Секвестрации грыжи диска. Секвестрированная грыжа позвоночника: симптомы и лечение. Секвестрация межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа возникает по причине повреждения дисков. Самым опасным видом данного заболевания является формирование секвестра. Секвестр - это кусочек пульпозного ядра, который в результате воспалительного процесса оказался за пределами межпозвоночного диска. Начало этого процесса именуется секвестрацией. Очень часто секвестрированная грыжа позвоночника приковывает пациента к кровати. Оторванная частица студенистого ядра начинает сдавливать нервные корешки, в результате происходит нарушение кровообращения нервных окончаний, что вызывает нарушение функций внутренних органов. Секвестр подлежит немедленному удалению, иначе это приведет к атрофированию нервов, и наступлению инвалидности.

Причины возникновения заболевания

Секвестрированная грыжа позвоночника образуется по причине разрушения фиброзного кольца, являющегося основой межпозвоночного диска, содержащего студенистое ядро. Проникновение части пульпозной сердцевины в эпидуральное пространство не происходит само собой. Основные причины, приводящие к данному состоянию:

неправильное питание;
наличие в медицинской карточке диагноза остеохондроз;
резкое поднятие большого веса без предварительного разогрева мышц;
регулярное травмирование позвоночного столба;
малоподвижный образ жизни;
слишком высокие нагрузки динамического и статистического характера;
постоянное пребывание в неудобной позе.

Формирование секвестрированной грыжи поясничного отдела способствует интенсивная физическая работа, данному заболеванию подвержены спортивные личности. Также подобное патологическое состояние возникает в результате следующих факторов: избыточный вес, переохлаждение, генетическая предрасположенность к болезни, нарушение метаболизма, злоупотребление алкогольными напитками, табаком, наркотиками и другие факторы, способные нарушить кровоснабжение фиброзного кольца, по причине разрыва которого происходит образование грыжи.

Основные виды болезни

Секвестрированная грыжа диска классифицируется согласно месту выпавшего ядра. Секвестрированная грыжа поясничного отдела находится между позвонками l4- l5. Этот вид грыжи появляется чаще всего, потому что практически вся нагрузка приходится на поясничный отдел. Секвестрированная грыжа поясничного отдела тяжело лечиться, пострадавшему придется пройти длительный курс терапии после того, как была проведена операция. Повреждение пояснично-крестцового отдела, позвонки l5 s1, обнаруживается в 75% всех случаев. Данное состояние приводит к снижению чувствительности, которая обусловлена нервно-корешковой сдавленностью. При тяжелом течении такого заболевания в пояснице и районе крестца может произойти нарушение функционирования органов таза.

Реже встречается грыжа шейного отдела позвоночника. Однако отделение секвестров в шейном отделе может иметь ужасные последствия. При секвестрированной грыже, локализованной в этой области, также может возникнуть паралич практически всего тела. Диагноз секвестрированная грыжа шейного отдела ставится при обнаружении секвестра между С6-С7 позвонками. При грыже позвоночника в этом месте защемление нервных корешков приводит к возникновению ишемии (острое или хроническое нарушение кровоснабжения в определенном участке организма).

Клинические проявления патологического состояния

Симптомы при диагнозе секвестрированная грыжа позвоночника зависят от места локализации заболевания. Клиническая картина болезни чаще всего выраженная, но иногда заболевание развивается незаметно для пострадавшего. Грыжа, сопровождающаяся секвестрацией, вызывает следующие признаки:

Секвестрационная грыжа поясничного отдела позвоночника вызывает сильные приступы боли, которые имеют способность усиливаться при малейших нагрузках на позвоночный столб, в частности, на пояснично-крестцовую область. Болевые ощущения отдают в ягодичные мышцы и нижние конечности пациента. Секвестрирующая грыжа вызывает слабость мышц ног, она приводит к утрате сухожильных рефлексов, истощению ножных мышц. Если вовремя не удалить отделившийся кусочек пульпозного ядра, это может привести к поясничной скованности и параличу ног.
При секвестрированной грыже шейного отдела позвоночника пациента могут беспокоить мигрени. Среди первых признаков выделяют раздражительность, быстрая смена настроения. Это происходит из-за передвижения секвестра. Когда он останавливается на одном месте происходит сжатие нервов, у пациента начинает падать зрение, появляются проблемы со слухом. Кроме того, пострадавший ощущает онемение рук. Если лечение секвестрированной грыжи позвоночника не было начато вовремя, возможно паралич верхних и нижних конечностей, также возможна остановка дыхания.

Для подтверждения диагноза следует провести обследование, которое заключается в проведении компьютерной томографии, миелографии, электромиографии, МРТ и других визуализационных и лабораторных тестов, которые врачи посчитают нужным выполнить.

Консервативные способы терапии патологии

Лечить секвестрирующую грыжу медикаментозными средствами возможно, однако, консервативная терапия поможет в том случае, если заболевание находится на этапе «экструзии». Лечащий доктор назначает лекарства и мануальную терапию с целью удержать секвестр от выпадения, что возможно сделать, если создать условия для образования на его месте костных наростов, которые смогут закрыть фактическое место разрыва. Секвестрирующая грыжа может пройти без операции, однако, для этого пациенту придется набраться сил и терпения, поскольку консервативное лечение может длиться до двух лет. Как лечить заболевание? В такое лечение входят следующие процедуры:

Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, способных купировать боль, убрать воспаление.
Пациенту придется пройти полный курс лечения у мануального терапевта. Массаж должен проводится опытным и квалифицированным специалистом. Делать лечебные процедуры массажа необходимо на протяжении 6 месяцев, чтобы от нее был эффект.
Чтобы снять отечность назначают мочегонные медикаменты. Например, «Фуросемид», «Гипотиазид».
Поскольку нерв сильно зажат и образовалось нарушение кровообращения, его потребуется восстановить. Восстановить кровообращение позвонка и его составляющих поможет препарат «Актовегин».
Лечащим врачом также назначается курс витаминотерапии и новокаиновые блокады.
Неотъемлемой частью лечения является постизометрическая релаксация. ПИР - это специальные статистические упражнения, которые нельзя проводить самостоятельно.

При секвестрированной грыже позвоночника лечение должно осуществляться с соблюдением постельного режима, особенно в первые полгода лечения.

Хирургическая терапия болезни

Операция по удалению секвестрированной грыжи проводится, если размер отделенного кусочка пульпозного ядра превышает 10–15 мм. Также показаниями к проведению оперативного вмешательства является стеноз спинномозгового канала, сдавливание нервных корешков, появление онемения конечностей. Оперируют в обязательном порядке, если пациент длительное время не обращался за медицинской помощью. При наличии грыжевого образования проводят следующие виды операций:

ламинэктомия;
дискэктомия;
микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия;
нуклеопластика;
хемонуклеолиз.

