terima kasih
Pada masa ini ubat koleretik dalam rawatan kompleks dan pencegahan pelbagai penyakit hati dan pundi hempedu digunakan dalam amalan klinikal ahli terapi-gastroenterologi secara meluas. Ini disebabkan oleh kesan ubat koleretik, yang melegakan serangan sakit, memudahkan perjalanan penyakit, dan juga mencegah kemerosotan keadaan atau penampilan patologi baru, diprovokasi oleh dekompensasi gangguan yang ada.
Untuk memahami mengapa ubat koleretik diperlukan, anda harus mengetahui apa itu hempedu, apa itu fungsi fisiologi dan bagaimana ia bergerak dalam sistem pencernaan. Bile adalah cecair biologi dihasilkan oleh sel hati dan terkumpul di hempedu... Cairan itu mempunyai rasa pahit, bau tertentu dan, bergantung pada usia pengeluaran, boleh berwarna kuning, coklat atau kehijauan. Bile melakukan fungsi fisiologi berikut dalam tubuh manusia:
- Pengemulsi dan pencernaan lemak dari makanan;
- Pengaktifan enzim usus kecil dan pankreas yang diperlukan untuk pencernaan makanan sepenuhnya;
- Menyediakan penyerapan penuh vitamin, kalsium dan kolesterol yang larut dalam lemak.
Pengemulsi lemak dilakukan oleh asid hempedu yang terkandung dalam hempedu, yang, sebagai tambahan, bertambah baik pergerakan usus, merangsang pembentukan lendir pelindung dan mencegah penyekat bakteria dan protein ke membran mukus. Berkat kesan ini, hempedu mencegah sembelit dan jangkitan usus. Selain itu, hempedu diperlukan untuk penghapusan zat seperti kolesterol, bilirubin, glutathione dan hormon steroid dari tubuh manusia bersama dengan najis.
Hempedu disintesis oleh sel hati dan memasuki pundi hempedu melalui saluran khas. Kemudian dari pundi hempedu, juga melalui sistem saluran, ia masuk duodenum di mana ia melaksanakan fungsi fisiologinya. Maksudnya, pundi hempedu adalah sejenis takungan untuk penyimpanan empedu sementara dari saat ia dihasilkan sehingga gumpalan makanan memasuki duodenum.
Klasifikasi ubat koleretik
Pada masa ini, klasifikasi anatomi-terapeutik-kimia agen koleretik digunakan, yang mengambil kira struktur kimia ubat yang digunakan dan kesan terapeutik, dan struktur anatomi yang terkena ubat. Pendekatan bersepadu seperti ini membolehkan anda membuat klasifikasi paling lengkap, yang menggambarkan pelbagai aspek aplikasi, kesan terapeutik dan ciri penyerapan, pengedaran dan perkumuhan ubat dari tubuh manusia.Oleh itu, ubat koleretik hari ini diklasifikasikan ke dalam kumpulan dan subkumpulan berikut:
1. Koleretik(ubat yang meningkatkan pengeluaran hempedu oleh sel hati):
Koleretik sejati yang meningkatkan pengeluaran hempedu kerana sintesis aktif asid hempedu:
- Koleretik yang mengandungi asid hempedu dan dibuat berdasarkan bahan mentah tumbuhan atau haiwan (contohnya hempedu haiwan, ekstrak tumbuhan, dll.);
- Koleretik sintetik, yang merupakan bahan kimia yang diperoleh oleh sintesis organik dan mempunyai harta untuk meningkatkan pengeluaran hempedu;
- Herba ubat dengan kesan koleretik (digunakan dalam bentuk infus, decoctions, dll.).
2. Kolekinetik(bermaksud meningkatkan aliran hempedu dengan meningkatkan nada pundi hempedu dan pada masa yang sama melegakan saluran empedu).
3. Cholespasmolytics (bermaksud meningkatkan aliran hempedu dengan merehatkan otot pundi hempedu dan saluran empedu):
- Antikolinergik;
- Antispasmodik sintetik;
- Antispasmodik berasaskan tumbuhan.
- Persediaan yang mengandungi asid hempedu - ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic;
- Penyediaan yang mengandungi pelarut aktif sebatian organik yang bersifat lipid, contohnya, metil tersier butil eter.
Koleretik sintetik adalah ubat di mana sebagai bahan aktif hanya sebatian yang diperoleh semasa sintesis organik dimasukkan. Dadah kumpulan ini, selain tindakan koleretik, juga mempunyai kesan terapeutik berikut: antispasmodik (mengurangkan kesakitan pada penyakit saluran empedu dan pundi hempedu), hipolipidemik (mengurangkan kepekatan kolesterol dalam darah), antibakteria (memusnahkan bakteria patogen, memprovokasi penyakit radang saluran empedu) dan anti-radang (menghentikan keradangan yang terdapat di saluran empedu). Di samping itu, koleretik sintetik menekan proses pembusukan dan penapaian dalam usus, sehingga menghilangkan kembung, ketidakstabilan najis dan fenomena dispepsia lain.
Herba ubat dengan tindakan koleretik meningkatkan fungsi hati, meningkatkan rembesan hempedu, sambil mengurangkan kelikatannya. Juga ramuan herba meningkatkan kepekatan kolat dalam hempedu. Seiring dengan kesan koleretik, ramuan perubatan juga mempunyai kesan kolekinetik, iaitu, di satu sisi, mereka meningkatkan rembesan hempedu, dan di sisi lain, mereka meningkatkan perkumuhannya, sehingga mencapai kesan terapi yang kompleks pada tubuh manusia. Persediaan herba juga mampu memberi kesan anti-radang, antimikroba dan diuretik. Kerana kandungan hanya pelbagai ramuan sebagai bahan aktif, penyediaan kumpulan ini sering dipanggil agen koleretik herba.
Hidrokoleretik meningkatkan isipadu hempedu kerana pengencerannya dan penurunan kelikatan, dicapai dengan meningkatkan kandungan pecahan air di dalamnya. Dalam keadaan seperti itu, pembuangan hempedu difasilitasi dan pembentukan batu dicegah.
Kolekinetik adalah agen yang meningkatkan nada pundi hempedu dan pada masa yang sama mengendurkan otot saluran empedu. Untuk memahami kepentingan kesan kolekinetik, perlu diketahui bahawa pundi hempedu dihubungkan ke duodenum oleh saluran empedu, di mana hempedu mengalir dari satu organ ke organ lain. Sehubungan itu, di nada meningkat ia menyempit di saluran empedu, yang mengganggu pergerakan hempedu. Dan dengan nada pundi hempedu yang rendah, ia tidak "mendorong" hempedu ke dalam saluran. Oleh itu, peningkatan nada pundi hempedu dan kelonggaran saluran mewujudkan keadaan yang ideal untuk aliran keluar hempedu, kerana bekas menguncup secara intensif, mendorong kandungannya keluar dari dirinya sendiri dan menghalangnya daripada berhenti, dan yang terakhir mempunyai lumen yang cukup lebar untuk membolehkan keseluruhan kelantangan melewati dalam jangka masa yang singkat. Kesan kolekinetik yang dihasilkan adalah pelepasan pundi hempedu dan aliran hempedu ke dalam duodenum, akibatnya pencernaan bertambah baik dan stagnasi dihilangkan.
Cholespasmolytics dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada ciri-ciri mereka tindakan farmakologi, bagaimanapun, kesan yang dihasilkan adalah sama untuk semua orang. Cholespasmolytics menghilangkan kekejangan dan melebarkan saluran empedu, memudahkan pembuangan hempedu ke dalam usus. Ubat ini biasanya digunakan dalam kursus pendek untuk menghilangkan rasa sakit pada pelbagai penyakit saluran hempedu dan saluran empedu.
