Mukolytiske legemidler. Trypsin crystalline: bruksanvisning Trypsin crystalline indikasjoner for bruk

Trypsin krystallinsk- et preparat av animalsk opprinnelse, et proteolytisk enzym med en molekylvekt på 21 000, hentet fra bukspyttkjertelen til en stor kveg.

Når det påføres lokalt, bryter trypsin ned nekrotisk vev og fibrinøse formasjoner, fortynner viskøse sekreter, blodpropper og ekssudater.

Trypsin påvirker ikke sunt vev, siden de inneholder en spesifikk trypsinhemmer og uspesifikke trypsinhemmere.

Når det administreres intramuskulært, har trypsin en anti-inflammatorisk effekt.

Indikasjoner for bruk

På inflammatoriske sykdommer luftveier(trakeitt, bronkitt, bronkiektasi, postoperativ pulmonal atelektase) for å gjøre flytende og lette fjerning viskøse hemmeligheter og utstråler som bistand i form av inhalasjoner.
For eksudativ pleuritt og empyem administreres stoffet intrapleuralt.
I oftalmologisk praksis brukes krystallinsk trypsin i form av bad og øyedråper for iritt, iridosyklitt, blødninger i det fremre øyet, hevelse i periokulært vev (etter operasjoner og skader).
For tromboflebitt, osteomyelitt, bihulebetennelse, otitis, inflammatoriske-dystrofiske former for periodontal sykdom, intramuskulære injeksjoner krystallinsk trypsin.

Regler for bruk

For inhalasjoner løs 0,005–0,010 g av medikamentet i 2–3 ml 0,9 % isotonisk natriumkloridløsning og inhaler ved hjelp av en inhalasjonsanordning eller gå inn gjennom et bronkoskop eller endotrakealt rør. Bronkodilatatorer (Isadrin) og antibiotika kan tilsettes trypsinløsningen.

Intrapleural stoffet administreres en gang daglig, 0,010–0,020 g, oppløst i 20–50 ml isotonisk natriumkloridløsning.

For øyebad bruk en 0,20 % løsning, for øyedråper- 0,25% løsning (3-4 ganger daglig i 2-3 dager).

Intramuskulært trypsin gis til voksne 0,005 g 1–2 ganger daglig, til barn 0,0025 g 1 gang daglig. Umiddelbart før bruk løses 0,005 g krystallinsk trypsin i 1–2 ml steril isotonisk natriumkloridløsning. Injeksjonen gjøres dypt intramuskulært inn i den øvre ytre kvadranten av setemuskelen.

Bruk av trypsin er en av metodene kompleks terapi sykdommer og utelukker ikke behovet for å bruke andre legemidler (antikoagulanter, antibiotika).

Lokal påføring av trypsin er kombinert med intramuskulær administrering av stoffet på grunn av dets generelle antiinflammatoriske effekt.

Bivirkninger og kontraindikasjoner for bruk

Etter intramuskulær injeksjon- lett smerte og hyperemi på injeksjonsstedet, etter intrapleural og intramuskulær injeksjon - økt temperatur, takykardi, samt allergiske reaksjoner assosiert med absorpsjon av proteolyseprodukter (enzymatisk nedbrytning av proteiner til peptider og aminosyrer) av nekrotisk vev. Allergiske reaksjoner reduseres ved bruk før trypsininjeksjoner antihistaminer- Difenhydramin, Diprazin, Pipolfen, etc.

Etter inhalering av stoffet kan irritasjon i de øvre luftveiene og heshet observeres.

Hvis lokal irritasjon oppstår, slutt å bruke trypsin eller reduser konsentrasjonen av stoffet.

Kontraindikasjoner

Hjertedekompensasjon, dekompenserte former for lungetuberkulose, emfysem med respirasjonssvikt, hemorragisk diatese, skrumplever og akutt leverdystrofi, smittsom hepatitt, nyreskade, pankreatitt.

