При цитологическом исследовании взятые из шеечного канала или влагалища образцы тканей изучают под микроскопом, чтобы определить типичность клеток. Этот метод диагностики начали использовать еще 50 лет назад.
И до сих пор его можно смело отнести к одним из самых недорогих и эффективных. Расшифровка пап-теста, которую дает лечащий врач, расскажет об отсутствии или наличии отклонений.
Видя результаты, ему становится ясна цитологическая картина. Можно определить до пяти типов изменений в клетках.
А доктор имеет вероятность узнать достоверно о присутствии предраковых заболеваний, рака женских органов, либо же о воспалительных процессах.
Онкоцитология представляет собой микроскопическое исследование биопата, забранного при помощи мазка с шейки матки и цервикального канала.
Его условно делят на 2 формы:
- Простое - в этом случае биопат забирают на специальную щеточку, а при лабораторном анализе размазывают по лабораторному стеклу.
- При жидкостной онкоциологии мазок с забоданным биоматериалом помещают во флакон, со специальной жидкостью-реагентом. Именно она позволяет получить более точные и достоверные данные.
Особенности онкоцитологии во время беременности
В период вынашивания ребенка иммунная защита женщины снижается для предотвращения отторжения плода. Поэтому организм матери чаще подвергается бактериальным и вирусным инфекциям, раку.
Чтобы своевременно выявить большинство патологий, женщинам рекомендуют каждый месяц сдавать общие клинические анализы.
К числу обязательных анализов относят и мазок на онкоцитологию. Обследование проводят после постановки на учет у гинеколога в женской консультации, каждый последующий триместр.
Подготовка к анализу
Необходимо отложить цитологическое исследование, если в половой сфере протекает острый воспалительный процесс, есть обильные выделения, зуд, а также до окончания менструации.
Дело в том, что при этих ситуациях не удастся оценить наличие атипичных клеток, так как в собранном материале будут присутствовать лейкоциты и эритроциты и они «спрячут» патологические клетки.
Противопоказанием к проведению этой процедуры беременность не является.
Взятие мазка на онкоцитологию во время вынашивания ребенка проводится один раз при постановке на учет.
Его берут с одной целью - провести точную оценку состояния клеток шейки матки, размер и качество последних, исключая патологические новообразования и изменения. Анализ на онкоцитологию шейки матки позволяет выявить:
- Беспорядочное деление и рост атипичных клеток. При данном результате проводят повторный мазок спустя 3−4 месяцев или же направляют на дополнительную диагностику, биопсию или же кольпоскопию.
- Позволяет определить течение воспалительного процесса - данный анализ позволит определить возбудителя патологического процесса.
Мазок на онкоцитологию - что показывает? Проведение лабораторного мазка на определение онкоцитологии - мера весьма необходимая и позволяет своевременно выявить рак шейки матки.
При выявлении онкологии на ранних стадиях течения патологии своевременно принятые меры позволят излечить рак и не допустить летальных исходов.
Мазок на онкоцитологию может иметь негативный результат, если в клетках отсутствуют патологические изменения, патогенные микроорганизмы, клеточные структуры не нарушены.
Положительный результат исследования предполагает выявление атипичных клеток в слизистом слое шейки матки, которые отличаются по форме и типу.
Важно! Картина мазка у здоровых женщин может значительно отличаться. Поэтому в направлении необходимо учитывать возраст пациентки, фазу менструального цикла, срок беременности, проведение лучевой или химиотерапии.
Расшифровкой результатов онкоцитологии занимается лечащий гинеколог в рамках очередного планового осмотра. Однако даже после консультации врача точный диагноз может остаться неизвестным.
Онкоцитологическое исследование позволяет определить только наличие изменений в структуре клеток. Однако причину подобных аномалий можно установить только при помощи УЗИ, биопсии и кольпоскопии.
Исследование не гарантирует получение точного результата, если исследование проводилось на фоне воспалительного процесса. Рекомендуется его брать после лечения и не во время менструальных кровотечений.
Свернуть
Женщины после 30 лет часто сталкиваются с патологиями половой системы. Выявить причину заболевания возможно при помощи диагностических мероприятий. Одним из таких исследований является онкоцитология шейки матки. Ее назначают женщинам в период беременности или выполняют во время очередного визита к гинекологу.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения отклонения в репродуктивной системе приводят к таким последствиям, как бесплодие или онкология. Эти проблемы трудно поддаются терапии, особенно если речь идет о запущенных формах.
Зачем проводится онкоцитология?
Для чего выполняется исследование и что это такое? Онкоцитология представляет собой микроскопический анализ клеток, взятых с шейки матки. Основная цель процедуры – выявить отклонения онкологического характера.
Благодаря онкоцитологии возможно выявить рак шейки матки на начальных этапах развития. За счет этого повышается вероятность полного излечения доброкачественных и злокачественных опухолей.
При помощи анализа выявляют предраковые состояния:
- Лейкоплакию.
- Эритроплакию.
- Полипы на шейке матки.
