Vaksinasi BCG dijalankan untuk bayi yang baru lahir cukup bulan. kategori komplikasi adalah lesi kulit tempatan. Pemvaksinan BCG. Oleh pakar phthisiatrician Sergei Sterlikov

Vaksin tuberkulosis kering hidup mempunyai rupa jisim putih. Satu ampul BCG mengandungi 1.0 mg vaksin (20 dos 0.05 mg ubat), satu ampul BCG - M mengandungi 0.5 mg vaksin (20 dos 0.025 mg ubat). Vaksin BCG tidak sesuai jika terdapat keretakan pada ampul, kedutan "pil", perubahan warna, dsb., jika terdapat kemasukan asing atau kepingan tidak pecah dalam penyediaan yang dicairkan.

Petunjuk: pencegahan tuberkulosis. Ia digunakan dari hari ketiga kehidupan kepada semua bayi baru lahir yang sihat (vaksin BCG untuk kanak-kanak dengan berat 2500 dan lebih, vaksin BCG-M - dengan berat dari 2000 hingga 2500), kemudian pada usia yang ditetapkan. Vaksin BCG - M juga digunakan untuk vaksinasi bayi pramatang di jabatan kejururawatan apabila mereka mencapai berat 2000 g dan untuk vaksinasi di poliklinik - kanak-kanak yang belum diberi vaksin di hospital bersalin.

Kaedah pentadbiran dan dos: vaksin dicairkan serta-merta sebelum digunakan dengan pelarut yang dibekalkan (0.9% larutan klorida natrium). Untuk mendapatkan dos 0.05 mg BCG dalam jumlah 0.1 ml (untuk vaksin BCG - M, untuk mendapatkan dos 0.025 mg dalam 0.1 ml), 2 ml pelarut dipindahkan ke ampul dengan vaksin dengan steril. picagari dengan jarum panjang. Vaksin harus larut dengan mudah dan cepat - berikan penggantungan seragam dalam 1 minit. Vaksin yang dicairkan mesti dilindungi daripada tindakan matahari dan siang hari(silinder kertas hitam) dan makan serta-merta selepas pencairan.

Untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis, picagari pakai buang dengan jumlah 1 ml digunakan. Untuk satu vaksin, 0.2 ml (2 dos) vaksin yang dicairkan diambil, kemudian 0.1 ml vaksin dilepaskan melalui jarum untuk menyesarkan udara. Sebelum setiap set dua dos, vaksin mesti dicampur dengan teliti dengan picagari.

Vaksin diberikan pada waktu pagi dengan ketat secara intradermal di sempadan sepertiga atas dan tengah permukaan luar bahu kiri. Suntikan subkutaneus tidak boleh diterima, kerana ini boleh mengakibatkan abses sejuk. Jarum dimasukkan dengan potongan ke atas ke dalam lapisan permukaan kulit. Pertama, sejumlah kecil vaksin disuntik untuk memastikan bahawa jarum dimasukkan tepat secara intradermal, dan kemudian keseluruhan dos ubat adalah 0.05 mg dalam 0.1 ml (BCG - M - 0.025 mg dalam 0.1 ml). Pada teknik yang betul suntikan harus membentuk papula berwarna keputihan, diameter 6-8 mm. Selepas 15-20 minit, papula hilang. Pengenaan pembalut dan rawatan dengan iodin dan pembasmi kuman lain adalah dilarang. penyelesaian tapak suntikan vaksin.

Reaksi terhadap pengenalan: pada bayi baru lahir, tindak balas vaksinasi biasa muncul dalam 4-6 minggu (selepas vaksinasi semula - sudah pada minggu pertama selepas vaksinasi). Pertama, infiltrat muncul (pada usia 1-2 bulan), kemudian papule (pada 2-3 bulan), pustula (pada 3-4 bulan), kerak (pada 4-5 bulan), kemudian dari 5 6 bulan dalam 90-95% pesakit yang divaksinasi, parut cetek bersaiz 2-10 mm kekal. Tapak tindak balas harus dilindungi daripada kerengsaan mekanikal, terutamanya semasa prosedur air.

Komplikasi: agak jarang berlaku, biasanya bersifat tempatan.

1. Abses sejuk subkutaneus (susupan aseptik)

2 ulser dangkal

3. Limfadenitis selepas vaksin nodus limfa serantau

4 parut keloid

5. Osteitis (mengikut jenis tuberkulosis tulang)

6.Generalized BCG - jangkitan (sangat jarang).

Kontraindikasi:

Vaksinasi bayi baru lahir:

1.Pramatang - berat lahir kurang daripada 2000 g.

2.Penyakit akut (termasuk jangkitan intrauterin, penyakit purulen-septik)

3.Penyakit hemolitik bayi baru lahir (bentuk sederhana - teruk dan teruk)

4. Kecederaan kelahiran yang teruk dengan gejala neurologi

5. Umum lesi kulit

6. Jangkitan BCG umum ditemui pada kanak-kanak lain dalam keluarga.

Untuk vaksinasi semula kanak-kanak dan remaja:

1.Dijangkiti batuk kering atau batuk kering pada masa lalu

2. Positif atau ragu (sehingga 4 mm) Tindak balas Mantoux

3 Reaksi rumit kepada pentadbiran BCG sebelumnya

4. Parut keloid, termasuk. di tapak pemberian vaksin pertama

5.Penyakit darah malignan dan neoplasma

6. Keadaan imunodefisiensi primer, jangkitan HIV

7.Penyakit alahan dalam peringkat pemburukan - boleh diberi vaksin selepas pemulihan atau pencapaian remisi (mengikut kesimpulan pakar)

8.Penyakit akut (berjangkit dan tidak berjangkit), termasuk tempoh pemulihan, penyakit kronik dalam peringkat pemburukan atau dekompensasi - vaksinasi dilakukan tidak lebih awal daripada 1 bulan selepas pemulihan (remisi)

9. Rawatan dengan imunosupresan - 12 bulan selepas tamat rawatan.

Keadaan penyimpanan dan pengangkutan: pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 4 ° С. Vaksin yang tidak digunakan tidak boleh disimpan. Dalam kes yang luar biasa, vaksin yang dicairkan boleh digunakan dalam

2-3 jam.

