Хлористый калий (калия хлорид): применение удобрения, состав, свойства. Инструкция по применению калия хлорид для инъекций

Состав лекарственного препарата Калия хлорид для инъекций

Активное вещество - калия хлорид.

Фармакотерапевтическая группа

Средства на основе калия

Фармакологические свойства

Нормализующее кислотно-щелочное состояние, восполняющее дефицит калия. Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, сокращение скелетных мышц. Ионы калия вызывают урежение частоты сердечных сокращений, снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В малых дозах они расширяют коронарные сосуды, в больших – суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце. Калия хлорид после приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется. В подвздошной и толстой кишках калий выделяется в просвет кишок по принципу сопряженного обмена с ионами натрия и выводится с фекалиями (10%). Распределение калия в организме продолжается около 8 часов с момента приема: период полувыведения в фазе абсорбции – 1,31 часа; время высвобождения из таблеток (ретард) составляет 6 часов.

Показания к применению Калия хлорид для инъекций

Гипокалиемия: заболевания сердечно-сосудистой системы, нефропатии, сахарный диабет, длительные поносы, кишечные свищи и др., терапия гипотензивными и некоторыми мочегонными средствами, сердечными гликозидами, глюкокортикоидами.

Противопоказания

Острая и хроническая почечная недостаточность, полная блокада сердца, лечение калийсберегающими диуретиками, гиперкалиемия, метаболические нарушения, заболевания ЖКТ, беременность и лактация.

Предостережения при использовании

Осторожно назначают пациентам с нарушением AV проводимости. Во время лечения необходим периодический контроль концентрации калия в сыворотке крови. Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение калия из организма.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Калийсберегающие диуретики, НПВС, ингибиторы АПФ повышают вероятность развития гиперкалиемии.

Побочные эффекты

Диспептические расстройства, метеоризм, боль в животе, диарея, изъязвления, кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника, парестезия, снижение артериального давления.

Передозировка

Развивается при концентрации калия в сыворотке более 8 ммоль/л. Симптомы: мышечный гипотонус, парестезия конечностей, нарушение сердечной деятельности (изменение проводимости, аритмия, остановка сердца).

Хлористый калий (хлорид калия) на сегодняшний день одно из самых востребованных в мелком частном хозяйстве основных удобрений. Очевидные причины – доступность и быстрота миграции в почве по сравнению с другими , что позволяет именно хлористым калием проводить оперативную подкормку однолетников в течение сезона. Но, с другой стороны, та же быстрота миграции и наличие ионов хлора, противопоказанных многим садово-огородным культурам, требуют применять хлористый калий осторожно. Между прочим, хлористым калием возможно успешно подкармливать и такие не любящие хлора растения, как картофель, морковь, тыква и др., нужно только знать, как и когда. Цель настоящей статьи и есть – пояснить садоводу и огороднику-любителю, как правильно применять хлористый калий на даче и приусадебном участке.

Виды удобрений

Основными называются удобрения, содержащие один, два или все сразу основные питательные элементы растений – азот N, фосфор P и калий K. Первые это моноудобрения, а содержащие NP, NK, PK или NPK – комплексные. Дополнительные и микроудобрения содержат микроэлементы – железо, магний, цинк, бор, молибден, медь, серу и др. Любое удобрение может быть безбалластным, не содержащим побочных веществ и балластным. Таким образом, хлористый калий – основное балластное моноудобрение.

Зачем калий растениям?

Калий, как и другие питательные вещества, совершенно необходим для растений. Дефицит дополнительных или микроэлементов растения еще способны пережить, теряя продуктивность или отказываясь от плодоношения, но дефицит любого из основных приводит их к гибели. Жизненно необходимый минимум дополнительных и микроэлементов садово-огородные культуры находят, как правило, и в истощенной интенсивно используемой почве, давая кое-какой или средненький урожай, но недостаток любого из основных сведет все труды владельца на нет. Поэтому на даче или приусадебном участке подкормку основными элементами питания растений нужно проводить регулярно.

