Сочится лимфа после удаления дренажа. Чем опасно удаление лимфатических узлов. Для лечения применяют

Серозная жидкость (серома) представляет собой прозрачную влагу, выделяемую серозными оболочками внутренней полости тела. Ее секреция является естественным результатом функционирования организма. Возникновение серозной влаги связано с фильтрацией жидкости кровеносных сосудов, а потому она содержит в своем составе белок, лейкоциты, клетки мезотелия и некоторые другие элементы клеток.

При сбоях в крово- и лимфообращении может скопиться превышающее норму количество влаги, сопровождаемое иногда обильными выделениями. Чаще всего это состояние возникает после операции. Появление серомы у пациента можно наблюдать на 2-3 день после вмешательства. При нормальном течении процесса восстановления она исчезает уже к 3 неделе после операции. В случае дальнейшего накопления и выделения транссудата требуется дополнительное лечение.

Признаки образования серомы в организме

Увеличенная область оперативного вмешательства является главным симптомом развивающегося нарушения. Этот признак чаще всего случается после проведения липосакций и пластических операций по внедрению имплантатов. После удаления из внутренней полости огромного количества жира серозная влага начинает скапливаться в образовавшихся пустотах. Внедрение имплантата может сопровождаться отторжением, из-за которого между инородным элементом и мягкими тканями скапливается желтая жидкость.

Патологические выделения серозной жидкости определяют по отечности области оперативного вмешательства. Пальпация этой зоны может вызывать неприятные ощущения у пациента. Часто слабые боли сопровождают больного и без надавливания на отечность и могут усиливаться при незначительных физических нагрузках. По мере перехода серомы в тяжелые стадии колики становятся интенсивней.

Одним из признаков образования серомы является гиперемия кожи в области операции. При умеренном выделении транссудата этот симптом чаще всего не проявляется. Он возникает в случае накопления в полости огромного количества лишней влаги и свидетельствует о необходимости ее срочного удаления из организма.

Выделения серозной влаги из шва является редким симптомом, указывающим на тяжелую форму нарушения. Запускание процесса лечения нередко приводит к формированию свищевого хода, через который вытекает жидкость и начинает сочиться наружу.

Причины развития серомы

Чаще всего скопление серозной жидкости связано с крупной раневой поверхностью, сопровождаемой отслойкой подкожной клетчатки. Проведение оперативного вмешательства должно сопровождаться максимально деликатным обхождением с внутренней полостью. Недопустима грубая работа с тканями, использование некачественных инструментов. Разрезы производятся одним движением, быстро, но аккуратно. Использование тупых инструментов, нетвердая рука хирурга превращает область оперативного вмешательства в «кашу» из поврежденных тканей, которые кровоточат и подвергаются разрушению ферментами, что приводит к образованию огромного количества

Большая раневая поверхность одновременно сопровождается разрушением лимфатических узлов. В отличие от кровеносных сосудов, они не наделены такой быстрой способностью к заживлению и зарубцовываются в течение суток после операции. Многократные травмы лимфатических узлов приводят к усилению секреции серозного транссудата.

Причиной развития серомы послеоперационного шва может стать повышенная кровоточивость внутренних тканей. Через мелкие капилляры кровь попадает в оперируемую область, образуя небольшие кровоизлияния. Через некоторое время они рассасываются, формируя прозрачную жидкость.

Другой ситуацией возникновения серомы является развитие у пациента послеоперационной гематомы. Источником заполнения полости кровью являются не капилляры, а крупные сосуды, повреждение которых всегда приводит к образованию кровоподтеков. В этом случае серома проявляется только на 5-7 день после операции. Рассасывание гематомы сопровождается образованием жидкости. Необходимо осуществлять тщательный контроль над пациентом в течение первых дней после операции, чтобы отслеживать появление небольших кровоподтеков, которые невозможно выявить непосредственно во время вмешательства.

После проведения пластической операции может возникнуть отторжение имплантата. Некоторые пациентки отличаются высокой чувствительностью к инородным элементам. С учетом этого фактора производители стремятся использовать самые качественные биологические материалы, значительно снижающие риск отторжения. Но невозможно с полной уверенностью спрогнозировать реакцию организма на имплантат, а потому из-за отторжения в полости между грудной мышцей и внедренным элементом начинает скапливаться жидкость.

Как лечить возможные осложнения серомы

Пренебрежение терапией серомы часто осложняется нагноением в оперированной полости. Послеоперационная серома является идеальным местом для размножения бактерий, которые проникают в рану с лимфой из носоглотки или полости рта под действием хронических инфекционных заболеваний. Обогащаясь болезнетворными микроорганизмами, серозная жидкость превращается в гной, который начинает отравлять организм.

Серома послеоперационного рубца, представляет собой одно из проявлений воспалительного процесса и может сопровождаться интенсивным образованием соединительной ткани. Пластическим операциям по имплантации, осложненным этим нарушением, нередко сопутствует формирование капсулярной контрактуры. Неприятие внедренного инородного тела активизирует секрецию серозной жидкости, участвующую в формировании плотного слоя фиброзной ткани вокруг имплантата. Постепенно капсула утолщается, начинает сдавливать имплантат, что в конечном итоге приводит к деформации груди.

Длительное течение патологии может привести к формированию в области операции серозного свища — отверстия в истончившихся участках ткани, чаще всего вдоль линии шва. Транссудат самостоятельно начинает сочиться через рану, тем самым увеличивая риск инфицирования и делая необходимым проведение дополнительного оперативного вмешательства.

Неумеренное выделение серозной жидкости препятствует быстрой регенерации тканей. Длительное течение патологии может привести к деформации кожи, истончению подкожно-жирового слоя, что сводит эстетические результаты вмешательства на нет.

Удаление серозной жидкости

Терапия серомы осуществляется с помощью медикаментозного лечения и путем хирургического вмешательства. Выведению лишней серозной жидкости из организма после операции способствует терапия противомикробными и противовоспалительными препаратами. Врач назначает пациенту применение:

антибиотиков;
нестероидных противовоспалительных средств, способствующих снижению количества транссудата в организме;
кенагола и дипроспана — в отдельных случаях врач назначает применение стероидных препаратов для быстрого завершения воспалительного процесса.

Одновременно может назначаться проведение физиотерапевтических процедур. Пациент должен самостоятельно обрабатывать швы антисептическими препаратами. Быстрому удалению серозной жидкости после операции способствует применение мази Вишневского и Левомеколя. Препараты применяются 3 раза в день путем осторожного нанесения на область операции.

