Bagaimana untuk mengurangkan pembentukan gas. Penyakit yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus. Punca pembentukan gas meningkat

Pembentukan gas dalam saluran pencernaan adalah normal dan biasanya tidak menyebabkan ketidakselesaan. Kadang-kadang, di bawah pengaruh faktor dalaman atau luaran, proses ini terganggu, yang membawa kepada kemunculan gas usus yang berlebihan.

Hampir setiap orang pernah mengalami gejala kembung perut atau perut kembung dalam hidup mereka. Untuk mengelakkan fenomena yang tidak menyenangkan ini, anda perlu mengetahui sebab-sebabnya peningkatan pembentukan gas dalam usus. Mari kita pertimbangkan yang utama.

Gas memasuki usus dalam dua cara: ia terbentuk di bawah tindakan mikrob secara langsung dalam kolon atau ditelan semasa makan.

Udara yang ditelan

Biasanya, seseorang sentiasa menelan sedikit udara dengan makanan atau minuman. Tetapi dalam beberapa situasi, menelan udara lebih sengit. Ini difasilitasi oleh:

merokok,
pengambilan air dan minuman berkarbonat,
penggunaan gula-gula getah
makanan "dalam perjalanan", dengan tergesa-gesa,
kehadiran jurang antara gigi.

Isipadu utama udara yang ditelan keluar dengan sendawa, tetapi sebahagian daripadanya masuk ke dalam usus, yang menyebabkan kembung perut.

gas usus

Saluran pencernaan manusia tidak disesuaikan untuk pencernaan karbohidrat tertentu: selulosa, pektin, lignin, kitin, dll. Sebatian ini membentuk asas najis. Sebahagian daripada mereka di dalam usus mengalami pembelahan oleh flora mikrob, dan sebahagiannya keluar tidak berubah. Apabila bakteria memecahkan serat makanan, karbohidrat, serta protein dan beberapa lemak, gas usus terbentuk. Ini terutamanya hidrogen, nitrik oksida dan karbon dioksida, serta sejumlah kecil metana, yang dilepaskan ke luar melalui rektum. Mengapa ada yang kuat, kami akan menganalisis di bawah.

Punca pembentukan gas yang berlebihan

Gas berlebihan terbentuk di dalam usus akibat faktor berikut:

penggunaan tertentu produk makanan: kekacang, kubis, epal, roti hitam, kambing, bir, kvass dan lain-lain (baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel:);
penyakit saluran penghadaman;
perubahan dalam komposisi bakteria mikroflora usus;
pelanggaran fungsi motor usus;
gangguan saraf dan mental.

Makanan yang meningkatkan pembentukan gas: kekacang, kubis, lobak, gula-gula manis

Penyakit saluran penghadaman

Penyakit yang berlaku dengan perut kembung termasuk:

dengan kekurangan pankreas rembesan;
, penyakit hati;
pelbagai etiologi.

Patologi sistem gastrousus membawa kepada senak. Makanan yang tidak dicerna kekal ditapai dan membusuk, yang menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus.

Dysbacteriosis

Pada orang yang sihat asas flora usus adalah bakteria asid laktik, dan E. coli dan cocci oportunistik hanya ditentukan dalam kuantiti yang sangat kecil. Tetapi kadangkala nisbah ini dilanggar, terdapat pembiakan mikrob yang berlebihan yang tidak diingini untuk usus. Ini mungkin disebabkan oleh keasidan yang rendah perut, mengambil antibiotik, jangkitan usus.

Gangguan motilitas gastrousus

Selalunya penyebab peningkatan pembentukan gas dalam usus adalah pelanggaran peristalsis, atau sebaliknya, kelemahannya. Kemerosotan fungsi motor kolon berlaku dalam keadaan berikut:

tempoh selepas operasi (terutamanya semasa operasi pada organ rongga perut);
kehamilan;
rawatan ubat penenang;
anomali dalam pembangunan tiub pencernaan.

Perut kembung semasa hamil disebabkan oleh tahap meningkat progesteron dan tekanan rahim yang membesar pada usus

Peristalsis sering diperhatikan dalam penyakit saraf, gangguan psikogenik, overstrain neuropsychic, tekanan. Akibatnya, sembelit berlaku. Najis bertakung, mengalami kerosakan bakteria, dan sejumlah besar gas usus terbentuk.

Kurang kerap, pembentukan gas yang berlebihan dalam usus berlaku disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke dinding usus. Juga dikenali ialah "ketinggian tinggi", yang berkembang pada orang yang berada dalam keadaan udara jarang (juruterbang, pendaki, dll.). Apabila naik ke ketinggian, semua gas badan mengembang dalam jumlah, termasuk usus.

Nota: selalunya dengan perut kembung terdapat beberapa faktor etiologi yang bertindak bersama-sama. Contohnya, kesilapan dalam pemakanan dan tekanan.

Bahan yang meningkatkan pembentukan gas

Punca pembentukan gas dalam usus boleh menjadi beberapa bahan dan bahan tambahan yang merupakan sebahagian daripada produk. Pada asasnya ia adalah karbohidrat:

laktosa ialah disakarida yang terdapat dalam susu dan produk tenusu (ais krim, susu tepung, barangan bakar susu);
rafinosa - terdapat dalam labu, kekacang, pucuk Brussels, brokoli, articok, asparagus dan beberapa sayur-sayuran lain;
fruktosa - terdapat dalam madu, banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, sering digunakan dalam industri makanan dalam pembuatan jus dan minuman lain;
sorbitol - terdapat dalam bentuk semula jadi dalam sayur-sayuran dan buah-buahan, dalam memasak ia digunakan sebagai pemanis;
kanji - karbohidrat kompleks, terdapat dalam banyak produk (kentang, kacang, jagung, gandum, roti, dan sebagainya.).

Serat pemakanan sangat penting untuk fungsi usus. Mereka boleh tidak larut dan larut. Jenis pertama hampir tidak mempunyai kesan ke atas pembentukan gas. Perkara yang sama tidak boleh dikatakan untuk serat larut. usus kecil mereka membengkak dan berubah menjadi jisim seperti gel, dan dalam kolon mereka mengalami pembelahan mikrob dengan pembentukan gas. Serat pemakanan sedemikian terdapat dalam kacang polong, kacang, dan banyak buah-buahan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang kesan makanan terhadap pembentukan gas usus daripada filem pendek di akhir artikel.