Особенность калия в том, что его минимум для прозябания растений на голодном пайке есть почти везде и восполняется природными источниками, отчего российские аграрии-любители калием долгое время пренебрегали. Можно сказать, что наши дачники «открыли» для себя калий сравнительно недавно, когда дача или огородик при доме стали не только источником солений под закусь, но и, при умелом хозяйствовании, серьезным подспорьем в бюджет. Вот тут и оказалось, что калий действует на растения разносторонне (см. рис. справа):

• Способствует росту и укреплению корней, что улучшает питание растений (задает им аппетиту), усиливает их зимо- и засухостойкость, а также устойчивость к корневым вредителям.
• Активизирует образование и рост молодых побегов, в т.ч. плодоносных – отсюда увеличение урожайности. Разумеется, при достатке NP и микроэлементов.
• Увеличивает сахаристость и «мясистость» плодов, т.е. их вкусовые и товарные качества.

Очевидный вывод – калий «рыночное» удобрение, способствующее увеличению доходности хозяйства. Особенно – в неурожайные годы, когда цены на сельхозпродукцию поднимаются. Не вполне очевидный – калий не панацея, его благотворное действие сказывается только при полноценном комплексном питании растений. Более того, перекормить растения калием легче, чем азотом и фосфором, а в случае появления признаков его избытка (см. далее) что-то предпринимать для однолетников будет уже поздно. Поэтому хлористый калий, как удобрение легко усваиваемое, требует особо внимательного отношения.

Формы выпуска

Химически чистый хлорид калия KCl представляет собой бесцветные прозрачные кристаллы (поз. 1 на рис.) или белый порошок (поз. 2). Его кристаллическая решетка кубическая (поз. 3), как и у его ближайшего химического родственника хлорида натрия – обычной поваренной соли. И точно так же хлорид калия хрупок и гигроскопичен.

Как удобрение хлористый калий поступает в продажу белым и розовым, рассыпным и гранулированным. Все они, от добросовестного производителя, содержат 58-65% активного калия (действующего вещества); точный процент указывается на упаковке. Белый хлористый калий не обязательно чисто белый, как на поз. 4, он может быть довольно-таки сереньким, поз. 5. Последний, если он из природного месторождения или электролизный (см. ниже) возможно, даже лучше – содержит в виде примесей микроэлементы.

Для целей агротехники важнее правильное фракционирование хлористого калия: крупинками, по форме и размерам похожим на очень мелкие подсолнечные семечки, поз. 6. Такой хлористый калий и называют иногда семечкой по аналогии с мелким топливным углем. Именно хлористым калием – семечкой (или гранулированным, см. далее) можно удобрять не терпящие хлора культуры. Как – также см. далее. А почему? Скорость растворения хлористого калия – семечки в почвенной влаге такова, что хлор быстро мигрирует в грунте, уходит вниз, а калий остается у корней.

Примечание: чисто-белый хлористый калий лучше всего подходит для внекорневых подкормок и экстренных, при появлении признаков голодания на калий, см. далее, т.к. он лучше растворим и содержит минимум балласта.

Розовый хлористый калий с точки зрения агрохимии почти ничем не отличается от белого. Цвета он может быть с краснинкой от почти белого до серо-бурого, поз. 7-11. Объясняется это наличием естественных минеральных примесей, отчего разработки калийных солей выглядят фантастическими подземными дворцами, см. рис.:

На поделки эта красота не годится – непрочна, гироскопична. Природные примеси в калийных солях растениям не вредны, а часто и полезны. Окраска розового хлористого калия – неплохой показатель его естественного происхождения, отчего он и ценится выше белого. К сожалению, розовый хлористый калий нередко подделывается суррогатами, получаемыми из промышленных отходов, см. далее.

