian kami, 45% daripada semua kes tumor jantung berlaku pada kanak-kanak dalam 3 bulan pertama kehidupan, dan semua tumor jantung pada kanak-kanak dalam 7 tahun pertama kehidupan diwakili oleh rhabdomyomas. Myxomas berlaku pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas.

Elektrokardiografi mengesan perubahan tidak spesifik: perubahan dalam segmen ST-T (sering direkodkan dalam varian obstruktif rhabdomyomas atau fibroid), voltan QRS menurun (terutamanya dengan efusi perikardial), gangguan irama (aritmia dalam tumor bertindak balas dengan sangat buruk kepada terapi) dan kekonduksian.

Penyelidikan makmal bermaklumat hanya untuk diagnosis pembezaan. Dengan tumor jantung, peningkatan ESR dan perubahan paraspesifik dalam kiraan darah adalah mungkin. Apabila terdapat genangan dalam bulatan besar peredaran darah, aktiviti transaminase hati meningkat. Aktiviti pecahan miokardium creatine kinase terutamanya mencerminkan disfungsi miokardium, tetapi bukan keganasan atau jinak tumor.

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan kecacatan jantung, karditis, kardiomiopati, fibroelastosis miokardium, idiopatik hipertensi pulmonari dan keadaan lain, manifestasi yang boleh disimulasikan oleh tumor jantung.

X-Ray dada memungkinkan untuk mengesan peningkatan dalam saiz jantung, kesesakan dalam peredaran pulmonari, dan kalsifikasi.

Ekokardiografi (EchoCG)- kaedah pertama dan utama untuk mendiagnosis tumor jantung. Dengan kos dan masa penyelidikan yang minimum, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai kehadiran formasi jantung yang menduduki ruang, penyebarannya dalam rongga jantung, secara ekstrakardial atau invasif intramiokardium, saiz pembentukan, keadaan membran jantung, radas injap, tahap disfungsi miokardium. Secara echographically, tumor kelihatan seperti ubah bentuk dinding jantung atau, dalam kes myxomas intracavitary, seperti pendidikan yang meluas. Sekiranya terdapat tangkai, myxoma mungkin prolaps ke dalam bilik bersebelahan di bawah pengaruh aliran darah. Dalam kes sedemikian, imej mod M sebelum ini menggambarkan gema linear berbilang (fenomena lajur syiling) antara risalah injap mitral semasa diastole. Kesukaran mungkin berlaku dengan tumor kecil, terutamanya intramyocardial, yang dicirikan oleh gangguan irama yang berterusan. Tetapi kesimpulan echographic itu sendiri tidak membenarkan kita bercakap dengan pasti tentang jenis lesi yang menduduki ruang. Sebagai contoh, pengesanan pembentukan bulat di atrium kiri dengan sangat yakin menunjukkan myxoma, tetapi trombus sfera juga mungkin.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) teknik pengimejan yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis tumor jantung, yang membolehkan lebih tepat daripada ekokardiografi untuk menentukan saiz dan tahap tumor, membentangkan pembinaan semula isipadu dan membezakan tumor daripada trombus.

Kesimpulan

Oleh itu, tumor jantung primer pada kanak-kanak dan remaja dicirikan oleh polimorfik tidak spesifik gambaran klinikal. Kaedah diagnostik pertama ialah ultrasound jantung, yang boleh mengenal pasti pembentukan yang menduduki ruang, menilai saiznya, dan hubungannya dengan struktur jantung. Menurut ekokardiografi, tanpa tafsiran klinikal, teknik pengimejan lain dan pemeriksaan histologi, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan tanpa syarat tentang jenis lesi yang menduduki ruang. Tafsiran klinikal data yang diperoleh membolehkan kita diagnosis pembezaan dan pilih kaedah rawatan yang paling sesuai.