Petua: Jika anda sering bimbang tentang pembentukan gas yang berlebihan dalam usus selepas makan, anda harus mempertimbangkan semula diet anda. Mungkin sebab ketidakselesaan itu terletak pada pilihan makanan anda.

Apa yang perlu dilakukan jika perut tiba-tiba mula mendidih dan gas mula terbentuk? Cara terpantas untuk menangani masalah ini ialah ubat farmasi. Apakah jenis ubat yang akan menyelamatkan anda daripada peningkatan pembentukan gas, anda akan belajar dari artikel berikut.

Apa yang menyebabkan kembung perut?

Perut kembung adalah keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan gas di dalam usus akibat peningkatan penapaian atau sembelit yang berpanjangan. Keadaan ini disertai dengan sakit yang teruk di bahagian perut akibat regangan dinding usus, kembung perut, ketidakselesaan dan ciri gemuruh. Ramai orang tersalah anggap perut kembung sebagai penyakit, tetapi ini tidak berlaku. Peningkatan pembentukan gas dalam usus hanyalah salah satu daripada manifestasi yang disebabkan oleh pelbagai proses keradangan dalam organ saluran pencernaan atau pelanggaran biasa diet.

Selalunya, bayi di bawah umur 1 tahun mengalami peningkatan kembung. Ia bukan kerana kematangan. saluran gastrousus dan kekurangan pengeluaran enzim pencernaan tertentu. Selalunya salah satu punca kembung perut pada bayi ialah tertelan udara semasa penyusuan disebabkan oleh pegangan yang tidak betul pada puting atau botol ibu.

Pakar perubatan membezakan jenis peningkatan pembentukan gas yang paling biasa pada orang:

Alimentary - dicirikan oleh pelanggaran dalam pemakanan, penyalahgunaan makanan yang menyebabkan peningkatan penapaian dalam usus, mengakibatkan pembentukan gas (kubis, roti hitam, pastri, kekacang, kentang).

Peningkatan pembentukan gas akibat pelanggaran dalam kerja saluran pencernaan - pengeluaran enzim pencernaan yang tidak mencukupi, dysbacteriosis usus.

Kembung perut dinamik - akibat gangguan otot usus (contohnya, apabila terdedah kepada bahan toksik pada badan semasa keracunan makanan).

Perut kembung mekanikal - dicirikan oleh halangan kepada laluan gas (contohnya, apabila proses tumor dalam usus).

Perut kembung psikogenik - berkembang dengan latar belakang yang kuat kejutan saraf, tekanan, keadaan histeria. Berlaku jarang.

Kembung peredaran darah - dicirikan oleh peredaran darah terjejas di dinding usus (sering diperhatikan dengan sirosis progresif hati).

Dengan peningkatan pembentukan gas dalam usus, pesakit mengalami berkala sakit kekejangan di kawasan perut bawah, yang hilang selepas pelepasan gas, serta rasa ciri distensi abdomen.

Terlepas dari apa punca yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus, pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan doktor. Keadaan ini mungkin menunjukkan penyakit serius pada saluran gastrousus. Memandangkan perut kembung sangat tidak selesa dan keadaan yang tidak menyenangkan, pesakit dibenarkan mengambil beberapa ubat yang dikeluarkan di farmasi tanpa preskripsi.

Rawatan kembung perut bergantung kepada punca

Asas untuk rawatan peningkatan pembentukan gas dalam usus adalah penghapusan punca yang membawa kepada perkembangan negeri yang diberi dan memberi preskripsi ubat untuk melegakan ketidakselesaan. Bermakna untuk kembung perut bukan sahaja menghilangkan kembung, tetapi juga memudahkan laluan gas.

Untuk memilih ubat yang betul, doktor mesti menentukan punca perkembangan perut kembung. Sebagai contoh, keadaan ini boleh disebabkan oleh jangkitan usus, dysbacteriosis, kekurangan enzim, motilitas usus terjejas, dan patologi lain.

Dengan kembung perut yang disebabkan oleh jangkitan usus, pesakit diberi derivatif nitrofuran atau antibiotik. julat yang luas tindakan.

Dengan kembung perut terhadap latar belakang dysbacteriosis usus, kursus bakteriofaj dan persediaan lacto dan bifidobakteria ditunjukkan.

Dalam kes kekurangan enzim, perut kembung dihapuskan dengan bantuan persediaan yang mengandungi enzim - creon, mezim, pacreatin, motilium.

Jika perut kembung disebabkan oleh kehadiran tumor dalam usus, maka pesakit ditunjukkan operasi pembedahan.

Adalah lebih mudah untuk menghilangkan perut kembung jika puncanya diketahui.

Ubat untuk menghilangkan perut kembung

perut kembung, seperti gejala klinikal, boleh dihapuskan dengan mengambil ubat-ubatan tersebut:

Bermakna yang menghalang pembentukan gas dalam usus. Ini termasuk apa yang dipanggil defoamers berdasarkan simethicone - espumizan, baby calm, dimethicone, dysphagil, simicol, infacol dan seumpamanya.

Enterosorben adalah ubat yang menyerap bukan sahaja gelembung gas, tetapi juga bahan toksik dari usus. Ini termasuk Karbon diaktifkan, polysorb, enterosgel, phosphalugel, enterorodesis, carbulose, chitin, algisorb dan lain-lain lagi.

Dadah yang meningkatkan motilitas usus, dan kerana ini, menyumbang kepada penghapusan semula jadi gas - motilium, cerucal.

Persediaan berdasarkan bahan semulajadi - rebusan dill, teh plantex, biji dill yang dibancuh.

Sekiranya anda mengalami peningkatan pembentukan gas dalam usus, maka untuk menghapuskan masalah ini, sudah cukup untuk mengkaji semula diet anda. Mungkin perut kembung disebabkan oleh penyalahgunaan mana-mana produk. Jika, walaupun dengan diet, gejala kembung perut tidak hilang dan anda bimbang tentang kembung perut yang berterusan, anda harus segera berjumpa doktor. Kembung perut yang berpanjangan mungkin menunjukkan permulaan penyakit serius saluran gastrousus.

