Pecahan ejection - norma, punca penurunan, gejala dan bagaimana untuk meningkat? Keluaran jantung: kadar dan punca penyelewengan

Kerja normal jantung adalah selang seli kitaran kontraksi lapisan otot (miokardium) dan kelonggaran sepenuhnya, di mana organ berehat dari beban dan bersedia untuk rentak seterusnya.

Dalam setiap systole (penguncupan), darah ditolak ke dalam aorta, bulatan besar dan dari situ ia merebak ke seluruh badan. Pecahan ejeksi (EF) adalah penunjuk berfungsi, nisbah darah yang dikeluarkan dari ventrikel kiri kepada darah yang kembali kepadanya.

Untuk pengiraan, formula khas digunakan. Oleh peraturan Am, penilaian dijalankan dengan cara ini. Ambil jumlah darah yang dibuang ke aorta, keluarkan isipadu diastolik akhir (EDV, yang kembali). Jumlahnya didarabkan dengan 100% untuk mendapatkan nilai tertentu.

Semua pengiraan dijalankan dalam mod automatik semasa ekokardiografi. Menurut Simpson, formula itu lebih tepat dan digunakan dalam peranti moden, dan menurut Teicholz, ia digunakan dalam peralatan usang. Perbezaan antara keputusan boleh sehingga 10%.

Perhatian tertumpu pada diturunkan taraf pelepasan (kurang daripada 45%). Gejala berbeza-beza, kerana peredaran darah yang tidak mencukupi membawa kepada iskemia semua tisu dan organ.

Rawatan bermula pada peringkat awal... Tahap sisihan, kemajuan secara berkadar mengurangkan kemungkinan hasil yang menggalakkan.

Di atas adalah kaedah pengiraan asas. Ia tidak mempunyai nilai praktikal yang hebat untuk pesakit.

Dalam mod automatik, tahap dikira kaedah instrumental menggunakan program yang diprapasang pada peranti untuk ECHO KG.

Norma pecahan ejeksi ventrikel kiri (LVEF) pada orang dewasa adalah dalam lingkungan 50-85%. Nombor pertama dianggap sebagai had bawah semasa rehat, yang kedua adalah maksimum selepas bersenam.

Dalam kes ini, output jantung adalah penunjuk individu. Tetapi ia tidak sepatutnya jatuh di bawah tahap yang dinamakan. Had PV yang sangat rendah ialah 45%. Apa-apa yang kurang adalah petunjuk langsung proses patologi.

Untuk bercakap tentang norma, anda perlu mengetahui nombor kerja seseorang. Keadaan ini boleh dinilai hanya dengan pemerhatian yang berpanjangan terhadap pesakit.

Perhatian:

Penunjuk pecahan lenting jantung di bawah 35% menunjukkan pelanggaran yang ketara dan tidak dapat dipulihkan terhadap aktiviti fungsi jantung. Tanda prognostik tidak menguntungkan. Ia tidak mungkin lagi untuk membantu pesakit secara asas.

simptom

Manifestasinya berbeza. Fraksi lentingan ventrikel kiri menunjukkan daya yang digunakan oleh darah yang dikeluarkan ke dalam aorta.

Melalui arteri terbesar badan, cecair tisu penghubung bergerak ke seluruh badan, menyediakan struktur dengan nutrien dan oksigen.

Kekalahan pecahan membawa kepada penurunan berkadar dalam trophism (pemakanan). Ini bermakna gangguan fungsi. Semua sistem terjejas. Jantung itu sendiri, buah pinggang, hati, saluran penghadaman secara keseluruhan, otak. Gambar klinikal tidak berkembang dalam sekelip mata.

Jantung

Semuanya bermula dengan simptom jantung sebenar:

Sakit dada. Penyetempatan mungkin mengelirukan. Di suatu tempat di tengah atau sedikit ke kiri. Terdapat kes pengesanan ketidakselesaan yang diketahui di peritoneum, kawasan epigastrik.

Ciri ciri sakit kardiovaskular adalah terbakar, tekanan, pecah dan berundur di lengan, skapula, rahang dan gigi.

Pada mulanya sensasi yang tidak menyenangkan minimum, muncul secara berkala. Untuk beberapa saat. Kemajuan membawa kepada keterukan keadaan. Tempoh episod meningkat, dan keamatan kesakitan juga menjadi lebih tinggi.

Bekam boleh dilakukan dengan Nitrogliserin, tetapi dengan berhati-hati. Secara kritis pecahan rendah ejection (kurang daripada 40%) memerlukan pemilihan dos yang tepat. Kemungkinan pengurangan kontraksi, serangan jantung dan kematian pesakit.

Dyspnea. Pelanggaran proses semula jadi... Ia berlaku akibat pertukaran gas yang tidak mencukupi. Dalam kes ini, bulatan kecil peredaran darah sudah terlibat.

Pemulihan aktiviti normal adalah mungkin pada peringkat awal, maka gejala menghantui orang itu secara berterusan. Pada mulanya, ia berlaku hanya selepas melakukan senaman fizikal yang berlebihan. Kemudian berehat.

Manifestasinya sukar untuk pesakit. Termasuk secara psikologi, kerana rehat biasa menjadi mustahil. Kita perlu meletakkan bantal lebih tinggi, kebangkitan adalah kerap.

Aritmia. Mengikut jenis, akibat rangsangan buatan pemandu semula jadi. Kemudian dan.

Ini sudah spesies berbahaya yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Menurut statistik, ia adalah gangguan degupan jantung yang menyebabkan kematian dalam 15-20% kes di kalangan semua situasi klinikal yang direkodkan.

Kelemahan, mengantuk, penurunan keupayaan untuk bekerja, malah melakukan tugas harian. Ia disatukan dengan nama asthenia. Membawa kepada keletihan yang berterusan, kemudian kepada gangguan mental.
Pelanggaran rancangan mental. Biasanya, pesakit dengan pecahan ejection rendah dalam jangka sederhana mengalami kemurungan, gangguan kecemasan.

Lampiran angina pectoris menyebabkan episod panik, dengan sensasi ketakutan yang kuat... Selalunya, pesakit tidak aktif, lesu, tidak peduli. Sebabnya mesti dicari. Gangguan mental klasik menampakkan diri dengan cara yang sama.

Sianosis kulit... Pucat seluruh badan. Juga selaput lendir. Manifestasi terutamanya jelas kelihatan apabila memeriksa gusi.

Serebral

Kemudian detik-detik dari sisi otak ditambah:

sakit kepala. Ia berkembang secara tiba-tiba, penyetempatan yang jelas tidak ditentukan, kecuali dalam kes yang jarang berlaku. Kemudian bahagian belakang kepala dan kawasan parietal terlibat.

Dengan sifatnya, ketidakselesaan itu menekan, bale, menggiatkan dan berdenyut dalam masa dengan degupan jantung. Ia dikeluarkan dengan analgesik seperti Novigan.

Perasaan telah asal vaskular, oleh itu, adalah berbahaya untuk membentuk strok dengan tindakan buta huruf. Apabila berkembang, disyorkan untuk berunding dengan pakar kardiologi, kerana ini adalah manifestasi yang agak lewat.

Pening. Vertigo. Diiringi oleh ketidakupayaan untuk mengemudi secara normal di angkasa. Pesakit mengambil kedudukan terpaksa. Selalunya baring. Episod berlangsung sehingga beberapa jam.
Pening dan muntah. Manifestasi sebelumnya saling melengkapi. Malah mengosongkan perut tidak melegakan keadaan. Kerana kita bercakap tentang fenomena refleks. Badan tidak dibersihkan, tiada pembetulan berlaku.
Hilang kesedaran. Keadaan syncope. Pengsan jarang berlaku; apabila pecahan ejekan berlangsung, ia menjadi lebih kerap dan lebih dalam. Ini adalah tanda yang tidak baik. Dia bercakap tentang kemungkinan serangan strok yang akan berlaku. Bantuan segera diperlukan.
Gangguan tidur. Mengikut jenis bangun malam yang kerap tanpa sebab yang jelas. Manifestasi vegetatif adalah mungkin: berpeluh berlebihan, takikardia, kebimbangan. Ini berterusan beberapa kali dalam satu episod.
Kecacatan penglihatan. Kemunculan kabus, lalat, fotopsi (berkelip).