Dadah untuk mengurangkan lithogenicity hempedu, secara tegas, bertujuan untuk melarutkan batu yang ada di pundi hempedu dan mencegah pembentukan batu baru. Oleh kerana ubat-ubatan ini mempunyai kesan koleretik, mereka, dengan beberapa tahap konvensyen, disebut kepada kumpulan ubat koleretik.
Setiap kumpulan dan subkumpulan termasuk ubat-ubatan tertentu yang mempunyai sejumlah sifat dan kesan klinikal yang digunakan pilihan yang berbeza patologi saluran empedu dan hati. Pada bahagian seterusnya, kami membentangkan senarai ubat koleretik yang dimiliki oleh setiap kumpulan dan subkumpulan.
Ubat koleretik - senarai
Di bawah ini, untuk kemudahan orientasi dan pemilihan, kami membentangkan senarai ubat koleretik mengikut kumpulan klasifikasi. Dalam kes ini, pertama-tama kita akan menunjukkan nama antarabangsa bahan aktif, dan di sebelah atau dalam tanda kurung sebilangan nama komersial di mana ubat itu boleh dihasilkan.Koleretik sejati
Koleretik sejati yang mengandungi komponen hempedu termasuk ubat berikut: - Persediaan yang mengandungi komponen hempedu haiwan semula jadi - Allochol, Cholenzym, Vigeratin, Liobil;
- Asid Dehidrokolik - Hologon;
- Garam natrium asid dehidrokolik - Decholin, Biliton, Suprakol, Cholamin, Holomin.
Koleretik sintetik
Ubat berikut adalah koleretik sintetik:- Hydroxymethylnicotinamide (Nicodine, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
- Gimecromon (Odeston, Holonerton, Cholestil);
- Osalmid (Oxafenamide, Osalmid, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
- Tsikvalon (Tsiklovalon, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).
Koleretik berdasarkan ramuan perubatan
Koleretik herba adalah seperti berikut:- Ekstrak bunga Helichrysum (Flamin);
- Ekstrak sutera jagung (Peridol, Insadol);
- Ekstrak Tansy (Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solar);
- Ekstrak kunyit (Konvaflavin, Febichol);
- Ekstrak daun Scumpia (Flacumin);
- Ekstrak daun dan akar barberry (Berberine sulfate, Berberis-Gomaccord, Berberis plus);
- Ekstrak buah rosehip (Holosas, Holemax, Holos);
- Ekstrak rami Datiskan (Datiskan);
- Ekstrak Bupless (Pequokrin);
- Ekstrak artichoke (Hofitol, Holebil);
- Persediaan yang mengandungi kompleks ramuan dengan kesan koleretik (Holagol, Holagogum, Travohol, yuran koleretik No. 2 dan 3, Urolesan, Phytohepatol No. 2 dan 3).
Hidrokoleretik
Ubat berikut adalah hidrokoleretik:- Perairan mineral alkali (Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk, dll.);
- Salisilat (natrium salisilat);
- Persediaan Valerian ( infusi alkohol valerian, tablet valerian, Valerianachel, dll.).
Kolekinetik
Ubat berikut adalah kolekinetik: - Magnesium sulfat (Magnesia, Kormagnesin);
- Sorbitol (Sorbitol);
- Mannitol (Mannitol, Mannitol);
- Xylitol;
- Ekstrak daun dan akar barberry (Berberine sulfate, Berberis-Gomaccord, Berberis plus);
- Ekstrak bunga Helichrysum (Flamin);
- Ekstrak buah rosehip (Holosas, Holemax, Holos).
Cholespasmolytics
Cholespasmolytics adalah ubat koleretik berikut:1. Antikolinergik:
- Bellalgin;
- Belloid;
- Besalol;
- Metacin;
- Platyphyllin;
- Spasmolitin;
- Fubromegan.
- Papaverine (Papaverine, Papaverine Buffus, Papazol);
- Drotaverin (Bioshpa, Nora-Drotaverin, Droverin, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin);
- Aminophylline (Aminophyllin-Eskom, Euphyllin);
- Mebeverin (Duspatalin).
- Arnica tincture;
- Tincture Valerian;
- Tekstur Elecampane;
- Tingtur St. John's wort;
- Tekstur pudina;
- Tincture balm lemon;
- Pewarnaan bunga calendula;
- Convaflavin (akar kunyit);
- Holagol (ekstrak pelbagai ramuan).
Koleretik dengan tindakan litolitik
Koleretik dengan tindakan litolitik adalah seperti berikut:1. Asid Ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic - Livodex, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol;
2. Metil tert-butil eter.
Persediaan herba koleretik
Koleretik persediaan herba diwakili oleh bentuk dos yang telah siap (tablet, tincture atau serbuk untuk menyediakan larutan untuk pemberian oral) atau bahagian-bahagian tanaman yang dihancurkan kering dengan sifat yang diperlukan.
Pada masa ini di dalam negeri pasaran farmaseutikal terdapat persediaan herba koleretik berikut dalam bentuk siap:
- Berberis-Homaccord;
- Berberis tambah;
- Berberin sulfat;
- Datiscan;
- Insadol;
- Peridol;
- Convaflavin;
- Pequokrin;
- Sibektan;
- Suria;
- Tanaflon;
- Tanacekhol;
- Travohol;
- Urolesan;
- Febichol;
- Phytohepatol No. 2 dan 3;
- Flacumin;
- Flamin;
- Holagogum;
- Holagol;
- Hollebil;
- Holemax;
- Holos;
- Holosas;
- Hofitol.
Sebagai tambahan, ramuan ubat berikut mempunyai kesan koleretik (choleretic):
- Tunas birch;
- Akar kunyit;
- Rimpang calamus;
- Akar dan daun barberry;
- Akar Burdock;
- Akar dandelion;
- Akar Chicory;
- Sutera jagung;
- Daun artichoke;
- Daun Bupleur;
- Daun jelatang;
- Daun dan minyak pudina;
- Daun Orthosiphon;
- Daun pasli;
- Daun Scumpia;
- Daun dan bunga tansy;
- Minyak cemara;
- Rosehip minyak terpene;
- Buah ketumbar;
- Buah Rowan;
- Biji lobak merah;
- Jus akar lobak;
- Rumput Highlander;
- Rumput Datiski;
- Ramuan Oregano;
- Rumput Centaury;
- Lily herba lembah;
- Ramuan Wormwood;
- Bunga Immortelle;
- Bunga bunga jagung;
- Bunga Tatar.
Mempunyai kesan kolekinetik produk berikut dan ramuan perubatan:
- Rimpang calamus;
- Akar dandelion;
- Akar rhubarb;
- Daun barberry;
- Daun Lingonberry;
- Perhatikan daun;
- Minyak ketumbar
- Minyak Juniper;
- Minyak jintan;
- Minyak zaitun;
- Buah ketumbar;
- Buah Juniper;
- Buah caraway;
- Buah adas;
- Buah mawar anjing;
- Minyak bunga matahari;
- Jus Lingonberry;
- Rumput Highlander;
- Ramuan Oregano;
- Herba beg gembala;
- Herba thyme;
- Ramuan Yarrow;
- Bunga Immortelle;
- Bunga bunga jagung;
- Bunga calendula;
- Bunga chamomile.
Ubat koleretik moden
Ubat koleretik moden diwakili oleh sekumpulan koleretik sintetik dan gabungan ubat-ubatan herba dan haiwan. Koleretik sintetik merangkumi ubat-ubatan yang mengandungi nikodin, gimecromone, osalmide atau tsikvalone sebagai bahan aktif. Berbanding dengan koleretik semula jadi (contohnya, Allochol, Cholenzym, Lyobil, dan lain-lain), ia boleh diterima dengan lebih baik, tidak menyebabkan najis tidak stabil, dan juga mempunyai sejumlah kesan terapeutik positif tambahan, seperti antispasmodik, penurun lipid, antibakteria dan anti-radang.Selain itu, ubat koleretik moden merangkumi asid dehidrokolik (Hologon, Decholin) dan asid ursodeoxycholic (Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Ekholudexan). Juga ubat moden adalah Duspatalin kolespasmolitik.