Terbaik sebelum tarikh: 2 tahun.

Nota: 1. Kakitangan terlatih dibenarkan menjalankan vaksinasi (dilatih di institusi anti-tuberkulosis, mempunyai sijil - kemasukan untuk menjalankan ujian tuberculin dan BCG).

2. Vaksinasi lain boleh dijalankan pada selang masa sekurang-kurangnya 2 bulan selepas BCG.

3. Dalam dua bulan pertama kehidupan, vaksinasi BCG dijalankan tanpa ujian Mantoux. Kanak-kanak berumur lebih 2 bulan - dengan ujian awal Mantoux dengan keputusan negatif (dan juga vaksinasi semula).

4. Selang antara ujian Mantoux dan pengenalan vaksin BCG (atau BCG - M) hendaklah sekurang-kurangnya 3 hari dan tidak lebih daripada 2 minggu.

CIRI-CIRI PERUBATAN BARU

PERSEDIAAN IMUNOBIOLOGI.

Mana-mana vaksinasi mempunyai fungsi imunoprofilaksis, yang tujuannya adalah untuk membangunkan imuniti dalam tubuh manusia terhadap agen penyebab penyakit yang diperkenalkan dengan vaksin.

Salah satu yang utama ialah vaksinasi BCG, kerana itu di dalam badan kanak-kanak jangkitan terpendam penyakit tidak menjadi jelas, dan kejadian bentuk yang teruk penyakit ini... Itulah sebabnya vaksinasi BCG pertama diberikan kepada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan selepas kelahiran.

Bersentuhan dengan

Apakah maksud singkatan BCG?

Nama umum untuk vaksinasi BCG berasal dari singkatan Latin Bacillus Calmette-Guérin (BCG), yang bermaksud Bacillus Calmette-Guérin, dinamakan sempena saintis yang menemuinya. Ia disediakan daripada strain bacillus tubercle yang lemah yang ditanam dalam persekitaran buatan khas. lembu- Mycobacteria bovis daripada subjenis yang berbeza. Vaksin itu sendiri mengandungi sejumlah bakteria hidup dan mati.

Apakah maksud singkatan BCG-M?

BCG-M - ini adalah nama vaksin tuberkulosis kering terhadap, untuk imunisasi primer dalam bentuk lembut. Ia berbeza daripada vaksin biasa dalam kepekatan rendah - jika BCG mengandungi 0.05 mg ubat, maka BCG-M adalah 0.025 mg, masing-masing. Vaksinasi ini bertujuan untuk vaksinasi primer:

  • Bayi baru lahir pramatang (kurang daripada 2500g);
  • tidak divaksinasi di hospital kerana kelemahan atau sejenis penyakit (divaksin di klinik di tempat kediaman).

Sejarah kemunculan vaksin BCG

Pengasas Vaksin BCG ialah saintis Perancis Camille Guerin (doktor haiwan) dan Albert Calmette (ahli mikrobiologi).

  • 1908 - permulaan kerja saintis, di mana mereka menetapkan bahawa dalam medium nutrien tertentu adalah mungkin untuk menumbuhkan bacilli tubercle dengan aktiviti yang paling sedikit. Selepas itu, mereka mula mengembangkan ketegangan untuk mencipta vaksin.
  • 1919 - saintis menerima vaksin dengan bakteria tidak ganas, bukan menyebabkan penyakit dalam haiwan.
  • 1921 - Menerima vaksin BCG untuk manusia.
  • 1925 - strain telah dipindahkan ke Moscow kepada saintis L.A. Tarasevich, akibatnya keberkesanan vaksin itu diturunkan.
  • 1928 BCG diterima pakai oleh Liga Bangsa-Bangsa.
  • Pertengahan 1950 - Pemvaksinan neonatal menjadi wajib.
  • 1985 - BCG-M mula digunakan.

Negara mana yang diberi vaksin tuberkulosis

Vaksin BCG digunakan di banyak negara. Di USSR, pada tahun 1962, adalah kebiasaan untuk memvaksin semua bayi baru lahir secara beramai-ramai di hospital, yang berlaku hingga ke hari ini. Pada masa ini, pendekatan vaksinasi ini dipelihara di Ireland, Belarus, Romania, Portugal, Hungary, Latvia, Estonia, Lithuania, Moldova, Poland, Bulgaria, Brazil, Azerbaijan, India dan Slovakia. Di Jerman, vaksin itu telah dibatalkan pada tahun 1998.


Sejak 2001, di Singapura dan Malaysia, BCG hanya ditadbir semasa lahir. Vaksinasi besar-besaran tidak pernah digunakan hanya di Amerika Syarikat dan Belanda.

Komposisi vaksin

Komponen utama vaksin ialah pelbagai subtipe bacilli tubercle Mycobacteria bovis. Bacilli ditanam dalam persekitaran buatan khas selama seminggu. Kemudian mereka ditapis, diasingkan dan pekat. Kemudian ia diliofilkan dalam larutan natrium glutamat (beku dan dikeringkan dalam ruang vakum). Ini adalah serbuk kering yang diletakkan dalam ampul yang mengandungi kira-kira 20 dos vaksin. Larutkan ketegangan dalam larutan natrium klorida 0.9%, yang biasanya segera dilekatkan pada vaksin.