Хирургическое вмешательство является одним из самых эффективных способов терапии секвестрированной грыжи, хоть и является рискованным способом лечения. Современные возможности нейрохирургии шагнули далеко вперед. Благодаря высококвалифицированным нейрохирургам и хирургам операция проводится с минимальным риском возникновения осложнений. Также оперативное вмешательство гарантирует, что рецидива не возникнет после операции.

Реабилитация и профилактика патологии

Важным шагом после оперативного или консервативного лечения является реабилитация. Проведение упражнений нельзя осуществлять в период острого течения болезни и сразу после оперативного вмешательства. После того как пациент немного восстановился его направляют к физиотерапевту для определения принципов ЛФК, необходимых пострадавшему для быстрого восстановления.

Необходимо избегать физические перегрузки, не поднимать тяжести, пока врач не разрешит. ЛФК является частью терапии и профилактики. Физкультура проводится под присмотром врача, первое время ее нельзя будет проводить самостоятельно, поскольку пациент может навредить позвоночнику. Комплекс упражнений осуществляется для восстановления функций позвоночника, его гибкости, подвижности. Правильно проведенный комплекс лечебной физкультуры позволит избежать формирования повторного секвестра. После прохождения восстановительного курса пациенту могут назначить походы в бассейн. Также пациенту с диагнозом секвестрированная грыжа позвоночного столба следует вести активный образ жизни, соблюдать осанку, не перенапрягать позвоночник, и не сидеть длительное время за компьютером или телевизором. Пациентам, работа которых требует усидчивости, следует почаще вставать с рабочего места и делать упражнения, показанные физиотерапевтом.

Поделиться статьей:

Заглавие

(грыжа диска с секвестрацией) является наиболее тяжелой степенью нарушения целостности межпозвонкового диска, при которой вещество ядра диска вываливается и полностью отделяется от диска. Грыжа межпозвоночного диска, который выполняет амортизационную функцию, представляет собой разрыв фиброзного кольца диска и выбухание пульпозного ядра. Симптомы разрыва диска могут варьировать в зависимости от тяжести разрыва и локализации разрыва диска.

Грыжи диска классифицируются на основе степени разрыва и расположения по отношению к задней продольной связки. Задняя продольная связка проходит вертикально вдоль позвоночника и проходит около каждого диска по задней части. Задняя продольная связка отделяет заднюю часть диска от эпидурального пространства, которое окружает некоторые корешки спинномозговых нервов.Нарушение целостности фиброзного кольца подразделяют на протрузию, экструзию и секвестрацию.

При протрузии происходит выпячивание фиброзного кольца, но без повреждения и воздействия на продольную связку и сохранением пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца. Протрузия может быть без болевого синдрома или сопровождаться болью в зависимости от воздействия на нервы. Экструзия диска (грыжа диска) представляет собой полный разрыв фиброзного кольца, что позволяет веществу пульпозного ядра просачиваться в эпидуральное пространство. Симптоматика при экструзии диска также зависит от воздействия на нервные структуры.

Секвестрация диска означает, что пульпозное ядро вывалилось из диска целиком и отделилось от диска из-за контакта с продольной связкой. Материал пульпозного ядра может попасть в эпидуральное пространство и считается свободным фрагментом. Секвестрация диска часто сопровождается сильными болями в спине, в ногах . В тяжелых случаях у пациента может развиться синдром конского хвоста, который проявляется нарушением деятельности мочевого пузыря и кишечника и нарушением чувствительности в нижних конечностях. Синдром конского хвоста является показанием к экстренному оперативному лечению, так как без операции могут быть необратимые повреждения нервных структур. В большинстве случаев, секвестрация грыжи диска возникает на фоне выраженных дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Но секвестрация грыжи диска может возникнуть как от систематических интенсивных нагрузок, так и при избыточных разовых нагрузках. Хотя большинство пациентов с грыжей диска не нуждаются в оперативном лечении, при секвестрации грыжи диска вероятность хирургического вмешательства значительно увеличивается, особенно в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика.

Симптомы

Грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает боль или неврологическую симптоматику и нередко протекает бессимптно. Поэтому, само по себе, обнаружение грыжи диска, например при МРТ исследовании , не является доказательством имеющейся симптоматики. Симптомы, обусловленные грыжей диска (в том числе секвестрированной ) будут зависеть от возраста пациента, расположения грыжи диска и расположения секвестра . Как правило, при секвестрации грыжи диска в поясничном отделе позвоночника боль будет в пояснице с иррадиацией в ноги, также возможно онемение, покалывание и / или слабость в нижних конечностях. Сначала возможно только наличие локальной боли в пояснице . Позже боль начинает иррадиировать в ягодицу, бедро, в стопу. Боль в ногах может быть острой, колющей и начинаться внезапно. У пациентов с грыжей диска в поясничном отделе болевой синдром может усиливаться при сидении, отмечается боль при наклонах туловища, возможен антальгический сколиоз за счет спазма мышц с одной стороны. Наиболее частыми жалобами пациентов с секвестрированной грыжей диска является невозможность длительного нахождения за рулем автомобиля или невозможность надеть носки утром. Серьезными симптомами, требующими экстренного хирургического вмешательства являются симптомы синдрома конского хвоста.

Диагностика

Врач на основании истории болезни, жалоб пациента, а также проведения неврологического обследования (изучение глубоких сухожильных рефлексов, мышечное тестирование, изучение чувствительности) может поставить предварительный диагноз. Неврологическое обследование позволяет обнаружить нарушения чувствительности, снижение мышечной силы, снижение или отсутствие глубоких сухожильных рефлексов. При наличии необходимых данных врач может назначить инструментальные методы исследования.

Рентгенография позволяет обнаружить структурные изменения в костнотканных структурах позвоночника, но этот метод исследования малоинформативен при диагностике грыж дисков.

Наиболее информативно в плане диагностик грыж дисков (в том числе и с секвестрацией) МРТ исследование, которое позволяет не только визуализировать грыжу диска, но и обнаружить наличие компрессии нервных структур.

ЭНМГ позволяет определить степень повреждения нервного волокна и в определенной степени прогнозировать эффективность лечения.

В некоторых случаях для дифференциального диагноза может быть необходимо КТ или сцинтиграфия.

Лечение

Лечение секвестрированных грыж дисков зависит от результатов нейровизуализации на МРТ и симптоматики. Секвестрированные грыжи в основном встречаются в поясничном и шейном отделах позвоночника. Консервативное лечение при секвестрированных грыжах диска возможно (физиотерапия, медикаментозное лечение, иглотерапия), но необходимо учитывать, что консервативное лечение далеко не всегда бывает эффективно.

Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС миорелаксантов. Возможно также проведение инъекций кортикостериодов в сочетании с анестетиками в зону повреждения. Анестетики снимают сразу боль, а стероиды уменьшают воспаление, связанное с раздражающим действием веществ пульпозного ядра на окружающие ткани. Физиотерапия также широко применятся при лечении грыж дисков с секвестрацией, позволяя уменьшить отек, воспаление и таким образом снижая болевые проявления.

Иглотерапия помогает улучшить проведение импульсов по нервным волокнам, снять болевой синдром.

