Klasifikasi ubat imunostimulasi. Ubat-ubatan daripada kumpulan ini termasuk. Mengapa pengambilan dadah yang tidak terkawal berbahaya

PROTEKTIN (Protectinum)

Kesan farmakologi. Immunostimulating (meningkatkan imuniti - pertahanan badan) ubat.

Petunjuk untuk digunakan. Penurunan rintangan imunologi (rintangan) badan.

Kaedah pentadbiran dan dos. Di dalam, 1-2 (sehingga 4-6) kapsul sehari selama 2 bulan.

Kontraindikasi

Borang keluaran. Kapsul yang mengandungi: minyak borage - 0.1 g, minyak hati ikan kod - 0.1 g, tokoferol (vit. E) - 0.0525 g, asid askorbik (vit. C) - 0.165 g, beta-karotena 30% - 0.25 g, yis dengan selenium 1000 μg / g -0.05 g, minyak kacang soya -0.0425 g, lilin lebah -0.015 g.

Keadaan penyimpanan. Simpan di tempat kering yang sejuk.

RIBOMUNIL (Ribomiuiilum)

Ubat ini berdasarkan serpihan mikroorganisma: rod pneumonik dan diplococci, pyogenic (pyogenic) streptokokus kumpulan A dan influenza hemofilik.

Kesan farmakologi. Immunostimulating (meningkatkan imuniti - pertahanan badan) bermakna meningkatkan imuniti khusus dan tidak spesifik.

Petunjuk untuk digunakan. Jangkitan saluran pernafasan berulang (berulang), bronkitis, jangkitan ENT (pencegahan).

Kaedah pentadbiran dan dos. Di dalam, 3 tablet pada waktu pagi semasa perut kosong 4 hari seminggu selama 3 minggu pada bulan pertama rawatan, dalam 5 bulan berikutnya - 4 hari sebulan.

Kontraindikasi Hipersensitiviti kepada ubat.

Borang keluaran. Tablet. Satu tablet mengandungi ribosom 0.00025 g dan proteoglycans bahagian membran 0.000375 g.

Keadaan penyimpanan. Simpan di tempat kering yang sejuk.

SOLKOTRIKHOVAK (Solcotrichovacum)

Kesan farmakologi. Penggantungan (penggantungan) bakteria tidak aktif daripada strain Lactabacteriumacidofilum. Ia mempunyai kesan imunostimulasi (meningkatkan imuniti / pertahanan badan /).

Petunjuk untuk digunakan. trikomoniasis wanita ( penyakit berjangkit disebabkan oleh Trichomonas genitouriner), vaginitis bakteria tidak spesifik (keradangan faraj yang disebabkan oleh bakteria).

Kaedah pentadbiran dan dos. Secara intramuskular pada dos 0.5 ml. Kursus - 3 suntikan dengan selang 2 minggu; setahun kemudian, 0.5 ml lagi ditadbir sebagai inokulasi semula.

Kesan sampingan. Kemerahan dan bengkak di tapak suntikan, demam.

Kontraindikasi

Borang keluaran. Penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 0.5 ml dalam pakej 3 keping. Dos 0.5 ml mengandungi 7x109 bakteria terbunuh dan 0.25% fenol.

Keadaan penyimpanan. Dalam peti sejuk pada suhu + 4- + S "C.

SOLKOUROVAK (Solcourovacum)

Kesan farmakologi. Vaksin multivalen berdasarkan 6 strain berbeza E. coli, Proteusmirabilis, Proteusmorganii, Klebsiellapneumoniae, Streptococcus faecalis. Ia mempunyai tindakan imunostimulasi (meningkatkan imuniti - pertahanan badan).

Petunjuk untuk digunakan. Jangkitan saluran kencing berulang (berulang) yang teruk dan akut: cystitis (keradangan pundi kencing), uretritis (keradangan uretra), pyelonephritis (keradangan tisu buah pinggang dan pelvis buah pinggang), prostatitis bakteria(keradangan kelenjar prostat yang disebabkan oleh bakteria), dsb.

Kaedah pentadbiran dan dos. Intramuskular 0.5 ml 3 kali dengan selang 1-2 minggu; vaksinasi semula (0.5 ml) selepas 1 tahun.

Kesan sampingan. Kemerahan, rasa tegang, sakit di tempat suntikan, demam.

Kontraindikasi Penyakit berjangkit akut, penyakit sistem hematopoietik, kerosakan hati, kegagalan jantung.

Borang keluaran. Serbuk Lyophilized (kering dengan membekukan dalam vakum) untuk penyediaan larutan suntikan dalam ampul lengkap dengan pelarut.

Keadaan penyimpanan. Di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi +8 ° С.

TACTIVIN (Tactivinum)

sinonim: T-activin.

Ubat yang bersifat polipeptida, diperoleh daripada timus(timus) besar lembu.

Kesan farmakologi. Ubat imunomodulasi (menjejaskan pertahanan badan). Dalam keadaan kekurangan imun (penurunan atau ketiadaan pertahanan badan), ubat menormalkan penunjuk kuantitatif dan fungsi sistem T imuniti (sistem fungsi perlindungan selular badan), merangsang pengeluaran limfokin (jumlah

nama bahan aktif biologi yang dibentuk oleh sel-sel yang mengambil bahagian dalam pelaksanaan pertahanan selular badan), termasuk alpha- dan gamma-interferon, memulihkan aktiviti T-pembunuh (T-limfosit - sel darah yang terlibat dalam pembentukan mekanisme selular yang bertanggungjawab untuk mengekalkan daya perlindungan badan), aktiviti fungsi sel stem hematopoietik (sel dari mana sel darah terbentuk dalam sumsum tulang) dan menormalkan beberapa penunjuk lain yang mencirikan ketegangan Kekebalan sel T(sistem fungsi perlindungan selular badan).

Petunjuk untuk digunakan. Ia digunakan pada orang dewasa dengan keadaan kekurangan imun dengan lesi utama sistem T imuniti yang timbul daripada proses berjangkit, purulen dan septik (penyakit yang berkaitan dengan kehadiran mikrob dalam darah), penyakit limfoproliferatif (penyakit yang berkaitan dengan peningkatan dalam darah). pembentukan sel limfoid): limfogranulomatosis ( penyakit malignan tisu limfoid), leukemia limfositik (kanser tisu limfoid); multiple sclerosis (penyakit sistemik membran sel saraf otak dan saraf tunjang), batuk kering, herpes oftalmik berulang (kemunculan tanda berulang penyakit virus tisu mata), psoriasis, dsb.

Kaedah pentadbiran dan dos. Sapukan secara subkutan. Biasanya, 1 ml ubat (iaitu 40 μg / m2 atau 1-2 μg / kg) diberikan sebelum tidur 1 kali sehari setiap hari selama 5-14 hari. Sekiranya perlu, ulangi kursus rawatan.

Dalam kes gangguan imuniti yang berterusan, taktivin ditetapkan dengan tujuan penggantian selama 5-6 hari, diikuti dengan pemberian ubat sekali setiap 7-10 hari.

Dalam pelbagai sklerosis, ubat itu digunakan setiap hari selama 5 hari, kemudian sekali setiap 5-14 hari. Kursus rawatan adalah dari 1 hingga 3 tahun. Dalam kes sklerosis berganda yang teruk, taktivin ditetapkan dalam terapi kombinasi dengan kortikosteroid.

Untuk rawatan pesakit pembedahan, taktivin diberikan sebelum pembedahan selama 2 hari dan selepasnya selama 3 hari.

Dalam neoplasma malignan dan penyakit autoimun, taktivin ditetapkan dalam kursus 5-6 hari semasa rehat terapi khusus.

Untuk rawatan pesakit dengan herpes oftalmik berulang, 0.1 ml ubat (iaitu 10 μg / m2 atau 0.1-0.2 μg / kg) diberikan setiap hari dengan selang 1 hari selama 14 hari. Kursus rawatan diulang selepas 4-6 bulan.

Kontraindikasi Bentuk atopik asma bronkial (alergi tidak spesifik asma bronkial), kehamilan.

Borang keluaran. Dalam botol 0.01% larutan 1 ml (100 μg).

Keadaan penyimpanan. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu +2 hingga +7 "C.

THYMALINE (Thymalinum) sinonim: Timarin.

Ubat yang bersifat polipeptida, diperoleh melalui pengekstrakan (ekstraksi) daripada kelenjar timus (timus) lembu.

Kesan farmakologi. Memulihkan kereaktifan imunologi (tindak balas badan terhadap rangsangan patogen, biasanya disertai dengan pembentukan sifat perlindungan badan) - mengawal bilangan dan nisbah T- dan B-limfosit (sel darah yang bertanggungjawab untuk pembentukan pertahanan selular dan tisu badan ) dan subpopulasi mereka, merangsang tindak balas imuniti selular (pertahanan selular badan), meningkatkan fagositosis (proses penangkapan dan pemusnahan aktif oleh fagosit / sel darah / patogen), merangsang proses penjanaan semula (pemulihan) dan hematopoiesis sekiranya berlaku penindasan mereka, dan juga meningkatkan proses metabolisme selular (metabolisme) ...

Petunjuk untuk digunakan. Ia digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak sebagai imunomodulator (bahan yang menjejaskan pertahanan badan) dan biostimulator (bahan yang meningkatkan metabolisme, merangsang pertahanan badan) dalam keadaan dan penyakit yang disertai dengan penurunan imuniti, termasuk purulen akut dan kronik. penyakit radang tulang dan tisu lembut; jangkitan virus dan bakteria akut dan kronik; pelanggaran proses regeneratif (pemulihan) (patah tulang, penyakit terbakar dan radang dingin, ulser trofik/ kecacatan kulit yang lambat sembuh /, nekrosis tisu sinaran / nekrosis tisu akibat sinaran /, ulser peptik perut dan duodenum); asma bronkial; multiple sclerosis (penyakit sistemik membran sel saraf di otak dan saraf tunjang); endarteritis melenyapkan (keradangan lapisan dalaman arteri pada bahagian kaki dengan penurunan dalam lumen mereka); rheumatoid arthritis (penyakit berjangkit-alahan daripada kumpulan penyakit kolagen, yang dicirikan oleh keradangan progresif kronik sendi); keadaan yang berkaitan dengan hipofungsi (melemahkan aktiviti) kelenjar timus, dengan penindasan imuniti dan hematopoiesis selepas terapi sinaran atau kemoterapi pada pesakit kanser dan dalam keadaan lain.

Mereka juga digunakan untuk pencegahan komplikasi berjangkit dan lain-lain, dalam tempoh selepas trauma dan selepas operasi, semasa radiasi atau kemoterapi, dengan pelantikan antibiotik dalam dos yang besar.

Kaedah pentadbiran dan dos. Sebelum suntikan, kandungan vial dibubarkan dalam 1-2 ml larutan natrium klorida isotonik. Ubat ini diberikan secara intramuskular setiap hari dalam dos berikut: orang dewasa - 5-20 mg (30-100 mg setiap kursus rawatan), kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 1 mg; 1-3 tahun - 1-2 mg; 4-6 tahun - 2-3 mg; 7-14 tahun - 3-5 mg selama 3-10 hari, bergantung kepada keparahan gangguan imuniti. Sekiranya perlu, kursus rawatan kedua dijalankan (selepas 1-6 bulan).

DENGAN tujuan pencegahan ubat ini digunakan secara intramuskular setiap hari untuk orang dewasa pada 5-10 mg, untuk kanak-kanak - 1-5 mg selama 3-5 hari.

Borang keluaran. Serbuk terliofilisasi steril (kering dengan membekukan dalam vakum) dalam botol 10 mg.

Keadaan penyimpanan. Di tempat yang kering dan gelap.

THYMOGEN (Thymogenum)

Kesan farmakologi. Thymogen ialah dipeptida yang diperoleh secara sintetik yang terdiri daripada residu asid amino - glutamin dan triptofan. Menurut laporan, ubat itu mempunyai kesan imunostimulasi (mengaktifkan pertahanan badan) dan meningkatkan rintangan tidak spesifik(kestabilan) organisma.

Petunjuk untuk digunakan. Mengikut tanda-tanda untuk digunakan, ia terutamanya serupa dengan imunostimulan lain dan digunakan dalam terapi kompleks orang dewasa dan kanak-kanak untuk penyakit berjangkit akut dan kronik, disertai dengan penurunan imuniti selular, dengan penindasan proses reparatif (pemulihan) selepas teruk. kecederaan (patah tulang), proses nekrotik ( nekrosis

tisu), serta dalam keadaan kekurangan imun yang lain (penurunan atau ketiadaan pertahanan badan).

Untuk tujuan profilaksis, ia digunakan untuk mencegah komplikasi dalam penyakit berjangkit, operasi.

Kaedah pentadbiran dan dos. Ubat ini diberikan secara intramuskular selama 3-10 hari untuk orang dewasa 50-100 mcg (300-1000 mcg setiap kursus), kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 10 mcg, 1-3 tahun - 10-20 mcg, 4-6 tahun - 20-30 mcg, 7-14 tahun - 50 mcg. Sekiranya perlu, ulangi kursus dalam 1-6 bulan.

Kadang-kadang ia digunakan secara intranasal (dalam hidung), 2-3-5 titis larutan 0.01% dalam setiap separuh hidung 2-3 kali sehari.

Kesan sampingan. Tidak ditemui.

Kontraindikasi Tidak dikenal pasti.