Vaksinasi bayi baru lahir di hospital bersalin

Jika bayi baru lahir mempunyai berat badan 2500 dan ke atas, dan juga tidak mempunyai kontraindikasi terhadap vaksinasi, seperti:

  • Kerosakan kepada sistem saraf pusat;
  • jangkitan intrauterin;
  • penyakit kulit;
  • penyakit hemolitik;
  • Jangkitan HIV;
  • pembentukan malignan;
  • jangkitan umum untuk vaksinasi,

kemudian pada hari ke-3-7 anak divaksin dengan BCG. Dalam kes lain, dia diberi vaksin BCG-M di hospital bersalin (dengan kekurangan berat badan) atau di klinik selepas pulih sepenuhnya. Kanak-kanak berumur lebih dari 2 bulan, tidak diberi vaksin di hospital, mesti diuji sebelum vaksinasi - ujian diambil dan ujian Mantoux dilakukan. BCG boleh dilakukan dengan reaksi negatif Mantoux dan keputusan ujian yang baik. Tindak balas normal terhadap vaksinasi pada bayi baru lahir muncul selepas kira-kira 4-6 minggu dalam bentuk pustula berukuran 5-10 mm. Parut ini tidak boleh dirawat dan diganggu.

Proses vaksinasi bayi sangat berhati-hati - ia dijalankan secara berasingan daripada vaksinasi lain, dengan jarum dan picagari khas. Tarikh vaksinasi, siri dan tarikh tamat tempoh vaksin mesti ditunjukkan dalam kad kanak-kanak. Kanak-kanak berumur antara 0 dan 2 bulan harus diawasi oleh pakar pediatrik pada hari vaksinasi.

Di Rusia dan beberapa negara lain, adalah kebiasaan untuk memvaksin semula BCG. Ini berlaku pada usia 7 dan 14 tahun. Vaksinasi semula berbeza daripada vaksinasi pertama kerana ia dilakukan hanya selepas memeriksa tindak balas Mantoux - ia mestilah negatif.

Dengan ketiadaan data mengenai vaksinasi pertama, keputusan mengenai vaksinasi semula dibuat berdasarkan kehadiran atau ketiadaan parut pada bahu - jika tiadanya, perlu untuk menyuntik. Reaksi tempatan terhadap vaksinasi semula muncul dalam masa 2 - 3 minggu.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Peratus komplikasi yang mungkin berlaku selepas vaksinasi BCG tidak tinggi - dari 0.004 hingga 2.5% kes. Komplikasi yang paling biasa boleh berlaku melalui 2 — 18 bulan vaksinasi, akibatnya nodus limfa (subclavian, serviks, axillary dan supraclavicular) terjejas. Kadang-kadang osteitis BCG terbentuk, di mana tisu tulang... Menurut statistik, dari 2005 hingga 2010, bilangan kanak-kanak yang dibedah dengan abses BCG meningkat daripada 7 kepada 68 setiap tahun. Komplikasi yang kerap- peningkatan suhu dalam masa 2 hari. Penyebab utama komplikasi adalah kesilapan dan ketidakpatuhan peraturan asas apabila mentadbir ubat, intoleransi individu terhadap ubat, tidak mengambil kira kontraindikasi terhadap vaksinasi. Hasil maut adalah mungkin dalam 1 kes dalam 1 juta (0.0001%).

Dengan cara ini,

Setiap bayi yang baru lahir berkenalan dengan vaksin di bawah nama pendek BCG (dalam singkatan Latin BCG, Bacillus Calmette-Guérin) di Rusia pada hari-hari pertama selepas kelahiran. Kanak-kanak semasa tinggal di hospital (3-7 hari), jika tiada tanda-tanda untuk menolak perubatan dan dengan persetujuan ibu bapa bayi, diberi vaksin terhadap tuberkulosis, dengan kata lain, BCG. Sebab vaksinasi awal untuk kanak-kanak itu terletak pada bahaya dijangkiti tuberkulosis - penyakit berjangkit di seluruh dunia yang disebarkan oleh titisan bawaan udara, yang menjejaskan paru-paru dan, dalam satu set keadaan yang tidak menguntungkan, boleh membawa maut.

Suntikan BCG: 5 fakta tentang vaksin

  • Vaksin ini disuntik secara intradermal ke dalam otot superfisial bahu yang dipanggil otot deltoid.
  • Vaksinasi terhadap tuberkulosis hanya diberikan selepas tindak balas Mantoux. Satu-satunya pengecualian adalah bayi baru lahir yang tidak menjalani ujian tuberkulin sebelum BCG. Bermula pada usia enam minggu, ujian Mantoux sebelum vaksinasi adalah keperluan wajib.

    • Penting! Semua orang sudah biasa dengan reaksi Mantoux - jururawat "menarik butang" di tangannya, yang tidak boleh tercalar dan basah sebelum mengukur hasilnya. Reaksi yang jelas terhadap Mantoux adalah kontraindikasi kepada vaksinasi BCG.

  • Sebagai profilaksis untuk tuberkulosis pada kanak-kanak, selepas pengenalan bahagian pertama vaksin, dua lagi vaksinasi semula dijalankan pada kanak-kanak - pada yang lebih muda. zaman sekolah(6-7 tahun) dan pada umur 14 tahun.
  • Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak kemudiannya boleh menjejaskan keputusan ujian Mantoux, menjadikannya positif palsu; tindak balas sampel dalam kes ini tidak bermaklumat. Walau bagaimanapun, dengan indurasi ujian Mantoux yang jelas (˃12-15 mm), tidak ada keraguan bahawa sama ada mycobacterium tuberculosis terdapat di dalam badan, atau pesakit telah bersentuhan dengan agen berjangkit.
  • Selepas penyembuhan lengkap, ubat meninggalkan parut cicatricial pada kanak-kanak. Ia berfungsi sebagai bukti pengenalan vaksin ini.

