Vurder hva som er årsakene til neseblod hos voksne. Blødning fra nesen

(vitenskapelig - epistaxis) er en veldig vanlig patologi hos mennesker. Med det er det utslipp av blod fra nesehulen, som oppstår på grunn av brudd blodårer... I noen tilfeller fører epistaxis til stort blodtap og til og med livstruende. Ved 20% av slike blødninger kreves øyeblikkelig legehjelp. Neseslimhinnen er preget av tilstedeværelsen av et betydelig antall små blodårer. Hvis de er skadet, strømmer blod ut av neseborene, men i alvorlige tilfeller kan det strømme inn i strupehodet og forstyrre pusten. Oftest er vaskulær skade tilfeldig når nesen er skadet.

Ifølge statistikk forekommer epistaxis hos 60% av mennesker. Vanligvis forekommer neseblod hos barn under 10 år og hos voksne over 50 år. Det er bemerkelsesverdig at denne patologien er mer typisk for menn.

Etter 40-50 år oppstår neseblod oftere, siden slimhinnen hos voksne er mye tørrere og tynnere enn hos ung alder... Samtidig reduseres blodårers evne til å trekke seg sammen, og det er en tendens til progresjon av arteriell hypertensjon. I 80% av tilfellene med uklare årsaker ofte tilbakevendende neseblod hos en pasient avslører problemer i hemostasesystemet (hemostatisk system).

Spesialister skiller mellom to typer av denne typen blødninger, avhengig av hvilke deler av nesehulen de kommer fra:

Fremre, som forekommer hyppigst. Med det renner blod ut av neseborene;

Posterior, som er sjelden, men utgjør en betydelig helsefare og krever legehjelp. Med det renner blod ned i nesopharynx inni.

Årsaker til neseblod

Denne patologiske tilstanden er forårsaket av forskjellige årsaker, men det er to grupper av faktorer som fører til neseblod.

Lokale skader som er den vanligste årsaken til neseblod:

Neseskade på grunn av sport eller en ulykke;

Kirurgi som neseplastikk

Forstyrrelser av fremmedlegemer, inkludert fingre;

Lav luftfuktighet (spesielt om vinteren), noe som fører til overtørking av neseslimhinnen;

Barotrauma;

Ved hjelp av et oksygenkateter.

Systemiske årsaker som er mindre vanlige, men krever nøye oppmerksomhet fra en lege:

Allergi;

Diverse Smittsomme sykdommer: ARI, ARVI, ledsaget av forgiftning av kroppen. Giftstoffer, virus og bakterier får blodårene til å utvide seg, som blir tynne og skjøre. På bakgrunn av infeksjoner er det en svekkelse av prosessene for blodkoagulasjon og en økning i permeabiliteten til elementene;

Karsykdommer, inkludert;

Sykdommer i blodet: leukemi, kapillarotoksikose, hemoblastose, hemofili, hemoragisk, Randu-Osler, Verlhof, Willebrands sykdom;

Mangel på vitamin K, C i kroppen;

Patologiske leverbetingelser: hepatitt og skrumplever, noe som fører til en reduksjon i syntesen av komponenter som påvirker normal funksjon hemostatisk system. På samme tid endres strukturen i levervevet, noe som forårsaker en nedgang i blodstrømmen og en økning i blodtrykket i de karene som er ansvarlige for nyresirkulasjonen;

Misbruke alkoholholdige drikkevarer forårsaker vasodilatasjon;

Angiofibroma, som er en formasjon som ligger i nasopharynx eller ved bunnen av skallen. Det er preget av hyppig neseblod;

Nyresykdom som får blodtrykket til å stige

Hypotyreose, uttrykt som en dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, der produksjonen av blodplater reduseres;

Bivirkning medisiner.

I 90-95% av tilfellene av epistaxis er kilden den antero-inferior delen av neseseptumet, kalt Kisselbach plexus. I andre tilfeller utvikler det blødning i de midterste og bakre delene av nesehulen. Epistaxis, preget av en plutselig debut, stort blodtap og kort varighet, regnes som den mest truende. Eksperter kaller dem "signal" epistaxis. De kan være forårsaket av skade på et stort kar i nesehulen eller sprukket aneurisme. Kreft kan også provosere neseblod.

Lungeblødning, som er preget av utseendet av skarlagent skummende blod, kan også forekomme gjennom nesen. Med blødning som oppstår i øvre divisjoner Mage -tarmkanalen, mørkt blodpropp kan frigjøres fra nesen. Sykdommer i blodet og behandling med antikoagulantia forårsaker ofte denne patologiske tilstanden og øker varigheten. Epistaxis er også et av tegnene på en kraniebrudd. Ofte observeres i dette tilfellet hvite flekker av cerebrospinalvæske i blodet. Termisk eller solstikk kan også forårsake neseblod. Dessuten er det ledsaget av kvalme. Selv friske mennesker kan bli påvirket av denne tilstanden.

I tilfeller der den eksakte årsaken til epistaxis ikke er fastslått, er det vanligvis forbundet med blodsykdommer. Videre kan det være en rekke alvorlige sykdommer. Disse inkluderer dysfunksjon og struktur av blodplater, en reduksjon i blodproppsfaktorer og en reduksjon i protrombinnivåer. Årsakene som fører til neseblod inkluderer også høy fysisk aktivitet, rask løping, overoppheting av kroppen, skarpe bøyninger og stå opp når høytrykk, sjeldenhet av den omkringliggende luften.

For å fastslå årsaken til kronisk neseblod kan følgende laboratorie- og instrumentstudier være nødvendig:

En blod- og urintest som vil vise generell tilstand Helse;

Koagulogram som kjennetegner arbeidet til blodkoagulasjonssystemet;

Blodprøve for tilstedeværelse av protrombin og bestemmelse av leverpatologier, ASAT;

Elektroencefalogram, som gjenspeiler arten av hjernens biostrømmer;

Hodet ultralyd og Indre organer;

Elektrokardiogram som indikerer hjerteforstyrrelser vaskulært system;

Ekkokardiografi, rettet mot å undersøke endringer i hjertet og dets ventiler;

Røntgen av nesehulen og hodeskallen;

CT skann bihuler;

Magnetisk resonansavbildning av bihulene og skallen.

For å etablere en diagnose må pasienten kanskje bli undersøkt av følgende leger: ØNH, hematolog, kirurg, nevropatolog, kardiolog, øyelege.

Høytrykks neseblod

Høyt blodtrykk regnes som en av de vanligste årsakene til neseblod. De første tegnene er:

Dunkende hodepine;

Kvalme og generell svakhet.

Hyppige tilfeller av neseblod, ledsaget av symptomene ovenfor, indikerer hypertensjon. I dette tilfellet er utseendet av blod fra nesen en slags kompenserende prosess som forhindrer overbelastning av cerebrale kar. Blødning fra nesen som oppstår med arteriell hypertensjon er preget av lang varighet. Kraftig neseblod ved høyt blodtrykk kan føre til et raskt trykkfall, noe som kan føre til akutt hjertesvikt (kollaps).

Hva er årsaken til hyppig neseblod?

Tilbakevendende neseblod er ofte forbundet med spesifikke funksjoner anatomisk struktur nesehulen. Utseendet til dråper eller blodstrømmer når du hoster, nyser, renner eller normal helse indikerer svake karvegger i Kisselbach plexus. Slike neseblod er nesten alltid sett fra en tidlig alder.