Trypsin skal ikke administreres intravenøst, injiseres direkte inn i områder med betennelse og i blødende hulrom, eller påføre trypsin på overflater med sår. ondartede svulster.

spesielle instruksjoner

Krystallinsk trypsin er godkjent for både lokal og parenteral bruk. Amorft trypsin og en blanding av trypsin og chymotrypsin (chymopsin) er kun tillatt for lokal applikasjon.

Komposisjon og utgivelsesform

Oppskrift på trypsinkrystall

Rp.:	Trypsini crystallisati	0,01
	D.t. d. N 10 i lagenis
	S.

De produserer ampuller og hermetisk forseglede flasker som inneholder 0,005 g og 0,010 g krystallinsk trypsin.

Holdbarhet og oppbevaringsbetingelser

Oppbevares på et tørt, kjølig (ved en temperatur som ikke overstiger 10°C) sted, beskyttet mot lys.

Holdbarheten til krystallinsk trypsin er 3 år.

Egenskaper

Trypsin krystallinsk(Trypsinum crystallisatum) - porøs masse eller pulver hvit, lett løselig i vann og isotonisk natriumkloridløsning.

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Flasker 5 ml (10) - papppakninger.

farmakologisk effekt

Trypsin krystallinsk - enzympreparat proteolytisk virkning, oppnådd fra bukspyttkjertelen til storfe.

Trypsin har uttalte anti-inflammatoriske og anti-ødematøse egenskaper og er i stand til å bryte ned dødt vev, fibrinøse formasjoner, viskøse sekreter og ekssudater. Enzymet er inaktivt og trygt i forhold til sunt vev på grunn av tilstedeværelsen av trypsinhemmere (spesifikke og uspesifikke) i dem. Påvirker ikke det hemostatiske systemet.

Dosering

Krystallinsk trypsin brukes intramuskulært, intrapleuralt, i form av aerosoler og elektroforese.

V/m: voksne 0,005-0,01 g 1-2 ganger/dag, barn- 0,0025 g 1 gang/dag. For injeksjon, fortynn umiddelbart før bruk 0,005 g krystallinsk trypsin i 1-2 ml 0,9 % natriumkloridløsning eller 0,5-2 % prokainløsning. Behandlingsforløpet er 6-15 injeksjoner. Elektroforese med trypsin brukes også: per prosedyre, 10 mg trypsin (oppløst i 15-20 ml destillert vann), administrert fra den negative polen.

Innånding: 0,005-0,01 g i 2-3 ml 0,9 % natriumkloridløsning gjennom en inhalator eller gjennom et bronkoskop. Etter innånding, skyll munnen varmt vann og skyll nesen.

Øyedråper: 0,2-0,25% løsning, som tilberedes umiddelbart før bruk, 3-4 ganger daglig i 1-3 dager.

Intrapleural: 1 gang/dag 10-20 mg av legemidlet oppløst i 20-50 ml 0,9% natriumkloridløsning, etter administrering er det ønskelig hyppig endring kroppsstilling; Den andre dagen etter installasjon frigjøres vanligvis et flytende ekssudat.

Lokalt: i form av et pulver eller en løsning påføres kompresser på tørre eller nekrotiske sår (oppløsningen tilberedes umiddelbart før bruk: 50 mg trypsin oppløses i 5 ml sterilt vann eller saltvannsløsning, ved behandling av purulente sår - i 5 ml fosfatbufferløsning). Et trelags vevd stoff laget av dialdehydcellulose, impregnert med trypsin, påføres såret (etter behandling) og festes med en bandasje, som ikke får stå på såret i mer enn 24 timer Før bruk, fuktes stoffet med destillert vann eller furatsilinløsning. Tiden for fullstendig rensing av såret fra nekrotisk vev og pus er 24-72 timer. Påfør om nødvendig.

Narkotikahandel

Bare under inhalering kan bronkodilatatorer og antibiotika tilsettes løsningen.