Borang keluaran. Serbuk atau jisim berliang 0.0001 g (0.1 mg = 100 μg) terliofilisasi (dehidrasi dengan pembekuan dengan pembekuan dalam vakum) dalam botol kaca tertutup rapat dalam bungkusan 5 atau 10 keping dan larutan 0.01% dalam 5 ml botol. Ia juga dihasilkan dalam bentuk penyelesaian 0.01% untuk suntikan dalam 1 ml ampul dalam pakej 5 keping.

Keadaan penyimpanan. Senarai B. Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada +20 ° C, ampul - pada suhu tidak lebih tinggi daripada +4 "C.

Timoptin (Thymoptinum)

Seperti thymalin dan taktivin, thymoptin mengandungi kompleks polipeptida daripada kelenjar timus mamalia.

Kesan farmakologi. Ejen imunostimulasi (mengaktifkan pertahanan badan).

Petunjuk untuk digunakan. Dalam tindakan dan tanda-tanda untuk digunakan, ia adalah serupa dengan taktivin.

Kaedah pentadbiran dan dos. Disuntik di bawah kulit. Sebelum pengenalan, larutkan kandungan 1 botol (100 μg) dalam 0.5-1.0 ml larutan natrium klorida isotonik. Berikan kepada orang dewasa pada kadar 70 mcg setiap 1 m2 permukaan badan (kira-kira 100 mcg). Kursus rawatan terdiri daripada 4-5 suntikan pada selang 4 hari. Sekiranya perlu, kursus ulangi dijalankan, menetapkan selang bergantung pada parameter klinikal dan imunologi.

Kontraindikasi Intoleransi individu terhadap dadah. Kehamilan. Dengan kehadiran konflik rhesus (ketidakpadanan antara faktor Rh wanita hamil dan janin).

Borang keluaran. Serbuk lyophilized (dikeringkan dengan membekukan dalam vakum), 100 μg (0.0001 g) dalam botol kaca tertutup rapat.

Keadaan penyimpanan. Senarai B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi +20 ° C.

Tonsilgon (Tonsilgonum)

Kesan farmakologi. Ia mempunyai imunostimulasi (meningkatkan imuniti - pertahanan badan) dan tindakan antimikrob.

Petunjuk untuk digunakan. Viral dan jangkitan kuman, termasuk untuk pencegahan komplikasi yang timbul selepasnya; rawatan sokongan dengan terapi antibiotik; jangkitan saluran pernafasan berulang (berulang) dan kronik; kerentanan kepada penyakit berjangkit dan penurunan imuniti (pertahanan badan) pada zaman kanak-kanak.

Kaedah pentadbiran dan dos. Di dalam, 2 tablet atau 25 titis (remaja - 1 tablet atau 15 titis; kanak-kanak umur lebih muda- 10 titis; masa bayi- 5 titis) 3-6 kali sehari.

Kesan sampingan. Tidak ditemui.

Kontraindikasi Tidak dikenal pasti.

Borang keluaran. Dragee dalam pakej 50, 100 dan 200 keping; jatuh dalam botol 50 dan 100 ml. Satu dragee mengandungi: serbuk kering dari akar marshmallow - 0.008 g, bunga chamomile - 0.006 g, Buah CynosbatisineSemine - 0.004 g, herba ekor kuda - 0.01 g, daun walnut - 0.012 g, herba yarrow - 0.004 g, dan kulit kayu oak 0.004 g. herba -0.004 g. 100 g titisan mengandungi 29 g ekstrak alkohol daripada 0.4 g akar marshmallow, 0.3 g bunga chamomile, 0.4 g buah CynosbatisineSemine, 0.5 g herba ekor kuda, 0.4 g daun walnut , 0.4 g herba yarrow , 0.2 g kulit kayu oak dan 0.4 g herba dandelion.

Keadaan penyimpanan. Di tempat yang sejuk dan gelap.

ESTIFAN (Estifanum)

Kesan farmakologi. Immunostimulating (meningkatkan imuniti - pertahanan badan) ubat. Meningkatkan aktiviti fagositik (tahap aktiviti sel darah yang menangkap dan memusnahkan patogen secara aktif) neutrofil (sel darah) dan makrofaj (sel darah yang mampu menangkap dan memusnahkan mikrob patogen), menguatkan (meningkatkan) pengeluaran interleukin-1 oleh makrofaj, mendorong (menyebabkan ) transformasi beta-limfosit (sel darah yang mengambil bahagian dalam pembentukan pertahanan badan) menjadi sel plasma (sel yang menghasilkan immunoglobulin - protein khusus yang terlibat dalam pembentukan pertahanan badan) dan aktiviti pembunuh T ( aktiviti T-limfosit - unsur-unsur darah yang terbentuk mengambil bahagian dalam pembentukan mekanisme selular yang bertanggungjawab untuk mengekalkan pertahanan badan).

Petunjuk untuk digunakan. Keadaan imunodefisiensi (penurunan imuniti) dalam penyakit radang kronik berulang (berulang) (bronkitis kronik, radang paru-paru, penyakit organ ENT / telinga, tekak, hidung / dan lain-lain).

Kaedah pentadbiran dan dos. Di dalam, 1-2 tablet 3 kali sehari selepas makan. Kursus ini adalah 10-20 hari dengan ulangan dalam 2-3 minggu.

Kontraindikasi Hipersensitiviti kepada ubat.

Borang keluaran. Tablet 0.2 g dalam pek 10 dan 30 keping.

Keadaan penyimpanan. Di tempat yang kering dan gelap.

Lihat juga amigluracil, arbidol, retinol acetate, asid askorbik, riboflavin, pyridoxine hydrochloride, cyanocobalamin, methyluracil, pentoxil, splenin, encad, ceruloplasmin, interferoi, reaferon.

Vilosenum

Dilyophilized (dehidrasi dengan membekukan dalam vakum) ekstrak dialisat (ekstrak disucikan) daripada kelenjar timus lembu.

Mengandungi sebatian sifat nukleotida dan nukleosida, asid amino, oligopeptida, amina, garam tak organik.

Kesan farmakologi. Ia mempunyai aktiviti imunomodulator (menjejaskan sifat perlindungan badan), merangsang percambahan dan pembezaan T-limfosit (peningkatan bilangan dan pengkhususan sel darah yang bertanggungjawab untuk tindak balas pertahanan selular badan), menyekat perkembangan hipersensitiviti (sejenis tindak balas alahan badan) daripada jenis segera.

Tidak seperti thymalin, taktivin dan timoptin, vilozen digunakan secara topikal sebagai penyedutan hidung atau penyedutan intranasal (penyedutan melalui hidung bahan ubatan dalam bentuk gas atau aerosol).

Petunjuk untuk digunakan. Penyakit alahan saluran pernafasan atas: pollinosis (penyakit alahan yang disebabkan oleh debunga), rinosinusitis alahan (keradangan gabungan membran mukus rongga hidung dan sinus paranasal).

Kaedah pentadbiran dan dos. Ia ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua. Sejurus sebelum digunakan, tambah 2 ml air masak atau larutan natrium klorida isotonik ke dalam ampul dengan vilosen. 5-7 titis diselitkan ke dalam setiap lubang hidung 5 kali sehari atau penyedutan intranasal dilakukan. Kursus rawatan adalah 14-20 hari. Sekiranya perlu, kursus rawatan diulang. Rawatan harus dimulakan pada tanda-tanda awal penyakit atau secara profilaksis (sebelum permulaan gejala klinikal).

Terdapat bukti penggunaan vilosen pada pesakit dengan asma bronkial. Masukkan ke dalam saluran hidung pada 0.02 g (20 mg) sehari selama 14-20 hari.

Kesan sampingan. Apabila menggunakan vilosen, ada kemungkinan bahawa pada hari-hari pertama sakit kepala yang berlalu, peningkatan kesesakan hidung adalah mungkin.

Dalam kes intoleransi individu, ubat itu dibatalkan.

Kontraindikasi Dalam asma bronkial, kontraindikasi adalah kehadiran jangkitan bakteria dan sindrom broncho-obstructive yang jelas (keradangan bronkus, digabungkan dengan pelanggaran kebolehtelapan udara melaluinya).

Borang keluaran. 0.02 g bahan dalam ampul dalam bungkusan 10 ampul.

Keadaan penyimpanan. Senarai B. Di tempat gelap pada suhu tidak melebihi +20 "C.

GALIUM-HEL (Galium-heel)

Kesan farmakologi. Perubatan homeopati... Mempunyai kesan pengaktifan pada fungsi detoksifikasi (meneutralkan) sistem enzim selular, serta proses detoksifikasi dan saliran. tisu penghubung... Merangsang imuniti (pertahanan badan)

Petunjuk untuk digunakan. Untuk rangsangan imuniti tidak spesifik dan sebagai agen detoksifikasi untuk bentuk penyakit berjangkit yang teruk, sindrom kesakitan dan penyakit kronik organ dalaman(cachexia / tahap keletihan fizikal yang melampau /, keletihan neuropsikiatri, septik / dikaitkan dengan kehadiran mikroorganisma dalam darah / komplikasi), terutamanya dalam penyakit kronik yang disertai dengan metabolisme enzim terjejas (asma bronkial, bronkiektasis / pengembangan kawasan terhad bronkus /, hipertensi / kenaikan berterusan tekanan darah/, penyakit hati, kolitis / keradangan kolon /, achilia / kekurangan rembesan dalam perut asid hidroklorik dan enzim /, penyakit Parkinson, multiple sclerosis / penyakit sistemik membran sel saraf saraf tunjang dan otak /, amyotrophic lateral sclerosis / penyakit sistem saraf pusat, dicirikan oleh pergerakan terjejas otot muka dan leher /, kausalgia / sindrom kesakitan yang berkembang selepas lesi saraf periferi, yang dicirikan oleh sakit terbakar yang kuat dan gangguan vaskular sepanjang perjalanannya /, neuralgia / kesakitan merebak di sepanjang saraf / dll.). Precarcinosis (keadaan prakanser). Dalam amalan geriatrik untuk merangsang imuniti pada orang tua.

Kaedah pentadbiran dan dos. Biasanya ditetapkan 10 titis 3 kali sehari. Dalam tempoh akut, 10 titis ditetapkan setiap 15-30 minit selama 1-2 hari. Dalam kes neoplasma, ubat ini ditetapkan 3-4 kali sehari, 5-50 titis. Dos harian maksimum ubat ialah 150-200 titis.

Dalam kes precarcinosis (keadaan prakanser) dan kanser, adalah dinasihatkan untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan ubat homeopati lain.

Borang keluaran. Titisan untuk pentadbiran lisan, 30 dan 100 ml dalam botol penitis

Komposisi (setiap 100 ml): galium aparine D3, album galium D3 - 4 ml setiap satu; sedum ekar D3, sempervivum tectorium D4 clematis D4, thuja D3, caltha palustris D3, ononis spinosa D4, juniperus communis D4, hedera helix D4, betula alba D2, saponaria D4, echinacea angustifolia D5, kalsium fluoratum D8, fosforus D8, aunim DIG, argentum D8, apis melifica acidum nitricum D12, pyrogenium D6 - tiada 5 ml; urtika D3 - 2 ml.

Kesan sampingan. Apabila digunakan mengikut petunjuk dan pada dos yang disyorkan, ia belum dikenalpasti.

Kontraindikasi Hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Keadaan penyimpanan. Di tempat yang sejuk.

IMMUNAL

Kesan farmakologi. Perangsang imuniti tidak spesifik. Jus Echinacea purpurea, yang merupakan sebahagian daripada imun, mengandungi bahan aktif yang bersifat polisakarida, yang merangsang hematopoiesis sumsum tulang, akibatnya bilangan granulosit (salah satu jenis leukosit - sel darah) meningkat sebanyak 34 -89%, dan juga meningkatkan aktiviti fagosit (nama biasa sel darah yang mampu menangkap dan memusnahkan mikrob patogen) dan sel sistem retikuloendothelial hati. Immunal mempunyai tindakan antivirus terhadap virus influenza dan herpes.

Petunjuk untuk digunakan. Profilaksis selsema dan selesema; kelemahan keadaan fungsi sistem imun yang disebabkan oleh pelbagai faktor(kesan sinaran mengion, sinaran ultraungu, ubat kemoterapi; terapi jangka panjang antibiotik; pendedahan kepada pelbagai sebatian toksik di udara, air, makanan - logam berat, racun perosak, racun serangga, racun kulat); penyakit radang kronik: reumatik, poliartritis (keradangan beberapa sendi), prostatitis (keradangan kelenjar prostat), penyakit ginekologi.

Kaedah pentadbiran dan dos. Orang dewasa ditetapkan dalam dos purata 20 titis 3 kali sehari. Ubat ini diambil dengan sedikit cecair. Pada peringkat akut penyakit, dos awal ialah 40 titis, kemudian 2 hari pertama diambil 20 titis setiap 1-2 jam, selepas itu rawatan diteruskan dengan dos sederhana.

Kanak-kanak dari 1 hingga 6 tahun ditetapkan 5-10 titis 3 kali sehari; kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun - 10-15 titis 3 kali sehari.

Tempoh minimum kursus rawatan ialah 1 minggu; maksimum - 8 minggu.

Dalam kes penyimpanan jangka panjang ubat, ia mungkin menjadi keruh, dan mendakan yang terdiri daripada polisakarida aktif mungkin muncul. Dalam kes ini, goncangkan botol beberapa kali sebelum digunakan.