kesusasteraan

  1. Lam K., Dickens P., Chan A. Tumor jantung. Pengalaman 20 tahun dengan semakan 12,485 bedah siasat berturut-turut // Arkib Pathol. Makmal. Ubat. 1993. V. 117. Hlm 1027-1031.
  2. Rodriguez-Cruz E. Tumor jantung pediatrik // http://emedicine.medscape. Kemas Kini Terakhir pada 01 Disember 2011.
  3. Basson C., MacRae C., Korf B., Merliss A. Keheterogenan genetik sindrom myxoma atrium keluarga (kompleks Carney) // American Journal of Cardiology. 1997. V. 79. P. 994-995.
  4. Leiber B., Olbrich G. Die klinischen Syndrome. Urban & Schwarzenberg, Muenchen, 1993. Bd. 12.
  5. Nechaenko M.A. Tumor jantung primer: M., Diss. ... Dr. Sains, 1993.
  6. Casey M., Vaughan C., He J. et al. Mutasi dalam subunit pengawalseliaan protein kinase A R1alpha menyebabkan myxomas jantung keluarga dan kompleks Carney // Journal Clinical Invest. 2000. V. 106. P. 31-38.
  7. Goldstein M., Casey M., Carney J., Basson C. Diagnosis genetik molekul sindrom myxoma keluarga (kompleks Carney) // American Journal of Med. Genet., 1999. V. 86. P. 62-65.
  8. Reynen K. Myxomas jantung // New England Journal of Medicine. 1995. V. 333. Hlm 1610-1617.
  9. Veugelers M., Bressan M., McDermott D. et al. Mutasi rantai berat myosin perinatal yang dikaitkan dengan varian kompleks Carney // New England Journal of Medicine. 2004. V. 351. P. 460-469.
  10. Yamomoto T., Nejima J., Ino T. et al. Satu kes lipoma atrium kiri besar-besaran yang menduduki ruang perikardial // Jpn. Jurnal Jantung. 2004. V. 45. P. 715-721.
  11. Girrbach F., Mohr F., Misfeld M. Lipoma epicardial - diagnosis pembezaan yang jarang berlaku dalam perubatan kardiovaskular // European J. of Cardiothorac. Surg. 2012. V. 41. P. 699-701.
  12. Beckwith C., Butera J., Sadaniantz A. et al. Limfoma Bukan Hodghins yang melibatkan Jantung // Jurnal Onkologi Klinikal. 2000. V. 18. P. 1996-1999.
  13. Terada T. Limfoma Jantung Utama // Tokai Journal of Experimental and Clinical Medicine. 2007. V. 32. P. 14-16.
  14. Yalimiz H., Salik O., Tokcan A. Malignant Fibrous Histiocytoma of the Heart // Jurnal Institut Jantung Texas. 2008. V. 35. P. 84-85.
  15. Miyake C., Del Nido P., Alexander M. et al. Tumor jantung dan aritmia yang berkaitan dalam pesakit kanak-kanak, dengan pemerhatian pada terapi pembedahan untuk takikardia ventrikel // Journal of American College Cardiology. 2011. V. 58. P. 1903-1909.
  16. Beroukhim R., Prakash A., Buechel E. et al. Pencirian tumor jantung pada kanak-kanak dengan pengimejan resonans magnetik kardiovaskular: pengalaman berbilang pusat // Journal of American College Cardiology. 2011. V. 58. P. 1044-1054.

Penyakit jarang yang sering dikesan selepas kematian pesakit. Kita mesti ingat itu imej sihat kehidupan, sikap positif akan membantu menguatkan imuniti badan - doktor dalaman utama, yang menghalang kegagalan yang membawa kepada pembentukan kanser jantung.

Konsep dan statistik

Kanser jantung mungkin menunjukkan pembentukan tumor di dalam bilik, atau ia mungkin lesi pada otot organ.

Onkologi miokardium boleh tidak disedari untuk masa yang lama, menyamar seperti orang lain.

Gejala penyakit mula mengganggu pesakit apabila metastasis dikesan.

Patologi jarang berlaku. Ini dijelaskan oleh aktiviti yang ditentukan oleh tujuan fungsi bilik dan komponen struktur lain jantung. Peredaran darah dan metabolisme dalam tisu biasanya berada pada tahap yang tinggi.

Jenis tumor jantung

Patologi mempunyai manifestasi yang berbeza, lokasi, dan berdasarkan tisu yang berbeza.

  • Tumor primer- patologi telah terbentuk di dalam hati; mempunyai kepelbagaian bentuk yang berbeza, bergantung pada sel-sel tisu yang membangunkan atypia dan memulakan proses onkologi.
  • Tumor sekunder– kerosakan kanser pada organ jiran atau yang terletak lebih jauh dari jantung telah mewakilkan kehadirannya ke kawasannya.

Tumor utama menyumbang satu perempat daripada semua kanser jantung. Mereka datang dalam bentuk yang berbeza:

  • Sarcoma adalah sejenis tumor biasa,
  • - Jarang ditemui di kawasan jantung.

Sarcoma berlaku lebih kerap pada orang pertengahan umur. Bahagian kanan dipengaruhi oleh proses tumor pada tahap yang lebih besar daripada bahagian kiri.

Sarcoma berbahaya kerana pertumbuhan pesat badan tumor. Sel yang tidak normal boleh tumbuh melalui tisu jantung dan menjejaskan organ jiran. Injap dan vesel yang berlaku di sepanjang laluan patologi rosak pada tahap yang berbeza-beza oleh tumor yang semakin meningkat.