Sememangnya, tanpa aplikasi ubat-ubatan, anda boleh mengurangkan manifestasi perut kembung dengan mengikuti peraturan mudah:

Minum cukup air bersih setiap hari.

Semasa makan, cuba kunyah makanan dengan berhati-hati dan perlahan-lahan.

Hilangkan minuman berkarbonat manis daripada diet anda mengunyah gusi, barangan bakar segar.

Ubat yang paling popular untuk menghapuskan peningkatan pembentukan gas dalam usus, yang dikeluarkan di farmasi tanpa preskripsi, adalah motilium, bobotik, espumizan, arang aktif dan unienzim.

Selalunya, peningkatan pembentukan gas disebabkan oleh kekurangan zat makanan.

Motilium

ubat ini dihasilkan oleh Belgium syarikat farmaseutikal dan boleh didapati dalam bentuk tablet, penggantungan dan lozenges untuk penyerapan. Yang terakhir tidak perlu dibasuh dengan air, mereka larut serta-merta, masuk ke bawah lidah. Motilium mempercepatkan peristalsis usus, kerana gas-gas itu keluar secara semula jadi dan pesakit hilang rasa kembung perut dan rasa tidak selesa.

Unienzim

Ubat ini merujuk kepada persediaan enzimatik India yang mempercepatkan pencernaan makanan di dalam perut.

Arang aktif bertindak sebagai penyerap dan menyerap toksin dan gelembung udara dari mukosa usus. Terima kasih kepada kesan ini, sudah 15-20 minit selepas mengambil ubat, pesakit hilang rasa kenyang di perut, gemuruh, sakit ketika mengeluarkan gas, sendawa dan loya.

Persediaan berasaskan simethicone (espumizan, bebicalm, infacol dan lain-lain) memusnahkan gelembung udara dalam saluran pencernaan dan menghalang pembentukan yang baru. Selepas mengambil ubat, pesakit mengalami pelepasan gas, gemuruh dan kembung hilang, loya dan ketidakselesaan hilang.

Bobotic

Ubat ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Poland dalam bentuk titisan dalam botol kaca gelap 30 ml. Bobotik sesuai digunakan pada kanak-kanak dari bulan pertama kehidupan untuk menghilangkan sakit perut dan kolik usus pada bayi.

Bobotik juga boleh digunakan oleh orang dewasa, mengikut arahan yang dilampirkan pada ubat tersebut. Ubat ini boleh digunakan oleh wanita hamil dan ibu yang menyusu, tetapi sebelum memulakan rawatan, lebih baik untuk berunding dengan doktor.

Ubat ini membantu memusnahkan gelembung gas dalam usus dan menormalkan motilitas usus. Terima kasih kepada sifat-sifat ini, kembung semula tidak diperhatikan, dan gas dikeluarkan dari badan secara semula jadi.

Infacol

Dadah ini adalah ubat yang sangat baik untuk memerangi kolik usus pada kanak-kanak pada hari pertama kehidupan. Bahan aktif utama Infacol ialah simethicone, yang memudahkan laluan gas dari usus dan menghalang pembentukan semulanya.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penggantungan manis dalam botol mudah dengan pipet. Reka bentuk pakej infacol ini membolehkan anda memberi kanak-kanak dengan tepat dos yang disyorkan oleh pakar pediatrik, tanpa pencairan tambahan dengan air. Tempoh kursus terapi adalah individu untuk setiap kanak-kanak.

Adalah penting untuk memahami bahawa, walaupun terdapat banyak ubat di farmasi, yang membantu dengan cepat menormalkan fungsi saluran pencernaan dan menghilangkan perut kembung, ia masih bernilai berunding dengan doktor sebelum memulakan rawatan. Seperti yang dinyatakan di atas, perut kembung mungkin merupakan gejala pertama perkembangan penyakit serius saluran pencernaan.

Pembentukan gas yang berlebihan mungkin disebabkan oleh kesilapan dalam diet, mungkin menunjukkan gangguan serius dalam saluran gastrousus. Sekiranya berlaku sedemikian isu halus anda harus menyemak semula diet anda (tidak termasuk beberapa makanan), dan masalah itu akan hilang secara spontan. Jika ini tidak berlaku, maka anda perlu mendapatkan bantuan daripada ahli gastroenterologi.

Mengapakah pengeluaran gas berlaku?

Setiap hari, kira-kira 500-600 cm3 gas terbentuk di dalam usus orang dewasa, tetapi jumlah kecil ini keluar secara semula jadi tanpa sebarang ketidakselesaan. Hanya pembentukan sejumlah besar campuran gas (hidrokarbon, nitrogen, hidrogen sulfida) yang tidak selesa, kerana terdapat rasa kenyang di perut, sakit dan keperluan untuk melawat tandas dengan kerap. Punca pembentukan gas yang berlebihan agak pelbagai. Antaranya, yang paling penting adalah seperti berikut:

guna sebilangan besar karbohidrat, makanan tenusu tertentu, atau makanan yang menyebabkan gas;
halangan mekanikal dalam usus yang mengganggu laluan semula jadi gas;
pelanggaran pemuliharaan saluran gastrousus, kerana peristalsis melambatkan, proses pereputan dan penapaian dalam usus meningkat;
perubahan keradangan dalam mukosa usus (enteritis, kolitis), akibatnya proses penyerapan parietal dan pencernaan bertambah buruk nutrien;
perubahan dalam keseimbangan mikrob usus manusia.

Oleh itu, menjadi jelas bahawa peningkatan pembentukan gas dalam perut mungkin hanya akibat daripada kesilapan makanan, atau mungkin tanda awal patologi serius. Sekiranya langkah-langkah yang diambil secara bebas (tentang mereka sedikit kemudian) tidak membawa kelegaan yang diingini, anda harus melawat ahli gastroenterologi secepat mungkin untuk mengetahui mengapa ini berlaku.

Ralat bekalan kuasa

Tabiat makan cepat, tidak memberi perhatian yang cukup kepada kepelbagaian dan diet yang betul, keutamaan untuk tertentu (tidak selalu makanan sihat) - semua ini memprovokasi pembentukan gas yang kuat. Antara produk yang mencetuskan pembentukan gas yang kuat, yang paling ketara ialah:

kekacang (mana-mana kubis, kacang, kacang, lentil);
kacang (dalam kuantiti yang banyak);
buah-buahan kering (prun, aprikot kering, kismis);
roti hitam dan penaik segar;
susu segar (terutamanya berlemak);
minuman berkarbonat, termasuk kvass;
beberapa jenis sayur-sayuran dan buah-buahan (pisang, anggur dengan batu, aprikot).