- Дисплазию.
Структура клеток, собираемых для анализа, двухслойная. Благодаря этому полость шейки защищена от проникновения вредоносных микроорганизмов из внешней среды. Двухслойные клетки – оптимальный вариант для проведения онкоцитологии.
Изменение структуры эпителия шейки матки дает основание предположить, что на этом участке происходят патологические процессы, которые могут привести к возникновению раковой опухоли.
Методики проведения исследования
Существует 2 способа проведения онкоцитологии:
- Простой. Применяется в государственных медицинских учреждениях и женских консультациях. Это способ называют методом Лейшмана.
- Жидкостный. Исследование выполняется преимущественно в частных клиниках. Этот способ считается наиболее достоверным.
В первом случае материал наносят на стерильное стекло и отправляют на дальнейшее изучение. Мазок берется только с определенного участка. Результаты анализов по методу Лейшмана готовятся 10-14 дней.
Во втором случае биологический материал помещают в жидкую среду, которая сохраняет первоначальные свойства клеток. Результаты анализа готовятся около 5-10 суток.
Существует еще один способ выполнения онкоцитологии – Рар-тест или методика Папаниколау. Способ практикуют в частных медицинских учреждениях. Биологический материал помещают, как и при простом способе на специальное предметное стекло. Отличие теста Папаниколау от метода Лейшмана заключается в способе окраски клеток эпителия перед исследованием под микроскопом.
Как проводится исследование?
Онкоцитология не сопровождается болевыми ощущениями и по этой причине не требует введения обезболивающих препаратов перед взятием мазка. После проведенного исследования не происходит повреждения эпителия и изменения его структуры.
Забор мазка совершается гинекологом. Вначале специалист вводит во влагалище расширяющее зеркало, затем при помощи шпателя снимает клетки эпителия с шейки матки. При необходимости врач собирает образцы материала из цервикального канала.
После процедуры может наблюдаться кровотечение из влагалища. Через несколько дней кровотечение проходит самостоятельно без лечения.
Собранный биологический материал помещается на стерильный кусок стекла или в жидкую среду. Клетки эпителия обрабатываются фиксирующими составами и окрашивающими растворами. Заключение выдается врачом-морфологом, который изучает материал под микроскопом.
По результатам этого заключения гинеколог составляет соответствующую схему терапии.
Показания к процедуре
Анализ на онкоцитологию шейки матки необходимо делать всем женщинам, ведущим половую жизнь. Исследование выполняют не только при подозрении на патологию мочеполовой системы, но для профилактики рака шейки матки.
Онкоцитология назначается обязательно при подозрении на рак. Показанием к взятию мазка также является:
- беременность (2 или 3 триместр);
- повреждение шейки матки после рождения ребенка;
- возраст старше 30 лет;
- нерегулярный менструальный цикл;
- инфицирование папилломавирусом;
- генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям.
Несколько раз в год процедуру рекомендовано проходить женщинам, имеющим вредные привычки, страдающим от инфекций половых органов и иммунодефицита. После 30 лет скрининг рака шейки матки выполнятется 1 раз в год. Сроки обследования должны соблюдаться неукоснительно. В противном случае выявленные раковые клетки будет сложно устранить.
Исследование не выполняется при воспалении органов половой системы. Патогенная флора, спровоцировавшая патологию, исказит информативную картину.
Как подготовиться к онкоцитологии?
Точность результатов во многом зависит от подготовительных мероприятий. Мазок на онкоцитологию не сдается во время менструации. Лучшее время для исследования – перед началом месячных или сразу же после их окончания.
За несколько дней до мероприятия женщине необходимо отказаться:
- от половых отношений;
- от использования тампонов;
- от спринцеваний;
- от применения вагинальных свечей;
- от приема ванны;
- от приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Результаты исследования
Цитограмма считается нормальной если в результатах анализов не было найдено атипичных клеток. Положительный результат не свидетельствует со 100% точностью о предраковом или раковом состоянии.
Из 100 взятых мазков около 50 считаются неинформативными, поскольку были нарушены условия подготовки к процедуре или в лабораторию поступило недостаточное количество материала. В этом случае онкоцитологию выполняют повторно.
К причинам получения недостоверного результата относят заражение женщины следующими половыми инфекциями:
- гонококками;
- хламидиями.
Вирус паппиломы также становится причиной изменения структуры эпителия и образования на его поверхности доброкачественных возвышений – остроконечных кондилом. По этой причине женщины, страдающие от ВПЧ, должны 2 раза в год проходить онкоцитологию.