Kesan sampingan. Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas hipersensitiviti adalah mungkin.

Kontraindikasi Batuk kering; leukemia (tumor malignan yang timbul daripada sel hematopoietik dan menjejaskan sumsum tulang / kanser darah /); kolagenosis (nama biasa untuk penyakit tisu penghubung / reumatik, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik, periarthritis nodular); multiple sclerosis (penyakit sistemik membran sel saraf di otak dan saraf tunjang); tindak balas alahan.

Borang keluaran. Titisan untuk pentadbiran lisan dalam botol 50 ml. 1 ml mengandungi 0.8 ml jus Echinacea purpurea.

Keadaan penyimpanan. Di tempat yang sejuk dan gelap.

IMMUNOGLOBULIN (Immunoglobulinum)

Sinonim: Imunoglobin, Imogam-RAZH, Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Cytopect, Imunoglobulin normal manusia, Imunoglobulin antistaphylococcal manusia, Imunoglobulin terhadap ensefalitis bawaan kutu manusia, cecair, Imunoglobulin tetanus manusia.

Kesan farmakologi. Molekul imunoglobulin manusia mengandungi dua rantai berat yang ringan dan dua yang serupa. Rantai polipeptida berat mempunyai 5 kelas imunoglobulin yang berbeza dari segi struktur dan fungsi: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Apabila dirawat dengan Ig-proteinases (enzim yang menguraikan protein), khususnya, papain, 3 serpihan besar diperolehi. Dua daripadanya adalah serupa dan ditetapkan sebagai Fab (Fragmentantigenbinding). Serpihan ketiga ditetapkan sebagai Fc (Fragmentcrystalline). Serpihan Fc menentukan pelbagai fungsi berkesan antibodi (protein darah yang terbentuk sebagai tindak balas kepada kemasukan protein asing dan toksin ke dalam badan), yang tidak ada kaitan dengan kekhususannya, pengikatan komponen pujian, interaksi dengan reseptor Fc makrofaj ( sel darah yang mampu menangkap dan memusnahkan mikrob patogen) dan dr.

IgG merangkumi pelbagai antibodi terhadap bakteria, toksin dan virusnya. IgG terkandung bukan sahaja dalam katil vaskular, tetapi mudah menembusi ke dalam ruang ekstravaskular (ekstravaskular). Ia adalah satu-satunya kelas imunoglobulin yang melintasi plasenta dan menyediakan pertahanan imun baru lahir.

IgM ialah pentamer. mereka. mengandungi 5 struktur empat rantai. Setiap molekul IgM mempunyai 10 serpihan Fab yang mampu berinteraksi khusus dengan antigen dan mempunyai aktiviti pengikatan antigen yang tinggi, yang ditunjukkan hanya dalam kes molekul utuh. Antibodi yang berkaitan dengan IgM muncul dalam katil vaskular pada peringkat awal tindak balas imun, melakukan fungsi perlindungan dalam fasa awal perkembangan keradangan berjangkit.

IgA terkandung dalam kedua-dua serum darah (kira-kira 50% daripada jumlah kandungan IgA dalam badan) dan dalam pelbagai rembesan, yang melindungi membran mukus daripada mikroorganisma patogenik (patogenik). Tidak seperti IgG dan IgM, antibodi IgA tidak mengaktifkan pujian dan tidak mendorong pembebasan mediator keradangan.

Tindakan farmakologi persediaan Igу pesakit di mana terdapat kekurangan antibodi ditentukan oleh kehadiran dalam persediaan imunoglobulin antibodi yang ditujukan terhadap bakteria dan virus tertentu. Sebilangan persediaan imunoglobulin mempunyai pelbagai jenis antibodi, yang bergantung pada saiz kolam plasma yang digunakan untuk mengasingkan Ig. Biasanya kumpulan 1000 atau lebih penderma yang sihat digunakan. Oleh itu, Ig yang diasingkan daripada kumpulan plasma penderma yang sihat mengandungi antibodi yang biasanya ditemui dalam kontinjen penderma. Sesetengah persediaan imunoglobulin mengandungi antibodi dengan kekhususan yang sama. Tindakan farmakologi ubat Ig dalam penyakit autoimun (penyakit berdasarkan tindak balas alahan terhadap tisu badan sendiri atau bahan buangan) sedang dalam kajian. Beberapa mekanisme telah dicadangkan, antaranya sekatan fungsi reseptor Fc sel fagositik, perencatan pengeluaran atau peneutralan autoantibodi dengan antibodi anti-idiopatik, pengaruh ke atas fungsi sel T (sel darah yang bertanggungjawab terhadap tindak balas pertahanan selular badan. ), pengeluaran dan aktiviti sitokin.

Petunjuk untuk digunakan. Terapi penggantian (pengenalan ke dalam badan bahan / immunoglobulin /, pendidikan semula jadi yang dikurangkan atau dihentikan) untuk mencegah jangkitan dalam sindrom kekurangan daya tahan primer; agammaglobulinemia (ketiadaan gammaglobulin / protein khusus yang terlibat dalam pembentukan pertahanan badan / dalam darah); immunodeficiencies berubah-ubah biasa yang berkaitan dengan agammaglobulinemia; dengan kekurangan subkelas UgG. Terapi penggantian untuk pencegahan jangkitan dalam sindrom immunodeficiency sekunder yang disebabkan oleh keadaan berikut: leukemia limfositik kronik (kanser tisu limfoid), AIDS pada kanak-kanak, pemindahan sumsum tulang... Idiopatik (asal imun) thrombocytopenic purpura (pendarahan berganda pada kulit dan membran mukus yang berkaitan dengan kiraan platelet yang rendah dalam darah). Sindrom Kawasaki (biasanya sebagai tambahan kepada ubat standard asid acetylsalicylic). Jangkitan bakteria yang teruk, termasuk sepsis (jangkitan darah dengan mikrob dari fokus keradangan purulen), dalam kombinasi dengan antibiotik, dan jangkitan virus. Pencegahan jangkitan pada bayi pramatang dengan berat lahir rendah (kurang daripada 1500 g). Sindrom Guillain-Barré dan polyneupropati demyelinating keradangan kronik. Neutropenia (penurunan kandungan granulosit neutrofilik dalam darah) asal autoimun dan autoimun anemia hemolitik(penurunan kandungan hemoglobin dalam darah akibat peningkatan pecahan sel darah merah dalam darah). Aplasia eritrosit sebenar diantarkan melalui antibodi. Trombositopenia (kiraan platelet rendah dalam darah) asal imun, seperti purpura selepas infusi atau trombositopenia isoimmune pada bayi baru lahir. Hemofilia (penurunan pembekuan darah) yang disebabkan oleh pembentukan antibodi kepada faktor P. Rawatan myasteniagravis (penyakit sistem saraf dan otot, yang ditunjukkan oleh kelemahan dan keletihan patologi pelbagai kumpulan otot). Pencegahan dan rawatan jangkitan semasa terapi dengan sitostatik (agen yang menghalang pembahagian sel) dan imunosupresan (agen yang menekan sistem imun / pertahanan badan /). Pencegahan keguguran berulang.

Kaedah pentadbiran dan dos. Ubat ini diberikan secara intravena. Dos ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira tanda-tanda, keterukan penyakit, keadaan sistem imun pesakit dan toleransi individu.

Dalam sindrom immunodeficiency primer, biasanya dos tunggal ialah 0.2-0.8 g / kg berat badan (purata 0.4 g / kg). Ubat ini diberikan pada selang waktu 3-4 minggu untuk mencapai dan mengekalkan tahap minimum IgG dalam plasma darah sekurang-kurangnya 5 g / l. Dalam sindrom immunodeficiency sekunder, dos tunggal biasanya 0.2-0.8 g / kg. Ubat ini diberikan pada selang waktu 3-4 minggu. Untuk pencegahan jangkitan pada pesakit yang menjalani allotransplantation sumsum tulang (pemindahan sumsum tulang yang diperoleh daripada penderma / orang lain /), dos yang disyorkan ialah 0.5 g / kg. Ia boleh diberikan sekali 7 hari sebelum pemindahan (transplant) dan kemudian diulang sekali seminggu untuk 3 bulan pertama selepas pemindahan dan sebulan sekali untuk 9 bulan berikutnya.

Dalam purpura trombositopenik idiopatik, dos tunggal awal 0.4 g / kg diberikan selama 5 hari berturut-turut. Mungkin pelantikan jumlah dos 0.4-1.0 g / kg sekali atau selama dua hari berturut-turut. Jika perlu, pada masa hadapan, anda boleh memasukkan pada 0.4 g / kg pada selang 1-4 minggu untuk mengekalkan tahap platelet yang mencukupi.

Dengan sindrom Kawasaki: 0.6-2 g / kg dalam beberapa dos selama 2-4 hari.

Dalam jangkitan bakteria yang teruk (termasuk sepsis) dan jangkitan virus 0.4-1 g / kg setiap hari selama 1-4 hari.

Untuk pencegahan jangkitan pada bayi pramatang dengan berat lahir rendah, 0.5-1 g / kg ditetapkan dengan selang 1 hingga 2 minggu.

Dalam sindrom Guillain-Barré, polyneuropathy demyelinated radang kronik, ia biasanya ditetapkan pada 0.4 g / kg selama 5 hari berturut-turut. Sekiranya perlu, kursus rawatan 5 hari diulang pada selang 4 minggu.

Bergantung kepada situasi tertentu penyediaan lyophilized (kering dengan pembekuan di bawah vakum) boleh dibubarkan dalam larutan natrium klorida 0.9%, dalam air untuk suntikan atau dalam larutan glukosa 5%. Kepekatan imunoglobulin dalam mana-mana penyelesaian ini adalah dari 3 hingga 12%, bergantung kepada jumlah yang digunakan.

Pesakit yang menerima ubat untuk kali pertama harus diberikan dalam bentuk penyelesaian 3%, dan kadar infusi awal hendaklah dari 0.5 hingga 1 ml / min (kira-kira 10 hingga 20 titis seminit). Sekiranya tiada kesan sampingan dalam 15 minit pertama, kadar infusi boleh ditingkatkan secara beransur-ansur kepada 2.5 ml / min (kira-kira 50 titis seminit).

Pesakit yang kerap menerima dan bertolak ansur dengan imunoglobulin boleh diberikan ubat dalam kepekatan yang lebih tinggi (dalam daging sehingga 12%).

Penitis yang berasingan hendaklah sentiasa digunakan untuk mentadbir larutan ubat. Goncang botol harus dielakkan kerana ini akan mengakibatkan harga. Untuk pentadbiran, hanya penyelesaian yang jelas yang tidak mengandungi zarah boleh digunakan. Selepas penyediaan penyelesaian, infusi perlu dibuat dengan segera. Baki penyelesaian yang tidak digunakan harus dibuang.

Kesan sampingan. Kesan sampingan pentadbiran imunoglobulin lebih berkemungkinan dengan infusi pertama. Ia berlaku sejurus selepas permulaan infusi atau dalam 30-60 minit pertama. Kemungkinan sakit kepala, loya, kurang kerap - pening; dalam kes yang jarang berlaku - muntah, sakit perut, cirit-birit (cirit-birit). Hipotensi atau hipertensi (penurunan atau peningkatan tekanan darah) takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung, rasa sesak atau sakit di dada, sianosis (kulit biru dan membran mukus), sesak nafas. berpeluh meningkat berasa letih, berasa tidak sihat; jarang, sakit belakang, myalgia (sakit otot), kebas, rasa panas, atau rasa sejuk. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, hipotensi teruk, runtuh ( penurunan mendadak tekanan darah) dan kehilangan kesedaran.

Kebanyakan kesan sampingan dikaitkan dengan kadar infusi yang agak tinggi dan boleh dihentikan (dibuang) apabila ia berkurangan atau infusi dihentikan buat sementara waktu. Dalam kes kesan sampingan yang teruk (hipotensi yang teruk, runtuh), infusi harus dihentikan; pentadbiran intravena adrenalin, glukokortikoid, antihistamin dan penyelesaian yang mengganggu plasma mungkin ditunjukkan.

Kontraindikasi Hipersensitiviti kepada imunoglobulin manusia, terutamanya pada pesakit dengan kekurangan IgA kerana kehadiran antibodi kepada IgA.

Borang keluaran. Bahan kering lyophilized untuk infusi dalam botol (= 1 dos) yang mengandungi 0.5 g, 1 g, 3 g, 6 g, 10 g atau 12 g imunoglobulin manusia.

Keadaan penyimpanan. Senarai B. Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada +25 C. Ubat tidak boleh dibekukan.

Imunomodulator adalah ubat yang membantu tubuh melawan bakteria dan virus dengan menguatkan pertahanan badan. Orang dewasa dan kanak-kanak dibenarkan mengambil ubat tersebut hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Ubat imunologi mempunyai banyak kesan buruk sekiranya tidak mematuhi dos dan pemilihan ubat yang salah.

Agar tidak membahayakan tubuh, anda perlu mendekati pilihan imunomodulator dengan cekap.

Penerangan dan klasifikasi imunomodulator

Apakah ubat imunomodulator secara umum adalah jelas, kini adalah berfaedah untuk mengetahui apa itu. Ejen imunomodulator mempunyai sifat tertentu yang mempengaruhi imuniti manusia.