Dari badan lain

Dengan kursus yang panjang proses patologi dengan penurunan dalam pecahan ejekan, manifestasi lain dari organ saluran pencernaan, sistem perkumuhan ditambah:

Turun dalam berat badan. Tiba-tiba dan tidak berkaitan dengan diet. Ia berlaku sebagai tindak balas kepada pelanggaran jangka panjang trophisme tisu. Diperlukan diagnostik pembezaan dengan patologi hormon, profil tumor.
Sembelit dan cirit-birit. Bersilih ganti satu dengan yang lain. Ketidakstabilan najis dikaitkan dengan motilitas usus yang tidak stabil, gangguan proses pencernaan.
Peningkatan saiz hati. Hepatitis sekunder atau tertier. Organ itu menonjol dari bawah tepi gerbang kosta, boleh dirasai dan kelihatan pada ultrasound.
Oleh itu kesesakan di rongga perut cecair (ascites) jaundis obstruktif disebabkan oleh pembebasan bilirubin ke dalam darah, yang mengotorkan tisu dan sklera mata.
Sakit perut etiologi yang tidak diketahui.
Campuran darah dengan najis. Segar. Diagnosis pembezaan dengan buasir diperlukan. Jika urat hitam ditemui - dengan kanser kolorektal.
Edema periferi. Akibat penurunan kontraktiliti miokardium. Pada mulanya, proses itu hanya meliputi buku lali, kemudian naik lebih tinggi.

Tanda-tandanya tidak spesifik. Tetapi apabila dinilai dalam kompleks, mereka menunjukkan masalah jantung.

Punca pecahan ejekan berkurangan

Pelanggaran tahap biasa pecahan ejection berkembang akibat daripada patologi jantung yang betul, terutamanya kerap.

Terdapat banyak pilihan dalam kes ini. daripada hipertensi, yang tidak dirawat tepat pada masanya sebelum serangan jantung, dipindahkan baru-baru ini (EF jatuh akibat pembentukan kardiosklerosis), angina pectoris dan aritmia dengan penurunan kontraksi.

Mana-mana penyakit organ otot boleh membawa kepada penyelewengan penunjuk.

Satu lagi varian - patologi vaskular... Vaskulitis, aneurisme, lain-lain. Autoimun atau asal berjangkit.

Juga penyakit hormon dengan penurunan kepekatan bahan kelenjar pituitari, kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid. kencing manis.

Mabuk dengan alkohol, dadah, garam logam berat dan bahan toksik yang lain.

Aktiviti fizikal yang berlebihan menjadi sebab utama peningkatan EF. Sekiranya pengeluaran berkurangan, ia membawa kepada kelemahan hemodinamik (aliran darah). Proses sedemikian dianggap mengancam..

Bagi fenomena sebaliknya (EF lebih tinggi daripada biasa), ia tidak memainkan peranan klinikal yang besar dan jarang stabil.

Diagnostik

Dilakukan apabila sekurang-kurangnya satu gejala atau tanda amaran hadir.

Pecahan lenting yang berkurangan bukanlah penyakit bebas. Nama sedemikian tidak boleh ditemui dalam pengelas antarabangsa.

Ini adalah tanda instrumental, penunjuk berfungsi yang digunakan untuk menyatakan fakta penurunan kontraksi miokardium. Apa yang ada di sebalik penyelewengan itu adalah persoalan.

Ia diselesaikan dengan kaedah diagnostik:

Soalan lisan pesakit. Untuk membantah aduan, untuk mengenal pasti gambaran klinikal yang lengkap.
Pengumpulan anamnesis mempunyai tujuan yang sama. Mari hubungi sebab kemungkinan proses patologi.
Pengukuran tekanan darah. Selalunya ia adalah perkara biasa sehingga titik tertentu. Penurunan mengikut kadar perkembangan gangguan.
Kadar denyutan jantung juga diperiksa. Untuk tujuan ini, pengiraan rutin bilangan denyutan seminit dijalankan, serta elektrokardiografi.

ECG memberikan maklumat tentang kehadiran aritmia, sifat dan tahapnya. Ia boleh dijalankan pada siang hari menggunakan monitor Holter khas.

Ini adalah kajian yang lebih teliti. Menilai penting penunjuk penting selama 24 jam, dalam dinamik.

Ekokardiografi. Teknik utama untuk mengesan kemerosotan fungsi. Norma pecahan ejekan jantung bukanlah asas untuk menghentikan diagnosis, patologi lain mungkin jika terdapat aduan.

Dalam mod automatik, peratusan dikira, kemudian doktor menyimpulkan bahawa penunjuk adalah normal pada pesakit tertentu.

Masalahnya adalah bahawa secara langsung untuk mengatakan bahawa ia berada dalam had yang dibenarkan, itu tidak mustahil. Ia adalah perlu untuk memerhatikan seseorang sekurang-kurangnya beberapa hari, kadang-kadang berminggu-minggu.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk membawa pesakit di hospital kardiologi.

Ujian darah untuk hormon (tiroid, pituitari, kelenjar adrenal), am, biokimia. Mereka boleh memberikan banyak maklumat.
MRI mengikut petunjuk. Pertimbangkan sifat anatomi jantung dengan lebih teliti. Untuk mengatakan sama ada kecacatan, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam miokardium telah terbentuk terhadap latar belakang kemerosotan fungsi.

Di samping itu, anda mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi. Apabila masalah dengan otak dikesan, gejala serebrum bergabung.

Pemeriksaan refleks rutin boleh menilai sifat gangguan yang disebabkan dan mengambil tindakan.

Rawatan

Terapi konservatif, kaedah operasi anda hanya boleh membantu jika sebab penurunan pecahan ejection terletak pada kecacatan jantung.

Pertama, anda perlu menilai dengan teliti keadaan pesakit, mengesahkan bahawa ia mempunyai asal yang menyebabkan penyakit. Ini ditunjukkan oleh ketidakstabilan nombor, merasa tidak sihat... Gejala sentiasa hadir sekurang-kurangnya pada tahap minimum.

Patologi itu sendiri tidak boleh disembuhkan. Ia adalah perlu untuk menghapuskan punca utama. Terdapat banyak daripada mereka dan tidak selalunya berasal dari jantung.

Ditunjukkan adalah detoksifikasi (dalam kes keracunan), penggunaan hormon ubat pengganti (gangguan endokrin), melegakan keradangan septik atau autoimun (vaskulitis, lesi vaskular dan jantung itu sendiri).

Rawatan antihipertensi ditetapkan kepada orang yang stabil tahap tinggi BP sebelum pembetulan keadaan. Daripada ubat-ubatan perencat ACE, antagonis kalsium dan lain-lain digunakan paling aktif.

Untuk mengekalkan kerja organ otot itu sendiri, ubat berikut ditetapkan:

Kardioprotektor. Riboxin atau Mildronate.
Antiarrhythmic. Pada pelanggaran berat Kadar degupan jantung. Amiodarone, Quinidine, kurang kerap yang lain.
Penyekat beta. Anaprilin, Carvedilol. Untuk melegakan takikardia dan sebahagiannya menurunkan tekanan darah.
Ejen antiplatelet. Heparin, Aspirin-Cardio. Mencegah pembekuan darah.
Nitrogliserin, jika dibenarkan. Untuk meningkatkan penguncupan, pemulihan kerja biasa penyingkiran badan sindrom kesakitan dalam tempoh akut.

Pemulihan rakyat adalah dilarang sama sekali. Adalah disyorkan untuk berhenti merokok, alkohol, sebarang ubat yang tidak ditetapkan secara langsung oleh pakar, tidur sekurang-kurangnya 7 jam, berjalan kaki udara segar kurangkan pengambilan lemak.

Adalah lebih baik untuk menjelaskan soalan sekatan dengan doktor, kerana tidak diketahui dalam kedudukan awal pesakit itu.

Ramalan

Terutamanya sesuai untuk pengesanan awal. Kemungkinan kehidupan yang berkualiti dan hanya kesinambungan kewujudan biologi jatuh mengikut perkadaran dengan perkembangan proses.

Dengan terapi yang betul pada peringkat awal dan pertengahan (jika pecahan ejection ventrikel kiri sekurang-kurangnya 40%), peratusan kematian ditentukan pada 15%. Ia berlaku sedikit lagi. Pada peringkat kemudian, 40-60% dan lebih.

