Гинекологическое отделение цкб управления делами президента. Гинекологическое отделение. В какие периоды женщина должна обращаться к гинекологу

Прежде всего, надо сказать, что в Центральной Клинической Больнице ведут прием все специалисты, в том числе и гинеколог. ОН работает в обычном режиме и ведет прием женщин по вопросам выявления, профилактики и лечения гинекологических заболеваний.

Какие бывают категории гинекологов

Надо сказать, что гинекология охватывает огромный спектр женских заболеваний, и изучает женский организм всесторонне. Поэтому для полноценной работы в этой сфере требуются специалисты самых разных направлений:

1. Гинеколог иммунолог.
2. Гинеколог гомеопат.
3. Гинеколог эндокринолог.
4. Гинеколог акушер.
5. Маммолог.
6. Детский гинеколог.
7. Гинеколог акушер хирург.

Все эти специалисты занимаются вопросами женского здоровья в сфере:

1. Мочеполовой системы.
2. Половой системы.
3. Репродуктивной системы.
4. Эндокринной системы.
5. Молочной железы.
6. Хирургии.

Также стоит заметить, что взрослая женщина должна регулярно посещать гинеколога и проходить гинекологический осмотр. Кроме того, если у нее возникают гинекологические симптомы, следующего характера, то она должна обращаться к врачу немедленно:

1. Сильная или тянущая боль внизу живота.
2. Выделения из влагалища.
3. Кровянистые или коричневые выделения в середине менструального цикла.
4. Нарушение менструального цикла.
5. Зуд и жжение в половых органах.
6. Дискомфорт или боль при половом акте.

В какие периоды женщина должна обращаться к гинекологу

В жизни женщины существует несколько периодов когда помощь и консультация гинеколога ее могут понабиться. Это начало половой жизни, в этот момент женщина уже может пройти полноценное обследование у гинеколога. Он проведет визуальный осмотр, а также назначит ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза. Это нужно для того, чтобы выявить нарушения в их работе, а также определить врожденные патологии и структурные изменения.

Кроме того, женщина должна обратиться к гинекологу на этапе планирования беременности. Такой подход крайне оправдан, так как он дает возможность вступить в беременность полностью здоровой и с вылеченными гинекологическими заболеваниями. Это даст гарантию хорошему протеканию беременности и рождению здорового ребенка. Более того, опытный гинеколог проведет подробную консультацию и расскажет женщине обо всех особенностях этого состояния и подготовит ее к родам.

Далее, необходима консультация и осмотр гинеколога в период климакса. Женщина должна обязательно обратиться к врачу и он разъяснит ей как протекает этот период и назначит анализы. В климатический период очень важно следить за уровнем гормонов, чтобы избежать неприятных симптомов, таких как приливы и скачки артериального давления.

Чем занимается гинеколог

Гинекологическая помощь заключается в том, что специалисты выявляют, профилактируют и лечат все виды заболеваний:

Кроме того, гинекологи проводят и ряд оперативных мероприятий:

  • прерывание беременности,
  • лапароскопические операции, в том числе и диагностические,
  • гистерологические операции,
  • эндоскопические операции,
  • внедрение внутриматочной контрацепции.

Для того чтобы выявить эти нарушения гинеколог назначает женщине ряд анализов и обследования, которые дадут ему возможность верно диагностировать гинекологическое заболевание:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Основные анализы:

  • на ВИЧ-инфекцию,
  • ПЦР-диагностику,
  • на бактериальную флору,
  • на гепатиты.

3. Лапароскопическую диагностику.
4. Гистерологическую диагностику.
5. Эндоскопическую диагностику.
6. Биопсию.

В жизни женщины существует несколько периодов когда помощь и консультация гинеколога ее могут понабиться. Это начало половой жизни, в этот момент женщина уже может пройти полноценное обследование у гинеколога.

Гинекологическое отделение № 2 создано в АГК ЦКБ в 1990 году по инициативе академиков В.И. Кулакова и Г.М. Савельевой, следуя требованиям к современному акушерскому стационару.

Гинекологическое отделение № 2 является структурным подразделением хирургической службы и располагается в акушерско-гинекологическом корпусе (корп. № 4)– cамом современном и комфортабельном, оснащенном новейшим медицинским оборудованием. Отделение развернуто на 14 коек.