Sarcomas juga mempunyai beberapa subtipe:

  1. Liposarcoma - berlaku pada masa dewasa dan merupakan kes yang jarang berlaku. Badan tumor terdiri daripada lipoblast. Liposarcoma terletak di rongga jantung dan mempunyai persamaan luaran dengan myxoma Pembentukan boleh mencipta badan yang besar, yang warnanya biasanya kekuningan. Tumor mempunyai konsistensi lembut. Jenis patologi ini responsif terhadap prosedur rawatan.
  2. - berasal dari tisu otot. Tumor adalah pembentukan putih yang lembut apabila disentuh. Jika anda memeriksa nod di bawah mikroskop, anda akan menemui sel-sel daripada beberapa jenis bentuk dalam komposisinya:
    • fusiform,
    • bulat,
    • bujur
    • dan lain lain.

    Patologi jenis ini jarang berlaku. DALAM jumlah nombor Tumor utama rhabdomyosarcoma berlaku pada setiap pesakit kelima. Tumor jantung jenis ini berlaku agak lebih kerap pada lelaki berbanding wanita.

  3. – membentuk sepersepuluh daripada tumor primer. Ia adalah pembentukan dengan sempadan yang jelas dengan warna putih kelabu. Nod mempunyai gentian kolagen dan sel seperti fibroblast dengan kepada tahap yang berbeza-beza pembezaan.
  4. Angiosarcoma - mengikut statistik, jenis ini menduduki satu pertiga daripada semua tumor jantung primer. Ia memberi kesan kepada lelaki lebih kerap. Pembentukan itu mempunyai struktur berketul-ketul perlembagaan yang padat. Tumor jenis ini dicirikan oleh kehadiran rongga vaskular dalam badan tumor, yang mempunyai bentuk dan saiz yang berbeza.

Foto kanser jantung

Tumor di kawasan jantung asal sekunder adalah lebih biasa. Mereka boleh muncul akibat proses onkologi dalam organ berikut:

  • perut,
  • kelenjar susu,
  • buah pinggang,
  • kelenjar tiroid
  • paru-paru.

Penyebaran sel kanser berlaku melalui limfa dan juga melalui sistem peredaran darah. Tisu kanser memasuki jantung, berkembang ke dalam organ.

Punca

Sains pada masa ini tidak mengetahui punca sebenar kanser di kawasan jantung.

Pembentukan utama boleh diprovokasi oleh fenomena berikut:

  • degenerasi myxoma (tumor jinak), yang seterusnya, boleh berlaku selepas pembedahan pada organ;
  • akibat kesan toksik,
  • menjadi akibat daripada penyakit berjangkit,
  • disebabkan pengaruh yang berbahaya, disebabkan oleh dan .

Tumor kanser sekunder timbul akibat penyebaran onkologi yang telah berkembang di organ lain di luar sempadannya. Metastasis boleh berkembang ke kawasan jantung dari organ berdekatan dan yang terletak lebih jauh.

Gejala kanser jantung

Kepada yang mungkin lesi kanser hati menunjukkan tanda-tanda berikut:

  • penampilan sakit dalam dada
  • sesak nafas,
  • gejala penindasan vena cava,
  • bilik jantung diperbesarkan,
  • suhu tinggi,
  • gangguan irama jantung,
  • cepat keletihan,
  • efusi hemoragik dikesan dalam perikardium,
  • bengkak otot muka,
  • gangguan dalam fungsi sistem pengaliran,
  • tamponade,
  • penurunan berat badan yang ketara,
  • kematian secara tiba-tiba.

Peringkat perkembangan

Prognosis dan taktik rawatan bergantung pada tahap perkembangan kanser.

Terdapat empat peringkat:

  • Kemunculan sel yang diubah, yang merupakan hasil daripada kerosakan DNA pada sel dan pembahagian rawak seterusnya. Pelanggaran ini dirujuk sebagai peringkat pertama.
  • Pembentukan pembentukan onkologi di tapak penampilan sel atipikal adalah peringkat kedua penyakit ini.
  • Penyebaran penyakit ke organ lain melalui aliran limfa atau melalui darah. percambahan tumor kanser di luar jantung - metastasis dikelaskan sebagai peringkat ketiga penyakit ini.
  • Tumpuan utama adalah dalam keadaan memburukkan lagi. Pada masa yang sama, kemunculan pembentukan patologi baru di tempat lain diperhatikan. Perkembangan proses onkologi setakat ini ditakrifkan sebagai peringkat keempat penyakit ini.

Diagnostik

Penyakit jantung onkologi adalah sukar untuk ditentukan. Ini kerana manifestasinya sama dengan penyakit jantung yang lain. Oleh itu, beberapa kaedah digunakan untuk mendiagnosis masalah.