Di antara persediaan herba dan haiwan koleretik, yang moden merangkumi yang berikut:
- Berberis-Homaccord;
- Vigeratin;
- Insadol;
- Convaflavin;
- Pequokrin;
- Peridol;
- Sibektan;
- Suria;
- Tanacekhol;
- Tanaflon;
- Urolesan N;
- Febichol;
- Holagogum;
- Holagol;
- Holaflux;
- Holosas.
Ubat koleretik - petunjuk untuk digunakan
Petunjuk umum untuk penggunaan ubat koleretik adalah patologi pundi hempedu, saluran empedu atau hati. Walau bagaimanapun, untuk memilih ubat yang optimum, perlu mengetahui petunjuk penggunaan setiap kumpulan agen koleretik. Di dalam kumpulan, terdapat perbezaan kecil antara ubat-ubatan, yang, bagaimanapun, tidak mempengaruhi indikasi penggunaannya, yang tetap sama. Oleh itu, untuk orientasi klinikal dalam ubat koleretik, perlu mengetahui petunjuk penggunaan setiap kumpulan klasifikasi, yang akan kita pertimbangkan di bawah.Koleretik
Petunjuk untuk penggunaan koleretik adalah sama untuk ketiga-tiga subkumpulan kumpulan ubat koleretik ini. Ini bermaksud bahawa koleretik sintetik (misalnya, Tsikvalon, Nikodin, Oxafenamide, dll.), Dan persediaan yang mengandungi komponen hempedu semula jadi (contohnya, Allochol, Lyobil, Decholin, Cholenzym, Hologon, dll.), Dan ubat-ubatan berdasarkan ramuan ubat-ubatan (contohnya, Konvaflavin, Holosas, Flakumin, dll.) mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan. Oleh itu, koleretik ditunjukkan untuk digunakan dalam keadaan atau penyakit berikut: - Penyakit hati radang kronik (contohnya, hepatitis, steatosis, dan lain-lain);
- Penyakit keradangan kronik saluran empedu (kolangitis, kolesistitis, dll.);
- Sembelit biasa diprovokasi oleh pelanggaran aliran keluar hempedu.
Selain itu, dengan rembesan empedu yang tidak mencukupi, koleretik yang mengandung komponen hempedu semula jadi haiwan dapat digunakan sebagai ubat terapi penggantian.
Di antara koleretik, yang paling "keras" adalah persediaan yang mengandungi komponen hempedu, jadi ia adalah toleran yang paling teruk dan sering menimbulkan gangguan najis. Koleretik sintetik mempunyai kesan yang lebih ringan, tetapi dari segi spektrum kesan terapi positif, mereka jauh lebih rendah daripada ubat yang mengandungi komponen hempedu. Sebagai tambahan, koleretik sintetik tidak meningkatkan sifat hempedu, seperti persediaan semula jadi dan produk yang mengandungi ramuan perubatan. Tetapi koleretik sintetik, selain koleretik, mempunyai kesan terapeutik berikut:
- Kesan antispasmodik (menghilangkan kekejangan dan rasa sakit di saluran empedu) dinyatakan dalam osalmide dan hymecromone;
- Kesan penurun lipid (mengurangkan kepekatan kolesterol dalam darah kerana perkumuhannya dari badan) dinyatakan dalam osalmide;
- Kesan antibakteria dinyatakan dalam Nikodin;
- Kesan anti-radang dinyatakan dalam tsikvalon;
- Penindasan pereputan dan penapaian di dalam usus - kesannya dinyatakan dalam nikodin.
Koleretik herba mempunyai kesan yang lebih ringan berbanding dengan sediaan sintetik dan semula jadi yang mengandungi komponen hempedu. Di samping itu, mereka mempunyai kesan positif yang kompleks pada organ pundi hempedu, saluran dan hati, kerana kecekapannya sangat tinggi dicapai. Itulah sebabnya, pada masa ini, jika tidak ada alergi atau intoleransi terhadap komponen herba, disarankan untuk menggunakan sediaan yang mengandungi komponen herba sebagai koleretik.
Hidrokoleretik
Petunjuk untuk penggunaan hidrokoleretik, pada prinsipnya, tidak berbeza dengan petunjuk untuk koleretik. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan kumpulan ini hampir tidak pernah digunakan secara bebas. Biasanya ia digunakan dalam kombinasi dengan agen koleretik lain, terutama koleretik dan kolekinetik, untuk meningkatkan kesan terapi.Kolekinetik
Petunjuk untuk penggunaan kolekinetik adalah seperti berikut:- Diskinesia biliary hipotonik;
- Atony pundi hempedu dengan kesesakan hempedu dengan dyskinesia;
- Kolesistitis kronik;
- Hepatitis kronik;
- Gastritis dengan keasidan rendah atau sifar (hypoacid atau anacid) jus gastrik;
- Persediaan untuk intubasi duodenum.
Cholespasmolytics
Petunjuk untuk penggunaan kolespasmolytics adalah seperti berikut: - Dyskinesia saluran empedu bentuk hiperkinetik;
- Sindrom nyeri sederhana yang mengiringi penyakit saluran empedu dan pundi hempedu.
Petunjuk untuk penggunaan ubat koleretik dengan tindakan litolitik
Petunjuk penggunaan ubat koleretik dengan tindakan litolitik adalah seperti berikut:- Membubarkan batu-batu kecil di pundi hempedu dan mencegah pembentukan batu baru;
- Pembubaran serpihan batu yang terbentuk selepas prosedur penghancuran ultrasonik;
- Rawatan kompleks penyakit batu empedu;
- Gastritis refluks atau esofagitis refluks, yang disebabkan oleh refluks asid hempedu ke dalam perut atau esofagus;
- Hepatitis akut;
- Kerosakan hati beracun dari racun, alkohol, dadah, dan lain-lain;
- Sirosis biliary hati yang dikompensasi;
- Kolangitis primer;
- Atresia intrahepatik saluran empedu;
- Stagnasi hempedu terhadap latar belakang pemakanan parenteral;
- Diskinesia bilier;
- Rawatan kompleks opisthorchiasis kronik;
- Pencegahan kerosakan hati semasa penggunaan sitostatik atau kontraseptif oral.
Mengambil ubat koleretik - arahan ringkas
Semua ubat koleretik, tanpa mengira bentuk pelepasannya, mesti diambil 20 - 30 minit sebelum makan. Lebih-lebih lagi, jumlah dos harian dibahagikan sama dengan 3 - 5 penerimaan, bergantung pada berapa kali sehari seseorang makan. Sebaiknya minum ubat koleretik sebelum setiap makan. Persediaan mesti diambil bersama minuman cukup air dan pastikan anda makan sesuatu setengah jam selepas mengambilnya. Sekiranya seseorang tidak makan apa-apa setelah mengambil ubat koleretik, maka dia akan mengalami loya, cirit-birit dan kesihatan keseluruhan akan bertambah buruk.Biasanya, ubat koleretik diambil untuk jangka masa panjang (hingga 3 - 8 minggu) 2 - 4 kali setahun, menjadikan selang waktu antara mereka sekurang-kurangnya 1 - 2 bulan. Kursus penggunaan ubat koleretik seperti ini bersifat profilaksis dan harus dilakukan sepanjang jangka waktu sementara penyakit ini berlanjutan. Dengan peningkatan penyakit saluran empedu, hati dan pundi hempedu, ubat koleretik digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dalam dos yang tinggi.
Persediaan asid ursodeoxycholic untuk rawatan gastritis refluks dan esofagitis refluks, serta pembubaran batu empedu, mesti diambil secara berterusan selama 6 hingga 8 bulan.