Terdapat jenis berikut:

1. Imunostimulan- Ini adalah sejenis ubat imunostimulasi yang membantu badan untuk membangunkan atau menguatkan imuniti yang sedia ada terhadap jangkitan tertentu.
2. Imunosupresan- menindas aktiviti imuniti sekiranya badan mula bertarung dengan dirinya sendiri.

Semua imunomodulator melakukan fungsi yang berbeza sedikit sebanyak (kadangkala bahkan beberapa), oleh itu mereka juga membezakan:

• agen pengukuhan imun;
• agen imunosupportive;
• ubat imunostimulasi antivirus;
• agen imunostimulasi antineoplastik.

Tidak masuk akal untuk memilih ubat mana yang terbaik dari semua kumpulan, kerana mereka berdiri pada tahap yang sama dan membantu dengan pelbagai patologi. Mereka tiada tandingan.

Tindakan mereka dalam tubuh manusia akan ditujukan kepada imuniti, tetapi apa yang akan mereka lakukan bergantung sepenuhnya pada kelas ubat yang dipilih, dan perbezaan dalam pilihan sangat besar.

Imunomodulator boleh secara semula jadi:

• semula jadi (ubat homeopati);
• sintetik.

Juga, ubat imunomodulator boleh berbeza dalam jenis sintesis bahan:

• endogen - bahan telah disintesis dalam tubuh manusia;
• eksogen - bahan memasuki badan dari luar, tetapi mempunyai sumber semula jadi asal tumbuhan (herba dan tumbuhan lain);
• sintetik - semua bahan ditanam secara buatan.

Kesan mengambil ubat dari mana-mana kumpulan agak kuat, jadi ia juga patut disebut betapa bahayanya ubat-ubatan ini. Sekiranya imunomodulator digunakan secara tidak terkawal untuk masa yang lama, maka apabila ia dibatalkan, imuniti sebenar seseorang akan menjadi sifar dan tidak akan ada cara untuk melawan jangkitan tanpa ubat-ubatan ini.

Sekiranya ubat-ubatan ditetapkan untuk kanak-kanak, tetapi dosnya tidak betul atas sebab tertentu, ini mungkin menyumbang kepada fakta bahawa tubuh kanak-kanak yang sedang membesar tidak dapat menguatkan pertahanannya sendiri dan seterusnya bayi akan sering sakit (anda perlu pilih ubat kanak-kanak khas). Pada orang dewasa, tindak balas sedemikian juga boleh diperhatikan kerana kelemahan awal sistem imun.

Video: nasihat daripada Dr Komarovsky

Untuk apa mereka ditetapkan?

Ubat imun diresepkan kepada orang yang status imunnya jauh lebih rendah daripada biasa, dan oleh itu tubuh mereka tidak dapat melawan. pelbagai jangkitan... Pelantikan imunomodulator adalah sesuai dalam kes apabila penyakit itu begitu kuat bahawa walaupun orang yang sihat dengan imuniti yang baik tidak akan dapat mengatasinya. Kebanyakan ubat ini mempunyai kesan antivirus, dan oleh itu ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat lain untuk merawat banyak penyakit.

Imunomodulator moden digunakan dalam kes seperti:

• dengan alahan untuk memulihkan kekuatan badan;
• dengan herpes apa-apa jenis untuk menghapuskan virus dan memulihkan imuniti;
• dengan jangkitan virus selesema dan pernafasan akut untuk menghapuskan gejala penyakit, menyingkirkan agen penyebab penyakit dan mengekalkan badan dalam tempoh pemulihan supaya jangkitan lain tidak mempunyai masa untuk berkembang di dalam badan;
• dengan selsema untuk pemulihan yang cepat, supaya tidak menggunakan antibiotik, tetapi untuk membantu tubuh pulih dengan sendirinya;
• dalam ginekologi, untuk rawatan penyakit virus tertentu, ubat imunostimulasi digunakan untuk membantu badan mengatasinya;
• HIV juga dirawat dengan imunomodulator pelbagai kumpulan dalam kombinasi dengan ubat lain (pelbagai perangsang, ubat dengan kesan antivirus, dan banyak lagi).

Untuk penyakit tertentu, walaupun beberapa jenis imunomodulator boleh digunakan, tetapi semuanya mesti ditetapkan oleh doktor, kerana pengambilan sendiri ubat kuat itu hanya boleh memburukkan kesihatan seseorang.

Ciri-ciri dalam pelantikan

Imunomodulator harus ditetapkan oleh doktor supaya dia boleh memilih dos individu ubat mengikut umur pesakit dan penyakitnya. Ubat-ubatan ini berbeza dalam bentuk pelepasannya, dan pesakit boleh ditetapkan sebagai salah satu bentuk yang paling mudah untuk diambil:

• tablet;
• kapsul;
• suntikan;
• lilin;
• suntikan dalam ampul.

Mana yang lebih baik untuk dipilih oleh pesakit, tetapi selepas menyelaraskan keputusannya dengan doktor. Satu lagi kelebihan ialah imunomodulator yang murah tetapi berkesan sedang dijual, dan oleh itu masalah dengan harga tidak akan timbul dalam cara menghapuskan penyakit.

Banyak imunomodulator mempunyai komponen tumbuhan semulajadi dalam komposisi mereka, yang lain, sebaliknya, hanya mengandungi komponen sintetik, dan oleh itu tidak sukar untuk memilih kumpulan ubat yang lebih sesuai dalam satu kes atau yang lain.

Perlu diingat bahawa mengambil ubat tersebut harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang dari kumpulan tertentu, iaitu:

• bagi mereka yang bersiap sedia untuk hamil;
• untuk wanita hamil dan menyusu;
• untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun, adalah lebih baik untuk tidak menetapkan ubat tersebut sama sekali melainkan benar-benar perlu;
• kanak-kanak dari umur 2 tahun ditetapkan dengan ketat di bawah pengawasan doktor;
• Kepada orang tua;
• orang yang mempunyai penyakit endokrin;
• dengan penyakit kronik yang teruk.

Kisah pembaca kami

Selepas 5 tahun, saya akhirnya menyingkirkan papilloma yang dibenci. Tiada satu loket pun di badan saya selama sebulan sekarang! Untuk masa yang lama saya pergi ke doktor, mengambil ujian, mengeluarkannya dengan laser dan celandine, tetapi mereka muncul lagi dan lagi. Saya tidak tahu bagaimana rupa badan saya jika saya tidak terjumpa. Sesiapa yang bimbang tentang papilloma dan ketuat - mesti membaca!

Imunomodulator yang paling biasa

Banyak imunomodulator berkesan dijual di farmasi. Mereka akan berbeza dalam kualiti dan harga mereka, tetapi dengan pemilihan ubat yang betul, mereka akan membantu tubuh manusia dalam memerangi virus dan jangkitan. Pertimbangkan senarai ubat yang paling biasa dalam kumpulan ini, senarai yang ditunjukkan dalam jadual.

Foto dadah:

Interferon

Likopid

Decaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Amiksin

Klasifikasi agen imunoaktif:

A: Ejen imunostimulasi:

I IC asal bakteria

1. Vaksin (BCG, CP)

2. Lipopolisakarida mikrob bakteria Gr-negatif

ry (prodigiosan, pyrogenal, dll.)

3. Imunokorektor berat molekul rendah

II Persediaan asal haiwan

1. Persediaan timus, sumsum tulang dan analognya (ty

raspberi, taktivin, thymogen, vilosen, myelopid, dll.)

2. Interferon (alfa, beta, gamma)

3. Interleukin (IL-2)

III Persediaan herba

1. Polisakarida yis (zymosan, dextrans, glukan)

IV Imuno sintetik dana aktif

1. Derivatif pirimidin (methyluracil, pentoxil,

asid orotik, diucifon)

2. Derivatif imidazole (levamisole, dibazol)

3. Unsur Mikro (Sebatian Zn, Cu, dll.)

V Peptida pengawalseliaan (tuftsin, dolargin)

VI Agen imunoaktif lain (vitamin, adaptogen)

B: Imunosupresan

I Glukokortikoid

II Sitostatik

1. Antimetabolit

a) antagonis purin;

b) antagonis pirimidin;

c) antagonis asid amino;

d) antagonis asid folik.

2. Agen pengalkilasi

3. Antibiotik

4. Alkaloid

5. Enzim dan perencat enzim

Bersama-sama dengan cara di atas, kaedah fizikal dan biologi untuk mempengaruhi sistem imun dibezakan:

1. Sinaran mengion

2. Plasmapheresis

3. Saliran saluran limfa toraks

4. Serum anti-limfosit

5: Antibodi monoklonal

Patologi proses imun sangat biasa. Menurut data yang jauh dari lengkap, penyertaan, pada satu tahap atau yang lain, sistem imun dalam patogenesis penyakit organ dalaman telah terbukti untuk 25% pesakit di klinik terapeutik negara.

Perkembangan pesat imunologi eksperimen dan klinikal, pendalaman pengetahuan tentang patogenesis gangguan imun dalam pelbagai penyakit, menentukan keperluan untuk pembangunan kaedah immunocorrection, pembangunan immunopharmacology eksperimen dan klinikal. Oleh itu, sains khas telah dibentuk - immunopharmacology, disiplin perubatan baru, tugas utamanya ialah pembangunan peraturan farmakologi fungsi terjejas sistem imun menggunakan agen imunoaktif (imunotropik). Tindakan dana ini bertujuan untuk menormalkan fungsi sel yang terlibat dalam tindak balas imun. Di sini, modulasi dua keadaan yang dihadapi di klinik adalah mungkin, iaitu, imunosupresi atau imunostimulasi, yang sangat bergantung pada ciri-ciri tindak balas imun pesakit. Ini menimbulkan masalah menjalankan imunoterapi optimum, memodulasi imuniti ke arah yang diperlukan secara klinikal. Oleh itu, matlamat utama imunoterapi adalah untuk menyasarkan keupayaan tubuh pesakit kepada tindak balas imun.

Berdasarkan ini, dan juga mempertimbangkan bahawa dalam amalan klinikal doktor mungkin perlu menjalankan kedua-dua imunosupresi dan imunostimulasi - semua agen imunoaktif dibahagikan kepada imunosupresan dan imunostimulan.

Imunostimulan adalah, sebagai peraturan, ubat-ubatan yang secara bersepadu meningkatkan tindak balas imun humoral dan selular secara umum.

Disebabkan oleh kerumitan pilihan cara khusus, skim dan tempoh terapi harus memikirkan dengan lebih terperinci tentang ciri-ciri dan aplikasi klinikal ubat imunostimulasi yang paling menjanjikan yang telah diuji di klinik.

Keperluan untuk merangsang sistem imun timbul dengan perkembangan immunodeficiencies sekunder, iaitu, dengan penurunan dalam fungsi sel effector sistem imun yang disebabkan oleh proses tumor, berjangkit, reumatik, penyakit bronkopulmonari, pyelonephritis. yang akhirnya membawa kepada kronik penyakit, perkembangan jangkitan oportunistik, dan penentangan terhadap rawatan antibakteria.

Ciri utama imunostimulan ialah tindakan mereka tidak ditujukan pada fokus patologi atau agen penyebab penyakit, tetapi pada rangsangan tidak spesifik populasi monosit (makrofaj, T- dan B-limfosit dan subpopulasi mereka).

Mengikut jenis pendedahan, terdapat dua cara untuk meningkatkan tindak balas imun:

1. Aktif

2. Pasif

Kaedah aktif, seperti kaedah pasif, adalah khusus dan tidak spesifik.

Kaedah khusus yang aktif untuk meningkatkan tindak balas imun termasuk penggunaan kaedah untuk mengoptimumkan jadual pemberian antigen dan pengubahsuaian antigen.

Cara aktif yang tidak spesifik untuk meningkatkan tindak balas imun termasuk, seterusnya, penggunaan bahan bantu (Freund, BCG, dll.), serta bahan kimia dan ubat lain.

Kaedah khusus pasif untuk meningkatkan tindak balas imun melibatkan penggunaan antibodi khusus, termasuk antibodi monoklonal.

Kaedah tidak spesifik pasif termasuk pengenalan plasma gamma globulin penderma, pemindahan sumsum tulang, penggunaan ubat alogenik (faktor timik, limfokin).

Oleh kerana terdapat batasan tertentu dalam persekitaran klinikal, terapi tidak spesifik adalah pendekatan utama untuk pembetulan imun.

Pada masa ini, bilangan agen imunostimulasi yang digunakan di klinik adalah agak besar. Semua agen imunoaktif sedia ada digunakan sebagai ubat terapi patogenetik, mampu mempengaruhi pelbagai pautan tindak balas imun, dan oleh itu agen ini boleh dianggap sebagai agen homeostatik.

Dari segi struktur kimia, kaedah pengeluaran, mekanisme tindakan, agen ini mewakili kumpulan heterogen, oleh itu tidak ada klasifikasi tunggal. Yang paling mudah ialah klasifikasi imunostimulan mengikut asal:

1. IC asal bakteria

2. IP asal haiwan

3. IP asal tumbuhan

4. IC sintetik pelbagai struktur kimia

5. Peptida pengawalseliaan

6. Agen imunoaktif lain

Imunostimulan asal bakteria termasuk vaksin, lipopolysachyrides bakteria Gr-negatif, immunocorrectors berat molekul rendah.