Sehubungan itu, penolakan produk provokasi ini akan segera menghapuskan masalah halus yang timbul. Pelbagai taktik dalam pembetulan diet adalah mungkin. Kaedah pertama menyediakan kegagalan sepenuhnya daripada produk di atas. Peralihan kepada sayur-sayuran rebus, daging panggang rendah lemak dan ikan, sup dalam sup cair, hanya gula-gula semula jadi dalam sangat kuantiti terhad sudah pasti akan berguna untuk saluran gastrousus mana-mana orang. Walau bagaimanapun, taktik sedemikian tidak akan dapat diselesaikan soalan utama produk manakah yang menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan.

Adalah lebih baik untuk mengecualikan produk provokatif secara bergantian. Hubungan antara penggunaan kumpulan makanan tertentu dan berlakunya ketidakselesaan di perut akan membolehkan anda mengenali produk provokatif dengan tepat dan hanya mengecualikannya daripada diet. Terdapat satu lagi penyelesaian untuk masalah ini - menyimpan diari makanan. Memperbaiki makanan yang dimakan dan menganalisis perasaan anda sendiri akan membantu anda mengenal pasti "penyebab" dengan cepat dan menyelesaikan masalah.

Perubahan dalam keseimbangan mikrob

Gangguan keseimbangan semula jadi antara bakteria berfaedah usus manusia (lakto- dan bifidobakteria) dan patogen oportunistik (clostridia, enterococci, yis, staphylococci), serta pencemaran saluran gastrousus dengan mikroflora usus patogenik membawa kepada gangguan proses penapaian dan penghadaman. Akibatnya, terdapat pelbagai gejala klinikal, termasuk gemuruh berterusan dalam perut dan gas. Selalunya, dysbacteriosis mungkin disebabkan oleh jangkitan usus yang teruk atau tidak dirawat dengan mencukupi (salmonellosis, shigellosis, jangkitan proteus).

Macam mana nak hilangkan masalah angin dalam kes ini- doktor memutuskan (ahli terapi, pakar gastroenterologi atau pakar penyakit berjangkit). Untuk bermula, anda perlu kajian khas(kultur najis) untuk menilai tahap gangguan sistem mikrob usus. Untuk rawatan dysbacteriosis, pelbagai ubat ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk memulihkan keseimbangan mikrob yang terganggu. Semuanya ubat yang serupa boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

probiotik (lakto- dan bifidobakteria) - sebenarnya flora bakteria yang bermanfaat, yang menggantikan flora patogen dari usus, yang menyebabkan keseimbangan mikrob dipulihkan;
prebiotik - bahan yang mewujudkan keadaan yang paling baik untuk pemulihan mikroflora biasa Saluran gastrousus (laktulosa, inulin, glutathione, kitosan, serat makanan dan lain-lain).

Tempoh rawatan, ubat tertentu atau gabungan mereka ditetapkan oleh doktor. Pembelian sendiri produk yang anda suka di farmasi boleh menyebabkan pelanggaran mikroflora usus yang lebih besar.

halangan mekanikal

Ini adalah punca paling teruk dan paling sukar bagi gas berlebihan. Malah, ini adalah pengesahan mekanikal halangan usus, yang paling kerap disebabkan oleh pertumbuhan tumor. Mencapai saiz yang ketara, nod tumor mengganggu patensi saluran gastrousus, terdapat kelewatan dalam najis, yang menimbulkan peningkatan dalam proses pereputan dan penapaian, serta pembentukan gas yang berlebihan. Pada masa yang sama, gejala seperti kehilangan selera makan, sakit dan kecenderungan untuk sembelit diperhatikan.

Tiada remedi rumah yang tersedia. Apa yang perlu dilakukan dengan perkembangan keadaan sedemikian, hanya doktor yang boleh memutuskan. Dalam kebanyakan kes ia diperlukan campur tangan pembedahan, volumnya ditentukan secara individu. Prognosis bergantung pada keterukan proses dan rawatan.

Penyakit radang saluran gastrousus

Pankreatitis, enteritis, kolitis pelbagai asal - semua penyakit ini berlaku dengan pelanggaran proses pencernaan dan, dengan itu, disertai dengan peningkatan pembentukan gas. Cara merawat dalam setiap kes bergantung kepada punca penyakit, keparahan dan bentuknya. Selalunya, kumpulan ubat berikut digunakan untuk menghilangkan perut kembung:

karminatif (Simethicone, Dimethicone), yang mengurangkan ketegangan permukaan gelembung dan saiznya, yang memudahkan proses pembebasan gas ke luar;
sorben (Enterosgel, Polysorb, karbon diaktifkan) mengikat toksin dan gas, boleh dikatakan tidak diserap dalam saluran gastrousus;
enzim (Pancreatin dan banyak pilihan komersialnya) memudahkan proses pencernaan makanan, yang membantu mengurangkan jumlah gas yang terbentuk.

Perut kembung muncul akibat makan berlebihan, tekanan, proses keradangan dalam usus dan keabnormalan genetik, seperti penyakit seliak. Ia disertai bukan sahaja dengan kembung, tetapi juga dengan sakit, loya, sendawa dan gemuruh, pelepasan gas dari rektum, yang telah bau busuk. Adalah disyorkan untuk menangani masalah itu selepas pemeriksaan menyeluruh, yang akan membantu menentukan punca, dan memilih kaedah rawatan.

Kajian menyeluruh

Anda harus memulakan perjuangan menentang peningkatan pembentukan gas dengan lawatan ke ahli gastroenterologi atau doktor keluarga. Tidak salah untuk menderma najis untuk budaya bakteriologi dan coprogram, untuk menjalani x-ray perut. Analisis akan menunjukkan jika perut kembung disebabkan oleh pelanggaran mikroflora atau kepekatan enzim yang tidak mencukupi.

