Akibat serangan jantung. Terhenti jantung dalam punca tidur. Rawatan untuk kematian jantung mengejut

Penangkapan jantung adalah pemberhentian sepenuhnya kontraksi ventrikel atau kehilangan fungsi pengepaman yang teruk. Pada masa yang sama, potensi elektrik hilang dalam sel miokardium, laluan untuk menjalankan impuls disekat, semua jenis metabolisme terganggu dengan cepat. Jantung yang terjejas tidak dapat menolak darah ke dalam saluran. Menghentikan peredaran darah menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Menurut kajian statistik WHO, 200 ribu orang di dunia berhenti jantung dalam seminggu. Daripada jumlah ini, kira-kira 90% mati di rumah atau di tempat kerja sebelum bantuan perubatan diberikan. Ini menunjukkan kurang kesedaran penduduk tentang kepentingan latihan penjagaan kecemasan.

Jumlah kematian akibat serangan jantung mengejut adalah lebih besar daripada akibat kanser, kebakaran, kemalangan jalan raya, AIDS. Masalahnya bukan sahaja melibatkan orang tua, tetapi juga orang yang berumur bekerja, kanak-kanak. Beberapa kes ini boleh dicegah. Berhenti mengejut hati tidak semestinya timbul akibatnya penyakit serius... Kekalahan sedemikian mungkin dengan latar belakang kesihatan yang lengkap, dalam mimpi.

Jenis utama pemberhentian aktiviti jantung dan mekanisme perkembangannya

Penyebab serangan jantung oleh mekanisme pembangunan tersembunyi dalam pelanggaran tajamnya kebolehan berfungsi, terutamanya keterujaan, automatisme dan kekonduksian. Jenis-jenis serangan jantung bergantung kepada mereka. Aktiviti jantung boleh dihentikan dengan dua cara:

asystole (dalam 5% pesakit); fibrilasi (dalam 90% kes).

Asystole adalah pemberhentian lengkap penguncupan ventrikel dalam fasa diastole (dengan kelonggaran), jarang dalam sistole. "Perintah" untuk berhenti boleh memasuki jantung dari organ lain secara refleks, contohnya, semasa operasi pada hempedu, perut, usus.

Dengan asystole refleks, miokardium tidak rosak, mempunyai nada yang agak baik

V dalam kes ini peranan saraf vagus dan trigeminal telah terbukti.

Pilihan lain ialah asystole di latar belakang:

kekurangan oksigen am (hipoksia); peningkatan kandungan karbon dioksida dalam darah; peralihan keseimbangan asid-bes ke arah asidosis; keseimbangan elektrolit yang diubah (peningkatan kalium ekstraselular, penurunan kalsium).

Proses-proses ini, diambil bersama, menjejaskan sifat miokardium secara negatif. Proses depolarisasi, yang merupakan asas kontraktiliti miokardium, menjadi mustahil, walaupun pengaliran tidak terganggu. Sel miokardium kehilangan miosin aktif, yang diperlukan untuk pengeluaran tenaga dalam bentuk ATP.

Dengan asystole dalam fasa systole, hiperkalsemia diperhatikan.

Fibrilasi jantung adalah komunikasi yang terganggu antara kardiomiosit dalam tindakan yang diselaraskan untuk memastikan penguncupan miokardium secara keseluruhan. Daripada kerja segerak, menyebabkan pengecutan sistolik dan diastole, terdapat banyak kawasan berselerak yang menguncup sendiri.

Kekerapan kontraksi mencecah 600 seminit dan ke atas

Dalam kes ini, pembebasan darah dari ventrikel menderita.

Kos tenaga jauh lebih tinggi daripada biasa, dan tiada pengurangan yang berkesan.

Jika fibrilasi hanya menangkap atria, maka impuls individu mencapai ventrikel dan peredaran darah dikekalkan pada tahap yang mencukupi. Serangan fibrilasi jangka pendek boleh berakhir dengan sendirinya. Tetapi ketegangan ventrikel sedemikian tidak dapat memberikan hemodinamik untuk masa yang lama, rizab tenaga habis dan serangan jantung berlaku.

Mekanisme lain penangkapan jantung

Sesetengah saintis menegaskan pengasingan pemisahan elektromekanikal sebagai bentuk pemberhentian kontraksi jantung yang berasingan. Dalam erti kata lain, penguncupan miokardium dipelihara, tetapi tidak mencukupi untuk memastikan tolakan darah ke dalam saluran.

Dalam kes ini, nadi dan tekanan darah tidak hadir, tetapi ECG merekodkan:

kontraksi yang betul dengan voltan rendah; irama idioventrikular (dari ventrikel); kehilangan aktiviti sinus dan nod atrioventrikular.

Keadaan ini disebabkan oleh aktiviti elektrik jantung yang tidak berkesan.

Sebagai tambahan kepada hipoksia, komposisi elektrolit yang terganggu dan asidosis, hipovolemia (penurunan jumlah jumlah darah) adalah penting dalam patogenesis. Oleh itu, lebih kerap tanda-tanda sedemikian diperhatikan dengan kejutan hipovolemik, kehilangan darah yang besar.

Sejak 70-an abad yang lalu, istilah "Obstructive apnea tidur". Secara klinikal, ia menunjukkan dirinya sebagai pemberhentian jangka pendek pernafasan dan aktiviti jantung pada waktu malam. Pada masa ini, banyak pengalaman telah terkumpul dalam diagnostik penyakit ini... Menurut Institut Penyelidikan Kardiologi, bradikardia pada waktu malam ditemui pada 68% pesakit yang mengalami gangguan pernafasan. Pada masa yang sama, mengikut ujian darah, dinyatakan kebuluran oksigen.

Peranti ini membolehkan anda mendaftarkan kadar pernafasan dan kadar denyutan jantung

Gambar kerosakan jantung dinyatakan:

dalam 49% - sekatan sinoatrial dan penangkapan perentak jantung; dalam 27% - blok atrioventrikular; dalam 19% - sekatan dengan fibrilasi atrium; dalam 5% - gabungan bentuk yang berbeza bradyarrhythmia.

Tempoh penahanan jantung direkodkan selama 3 saat (pengarang lain menunjukkan kepada 13 saat).

Semasa tempoh terjaga, tiada seorang pesakit pun berkembang pengsan atau sebarang gejala lain.

Penyelidik percaya bahawa mekanisme utama asystole dalam kes ini adalah pengaruh refleks yang jelas dari organ pernafasan, yang datang sepanjang saraf vagus.

Punca serangan jantung

Antara sebabnya boleh dikenal pasti secara langsung jantung (cardiac) dan luaran (extracardiac).

Faktor utama jantung ialah:

iskemia dan keradangan miokardium; penyumbatan akut saluran pulmonari akibat trombosis atau embolisme; kardiomiopati; tekanan darah tinggi; kardiosklerosis aterosklerotik; gangguan irama dan pengaliran dalam kecacatan; perkembangan tamponade jantung dengan hidroperikardium.

Faktor extracardiac termasuk:

kekurangan oksigen (hipoksia) disebabkan oleh anemia, asfiksia (lemas, lemas); pneumothorax (kemunculan udara antara lapisan pleura, mampatan unilateral paru-paru); kehilangan sejumlah besar cecair (hipovolemia) dengan trauma, kejutan, berterusan muntah dan cirit-birit; perubahan metabolik dengan sisihan ke arah asidosis; hipotermia (hipotermia) di bawah 28 darjah; hiperkalsemia akut; tindak balas alahan yang teruk.

Pneumothorax paru-paru kanan secara mendadak mengalihkan jantung ke kiri, manakala risiko asistol adalah tinggi

Faktor tidak langsung yang mempengaruhi kestabilan pertahanan badan adalah penting:

beban fizikal jantung yang berlebihan; usia tua; merokok dan alkohol; kecenderungan genetik kepada gangguan irama, perubahan dalam komposisi elektrolit; kecederaan elektrik yang dipindahkan.

Gabungan faktor dengan ketara meningkatkan risiko serangan jantung. Sebagai contoh, pengambilan alkohol oleh pesakit dengan infarksi miokardium menyebabkan asystole dalam hampir 1/3 pesakit.

Kesan negatif dadah

Ubat yang menyebabkan serangan jantung digunakan untuk merawat. Dalam kes yang jarang berlaku, dos berlebihan yang disengajakan membawa maut. Ini harus dibuktikan kepada pihak berkuasa kehakiman dan penyiasatan. Menetapkan ubat-ubatan, doktor memberi tumpuan kepada umur, berat pesakit, diagnosis, memberi amaran tentang tindak balas yang mungkin dan keperluan untuk kembali kepada doktor atau hubungi ambulans.

Fenomena berlebihan berlaku apabila:

ketidakpatuhan rejimen (mengambil pil dan alkohol); sengaja meningkatkan dos ("Saya terlupa minum pada waktu pagi, jadi saya akan mengambil dua sekaligus"); kombinasi dengan kaedah rawatan rakyat (bius am St. latar belakang ubat berterusan.

Penggunaan herba St. John's wort harus sangat terhad, dari segi kekuatan tindakannya, ia dibandingkan dengan antitumor cytostatics

Paling sebab biasa serangan jantung adalah teknik:

hipnotik daripada kumpulan barbiturat; ubat narkotik untuk melegakan kesakitan; kumpulan penyekat β untuk hipertensi; ubat daripada kumpulan fenotiazin yang ditetapkan oleh pakar psikiatri sebagai penenang; tablet atau titisan glikosida jantung, yang digunakan untuk merawat aritmia dan kegagalan jantung dekompensasi.

Dianggarkan 2% daripada kes asystole adalah berkaitan dadah.

Tentukan ubat yang paling banyak bacaan yang optimum dan mempunyai sifat yang paling sedikit untuk pengumpulan, ketagihan, hanya boleh menjadi pakar. Anda tidak sepatutnya melakukan ini atas nasihat rakan atau anda sendiri.

Tanda-tanda diagnostik serangan jantung

Sindrom henti jantung termasuk tanda-tanda awal rezeki kematian klinikal... Memandangkan fasa ini dianggap boleh diterbalikkan apabila menjalankan langkah-langkah resusitasi yang berkesan, setiap orang dewasa harus mengetahui simptomnya, kerana beberapa saat dibenarkan untuk berfikir:

Kehilangan kesedaran sepenuhnya - mangsa tidak bertindak balas terhadap jeritan, penggodaman. Adalah dipercayai bahawa otak mati 7 minit selepas serangan jantung. Ini adalah angka purata, tetapi masa boleh berbeza dari dua hingga sebelas minit. Otak adalah yang pertama mengalami kekurangan oksigen, pemberhentian metabolisme menyebabkan kematian sel. Oleh itu, tidak ada masa untuk mempertikaikan berapa lama otak mangsa akan hidup. Resusitasi lebih awal dimulakan, lebih besar peluang untuk hidup. arteri karotid- simptom dalam diagnosis ini bergantung pada pengalaman praktikal orang lain. Sekiranya tiada, anda boleh cuba mendengar degupan jantung, meletakkan telinga anda ke dada yang terdedah. Pernafasan terganggu - disertai dengan nafas bising yang jarang berlaku dan selang masa sehingga dua minit. "Di hadapan mata kita" terdapat peningkatan warna kulit berubah daripada pucat kepada warna biru.Murid melebar selepas 2 minit pemberhentian aliran darah , tiada tindak balas kepada cahaya (menyempit dari pancaran terang) Manifestasi sawan dalam kumpulan otot tertentu.