Pembetulan yang lengkap tidak akan dapat dicapai. Proses telah pun bermula pelanggaran organik mengalir dalam miokardium, tidak ada tempat untuk meletakkannya.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengimbangi keadaan, walaupun rawatan mungkin diteruskan. tahun yang panjang, jika tidak sepanjang hidup saya. Ia bukan harga yang besar untuk dibayar.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Perkara utama antara lain ialah serangan jantung akibat kekurangan zat makanan dan penurunan kontraktiliti miokardium.

Satu lagi pilihan klinikal yang biasa ialah infarksi miokardium. Akibat pengambilan nutrien yang sedikit oleh arteri koronari hingga ke hati. Membawa kepada kematian atau hilang upaya. Memburukkan lagi keabnormalan patologi.

Strok. Kelemahan akut pemakanan otak. Ia dianggap sebagai kemungkinan berakhirnya iskemia serebrum. Sebaik sahaja penyelewengan kerja muncul sistem saraf, seperti pening, loya, pengsan, anda perlu berlari secepat mungkin ke doktor untuk membetulkan keadaan dan mencegah fenomena yang boleh membawa maut.

Demensia vaskular. Ia adalah mungkin dengan kursus pelanggaran yang berpanjangan. Edema pulmonari, asma jantung. Juga keadaan kecemasan... Mereka membawa bahaya besar kepada kehidupan. Penuh dengan asfiksia.

Selalunya, proses ini berakhir dengan kematian atau kematian. Tetapi dia sendiri bukan yang bersalah akibat yang teruk... Ini hanya akibat, sindrom. Anda perlu mencari punca asas, penyakit utama.

Penurunan dalam pecahan ejection adalah hasil daripada kontraktiliti miokardium yang tidak mencukupi. Membawa kepada disfungsi umum semua organ. Akhirnya - hingga kematian pesakit.

Senario menyedihkan seperti ini boleh dielakkan. Tetapi anda harus menghubungi pakar kardiologi tepat pada masanya untuk menetapkan kursus terapi.

Apabila pesakit menerima keputusan ujian, dia cuba memikirkan sendiri apa maksud setiap nilai yang diterima, betapa kritikalnya sisihan dari norma. Nilai diagnostik yang penting ialah penunjuk keluaran jantung, kadar yang menunjukkan jumlah darah yang mencukupi yang dikeluarkan ke dalam aorta, dan sisihan menunjukkan kegagalan jantung yang akan berlaku.

Penilaian pecahan lontaran jantung

Apabila pesakit menghubungi klinik dengan aduan sakit, doktor akan menetapkan diagnosis penuh. Pesakit yang menghadapi masalah ini buat kali pertama mungkin tidak memahami maksud semua istilah, apabila parameter tertentu dinaikkan atau dikurangkan, bagaimana ia dikira.

Pecahan ejekan jantung ditentukan dengan aduan pesakit berikut:

sakit hati;
takikardia;
sesak nafas;
pening dan pengsan;
peningkatan keletihan;
sakit dada;
gangguan dalam kerja jantung;
bengkak anggota badan.

Petunjuk untuk doktor akan menjadi analisis biokimia darah dan elektrokardiogram. Jika data yang diperoleh tidak mencukupi, ultrasound, pemantauan Holter terhadap elektrokardiogram, dan ergometri basikal dilakukan.

Pecahan lenting ditentukan oleh pemeriksaan jantung berikut:

isotop ventriculography;
ventrikulografi radiopaque.

Pecahan lenting bukanlah penunjuk yang sukar untuk dianalisis, data ditunjukkan walaupun oleh mesin ultrasound yang paling mudah. Akibatnya, doktor menerima data yang menunjukkan betapa cekapnya jantung berfungsi dengan setiap degupan jantung. Semasa setiap penguncupan, peratusan tertentu darah dikeluarkan dari ventrikel ke dalam saluran. Isipadu ini ditentukan oleh pecahan lenting. Jika dari 100 ml darah dalam ventrikel 60 cm diterima, maka output jantung adalah 60%.

Kerja ventrikel kiri dianggap sebagai petunjuk, kerana darah dari sebelah kiri otot jantung memasuki peredaran sistemik. Sekiranya kegagalan dalam kerja ventrikel kiri tidak dikesan dalam masa, maka terdapat risiko mendapat kegagalan jantung. Keluaran jantung yang berkurangan menunjukkan ketidakupayaan jantung untuk mengecut dengan kekuatan penuh, oleh itu, badan tidak dibekalkan dengan jumlah darah yang diperlukan. Dalam kes ini, jantung disokong dengan ubat.

Bagaimanakah pecahan lenting dikira?

Untuk pengiraan, formula berikut digunakan: darabkan isipadu strok dengan kadar denyutan jantung. Hasilnya akan menunjukkan berapa banyak darah yang ditolak keluar oleh jantung dalam masa 1 minit. Jumlah purata ialah 5.5 liter.
Formula untuk mengira output jantung dinamakan.

Formula Teicholz. Pengiraan dilakukan secara automatik oleh program di mana data pada volum sistolik dan diastolik akhir ventrikel kiri dimasukkan. Saiz organ juga penting.
Formula Simpson. Perbezaan utama terletak pada kemungkinan masuk ke potongan bulatan semua bahagian. Kajian itu lebih mendedahkan, memerlukan peralatan moden.

Data yang diperoleh menggunakan dua formula berbeza mungkin berbeza sebanyak 10%. Data adalah petunjuk untuk diagnosis sebarang penyakit. sistem kardio-vaskular.

Nuansa penting apabila mengukur peratusan keluaran jantung:

hasilnya tidak dipengaruhi oleh jantina orang itu;
semakin tua orang itu, semakin rendah kadar penunjuk;
keadaan patologi dianggap penunjuk di bawah 45%;
penurunan dalam penunjuk kurang daripada 35% membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan;
kadar yang dikurangkan mungkin merupakan ciri individu (tetapi tidak lebih rendah daripada 45%);
penunjuk meningkat dengan hipertensi;
dalam beberapa tahun pertama kehidupan, pada kanak-kanak, kadar pelepasan melebihi norma (60-80%).

Nilai EF biasa

Biasanya, lebih banyak darah yang melaluinya, tidak kira sama ada jantung dihidupkan masa ini dimuatkan atau tidak aktif. Menentukan peratusan keluaran jantung membolehkan anda mendiagnosis kegagalan jantung tepat pada masanya.

Nilai normal pecahan lontaran jantung

Kadar keluaran jantung ialah 55-70%, kadar dikurangkan bacaan 40-55%. Jika penunjuk telah menurun di bawah 40%, kegagalan jantung didiagnosis, penunjuk di bawah 35% menunjukkan bahawa kegagalan jantung tidak dapat dipulihkan, mengancam nyawa, adalah mungkin dalam masa terdekat.

Melebihi norma jarang berlaku, kerana jantung secara fizikal tidak dapat mengeluarkan lebih banyak jumlah darah ke dalam aorta daripada yang sepatutnya. Penunjuk mencapai 80% pada orang terlatih, khususnya, atlet, orang yang menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif.

Peningkatan dalam output jantung mungkin menunjukkan hipertrofi miokardium. Pada ketika ini, ventrikel kiri cuba mengimbangi peringkat awal kegagalan jantung dan menolak darah dengan kekuatan yang lebih besar.

Walaupun badan tidak terjejas oleh faktor perengsa luaran, ia dijamin 50% daripada darah akan dikeluarkan dengan setiap kontraksi. Sekiranya seseorang bimbang tentang kesihatannya, maka selepas permulaan 40 tahun, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan tahunan dengan pakar kardiologi.

Ketepatan terapi yang ditetapkan juga bergantung pada penentuan ambang individu. tidak cukup darah yang diproses menyebabkan kekurangan oksigen yang dibekalkan dalam semua organ, termasuk.

Punca pecahan ejekan jantung yang berkurangan

Patologi berikut membawa kepada penurunan tahap output jantung:

iskemia jantung;
infarksi miokardium;
gangguan irama jantung (aritmia, takikardia);
kardiomiopati.