Недостаточность медикаментозного лечения серомы требует удаления жидкости хирургическим способом путем проведения вакуумной аспирации. Эта манипуляция производится в большинстве случаев возникновения лишней влаги и позволяет удалять серомы объемом до 600 мл. Вакуумная аспирация заключается во введении в нижнюю область раны тонкой трубки, через которую аппарат откачивает серому. Чтобы полностью устранить патологию необходимо проводить процедуру через каждые 2-3 дня.

Для сбора большего количества серозной жидкости применяют дренирование с активной аспирацией. Манипуляция заключается во введении через рану или специальные проколы трубок в заполненную влагой полость. Пациенту надлежит некоторое время находиться в лежачем положении, чтобы лишняя жидкость постепенно выходила наружу. Необходимо обеспечить постоянное наблюдение за ходом дренирования полости, регулярно осуществлять антисептирование близлежащих к местам прокола поверхностей.

Профилактика формирования серомы

Источником секреции серозной жидкости являются поврежденные в ходе операции лимфатические и венозные капилляры. От хирурга требуется проведение максимально аккуратных манипуляций с мягкими тканями.

Необходимо осторожно применять электрокоагуляцию, стараясь прижигать лишь поврежденные кровеносные сосуды. Злоупотребление ею может привести к ожогу внутренних тканей с последующим некрозом и воспалением. Важно избегать пережатий и чрезмерных натяжений кожи при завершении операции.

Большая часть мероприятий по предотвращению образования серозной жидкости заключается в неукоснительном соблюдении хирургических правил. Их исполнение позволяет снизить риск появления транссудата до 10%. Необходимо тщательно зашивать раны, избегая крупных зазоров, которые впоследствии могут стать источниками попадания в организм инфекций, провоцирующими выделение серозной жидкости.

Любому вмешательству сопутствует повреждение внутренних тканей и выделение продуктов раневого процесса (сукровицы), которые подлежат обязательному удалению из организма. Успех регенерации тканей во многом зависит от проведения адекватного дренирования области операции. Во избежание негативных последствий вмешательства многие хирурги рекомендуют использовать дренаж-гармошку. После завершения операции необходимо на некоторое время поставить на область вмешательства небольшой груз.

Во избежание осложнений после операции пациенту обязательно назначается ношение компрессионного белья. Рекомендуется использовать качественный трикотаж, позволяющий прочно сжимать область операции. Ношение компрессионного белья предотвращает расхождение швов, возникновение отеков и грыж, способствует надежной фиксации тканей. Последний фактор является определяющим в профилактике возникновения серомы.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Полуовальными разрезами рассекают кожу вокруг молочной железы в поперечном направлении на 1-2 см выше и ниже стандартных разрезов. Иссекают ткань большой грудной мышцы на глубину до 2 мм на прилегающей к фасции поверхности. Раневую полость подмышечной области заполняют избыточным деэпителизированным кожно-жировым лоскутом боковой части грудной стенки. Способ предупреждает лимфореи в подмышечной области, обеспечивает сокращение сроков лечения, уменьшение косметического дефекта после радикальной мастэктомии. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано для профилактики лимфореи, возникающей после радикальной мастэктомии.

Радикальная мастэктомия сопровождается удалением значительной массы тканей, пересечением и ранением большого количества мелких кровеносных и лимфатических сосудов, которые зачастую не перевязываются во время операции, так как визуально в тканях не дифференцируются. Удаление подмышечно-подлопаточно-подключичной клетчатки с лимфатическими узлами ведет к тому, что в образовавшуюся обширную по размерам раневую полость продолжает поступать серозная жидкость из лимфатической сети верхней конечности, а также из бокового и заднего отделов грудной и частично брюшной стенки. Скопление лимфы в ране в значительных количествах может вызвать целый ряд местных осложнений: расхождение краев раны, разрастание рубцовой соединительной ткани в областях лимфаденэктомии, некроз кожных лоскутов, инфицирование раны. Лимфорея может продолжаться от нескольких часов до нескольких месяцев, удлиняя период реабилитации, способствую развитию поздних послеоперационных осложнений. Длительная потеря лимфы в больших количествах обусловливает снижение уровня общего белка, нарушение процентного содержания фракций плазмы и свободных аминокислот в лимфе и крови.

Известно большое количество методов, направленных на уменьшение лимфореи после радикальной мастэктомии.

Известен способ профилактики сером после мастэктомии и подмышечной лимфаденэктомии, согласно которому осуществляют закрытие «мертвого» пространства в подмышечной области путем подшивания кожных лоскутов к подлежащим мышцам грудной стенки. Это способствует, по данным авторов, уменьшению объема продуцируемой жидкости (с 393 мл до 272 мл) и значительному уменьшению числа сером (с 85% до 25%) (Aitken D.R., Hunsaker R., James A.G. Prevention of seromas following mastectomy and axillary dissection // Surg. Gynecol. Obstet. - 1984. - Vol.158 (4) - p.327-330). Однако использование известного способа не может способствовать улучшению резорбции выделяемой лимфы.

Известен способ профилактики лимфореи после радикальной мастэктомии, заключающийся в том, что проводят интраоперационное выделение мышечного лоскута из широчайшей мышцы спины, удаляют ее фасцию с внутренней стороны, перемещают фрагмент мышцы и подшивают его к зоне удаленной подмышечной клетчатки и пересеченным лимфатическим сосудам (патент RU 2276582 , 15.03.2006). Недостатками указанного способа является необходимость мобилизации участка широчайшей мышцы спины для формирования лоскута. Это может привести к развитию некроза мобилизованного мышечного лоскута с развитием выраженных воспалительных изменений в ране, при этом между внутренней поверхностью кожных лоскутов и большой грудной мышцей сохраняется большая полость, что может способствовать длительной лимфорее. Кроме того, указанный способ обуславливает наличие трудно скрываемого рубца в области спины.

Наиболее близким аналогом заявленному изобретению является способ мастэктомии, заключающийся в том, что производят резекцию грудинно-реберной части большой грудной мышцы с оставлением культи у места прикрепления к плечевой кости, формируют лоскут из широкой мышцы спины на ножке с подкожно-жировой клетчаткой, проводят его через подмышечную впадину на переднюю грудную стенку и фиксируют к тканям подмышечной ямки и к культе большой грудной мышцы, подкожно-жировую клетчатку подшивают к фасции оставшейся грудинно-ключичной части большой грудной мышцы, избыток клетчатки погружают под лоскут (авторское свидетельство СССР № 799739, 30.01.1980). Данный способ направлен на предупреждение послеоперационных осложнений и уменьшение косметического дефекта. Недостатками данного метода являются высокая травматичность операции, так как отсекается часть большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины; нарушение функции верхней конечности из-за резекции большой грудной мышцы в точке прикрепления к плечевой кости, наличие косметического дефекта на спине вследствие наличия трудно скрываемого рубца в области спины.

