Penyekat saluran kalsium Corinfar - pengurangan tekanan yang cepat. Corinfar

Corinfar ialah agen antihipertensi popular yang cepat membantu mengurangkan tekanan darah tinggi dan, apabila diambil secara berterusan, memastikan ia normal. Oleh kerana ia mempunyai beberapa kontraindikasi, ia harus ditetapkan hanya oleh pakar yang berkelayakan - ahli terapi atau pakar kardiologi. Bagaimana ia berfungsi dan dalam kes apa ia digunakan, mari kita lihat dengan lebih dekat.

Corinfar secara langsung menjejaskan aktiviti jantung, mengurangkan kekerapan iramanya. ubat ini adalah antagonis ion kalsium dan dengan itu mengurangkan aktiviti penguncupan dinding vaskular. Akibatnya, tekanan periferi berkurangan, dan dengan pengambilan berterusan, ia menjadi stabil.

Bentuk dan anggaran harga

Ubat ini dihasilkan hanya dalam bentuk tablet kekuningan atau kuning-hijau. Dibungkus dalam pinggan, dalam pek 50 atau 100 keping.

Sebagai tambahan kepada Corinfar, bentuk ubat tersebut dihasilkan yang berbeza dalam jumlah bahan aktif:

Nifediline Corinfar - 10 mg.
Corinfar Retard - 20 mg.
Corinfar Uno - 40 mg.

Mengikut bilangan tablet dalam pakej, harga juga berbeza - dari 78 hingga 106 rubel.

Komponen dan mekanisme tindakan

Komponen aktif ini produk perubatan ialah nifedipine. Bahan tambahan: magnesium karbonat, mikroselulosa, makrogol, kanji, povidon, laktosa, polietilena glikol dan lain-lain.

Pada tekanan apakah ubat itu harus digunakan? Ubat dan bentuknya berkesan pada tekanan melebihi 150/100 mm Hg. Seni. Dengan pengambilan berterusan, degupan jantung dan fungsi jantung menjadi stabil.

Ubat ini adalah penyekat aktif saluran kalsium, kerana ia tidak membenarkan ion meresap ke dalam otot licin saluran darah dan jantung. Oleh kerana penurunan jumlah kalsium, ketegangan dinding vaskular berkurangan, jurang di antara mereka mengembang. Akibatnya, darah mengalir lebih aktif ke jantung.

Dengan peningkatan aliran darah dalam saluran koronari, bekalan oksigen ke miokardium di zon iskemia bertambah baik. Nada tisu organ meningkat dan keperluan oksigen berkurangan. Ubat-ubatan menyediakan tindakan antihipertensi yang berlangsung selama sehari.

Hartanah

Ubat ini ditetapkan dalam mono-dan terapi kompleks dan bertujuan untuk:

normalisasi dan penstabilan tekanan;
penghapusan trombosis urat;
normalisasi kadar jantung;
berbekam sensasi yang menyakitkan di dada dan kepala;
memperbaiki tidur.

Menstabilkan tekanan darah tinggi, melegakan tekanan pada jantung tanpa mengganggu peredaran darah. Berkesan untuk melegakan serangan jantung, hipertensi arteri, pelbagai jenis angina pectoris.

Kesan terapeutik, walaupun pada dos terendah, berlangsung selama 6 jam. Kesan maksimum mencapai 2.5 jam selepas penggunaan. Tidak mempunyai sifat terkumpul walaupun pada dos yang tinggi. Tetapi dengan pengambilan berterusan selama lebih daripada tiga bulan, badan menjadi bertolak ansur dengan Corinfar.

Petunjuk dan kontraindikasi

Apakah ubat ini membantu? Doktor-pakar kardiologi menetapkannya untuk:

angina pectoris kronik;
hipertensi arteri;
Angina Prinzmetal.

Ubat ini tidak ditetapkan untuk:

stenosis aorta yang teruk;
bentuk angina pectoris yang tidak stabil;
kursus akut infarksi miokardium;
kejutan kardiogenik;
GV dan dalam tempoh mengandungkan anak.

Depan campur tangan pembedahan dadah dihentikan 2 hari sebelum operasi yang dirancang. Pakar tidak mengesyorkan minum minuman beralkohol semasa rawatan dengan Corinfar, kerana ini membawa kepada pelanggaran kadar degupan jantung... Dan juga adalah mustahil untuk menggunakan ubat-ubatan dari kumpulan penyekat adrenergik (, Anaprilin) secara serentak.

Peraturan kemasukan dan dos

Arahan penggunaan mentakrifkan dengan jelas cara dan bila untuk menggunakan ubat. Jika tidak syarat khas, Corinfar ditetapkan pada dos 10 atau 20 mg sehingga dua kali sehari. Ambil ubat selepas makan pada selang masa yang tetap dengan air. Dos harian tidak boleh melebihi 80 mg sehari.

Skim anggaran untuk menggunakan ubat dibentangkan dalam jadual.

Kesan sampingan yang mungkin

Dengan penggunaan ubat yang berterusan, kesan sampingan berikut mungkin:

Disebabkan oleh peningkatan kesan, ubat tidak serasi dengan ubat berikut:

antidepresan;
penyekat beta;
Rimfapicin.

Semasa penyusuan, ubat itu terkandung dalam susu, yang boleh menurunkan kadar denyutan bayi dengan ketara.

Analog

Terdapat beberapa ubat yang serupa dalam mekanisme tindakan dan komposisi, antaranya:

Adalat.
Sponif.
Sanfidipine.