Расшифровка результатов по классам представлена в таблице
| Класс | Характеристика | Рекомендации |
| 1 | Атипичных клеток не выявлено. Все элементы биологического материала имеют нормальную структуру и форму | Лечения не требуется |
| 2 | Выявлены единичные аномальные структуры, указывающие на развитие воспалительного процесса. Клеток, свидетельствующих о наличие опухолей, не найдено | Требуются дополнительные диагностические мероприятия с привлечением других методик |
| 3 | Выявлено незначительное количество аномальных элементов | Необходимы регулярные диагностические мероприятия для исследования результатов в динамике |
| 4 | В мазке обнаружены раковые клетки | Требуются дополнительные диагностические мероприятия с последующим медикаментозным лечением |
| 5 | Отмечается большое количество раковых клеток | Больной нуждается в лечении в условиях онкодиспансера |
Диагноз ставится окончательно только после проведения комплексной диагностики. Через несколько месяцев после лечения анализы сдаются повторно.
При положительной цитограмме женщинам назначают:
- Кольпоскопию. Исследование позволяет детально изучить состояние шейки матки и слизистых оболочек влагалища.
- Биопсию. Исследование назначается только при обнаружении злокачественных клеточных структур.
- Гистологический анализ.
Заключение
Проведение онкоцитологии показано всем женщинам старшее 18 лет. Анализ особенно необходим дамам после 30 лет и пациенткам, имеющим проблемы с циклом. Основная цель исследования – вовремя диагностировать развивающийся рак шейки матки. Онкоцитологию рекомендуется проходить регулярно для того, чтобы заметить и вылечить проблемы на ранней стадии.
←Предыдущая статья Следующая статья →Согласно данным статистики раку шейки матки отводится одно из лидирующих мест среди злокачественных онкологических патологий у пациенток. Степень распространения: у 20 женщин из 100 000. Возрастная категория, которая в большей степени подвержена риску, составляет от 35 до 60 лет, у девушек моложе 20 лет – заболевание встречается крайне редко. Мазок на онкоцитологию позволит диагностировать данное заболевание на ранней стадии.
Как правило, при локальном раке шейки матки более 80 % женщин живёт более 5 лет, а при наличии метастаз данный показатель не превышает 13 %. Важно проводить ежегодный контроль и вовремя сдавать анализ на онкоцитологию. Своевременный скрининг, выявление предраковых и раковых состояний, а также адекватная тактика лечения позволит избежать потери трудоспособности, инвалидности и смерти.
Онкоцитологическая диагностика – это изучение мазка под микроскопом врачом для диагностики наличия или отсутствия патологических изменений клеток слизистого эпителия. Мазок на онкоцитологию шейки матки назначается всем девушкам, достигшим 18 лет, минимум 1 раз в год.
Для чего нужен мазок на онкоцитологию?
Процедура с целью оценки состояния слизистой оболочки шейки матки, выявления воспалительного процесса, а также для своевременного обнаружения образования предопухолевых или опухолевых клеток.
В случае если по данным лабораторной диагностики было установлено присутствие инфекционного агента вирусной, бактериальной или протозойной природы, то мазок на онкоцитологию важен для определения ответной реакции организма на их присутствие. Кроме того, данный метод позволяет выявить признаки пролиферации, метаплазии или иного видоизменения эпителиальной ткани.
Помимо этого мазок на рак шейки матки также позволяет установить факторы, способствующие изменению эпителиальной ткани, среди них:
- патогенная микрофлора;
- обострение воспалительного процесса;
- патологические реакции орагнизма на приём гормональных и иных лекарственных препаратов;
- развитие дисплазии.
Столь широкий перечень показателей, которые можно установить при данном виде диагностики, позволяет отнести его к одному из важнейших при выявлении видимых патологических состояний слизистых оболочек на шейке матки, так и при комплексном скрининговом обследовании.
Разновидности
В настоящее время различают 3 основные разновидности:
- цитологическая диагностика с окраской по Лейшману – наиболее распространённый тип, который чаще других применяется в государственных женских консультациях;
- Рар-тест (мазок по Папаниколау) – широкое распространение получил в частных лабораториях и заграницей. Считается, что уровень достоверности данного вида диагностики значительно превосходит предыдущий. Механизм проведения анализа отличается степенью сложности окрашивания мазка;
- жидкостная цитология – одна из современнейших методик диагностики, оборудование, для которого есть в единичных лабораториях. Занимает лидирующую позицию по информативности и достоверности. При этом виде мазка на онкоцитологию биоматериал вносят в специальную жидкую среду для исследований. После чего клетки очищаются и концентрируются, формируя тонкое ровное покрытие. Подготовленный данным образом слизистый эпителий не подвергается высушиваю при транспортировке в лабораторию для микроскопии, что в значительной степени повышает точность полученных данных.
Анализ на онкоцитологию шейки матки
Процедура забора мазка на онкоцитологию совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений. Это стандартная манипуляция при посещении врача-гинеколога. Алгоритм взятия мазка на онкоцитологию состоит из следующих этапов:
- введение гинекологического зеркала во влагалище;
- забор биоматериала (мазка; соскоба) специальным шпателем или цитощёткой;
- дополнительный сбор образцов клеток из цервикального канала ватным тампоном.
Взятый биоматериал равномерно тонким слоём разносится по предметному стеклу. Затем препарат окрашивается по Лейшману или Папаниколау, после чего детально изучается под микроскопом. В случае реализации методики жидкостной цитологии предметное стекло сначала помещается в специальную жидкость.