  • ECG – pemeriksaan bermaklumat yang menunjukkan sama ada terdapat sebarang penyelewengan dalam irama degupan jantung. Anda juga boleh mendapatkan maklumat tentang status fungsi kekonduksian.
  • MRI – akan menunjukkan keadaan bilik jantung dan tisu dan organ sekeliling. CT juga akan menambah maklumat terperinci, termasuk keabnormalan pada tisu keras. Kaedah-kaedah ini perlu sekiranya isu kontroversi berlaku.
  • EchoCG – salah satu kaedah utama untuk penjelasan:
    • lokasi kanser,
    • menentukan saiz tumor,
    • menjelaskan isu kehadiran cecair dalam zon perikardium.
  • Penyelidikan makmal:
    • Untuk menjelaskan diagnosis, spesimen biopsi diperiksa,
    • darah diambil untuk analisis klinikal dan penyelidikan biokimia,
    • penanda tumor.

Rawatan kanser jantung

hidup peringkat awal Kanser jantung selalunya tidak dapat dikesan. Pada permulaan proses rawatan, tumor mungkin mempunyai banyak metastasis ke organ lain. Oleh itu, pembedahan tidak dilakukan dalam kebanyakan kes.

Kaedah rawatan utama:

  • kemoterapi,
  • penyinaran,
  • terapi penyelenggaraan.

Prosedur membenarkan:

  • melambatkan perkembangan patologi,
  • mengurangkan metastasis,
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Berapa lama mereka tinggal bersamanya?

Sekiranya kanser jantung dikesan sebelum metastasis muncul, adalah mungkin untuk memanjangkan hayat pesakit hingga lima tahun penuh. Dalam kes lanjut, pesakit mati dalam masa setahun dari saat patologi didiagnosis, walaupun rawatan.

Jika tumor dibuang melalui pembedahan, tumor barah baharu mungkin terbentuk dalam masa dua tahun.

Tumor jantung boleh sama ada malignan atau benigna. Hati sangat sensitif kepada mana-mana benda asing, terletak di dindingnya, jadi walau apa pun sifat neoplasma yang sedia ada, ia berpotensi mengancam nyawa. Perlu diingat bahawa tumor ganas jantung boleh menjadi primer dan sekunder.

Tumor malignan primer, yang berasal dari tisu jantung sendiri, sangat jarang berlaku. Kanser sekunder, yang berkembang akibat metastasis daripada tumor primer yang terletak di organ lain yang memasuki tisu organ, kini didiagnosis kira-kira 30-40 kali lebih kerap daripada tumor jantung primer.

jinak

Tumor primer agak jarang berlaku, dan dalam lebih daripada 75% kes pembentukan sedemikian adalah jinak. Semua tumor jantung benigna adalah sifat utama dan berkembang, sebagai peraturan, dari tisu sendiri. Pembentukan jinak yang paling biasa termasuk:

  • myxoma;
  • fibroelastoma papillary;
  • lipoma;
  • hemangioma;
  • neurofibroma;
  • tumor sel berbutir;
  • fibroma;
  • teratoma;
  • rhabdomyoma;
  • mesothelioma nod AV;
  • limfangioma

Setiap jenis tumor jinak yang berkembang dalam tisu otot jantung mempunyai sendiri ciri-ciri. Jenis tumor jinak yang paling biasa ialah myxoma. Myxoma kini menyumbang lebih daripada 50% daripada semua pembentukan tisu benigna. Dalam 90% kes, myxoma diasingkan, manakala dalam 10% lagi terdapat beberapa serpihan yang terletak di bahagian organ yang berlainan. Biasanya formasi dilampirkan di kawasan fossa bujur atrium kiri. Pembentukan sedemikian didiagnosis terutamanya pada wanita tua, tetapi dalam kes yang jarang berlaku ia boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang pertengahan umur kedua-dua jantina. Pembentukan sedemikian boleh mencapai agak saiz besar, terjejas oleh proses nekrotik dan menyebabkan beberapa komplikasi.

Fibroelastoma papillary mempunyai pucuk panjang, menyerupai sesungut. Pembentukan sedemikian paling kerap terbentuk pada risalah injap aorta. Selanjutnya, pembentukan sedemikian boleh merebak ke injap mitral. Mobiliti ketara tisu tumor jantung diperhatikan dalam kira-kira 40% kes, dan pembentukan sedemikian sangat berbahaya, kerana dalam keadaan tertentu mereka boleh mencetuskan gangguan injap, yang dalam kira-kira 30% kes membawa kepada pembentukan bekuan darah pertama, dan kemudian embolisme pulmonari dan, akibatnya, kematian pesakit.