Задачей заявляемого изобретения является профилактика лимфореи после радикальной мастэктомии и сокращение сроков лечения.

Техническим результатом заявляемого решения является предупреждение лимфореи в подмышечной области, сокращение сроков лечения, а также уменьшение косметического дефекта после радикальной мастэктомии.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе радикальной мастэктомии, заключающемся в удалении молочной железы с подмышечной, подлопаточной, подключичной клетчаткой и лимфоузлами с заполнением раневой полости клетчаткой, молочную железу удаляют в кожедефицитном варианте, проводят иссечение поверхности большой грудной мышцы, а раневую полость подмышечной области заполняют избыточным деэпителизированным кожно-жировым лоскутом боковой части грудной стенки.

Известно, что при мастэктомии стандартный разрез - это два полуовальных разреза вокруг молочной железы в поперечном направлении. В заявленном способе разрез делают в кожедефицитном варианте, то есть выше и ниже стандартных надрезов. Это обеспечивает более плотное прилегание кожного лоскута к грудной клетке после радикальной мастэктомии, что, в свою очередь, предотвращает наличие свободной полости на передней грудной стенке и, соответственно, препятствует скоплению лимфы в раневой полости. Критерием смещения линии разреза является возможность максимально плотного прилегания кожного лоскута к грудной стенке. Величина смещения зависит от индивидуальных особенностей пациента: от размера молочной железы, от степени эластичности, растяжимости кожи.

Вместе с удалением ткани молочной железы проводят иссечение поверхности большой грудной мышцы, что обеспечивает стимулирование свертывающей системы организма. Известно, что повреждение тканей, эндотелия сосуда или клеток крови вызывает каскадную реакцию активации ферментов, которая приводит к образованию фибриновых нитей, формирующих сеть тромба. Начало каскадной реакции связано с контактом неактивных форм факторов свертывания с поврежденными тканями, окружающими сосуды (внешний путь активации свертывания крови), а также при контакте крови с поврежденными тканями сосудистой сетки или с самими поврежденными клетками крови (внутренний путь активации свертывания крови). Лимфа содержит все факторы системы свертывания и фибринолиза, за исключением тромбоцитов и эритроцитов. Этиологические механизмы (травмы, воспаление), которые приводят к свертыванию крови, могут приводить к свертыванию лимфы как в лимфатических капиллярах, так и в лимфатических сосудах. Практические исследования заявителя показали, что для начала указанной выше реакции организма достаточно иссечения прилегающей к фасции поверхности большой грудной мышцы.

После удаления молочной железы с подмышечной, подлопаточной, подключичной клетчаткой и лимфоузлами в подмышечной области образуется большая полость, где будет скапливаться лимфатическая жидкость. Кроме того, после наложения шва в подмышечной образуется выступ из избыточного кожно-жирового лоскута, что, в числе прочего, является косметическим дефектом. Заполнение деэпителизированным избыточным кожно-жировым лоскутом боковой части грудной клетки раневой полости будет препятствовать скоплению лимфатической жидкости в раневой полости и одновременно устранит указанный косметический дефект. Деэпителизация избыточного кожно-жирового лоскута обеспечит ускорение процесса заживления.

Таким образом, указанным способом обеспечивается:

Максимальное уменьшение раневой полости, уменьшение объема и длительности лимфореи;

Стимулирование свертывания в лимфатической системе, что обеспечивает ускорение заживления раны и сокращение сроков лечения;

Уменьшение косметического дефекта после радикальной мастэктомии.

Особенно актуален указанный способ для больных с повышенной массой тела.

Для изучения эффективности заявляемого способа у больных было проведено исследование количества выделяемой лимфатической жидкости. В исследуемую группу вошли 63 пациентки с диагностированным раком молочной железы с 1 по 3-б стадии, которым проведены хирургические операции в объеме радикальной мастэктомии заявленным способом. В контрольную группу вошли 108 пациенток с диагностированным раком молочной железы с 1 по 3-б стадии, которым проведены хирургические операции в объеме радикальной мастэктомии по Madden.

Результаты исследования: время заживления у пациенток в исследуемой группе значительно сократилось, скопление лимфатической жидкости в раневой полости уменьшается до 40 мл через 10 дней после оперативного вмешательства, у некоторых пациенток прекращается, то есть происходит полное заживление раны. В контрольной группе на 10-е сутки сохраняется скопление лимфатической жидкости до 80-90 мл в сутки и держится на уровне 60-70 мл на 20-е сутки.

Способ осуществляют следующим образом.

После обработки операционного поля антисептиком двумя полуовальными разрезами рассекают кожу вокруг молочной железы, при этом линии разрезов на коже проходят выше и ниже от стандартных с целью создания небольшого дефицита кожи, например, на 1-2 см. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента (от размера молочной железы, от степени эластичности, растяжимости кожи). Критерием смещения линии разреза является возможность максимально плотного прилегания кожного лоскута к грудной стенке. Затем кожные лоскуты отсепаруют вверх - до подключичной вены, вниз - до края реберной дуги, медиально - до середины грудины и латерально - до задней подмышечной линии. Молочную железу отсекают вместе с фасцией большой грудной мышцы, проводят иссечение прилегающей к фасции поверхности большой грудной мышцы, например, на глубину до 2 мм. Выделяют клетчатку с лимфоузлами из подмышечной, подлопаточной и подключичной областей, после чего ее удаляют в едином блоке с молочной железой. Осуществляют гемостаз по ходу операции. Затем производят по намеченным линиям деэпителизацию избыточного участка кожно-жирового лоскута боковой поверхности грудной стенки на стороне операции и перемещают его в подмышечную область для заполнения свободного пространства раневой полости. Операцию завершают послойным ушиванием послеоперационной раны с оставлением вакуум-дренажа, выведенного через контраппертуру по средней подмышечной линии.

Эффективность предлагаемого способа лечения подтверждается следующими примерами.