Ulasan doktor dan pesakit

Ulasan ahli kardiologi adalah positif:

Ivanets A.P., pakar kardiologi:“Penetapan ubat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan aduan tekanan darah tinggi dan ketidakteraturan irama jantung. Per masa yang singkat mengambil ubat pada pesakit mengurangkan kadar jantung dan tekanan darah. Kesan sampingan amat jarang berlaku. Terdapat sedikit kontraindikasi."

Tetapi apa yang pesakit sendiri katakan:

Olga Tarasova, 49 tahun:“Selepas selesema, degupan jantung yang kerap... Doktor membuat elektrokardiogram dan mendapati kerosakan dalam kerja jantung, yang ditetapkan untuk menggunakan Corinfar. Selepas tiga minggu, saya berasa lebih sihat. Tiada lagi serangan aritmia jantung."

Anna Nikitichna, 57 tahun:“Diagnosis saya ialah angina pectoris kronik. Sudah lama saya minum Corinfar, 1 biji 2 kali sehari. Saya berasa baik tentang ubat ini. Tiada serangan."

Dmitry, 66 tahun: "Enam bulan lalu saya mengalami strok mikro. Doktor menetapkan Corinfar untuk saya. Pada mulanya saya tidak berasa sangat sihat. Tetapi apabila dos diselaraskan, semuanya stabil. Hati tidak lagi sakit, sakit kepala hilang."

Tamara Mikhailovna, 61 tahun:"V Kebelakangan ini perasan bahawa kerja rumah adalah sukar untuk saya. Selalunya diseksa oleh sakit kepala, berdebar-debar, tekanan darah meningkat. Corinfar telah ditetapkan di klinik. Dia membantu menangani tekanan dalam masa yang singkat.

Zoya, 52 tahun: “Saya pernah hipotonik. Tetapi baru-baru ini, tekanan telah meningkat secara beransur-ansur. Apa ubat yang saya belum cuba. Doktor hanya memuntahkan tangannya. Saya pergi ke klinik daerah dan di sana saya diberi preskripsi Corinfar. Sekarang saya berasa hebat. Tekanan telah stabil. sangat ubat yang baik dan satu lagi kelebihan adalah murah."

Sekarang anda semua tahu tentang ubat ini. Kami berharap artikel ini akan membantu anda mencari ubat tekanan darah yang betul. kesihatan yang baik untuk anda.

Hipertensi dan penyakit iskemia otot jantung - sangat sebab biasa kemasukan pesakit di hospital untuk rawatan jangka panjang. Untuk pencegahan sawan telah dibangunkan ubat-ubatan yang mampu menghentikan gejala krisis, keluarkan sakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Salah satu yang paling kumpulan yang berkesan untuk terapi jangka panjang, penyekat saluran kalsium dipertimbangkan. Corinfar adalah wakil yang menarik bagi barisan produk ini, yang telah lama berada di pasaran dan sangat popular di kalangan pakar dalam bidang kardiologi.

Tindakan terapeutik

Kesan terapeutik dikaitkan dengan tindakan komponen ubat. Pautan pertama yang mempengaruhinya ialah jumlah kerja mekanikal yang dilakukan oleh otot jantung. Mengurangkan kadar denyutan jantung, jatuh rintangan periferi kapal. Disebabkan ini, keperluan untuk kardiomiosit dalam molekul oksigen berkurangan.

Corinfar - ubat sintetik penyekat saluran ion kalsium

Vasodilasi pembuluh koronari dengan ketara meningkatkan trophisme otot jantung, mengurangkan manifestasi lesi aterosklerotik dinding mereka. Kesan pengurangan tekanan darah berkembang sebagai akibat daripada penurunan nada lapisan otot dinding vaskular, yang membawa kepada deposit sebahagian daripada jumlah jumlah darah yang beredar dalam tisu dan organ parenkim seperti hati dan limpa.

Terdapat juga peningkatan dalam kadar perkumuhan natrium dari badan bersama-sama dengan air kencing. Ini mengurangkan lagi jumlah cecair dalam katil vaskular, mengurangkan beban selepas pada jantung, mengurangkan jumlah efusi ke dalam rongga semula jadi badan, dan membantu dalam pencegahan edema pulmonari.

Selain menjejaskan nada urat dan arteri, "Corinfar" mempunyai kesan pada radas juxtaglomerular buah pinggang, yang juga mempengaruhi tahap tekanan darah. Kesan ini dikaitkan dengan pengembangan saluran buah pinggang, meratakan hipoksia, yang secara refleks menghalang pembebasan angiotensin (enzim yang meningkatkan tekanan darah).

"Nifedipine", yang merupakan sebahagian daripada produk, mempunyai keupayaan untuk menghalang platelet daripada melekat bersama, akibatnya pembentukan trombus dihalang. Secara umum, ubat ini mempunyai kesan antiangina, antiplatelet, diuretik dan hipotensi.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan, ubat itu diserap dengan cepat bahagian atasan saluran gastrousus... Laluan sublingual pentadbiran bahan aktif juga mungkin, yang memastikan penembusan lebih cepat ke dalam aliran darah sekiranya berlaku kecemasan.

Corinfar - biasa produk perubatan yang diaplikasikan pada hari ini

Selepas penyerapan melalui mukosa saluran gastrousus, pengikatan dengan molekul protein plasma berlaku. Kepekatan maksimum komponen ubat dalam darah diperhatikan tiga puluh hingga lima puluh minit selepas pengambilan.

Ketersediaan bio adalah kira-kira tujuh puluh peratus. Tempoh masa kesan terapeutik diperhatikan selama enam jam. Dalam hal ini, untuk tindakan sepanjang masa, adalah perlu untuk mengambil tiga hingga empat tablet sepanjang hari. Terdapat pelbagai jenis "Corinfar", yang mempunyai separuh hayat yang lebih panjang, yang boleh mencapai sehari, yang mengurangkan dos dan kekerapan pentadbirannya selama satu hari.