Reaksi vaksin BCG

betul Akibat negatif berkaitan dengan vaksinasi terhadap tuberkulosis boleh berlaku dalam tiga kes:

  • pengenalan vaksin dengan kehadiran satu atau lebih kontraindikasi pada kanak-kanak;
  • kekurangan imun yang teruk pada kanak-kanak;
  • pengambilan ubat di bawah kulit, teknik suntikan yang salah.

Dalam kes ini, akibat sebenar vaksinasi BCG difahami seperti berikut:

  • keradangan tulang (tuberkulosis tulang);
  • parut keloid yang terbentuk selepas penyembuhan patologi vaksinasi pada kanak-kanak;
  • perkembangan jangkitan BCG pada kanak-kanak (merebak dari komponen vaksin mikobakteria dalam badan kanak-kanak).

Jika kanak-kanak mempunyai mana-mana akibat vaksinasi di atas, maka vaksinasi semula vaksin ini tidak akan dijalankan; pada masa yang sama, pemerhatian berterusan kanak-kanak tersebut oleh pakar phthisiatrician dan rawatan anti-tuberkulosis yang ditetapkan diperlukan.

Akibat biasa vaksinasi BCG

Vaksinasi terhadap tuberkulosis dalam kebanyakan kes diterima tanpa sebarang akibat, tiada aduan mengenai pengenalan, luka beransur pulih, kemerahan berkurangan dan parut terbentuk. Ia adalah perkara biasa jika bayi tidak mempunyai reaksi aktif terhadap vaksin ini. Biasanya, selepas suntikan, suhu badan tidak meningkat, tapak suntikan tidak mengganggu. Tetapi kadangkala penyembuhan luka pada kanak-kanak adalah tidak tipikal, yang menyebabkan kebimbangan di kalangan ibu bapa. Pertimbangkan aduan yang paling biasa mengenai tindak balas ubat yang berlaku 6-12 hari selepas pentadbiran.

Luka itu bernanah dari BCG

Ibu menggambarkannya dengan cara ini: pada mulanya, vaksin itu kelihatan seperti "butang" merah dan padat, tetapi kemudian ia ditutup dengan kerak, dari mana nanah keluar. Apex suppuration adalah tindak balas normal badan terhadap vaksin ini... Kemerahan tempat suntikan juga boleh mengiringi keseluruhan tempoh penyembuhan luka. Ini membentuk parut padat ciri. Satu-satunya perkara yang boleh membimbangkan dalam keadaan ini ialah penyebaran kemerahan di luar vaksin.

Nota! Semasa tempoh penyembuhan, luka akibat vaksinasi terbuka untuk pelbagai jangkitan... Cuba jangan biarkan tapak suntikan terbuka, pakaikan anak anda dengan pakaian bersih dengan lengan. Dalam kes yang jarang berlaku, proses penyembuhan ditangguhkan, tetapi jika luka tidak bernanah selama beberapa minggu, tetapi selama beberapa bulan - dalam kes ini, perundingan dengan pakar phthisiatrician diperlukan.

Vaksin bengkak / bengkak

Jika sejurus selepas pentadbiran dadah, tapak vaksinasi mempunyai penampilan yang agak bengkak, maka tidak ada sebab untuk keseronokan. Bengkak pada lengan kanak-kanak akan surut dalam tempoh tiga hingga empat hari pertama selepas suntikan. Kemudian tindak balas vaksinasi berlaku, luka sembuh, kerak muncul, mungkin suppuration sedikit dengan pembentukan parut. Jika vaksinasi pada kanak-kanak mengalami bengkak yang teruk dan tidak ada pengurangan ketara dalam saiznya, anda harus menunjukkan punca kebimbangan anda kepada doktor yang hadir.

Nodus limfa membesar selepas pemberian vaksin

Pembesaran nodus limfa yang dibenarkan - sehingga saiz 1 cm sebagai jawapan sistem imun organisma pada vaksin hidup... Tetapi jika peningkatan itu mencapai saiz besar mungkin memerlukan pembedahan disebabkan oleh kemungkinan pengambilan mikobakteria dadah ke dalam nodus limfa, yang penuh dengan komplikasi.

Pembentukan parut cicatricial perlahan-lahan

Luka selepas suntikan sembuh dan berparut dalam masa 2-4 bulan. Proses jangka panjang ini tidak bergantung pada sebab luaran, oleh itu, yang tinggal hanyalah menunggu dan memerhatikan kesucian badan bayi. Jangan gosok tempat suntikan dengan bersungguh-sungguh dengan kain lap/sabun/gosok dengan tuala, cuma elakkan kawasan ini ketika memandikan bayi anda.

Pada nota! Vaksinasi tidak perlu dirawat dengan apa-apa, tidak perlu gam sebelum mandi, sapu dengan krim penyembuhan luka, dan lebih-lebih lagi, bakar dengan bahan yang mengandungi alkohol. Proses penyembuhan tidak memerlukan campur tangan atau manipulasi ibu bapa.

Apakah BCG: penyahkodan, sejarah istilah dan tujuan vaksinasi
BCG M - vaksinasi untuk pencegahan perkembangan tuberkulosis
Komposisi vaksin BCG: segala-galanya tentang pengeluaran dan komponen ubat

BCG (singkatan untuk BCG bacillus Calmette-Guerin) ialah vaksin tuberkulosis berdasarkan strain bacillus tuberkulosis hidup yang dilemahkan. Mycobacterium hampir kehilangan keupayaan untuk menjangkiti badan manusia kerana ia dicipta dalam persekitaran buatan. Ia adalah suntikan intradermal yang telah digunakan sejak 1927.

Vaksinasi pencegahan terhadap tuberkulosis adalah vaksinasi pertama yang diberikan kepada kanak-kanak di hospital bersalin. Laluan pemberian vaksin BCG adalah mudah. tetapi profesional perubatan anda perlu berhati-hati dan dikumpulkan. Prosedur ini dibenarkan sahaja kakitangan perubatan peringkat pertengahan, terlatih khas.