Клинический пример 1

Пациентка X., 51 лет. Клинический диагноз: Основной: Рак правой молочной железы ПА ст. T2N0M0. Сопутствующие: ВСД. Произведена радикальная мастэктомия по заявленному способу. Двумя полуовальными разрезами, окаймляющими молочную железу в поперечном направлении, рассечена кожа по лини отступающей от стандартной выше и ниже на 1 см. Затем кожные лоскуты отсепарованы вверх - до подключичной вены, вниз - до края реберной дуги, медиально - до середины грудины и латерально - до задней подмышечной линии. С использованием хирургического электроножа с последовательной сосудистой электрокоагуляцией отсечена молочная железа с фасцией большой грудной мышцы. Проведено иссечение прилегающей к фасции поверхности большой трудной мышцы, на глубину до 2 мм. Выделена клетчатка с лимфоузлами из подмышечной, подлопаточной и подключичной областей, после чего она удалена в едином блоке с молочной железой. Проведен гемостаз, лимфостаз лигированием и электрокоагуляцией кровеносных и видимых лимфатических сосудов. С использованием хирургического электроножа проведена дэпидермизация участка кожно-жирового лоскута в наружной части грудной стенки и его перемещение в подмышечную область с целью заполнения свободного пространства раневой полости. Операция завершена послойным ушиванием послеоперационной раны с оставлением вакуум-дренажа, выведенного через контраппертуру по средней подмышечной линии. Полученный результат: общий дренажный период у данной пациентки составил 1 сутки. В течение последующих 5 дней производилось удаление серозной жидкости шприцем. Общий объем лимфореи составил 300 мл. Послеоперационный период гладкий.

Клинический пример 2

Пациентка Б., 54 лет. Клинический диагноз: Основной: Рак левой молочной железы 2-6 ст. T2N1M0. Сопутствующие: Артериальная гипертензия 2 ст., 2 степ., риск 2. Произведена радикальная мастэктомия по заявленному способу. Двумя полуовальными разрезами, окаймляющими молочную железу в поперечном направлении, рассечена кожа по лини отступающей от стандартной выше и ниже на 2 см. Затем кожные лоскуты отсепарованы вверх - до подключичной вены, вниз - до края реберной дуги, медиально - до середины грудины и латерально - до задней подмышечной линии. С использованием хирургического электроножа с последовательной сосудистой электрокоагуляцией отсечена молочная железа с фасцией большой грудной мышцы. Проведено иссечение прилегающей к фасции поверхности большой грудной мышцы, на глубину до 2 мм. Выделена клетчатка с лимфоузлами из подмышечной, подлопаточной и подключичной областей, после чего она удалена в едином блоке с молочной железой. Проведен гемостаз, лимфостаз лигированием и электрокоагуляцией кровеносных и видимых лимфатических сосудов. С использованием хирургического электроножа проведена дэпидермизация участка кожно-жирового лоскута в наружной части грудной стенки и его перемещение в подмышечную область с целью заполнения свободного пространства раневой полости. Операция завершена послойным ушиванием послеоперационной раны с оставлением вакуум-дренажа, выведенного через контраппертуру по средней подмышечной линии. Полученный результат: общий дренажный период у данной пациентки составил 1 сутки. В течение последующих 5 дней производилось удаление серозной жидкости шприцем. Общий объем лимфореи составил 270 мл. Послеоперационный период протекает без осложнений. Планируется выписка домой.

Пациентка Е., 56 лет. Клинический диагноз: Основной: Рак правой молочной железы 3-б ст.T4N1M0. Сопутствующие: Артериальная гипертензия 2 ст., 3 степ., риск 3. ЖКБ. Произведена радикальная мастэктомия по заявленному способу. Двумя полуовальными разрезами, окаймляющими молочную железу в поперечном направлении, рассечена кожа по лини отступающей от стандартной выше и ниже на 2 см. Затем кожные лоскуты отсепарованы вверх - до подключичной вены, вниз - до края реберной дуги, медиально - до середины грудины и латерально - до задней подмышечной линии. С использованием хирургического электроножа с последовательной сосудистой электрокоагуляцией отсечена молочная железа с фасцией большой грудной мышцы. Проведено иссечение прилегающей к фасции поверхности большой грудной мышцы, на глубину до 2 мм. Выделена клетчатка с лимфоузлами из подмышечной, подлопаточной и подключичной областей, после чего она удалена в едином блоке с молочной железой. Проведен гемостаз, лимфостаз лигированием и электрокоагуляцией кровеносных и видимых лимфатических сосудов. С использованием хирургического электроножа проведена дэпидермизация участка кожно-жирового лоскута в наружной части грудной стенки и его перемещение в подмышечную область с целью заполнения свободного пространства раневой полости. Операция завершена послойным ушиванием послеоперационной раны с оставлением вакуум-дренажа, выведенного через контраппертуру по средней подмышечной линии. Полученный результат: общий дренажный период у данной пациентки составил 3 суток. В течение последующих 8 дней производилось удаление серозной жидкости шприцем. Общий объем лимфореи составил 530 мл. Больная выписана домой на 16 сутки после проведения курса адъювантной химиотерапии по схеме: паклитаксел 300 мг вв 1 день.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ радикальной мастэктомии, заключающийся в удалении молочной железы с подмышечной, подлопаточной, подключичной клетчаткой и лимфоузлами с заполнением раневой полости клетчаткой, отличающийся тем, что полуовальными разрезами рассекают кожу вокруг молочной железы в поперечном направлении на 1-2 см выше и ниже стандартных разрезов, создавая небольшой дефицит кожи, иссекают ткань большой грудной мышцы на глубину до 2 мм на прилегающей к фасции поверхности, раневую полость подмышечной области заполняют избыточным деэпителизированным кожно-жировым лоскутом боковой части грудной стенки и рану ушивают послойно.

Любой взрослый человек или ребенок может неожиданно упасть или пораниться. Последствием такой случайности будут синяки, ссадины или даже раны. Как правило, вместе с кровью из ранки вытекает небольшое количество прозрачной жидкости - течет лимфа.

Небольшая ссадина обычно зарастает довольно быстро, а большие раны доставляют больше неприятностей. Рана может долго не затягиваться, и жидкость из нее будет продолжать вытекать. Люди называют ее сукровицей. Прежде чем понять, почему из раны течет жидкость, нужно разобраться, что такое лимфа и лимфатическая система в целом.

Лимфа и лимфатическая система

Лимфа - это прозрачная жидкость без цвета, содержащая в своем в составе лимфоциты, научное медицинское название сукровицы. Она всегда начинает выделяться в месте любого повреждения кожи.