В составе отделения 2-х местные, одноместные и палаты "люкс". Каждая палата оснащена кондиционером-очистителем воздуха (ламинарные потоки), функциональными кроватями с панелью, оборудованными индивидуальной подсветкой, радиоточкой и кнопкой экстренного вызова медперсонала. Также в палате имеются: плазменный телевизор, индивидуальные шкафчики для одежды, отдельный санузел (с раковиной, душевой кабиной и туалетом, имеющим кнопку экстренного вызова медперсонала).

Пациенты обеспечиваются 4-х разовым питанием индивидуально в палате или в комфортабельной столовой, в зависимости от режима пребывания.

Ведется персональное круглосуточное обслуживание врачами и медсестрами.

Основные направления деятельности гинекологического отделения

Проведение лечебных мероприятий, направленных на сохранение и восстановление репродуктивной функции женщины;
Подготовка организма женщины к беременности;
Оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи беременным женщинам в 1-й половине беременности;
Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в послеродовом периоде;
Профилактика, диагностика и лечение заболеваний репродуктивной сферы женщины с применением высокотехнологичных методов;
Оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;
Предупреждение заболеваний репродуктивной системы, нежелательной беременности;
Проведение анализа причин гинекологических заболеваний;
Взаимодействие с поликлиниками;
Генетическое обследование;
Внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения привычного невынашивания беременности, внедрение новых малоинвазивных технологий по сохранению и восстановлению репродуктивной функции женщины;
Оценка свертывающей системы крови, что крайне важно определить с ранних сроков беременности;
Осуществление мероприятий, связанных с контрацепцией (индивидуальный подбор способов контрацепции, в т. ч. и оральных контрацептив в послеродовом и послеабортном периодах, хирургическая контрацепция эндоскопическим методом);
Организация повышения профессиональной подготовки врачебного и среднего медицинского персонала.

В отделении работают три врача, из них два кандидата мед. наук, два врача имеют высшую квалификационную категорию, один врач – первую категорию. Все медицинские сестры имеют квалификационную категорию.

Основные медицинские манипуляции гинекологического отделения

Лапароскопические операции:

При кистах яичников;
при бесплодии;
при миомах матки;
при внематочной беременности;
при апоплексии яичников;
при эндометриозе;
при доброкачественных заболеваниях матки и ее придатков.

Косметические пластические операции на наружных половых органах, обусловленные как эстетическими, так и функциональными причинами.

Пластические операции при опущениях стенок влагалища и выпадениях матки

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием матки.

Гистерорезектоскопия:

Рассечение внутриматочных синехий;
удаление полипов эндометрия и эндоцервикса;
удаление субмукозных узлов миомы;
аблация эндометрия.

Лечение следующих заболеваний шейки матки с помощью радиоволнового хирургического метода – аппаратом Сургитрон: эрозии, эктопии, рубцовых деформаций шейки послеродовыми разрывами, эрозированных эктропионов, гипертрофии шейки, эндометриоза шейки, лейкоплакии шейки, хронических цервицитов, кондиломы и папилломы вульвы, влагалища, промежности, кисты влагалища и преддверия влагалища, а также диагностические и лечебные манипуляции на шейке матки.

Восстановительный послеоперационный курс включает в себя проведение физиотерапевтических процедур, лечебную и дыхательную гимнастику. При сопутствующих заболеваниях проводятся консультации смежных специалистов.

Кольпоскопия (Dr. Campscope c цветным принтером и возможностью печати фотографий).

Обследование и подготовка пациенток к беременности.

Лечение угрозы прерывания беременности до 12-ти недель.

Искусственный аборт до 12-ти недель беременности и под контролем УЗИ (возможность подготовки шейки матки перед абортом гигроскопическими расширителями Диляпан).

Прерывание неразвивающейся беременности с гистологическим и генетическим исследованием.

Прерывание беременности по медицинским показаниям после 12-ти недель.

Ультразвуковое исследование органов малого таза на современнейшем ультразвуковом аппарате в формате 3D.

Акушерско-гинекологическое отделение поликлиники работает в лучших традициях кремлевской медицины. Внимательное, бережное и профессиональное отношение к каждой пациентке.