Rhabdomyomas paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Pembentukan sedemikian boleh didiagnosis walaupun pada tahun pertama kehidupan bayi. Walaupun fakta bahawa rhabdomyomas dalam kebanyakan kes adalah berbilang, ia biasanya hanya menjejaskan satu ventrikel. Rhabdomyomas sering berkembang dengan latar belakang sklerosis tuberous.

Fibroid paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Pembentukan sedemikian biasanya terletak di dalam mulut. Pembentukan serupa berkembang dari tisu penghubung dan tidak mampu degenerasi malignan.

Hemangioma agak jarang berlaku tumor jinak. Mereka biasanya berkembang daripada tisu endothelial. Memandangkan formasi ini tumbuh di kawasan septum interventricular atau nod AV, adalah perkara biasa untuk tumor sedemikian menyebabkan kematian secara tiba-tiba atau blok AV.

Rendah dan menengah

Semua tumor malignan yang berkembang di jantung boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder. Tumor utama tumbuh dari tisu organ, tetapi kemudian mula bermetastasis, yang membawa kepada kerosakan pesat pada organ lain. Tumor jantung sekunder yang mempunyai pembentukan malignan adalah hasil daripada penembusan ke dalam tisu organ metastasis daripada pembentukan malignan yang terbentuk di organ lain.

Tumor malignan primer menyumbang kira-kira 25% daripada kes, yang terbentuk daripada tisu organ itu sendiri. Tumor malignan utama dicirikan oleh pertumbuhan pesat, keupayaan untuk mencetuskan kesakitan yang teruk, keupayaan untuk berkembang menjadi mediastinum dan mencetuskan pelebaran vena pulmonari. Jenis histologi malignan yang paling biasa

  • pembentukan termasuk:
  • rhabdomyosarcoma;
  • angiosarcoma;
  • mesothelioma;
  • limfosarkoma;
  • neurofibrosarcoma;
  • liposarcoma;
  • osteosarcoma;
  • leiomiosarcoma;
  • sarkoma sinovial;
  • liposarcoma;
  • timoma.

Dalam statistik tumor malignan yang didiagnosis, kanser primer menyumbang peratusan yang sangat besar.
Kira-kira 70% daripada kanser jantung adalah sekunder, iaitu, berkembang daripada metastasis. Selalunya, penampilan tumor sekunder diperhatikan kerana perkembangan sarkoma dalam pelbagai organ, dan sebagai tambahan, untuk kanser paru-paru dalam sebarang bentuk histologi. Di samping itu, penampilan neoplasma sekunder sering dikaitkan dengan limfoma, leukemia, dan tumor malignan dalam kelenjar susu. Pembentukan sekunder selalunya mempunyai prognosis yang lebih buruk daripada yang primer, kerana sebagai tambahan kepada kerosakan jantung, pembentukan juga boleh berlaku pada organ penting yang lain.

simptom

Perkembangan neoplasma sering tidak disertai oleh sebarang gejala yang sangat spesifik, yang mungkin menunjukkan kehadiran mereka dalam organ ini. Banyak manifestasi tumor sangat serupa dengan gejala yang diperhatikan dengan infarksi miokardium, kegagalan jantung, penyakit koronari dan penyakit biasa yang lain. Dalam banyak cara, manifestasi pembentukan sedia ada berbeza-beza bergantung pada penyetempatan dan ciri-ciri lain. Sebagai contoh, tumor yang terletak di luar jantung mungkin mempunyai gejala biasa, termasuk:

  • demam;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • keletihan umum;
  • sakit dada;
  • ruam.

Tumor ekstrakardiak, walaupun ia benigna, boleh mencetuskan pecah dan pendarahan jantung, yang membawa kepada tamponade jantung. Tumor yang dicirikan oleh pertumbuhan intramiokardium membawa kepada kerosakan pesat pada sistem pengaliran dan mampatan organ, yang disertai oleh sekatan intraventricular dan atrioventricular, dan sebagai tambahan, takikardia paroxysmal.

Dengan perkembangan pembentukan intracavitary, gangguan injap diperhatikan, yang membawa kepada peningkatan gejala mitral atau kegagalan jantung. Dengan pembentukan sedemikian, manifestasi gejala, sebagai peraturan, meningkat dengan ketara dengan aktiviti fizikal, perubahan dalam kedudukan badan, dan perubahan dalam hemodinamik.

Selalunya, untuk masa yang lama, gejala perkembangan tumor di jantung mungkin tidak hadir sepenuhnya. Dalam kes ini, manifestasi pertama mungkin dikaitkan dengan peredaran pulmonari yang terjejas. Selalunya, neoplasma sedemikian menimbulkan perkembangan sedemikian keadaan patologi, Bagaimana cor pulmonale, hipertensi, embolisme. Di samping itu, selalunya manifestasi pertama tumor adalah iskemia serebrum, infarksi miokardium, strok, proses iskemia anggota badan dan keadaan lain yang mengancam nyawa.