Гранулят

Всеми свойствами хлористого калия – семечки обладает его гранулят. Гранулированный хлористый калий можно отличить от молотого под лупой: ребра и грани его зерен как бы слизаны, т.к. гранулированный хлористый калий получают из промышленных отходов путем прессования. Промышленное происхождение не порок, промышленный хлористый калий может быть ничем не хуже и даже лучше природного. Нужно только при закупке зрительно проверить его на вредные примеси и выяснить происхождение продукта, см. ниже. Впрочем, гранулированный хлористый калий за редчайшими исключениями доброкачественный – его подделка требует затрат, средств на которые у мелкого жулья не бывает.

Примечание: гранулированная форма выпуска в продажу – показатель качества хлористого калия еще более надежный, чем «розовость», поэтому гранулят и подороже.

Суррогаты

Хлористый калий промышленного происхождения по виду может быть неотличим от белого, который серый, или светло-бурого розового, поз. 1 на рис. В таком случае нужно, во-первых, свериться по спецификации, из какого рода отходов он произведен; добросовестные производители происхождение продукта всегда указывают. Флотационный хлористый калий (из отходов горно-промышленного производства) дешевле всего, но его нужно брать только от проверенного поставщика. Именно флотационный хлористый калий чаще всего и подделывают, выдавая за него молотый шлам, в котором активного калия меньше, чем вредных примесей. Однако крупные агрохозяйства с налаженными каналами поставки охотно и успешно используют флотационный хлористый калий.

Электролизный хлористый калий получают из отходов электрометаллургии. Вредных примесей в нем, как правило, не бывает – уже на стадии получения они выплавляются в шлак. Электрометаллургия – сложнейшее хорошо оснащенное производство, электрометаллурги народ ответственный и случаев подделки электролизного хлористого калия не отмечено.

Если же происхождение хлористого калия неизвестно, очень нужен и взять больше негде – смотрите по цвету. Желтизна белого или рыжина розового (поз. 2 и 3) – признаки наличия большой примеси серы, 3-валентного железа или чего-то еще, от чего ни вам, ни растениям никакой пользы, кроме вреда, не будет. В таком случае предпочтительно будет обойтись подручным калийным удобрением, напр., настоем древесной золы.

Применение

Хлористый калий – «летнее» удобрение. Под зиму для заправки почвы его не вносят, для этого служит . С применением хлористого калия можно подготовить растения к зиме, внося его после сбора урожая, пока еще не закончилась вегетация, см. напр. след. видео.

Видео: подготовка растений к зиме с применение хлористого калия

Применение хлористого калия для подкормки растений оправдано в след. обстоятельствах:

1. Для срочных внекорневых подкормок опрыскиванием 1-2% раствором при наличии признаков голодания на калий (см. ниже) – тут уж хлор, не хлор, спасать надо;
2. На тяжелых почвах при весенней заправке почвы под мульчу из расчета 25-35 г на кв. м. в зависимости от плодородности грунта. Легкие проницаемые почвы заправляют сульфатом калия, а хлористый калий для их заправки вообще не рекомендован;
3. В порядке подготовки многолетников к зиме – по теплу после сбора урожая 10 г/кв. м на средних и тяжелых почвах, 20 г/кв. м на легких. В последнем случае до 50% активного вещества будет потеряно;
4. Для сезонной подкормки терпимых к хлору овощных и плодовых – по правилам агротехники для данного вида и сорта. Однозначно нельзя оперативно подкармливать хлористым калием огурцы, томаты, картофель, все ягодные, бобовые и салатные;
5. При посадке «калийных обжор» – , . Посадочную лунку копают на 7-8 см глубже обычного, вносят туда 2-3 щепотки (треть спичечного коробка) хлористого калия – семечки или гранулята и присыпают землей. Пока растение разовьется, хлор уйдет, а большая часть калия останется у корней.

Примечание: заправка с осени под зиму хлористым калием возможна на очень тяжелых глинистых и суглинистых почвах или в местах с суровой зимой и стабильным снежным покровом. В прочих условиях калий до весны пойдет туда же, куда и хлор.