В редких случаях взятие мазка на онкоцитологию сопровождается последующими не обильными кровяными выделениями, длительностью не более 2 суток. Подобные проявления являются вариантом нормы и не требуют обращения к врачу.
Важно: воспалительные процессы внутренних половых органов являются ограничением для проведения данного вида анализа.
Данный факт обусловлен возможностью получения искажённых и недостоверных результатов, что повлечёт за собой постановку неверного диагноза и назначение неправильного лечения. Поэтому сначала диагностируется причина воспалительного процесса в организме с последующим его купированием. Только после этого разрешается цитологически исследовать шейку матки.
Сколько готовится мазок на онкоцитологию
Длительность подготовки цитограммы варьирует от 3 дней до 2 недель, не считая дня взятия биоматериала, в зависимости от загруженности лаборатории. В частных клиниках результаты выдаются, как правило, в течение 3-4 рабочих дней. Готовые результаты жидкостной цитологии выдаются на 10-14 сутки.
Мазок на онкоцитологию- расшифровка и нормальные показатели
Анализ слизистого эпителия, располагающегося на шейке матки, крайне информативен для практикующего врача. Однако зачастую гинеколог не выдаёт полную расшифровку каждой пациентке индивидуально.
Нормальные значения, характерные для здоровых пациентов представлены в таблице.
| Показатели | Нормальные значения | ||
| V | С | U | |
| Лейкоциты | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| Плоский эпителий | 5-10 | ||
| Гонококки | — | — | — |
| Трихомонады | — | — | — |
| Ключевые клетки | — | — | — |
| Дрожжи | — | — | — |
| Микрофлора | Преобладающее количество грампозитивных палочек Дедерлейна | — | — |
| Слизь | Умеренное количество | Умеренное количество | — |
Когда возможно получение ошибочных результатов?
Данная ситуация возможна:
- у молодых девушек в возрасте до 20 лет на фоне глобальны гормональных перестроек, которые затрагивают и видоизменяют слизистый эпителий;
- взятие материала для исследования осуществлялось во время месячных. В этом случае готовый препарат представлен превалирующим числом к эндометрия и крови;
- загрязнение готового препарата (сперматозоидами, медикаментозными препаратами, свечами или кремом, а также смазкой для проведения УЗИ);
- если пациентке проводилась бимануальное влагалищное исследование, из-за которого на шейке матки остался тальк с перчаток;
- в случае игнорирования стандартов и правил забора биоматериала;
- при неправильном приготовлении и окрашивании готового препарата.
Когда и как часто надо сдавать мазок на онкоцитологию?
Начиная с 18 лет, каждая девушка ежегодно однократно должна проходить данный вид диагностики. Частота проведения анализа возрастает для дам, которые находятся в группе риска:
- возраст превышает 35 лет;
- злоупотребление табакокурением, психотропными препаратами и алкоголем;
- длительный приём оральных контрацептивов;
- девушки, которые очень рано вступили в половые отношения;
- частая смена партнёра;
- положительный статус ВИЧ и ВПЧ;
- ЗППП;
- при выявлении эрозии или эндометриоза;
- часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
- часто рецидивирующий половой герпес или цитомегаловирусна инфекция;
- выявление в родословной онкологических эпизодов;
- при сбое менструального цикла.
Онкоцитология для беременных
При беременности частота проведения анализа может увеличиться до трёх раз. Данный факт обусловлен необходимостью раннего выявления патологических процессов, которые могут угрожать матери и ребёнку.
Важно: процедура проводится только в случае нормального протекания беременности и полного здоровья пациентки.
При выявлении патологических состояний исследование откладывается до полного выздоровления.
При правильной реализации методики забора биоматриала процедура не вредит женщине, безболезненна и не влияет на течение беременности.
Онкоцитология для пожилых женщин
Ошибочно полагать, что в период постменопаузы у женщин снижается риск заболеть гинекологическими заболеваниями. Онкология поражает людей в любом возрасте. Более того на фоне сопутствующих заболеваний повышается риск патологий внутренних половых органов. Именно поэтому дамам после 55 лет рекомендуется сдавать данный анализ минимум дважды в год.
Процедура забора материала для исследования и алгоритм проведения самого исследования аналогичен таковому, как и для молодых девушек. Ни дискомфорта, ни боли пожилым пациенткам это не доставляет. Своевременная диагностика любого патологического состояния позволит начать лечение как можно раньше, достигая максимально благоприятных исходов, вплоть до полного выздоровления.
Подводя итог
Резюмируя, стоит подчеркнуть следующие важные моменты:
- проведение исследования рекомендуется делать минимум на 5 сутки от начала менструального цикла, а также не позже 5 суток до предполагаемого начала;
- до сдачи мазка необходимо отказаться от половых контактов минимум на 1 сутки, а от лубрикантов, тампонов, процедур спринцевания, использования медикаментозных свечей и спермицидных препаратов – за 2 суток;
- при наличии в организме острого инфекционного процесса необходима сначала его купировать, после чего сдавать контрольный анализ минимум чем через 2 месяца;
- допускаются ложноотрицательные результаты и ошибочное отнесение изучаемого материала к 1 классу, именно поэтому важно ежегодно проводить контрольное обследование.