Jika ambulans tiba di tempat kejadian, asystole boleh disahkan oleh elektrokardiogram.

Apakah akibat daripada serangan jantung?

Akibat penahanan peredaran darah bergantung pada kelajuan dan ketepatan penjagaan kecemasan. Kekurangan oksigen jangka panjang organ menyebabkan:

fokus iskemia yang tidak dapat dipulihkan di otak; menjejaskan buah pinggang dan hati; dengan urutan yang kuat pada orang tua, kanak-kanak, patah tulang rusuk, sternum, perkembangan pneumothorax adalah mungkin.

Berat kepala dan saraf tunjang bersama-sama membentuk hanya kira-kira 3% daripada jumlah berat badan. Dan untuk fungsi penuh mereka, sehingga 15% daripada jumlah keseluruhan keluaran jantung... Keupayaan pampasan yang baik memungkinkan untuk memelihara fungsi pusat saraf sambil mengurangkan tahap peredaran darah kepada 25% daripada norma. Walau bagaimanapun, walaupun urutan tidak langsung membolehkan anda mengekalkan hanya 5% daripada tahap biasa aliran darah.

Mengenai peraturan untuk menjalankan langkah-langkah resusitasi, pilihan yang mungkin baca artikel ini.

Akibat dari sisi otak boleh menjadi:

gangguan ingatan sifat separa atau lengkap (pesakit melupakan trauma itu sendiri, tetapi mengingati apa yang berlaku sebelum itu); buta mengiringi perubahan tidak dapat dipulihkan dalam nukleus visual, penglihatan jarang dipulihkan; sawan paroxysmal di lengan dan kaki, pergerakan mengunyah; pelbagai jenis halusinasi (auditori, visual).

Statistik menunjukkan pemulihan sebenar dalam 1/3 kes, tetapi pemulihan lengkap fungsi otak dan organ lain hanya berlaku dalam 3.5% kes pemulihan yang berjaya.

Ini disebabkan kelewatan dalam penjagaan dalam keadaan kematian klinikal.

Profilaksis

Kegagalan jantung boleh dicegah dengan mengikuti prinsip gaya hidup sihat, mengelakkan faktor yang mempengaruhi peredaran darah.

Pemakanan rasional, berhenti merokok, alkohol, berjalan kaki setiap hari untuk orang yang mempunyai penyakit jantung tidak kurang pentingnya daripada mengambil pil.

Kawalan ke atas terapi dadah menuntut untuk diingati kemungkinan berlebihan, memperlahankan nadi. Ia adalah perlu untuk belajar bagaimana untuk menentukan dan mengira nadi, bergantung pada ini, menyelaraskan dos ubat dengan doktor.

Malangnya, masa untuk menyediakan rawatan perubatan untuk henti jantung adalah sangat terhad sehingga masih belum mungkin untuk mencapai langkah-langkah resusitasi sepenuhnya dalam persekitaran di luar hospital.

Punca utama henti jantung Gejala henti jantung Terhenti jantung dan kematian klinikal Kumpulan risiko dan aktiviti kehidupan selanjutnya

Semakin masuk dunia moden ada orang yang sakit hati. Serangan jantung telah menjadi perkara biasa di latihan perubatan... Ini semua berlaku untuk beberapa sebab dan selalunya tidak dikaitkan dengan diagnosis utama, iaitu, ia tidak ada kaitan dengan penyakit. Tekanan adalah fenomena yang memberi kesan bukan sahaja pada jantung, tetapi juga otak dan organ lain, yang membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan. Dalam kebanyakan kes serangan jantung, doktor dapat mengatasi, terdapat banyak kaedah untuk menyediakan bantuan kecemasan. Anda sentiasa boleh mengenal pasti faktor dan kumpulan risiko, tetapi adalah penting untuk melakukan segala-galanya untuk mengelakkan situasi yang tidak menyenangkan dan lebih banyak kematian. Dalam banyak sumber, anda boleh mendapatkan maklumat tentang cara memberikan pertolongan cemas dan apakah simptom yang mungkin berlaku sekiranya berlaku serangan jantung.

Penyebab utama serangan jantung

Jantung bukanlah organ yang mudah badan manusia, yang menjamin kehidupan manusia, membekalkan darah dan oksigen kepada semua otot dan organ. Ini juga merupakan otot yang berfungsi secara berirama dan harmoni. Kerja yang diselaraskan dengan baik memastikan bukan sahaja kesejahteraan manusia, tetapi juga kerja biasa keseluruhan organisma dan setiap organ secara berasingan. Kerja yang diselaraskan dengan baik ini boleh terganggu oleh faktor-faktor berikut:

kerosakan ventrikel (fibrilasi); kekurangan aktiviti bioelektrik, aktivitinya; asitologi; takikardia.

Faktor di atas adalah punca langsung. Yang paling biasa adalah fungsi ventrikel yang tidak betul atau huru-hara, dengan kata lain, fibrilasi ventrikel. Ringkasnya, setiap daripada mereka adalah ciri kecil yang dikaitkan dengan beban berlebihan atau gangguan dalam kerja berirama otot jantung. Pernafasan yang tidak bertindak balas terhadap pernafasan yang normal, sangat cepat atau serak selalunya boleh menunjukkan bahawa akan berhenti.

Malah sebelum masa berhenti, mungkin terdapat kekurangan oksigen dalam tisu, terutamanya ini dikaitkan dengan berhenti perlahan. Dalam kes ini, peluang untuk menyelamat cepat dikurangkan, tetapi kemungkinan untuk mencegah serangan jantung itu sendiri meningkat. Perkara utama, baik untuk orang lain dan untuk orang yang berisiko, adalah untuk memberi perhatian kepada perubahan masa dan menghubungi pakar.

Sebab-sebab patologi ini boleh berbeza:

miokarditis; penyakit iskemia; pelbagai proses metabolik; penurunan mendadak atau peningkatan suhu.

Semua ini berkaitan dengan gaya hidup, jika tidak ada sebab patologi untuk serangan jantung. Merokok dan alkohol mempengaruhi aktiviti otak dan jantung, masing-masing, boleh menyebabkan serangan jantung. Ini adalah kejadian yang sangat biasa bagi penagih dadah. Kumpulan risiko yang paling berkemungkinan selepas kategori umur adalah penagih dadah. Dadah boleh menjejaskan jantung dengan cara yang berbeza... Rawatan dalam kes sedemikian tidak berguna, satu-satunya pilihan untuk penagih dadah adalah untuk menghilangkan ketagihan oleh semua orang cara yang mungkin... Menonton filem, anda sering dapat memerhatikan bagaimana semasa operasi, serangan jantung pesakit berlaku di atas meja operasi. Manipulasi dalam badan boleh, tentu saja, membawa kepada ini, tetapi di sini ia paling sering dipengaruhi oleh perubahan suhu atau kehilangan darah secara tiba-tiba, dan, dengan itu, perubahan suhu badan, kegagalan.

Pada rendah tekanan jantung serangan jantung juga mungkin. Selalunya kehilangan kesedaran boleh menjadi pertanda ini, dan kemudian, selepas 10 minit, dan serangan jantung.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala kegagalan jantung

Faktor yang mempengaruhi boleh menjadi tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada kematian. Gejala yang menunjukkan serangan jantung boleh membantu anda memahami perkara yang perlu dilakukan untuk menyelamatkan nyawa anda dan memulihkannya. Gejala serangan jantung, dikesan dalam masa, selalunya boleh menjadi peluang menyelamatkan nyawa, kerana selepas berhenti, kematian klinikal boleh berlaku, kebuluran oksigen organ bermula.

Tanda-tanda serangan jantung adalah sawan, pemberhentian secara beransur-ansur denyutan dalam saluran darah, pernafasan yang jarang dan kehilangannya, kehilangan kesedaran, kekurangan tindak balas kepada cahaya, perubahan mendadak pada kulit atau kulit secara umum. Simptomologi tidak mudah, tetapi dengan serangan jantung, seseorang menghentikan aktiviti pentingnya, kerana tiada organ yang dapat berfungsi tanpa jantung yang berfungsi.

Ia adalah paling mudah untuk mengesan gejala pada seseorang yang menderita kencing manis, penyakit jantung iskemik. Suara serak dan perubahan warna pada muka dan kulit bagi orang lain boleh menjadi isyarat utama bahawa seseorang mungkin mengalami serangan jantung akibat infarksi miokardium. Menggunakan contoh mereka yang mengalami ketagihan dadah, kita boleh katakan: murid yang melebar juga menunjukkan bahawa terdapat reboot dalam kerja otot jantung (ini sering menjadi sebab untuk berhenti). Dalam kes ini, kerja berlebihan akibat kerja jantung yang tidak teratur dan tidak stabil boleh dihapuskan dengan manipulasi mudah, seperti dalam penyediaan pertolongan cemas (mereka melakukan urutan tidak langsung).

Kembali ke jadual kandungan

Penangkapan jantung dan kematian klinikal

Serangan jantung belum lagi menjadi alasan untuk memutuskan kematian. Selepas bermulanya kematian klinikal, sehingga saat kehabisan oksigen lengkap organ, nyawa manusia dapat diselamatkan. Penangkapan jantung sementara dihapuskan dengan urutan tidak langsung dan pernafasan buatan, mungkin dihapuskan oleh ubat-ubatan yang merangsang kerjanya. Pada abad yang lalu, defibrilator telah dicipta, yang sering digunakan oleh doktor kecemasan untuk memulihkan kerja organ utama, terutamanya apabila dihentikan semasa operasi. Peranti ini membolehkan anda membuat organ berfungsi kerana kesan impuls elektrik pada ventrikel. Kaedah ini adalah yang paling berkesan, kerana dalam 90% kes, fibrilasi ventrikel adalah punca. Sentiasa ada peluang untuk meneruskan dan tidak bimbang tentang kambuh. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menghapuskan punca dan faktor risiko yang berkaitan dengan setiap kes tertentu secara berasingan.