Получив рану, человек чаще всего самостоятельно в домашних условиях обрабатывает ее антисептиком (перекисью водорода или зеленкой), затем закрывает пластырем или бинтом. Главная задача при лечении - не занести инфекцию в заживающую ранку. Ведь даже после ее затягивания корочкой риск инфицирования существует. Если по прошествии долгого времени рана, например, на ноге, не зарастает, человек впадает в панику и идет к врачу со словами: «Помогите, из ноги сочится жидкость».

Любой врач тут же успокоит пациента, потому что лимфа для того и предназначена природой, чтобы выводить из тканей соли, воду, белок и токсины и возвращать их в состав крови. Лимфа содержится в человеческом организме всегда в объеме 1-2 литров.

Лимфатическая система - очень сложная составляющая сосудистой системы организма человека. Она участвует в обмене веществ. Главная ее функция - очищать и обеззараживать организм от скопившегося внутри «мусора» и препятствовать проникновению внешних инфекций.

Лимфатическая система участвует в сохранении и улучшении иммунитета человека, защищает от вирусов и вредных микробов.

Причины тока лимфы

Гной или сукровица?

Если истечение лимфы в небольших количествах это нормальное явление, то наличие гноя - повод для волнений или даже визита к врачу. По статистике нагноение швов после оперативного вмешательства встречается у 15% прооперированных людей.

Другие причины возможного нагноения:

Поврежденный кожный покров, не обработанный антисептиками;
Индивидуальная непереносимость дренажа или протеза;
Ослабленный иммунитет.

Как отличить гной от лимфы?

Когда из раны вытекает жидкость, то отличить гной от лимфы можно по цвету жидкости, которая выделяется из раны. Если выделения красные, то вытекает кровь. Лимфа же - бесцветная вязкая жидкость, а гной мутный, чаще всего желтого или желто-зеленого цвета.

Лимфорея и лимфостаз

Обильные выделения прозрачной жидкости называются лимфореей. Состояние это обуславливается нарушениями отвода лимфы из организма человека. Постепенно скапливаясь, жидкость увеличивает напряжение в тканях, расположенных рядом, и сама себе затрудняет отток. При этом образуется отек тканей. Лимфорея часто проявляется после хирургической операции или другой лечебной манипуляции.

Это достаточно серьезная проблема, требующая наблюдения у специалиста или даже повторного хирургического вмешательства. При тяжелом протекании лимфореи в ногах, заболевание может перерасти в .

Лимфостазом называют патологию лимфатической системы, при которой полностью прекращается циркуляция лимфы. В самой тяжелой третьей стадии болезни (в народе называется « ») наблюдается непрекращающееся истечение лимфы из ран. Лечение должно проходить только под наблюдением специалистов-медиков.

Истечение лимфы при трофических язвах

Одно из тяжелых осложнений, при котором возникает ситуация истечения лимфы из ран на ногах, - это трофические язвы. Язвы появляются при таком распространенном сейчас заболевании, как варикозное расширение вен.

Трофические язвы - хронический процесс, протекающий обычно более 6 недель, при котором происходит дефект кожи на ноге (обычно на голени) при слабой тенденции к заживлению. Происходит это заболевание из-за венозного застоя крови, вызванного варикозом.

Самая распространенная причина появления язв - повышенная нагрузка на вены ног, когда человек долго ходит или проводит время, стоя на ногах. Если при этом больной занимается тяжелым физическим трудом и не лечится, болезнь прогрессирует. Происходит истончение кожи и стенок вен на ногах, вены «выходят» наружу, становятся видимыми, болезненными.

При появлении трофических язв течет лимфа и гнойно-кровянистые выделения, запах обычно неприятный. При очищении появляется зуд. В этой ситуации необходимо срочное эффективное лечение, цель которого - очистить рану и не допустить проникновение инфекции.

Результат лечения трофических язв.

Как остановить ток лимфы

В ситуации, когда выделения из небольшой раны беспокоят больного неприятными ощущениями, врачи рекомендуют обработку перекисью водорода (при помощи кусочка бинта или ватной палочки). Если ситуация не улучшается или возникает нагноение, то следует пройти курс более сложного медикаментозного лечения: чаще всего назначают мази с антибиотиками (например, Левомиколем).

Если медикаментозное лечение при нагноении не помогает, то часто проводят вскрытие раны хирургическим путем, затем гной удаляют и дезинфицируют рану. Далее проводят лечение до полного рубцевания раневой поверхности.

В случае диагностирования лимфореи лечение следует проводить более сложное:

обработка раны специальными растворами (фукорцин, диоксидин, перекись водорода) либо стрептоцидом в порошке - делается 2-3 раза в сутки. Также для подсушивания и заживления используют зеленку и облепиховое масло;
перевязка пораженного участка с помощью «гольфов» или эластичного бинта;
медикаментозные средства (назначают антибиотики, чтобы воздействовать на микроорганизмы, вызывающие нагноение в ране);
зашивание раны хирургическим способом.

Лечение с помощью растительных отваров и настоев

В качестве дополнительной терапии при лимфорее используется лечение народными средствами:

настой подорожника помогает стабилизировать истечение лимфы. Свежесобранные листья подорожника измельчают. Затем вечером смесь заливают водой из соотношения 2:500. Утром полученный настой пьют натощак (1/2 стакана), затем оставшуюся часть - в течение дня. Очередную порцию настоя повторно готовят вечером;
отвар одуванчика хорошо снимает отечность. Для его приготовления в пол-литра кипятка всыпают 1 ложку измельченных одуванчиков, варят 5 минут. Отвар нужно пить по 1 стакану утром натощак. Дополнительно делают примочки с ним на ночь на больное место;
отвары из плодов клюквы, черной смородины (листья и ягоды), кизила, рябины или шиповника . Все эти растения содержат нужные для больного витамины Р и С. Приготовленные заранее отвары принимают за полчаса до еды;
свежевыжатые соки граната и свеклы будут очень полезны при лимфорее.

Процесс истечения лимфы (или сукровицы) из любой раны - это нормальная реакция организма человека. Чтобы не вызвать дальнейших проблем и осложнений, больной должен обрабатывать поврежденный участок кожи и не допускать попадания инфекции. Если же проблему не удается решить самостоятельно, то нужно обязательно обращаться к специалистам.

Лимфаденопатия - симптом, который сопровождает много различных заболеваний. Когда организм встречается с патологическими веществами и микроорганизмами именно лимфоузлы, берут весь удар на себя. В других случаях они могут выступать в негативной роли. Например, метастазы опухолей в первую очередь развиваются в регионарных лимфоузлах. Часто при обнаружении патологических процессов в лимфоузлах, на фоне отсутствия эффективной консервативной терапии выполняют удаление лимфоузлов - лимфаденэктомию.