Kaedah diagnostik

Oleh kerana serba boleh yang ada manifestasi simptomatik Dalam kes tumor, sebagai peraturan, pembentukan benigna dan malignan dikenal pasti semasa satu siri kajian diagnostik, yang ditetapkan oleh pakar kardiologi untuk menentukan sifatnya. Selain mengumpul analisis dan mendengar bunyi bising, langkah yang perlu ialah:

  • ekokardiografi transthoracic;
  • radiografi;
  • menyelidik rongga;
  • pengimbasan radioisotop;
  • tusukan perikardial;
  • biopsi.

Antara lain, ia diwajibkan diagnostik yang komprehensif seluruh badan untuk menentukan kemungkinan tumor primer, dan sebagai tambahan, tumor sekunder yang timbul daripada pembentukan primer yang muncul daripada tisu jantung itu sendiri. sangat perkara penting adalah untuk menjalankan satu siri ujian darah, kerana selalunya terhadap latar belakang tumor malignan peningkatan ESR, peningkatan titer protein C-reaktif, dan, sebagai tambahan, γ-globulin dapat diperhatikan. Dalam sesetengah kes, trombositopenia, anemia dan leukositosis ditentukan.

Rawatan

Selepas penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit telah dijalankan dan lokasi dan saiz pembentukan telah dikenal pasti, ia boleh dipilih rawatan yang mencukupi. Terapi sebahagian besarnya bergantung kepada sama ada pembentukan itu malignan atau jinak. Jika tumor adalah jinak, pilihan terbaik ialah membuangnya. Dalam beberapa kes pembedahan walaupun dengan kehadiran pembentukan jinak, adalah mustahil, kerana terapi sedemikian, disebabkan oleh lokasi dan saiz tisu yang akan dikeluarkan, boleh menyebabkan gangguan jantung. Sekiranya pembedahan boleh dilakukan, dada pesakit dibuka sepenuhnya dan dia disambungkan ke mesin jantung-paru-paru. ketepatan
ujian

10 ribu berjaya
ujian

Apabila tersedia keganasan, prognosis biasanya bergantung pada peringkat apa proses patologi ia telah didedahkan. Dengan neoplasma primer yang bersifat malignan, penyebaran pesat tisu diperhatikan, oleh itu, apabila pembentukan sedemikian ditemui, sering menjadi mustahil untuk mengeluarkannya kerana fakta bahawa selepas mengeluarkan tisu yang rosak, tisu sihat yang tinggal tidak akan dapat. untuk melaksanakan fungsi mereka.

Sekiranya tumor utama belum bermetastasis, tetapi pada masa yang sama menyumbang kepada gangguan aliran darah dan boleh menyebabkan kematian pesakit, pemindahan organ sering diperlukan. Memandangkan pembedahan pemindahan jantung tidak dapat dilakukan kerana kekurangan organ yang sesuai untuk pemindahan, pilihan rawatan ini tidak tersedia untuk ramai orang. Sekunder, seperti pembentukan primer, mempunyai prognosis yang sangat buruk untuk perjalanan dan perkembangannya. Kemoterapi biasanya tidak membantu dengan tumor jantung kesan yang ketara. Kurang daripada 70% orang bertahan lebih daripada 1 tahun selepas diagnosis. Di samping itu, kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk neoplasma primer dan sekunder malignan hanya 3-5%.

Tumor dalam jantung ialah sebarang jenis tisu yang tumbuh secara tidak normal yang boleh menjadi malignan atau jinak. Disebabkan ciri fungsi organ, keadaan ini selalunya membawa maut walaupun dalam kes bukan kanser. Pada asasnya, tanda-tanda patologi berkembang secara tiba-tiba dan menyerupai manifestasi penyakit lain.

Proses tumor menjejaskan jabatan berikut:

  • epikardium (membran tisu yang menutupi organ);
  • miokardium (dinding otot);
  • endokardium (lapisan dalam rongga jantung).

Tumor jantung primer jarang berlaku, berlaku pada satu dalam 2000 orang Selalunya tumor yang timbul di bahagian lain badan merebak ke jantung dan bersifat sekunder. Tumor primer bukan kanser, atau myxoma, berkembang di atrium kiri dan lebih biasa di kalangan wanita.