Но нередко методы консервативного лечения при секвестрированной грыже диска оказываются не эффективны, и требуется оперативное лечение.

Современные технологии с использованием эндоскопических техник позволяют проводить оперативную декомпрессию малоинвазивно и с небольшим риском послеоперационных осложнений. Наиболее распространенными хирургическим операциями являются дискэктомия и микродискэктомия. При наличии нестабильности двигательных сегментов может быть также проведен спондилодез (фиксация позвонков друг с другом).

Хирургическое лечение в 90% случаев позволяет значительно уменьшить неврологическую симптоматику и восстановить функцию. Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может длительно сохраняться и после операции. Как правило, такое возможно в том случае, если период компрессии в дооперационном периоде был длительный и привел к необратимым изменениям в структуре нервных волокон. Поэтому, оперативное лечение при секвестрированных грыжах должно быть проведено вовремя, особенно при наличии стойкой выраженной неврологической симптоматики. Если же есть признаки симптома конского хвоста, то операция должна быть проведена в течение 24 часов после появления симптомов синдрома конского хвоста

Секвестрированная грыжа позвоночника очень опасное заболевание позвоночника, которое может привести к серьезной инвалидности больного.

Развивается это заболевание из обычной (несеквестрированной грыжи).Прочитав эту статью вы узнаете как вовремя определить у себя грыжу и вовремя обратится к врачу.

Своевременная диагностика поможет вам избежать вам перехода заболевания в секвестрированный вид. Таким образом вы избежите затяжного лечения и опасной операции на позвоночнике.

Так же вы узнаете о способах облегчить боль в домашних условиях и комплексах профилактических народных мер, которые помогут вам избежать недуга спины.

Помните! Секвестрированная грыжа очень опасна и может привести к тяжелым воспалительным процессам в организме и серьезным повреждениям позвоночника. Так что стоит изучить симптомы и при первых же проявлениях обратиться к врачу.

Секвестрированная грыжа позвоночника: описание болезни

Секвестрированная грыжа позвоночника

Секвестрированная грыжа диска (грыжа диска с секвестрацией) является наиболее тяжелой степенью нарушения целостности межпозвонкового диска, при которой вещество ядра диска вываливается и полностью отделяется от диска.

Грыжа межпозвоночного диска, который выполняет амортизационную функцию, представляет собой разрыв фиброзного кольца диска и выбухание пульпозного ядра. Симптомы разрыва диска могут варьировать в зависимости от тяжести разрыва и локализации разрыва диска.

Грыжи диска классифицируются на основе степени разрыва и расположения по отношению к задней продольной связки. Задняя продольная связка проходит вертикально вдоль позвоночника и проходит около каждого диска по задней части.

Задняя продольная связка отделяет заднюю часть диска от эпидурального пространства, которое окружает некоторые корешки спинномозговых нервов.Нарушение целостности фиброзного кольца подразделяют на протрузию, экструзию и секвестрацию.

Симптоматика при экструзии диска также зависит от воздействия на нервные структуры.
Секвестрация диска означает, что пульпозное ядро вывалилось из диска целиком и отделилось от диска из-за контакта с продольной связкой. Материал пульпозного ядра может попасть в эпидуральное пространство и считается свободным фрагментом. Секвестрация диска часто сопровождается сильными болями в спине, в ногах.

В тяжелых случаях у пациента может развиться синдром конского хвоста, который проявляется нарушением деятельности мочевого пузыря и кишечника и нарушением чувствительности в нижних конечностях. Синдром конского хвоста является показанием к экстренному оперативному лечению, так как без операции могут быть необратимые повреждения нервных структур.

В большинстве случаев, секвестрация грыжи диска возникает на фоне выраженных дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Но секвестрация грыжи диска может возникнуть как от систематических интенсивных нагрузок, так и при избыточных разовых нагрузках. Хотя большинство пациентов с грыжей диска не нуждаются в оперативном лечении, при секвестрации грыжи диска вероятность хирургического вмешательства значительно увеличивается, особенно в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика.

Ввиду отсутствия собственных кровеносных сосудов, диск получает питательные вещества путем диффУЗИи (слияния веществ). Основную роль в этом играют прилежащие мышечные структуры. Во время напряжения мышц (чрезмерное физическое напряжение), запускается механизм дистрофических изменений травмируемого отдела.

Фиброзное кольцо теряет воду и витамины, уменьшается его высота, появляются трещины.
Секвестрация грыжи происходит в следующих случаях:

остеохондроз позвоночника (наследственная предрасположенность, в анамнезе многолетнее заболевание, частые обострения, неэффективное лечение и так далее);
анатомические дефекты развития;
микроэлементозы (недостаток или избыток содержания микроэлементов и минералов в организме человека);
лишний вес, гиподинамия, неправильное питание;
статические, динамические нагрузки на позвоночник.

Провоцировать ухудшение состояния больного с дальнейшим развитием секвестрированной грыжи L4-L5, L5-S1 и других позвонков поясничного отдела позвоночника могут:

переохлаждение;
подъем тяжести;
неправильные наклоны и приседания;
эмоциональное перенапряжение.

Как проявляется секвестрированная грыжа позвоночника зависит от отдела, где возникла грыжа, и от степени поражения выпавшим секвестром.

Интенсивная боль в спине (ее часто описывают как «прострел» такой силы, что от боли можно даже потерять сознание).
Человек точно может указать время ее возникновения. Этот болевой синдром обычно провоцирует подъем тяжести, резкий рывок тела, падение на спину. Боль распространяется по заднебоковой поверхности бедра или внутренней поверхности руки, усиливается при перемене положения шеи или туловища.
Ограничение движений конечностями (руками при секвестрации грыжи шейного и верхнегрудного отделов, ногами – если патология развилась в пояснице или крестце). При этом нарушается походка или становится крайне трудно пошевелить рукой и даже пальцами.
При прогрессировании состояния развивается паралич одной или нескольких конечностей.
При поражении шейного отдела человека может парализовать полностью.
Онемение в руке, ноге, стопе, кисти или пальцах.
Понижение температуры конечности, к которой идет передавленный секвестром нервный пучок. Ее кожа может стать суше или потеть сильнее.
Атрофия мышц поврежденной конечности возникает, если человек не обращается за медицинской помощью.
Интоксикация, развивающаяся из-за иммунной «атаки» секвестра, вызывает: слабость, боль во всех мышцах и суставах, тошноту, отсутствие аппетита.

Чаще всего болезнь возникает в поясничном отделе. В 2/3 случаев она развивается между 4 и 5 поясничными позвонками (грыжа L4–L5), между последним поясничным позвонком и крестцом (L5–S1), а также между шейными позвонками (С6–С7). Обусловлено это физиологически: такие участки испытывают самые большие нагрузки.

Симптомы наиболее распространенных локализаций:

Шейный. Позвонки C6–C7. Симптомы:

Головные боли;
онемение рук;
снижение слуха;
изменение остроты зрения;
«мушки» перед глазами;
иногда: агрессия или подавленность, быстрая смена настроения, плаксивость.
В худшем случае происходит паралич всех четырех конечностей и остановка дыхания.

