العصب الوجهي، العصب القحفي السابع ، مختلط. يتكون من جزأين. يتكون أكبر فرع من الألياف الحركية التي تنشأ من النواة ، وتقع في الجزء العلوي من الحفرة المعينية. ثم يترك في الزاوية المخيخية ويدخل القناة السمعية الداخلية ، حيث يمر منها في القناة الوجهية للعظم الصدغي. ثم يخرج من العظم الصدغي من خلال الفتحة الإبري ويدخل إلى الغدة النكفية مكونًا ضفيرة فيه. من هذه الضفيرة ، تنتشر فروع العصب الوجهي إلى عضلات الوجه والرقبة. كل منها مسؤول عن حركات الجفون وعضلات الوجه والشفتين (عضلة دائرية للفم - شد الشفاه وإغلاق الفم ؛ عضلة دائرية للعين - إغلاق العينين ؛ عضلة الخد - توتر الخدين ؛ القذالي ، الجبهي - تجعد الجبهة ؛ عضلة الضحك - اختطاف زاوية الفم ؛ العضلة الوجنية الكبيرة - رفع زاوية الفم) ، وأيضًا يعصب القذالي والإبري اللامي والبطن الخلفي للعضلة ذات البطين العضلة تحت الجلد للرقبة وعضلة الركاب المشاركة في السمع.
يصاحب هذا الفرع أرق - العصب الوسيط - الذي يحتوي على ألياف نباتية وطعمية وإفرازية تشارك في إدراك التذوق من الجزء الأمامي 2/3 من اللسان ، وكذلك إفراز الدموع واللعاب والتعرق.
تشكل فروع العصب الوجهي وصلات ، وفروع ثلاثي التوائم ، وأعصاب بلعومية ، وأعصاب مبهمة ، وضفيرة عنق الرحم.
تعقيد البنية التشريحية وموقع العصب الوجهي ، وتعدد الوصلات التشريحية تحدد التنوع المظاهر المرضيةالناشئة عن هزيمتها على مختلف المستويات. أعلى قيمةيعاني من متلازمة الشلل المحيطي في العصب الوجهي (آفة في تجويف الجمجمة أو القناة العظمية أو في مكان خروجها من قناة العظم الصدغي).
تمثيل تخطيطي لتضاريس فروع العصب الوجهي: 1 - العصب الحجري الكبير. 2 - عقدة الركبة. 3 - العصب الركابي. 4 - سلسلة طبل. 5 - الفروع الزمنية ؛ 6 - الفروع الوجنية. 7 - الفروع الشدقية. 8 - الفرع الهامشي الفك الأسفل؛ 9 - فرع عنق الرحم. 10 - الضفيرة النكفية. 11 - فرع الإبري اللامي ؛ 12 - فرعان بطنيان. 13 - فتح الإبري ؛ 14- عصب الأذن الخلفي.
العلامات النموذجية لتلف العصب الوجهي هي:
- عدم تناسق الوجه ، "يترهل" الوجه على جانب الضرر
- تنعيم ثنايا الجبين والفم
- تدلى الحاجب
- تدلي زاوية الفم
- عدم القدرة على تحريك عضلات الوجه والشفتين على جانب الإصابة
- عدم القدرة على إغلاق العين تمامًا
- اتساع الشق الجفني
- انقلاب الجفن السفلي بدرجات متفاوتة الشدة
في حالة تلف العصب قبل الفرع (العصب الصخري الكبير) الذي يغذي الغدة الدمعية ، تحدث غدد الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والحنك ، على الجانب المصاب ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه
- عين جافة
- انتهاك التعرق
- اضطرابات في إدراك التذوق
- فم جاف
- ضعف السمع - زيادة حادة غير سارة في إدراك الأصوات
يحدث هذا غالبًا أثناء العمليات الجراحية للورم العصبي في العصب القحفي الثامن (ورم العصب السمعي).
في حالة حدوث ضرر أبعد من إفراز هذا الفرع ، يحدث التمزق ، والذي يرتبط بالإفراز المحفوظ للغدد الدمعية مع وضع غير مكتمل أو غير صحيح للجفن السفلي والفتحة الدمعية.