En annen årsak til hyppig spontan neseblod er atrofisk rhinitt... Med denne sykdommen blir neseslimhinnen tynn og tørr. Denne tilstanden bidrar til brudd på integriteten til blodårene ved den minste berøring.

Hyppig epistaxis noteres ved endring hormonell bakgrunn... De kan forekomme i ungdomsårene og hos gravide. Hos jenter fra 11 år er det noen ganger observert blødning fra nesen. De kan følge den første menstruasjonen en stund. Under graviditeten gjennomgår kroppen globale hormonelle, strukturelle og funksjonelle endringer. Nivået på kjønnshormoner som østrogener og progesteron øker dramatisk. De har en direkte effekt på å øke blodsirkulasjonen i slimhinnene. Samtidig, hos kvinner med skjøre kar eller en tynn neseslimhinne, øker risikoen for hyppig epistaxis betydelig. Noen ganger hos gravide indikerer neseblod en økning i blodtrykket, noe som er et tegn på utviklingen av slike farlige forhold som preeklampsi og eclampsia. Forekomsten av epistaxis kan også indikere en forverring av nyre- og leversykdommer hos en gravid kvinne.

Uavhengig av årsakene, er privat epistaxis en vesentlig årsak til å konsultere lege og utføre en omfattende diagnose av menneskers helse.

Hva skal jeg gjøre med neseblod?

De fleste opplever følgende karakteristiske opplevelser før neseblødning begynner: forverret hodepine, pulserende tinnitus, kiling eller nesefølelse. Handlinger for en slik patologi avhenger direkte av faktorene som forårsaket den. I dette tilfellet bør også alvorlighetsgraden av patogenesen tas i betraktning.

Eksperter identifiserer følgende typiske tegn på neseblod:

Utslippet fra neseborene eller utstrømningen av skarlagensblod til svelget indikerer at kilden er den fremre eller bakre delen av nesehulen;

Utstrømningen av skummet blod fra nesen er et tegn på patologi i de nedre delene av luftveiene, nemlig i bronkiene og lungene;

Mindre blødninger, preget av frigjøring av dråper og blodstrømmer. Som regel overstiger volumet ikke noen få milliliter. Det stopper vanligvis av seg selv og er veldig kortvarig. For å stoppe slik epistaksi, trenger du bare å trykke på nesens vinger. Oftest dannes en slik patologi i området til Kisselbach plexus;

Moderat blødning, noe som resulterer i tap av opptil 300 ml blod. Til tross for dette, patologiske endringer i det kardiovaskulære systemet forekommer oftest ikke. Det anbefales å konsultere legen din for å undersøke årsakene til epistaxis;

Alvorlig blodtap (300-500 ml), forårsaker blekhet i huden, senker blodtrykket til 110-70 mm Hg. Art., Generell svakhet, signifikant økning i puls (opptil 90 slag / min.), Svimmelhet. I de mest alvorlige tilfellene mister pasienten opptil 1 liter blod. Etter slikt blodtap, etter 1-2 dager, faller nivået av hemoglobin i blodet ofte. Hematokrit-tallet med denne epistaksen reduseres til 30-35 enheter. Rikelig neseblod- dette er en alvorlig trussel mot menneskers helse, derfor må du umiddelbart kontakte lege.

Det er ikke alltid mulig å stoppe neseblod på egen hånd. I dette tilfellet kan medisinsk behandling brukes. Med det blir pasienten foreskrevet hemostatiske legemidler intravenøst / intramuskulært eller inne. De velges avhengig av alvorlighetsgraden av blødningen. For mindre og moderat epistaxis, ta 1-2 teskjeer med 10% kalsiumklorid... Det forbedrer effekten av hemostatiske legemidler, forbedrer kontraktiliteten til veggene i blodårene og reduserer deres permeabilitet.

Leger foreskriver følgende legemidler for å stoppe epistaksi:

En løsning av natriumethamsylat 12,5% (dicinon), som forbedrer blodplatefunksjonen og bidrar til å stoppe blødning. Det påvirker ikke blodpropp, så det er foreskrevet for lang tid... Det brukes i munnen eller intravenøst;

Vikasol, som forbedrer effekten av hemostatiske legemidler, men den bør ikke brukes på mer enn 3-4 dager. Dette stoffet administreres intramuskulært;

Aminokapronsyre, som reduserer prosessene som fører til blodfortynning. Det administreres intravenøst (mer enn 60 dråper per minutt). Dette middelet er kontraindisert ved DIC (intravaskulær koagulasjonsforstyrrelse) fordi det øker blodpropp.

Pasienten bør også ta vitamin C og K. Ved alvorlig neseblod brukes transfusjon av blodkomponenter. Pasienten injiseres med minst 500 ml ferskt plasma, som har en hemostatisk effekt.

Med vedvarende blødning fra nesen i lang tid, kirurgiske teknikker behandling.

Fremre tamponade

Fremre tamponade, der blødning fra det fremre nesehulen stopper, utføres som følger:

Under prosedyren bedøves neseområdet med en aerosol 10% lidokainoppløsning eller instillasjon av 2% dikain.

En gasbindpinne (turunda) opptil 20 cm lang og opptil 1,5 cm bred settes inn i neseboret.

Før introduksjonen i nesen fuktes turunda med 3% hydrogenperoksid, noe som akselererer dannelsen av en tromb eller en 5% løsning av aminokapronsyre, som har en hemostatisk effekt.

Turunda kan også fuktes med trombin eller hemofobin.

Etter introduksjonen av tampongen påføres en slyngelignende bandasje på nesen.

Turunda i nesen er igjen i 1-2 dager, daglig injeksjon av aminokapronsyre i tampongen. I spesielt alvorlige tilfeller blir turundene i nesen igjen i 6-7 dager.

Før tampongen fjernes, injiseres 3% hydrogenperoksid i den for å gjøre den fuktig og lettere å fjerne.

Posterior tamponade

Den bakre tamponaden, nødvendig for alvorlig blødning fra det bakre nesehulen, utføres som følger:

For denne fremgangsmåten tilberedes sterile brettede gasbindpinner. De skal være 2,5 x 2 cm store.

Tampongen er bundet med to 20 cm lange silketråder på tvers. En av de fire endene av tråden er kuttet av.

Intramuskulær anestesi utføres før prosedyren lytisk blanding bestående av vandige løsninger 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% difenhydramin.

Prosedyren begynner med å sette et tynt gummikateter inn i blødende nesebor. Det injiseres til det går ut gjennom nesofarynx og inn i svelget.

Deretter, ved hjelp av tang eller pinsett, trekkes kateteret ut gjennom munnen.

En tampong bindes til enden av kateteret og trekkes inn i nesehulen til den stopper ved choanas (indre neseåpninger).

Tampongen holdes på plass av to stramme tråder som strekker seg fra neseåpningen.

Den tredje tråden kommer ut av munnen. Det limes til kinnet med tape.

For pålitelighet kompletteres den bakre tamponaden av den fremre.

Tampongene blir liggende i nesen i 1-2 dager. I alvorlige tilfeller, i 6-7 dager. Pasienten må ta antibiotika og sulfa -legemidler for forebygging Smittsomme sykdommer og rhinogen sepsis.

Fjern tamponger med silketråder.

Kirurgisk inngrep brukes i 5-17% av tilfellene av vedvarende omfattende neseblod.