Ubat koleretik untuk kanak-kanak
Ubat koleretik berikut boleh digunakan pada kanak-kanak:- Koleretik yang mengandungi komponen hempedu semula jadi - Allochol;
- Koleretik sintetik - Nikodin, Oxafenamid, Osalmid;
- Koleretik yang mengandungi ramuan perubatan - Flamin, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
- Cholekinetics - Valerian, Valerianakhel, Magnesia, Kormagnesin, magnesium sulfat;
- Antikolinergik (cholespasmolytics) - Atropine, Metacin, Platyphyllin, Papaverine, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Euphyllin.
Di samping itu, kanak-kanak boleh minum alkali air mineral(Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya, dll.) Sebagai hidrokoleretik semula jadi. Dianjurkan untuk tidak menggunakan ramuan perubatan dengan kesan koleretik pada kanak-kanak di bawah 12 tahun, kerana sediaan dan rebusan yang disediakan mengandungi pelbagai bahan aktif dan mustahil untuk meramalkan reaksi tubuh anak terhadap mereka semua.
Ubat koleretik semasa kehamilan
Wanita hamil hanya boleh mengambil ubat koleretik yang tidak memprovokasi aktiviti kontraktil rahim dan tidak menembusi plasenta ke janin, dan juga tidak menyebabkan kemerosotan keadaan yang ketara. Ubat koleretik berikut selamat sepenuhnya semasa kehamilan: - Kolenzim;
- Holosas;
- Holemax;
- Holos;
- Valerian;
- Magnesia (magnesium sulfat);
- Makan magnesin;
- Atropin;
- Metacin;
- Papaverine (Papazol);
- Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).
- Odeston;
- Holonerton;
- Cholestil;
- Flamin;
- Febichol;
- Berberis-Gommacord;
- Hofitol;
- Euphyllin.
Dos, peraturan kemasukan dan tempoh terapi dengan ubat koleretik pada wanita hamil adalah sama seperti biasa.
Penggunaan ubat koleretik untuk penyakit tertentu
Diskinesia bilier (BDT)
Pemilihan ubat bergantung pada bentuk dyskinesia bilier. Jadi, untuk jenis hipertensi diskinesia bilier
(ZhVP) ubat koleretik berikut ditunjukkan: - Cholespasmolytics dari sebarang jenis (contohnya, No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston, dll.), Yang mengurangkan sindrom kesakitan;
- Cholekinetics (contohnya, Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Cholosas, Cholemax, Cholos, Sorbitol, Mannitol, Flamin, dll.).
Untuk dyskinesia hipotonik ubat koleretik berikut ditunjukkan:
- Sebarang koleretik (contohnya, Allohol, Liobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febichol, Sibektan, Tanacehol, dll.);
- Hidrokoletik (perairan mineral alkali, dll.);
- Antispasmodik myotropik (Duspatalin, Odeston).
Ubat koleretik untuk genangan hempedu
Dalam kes ini, untuk menghilangkan genangan, yang paling berkesan dan optimum adalah kumpulan kolekinetik koleretik mereka, misalnya, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Mannitol, Flamin, dll.Kolesistitis
Ubat koleretik dengan kolesistitis, mereka digunakan pada setiap peringkat penyakit. Sekiranya terdapat batu di pundi hempedu dengan kolesistitis, hanya agen yang mengandungi asid ursodeoxycholic sebagai bahan aktif yang boleh digunakan sebagai ubat koleretik (contohnya, Livodex, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursanofalk,, Exhol). Dengan kolesistitis bukan calculi, perlu mengambil koleretik dari kumpulan mana pun. Di antara koleretik sintetik, ubat koleretik yang mengandungi oxafenamide dan gimecromone atau siklovalon adalah optimum. Semasa menggunakan oxaphenamide atau gimecromone, anda tidak perlu mengambil kolespasmolytics (No-Shpa, Papaverine, dll.), Kerana koleretik sintetik ini mempunyai kesan antispasmodik. Dan dengan latar belakang penggunaan Cyclovalon, anda tidak perlu mengambil tambahan ubat antibakteria, kerana koleretik ini mempunyai kesan antimikroba yang ketara. Apabila menggunakan koleretik yang mengandungi komponen hempedu atau ramuan perubatan (contohnya, Allochol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol, dll.), Anda juga perlu mengambil kolespasmolytics atau ubat antibakteria.
Sebagai tambahan kepada koleretik dengan kolesistitis bukan calculi, perlu mengambil kolekinetik (Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin, dll.), Yang akan memudahkan rembesan hempedu ke dalam duodenum dari pundi hempedu.
Terdapat sedikit ulasan negatif mengenai ubat koleretik dan biasanya disebabkan oleh ketidakberkesanan ubat tertentu dalam kes ini. Kekurangan kesan klinikal menyebabkan kekecewaan pada seseorang, dari mana dia menyimpulkan bahawa ubat itu tidak berkesan, dan meninggalkannya maklumbalas negatif.
Walau bagaimanapun, ubat koleretik sangat berkesan jika diambil dengan betul dan seperti yang diarahkan, dengan mengambil kira sifat setiap ubat. Oleh itu, tinjauan negatif terhadap ubat bukanlah cerminan keberkesanannya, tetapi pilihan ubat yang salah.
Ubat koleretik - harga
Harga ubat koleretik sangat berubah-ubah dan berkisar antara 50 hingga 500 rubel setiap bungkusan. Kos ubat bergantung kepada pengilang (ubat yang diimport lebih mahal daripada yang dalam negeri) dan komposisinya. Yang paling murah adalah persediaan yang mengandungi komponen hempedu semula jadi dan ramuan perubatan. Yang paling mahal adalah koleretik sintetik, cholespasmolytics dan persiapan asid ursodeoxycholic. Maksudnya, ada kumpulan ubat yang agak mahal dan murah. Walau bagaimanapun, kerana dalam setiap kes tertentu ubat koleretik dari kumpulan tertentu ditunjukkan, mustahil untuk menggantinya dengan dana dari subkumpulan klasifikasi lain yang lebih murah. Anda hanya boleh memilih ubat termurah dari kumpulan yang sama. Prinsip penggantian ini harus selalu digunakan semasa memilih ubat koleretik.Memasak salad Cholagogue Marco Polo - video
Sebelum digunakan, anda mesti berjumpa pakar.Ubat koleretik
Bahan yang meningkatkan pengeluaran hempedu ke dalam duodenum disebut koleretik. Peningkatan output hempedu mungkin disebabkan oleh sebab berikut:
1) peningkatan pembentukan hempedu di hati dan peningkatan aktiviti enzimatiknya. Inilah cara minyak pati, allokolus, stigma jagung, bunga immortelle bertindak. Dana ini mempunyai kesan merangsang pada sel hati dan peraturan neurohumoral pembentukan hempedu;
2) pemulihan nada saluran empedu dan pundi hempedu, yang berkaitan dengan mana perkumuhan hempedu ke dalam usus ditingkatkan. Inilah cara antispasmodik bertindak (atropin, papaverine, dan lain-lain), garam Karlovy Vary, magnesium sulfat. Pengaruh zat jenis ini dikurangkan kepada kemudahan mekanikal pergerakan hempedu di sepanjang jalan perkumuhan;
3) tindakan anti-radang agen kemoterapi dan antiseptik, yang juga menyumbang kepada pemulihan hati dan saluran empedu dan peningkatan rembesan hempedu.