ومع ذلك ، في حالة الإغلاق غير الكافي للشق الجفني ، فإن هذا لا يحمي العين من الجفاف ، خاصة في الليل ، عندما ينخفض إفراز الدموع من الناحية الفسيولوجية.
يحدث الشلل المركزي لعضلات الوجه عندما يتضرر المسار القشري النووي على الجانب المقابل للشلل ، بينما يعاني النصف السفلي فقط من عضلات الوجه ، وتبقى وظيفة عضلات العين والحاجب ، وهو ما يحدد التشخيص التفريقي للآفات المحيطية للعصب الوجهي.
يحتاج المرضى الذين يعانون من شلل جزئي حاد في العصب الوجهي إلى استشارة طبيب أعصاب في أسرع وقت ممكن ، لأنه في معظم الحالات من الممكن تجنب المضاعفات أثناء العلاج.
التهاب عصب الوجه أو شلل الوجه النصفي- يحدث التهاب في 7 أزواج من الأعصاب القحفية ، أو بالأحرى أحدها. المرض يحرم الإنسان من فرصة التحكم في وجهه وإظهار العواطف: العبوس ، والابتسام ، ورفع الحاجبين في مفاجأة ، وحتى مضغ الطعام بشكل طبيعي. في الوقت نفسه ، يبدو الوجه غير متماثل ومنحرف.
يتأثر العصب الوجهي أكثر من غيره. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يمر في طريقه عبر القنوات الضيقة لعظام الوجه. لذلك ، حتى الالتهاب البسيط يؤدي إلى توقفه وتجويع الأكسجين ، مما يسبب أعراض المرض. بالنسبة لمعظم الناس ، تفشل العضلات المقلدة على جانب واحد من الوجه. ولكن في 2٪ من الناس ، يحدث الالتهاب في كلا الجانبين.
التهاب العصب في العصب الوجهي مرض شائع إلى حد ما. كل عام يعاني 25 شخصًا من كل 100 ألف من السكان من هذا المرض. كل من الرجال والنساء على حد سواء عرضة له. لوحظ تفشي المرض في موسم البرد. يوجد العديد من المرضى بشكل خاص في المناطق الشمالية.
يتميز التهاب العصب في العصب الوجهي بدورة مطولة. سيتعين على المستشفى قضاء ما متوسطه 20-30 يومًا. سيستغرق الشفاء التام 3-6 أشهر. ولكن ، للأسف ، لدى 5٪ من الأشخاص ، لا يتم استعادة عمل عضلات الوجه. يحدث هذا إذا كان التهاب العصب في العصب الوجهي ناتجًا عن ورم في المخ أو إصابة في الدماغ. وفي 10٪ من الحالات يحدث انتكاسة بعد الشفاء.
تعتمد شدة مظهر المرض وتوقيت الشفاء على الجزء المتضرر من العصب ، وعلى أي عمق وسرعة بدء العلاج.
تشريح العصب الوجهي
عصب الوجه هو في الأساس عصب حركي وينظم عمل عضلات الوجه. لكنه يشمل ألياف العصب المتوسط. هم مسؤولون عن إنتاج الدموع واللعاب من الغدد ، وكذلك عن حساسية الجلد واللسان.جذع العصب نفسه فروع طويلةالخلايا العصبية. تتم تغطية هذه العمليات من الأعلى بغشاء (العجان) ، يتكون من خلايا خاصة تسمى الخلايا العصبية. إذا كان غمد العصب ملتهبًا ، فإن أعراض المرض تكون خفيفة وليست كثيرة كما هو الحال عند تلف الخلايا العصبية.
ما يتكون العصب الوجهي:
- موقع النباح مخمن المسؤول عن تعابير الوجه.
- نوى العصب الوجهي - تقع على حدود الجسر الدماغي والنخاع المستطيل.
- نواة العصب الوجهي - مسؤولة عن تعابير الوجه ؛
- نواة المسار الانفرادي - مسؤولة عن براعم التذوق في اللسان ؛
- النواة اللعابية العليا - مسؤولة عن الدمع و الغدد اللعابية.