I dette tilfellet er det mulig å påvirke nesehulen med følgende metoder:

Cauterization med en rund bomullspinne dyppet i 40% lapis (sølvnitrat) løsning eller trikloreddiksyre. Dette er den enkleste metoden for epistaxis -terapi. Etter en slik prosedyre dannes en skorpe, som stopper utskillelsen av blod;

Innføring av medisiner (novokain, lidokain) i submucosa i nesehulen. Denne terapimetoden brukes for lokal blødning;

Submukosal reseksjon av brusk i neseseptum, løsrivelse av neseslimhinnen og lokale inngrep anbefalt for hyppige tilbakefall av patologien;

Elektrokoagulasjon (moxibustion), som bare bør utføres på et medisinsk anlegg. Prosedyren utføres når lokalbedøvelse... Elektrokoagulering hjelper godt med skade på små kar i fremre neseseptum og tilbakevendende blødning;

Eksponering for radiobølger fra Surgitron -enheten, som kjennetegnes ved effektivitet og sikkerhet. Denne operasjonen har praktisk talt ingen bivirkninger og komplikasjoner;

Kryodestruksjon, der det skadede området i slimhinnen blir behandlet med flytende nitrogen. Etter slik behandling vises det ikke arrvev på neseslimhinnen. I dette tilfellet blir slimhinnen fullstendig gjenopprettet ganske raskt. Prosedyren tar omtrent en halv time;

Laserkoagulasjon, som er svært effektivt og trygt. Den eneste ulempen er den ganske høye prisen for en terapisession. Under denne prosedyren påføres en laser med høy intensitet på den skadede slimhinnen. Operasjonen er preget av minimalt vevstraume, høy presisjon og antibakteriell virkning en laser som reduserer risikoen for infeksjon;

Fjerning av rygger og ryggrader i neseseptum med kirurgiske instrumenter.

De siste årene er den mest populære metoden for å stoppe epistaksi manipulasjon utført på paranasale (maksillære, etmoid) bihuler. I løpet av denne prosedyren blir det skadede fartøyet ligert eller klippet. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for mekanisk ødeleggelse av cellene i ethmoid sinus. Deretter utføres tamponade i nesehulen.

I spesielt alvorlige tilfeller, ifølge legens indikasjoner, er hovedkarene ligert, for eksempel den eksterne halspulsåren og indre kjevearterier. En slik operasjon utføres i tilfeller der andre terapimetoder har vist seg å være ineffektive. Det forårsaker oftest ikke komplikasjoner og stopper effektivt blødning.

For alvorlig neseblod forårsaket av skade på det indre halspulsåren, utføre angiografi og embolisering av et blødende kar plassert inne i skallen. Dette er en veldig lovende metode for behandling av spesielt alvorlige patologier. En slik operasjon gjør det mulig å blokkere det skadede området på fartøyet nøyaktig hvorfra det oppstår blødning. Prosedyren er ganske komplisert i utførelsen og er umulig uten dyrt spesialutstyr og erfaring fra en kirurg. Dessverre kan denne komplekse operasjonen noen ganger føre til lammelse og ekssanguination av store områder av hjernen.

For tiden eksisterende høyteknologiske metoder for mikro-rinoskopisk og endoskopisk kirurgi er preget av urimelig kompleksitet og er ikke alltid effektive. Imidlertid kan de også føre til forskjellige komplikasjoner.

Når neseblod oppstår, må en person klart bestemme hva han kan takle alene eller ved hjelp av sine nærmeste, og hva som krever øyeblikkelig legehjelp.

For blødning fra nesen er det nødvendig å utføre følgende handlinger:

Ro offeret. For å gjøre dette må han puste sakte og dypt. Et slikt trinn lindrer følelsesmessig opphisselse og forhindrer hjertebank og høyt blodtrykk, som bare øker blodtapet;

Til sete pasienten i en behagelig posisjon og løfte hodet uten å kaste det tilbake. Hodet skal vippes litt fremover. Med hodet kastet tilbake, strømmer blod ned i nesopharynx, kan forårsake oppkast og blodpropper inn Airways fører til respirasjonssvikt. En beholder plasseres under pasientens nese for å samle det flytende blodet, noe som gjør det mulig å nøyaktig fastslå volumet av blodtap;

Utfør aktiviteter for å stoppe blødning. For å gjøre dette presses nesens vinger mot septumet med fingrene på hånden. Pasienten kan også forsiktig slippe nesehulen fra blodproppene som er akkumulert i den. Rennende nesedråper blir innpodet i en renset nese (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). De har en vasokonstriktor effekt. 5-6 dråper av stoffet blir innpodet i hvert nesebor. Etter det blir 10 dråper 3% hydrogenperoksid satt inn i nesen. Sterkt effektiv metodeå stoppe blødning fra nesen er vanning av hulrommet med kald 5% aminokapronsyre. Også for dette formålet kan du bruke legemidler som tromboplastin eller trombin. De ovennevnte prosedyrene fungerer på en kompleks måte: karene komprimeres mekanisk, det akkumulerte blodet koagulerer og tørker raskere, skaper en slags plugg, nesedråper innsnevrer blodkar, hydrogenperoksid og andre legemidler fremskynder dannelsen av en blodpropp som stopper blod;

Påfør en kald kompress på nesen. Dette kan være en ispose pakket inn i en klut eller et kaldt håndkle. Hvert 15. minutt fjernes kompressen i noen minutter. På grunn av kuldeeffekten blir blodårene innsnevret, noe som raskt reduserer intensiteten av blødning. Dypper hendene inn kaldt vann, og beina i varme bidrar også til en raskere stopp av blod;

Sett en bomullspinne i neseborene dynket i en løsning av vasokonstriktormedisiner (3% hydrogenperoksid, 5% aminokapronsyre). I dette tilfellet bør nesens vinger presses mot septum i 5-15 minutter. Under fjerningen av tampongen bør du være ekstremt forsiktig for ikke å skade karene igjen og trekke av den dannede skorpen;

Gi den syke en drink med saltet vann(1 ts / 200 ml).

Noen ganger er førstehjelpstiltak kanskje ikke nok. Du bør kontakte lege umiddelbart hvis:

Skade på nese og hodeskalle;

Kontinuerlig blødning i lang tid;

For mye kraftig blodtap(opptil 200 eller flere milliliter);

Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer;

En kraftig forverring helsetilstand, generell svakhet, blekhet i huden, svimmelhet, tap av bevissthet.

Som en profylakse for epistaxis kan vi anbefale:

Styrking av veggene i blodårene ved regelmessig inntak av vitamin C eller Ascorutin;

Opprettholde normalt blodtrykk;

Trening av blodårene med kontrast dusj, bad, herding ved å helle;

Økende blodpropp ved å ta vitamin K og kalsium;

Gir fuktighet til neseslimhinnen med salver eller oljer;

Slutt å røyke og alkohol;

Rettidig behandling av kroniske sykdommer i nyrer, lever, vaskulær system;

Moderat fysisk aktivitet;

Et sunt kosthold som inkluderer disse protein mat som cottage cheese, lever, kylling, kalkun.

Siden neseblod ikke bare er en liten lokal patologi, men også et tegn på forskjellige sykdommer som er farlige for menneskers helse, med hyppige tilbakefall eller rikelig med sekreter blod må gjennomgå en omfattende undersøkelse for å etablere en nøyaktig diagnose og passende behandling.

Om legen: 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset i den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet på diagnosesenter nr. 3.

Neseblod kan ofte være veldig skremmende. Det skal bemerkes at de fleste neseblod ikke er alvorlige og stopper ganske enkelt. Det er to typer neseblod: fremre (fra de fremre delene av nesen) og bakre (fra de bakre delene av nesen).