Pengeluaran hempedu diatur oleh sistem saraf pusat dan pemeliharaan autonomi. Bahan yang merangsang pusat sistem saraf dan pemeliharaan parasimpatis, meningkatkan pembentukan hempedu, dan bahan-bahan yang menekan sistem saraf pusat dan membangkitkan persarafan simpatik, mengurangkan rembesan hempedu. Bahan kolinolitik menghalang pembentukan hempedu, tetapi dengan mengendurkan nada otot saluran empedu dan sfinkter, memudahkan pembuangan hempedu. Bahan yang mengendurkan kekejangan otot licin juga bertindak: magnesium sulfat, garam Karlovy Vary. Sulfat, memasuki duodenum, menjengkelkan reseptornya dan menyebabkan refleks pundi hempedu yang disebut - pengecutan pundi hempedu dan peningkatan peristaltik saluran empedu. Magnesium sulfat dan natrium sulfat juga meningkatkan pembentukan hempedu.
Bile itu sendiri, asid hempedu dan garamnya, yang bertindak pada duodenum, secara refleks meningkatkan pembentukan hempedu. Asid hidroklorik, banyak hormon dan enzim merangsang pembentukan hempedu. Untuk meningkatkan perkumuhan hempedu, bahan yang hempedu nipis digunakan: natrium bikarbonat, sabur, perairan mineral alkali. Banyak agen koleretik bertindak bersama. Choleretic digunakan untuk penyakit hati dan saluran empedu.
Allochol - Allocholum... Tablet yang mengandungi hempedu haiwan kering (0,08 g), ekstrak bawang putih kering (0,04 g), ekstrak jelatang kering (0,005 g) dan Karbon diaktifkan(0.025 g). Terdapat dalam tablet 0.3 g.
Tindakan. Allochol merangsang aktiviti sekresi hati, meningkatkan nada saluran empedu, menghidupkan semula rembesan dan motilitas usus, bertindak sebagai anti-fermentasi dan anti-busuk di saluran gastrointestinal.
Ia digunakan untuk keradangan kronik hati, saluran empedu dan pundi hempedu.
Dos di dalam: anjing - 1-2 tablet, kucing - 0,25-0,5 tablet. Tugaskan 3 kali sehari selepas memberi makan.
Asid Dehidrokolik - Acidum dehydrocholicum. Serbuk kristal putih dengan rasa pahit. Jangan larut dalam air, kita akan larut dalam alkohol. Terdapat dalam tablet 0.2 g.
Tindakan. Ia tergolong dalam kumpulan asid hempedu yang merangsang pengeluaran hempedu oleh sel-sel hepatik.
Berlaku bila keradangan kronik hati, saluran empedu dan pundi hempedu. Penggunaan dikontraindikasikan pada distrofi hati akut dan subakut.
Dos di dalam (g): kuda - 3-6, babi - 1-3, anjing - 0.2-2.0. Tugaskan 3 kali sehari.
Sutera jagung - Stigmata Maydis... Stub jagung dengan stigma dituai dalam tempoh pematangan tongkol jagung. Stigma mengandungi stigmasterol, systosterol, minyak pati, vitamin C dan K.
Tindakan. Stigma jagung meningkatkan rembesan hempedu, mengurangkan kelikatannya, merangsang pengecutan pundi hempedu, meningkatkan pembekuan darah dan bertindak sebagai diuretik.
Digunakan sebagai koleretik dan diuretik untuk keradangan hati, pundi hempedu, saluran empedu. Sebagai pemakan koleretik, diuretik dan laktik, ada baiknya menggunakan silage jagung untuk haiwan besar dan kecil, yang dituai semasa pematangan tongkol jagung. Stigma jagung kering digunakan dalam bentuk infusi 1:10 atau 1:20.
Dos di dalam (g): kuda - 30-60, domba dan babi - 20-40, anjing - 10-20. Tugaskan 3 kali sehari dalam bentuk infusi atau pengumpulan dengan makanan.
Cholenzym - Cholenzymum. Tablet yang mengandungi hempedu kering (1 bahagian), serbuk kering pankreas dan usus lembu penyembelih (masing-masing 1 bahagian).
Ia bertindak dan digunakan sebagai agen koleretik untuk keradangan hati, saluran empedu dan pundi hempedu. Ia juga diresepkan untuk radang perut dan usus.
Dos: anjing - 0,5-1 tablet 2-3 kali sehari.
Bunga berpasir berpasir - Flores Helichrysi arenarii. Bakul immortelle tumbuh liar (cmin) yang dikumpulkan sebelum mekar bunga mengandungi flavonoid, glikosida, minyak pati, vitamin K dan C, karotena.
Tindakan. Mereka merangsang hati, meningkatkan pembentukan hempedu, meningkatkan nada pundi hempedu dan saluran empedu, meningkatkan fungsi rembesan perut dan pankreas.
Ia digunakan sebagai agen koleretik untuk penyakit hati, pundi hempedu dan saluran empedu. Ditetapkan dalam bentuk koleksi, infus dan ekstrak.
Dos (g): besar lembu 15-40, babi - 2-5, anjing 0.5-1. Tugaskan 2-3 kali sehari.
Hepatitis adalah keradangan hati yang menyebar, disertai dengan hiperemia, penyusupan sel, distrofi, nekrosis dan lisis hepatosit dan unsur-unsur struktur lain, kegagalan hati yang jelas.
Pada anjing dan kucing, hepatitis parenkim akut lebih sering diperhatikan, berlaku dengan keradangan parenkim organ.
Kepada hepatitis asal berjangkit termasuk hepatitis virus, wabak anjing, enteritis parvovirus, leptospirosis, listeriosis, colibacillosis, salmonellosis, panleukopenia, anemia berjangkit kucing, dll.
Hepatitis kronik lebih kerap disebabkan oleh hepatitis akut.
Gejala Hepatitis terutamanya berlaku selepas penyakit berjangkit atau invasif, jadi gejalanya terdiri daripada tanda-tanda penyakit yang mendasari.
Gejala biasa termasuk: kemurungan, penurunan atau kehilangan selera makan, dahaga, muntah, peningkatan suhu badan hingga 40 ... 42C, peningkatan jumlah hati, sakit pada palpasi. Sindrom penyakit kuning parenkim jelas ditunjukkan: gangguan dyspeptik, gatal-gatal pada kulit, calar, warna kuning yang kuat pada membran mukus dan kawasan kulit yang tidak berpigmen, peningkatan tahap bilirubin (bebas) dalam darah.
Terdapat sindrom kegagalan hati, dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi yang paling penting dalam tubuh - gangguan pencernaan, penyerapan lemak yang lemah, peningkatan pendarahan, mabuk umum, kemurungan teruk, kehilangan kegemukan, keletihan. Hepatitis disertai dengan pembesaran limpa.
Dalam darah, kandungan albumin menurun dan jumlah globulin alpha dan beta meningkat, kepekatan ammonia, kolesterol, aktiviti transaminase, dan aktiviti kolinesterase menurun. Urin dengan hepatitis berwarna gelap. Pada haiwan muda, tanda-tanda hepatitis berjangkit yang kerap adalah: konjungtivitis, riket, cirit-birit, amandel yang membesar. Keratitis didaftarkan di sebelah kanan atau kedua mata. Kejang dan lumpuh anggota badan tidak jarang berlaku.
Diagnosis. Perhatikan data anamnesis, hasil kajian klinikal dan makmal. Adalah perlu untuk mengecualikan sirosis hati, hepatosis, kolesistitis. Dalam semua kes, kemungkinan faktor etiologi diambil kira. Sirosis hati adalah kronik tanpa demam. Hepatitis akut berbeza dengan hepatosis dalam etiologi, keparahan kursus, reaksi suhu.
Rawatan.
1. Menghilangkan penyebab utama... Untuk invasif atau penyakit berjangkit menjalankan terapi etiotropik.
2. Menetapkan makanan diet. Dalam kes ini, ciri umur dan keturunan haiwan itu diambil kira.
Kecualikan dari diet makanan berlemak dan gula. Pada awal rawatan, rejimen puasa selama 24 jam dengan akses percuma ke larutan air atau rehidrasi. Sebaiknya tambahkan decoctions dan infus herba ke dalam semangkuk air - akar marshmallow, tali, daun sage, oregano, Potentilla, yarrow, chamomile, licorice, St. John's wort, blueberry, ceri burung, dll. Semua tanaman ini mempunyai berbeza kesan terapeutik pada hati dan organ pencernaan. Sebagai tambahan kepada air, pada hari-hari pertama rawatan, anjing dan kucing berguna untuk memberi resep kaldu daging dan ikan.