Грудной. В этом отделе грыжа возникает очень редко: Боли в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле или чихании. Они развиваются после «прострела» в области лопаток (который можно принять за сильную боль в сердце).

Поясничный.Позвонки L4–L5 и L5–S1. Симптомы:

Боль в пояснице и/или крестце, распространяющаяся от ягодицы до ступни по внутренней поверхности ноги;
слабость мышц ног;
синдром «конского хвоста» – самый опасный симптом, который обычно проявляется самопроизвольным отхождением мочи и кала, реже – невозможностью помочиться или покакать;
выраженная боль в спине, промежности и бедрах.

Симптомы, обусловленные грыжей диска (в том числе секвестрированной) будут зависеть от возраста пациента, расположения грыжи диска и расположения секвестра. Как правило, при секвестрации грыжи диска в поясничном отделе позвоночника боль будет в пояснице с иррадиацией в ноги, также возможно онемение, покалывание и / или слабость в нижних конечностях. Сначала возможно только наличие локальной боли в пояснице.

Позже боль начинает иррадиировать в ягодицу, бедро, в стопу. Боль в ногах может быть острой, колющей и начинаться внезапно. У пациентов с грыжей диска в поясничном отделе болевой синдром может усиливаться при сидении, отмечается боль при наклонах туловища, возможен антальгический сколиоз за счет спазма мышц с одной стороны.

Наиболее частыми жалобами пациентов с секвестрированной грыжей диска является невозможность длительного нахождения за рулем автомобиля или невозможность надеть носки утром. Серьезными симптомами, требующими экстренного хирургического вмешательства являются симптомы синдрома конского хвоста.

Диагностика

Диагностика секвестрированной грыжи начинается с похода к врачу-неврологу, который собирает историю болезни и проводит врачебный осмотр, оценивая физический и неврологический статус пациента.

Обычно при подозрении на грыжу врачи отправляют пациента на проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ в современной медицине по праву считается «золотым стандартом» диагностики состояний позвоночника, т.к. только это исследование позволяет получить точную информацию о положении и размере межпозвонковой грыжи или опухоли, о состоянии нервов, мышц и связочного аппарата.

Другие исследования, например, компьютерная томография (КТ), не являются полноценной альтернативой МРТ и могут быть использованы в случае имеющихся противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии (ношение металлической аппаратуры (например, кардиостимуляторов) или имплантатов).

Стоит также отметить, что проведение обычной рентгенографии позвоночника при межпозвонковых грыжах не целесообразно, т.к. рентгеновский снимок способен достоверно показать исключительно наличие проблем с костной тканью: наличие переломов, смещений суставов, костных разрастаний.

Наблюдение и лечение больного с грыжей диска осуществляет врач-невролог. Если у больного длительный анамнез остеохондроза позвоночника, то он наблюдается амбулаторно, в поликлинике по месту жительства.
Этот этап лечения состоит из разных направлений:

Медикаментозная терапия.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил, ксефокам, найз и другие) – борются с воспалительными явлениями в очаге поражения;
- Диуретики (фуросемид, гипотиазид и другие) – назначают короткими курсами в начале лечения для снятия отека сдавленных тканей;
- Витамины группы В (тиамин, пиридоксин, мильгамма, комбилипен и другие) – -улучшают проводимость нервного волокна;
- Миорелаксанты (мидокалм и другие) – расслабляют спазмированную мускулатуру;
- Сосудистое и ноотропное лечение (актовегин, трентал, пентоксифиллин) –улучшает кровообращение и доставку питания в микроциркуляторное русло;
- Антиконвульсанты (карбамазепин, конвульсофин, финлепсин и другие) – уменьшают явления нейропатической боли;
- Хондропротекторы (производные хондроитин сульфата) – насыщают хрящ родственными молекулами.
- Новокаиновые блокады.
Физиотерапевтические методы лечения
Сюда входят магнитотерапия, ультразвук, диадинамические токи на точки Вале или по сосудистой методике, токи Д′Арсонваля, вытяжение и другие.
Рефлексотерапия
Иглорефлексотерапия проводится квалифицированным специалистом, болевой синдром купируется на 3-4 процедуре. Физиотерапевты не рекомендуют одновременное назначение электролечения и иглорефлексотерапии.
Лечебная физкультура (ЛФК), массаж (в том числе восточная медицина), мануальная терапия, вакуум-терапия.
ЛФК может применяться в подострый период болезни, также в составе реабилитации после операции.
В острую фазу заболевания показана только щадящая мануальная терапия.
Существует мануальный метод вертеброревитологии (создан И.М. Даниловым более 10 лет назад). Основан на воздействии на мышечно-связочный аппарат позвоночника.

Происходит перераспределение внутренней и внешней нагрузки и давления (уменьшается внутреннее, увеличивается внешнее). За счет заданного положения диск начинает получать питание, улучшается кровоснабжение и восстанавливаются утраченные функции. Лечение длительное, до 9-14 месяцев.

Если, в течение первых 2-3 недель, больной отмечает положительную динамику, то оперативное лечение можно отложить.

Хирургическое вмешательство – это очень эффективный и очень рискованный метод лечения. Операцию проводят в срочном порядке при синдроме «конского хвоста» и планово при неэффективности консервативных методов.

Современная оперативная помощь – это эндоскопическое вмешательство при помощи микрохирургических инструментов, в ходе которого извлекается секвестр и стабилизируется межпозвоночный диск. Для такой операции не требуются большие разрезы, а ход операции хирург контролирует через экран монитора.

Если позвонки подвижны (то есть их можно сместить друг относительно друга) – проводят открытую операцию, в ходе которой не только убирают секвестр, но и укрепляют пластинами нестабильные позвонки.

Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:

спустя полгода после консервативного лечения у больного не наблюдается улучшение состояния; диагностика -установила отрыв частицы грыжи;
вялость мышечных тканей в области нервного корешка носит прогрессирующий характер;
больному попеременно становится то лучше, то хуже.

Кроме того, существует еще 4 вида «относительно-обязательных» показаний к операции.

Вариант первый. В том случае, если в течение шести месяцев от начала терапевтического лечения, несмотря на правильные действия врача и старательное выполнение пациентом всех врачебных предписаний, состояние больного не изменилось в лучшую сторону или ухудшилось, следует признать необходимость операции.

Вариант второй. Хирургическое вмешательство необходимо тем пациентам, у которых, несмотря на проводимое лечение, продолжает нарастать слабость мышц по ходу нервного корешка, и когда эта слабость нарастает достаточно быстро. В этом случае с операцией лучше не тянуть.

Вариант третий. Операция почти наверняка потребуется в том случае, если мы имеем дело с большой секвестрированной грыжей диска. То есть в том случае, если от грыжи оторвался (или почти оторвался) большой кусочек хрящевой ткани. Поскольку вправить такой кусочек (секвестр) не получится, то в случае сильных болей или в случае неврологических нарушений (например, нарастания слабости в мышцах ноги или нарушения чувствительности по ходу нерва) его лучше удалить оперативным путем.