Голодовка и перекорм

Использовать хлористый калий для экстренных подкормок нужно, если на нижних старых листьях четко выражены признаки острого калийного голодания:

• Листья скукожились, их края заворачиваются.
• Между жилками появляются бурые пятнышки.
• В тяжелых случаях сморщенные края листьев буреют сплошной каймой и подсыхают.

При легком калийном голодании (саженцы плохо сидят в земле, молодые стебли искривленные, бледные, кущение слабое) растения лучше всего подкормить калимагнезией. Хлористый калий часто вызывает перекорм ослабленных растений, как если бы истощенный долго голодавший человек враз объелся до тошноты. У многолетников перекорм калием выражается чаще всего в заболеваниях корней и вымерзании почек зимой, а у однолетников виден сразу: стебли полегают и загнивают у корневой шейки. Спасти хотя бы часть урожая в таком случае возможно, немедленно прекратив все подкормки, сократив до минимума полив и удалив часть плодоносных побегов с недозрелыми плодами.

10 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
20 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, восполняющее дефицит калия в организме. Способствуют поддержанию необходимого внутри- и внеклеточного уровня калия. Калий - основной внутриклеточный ион, играет важную роль в регуляции различных функций организма. Участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного импульса, в сокращении скелетных мышц и в ряде биохимических процессов. Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах - угнетает автоматизм.

Фармакокинетика

После приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется (70%), т.к. его концентрация (как пищевого, так и освобожденного из лекарственной формы) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. В подвздошной и толстой кишке калий выделяется в просвет кишки по принципу сопряженного обмена с натрием и выделяется с желчью (10%). T 1/2 в фазе абсорбции составляет 1.31 ч.

Показания

Гипокалиемия различного генеза, в т.ч. обусловленная рвотой, диареей, гиперальдостеронизмом, полиурией при хронической , приемом некоторых лекарственных средств; аритмии, в т.ч. при гликозидной интоксикации; гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Противопоказания

Нарушение выделительной функции почек, полная блокада сердца, гиперкалиемия различной этиологии, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), заболевания ЖКТ в фазе обострения, недостаточность надпочечников.

Дозировка

Суточная доза для приема внутрь соответствует 50-100 мэкв калия, разовая доза - 25-50 мэкв калия; частота приема и длительность применения зависят от показаний.

Для в/в введения доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Побочные действия

Возможны симптомы гиперкалиемии: парестезии в области верхних и нижних конечностей, мышечная слабость, блокада сердца, остановка сердца, спутанность сознания.

После приема внутрь: тошнота, рвота, диарея; имеются сообщения о язвенных поражениях желудка и тонкой кишки, иногда с , перфорацией, последующим формированием стриктур.

После в/в введения гиперкалиемия может проявляться преимущественно развитием нарушений деятельности сердца.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, заменители поваренной соли, содержащие калий, повышают риск развития гиперкалиемии.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях AV-проводимости; внутрь - при заболеваниях ЖКТ. В процессе лечения необходим контроль уровня калия в крови и ЭКГ, а при лечении дефицитных по калию состояний следует тщательно контролировать КЩР.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром в/в введении калия хлорида возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца P, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в т.ч. паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиться быстро и протекать бессимптомно. При передозировке калия хлорида вводят раствор внутрь или в/в; или в/в 300-500 мл раствора декстрозы с содержанием 10-20 ЕД инсулина в 1000 мл. При необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ.

Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.

Беременность и лактация

При необходимости применения при следует взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода; в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении выделительной функции почек.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца P, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л.

Хлори́д ка́лия - химическое соединение KCl, калиевая соль соляной кислоты.

Белое кристаллические вещество без запаха. Относится к структурному типу NaCl. В природе встречается в виде минералов сильвина икарналлита, а также входит в состав сильвинита.

Систематическое название : Хлорид калия

Молярная масса : 74,55 г/моль

Плотность: 1.984 г/см³

Температура плавления : 776 °C

Температура кипения : 1407 °C

Растворимостьв воде при 0 °C : 28.1 г/100 мл

Растворимостьв воде при 20 °C : 34.0 г/100 мл

Получение.