Over 90% av alle neseblod forekommer i den første gruppen. De kalles frontal fordi utvikler seg fra blodårene som ligger foran nesen. Denne typen neseblødning er vanligvis lett å kontrollere og stopper lett, selv hjemme.

Mye sjeldnere - i omtrent 10% av tilfellene - forekommer bakre neseblod. Som regel observeres de hos eldre. Kilden er de større karene som ligger dypt bak i nesen. Det er veldig ofte vanskelig å stoppe denne typen blødninger alene, så det kan være livstruende og krever vanligvis sykehusinnleggelse og behandling av en otolaryngolog.

Neseblødning er mer vanlig i vinterhalvåret, spesielt i tørr luft og kaldt vær. Problemet kan dukke opp i alle aldre, men oftest i førskole og barneskole.

Årsaker til neseblod

En av hovedårsakene er neseskade. Traumatisk årsak kan være både eksternt, for eksempel når du treffer ansiktet, og internt, for eksempel når du virker på karene inne i nesegangen (skade på karet med en spiker, bomullspinne, andre gjenstander);
En annen vanlig årsak - gjentagende eksterne negative faktorer, som for eksempel kald... Det fører til vaskulær krampe og tørrhet i slimhinnene, noe som øker risikoen for skade på veggene i blodårene;
Krumning av neseseptum, både medfødt og ervervet. På bakgrunn av dette utvikles ofte hypertrofiske endringer i neseslimhinnen, området på de vaskulære plexusene på den øker, og skjørheten i fartøyene og risikoen for skade på dem øker;
Kronisk rhinitt og bihulebetennelse- betennelse i neseslimhinnen og bihulene, hyppig rhinitt er et resultat av allergi, kronisk infeksjon, så vel som tilstedeværelsen av anatomiske defekter i nesestrukturen (medfødt eller posttraumatisk);
Mindre vanlig kan blødning skyldes underliggende sykdom, for eksempel, forskjellige former koagulopati(brudd på den normale koagulasjonsprosessen og dannelsen av en blodpropp);
Manglende evne til blod å størkne i tid skyldes ofte narkotika blodfortynnere som warfarin eller aspirin;
Leversykdom kan også forstyrre normal blodpropp;
Sjeldne årsaker til neseblod er avvik i strukturen i veggen i blodårene og onkologiske sykdommer i nesen;
Høyt blodtrykk- En annen provoserende faktor, men hypertensjon er nesten aldri den eneste årsaken til neseblod.

Hvordan behandle neseblod hjemme

I noen tilfeller kan neseblod forekomme ved mindre eksterne inngrep. Ofte blåser en person med rhinitt eller bihulebetennelse kraftig i nesen. Spenning og lokal økning trykk er årsaken til blødningen. Derfor bør folk som er utsatt for dette problemet unngå for hyppig og anstrengt nysing eller blåse i nesen.

Følgende retningslinjer må følges for å stoppe neseblod:

Ta deg sammen, vær alltid rolig. Panikk og angst kan føre til høyt blodtrykk og økt blødning.
Oppretthold en rett bagasjeromsposisjon.
Vipp hodet fremover (dette forhindrer svelging av blod, som kan oppstå når hodet kastes tilbake).
Klem neseborene i 10 minutter tommel og pekefinger. Be noen om å tidlegge tiden.
Spytt ut blodet fra munnen, da svelging av blod kan forårsake oppkast.

Når blødningen stopper, husk følgende viktige punkter.:

Prøv å unngå aktiviteter som ytterligere irriterer nesen din, for eksempel nysing eller blåser i nesen i 24 timer.
Ikke bruk ispakker - det hjelper ikke hvis blødningen ikke er relatert til ny skade.
Eksponering for tørr luft kan forverre problemet. Å øke luftfuktigheten med en luftfukter eller fordamper vil bidra til å forhindre uttørking av neseslimhinnen og unngå økt blødning. Hvis du ikke har spesielle enheter for å øke luftfuktigheten i rommet - det spiller ingen rolle - det er nok å plassere en panne fylt med vann ved siden av en varmekilde, for eksempel med en radiator: vannet fordamper og metter luften med ekstra fuktighet.

Medisinering mot neseblod

Fremre neseblod

Mindre blødninger stopper av seg selv og krever ingen behandling. Hvis et overfladisk plassert blodkar fungerer som en kilde, kan legen cauterisere det med en spesiell kjemisk sammensetning.

I vanskeligere tilfeller kalles en spesiell prosedyre fremre nesetamponade ... Tanken er å skape press inne i neseborene for å stoppe blødningen. Det er mange forskjellige typer dressinger, fra gasbindballer dynket i vaselin til spesielle polymermaterialer kalles syntetiske svamper som utvider seg når de er våte. Det er opp til legen å bestemme hvilket materiale som skal brukes.

Nasal tamponadeprosedyren utføres på et sykehus eller på poliklinisk, hvoretter pasientene slippes hjem med en tampong. Fordi tamponger blokkerer sinusdrenering, gis en profylaktisk dose antibiotika for å forhindre infeksjon. Tamponger blir vanligvis liggende i nesehulen i 24 til 72 timer.

Posterior neseblod

Posterior neseblod stopper vanligvis ikke av seg selv og krever sykehusinnleggelse. Legen utfører bakre nesetamponade , følelsene etter som kan være veldig ubehagelige. For å eliminere ubehag foreskrives beroligende midler og smertestillende midler. Den bakre tamponaden varer i 48-72 timer. Hvis blødningen ikke stopper, brukes kirurgiske prosedyrer.

Blødning etter neseplastikk

Neseblod kan forekomme i løpet av de første dagene etter neseoperasjon. Tegn på overdreven blødning er rask (noen få minutter) bløtlegging av nesevev med blod. Alvorlig blødning når blod strømmer ut av nesen eller renner ned i halsen er et svært sjeldent fenomen forbundet med en forstyrrelse i funksjonen til blodkoagulasjonssystemet. Blødning forekommer vanligvis i løpet av de to første dagene eller de første ukene etter operasjonen. Ved pågående blodtap bør du søke hjelp fra en spesialist. Kronisk neseblod er et resultat av feil utført neseplastikk. Derfor bør du bare kontakte profesjonelle plastikkirurger.

Hvordan ellers kurere hyppig neseblod?

Etter at årsaken til utseendet deres er fastslått (etter undersøkelse av en ØNH -lege og ytterligere undersøkelser), foreskrives behandling, som kan omfatte følgende metoder:

Legemiddelbehandling - legemidler og midler brukes som forbedrer blodproppsevnen.
Vitaminterapi - er foreskrevet hvis det er avslørt at årsaken til skjørheten i blodårene og dårlig koagulering er mangelen på visse næringsstoffer.
Kirurgisk behandling - i tilfelle forskyvning av neseseptum og andre defekter i nesehulen, kan neseplastikk være en rask og effektiv løsning på problemet.

Neseblod oppstår når blodkarene i neseslimhinnen er skadet. De vanligste neseblodene er barn under 10 år og voksne over 50 år.

Årsaker til neseblod

Det er mange årsaker til blødning. Svake nesekar er en av de vanligste. For noen er det nok å blåse nesen kraftig eller bare gni nesen for å begynne å blø fra nesen. Dette er ikke uvanlig for personer med høyt blodtrykk. Blødning fra nesen kan også forekomme helt sunn person med plutselige endringer i atmosfæretrykk. En annen vanlig årsak til blødning er neseskade.