Graviditet og amming

Dette er bare mulig hvis den forventede fordelen for kvinnen overstiger mulig risiko, både for kvinnen og barnet.

Bivirkninger

Kan være: allergiske reaksjoner, økt kroppstemperatur, takykardi.

Lokale reaksjoner: smerte og hyperemi på injeksjonsstedet med intramuskulær injeksjon. Innånding av trypsin kan forårsake irritasjon av slimhinnene i de øvre luftveiene og heshet i stemmen.

Lagringsforhold og perioder

Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 10°C, utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 3 år.

Indikasjoner

- bronkiektasi;

- lungeabscesser;

- eksudativ pleuritt;

— postoperativ atelektase;

- pleural empyema;

— behandling av purulente sår og brannskader;

- kronisk purulent otitt;

— purulent bihulebetennelse (inkludert bihulebetennelse);

— akutt tromboflebitt;

- akutt og kronisk odontogen osteomyelitt;

— inflammatoriske-dystrofiske former for periodontal sykdom;

- akutte irider og iridosyklitt;

- blødninger i øyekammeret og hevelse i periorbitalvevet etter skader og operasjoner;

- obstruksjon av tårekanalene.

Kontraindikasjoner

- hjertefeil;

— lungeemfysem med respirasjonssvikt;

Aktivt stoff (internasjonal generisk navn)

Russisk navn: Trypsin
latinsk navn: Trypsin

Karakteristisk.

Endogent proteolytisk enzym av hydrolaseklassen, katalyserer nedbrytningen, inkl. proteiner, peptoner, peptider med lav molekylvekt gjennom bindinger i dannelsen som karboksylgruppene til L-arginin og L-lysin deltar i. Trypsin er et protein med en slektning molekylær vekt 21000, produseres og skilles ut av pattedyrbukspyttkjertelen i form av inaktivt trypsinogen, som deretter omdannes til trypsin av enzymet enteropeptidase i tolvfingertarmen.

Trypsin er hentet fra bukspyttkjertelen til storfe etterfulgt av frysetørking. I medisinsk praksis Krystallinsk trypsin (godkjent for både lokal og parenteral bruk) og amorft trypsin (kun for lokal bruk) brukes.

Krystallinsk trypsin er et hvitt eller hvitt pulver med en lett gulaktig fargetone, luktfri eller en porøs masse (etter frysetørking). Lettløselig i vann, isotonisk natriumkloridløsning; løsninger blir lett ødelagt i nøytrale og alkaliske miljøer.

Spesiell doseringsformer krystallinsk trypsin for behandling av purulente sår - trypsin er immobilisert på spesielle polymerbaser (stoff): på dialdehydcellulose eller på aktivert strikket polyamidstoff; Vi produserer stoffstykker i størrelse fra 10×7,5 cm til 30×20 cm.

Farmakologi.

Når den påføres lokalt, har den antiinflammatoriske, anti-forbrennende, regenererende og nekrolytiske effekter. Bryter ned nekrotisk vev og fibrinøse formasjoner, tynner ut tyktflytende sekreter, ekssudater, blodpropp. Enzymet er aktivt ved pH 5,0-8,0 med optimal virkning ved pH 7,0. I forhold til sunt vev er det inaktivt og trygt på grunn av tilstedeværelsen av trypsinhemmere i dem - spesifikke og uspesifikke.

Immobilisert krystallinsk trypsin fremmer avvisning av nekrotisk vev, fortynner puss og letter evakueringen, og forbedrer prosessen med sårregenerering. I motsetning til ikke-immobilisert krystallinsk trypsin, forårsaker det ikke endringer i det hemostatiske systemet.

Ved inflammatoriske sykdommer i luftveiene tynner trypsin og letter fjerning av viskøse sekreter og eksudater med sputum. I disse tilfellene brukes den til inhalasjon og intramuskulær injeksjon. For eksudativ pleuritt og pleuraempyem kan det administreres intrapleuralt. Ved tuberkuløst empyem bør det utvises forsiktighet på grunn av at resorpsjon av ekssudat i noen tilfeller kan bidra til utvikling av bronkopleural fistel.