Раковые заболевания диагностируются в последние годы у более молодых пациентов. Особенной опасности подвергаются девушки, редко сдающие мазок на онкоцитологию. Это становится причиной позднего обнаружения патологии, которая трудно излечивается на последних стадиях.
Мазок на онкоцитологию – это способ выявить раковые и любые измененные клетки в области шейки матки. Он помогает вовремя обнаружить предраковые состояния и своевременно назначить лечение.
При правильном проведении выявляет дисплазию, раковые заболевания и любые атипичные клетки. Указывает на протекающие в области малого таза воспалительные процессы и обнаруживает нарушения в структуре эпителия.
Показания к проведению мазка
Мазок на онкоцитологию сдается раз в 12 месяцев, так как это обеспечивает своевременное обнаружение серьезных патологий. В целях профилактики каждой девушке, достигшей 18 лет, следует проходить полный гинекологический осмотр.
Исследование на раковые клетки производится чаще при следующих условиях:
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Регулярная боль в нижней части живота.
- Длительная гормональная терапия.
- Вирус папилломы человека высокого онкогенного типа.
- Урогенитальные инфекции.
- Подозрение на воспалительный процесс.
- Наличие родственников, перенесших раковые заболевания.
- Частая смена половых партнеров.
- Предстоящая постановка внутриматочной спирали.
- Бесплодие.
Даже при отсутствии жалоб не следует отказываться от обследования, так как некоторые заболевания протекают бессимптомно. Рак, диагностированный на начальной стадии, успешно поддается лечению. Качество жизни не страдает, а при поздней диагностике вероятность летального исхода повышается.
Как часто и когда нужно сдавать мазок?
Мазок на онкоцитологию – это ежегодное исследование, когда не имеется серьезных жалоб со стороны женщины и не выявлено нарушений. При обнаружении ВПЧ в организме, желательно проходить процедуру каждые 6 месяцев.
Обязательным является обследование при желании завести ребенка еще на этапе планирования, при частых воспалительных процессах и любом дискомфорте в области малого таза.
При обнаружении атипичных клеток предлагаются дополнительные методы диагностики. Часто требуется повторный анализ для исключения ложных результатов. Промежуток между мазками составляет 1-2 месяца, что зависит от полученных сведений и общего анамнеза.
Онкоцитология для пожилых
Среди обывателей существует стойкое мнение о том, что онкоцитология необходима только молодым женщинам детородного возраста. Из-за этого многие пациентки, достигшие менопаузы, отказываются от данного вида диагностики.
Когда они случайно попадают на прием к гинекологу, болезнь уже находится на последних стадиях. Чтобы не подвергать жизнь угрозе, мазок сдается каждый год, независимо от возраста. Эпителий часто меняется в менопаузе, когда гормоны вырабатываются хуже.
Онкоцитология и беременность
Беременность – это огромная нагрузка на организм женщины, поэтому готовиться к данному процессу следует заранее. Обязательно проходят полное гинекологическое обследование, чтобы исключить наличие любых воспалений и отклонений.
Болезни из-за стресса способны обостряться, поэтому их важно вылечить до зачатия. Если пренебречь анализами, возникает угроза для плода, особенно во время формирования внутренних органов и систем. Также повышается риск самопроизвольного прерывания беременности.
Если все процессы протекают стабильно, желательно проверяться на онкоцитологию три раза. Когда велика вероятность выкидыша, процедуру отменяют. Решение принимает лечащий врач с учетом состояния пациентки, наличия сопутствующих болезней и других условий.
Виды онкоцитологии
Существует два вида онкоцитологии: простая и жидкостная. Простая показывает изменения в клетках, но не отображает их количество. Она выявляет любые атипичные клетки, но не достаточна информативна. Частички эпителия помещают на специальное стекло, а затем обрабатывают реактивами.
Жидкостная считается самой достоверной. Материал сразу помещают в жидкую среду, где все клетки располагаются равномерно. Специалист выявляет все изменения — от воспаления до новообразований. Также можно обнаружить ВПЧ, после чего женщине подбирают дополнительные исследования. При обнаружении нарушений проводят кольпоскопию или биопсию.
Подготовка к анализу
Чтобы результаты исследования оказались достоверными, к процедуре необходимо правильно подготовиться. Двое суток следует воздерживаться от интимной близости, применения вагинальных суппозиториев и тампонов. Перед забором материала не рекомендуется проходить через обычный гинекологический осмотр и подвергаться другим манипуляциям в области половых органов.
За 1-2 дня до мазка лучше не принимать ванну, а проводить гигиенические процедуры с помощью душа.