Что такое лимфаденэктомия

Лимфаденэктомия - это оперативное вмешательство, цель которого состоит в том, чтобы удалить патологически измененный лимфатический узел. Сегодня удаление лимфатических узлов считают несложной операцией. В некоторых случаях лимфаденэктомию проводят под местной инфильтрационной анестезией. Суть операции состоит в нескольких последовательных этапах:

Предоперационная подготовка пациента - включает в себя осмотр хирургом и анестезиологом. Определение показаний и противопоказаний, выбор метода анестезии, подготовка операционного поля.
Выполнение непосредственно оперативного вмешательства. Выполняется обработка операционного поля раствором антисептика. Затем делается разрез кожи и мягких тканей над пораженным лимфоузлом. Узел вырезают в границах здоровых тканей. После этого рану промывают раствором антисептика и зашивают. В некоторых случаях ставят дренаж.
Послеоперационный и реабилитационный период. Главная его цель - профилактика осложнений и восстановления нормального функционирования организма.

Лимфаденэктомия может быть самостоятельной операцией или этапом более сложного оперативного вмешательства. Радикальное хирургическое лечение опухолей невозможно без удаления регионарных лимфатических узлов.

Показания к проведению операции по удалению лимфоузлов

Лимфатические узлы удаляют с диагностическими и лечебными целями. Показания к проведению операции имеют очень широкий спектр. В распространенных случаях - это запущенный лимфаденит. Гнойные процессы, которые возникли в узле и окружающих тканях, требуют оперативного вмешательства. В этом случае цель операции - устранение образовавшейся аденофлегмоны, удаление узла и дренирование полости.

Лимфаденэктомия также имеет очень высокую диагностическую ценность. Во-первых, к ней прибегают в случаях, когда невозможно другими методами определить характер и причину процесса, вызвавшего лимфаденопатию. Во-вторых, узлы, которые удаляют при выполнении других операций, также отправляют на исследование, чтобы не пропустить возможный патологический процесс в их тканях. Образцы срезов структуры лимфатических узлов исследуют гистологи под микроскопом. Они дают окончательное заключение о причине, характере патологического процесса и его степени.

Лимфаденэктомия показана для диагностики и лечения следующих заболеваний:

Опухоли брюшной полости, молочной железы и тазовых органов.
Специфические и неспецифические лимфадениты.
Гематологические заболевания: саркома, лейкемпия, лимфома.
ВИЧ-инфекция.
Туберкулез, сифилис, саркоидоз.

Совет врача. При увеличении лимфатических узлов без объективной причины обязательно проконсультируйтесь со своим врачом

Возможные последствия и осложнения операции

Лимфедема - частое осложнение после операции по удалению лимфоузлов (фото: www.flebosklinic.com)

Лимфаденэктомия как и все оперативные вмешательства несет в себе определенные риски. Они могут быть связаны, как с выполнением самой операции, так и с проведением обезболивания. При удалении узлов под местной анестезией используют анестетик для инфильтрационного обезболивания. Иногда бывают случаи медикаментозной аллергии на тот или иной компонент препарата. В легких проявлениях - это повышение температуры, боль, покраснение, появление сыпи. В более тяжелых случаях - реакция может развиваться по типу анафилаксии. У пациента резко падает артериальное давление, он теряет сознание. Чтобы предупредить это, перед проведением анестезии обязательно должна проводиться проба с анестетиком.

Во время операции существуют следующие риски:

Повреждение кровеносного сосуда с развитием кровотечения. Как правило, это не несет большой опасности, так как кровоточащий сосуд быстро коагулируют или прошивают. Проблема может возникнуть у людей, которые имеют нарушение свертываемости крови. Повреждение мелких сосудов при разрезе кожи и мягких тканей может сопровождаться кровотечением, которое трудно остановить без специальных средств.
Повреждение нервов при операции никак внешне себя не проявляет. Последствия начинаются в послеоперационном периоде. Нарушение иннервации органа или части тела имеет характерные симптомы. Например, при повреждении нервов верхних конечностей у пациентов болит рука. Они не теряют мышечную силу, не могут исполнять движения в суставах в полной амплитуде. Кроме нарушений движений страдает также и чувствительность. Рука становится холоднойнаощупь. Со временем мышцы атрофируются. Это становится особенно заметно, если сравнивать две конечности между собой.

После операции типичным осложнением есть развитие лимфедемы. Это отек мягких тканей, как следствие нарушения дренирования лимфатической жидкости. Отсутствие оттока лимфы от конечности ведет к значительному увеличению ее в размерах.

Особенности реабилитационного периода после лимфаденэктомии

Гимнастика - важный элемент в структуре реабилитации после лимфаденэктомии (фото: www.infogorlo.ru)

Реабилитационный период имеет особое значение в восстановлении нормального функционирования организма. Он преследует несколько целей:

Предупреждение послеоперационных осложнений.
Снятие болевых ощущений.
Коррекция психологического состояния пациента.
Возвращение к нормальному образу жизни.

Методы реабилитации довольно разнообразные. После удаления лимфатического узла особое значение придают лечебной физкультуре и гимнастике. Используют специальные упражнения для восстановления подвижности в суставах, мышечной силы.

Физическую активность можно дополнять физиотерапевтическими методами. Они предусматривают лечебное воздействие на тело человека различных физических факторов: импульсов, токов, магнитных полей. Правильно подобранная физиотерапевтическая комбинация также способствует хорошему заживлению ран. Массаж после лимфаденэктомии назначается с целью улучшения кровообращения, способствования дренированию лимфатической жидкости, профилактики лимфедемы.

Особое внимание следует оказывать психотерапии. Любое заболевание имеет не только физические проявления. Оно также изменяет внутреннее состояние человека. Организм перестраивается и адаптируется к новым условиям существования. Именно поэтому очень важно уделять внимание психокоррекции.

В настоящее время уровень онкологических заболеваний достаточно высок. Это можно объяснить различными условиями: плохая экология, нездоровый образ жизни, большое количество химических добавок в продуктах питания. Среди всех раковых болезней одно из ведущих мест занимает у женщин.

К большому сожалению, очень часто бывает, что обращаемся за помощью мы достаточно поздно, поэтому приходится грудь удалять, а это влечет за собой другие проблемы, например лимфостаз руки после мастэктомии. Вот с этим заболеванием мы и постараемся разобраться в нашей статье.