1. Лабораторное

В лабораторных условиях хлорид калия можно получить взаимодействием гидроксида калия с соляной кислотой: KOH + HCl → KCl + H 2 O

1. Из сильвинита

Хлорид калия получают из сильвинита методами галургии и флотации.

Галургический метод основан на различной растворимости KCl и NaCl в воде при повышенных температурах. При нормальной температуре растворимость хлоридов калия и натрия почти одинакова. С повышением температуры растворимость хлорида натрия почти не меняется, а растворимость хлорида калия резко возрастает. На холоде готовится насыщенный раствор обеих солей, затем он нагревается, и сильвинит обрабатывается полученным раствором. В процессе обработки раствор дополнительно насыщается хлоридом калия, а часть хлорида натрия вытесняется из раствора, выпадает в осадок и отделяется фильтрованием. Раствор охлаждается, и из него выкристаллизовываетсяизбыточный хлорид калия. Кристаллы отделятся на центрифугах и сушатся, а маточный раствор идет на обработку новой порции сильвинита.

Флотационный метод заключается в разделении минералов измельченной руды на основе различной их способности удерживаться на границе раздела фаз в жидкой среде.

Качественный анализ.

1. Аналитические реакции на катион калия.

1. Реакция с виннокаменной кислотой H 2 C 4 H 4 O 6 с образованием белого кристаллического осадка гидротартрата калия, растворимого в горячей воде, сильных кислотах и щелочах и нерастворимого в уксусной кислоте (ГФ).

KCl + H 2 C 4 H 4 O 6 KHC 4 H 4 O 6  + HCl

Реакцию проводят в присутствии ацетата натрия.

HCl + CH 3 COONa
CH 3 COOH + NaCl

Условия проведения реакции: а) достаточно высокая концентрация К + в растворе;

б) проведение реакции на холоду; в) слабокислая или нейтральная реакция раствора (рН 4-7);

г) потирание стеклянной палочкой о стенку пробирки.

Мешающие ионы: NH 4 + , катионы s 2 - и d-элементов.

2. Реакция с гексанитритокобальтатом(III) натрия Na 3 с образованием кристаллического осадка жёлтого цвета, растворимого в сильных кислотах, разлагающегося щелочами (ГФ).

2 KCl + Na 3
K 2 Na  + 2 NaCl

Условия проведения реакции: а) использование свежеприготовленного реагента;

б) избыток реагента; в) слабокислая среда (рН 4-6); г) проведение реакции на холоду; д) потирание стеклянной палочкой о стенку пробирки.

Мешающие ионы: NH 4 + , катионы р- и d-элементов.

Реакция используется как дробная после удаления мешающих ионов действием гидроксида натрия или карбоната натрия.

3. Окрашивание бесцветного пламени горелки в фиолетовый цвет (ГФ).

4. Реакция с перхлоратом аммония NH 4 CIO 4 с образованием кристаллов, имеющих вид многогранников с затемненными гранями (МКС).

KCl + NH 4 ClO 4
KClO 4  + NH 4 Cl

Реакция дробная, специфичная, проводится при нагревании для повышения чувствительности реакции.

Аналитические реакции на хлорид-ион.

С групповым реагентом – раствором AgNO 3:

Методика: К 2 каплям раствора, содержащего хлорид-ионы, прибавляют 1 каплю разбавленной HNO 3 и 3 капли раствора AgNO 3 . Наблюдаемый белый творожистый осадок растворим в NH 4 OH и насыщенном растворе (NH 4) 2 CO 3 .

Раствор Cl делят на 2 части: к одной добавляют концентрированную HNO 3 до кислой реакции среды, к другой – концентрированный раствор KJ. Наблюдают выпадение осадков или помутнение раствора:

Cl + 2HNO 3 ↔ AgCl↓ + 2 NH 4 NO 3

Cl + KJ + 2H 2 O ↔ AgJ↓ + KCl + 2NH 4 OH

Количественный анализ.