Selepas berbekam kecemasan, bahan aktif dimetabolismekan dalam hepatosit melalui pengoksidaan. Molekul tidak aktif terikat terbentuk, yang dikumuhkan melalui tiub penghadaman distal dan buah pinggang. Metabolisme ini melibatkan keengganan untuk mengambil "Corinfar" dengan patologi tisu buah pinggang atau hati.

Penggunaan ubat "Corinfar" pada tekanan tinggi

Ubat ini sangat berkesan dalam menghentikan serangan hipertensi arteri, dengan jenis yang berbeza angina pectoris dan apabila buah pinggang atau kolik usus... Ini disebabkan oleh mekanisme tindakan.

Corinfar dari tekanan mempunyai kesan antiangina dan hipotensi

Pengaruh pada mekanisme patogenetik - kekejangan dinding otot ureter, usus atau saluran dengan menghalang perkembangan potensi tindakan sel. Akibatnya, myofibril hanya tidak dapat mengembangkan impuls, yang membawa kepada perkembangan proses spastik dan berehat. Terima kasih kepada ini, ia hilang sindrom kesakitan, tekanan menjadi normal dan bekalan darah ke organ atau sistem yang terjejas bertambah baik.

Petunjuk

hipertensi dengan keparahan yang berbeza-beza;
krisis hipertensi;
Ketersediaan penyakit iskemik hati;
Angina Prinzmetal;
perkembangan angina senaman;
pencegahan pembentukan trombus;
kolik usus, buah pinggang atau hepatik;
nada simpati meningkat sistem saraf.

Dos dan Aplikasi

wujud pelbagai bentuk dadah, setiap daripada mereka mempunyai cadangan tertentu untuk mengambil. Secara langsung "Corinfar" harus digunakan dua hingga tiga kali sehari, satu tablet, bergantung pada dos yang ditetapkan oleh doktor.

Tablet diambil selepas makan dan dibasuh dengan banyak air.

Anda perlu minum ubat dengan ketat selepas makan (untuk pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku dari sisi sistem penghadaman) dengan sedikit air. Tempoh satu kursus terapi hanya ditentukan oleh pakar, memantau penunjuk ujian makmal.

"Corinfar Retard" digunakan dua tablet dua kali sehari selepas dua belas jam. "Corinfar Uno" ditetapkan satu pil sekali sehari selepas makan. maksimum dos harian nifedipine dalam kes ini tidak lebih daripada lapan puluh miligram.

Kesan sampingan:

permulaan loya / muntah berulang tanpa kelegaan;
berat di hipokondrium yang betul;
hepatitis perubatan;
peningkatan dalam tahap transaminase hepatik dalam serum darah;
runtuh;
peningkatan angina pectoris;
takikardia
edema periferi;
penampilan ruam urtikaria;
paresthesia;
kekejangan bahagian atas dan bawah;
sakit kepala dan pening
trombositopenia;
pengurangan bilangan sel darah putih.

Dari sistem saraf: badan secara keseluruhan melemah, sakit kepala akut disertai dengan pening

Kontraindikasi:

kehadiran alahan kepada komponen ubat;
kejutan kardiogenik yang didiagnosis dengan pelbagai sifat;
ditubuhkan serangan jantung yang meluas otot jantung (4 minggu pertama);
serangan angina pectoris yang tidak stabil;
umur di bawah lapan belas tahun;
I trimester kehamilan;
laktasi;
kerosakan hati atau buah pinggang;
stenosis aorta;
keadaan hipotensi;
hemodialisis;
kegagalan otot jantung kronik.

Interaksi

Ia adalah tidak diingini untuk mengambilnya semasa rawatan dengan antidepresan, kesan peningkatan ketara dalam tindakan ubat diperhatikan. Penerimaan adalah kontraindikasi bersama-sama dengan penyekat beta (digoxin) dan ubat lain yang mengurangkan kekerapan kontraksi otot jantung. Tidak boleh digunakan bersama rimfapicin sama ada.

Terlebih dos "Corinfar"

Dalam kes mengambil terlalu besar dos bahan aktif, kejadian fenomena hipotensi, pening, kehilangan kesedaran diperhatikan. Ketiadaan tindakan segera boleh menyebabkan koma dan pernafasan terhenti.

Dos yang lebih tinggi, mengganggu irama jantung (ia boleh meningkat dan melambatkan), mengembangkan hipotensi arteri, meningkatkan gula darah

Dadah adalah ubat mujarab, yang mesti diambil dalam dos yang ditetapkan dengan ketat di bawah pengawasan doktor yang merawat. Sebagai terapi kecemasan, lavage gastrik, infusi larutan garam dan penggunaan diuresis paksa.

Untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dan tindak balas yang tidak diingini dari sistem pencernaan, tidak disyorkan untuk menghancurkan, mengunyah atau membubarkan tablet. Ia perlu mengambil ubat selepas makan, minum satu tablet keseluruhan dengan jumlah air yang diperlukan. Juga ditunjukkan penolakan sepenuhnya daripada penggunaan alkohol pada masa rawatan, kerana tiada data mengenai kajian klinikal tentang tidak berbahaya gabungan sedemikian.

Rawatan hanya boleh dijalankan di bawah pengawasan pakar yang memantau keadaan. organ dalaman pesakit dan penunjuk sistem pembekuan darah. Adalah penting untuk memerhatikan dos dan kekerapan pentadbiran yang ditunjukkan oleh doktor untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan fenomena overdosis.

Persediaan sinonim dan analog:

"Adalat";
"Kordiipin";
"Nifehexal";
"Nifelat";
"Fenigidin".