Komposisi vaksin

BCG mengandungi subjenis mikobakteria yang berbeza. Komposisi moden vaksin tidak berbeza dengan komposisi ubat sejak penggunaan pertama pada tahun 1927. WHO mengekalkan data tentang semua jenis mikobakteria yang digunakan dalam pengeluaran BCG.

Untuk mendapatkan kultur mikobakteria yang dikehendaki, yang diperlukan untuk penciptaan persediaan vaksin, kaedah menyemai basil dalam medium nutrien yang dicipta khas digunakan. Kultur sel tumbuh dalam keadaan medium nutrien dalam tujuh hari. Selepas itu, basil melalui beberapa proses pemprosesan:

  • pemilihan;
  • penapisan;
  • penumpuan;
  • membawa jisim kepada konsistensi homogen;
  • pencairan dengan air tulen.

Akibatnya, vaksin akhir mengandungi bakteria mati dan hidup. Bilangan bakteria dalam satu dos ubat mungkin berbeza. Ia bergantung pada subjenis bakteria dan pengeluaran spesifik vaksin. Terdapat banyak jenis vaksin BCG yang ada pada hari ini. Walau bagaimanapun, 90% daripada semua persediaan mengandungi salah satu daripada strain mikobakteria:

  • Tokyo 172.
  • Denmark 1331.
  • Perancis 1173 P2.
  • Glasko 1077.

Keberkesanan strain yang digunakan dalam semua penyediaan adalah sama.

Kontraindikasi untuk BCG

Pengenalan vaksin BCG adalah kontraindikasi pada bayi baru lahir jika:

  • pramatang (berat lahir kurang daripada 2.5 kg);
  • penyakit dalam bentuk akut;
  • jangkitan pranatal;
  • penyakit purulen;
  • anemia (akibat ketidakserasian darah);
  • kerosakan sistem saraf dengan gejala neurologi;
  • jangkitan kulit;
  • imuniti yang lemah;
  • penyakit onkologi;
  • rawatan sinaran;
  • ahli keluarga batuk kering;
  • jangkitan HIV ibu.

Algoritma untuk pengenalan BCG

Peralatan untuk prosedur:

  1. Meja adalah steril, swab kapas, serbet, pinset.
  2. Sarung tangan lateks perubatan.
  3. Vaksin BCG, pelarut.
  4. Segelas untuk ampul dengan ubat.
  5. Kon hitam untuk perlindungan daripada cahaya.
  6. Dua picagari - 2 ml dan tuberculin.
  7. Bekas untuk picagari terpakai.
  8. Kapasiti dengan larutan pembasmi kuman untuk bahan buangan.
  9. Etil alkohol 70%.

Urutan tindakan profesional perubatan

  1. Sediakan bahan yang diperlukan.
  2. Basuh tangan, keringkan, pakai sarung tangan, topeng.
  3. Keluarkan ampul dengan ubat dan pelarut dari kotak, rawat ampul dengan kapas yang dicelup dalam alkohol, dan fail.
  4. Tutup dengan serbet steril dan pecahkan.
  5. Buang bahan terpakai dalam bekas yang disediakan dengan larutan pembasmi kuman.
  6. Letakkan ampul terbuka dalam bikar.
  7. Buka bungkusan picagari 2 ml. Letakkan jarum dan betulkan. Tanggalkan penutup.
  8. Dari ampul dengan pelarut, tarik cecair ke dalam picagari 2 ml.
  9. Suntikan larutan ke dalam ampul dengan vaksin dengan berhati-hati di sepanjang dinding.
  10. Vaksin bercampur. Picagari pra-basuh dibuang ke dalam bekas dengan cecair pembasmi kuman.
  11. Buka bungkusan picagari tuberculin, letakkan pada jarum dan betulkan.
  12. Dari ampul dengan vaksin terlarut, tarik 0.2 ml larutan siap ke dalam picagari.
  13. Ampul dengan sisa-sisa produk siap diletakkan di dalam gelas, ditutup dengan serbet steril dan kon pelindung cahaya.
  14. Napkin steril diambil dengan pinset. Udara dari picagari dilepaskan ke dalamnya. Napkin dibuang ke dalam bekas dengan larutan disinfektan.
  15. Ubat harus kekal dalam picagari dalam jumlah 0.1 ml. Picagari dikeluarkan di dalam meja steril.

Nota: Bayi yang baru lahir menerima 0.1 ml larutan, kadar pemberian ialah 0.05 ml. Pengenalan BCG dijalankan selepas memberi arahan kepada ibu kanak-kanak tentang peraturan menjaga tapak suntikan.

Tapak suntikan vaksin

Atas saranan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, vaksin BCG dimasukkan bahu kiri, sepanjang garis anggaran pemisahan bahagian atas dan tengah. Kaedah ini digunakan di Rusia. Ubat ini diberikan secara ketat secara intradermal. Intramuskular atau subkutaneus adalah dilarang. Jika vaksin tidak boleh diberikan pada bahu atas sebab tertentu, ia disuntik ke dalam paha.

Di mana vaksinasi dijalankan

Di hospital bersalin, selepas kelahiran, semua bayi selesai. Sekiranya kanak-kanak itu tidak menerima vaksin semasa berada di hospital, imunisasi dijalankan di klinik di mana bayi baru lahir diperhatikan.

Di mana-mana klinik kanak-kanak terdapat bilik vaksinasi yang dilengkapi khas di mana prosedur vaksinasi dijalankan. Vaksinasi serentak, pensampelan darah, suntikan dadah tidak boleh diterima. Dalam kes dua bilik rawatan satu digunakan untuk prosedur rutin harian, satu lagi hanya digunakan untuk vaksinasi. Sekiranya terdapat hanya satu bilik, hari tertentu dalam seminggu ditetapkan untuk memvaksin kanak-kanak dengan BCG. Kabinet digunakan secara eksklusif untuk prosedur ini.