Den antiinflammatoriske effekten bestemmer bruken av krystallinsk trypsin intramuskulært for tromboflebitt (trypsin erstatter ikke antikoagulantia), inflammatorisk-dystrofiske former for periodontal sykdom, etc.

For øyesykdommer brukes det intramuskulært og lokalt (i form av øyedråper og bad).

Trypsin brukes lokalt til å behandle brannsår, liggesår og purulente sår.

I tannlegen brukes det til ulcerøs-nekrotiske sykdommer i munnslimhinnen, periodontale sykdommer, periodontitt, odontogen bihulebetennelse, etc.

Indikasjoner.

Luftveissykdommer (inkludert trakeitt, bronkitt, bronkiektasi, lungebetennelse, postoperativ pulmonal atelektase, pleural empyem, eksudativ pleuritt), tromboflebitt, periodontal sykdom (inflammatorisk-dystrofiske former), osteomyelitt, sinusirot, hemirolitt, angiobetennelse, øyekammer, hevelse i periorbitalområdet etter operasjoner og skader, brannskader, liggesår; purulente sår(lokalt).

Kontraindikasjoner.

For injeksjon- hjertedekompensasjon, lungeemfysem med respirasjonssvikt, dekompenserte former for lungetuberkulose, leverdystrofi, levercirrhose, infeksiøs hepatitt, pankreatitt, hemorragisk diatese. Ikke injiser inn i blødende hulrom, intravenøst, eller påfør på ulcererte overflater av ondartede svulster.

Bivirkninger.

Allergiske reaksjoner, økt kroppstemperatur, takykardi; med intramuskulær injeksjon - smerte, hyperemi på injeksjonsstedet; når det administreres ved innånding - irritasjon av slimhinnene i de øvre luftveiene, heshet i stemmen.

Administrasjonsmåte og dose.

V/m: voksne - 0,005-0,01 g 1-2 ganger om dagen; barn - 0,0025 g 1 gang per dag; umiddelbart før bruk løses 0,005 g krystallinsk trypsin i 1-2 ml av en steril 0,9 % natriumkloridløsning eller 0,5-2 % prokainløsning. Behandlingsforløpet er 6-15 injeksjoner. Elektroforese med trypsin brukes også: per prosedyre administreres 10 mg trypsin (oppløst i 15-20 ml destillert vann) fra den negative polen.

Innånding: 0,005-0,01 g i 2-3 ml 0,9 % natriumkloridløsning administreres som en aerosol gjennom en inhalator eller gjennom et bronkoskop. Etter innånding, skyll munnen med varmt vann og skyll nesen.

I form av øyedråper: en løsning (0,2-0,25%) tilberedes umiddelbart før bruk.

Intrapleural: 1 gang per dag, etter oppløsning av 10-20 mg i 20-50 ml 0,9 % natriumkloridløsning.

Lokalt: i form av et pulver eller en løsning av amorft trypsin, påføres kompresser på tørre eller nekrotiske sår (løsningen tilberedes umiddelbart før bruk: 50 mg trypsin løses i 5 ml sterilt vann eller 0,9 % natriumkloridløsning, når behandling av purulente sår - i 5 ml fosfatbufferløsning).

En klut fuktet i trypsin påføres såret (etter behandling), festes med en bandasje og legges på såret i 24 timer Før bruk fuktes kluten med saltvann, destillert eller kokt vann, eller en antiseptisk løsning (for. for eksempel Furacilin). Hold den fuktig ved å fukte den gjennom en bandasje. Tørrserviet er inaktiv. Tiden for fullstendig rensing av såret fra nekrotisk vev og puss er 24-72 timer. Påfør om nødvendig.