Jenis jinak utama termasuk:

  1. Myxomas adalah neoplasma yang paling biasa di dalam organ. Ia berlaku dalam setiap episod kelima pengesanan tumor dalam jantung dan paling kerap menjejaskan ruang kiri organ.
  2. Rhabdomyomas berkembang dalam miokardium atau endokardium dan juga dikesan dalam setiap kes diagnosis kelima. Adenoma kelenjar sebum, tumor buah pinggang dan aritmia sering terbentuk pada bayi dengan latar belakang sklerosis tuberous. Biasanya formasi muncul di dalam dinding ventrikel.
  3. Fibroid yang terdapat dalam miokardium atau endokardium, menjejaskan injap jantung. Lebih kerap disertai dengan proses keradangan.
  4. Teratoma perikardial dipasang di dasar kapal besar. Selalunya ditemui pada bayi baru lahir, tetapi direkodkan kurang kerap daripada sista atau lipoma. Mereka adalah asimtomatik dan boleh dikesan oleh X-ray dada. Campur tangan pembedahan dijalankan untuk menghapuskan risiko patologi lain. Tumor jantung benigna tumbuh dengan perlahan dan mungkin tidak berubah selama bertahun-tahun.

Lesi malignan merosot dari mana-mana tisu jantung dan paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Formasi yang tumbuh dengan cepat dan agresif dibahagikan kepada lima kumpulan:

  1. Angiosarcomas menyumbang kira-kira satu pertiga daripada semua tumor malignan yang menjejaskan atrium dan ventrikel kanan.
  2. Fibrosarcomas disetempat di atrium dan menyumbang sehingga 5% barah dalam hati.
  3. Rhabdomyosarcomas terbentuk dalam tisu otot berjalur dan muncul pada sebarang umur, lebih kerap pada lelaki.
  4. Liposarcomas adalah lesi lembut lipoblast di atrium kiri, yang menyerupai myxomas.
  5. Sarkoma sinovial terdapat di atrium dan perikardium. Selalunya ini adalah pembentukan utama yang tidak terdedah kepada pertumbuhan.

Dalam kebanyakan kes, tumor ganas jantung adalah sekunder dan berhijrah dari organ dan sistem lain. Karsinoma, sarkoma, leukemia dan tumor retikuloendothelial tumbuh di mana-mana bahagian jantung. Mereka sering muncul dengan latar belakang kanser payudara dan paru-paru. Melanoma malignan sering menjejaskan jantung.

Ekspresi gen yang mencetuskan proses tumor dipengaruhi oleh toksin daripada makanan, yang lebih kerap terkumpul dalam tisu adiposa. Jantung, yang terletak di perikardium, dilindungi daripada kanser oleh struktur otot dan pengisian cecair membran.

Tumor jantung benigna primer dan gejalanya

Gejala tumor jantung menunjukkan kawasan yang terjejas. Dalam proses malignan, neoplasma menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung, yang biasanya mengesahkan kehadiran metastasis. Klasifikasi mengenal pasti tiga jenis tumor, manifestasinya ditentukan oleh lokasi:

  1. Neoplasma extracardiac dinyatakan dengan peningkatan suhu badan, sakit sendi dan penurunan berat badan, menggigil dan ruam. Mampatan bilik jantung dan arteri koronari menyebabkan sesak nafas dan sakit dada. Apabila lesi tumbuh dan pecah, tamponade berkembang.
  2. Intramyocardial (rhabdomyomas, fibromas) memberi tekanan pada sistem pengaliran, menyebabkan sekatan atrioventrikular atau intraventrikular, serangan takikardia.
  3. Injap intracavitary mengganggu fungsi injap dan laluan darah, yang ditunjukkan sebagai stenosis injap mitral dan tricuspid, kegagalan jantung, yang meningkat dengan perubahan dalam kedudukan badan.

Isyarat pertama mungkin tromboembolisme, yang dibahagikan kepada sebelah kanan dan kiri:

  • kerosakan pada sebelah kanan menyebabkan hipertensi pulmonari dan cor pulmonale;
  • kerosakan pada sebelah kiri - iskemia serebrum, strok dan serangan jantung.

Myxoma dibezakan oleh tiga ciri khusus:

  1. Gejala yang meniru endokarditis bakteria dan penyakit vaskular kolagen, tanpa pengesanan klinikal keganasan.
  2. Tanda-tanda embolik muncul apabila serpihan tumor pecah dan memasuki aliran darah, yang menimbulkan trombosis.
  3. Penyumbatan aliran darah berlaku apabila mana-mana injap jantung terbuka, selalunya injap mitral.

Gejala klinikal umum diperhatikan dalam 90% kes:

  • peningkatan kelemahan;
  • ketidakupayaan untuk melakukan beban biasa;
  • kurang selera makan;
  • sakit sendi;
  • peningkatan suhu.

Ujian darah menunjukkan anemia hemolitik, peningkatan tahap imunoglobulin dan proses keradangan. Peningkatan sesak nafas sepadan dengan penyumbatan batang pulmonari oleh trombus, tetapi gejala hilang dalam kedudukan terlentang.

