(اللات. العصب الصخري الكبير) ،أو الجذر السمبتاوي لعقدة الجناح الحنكي (اللات. Radix Parympathica ganglii pterygopalatini)- الفرع السمبتاوي من العصب الوجهي (السابع زوج الأعصاب الدماغية). وتتمثل الوظيفة الرئيسية في تعصيب الغدة الدمعية والغدد المخاطية للأنف تجويف الفم(لا تعصب الغدد الكبيرة مثل الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان).
من الناحية المثالية ، يجب إجراء موقع المعالم التشريحية الرئيسية المرتبطة بالعصب الصدغي تحت الجلد قبل الجراحة ، بحيث يمكن تجنب المنطقة التي تحتوي على العصب عن طريق إجراء شق أو عكس مستوى التسلخ. ملاحظة الوصف التشريحي بتدفق ثابت ثلاثي الأبعاد للفرع الزمني في المناطق الوجنية والزمنية المذكورة هنا يساعد على منع تلف الفرع الزمني ، ما يحدث بشكل كبير ضار فترة ما بعد الجراحةفي جراحة تجديد شباب الوجه.
التشريح الجراحي للعصب الوجهي المرتبط بالعمليات المساعدة في رأب تجاعيد الوجه. الجهاز العضلي الصفاقي السطحي في الغدة النكفية والخد. تجنب إصابة العصب الوجهي أثناء استئصال تجاعيد الوجه. الاختلافات والمزالق التشريحية.
تشريح
يتكون العصب من محاور عصبية تقع في النواة اللعابية العليا ، الموجودة في الجسور. تترك هذه المحاور جذع الدماغ كجزء من الجزء الحساس والباراسمبثاوي من العصب الوجهي - ما يسمى بالعصب المتوسط (لات. Nervus intermedius).بعد دخولهم الفتحة السمعية الداخلية ، وكجزء من جذع واحد مختلط ، يتم توجيههم بواسطة قناة الوجه (خط الطول. كاناليس فيشياليس).تمر المحاور العابرة عبر العقدة الركبية وفي منطقة الركبة من العصب الوجهي (لات. Geniculum العصبي الوجه)يتركون بالفعل جذعًا منفصلاً - في الواقع عصبًا صخريًا كبيرًا. العصب من خلال روستفير من العصب الصخري الكبير (لات. الفجوة العصبية الصخرية الكبرى)يمر إلى السطح الأمامي للجزء الصخري عظم صدغي... من هنا ، من خلال الفتحة الممزقة ، يترك العصب التجويف القحفي ، يندمج مع العصب الصخري العميق (اللات. العصب الصخري العميق) ،وهو عصب جذاب ، ويشكل معه عصبًا ظاهريًا. يقترب هذا العصب من العقدة pterygo-palatine ، حيث تتحول الألياف السابقة للعصب من العصب الصخري الأكبر إلى الألياف فوق العقيدية ، مما يؤدي إلى تعصب الأعضاء المستهدفة مباشرة.
تحديد الفرع الزمني للعصب الوجهي عن طريق الجلد. رأب البيكفارو حول الحجاج: الأساس التشريحي. نهج تحت الأرض لمفهوم محسن لتصحيح الشيخوخة للوجه. تشريح الفرع الأمامي للعصب الوجهي: أهمية الوسادة الدهنية المؤقتة.
عملية شد الوجه عميقة. مكان شد الوجه المؤقت هو الفن الجراحي لـ Violissiment de la. تقنية للحفاظ على الفروع المؤقتة لعصب الوجه أثناء عمليات شد الوجه. العصب الوجهيفي رأب التجاعيد: دراسة تشريحية لمسارها في الغشاء المغطى والأكثر شيوعًا للإصابة.
وظيفة
يعصب العصب الغدة الدمعية ، ويتجلى في التمزق ، وعدد من الغدد الصغيرة في الغشاء المخاطي للفم (بشكل رئيسي الحنك) وتجويف الأنف الذي ينتج المخاط.
تلف
في حالة تلف العصب (النواة أو الجذع) ، تسقط جميع الوظائف المذكورة أعلاه.
ينفصل العصب الصخري الكبير عن العصب الوجهي في منطقة عقدة ركبته ، ويترك هرم العظم الصدغي عبر شق قناة العصب الصخري الكبير ويدخل القناة الجناحية في منطقة فتحة ممزقة ، بعد أن أخذت في السابق في تكوينها فرعًا متصلًا من الضفيرة المتعاطفة للداخل الشريان السباتييسمى "العصب الصخري العميق". في القناة ، يسمى هذا العصب المختلط "العصب الجناحي". في الحفرة الجناحية ، يدخل عصب القناة الجناحية إلى العقدة الجناحية. يحتوي الأخير على الخلايا العصبية الثانية للمسار السمبتاوي للمستجيب ، والتي يتم توجيه محاورها إلى الغدد بطرق مختلفة.
الحفاظ على الفرع الجبهي الصدغي من العصب الوجهي باستخدام السديلة الصدغية البينية لحجر الجمجمة. الفرع الجبهي من العصب الوجهي: أهمية تباينه في شد الوجه. معالم الانقسام الزمني والجذع للعصب الوجهي.
لاحظت الأم أنه في اليوم الخامس بعد الإصابة لم يتحرك الجانب الأيمن من وجه ابنها. لم تظهر أي علامات على التهاب السحايا أو تغيرات حسية أو عجز زائدي ، غلاسغو ، الموجهة نحو الزمان والمكان. الانحراف عن القافية الشفوية إلى الجانب الأيسر ، وصعوبة في إغلاق العين تمامًا وتجعد الجبين. الجانب الأيمنوجوه. لا توجد تغييرات في أزواج أخرى من الأعصاب القحفية.