Kesimpulan

Corinfar adalah ubat yang berkesan untuk pencegahan berlakunya krisis hipertensi, serta trombosis. Ubat ini hanya boleh ditetapkan oleh pakar yang dapat menetapkan diagnosis akhir yang betul berdasarkan kaedah moden diagnostik, serta untuk mengenal pasti kehadiran kemungkinan kontraindikasi... Kos yang mencukupi dan kecekapan tinggi adalah sebabnya maklum balas positif oleh pengguna. Harus diingat bahawa "Corinfar" hanya melegakan serangan, tetapi tidak menyembuhkannya sepenuhnya.

Tekanan darah tinggi, iskemia otot jantung - hari ini adalah penyakit yang agak biasa yang memerlukan pendekatan yang serius untuk rawatan. Paling ubat popular untuk menyelesaikan masalah tersebut ialah ubat Corinfar. Dalam bahan di bawah, anda boleh membiasakan diri dengan arahan untuk menggunakan Corinfar, pada tekanan apa yang dinasihatkan untuk menetapkannya.

Dadah dihasilkan dengan dalam dos yang berbeza... Selaras dengan itu, nama dana juga berbeza. Ubat dengan kandungan bahan aktif paling rendah (10 miligram) dipanggil Corinfar. Produk dengan 20 miligram bahan aktif sudah mempunyai awalan Retard. Dadah dengan kepekatan maksimum bahan aktif(40 miligram) dipanggil Corinfar Uno.

Produk dibuat dalam bentuk tablet, dalam cangkerang warna kuning... Sebagai tambahan kepada bahan aktif - nifedipine, kandungannya ditentukan oleh dos, tablet mengandungi:

laktosa;
kanji;
selulosa mikrokristalin;
povidone;
magnesium stearat.

Mekanisme tindakan pada tekanan, bertambah atau berkurang

Bahan aktif agen mengurangkan tahap tekanan darah dan memihak kepada pengurangan beban jantung.

Apabila menggunakan ubat, terdapat juga penurunan beban pada miokardium dan pada dinding vaskular.

Pada tahap tinggi tekanan dan peningkatan kadar jantung pada pesakit yang mengambil ubat, terdapat normalisasi penunjuk ini disebabkan oleh penurunan bilangan dan kekuatan kontraksi jantung.

Juga, ubat ini mempunyai kesan berikut pada pesakit dengan tekanan darah tinggi:

meningkatkan penunjuk aliran darah koronari;
menyumbang kepada normalisasi kapasiti kerja cawangan saluran darah;
kesan hipotensi;
di bahagian miokardium dengan aliran darah yang lemah, peningkatan ketara diperhatikan.

Petunjuk untuk penggunaan dan dos

Petunjuk untuk pelantikan Corinfar adalah penyakit berikut:

angina kronik;
hipertensi arteri;
Angina Prinzmetal.

Dos ubat ditentukan dalam setiap kes secara individu dan bergantung pada perjalanan penyakit, tahap tekanan pesakit, toleransi dadah, kehadiran kontraindikasi dan faktor lain.

Arahan penggunaan ditetapkan oleh doktor, kami akan mempertimbangkan cadangan umum.

Ubat harus diambil hanya selepas makan. Tablet mesti ditelan tanpa digigit dan dibasuh dengan sejumlah besar air.

Pada peringkat akut krisis hipertensi 1 atau 2 tablet hendaklah diletakkan di bawah lidah sehingga diserap sepenuhnya. Kaedah penggunaan ubat ini menyumbang kepada kemasukan awal bahan aktif ke dalam aliran darah dan permulaan kesan pada badan.

Angina pectoris yang bersifat kronik jenis vasospastik membayangkan penggunaan 1 tablet dengan dos 10 miligram. Corinfar perlu diambil sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Tanpa kesan terapeutik peningkatan 2 kali ganda dalam dos adalah dibenarkan, tetapi tidak lebih daripada 4 tablet sehari.
Dalam kes hipertensi penting, pesakit dinasihatkan untuk mengambil 3 kali sehari, 1 tablet sehari. Sekiranya tiada hasil terapeutik, peningkatan sehingga 2 tablet setiap 1 dos dibenarkan. Tetapi tidak digalakkan mengambil lebih daripada 4 keping pada siang hari. Selang antara penggunaan produk mestilah sekurang-kurangnya 4 jam.

Corinfar Uno ditetapkan 1 tablet selepas sarapan pagi. Dos tertinggi Corinfar Uno boleh mencapai 80 miligram sepanjang hari.

Tempoh kursus terapeutik ditentukan dalam setiap kes secara individu oleh doktor yang hadir.

Sekiranya pesakit mempunyai diagnosis kerosakan hati yang teruk, dos perlu diselaraskan.

Keistimewaan pengambilan ubat oleh kanak-kanak dan wanita hamil

Wanita hamil boleh mengambil ubat jika kehamilan adalah rumit oleh hipertensi kronik atau toksikosis pada tarikh kemudian kehamilan.

Untuk menghapuskan risiko kelahiran pramatang tidak disyorkan untuk menetapkan Corinfar lebih awal daripada minggu ke-18 kehamilan. Pengalaman menetapkan ubat kepada wanita hamil menunjukkan bahawa sebahagian besar pesakit bertolak ansur dengan ubat dengan baik. Pakar tidak menyedari sebarang komplikasi.

Tempoh kursus rawatan tidak boleh melebihi 14 hari. Selama ini, anda harus sentiasa memantau keadaan wanita hamil.

Semasa penyusuan, penggunaan Corinfar adalah kontraindikasi, kerana bahan aktif akan dikumuhkan bersama susu. Oleh itu, jika terdapat tanda-tanda untuk digunakan, anda harus berhenti menyusu badan sayang.