Tumor yang terletak di epikardium menjejaskan fungsi injap, menyebabkan murmur jantung. Jika bunyi bergantung pada kedudukan badan, ini menunjukkan masalah injap palsu. Tiada pembesaran pampasan pada atrium kiri.

Fibroid dalam foto x-ray mempunyai sempadan yang jelas, yang merupakan kriteria diagnostik yang penting. Pembentukan rongga di ventrikel kiri dicirikan oleh kalsifikasi. Fibroma menimbulkan aritmia, kegagalan jantung, perikarditis dan kardiomiopati hipertropik, hemangioma. Apabila pembentukan muncul dalam septum interventricular, risiko kematian meningkat. Menurut data, fibroid paling kerap berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Rhabdomyomas adalah tumor intramuskular yang ditemui secara tidak sengaja pada kanak-kanak. Mereka dikaitkan dengan pengumpulan glikogen dan boleh mengganggu penguncupan ventrikel. Apabila rizab polisakarida ini habis, tumor akan mundur.

Gejala rhabdomyoma jantung termasuk:

  • iskemia;
  • takikardia;
  • peningkatan saiz jantung;
  • tanda-tanda penyumbatan aliran darah dari ventrikel;
  • rungut hati.

Apabila gejala muncul pada latar belakang sklerosis tuberous, sifat jinak diandaikan. Dengan kehadiran pelbagai nodul pembedahan tidak dijalankan.

Fibroelastoma papillary jantung muncul pada mana-mana umur, tetapi orang yang berumur lebih dari 60 tahun lebih mudah terdedah kepadanya. Tumor terletak pada injap mitral atau aorta, berkelakuan secara rahsia, tanpa gejala.


Gejala neoplasma malignan

Berbanding dengan tumor jinak, tumor malignan mencetuskan kemerosotan kesihatan yang lebih teruk dan cepat dan boleh merebak ke tulang belakang dan berdekatan. kain lembut dan organ penting.

Gejala kanser yang bermula terus di jantung termasuk:

  • kegagalan jantung secara tiba-tiba;
  • pengumpulan cecair dalam membran mukus organ utama akibat penyumbatan aliran darah;
  • pelbagai aritmia.

Sekiranya pembentukan telah merebak dari bahagian lain badan, maka rekod diagnosis:

  • pembesaran pesat jantung, perubahan bentuk pada x-ray;
  • gangguan irama jantung;
  • kegagalan jantung tanpa sebab.

Kebanyakan bayi dengan tumor yang didiagnosis di hospital biasanya tidak bertahan pada tahun pertama mereka.

Diagnostik

Sekiranya tumor jantung disyaki, kecenderungan keturunan untuk penyakit itu dikaji. Myxomas mempunyai asas genetik separa. Kehadiran lesi kanser di bahagian lain badan mungkin menunjukkan masalah jantung yang disebabkan oleh metastasis. Myxomas didiagnosis berdasarkan simptom dan keputusan ekokardiogram. Tomografi berkomputer dan tomografi magnetik digunakan, dan kurang biasa, angiokardiografi. Kadangkala kateterisasi jantung dan biopsi miokardium dan endokardial diperlukan. Myxomas atrium kanan mungkin fibrilasi atrium dan mengandungi deposit kalsium yang boleh dilihat pada x-ray dada.

Untuk mengenal pasti rhabdomyoma dan fibroma, cukup untuk bertanya kepada pesakit tentang gejala. Dengan kehadiran serangan jantung dan sklerosis tuberous, seseorang harus mengesyaki pendidikan jinak. Diagnosis disahkan oleh echocardiography dan angiocardiography.


Rawatan dan prognosis

Tumor jantung benigna yang tidak dirawat boleh mengancam nyawa. Myxomas paling kerap dikeluarkan melalui pembedahan, tetapi berbilang nodul, rhabdomyomas dan fibroma biasanya dibiarkan begitu sahaja.

Rawatan kanser melibatkan radiasi dan kemoterapi, serta terapi simptomatik komplikasi. Prognosis biasanya buruk.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan dan membesar tumor, anda perlu:

  • berhenti merokok;
  • mengurangkan jumlah alkohol;
  • Elakkan pendedahan kepada sinaran matahari.

Pemeriksaan dengan ujian darah mengesan tumor hidup peringkat awal apabila mereka boleh diubati. Ujian juga termasuk mamografi untuk payudara, analisis sitologi untuk kanser serviks, kolonoskopi untuk kerosakan pada kolon.

Pesakit dengan murmur jantung dan aritmia harus menjalani penilaian menyeluruh. Dengan kehadiran kanser dan serangan jantung, tumor sekunder juga boleh disyaki.

Semasa proses diagnostik, prosedur berikut dilakukan.

Memuatkan...Memuatkan...