Kembali ke jadual kandungan

Kumpulan risiko dan aktiviti kehidupan selanjutnya

Oleh kerana terdapat banyak sebab untuk serangan jantung, terdapat ramai orang yang masalah ini boleh berlaku. Selalunya, pesakit berusia lebih 40 tahun berisiko. Tekanan, alkohol, merokok semuanya bergabung untuk menjejaskan sistem kardiovaskular. Kumpulan risiko kedua paling berbahaya ialah penagih dadah. Tidak kira umur, ubat boleh membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada jantung organisma muda sampai mati. Dalam penagih dadah, ini sering berlaku secara tiba-tiba dan serta-merta menjejaskan sel-sel otak. Perokok juga jatuh ke dalam zon risiko bersama-sama dengan penagih dadah, kerana mereka kehilangan otak daripada perkara utama, iaitu oksigen, oleh ketagihan mereka. Dengan sendirinya, badan perokok sudah kelaparan kerana kekurangan kadar yang diperlukan oksigen. Orang yang mempunyai penyakit jantung juga berisiko.

Jantung yang berpenyakit tiba-tiba boleh berhenti kerana keletihan atau kerja ventrikel dan serat otot yang tidak konsisten.

Kebanyakan orang yang telah mengalami kematian klinikal menjalani kehidupan yang normal dan tidak berbeza dengan mereka yang tidak perlu bertahan dalam ujian kekuatan sedemikian. Pesakit klinik menjalani pemulihan dan penyelidikan penuh... Doktor semestinya menetapkan kajian otak, kerana otak manusia menderita pertama sekali. Dia paling mudah terdedah kepada pelbagai perubahan akibat kekurangan oksigen.

Pemberhentian sepenuhnya aktiviti jantung di bawah pengaruh pelbagai faktor dipanggil serangan jantung. Dalam sesetengah kes, kematian klinikal boleh diterbalikkan berkembang, dan dalam kes lain, tidak dapat dipulihkan kematian biologi... Darah tidak beredar melalui kapal, mengepam mekanisme jantung tidak berfungsi, yang menyebabkan kebuluran oksigen semua sistem manusia.

Hanya ada 7 minit untuk memberikan pertolongan cemas dan "memulakan" mekanisme. Selepas itu, mereka mula berkembang proses yang tidak dapat dipulihkan membawa kepada ketidakupayaan sepenuhnya otak, kematian berlaku. Sesiapa sahaja, baik dalam kalangan warga emas mahupun dalam usia muda.

punca

Penangkapan jantung dikaitkan dengan penyakit jantung dan organ manusia yang lain. Dalam kes ini, kematian mengejut berlaku. Terdapat pelbagai sebab untuk serangan jantung.

Penyakit jantung (jantung): ketidakteraturan dalam irama pengecutan jantung, penyakit arteri koronari, tromboembolisme, infarksi miokardium, sindrom Brugada, pecah aneurisma aorta, kegagalan jantung. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan serangan jantung pada orang yang mempunyai penyakit jantung dan vaskular: usia tua, penyalahgunaan tabiat buruk, berat badan berlebihan, tekanan dan kerja berlebihan, aktiviti fizikal yang sengit, hipertensi, gula darah tinggi dan kolesterol. Penyakit extracardiac (extracardiac): penyakit kronik dalam bentuk yang teruk, asfiksia, anaphylactic, renjatan selepas trauma dan terbakar, keracunan akut, pengaruh ganas.

Dalam sesetengah kes, serangan jantung berlaku pada janin semasa masih dalam kandungan. Kematian janin berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor.

Bekalan oksigen tidak mencukupi. Ini paling kerap berlaku apabila terdapat penyakit kardiovaskular bersamaan pada ibu. Kekurangan oksigen dalam janin juga boleh berkembang dengan tuberkulosis, emfisema, radang paru-paru, tanda-tanda anemia. Pengaliran darah tidak mencukupi. Masalahnya berlaku apabila simpulan pada tali pusat diketatkan semasa bersalin, serta ketika perkembangan intrauterin janin. Penangkapan jantung dan kematian janin boleh berlaku dengan detasmen plasenta, kekejangan rahim. Disfungsi sistem saraf pusat janin. Asfiksia berlaku dengan trauma pada tengkorak (dengan mampatan, edema serebrum, keabnormalan janin). Penyumbatan saluran pernafasan pada janin. Jika cecair amniotik atau lendir daripada saluran serviks ke dalam rongga mulut janin, asfiksia berkembang, yang membawa kepada serangan jantung kanak-kanak.

Banyak perhatian harus diberikan kepada Sindrom Kematian Bayi Mengejut (SIDS). Serangan jantung pada kanak-kanak berumur 2-4 bulan (tidak lebih dari 1 tahun) dan kematian semasa tidur tanpa sebab yang jelas dan penyakit yang serius... Faktor risiko untuk SIDS termasuk: hipoksia janin, kehamilan berganda, pramatang, tabiat buruk ibu, katil kanak-kanak yang empuk dengan bantal, kedudukan badan yang tidak betul dalam mimpi, penyakit berjangkit sebelumnya.

Kajian telah menunjukkan bahawa sehingga 90% daripada serangan jantung dikaitkan dengan fibrilasi ventrikel, di mana gentian otot mula mengecut dalam keadaan huru-hara. Penyebab kedua yang paling penting bagi serangan jantung secara tiba-tiba ialah asystole ventrikel (pemberhentian sepenuhnya aktiviti miokardium).

Tanda amaran

Manifestasi klinikal serangan jantung ditunjukkan dengan semakin teruk kesejahteraan umum... Sindrom berlaku secara tiba-tiba, pesakit kehilangan kesedaran. Pada masa yang sama, gejala berikut serangan jantung:

kekurangan nadi dalam arteri besar (leher, paha, pangkal paha); pemberhentian sepenuhnya pernafasan atau tanda-tanda pernafasan bising agonal (mati) selama dua minit; pucat dan perubahan warna biru kulit; penampilan sawan (15-30 saat selepas kehilangan kesedaran); murid melebar apabila terdedah kepada cahaya (selepas dua minit).

Selepas 6-7 minit, jika tiada bantuan kepada mangsa, kematian biologi berlaku.

Diagnostik

Penangkapan jantung mengejut harus dipastikan dengan segera, kerana pesakit berada dalam keadaan kecemasan. Selalunya, masalah berlaku di luar hospital, jadi semua orang harus tahu cara menilai keadaan mangsa dan cara memberikan pertolongan cemas.

Pertama sekali, pemeriksaan luaran yang cepat terhadap seseorang yang kehilangan kesedaran dilakukan. Ia adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat pengsan biasa. Dengan membrek bahu, memukul ringan pipi, adalah mungkin untuk mengenali sama ada mangsa sedar. Sekiranya tanda-tanda pengsan tidak diperhatikan, dan orang itu masih tidak sedarkan diri, maka pernafasannya perlu diperiksa. Nadi juga dirasai pada arteri karotid. Sekiranya tiada pernafasan dan nadi, anda mesti segera meneruskan urutan jantung tidak langsung. Secara selari, pasukan ambulans dipanggil.

Dalam keadaan hospital, serangan jantung boleh didiagnosis dengan pemeriksaan luaran pesakit, serta menggunakan elektrokardiogram (ECG). Mesin EKG merekodkan ketiadaan aktiviti jantung.

Bergantung pada keputusan peperiksaan, jenis serangan jantung berikut dibezakan:

asystole (garis lurus pada ECG, paling kerap dalam diastole); fibrilasi ventrikel (penguncupan gentian otot yang tidak selaras); pemisahan elektromekanik - jantung tidak berkesan (puncak tunggal pada ECG, ketiadaan penguncupan miokardium).

Pertolongan cemas dan rawatan

Serangan jantung mengejut memerlukan bantuan segera kepada mangsa, sebarang kelewatan akan menyebabkan kematiannya. Untuk melakukan ini, seseorang dibaringkan di atas permukaan yang keras dan rata, dan tindakan berikut dilakukan:

dikemukakan Rahang bawah mangsa ke hadapan, buang kepala anda ke belakang, dengan jari dibalut kain, cuba untuk menghapuskan semua benda asing di dalam mulut (lidah tenggelam, lendir, muntah); pengudaraan buatan paru-paru (kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung); urutan jantung tidak langsung, bermula dengan pukulan precordial ke kawasan dada (pukulan sedemikian adalah kontraindikasi apabila dibantu oleh pakar yang tidak berkelayakan).

Bahagian bawah ditakrifkan untuk urutan dada(pada jarak dua jari di atas dari pinggir bawah sternum), jari-jari itu disilang ke dalam kunci. Tekanan berirama dilakukan pada dada dengan kekerapan 100 klik dalam 60 saat. Selepas setiap tekanan kelima, udara ditiup ke dalam mangsa. Sepanjang urutan, lengan kekal lurus, dan daya tekanan tidak boleh terlalu besar, kaki pesakit dinaikkan 30-400 dari lantai.

Pertolongan cemas diberikan sehingga mangsa mengalami nadi, pernafasan spontan. Jika seseorang tidak sedarkan diri, maka langkah-langkah resusitasi teruskan sehingga ketibaan ambulans.

Untuk memulihkan kadar jantung, doktor menggunakan terapi nadi(defibrilasi), perkakasan bantuan pernafasan dan kemasukan oksigen tulen melalui tiub endotrakeal atau topeng oksigen.

Ubat kecemasan termasuk ubat untuk meningkatkan pengaliran impuls, meningkatkan bilangan kontraksi jantung, ubat untuk aritmia.

Pembedahan untuk menggantung jantung terdiri daripada mengeluarkan cecair dari perikardium (untuk tamponade jantung), dan dalam tusukan rongga pleura(dengan kehadiran pneumothorax).

Akibat dan kemungkinan komplikasi

Jika degupan jantung berjalan dalam masa, pesakit bertahan. Dalam kes ini, akibat berikut dari serangan jantung diperhatikan:

kerosakan iskemia pada otak dan organ lain (hati, buah pinggang) akibat peredaran darah terjejas; pneumothorax (udara dalam rongga pleura), patah tulang rusuk yang disebabkan oleh tidak betul atau berlebihan urut kuat hati.

Keterukan komplikasi selepas serangan jantung bergantung pada tempoh masa otak telah kekurangan oksigen. Jika pertolongan cemas diberikan dalam masa 3-4 minit pertama, maka fungsi otak akan hampir dipulihkan sepenuhnya tanpa akibat yang serius... Dengan hipoksia yang berpanjangan (lebih daripada 7 minit), kemungkinan untuk mengalami komplikasi neurologi meningkat dengan ketara.