لاحظ أن العقدة متصلة بفروع قصيرة متصلة بالفرع الثاني العصب الثلاثي التوائم - يتم توجيه العصب الفكي العلوي ومحاور الخلايا العصبية للعقدة بالتوازي مع الألياف الحسية. تنتقل الألياف الإفرازية إلى الغدة الدمعية في العصب الوجني ، وتدخل الفرع الضام ومن خلاله - إلى العصب الدمعي (من الفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم) ، الذي يوصلها إلى الغدة.
مع تنظير الأذن ، لا توجد علامات على تمزق القناة السمعية الخارجية سليمة طبلة الأذن... فرط التعرق السلبي ، طنين الأذن ، الاشمئزاز ، الدوخة ، وآلام خلف الظهر. النبضات المحيطية الحالية والمتناظرة ، زمن تعبئة الشعيرات الدموية 2 ثانية.
يُظهر التصوير المقطعي في قسم محوري كسرًا طوليًا في الخشاء والهرم الجانبي الأيمن. ما هو التشخيص المسبب للمرض والتشخيص الطبوغرافي؟ ما هي الفيزيولوجيا المرضية لشلل الوجه المحيطي الرضحي؟ ما هي وظائف التشخيص والإنذار المستخدمة لتقييم المرضى الذين يعانون من شلل الوجه المحيطي الرضحي؟
- العصب الوجهي؛
- وسيط العمود الفقري
- عصب صخري كبير
- عصب صخري عميق
- عصب القناة الجناحية.
- عقدة جناحية
- سلسلة الطبل
- عقدة تحت الفك
- العصب الطبلي
- عصب صخري صغير
- عقدة الأذن
- العصب الفكي
- العصب المداري السفلي
- عصب الأذن الصدغي
- العصب اللساني
- الأعصاب الموجودة على طول الشريان السحائي الأوسط ؛
- الضفيرة الطبليّة
- أعصاب الطبل بالنعاس.
بالنسبة إلى غدد التجويف الأنفي ، فإن الألياف الإفرازية من العقدة الجناحية مناسبة كجزء من فروعها الأنفية ، العصب الأنفي الحنكي ، والذي يدخل من خلال فتحة الجفن تجويف أنفيحيث انقسموا إلى فروع. إلى الغدد اللعابيةتقع في الأغشية المخاطية للحنك الصلب واللين ، والألياف الإفرازية مناسبة كجزء من العصب الأنفي الحنكي للأعصاب الحنكية الكبرى والصغرى. تزود جميع فروع العقدة الظفرة ، جنبًا إلى جنب مع الألياف الإفرازية اللاودية بعد العقدة ، ركيزة التعصيب بموصلات ما بعد العقدة المتعاطفة وألياف الحساسية العامة (العصب الثلاثي التوائم). المجموعات الأخيرة من الألياف ، التي تمر عبر العقدة الجناحية في العبور ، لا تقيم اتصالات مع خلاياها العصبية.
ما هو العلاج الأنسب؟ على الرغم من الحالة المعروضة ووفقًا للأعراض الموضحة في الفحص البدني للمريض ، وكذلك التغيرات الموجودة في الجمجمة بواسطة التصوير المقطعي المحوسب ، فإننا نستنتج أن هذا هو شلل العصب الوجهي ، وهو تلف أحادي الجانب للدماغ بعد إصابة كسر في عملية الخشاء للعظم الصدغي.
هناك عدة أسباب لشلل الوجه أحادي الجانب التي يجب أخذها في الاعتبار خارج شكله بعد الصدمة ومجهول السبب ، مثل المسببات: المعدية ، والأورام ، والخلقية ، والمناعة الذاتية. أسباب شلل العصب الوجهي.
الخيط الطبلي ، عند الخروج من خلال الشق الصخري للهرم العظمي الصدغي ، يدخل العصب اللساني (فرع من العصب الفكي السفلي). تخرج الألياف اللاودية للحبل الطبلي قبل العقدة من العصب اللساني ، وتتبع العقدة تحت الفك السفلي المجاورة لها ، وكذلك إلى العقدة تحت اللسان. في هذه العقد توجد الخلايا العصبية السمبتاوي الثانية لمسارات التعصيب الإفرازي. من العقد ، تبدأ الفروع الغدية ، وتزويد الألياف الإفرازية ما بعد العقدة إلى الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. في غدد الأغشية المخاطية للسان ، قاع الفم ، الشفة السفلىواللثة ، والألياف التي تحفز إفرازها تدخل من خلال الأعصاب اللغوية والأعصاب تحت اللسان. بالإضافة إلى الألياف السمبتاوي ، توجد في الفروع الغدية للعقدة موصلات متعاطفة وحساسة.
العصب الوجهي ، على عكس الأزواج الأخرى من الأعصاب القحفية ، له مسار داخل العظم. لفهم مسار العصب الوجهي بشكل أفضل ، من المهم أن نتذكر تشريحه. تقع نواة الجسر للعصب الوجهي على الجسر. في نهاية هذه القناة ، تجد الألياف غير الحركية العقدة الركبية ، حيث تنبعث منها أول فرع داخل الجسم ، وهو العصب السطحي الرئيسي المسؤول عن التمزق. يسمى هذا الجزء من العصب الوجهي جزء المتاهة. بعد تحرير هذا الفرع ، فإنه يصنع منحنى حاد يعرف بالركبة الأولى ثم يعبر عملية الخشاء عبر قناة فالوب.
"وجه رجل" V.V. كوبريانوف ، ج. ستوفيتشيك
تحميل ...