1. Ионообменная хроматография.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХЛОРИДА КАЛИЯ МЕТОДОМ ИОНООБМЕННОЙ ХРОМАТОГРАФИИ

Определение основано на обратимом обмене катионов металлов в раство­ре электролита на подвижные ионы водорода ионообменного сорбента.

2 Катионит-Н + К 2 SO 4 « 2 Катионит-К + Н 2 SO 4

H 2 SO 4 + 2 КOH « К 2 SO 4 + 2 Н 2 О

М KCl = 74,55 г/моль

МЕТОДИКА

Около 1 г вещества (точная навеска) растворяют в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 100 см 3 , доводят водой до метки. 10 см 3 полученного разведения помещают в хроматографическую колонку с катионитом КУ-2 в Н-форме. Жидкости дают стекать со скоростью 20-25 капель в минуту. Затем колонку промыва­ют дистиллированной водой (50-70 см 3) до нейтральной реакции по метиловому оран­жевому (к нескольким каплям фильтрата добавляют 1 каплю метилового оранжевого). Фильтрат и промывные воды собирают в колбу для титрования, прибавляют 2-3 капли индикатора метилового оранжевого и титруют 0,1 моль/дм 3 раствором гидро­ксида натрия до оранжевой окраски раствора.

По результатам анализа рассчитывают Q и w%.

Применение.

Хлорид калия является наиболее распространённым калийным удобрением. Применяется для производства гидроксида калия методомэлектролиза. Иногда применяется в качестве добавки (E508 ) к поваренной соли (так называемая «соль с пониженным содержанием натрия»).

На кристаллах хлорида калия возможно формирование голограмм.

В ряде штатов США используется в качестве инъекции при смертной казни.

Список литературы.

Лурье Ю.Ю. Справочник по аналитической химии. Москва, 1972;

Методическое указание «Инструментальные методы анализа», Пермь, 2004;

Методическое указание «Качественный химический анализ», Пермь, 2003;

Методическое указание «Количественный химический анализ», Пермь, 2004;

Рабинович В.А., Хавин З.Я. Краткий химический справочник, Ленинград, 1991;

«Большая советская энциклопедия»;

действующие вещества: калия хлорид;

100 мл раствора содержит: калия хлорида - 4 г;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты калия. Код АТС А12В А01.

Показания

Гипокалиемия, обусловленная применением салуретиков, неукротимой рвотой, профузным поносом, хирургическим вмешательством; интоксикация препаратами наперстянки; аритмии различного происхождения (связанные в основном с электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией); гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии; мышечная дистрофия, миастения; пароксизмальная тахикардия; для восстановления уровня калия в организме при применении кортикостероидов.

Противопоказания

Нарушение выделительной функции почек (калий накапливается в плазме крови, что может привести к интоксикации), нарушения атриовентрикулярной проводимости, гиперкалиемия различного генеза, гиперхлоремия, острая почечная недостаточность (с олиго - или анурией, азотемия), ретенционная уремическая стадия при хронической почечной недостаточности, системный ацидоз, диабетический ацидоз, острая дегидратация, обширные ожоги, кишечная непроходимость, болезнь Адисона.

Способ применения и дозы

Назначают внутривенно капельно или перорально.

Определение необходимой дозы базируется на показателях содержания калия в сыворотке. Дефицит калия рассчитывают по формуле:

Калий = Вес тела х 0.2 х 2 х 4.5,

калий - расчет в ммоль,

вес тела - расчет в кг,

4.5 - нормальный уровень калия в моль в сыворотке.

Полученный результат - это количество Калия хлорида 4 %, который в обычных случаях разводят водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно (20 - 30 капель за минуту). Также в качестве растворителя можно использовать раствор Натрия хлорида 0,9% или раствор Глюкозы 5 %.

При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, применяют Калия хлорид 4 % в 40 % растворе глюкозы.