Setiap patologi otot jantung mempengaruhi kerja ventrikel dengan cara tersendiri. Semasa penyakit jantung koronari, aliran darah berkurangan, selepas serangan jantung, otot ditutup dengan parut yang tidak boleh mengecut. Pelanggaran irama membawa kepada kemerosotan dalam pengaliran, kemerosotan pesat jantung, dan membawa kepada peningkatan dalam saiz otot.

Pada peringkat awal mana-mana penyakit, pecahan ejekan tidak banyak berubah. Otot jantung menyesuaikan diri dengan keadaan baru, lapisan otot berkembang, dan saluran darah kecil dibina semula. Secara beransur-ansur, keupayaan jantung habis, serat otot menjadi lemah, jumlah darah yang diserap berkurangan.

Penyakit lain yang mengurangkan output jantung:

angina pectoris;
hipertensi;
aneurisme dinding ventrikel;
penyakit berjangkit dan keradangan (perikarditis, miokarditis,);
distrofi miokardium;
kardiomiopati;
patologi kongenital, pelanggaran struktur organ;
vaskulitis;
patologi vaskular;
gangguan hormon dalam badan;
kencing manis;
obesiti;
tumor kelenjar;
mabuk.

Gejala pecahan ejekan berkurangan

Pecahan ejekan yang rendah menunjukkan keabnormalan jantung yang serius. Setelah menerima diagnosis, pesakit perlu mempertimbangkan semula gaya hidup, untuk mengecualikan tekanan yang berlebihan pada jantung. Kemerosotan keadaan boleh menyebabkan tekanan emosi.

Pesakit mengadu tentang gejala berikut:

peningkatan keletihan, kelemahan;
berlakunya rasa lemas;
gangguan pernafasan;
mengalami kesukaran bernafas semasa berbaring;
kecacatan penglihatan;
kehilangan kesedaran;
sakit hati;
peningkatan kadar jantung;
bengkak pada bahagian bawah kaki.

Pada peringkat yang lebih lanjut dan dengan perkembangan penyakit sekunder, gejala berikut berlaku:

penurunan sensitiviti anggota badan;
pembesaran hati;
kekurangan koordinasi;
hilang berat badan;
loya, muntah, darah c;
sakit perut;
pengumpulan cecair dalam paru-paru dan perut.

Walaupun tiada simptom, ini tidak bermakna orang itu tidak mengalami kegagalan jantung. Sebaliknya, simptom yang dinyatakan di atas tidak selalu mengakibatkan peratusan keluaran jantung berkurangan.

Ultrasound - norma dan penyahkodan

Pemeriksaan ultrabunyi jantung

Pemeriksaan ultrabunyi memberikan beberapa petunjuk yang mana doktor menilai keadaan otot jantung, khususnya, fungsi ventrikel kiri.

Keluaran jantung, norma ialah 55-60%;
Saiz atrium ruang kanan, norma ialah 2.7-4.5 cm;
Diameter aorta, norma 2.1-4.1 cm;
Saiz atrium ruang kiri, norma ialah 1.9-4 cm;
Isipadu impak, norma 60-100 cm3.

Adalah penting untuk menilai bukan setiap penunjuk secara berasingan, tetapi gambaran klinikal keseluruhan. Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma dalam arah yang lebih besar atau lebih kecil daripada hanya satu penunjuk, ia akan diperlukan penyelidikan tambahan untuk menentukan punca.

Bilakah rawatan untuk pecahan lenting terkurang diperlukan?

Sejurus selepas menerima keputusan imbasan ultrasound dan menentukan peratusan pengurangan output jantung, doktor tidak akan dapat menentukan pelan rawatan dan menetapkan ubat. Punca patologi harus ditangani, bukan gejala pecahan ejekan yang menurun.

Terapi dipilih selepas diagnostik lengkap, definisi penyakit dan peringkatnya. Dalam beberapa kes, ini terapi dadah, kadangkala pembedahan.

Bagaimana untuk meningkatkan pecahan lenting yang dikurangkan?

Pertama sekali, ubat-ubatan ditetapkan, bertujuan untuk menghapuskan punca pecahan ejekan yang dikurangkan. Titik rawatan wajib ialah pengambilan ubat-ubatan yang meningkatkan pengecutan miokardium (glikosida jantung). Doktor memilih dos dan tempoh rawatan berdasarkan keputusan ujian, penerimaan yang tidak terkawal boleh mengakibatkan aktiviti glikosidik.

Kegagalan jantung bukan sahaja dirawat dengan pil. Pesakit harus mengawal rejimen minum, jumlah harian cecair yang diminum tidak boleh melebihi 2 liter. Garam mesti dikeluarkan dari diet. Di samping itu, diuretik, penyekat beta, perencat ACE, Digoxin ditetapkan. Ubat-ubatan yang mengurangkan keperluan jantung untuk oksigen akan membantu meringankan keadaan.

Memulihkan aliran darah dalam penyakit iskemia dan menghapuskan kecacatan jantung yang teruk moden teknik pembedahan... Pemacu jantung tiruan boleh dipasang melawan aritmia. Operasi tidak dilakukan apabila peratusan keluaran jantung menurun di bawah 20%.

Profilaksis

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk memperbaiki keadaan sistem kardiovaskular.

Gaya hidup aktif.
Kelas .
Pemakanan yang betul.
Penolakan daripada tabiat buruk.
Rekreasi luar.
Lega daripada tekanan.

Apakah pecahan ejekan jantung:

suka? Suka dan simpan di halaman anda!

Penyakit sistem kardiovaskular telah dan kekal sebagai punca utama kematian di banyak negara di dunia. 17.5 juta orang mati akibat patologi jantung setiap tahun. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan apa yang ditunjukkan oleh EF jantung, apakah norma penunjuk ini, cara mengiranya, dalam kes mana anda tidak perlu risau, dan dalam kes mana anda harus berjumpa doktor.

Pecahan ejection of the heart (EF) adalah cerminan kualiti kerjanya. Dalam erti kata lain, ia adalah kriteria yang mencerminkan isipadu darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri pada masa penguncupannya ke dalam lumen aorta. Jumlah ini mesti memenuhi piawaian tertentu: ia tidak boleh terlalu banyak atau terlalu sedikit. Buat pertama kalinya dengan istilah ini, pesakit bertemu pada temu janji dengan pakar kardiologi, iaitu semasa laluan pemeriksaan ultrasound atau ECG.

Kecekapan jantung dikira sebagai peratusan. Contohnya adalah ilustrasi: jika ventrikel kiri dan kanan mengandungi 100 ml darah sebelum penguncupan, dan selepas penguncupan hanya terdapat 30, maka EF akan sama dengan 70%. Pengukuran yang betul parameter ini dijalankan di sepanjang ventrikel kiri. Sekiranya doktor menerima hasil pengukuran EF di bawah normal, terdapat risiko pesakit mengalami kegagalan jantung, oleh itu, pekali ini perlu dipantau.

Bagaimana untuk mengira kadar minimum dan maksimum? Dalam bidang perubatan, pakar menggunakan dua cara yang mungkin: formula Teicholz dan formula Simpson. Data yang diperolehi oleh kedua-dua pengiraan ini mungkin berbeza kira-kira 10%. Pengiraan dilakukan oleh program khas yang secara automatik mengira hasilnya disebabkan penunjuk akhir volum sistolik dan diastolik LV.

Menjalankan diagnostik pada mesin ultrasound yang dimodenkan, pakar lebih bersedia untuk menggunakan kaedah Simpson, kerana ia lebih dipercayai. Walau bagaimanapun, di klinik dan hospital yang kurang moden, kaedah Teicholz lebih kerap digunakan, jika tiada mesin ultrasound baru.

Penunjuk PV harus turun naik antara 50-60%. Kadar minimum untuk Teicholz dan Simpson juga berbeza sebanyak 10% - kadar untuk yang pertama ialah 45%, untuk yang kedua - 55%.

Norma yang ditetapkan

Kadar FW yang ditetapkan ialah 55-70%. Walaupun dalam keadaan rehat sepenuhnya, ventrikel kiri mesti mengeluarkan lebih daripada 50% darah dalam rongga. Semasa sukan, kriteria ini berkembang: dengan peningkatan kadar denyutan jantung, kadarnya disimpan di kawasan 80-85%. Di atas tahap pecahan ejection tidak boleh meningkat, ia boleh dikatakan tidak realistik - miokardium tidak boleh menolak semua darah keluar dari ventrikel. Ini akan membawa kepada serangan jantung. Dalam bidang perubatan, penurunan kadar EF lebih kerap diperhatikan. Pada kadar di bawah 45%, pesakit mengalami kegagalan jantung.