Pada hari ke-2-4 rawatan, sebahagian kecil nasi, oatmeal atau bubur semolina, air beras. Sebilangan kecil ayam rebus atau daging lembu ditambahkan ke dalam bubur (1-2 sudu setiap hidangan). Sekiranya haiwan selepas makan seperti itu tidak mengalami gangguan pencernaan dalam bentuk muntah dan cirit-birit, maka dos makanan secara beransur-ansur meningkat.
Pada hari ke-3-5 rawatan, segar, suam dalam jumlah sedikit produk asam laktat rendah lemak ditambahkan ke diet yang ditentukan: kefir, yogurt, susu, keju cottage, campuran susu, acidophilus atau susu acidophilus.
Pada hari ke-6-9, sayur-sayuran cincang halus - wortel, kubis, kentang - diperkenalkan ke dalam diet. Bermula dari hari ke-10 rawatan yang berjaya, haiwan dipindahkan ke diet normal.
3. Untuk melegakan keracunan badan dan meningkatkan fungsi hati, suntikan ke dalam darah bahan antitoksik dan cecair berguna - larutan natrium klorida isotonik, larutan glukosa 5-10% atau campurannya dengan larutan natrium klorida 0.9% dalam sejumlah kaedah titisan 100-2000 ml. Pada kucing, larutan ini sering disuntik secara subkutan. Penyelesaian Ringer's, Ringer-Locke's, Acesol, Disol, Trisol, Chlosol, Sanasol, dan lain-lain juga banyak digunakan.
4; Untuk mengisi protein dan gula dalam tubuh pesakit dan sekiranya kehilangan darah, pengganti plasma berkesan - hemodez, gelatinol, polyglucin dan rheopolyglucin, enterodesis, polyamine, hydrolysin, casein hydrolyzate, dll.
5. Bila sindrom kesakitan, serta untuk menormalkan suhu badan, ubat penahan sakit dan penenang diresepkan. Ini adalah persiapan belladonna (belladonna) - bacarbon, bellalgin, bellastezin, besalol, dll. Untuk tujuan yang sama, haiwan diberi almagel, gastrofarm, 1-2% larutan novocaine, salisilat dan ubat dari kumpulan analgin.
6. Untuk meningkatkan metabolisme dalam sel hati, ubat digunakan - hepatoprotectors. Ini termasuk: legalon, yang diberikan secara oral setelah makan 1 tablet 3 kali sehari, Liv-52 - 1-2 tablet 3 kali sehari, silibor 1-2 tablet 3 kali sehari, Essentiale forte - 3 kali sehari 1 -2 kapsul sehari, sirepar intramuskular atau intravena, 2-3 ml sekali sehari, serta glukosa dan vitamin B1, B2, B6, B12, asid askorbik dan nikotinik (rec. 180), vitohepat, asid lipoik, retinol dan roll tocofer. Baik harta perubatan mempunyai panzinorm forte - 1 tablet 3 kali sehari semasa makan. Kursus rawatan dengan vitamin dan multivitamin adalah 15-30 hari.
7. Sekiranya hepatitis toksik dengan gejala gastroenteritis dan mabuk, perut dibasuh air suam atau air dengan penambahan kalium permanganat (1: 10000) atau furacilin (1: 5000), masukkan enema dengan disinfektan atau dengan rebusan ramuan ubat.
8. Sebagai agen pembasmi kuman saluran empedu, meningkatkan rembesan hempedu, gunakan hexamethylenetetramine (rec. 183) secara lisan pada 40 mg / kg atau intravena 20 mg / kg, dan juga menetapkan kolagon (rec. 181) dan decholin secara lisan pada 6 - 12 mg / kg, sutera jagung 60-120 mg setiap 1 kg berat badan 3-4 kali sehari, asid sulfurik magnesia, allochol (rec. 785), dll.
9. Untuk hepatitis etiologi berjangkit, antibiotik dan sulfonamida diresepkan. Penggunaannya dijelaskan secara terperinci di bagian "Rawatan gastroenteritis".
10. Sekiranya berlaku keracunan dengan logam berat, larutan uithiol 5% (rec. 786) disuntik secara intramuskular pada kadar 5 mg / kg berat haiwan, secara intravena - sodium thiosulfate 20-30 mg / kg dalam bentuk penyelesaian 30%.
11. Penggunaan agen anti-radang dan imunosupresif (hidrokortison, prednisolon, delagin, diphenhydramine, pipolfen, immunoglobulin, dll.) Adalah terhad.
Pencegahan. Umum dan acara khas untuk mengelakkan berlakunya penyakit berjangkit dan invasif, lakukan rawatan tepat pada masanya.
Adalah mustahak untuk mengelakkan pemberian makanan kepada haiwan dengan makanan beracun dan rosak. Diet harus seimbang dalam protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan mineral. Penggunaan bahan ubat yang tidak wajar yang mempunyai kesan toksik pada hati harus dielakkan.
CIRRHOSIS HIDUP
Proses kronik, disertai oleh perubahan struktur organ, menggantikan unsur parenkimnya dengan tisu penghubung. Ia biasa berlaku pada anjing.
Etiologi. Sirosis primer untuk kebanyakan bahagian adalah akibat kekurangan piridoksin, selenium dan unsur surih lain, mabuk kronik badan dengan bahan beracun yang terkandung dalam makanan. Hepatitis jangka panjang, hepatosis, kolangitis dan kolesistitis boleh menyebabkan sirosis.
Gejala Berkembang secara beransur-ansur. Sejak sekian lama, perubahan selera makan, fenomena keadaan perut dan usus yang teruk. Dengan bentuk penyakit yang jelas, kemurungan, ketidakaktifan adalah ciri. Perdarahan muncul pada konjunktiva, membran mukus mulut, hidung. pada kulit. Perut kembung berkembang, di mana perut berubah kerana pengumpulan cecair di rongga perut. Pada sirosis hipertrofik, hati membesar dan berdebar di sebelah kanan oleh tulang rusuk ais. Dengan perkusi, zon kusam ditunjukkan di kedua-dua belah pihak (Gamb. 13).
Nasi. 13. Perpindahan sempadan hati dengan sirosisnya pada anjing
Pada sirosis atropik, perut berbentuk pir sering diperhatikan kerana transudat terkumpul di rongga perut.
Dengan sirosis hipertrofik dan atropik, tanda-tanda penyakit kuning mekanikal atau parenkim yang kurang jelas sering diperhatikan: sedikit pewarnaan pada kuning sclera, kadang-kadang membran mukus, air kencing; serum darah memberikan reaksi langsung kepada bilirubin, kandungan albumin dan fibrinogen dalam darah menurun dengan ketara dan jumlah globulin meningkat.
Perjalanan penyakit ini panjang, hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Diagnosis. Ini didasarkan pada perubahan batas hati dan limpa, kehadiran penyakit kuning, pendarahan, penampilan asites. Tanda berterusan adalah urobilinuria. Prognosis tidak baik, kerana penyakit ini disertai oleh proses yang tidak dapat dipulihkan.
Rawatan. Pertama sekali, penyebab yang menyebabkan kemunculan sirosis dihapuskan. Pada sirosis sekunder, rawatan diarahkan pada penyakit yang mendasari.