Kemungkinan gangguan pendengaran, penglihatan, kehilangan ingatan, sakit kepala yang kerap, sawan, halusinasi. Penangkapan jantung jangka pendek dalam 80% mangsa berakhir dengan perkembangan penyakit postresuscitation, yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang berpanjangan (lebih daripada 3 jam). V kes yang teruk kemungkinan kerosakan serius pada fungsi serebrum dengan perkembangan selanjutnya koma dan keadaan vegetatif pesakit.

Penangkapan jantung adalah masalah serius yang memberi kesan bukan sahaja kepada orang tua, tetapi juga orang muda. Selepas pemberhentian aktiviti jantung, hanya 30% orang bertahan, di mana hanya 3.5% boleh kembali ke kehidupan biasa tanpa akibat yang serius. Gaya hidup sihat, pemeriksaan perubatan yang kerap dan menjaga kesihatan anda boleh membantu mencegah penyakit kardiovaskular yang teruk.

Bagaimana untuk menyembuhkan hipertensi selama-lamanya ?!

Di Rusia, dari 5 hingga 10 juta panggilan ke rawatan perubatan kecemasan untuk tekanan darah tinggi berlaku setiap tahun. Tetapi pakar bedah jantung Rusia Irina Chazova mendakwa bahawa 67% pesakit hipertensi tidak mengesyaki bahawa mereka sakit!

Bagaimana anda boleh melindungi diri anda dan mengatasi penyakit ini? Salah satu daripada banyak pesakit yang pulih, Oleg Tabakov, memberitahu dalam temu bualnya bagaimana untuk melupakan hipertensi selama-lamanya ...

Serangan jantung adalah ancaman serius kepada kehidupan manusia. Apabila jantung berhenti berdenyut, nadi hilang dan kematian berlaku dalam beberapa minit. Dalam serangan jantung, setiap minit adalah penting bagi seseorang, yang mengambil kira-kira 10% daripada hidupnya. Jika serangan jantung mengejut berlaku dan penjagaan yang betul disediakan dalam minit pertama, kadar kelangsungan hidup adalah kira-kira 90%. Dengan bantuan, kurang daripada 10% orang bertahan selepas 9 minit, selepas 10 minit kadar kelangsungan hidup adalah sifar. Tidak mustahil untuk menyelamatkan seseorang selepas masa ini.

Menurut statistik, setiap hari akibat serangan jantung mati lebih ramai orang daripada kerana kanser, kemalangan jalan raya, dll. Ini kerana ramai yang tidak tahu bagaimana untuk membantu seseorang yang tiba-tiba berhenti jantung. Orang-orang yang berdekatan menghubungi ambulans, yang, malangnya, tidak mungkin mempunyai masa untuk tiba dalam masa yang kecil itu apabila masih mungkin untuk menyelamatkan pesakit. Jantung boleh berhenti pada orang yang berumur berbeza - bayi baru lahir, muda dan tua.

punca

Penyebab utama serangan jantung adalah gangguan otot jantung yang disebabkan oleh beberapa faktor. Khususnya, jenis serangan jantung berikut dibezakan:

Fibrilasi ventrikel. Dalam kebanyakan kes, ia adalah patologi ini menjadi punca serangan jantung. Fibrilasi ventrikel adalah penguncupan gentian otot yang tidak teratur dan tidak berkesan, di mana kerja mengepam jantung terganggu.
Asistol ventrikel menduduki tempat kedua dalam serangan jantung. Semasa gangguan ini, aktiviti elektrik otot jantung berhenti sepenuhnya.
Takikardia ventrikel paroxysmal dicirikan oleh ketiadaan nadi dalam arteri besar.
Akibat penceraian elektromekanik, penangkapan jantung juga boleh berlaku: disebabkan oleh kekurangan aktiviti mekanikal organ, sambil mengekalkan aktiviti elektrik.

Jantung boleh berhenti ada sebab kecenderungan genetik- Sindrom Romano-Ward. Terdapat faktor lain yang boleh mencetuskan kerosakan otot jantung dan membawa kepada perkembangan akibat yang sangat tidak menguntungkan.

Jantung mungkin berhenti pada latar belakang:

hipotermia badan, akibat vasospasme;
kecederaan elektrik;
penerimaan yang salah bekalan perubatan- glikosida jantung, penyekat adrenergik, analgesik dan ubat yang digunakan untuk anestesia;
terhenti pernafasan apabila direndam di bawah air;
kekurangan udara, sesak nafas;
penyakit jantung iskemia;
aterosklerosis;
tekanan darah tinggi, hipertrofi ventrikel kiri;
kejutan anaphylactic dan hemorrhagic;
merokok tembakau (faktor tidak langsung yang menjejaskan aktiviti kardiovaskular secara negatif);
kerana usia yang matang.

Ubat tertentu untuk aritmia, ubat antibakteria dan ubat untuk skizofrenia boleh menyebabkan serangan jantung. Keracunan alkohol atau mabuk badan dengan latar belakang dos berlebihan ubat boleh mencetuskan kematian klinikal.

Sekiranya terdapat faktor predisposisi untuk perkembangan serangan jantung secara tiba-tiba, maka anda mesti berhati-hati menjaga badan anda, meninggalkan tabiat buruk dan kerap diperiksa oleh doktor. Kawalan ke atas organ anda dilakukan dengan bantuan kardiovisor - peranti yang boleh anda pasangkan secara bebas pada kaki dan lengan anda dan mengetahui elektrokardiogram anda.

simptom

Tanda-tanda serangan jantung akan memungkinkan untuk membezakan gangguan yang telah timbul daripada patologi lain, di mana ia dilarang menggunakan beberapa manipulasi yang membolehkan memulihkan kerja otot jantung. Terdapat beberapa tanda bahawa serangan jantung mungkin disyaki. Pertama sekali, ia adalah kehilangan kesedaran. Orang itu mati beberapa saat selepas serangan jantung, membuat kedutan kejang selama 20 saat.

Kulit menjadi pucat, dan bibir, hujung hidung dan cuping telinga menjadi biru. Pernafasan menjadi perlahan, anda hampir tidak dapat mendengarnya. Selepas 2 minit, ia berhenti sepenuhnya. Tiada denyutan palpasi di kawasan pergelangan tangan dan leher. Gejala utama adalah ketiadaan degupan jantung di belakang tulang dada. Murid yang mengalami serangan jantung diluaskan, tanpa sedikit pun reaksi terhadap cahaya.

2-3 minit selepas organ utama berhenti, seseorang mengalami kematian klinikal, selepas itu organ dan tisu mengalami perubahan hipoksia yang tidak dapat dipulihkan. Jika anda tidak melengkapkan yang betul tindakan resusitasi, daripada kematian klinikal kepada kematian biologi.

Selepas jantung berhenti, otak terus hidup selama 9 minit lagi. Kematian sel-sel otak berlaku dari 7 minit, jika anda berjaya menghidupkan semula jantung selepas masa ini, seseorang mungkin kekal tidak berupaya seumur hidup. Adalah mungkin untuk memelihara kesihatan mangsa hanya dalam 2-5 minit pertama dari permulaan perkembangan kematian klinikal.

Seseorang yang mengalami serangan jantung mungkin tidak mempunyai gejala. Lebih tepat lagi, dia tidak akan dapat melihatnya kerana keadaan klinikal yang berkembang secara tiba-tiba. Sesetengah orang melaporkan sakit dada yang teruk dan tidak tertanggung. Menghentikan otot jantung boleh berlaku secara tiba-tiba sehingga orang di sekelilingnya tidak akan menyedarinya. Ia amat berbahaya apabila ini berlaku dalam mimpi, dan kemudian untuk masa yang lama semua orang akan berfikir bahawa seseorang hanya tidur. Penangkapan jantung pada kanak-kanak masa bayi inilah yang berlaku - secara tiba-tiba, tiba-tiba, dan hanya tindak balas yang tepat pada masanya boleh menghidupkan semula bayi.

Diagnostik dan pertolongan cemas

Ia adalah perlu untuk mendiagnosis serangan jantung dengan cepat, berdasarkan tanda-tanda luaran dan semasa peperiksaan. Dalam kes ini, pesakit tidak ditetapkan ECG dan prosedur lain, kerana dalam kes resusitasinya, setiap minit adalah penting. Pertama sekali, doktor menyiasat nadi, mendengar pernafasan, melihat murid (dalam proses resusitasi).

Jika tiba-tiba masalah berlaku dengan orang yang disayangi atau orang yang lewat, anda perlu segera menghubungi ambulans dan cuba menghidupkan semula pesakit itu sendiri. Untuk melakukan ini, letakkan di atas permukaan yang rata dan keras, buka kolar baju atau lepaskan leher dari pakaian lain, periksa rongga mulut untuk ketersediaan yang mungkin muntah atau lidah tenggelam dan teruskan dengan urutan jantung. Urut jantung itu sendiri mungkin dilakukan oleh orang yang tidak bersedia, tanpa pendidikan perubatan khas.

Ia perlu untuk menekan kawasan jantung dengan dua tangan yang diluruskan, urut jantung bergantian dengan pernafasan buatan.

Prosedur resusitasi ini perlu dilakukan dalam masa 30 minit. Sekiranya dada mula naik, ini bermakna paru-paru dipenuhi dengan udara dan kehidupan kembali kepada orang itu. Apabila tiba, doktor boleh memberi suntikan adrenalin ke jantung dan meneruskan prosedur resusitasi.

Rawatan lanjut akan ditetapkan selepas pesakit dimasukkan ke hospital, bergantung kepada punca yang mencetuskan serangan jantung dan perubahan dalam badan yang berlaku selepas serangan.
Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, campur tangan pembedahan diperlukan, yang boleh meningkatkan peluang hidup pesakit. Sangat jarang, selepas kembali hidup, pesakit berjaya mengelak akibat yang teruk, dan akibatnya, masa yang lama menjalani terapi pesakit dalam.

tonometra.net

Antara sebab berlakunya serangan jantung dibezakan oleh beberapa.

Fibrilasi ventrikel - penguncupan berbilang arah, bertaburan berkas individu gentian miokardium (lapisan otot jantung) ventrikel jantung, kira-kira 90% daripada semua kes kematian mengejut.
Asistol ventrikel. Pemberhentian aktiviti elektrik jantung (kira-kira 5% daripada semua kes serangan jantung).
Takikardia ventrikel paroksismal (permulaan mendadak dan serangan berakhir secara tiba-tiba peningkatan dalam kontraksi ventrikel sehingga 150-180 denyutan seminit) tanpa nadi pada kapal besar.
Pemisahan elektromekanikal. Kekurangan aktiviti mekanikal jantung dengan kehadiran elektrik.

Faktor-faktor risiko .