Penunjuk data yang boleh diterima untuk kanak-kanak

Yang paling muda kategori umur had biasa mungkin lebih tinggi sedikit daripada orang dewasa. Khususnya pada bayi baru lahir sehingga zaman remaja EF sekurang-kurangnya 60%, secara purata - 60-80%. Dalam proses pertumbuhan, kriteria ini mengambil sempadan biasa. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak mempunyai peningkatan dalam parameter ini, dan ia tidak berkurangan dengan usia, anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis lanjut tentang kemungkinan penyakit.

Di bawah ialah jadual yang menunjukkan saiz saluran jantung dan indeks EF yang normal.

umur	Diameter	Diameter	Diameter	Diameter	Kekerapan	Ketinggian	Beratnya	Pecahan
0-1 bulan	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Penunjuk untuk orang dewasa

EF yang mencukupi pada orang dewasa tidak bergantung pada jantina, tetapi bergantung pada umur. Jadi, bagi orang yang lebih tua, penurunannya adalah ciri. Penurunan norma kepada 40% menunjukkan pelanggaran fungsi kontraktil miokardium, dan penurunan dalam norma kepada 35% melibatkan akibat yang serius yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Graf - Norma pecahan lontaran jantung pada orang dewasa

Faktor kemerosotan penunjuk EF

Selepas menentukan tahap normal VWF, persoalan timbul mengapa sesetengah pesakit mengalami penurunan di dalamnya. Selalunya, patologi berikut harus dipersalahkan:

sebarang bentuk angina pectoris, infarksi miokardium (kemunculan parut pada tisu otot, yang menyebabkan ia terganggu fungsi kontraktil), iskemia jantung dan banyak lagi;
kardiomiopati - hiperplasia otot jantung, yang berlaku akibat kerosakan sistem hormon;
keabnormalan dalam kerja sistem endokrin, khususnya hipertiroidisme dan hipotiroidisme, diabetes mellitus dan masalah adrenal;
aritmia (gangguan irama jantung);
penyakit berjangkit pada tisu jantung, seperti miokarditis;
kesan negatif alkohol, nikotin, kafein dan bahan memabukkan lain;
mengambil dadah;
penyakit kongenital seperti penyakit jantung;
penyakit buah pinggang, kegagalan buah pinggang;
pengisian jantung yang tidak mencukupi dengan darah, atau, sebaliknya, berlebihan.

Gejala penurunan dalam indeks ini

Selalunya, pesakit tidak menyedari kehadiran sebarang penyakit dan mengetahui tentangnya secara kebetulan. Keadaan berikut boleh menjadi sebab untuk bimbang dan pergi ke pakar:

sesak nafas, semasa bersukan dan semasa rehat lengkap. Simptom yang jelas adalah pernafasan berat semasa berbaring, dan juga pada waktu malam semasa tidur;
malaise, pening, kerap pengsan;
bengkak anggota badan dan muka;
kekejangan di sternum dan jantung;
ketidakselesaan di sebelah kanan rongga perut (disebabkan oleh pengekalan cecair);
penurunan berat badan secara tiba-tiba;
sianosis.

Dalam orang yang sihat, jumlah darah yang cenderung dari ventrikel kiri ke lumen aorta tidak boleh kurang daripada separuh daripada jumlah jumlah darah. Sekiranya jumlah darah yang dipam keluar menurun, maka kemungkinan besar pesakit mengalami kegagalan jantung.

Pakar yang berkelayakan harus mengetahui dan melihat semua tanda di atas pada pesakit. Doktor akan mengarahkan pesakit untuk melalui semua jenis prosedur diagnostik untuk memahami jika dia mempunyai penyelewengan dari norma: Hanya kemudian dia menetapkan rawatan yang betul.

Rawatan dengan pengurangan EF

Sekiranya penunjuk menurun kepada 45% dan ke bawah, maka ini adalah tanda pertama penyakit progresif sistem kardiovaskular. Ini menunjukkan perubahan dalam tisu lapisan otot tengah jantung, iaitu miokardium. Selepas mengenal pasti sebab penurunan parameter yang diperhatikan, doktor menetapkan terapi yang sesuai. Pertimbangkan semua cara yang mungkin peningkatan dalam pecahan ejekan:

Teknik konservatif

Jika dalam campur tangan pembedahan tidak ada keperluan mendesak, doktor menetapkan ubat untuk pesakit:

Diuretik ditetapkan untuk mengurangkan jumlah darah yang beredar, serta melegakan bengkak pada bahagian kaki. Antaranya Hydrochlorothiazide, Triamteren, Spironolactone, diuretik berasaskan indapamide, furosemide dan torasemide. Tetapi jangan lupa bahawa beberapa diuretik membuang kalium dari badan, yang menyumbang kepada berfungsi normal hati.
Inhibitor ACE, untuk melindungi dinding jantung dan saluran darah - zofenopril (, Alkadil), (Epsitron, Irumed, Lizakard), (, Sinopril), (, Enarenal).
Penyekat beta - Betoptic, Biprol, Metoprolol, Egilok dan lain-lain.

Ia dilarang keras untuk mula menggunakan ubat-ubatan di atas sendiri, mereka hanya boleh diresepkan oleh pakar kardiologi yang berkelayakan yang telah mengkaji gambar penyakit secara terperinci. Ubat sendiri dalam dalam kes ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius, kemerosotan keadaan umum dan juga kematian.

Campur tangan pembedahan

Malangnya, dalam beberapa kes menurunkan EF, teknik konservatif tidak berkesan dan tidak berkesan. Kemungkinan besar, doktor akan mendesak campur tangan pembedahan dan mungkin menetapkan prosedur pembedahan berikut:

pemasangan perentak jantung;
penggantian injap jantung - injap semula jadi digantikan dengan prostesis khas (injap buatan);
pembentukan laluan buatan untuk pergerakan darah (dengan kata lain, shunting);
terapi penyegerakan semula;
pemindahan jantung.

Kaedah perubatan tradisional

Pesakit harus sedar bahawa rawatan di rumah dan etnosains dalam kes ini, mereka tidak berkesan. Namun, terdapat beberapa pilihan untuk menghapuskan gejala dan memastikan jantung berfungsi:

Untuk menghilangkan bengkak pada bahagian kaki, disyorkan untuk mengambil rebusan rami. Untuk membuat ubat buatan sendiri, anda perlu mengambil dua sudu biji rami dan tuangkan segelas air mendidih, selepas itu anda harus membawa ubat itu mendidih dan masak dengan api kecil selama 20 minit. Minum kuahnya setiap 2 jam, setengah gelas. Ada yang lain cara rakyat melegakan bengkak, iaitu melakukan gimnastik khas yang menggalakkan saliran limfa.
Untuk meningkatkan kerja sistem kardiovaskular, decoctions cranberry, raspberi, hawthorn ditunjukkan. Yang terakhir ini paling berkesan kerana ia membantu menormalkan degupan jantung dan mungkin mengurangkan risiko kegagalan jantung dan masalah jantung yang lain. 6 sudu besar bahan mentah perubatan dituangkan dengan air mendidih dalam jumlah 1.5 liter. Kuahnya hendaklah dibiarkan selama sehari supaya ia diselitkan. Selepas mencurah, minuman ubat diletakkan di dalam peti sejuk. Disyorkan untuk diambil tiga kali sehari 30 minit sebelum makan.
Ia juga tidak akan berlebihan untuk diambil herba sedatif... Ini termasuk bijak, pudina, chamomile, calendula, tunas pain... Air rebusan herba ini perlu diminum setiap hari.