Terima kasih kepada penyelidikan ultrasound anda boleh menemui perekatan dan tumor, sista, fokus keradangan dan struktur usus yang tidak normal, yang menyumbang kepada pembentukan gas. Hanya selepas pemeriksaan dan pemeriksaan menyeluruh, ia bernilai memulakan rawatan perut kembung persediaan farmaseutikal atau resipi tradisional.

Diet terhadap peningkatan pembentukan gas

Orang yang mengalami masalah yang rumit dinasihatkan untuk melakukan sedikit percubaan:

Jelas sistem penghadaman daripada sisa makanan dengan bantuan puasa terapeutik.
Perkenalkan produk ke dalam diet secara beransur-ansur, bermula dengan bijirin dan sayur-sayuran rebus.
Masak makanan ringkas, jangan campur banyak bahan.
Catatkan setiap produk dalam diari khas bersama dengan tindak balas badan terhadap komponen baru.

Teknik ini akan membantu untuk memahami jenis makanan yang tidak diterima oleh usus. Ia boleh menjadi kubis atau kekacang, bijirin bijirin atau produk tenusu. Kadang-kadang cukup untuk mengeluarkan satu atau lebih komponen dari menu untuk menghilangkan peningkatan pembentukan gas.

Makan makanan dalam bahagian kecil, jangan menolak sarapan pagi dan makan malam, jangan lupa tentang minum petang dan makan tengah hari.
Hidangan harus hangat, terlalu panas mencederakan mukosa gastrik.
Ia berguna untuk makan sebahagian daripada sup dan sayur-sayuran rebus setiap hari.
Dinasihatkan minum air teh herba dan jus yang baru diperah.
Anda tidak boleh bercakap dan mengunyah makanan, minum kopi dan merokok pada masa yang sama.
Mengunyah gula-gula getah dan makan berlebihan adalah kontraindikasi.

Orang yang mengalami kembung perut yang kerap harus mengelakkan minuman berkarbonat, champagne dan bir, kvass dan air mineral. Kekacang, epal dengan pir dan pisang, bayam dengan kubis dan lobak, lobak dengan bawang dan coklat adalah dilarang.

Ia bernilai menyerahkan roti segar dan pastri manis, gula. Salad adalah kontraindikasi: dari sayur-sayuran segar, jeruk dan perasa dengan mayonis. tiada daging goreng, kentang atau ikan. Sekurang-kurangnya anggur dengan gooseberry dan raspberi. Adalah dinasihatkan untuk tidak menggunakan kurma, kismis dan aprikot kering.

Orang yang mempunyai intoleransi laktosa dinasihatkan untuk meninggalkan susu, krim, keju, aiskrim keras dan diproses.

Diet mungkin terdiri daripada bijirin, soba dan bijirin, oatmeal dan jagung amat berguna. Padi beras disyorkan untuk mereka yang mempunyai kecenderungan untuk cirit-birit, tetapi dikontraindikasikan untuk sembelit biasa. Sumber protein adalah telur, ayam atau daging lembu, ikan kurus. Produk ini perlu dibakar atau dimasak dalam dandang berganda, dihidangkan dengan hidangan sampingan sayur-sayuran rebus.

Alternatif kepada manisan ialah pastri tepung beras. Roti hendaklah dibakar, dan sup hendaklah disediakan dengan sup sayur-sayuran. Disyorkan ialah aprikot dan delima, kunyit dengan kacang dan biji, air dengan jus lemon dan madu. Diet mungkin mengandungi tomato, lobak merah dan labu, bit dan kentang.

Buah sitrus menghalang pembentukan gas: oren, limau gedang, limau dan tangerin. Orang yang biasanya bertindak balas terhadap laktosa dinasihatkan untuk mengambil yogurt asli, susu bakar yang ditapai atau kefir setiap hari.

Kepada kumpulan sorben yang membersihkan sistem penghadaman toksin dan bakteria pembusukan, termasuk karbon teraktif dengan "Carbopect", "Sorbeks" dan "Extrasorb". Smecta, Neosmectin dan Diosmectite telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Bantu dengan kembung perut "Motilium" dan "Renny", titisan kanak-kanak "Bobotik", ubat asal Rusia "Motilak", India "Unienzym". Menyumbang kepada pengurangan gas "Antiflat" dan "Lannacher", "Disflatil" dengan "Espumizan".

Jika perut kembung disertai dengan kekejangan, anda boleh mengambil "No-shpu", "Spazmol" atau "Spazoverin". "Romazulan" tidak tergolong dalam kumpulan dadah tindak balas pantas, tetapi ia terdiri daripada komponen tumbuhan yang melegakan keradangan dalam usus. Pengambilan yang kerap meningkatkan penghadaman dan metabolisme.

"Enterosgel" digunakan selepas pesta ribut untuk membersihkan badan toksin dan makanan bertakung, yang menyebabkan perut kembung dengan kembung dan gejala lain yang tidak menyenangkan. "Meteospazmil" - berkesan dan ubat kuat untuk rawatan yang kompleks pembentukan gas yang berlebihan, jadi ia harus ditetapkan oleh ahli gastroenterologi.

Perhatian: Sebarang tablet, penggantungan dan cara lain boleh diambil hanya selepas berunding dengan pakar. Usus, dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, terbiasa dengan "sokongan kimia", dan enggan bekerja sendiri.

Bagaimana untuk menghilangkan pembentukan gas dalam usus ubat-ubatan rakyat

Orang yang tidak mahu meracuni badan produk farmaseutikal, nasihatkan air rebusan herba. Minuman kesihatan boleh disediakan dari balsem lemon (untuk 1 liter cecair 4 sudu besar herba), elecampane (untuk 500 ml air 15 g bahan kering), biji jintan (10 g setiap segelas air mendidih).

Penyerapan yang baik dari chamomile atau flaxseed, sage dan akar calamus. Gula dicampur dengan anise atau minyak dill mempunyai sifat karminatif. Adalah disyorkan untuk minum satu liter setiap hari air rebusan herba diperbuat daripada chamomile dengan pudina dan yarrow. Anda boleh menambah biji dill, immortelle dan sage. Untuk meningkatkan sifat rasa minuman, mereka meletakkan sedikit madu di dalamnya.

Ia berguna untuk mengisi hidangan dengan dill cincang dan ulas, minum air dengan kunyit (secubit perasa setiap gelas), atau halia (5 g komponen kering setiap 100 ml).