Если у женщины имеются кровянистые выделения или идет менструация, данные обследования окажутся недостоверными. Лучше сдавать мазок перед началом цикла или по завершению месячных.
Воспаления в мочеполовой системе искажают данные, поэтому от онкоцитологии лучше отказаться при наличии зуда и дискомфорта в области влагалища. Вместо мазка гинеколог проводит осмотр, подбирает лечение, а уже после его завершения при отсутствии противопоказаний осуществляет забор материала.
Как берётся мазок?
Мазок на онкоцитологию – это манипуляция, осуществляемая акушером-гинекологом в гинекологическом кресле. Клетки с поверхности шейки матки забираются особыми инструментами: шпателем и щеточкой. Процедура полностью безболезненна, а женщина испытывает только легкий дискомфорт.
Мазок на онкоцитологию делает опытный акушер гинеколог. На протяжении 1-2 суток возможны кровянистые выделения, проходящие самостоятельно без приема медикаментов. При проведении простой онкоцитологии материал размазывается по лабораторному стеклу, после чего помещается в специальную среду. Клетки изучаются с помощью микроскопа, а затем дается заключение.
Из-за неравномерного нанесения иногда получаются ложные результаты, поэтому предпочтительнее жидкостная онкоцитология. Процесс забора клеток происходит аналогично, но материал помещается в особый раствор. В нем он хранится дольше, что позволяет проводить дополнительные виды исследования без дополнительного посещения женщиной специалиста.
Сколько делается анализ?
Скорость изготовления анализа зависит от загруженности лаборатории и ее удаленности от места забора материала. В обычных поликлиниках собирают стекла до нужного количества, а затем отправляют на исследование. Когда лаборатория находится при клинике, результаты можно получить через 1-3 суток.
В некоторых случаях заключение выдается в течение суток при проведении срочной диагностики.
Когда используется жидкостная онкоцитология, а лаборатория разместилась в другом городе, пациенткам приходится ожидать до двух недель. Компенсацией за ожидание становится высокая информативность и малый риск ложных заключений.
Расшифровка результатов, нормы показателей
На руки женщина получает бланк, где указаны ее фамилия, время забора материала и другие сведения:
- тип применяемого препарата и разновидность онкоцитологии;
- качество препарата – адекватное или неадекватное;
- описание образца – негативное или перечень изменений.
Если обнаружены патологии, они расписываются. Когда выявлены воспалительные процессы, указывается вид бактерии, которая спровоцировала изменения. Злокачественные клетки отмечаются аббревиатурами – ASC или AGS. ASC – это атипичные плоские клетки, AGS – это атипичные железистые клетки. Обязательно указывается степень дисплазии и другие характеристики имеющихся изменений.
Также существует другой вариант трактовки информации:
- Норма. Все клетки полностью соответствуют показателям.
- Присутствие воспаления, которое искажает результаты.
- Дисплазия 1-3 степени. Имеются единичные атипичные клетки, а для получения дополнительных сведений требуется кольпоскопия и биопсия.
- Обнаружены единичные клетки с признаками злокачественного перерождения.
- Большое количество злокачественных клеток, риск ракового заболевания высокий.
Даже при получении положительного заключения с большим количеством злокачественных клеток нельзя отчаиваться. Требуется дополнительное обследование, после чего ставится окончательный диагноз и подбирается лечение.
При дисплазии первой степени не стоит сразу соглашаться на биопсию, так как диагноз может быть ложным. Рекомендуется повторить процедуру через 3-6 месяцев, а уже затем принимать дальнейшие действия.
Мазок в норме
Мазок на онкоцитологию – это в норме единица, что свидетельствует об отсутствии патологических процессов. Никаких признаков дисплазии или раковых клеток не обнаружено, а иммунная система работает стабильно.
Для этого не должно быть выявлено атипичных клеток, а лейкоциты в поле видимости не превышают 15. В области влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала содержится не более 10 элементов.
В бланке исследуемый получает сведения следующего характера:
- Уровень чистоты половых органов соответствует 1 или 2, что обозначает нормальную микрофлору.
- C – результаты мазка из цервикального канала, U – из уретры, V – из влагалища.
- Количество клеток эпителиальной ткани, которых в норме не должно быть больше 10 единиц.
- Уровень лейкоцитов.
- Заболевания, передающиеся половым путем, требующие срочной терапии.
- Количество слизи, которая содержится в минимальном количестве у каждой девушки.
- Количество эпителиальных клеток различных видов. При отклонении от нормы каждый вид аномальных клеток имеет свою собственную аббревиатуру.
Таблица онкоцитологии
При выписке заключения в лаборатории используют особые обозначения. HPV показывает неоплазию, CIN I – дисплазию первой степени, а CIN III – дисплазию третьей степени.