Но если неврологических нарушений пока нет и боли вполне терпимые, то торопиться с операцией не обязательно - во многих случаях секвестрированные грыжи удается рассосать с помощью медицинских пиявок, а иногда они даже постепенно усыхают или рассасываются сами.

Вариант четвертый. Когда в результате правильного лечения состояние пациента улучшается на какое-то время, но потом неизбежно наступает ухудшение, и так повторяется несколько раз, и если при этом ухудшение каждый раз затрагивает один и тот же отдел позвоночника, один нерв, то рано или поздно все-таки придется думать об операции.

Во всех остальных случаях, операции можно избежать.

Миорелаксанты (препараты для расслабления скелетной мускулатуры: сирдалуд, мидокалм) устраняют болезненный мышечный спазм и в некоторой степени улучшают кровообращение. За счет этих эффектов иногда немного уменьшается боль. Однако нужно учесть, что миорелаксанты расслабляют все мышцы, и значит, ликвидируя мышечный спазм, они также устраняют и полезное защитное напряжение мышц. Поэтому прием миорелаксантов в некоторых случаях может привести к ухудшению самочувствия.

Витамины группы В (В1, В6, В12), наверное, могут принести некоторую пользу. Но угадать, когда они помогут и насколько их использование принесет пациенту облегчение, невозможно: эффект от использования витаминов группы В развивается очень медленно и абсолютно не прогнозируем. Классически витамин В1 должен обладать некоторым расслабляющим действием и восстанавливать проведение импульсов в поврежденном нерве, В6 - обладать слабо выраженным мочегонным эффектом и за счет этого снижать отек нервного корешка, В12 - восстанавливать ткань самого нерва.

Но это все в теории, на практике, применение витаминов при грыже диска очень редко дает какой-либо результат. Инъекции витаминов часто назначаются врачами от бессилия или для имитации активной деятельности.

Гораздо большее облегчение может принести страдающему новокаиновая блокада ущемленного сегмента позвоночника. Удачно сделанная новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидных гормонов иногда очень эффективно снимает болезненный спазм мышц в области повреждения, уменьшает отек и воспаление ущемленного нерва.

В некоторых случаях блокада дает эффект практически сразу, и ее действие продолжается от недели до трех. После чего блокаду можно повторить еще раз (но не раньше, чем через неделю). За курс лечения допускается проводить 3-4 новокаиновые блокады, не переставая при этом восстанавливать позвоночник другими способами. Больше четырех раз блокаду одного и того же сегмента позвоночника делать нежелательно, так как частое введение в одно и то же место анестетиков вкупе с гормонами может привести к атрофии связок этого отдела позвоночника.

Вспомогательные средства лечения - шейный воротник или поясничный бандаж (в зависимости от того, в каком отделе позвоночника, шейном или поясничном, находится грыжа) - обязательно используются в острый период болезни. Специальный воротник при грыже шейного отдела позвоночника позволяет отдохнуть и расслабиться мышцам шеи, и за счет этого уменьшает их спазм.

Кроме того, фиксируя шею в определенном вытянутом положении, воротник выполняет роль тракционного (вытягивающего) приспособления и позволяет уменьшить давление на поврежденный диск.
В остром периоде болезни воротник можно носить до 3х часов в сутки, обязательно снимая на время сна, а в период выздоровления воротник надевают максимум на 2 часа в день.

Поясничный бандаж при грыже поясничного отдела позвоночника в острой фазе болезни должен применяться в то время, которое пациент находится в вертикальном положении, и сниматься на время отдыха. К сожалению, в отличие от шейного воротника, поясничный бандаж не дает вытягивающего эффекта, но он тоже позволяет отдохнуть и расслабиться мышцам спины. Кроме того, он предотвращает нагрузку на диски во время ходьбы, наклонов, подъема тяжести.

Cамым оптимальным является комплекс из шести процедур: массаж, лечебная гимнастика, гирудотерапия (медицинские пиявки), электромиостимуляция и инъекции биостимуляторов (алоэ, стекловидное тело).

При этом каждая из процедур выполняет свою особую роль.
Массаж улучшает кровообращение, «размягчает» мышцы, делает их более пластичными, устраняет мышечные «зажимы», повышает силу мышц и их работоспособность.

Электромиостимуляция улучшает проведение нервных импульсов и способность к сокращению восстанавливающихся мышц.

Криотерапия вызывает мощное усиление кровообращения и за счет этого ускоряет обмен веществ в зоне воздействия, что способствует, в свою очередь, восстановлению поврежденных во время операции структур.

Гирудотерапия и инъекции биостимуляторов применяются для размягчения и рассасывания послеоперационных рубцов, для активизации процессов заживления тканей.

Гимнастика проводится для укрепления «мышечного корсета» и профилактики рецидивов грыжи. При этом обязательно сочетают укрепляющие силовые упражнения с упражнениями для растяжения позвоночника.

Однако внимание! Избегайте упражнений, сильно скручивающих позвоночник. И ни в коем случае не должно быть никакой энергичной, «рывковой» гимнастики! Все упражнения во время послеоперационного периода нужно выполнять крайне медленно, осторожно, постепенно увеличивая объем движений, но не форсируя его увеличение.

При правильном проведении послеоперационных мероприятий больной встает на ноги в срок от одной до четырех недель после операции, а через шесть месяцев, скорее всего, забывает о мучившем заболевании.

Реабилитация: домашние меры

Бывают заболевания спины, при которых постельный режим даже противопоказан. Но все же при остро возникшей межпозвонковой грыже соблюдение постельного режима является обязательным условием выздоровления (вернее, надежды на выздоровление).

Нарушать его можно только на короткое время (например, для проведения лечебных процедур), причем чем реже - тем лучше. Острый период болезни желательно проводить в кровати, и лишь после уменьшения болей и ликвидации защемления нерва можно постепенно начинать двигаться - понемногу и осторожно.

Если больному с грыжей нужно отлеживаться столько, сколько необходимо, поговорим о том, как и на чем лежать. Сначала о том, на чем лежать. Вопреки распространенному мнению, различные «суперортопедические» матрасы не обладают никакими явными преимуществами перед обычным ровным упругим матрасом.

Конечно, если вы спите на бугристом неровном матрасе или продавленном диване, их надо менять. Но ровный упругий матрас обычной одно-двуспальной кровати претензий не вызывает. И не нужно подкладывать никаких фанерных щитов для жесткости.

Как показывает опыт, этим вы не добьетесь в большинстве случаев ничего, кроме намятых боков.Что же касается подушек: никакие особые «новомодные» супер-подушки вам тоже не нужны - достаточно обычной перьевой подушкой (недаром же наши предки спали на перьевых подушках веками, передавая их по наследству!).