Profilaksis

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, faktor utama kemerosotan penunjuk EF adalah pelbagai patologi hati, oleh itu aktiviti pencegahan bertujuan untuk mengelakkan kejadian mereka. Perkara pertama yang perlu dimulakan ialah kepatuhan cara sihat kehidupan: pengecualian makanan berlemak dan tidak sihat daripada diet harian mereka, kehadiran sukan dalam kehidupan. Setiap hari anda perlu menghabiskan sekurang-kurangnya 40 minit di udara segar, sebaik-baiknya di alam semula jadi. Doktor sangat mengesyorkan meninggalkan tabiat buruk, iaitu, tidak termasuk merokok dan mengurangkan penggunaan alkohol ke tahap minimum. Anda juga harus mengehadkan pengambilan kafein anda. Jika anda mengikuti pengesyoran di atas, risiko penurunan dalam EF diminimumkan. Di samping itu, anda perlu melawat pakar kardiologi dari semasa ke semasa dan melakukan kardiogram.

Setiap pesakit, dan terutamanya orang yang berumur, harus ingat perkara berikut:

Dengan penurunan EF kepada 40-45%, ancaman kematian berubah-ubah dalam selang 10-15%.
Di samping itu, EF dalam lingkungan 35-40% meningkatkan kemungkinan kematian kepada 20-25%.
Semakin rendah nilai EF jatuh, semakin kurang peluang untuk mengharapkan hasil rawatan yang positif.

EF ialah kriteria yang mencerminkan keupayaan fungsi jantung. Biasanya, penyakit jantung mencetuskan penurunan kadar pelepasan darah. Keadaan sedemikian tertakluk kepada pembetulan perubatan dan pembedahan. Oleh kerana mustahil untuk mengatasi masalah ini sepenuhnya, adalah penting untuk mengelakkan penyelewengan.

Kuantiti seperti pecahan lontaran jantung dicirikan oleh jumlah darah yang dilepaskan ke aorta semasa penguncupan. Sekiranya penunjuk ini berkurangan, ini menunjukkan kemerosotan dalam prestasi organ dan kemungkinan penampilan kegagalan jantung.

Apabila pecahan sangat rendah, kurang daripada 30%, maka orang itu berada dalam bahaya yang serius. Semasa rehat, ventrikel kiri mengekalkan darah yang telah datang dari atrium. Dengan pergerakan kontraktil, dia membuang sejumlah tertentu ke dalam katil vaskular.

Pecahan ejeksi (EF) ventrikel kiri dikira sebagai nisbah isipadu darah yang memasuki aorta kepada jumlahnya dalam ventrikel kiri semasa relaksasi. Ini ialah peratusan isipadu cecair badan yang dikeluarkan.

Apa ini

EF dianggap sebagai ukuran biasa yang boleh disediakan oleh mesin ultrasound. Data ini menunjukkan kualiti jantung semasa penguncupan. Semasa keseluruhan proses, isipadu darah yang telah meninggalkan ventrikel kiri ke dalam katil vaskular diukur dan dipaparkan sebagai peratusan.

Pengukuran dibuat di ventrikel kiri, oleh itu darah pergi ke dalam peredaran sistemik. Apabila penunjuk jatuh, ini menunjukkan bahawa jantung tidak boleh mengecut dengan kekuatan penuh dan terdapat kekurangan jumlah darah dalam badan. Pada pelanggaran kecil keadaan ini boleh diperbetulkan ubat-ubatan .

Biasanya, kajian ditetapkan apabila pesakit mengadu sesak nafas, takikardia, pening, pengsan, keletihan, sakit di jantung atau di belakang tulang dada, bengkak pada bahagian kaki. Terutama ditunjukkan ialah ujian darah biokimia dan elektrokardiogram.

Kadangkala pemantauan Holter atau ultrasound dilakukan untuk mendapatkan gambaran yang lengkap.

Bagaimana kadar pelepasan dikira

Terdapat formula pengiraan. Untuk ini, isipadu strok didarab dengan kadar denyutan jantung. Ini adalah bagaimana nilai yang dikehendaki diperolehi. Hasilnya akan memberitahu anda berapa banyak volum ditolak keluar dalam satu minit. Secara amnya kadar biasa hendaklah mencapai kira-kira 5.5 liter.

Formula Pecahan Ejekan

Dalam perubatan, mereka menggunakan dan program khas, yang secara automatik mengira pecahan. Untuk ini, formula Teicholz, kaedah Simpson, digunakan. Selain itu, data untuk kedua-dua pengiraan ini mungkin berbeza dengan purata 10%.

EF sepatutnya berada dalam julat 50-60%, norma Simpson mencadangkan bahawa had yang lebih rendah tidak boleh kurang daripada 45%, dan menurut Teicholz 55%.

Formula Teicholz menggunakan isipadu sistolik dan diastolik serta saiz ventrikel kiri. Sebahagian kecil daripada yang terakhir terlibat dalam kajian ini.

Dalam kes ini, penunjuk panjang keseluruhan tidak penting.

Biasanya, kajian dijalankan ke atas peralatan lama dan di hadapan kawasan yang mengalami gangguan pengecutan tempatan (contohnya, dalam kes iskemia), formula Teicholz mungkin memberikan kegagalan dan hasil yang tidak jelas.

Untuk mendapatkan penunjuk PV, isipadu pemendekan didarab dengan faktor 1.7. OU diperoleh daripada formula ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Di mana KDD ialah diameter diastolik hujung, KSD ialah diameter sistolik hujung.

Formula Simpson lebih moden, di sini semua zon penting miokardium ditunjukkan dengan tepat, dengan mengambil kira geometri ventrikel dan kehadiran zon dengan kontraktiliti tempatan terjejas melalui bahagian apikal 4- dan 2-ruang.

Kaedah Simpson melibatkan membahagikan rongga ventrikel kiri kepada cakera nipis dan menentukan sempadannya. Sistol dan diastole yang digariskan kelihatan di sepanjang kontur permukaan kardinal ventrikel; daripada data ini, anggaran isipadu lenting boleh dibuat.

Norma untuk orang dewasa

Penunjuk tidak bergantung pada jantina pesakit, oleh itu, norma untuk wanita dan lelaki adalah sama. Walau bagaimanapun, mereka mungkin berbeza bergantung pada umur. Semakin tua seseorang itu, semakin rendah kadarnya.

EF berkurangan dianggap kurang daripada 45%. Dengan kadar di kawasan 40%, kegagalan jantung boleh disyaki.

Jika pada orang dewasa tahapnya kurang daripada 35%, maka ini menunjukkan bahawa pelanggaran berlaku dan orang itu berada dalam bahaya. Dengan hipertensi, penunjuk mungkin meningkat, pada masa yang sama, pada sesetengah orang ia mungkin sangat rendah, yang disebabkan oleh kecenderungan fisiologi, tetapi tidak kurang daripada 45%.

Norma pada kanak-kanak

V umur lebih muda angka itu mungkin lebih tinggi. Jadi, norma pada kanak-kanak dari lahir hingga 14 tahun adalah dalam lingkungan 60-80%. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mempertimbangkan hanya satu EF; semasa membuat diagnosis, semua parameter jantung diambil kira.

Jadual norma mencadangkan perbandingan penunjuk ketinggian, berat, pecahan dan kadar denyutan jantung.

Apakah penyelidikan yang digunakan untuk mewujudkan penunjuk

Sekiranya doktor mengesyaki masalah jantung tidak berfungsi, dia mengarahkan pesakit untuk melakukan kardiogram dan ujian darah biokimia. Pemantauan holter, elektrokardiogram, veloergometri dan prosedur ultrasound organ.

Doktor mengkaji semua penunjuk sekaligus dan, dengan jumlah nilai mereka, menilai kehadiran patologi. Yang utama adalah seperti berikut:

Keluaran jantung hendaklah 55 hingga 60%.
Saiz atrium kanan ialah 2.7-4.6 cm.
Diameter aorta ialah 2.1-4.2 cm.
Saiz atrium kiri ialah 1.8-4 cm.
Kadar isipadu lejang ialah 60-100 cm3.

Apakah maksud kadar yang rendah?

Apabila penunjuk berada dalam julat 55-75%, ini adalah norma. Nilai yang dikurangkan adalah dari 45 hingga 55%. Apabila berada dalam lingkungan 45, bermakna pesakit mengalami kegagalan jantung. Sekiranya di bawah 35%, maka gangguan tidak dapat dipulihkan dalam fungsi organ berlaku dan orang itu memerlukan rawatan segera.