Sebagai tambahan kepada poliklinik, vaksin BCG boleh dihantar di dispensari tuberkulosis. Anak mempunyai berisiko tinggi perkembangan tindak balas aktif, divaksinasi secara eksklusif dalam keadaan pegun.

Perundangan Persekutuan Rusia membenarkan imunisasi di rumah. Pemergian pasukan khusus dengan peralatan dan bahan yang diperlukan dijalankan di asas berbayar... Perkhidmatan ini tidak termasuk dalam senarai aktiviti wajib untuk insurans kesihatan dan dibayar oleh pelanggan perkhidmatan.

Pemvaksinan BCG boleh dilakukan di pusat khusus vaksinasi. Pusat tersebut mesti mempunyai sijil yang sah pada masa prosedur.

Kepelbagaian vaksin

Vaksin telah dibangunkan dalam dua versi: BCG dan BCG-M. Penyediaan BCG-M mengandungi separuh bakteria dan merupakan pilihan vaksinasi yang selamat. Ubat ini digunakan untuk kanak-kanak yang, atas sebab apa pun, tidak boleh memasuki penyelesaian yang dimaksudkan anak sihat... Sebagai peraturan, ini adalah bayi pramatang, dengan berat kurang daripada 2.5 kg.

Bilakah vaksinasi dilakukan?

Vaksinasi pertama dijalankan di hospital 3-7 hari selepas kelahiran. Hanya jika tiada kontraindikasi dijumpai. Vaksinasi semula pertama dilakukan pada usia 7 tahun.

Sebelum imunisasi, ujian diperlukan - ujian Mantoux. Dalam kes tindak balas negatif, vaksinasi dijalankan tidak lebih awal daripada tiga hari selepas ujian, tidak lewat daripada dua minggu. Jika tindak balas badan terhadap sampel adalah positif, imunisasi tidak dilakukan.

Vaksinasi semula kedua dilakukan pada usia 14 tahun mengikut peraturan yang sama. Pertama, ujian Mantoux dilakukan, kemudian, berdasarkan keputusan, doktor menetapkan vaksinasi atau tidak perlu.

Orang dewasa diberi vaksin hanya sekali selepas umur 30 tahun.

Bagaimana BCG divaksin

Teknik pemberian vaksin BCG membayangkan pematuhan kepada beberapa peraturan wajib. Vaksinasi dijalankan secara ketat secara intradermal sejurus selepas larutan dimasukkan ke dalam picagari. Kawasan bahu kiri dirawat dengan 70% etil alkohol.

Jarum dimasukkan dengan bahagian tepi yang dipotong ke atas ke dalam lapisan permukaan kulit. Untuk memudahkan pengenalan, ia ditarik sedikit. Anda mesti terlebih dahulu memastikan bahawa jarum dimasukkan tepat secara intradermal. Untuk ini, sejumlah kecil vaksin diberikan. Kemudian ubat itu disuntik sepenuhnya. Hasil daripada vaksinasi yang dilakukan dengan betul, papula keputihan terbentuk. Diameternya ialah 7-9 mm. Biasanya, papula primer hilang dalam masa 20 minit selepas pentadbiran dadah.

Persediaan untuk vaksinasi BCG tidak diperlukan.

Komplikasi selepas vaksinasi

Tindak balas tempatan berkembang di tapak suntikan. Ia mempunyai beberapa jenis luaran:

  • papula;
  • menyusup;
  • pustule;
  • ulser.

Pada bayi baru lahir atau mereka yang pada mulanya diberi vaksin, tindak balas vaksin berkembang pada 4-6 minggu. Semasa prosedur vaksinasi semula, tindak balas muncul selepas 1-2 minggu.

Komplikasi muncul terutamanya secara tempatan:

  • penampilan abses;
  • keradangan nodus limfa;
  • kemunculan parut keloid.

Apakah rupa reaksi terhadap BCG?

Punca vaksin BCG tindak balas alahan... T-limfosit mula terkumpul di bawah kulit, yang secara aktif melawan agen penyebab tuberkulosis. Reaksi kulit yang sepadan berkembang.

Semasa hari pertama selepas vaksinasi, tiada perubahan ketara pada kulit diperhatikan. Mungkin terdapat sedikit kemerahan di tapak suntikan. Kekurangan tindak balas yang kelihatan boleh bertahan selama beberapa hari. Selepas ini, tapak suntikan tidak boleh berbeza dari kulit sekeliling.

Dalam masa sebulan selepas vaksinasi, papula kecil mula terbentuk. Secara luaran, ia adalah gelembung kecil cecair. Ini adalah perkembangan tindak balas normal dan kita boleh bercakap tentang vaksinasi yang berjaya. Kadang-kadang penampilan papule disertai dengan gatal-gatal. Ia dilarang sama sekali untuk menyikatnya untuk mengelakkan jangkitan subkutan.

Selepas tiga bulan, papula berkerak dan sembuh. Parut keputihan kecil terbentuk di tapak luka yang telah sembuh. Saiz parut berbeza dari 7 hingga 10 mm. Parut kurang daripada 4 mm menunjukkan bahawa matlamat vaksinasi belum tercapai. Imuniti anti-tuberkulosis belum dibangunkan.

Ibu bapa perlu tahu bahawa vaksin tidak melindungi seseorang daripada dijangkiti tuberkulosis. Ia mampu mencegah perkembangan bentuk penyakit tuberkulosis teruk yang boleh membawa maut. Adalah penting untuk melindungi kanak-kanak itu pada hari-hari pertama hidupnya. Bila anak keluar masuk dunia di mana 2/3 daripada populasi adalah pembawa jangkitan, ia mungkin sudah terlambat.