Neseblod kan skyldes lokal eller systematisk faktorer

Lokale faktorer:

inflammatoriske prosesser av ARVI, kronisk bihulebetennelse, allergisk rhinitt, etc.);
anomalier i utviklingen av det vaskulære systemet i nesehulen;
inhalering av narkotika (spesielt kokain);
svulster i nesehulen;
lav relativ fuktighet i innåndingsluften;
bruk av et nasalt oksygenkateter (drenerer neseslimhinnen);
bruk av noen nesespray;
kirurgisk inngrep i nesehulen, etc.

Systemiske faktorer:

forkjølelse;

bivirkninger medisiner;

alkoholforbruk (forårsaker vasodilatasjon);

blodsykdommer;

leversykdom;

økt vaskulær permeabilitet med alvorlige infeksjoner (meslinger, influensa), med hypovitaminose C, med arvelige sykdommer osv .;

profesjonell aktivitet forbundet med plutselige endringer i barometrisk trykk (pilot, dykker, klatrer, etc.);

hormonelle lidelser(for eksempel under graviditet), etc.

Typer av neseblod

Det er vanlig å skille mellom to typer neseblod - "Front» og "Tilbake" .

"Fremre" blødning ikke intensivt, kan stoppe alene (eller som et resultat av å ta de enkleste tiltakene) og utgjør ikke en trussel mot menneskeliv.

Med "tilbake" neseblod, som oppstår som følge av skade på tilstrekkelig store vaskulære stammer lokalisert i veggene i de dype delene av nesehulen, er det en stor mengde blodtap mulig. Slike blødninger er intense, stopper ikke av seg selv og krever derfor ofte profesjonell medisinsk hjelp.

Det er også ubetydelige, milde, moderate, alvorlige eller massive grader av blodtap under neseblod.

Neseblod hos barn

I den fremre delen av neseseptumet er det et ganske ømt område, hvor mange kapillærer befinner seg. Det er fra denne delen av nesen at neseblod hos barn forekommer i 90% av tilfellene. Slike neseblod er ufarlige og kan stoppes ganske raskt.

Noen ganger kan det komme blod fra et barn fra store nesekar. I slike tilfeller, en tilstrekkelig sterk og kraftig blødning... Derfor er det nødvendig å ringe en lege for å hjelpe med neseblod.

Det hender at et barn har neseblod, men andre organer - luftrøret, bronkiene, lungene, spiserøret eller magen - er blødningskilden. Derfor er det så viktig å forstå årsaken til neseblod hos barn. Med neseblod er blodet av vanlig farge, det renner ned på baksiden av svelget. Veldig mørk, fargen på kaffegrut, blodet kan indikere blødning fra magen.

Raskt og stort blodtap er farlig for barnets helse og liv. Ved betydelig blodtap kan et barn oppleve generell svakhet, svimmelhet, blekhet i huden, støy og ringing i ørene; streker foran øynene, tørst og hjertebank.

Så kommer ned blodtrykk kan barnet miste bevisstheten.

Med blødning fra baksiden av nesen kan barnet svelge blod, og bare ved oppkast med blodpropper kan det forstås at det har neseblod.

Årsaker til neseblod hos barn

Skade på fartøyene i neseslimhinnen kan forekomme hos et barn i en rekke tilfeller. Blant hovedårsakene til neseblod i barndom følgende kan skilles:

skader på nesen (brudd, blåmerker, skade på nesen av et fremmedlegeme som stikkes inn i den);
medisinske operasjoner utført på nesen;
svulster, polypper, sår i nesen;
rhinitt, bihulebetennelse, adenoiditt;
sol og heteslag;
skarpe hopp press;
intensiv for barns kropp fysisk trening;
mangel på kalsium, kalium og vitamin C;
lav blodpropp;
hormonelle endringer i ungdomsårene;
hepatitt, leversykdom, etc.

Diagnose av neseblod

Diagnose av neseblod hos voksne og barn utføres ved hjelp av en ekstern undersøkelse, undersøkelse av nesehulen, nasofarynx og svelg. Noen ganger er det nødvendig å skille neseblod hos voksne og barn fra blødninger som er en kilde til andre organer - lungene, spiserøret eller magen. I slike tilfeller kommer blod inn i nesehulen og renner deretter ut av neseborene. Det er nødvendig å bli undersøkt av andre spesialister og identifisere årsaken.

Behandling av neseblod

Med neseblod er det nødvendig å stoppe blødningen så snart som mulig for å forhindre blodtap. Deretter er det nødvendig å eliminere årsaken til blødningen - for eksempel for å normalisere blodtrykket. Forebygging nødvendig mulige konsekvenser akutt blodtap(reduksjon i volumet av sirkulerende blod, for eksempel), gjennomfør hemostatisk terapi.

Førstehjelp for neseblod

Stopp av neseblod kan gjøres på følgende måte:

Ved "fremre" neseblod er det nødvendig å sette offeret eller legge ham ned og løfte hodet litt. Det anbefales ikke å kaste pasientens hode sterkt tilbake: på denne måten kan blodet komme inn i luftveiene. En bomulls- eller gasbindpinne fuktet med 3% hydrogenperoksidoppløsning bør settes inn i det blødende neseboret, og deretter trykke nesefingen fra utsiden til neseseptumet med fingrene, hold den i denne posisjonen i 10-15 minutter - dermed blir det skadede fartøyet trombosert. En god hemostatisk effekt kan også gis av vasokonstriktor faller("Nazivin", etc.). I dette tilfellet blir ikke dråper innpodet i nesen, men fukt en tampong med dem. Kald bør påføres nesebroen.

Hvis innsatsen din mislyktes, og du ikke vet hvordan du kan stoppe neseblod på egen hånd, må du ringe en ambulanse. Du bør også oppsøke legehjelp hvis det renner blod fra nesen i en bekk, uten blodpropp.

Behandling av neseblod på MedicCity

I "MedicCity" kompleks behandling neseblod ved bruk av konservative og, om nødvendig, kirurgiske metoder.

Konservativ terapi er rettet mot å stoppe blødning, gjenopprette skadet vev og erosive kar i nesen, og forhindre tilbakefall. Homeostatisk og metabolsk vaskulær terapi brukes med lokale og systemiske legemidler.

Ved kraftig neseblod gjennomgår pasienten tamponade i nesehulen med gasstamponger, som kan vare opptil 2 dager. Hemostatika er også foreskrevet. Etter fjerning av tamponaden undersøkes nesehulen ved hjelp av endoskopisk utstyr, som lar deg bestemme årsaken til sykdommen.
For å forhindre tilbakefall, er det foreskrevet medisiner for å styrke blodårene. Bruk konservativ behandling lar deg oppnå optimale resultater på 7-10 dager.

Hvis den terapeutiske effekten viste seg å være ineffektiv, utføres den kirurgisk behandling for koagulering av et blødende kar.

Ved omfattende ødeleggelse av blodkar bruker vi radiobølge- og lasermetoden, manipulasjoner utføres under kontroll av endoskopisk utstyr.

Våre teknikker lar deg kurere neseblod på poliklinisk basis på 1 dag.

Neseblod er ikke bare ubehagelig, men også farlig, da de kan føre til betydelig blodtap. Kontakt derfor en spesialist hvis blødningen gjentas gjentatte ganger, eller hvis du ikke klarer å stoppe neseblødningen på egen hånd. Våre otolaryngologer vil gi deg kvalifisert hjelp med neseblod og andre sykdommer i øret, halsen og nesen!