Russisk navn

Trypsin

Latinsk navn på stoffet Trypsin

Trypsinum ( slekt. Trypsini)

Farmakologisk gruppe av stoffet Trypsin

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

9002-07-7

Kjennetegn ved stoffet Trypsin

Endogent proteolytisk enzym av hydrolaseklassen, katalyserer nedbrytningen, inkl. proteiner, peptoner, peptider med lav molekylvekt gjennom bindinger i dannelsen som karboksylgruppene til L-arginin og L-lysin deltar i. Trypsin er et protein med en relativ molekylvekt på 21 000, produsert og utskilt av pattedyrbukspyttkjertelen som inaktivt trypsinogen, som deretter omdannes til trypsin av enzymet enteropeptidase i tolvfingertarmen.

Trypsin er hentet fra bukspyttkjertelen til storfe etterfulgt av frysetørking. I medisinsk praksis brukes krystallinsk trypsin (godkjent for både lokal og parenteral bruk) og amorft trypsin (kun for lokal bruk).

Spesielle doseringsformer av krystallinsk trypsin er utviklet for behandling av purulente sår - trypsin er immobilisert på spesielle polymerbaser (stoff): på dialdehydcellulose eller på aktivert strikket polyamidstoff; Vi produserer stoffstykker i størrelse fra 10×7,5 cm til 30×20 cm.

Farmakologi

farmakologisk effekt- anti-inflammatorisk, proteolytisk.

For øyesykdommer brukes det intramuskulært og lokalt (i form av øyedråper og bad).

Trypsin brukes lokalt til å behandle brannsår, liggesår og purulente sår.

I tannlegen brukes det til ulcerøs-nekrotiske sykdommer i munnslimhinnen, periodontale sykdommer, periodontitt, odontogen bihulebetennelse, etc.

Bruk av stoffet Trypsin

Sykdommer i luftveiene (inkludert trakeitt, bronkitt, bronkiektasi, lungebetennelse, postoperativ pulmonal atelektase, pleural empyem, eksudativ pleuritt), tromboflebitt, periodontal sykdom (inflammatoriske-dystrofiske former), osteomyelitt, hemoryritt, hemoryritt, hemori øyets fremre kammer, hevelse i periorbitalområdet etter operasjoner og skader, brannskader, liggesår; purulente sår (lokalt).

Kontraindikasjoner

En flaske inneholder 10 mg trypsin krystallinsk.

Utgivelsesskjema

Trypsin er tilgjengelig i form av et lyofilisat (pulver) for fremstilling av lokale og injeksjonsløsninger. En pakke inneholder 10 flasker.

farmakologisk effekt

Proteolytisk.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Trypsin er et enzym medisin proteolytisk virkning, utvunnet fra bukspyttkjertelen kveg. Krystallinsk trypsin har en uttalt anti-inflammatorisk og anti-ødematøs effekt, har nedbrytningsegenskaper fibrinøse formasjoner , døde vevsområder, tyktflytende eksudater Og hemmeligheter . Trypsin er trygt og inaktivt mot sunt vev, på grunn av tilstedeværelsen i dem inhibitorer gitt (både spesifikke og ikke-spesifikke). Dessuten har stoffet ingen effekt på systemet hemostase .

Indikasjoner for bruk

lungene ;
bronkiektasi;
purulente brannskader og sår;
pleuralt empyem ;
postoperativt atelektase ;
eksudativ pleuritt ;
purulent kronisk;
purulent;
krydret;
odontogen kronisk og akutt forløp;
i inflammatorisk-dystrofisk form;
obstruksjon av tårekanalene;
komplikasjoner av synsorganene på grunn av operasjoner eller skader (hevelse i periorbitalområdet, blødninger i øyekammeret);
iritt og i akutt form.