Что такое лимфостаз?

Операция по удалению молочной железы проводится уже в крайних случаях, когда врачи уверены, что другие способы лечения не дадут должного эффекта. Самое частое осложнение после операции - это отек верхней конечности, который развивается из-за появившегося лимфостаза.

Если после операции происходит нарушение оттока лимфатической жидкости, то говорят, что развился лимфостаз руки после удаления При этом происходит увеличение пораженного органа. Если такую проблему не устранять, то процесс перекидывается на соседние ткани, там нарушается микроциркуляция крови и лимфы. От такого состояния совсем недалеко до фиброза и трофических язв.

Если к этому добавить еще и то до сепсиса рукой подать. Когда в результате операции происходит удаление крупных лимфатических узлов, то нарушается дренажная функция, что и приводит к отеку руки.

Причины развития заболевания

При лимфостазе наблюдается стойкий отек, который происходит из-за нарушения оттока тканевой жидкости. Если вам поставили диагноз лимфостаз руки, причины могут быть следующие:

Операции с удалением лимфатических узлов, к которым как раз и относится мастэктомия.
Рожистые воспаления.
Хронические проблемы с лимфатической и венозной системой.

Независимо от причины, данное заболевание требует немедленного лечения, чтобы не дать развиться серьезным осложнениям. Бывают случаи, когда полностью удаляют лимфатические узлы и мышечную ткань, а лимфостаз не развивается, а у некоторых и при малейшем вмешательстве начинается сильнейшее осложнение.

Разновидности лимфостаза

Врачи различают несколько стадий в развитии лимфостаза:

Ранний отек.
Поздний.

Первая разновидность обычно развивается сразу после удаления груди, так как происходит повреждение лимфатических узлов и истекание лимфы. Этот отек еще называют мягким.

Поздний лимфостаз руки после удаления молочной железы может развиться и через довольно длительное время после операции. Чаще всего такими осложнениями страдают женщины, которые до или после операции подвергались облучению. Также их могут спровоцировать процессы рубцевания, что препятствует восстановлению нормального лимфооттока.

Не стоит самостоятельно принимать меры по устранению этой проблемы, необходимо обратиться к врачу, потому что часто поздний отек может сигнализировать о рецидиве онкологического заболевания. Если такое не подтверждается, то можно начать лечение лимфостаза руки после мастэктомии.

Диагностирование заболевания

Обычно после операции женщина еще около трех недель будет находиться в больнице под присмотром врачей, поэтому при осмотре доктор может вовремя обнаружить проблемы с лимфатической системой.

Если отек начинает развиваться на более поздних этапах, то потребуется еще и консультация гинеколога, который обязательно поинтересуется:

Какая операция была проведена и сколько их было.
Были ли осложнения на ранних этапах после удаления груди.
Время, когда появился лимфостаз руки после удаления молочной железы.
Как протекает болезнь.
Какие препараты вы уже принимали.
Наличие других хронических заболеваний, например гипертонии, сахарного диабета, заболеваний сердца.

Так как заниматься лечением лимфостаза должен не гинеколог, он вам порекомендует обратиться к специалисту за адекватным решением данной проблемы.

Лимфостаз руки: симптомы

Если заболевание протекает в легкой форме, то можно отметить появление отека руки, который обычно нарастает в течение дня, а после ночного отдыха проходит. К увеличению отеков может приводить физическая нагрузка или, наоборот, долгое неподвижное положение.

На этом этапе полностью отсутствуют необратимые изменения соединительной ткани, поэтому, если вовремя обратиться к лимфологу, назначенное лечение позволит вам избавиться от этой проблемы.

Средняя степень заболевания характеризуется отеками, которые не исчезают после отдыха. При этом происходит рост соединительной ткани, кожа натягивается и уплотняется, при этом можно чувствовать болевые ощущения. При стойком лимфостазе наблюдается повышенная утомляемость, судороги.

Если лимфостаз переходит на последнюю стадию, которая считается тяжелой, наблюдаются уже необратимые изменения в лимфатической системе. Можно наблюдать фиброзно-кистозные образования и слоновость. Эти изменения приводят к тому, что меняются контуры руки и нарушается ее функционирование.

Самым страшным является серьезное осложнение этого периода - сепсис, который может привести к гибели человека.

Лечение лимфостаза

Терапия данного заболевания включает два этапа:

Амбулаторное лечение. Назначает врач-лимфолог. На этом этапе лечение лимфостаза руки после мастэктомии сводится к следующим процедурам:

Ношение специального компрессионного трикотажа.
Массаж руки.
Магнитная терапия.
Медикаментозное лечение.
Лазерная терапия.
Соблюдение определенного режима питания.
Лечебная физкультура.

2. Лечение хирургическим способом, если лимфостаз руки при раке молочной железы не удалось победить консервативными методами. Показана операция также в тех случаях, когда заболевание быстро прогрессирует.

Медикаментозная терапия

Если развивается лимфостаз руки, лечение должен назначить только врач. Наряду со всеми физиотерапевтическими методами используется медикаментозная терапия, при которой назначают:

Ангиопротекторы.
Флеботики.
Иммуностимуляторы.
Энзимы.
Антибиотики, если присоединяется рожистое воспаление.

Все названные группы препаратов в совокупности с процедурами дают возможность восстановить нормальный отток лимфы и укрепить стенки сосудов.

Лечебная физкультура при лимфостазе

Эффективным будет не только массаж при лимфостазе руки, но и комплекс физических упражнений, который вам порекомендует врач. Все комплексы направлены на то, чтобы улучшить отток лимфы. Начинать занятия можно с 7-10 дня после операции.

После женщина чувствует некоторую скованность в руке и плечевом поясе, от этого она начинает сутулиться, прижимать руку к телу. Это приводит к дополнительным проблемам в виде головной боли, спазмов, которые нарушают движение лимфатической жидкости.

Массаж и лечебная физкультура помогут избежать таких последствий или избавиться от них, если таковые уже имеются. Эффект будет зависеть от времени, когда начинаются занятия - чем раньше, тем лучше.

Выполнять предложенные упражнения можно сидя на кровати, расправив плечи. Каждое упражнение повторять от 4 до 10 раз. Не доводите себя до изнеможения, при появлении неприятных или болевых ощущений необходимо отдохнуть.