Diet harus terdiri daripada makanan yang mudah dicerna dengan banyak protein dan vitamin. Pesakit diresepkan hidangan sayur-sayuran, buah-buahan, makanan asam laktat rendah lemak, daging tanpa lemak, bubur nasi dan oatmeal, rebusan dan penyediaan ramuan perubatan (peppermint, St. John's wort, sage, chamomile, rose pinggul, calendula, wormwood, dll. .).
Terapi ubat untuk peringkat kemudian penyakit tidak berkesan.
1. Rawatan simptomatik bertujuan untuk memanjangkan umur haiwan dan terdiri daripada pelantikan hepatoprotectors: bilignin, 5-10 g, legalon, 1 tablet 3 kali sehari; Liv-52, silibor, forte penting, sirepar, 1-3 ml 1 kali sehari secara intramuskular atau intravena, panzinorma forte. Bahan ubat ini digunakan dalam jangka masa yang lama (selama sebulan atau lebih).
2. Ejen koleretik banyak digunakan, seperti allochol, berberine bisulfate, immortelle flowers, zixorin, convaflavin, corn silk, nicodine, choleretic collection, flamin, cholagol, cholenzyme, cholosas dan lain-lain mengikut arahan.
3. Dengan asites, jarum dimasukkan ke dalam rongga perut dan cecair dilepaskan darinya.
4. Penunjukan diuretik ditunjukkan - diacarb, pengumpulan diuretik, rebusan bearberry, furosemide, lasix, dan lain-lain dan kardiotonik - cordiamine, corazole, camphor, sulfocamphokaine, dll. (Lihat rawatan miokardosis).
5. Dalam amalan veterinar, vitamin A, D, E, kumpulan B dan C, serta persediaan multivitamin selalu digunakan untuk rawatan sirosis hati.
AIR ABDOMINAL (ASCIT)
Penyakit sekunder kronik yang berkaitan dengan kesukaran penyerapan cecair peritoneal dalam sistem peredaran darah dan limfa dan pengumpulan cecair ini di rongga perut.
Etiologi. Sebab pengumpulan sejumlah besar transudat di rongga perut adalah aliran keluarnya yang lemah. Kesukaran aliran keluar mungkin bergantung pada keadaan peredaran portal (hepatik), kegagalan jantung, ginjal, hidemia.
Semua penyakit hati, di mana kelantangannya, ketegangan kapsul berubah, fungsinya terganggu tajam, misalnya sirosis, barah, echinococcosis, boleh menyebabkan genangan darah dalam sistem vena portal dan penurunan penyerapan cecair dari rongga perut. Akibat yang serupa menyebabkan genangan masuk bulatan besar peredaran darah yang timbul daripada penyakit jantung, paru-paru, metabolisme yang tidak betul. Sakit perut selalunya merupakan manifestasi penyakit edematous tempatan.
Gejala Pada pemeriksaan luaran, penonjolan bilateral simetri pada bahagian bawah dan lateral dapat dilihat dinding perut, pernafasan yang sukar, cepat gemuk, kegatalan, edema bahagian bawah badan. Anjing enggan menukar posisi, berbaring atau duduk. Suhu badan mereka normal, selaput lendir pucat. Kemunculan penyakit kuning adalah gejala yang tidak menyenangkan. Semasa memeriksa dinding perut, turun naik cecair terasa. Murmur usus sering dilemahkan. Kusam disebabkan oleh perkusi, dan dengan ujian tusukan dinding perut mengikuti cecair jernih kuning straw dengan kandungan protein rendah.
Perjalanan asites adalah kronik, teruk, penyakit ini berlangsung selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Dengan munculnya penyakit kuning dan edema, hasil penyakit ini tidak menguntungkan.
Diagnosis dibuat berdasarkan penyakit kronik pada suhu normal, dengan pengumpulan cecair di rongga perut dengan ketumpatan di bawah 1,011-1,015, kekurangan protein (hingga 2%).
Rawatan. Ini terdiri dari menjaga kekuatan tubuh dan mengurangkan perjalanan penyakit yang mendasari. Makanan kaya protein diperkenalkan ke dalam diet, penyiraman terhad dan dacha berkurang garam meja.
Dianjurkan untuk menetapkan persediaan jantung, terutamanya digitalis dan lily Mei dari lembah, serta diuretik. Untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, pemberian intravena kalsium klorida dan glukonat ditunjukkan.
Selari dengan terapi ubat, sekali setiap 3-4 hari, transudat dilepaskan dengan menusuk rongga perut (pada anjing, tidak lebih dari 0.1-2 liter).
Dalam beberapa kes, peningkatan keadaan umum anjing dapat dicapai pembedahan(mengemaskan omentum ke peritoneum).
DIABETES
Penyakit ini disebabkan oleh kekurangan insulin mutlak atau relatif dan pelanggaran semua jenis metabolisme, terutamanya karbohidrat.
Etiologi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, saintis telah mengenal pasti beberapa kumpulan faktor penyebab diabetes - genetik, jangkitan virus (hepatitis virus, wabak, jangkitan parvovirus), gangguan autoimun, penyakit struktur pankreas (akut dan pankreatitis kronik), bahan sitotoksik.
Gejala Gejala klinikal sangat pelbagai. Ini termasuk penampilan dahaga, kencing yang kerap, lemah, kulit gatal, disfungsi seksual, menurun atau peningkatan selera makan... Kulit menjadi kering, keanjalan rendah. Haiwan itu kehilangan berat badan. Furunculosis muncul. Mungkin peningkatan hati, pengembangan sempadan jantung ke kiri, pekak, murmur sistolik. Gastritis kronik dan enteropati berkembang.
Patologi sistem kencing dicirikan oleh sistitis, pyelitis, pielonefritis. Patologi organ penglihatan pada anjing ditunjukkan oleh iritis, iridocyclitis, katarak dan miopia.
Dalam kajian makmal darah, tanda-tanda anemia, hiperglikemia, hipoalbuminemia, hipergammaglobulinemia, hiperkolesterolemia, kadang-kadang peningkatan kandungan urea, kreatinin diperhatikan.
Dalam air kencing - ketumpatan tinggi, glukosuria, sering aseton, kadang-kadang mikrohematuria, proteinuria, silindruria.
Diagnosis pada diabetes berdasarkan polyuria, polydipsia, bulimia, hyperglycemia dan glucosuria dengan penipisan serentak. Kandungan glukosa dalam darah pesakit diabetes mencapai lebih dari 100-150 mg per 100 g, dalam air kencing - hingga 5-10% atau lebih.
Rawatan. 1. Terapi diet. Menetapkan daging rebus tanpa lemak (unggas, daging lembu, daging kuda), ikan dan kaldu, vitamin dan multivitamin. Gula-gula tidak termasuk dalam diet, roti putih, gula-gula dan oatmeal. Hadkan jumlah lemak dalam makanan.
2. Terapi ubat merangkumi pelbagai persediaan pankreas dan ubat hipoglikemik sintetik (agen antidiabetik): adebit, bukarban, glurenorm, glukofag, insulin 1-5 unit / kg berat haiwan secara subkutan, maninil, oranil, predian, chlorpropamide.
3. Untuk menormalkan metabolisme lipid dalam badan - Lipostabil forte 1-2 kapsul 2 kali sehari, lipokain.
4. Sekiranya berlaku pelanggaran keadaan asid-basa, dengan asidosis pelbagai etiologi, dimephosphon digunakan pada kadar 1 ml / 5 kg berat haiwan 3-4 kali sehari.
5. Pancreatin dan panzinorm forte banyak diresepkan untuk meningkatkan fungsi pankreas.
Bahan perubatan asal tumbuhan dan sintetik yang meningkatkan rembesan hempedu dan memudahkan pembebasannya ke dalam duodenum disebut koleretik. Dalam kombinasi dengan yang lain ubat-ubatan mereka digunakan untuk merawat penyakit hati, pundi hempedu dan saluran empedu, di mana fungsi eksokrin hati. Ini membawa kepada pelanggaran fungsi motor terusan makanan, penyerapan makanan dan sejumlah bahan perubatan, metabolisme protein dan sebatian fosforus. Stagnasi hempedu dan penghambatan sintesis asid hempedu boleh menyebabkan pemendakan kolesterol dan pembentukan batu empedu seterusnya.