Penyakit arteri koronari (penyakit yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke miokardium (lapisan otot jantung)).
Infarksi miokardium (kematian tisu otot jantung akibat bekalan darah yang tidak mencukupi).
Minum alkohol oleh pesakit dengan penyakit arteri koronari (15–30% daripada kes henti jantung).
Hipertensi arteri (peningkatan berterusan dalam tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg).
Usia tua.
Hipertrofi (peningkatan jumlah) ventrikel kiri.
Merokok.
Terlebih dos beberapa ubat:
- barbiturat (pil tidur yang sangat berkesan);
- ubat untuk anestesia, ubat penahan sakit narkotik;
- b - penyekat adrenergik (ubat yang menurunkan tekanan darah);
- derivatif phenothiazine (ubat yang digunakan dalam psikiatri yang mempunyai kesan sedatif);
- glikosida jantung (ubat yang meningkat dan berkurangan (ia menjadi jarang) kontraksi jantung).

Kejutan: anaphylactic (berkembang pada objek, alergik), hemorrhagic (akibat daripada kehilangan darah besar-besaran akut).
Hipotermia (penurunan suhu badan di bawah 28 ° C).
Tromboembolisme arteri pulmonari(PE) - penyumbatan arteri pulmonari oleh bekuan darah.
Tamponade jantung (keadaan di mana cecair terkumpul di antara lapisan perikardium (kantung perikardium), yang membawa kepada ketidakmungkinan pengecutan jantung penuh akibat mampatan rongga jantung).
Pneumothorax (kemasukan udara ke dalam rongga pleura (rongga yang dibentuk oleh dua membran yang menutupi paru-paru dan dinding dada)).
Kecederaan elektrik (kejutan elektrik, sambaran petir).
Asfiksia (gangguan pernafasan).

lookmedbook.ru

Bagaimana jantung berfungsi. Apakah serangan jantung dan bagaimana ia berbeza daripada serangan jantung

Untuk memahami mekanisme serangan jantung, anda perlu memahami bagaimana jantung berfungsi. Jantung mempunyai sistem elektrik dalaman yang mengawal kadar dan irama jantung. Masalah dengan sistem elektrik menyebabkan irama jantung yang tidak normal dipanggil aritmia.

Jantung, tidak seperti otot badan manusia yang lain, tertakluk kepada sambungan saraf, mempunyai perangsang elektrik sendiri - kumpulan khas sel yang dipanggil " nod sinus". Ia terletak di atrium kanan dan menjana impuls elektrik yang bergerak melalui jantung untuk menyegerakkan degupan jantung dan menyelaraskan pengalihan darah dari jantung ke seluruh badan.

Seseorang yang mempunyai jantung yang normal dan sihat tidak mempunyai irama jantung yang tidak normal tanpa perangsang luaran, seperti renjatan elektrik, dadah atau kecederaan dada.

Terdapat banyak jenis aritmia. Semasa aritmia, jantung mungkin berdegup terlalu cepat, terlalu perlahan, atau dengan irama yang tidak teratur... Sesetengah aritmia boleh menyebabkan jantung berhenti membekalkan darah ke organ. Ini adalah jenis aritmia yang sama yang menyebabkan serangan jantung secara tiba-tiba.

Serangan jantung tidak sama dengan serangan jantung. Yang terakhir berlaku apabila aliran darah ke otot jantung hanya disekat sebahagian, tidak sepenuhnya. Semasa serangan jantung, jantung tidak tiba-tiba berhenti berdegup. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh berlaku semasa atau selepas serangan jantung atau strok.

Orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular terdedah kepada peningkatan risiko serangan jantung secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak jarang berlaku pada orang yang kelihatan sihat dan tidak mempunyai penyakit jantung yang diketahui atau faktor risiko lain. Bantuan tepat pada masanya dalam keadaan ini memainkan peranan penting dalam menyelamatkan nyawa seseorang.

Rajah 1. Terhenti jantung

Sistem elektrik jantung adalah struktur yang boleh dirangsang dengan cara tertentu dan "memulakan" jantung semula. Apabila darah tidak dibekalkan oleh jantung ke organ dan otak, keadaan ini boleh dibandingkan dengan gangguan bekalan elektrik di dalam rumah. "Elektrik" jantung mesti disambungkan semula, dan ini dilakukan, sebagai peraturan, dengan bantuan arus elektrik biasa.

Serangan jantung, yang dikenali sebagai infarksi miokardium (MI), menjejaskan cara jantung berfungsi. Puncanya adalah tersumbat. salur darah yang menyekat aliran darah ke otot jantung. Kawasan jantung ini boleh mati. Di samping itu, selepas serangan jantung, jantung mesti "dibersihkan" dengan ubat atau campur tangan pembedahan agar dapat terus membekalkan darah ke seluruh anggota badan.

Dua pertiga daripada serangan jantung berlaku secara tiba-tiba, tanpa sebarang prasyarat atau gejala, manakala serangan jantung disertai terutamanya oleh pelbagai gejala dan keabnormalan dalam kesihatan.

Kematian jantung mengejut- ini adalah keadaan yang berbeza daripada serangan jantung kerana, akibatnya, pesakit mengalami pemberhentian aktiviti penting, jantung berhenti berdenyut dan memulihkannya fungsi normal gagal. Penangkapan jantung dengan pemulihan aktiviti jantung yang berjaya bukanlah kematian jantung secara mengejut, tetapi boleh diklasifikasikan buat sementara waktu sebagai penyakit (sehingga fungsi jantung dipulihkan).

Punca serangan jantung

Dalam kebanyakan kes, serangan jantung secara tiba-tiba disebabkan oleh fibrilasi ventrikel. Dalam keadaan ini, ruang bawah jantung tidak berfungsi seperti yang diperlukan - mereka mengecut dengan cepat dan tidak teratur. Apabila fibrilasi ventrikel berlaku, jantung mengepam terlalu sedikit atau tiada darah langsung. Fibrilasi ventrikel membawa kepada serangan jantung, yang membawa maut kepada manusia jika tidak ditangani dalam beberapa minit.

Masalah pengaliran elektrik lain juga boleh menyebabkan serangan jantung, contohnya, disebabkan pengaliran isyarat elektrik yang terlalu perlahan. Jantung kemudian mula berdegup terlalu perlahan dan berhenti.

Sebab lain: kekurangan tindak balas otot jantung kepada isyarat elektrik.

Apakah faktor yang menyebabkan pelanggaran pengaliran elektrik jantung?

Ini termasuk:

penyakit arteri koronari, yang mengurangkan aliran darah ke jantung;
aktiviti fizikal yang berat, yang meningkatkan risiko tidak normal aktiviti elektrik dalam hati;
gangguan keturunan, yang mana seseorang terdedah kepada kegagalan dalam aktiviti elektrik jantung;
perubahan struktur dalam jantung yang menyebabkan perambatan isyarat elektrik yang tidak normal.

Iskemia jantung

IHD berlaku apabila jumlah deposit yang berlebihan terkumpul di dalam arteri koronari. Arteri ini membekalkan darah yang kaya dengan oksigen ke otot jantung. Mendapan menyempitkan arteri dan mengurangkan aliran darah ke otot jantung. Akibatnya, plak itu memecahkan arteri dan membentuk bekuan (darah beku). Segumpal darah boleh menghalang sebahagian atau sepenuhnya aliran darah kaya oksigen ke bahagian otot jantung yang disuap oleh arteri. Ini menyebabkan serangan jantung.

Semasa serangan jantung, beberapa sel mati dan digantikan oleh tisu parut. Ini merosakkan sistem elektrik jantung. Tisu parut boleh membawa kepada penyebaran isyarat elektrik yang tidak normal ke seluruh jantung.

Jenis aktiviti fizikal tertentu boleh memudaratkan kerana ia membawa kepada keadaan seperti:

penurunan hemoglobin;
kekurangan oksigen yang teruk;
pelepasan adrenalin yang berlebihan;
penurunan paras kalium dan magnesium dalam darah.

Gangguan keturunan

Kecenderungan untuk mengalami aritmia boleh diwarisi. Contoh penyakit sedemikian ialah sindrom QT jangka panjang (LQTS). Sindrom ini disebabkan oleh gangguan dalam aktiviti elektrik jantung akibat daripada kehadiran lubang kecil pada permukaan sel otot jantung.

Gangguan struktur jantung

Perubahan itu saiz biasa atau struktur jantung boleh menjejaskan sistem elektriknya. Contoh perubahan tersebut ialah:

peningkatan dalam saiz jantung;
pengurangan saiz jantung;
keabnormalan tisu.

Penyakit jantung injap

Penyempitan atau regurgitasi injap jantung membawa kepada regangan atau penebalan otot jantung, atau kedua-duanya. Apabila bilik jantung menjadi besar atau lemah akibat tekanan yang disebabkan oleh kekasaran injap atau regurgitasi, aritmia lebih cenderung untuk berkembang.

Kecacatan jantung kongenital

Selalunya ia didiagnosis sudah pada fakta pelanggaran jantung. Ia hadir sejak lahir, tetapi ia boleh nyata dalam keadaan yang tidak menguntungkan, tidak semestinya pada zaman kanak-kanak, tetapi pada masa remaja atau dewasa.

Gejala serangan jantung secara tiba-tiba

Biasanya, gejala pertama serangan jantung secara tiba-tiba adalah kehilangan kesedaran (pengsan).

Gejala lain ialah:

kekurangan nadi;
kekurangan degupan jantung.

Gejala awal adalah:

pening;
kelemahan;
mulut kering;
lonjakan kadar jantung;
loya;
sesak nafas;
sakit dada;
muntah.

Tanda-tanda strok (pertuturan yang tidak jelas, pening, kekeliruan dalam ruang, ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa baru-baru ini, lumpuh sebelah badan/muka) mungkin mendahului serangan jantung.

Kesakitan yang tajam, rasa sesak di dada - tanda-tanda serangan jantung - kadang-kadang boleh menjadi pertanda serangan jantung.

Penangkapan jantung dicirikan oleh pemulihan aktiviti jantung selepas langkah-langkah resusitasi. Walau bagaimanapun, proses ini sangat halus, memerlukan perhatian perubatan segera dan tindak balas segera kepada masalah itu, jika tidak, pesakit berisiko mati dengan cepat.

www.medicinform.net

Sebab penamatan kerja jantung

Sepanjang hayat, jantung sentiasa dan tanpa jemu bekerja, menghantar darah kaya oksigen ke dalam saluran. Penghentian fungsi pengepaman secara tiba-tiba menjadi punca keadaan boleh diterbalikkan - kematian klinikal, tempohnya tidak lebih daripada 7 minit. Sekiranya dalam tempoh yang singkat ini tidak mungkin untuk membuat jantung berfungsi, maka keadaan kematian biologi yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Semua faktor penyebab serangan jantung dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Jantung

iskemia jantung;
infarksi miokardium;
patologi kadar jantung dan pengaliran (fibrilasi, asystole ventrikel, sekatan lengkap);
kejutan kardiogenik;
aneurisme jantung pecah;
embolisme pulmonari.