Sebab untuk menurunkan taraf

Penunjuk boleh dikurangkan dengan patologi berikut:

Infarksi miokardium. Apabila parut muncul pada otot dan ia tidak boleh mengecut dengan betul. Lebih-lebih lagi, selepas serangan jantung, tidak mungkin untuk meningkatkan pecahan dengan ubat.
Penyakit arteri koronari... Ini mengurangkan aliran darah.
Kegagalan irama kontraksi. Membawa kepada pelanggaran pengaliran, haus dan lusuh jantung.
Kardiomiopati. Ia menyebabkan peningkatan saiz otot.

Mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan menghapuskannya melalui terapi ubat boleh menyelamatkan keadaan. Jika tiada apa yang dilakukan, maka secara beransur-ansur EF semakin berkurangan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot jantung mula berubah, lapisannya tumbuh, struktur saluran darah kecil merosot, serat melemah dan penyerapan darah berkurangan.

Di samping itu, punca patologi boleh disembunyikan dalam:

Angina pectoris.
Hipertensi.
Perikarditis, endokarditis, miokarditis.
Aneurisme dinding ventrikel.
Kecacatan kongenital organ atau kapal.
Vaskulitis.

Terdapat faktor predisposisi yang juga boleh mengganggu fungsi organ. Ini termasuk obesiti, tumor, mabuk teruk, ketidakseimbangan hormon dan diabetes mellitus.

Gejala kadar rendah

Gejala utama, apabila pecahan dikurangkan, adalah penampilan sesak nafas, dan tanpa mengira beban. Ia boleh muncul walaupun disebabkan beban kerja yang kecil semasa membuat kerja rumah. Kadangkala sesak nafas mungkin berlaku pada waktu malam atau ketika berbaring.

Daripada tanda-tanda lain, pesakit perhatikan:

Peningkatan kelemahan, keletihan dan pening, sehingga kehilangan kesedaran. Ini disebabkan oleh kekurangan bekalan darah dan, akibatnya, kebuluran oksigen.
Kemunculan edema. Ini disebabkan oleh genangan cecair.
Sakit yang teruk di bahagian kanan perut. Ini diperhatikan kerana genangan di dalam saluran hati, yang boleh mencetuskan sirosis.
Kecacatan penglihatan.
Sakit di kawasan jantung dengan peningkatan dalam irama kontraksi.
Menurunkan sensitiviti anggota badan.
Penyelarasan terjejas.
Loya muntah.

Bagaimana untuk meningkatkan nilai penunjuk

Pertama, pesakit didiagnosis untuk mengenal pasti patologi yang menyebabkan penurunan. Selanjutnya, pentadbiran ubat-ubatan yang sepadan dengan diagnosis ditetapkan. Dengan iskemia, penggunaan nitrogliserin ditunjukkan, dengan hipertensi, ubat antihipertensi ditetapkan dan pembetulan pembedahan maksiat.

Selain merawat penyakit yang mendasari, fungsi kontraktil distabilkan. Ini termasuk Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Dengan sepenuh hati sistem vaskular tidak dibebani dengan cecair, disyorkan untuk mengikuti diet, mengurangkan garam dan jumlah cecair harian.

Bersama-sama dengan ini, diuretik ditunjukkan yang menggalakkan penyingkiran cecair berlebihan: Veroshpiron, Diacarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

Perencat ATP membantu menguatkan saluran darah dan dengan itu melindungi jantung. Apabila mereka diambil, pemakanan tisu bertambah baik, kecekapan otot jantung dan rintangan miokardium terhadap tekanan meningkat. Kumpulan ini termasuk: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Mereka membantu mengurangkan keperluan organ untuk oksigen dan nutrien, meningkatkan jumlah kontraksi miokardium, mengurangkan kematian sel dan kadar denyutan jantung. Senarai mereka termasuk: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagonis reseptor aldosteron menstabilkan paras elektrolit darah, mengeluarkan cecair yang berlebihan, dan mengurangkan beban pada miokardium.

Wakil kumpulan itu ialah Spironolactone, Eplerenone. Antagonis reseptor Angiotensin 2 mempunyai kesan yang sama, tetapi mereka agak lebih kuat. Tetapkan Valsartan, Candesartan, Olmesartan.

Apabila pecahan ejection rendah, statin boleh digunakan sebagai terapi tambahan untuk menurunkan kolesterol dan melindungi saluran darah. Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin digunakan.

Antikoagulan juga berkesan, menipiskan darah dan menghalang perubahan aterosklerotik. Ini ialah Warfarin, Xarelto.

Kaedah rawatan lain

Di samping mengambil ubat yang sesuai, semua pesakit perlu mempertimbangkan semula gaya hidup mereka untuk meningkatkan pecahan.

Susun pemakanan yang betul.
Dapatkan rehat yang cukup.
Menjalani fisioterapi dan refleksologi.
Kawal aktiviti fizikal.
Selalu berada di luar rumah.
Untuk menolak tabiat buruk.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya terapi ubat tidak berkesan, rawatan pembedahan mungkin ditetapkan.

Kaedah biasa adalah:

Pemasangan cardioverter-defibrillator, perentak jantung sekiranya berlaku gangguan irama jantung.
Penciptaan sekatan buatan untuk memperlahankan penguncupan ventrikel untuk merangsang irama penguncupan atrium dan ventrikel yang berbeza.

Rawatan rumah

Untuk meningkatkan ubat-ubatan rakyat pecahan adalah hampir mustahil.

Pada asasnya, terapi ini bertujuan untuk menghapuskan gejala dan mengekalkan kesihatan organ. Oleh itu, untuk mengelakkan bengkak, ambil rebusan calendula, milk thistle, ekor kuda, yarrow, knotweed, jelatang, chicory, tunas birch, buah juniper, pinggul mawar, lingonberry. Mereka perlu diminum di antara apabila ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama dibatalkan.

Merebus mistletoe, hawthorn dan rumput selada kering, diambil dalam kuantiti yang sama, dianggap berkesan. Tuangkan dua sudu besar campuran dengan satu liter air mendidih dan letakkan pada api yang perlahan. Selepas beberapa minit, minuman itu diketepikan dan berkeras selama kira-kira setengah jam. Selepas ditapis, ambil 125 ml tiga kali sehari.
Buah-buahan kering hawthorn dalam jumlah 6 sudu besar dikisar dan ditambah kepada herba motherwort dalam jumlah yang sama. Isi campuran dengan 1.5 liter air mendidih, bersikeras selama sehari, bungkusnya dengan baik. Kemudian ia ditapis dan diletakkan di dalam peti sejuk. Anda perlu minum tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan, satu gelas.
Dalam rawatan patologi jantung, hawthorn sering digunakan. Ia membantu untuk menormalkan degupan jantung, mengurangkan hipertensi, sakit dada, melawan aterosklerosis dan kegagalan jantung. Bunga dan buah hawthorn membantu jantung dengan meningkatkan keupayaannya untuk mengepam darah. Herba ini membantu melegakan sesak nafas dan keletihan. Hawthorn boleh digunakan sebagai tincture dan sebagai rebusan.

Kulit kayu willow digunakan untuk menipiskan darah, semanggi padang rumput, semanggi manis, meadowsweet, hawthorn, rakita.

Bayaran sedatif termasuk:

Komposisi hawthorn, rumpai kering, chamomile, jintan dan motherwort.
Satu rebusan wort St. John, mistletoe, sage, yarrow, kumbang kering, calendula, ekor kuda dan tunas pain.

Untuk tujuan ini, anda sudah boleh membeli di farmasi tincture siap sedia peony, valerian, motherwort atau hawthorn. Sekiranya tiada herba, 50 g madu boleh dicairkan dalam 500 ml air dan diminum dalam 4 dos pada siang hari.

Apabila nilai pecahan tinggi didiagnosis

Peningkatan penunjuk jarang berlaku, kerana ia adalah mustahil secara fisiologi. Jantung tidak boleh mengeluarkan lebih banyak darah daripada yang sepatutnya. Oleh itu, tahap 80% boleh didapati pada kanak-kanak di umur muda, atlet dan pesakit menjalani gaya hidup aktif.

Kadang-kadang peningkatan bercakap tentang hipertrofi miokardium, apabila ventrikel kiri berusaha untuk mengimbangi CHF yang baru bermula dan menolak darah dengan kekuatan yang besar.