Pembentukan gas yang berlebihan dirawat dengan kentang: anda perlu memerah jus dari ubi muda, ambil 150 ml setiap perut kosong dua kali sehari. Kursus harus berlangsung selama 10 hari.

Resipi nenek: garam hitam

Potong kerak dari roti rai, campurkan serbuk dengan banyak garam.
Masukkan air dan uli doh yang keras.
Bentukkan beberapa kek leper, bakar hingga hitam.
Parut kosong yang telah disejukkan pada parutan halus.
Tambah serbuk pada makanan dan bukannya garam biasa.

Kacang melawan perut kembung
Anda akan memerlukan biji jenis cedar dan walnut, yang dihancurkan, dicampur dengan jus lemon dan madu. Selepas menguli yang teliti, jisim homogen perlu diperolehi, letakkan secubit tanah liat yang disucikan ke dalamnya. Letakkan dalam balang, simpan dalam peti sejuk.

Anda boleh menyingkirkan peningkatan pembentukan gas dengan rakyat dan kaedah tradisional dengan berdiet dan bersenam. Sekiranya perut kembung tidak hilang, anda perlu berunding dengan doktor, kerana masalah ini sering menunjukkan lebih banyak lagi penyakit serius organ pencernaan.

Pembentukan gas adalah proses yang berlaku dalam badan setiap orang. Kandungan gas dalam usus orang dewasa mencapai purata 1 dm 3 /hari, manakala 0.1-0.5% daripada jumlah ini keluar melalui rektum setiap hari. Selalunya ini berlaku semasa membuang air besar, tetapi kadang-kadang di bawah pengaruh pelbagai luaran dan punca dalaman terdapat juga pelepasan gas secara tidak sengaja.

Lebih daripada sepuluh jenis gas dihasilkan sepanjang masa dalam tubuh manusia. Ini termasuk hidrogen, oksigen, karbon dioksida, metana, nitrogen, hidrogen sulfida dan lain-lain. Kesemuanya adalah hasil sampingan kehidupan penduduk saluran penghadaman mikroorganisma. Jika isipadu gas tidak melebihi norma fisiologi, maka mereka sering meninggalkan usus secara tidak jelas dan senyap. Masalah bermula apabila pelbagai faktor jumlah gas yang dihasilkan meningkat berlipat kali ganda.

Pada keadaan patologi isipadu harian mereka kadangkala boleh mencapai 10 dm 3 atau lebih, manakala sekurang-kurangnya 3 dm 3 dikeluarkan setiap hari. Keadaan ini memaksa pesakit mengalami perasaan malu dan tidak selesa, dia perlu mengehadkan dirinya dalam banyak cara. Sekiranya peningkatan pembentukan gas menjadi teman seseorang untuk masa yang lama, dia didiagnosis dengan perut kembung.

Maklumat tambahan! Pemilihan yang tajam gas dari usus, disertai dengan bunyi yang dihasilkan oleh sphincter dalam perubatan dipanggil flatus (kembung perut).

simptom

Tanda-tanda kembung perut sudah biasa kepada kebanyakan orang sejak zaman kanak-kanak, kerana fenomena ini tidak mempunyai sekatan umur. Ini termasuk:

Kembung perut: rongga perut pecah dari jumlah gas yang berlebihan yang terbentuk di dalam usus, jumlahnya meningkat, pesakit merasakan tekanan perut yang kuat.
sendawa: gas yang terkandung dalam usus apabila ia kelompok besar boleh meresap separa ke dalam perut. Dari sana mereka keluar melalui esofagus dan rongga mulut, bercampur dengan udara yang ditelan semasa makan dan disertai dengan bunyi yang kuat.
Sakit perut. Pengumpulan gas memecahkan usus, menyumbang kepada pemerahan dan anjakan organ perut yang lain, dan menghalang pergerakan usus yang teratur. Akibatnya adalah sakit kekejangan yang teruk, yang biasanya hilang selepas pergerakan usus atau kembung.
Cirit-birit, sembelit. Ketidakhadaman bukan sahaja akibat daripada pembentukan gas. Pergerakan usus yang tidak teratur, seperti perut kembung, adalah hasil daripada gangguan saluran gastrousus (GIT) atau sebab lain. Dalam kebanyakan kes, gejala ini datang secara berpasangan.
cegukan: tekanan intra-perut yang sentiasa meningkat akibat perut kembung memberi kesan negatif kepada keadaan pembukaan pencernaan diafragma, serta sfinkter esofagus. Otot mereka berehat, itulah sebabnya cegukan muncul lebih kerap daripada biasa - pergerakan pernafasan tersentak.

Pesakit yang mengalami pembentukan gas yang berlebihan dalam usus sering mengadu perasaan berterusan berat dalam perut, yang secara semula jadi meningkat selepas setiap makan.

punca

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan kembung perut dibahagikan kepada patologi dan bukan patologi. Yang pertama ialah pelbagai penyakit, terutamanya sistem pencernaan dan saraf, kepada kedua - faktor watak luaran yang tidak berkaitan dengan proses yang berlaku di dalam badan.

Penyebab bukan patologi peningkatan pembentukan gas terutamanya dikaitkan dengan diet dan tabiat makan yang tidak betul. Ini termasuk:

penggunaan produk yang kerap dan tidak teratur yang menyumbang kepada pembentukan gas: kekacang (kacang soya, kacang, lentil, kacang), buah-buahan (epal, anggur, pisang, plum, pear), air berkarbonat dan minuman;
penggunaan produk yang menyebabkan proses penapaian (bir, cendawan, kvass, sauerkraut, air garam, dsb.);
penyalahgunaan produk yang mengandungi laktosa (susu, kefir, yogurt);
intoleransi gluten.

Nota! Kadang-kadang makanan yang paling tidak berbahaya dan setiap hari, seperti hitam, gandum, Roti rai dan produk bakeri lain.

Pemakanan yang tidak betul juga boleh menyebabkan punca patologi kembung perut - penyakit gastroenterologi.

Disbacteriosis usus

Penyakit yang disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam mikroflora usus. Punca dysbacteriosis boleh menjadi penggunaan antibiotik yang berpanjangan tanpa terapi probiotik mandatori yang mengikutinya, penurunan imuniti, kekurangan zat makanan, jangkitan usus, penyakit saluran gastrousus.