Kontraindikasjoner

Til trypsin ;
lunger med respirasjonssvikt;
hjertefeil ;
hemorragisk diatese ;
lungene i en dekompensert form;
lever ;
nyrepatologier;
smittsomme;

Bivirkninger

hyperemi og smerte på stedet for intramuskulær injeksjon;
økt kroppstemperatur;
og irritasjon av slimhinnen under innånding.

Crystal Trypsin, bruksanvisning

Som lokalt stoff tilbered en løsning eller pulver for kompresser. På nekrotisk eller tørke kompresser med fersk tilberedt løsning påføres sårflatene. For dette 50 mg trypsin fortynnet i 5 ml saltvann eller vann til injeksjon (til terapi sår med purulente lesjoner bruke samme volum fosfatbufferløsning ). Etter behandling av såret påføres en trelags stoffklut (kompress) laget av dialdehydcellulose, forhåndsimpregnert, på overflaten. trypsin og fuktet med løsning eller destillert vann. Kompressen er sikret med et gasbind og forlates som regel i ikke mer enn 24 timer. For å rengjøre sårflater fullstendig fra purulent utflod Og nekrotisk vev Vanligvis kreves en til tre kompresser (24-72 timer). Om nødvendig er gjentatte prosedyrer mulig.

Brukes i aerosolform trypsin innånding. Gjennom bronkoskop eller injiser 5-10 mg av legemidlet oppløst i 2-3 ml 0,9% NaCl-løsning. På slutten av prosedyren innånding må skylles munnhulen Og nesegangene varmt vann.

For bruk som øyedråper, bruk en 0,2-0,25% løsning tilberedt umiddelbart før instillasjon, som utføres 3-4 ganger daglig i 1-3 dager.

Intrapleural administrering utføres en gang hver 24. time. Foreskriv 10-20 mg av legemidlet fortynnet i 20-50 ml 0,9% NaCl-løsning. Etter at prosedyren er fullført, anbefales hyppige endringer av kroppsposisjon. Som regel, på den andre dagen etter administrering, er den allerede oppløst ekssudat .

Intramuskulære injeksjoner for voksne er foreskrevet i en dose på 5 til 10 mg administrert 1-2 ganger daglig. Anbefalt engangs daglig dose for barn er 2,5 mg. Rett før bruk, tilbered en løsning som 5 mg av stoffet fortynnes i 1-2 ml 0,9% NaCl-løsning eller 0,5-2% løsning . Vanligvis tar et behandlingsforløp 6-15 injeksjoner.

Å bruke stoffet under elektroforese , anbefales det å bruke 10 mg medikamenter per prosedyre, fortynnet i 15-20 ml renset vann.

Overdose

Det har ikke vært noen tilfeller av trypsinkrystallinsk overdose beskrevet.

Interaksjon

Legemiddelinteraksjon er bare mulig når inhalasjoner , hvor det er mulig å legge til den tilberedte løsningen og bronkodilatatorer (som anbefalt av en lege).

Salgsbetingelser

Trypsin krystallinsk utleveres fra apotek mot fremvisning av resept.

Lagringsforhold

Trypsin oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 10°C.

Best før dato

36 måneder.

spesielle instruksjoner

Legemidlet bør ikke administreres i blødende hulrom eller områder med betennelse. kymotrypsin. Uten å gå inn på subtile nyanser, er det verdt å merke seg det trypsin Og kymotrypsin er proteolytiske enzymer , begge skiller seg ut fra bukspyttkjertelen husdyr og begge deler hydrolysere protein . I medisinsk praksis brukes de til de samme indikasjonene, som de viser nesten like resultater for. I motsetning til trypsin , kymotrypsin i noen tilfeller dypere hydrolyserer protein , tregere inaktivert og viser seg å være mer vedvarende, derfor kan den i visse situasjoner være mer effektiv enn dens viktigste "konkurrent".

For barn

Brukes til barn i henhold til indikasjoner og anbefalte doser.

Under graviditet og amming

Søknad i perioder og er mulig bare med tanke på alle mulige risikoer.