Sekiranya penunjuk tidak sesuai dengan norma, adalah penting untuk berunding dengan pakar kardiologi dan menjalani echocardioscopy untuk mencegah perkembangan patologi.

Kesan

Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada masalah itu, maka kegagalan jantung kronik yang teruk berkembang. Selain itu, badan mengalami kekurangan oksigen, kerana darah ditolak keluar dalam kuantiti yang tidak mencukupi dan tidak menjalankan semua nutrien yang diperlukan.

Kebuluran oksigen boleh menyebabkan patologi yang serius baik hati mahupun otak.

Prognosis kesihatan

Ramalan bergantung kepada berapa banyak kadar rendah didiagnosis pada pesakit. Dengan penurunan nilai kepada 40-45%, risiko serangan jantung adalah rendah, kira-kira 10-15%. Apabila EF menurun kepada 34-39%, maka kemungkinan kematian adalah dalam lingkungan 20-25%.

Jika penunjuk ini menjadi lebih rendah, maka ancaman kepada nyawa untuk pesakit meningkat apabila EF berkurangan.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan patologi, oleh itu, pesakit dengan diagnosis ini perlu sentiasa menjalani terapi pembetulan, yang akan membolehkan mereka mengekalkan aktiviti penting mereka selama bertahun-tahun.

Pecahan ejection memberikan maklumat tentang prestasi ventrikel kiri. Pada lelaki dan wanita, kadarnya adalah sama (55-70%), tetapi pada kanak-kanak, penunjuk boleh mencapai 70-80%, yang tidak dianggap sebagai patologi.

Yang paling biasa ialah pecahan rendah. Untuk meningkatkan penunjuk, adalah perlu untuk mencari punca patologi dan mengatur rawatan yang mencukupi... Jika ini tidak dilakukan, pesakit berisiko mengalami kegagalan jantung, kematian.

Pecahan pelepasan jantung adalah norma bagi setiap orang. Nilai ini menunjukkan berapa banyak darah yang mengalir dari ventrikel jantung ke dalam lumen pembuluh (aorta dan arteri pulmonari). Pecahan ejekan jantung dikira secara berasingan untuk ventrikel kanan dan kiri. Fraksi lentingan ventrikel kiri memberikan lebih banyak maklumat, kerana ia bertanggungjawab untuk ketepuan semua tisu dan organ nutrien dan oksigen.

Kaedah pengiraan

Untuk mengira pecahan ejeksi ventrikel kiri, adalah penting untuk mengetahui isipadu darah yang memasuki aorta dan jumlah darah yang berada di ventrikel kiri pada masa diastole (isipadu diastolik akhir). Nilai penunjuk dinyatakan sebagai peratusan.

Menggunakan data yang diperoleh, doktor menganalisis keadaan miokardium dan keupayaan kontraksinya. Berdasarkan penunjuk ini, pakar memutuskan pelantikan ubat jantung, menentukan prognosis untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Semakin hampir nilai LVEF dengan norma, semakin banyak peluang pesakit untuk hidup penuh, prognosis yang menggalakkan. Ini bermakna bahawa jantungnya mengecut sepenuhnya, membekalkan tubuh dengan darah sepenuhnya.

Terdapat 2 cara untuk mengira penunjuk: menggunakan formula Teicholz atau Simpson. Teknik ini adalah automatik. Nilai dikira, dengan mengambil kira sistolik akhir, volum diastolik ventrikel kiri, saiznya. Kaedah Simpson digunakan lebih kerap kerana ia lebih tepat. Dengan kaedah pengiraan ini, hampir semua kawasan penting miokardium jatuh ke dalam bahagian kajian.

Penunjuk biasanya berbeza dalam orang yang berbeza... Ini disebabkan oleh penggunaan pelbagai peralatan dan kaedah untuk mengira pecahan. Secara purata, pecahan lenting biasa ialah 50-60% (mengikut formula Simpson, had bawah norma ialah 45%, dan mengikut formula Teicholz - 55%). Bahagian darah inilah yang mampu membekalkan bekalan darah secukupnya kepada organ dan sistem badan.

Dengan nilai pelepasan 35-45%, doktor membuat diagnosis " borang larian kegagalan. "Nilai penunjuk yang lebih rendah adalah mengancam nyawa.

Pada bayi baru lahir, EF adalah 60-80%, secara beransur-ansur mencapai standard biasa.

Dalam sesetengah individu, peningkatan dalam penunjuk pecahan (80% dan ke atas) boleh diperhatikan. Selalunya kita bercakap tentang orang yang sihat tanpa sebarang patologi kardiologi atau atlet dengan jantung terlatih. Pada orang sedemikian, jantung mengecut dengan kuat, oleh itu ia mengeluarkan lebih banyak darah ke aorta.

EF kadangkala boleh menampakkan dirinya dalam aspek patologi. Keadaan ini boleh diperhatikan dengan perubahan hipertropik dalam miokardium (dengan hipertensi, kardiomiopati hipertropik). Manifestasi kerja jantung sedemikian bercakap tentang aktiviti jantung yang diberi pampasan. Apabila kekurangan itu berlanjutan, EF mungkin berkurangan, yang menunjukkan prognosis penyakit yang buruk. Penyelidikan sedemikian sangat penting untuk pesakit CHF, kerana ia membantu mengawal keadaan jantung dan saluran darah mereka.

Kenapa nilainya jatuh?

Penurunan fungsi jantung sistolik adalah akibat daripada kegagalan jantung kronik. Penyakit yang sama berkembang disebabkan oleh:

1. Penyakit jantung iskemik. Pada masa yang sama, aliran darah ke otot jantung melalui arteri jantung berkurangan secara mendadak.
2. Infarksi miokardium (terutamanya fokus besar, transmural, berulang). Selepas serangan jantung, beberapa daripada normal sel otot hati digantikan dengan parut yang tidak dapat mengecut. Dengan cara yang sama kardiosklerosis berkembang selepas serangan jantung. Kawasan ini kekal utuh.
3. Pelanggaran irama dan pengaliran jantung, yang berterusan untuk masa yang lama dan sering berulang. Disebabkan oleh penguncupan yang tidak teratur dan tidak teratur, otot jantung menjadi haus dengan cepat.
4. Kardiomiopati. Ini adalah pelanggaran khusus terhadap struktur jantung. Mereka timbul akibat peningkatan atau regangan otot jantung. Penyebab patologi selalunya ketidakseimbangan hormon, hipertensi berpanjangan, kecacatan jantung, jangkitan kronik dalam organisma.

Dalam 8 kes daripada 10, output jantung menurun secara mendadak selepas infarksi miokardium, yang disertai dengan penurunan dalam kontraktiliti ventrikel kiri.

Gejala penyakit

Kejatuhan keupayaan kontraksi jantung disebabkan oleh kegagalan jantung. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:

perkembangan sesak nafas semasa rehat, dengan aktiviti fizikal berbaring (terutama semasa tidur malam);
penurunan beransur-ansur dalam intensiti senaman untuk penampilan sesak nafas (dalam kes yang teruk manipulasi paling mudah - memasak, berjalan di sekeliling bilik boleh mencetuskan sawan);
kelemahan umum, kelesuan, cepat keletihan, pening, episod kehilangan kesedaran adalah mungkin;
bengkak badan, muka, bahagian bawah kaki dan kaki, perkembangan anasarca (pengumpulan cecair dalam organ dalaman dan rongga);
sakit separuh kanan perut, peningkatan dalam jumlahnya.

Tanpa betul, mencukupi dan rawatan tepat pada masanya pelanggaran kerja sistolik jantung berkembang, meningkat dan boleh mengganggu kewujudan normal seseorang. Penurunan prestasi jantung adalah akibat daripada penyakit ini. Oleh itu, sebelum terapi, adalah penting untuk menentukan punca patologi.

Sebagai contoh, dalam kes penyakit jantung iskemia, Nitrogliserin ditetapkan, kecacatan dikeluarkan dengan segera, hipertensi dihentikan dengan mengambil ubat antihipertensi... Pesakit harus memahami dengan jelas bahawa pelanggaran fungsi pengepaman jantung menunjukkan kemerosotan keadaannya, perkembangan kegagalan jantung, yang telah akibat berbahaya dan komplikasi.