Perut kembung adalah pendamping wajib dysbacteriosis, tetapi, sebagai tambahan, penyakit ini boleh ditentukan oleh kehadiran gejala seperti cirit-birit, sembelit, loya, sakit perut, dan kembung.

Helminthiasis

Kolitis

Keradangan kolon, gejala yang ditunjukkan oleh perut kembung dan gemuruh, pelepasan gas berterusan, perasaan berat dan tekanan dalam rongga perut, kerap (4-5 kali sehari). najis cair, memotong kesakitan paroksismal.

Kolitis adalah akut dan kronik. Dalam jenis kedua, penyakit ini sentiasa disertai gejala paru-paru dehidrasi dan keletihan (kulit kering dan pucat, sedikit bau aseton dari mulut, bertambah teruk pada waktu pagi, lesu, penurunan berat badan, kemerosotan gigi, rambut, kuku).

pankreatitis

Keradangan pankreas yang disebabkan oleh gangguan enzimatik. Pankreas adalah organ kompleks yang tidak termasuk dalam mana-mana sistem badan dan mampu menghasilkan hormon dan enzim secara serentak. Dengan pankreatitis, aliran keluar enzim dari pankreas sukar atau berhenti sama sekali, akibatnya proses pencernaan terganggu, dan kelenjar mula mencerna dirinya sendiri.

Proses ini sangat cepat berubah menjadi keadaan akut, terdapat tanda-tanda mabuk (demam, sakit teruk, menggigil, muntah dengan campuran hempedu). Pelepasan pesakit berubah warna: najis menjadi ringan, hampir putih, dan air kencing, sebaliknya, menjadi gelap. Dalam kes ini, rawatan dijalankan di hospital, selalunya pesakit memerlukan campur tangan pembedahan.

Pankreatitis mungkin disebabkan oleh kecederaan mekanikal, helminthiases, penyalahgunaan alkohol, keracunan makanan dan kimia, pernafasan akut yang kerap jangkitan virus jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori.

Enteritis

Keradangan usus kecil yang berkaitan dengan kerosakan pada membran mukusnya dan dicirikan oleh sakit akut di kawasan epigastrik, loya, kelemahan. Dalam fasa akut, penyakit ini ditunjukkan oleh demam, muntah, sawan, cirit-birit, gangguan kadar degupan jantung, hipertensi, mabuk.

Penyebab enteritis akut adalah keracunan, penyakit berjangkit. Enteritis kronik boleh menyebabkan serangan helminthic, penerimaan yang tidak terkawal dadah, kekurangan zat makanan, bekerja di loji kimia.

Maklumat penting! Oleh kerana gejala kebanyakan penyakit saluran gastrousus adalah serupa, untuk mengenal pasti mereka dan diagnosis yang tepat anda perlu berjumpa doktor. Rawatan diri boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada badan dan mencetuskan perkembangan penyakit serius seperti kanser esofagus dan usus.

Penyakit saraf

Selain gangguan pencernaan, penyakit juga boleh menjadi punca tidak langsung perut kembung. sistem saraf. Yang paling biasa di antara mereka ialah gangguan neurotik- ini adalah nama kompleks penyakit yang menampakkan diri dengan latar belakang pelbagai faktor psiko-emosi dan sosial.

Hubungan mereka dengan gangguan pencernaan mempunyai asas bukti - sistem saraf yang terlalu teruja menekan selera makan, akibatnya seseorang mengalami kekurangan vitamin dan nutrien, dan juga mengekalkan otot dalam nada yang berlebihan, termasuk otot usus licin. Akibatnya, pesakit mengalami cirit-birit, sembelit, sendawa, peningkatan pembentukan gas, dan dia mengalami keletihan fizikal.

Aerophagia

Aerophagia adalah kecenderungan untuk menelan udara secara berlebihan semasa bercakap, makan, aktiviti fizikal. Sindrom ini paling kerap dilihat pada kanak-kanak. masa bayi- mereka cenderung tergesa-gesa menelan susu, selepas itu mereka mengalami pembentukan gas dan menunjukkan tanda-tanda kebimbangan yang besar - mereka menekan kaki mereka ke perut mereka, menjerit, enggan tidur.

Pada orang dewasa, aerophagia adalah gangguan sistem saraf dan dirawat dengan sedatif, rehat, terapi fizikal, latihan pernafasan, ubat antispasmodik ringan.

Kehamilan

Selalunya gejala yang tidak menyenangkan kembung perut terasa semasa mengandung. Sebabnya ialah perubahan hormon berlaku dalam badan wanita sepanjang tempoh mengandung.

Penyebab utama perut kembung dalam bakal ibu ialah hormon progesteron. Ia melegakan ligamen dan alat otot, menghilangkan nada rahim dan dengan itu mengurangkan risiko keguguran pada separuh pertama kehamilan dan kelahiran pramatang- dalam yang kedua. Utama kesan sampingan daripada peningkatan dalam pengeluaran progesteron - kelonggaran otot licin saluran gastrousus, yang melibatkan kegagalan sepanjang proses pencernaan.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan penyakit usus dijalankan oleh pakar koloproktologi. Pada lawatan pertama seseorang dengan aduan peningkatan pembentukan gas, dia akan bertanya kepadanya tentang gaya hidup, diet dan dietnya, mengetahui penyakit apa yang dialami pesakit sepanjang hidupnya.

Selepas mengumpul ujian, doktor akan mula memeriksa pesakit. Pemeriksaan proktologi termasuk pemeriksaan visual kawasan perianal, pemeriksaan manual zon rektum dan rektum. Sudah pada peringkat ini, penyakit seperti buasir, fisur sering dikesan. dubur, dermatitis perianal. Jika punca kembung perut tidak dapat dipastikan dengan cara ini, pesakit dihantar untuk ujian dan pemeriksaan perkakasan.

tujuan kaedah diagnostik bergantung kepada simptom dan keputusan peperiksaan awal. Ini mungkin termasuk:

analisis najis untuk dysbacteriosis;
ujian darah untuk beberapa jenis helminths, bakteria Helicobacter pylori;
Ultrasound organ perut;
kolonoskopi - pemeriksaan rektum dan usus besar menggunakan probe dengan kamera;
pemeriksaan transrectal rektum dengan gelombang ultrasonik - ultrasound dijalankan melalui rektum pesakit menggunakan probe rektum khas;
irrigoscopy - Pemeriksaan sinar-X pada rektum dan kolon, yang membolehkan untuk mengenal pasti penyakit seperti diverticulitis usus, kolitis, penyakit Crohn, enteritis.

Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan dengan ketepatan maksimum punca kembung perut, dysbacteriosis, kembung perut, cirit-birit, sembelit dan gangguan pencernaan yang lain. Jika perlu, diagnosis dan rawatan pesakit dengan gejala yang sama boleh dijalankan secara selari dan pakar perubatan profil lain - ahli gastroenterologi dan pakar neurologi.

Nota! Lawatan ke pakar koloproktologi memerlukan sedikit pra-latihan. 2-3 hari sebelum melawat doktor, pesakit perlu melepaskan makanan berlemak dan goreng, anda boleh mengambil arang aktif pada kadar 1 tablet / kg berat badan setiap hari. Pada hari peperiksaan, pastikan usus dikosongkan dengan baik. Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan ini secara semula jadi, enema mini pembersih, yang boleh dibeli di farmasi, akan membantu.

Rawatan

Jadual. Penggunaan ubat untuk peningkatan pembentukan gas pada kanak-kanak dan orang dewasa

Nama ubat	Tindakan	Kanak-kanak berumur 3-12 tahun, dewasa	Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun
Phosphalugel	penjerapan	+	+
Enterosgel	penjerapan	+	+
Bobotic			+
Espumizan	penindasan gas	+	+
Meteospasmil	kelonggaran otot licin rektum, perlindungan mukosa usus	kanak-kanak dari 12 tahun, dewasa
Sub-Simpex	pemusnahan gelembung gas dalam usus	+	+
Motilium	rangsangan peristalsis usus	kanak-kanak dari 5 tahun, dewasa
Wormil	ubat anthelmintik	+	kanak-kanak dari 2 tahun
Vermox	ubat anthelmintik	+	kanak-kanak dari 1 tahun

Pemulihan rakyat

Infusi dan decoction herba yang menyumbang kepada normalisasi pembentukan gas juga boleh membantu dalam rawatan perut kembung:

Air Dill: 1 sudu besar. tuangkan satu sudu biji dill dengan segelas air mendidih, biarkan hangat (sebaik-baiknya dalam termos) selama 6 jam, sejuk. Beri kanak-kanak sehingga setahun tiga kali sehari, 1 sudu teh, kanak-kanak berumur lebih dari setahun - ½ cawan, dewasa - 1 cawan tiga kali sehari.
Infusi adas: tuangkan 2 sudu teh biji adas dengan segelas air mendidih, biarkan selama 20 minit, sejuk, ambil dalam jumlah yang sama seperti air dill. Kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun dan dewasa boleh menambah daun pudina dan valerian dalam perkadaran yang sama kepada infusi.
Melissa: 4 sudu besar. sudu daun kering tuangkan 300 ml air mendidih, masukkan ke dalam mandian wap selama 20 minit, kemudian tapis dan sejukkan. Minum 1 sudu besar. sudu 15-20 minit sebelum makan.
Wormwood: 1 sudu besar. tuangkan satu sudu wormwood kering dengan segelas air mendidih, bersikeras di tempat yang gelap selama 12 jam, ambil 100 ml sehari, membahagikan keseluruhan isipadu sup kepada tiga dos. Tempoh kursus ialah 7 hari.
Jintan: 2 sudu besar. sudu tuangkan segelas air mendidih, biarkan selama 4 jam, tapis, sejuk, minum mengikut Seni. sudu tiga kali sehari.

Berkesan ubat rakyat bawang putih dianggap dari perut kembung. Seulas kecil bawang putih yang dikupas harus ditelan tanpa dikunyah pada waktu pagi sejam sebelum sarapan pagi dan dibasuh dengan segelas air sejuk. Ia perlu mengulangi prosedur selama 10 hari sekali setiap enam bulan.

Pencegahan dan diet

Sekiranya kemunculan perut kembung menimbulkan kekurangan zat makanan, pesakit perlu menyesuaikan diet dan pengambilan makanan. Untuk melakukan ini, anda perlu memecahkan jumlah makanan harian menjadi 5-6 hidangan - ini akan meningkatkan metabolisme dan mengurangkan kemungkinan peningkatan pembentukan gas.

Menu harus lengkap, ia harus mengandungi kadar harian protein (100-120 g), lemak (50 g) dan karbohidrat perlahan (150-200 g). Tidak mustahil untuk menyalahgunakan makanan protein - ia mengambil masa yang lama untuk mencernanya, yang menyumbang kepada pembentukan gas.

Semasa tempoh eksaserbasi, makanan berikut harus dikecualikan sepenuhnya daripada diet:

kvass, bir, kombucha;
karbohidrat perlahan (pastri, gula-gula, roti putih, pasta yang diperbuat daripada tepung putih);
jeruk, daging salai, perapan, sos, perasa;
kekacang;
kubis, timun;
sup;
hidangan dan minuman dengan susu;
kacang;
telur;
buah-buahan (epal, pear, plum, anggur, tembikai, tembikai;
buah-buahan kering;
minuman berkarbonat.

Suhu makanan yang anda makan penting – terlalu panas atau terlalu sejuk. makanan sejuk memberi kesan negatif pada membran mukus esofagus, perut dan usus. Produk paling baik digunakan dalam bentuk rebus, rebus, bakar. Pengambilan garam hendaklah diminimumkan.

Adalah penting untuk makan dalam suasana yang tenang dan terukur, dengan berhati-hati mengunyah setiap bahagian. Lebih baik jika sekurang-kurangnya tempoh akut masa makan akan sama.

Peningkatan pembentukan gas dalam usus adalah gejala yang boleh nyata sebagai akibat daripada penyalahgunaan makanan yang kaya dengan serat sayuran, protein, karbohidrat perlahan, dan sebagai salah satu manifestasi penyakit saluran gastrousus. Untuk menghilangkannya, anda mesti mengikuti diet dan, dengan tanda-tanda senak yang kerap, berjumpa doktor.