Наши врачи-гинекологи - это специалисты высшей категории и кандидаты медицинских наук. У них вы сможете пройти консультацию и получить всестороннюю профессиональную медицинскую помощь.

Работа врачей состоит из двух основных составляющих: акушерство и гинекология.

Врач проводит подготовку и обследование женщин планирующих беременность, наблюдение пациенток в течение беременности, что включает в себя регулярную сдачу анализов, осмотры врачей других специальностей, ультразвуковые обследования с допплерометрией, кардиомониторное обследование плода. При необходимости женщина направляется на приём к врачу-генетику. При отклонении течения беременности от нормы врач госпитализирует беременную в наш роддом ЦКБ, где ей проводятся необходимые лечебные процедуры. При показаниях после выписки из стационара лечение можно продолжить в дневном стационаре поликлиники под контролем врачей поликлиники.

В отделении ведётся «школа материнства», где женщины имеют возможность получить необходимые знания о себе и о будущем ребёнке. При желании пациентки для родоразрешения она может быть направлена в роддом ЦКБ. После родов женщина возвращается к своему доктору на осмотр для определения мероприятий для восстановления и подбора контрацепции.

Гинекологический приём включает в себя диагностику и лечение:

  • миомы матки;
  • эндометриоза;
  • кист яичников;
  • гиперплазии и полипоза эндометрия и шейки матки;
  • патологии шейки матки;
  • маточных кровотечений любой этиологии;
  • воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы;
  • бесплодия;
  • инфекций, передаваемых половым путём.

На амбулаторном приёме пациентки получают рекомендации по диагностике и лечению широкого спектра гинекологических заболеваний, включая проблемы гормональной контрацепции, лечение предменструального и климактерического синдромов, а так же заместительной гормональной терапии.

При наличии показаний к хирургическому лечению амбулаторно проводятся следующие виды вмешательств: гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала, полипэктомия, ножевая биопсия шейки матки, миниаборт. После хирургического лечения дальнейшее наблюдение пациентки проводится в условиях дневного стационара.

При обследовании пациенток используются:

При неэффективности амбулаторного лечения бесплодия пациентки направляются в отделение вспомогательных репродуктивных технологий ЦКБ. В случае необходимости оказания экстренной гинекологической помощи пациентки госпитализируются в одно из гинекологических отделений ЦКБ.

На базе гинекологических отделений больницы ГКБ №31 развернута клиника кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ.

Гинекология ГКБ №31 по праву считается одной из лучших в Москве. Применяются все виды консервативного и оперативного лечения любых гинекологических заболеваний. Возможна гистероскопическая и лапароскопическая диагностика, а оперативное лечение с помощью этих методов позволяет максимально ускорить восстановительный период и является наиболее щадящим для пациенток.

С 2004 года в больнице твердо укоренился современный органосберегающий метод лечения миомы матки и аденомиоза — эмболизация маточных артерий.

Подробная информация

Общая информация

Заведующая отделением №1- доктор медицинских наук, профессор Е.Н. Каухова .
Старшая медицинская сестра отделения — Ю.Н. Тарасова .

Заведующая отделением №2 — к.м.н. О.И. Мишиева .
Старшая медицинская сестра — Н.Г. Косолапова .

В двух гинекологических отделениях больницы успешно применяются все виды консервативного и оперативного лечения, в том числе по следующим заболеваниям:

  • маточные кровотечения репродуктивного, перименопазуального периодов, периоры менопаузы;
  • заболевания шейки матки;
  • физиология и патология периода постменопаузы;
  • внутриматочная патология (миома матки, аденомиоз, полипы эндометрия, эндометриоз, синехии, инородные тела);
  • яичниковые образования у пациенток различных возрастных периодов
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Основные виды хирургического лечения:

  • диагностическая лапароскопия;
  • чревосечения и лапароскопические операции в объеме ампутации и экстирпации матки;
  • чревосечения и лапароскопические операции на придатках;
  • влагалищные экстирпации;
  • пластические влагалищные операции, в том числе при выпадении матки и опущении стенок влагалища;
  • лапароскопические операции по лечению бесплодия;
  • лапароскопические органо-сберегающие операции при трубной беременности; восстановление проходимости труб;
  • гистероскопическое лечение внутриматочной патологии;
  • электрохирургическая, лазерная и термоаблация эндометрия, эмболизация маточных артерий.