Dalam kebanyakan kes (90%), faktor dan penyakit jantung yang mencetuskan pilihan utama untuk serangan jantung, oleh itu, sebarang episod patologi jantung memerlukan pengawasan perubatan dan kelakuan yang berhati-hati. penyelidikan diagnostik... Pencegahan dan rawatan infarksi miokardium tepat pada masanya adalah yang terbaik tindakan pencegahan, membolehkan anda menyelamatkan kesihatan dan nyawa seseorang.

Extracardiac

Penangkapan jantung dan pemberhentian pernafasan boleh berlaku di bawah pengaruh faktor luaran dan terhadap latar belakang patologi yang teruk organ dalaman... Penyebab utama extracardiac:

kejutan mana-mana genesis (anaphylactic, post-traumatic, burn, septik, operasi);
peringkat akhir penyakit onkologi;
pendarahan yang banyak dan cepat dari saluran besar (pecah aneurisme aorta);
tajam gangguan pernafasan(penyakit paru-paru yang teruk, pembentukan asing dalam saluran pernafasan);
penyakit organ dalaman dengan perkembangan kegagalan buah pinggang-hepatik;
keracunan atau kesan negatif dadah;
kecederaan atau keadaan yang tidak serasi dengan nyawa (lemas, sesak nafas, kecederaan elektrik);
serangan jantung refleks yang disebabkan oleh pukulan yang tidak dijangka dan tepat ke tempat tertentu pada tubuh manusia - zon refleksogenik (zon sinus karotid, plexus solar, kawasan kelangkang).

Kadang-kadang adalah mustahil untuk mengenal pasti punca pemberhentian aktiviti jantung, terutamanya jika ia adalah serangan jantung dalam tidur seseorang jika tiada patologi yang serius. Dalam situasi ini, adalah perlu untuk mencari dan mengambil kira faktor predisposisi:

pengalaman lama merokok;
penderaan alkohol;
sindrom metabolik (obesiti, kolesterol darah tinggi, turun naik dalam tekanan darah);
diabetes mellitus tanpa pemantauan dan rawatan berterusan;
tekanan psiko-emosi akut.

Sindrom kematian mengejut kanak-kanak menonjol, apabila bayi yang sihat di bawah umur 1 tahun tiba-tiba mati tanpa sebab yang jelas. Keadaan yang sangat tidak menyenangkan dan menyedihkan ini boleh berlaku dengan latar belakang faktor berikut:

patologi organ dalaman yang tidak dapat dikesan;
pramatang dan ketidakmatangan organ dan sistem bayi;
jangkitan tersembunyi;
kedudukan yang salah di atas katil (tidur di perut anda, membenamkan diri dalam bantal lembut);
pelanggaran termoregulasi di dalam bilik yang panas dan pengap;
ketidakpedulian ibu.

Tak kiralah faktor penyebab, penangkapan peredaran darah bukan sahaja pemberhentian mekanikal sepenuhnya kerja pam jantung, tetapi juga sejenis aktiviti jantung yang tidak dapat memberikan aliran darah minimum yang diperlukan dalam organ dan tisu.

Varian keadaan patologi

Kitaran jantung terdiri daripada 2 peringkat:

systole (penguncupan berurutan atrium dan ventrikel);
diastole (kelonggaran jantung).

Selalunya, kitaran berhenti di peringkat kedua, yang membawa kepada asystole jantung. Tanda-tanda luaran Serangan jantung mengejut adalah perkara biasa, tetapi dengan elektrokardiografi, semua jenis serangan jantung boleh dibahagikan kepada 3 pilihan:

asistol ventrikel primer;
asystole ventrikel sekunder;
fibrilasi ventrikel.

Sekiranya penyebab kematian mengejut adalah infarksi miokardium atau blok atrioventrikular lengkap, maka ini akan ditunjukkan oleh fibrilasi ventrikel. Penangkapan jantung refleks ialah asistol utama pada ECG yang kelihatan seperti garis lurus.

Gejala utama kegagalan peredaran darah

Semua simptom henti jantung boleh dihadkan kepada simptom biasa berikut:

kehilangan kesedaran yang tidak dijangka;
kekurangan denyutan batang arteri besar;
pemberhentian pergerakan pernafasan;
murid melebar;
pucat dan sianosis kulit.

Untuk menilai keadaan dengan cepat dan mendiagnosis fakta kematian klinikal, tiga tanda tipikal pertama sudah cukup. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mencari nadi berhampiran laring pada leher, di mana arteri karotid terletak. Ia tidak perlu memberi tumpuan kepada perubahan pada murid dan kulit, kerana gejala pemberhentian kerja jantung: penampilan tanda-tanda ini adalah sekunder dan sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan umum organisma.

Prinsip diagnostik

Faktor masa dalam diagnosis pemberhentian akut aliran darah memainkan peranan penting. 7-10 minit selepas degupan jantung berhenti, perubahan tidak dapat dipulihkan sel saraf, yang menjadi punca kematian otak biologi. Rawatan asystole harus dimulakan dengan segera selepas tanda-tanda kekurangan aktiviti ditemui. Langkah pertama dalam tidak sedarkan diri adalah untuk menilai nadi dalam arteri karotid. Untuk melakukan ini, letakkan jari ke-2 dan ke-3 tangan pada permukaan sisi laring dan, perlahan-lahan gerakkan jari ke sisi, cuba rasakan degupan kapal besar. Kekurangan denyutan adalah petunjuk untuk penjagaan kecemasan primer.

Ia adalah lebih mudah untuk menilai keadaan dan meletakkan diagnosis yang tepat apabila orang sakit berada di hospital. Atau apabila serangan jantung berlaku semasa pembedahan. Doktor akan melihat garis lurus pada monitor jantung, serta-merta mula melakukan semua langkah resusitasi kecemasan.

Taktik rawatan kecemasan

Rawatan lebih awal dimulakan dari saat kematian mengejut, lebih banyak peluang untuk seseorang itu kembali kehidupan yang memuaskan... Terdapat peringkat bantuan kecemasan yang paling penting dan wajib berikut:

memeriksa patensi saluran pernafasan;
bantuan pernafasan;
urutan jantung untuk memulihkan aliran darah;
menggunakan defibrilasi elektrik.

Ia adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk menyambung semula kerja organ-organ penting untuk meneruskan aliran darah. Satu syarat penting terapi yang berjaya adalah penggunaan ubat khas (adrenalin, atropin, kalium dan persediaan kalsium).

Ramalan seumur hidup

Walaupun episod kematian klinikal yang singkat tidak disedari, terutamanya jika langkah kecemasan dilakukan oleh orang awam. Prognosis yang lebih baik untuk pesakit yang telah menerima penjagaan utama di hospital apabila, pada minit selepas kematian ditentukan, doktor mula melakukan teknik resusitasi standard menggunakan defibrilator. Prognosis untuk kehidupan adalah tidak menguntungkan dalam situasi tersebut apabila bantuan datang 10 minit selepas berhentinya jantung secara tiba-tiba.

Prolaps puncak anterior injap mitral 1 darjah Rawatan neurosis jantung

Apakah itu serangan jantung mengejut dan mengapa ia berlaku? Apakah bantuan yang boleh kita berikan kepada seseorang yang jantungnya tiba-tiba berhenti? Pengarang Vesti.Meditsina bercakap tentang perkara ini dengan penulis kardiolog Alexei Utin.

Alexey Utin

Apakah serangan jantung mengejut? Berapa kerap ia berlaku?

Penangkapan jantung mengejut (SCA) adalah pemberhentian secara tiba-tiba dan lengkap prestasi yang berkesan hati dengan atau tanpa aktiviti bioelektrik... Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 7 juta orang mati akibat VOS setiap tahun di seluruh dunia, di Rusia - kira-kira 300 ribu orang. Salah satu faktor utama dalam serangan jantung ialah fibrilasi ventrikel - penguncupan gentian miokardium yang huru-hara berbahaya dan ketiadaan penguncupan ventrikel yang diselaraskan. Dalam keadaan ini, jantung berhenti melakukan fungsi mengepamnya, dan bekalan darah ke seluruh badan, termasuk otak, terputus. Sekiranya seseorang tidak dibantu dalam keadaan sedemikian dalam masa 7-10 minit, maka orang itu akan mati. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa dalam kebanyakan kes, fungsi jantung yang betul boleh dipulihkan dengan pelepasan defibrilator. Resusitasi kardiopulmonari dan mampatan dada dilakukan untuk mengekalkan peredaran darah di organ utama dan menunggu ketibaan ambulans, yang mempunyai peranti ini di pelupusannya.

Adakah terdapat sebarang statistik: siapa yang mengalami keadaan ini lebih kerap - jantina, umur, penyakit bersamaan, faktor lain?

Merujuk kepada statistik kes serangan jantung mengejut, biasanya terdapat dua kumpulan risiko: orang di bawah umur 35 tahun, dan orang yang berumur lebih dari 35 tahun. Dalam kumpulan pertama, faktor utama adalah penyakit jantung kongenital ( kardiomiopati hipertropik, sindrom Burghada, sindrom QT panjang, dsb.). Mereka boleh didiagnosis dengan melakukan kajian ECG, ekokardiografi jantung. Faktor keturunan memainkan peranan penting: contohnya, jika salah seorang ibu bapa atau saudara terdekat mengalami serangan jantung secara tiba-tiba.

Selepas 35 tahun - ini adalah faktor yang sama yang mencetuskan infarksi miokardium - merokok, tekanan tinggi, tahap tinggi kolesterol dan gula dalam darah, berat badan berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif, serta jantina lelaki, strok, serangan jantung dan kematian mengejut dalam kalangan saudara di bawah umur 60 tahun. Dalam lebih separuh kes, SCD tidak mempunyai simptom atau prekursor, dan ia berkembang secara tiba-tiba. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala untuk mengenal pasti faktor risiko.

Apa yang orang Rusia umumnya tahu tentang pertolongan cemas, adakah mereka tahu cara memberikannya? Bagaimana keadaan di negara lain?

Malangnya, orang Rusia tidak begitu berpengetahuan tentang kemahiran pertolongan cemas. Ini sebahagiannya disebabkan oleh kekurangan kakitangan bertauliah yang boleh melatih rakyat secara berkesan dan profesional dalam kemahiran pertolongan cemas mengikut protokol yang dikemas kini setiap 5 tahun. Secara teori, kemahiran ini harus diajar dalam kursus memandu, tetapi ini tidak selalu diperhatikan di mana-mana. Sudah tentu, sesetengah orang mengambil pelbagai kursus, tetapi, pada pendapat saya, kemahiran penting seperti itu harus diajar di sekolah dalam pelajaran OBZH. Dan sudah tentu, ketiadaan juga mempengaruhi kadar kematian yang tinggi dari VOS, kerana tanpa peranti ini kita membuang masa berharga menunggu ambulans. Dan kemahiran kami bantuan pernafasan(CPR) mungkin tidak mencukupi untuk mengekalkan bekalan darah yang mencukupi ke otak dan jantung.