Более подробное толкование представлено в таблице:
| ЦБО | Видимых изменений не наблюдается. Незначительное отхождение от нормы лейкоцитов. Указывает на вагиноз или лейкоцитоз. |
| Койлоциты | Присутствие вируса папилломы человека |
| Лейкоплакия | Обнаружение атипичных клеток, не являющихся раковыми |
| Пролиферация | Воспаление, сопровождающееся активным делением клеток |
| Метаплазия | Замена клеток на другие структурные образования, иногда является нормой |
| Инфильтрация лейкоцитарная | Избыточное количество лейкоцитов |
Более полную трактовку удается получить от специалиста, так как следует учитывать состояние микрофлоры. При обнаружении урогенитальных инфекций обязательно выявляют возбудителя, проходят терапию и затем делают повторный мазок.
Мазок во время воспаления
Повлиять на заключение специалистов может воспалительный процесс в области половых органов. В таких случаях проводят исследование микрофлоры, выявляют возбудителя и назначают лечение.
Только после этого производят обследование на онкоцитологию, так как посторонние клетки снижают точность заключения. Цитолог часто обращает внимание на микрофлору, так как она отображает причину воспаления, которое бывает неспецифическим и специфическим.
Неспецифическое воспаление делится на 2 группы:
- Острое. Проявляется повышенным количеством нейтрофильных лейкоцитов.
- Хроническое. В препарате присутствуют в повышенных количествах лейкоциты, лимфоциты, макрофаги. При этом обычное скопление лейкоцитов не следует воспринимать в качестве воспалительного процесса.
Специфическое воспаление вызывается различными возбудителями, которые провоцируют нарушения в функционировании мочеполовой системы. К таким микроорганизмам относят туберкулезную палочку, трихомонады, кандиды, гонококки и хламидии.
Большая часть подобных инфекций передается половым путем, поэтому после любых незащищенных контактов следует проверяться на возбудители и проходить соответствующее обследование. При позднем обнаружении болезнь влияет не только на репродуктивное здоровье, но и нарушает работу мочевыводящей системы.
Негативные результаты
Мазок на онкоцитологию - это исследование, которое показывает наличие атипичных клеток, но не всегда свидетельствует о развитии рака. После получения таких результатов специалист рекомендует повторить исследование, а также пройти через кольпоскопию и биопсию. Если диагноз подтвержден, подбирается эффективное лечение, которое соответствует стадии болезни.
Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на выздоровление.
При этом практика показывает, что рак шейки матки встречается не так часто, а негативное заключение мазка получает большое количество женщин. Из-за этого рекомендуется не паниковать, а пройти полное обследование. В идеале следует пересдать анализ в различных клиниках, чтобы получить достоверное представление о состоянии собственного здоровья.
Причины положительных и отрицательных ответов
Искажение результатов бывает из-за неправильной подготовки к процедуре, а также по следующим причинам:
- из-за гормональных перестроек у молодых девушек до 18 лет и у женщин в период менопаузы;
- при попадании менструальной крови в образец;
- из-за манипуляций в области влагалища при попадании талька от медицинских перчаток или смазки от УЗИ;
- загрязнение материала сперматозоидами, остатками вагинальных суппозиториев и другими веществами;
- при нарушении правил взятия мазка;
- из-за пренебрежения особенностями подготовки и окрашивания готового материала.
Повлиять на заключение способны заболевания мочеполовой системы, гормональные колебания и низкий уровень квалификации гинеколога. Из-за этого рекомендовано посещать надежных специалистов, а при появлении дискомфорта в области влагалища обязательно сдавать все анализы.
Цена исследования
Сдать мазок на простую онкоцитологию можно в любом медицинском учреждении по месту проживания. Однако в подобных клиниках анализы поставлены на поток, поэтому повышается риск получения ложного заключения.
Из-за этого женщины подвергаются лишним обследованиям или не своевременно получают помощь. Чтобы не рисковать, лучше обращаться в надежные медицинские центры и сдавать мазок на жидкостную онкоцитологию.
Стоимость исследования в различных городах представлена в таблице:
Стоимость на мазок по онкоцитологии может значительно различаться даже в одном городе. Все зависит от метода исследования, используемых препаратов и квалификации специалистов. Лучше сдать мазок несколько раз в различных клиниках, чем упустить драгоценное время и поставить свою жизнь под угрозу.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о мазке на онкоцитологию
Что такое мазок на онкоцитологию и как его сдавать:
Сложность диагностирования заболеваний половых органов у женщин часто приводит к потере времени, необходимого для успешного лечения. Нередко развитие раковых клеток проходит бессимптомно, и выявить опасную болезнь может только специальное обследование. Мазок на цитологию или пап-тест у женщин позволяет определить онкозаболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.
Цитологическое исследование тканей шейки матки у женщин позволяет определить 5 типов изменений в клетках. Мазок на цитологию – недорогой и эффективный способ диагностики, применяемый в медицине более 50 лет. Проводить исследование рекомендуют всем без исключения женщинам в возрасте от 21 до 65 лет не менее 1 раза в год. Расшифровка пап-теста дает полную картину наличия или отсутствия каких-либо отклонений.