Bile mengandungi pigmen bilirubin tertentu, asid hempedu (glikokolik, takrokolik, dll), kolesterol, lesitin, mukin dan garam anorganik. Asid hempedu, yang merupakan produk gabungan asid kolik dengan glisin dan taurin, sangat penting untuk proses pencernaan. Bile adalah komponen pencernaan normal yang sangat diperlukan, memastikan pengemulsi lemak dan penyerapan zat lipofilik dari usus ke dalam darah. Ia diperlukan untuk penyerapan vitamin larut lemak dan penghapusan beberapa ubat eksogen dan beberapa hormon (estrogen).
Bile yang dilepaskan ke dalam lumen duodenum adalah perangsang normal pembentukan hempedu pada sel hati. Asid hidroklorik, ACTH, insulin dan hormon dan enzim lain juga merangsang pembentukan hempedu. Hati mengatur pembuangan kolesterol dari darah dan merupakan salah satu organ utama untuk meneutralkan pelbagai agen kimia dan mengeluarkannya dari darah bersama dengan hempedu.
Pelepasan hempedu dari saluran empedu biasa dan pundi hempedu ke dalam lumen duodenum dilakukan secara berkala, biasanya serentak dengan jus pankreas. Dalam perjalanannya, hempedu mengatasi penghalang sfinkter Oddi. Dengan keradangan membran mukus pundi hempedu dan saluran biasa, dengan adanya batu di dalamnya, sfinkter Oddi berkontraksi secara spasmodik dan hempedu tidak masuk ke dalam usus. Ini menyebabkan genangan hempedu di pundi hempedu dan saluran empedu. Dalam kes-kes ini, perlu mengambil cara yang menyebabkan kelonggaran otot-otot sfinkter Oddi, saluran dan pundi hempedu.
Rembesan hempedu diatur oleh saraf kolinergik dan adrenergik di bawah pengaruh umum sistem saraf pusat. Bahan yang merangsang sistem saraf pusat (dos kecil), agen kolinomimetik meningkatkan pembentukan hempedu; bahan yang menekan sistem saraf pusat, dan agonis adrenergik mengurangkan rembesan hempedu.
Antikolinergik menghalang pembentukan hempedu, tetapi mengendurkan nada otot dan sfinkter Oddi dan dengan itu memudahkan pembuangan hempedu. Antispasmodik bertindak sama: magnesium sulfat dan bahan lain. Kekurangan hempedu mungkin dikaitkan dengan pelanggaran pembentukannya di sel hati atau dengan kesukaran memasuki duodenum dari saluran empedu dan pundi hempedu. Oleh itu, dari sudut praktikal, dua siri agen koleretik menarik:
1) ubat-ubatan yang merangsang pembentukan hempedu - koleretik. Ini termasuk asid dihidrokolik, decholin, allochol, cholosas, cholenzym, stigma jagung, teh koleretik, minyak pati, bunga immortelle, asid nikotinik, hidrat kloral, dan lain-lain. Ubat yang meningkatkan jumlah bahagian empedu cair termasuk subar, asid hidroklorik, salisilat, dan lain-lain, dan ubat-ubatan yang meningkatkan kesan antimikrob hempedu adalah iodin, sulfonamida, antibiotik, dan lain-lain;
2) agen yang mempromosikan rembesan hempedu ke dalam usus sebagai akibat tindakan anti-radang. Pembahagian agen koleretik seperti ini tidak selalu mungkin dilakukan, kerana sebilangan ubat mempunyai sifat koleretik, kolekinetik dan kolespasmotik. Sebilangan besar agen koleretik bertindak secara gabungan, meningkatkan rembesan hempedu dan memudahkan masuknya ke dalam usus.
Asid Dehidrokolik. Serbuk kristal ringan putih atau sedikit kekuningan, tidak berbau, rasa pahit. Sedikit larut dalam air, tetapi boleh dicampur dengan alkohol. Merangsang pengeluaran hempedu dan meningkatkan pengeluaran air kencing.
Tugaskan kolangitis, kolesistitis kronik, hepatitis 3 kali sehari selepas makan. Kursus rawatan adalah beberapa hari. Seperti ubat koleretik lain, ubat ini dikontraindikasikan pada distrofi hati akut dan subakut, penyakit kuning obstruktif.
Allochol. Tablet bersalut filem yang mengandungi hempedu dan arang aktif. Menguatkan fungsi sekresi hati, mengaktifkan fungsi sekresi dan motorik perut dan usus, melemahkan proses penapaian dan pembusukan.
Ia digunakan untuk penyakit akut dan kronik hati dan saluran empedu, untuk sembelit yang disebabkan oleh atonia usus. Kursus rawatan: beberapa minggu.
Tablet Cholenzym - Tablet bersalut putih. Mengandungi hempedu kering, pankreas dan mukosa usus kecil. Mereka mempunyai aktiviti koleretik dan meningkatkan pencernaan kerana kehadiran trypsin dan amilase di dalamnya.
Digunakan sebagai agen koleretik untuk penyakit saluran gastrousus: gastritis, dll.
Dos anggaran untuk anak lembu di dalam adalah 1 tablet 1-2 kali sehari selepas memberi makan.
Nikodin. Serbuk kristal putih, larut dalam air. Ia mempunyai kesan koleretik dan bakterisida, serta sifat vitamin PP. Ia mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Ia sangat berkesan dalam menggabungkan penyakit radang. Sekiranya perlu, ia diresepkan bersama dengan antibiotik.
Ubat-ubatan herba dan agen koleretik herba khususnya telah membuktikan diri mereka sebagai agen koleretik.
Bunga immortelle berpasir. Bakul bunga dikumpulkan dan dikeringkan dengan bahagian atas (1-2 cm panjang) batang tumbuh liar tanaman abadi abadi berpasir. Perbungaan tanaman mengandungi flavon, tanin, minyak pati, kepahitan, vitamin K dan E, dll.
Ia digunakan sebagai agen koleretik untuk penyakit akut dan kronik hati, pundi hempedu dan saluran empedu dalam bentuk infus, ekstrak dan pengumpulan. Infusi bunga (1:20) diresepkan di dalam betis sebanyak 1/3 cawan 2-3 kali sehari 15-30 minit sebelum memberi makan.
Flamin. Pekat kering immortelle. Serbuk kuning, hampir tidak larut dalam air sejuk, mudah di dalam air panas. Anak lembu diresepkan 1/2 tablet (0.025 g) 3 kali sehari 30 minit sebelum memberi makan. Kursus ini adalah 10-40 hari.
Sutera jagung (tongkat jagung). Stigma yang dikumpulkan dalam tempoh pematangan tongkol jagung mengandungi synestrol, stigmasterol, minyak pati, zat glikosidik pahit, saponin, asid askorbik dan pantotenik, vitamin K, dll.
Mereka mempunyai kesan koleretik dan diuretik. Infus ini digunakan untuk kolesistitis, hepatitis, terutama dalam kes rembesan hempedu yang tertunda, dengan batu ginjal dan edema yang berasal dari jantung. Dalam kes ini, terdapat peningkatan sekresi hempedu, penurunan kelikatan dan graviti spesifiknya, penurunan kandungan bilirubin, peningkatan diuresis. Pada masa yang sama, kandungan prothrombin dalam darah meningkat, yang menyebabkan percepatan pembekuan darah.
Kumpulan ubat koleretik juga termasuk tablet "Lyobil", convaflavn, berberine bisulfate, perbungaan tansy, perbungaan kaki kucing, holosas, holagol.
Memuatkan ...