Девиз коллектива гинекологических отделений -
теплое внимательное отношение к пациентам.

В адрес клиники приходят десятки благодарственных писем. Реализация высоко технологических методов осуществляется силами врачей ГКБ №31 в тесном профессиональном контакте с сотрудниками кафедры.

Общая информация

    • Руководит кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета РНИМУ -доктор медицинских наук, академик РАН, член президиума правления Российского общества акушеров-гинекологов, председатель президиума Московского общества акушеров-гинекологов, член общества New European Surgical Academy (NESA), член Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO)- Курцер Марк Аркадьевич — ученик основателя и почетного заведующего кафедрой — Савельевой Галины Михайловны , академика РАН, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки, вице-президента Российской ассоциации акушеров-гинекологов, руководителя кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета с 1971 по 2017 год.
      В настоящий момент достижения клиники связаны с выполнением широкого спектра лапароскопического лечебно–диагностического вмешательства на органах малого таза. За последние 20 лет одним из сотрудников кафедры доктором медицинских наук профессором Сергеем Вячеславовичем Штыровым на базе 31 больницы создана школа эндоскопической гинекологии.Профессор Валентина Григорьевна Бреусенко — основоположник гистероскопического метода в ГКБ №31. На современном этапе, с внедрением гистерорезекции, лазерной аблации и термоаблации эндометрия арсенал выполняемых гистероскопических операций значительно пополнился. С 2004 года в больнице твердо укоренился современный органосберегающий метод лечения миомы матки и аденомиоза — эмболизация маточных артерий. За последние 5 лет сотрудничества с кафедрой позволило практическим врачам защитить 4 докторские и 38 кандидатских диссертаций. В настоящее время получен грант для выполнения научных разработок по теме «Ранняя диагностика рака яичника». Сотрудникам кафедры: академику РАМН Г.М. Савельевой, профессорам В.Г. Бреусенко, С.В. Штырову в 2003 году за разработку и внедрение в практику эндоскопических методов диагностики и лечения в гинекологии была присуждена Премия Правительства РФ.


Общая информация

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - одно из современных направлений оперативного лечения заболеваний матки, заключающееся в пункции артерии на бедре, катетеризации сосудов матки и введении частичек специального эмболизационного препарата.

Симптомная или растущая миома матки

  • Размером до 20 недель беременности при отсутствии выраженной патологии шейки матки, эндометрия и яичников.
  • У пациенток, заинтересованных в беременности, с подтвержденной ролью миомы матки в патогенезе бесплодия или с высоким риском выкидыша, при невозможности выполнения безопасной миомэктомии.
  • В качестве подготовки к миомэктомии или гистерорезектоскопии.

Интенсивное маточное кровотечение различной этиологии, когда другие методы лечения невозможны или сопряжены с реальной угрозой жизни больной.

При определении показаний к ЭМА по поводу миомы важное значение имеет мотивация больных: стойкое желание пациентки сохранить матку, избежать операции, заинтересованность в беременности.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) выполняется в:

Общая информация

Роботизированная хирургия – это новый, высокотехнологичный вид малоинвазивной хирургии, который заключается в хирургическом вмешательстве посредством маленьких разрезов на коже пациента и возможностью оперировать дистанционно. Благодаря этому обеспечивается минимальная травматизация, более быстрое восстановление, уменьшается длительность пребывания пациента в больнице, а также минимизируется вероятность дальнейших осложнений.

Преимущества роботизированной хирургии

Робот «da Vinci Si » не делает операции самостоятельно, вопреки распространенному мнению. Но благодаря дистанционному управлению и высококачественной визуализации, он позволяет оперирующему хирургу совершать более четкие движения и исключает дрожание рук. То есть робот следует всем движениям хирурга, и он не в состоянии двигаться или программироваться самостоятельно.

Эти факторы создают идеальные условия для врача-хирурга и облегчают проведение сложных лапароскопических операций. В результате максимальной точности даже очень сложных движений инструментами, благодаря превосходному качеству изображения и возможности проведения операции на маленьких и труднодоступных участках, длительность госпитализации пациентов уменьшается, они меньше чувствуют боль, теряют меньше крови, имеют лучший эстетический результат, быстрее проходят реабилитацию и скорее возвращаются к повседневной жизни.