Permohonan oleh kanak-kanak

Keberkesanan dan keselamatan penggunaan ubat Corinfar oleh kanak-kanak belum ditubuhkan, oleh itu, ia patut diambil pada masa kanak-kanak hanya jika perlu dan di bawah pengawasan ketat doktor.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Kesan sampingan pada badan boleh dinyatakan seperti berikut:

berlakunya loya atau muntah yang teruk, tidak lega;
hepatitis kerana ubat;
menarik perasaan dengan sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
peningkatan paras serum transaminase hepatik;
pemburukan angina pectoris;
runtuh;
takikardia;
pembentukan ruam jenis urtikaria;
berlakunya edema yang bersifat periferal;
kekejangan di anggota badan;
paresthesia;
trombositopenia;
pening, sakit kepala;
penurunan bilangan sel putih dalam darah.

Antara kontraindikasi untuk penggunaan Corinfar adalah berikut:

intoleransi individu terhadap konstituen dadah;
kejutan kardiogenik pelbagai asal usul;
serangan berulang angina pectoris yang tidak stabil;
4 minggu selepas infarksi otot jantung yang meluas;
8 minggu pertama kehamilan;
penyusuan susu ibu;
stenosis aorta;
buah pinggang, kerosakan hati;
hemodialisis;
tekanan darah rendah;
kegagalan otot jantung kronik.

Apa yang boleh diganti

Corinfar boleh digantikan dengan ubat-ubatan seperti Osmo-Adalat, Cordipin, Kaltsigard, Adalat. Setiap ubat ini adalah berdasarkan bahan aktif yang sama - nifedipine, jadi kesan pada badan pesakit ubat ini adalah sama. Produk farmaseutikal hanya berbeza dari segi harga dan pengilang.

Sekiranya pesakit mempunyai intoleransi terhadap nifedipine, maka ubat itu boleh diganti mengikuti dadah: Concor, Co-Diovan, Captopril, Amprilan. Ejen ini juga direka untuk menurunkan tahap tekanan, tetapi bahan aktif adalah bahan lain.

Antagonis kalsium daripada kumpulan 1,4-dihydropyridine. Menyekat kemasukan transmembran ion kalsium melalui saluran L "perlahan" bergantung voltan terpilih ke dalam sel otot licin saluran arteri dan kardiomiosit. Nifedipine, seperti semua antagonis kalsium dihydropyridine, mempunyai selektiviti yang jelas untuk otot licin vaskular berbanding dengan miokardium. Kesan hemodinamik utama ubat adalah vasodilasi periferal sistemik, yang membawa kepada penurunan rintangan vaskular periferal sistemik, yang menentukan kesan antihipertensinya. Kesan antiangina nifedipine dikaitkan dengan penurunan beban selepas jantung dan penurunan dalam permintaan oksigen miokardium akibat vasodilatasi sistemik. Di samping itu, ubat mempunyai kesan vasodilatasi langsung pada arteri koronari jantung, menghalang perkembangan angiospasm. Kesan nifedipine adalah disebabkan oleh peningkatan dalam kelonggaran diastolik ventrikel kiri (normalisasi pengisian diastolik).
Kesan lain termasuk boleh diabaikan tindakan diuretik, kesan menyekat pada pengagregatan platelet.
Menurut kajian, penggunaan jangka panjang ubat menghalang perkembangan perubahan aterosklerotik dalam kapal.
Selepas pentadbiran lisan semasa perut kosong, bahan aktif nifedipine cepat dan hampir sepenuhnya (90-100%) diserap dalam saluran gastrousus. Dengan pentadbiran sublingual, kesan nifedipine mula nyata selepas 5-15 minit, dan apabila diambil secara lisan, selepas 10-30 minit. Kesan maksimum muncul 30-90 minit selepas pengambilan dan berlangsung selama 4-6 jam. Dalam bentuk retard, ubat mempunyai kesan selama lebih daripada 8 jam. Selepas dos tunggal 2 tablet Corinfar (20 mg), kepekatan terapeutik dalam darah (10 ng / ml) dicapai selepas 30 minit, kepekatan maksimum dalam plasma darah (75 ng / ml) ditentukan selepas 1.6 jam, selepas itu penurunan beransur-ansur dicatatkan. Selepas satu dos 1 tablet Corinfar Retard (20 mg), tahap terapeutik ubat dalam plasma darah dicapai selepas 60 minit, kepekatan maksimum - selepas 2.4 jam; kepekatan keseimbangan yang stabil (dari 20 hingga 60 ng / ml) dikekalkan selama 6 jam. 10 jam selepas penggunaan Corinfar Retard, kepekatan aktif 13 ng / ml kekal dalam plasma darah, yang secara beransur-ansur berkurangan kepada 2 ng / ml dalam masa 24 jam...
Ketersediaan bio mutlak nifedipine ialah 50-70%. Mereka mencatatkan kesan yang tinggi dari laluan pertama melalui hati, yang menyebabkan turun naik yang ketara dalam kepekatan bahan aktif dalam darah sesetengah pesakit. Kira-kira 95% ubat mengikat protein plasma darah. Masa untuk sampai kepekatan maksimum dalam plasma darah untuk bentuk ubat yang berpanjangan adalah 4-6 jam, tempoh tindakan adalah sehingga 24 jam.
Di dalam hati, nifedipine hampir sepenuhnya dimetabolismekan, terutamanya disebabkan oleh proses oksidatif dan hidrolitik, metabolit yang terhasil tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Pada manusia, 3 metabolit aktif nifedipine dikenal pasti.
Dalam bentuk metabolit, nifedipine dikeluarkan dari badan terutamanya melalui buah pinggang (60-80%), selebihnya metabolit dikumuhkan dalam najis, kurang daripada 0.1% bahan aktif terkandung dalam air kencing.
Separuh hayat ialah 5-11 jam.Pengumpulan dadah dalam badan semasa rawatan jangka panjang dos terapeutik tidak diterangkan. Dengan penurunan fungsi hati, peningkatan separuh hayat bahan aktif dan penurunan jumlah pelepasan plasma dicatatkan, dalam kes sedemikian, pengurangan dos ubat diperlukan.
Dalam jumlah yang kecil, nifedipine melintasi BBB, mungkin melalui penghalang plasenta, dan juga menembusi susu ibu.
Semasa hemodialisis, ia boleh dikatakan tidak dikumuhkan daripada plasma darah; ia boleh dikeluarkan oleh plasmapheresis.