Blødninger teller alltid patologisk tilstand, som ofte kan forårsake helseskader og til og med en trussel mot menneskeliv. Men det er også unntak. og en voksen - et signal fra kroppen om alvorlige sykdommer eller utvikling av alvorlig patologiske prosesser som krever umiddelbar diagnose og behandling. Faktisk, gitt syn blødning reddet tusenvis av menneskeliv. Det er tilfeller der en plutselig blodlekkasje fra bihulene er en konsekvens av for høyt indre trykk, og dermed prøver kroppen selv å redusere belastningen på blodårene i nesen.

Risikoen for blødning fra bihulene, dens overflod, varighet, mulige smerter, samt blodets evne til å raskt koagulere, avhenger av hvor nær overflaten av neseslimhinnen er nettverket av blodkar.

Kapillærer, som ligger dypt, er sjelden utsatt for mekanisk skade, men hvis dette skjedde og veggene i fartøyene ble revet, vil det være veldig vanskelig å stoppe i dette tilfellet.

Visninger

Hovedårsaken til utseendet av blod fra nasal sinus er et brudd på integriteten til veggene i kapillærene og blodårene, som i et stort antall befinner seg under slimhinnen i nesen. Blod kommer inn i nesekapillærene direkte fra aorta. Hos noen mennesker har karene i nesehulen en veldig tynn struktur på veggene, og selv med veldig lite trykk på dem, for eksempel under en rennende nese, kan de hele tiden sprekke, noe som forårsaker.

Typer neseblod og deres betydning ved diagnostisering av ulike sykdommer:

Forårsaket av mindre mekanisk skade på de indre veggene i nesehulen, eller med. Som regel er slike blødninger knappe og stopper raskt. Det er ikke et symptom på alvorlige patologier i kroppen eller sykdommer. Personer med svake slimhinner i nesen kan ofte oppleve mindre blødninger i dette området.
Hvis neseblod er sjelden, kortvarig og sparsom, er dette et av de mest normale fenomenene som er preget av frigjøring av blod fra kroppen. Årsaken til deres utseende er den grunne plasseringen av det vaskulære nettverket under slimhinnen.
Kraftig blødning fra bihulene, som ikke slutter av seg selv på lenge, er farlig symptom... I noen tilfeller kan det føre til at en person dør.

Årsaker

Hovedårsakene til neseblod er:

Mekanisk skade på bihulene.
Sykdommer i nese og hals.
Svulster i nesofarynx.
Nervøs belastning og mental tretthet.

Hypertensjon

Den vanligste årsaken til plutselig sinusblødning er en plutselig trykkøkning og. Når trykket stiger til en kritisk tilstand, lindrer blodet fra nasale bihuler stress fra hjernens kar, og forhindrer dermed. Som regel blir dette fenomenet systematisk hos mennesker med vaskulær sykdom og utsatt for høyt blodtrykk. Mest sett hos eldre mennesker.

Blødningen forårsaket av nesen stopper av seg selv så snart trykket går tilbake til det normale. Men med sin konstante forekomst er det nødvendig å gjennomføre full diagnostikk kroppen for å oppdage årsakene som provoserer plutselige trykkstigninger.

Mekanisk skade på nese og bihuler er en av de vanligste årsakene til blødning hos barn. Styrken av effekten på slimhinnen i nesehulen er forskjellig for hver person og avhenger av styrken på veggene i kapillærkarene. For noen mennesker er det nok å rense nesen med rhinitt for å krenke integriteten til karveggene, men for noen kan neseblod bare forekomme med en veldig sterk kraft utenfra. Det kan være veldig vanskelig å stoppe blødning fra skader i nesen.

Jo dypere nesekapillærene er plassert, desto vanskeligere er det å skade dem, men når de sprekker, blir det ekstremt provosert kraftig blødning, for å stoppe som det til tider er nødvendig å gi hjelp til medisinsk institusjon... Hos små barn kan blødning skyldes hyppig bruk av dråper for å lette pusten når de har rennende nese.

Nasal blødning hos et barn kan skyldes det faktum at en person berører den tynne membranen i nesehulen med en negl og skader den tynne kapillæren.

Sykdommer i nesofarynx

Sykdommer i nese og hals kan være kroniske eller akutt stadium utvikling. Begge kan provosere kraftig blødning fra bihulene. Årsaken til forekomsten er inflammatorisk prosess på slimhinnene, noe som fører til en svekkelse av veggene i blodårene. Blør inn denne saken kan forårsake selv det minste trykket, for eksempel ved nysing. Ofte er slimhinnen skadet av personlige hygieneprodukter som brukes mot rhinitt.

Sinusblødning er typisk for følgende sykdommer:

Rhinitt av atrofisk form, der neseslimhinnen blir betent med påfølgende ødeleggelse.
Erosjon på de indre veggene i bihulene.
Bihulebetennelse i kronisk form- vedvarende betennelse i slimhinnen forårsaket av hyppig bihulebetennelse eller frontal bihulebetennelse.
Skarp luftveissykdommer spesielt med influensa.
Alvorlig hypotermi eller overoppheting av kroppen.
Regelmessig bruk av nesedråper, som strammer blodårene, fører til skjørhet og som et resultat av konstant svak blødning. I dette tilfellet, for å bli kvitt sykdommen, er det nødvendig å forlate bruken av nesedråper, eller erstatte den med et nytt middel for nesestopp.

Med onkologi

Svulstvekst i nasofarynx forårsaker alltid blødning. Som regel skjer det helt plutselig, eller når du utfører fysisk aktivitet så vel som når du rengjør nesen under rhinitt. I nærvær av neoplasmer, før blødning, kan det være brun farge som har en slimete konsistens.

De viktigste kreftformene som provoserer neseblod hos menn og kvinner:

Adenokarsinom.
Ondartet polypp.
Oseoma, osseosarcoma og andre typer svulster som oppstår på beinvev.
Endometriose i neseformen.

En annen årsak til hyppige, plutselige blødninger fra bihulene hos voksne er forskjellige, der koagulasjonsprosessen svekkes. Karakteristisk hyppig blødning med hemostase - en sykdom der blodet endrer konsistens og blir for flytende.

Sykdommer sirkulasjonssystemet som et av symptomene er neseblod:

og voksne - en medfødt anomali der blod ikke størkner.
Regelmessig inntak medisinske legemidler som tynner blodet.
Trombocytopenisk purpura.
hos kvinner mens de bar et barn.
Leukemi.
Sterk forgiftning av kroppen.

I de fleste tilfeller er det blødning fra nesen som er det første tegn på utvikling av sykdommer i sirkulasjonssystemet, for det meste forbundet med en endret tilstand og blodkonsistens.

Av alle sykdommer i sirkulasjonssystemet er hemofili en av de farligste. Hvis det finnes i kroppen denne sykdommen, selv det minste kuttet, eller et lett slag mot lemmen med dannelse av et blåmerke, kan forårsake en alvorlig ytre eller som ikke kan stoppes uten legehjelp. Dødsfall fra hemofili er svært vanlig.

Andre grunner

Endometriose i nesehulen er av spesiell interesse. Med denne sykdommen blir slimhinnen i nesebihulene konstant gjenfødt, noe som er typisk for livmorens indre foring. I denne forbindelse har kvinner med denne sykdommen neseblod hver gang menstruasjonen kommer.

Blødning med nervøs overbelastning og mental tretthet provoseres av brudd på reguleringen av blodkarets tone og konstante trykkstøt. I dette tilfellet kan blodfrigjøring skje når du endrer holdning mens du ligger, når du kommer ut av sengen, mens du vipper kroppen til siden. Det er ledsaget av en økning i blodtrykket.