Sebagai tambahan kepada induksi tindak balas imun tertentu, semua vaksin mendorong kesan imunostimulasi kepada tahap yang berbeza-beza. Kebanyakan belajar Vaksin BCG(mengandungi bacillus bukan patogen Calmette-Guerin) dan CP (Corynobacterium parvum) ialah bakteria pseudodifteroid. Dengan pengenalan mereka, bilangan makrofaj dalam tisu meningkat, kemotaksis dan fagositosis mereka meningkat, monoklon diperhatikan.

pengaktifan akhir B-limfosit, aktiviti sel pembunuh semulajadi meningkat.

Dalam amalan klinikal, kulit vats digunakan terutamanya dalam onkologi, di mana petunjuk utama penggunaannya adalah pencegahan kambuh dan metastasis selepas rawatan gabungan pembawa tumor. Biasanya, permulaan terapi sedemikian hendaklah seminggu lebih awal daripada rawatan lain. Untuk pengenalan BCG, sebagai contoh, anda boleh menggunakan skim berikut: 7 hari sebelum operasi, 14 hari selepas itu dan kemudian 2 kali sebulan selama dua tahun.

Kesan sampingan termasuk banyak komplikasi tempatan dan sistemik:

Ulser di tapak suntikan;

Kegigihan jangka panjang mikobakteria di tapak suntikan;

Limfadenopati serantau;

Sakit hati;

Runtuh;

Leukotrombositopenia;

sindrom DIC;

Hepatitis;

Dengan suntikan berulang vaksin ke dalam tumor, tindak balas anafilaksis boleh berkembang.

Bahaya paling serius dalam penggunaan vaksin untuk rawatan pesakit dengan neoplasma adalah fenomena peningkatan imunologi pertumbuhan tumor.

Disebabkan oleh komplikasi ini, kekerapan tinggi mereka, vaksin sebagai imunostimulan semakin kurang digunakan.

Lipopolisakarida bakteria (mikrobial).

Kekerapan penggunaan lipopolisakarida bakteria di klinik berkembang dengan pesat. LPS bakteria gram-negatif digunakan terutamanya secara intensif. LPS ialah komponen struktur dinding bakteria. Yang paling biasa digunakan ialah prodigiosan yang diperoleh daripada Bac. prodigiosum dan pyrogenal berasal daripada Pseudomonas auroginosa. Kedua-dua ubat meningkatkan daya tahan terhadap jangkitan, yang dicapai terutamanya dengan merangsang faktor pertahanan tidak spesifik. Ubat-ubatan juga meningkatkan bilangan leukosit dan makrofaj, meningkatkan aktiviti fagositik mereka, aktiviti enzim lisosom, dan pengeluaran interleukin-1. Ini mungkin sebabnya LPS adalah perangsang poliklonal bagi B-limfosit dan induktor interferon, dan jika tiada yang kedua ia boleh digunakan sebagai indusernya.

Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 1 ml larutan 0, 005%) diberikan secara intramuskular. Biasanya satu dos untuk orang dewasa ialah 0.5-0.6 ml, untuk kanak-kanak 0.2-0.4 ml. Masukkan selang 4-7 hari. Kursus rawatan adalah 3-6 suntikan.

Pyrogenal (Pyrogenalum dalam amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPD dos pirogenik minimum)) Dos ubat dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Disuntik secara intramuskular sekali sehari (setiap hari). Dos awal ialah 25-50 MTD, manakala suhu badan meningkat kepada 37, 5-38 darjah. Atau mereka disuntik pada 50 MTD, setiap hari meningkatkan dos sebanyak 50 MTD, membawanya kepada 400-500 MTD, kemudian secara beransur-ansur mengurangkannya sebanyak 50 MTD. Kursus rawatan adalah sehingga 10-30 suntikan, hanya 2-3 kursus dengan rehat sekurang-kurangnya 2-3 bulan.

Petunjuk untuk digunakan:

Dengan radang paru-paru yang berlarutan,

Beberapa varian tuberkulosis pulmonari,

Ostiomielitis kronik

Untuk mengurangkan keterukan tindak balas alahan

(dengan asma bronkial atopik),

Untuk mengurangkan kejadian anemia pada pesakit kronik

tonsillitis kim (dengan pentadbiran endonasal profilaksis

Pyrogenal juga ditunjukkan:

Untuk merangsang proses pemulihan selepas

kerosakan dan penyakit sistem saraf pusat,

Untuk penyerapan parut, lekatan, selepas melecur, kecederaan, spa

eritematosus,

Dengan psoriasis, epidymitis, prostatitis,

Untuk beberapa dermatitis yang berterusan (urtikaria),

Untuk penyakit radang kronik polo wanita

keluar organ (keradangan arus lembap yang berpanjangan pada pelengkap),

Sebagai alat tambahan dalam terapi kompleks sifilis.

Kesan sampingan termasuk:

Leukopenia

Keterukan penyakit kronik usus, cirit-birit.

Prodigiosan dikontraindikasikan dalam infarksi miokardium, pelanggaran pusat: menggigil, sakit kepala, demam, sakit sendi dan pinggang.

Imunokorektor berat molekul rendah

Ini adalah kelas asas baru ubat imunostimulasi asal bakteria. Ini adalah peptida dengan kecil berat molekul... Banyak ubat yang diketahui: bestatin, amastatin, ferfenecin, muramyldipeptide, biostim, dan lain-lain. Banyak daripada mereka berada di peringkat ujian klinikal.

Bestatin adalah yang paling banyak dikaji, yang telah menunjukkan dirinya dengan baik dalam rawatan pesakit dengan arthritis rheumatoid.

Pada tahun 1975, peptida berat molekul rendah, muramyldipeptide (MDP), telah diperoleh di Perancis, yang merupakan komponen struktur minimum dinding sel mikobakteria (gabungan peptida dan polisakarida).

Klinik ini kini digunakan secara meluas biostim - sangat aktif

ny glycoprotein diasingkan daripada Klebsiellae pneumoniae. Ia adalah pengaktif B-limfosit poliklonal yang mendorong pengeluaran interleukin-1 oleh makrofaj dan mengaktifkan pengeluaran asid nukleik, meningkatkan sitotoksisiti makrofaj, meningkatkan aktiviti faktor selular perlindungan tidak spesifik.

Ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi bronko-pulmonari. Kesan imunostimulasi biostim dicapai dengan mentadbir dos 1-2 mg / hari. Tindakan itu stabil, tempohnya adalah 3 bulan selepas penamatan pentadbiran dadah.

Hampir tiada kesan sampingan.

Bercakap tentang imunostimulan bakteria, tetapi bukan asal korpuskular secara umum, tiga peringkat utama harus dibezakan, dan sebenarnya tiga generasi agen imunostimulasi asal bakteria:

Penciptaan lisat bakteria yang telah dimurnikan, ia mempunyai sifat khusus vaksin dan imunostimulan tidak spesifik. Wakil terbaik generasi ini ialah ubat Bronchomunal (Bronchomunalum; kapsul pada 0, 007; 0, 0035) lysate daripada lapan yang paling bakteria patogen... Mempunyai kesan merangsang pada imuniti humoral dan selular, meningkatkan bilangan makrofaj dalam cecair peritoneal, serta bilangan limfosit dan antibodi. Dadah digunakan sebagai adjuvant dalam rawatan pesakit dengan penyakit berjangkit saluran pernafasan. Apabila mengambil bronchomunal, kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk dispepsia dan tindak balas alahan. Kelemahan utama generasi agen imunostimulasi asal bakteria ini adalah aktiviti yang lemah dan tidak stabil.

Penciptaan pecahan dinding sel bakteria, yang mempunyai kesan imunostimulasi yang jelas, tetapi tidak mempunyai sifat vaksin, iaitu, tidak menyebabkan pembentukan antibodi tertentu.

Gabungan ribosom bakteria dan pecahan dinding sel mewakili ubat generasi baru. Wakil tipikal ia adalah Ribomunal (Ribomunalum; dalam tab. 0, 00025 dan 10 ml aerosol) - persediaan yang mengandungi ribosom 4 agen penyebab utama jangkitan saluran pernafasan atas (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A, Haemophillus influenzae) dan membran membran Klebprotezae . Ia digunakan sebagai vaksin untuk mencegah jangkitan berulang pada saluran pernafasan dan organ ENT. Kesannya dicapai dengan meningkatkan aktiviti sel pembunuh semulajadi, B-limfosit, meningkatkan tahap IL-1, IL-6, alpha-interferon, imunoglobulin rembesan A, serta dengan meningkatkan aktiviti B-limfosit dan pembentukan antibodi serum khusus kepada 4 antigen ribosom. Terdapat rejimen khusus untuk mengambil ubat: 3 tablet pada waktu pagi selama 4 hari seminggu selama 3 minggu, dan kemudian untuk

4 hari sebulan selama 5 bulan; subcutaneously: disuntik sekali seminggu selama 5 minggu, dan kemudian sekali sebulan selama 5 bulan.

Ubat ini mengurangkan bilangan eksaserbasi, tempoh episod jangkitan, kekerapan preskripsi antibiotik (sebanyak 70%) dan menyebabkan peningkatan dalam tindak balas humoral.

Ubat ini paling berkesan apabila diberikan secara parenteral.

Dengan pentadbiran subkutaneus, tindak balas tempatan adalah mungkin, dan dengan penyedutan - rinitis sementara.

Ubat imunoaktif yang berasal dari haiwan

Kumpulan ini adalah yang paling meluas dan kerap digunakan. Yang paling menarik minatnya ialah:

1. Persediaan timus, sumsum tulang dan analognya;

2. Kumpulan baru perangsang B-limfosit:

Interferon;

Interleukin.

Persediaan timus

Setiap tahun, bilangan sebatian yang diperoleh daripada timus dan berbeza dalam komposisi kimia, sifat biologi. Tindakan mereka adalah sedemikian rupa sehingga, sebagai akibatnya, induksi pematangan prekursor (prekursor) T-limfosit berlaku, pembezaan dan percambahan sel T matang, ekspresi reseptor pada mereka, juga peningkatan rintangan dan rangsangan antitumor. proses pembaikan berlaku.

Persediaan kelenjar timus berikut paling kerap digunakan di klinik:

Timalin;

Timogen;

Taktivin;

Vilozen;

Timoptin.

Timalin ialah kompleks pecahan polipeptida yang diasingkan daripada timus lembu. Terdapat dalam botol sebagai serbuk lyophilized.

Ia digunakan sebagai imunostimulan untuk:

Penyakit yang disertai dengan penurunan imuniti selular

Dalam proses purulen akut dan konik dan keradangan

penyakit;

Dengan penyakit terbakar;

Dengan ulser tropik;

Dengan penindasan imuniti dan fungsi hematopoietik selepas lu

terapi kemo atau kemoterapi pada pesakit kanser.

Persediaan disuntik secara intramuskular pada 10-30 mg setiap hari untuk

5-20 hari. Sekiranya perlu, ulangi kursus dalam 2-3 bulan.

Ubat yang serupa ialah thymoptin (tidak seperti thymalin, ia tidak bertindak pada sel B).

Taktivin juga mempunyai komposisi heterogen, iaitu, ia terdiri daripada beberapa pecahan termostabil. Ia lebih aktif daripada thymalin. Mempunyai tindakan berikut:

Mengembalikan bilangan T-limfosit pada pesakit dengan rendahnya

Meningkatkan aktiviti sel pembunuh semulajadi dan juga pembunuh

aktiviti baru limfosit;

Dalam dos yang rendah, ia merangsang sintesis interferon.

Thymogen (dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan dan penyelesaian untuk penyedutan ke dalam hidung) - lebih suci dan lebih banyak lagi dadah aktif... Ia adalah mungkin untuk mendapatkannya secara sintetik. Secara ketara unggul dalam aktiviti kepada taktivin.

Kesan yang baik apabila mengambil ubat yang disenaraikan dicapai apabila:

Terapi untuk pesakit dengan arthritis rheumatoid;

Dengan arthritis rheumatoid juvana;

Dengan lesi hepatik berulang;

Pada kanak-kanak dengan penyakit limfoproliferatif;

Pada pesakit dengan imunodefisiensi primer;

Dengan candidiasis mucocutaneous.

Keadaan penting untuk kejayaan penggunaan persediaan timus adalah pada mulanya mengubah penunjuk fungsi T-limfosit.

Vilosen, ekstrak berat molekul rendah bukan protein daripada timus lembu, merangsang percambahan dan pembezaan T-limfosit pada manusia, menghalang pembentukan reagin dan perkembangan HRT. Kesan terbaik dicapai apabila merawat pesakit rinitis alergik, rinosinusitis, demam hay.

Persediaan timus, sebenarnya, sebagai faktor organ pusat imuniti selular, membetulkan dengan tepat pautan T dan makrofaj badan.

V tahun lepas agen baru yang lebih aktif digunakan secara meluas, tindakan yang ditujukan kepada B-limfosit dan sel plasma. Bahan ini dihasilkan oleh sel sumsum tulang. Berdasarkan peptida berat molekul rendah yang diasingkan daripada supernatan sel sum-sum tulang haiwan dan manusia. Salah satu ubat dalam kumpulan ini ialah B-activin atau myelopid, yang mempunyai kesan selektif pada sistem B-imun.

Myelopid mengaktifkan sel-sel yang menghasilkan antibodi, secara selektif mendorong sintesis antibodi pada masa perkembangan maksimum tindak balas imun, meningkatkan aktiviti pembunuh T-effectors, dan juga mempunyai kesan analgesik.