Petunjuk untuk penggunaan ubat Corinfar

Penyakit jantung iskemik - angina stabil tekanan, angina vasospastik (angina varian, angina Prinzmetal), hipertensi penting (hipertensi arteri).

Penggunaan ubat Corinfar

Corinfar - 1-2 tablet (10-20 mg) 2-3 kali sehari, dos harian maksimum ialah 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 tablet 2 kali sehari. Tablet diambil tanpa mengunyah selepas makan, dengan minuman. cukup cecair. Selang yang disyorkan antara dos ialah 12 jam dan tidak boleh kurang daripada 4 jam. Rawatan adalah jangka panjang. Pada pesakit dengan kegagalan hati pengurangan dos mungkin perlu.
Corinfar Uno 40 tablet diambil secara lisan 1 tablet 1 kali pada waktu pagi semasa makan tanpa mengunyah, minum banyak cecair (contohnya, segelas air). Dos harian maksimum ubat ialah 2 tablet (80 mg) sekali sehari. Tempoh rawatan ditentukan oleh perjalanan penyakit.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Corinfar

Kejutan kardiogenik hipersensitiviti kepada nifedipine atau dihydropyridines lain, tempoh akut infarksi miokardium, angina tidak stabil, diucapkan stenosis mulut aorta, kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan ubat Corinfar

Selalunya, pada permulaan rawatan, sakit kepala sementara, tindak balas vasomotor (kemerahan pada kulit muka dan batang badan dengan rasa panas) adalah mungkin, kurang kerap - takikardia refleks, peningkatan serangan angina, bengkak kaki, paresthesia, pening, peningkatan keletihan, hipotensi arteri; jarang - loya, rasa kenyang di dalam perut, cirit-birit, kulit gatal, urtikaria, exanthema, dalam kes terpencil - dermatitis pengelupasan, ginekomastia (terutamanya pada lelaki tua dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, berlalu selepas pengeluarannya), perubahan dalam komposisi darah (anemia, trombositopenia, leukopenia), purpura trombositopenik, hiperglikemia (terutama pada pesakit dengan kencing manis), infarksi miokardium, dalam kes terpencil apabila menggunakan ubat dalam dos yang tinggi - myalgia, gegaran, gangguan visual sementara; dalam kes terpencil dengan penggunaan yang berpanjangan - hiperplasia gingival boleh balik, kolestasis intrahepatik, peningkatan sementara dalam tahap transaminase serum, hepatitis.

Arahan khas untuk penggunaan ubat Corinfar

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati dalam hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg), dengan kegagalan jantung dekompensasi, hipovolemia, pada orang tua (lebih 60 tahun). Ubat tidak disyorkan untuk kanak-kanak.
Dengan pemberhentian secara tiba-tiba rawatan dengan nifedipine, sindrom penarikan mungkin berkembang.
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang dan pesakit yang menjalani hemodialisis, mengambil ubat mungkin disertai dengan keadaan yang semakin teruk.
Pada pesakit yang mengambil ubat, kelajuan tindak balas dan keupayaan untuk menumpukan perhatian mungkin berkurangan. Ini amat ketara pada permulaan rawatan, dengan peningkatan dalam dos ubat dan dengan penggunaan alkohol secara serentak.

Interaksi ubat Corinfar

Kesan ubat dipertingkatkan dengan pelantikan serentak orang lain ubat antihipertensi, antidepresan trisiklik, nitrat, cimetidine dan ranitidine; apabila digabungkan dengan penyekat reseptor β-adrenergik, terdapat risiko peningkatan hipotensi arteri, dalam beberapa kes - penampilan atau intensifikasi tanda-tanda kegagalan peredaran darah; apabila digabungkan dengan quinidine, tahap yang terakhir dalam plasma darah berkurangan. Nifedipine meningkatkan kepekatan digoxin dan teofilin dalam plasma darah dengan penggunaan serentak.

Terlebih dos ubat Corinfar, gejala dan rawatan

Dimanifestasikan oleh tindak balas vasomotor dan sakit kepala, penurunan mendadak BP sehingga runtuh, koma, takikardia atau bradikardia, hiperglikemia, hipoksia tisu. Sekiranya keracunan, perlu membilas perut, menetapkan di dalam Karbon diaktifkan... Bergantung pada keterukan keadaan pesakit, 10% ditetapkan larutan kalsium klorida atau kalsium glukonat, pertama dalam / dalam jet, dan kemudian dengan infusi jangka panjang.

Keadaan penyimpanan ubat Corinfar

Di tempat yang gelap.