Cara terbaik untuk melindungi daripada penyakit hari ini ialah vaksinasi BCG (diterjemahkan dari bahasa Latin - Bacillus Calmette-Guerin) Sebaik sahaja di dalam tubuh manusia, bacillus tubercle kekal di dalamnya selama-lamanya, oleh itu penyakit itu dianggap paling susah untuk rawatan.

Dadah yang digunakan dalam dalam kes ini, terdiri daripada bakteria-patogen mati dan hidup, dan menggalakkan perkembangan pesat imuniti anti-tuberkulosis.

Sel-sel untuk pembuatan vaksin diperoleh daripada bacillus tubercle lembu, lemah sehingga tidak mampu menyebabkan kemudaratan kepada badan. Sehubungan itu, vaksin adalah mutlak selamat untuk kesihatan, dan tidak boleh mencetuskan perkembangan penyakit.

Foto 1. Suntikan diletakkan di paha kanak-kanak: ini berlaku jika terdapat kontraindikasi yang tidak membenarkan suntikan, seperti biasa, di lengan bawah.

Dadah dimasukkan ke dalam bahagian atas bahu, dan dengan adanya kontraindikasi - di paha. Prosedur, sebagai peraturan, dijalankan di hospital bersalin, di 3-7 hari selepas kelahiran anak.

Perhatian! Vaksin BCG tidak melindungi seseorang daripada dijangkiti tuberkulosis, tetapi menghalang serius komplikasi dan peralihan penyakit terpendam v buka bentuk.

Apakah tindak balas badan yang sepatutnya terhadap BCG

Ubat BCG menimbulkan tindak balas alahan dalam badan: T-limfosit terkumpul di bawah kulit, yang mula melawan agen penyebab tuberkulosis, yang menyebabkan tindak balas yang sepadan dari kulit berkembang. Vaksin disuntik dengan ketat ke dalam lapisan dalam kulit (tidak dalam kes subkutan), selepas itu papula rata putih dengan diameter kira-kira 10 mm yang larut melalui 18-20 minit- ini bermakna ubat itu diberikan dengan betul.

V hari pertama sebarang perubahan pada kulit di tapak suntikan tidak dapat dilihat, tetapi kadangkala sedikit kemerahan, penebalan atau keradangan kulit mungkin terbentuk - ini dianggap sebagai pilihan biasa. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tindak balas sedemikian boleh berterusan untuk 2-3 hari, selepas itu tapak suntikan (sebelum pembentukan papula dan parut) dengan cara tersendiri penampilan luaran tidak boleh berbeza daripada tisu sekeliling.

Apabila muncul

Kira-kira sebulan selepas suntikan (bergantung kepada tindak balas individu), kecil papula yang kelihatan seperti gelembung dengan sedikit suppuration.

Ini adalah tindak balas biasa dan menunjukkan bahawa vaksinasi berjaya, badan "berkenalan" dengan agen penyebab penyakit dan membangunkan imuniti.

Dalam sesetengah kes, pembentukan papule dan penyembuhannya disertai dengan gatal yang teruk, tetapi menyikatnya adalah dilarang sama sekali supaya tidak membawa jangkitan di bawah kulit. Kadang-kadang seseorang mungkin mempunyai sedikit demam, tetapi jika nombor pada termometer tidak naik di atas 37-38 , jangan risau.

Tiga bulan selepas vaksinasi, papula menjadi berkerak dan sembuh, dan parut yang sekata muncul di tempatnya putih, kadangkala dengan warna merah jambu atau kemerahan. Saiz parut boleh berbeza, dan bergantung pada ciri individu organisma dan kualiti imuniti yang terbentuk. Pilihan terbaik- parut dari 7 hingga 10 mm dalam diameter. Pembentukan parut kurang daripada 4 mm menunjukkan bahawa vaksinasi belum mencapai matlamatnya dan tiada imuniti anti-tuberkulosis.

Penting! Terdapat peraturan tertentu untuk menjaga tapak pentadbiran vaksin BCG - papula yang terhasil ianya dilarang gris antiseptik, perah daripadanya nanah, padam kerak atau bungkus rapat-rapat pembalut.

Penyimpangan dari norma: foto

Keabnormalan yang paling biasa selepas vaksinasi BCG adalah ketiadaan sebarang tindak balas. Ketiadaan papula dan parut di tapak suntikan menunjukkan bahawa vaksin telah tamat tempoh atau badan tidak bertindak balas terhadap pengenalannya dengan membentuk imuniti anti-tuberkulosis. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan ujian tuberculin (Mantoux) dan pentadbiran semula vaksin.


Foto 2. Biasanya, selepas suntikan, papula terbentuk - vesikel dengan suppuration. Ini adalah perkara biasa, penyelewengan dari norma adalah ketiadaan sebarang reaksi sama sekali.

Dalam sesetengah kes, parut terbentuk selepas vaksinasi, tetapi kemudian tiba-tiba hilang - ini menunjukkan kehilangan imuniti anti-tuberkulosis, dan memerlukan vaksinasi semula orang. Tentang 2% orang di planet ini mempunyai imuniti semula jadi terhadap tuberkulosis, jadi mereka juga tidak membentuk parut - kehadiran imuniti tersebut juga boleh ditentukan menggunakan ujian Mantoux.


Foto 3. Tapak vaksin mungkin bertukar merah. Jika ini tidak terlalu jelas, tidak ada sebab untuk bimbang.

?
Foto 4. Tidak terlalu banyak haba pada kanak-kanak selepas BCG, ia adalah perkara biasa, anda tidak perlu menghubungi doktor.

Tindak balas lain dari kulit dan seluruh badan ( kemerahan teruk, meterai, suhu) disebabkan oleh ciri ciri tubuh manusia atau kepekaan terhadap dadah, dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan campur tangan perubatan... Sekiranya mereka terlalu jelas, perundingan pakar adalah perlu.