- العمليات الحركية (الألياف) للخلايا العصبية هي جذع العصب.
- شبكة من الأوعية الدموية والليمفاوية - تخترق الشعيرات الدموية غمد العصب وتقع بين عمليات الخلايا العصبية ، مما يوفر لها التغذية.
كما ترى ، فإن العصب الوجهي يصنع مسارًا متعرجًا ويمر عبر القنوات والثقوب الضيقة. إذا أصبحت ملتهبة ومتورمة ، يزداد حجم الألياف العصبية. في المناطق الضيقة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضغط الخلايا العصبية وتدميرها.
أسباب التهاب العصب الوجهي
لم يتمكن العلماء من تحديد سبب المرض بشكل لا لبس فيه. ارتبطت عدة عوامل بالتهاب العصب الوجهي.- فيروس الهربس. يعيش هذا الفيروس في جسم معظم الناس ولا يخون وجوده بأي شكل من الأشكال. ولكن عندما تنخفض المناعة ، يتكاثر الفيروس بنشاط. مكانها المفضل هو الألياف العصبية. يتسبب فيروس الهربس في حدوث التهاب وتورم في العصب. يُعتقد أيضًا أن النكاف وشلل الأطفال والفيروسات المعوية والفيروسات الغدية تسبب المرض أيضًا.
- انخفاض حرارة الجسم ... يؤدي الإفراط في تبريد الجسم إلى انخفاض المناعة. في حالة التهاب العصب الوجهي ، يكون انخفاض درجة الحرارة الموضعي خطيرًا بشكل خاص. على سبيل المثال ، لقد كنت في مسودة لفترة طويلة. في هذه الحالة ، يحدث تشنج في الأوعية الدموية والعضلات ، مما يساهم في انتهاك تغذية الأعصاب والالتهابات.
- تناول جرعات كبيرة من الكحول . الإيثانول- سم ل الجهاز العصبي... إنه لا يؤثر فقط على الدماغ ، ولكنه يسبب أيضًا التهاب الأعصاب.
- ضغط دم مرتفع. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. في هذه الحالة ، تتأثر نوى العصب الوجهي. وعلاوة على ذلك ضغط دم مرتفعيمكن أن يسبب سكتة دماغية. إذا حدث النزف بالقرب من العصب الوجهي ، فسوف يعاني أيضًا.
- حمل ... في هذا الصدد ، فإن الفصل الأول خطير بشكل خاص. خلال هذه الفترة خطيرة التغيرات الهرمونيةالتي تؤثر على الجهاز العصبي.
- أورام الدماغ. إنه جميل سبب نادرالتهاب العصب ، ولكن لا ينبغي استبعاده. يضغط الورم على العصب ويعطل توصيل النبضات العصبية.
- إصابات الرأس المفتوحة أو المغلقة ، إصابات الأذن ... يتسبب التأثير في تلف أو تمزق الألياف العصبية. في هذه المنطقة ، يتراكم السائل ، وتنتشر الوذمة والالتهاب في جميع أنحاء العصب.
- علاج غير ناجح عند طبيب الأسنان ... تأجيل الإجهاد والعدوى من تجويف حادأو الإصابة الميكانيكية للنهايات العصبية يمكن أن تسبب الالتهاب.
- التهاب الأذن الوسطى المنقولة والتهاب الجيوب الأنفية ... يمكن أن تنتشر أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا إلى الأنسجة المحيطة أو تسبب ضغطًا على العصب في قناة العظم الصدغي.
- داء السكري . يصاحب هذا المرض اضطرابات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى ظهور بؤر الالتهاب.
- تصلب الشرايين ... الشعيرات الدموية التي تمد العصب بالدم تصبح مسدودة باللويحات الدهنية. ونتيجة لذلك ، يجوع العصب وتموت خلاياه.
- التوتر والاكتئاب ... تقوض مثل هذه الظروف صحة الجهاز العصبي ودفاعات الجسم ككل.