Senarai farmasi tempat anda boleh membeli Corinfar:

Saint Petersburg

Corinfar

Nama bukan proprietari antarabangsa

Nifedipine

Borang dos

Tablet bersalut pelepasan berterusan

Kompaun

Satu tablet mengandungi

bahan aktif - nifedipine 10 mg,

Eksipien:laktosa monohidrat, kanji kentang, selulosa mikrokristalin, polividon K 25, magnesium stearat, metilhidroksipropil selulosa, makrogol 6000, makrogol 35000, pewarna kuinolin kuning (E 104), titanium dioksida (E 171), talc

Penerangan

Tablet bulat, dengan permukaan biconvex, bersalut kuning.

Kumpulan farmakoterapeutik

Penyekat saluran kalsium perlahan. Penyekat saluran kalsium "perlahan" adalah selektif. Derivatif dihydropyridine. Nifedipine.

Kod ATX С08СА05

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral semasa perut kosong, bahan aktif nifedipine diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran gastrousus. Nifedipine secara aktif dimetabolismekan semasa laluan pertama melalui hati. Ketersediaan bio Corinfar ialah 50 - 70%.

Kepekatan maksimum dalam plasma atau serum apabila menggunakan Corinfar dalam bentuk larutan dicapai selepas kira-kira 15 minit, apabila digunakan dalam bentuk lain. bentuk dos tanpa pelepasan bahan aktif yang berpanjangan - selepas 15-75 minit. Kira-kira 95% nifedipine yang dimasukkan ke dalam badan mengikat protein plasma darah (albumin). Di dalam hati, nifedipine hampir dimetabolismekan sepenuhnya, terutamanya disebabkan oleh proses oksidatif dan hidrolitik. Metabolit yang terhasil tidak mempunyai aktiviti farmakodinamik. Dalam bentuk metabolit, nifedipine dikeluarkan dari badan terutamanya melalui buah pinggang. Dalam kes ini, metabolit utama adalah M-1, ia menyumbang 60 -80% daripada dos nifedipine yang diambil. Baki jumlah bahan perubatan dikumuhkan dalam bentuk metabolit bersama dengan najis. Hanya kesan bahan aktif dalam bentuk tidak berubah ditemui dalam air kencing (kurang daripada 0.1%). Separuh hayat ialah 2-5 jam. Pengumpulan ubat dalam badan semasa rawatan jangka panjang dengan dos terapeutik tidak diterangkan. Dengan penurunan fungsi hati, terdapat pemanjangan separuh hayat bahan aktif yang jelas dan penurunan jumlah pelepasan plasma.

Farmakodinamik

Corinfar adalah wakil antagonis kalsium kumpulan derivatif 1,4-dihydropyridine.Antagonis kalsium dalam bentuk yang sangat spesifik bertindak balas dengansaluran kalsium berpagar voltan dan menyekat aliran ionkalsium melalui saluran kalsium taipLke dalam sangkar. Penurunan berlaku kepekatan kalsium di dalam sel dan dengan itu menghalang intraselpenghantaran impuls.Corinfar terutamanya menjejaskan sel otot licin arteri koronari dankapal periferi. Akibatnya adalah pengembangan salur arteri koronari dan periferi. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, Corinfarboleh dikatakan tidak mempunyai kesan langsung pada miokardium. Corinfar mengurangkan nada otot saluran koronari, akibatnyayang menyebabkan pengembangannya dan meningkatkan aliran darah koronari. Oleh kerana pengembangan saluran arteri, Corinfar secara serentak mengurangkan rintangan vaskular periferi. Pada permulaan rawatansecara refleks, degupan jantung mungkin meningkatkontraksi dan keluaran jantung. Rangsangan ini tidak mencukupidinyatakan dengan kuat untuk mengimbangi vasodilasi. Akibatnyaini menurunkan tekanan darah.Dengan rawatan jangka panjang dengan Corinfar, peningkatan jumlah minit kembali kepada garis dasar. Terutamanya penurunan taraf yang jelas tekanan darah dalam rawatan Corinfardiperhatikan pada pesakit dengan hipertensi arteri.

Petunjuk untuk digunakan

angina stabil (angina senaman)

Angina vasospastik (angina Prinzmetal, angina varian)

- hipertensi arteri penting

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos ubat dipilih oleh doktor secara individu mengikut keterukan penyakitdan kepekaan pesakit terhadap ubat.

1 .Cangina stabil dan vasospastik

Purata dos harian - 20-30 mg, kekerapan pelantikan

kepelbagaian pelantikan

2. Hipertensi penting

Purata dos harian ialah 20-30 mg,kepelbagaian pelantikan1 tablet (10 mg) 2-3 kali sehari.

Jika kesan klinikal tidak mencukupi, secara beransur-ansurmeningkatkan dos harian ubat kepada 40 mg,kepelbagaian pelantikan2 biji 2 kali sehari.

Dos harian maksimum, tidak boleh melebihi 80 mg,kepelbagaian pelantikan4 biji 2 kali sehari.

Tablet Corinfar diambil secara lisan selepas makan, tanpa mengunyah dan minum secukupnyajumlah cecair.

Pada masa yang sama, kelewatan pengambilan makanan, tetapi tidak mengurangkan penyerapan kesanbahan aktif dari saluran gastrousus.

Selang minimum antara dos ubat hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam. Apabila ubat diberikan dua kali sehari, selang yang disyorkan dalam kemasukanadalah lebih kurang 12 jam (pagi dan petang).

Sebagai peraturan, rawatan dengan Corinfar dijalankan untuk masa yang lama.

Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.

Jika anda melangkau pengambilan seterusnya bagi satu dos, tidak perlu digunakan selepas itumenggandakan jumlah Corinfar, dan teruskan mengambil seperti yang ditetapkan.

Satu dos jumlah Corinfar yang lebih kecil (contohnya, separuh dos) tidak membawa kepada sebarang akibat.