Роботические операции в гинекологии ГКБ №31

В 70-80-е годы началось широкое внедрение лапароскопии в клиническую практику, что было связано с появлением волоконной оптики и специальных инструментов. В результате не только повысилось качество диагностики, но и стали возможны некоторые вмешательства на органах брюшной полости. К слову, в нашей стране опыт применения лапароскопии в гинекологии был обобщён в 1977 г. в монографии Г.М. Савельевой – академика РАН, д.м.н., профессора и нашего врача, под руководством которой была проведена первая операцию в нашей больнице после ее открытия в 1970 году.

На данный момент почти все гинекологические операции проводятся при помощи лапароскопии и робота. Роботизированная хиругическая деятельность в гинекологии является одной из наиболее быстро растущих областей и применяется в лечении всех доброкачественных и злокачественных гинекологических заболеваний. Наши гинекологи выполняют операции у женщин с проблемой пролапса (выпадение) гениталий, включающую в себя поддержку тазового дна (промонтофиксация с использованием сетчатого имплантанта), удаление миоматозных узлов (миомэктомии) с сохранением матки, пангистерэктомию с лимфодиссекцией. Так, операции, ранее проводимые лапароскопически, в настоящее время могут надежно проводиться роботизированным методом.

Оперирование миомы матки и яичниковых образований

Сегодня эндоскопические операции в штатном режиме проводятся независимо от размера матки. В зависимости от локализации миоматозных узлов и их количества, удаление можно произвести маленькими разрезами и не прибегать к открытой хирургии. В таком случае миома матки независимо от своего размера удаляется из живота маленькими участками при помощи марцеллятора.

Радикальная гистерэктомия (удаление матки) является классическим и результативным методом лечения онкологических заболеваний матки и придатков на начальной стадии. Робот-ассистированная операция делает ее минимально инвазивной, с меньшей кровопотерей и длительностью госпитализации.

Опыт проведения роботических операций в ГКБ №31

На данный момент в ГКБ №31 роботические операции различной сложности с применением роботизированной системы да Vinci проводятся на регулярной основе.

Сегодня гинекологические роботические операции включают в себя удаление опухолевидных образований яичников, миомэктомии, промонтофиксации, тотальные и частичные гистерэктомии, лечение эндометриоза, а также лечение онкологических заболеваний эндометрия и яичников.

Общая информация

Лапароскопия – это эндоскопический метод экстренной и плановой хирургии. Он позволяет осмотреть внутренние органы живота через небольшое отверстие в брюшной стенке. Осмотр проводится с помощью оптической трубки. Через 2-3 других прокола производятся необходимые манипуляции с органами. Лапароскопия практически бескровна и малотравматична.

У истоков лапароскопической гинекологии в России стоит академик РАМН, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ Галина Михайловна Савельева. Каждый специалист по лапароскопии по праву называете ее своим Учителем.

Спектр хирургических вмешательств выполняемых лапароскопическим доступом широк: гинекологические операции, холецистэктомии и герниопластики, гастрэктомии, панкреатодуоденальной резекции и операций на толстой и прямой кишках.

Общая информация

Эктопия шейки матки (также Эктопия эпителия шейки матки, Псевдоэрозия шейки матки, Эрозия шейки матки, Эндоцервикоз)- расположение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной её поверхности, что внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала. Эктопия встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста и почти не встречается у женщин после 40 лет.

Общая информация

Гистероскопия - осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

  • Аномалии развития матки.
  • Кровотечения в постменопаузе.
  • Бесплодие.

Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:

  • Подслизистая миома матки.
  • Внутриматочная перегородка.
  • Внутриматочные синехии.
  • Полип эндометрия.
  • Гиперплазия эндометрия.

Противопоказаниями являются:

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

  • Подслизистая миома матки.
  • Внутриматочная перегородка.
  • Внутриматочные синехии.
  • Полип эндометрия.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Удаление остатков внутриматочного контрацептива.

Показания к проведению хирургической процедуры:

  • Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания.
  • Подозрение на пороки развития матки.
  • Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста.
  • Аномалии развития матки.
  • Кровотечения в постменопаузе.
  • Бесплодие.
  • Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения.
Loading...Loading...