Используйте обычную пухово-перьевую подушку такой толщины, которая дает возможность вашей голове (когда вы лежите на боку) располагаться горизонтально, а не отклоняться вниз или вверх.

И абсолютная глупость - спать без подушки. При этом голова отклоняется вниз, и в течение всей ночи от неудобного положения сдавливаются сосуды и нервы на нижележащей стороне шеи, что приводит к еще большему их ущемлению.

Теперь несколько слов о том, в какой позе лучше спать. Какого-то одного правила, подходящего для всех, не существует. Правила обычно диктует сама межпозвонковая грыжа. Один больной может лежать только на спине, другой - на боку, подогнув ноги, третий спит только сидя и т. д.

При шейной грыже не следует спать на животе, так как длительный разворот головы в этом положении может ухудшить и без того не идеальное самочувствие. При грыжах поясничного и грудного отделов оптимальное положение - лежа на спине с согнутыми ногами; под ноги в этом случае рекомендуется подложить подушку или валик из свернутого одеяла.

Кроме того, при поясничной грыже можно попытаться существенно улучшить самочувствие за счет нехитрого приспособления, сделанного из обычной кровати. Кроме нее, понадобятся два кирпича (или такой же толщины деревянные бруски) и ремешки (лямки) от рюкзака.

Кирпичи (бруски) подкладываем под ножки кровати под изголовьем, а из ремешков делаем петли и фиксируем их у изголовья с таким расчетом, чтобы, продев в петли руки (плечи), больной мог лежать, не испытывая неудобств. Подложив под поясницу сложенное вчетверо махровое полотенце и продев руки в лямки, рекомендуется полежать так около 3-4 часов, можно и дольше.

Под давлением собственного веса тело и позвоночник слегка растягиваются, и при правильном выполнении нагрузка на поврежденный диск уменьшается. Критерием полезности данного приспособления служит уменьшение боли при его использовании. Если же боль в течение 3-4 дней не уменьшается или даже усиливается, вытяжение надо прекращать.

Все остальные варианты самодеятельного вытяжения поясницы, такие, как вис на двери, турнике и т. д., при большой грыже практически бесполезны. Во-первых, повиснув на руках, невозможно расслабиться. Во-вторых, подобное вытяжение не учитывает естественного изгиба (лордоза) поясницы, который в варианте с кроватью учитывается и формируется за счет подложенного махрового полотенца.

Лечение обычной грыжи народными средствами

Своевременное лечение и соблюдение профилактических мер позволит избежать секвестра межпозвоночного диска и последующей операции. Средства народной медицины позволяют уменьшить болевые ощущения при грыже за счет прогревания соответствующего отдела позвоночника. При этом улучшается кровоснабжение этой области и питание хряща межпозвоночных дисков.

Народные рецепты лечения грыжи поясничного отдела позвоночника: Корень сабельника. Настойку корня этого растения можно применять для наружного применения и приема внутрь. 100 г. измельченного корня заливают 1 л водки и настаивают в посуде темного стекла в прохладном темном месте 20 дней. Для приема внутрь берут 1 ст. л. настойки и разводят в 50 мл воды. Пьют снадобье трижды в день перед приемом пищи. Спиртовой настойкой можно растирать спину в районе пораженного отдела позвоночника.

Корень окопника. Полкилограмма свежего измельченного корня окопника смешивают с 350 г растопленного свиного жира и нагревают на медленном огне 40 минут. В смесь добавляют 300 мл водки, тщательно перемешивают, остужают и дают настояться 4 часа. После этого мазь повторно растапливают и отфильтровывают через марлю. Готовое снадобье хранят в стекле в прохладном месте.

Для лечения мазь накладывают толстым слоем в районе пораженного отдела позвоночника, сверху накрывают целлофаном, затем теплой тканью (лучше всего шерстяной). Компресс выдерживают полчаса, затем смывают теплой водой. Процедуру можно также проводить перед сном и оставлять мазь на спине на всю ночь. Сок алоэ и мед.

Свежий растительный сок смешивают с жидким медом и водкой в соотношении 1:2:3. Снадобье настаивают в теплом темном месте сутки, после чего хранят в холодильнике.

В снадобье смачивают марлю, затем сворачивают ее в 10 слоев и накладывают на больной участок. Сверху накрывают целлофаном и теплой тканью. Компресс выдерживают 1–1,5 часа.

Лучше, чтобы больной при этом лежал. Отвар из отрубей. 1 ст. л. пшеничный, ржаных отрубей или их смеси кипятят в 400 мл кипятка в течение получаса.

Отвар остужают и пьют теплым по нескольку глотков трижды в день. Снадобье очень полезно, так как содержит много витаминов группы В, которые улучшают проведение нервных импульсов

Источник:«dikul.net; spinazdorov.ru; gryzhinet.ru; spinabezboli.ru; nerv.hvatit-bolet.ru; evdokimenko.ru»

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

Секвестированная грыжа – один из сложнейших видов спинномозговой межпозвоночной грыжи. Чаще всего она является следствием протрузии или взбухания диска – третьей стадии межпозвонковой грыжи, которая может протекать длительный период. Секвестированная грыжа возникает в результате разрыва или выпячивания диска, расположенного между позвонками.

Внутри диска находится пульпозное ядро (мягкая ткань, представляющая собой гелеобразную массу, богатую водой). При несвоевременном лечении протрузии, хрящевая оболочка диска начинает трескаться, и сквозь них начинает вытекать жидкость, следовательно, выпадают части пульпозного ядра. Происходит защемление, а затем и омертвление нервов спинномозгового канала. Повреждённые ткани называют секвестром, а протузия переходит в стадию секвестированной грыжи.

Причины, по которым она возникает

На развитие секвестированной грыжи влияют травмы, удары, остеохондроз и ряд иных факторов. Заболевание чаще встречается у женщин, поскольку их соединительные ткани менее плотные, чем у мужчин.

Важно! В межпозвоночных дисках отсутствует кровообращение, поэтому их питание зависит от движения мышц спины. Малоподвижный образ жизни ведёт к истощению и хрупкости фиброзных колец, что провоцирует секвестрацию грыжи.

Наиболее распространённые факторы, способствующие образованию секвестированной грыжи:

возрастные изменения. У пожилых людей происходит износ костной ткани;
сквозняк, переохлаждения. Могут явиться причиной воспаления тканей;
ожирение (II степень и выше). Избыточный вес увеличивает давление на позвонки;
избыточные физические нагрузки. Частое поднятие тяжестей с неправильной биомеханикой (кривая спина, груз в одной руке) приводит к истиранию диска;
курение и злоупотребление алкоголем. Этанол способствует снижению электролитов, что уменьшает прочность костей;
неправильный обмен веществ;
частые инфекционные заболевания;
наследственные факторы.

Секвестрированная стадия спинной грыжи может быть результатом всех вышеописанных процессов, которые ведут к постепенному разрушению дисков. Порой достаточно одного неверного движения, чтобы повредить продольные связки.