Dengan penggunaan jangka panjang Corinfar dalam dos yang sangat rendah, kejayaan rawatan diletakkan di bawah keraguan. Gangguan rawatan secara tiba-tiba boleh mengakibatkan kemerosotan mendadak penyakit, oleh itu, terapi, terutamanya yang dijalankan dengan dos yang tinggi dan / atau untuk tempoh yang lama, dihentikan oleh penurunan beransur-ansur dalam dos, selepas berunding dengan doktor terlebih dahulu.

Kesan sampingan

Kriteria untuk tahap kekerapan pengesanan tindak balas buruk:

selalunya (≥1 / 100 hingga< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.

Selalunya:

Sakit kepala, pening, malaise;

Bengkak, pelebaran saluran darah;

Jarang:

Reaksi alahan, alahan / angioedema (termasuk edema laring);

Reaksi kebimbangan, gangguan tidur, vertigo, migrain, gegaran, paresthesia, disesthesia, gangguan penglihatan;

Tachycardia, berdebar-debar, hipotensi, menggigil, pengsan;

Hidung tersumbat, hidung berdarah;

Gangguan gastrousus, sakit perut, loya, muntah dispepsia, kembung perut, mulut kering;

Peningkatan jangka pendek dalam tahap enzim hati;

Arthritis, kekejangan otot;

Poliuria, disuria;

disfungsi erektil

Sensasi yang menyakitkan

Jarang:

Gatal-gatal, urtikaria,

Hiperplasia mukosa gingiva

Tidak diketahui:

Agranulositosis, leukopenia, tindak balas anafilaksis;

Hiperglisemia

Mengantuk

Sakit mata

Sakit di kawasan jantung

Refluks gastroesophageal, muntah, jaundis

Necrolysis epidermis toksik

Fotodermatosis

Arthralgia, myalgia

Kontraindikasi

- kejutan kardiogenik

Stenosis aorta yang teruk

Angina tidak stabil

Tempoh akut infarksi miokardium (dalam 4 minggu pertama)

semasa rawatan dengan rifampicin

Hipersensitiviti kepada nifedipine

Kehamilan dan penyusuan

kegagalan hepatik, buah pinggang dan jantung dekompensasi

hipotensi arteri (tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg)

Kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun

Intoleransi fruktosa keturunan, kekurangan enzim Lap-laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa

Interaksi dadah

Kesan hipotensi Corinfar boleh dipertingkatkan dengan penggunaan serentakubat antihipertensi lain, serta antidepresan trisiklik.

Dengan penggunaan serentak Corinfar dan penyekat beta, pesakit dipantau dengan teliti, tk. dalam masa yang sama bolehterdapat penurunan mendadak dalam tekanan darah, di samping itu, terdapat kesmelemahkan aktiviti jantung.

Ubat tertentu daripada kumpulan penyekat saluran kalsiumboleh meningkatkan lagi kesan inotropik negatif (mengurangkan kekuatanpenguncupan jantung) ubat antiarrhythmic tersebut (ubat yang digunakan dalamgangguan irama jantung), seperti amiodarone dan quinidine.

Apabila terapi digabungkan dengan quinidine, adalah disyorkan untuk mengawal tahap kepekatan quinidine dalam darah, kerana dalam beberapa kes, Corinfar menyebabkan menurunkannya atau selepas pemansuhan Corinfar, terdapat peningkatan mendadak.

Corinfar boleh menyebabkan peningkatan paras digoxin (glikosida jantung) dantheophylline (agen anti-asma), oleh itu, kandungannya dalam plasma darah perlu dipantau.

Cimetidine dan sedikit sebanyak ranitidineboleh meningkatkan kesan Corinfar.

arahan khas

Corinfar harus ditetapkan di bawah pengawasan ketat pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati.

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kardiomiopati obstruktif hipertropik, bradikardia atau takikardia yang teruk, sindrom sinus sakit, kegagalan jantung, hipertensi arteri ringan atau sederhana, kemalangan serebrovaskular teruk, halangan saluran gastrousus.

Pada pesakit dengan tekanan darah tinggi atau koronaripenyakit jantung selepas pemberhentian secara tiba-tiba ubat mungkin berkembang"fenomena penarikan", dinyatakan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan darah(krisis hipertensi) atau penurunan bekalan darah ke otot jantung (iskemiamiokardium), jadi ubat itu harus ditarik balik secara beransur-ansur.

Ciri-ciri kesan dadah pada keupayaan untuk memandu pengangkutan dan melakukan kerja yang memerlukan tepat pergerakan.

Pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan melambatkan tindak balas psikomotor yang berkaitan dengan penurunan tekanan darah.

Terlebih dos

simptom: kehilangan kesedaran sehingga perkembangan koma, penurunan tekanan darah,takikardia atau bradikardia, hiperglikemia,asidosis metabolik, hipoksia.

Rawatan: penghapusan dadah, pemulihan keadaan stabil sistem kardiovaskular.

Pertama sekali, mereka menyebabkan muntah, perut dibasuh dengan banyaknya, jika perlu, kemudiandalam kombinasi dengan lavage usus kecil. Jika perlu, plasmapheresis disyorkan. Dengan perkembangan bradikardia, atropin dan / atau beta-sympathomimetics harus ditetapkan, dengan bradikardia yang mengancam nyawa pesakit, perentak jantung harus ditanam buat sementara waktu.

Dengan hipotensi arteri, 1-2 g kalsium glukonat disuntik secara intravena, dopamin ditadbir secara intravena (sehingga 25 μg / kg berat badan / min.), Dobutamine - sehingga 15 μg / kg berat badan / min., Adrenalin atau norepinephrine - sehingga 2 ml.