Behandling av neseblod bør begynne med diagnosen sykdommer og patologiske prosesser som førte til utviklingen av dette symptomet.

Avhengig av blødningstypen, dens overflod og varighet, velges terapeutiske tiltak for å eliminere den.

Selvhjelpstiltak, eller inntil medisinsk kontroll av blødning

Medisinske behandlinger for å stoppe blødning

1. Det er nødvendig å ta en semi-sittende stilling. Beina skal være nede. Denne stillingen vil redusere spenningen i hjernens kar.

2. Hodet skal vendes i motsatt retning fra sinusen som blodet strømmer fra.

3. Å kaste hodet tilbake under neseblod er strengt forbudt. I denne posisjonen av hodet kan blod begynne å strømme inn i luftveiene.

4. Ha en bomulls- eller gasbindpinne i blødende nesebor, som må fuktes med en løsning av hydrogenperoksid.

1. Utførelse terapeutiske inngrep som er skissert i selvhjelpstiltak.

2. Tamponade av den fremre sinus, som innebærer dyp innsetting av en gasbind eller bomullspinne i sinus.

3. Forsiktig med slimhinner i nesen.

4. Tamponade av bakveggene. Ganske komplisert prosedyre, som innebærer introduksjon av en gasbindpinne i begge bihulene.

5. Fullfør helsesjekk, bestått alle nødvendige tester for å diagnostisere årsaken som forårsaket blødningen.

6. Innføring av medisiner som stopper blødning og styrker veggene i blodårene.

7. Tiltak rettet mot å stabilisere trykkindikatorer (hvis det er tegn på konstant økning).

Sinusblødning hos et barn og en voksen kan være både relativ normal tilstand forårsaket av fysiologiske egenskaper organisme, og vitne til alvorlige sykdommer indre organer og sirkulasjonssystemet.

Ved vedvarende neseblod må du gjennomgå en fullstendig fysisk undersøkelse og identifisere årsaken til forekomsten. Men det er bare nødvendig å lete etter årsakene til neseblod når det har blitt stoppet, og med regelmessig gjentakelse.

Neseblod kan begynne i det mest uventede øyeblikket, og det er mange årsaker til dette fenomenet: fra vanlig mekanisk skade på nesekarene til mer alvorlige sykdommer... Hvorfor det er neseblod, vil spesialisten som må kontaktes hjelpe deg med å finne ut om blødningen gjentas gjentatte ganger. Uansett bør du vite hvordan du kan stoppe blødningen og hvilke handlinger du bør ta når enkle metoder ikke hjelpe.

Blødning fra nesen(vitenskapelig epistaxis) er en utviklingsanomali der blod strømmer fra karene i nesehulen. Faren for en slik tilstand kan bestå i stort blodtap, som truer menneskeliv og helse. Ifølge statistikk henvender ca 20% av alle pasienter med epistaksis seg til ØNH -leger for nødhjelp... 80-85% av pasientene får diagnosen problemer med det hemostatiske systemet. Omtrent 85% av tilfellene av epistaxis er et symptom på sykdommer i organer og systemer i kroppen, og i 15% av tilfellene er årsakene til fenomenet patologier i nesehulen.

Typer neseblod bestemmes av deres overflod:

Mindre blødning - flere milliliter blod renner ut av det ene neseboret. Blødning kan stoppes raskt når riktig hjelp. Negative poeng sier - frykt, forvirring, ubehag.
Moderat blødning - omtrent 300 ml blod strømmer fra nesen hos voksne. Konsekvensene av voldsomt blodtap er svimmelhet, svakhet i kroppen, "flyr" foran øynene, tørst, rask puls, blek hud, kortpustethet, summende ører.
Rikelig (massiv, alvorlig) blødning er farlig for mennesker. Blodtap kan være mer enn 300 ml. Medisin registrerte tilfeller der volumet av blod som strømmet fra nesen var mer enn en liter. Konsekvensen av tilstanden kan være hemoragisk sjokk, ledsaget av bevissthetstap, en signifikant reduksjon i blodtrykket og utilstrekkelig blodsirkulasjon i organene.

Neseblod utmerker seg som front(blod kommer ut gjennom neseborene) og bak(blod synker langs bakveggen i nasopharynx). Fremre blødning er sjelden overdreven, offerets liv og helse truer ikke, det kan stoppes på egen hånd. Posterior blødning er preget av overdreven overflod og kan bare stoppes ved hjelp av leger.

Årsaker til neseblødning

Blod fra nesen kan gå av mange årsaker, som kan deles inn i generelle og lokale.

Årsaker til blødning		Typiske sykdommer
Generell	Tynning og andre degenerative prosesser i veggene i blodårene	Vaskulitt (de indre veggene i blodårene blir betente), smittsomme patologier, vaskulær åreforkalkning, mangel på kalsium, kalium og vitamin C (hypovitaminose).
	Ustabilitet av hormonnivåer	Vanligvis i ungdomsårene, graviditet, overgangsalder.
	Økt blodtrykk	Hypertensjon, åreforkalkning, anomalier i hjertet, adrenal onkologi, overarbeid og emosjonell utmattelse, aorta, stenose mitralventil, sykdommer i lungene, nyrene.
	Blodpatologi	Leukemi, hemostaseforstyrrelse, skrumplever, aplastisk anemi, hemofili, hepatitt. Hyppige neseblod indikerer utilstrekkelig produksjon av blodplater - trombocytopenisk purpura.
	Andre grunner	Psykiske lidelser, hyppig migrene, vanlig nesetamponade, som følge av at organets kar er skadet, og atrofi av slimhinnen oppstår.
Lokal	Traume	Slag, faller, Kirurgisk inngrep, diagnostiske tiltak på grunn av at de er skadet bruskvev, fartøyer i nesehulen.
	Sykdommer i ØNH -organer	Adenoider, bihulebetennelse, bihulebetennelse, rhinitt. Spesielt ofte observeres neseblod ved ukontrollert bruk av vasokonstriktor og hormonelle legemidler.
	Anomalier i utviklingen av luktorganet	Slimdystrofi på grunn av ukontrollert bruk vasokonstriktor faller, medfødt patologi i venene og arteriene i nesen (spesielt deres lokale ekspansjon), krumningen av neseseptum, plasseringen av blodårer nær overflaten.
	Neoplasmer av forskjellig opprinnelse	Svulster er godartet, kreft, granulom av en bestemt type, angiom, polypper, adenoider.
	Fremmedlegemer i nesen	Orminfeksjoner, små gjenstander, insekter som kommer inn i luktorganhulen, uforsiktig nesehygiene.

Neseblødning hos en voksen kan skyldes påvirkning eksterne faktorer... Disse inkluderer:

Å være i tørre luftforhold. På grunn av konstant innånding av tørr luft, tørker neseslimhinnen ut og fester seg med små kar, som igjen også blir svake og sprø.
Langsiktig bruk av visse grupper medisiner: kortikosteroider, antihistaminer, vasokonstriktordråper, blodfortynnende midler.
Overoppheting av kroppen, sol eller heteslag. Tilstanden er vanligvis ledsaget av svakhet, ørhet, kvalme og besvimelse. Det er et nynne i ørene.
Sterk nysing eller hoste, som et resultat av at trykket i nesekarene øker kraftig.
Rus i kroppen gjennom innånding av skadelige damper, gasser, aerosoler, termo-, elektro- og kjemiske forbrenninger av slimhinnen, langvarig eksponering for stråling på kroppen.
Trykket synker i atmosfæren.
Alvorlig fysisk aktivitet.