Telah terbukti bahawa myelopid bertindak pada tidak aktif dalam mo tertentu

titik masa populasi B-limfosit dan sel plasma, meningkatkan bilangan pengeluar antibodi tanpa meningkatkan pengeluaran antibodi mereka. Myelopid juga meningkat imuniti antivirus dan ditunjukkan terutamanya apabila:

Penyakit hematologi (leukemia limfositik kronik,

makroglobulinemia, myeloma);

Penyakit kehilangan protein;

Pengurusan pesakit pembedahan, serta selepas kemoterapi dan

terapi chevoy;

Penyakit bronkopulmonari.

Ubat ini tidak toksik dan tidak menyebabkan reaksi alahan, tidak memberikan kesan teratogenik dan mutagenik.

Tetapkan myelopid subkutaneus pada dos 6 mg, untuk kursus - 3 suntikan setiap hari, ulangi 2 kursus dalam 10 hari.

Interferon (IF) - glikopeptida berat molekul rendah - sekumpulan besar imunostimulan.

Istilah "interferon" berasal dari pemerhatian pesakit yang telah dijangkiti virus. Ternyata dalam peringkat pemulihan mereka dilindungi, pada satu tahap atau yang lain, daripada kesan agen virus lain. Pada tahun 1957, faktor yang bertanggungjawab untuk fenomena gangguan virus ini ditemui. Sekarang istilah "interferon" merujuk kepada beberapa mediator. Walaupun interferon ditemui dalam tisu yang berbeza, ia datang daripada pelbagai jenis sel:

Terdapat tiga jenis interferon:

JFN-alpha - daripada B-limfosit;

JFN-beta - daripada sel epitelium dan fibroblas;

JFN-gamma - dari T- dan B-limfosit dengan bantuan makrofaj.

Pada masa ini, ketiga-tiga jenis boleh diperoleh menggunakan kejuruteraan genetik dan teknologi rekombinan.

IF juga mempunyai kesan imunostimulasi dengan mengaktifkan percambahan dan pembezaan B-limfosit. Akibatnya, pengeluaran imunoglobulin mungkin dipertingkatkan.

Interferon, walaupun terdapat kepelbagaian bahan genetik dalam virus, IF "memintas" pembiakan mereka pada peringkat yang wajib untuk semua virus - menyekat permulaan terjemahan, iaitu, permulaan sintesis protein khusus virus, dan juga mengenali dan mendiskriminasi RNA virus di kalangan yang selular. Oleh itu, IF adalah bahan dari spektrum tindakan antivirus yang luas secara universal.

Persediaan perubatan IF dibahagikan kepada alfa, beta dan gamma mengikut komposisi, dan mengikut masa penciptaan dan penggunaan kepada semula jadi (generasi I) dan rekombinan (generasi II).

I interferon semulajadi:

Alpha-feron - leukosit manusia IF (Rusia),

egiferon (Hungary), velferon (England);

Beta-feron - toraiferon (Jepun).

II Interferon rekombinan:

Alpha-2A - Reaferon (Rusia), Roferon (Switzerland);

Alpha-2B - intron-A (AS), inrek (Cuba);

Alpha-2C - Berofer (Austria);

Beta - Betaseron (AS), Depan (Jerman);

Gamma - gammaferon (Rusia), immunoferon (AS).

Penyakit dalam rawatan yang IF paling berkesan dibahagikan kepada 2 kumpulan:

1. Jangkitan virus:

Yang paling banyak dikaji (ribuan pemerhatian) pelbagai herpetik

lesi isyarat dan sitomegalovirus;

Kurang dikaji (beratus-ratus pemerhatian) akut dan kronik vi

hepatitis Rusia;

Influenza dan penyakit pernafasan lain masih kurang dikaji.

2. Penyakit onkologi:

Leukemia sel berbulu;

Papilloma juvana;

sarkoma Kaposi (penyakit penanda AIDS);

Melanoma;

Limfoma bukan Hodgkin.

Kelebihan penting interferon ialah ketoksikannya yang rendah. Hanya apabila menggunakan megadoses (dalam onkologi) kesan sampingan diperhatikan: anoreksia, loya, muntah, cirit-birit, tindak balas pirogenik, leuko-trombositopenia, proteinuria, aritmia, hepatitis. Keterukan komplikasi mendorong petunjuk kejelasan petunjuk.

Arah baru dalam terapi imunostimulasi dikaitkan dengan penggunaan mediator perhubungan antara limfosit - interleukin (IL). Ia adalah fakta yang diketahui bahawa IF, mendorong sintesis IL, mencipta rangkaian sitokin dengan mereka.

Dalam amalan klinikal, 8 interleukin (IL1-8) diuji dengan kesan tertentu:

IL 1-3 - rangsangan T-limfosit;

IL 4-6 - pertumbuhan dan pembezaan sel B, dsb.

Data klinikal hanya tersedia untuk IL-2:

Secara ketara merangsang fungsi T-helpers, serta B-lim

fotosit dan sintesis interferon.

Sejak 1983, IL-2 telah dihasilkan dalam bentuk rekombinan. IL ini telah diuji untuk kekurangan imun yang disebabkan oleh jangkitan, tumor, pemindahan sumsum tulang, penyakit reumatik, SLE, AIDS. Data adalah bercanggah, terdapat banyak komplikasi: demam, muntah, cirit-birit, penambahan berat badan, dropsy, ruam, eosinofilia, hiperbilirubinemia, - rejimen rawatan sedang dibangunkan, dan dos sedang dipilih.

Faktor pertumbuhan adalah kumpulan agen imunostimulasi yang sangat penting. Wakil yang paling menonjol dari kumpulan ini ialah leukomax (GM-CSF) atau molgramostim (pengeluar - Sandoz). Ia adalah faktor perangsang koloni granulosit-makrofaj manusia rekombinan (protein larut air yang sangat tulen daripada 127 asid amino), oleh itu ia merupakan faktor endogen yang terlibat dalam pengawalan hematopoiesis dan aktiviti fungsi leukosit.

Kesan utama:

Merangsang percambahan dan pembezaan progenitor

organ hematopoietik, serta pertumbuhan granulosit, monosit

tov, meningkatkan kandungan sel matang dalam darah;

Cepat memulihkan pertahanan badan selepas kemoterapi

terapi (5-10 mcg / kg sekali sehari);

Mempercepatkan pemulihan selepas pemindahan tulang autologous

otak kaki;

Mempunyai aktiviti imunotropik;

Merangsang pertumbuhan T-limfosit;

Secara khusus merangsang leukopoiesis (antileukopenik

bermakna).

Persediaan herba

Kumpulan ini termasuk polisakarida yis, kesannya pada sistem imun kurang ketara daripada kesan polisakarida bakteria. Walau bagaimanapun, ia adalah kurang toksik, tidak mempunyai pyrogenicity atau antigenicity. Serta polisakarida bakteria, mereka mengaktifkan fungsi makrofaj dan leukosit neutrofilik. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan ketara pada sel limfoid, dan kesan ini pada T-limfosit lebih ketara daripada pada sel B.

Polisakarida yis - terutamanya zymosan (biopolimer membran yis Saccharomyces cerevisi; amp. 1-2 ml), glukan, dextrans berkesan dalam berjangkit, komplikasi hematologi yang timbul daripada radio dan kemoterapi pesakit kanser. Zymosan ditadbir mengikut skema: i / m, 1-2 ml setiap hari, untuk kursus rawatan 5-10 suntikan.

Juga digunakan ialah RNA ragi - natrium nukleinat (garam natrium asid nukleik yang diperolehi dengan hidrolisis yis dan dengan bantuan penulenan selanjutnya). Ubat ini mempunyai pelbagai kesan, aktiviti biologi: proses penjanaan semula dipercepatkan, aktiviti sumsum tulang diaktifkan, leukopoiesis dirangsang, aktiviti fagositik meningkat, serta aktiviti makrofaj, T- dan B-limfosit, dan faktor pertahanan tidak spesifik .

Kelebihan dadah ialah strukturnya diketahui dengan tepat. Kelebihan utama ubat adalah ketiadaan lengkap komplikasi semasa mengambilnya.

Natrium nukleinat berkesan dalam banyak penyakit, tetapi terutamanya

benno ditunjukkan untuk leukopenia, agranulositosis, dengan radang paru-paru akut dan berlarutan, bronkitis obstruktif, juga digunakan dalam tempoh pemulihan pada pesakit dengan patologi darah dan pesakit kanser.

Ubat ini digunakan mengikut skema: di dalam 3-4 kali sehari, dos harian 0.8 g - dos kursus - sehingga 60 g.

Ejen imunoaktif sintetik kumpulan yang berbeza

1. Derivatif pirimidin:

Methyluracil, asid orotik, pentoxil, diucifon, oxymetacil.

Ubat-ubatan kumpulan ini adalah serupa dalam sifat kesan merangsang kepada penyediaan RNA ragi, kerana ia merangsang pembentukan asid nukleik endogen. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini merangsang aktiviti makrofaj dan B-limfosit, meningkatkan leukopoiesis dan aktiviti komponen sistem pujian.

Dana ini digunakan sebagai perangsang leukopoiesis dan erythropoiesis (methyluracil), rintangan anti-jangkitan, serta untuk merangsang proses pembaikan dan penjanaan semula.

Antara kesan sampingan, tindak balas alahan dan fenomena kesan sebaliknya dibezakan dalam leukopenia dan erythropenia yang teruk.

2. Derivatif imidazole:

Levamisole, dibazol.

Levamisole (Levomisolum; tablet 0, 05; 0, 15) atau decaris - sebatian heterosiklik pada asalnya dibangunkan sebagai ubat anthelmintik, ia juga telah terbukti meningkatkan imuniti anti-jangkitan. Levamisole menormalkan banyak fungsi makrofaj, neutrofil, sel pembunuh semulajadi dan T-limfosit (penekan). Dadah tidak mempunyai kesan langsung pada sel B. Ciri khas levamisole adalah keupayaannya untuk memulihkan fungsi imun yang terjejas.

Penggunaan ubat ini yang paling berkesan dalam keadaan berikut:

Stomatitis ulseratif berulang;

Artritis reumatoid;

Penyakit Sjogren, SLE, scleroderma (DZST);

Penyakit autoimun (penyakit progresif kronik)

penyakit Crohn;

Limfogranulomatosis, sarcoidosis;

Kecacatan pada T-link (sindrom Wiskott-Aldridge, mukokutaneus

kandidiasis anda);

Penyakit berjangkit kronik (toksoplasmosis, kusta,

hepatitis virus, herpes);

Proses tumor.

Sebelum ini, levamisole ditetapkan pada dos 100-150 mg / hari. Data baru telah menunjukkan bahawa kesan yang diingini boleh dicapai pada 1-3 kali

Dengan pentadbiran percuma 150 mg / minggu, kesan yang tidak diingini dikurangkan.

Antara kesan sampingan (kekerapan 60-75%), yang berikut diperhatikan:

Hyperesthesia, insomnia, sakit kepala - sehingga 10%;

Intoleransi individu (loya, penurunan selera makan

itu, muntah) - sehingga 15%;

Reaksi alahan - sehingga 20% kes.

Dibazol adalah derivatif imidazole, terutamanya digunakan sebagai agen antispasmodik dan antihipertensi, tetapi mempunyai kesan imunostimulasi dengan meningkatkan sintesis asid nukleik dan protein. Oleh itu, ubat merangsang pengeluaran antibodi, meningkatkan aktiviti fagositik leukosit, makrofaj, meningkatkan sintesis interferon, tetapi bertindak perlahan, oleh itu ia digunakan untuk mencegah penyakit berjangkit (influenza, ARVI). Untuk tujuan ini, dibazol diambil sekali sehari setiap hari selama 3-4 minggu.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk digunakan, seperti penyakit hati dan buah pinggang yang teruk, serta kehamilan.

Peptida pengawalseliaan

Penggunaan praktikal peptida pengawalseliaan memungkinkan untuk mempengaruhi badan dengan cara yang paling fisiologi dan disasarkan, termasuk sistem imun.

Tuftsin yang paling komprehensif yang dikaji ialah tetrapeptida dari rantau rantai berat immunoglobulin-G. Ia merangsang pengeluaran antibodi, meningkatkan aktiviti makrofaj, T-limfosit sitotoksik, dan sel semula jadi. Di klinik, tuftsin digunakan untuk merangsang aktiviti antitumor.

Dari kumpulan oligopeptida, Dolargin menarik perhatian (Dolarginum; serbuk dalam amp. Atau dalam botol. 1 mg - dicairkan dalam 1 ml garam; 1 mg 1-2 kali sehari, 15-20 hari) - analog sintetik enkephalins (bahan aktif biologi kelas peptida opioid endogen, diasingkan pada tahun 1975).

Dolargin digunakan sebagai ubat anti-ulser, tetapi kajian telah menunjukkan bahawa ia mempunyai kesan positif terhadap sistem imun, lebih-lebih lagi, ia lebih kuat daripada cimetidine.

Dolargin menormalkan tindak balas proliferatif limfosit pada pesakit dengan penyakit reumatik, merangsang aktiviti asid nukleik; secara amnya merangsang penyembuhan luka, mengurangkan fungsi eksokrin pankreas.

Kumpulan peptida pengawalseliaan mempunyai prospek yang hebat dalam pasaran untuk ubat imunoaktif.