Руки выпрямить и положить на колени ладоням вниз. Необходимо переворачивать кисти, только не напрягаясь при этом.
Положение такое же, пальцы поочередно сжимать в кулак и разжимать.
Руки надо согнуть в локтях, ладони при этом лежат на плечах. Медленно поднимать и опускать руки.
Наклонитесь в ту сторону, где была сделана операция, опустите руку и совершайте ею небольшие движения взад-вперед.
Надо поднять руку с прооперированной стороны вверх и удерживать ее в таком положении несколько секунд.
Вдох - поднять руку перед собой, задержать дыхание и отвести руку в сторону. Выдох - опускаем руку.
Совершать в плечевом суставе.
Соединить пальцы за спиной и выпрямить руки. Попытайтесь поднять руки в таком положении.
Соединить руки за спиной в «замок» и прижать их к пояснице.

Выполняйте все упражнения медленно, не торопитесь. В этом случае важна не скорость выполнения, а регулярность.

Целебный массаж

Перед тем как женщину выпишут из больницы, врач обязательно проведет с ней беседу относительно режима дня, тех комплексов упражнений, которые необходимо делать, а также покажет и расскажет о технике проведения массажа.

Народные лекари против лимфостаза

Не стоит паниковать, если вам поставили диагноз лимфостаз руки после мастэктомии. Лечение народными средствами в совокупности с другими способами терапии даст хорошие результаты.

В первую очередь народная медицина советует принимать мочегонные настои и отвары, которые не будут способствовать задержке жидкости в организме. Хороший эффект дает прием мочегонного чая, вот рецепт его приготовления:

Собрать, высушить и измельчить листья черной смородины.
Соединить их с таким же количеством плодов шиповника.
Заварить 1 чайную ложку смеси 200 мл кипящей воды.
Принимать перед едой 4 раза в день по 100 мл после того, как чай настоится.

Если вы спросите у народных целителей о том, как лечить лимфостаз руки, то они дадут вам массу рецептов. Вот некоторые из них:

Если вы будете сочетать народные рецепты с физиопроцедурами, медикаментозным лечением, то вам удастся избавиться от лимфостаза.

Режим питания при лимфостазе

За своим весом надо всегда следить, так как лишние килограммы не добавляют нам здоровья, а при проблемах с лимфатической системой - тем более. Питание при лимфостазе руки должно быть рациональным и в разумных пределах, в конце концов мы едим, чтобы жить, а не живем, чтобы есть.

Любая пища может стать лекарством, об этом говорили еще древние философы. Можно дать следующие рекомендации по рациону во время лимфостаза:

Уменьшить количество продуктов, содержащих животные жиры.
Убрать из рациона копчености, колбасы.
Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
Не отказываться от цельных злаков в виде каш.
В рационе должны быть кисломолочные продукты.
Сливочное масло полностью не рекомендуется исключать, но большую его часть замените растительным.
Пища должна быть вареной, тушеной, а не жареной.
В дополнение можно добавить прием поливитаминов.

Вставать из-за стола необходимо с легким чувством голода. Это не только хорошо скажется на вашем здоровье, но и придаст больше сил.

Особое внимание необходимо обратить на количество жидкости, которую вы употребляете в течение дня. Оно не должно превышать 1,5 литра в день. Желательно это количество пить до 16-17 часов. Перед сном лучше не употреблять жидкость, если хочется, то можно позволить себе стакан кефира или фрукты.

при заболевании

После любой операции человек нуждается в восстановлении, а про удаление груди и говорить не приходится. Это не только физическая травма, но и большой психологический стресс для любой женщины.

Прежде всего, чтобы быстрее восстановиться после операции, а тем более если у вас лимфостаз руки после удаления молочной железы, особая роль отводится режиму дня. Для восстановления организму необходим отдых, поэтому ночной сон должен быть не менее 7-8 часов. Не засиживайтесь перед телевизором до полуночи, спать желательно ложиться в 22.00 или 22.30.

Чтобы сон был крепким и здоровым, необходимо принять теплый душ, особое внимание уделяя водному массажу больных мест. Многие врачи не рекомендуют принимать ванну. Для больной руки можно приготовить вторую, более высокую подушку, если у вас лимфостаз руки. Фото как раз демонстрирует, что такое положение более удобное.

Пока есть проблемы с лимфатической системой, то спать на больной стороне не рекомендуется, тем более класть руку под голову. После утреннего пробуждения необходимо уделить внимание утреннему туалету, небольшой зарядке и принять легкий завтрак.

Если вам не надо торопиться на работу, то можно прогуляться по парку. В домашних условиях можно снять бюстгальтер с протезом, чтобы тело отдохнуло. В течение дня рекомендуется дневной сон, он поможет быстрее восстановить ваши силы после операции.

Многие женщины практически сразу после возвращения из больницы бросаются в бой и начинают наводить порядок, стирать, убирать. Это категорически запрещено, ваши домочадцы должны это учитывать, и им придется взять большую часть забот на себя, если они хотят видеть маму и жену здоровой.

После мастэктомии организм будет длительное время восстанавливать свою лимфатическую систему. Насколько это происходит успешно, можно судить по наличию отеков на руке. Хорошим показателем может стать кольцо на пальце: если оно одевается так же легко, как и до операции, то все идет хорошо.

Тем, у кого имеется приусадебный участок или свой дом с участком земли, объем работы там также стоит существенно сократить. Если этого не избежать, то приготовьте для работы скамеечку. Как только вы почувствуете небольшую усталость, необходимо отдохнуть.

Не забывайте не только про область операции, но и про здоровую грудь. Старайтесь не допускать травм, толчков, особенно в переполненном транспорте.

Как предотвратить развитие лимфостаза

Если вам не удалось избежать такого диагноза, как лимфостаз руки, лечение все равно понадобится, чтобы не допустить более серьезных осложнений. Но можно принять некоторые меры, чтобы свести к минимуму риск появления такого заболевания или вовсе его не допустить:

Следует убрать из своего гардероба вещи с тугими резинками и манжетами, чтобы не допускать передавливания лимфатических и кровеносных сосудов.
Пользуйтесь здоровой рукой для физического труда, ношения сумок и так далее.
Измерять артериальное давление необходимо на здоровой руке.
Каждый день старайтесь заниматься физическими упражнениями.
Как только вы замечаете некоторые изменения в руке, будь то покраснение, припухлость, боль, сразу надо обращаться к врачу.
В первый год после операции рукой со стороны удаленной груди можно поднимать тяжести не более 1 кг.
Не допускайте работы, которая требует от вас длительного положения с наклоненным вперед туловищем и опущенными руками.
Руку надо защищать от всех травм и повреждений, даже инъекции нельзя делать в нее.
Спите на спине или здоровом боку.