Rujukan! Dalam sesetengah kes, parut selepas pentadbiran vaksin BCG terbentuk bukan pada permukaan kulit, tetapi di lapisan dalam. Anda boleh menentukan kehadirannya dengan menukar warna kulit dan kecil pemadatan.

Anda juga mungkin berminat dengan:

Apakah gejala yang boleh menyebabkan kebimbangan selepas vaksinasi

Komplikasi yang serius selepas suntikan berkembang agak jarang - mereka biasanya diperhatikan pada orang dengan dikurangkan kebal atau positif Status HIV... Selalunya ini adalah tindak balas yang tidak normal pada bahagian kulit, tetapi dalam kes terpencil, patologi mungkin berlaku yang mengancam kesihatan atau bahkan kehidupan seseorang.

    Ulser di tapak suntikan... Dengan sensitiviti individu terhadap vaksin BCG, ulser mungkin berlaku di tapak suntikan, disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

    Jika dia ada kurang daripada 1 cm diameter, kemungkinan besar tiada apa yang perlu dibimbangkan, tetapi pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit.

    Bernanah sejuk... Sebabnya adalah pelanggaran teknik pemberian vaksin (ubat boleh diberikan secara eksklusif secara intradermal, dan bukan subkutan). Komplikasi berkembang kira-kira 1-1.5 bulanselepas vaksinasi dan mempunyai bentukketumbuhandengan kandungan cecair di dalamnya.

    Sebagai peraturan, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan, tetapi kadang-kadang pesakit mungkin mengalami pembesaran nodus limfa dan ulser pada kulit. Selalunya, abses sejuk terbuka sendiri melalui 2-3 tahun tetapi kadang-kadang ia diperlukan campur tangan pembedahan(Abses dibuka dan dikeringkan, selepas itu luka dijahit).

  1. Limfadenitis... Reaksi badan individu terhadap pengenalan mikroorganisma patogenik, yang dicirikan oleh peningkatan nodus limfa, subclavian atau supraclavicular. Pesakit memerlukan perundingan dengan pakar penyakit berjangkit dan terapi khusus.
  2. Osteomielitis. Penyakit berbahaya berkembang melalui beberapa bulan atau tahun(secara purata satu tahun) selepas suntikan. Pertama, terdapat pembengkakan tisu bersebelahan dengan tapak suntikan vaksin, selepas itu masuk proses patologi sendi tangan terlibat, kemudian - anggota bawah, rusuk dan tulang selangka. Ketidakselesaan yang teruk pesakit tidak berasa - mungkin peningkatan sedikit suhu dan kekakuan pada sendi.
  3. parut keloid... Membangunkan selepas salah pengenalan vaksin. Parut keloid mula terbentuk setahun selepas vaksin diberikan, dan penampilannya tidak berbeza dengan parut terbakar. Parut yang tumbuh dianggap paling berbahaya - ia kelihatan seperti pembentukan ungu terang, sering disertai dengan gatal-gatal dan kesakitan. Terapi bertujuan untuk menghalang atau menghentikan sepenuhnya pertumbuhan parut.
  4. Jangkitan BCG. Berkembang secara eksklusif pada orang yang mempunyai dikurangkan imuniti, dan ditunjukkan oleh keradangan di sekitar tapak suntikan.

Paling komplikasi berbahaya selepas BCG, terdapat osteomielitis dan jangkitan BCG - mereka boleh menyebabkan kecacatan dan juga kematian, oleh itu, pada gejala pertama penyakit ini, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin. Perlu diingatkan bahawa komplikasi tersebut timbul dalam 1 kes dalam 100 ribu oleh itu, vaksinasi anti-tuberkulosis dianggap sebagai prosedur yang agak selamat untuk kesihatan.

Perhatian! Sebarang komplikasi selepas suntikan BCG sepatutnya didokumenkan v kad perubatan kanak-kanak dan mesti diambil kira apabila vaksinasi semula .

Bagaimana untuk membezakan tindak balas normal daripada patologi

Tindak balas badan terhadap vaksin BCG adalah tanda bahawa tubuh dengan betul "bertemu" dengan patogen tuberkulosis dan belajar untuk melawannya. Tetapi kerana mana-mana vaksin boleh menyebabkan kesan sampingan , selepas pengenalan ubat BCG, anda harus memantau dengan teliti keadaan orang itu, terutamanya apabila ia berkaitan dengan bayi.

Papula yang terbentuk di tapak suntikan hendaklah kecil ( sehingga 1 cm diameter) dan tisu di sekelilingnya kelihatan sihat, tanpa tanda-tanda keradangan atau ulser.

Warna kulit adalah normal putih, merah jambu atau kemerah-merahan- merah terang atau coklat menunjukkan perkembangan komplikasi atau kesan sampingan.

Di samping itu, perundingan pakar adalah perlu dalam kes di mana papule tidak sembuh lebih lama. 3-5 bulan.

Demam yang mungkin berlaku selepas suntikan berterusan tidak lebih daripada 3 hari dan tidak disertai oleh mana-mana gejala tambahan(cirit-birit, batuk, sakit) - jika tidak, peningkatan suhu menunjukkan penyakit berjangkit.

Sehingga kini, vaksinasi BCG dianggap optimum dan paling banyak selamat satu cara untuk melindungi penduduk daripada tuberkulosis. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat boleh menyebabkan reaksi buruk organisma, tetapi pemantauan ketat negeri dan penjagaan yang betul di belakang tapak suntikan dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi serius.

Video yang berguna

Tonton video yang memberitahu anda tentang tindak balas kepada BCG, kerana ia sepatutnya normal selepas vaksinasi.

Memuatkan...Memuatkan...