Untuk pilihan terapi imunoaktif terpilih, penilaian kuantitatif dan fungsi komprehensif makrofaj, T- dan B-limfosit, subpopulasi mereka diperlukan, diikuti dengan perumusan diagnosis imunologi dan pilihan agen imunoaktif.

tindakan lektif.

Hasil kajian struktur kimia, farmakodinamik dan farmakokinetik, permohonan praktikal imunostimulan tidak memberikan jawapan yang jelas kepada banyak soalan mengenai tanda-tanda untuk imunostimulasi, pilihan ubat tertentu, rejimen dan tempoh rawatan.

Apabila merawat dengan agen imunoaktif, individuisasi terapi ditentukan oleh prasyarat objektif berikut:

Organisasi struktur sistem imun, yang berdasarkan populasi dan subpopulasi sel limfoid, monosit dan makrofaj. Pengetahuan tentang mekanisme disfungsi setiap sel-sel ini, perubahan dalam hubungan antara mereka, adalah asas untuk individuisasi rawatan;

Gangguan tipologi sistem imun dalam pelbagai penyakit.

Oleh itu, pada pesakit dengan penyakit yang sama dengan yang serupa gambaran klinikal perbezaan dalam perubahan dalam fungsi sistem imun, heterogeniti patogenetik penyakit ditemui.

Sehubungan dengan heterogeniti gangguan patogenetik dalam sistem imun, adalah dinasihatkan untuk mengasingkan varian imunologi klinikal penyakit untuk terapi imunoaktif terpilih. Sehingga kini, tiada klasifikasi bersatu bagi agen imunostimulasi.

Memandangkan pembahagian agen imunoaktif mengikut asal, kaedah pengeluaran dan struktur kimia tidak begitu mudah untuk doktor, nampaknya lebih mudah untuk mengklasifikasikan agen ini mengikut selektiviti tindakan mereka ke atas populasi dan subpopulasi monosit, makrofaj, T- dan B-limfosit. Walau bagaimanapun, percubaan pada pemisahan sedemikian adalah rumit oleh kekurangan selektiviti tindakan ubat imunoaktif sedia ada.

Kesan farmakodinamik ubat adalah disebabkan oleh perencatan atau rangsangan serentak T- dan B-limfosit, subpopulasi, monosit dan limfosit effector mereka. Oleh itu ketidakpastian ketidakpastian kesan akhir ubat dan risiko tinggi akibat yang tidak diingini.

Dari segi kekuatan kesannya pada sel, imunostimulan juga berbeza antara satu sama lain. Oleh itu, vaksin BCG dan C. parvum lebih merangsang fungsi makrofaj dan kurang menjejaskan B- dan T-limfosit, Thymomimetics (persediaan timus, Zn, levamisole), sebaliknya, mempunyai kesan yang lebih besar pada T-limfosit berbanding makrofaj .

Derivatif pirimidin mempunyai kesan yang lebih besar pada faktor pertahanan tidak spesifik, dan myelopid - pada B-limfosit.

Di samping itu, terdapat perbezaan dalam aktiviti kesan ubat pada populasi sel tertentu. Sebagai contoh, kesan levamisole pada fungsi makrofaj adalah lebih lemah daripada vaksin BCG. Ciri-ciri ubat imunostimulasi ini boleh digunakan sebagai asas untuknya

pengelasan mengikut selektiviti relatif kesan dinamik bentuk.

Selektiviti relatif kesan farmakodinamik

imunostimulan:

1. Dadah yang terutamanya merangsang tidak spesifik

faktor perlindungan:

Derivatif purin dan pirimidin (isoprinosin, methyluracil, oxymetacil, pentoxyl, asid orotik);

Retinoid.

2. Dadah yang terutamanya merangsang monosit dan popi

Natrium nukleinat; - muramylpeptide dan analognya;

Vaksin (BCG, CP) - lipopolisakarida tumbuhan;

Lipopolysaccharides bakteria Gr-negatif (pyrogenal, biostim, prodigiosan).

3. Dadah yang terutamanya merangsang T-limfosit:

Sebatian imidazole (levamisole, dibazol, immunithiol);

Persediaan timus (thymogen, taktivin, thymalin, vilosen);

Persediaan Zn; - lobenzarit Na;

Interleukin-2 - tiobutarit.

4. Dadah yang terutamanya merangsang B-limfosit:

Myelopids (B-activin);

Oligopeptida (tuftsin, dalargin, rigin);

Imunokorektor berat molekul rendah (bestatin, amastatin, forfenicin).

5. Persediaan, terutamanya merangsang semula jadi

sel pembunuh:

Interferon;

Ubat antiviral (isoprinosin, tilorone).

Walaupun konvensional tertentu klasifikasi yang dicadangkan, bahagian ini adalah perlu, kerana ia membenarkan preskripsi ubat berdasarkan bukan klinikal, tetapi diagnosis imunologi. Kekurangan ubat terpilih dengan ketara merumitkan pembangunan kaedah imunostimulasi gabungan.

Oleh itu, individualisasi terapi imunoaktif memerlukan kriteria klinikal dan imunologi yang meramalkan hasil rawatan.

Bermakna yang merangsang proses imuniti (imunostimulan) digunakan dalam keadaan kekurangan imun, jangkitan semasa yang lembap kronik, serta dalam beberapa penyakit onkologi.

Kekurangan imun- Ini adalah pelanggaran struktur dan fungsi mana-mana bahagian sistem imun yang penting, kehilangan keupayaan tubuh untuk menahan sebarang jangkitan dan memulihkan gangguan organnya. Di samping itu, dengan kekurangan imun, proses pembaharuan badan melambatkan atau berhenti sama sekali. Di tengah-tengah keadaan imunodefisiensi keturunan ( kekurangan imunologi primer) adalah kecacatan yang ditentukan secara genetik dalam sel-sel sistem imun. Pada masa yang sama, kekurangan imun yang diperolehi ( kekurangan imunologi sekunder) adalah hasil daripada pengaruh faktor persekitaran luaran pada sel-sel sistem imun. Faktor kekurangan imun yang diperolehi yang paling banyak dikaji termasuk sinaran, agen farmakologi, dan sindrom kekurangan imun yang diperolehi (AIDS) pada manusia yang disebabkan oleh virus kekurangan imun manusia (HIV).

Klasifikasi imunostimulan.

1. Sintetik: LEVAMIZOL (decaris), DIBAZOL, POLYOXIDONIUM.

2. Endogen dan analog sintetiknya:

• Persediaan timus, sumsum tulang merah, limpa dan analog sintetiknya: THIMALIN, TIMOGEN, TACTIVIN, IMUNOFAN, MYELOPID, Spleenin.
• Imunoglobulin: Imunoglobulin polivalen manusia (INTRAGLOBIN).
• Interferon: interferon-gamma imun manusia, gamma interferon rekombinan (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Persediaan asal mikrob dan analog sintetiknya: PRODIGIOZAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LIKOPID.

4. Persediaan herba.

1. Ubat sintetik.

LEVAMIZOL ialah derivatif imidazol yang digunakan sebagai agen antihelminthic dan imunomodulator. Ubat ini mengawal pembezaan T-limfosit. Levamisole meningkatkan tindak balas T-limfosit kepada antigen.

POLYOXIDONIUM ialah sebatian polimer larut air sintetik. Ubat ini mempunyai kesan imunostimulasi dan detoksifikasi, meningkatkan daya tahan imun badan terhadap jangkitan tempatan dan umum. Polyoxidonium mengaktifkan semua faktor rintangan semula jadi: sel sistem makrofaj monositik, neutrofil dan sel pembunuh semulajadi, meningkatkan aktiviti fungsinya pada kadar yang dikurangkan pada mulanya.

DIBAZOL Aktiviti imunostimulasi dikaitkan dengan pembiakan T - dan B-limfosit matang.

2. Polipeptida asal endogen dan analognya.

2.1. THIMALIN dan TACTIVIN adalah kompleks pecahan polipeptida daripada timus (kelenjar timus) lembu. Ubat-ubatan memulihkan bilangan dan fungsi T-limfosit, menormalkan nisbah T- dan B-limfosit dan tindak balas imuniti selular, dan meningkatkan fagositosis.

Petunjuk untuk penggunaan ubat: terapi kompleks penyakit disertai dengan penurunan imuniti selular - proses purulen dan keradangan akut dan kronik, penyakit terbakar (gabungan disfungsi pelbagai organ dan sistem akibat daripada luka bakar yang meluas), ulser trofik, penindasan hematopoiesis dan imuniti selepas radiasi dan kemoterapi ...

MYELOPID diperoleh daripada kultur sel sumsum tulang mamalia (anak lembu, babi). Mekanisme tindakan ubat dikaitkan dengan rangsangan percambahan dan aktiviti fungsi sel B - dan T. Myelopid digunakan dalam terapi kompleks komplikasi berjangkit selepas pembedahan, trauma, osteomielitis, dengan penyakit pulmonari tidak spesifik, pyoderma kronik.

IMUNOFAN ialah heksapeptida sintetik. Ubat ini merangsang pembentukan interleukin-2, mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap pengeluaran mediator imuniti (keradangan) dan imunoglobulin. Ia digunakan dalam rawatan keadaan immunodeficiency.

2.2. Imunoglobulin.

Imunoglobulin ialah kelas molekul imun yang unik sepenuhnya yang meneutralkan kebanyakan patogen dan toksin berjangkit dalam badan kita. Ciri asas imunoglobulin ialah kekhususan mutlaknya. Ini bermakna untuk meneutralkan setiap jenis bakteria, virus dan toksin dalam badan, imunoglobulin strukturnya sendiri dan unik dihasilkan. Imunoglobulin (gamma globulin) ialah sediaan yang ditulenkan dan tertumpu daripada pecahan protein serum yang mengandungi titer antibodi yang tinggi. Satu syarat penting penggunaan yang berkesan sera dan gamma globulin untuk rawatan dan pencegahan penyakit berjangkit adalah seawal mungkin pelantikan mereka dari saat sakit atau jangkitan.

2.3. Interferon.

Ini adalah protein khusus spesies yang dihasilkan oleh sel-sel vertebrata sebagai tindak balas kepada tindakan agen-agen yang mendorong. Persediaan interferon dikelaskan mengikut jenis bahan aktif kepada alpha, beta dan gamma, mengikut kaedah penyediaan untuk:

a) semulajadi: INTERFERON ALPHA, INTERFERON BETA;

b) rekombinan: INTERFERON ALPHA-2a, INTERFERON ALPHA-2b, INTERFERON BETA-lb.

Interferon mempunyai kesan antivirus, antitumor dan imunomodulator. Bagaimana agen antivirus Persediaan interferon paling aktif dalam rawatan penyakit mata herpetik (secara tempatan dalam bentuk titisan, subconjunctivally), herpes simplex dengan penyetempatan pada kulit, membran mukus dan alat kelamin, kayap (topikal dalam bentuk salap), akut dan kronik hepatitis virus B dan C (secara parenteral, rektum dalam suppositori), dalam rawatan dan pencegahan influenza dan jangkitan virus pernafasan akut (intranasal dalam bentuk titisan).

Dalam jangkitan HIV, persediaan interferon rekombinan menormalkan parameter imunologi, mengurangkan keterukan perjalanan penyakit dalam lebih daripada 50% kes.

3 . Persediaan mikrob dan analognya.

Imunostimulan asal mikrob adalah:

Lisat bakteria yang disucikan (BRONCHOMUNAL, IMUDON);

Ribosom bakteria dan gabungannya dengan pecahan membran (RIBOMUNIL);

Kompleks lipopolysaccharide (PRODIGIOZAN);

Pecahan membran sel bakteria (LIKOPID).

BRONCHOMUNAL dan IMUDON adalah lisat terliofil daripada bakteria yang paling biasa dikaitkan dengan jangkitan saluran pernafasan. Ubat-ubatan tersebut merangsang imuniti humoral dan selular. Meningkatkan bilangan dan aktiviti T-limfosit (T-helpers), pembunuh semulajadi, meningkatkan kepekatan IgA, IgG dan IgM dalam membran mukus saluran pernafasan. Digunakan untuk penyakit berjangkit saluran pernafasan, tahan terhadap terapi antibiotik.

RIBOMUNIL ialah kompleks agen penyebab ENT dan jangkitan saluran pernafasan yang paling biasa (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Merangsang imuniti selular dan humoral. Ribosom yang termasuk dalam penyediaan mengandungi antigen yang sama dengan antigen permukaan bakteria, dan menyebabkan pembentukan antibodi khusus kepada patogen ini di dalam badan. Ribomunil digunakan untuk jangkitan saluran pernafasan berulang ( Bronkitis kronik, trakeitis, radang paru-paru) dan organ ENT (otitis media, rinitis, sinusitis, faringitis, tonsilitis, dll.).

PRODIGIOZAN ialah kompleks lipopolisakarida polimer tinggi yang diasingkan daripada mikroorganisma anda. prodigiosum. Ubat ini meningkatkan rintangan tidak spesifik dan spesifik organisma, terutamanya merangsang B-limfosit, meningkatkan percambahan dan pembezaan mereka ke dalam sel plasma yang menghasilkan antibodi. Mengaktifkan aktiviti fagositosis dan pembunuh makrofaj. Meningkatkan pengeluaran faktor imuniti humoral - interferon, lisozim, terutamanya apabila ditadbir secara tempatan dalam penyedutan. Ia digunakan dalam terapi kompleks penyakit yang disertai dengan penurunan kereaktifan imunologi: dalam proses keradangan kronik, dalam tempoh selepas operasi, dalam rawatan penyakit kronik dengan antibiotik, dalam luka penyembuhan yang lembap, terapi radiasi.