Apakah yang perlu anda lakukan jika anda mengalami serangan jantung secara tiba-tiba dan anda tidak mempunyai defibrilator? Bagaimana anda perlu meneruskan?

Dalam kes ini, anda mesti segera menghubungi ambulans dan memulakan resusitasi kardiopulmonari mengikut protokol pertolongan cemas untuk VOS. Pertama sekali, anda perlu menentukan sama ada mangsa sedar. Untuk melakukan ini, anda perlu menepuknya atau menggoncang bahunya dan memanggil dengan kuat. Seterusnya, periksa pernafasannya, nadi, jalankan pemeriksaan luaran. Selepas itu, adalah perlu untuk meletakkan orang itu di belakangnya, periksa rongga mulut: tidak sepatutnya ada objek asing di mulut mangsa semasa langkah resusitasi.

Sebelum melakukan CPR, letak mental a tiga tugas utama:

buka Airways;
memulihkan pernafasan;
memulihkan peredaran darah.

Pembukaan saluran pernafasan

Letakkan mangsa di belakang mereka di atas permukaan yang kukuh.
Lutut di sisi leher dan bahu mangsa.
Buka saluran pernafasan mangsa menggunakan kepala senget dengan teknik angkat dagu. Letakkan tapak tangan anda pada dahi mangsa dan perlahan-lahan condongkan kepalanya ke belakang. Kemudian, dengan tangan anda yang lain, perlahan-lahan tarik dagunya ke hadapan untuk membuka saluran pernafasan.
Selama 5-10 saat, cuba pastikan pernafasan normal: lihat dengan teliti sama ada dada bergerak, cuba tangkap bunyi pernafasan, atau rasakan nafas di pipi atau telinga anda. Keluhan bising terpencil tidak boleh dianggap sebagai pernafasan biasa. Jika pernafasan normal tidak ada dan anda mahir dalam resusitasi kardiopulmonari, mulakan pernafasan mulut ke mulut. Jika anda fikir mangsa telah pengsan akibat serangan jantung, dan anda tidak mempunyai kemahiran pertolongan cemas, jangan berikan bantuan pernafasan dari mulut ke mulut, tetapi teruskan dengan menggunakan tekanan dada untuk memulihkan peredaran darah.

Pemulihan pernafasan

Pernafasan buatan boleh dilakukan dalam dua cara: mulut ke mulut atau mulut ke hidung (dalam kes di mana mulut cedera parah atau tidak boleh dibuka).

Membuka saluran pernafasan dengan bantuan teknik "membuang kepala ke belakang dengan mengangkat dagu", picit lubang hidung mangsa (semasa bernafas "dari mulut ke mulut") dan rapatkan mulut mangsa dengan bibir anda, memastikan ketat.
Bersedia untuk membuat dua nafas dari mulut ke mulut. Hembus nafas buat kali pertama ke dalam mulut mangsa (selama satu saat). Lihat jika dada mangsa naik. Menyedari pergerakan dada, tarik nafas kedua. Jika tiada pergerakan dada, ulangi teknik "condongkan kepala dengan angkat dagu", kemudian tarik nafas untuk kali kedua.
Mula menekan dada anda untuk memulihkan peredaran darah.

Pemulihan peredaran darah

Letakkan tapak tangan dengan tapak di bahagian tengah dada mangsa. Letakkan tapak tangan kedua di atas tapak tangan pertama. Luruskan siku anda dengan bahu anda terus ke atas tapak tangan anda.
Dengan menggunakan berat bahagian atas badan anda (bukan hanya kekuatan lengan anda), mula gunakan tekanan (mampatan) pada dada dari atas ke bawah (kedalaman mampatan kira-kira 5 cm). Mampatan hendaklah kuat dan pantas, kadar mampatan hendaklah dua sesaat (kira-kira 120 mampatan seminit).
Selepas membuat 30 mampatan, condongkan kepala mangsa ke belakang dan tarik dagu ke hadapan, membuka saluran pernafasan. Bersedia untuk membuat dua nafas dari mulut ke mulut. Cubit hidung mangsa dengan kuat dan hembus ke dalam mulut selama satu saat. Menyedari pergerakan dada, tarik nafas kedua. Jika tiada pergerakan dada, ulangi teknik "condongkan kepala dengan angkat dagu", kemudian tarik nafas untuk kali kedua. Tindakan ini membentuk satu kitaran CPR.
Teruskan CPR sehingga tanda-tanda pergerakan muncul atau ambulans tiba.

Mengapakah undang-undang mengenai penempatan defibrilator di tempat awam penting? Adakah terdapat sekurang-kurangnya satu kelemahan yang mungkin?

Biasanya, tidak lebih daripada 10 minit untuk menyelamatkan seseorang, dan dengan setiap minit tidak aktif, peluang seseorang untuk terus hidup berkurangan sebanyak 7-10%. Memasang defibrilator luaran automatik (AED) dalam di tempat awam- keperluan ini, yang ditentukan oleh keadaan moden dan kadar kehidupan di bandar-bandar besar termasuk lalu lintas yang padat dan orang ramai yang ramai. AED membolehkan anda membantu mangsa VOS walaupun orang itu tidak mempunyai kemahiran untuk memberikan pertolongan cemas. Peranti terkini, seperti Philips HeartStart FRx Defibrillator, memberikan arahan yang jelas dan dituturkan untuk membimbing anda melalui setiap langkah, daripada menggunakan elektrod kejutan kepada CPR. Melaporkan pada tindakan yang perlu, defibrilator pra-menilai keadaan pesakit dan juga mengingatkan panggilan ambulans. Dengan mengambil kira prinsip operasi AED, penggunaannya benar-benar selamat, kerana peranti dapat menentukan secara bebas bahawa defibrilasi tidak diperlukan, dan dalam kes ini walaupun menekan butang "kejutan" tidak akan mengaktifkan peranti, dan oleh itu tidak akan membahayakan mangsa.

Alexey Utin, penganjur aktif gaya hidup sihat, menjadi salah seorang penceramah berskala besar program pendidikan Festival Alfa Future People-2018 dan mengadakan kelas induk mengenai pertolongan cemas "Teknologi yang akan menyelamatkan nyawa" di sana dengan sokongan Philips.

Pemberhentian sepenuhnya aktiviti jantung di bawah pengaruh pelbagai faktor dipanggil serangan jantung. Dalam sesetengah kes, kematian klinikal boleh balik berkembang, dan dalam kes lain, kematian biologi tidak dapat dipulihkan. Darah tidak beredar melalui saluran, mekanisme pengepaman jantung tidak berfungsi, yang menyebabkan kebuluran oksigen semua sistem manusia.

Hanya ada 7 minit untuk memberikan pertolongan cemas dan "memulakan" mekanisme. Selepas itu, proses tidak dapat dipulihkan mula berkembang, yang membawa kepada ketidakupayaan sepenuhnya otak, kematian berlaku. Sesiapa sahaja, dalam usia tua dan muda, boleh menghadapi masalah serangan jantung.

Penangkapan jantung dikaitkan dengan penyakit jantung dan organ manusia yang lain. Dalam kes ini, kematian mengejut berlaku. Terdapat pelbagai sebab untuk serangan jantung.

Penyakit jantung (jantung): ketidakteraturan dalam irama pengecutan jantung, penyakit arteri koronari, tromboembolisme, infarksi miokardium, sindrom Brugada, pecah aneurisma aorta, kegagalan jantung.
Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan serangan jantung pada orang yang mempunyai penyakit jantung dan vaskular: usia tua, penyalahgunaan tabiat buruk, berat badan berlebihan, tekanan dan kerja berlebihan, aktiviti fizikal yang sengit, hipertensi, gula darah tinggi dan kolesterol.
Penyakit extracardiac (extracardiac): penyakit kronik dalam bentuk yang teruk, asfiksia, anafilaksis, kejutan selepas trauma dan terbakar, keracunan akut, pengaruh ganas.

Dalam sesetengah kes, serangan jantung berlaku pada janin semasa masih dalam kandungan. Kematian janin berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor.

Bekalan oksigen tidak mencukupi. Ini paling kerap berlaku apabila terdapat penyakit kardiovaskular bersamaan pada ibu. Kekurangan oksigen dalam janin juga boleh berkembang dengan tuberkulosis, emfisema, radang paru-paru, tanda-tanda anemia.
Pengaliran darah tidak mencukupi. Masalahnya timbul apabila simpulan pada tali pusat diketatkan semasa bersalin, serta semasa perkembangan intrauterin janin. Penangkapan jantung dan kematian janin boleh berlaku dengan detasmen plasenta, kekejangan rahim.
Disfungsi sistem saraf pusat janin. Asfiksia berlaku dengan trauma pada tengkorak (dengan mampatan, edema serebrum, keabnormalan janin).
Penyumbatan saluran pernafasan pada janin. Apabila cecair amniotik atau lendir dari saluran serviks memasuki rongga mulut janin, asfiksia berkembang, yang membawa kepada serangan jantung kanak-kanak.

Banyak perhatian harus diberikan kepada Sindrom Kematian Bayi Mengejut (SIDS). Serangan jantung pada kanak-kanak berumur 2-4 bulan (tidak lebih dari setahun) dan kematian semasa tidur tanpa sebab yang jelas dan penyakit serius. Faktor risiko untuk SIDS termasuk: hipoksia janin, kehamilan berganda, pramatang, tabiat buruk ibu, katil bayi yang empuk dengan bantal, kedudukan badan yang tidak betul semasa tidur, penyakit berjangkit sebelumnya.

Kajian telah menunjukkan bahawa sehingga 90% daripada serangan jantung dikaitkan dengan fibrilasi ventrikel, di mana gentian otot mula mengecut dengan cara yang huru-hara. Penyebab kedua yang paling penting bagi serangan jantung secara tiba-tiba dipertimbangkan (pemberhentian sepenuhnya aktiviti miokardium).

Tanda amaran

Manifestasi klinikal serangan jantung ditunjukkan dengan kemerosotan dalam kesejahteraan umum. Sindrom berlaku secara tiba-tiba, pesakit kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, gejala serangan jantung berikut diperhatikan:

kekurangan nadi dalam arteri besar (leher, paha, pangkal paha);
pemberhentian sepenuhnya pernafasan atau tanda-tanda pernafasan bising agonal (mati) selama dua minit;
pucat dan perubahan warna biru pada kulit;
penampilan sawan (15-30 saat selepas kehilangan kesedaran);
murid melebar apabila terdedah kepada cahaya (selepas dua minit).