Виды секвестрированной грыжи

Выпадение секвестра, как правило, происходит после высокой физической нагрузки или резкого неправильного движения как следствие сильного мышечного спазма. В редких случаях может не быть видимой причины, но это исключение.

Секвестирование сопровождается резкой болью в повреждённом отделе позвоночника. В зависимости от места локализации боли различают несколько видов грыжи:

шейного отдела. Результат разрыва фиброзного кольца и выпадения ядра между 6 и 7 позвонком (18-19% случаев);
поясничного отдела. Расположена между поясничным и крестцовым отделом. В народе её называют «синдромом конского хвоста» (до 80% случаев);
грудного отдела. Причиной являются постоянные нагрузки у 1-2% больных.

Кроме места локализации грыжи важно определить направление первоначального очага.

Циркулярная. Максимальное выпячивание направлено в дорсальную или фораминальную зону – происходит равномерное поражение всего диска, но наибольшее выпячивание находится в его задней части.

Дорсальная. Выпячивание происходит на задней поверхности позвоночника, в спинномозговом канале.

Фораминальная. Поражение области выхода спинномозговых нервов.

Симптоматика

Проявление симптомов происходит либо резко, либо постепенно, с нарастанием боли. Определить расположение позволяет локализация болевого синдрома и сопровождающих его неврологических нарушений.

Секвестированная грыжа поясничного отдела. Сильная боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу, мышечная слабость всего тела, истощение и онемение мышц нижних конечностей.

Секвестированная грыжа грудного отдела. Часто воспринимается больным как боль в сердце. Проявляется болезненностью в груди при кашле или чихании.

Секвестированная грыжа шейного отдела. Харктеризуется сильными болями в области головы, плеч, и шеи, сопровождается головокружением, онемением и покалыванием пальцев рук. Возможно периодическое повышение артериального давления и истощение мышц.

Как проводится диагностика заболевания

Основным стандартом для диагностики секвестированной грыжи является комплексное обследование у врача-невропатолога. При первичном осмотре он проверяет чувствительность и наличие сухожильных рефлексов у больного, определяет степень развития заболевания. При необходимости назначает лечение и дополнительное обследование.

Наиболее полную информацию о наличии межпозвоночной грыжи и её состоянии, а также степени компрессии нервных окончаний даёт метод магнитно-резонансной терапии. Этот метод позволяет установить секвестирование, точно определить очаг локализации и спланировать ход операции.

При невозможности проведения МРТ достаточно информативными будут снимки компьютерного томографа. Но снимки, полученные при помощи КТ не достаточно чёткие, и могут использоваться только в крайнем случае.

В последнее время специалисты отказались от применения рентгенографии, считая этот метод малоинформативным и устаревшим. Он не даёт полной картины о расположении грыжи.

До назначения операции назначаются общеклинические лабораторные исследования, которые имеют вспомогательное значение, но для диагностики они не важны.

Методы лечения

Лечение секвестированной грыжи во многом зависит от её расположения и выраженности симптомов. В большинстве случаев потребуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях возможно назначение медикаментозной терапии, но она не излечивает болезнь полностью, только временно избавляет от дискомфорта и снимает болевой синдром.

Сегодня в хирургии используются два способа удаления секвестированной грыжи:

малоинвазивный (лазерная вапоризация)
радикальный (ламинэктомия, дискэктомия)

Лазерная вапоризация

Наиболее популярный сегодня метод. Во время операции лазерный световод вводится внутрь хрящевых волокон и разогревает ядро диска, вследствие чего количество жидкости в ядре уменьшается, а его размеры становятся меньше.

Этот вид операции наименее травматичен и имеет минимальный реабилитационный период. Применение лазера имеет невысокий уровень структурных изменений, которые характерны для хирургического вмешательства.

К недостаткам лазерной вапоризации можно отнести недостаточно изученные побочные эффекты, проявляющиеся в послеоперационный период. В месте вмешательства могут появиться отёк или воспалительный процесс, требующие дополнительного лечения. Помимо этого нужно отметить, что этот метод не даёт полного восстановления двигательной активности позвонка.

Важно! При аномальном строении позвонков и сужении межпозвоночного диска лазерная вапоризация противопоказана.

Дискэктомия (микродискэктомия)

В ходе этих радикальных методов лежит удаление больного диска и установка титанового протеза для сохранения двигательной активности позвоночника.

При проведении микродискэктомии используется микроскоп, а повреждённый диск удаляют через небольшой разрез. При этом методе не травмируются ткани, находящиеся рядом. Операция проводится под общей анестезией. Этот метод является высокоэффективным, риск рецидива минимален – не более 10 %. После операции полностью восстанавливается функция в поражённом отделе.

Из недостатков можно отметить наличие спаечных процессов, возможные воспалительные процессы в оболочке спинного мозга и длительный период восстановления.

Реабилитация после операции

После проведения операций на секвестированной грыже требуется длительный восстановительный процесс. При нарушении рекомендаций врача достаточно часто могут возникнуть осложнения.

В первые месяцы пациенту запрещается любой физический труд, активные занятия спортом. Рекомендовано выполнять комплекс ЛФК, индивидуально подобранный врачом для каждого пациента.

После операции, проведенной в поясничном отделе, в течение месяца не рекомендуется сидеть. Вернуться за руль можно спустя два месяца после операции, но не более чем на один час в течение суток.

Максимальная нагрузка, допустимая в первый месяц, должна не превышать 1,5 кг. Постепенно, в зависимости от состояния пациента, врач может постепенно увеличивать нагрузку.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозным методом носит паллиативный характер и назначается на ранних этапах выявления заболевания. В первую очередь пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают воспаление и снижают болевые ощущения. Этот вид лечения рекомендовано проводить не более двух месяцев, поскольку по истечении этого срока могут проявляться побочные эффекты.

Для улучшения кровообращения и снижения мышечных спазмов дополнительно может быть назначен приём миорелаксантов.

При острой боли действенным методом лечения является новокоиновая блокада поражённого участка позвоночника. Она не только снимет воспаление, но и уберёт спазм и уменьшит отёк. Период блокады составляет три недели. За этот период больной избавляется от боли и чувствует значительное улучшение.

Важно! Новокаиновая блокада применяется не чаще одного раза в неделю и только по назначению лечащего врача.

Народная медицина

Народные методы лечения помогают больным избавиться от острой боли и значительно улучшают состояние. У многих пациентов исчезает ощущение онемения конечностей и другие неприятные симптомы, а симптомы грыжи могут не проявляться по несколько лет. Эти методы не являются полноценным лечением, но могут использоваться в качестве дополнения также в послеоперационный период.

Для снятия мышечного спазма и ускорения регенерации в послеоперационный период используются аптечная ромашка, календула, мята, василёк полевой. Отвары из этих трав можно использовать при принятии ванн.

Лечебная физкультура

Подбором упражнений для больных секвестированной грыжей должен заниматься исключительно лечащий врач. Он точно знает, какая физическая нагрузка на какие группы мышц будет оптимальной в каждом конкретном случае. Самостоятельно подобранные упражнения могут оказаться не просто бесполезными для больного, но и нанести вред организму или привести к обострению.