Цитологический мазок (пап-тест, мазок по Папаниколау, мазок на онкоцитологию) проводится при гинекологическом осмотре. Врач с помощью зеркала осматривает влагалище, вход в цервикальный канал и слизистую шейки матки. При наличии подозрений на аномалию, производится забор клеток специальной щеточкой с 3 участков: со стенок влагалища, цервикального канала, входа шейки матки. Процедура комфортно переносится, безболезненна и не требует особой подготовки.
Слизь наносят на предметное стекло равномерно, подсушивают и отправляют в лабораторию.
Лаборант с помощью реагентов окрашивает мазок, изучает через микроскоп. Таким методом определяются показатели:
- строение клеток;
- размер клеток;
- форма эпителия;
- взаимное расположение;
- число клеток на единицу площади;
- патологические изменения в строении клеток.
Мазок на цитологию позволяет определить большинство воспалительных заболеваний, предраковые патологии эпителия (дисплазия), злокачественные опухоли. После взятия мазка часто наблюдаются кровянистые выделения в течение 2-3 дней, что является нормой. Чрезвычайно редко – сильные кровотечения, боли в животе, озноб, повышение температуры тела. В этом случае обязателен срочный осмотр гинеколога.
Когда назначают анализ
В идеале каждая женщина может проходить исследование на цитологию регулярно, без особых указаний врача. Обычный гинекологический осмотр может выявить наличие воспалительных процессов шейки матки и цервикального канала. Цитологический мазок является лишь методом подтверждения диагноза. Поэтому лучше придерживаться рекомендаций гинеколога – если показаний для анализа нет, то и беспокоиться раньше времени не стоит.
Тем не менее, исследование на цитологию нужно проводить женщинам в возрасте до 40 лет – 1 раз в год, старшего возраста – 2 раза в год и чаще. Случаи, при которых цитологическое исследование назначается в обязательном порядке:
- при нарушениях менструального цикла;
- при воспалительных процессах цервикального канала, шейки матки и др., особенно хронических;
- при нарушении репродуктивной функции;
- в период планирования беременности;
- перед оперативным вмешательством и другими медицинскими процедурами;
- перед установкой внутриматочной спирали;
- прием гормонсодержащих препаратов;
- ожирение 2, 3 степени;
- сахарный диабет;
- наличие в организме вируса папилломы, герпеса генитального;
- активная половая жизнь женщины с частой сменой партнеров.
Как подготовиться к анализу
Чтобы обеспечить максимальную степень чистоты мазка, следует придерживаться правил перед походом к гинекологу:
- Не применять лекарственные препараты локального действия (влагалищные тампоны, свечи, мази).
- Не делать спринцевание.
- Дождаться окончания месячных.
- При воспалительных заболеваниях с обильным выделением секрета следует сначала провести общее лечение. После контрольного мазка, подтверждающего выздоровление, можно приступать к проведению анализа на цитологию.
- За 3 часа до цитологического анализа мочиться нельзя.
- От половых контактов лучше воздержаться за 2 дня до взятия секрета.
Соблюдение этих правил позволит избежать лишнего беспокойства и повторного похода к врачу.
Если врач назначил мазок на онкоцитологию – это не значит, что медик поставил страшный диагноз и ждет его подтверждения.
Помните: болезнь лучше предупредить, чем лечить.
Что может выявить цитологический анализ
Как расшифровать мазок на онкоцитологию? Расшифровка данных, полученных в лаборатории, доступна для понимания только врачу. И не всегда гинеколог дает развернутую картину заболевания, не желая терять времени на объяснения. 
В процессе исследования можно получить 5 результатов:
Важно помнить, что мазок показывает лишь степень изменения клеток, наличие воспалений, инфекций, но не определяет в точности причину, их вызывающую.
На основании только исследования на цитологию гинеколог не ставит диагноз, для этого необходимо сопоставление с другими анализами.
2, 3, 4 тип изменений, выявленных при исследовании на цитологию, может быть признаком заболеваний:
- эктопия (эрозия) шейки матки;
- папилломавирусная инфекция;
- герпес генитальный;
- паракератоз шейки матки;
- бактериальный вагинит;
- церцивит;
- кандидоз влагалища и др.
Расшифровка результата
Расшифровка результатов анализа для врача – дело простое, для пациента – это непонятные буквы и термины.
Если в мазке будут найдены атипичные клетки, в заключении лаборант напишет об этом, а также определит тип изменений. Поэтому, если расшифровка мазка на цитологию не содержит особых примечаний, то, скорее всего, никаких патологий не обнаружено. 
Время проведения мазка на цитологию от 1 до 5 дней. Патологическое изменение клеток цервикального канала и шейки матки на пути к диагнозу «рак» проходит несколько стадий, и не за 1-2 дня. Цитологическое исследование позволяет выявить атипичные клетки на начальном этапе и начать лечение, которое в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Поэтому цитологическое исследование повсеместно введено в медицинскую практику, как быстрый, безболезненный и недорогой способ диагностирования раковых клеток на ранней стадии.
Loading...