Selepas 6-7 minit, jika tiada bantuan kepada mangsa, kematian biologi berlaku.

Diagnostik

Dalam keadaan hospital, serangan jantung boleh didiagnosis dengan pemeriksaan luaran pesakit, serta menggunakan elektrokardiogram (ECG). Mesin EKG merekodkan ketiadaan aktiviti jantung.

Bergantung pada keputusan peperiksaan, jenis serangan jantung berikut dibezakan:

asystole (garis lurus pada ECG, paling kerap dalam diastole);
fibrilasi ventrikel (penguncupan gentian otot yang tidak selaras);
pemisahan elektromekanik - jantung tidak berkesan (puncak tunggal pada ECG, ketiadaan penguncupan miokardium).

Pertolongan cemas dan rawatan

tolak rahang bawah mangsa ke hadapan, buang kepalanya ke belakang, cuba keluarkan semua objek asing di dalam mulut dengan jari yang dibalut kain (lidah cekung, lendir, muntah);
pengudaraan buatan paru-paru (dengan kaedah "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung");
urutan jantung tidak langsung, bermula dengan pukulan precordial ke kawasan dada (pukulan sedemikian adalah kontraindikasi apabila dibantu oleh pakar yang tidak berkelayakan).

Untuk urutan, bahagian bawah dada ditentukan (pada jarak dua jari di atas pinggir bawah sternum), jari-jari diseberang ke dalam kunci. Tekanan berirama dilakukan pada dada dengan kekerapan 100 klik dalam 60 saat. Selepas setiap tekanan kelima, udara ditiup ke dalam mangsa. Sepanjang urutan, lengan kekal lurus, dan daya tekanan tidak boleh terlalu besar, kaki pesakit dinaikkan 30-400 dari lantai.

Pertolongan cemas diberikan sehingga mangsa mengalami nadi, pernafasan spontan. Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, maka langkah-langkah resusitasi diteruskan sehingga ketibaan ambulans.

Untuk memulihkan irama jantung, doktor menggunakan terapi nadi (defibrilasi), pernafasan buatan berventilasi, dan bekalan oksigen tulen melalui tiub endotrakeal atau topeng oksigen.

Ubat kecemasan termasuk ubat untuk meningkatkan pengaliran impuls, meningkatkan bilangan kontraksi jantung, ubat untuk aritmia.

Campur tangan pembedahan untuk menggantung jantung terdiri daripada mengambil cecair dari perikardium (jika), dan dalam tusukan rongga pleura (jika terdapat pneumothorax).

Akibat dan kemungkinan komplikasi

Jika degupan jantung bermula tepat pada masanya, maka pesakit akan bertahan. Dalam kes ini, akibat berikut dari serangan jantung diperhatikan:

kerosakan iskemia pada otak dan organ lain (hati, buah pinggang) akibat peredaran darah terjejas;
pneumothorax (udara dalam rongga pleura), patah tulang rusuk yang disebabkan oleh urutan jantung yang tidak betul atau terlalu kuat.

Keterukan komplikasi selepas serangan jantung bergantung pada tempoh masa otak telah kekurangan oksigen. Sekiranya pertolongan cemas diberikan dalam 3-4 minit pertama, maka fungsi otak akan dipulihkan sepenuhnya tanpa akibat yang serius. Dengan hipoksia yang berpanjangan (lebih daripada 7 minit), kemungkinan untuk mengalami komplikasi neurologi meningkat dengan ketara.

Kemungkinan gangguan pendengaran, penglihatan, kehilangan ingatan, sakit kepala yang kerap, sawan, halusinasi. Penangkapan jantung jangka pendek dalam 80% mangsa berakhir dengan perkembangan penyakit postresuscitation, yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang berpanjangan (lebih daripada 3 jam). Dalam kes yang teruk, kerosakan serius pada fungsi otak adalah mungkin dengan perkembangan selanjutnya koma dan keadaan vegetatif pesakit.

Serangan jantung adalah kematian klinikal (boleh diterbalikkan). Pesakit masih boleh diselamatkan, tetapi nyawanya tergantung dalam keseimbangan.

Itulah sebabnya penting untuk mengetahui semua tanda-tanda serangan jantung dan peraturan pertolongan cemas.

punca

Selalunya, penyakit kardiovaskular menyebabkan serangan jantung: angina pectoris, aritmia, infarksi miokardium, embolisme pulmonari, trombosis. arteri koronari... Walau bagaimanapun, terdapat sebab lain - mereka adalah keadaan terkejut, dehidrasi, sesak nafas, lemas, hipotermia, kejutan elektrik, overdosis dadah, alkohol, dadah.

Dalam populasi manakah jantung paling kerap berhenti?

Perokok dan peminum alkohol lebih berkemungkinan mengalami kematian klinikal berbanding orang yang memimpin imej sihat kehidupan. Jika ibu, bapa atau saudara mara seseorang mengalami serangan jantung, maka kemungkinan kematian klinikalnya meningkat.

Semakin tua seseorang itu, semakin besar kemungkinan otot jantung akan berhenti - ini disebabkan oleh haus dan lusuh seluruh badan dan juga miokardium. Keadaan yang tertekan, makan berlebihan, berlebihan tekanan senaman pada badan - faktor penting yang juga harus dielakkan.

Tanda-tanda utama

Yang pertama dan yang paling banyak ciri utama- pemberhentian nadi. Ia tidak dapat dirasai sama ada pada lengan atau pada arteri karotid (leher). Jantung tidak membuang saluran darah ke dalam darah, kerana dindingnya tidak bergetar.

Penangkapan nadi diikuti dengan kehilangan kesedaran. Jantung adalah organ yang membekalkan semua bahagian tubuh dengan darah, supaya organ dan sistemnya bernafas, memberi makan dan berfungsi.

Organ yang paling penting yang mengawal selebihnya ialah otak. Apabila jantung berhenti, bekalan tenaga ke otak terganggu, ia memasuki mod penjimatan tenaga, itulah sebabnya orang itu kehilangan kesedaran.

Keperitan

Sekiranya seseorang tidak kehilangan kesedaran, maka penderitaannya bermula. Ia termasuk simptom henti jantung seperti gangguan rentak pernafasan biasa Cheyne-Stokes pernafasan: sawan dan cetek. Seseorang berasa takut: dia memahami bahawa kematian semakin hampir. Sensitiviti kesakitan hilang secara beransur-ansur.

Suara orang itu serak. Berbuih di mulut mungkin. Juga, pernafasan menjadi sukar kerana fakta bahawa paru-paru membengkak dengan kematian klinikal. Lendir terkumpul di dalam paru-paru, dan kerana otot-otot di dada menjadi lemah, ia tidak dikeluarkan dari paru-paru.

Jika selepas beberapa minit jantung tidak mula bekerja semula, maka pernafasan terhenti. Kulit menjadi kelabu, peluh tebal muncul pada kulit, dan muka tidak meluahkan sebarang emosi. Walau bagaimanapun, tindak balas murid terhadap cahaya berterusan. Kejang boleh berterusan selama setengah minit, yang merupakan salah satu tanda serangan jantung.

pertolongan cemas

Sekiranya anda tidak memberi mangsa bantuan perubatan segera, maka dalam 2-5 minit kematian biologi akan berlaku - otak akan mati, dan orang itu tidak akan dapat menyelamatkan orang itu.

Jika anda melihat bahawa saudara anda atau orang rapat terletak dalam keadaan tidak sedarkan diri, susunan tindakan adalah seperti berikut:

Kenal pasti tanda-tanda utama serangan jantung. Tanya orang itu sama ada dia mendengar anda. Dengan cara ini anda boleh menentukan sama ada seseorang itu sedar.

Sekiranya tidak ada kesedaran, anda perlu mencubit cuping telinga orang itu. Pilihan ini jauh lebih baik daripada tamparan di muka (menyakitkan dan tidak estetik) dan douche air sejuk(berbahaya).

Sekiranya masih tiada tanda-tanda kehidupan, anda perlu bertindak dengan cepat dan jelas. Hubungi 112 dan hubungi ambulans. Sekarang anda mesti menyelamatkan saudara sendiri: berikan dia urutan jantung tidak langsung dan pernafasan buatan, kerana ambulans kemungkinan besar tidak akan dapat memandu dalam masa 2 minit.

Resusitasi

Apabila melakukan urutan jantung tidak langsung, perlu diingat bahawa tangan mesti disimpan lurus, bukan bengkok (ini adalah cara pertolongan cemas ditunjukkan dalam kebanyakan filem, siri TV, dll.).

Ia perlu meletakkan tangan yang lemah (kiri untuk tangan kanan atau kanan untuk tangan kiri) beberapa sentimeter di atas proses xiphoid, dan banyak lagi tangan yang kuat... Selepas itu, anda perlu melakukan beberapa tolakan ke bahagian tengah dada.

Cuba tolak sekerap mungkin dan jangan takut merosakkan tulang: memecahkannya agak sukar, tetapi urutan tidak langsung yang salah, yang merupakan satu-satunya kaedah keselamatan, boleh menyebabkan kematian kekal.

Hanya dua orang boleh memberikan pertolongan cemas yang ideal untuk serangan jantung: seorang melakukan mampatan dada dan seorang lagi melakukan pernafasan buatan. Tetapi jika anda perlu memberikan pertolongan cemas sahaja, maka perlu diingat bahawa perlu ada dua penyedutan dan hembusan untuk 30 tolakan.

Jika anda membantu orang yang tidak dikenali, pastikan anda menggunakan kain kasa atau selendang untuk mengelakkan risiko dijangkiti penyakit berjangkit.

Tindakan doktor

Selepas ambulans tiba di tempat kejadian, doktor akan menghidupkan semula pesakit menggunakan defibrilator - peranti yang, dengan bantuan impuls elektrik, memulihkan miokardium, menyuntik larutan garam secara intravena, menyuntik atropin, glukosa.

Jika serangan jantung berlaku secara langsung semasa ketibaan ambulans, kaedah strok precordial yang berkesan digunakan. Ia digunakan dengan penumbuk pada sternum. Kaedah ini serta-merta boleh membawa pesakit keluar dari keadaan kematian klinikal.

Walau bagaimanapun, pukulan precordial hanya boleh dihantar oleh pakar yang terlatih, jika tidak terdapat risiko kerosakan yang tinggi pada sternum.

Sekiranya saluran pernafasan tersumbat, intubasi trakea dilakukan - tiub dimasukkan ke dalam rongga trakea, membolehkan mangsa bernafas.

Selalunya, pesakit boleh diselamatkan. Anda tidak boleh panik, anda perlu bertindak.