Årsaker til hyppig neseblod

Det er innenfor en lege som har undersøkt pasienten fullt ut for å svare på hvorfor det ofte kommer neseblod. Årsaken til vanlig epistaxis er det strukturelle trekket ved luktorganhulen. Vanlige knappe neseblod ved nysing, hoste eller rhinitt indikerer skjørheten i karene i Kisselbach plexus. Blødning fra nesen under innsjøen (aka atrofisk rhinitt) skyldes ofte tørking av slimhinnen og blodårene, som brister og blør.

Hyppig epistaksis observeres med hormonell ustabilitet. Et spesielt farlig fenomen vurderes for gravide, som har en alvorlig omstrukturering av kroppen i løpet av denne perioden. På grunn av en økning i nivået av kjønnshormoner, øker blodtilførselen til karene i hele organismen. Og hvis en kvinne har svake, skjøre kar, kan hun oppleve hyppig neseblod. Hos gravide indikerer dette symptomet høyt blodtrykk, nyre- eller leverproblemer.

Det er alltid grunner til neseblod. Å finne ut hva som egentlig forårsaket blødningen, vil hjelpe full eksamen organisme. Basert på resultatene av tester og studier, vil den behandlende legen velge optimal metode behandling. Uansett, hvis neseblod startet uten grunn, bør du bli undersøkt på klinikken - selvmedisinering kan være katastrofalt.

De første tegnene på tidligere blødninger. Hvordan gjenkjenne?

Kjenne igjen blodet går fra nesen eller ikke, er ikke så vanskelig. Det viktigste å være oppmerksom på karakteristiske tegn tap av neseblod:

Harbingers: svimmelhet, svie og ubehag i nesen, summende ører, hodepine, blekhet i huden, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, kortpustethet.
Som regel er blodet fra nesen ikke skummet, men homogent. Hvis det bobler og skummer, er blødningens opprinnelse pulmonal.
Med epistaxis er blodet mørkerødt, med lungeblødning er det skarlagensrødt, og med gastrisk blødning er det mørkt, nærmere kaffefarge, med en tykk konsistens.
Hvis blod strømmer langs bakveggen i nasopharynx, kan pasienten kaste opp med en blanding av mørkt blod.

Under undersøkelsen vil legen finne ut nøyaktig hva som er opprinnelsen til neseblodene og hva som er årsaken. For å stille en diagnose må du gjennomgå faryngoskopi, ultralyd av indre organer, lage et koagulogram, EKG, EEG, EchoCG, røntgen av nasopharynx, MR i nasopharynx, generell analyse urin, blod.

Hvordan stoppe epistaxis? Førstehjelp for blødning

Hvis en voksen eller eldre person har neseblod, gjør du følgende:

Førstehjelp er å stoppe blødningen. Først må du roe deg ned, sette offeret på en stol, vippe hodet litt fremover.
For at luften skal trenge fritt inn i offerets lunger, må du løsne beltet, de øverste knappene på skjorten, løsne slipset (hvis det oppdages epistaxis hos menn), løsne bh -en, fjerne smykker (hvis det bløder fra nesen hos kvinner).
En kald kompress bør plasseres på nesebroen (is fra fryseren, pakket inn i en serviett). Du må beholde kompressen i 10 minutter.
Hvis blod har falt ned i nesopharynx, må det spyttes ut.
Ved mild blødning kan du knipe neseborene med fingrene på nesefløyene i 5-7 minutter. Hvis det er en assistent som klemmer offerets nesebor, kan pasienten strekke to armer opp hvis epistaxis observeres fra to nesebor, eller en som tilsvarer en blødende nesegang. Dermed reduseres blodstrømmen i organet, og den resulterende blodproppen tetter fartøyet.
Med betydelig blødning i neseborene kan du slippe 3% peroksid eller et hvilket som helst stoff med vasokonstriktoreffekt.
Hvis blodet fortsetter å strømme, påføres peroksidet på en bomullspinne og injiseres i nesegangen, og trykker det forsiktig mot nesens sentrale vegg.
Hvis nesen bløder uventet på grunn av overoppheting, må offeret tas til et kjølig sted, og en iskompress bør påføres nesen. Offeret trenger sykehusinnleggelse.
Hvis pasienten er bevisstløs, bør du legge ham på ryggen, ta hodet til siden. Ring deretter en ambulanse.
Hvis førstehjelp ikke gir på 15-20 minutter positive resultater, må du gå til klinikken.

Hvis tiltakene for å stoppe neseblødning har vært vellykkede og offeret har det bra, bør han få søt te og bringes til frisk luft.

Hvordan kan og hvordan kan du ikke gjøre med blødning?

Hva er forbudt?

Tilt hodet bakover - blod kan gå ned i spiserøret, forårsaker brekningsrefleks; provosere kvelning.
Ikke blåse ut blodet fra nesen: konsekvensen av utslett er alvorlig blødning.
Du kan ikke fjerne tampongen fra neseboret med en skarp bevegelse - den skal først dynkes med peroksid.
Du kan ikke lene deg for mye fremover - blødningen øker fra dette.
Det anbefales ikke å legge seg horisontalt og holde hodet rett - det er bedre å snu det til siden.
Hvis årsaken til at nesen blør fremmed objekt, trenger ikke å prøve å få det selv.

Når skal du oppsøke lege?

Du må søke medisinsk hjelp hvis:

det er kraftig blodtap (fra 200 ml);
det er en skade på nesen eller hodeskallen;
hvis plutselig begynnende neseblødning ikke stopper selv etter å ha tatt tiltak for å stoppe det;
det er en forverring av kroniske sykdommer;
diagnostisert med akutte virusinfeksjoner;
pasientens generelle helsetilstand har blitt forverret;
offeret har høyt blodtrykk, diabetes mellitus;
blant symptomene er oppkast av blod.

Terapi for neseblod

Metoder for behandling av patologi består av tre prinsipper: rask lindring av blødninger, legemiddelbehandling som tar sikte på å redusere blodtap og innvirkning på årsaken til problemet.

Medisinering. Hvis en pasient har neseblødning og dette fenomenet gjentas, kan han foreskrive vasostyrkende, hemostatisk, blodpropp, blodtrykkssenkende medisiner.
Cauterization av neseslimhinnen. Det brukes hvis faktoren hvorfor blod drypper fra nesen er små fartøyer frontveggen på orgelet.
Oksygenbehandling - oksygenbehandling.
Tamponade utføres på sykehus bare av den behandlende legen. Tamponade i nesehulen utmerker seg som fremre og bakre. Prosedyren utføres med gasbind eller en hemostatisk svamp.
Kirurgiske metoder. Ved mild blødning kan kirurgen injisere novokain (0,5%) eller kinindihydroklorid (0,5-1%) under slimhinnen, fjerne submucosa i neseseptumet og skrape ut vaskulære vekster. Hvis blodet renner konstant gjennom nesen, blir karene ligert, i tilfelle av et tilbakevendende problem, utføres nasal dermoplastikk (slimhinnene i det fremre nesehulen er skåret ut og erstattet med en hudklaff tatt fra pasientens øreområde).

Det er mange grunner til at neseblod kan oppstå. Og dette er kanskje ikke et engangsfenomen, men et konstant problem, hvis opprinnelse må avklares uten tvil for å utelukke alvorlige patologier.