В экстремальных случаях, когда уровень калия в сыворотке меньше, чем 2,0 мг/л или существует угроза гипокалиемии (уровень калия в сыворотке меньше, чем 2,0 мг/л, либо имеют место изменения ЭКГ и/или паралич мышц), доза может составлять до 40 мг/ч или 400 мг/сутки под тщательным наблюдением врача и мониторингом ЭКГ и частой проверкой калия в сыворотке крови, чтобы предотвратить гиперкалиемии и остановке сердца.

Суточная доза для перорального применения от 50 до 150 мл. В некоторых случаях препарат можно применять до 200 мл в сутки.

Побочные реакции

Боль в месте введения, флебиты при концентрации больше 30 ммоль/л, гиперкалиемия (особенно при снижении функции почек), снижение артериального давления, парестезии, увеличение количества экстрасистол, кожные высыпания.

Передозировка

Долгое время остается бессимптомной, пока концентрация калия в сыворотке крови не достигнет высокого уровня (6,5 - 8 ммоль/л). Ранние признаки гиперкалиемии: апатия, снижение АД и массы тела, психические расстройства, изменения на ЭКГ. В этом случае препарат необходимо отменить. Лечение симптоматическое. В тяжелых случаях показано проведение гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат может быть использован по жизненным показаниям, когда польза преобладает над риском.

Дети

Данные относительно применения препарата у детей отсутствуют.

Особые меры безопасности

С осторожностью применяют при нарушениях AV-проводимости. Резкая отмена Калия хлорида 4% при его одновременном применении с препаратами наперстянки требует особой осторожности, поскольку гипокалиемия, которая при этом развивается, усиливает токсичность наперстянки. Не вводить неразведенным !

Особенности применения

В период лечения рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови и периодически - ЭКГ, а также кислотно-щелочное равновесие крови, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек. Необходимо лечить недостаток магния, который может сопровождаться недостатком калия.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром внутривенном введении Калия хлорида 4 % возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу.

С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при одновременном применении калийсберегающих диуретиков.

Одновременное парентеральное применение ионов кальция может вызывать аритмию.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

При одновременном применении калия хлорида с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ и НПВС повышается риск развития гиперкалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме). Под влиянием препаратов калия уменьшается побочное действие сердечных гликозидов, усиливается действие хинидина на сердце, а также нежелательное действие дизопирамида на сердечно-сосудистую систему.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Калий - действующее вещество препарата является основным внутриклеточным катионом большинства тканей организма. Ионы калия необходимы для многих жизненно важных физиологических процессов. Участвуют в регуляции функции возбуждения, сократимости, проведения и автоматизма миокарда; необходимые для поддержания внутриклеточного давления, проведения и синаптической передачи нервного импульса, поддержания концентрации калия в мышце сердца, скелетных мышцах и гладкомышечных клеток, а также для поддержки нормальной функции почек. В малых дозах ионы калия расширяют коронарные сосуды, в больших - суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце. Калий также играет важную роль в развитии и коррекции нарушений кислотно-щелочного равновесия.

Фармакокинетика. Калий выводится в основном почками путем секреции в дистальных канальцах, где также происходит натрий-калиевый обмен. Способность почек сохранять калий незначительное и его экскреция с мочой продолжается даже при значительном снижении уровня калия в организме. Канальцевая секреция калия зависит от нескольких факторов, в том числе от концентрации ионов хлора, обмена ионов водорода, кислотно-щелочного равновесия и гормонов надпочечников. Некоторое количество калия выделяется с калом и незначительное его количество может выделяться со слюной, потом, желчью или соком поджелудочной железы.

Основные физико-химические свойства

прозрачная бесцветная жидкость; рН 4,0 - 7,0;

Несовместимость

Не смешивать с другими лекарственными средствами. В качестве растворителя не применять другие лекарственные средства, кроме тех, что указаны в разделе «Способ применения и дозы».

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре от 10° до 25°С в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 20 мл в стеклянных флаконах, по 50 мл в стеклянных бутылках.