- تصلب متعدد ... يرتبط هذا المرض بتدمير غمد المايلين للألياف العصبية وتشكيل لويحات في مكانها. غالبًا ما تسبب مثل هذه العمليات التهاب العصب البصري والوجه.
آلية تطور التهاب العصب في العصب الوجهي.
تؤدي هذه العوامل إلى تشنج (تضيق) الشرايين. في هذه الحالة ، يتجمد الدم في الشعيرات الدموية وتتوسع. يخترق المكون السائل للدم جدار الشعيرات الدموية ويتراكم في الفراغات بين الخلايا. هناك وذمة في الأنسجة ، ونتيجة لذلك يتم ضغط الأوردة والأوعية اللمفاوية - يتم إزعاج تدفق الليمفاوية.هذا يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية للعصب وتغذيته. الخلايا العصبية حساسة للغاية لنقص الأكسجين. يتضخم جذع العصب ، ويظهر فيه نزيف. هذا يؤدي إلى حقيقة أن النبضات العصبية تنتقل بشكل سيء من الدماغ إلى العضلات. الأمر الذي يعطيه الدماغ لا يمر عبر الألياف ، والعضلات لا تسمعه وتكون غير نشطة. كل علامات المرض مرتبطة بهذا.
أعراض وعلامات التهاب العصب الوجهي
التهاب العصب في العصب الوجهي دائمًا يبدأ بشكل حاد. إذا ظهرت الأعراض ببطء ، فهذا يشير إلى أمراض مختلفة في الجهاز العصبي.| علامة مرض | مظاهره | سبب | صورة فوتوغرافية |
| قبل 1-2 أيام من انتهاك تعابير الوجه ، يظهر الألم خلف الأذن. | يمكن أن ينتشر الألم إلى مؤخرة الرأس والوجه. بعد أيام قليلة ، تبدأ مقلة العين بالألم. | أحاسيس غير سارةبسبب تورم العصب. يتم ضغطه عند الخروج من الفتحة السمعية للعظم الصدغي. |  |
| الوجه غير متماثل ويبدو وكأنه قناع على الجانب المصاب. | العين مفتوحة على مصراعيها ، وتنخفض زاوية الفم ، ويتم تنعيم الطيات الأنفية الشفوية والطيات الموجودة على الجبهة. يصبح عدم التناسق أكثر وضوحًا عند التحدث والضحك والبكاء. | يفقد الدماغ القدرة على التحكم في عضلات الوجه على جانب واحد من الوجه. |  |
| لا تغلق العين على الجانب المصاب. | عندما تحاول إغلاق عينيك على الجانب المصاب ، فإنه لا يغلق ، وتتحول مقلة العين إلى أعلى. لا يزال هناك فجوة يمكن من خلالها رؤية الغشاء الأبيض للعين "عين الأرنب". | العضلة الدائرية للعين ضعيفة الأعصاب. عضلات الجفن على الجانب المصاب لا تطيع. |  |
| زاوية الفم تسقط. يصبح الفم مثل مضرب تنس مع تدوير المقبض نحو الجانب المصاب. | عند تناول الطعام ، يتم سكب الطعام السائل من جانب واحد من الفم. لكن في نفس الوقت يحتفظ الشخص بالقدرة على تحريك الفك والمضغ. | تتوقف الفروع الشدقية للعصب الوجهي عن السيطرة على العضلة الدائرية للفم. |  |
| عضلات الخد لا تطيع. | أثناء الأكل ، يعض الشخص خده ، ويغرق الطعام خلفه باستمرار. | لا ينقل العصب الوجهي إشارات المخ إلى عضلات الخد. |  |
| فم جاف. | العطش المستمر ، الشعور بجفاف الفم ، أثناء تناول الطعام لا يتم ترطيبه بما فيه الكفاية باللعاب. لكن في بعض الحالات ، يكون هناك إفراز غزير للعاب. يهرب اللعاب في قطرة من الزاوية السفلية للفم. | الغدة اللعابيةيتلقى أوامر مشوهة من الدماغ. |  |