Важно! Выполнять упражнения ЛФК следует до появления лёгкой усталости. Изматывающие тренировки способны ухудшить состояние больного.

Секвестированная грыжа – заболевание, способное привести к инвалидности. Её лечение занимает длительный период и для полного выздоровления требуется оперативное вмешательство. Дополнительные методы лечения кратковременно снимают болевой симптом и временно улучшают состояние. Своевременное обращение к врачу поможет быстро вернуться к обычному образу жизни и свести к минимуму возможные осложнения.

Секвестрированная межпозвоночная грыжа возникает в результате выпячивания и разрыва фиброзного кольца (диска), которое является своего рода «прокладкой» между позвонками. В середине диска находится мягкая ткань пульпозного ядра. Протрузия или выбухание диска – третья стадия болезни межпозвоночной грыжи, которая может длиться на протяжении нескольких лет. Если ее не лечить, то со временем в хрящевой оболочке диска появляются трещины, которые приводят к разрыву. В итоге через них вытекает жидкость, выпадают части пульпозного ядра, что ведет к защемлению нервов спинномозговых каналов. Выпавшие части (омертвевшие ткани) называются секвестром. Спинномозговая грыжа переходит в секвестрированную стадию.

Секвестрированная грыжа позвоночника – результат осложнения межпозвонковой грыжи, на которую в свою очередь, влияют такие факторы, как искривления позвоночника, остеохондроз, удары, травмы. Причем женская половина человечества страдает этим заболеванием чаще, чем мужчины, так как в организме женщин соединительные ткани имеют меньшую плотность, в отличие от мужчин.

Сидячий малоподвижный образ жизни может провоцировать развитие секвестрации грыжи позвоночника.

Межпозвоночные диски не снабжены кровеносными сосудами и поэтому питаются за счет движения спинных мышц. При отсутствии умеренной нагрузки на мышцы спины, фиброзные кольца не получают нужного количества питания и становятся хрупкими.

Существует целый список факторов, повышающих риск возникновения секвестрированной позвоночной грыжи:

Пожилой возраст человека (изнашивание костной ткани со временем);
Частые переохлаждения организма (воспаления тканей);
Повышенный вес (усиление нагрузки на позвонки);
Чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
Курение (нарушение питания всех тканей дисков);
Постоянное вождение транспорта (сидячий образ жизни, вибрация);
Недостаточное питание (нарушение обмена веществ);
Неправильная осанка (сутулость);
Наследственная предрасположенность к секвестрации грыжи, плоскостопие;
Непрофессиональная нагрузка на позвоночник (неправильные спортивные тренировки);
Инфекционные заболевания.

Секвестрированное осложнение может быть следствием всех этих длительных процессов, которые постепенно вызывают разрушение дисков. И даже при небольшом резком движении продольные связки кольца могут легко разорваться и тем самым вызвать осложнения.

Читайте также:

Виды и симптомы

Секвестрированная грыжа позвоночника разделяется на виды в зависимости от того, где она локализуется:

В шейном отделе – разрыв фиброзного кольца и выпадение ядра между шестым и седьмым позвонком;
В грудном отделе – самый редкий вид, из – за постоянных нагрузок;
В поясничном отделе – секвестрирование грыжи диска происходит между поясничным и крестцовым отделом, является одним из опасных форм грыжи, ее называют еще .

Пациенты не всегда могут почувствовать развитие патологии выпавшего пульпозного ядра. У некоторых больных подобное явление может протекать незаметно. В других случаях грыжа развивается, время от времени проявляясь болевыми приступами, с которыми пациент постепенно свыкается.

Результат болей в 80% образование и выпадение секвестра между позвонками, что может ошибочно быть принято за очередной приступ. Приступы и симптомы грыжи зависят от того в каком промежутке позвоночника расположен поврежденный диск:

Секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что больной испытывает невыносимые и ягодицу. Нередко наблюдаются мышечная слабость во всем теле, утрата сухожильных рефлексов, истощение и онемение ножных мышц.
Секвестрированная грыжа диска грудного отдела определяется по болям в груди при кашле или чихании. Больные ошибочно принимают эти боли за сердечные.
Пораженный грыжей шейный отдел позвоночника сопровождается болями в области шеи, плеч, головы. У пациента частые приступы головокружения, повышается артериальное давление, немеют и покалывают пальцы рук, истощаются мышцы.

Осложнения и последствия

Секвестрированная грыжа – это не временное явление и не простое заболевание, от которого легко излечиться. Без своевременного лечения больной межпозвоночной грыжей может получить серьезные осложнения и инвалидность. Секвестрация грыжи диска вызывает сердечную недостаточность, нарушает работу желудка и кишечника, приводит к хроническому бронхиту, трудноизлечимому радикулиту, иммунодефициту, воспалению поджелудочной железы.

Межпозвоночная грыжа может спровоцировать инсульт – результат нарушения кровоснабжения мозга.

Если же в результате полученной травмы или удара секвестирование грыжи произошло мгновенно, при полном разрушении фиброзного кольца, то человек испытывает следующие симптомы:

Наступает болевой шок;
Останавливается дыхание;
Теряется чувствительность;
Парализуются конечности.

Это один из серьезных случаев повреждения позвоночника, который может иметь самые худшие последствия. В этом случае больного нельзя двигать, переворачивать или менять в «более удобное» положение. Необходимо вызвать карету скорой помощи и дожидаться ее рядом с больным, чтобы оградить его тело от любых физических воздействий.

Возможно ли лечение?

Провести диагностику и назначить лечение способен только специалист в данной области – вертебролог. Врач проводит терапию исходя из состояния пациента и его позвоночника, учитывает осложнения, которые угрожают больному. При диагностировании секвестрированной грыжи позвоночника лечение должно назначаться моментально. В зависимости от параметров и запущенности болезни применяется физический (консервативный) метод или оперативный.

Советуем прочитать:

Лечение секвестрированной грыжи консервативным путем применяется в том случае, когда ядро (пульпозное) вышло за пределы дисковых оболочек, но еще держится в желеобразном веществе внутри кольца.

Смысл этого лечения заключается в том, чтобы удержать ядро от полного выпадения, до окончательного омертвения тканей. В положительных случаях лечения образуется костная мозоль, которая закроет образовавшееся отверстие в твердой оболочке фиброзного кольца.

Обязательно почитайте:

Консервативный метод лечения длится годами, поскольку восстановление без хирургического вмешательства состоит из сложных последовательных этапов:

Первая неделя болезни должна проводиться больным в постели, с приемом обезболивающих препаратов, назначенных врачом;
В течение полугода проводятся постоянные массажные процедуры, опытным мануальным терапевтом;
На протяжении всего времени больной обязательно носит бандаж;
Выполняются назначенные специалистом упражнения;
Запрещены физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны;
По истечении шести месяцев реабилитации врачом назначаются дополнительные упражнения