Mengikut struktur kimia, LIKOPID adalah analog produk asal mikrob - dipeptida separa sintetik - komponen struktur utama dinding sel bakteria. Ia mempunyai kesan imunomodulator.

4. Persediaan herba.

IMMUNAL dan ubat-ubatan lain ECHINACEE . Immunal ialah perangsang imuniti tidak spesifik. Jus Echinacea purpurea, yang merupakan sebahagian daripada Immunal, mengandungi bahan aktif yang bersifat polisakarida, yang merangsang hematopoiesis sumsum tulang, dan juga meningkatkan aktiviti fagosit. Petunjuk: pencegahan selesema dan selesema; melemahkan keadaan fungsi sistem imun yang disebabkan oleh pelbagai faktor (pendedahan kepada sinar ultraviolet, ubat kemoterapi); terapi antibiotik jangka panjang; penyakit radang kronik. Tincture dan ekstrak Echinacea, jus dan sirap juga digunakan.

Kesan sampingan imunostimulan:

Imunomodulator asal sintetik - tindak balas alahan, sakit di tapak suntikan (untuk suntikan)

Persediaan timus - tindak balas alahan; persediaan sumsum tulang - sakit di tempat suntikan, pening, loya, demam.

Imunoglobulin - tindak balas alahan, peningkatan atau penurunan tekanan darah, demam, loya, dll. Dengan penyerapan perlahan, ramai pesakit bertolak ansur dengan ubat-ubatan ini dengan baik.

Interferon mempunyai tindak balas ubat yang tidak diingini dengan keparahan dan kekerapan yang berbeza, yang mungkin berbeza bergantung kepada ubat. Secara umum, interferon (bentuk suntikan) tidak diterima dengan baik oleh semua orang dan mungkin disertai oleh sindrom seperti selesema, tindak balas alahan, dsb.

Imunomodulator bakteria - tindak balas alahan, loya, cirit-birit.

Imunomodulator herba - tindak balas alahan (edema Quincke), ruam kulit, bronkospasme, menurunkan tekanan darah.

Kontraindikasi untuk imunostimulan

Penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis
- penyakit darah;
- alahan;
- asma bronkial;
- kehamilan;
- umur sehingga 12 tahun.

IV. Berlabuh.

1. Apakah fungsi utama sistem imun manusia?

2. Apakah alahan?

3. Apakah jenis tindak balas alahan?

4. Bagaimanakah ubat anti-alahan dikelaskan?

5. Apakah penggunaan ubat generasi pertama yang lebih disukai? Generasi II? Generasi III?

6. Apakah ubat yang dikelaskan sebagai penstabil membran sel mast?

7. Apakah kegunaan penstabil membran sel mast?

8. Apakah kesan sampingan utama ubat antialergik?

9. Apakah langkah-langkah bantuan untuk kejutan anaphylactic?

10. Apakah ubat yang dipanggil imunotropik?

11. Bagaimanakah ia dikelaskan?

12. Apakah tanda-tanda untuk penggunaan imunosupresan?

13. Bagaimanakah imunostimulan dikelaskan?

14. Apakah tanda-tanda untuk penggunaan wakil setiap subkumpulan?

15. Namakan kesan sampingan penggunaan imunostimulan dan kontraindikasi terhadap penggunaannya.

V. Merumuskan.

Guru membuat generalisasi topik, menilai aktiviti pelajar, membuat kesimpulan sama ada matlamat pelajaran telah tercapai.

Vi. Tugasan rumah.

- untuk orang dewasa dan kanak-kanak, ia adalah ubat yang menghapuskan ketidakseimbangan pelbagai bahagian sistem imun. Oleh itu, tindakan ubat-ubatan ini harus ditujukan untuk menormalkan parameter imuniti, i.e. untuk mengurangkan peningkatan atau meningkatkan penunjuk menurun.

V Persekutuan Russia ada yang berkesan imunomodulator-didaftarkan sebagai imunostimulan, termasuk asal tumbuhan. Adalah dipercayai bahawa penggunaan ubat-ubatan ini membawa kepada peningkatan dalam penunjuk imuniti, bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar, kerana penunjuk imuniti di bawah pengaruh ubat-ubatan tersebut tidak melebihi tahap norma fisiologi... Sehubungan dengan perkara di atas, adalah lebih tepat untuk menggunakan istilah- imunomodulator.

Dalam bahagian ini, kami akan membincangkan secara terperinci mengenai perihalan pelbagai jenis - imunomodulator, yang, bergantung pada asalnya, boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar: eksogen, endogen dan sintetik.

Imunomodulator eksogen (asal bakteria dan tumbuhan)

Antara imunomodulator asal eksogen, persediaan bakteria dan herba dibezakan.

Imunomodulator bakteria

Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah: "imudon", "IRS 19", "broncho-munal", "ribomunil".

Petunjuk utama: bronkitis kronik, tonsilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, otitis media.

Kontraindikasi: alahan dadah, jangkitan saluran pernafasan atas akut, penyakit autoimun, jangkitan HIV.

Kesan sampingan: ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik; tindak balas alahan, loya, dan cirit-birit jarang berlaku.

Imunomodulator herba

Ubat yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah: "Imunal", "Echinacea Vilar", "Echinacea compositum CH", "Echinacea liquidum".

Petunjuk utama: pencegahan ARVI.

Kontraindikasi: alahan dadah, batuk kering, leukemia, penyakit autoimun, multiple sclerosis, tindak balas alahan terhadap debunga.

Kesan sampingan: ubat-ubatan boleh diterima dengan baik, tindak balas alahan (edema Quincke), ruam kulit, bronkospasme, dan penurunan tekanan darah jarang berlaku.

Imunomodulator endogen

Imunomodulator endogen boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut: ubat yang diasingkan daripada timus dan sumsum tulang, sitokin (interleukin, interferon dan inducers interferon) dan persediaan asid nukleik.
ubat yang diasingkan daripada timus dan sumsum tulang.

Ubat yang diperoleh daripada tisu timus (organ sistem imun) ialah: "taktivin", "thymalin", "timoptin"; dari sumsum tulang - "myelopid".

Petunjuk utama:

• untuk persediaan dari timus - kekurangan imunodefisiensi dengan luka utama pada pautan imuniti sel T, berkembang dengan penyakit purulen dan tumor, batuk kering, psoriasis, herpes mata;
• untuk persediaan dari sumsum tulang - kekurangan imun dengan lesi utama imuniti humoral; penyakit purulen, sebagai sebahagian daripada terapi kompleks leukemia dan penyakit berjangkit kronik.

Kontraindikasi: untuk ubat dari timus - alahan dadah, kehamilan.
untuk ubat dari sumsum tulang - alahan dadah, kehamilan dengan konflik Rh.

Kesan sampingan: untuk persediaan dari timus - tindak balas alahan.
untuk persediaan dari sumsum tulang - sakit di tapak suntikan, pening, loya, demam.
sitokin - interleukin: semula jadi ("superlimph") dan rekombinan ("betaleukin", "roncoleukin")

Petunjuk utama: untuk sitokin semulajadi - rawatan luka dan ulser trofik.
untuk sitokin rekombinan: "roncoleukin" - penyakit pyoinflammatory, beberapa tumor malignan; "Betaleukin" - leukopenia (mengurangkan bilangan leukosit darah).

Kontraindikasi: untuk sitokin semula jadi - alahan dadah, trombositopenia, kegagalan buah pinggang dan hepatik, epilepsi.
untuk sitokin rekombinan: "roncoleukin" - alahan dadah, kehamilan, penyakit autoimun, penyakit kardiovaskular; "Betaleukin" - alahan dadah, renjatan septik, demam panas, mengandung.
Kesan sampingan: untuk sitokin semulajadi - memburukkan lagi keradangan (jangka pendek)
untuk sitokin rekombinan - menggigil, demam, tindak balas alahan.

sitokin - interferon: kelas imunomodulator ini sangat luas, ia termasuk interferon tiga jenis (alfa, beta, gamma); bergantung kepada asal, interferon dibahagikan kepada semula jadi dan rekombinan. Bentuk pentadbiran yang paling biasa adalah suntikan, tetapi terdapat bentuk pelepasan lain: suppositori, gel, salap.
Petunjuk utama: sangat berbeza bergantung pada jenis interferon. Interferon digunakan dalam rawatan virus, penyakit tumor dan juga multiple sclerosis. Dalam sesetengah penyakit, keberkesanan interferon telah dibuktikan oleh banyak kajian, yang lain, hanya terdapat sederhana atau bahkan sedikit pengalaman permohonan berjaya.

Kontraindikasi: alahan dadah, autoimun yang teruk, penyakit jantung, epilepsi, penyakit sistem saraf pusat, penyakit hati yang teruk, kehamilan, zaman kanak-kanak.

Kesan sampingan: interferon mempunyai tindak balas ubat yang tidak diingini dengan keparahan dan kekerapan yang berbeza, yang mungkin berbeza bergantung kepada ubat. Secara umum, interferon (bentuk suntikan) tidak diterima dengan baik oleh semua orang dan mungkin disertai oleh sindrom seperti selesema, tindak balas alahan dan kesan ubat lain yang tidak diingini.

sitokin - inducers interferon: kelas imunomodulator ini diwakili oleh bahan yang merangsang pengeluaran interferon dalam badan kita. Terdapat bentuk ubat untuk pentadbiran lisan, dalam bentuk agen luar, bentuk suntikan. Nama dagangan inducers interferon: "Cycloferon", "Alloferon", "Poludan", "Tiloron", "Neovir", "Megosin", "Ridostin".

Petunjuk utama: rawatan kronik jangkitan virus sebagai sebahagian daripada terapi kompleks.

Kontraindikasi: alahan kepada ubat, kehamilan, penyusuan, kanak-kanak (sehingga 4 tahun).

Kesan sampingan: tindak balas alahan.
persediaan asid nukleik: "ridostin" dan "derinat".
Petunjuk utama: kekurangan imun sekunder dimanifestasikan oleh jangkitan virus dan bakteria.

Kontraindikasi: alahan dadah, kehamilan, penyusuan susu ibu, kanak-kanak (sehingga 7 tahun), penyakit miokardium, kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk.
Kesan sampingan: tindak balas alahan, peningkatan suhu badan.

Imunomodulator asal sintetik

Kumpulan imunomodulator ini diwakili oleh ubat-ubatan yang berbeza dalam struktur kimianya, dan oleh itu setiap ubat mempunyai ciri-ciri sendiri mekanisme tindakan, toleransi dan kesan yang tidak diingini. Kumpulan ini termasuk: "Isoprinazine", "Galavit", "Gepon", "Glutoxim", "Polyoxidonium", "Imunofan", "Thymogen", "Licopid".

Petunjuk utama: kekurangan imun sekunder yang dikaitkan dengan jangkitan virus dan bakteria kronik.

Kontraindikasi: alahan dadah, kehamilan, penyusuan. "Isoprinazine" juga dikontraindikasikan dalam padagr, urolithiasis, kegagalan buah pinggang kronik dan aritmia.

Kesan sampingan: tindak balas alahan, sakit di tapak suntikan (untuk suntikan), pemburukan gout (isoprinazine), dsb.

Imunoglobulin

Imunoglobulin intravena - ubat-ubatan, iaitu protein darah pelindung yang melindungi kita daripada bakteria, virus, kulat dan mikroorganisma asing yang lain.

Terdapat imunoglobulin (antibodi) yang ditujukan kepada zarah asing tertentu (antigen), dalam kes ini, antibodi ini biasanya dipanggil monoklonal (iaitu semua sebagai satu klon - sama), jika imunoglobulin (antibodi) diarahkan terhadap banyak zarah asing, ia dipanggil poliklonal, hanya antibodi poliklonal itu ialah imunoglobulin intravena. Antibodi monoklonal adalah ubat abad ke-21 yang berkesan boleh melawan tumor dan penyakit autoimun tertentu. Walau bagaimanapun, antibodi poliklonal juga sangat berguna kerana mereka berjaya digunakan paling banyak penyakit yang berbeza... Imunoglobulin intravena, sebagai peraturan, kebanyakannya terdiri daripada imunoglobulin G, bagaimanapun, terdapat imunoglobulin intravena juga diperkaya dengan imunoglobulin M ("pentaglobin").

Imunoglobulin intravena utama yang didaftarkan di Persekutuan Rusia termasuk: "intraglobin", "octagam", "humaglobin", "cytotect", "pentaglobin", "gamimn-N", dll.

Petunjuk utama: immunodeficiencies primer yang dikaitkan dengan kekurangan sintesis imunoglobulin, jangkitan bakteria yang teruk, penyakit autoimun (penyakit Kawasaki, sindrom Guillain-Barré, beberapa vaskulitis sistemik, dll.), Purpura trombositopenik idiopatik, dsb.

Kontraindikasi: tindak balas alahan terhadap imunoglobulin intravena.
Kesan sampingan: tindak balas alahan, peningkatan atau penurunan tekanan darah, peningkatan suhu badan, loya, dll. Dengan penyerapan perlahan, ramai pesakit bertolak ansur dengan ubat-ubatan ini dengan baik.