| يصبح الكلام غير واضح. | نصف الفم لا يشارك في نطق الأصوات. تنشأ مشاكل ملحوظة عند نطق الحروف الساكنة (ب ، ج ، و). | يعمل العصب الوجهي على تشغيل الشفاه والخدود ، وهي المسؤولة عن نطق الأصوات. |  |
| مقلة جافة. | لم يبرز كافدموع ، والعين مفتوحة على مصراعيها ونادرا ما تومض. هذا يسبب لها الجفاف. | تعطل عمل الغدة الدمعية ، وتنتج كمية غير كافية من السائل المسيل للدموع. |  |
| دموع. | بالنسبة لبعض الناس ، الوضع هو عكس ذلك. الدموع تنتج بكثرة. وبدلاً من الذهاب إلى القناة الدمعية ، يتدفقون إلى أسفل الخد. | العمل النشط للغدة الدمعية ، انتهاك لتدفق الدموع. |  |
| ضعف إدراك الذوق في نصف اللسان. | 2/3 الجزء الأمامي من اللسان على الجانب المصاب من الوجه لا يتذوق الطعام. | وهو ناتج عن التهاب ألياف العصب الوسيط الذي ينقل الإشارات إلى الدماغ من براعم التذوق في اللسان. |  |
| زيادة حساسية السمع. | تبدو الأصوات في أحد الجوانب أعلى مما هي عليه في الواقع. هذا ينطبق بشكل خاص على النغمات المنخفضة. | يلتهب العصب الوجهي في العظم الصدغي بالقرب من المستقبلات السمعية ، مما يؤثر على طريقة عملها. تقع نواة العصب الوجهي بجوار نواة السمع. لذلك ، يؤثر الالتهاب على أداء المحلل السمعي. |  |
وفقًا لأعراض المرض ، يمكن للطبيب ذي الخبرة تحديد مكان الإصابة بالضبط في العصب الوجهي.
- ضرر في منطقة القشرة الدماغية. وهو المسؤول عن العصب الوجهي - شلل عضلات الوجه في النصف السفلي من الوجه ، والتشنجات اللاإرادية ، والحركات اللاإرادية لعضلات الوجه. عند الضحك والبكاء ، لا يمكن ملاحظة عدم التناسق.
- تلف نواة العصب الوجهي - الحركات السريعة اللاإرادية لمقل العيون (الرأرأة) ، لا يستطيع الشخص تجعد الجبهة ، وانخفاض حساسية الجلد في نصف الوجه (التنميل) ، وتحدث ارتعاش متكرر في الحنك والبلعوم. قد يكون هناك انتهاك لتنسيق الحركات في نصف الجسم بأكمله.
- تلف العصب الوجهي في تجويف الجمجمة وهرم العظم الصدغي - شلل عضلات الوجه ، الغدد اللعابية تفرز كمية كافية من اللعاب ، جفاف الفم ، لا يشعر الجزء الأمامي من اللسان بالذوق ، ارتفاع السمع أو الصمم العصبي ، جفاف العين.
- حواجب عبوس
- تجعد جبينك
- تجعد أنفك
- صافرة
- اطفي الشمعة؛
- نفث خديك.
- خذ الماء في فمك
- وميض كلتا العينين بدوره ؛
- أغلق العينين (من الجانب المصاب توجد فجوة يمكن من خلالها رؤية بياض العين).
تشخيص أسباب التهاب العصب الوجهي
إذا كانت لديك علامات التهاب العصب في العصب الوجهي ، فاستشر طبيب أعصاب في نفس اليوم. يمكن للطبيب المتمرس إجراء التشخيص دون بحث إضافي. ولكن في بعض الحالات ، يتم إجراء فحوصات مفيدة. هذا ضروري لتحديد سبب التهاب الأعصاب. يمكن أن يحدث التهاب الأعصاب بسبب الأورام ، والتهاب بطانة الدماغ ، وتحدث أعراض مماثلة في السكتة الدماغية.فحص الدم
لتحليل عام ، يتم أخذ الدم من الإصبع. علامات الالتهاب البكتيري التي يمكن أن تسبب التهاب الأعصاب هي:
- زيادة كبيرة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
- زيادة في عدد الكريات البيض.
- انخفاض في نسبة الخلايا الليمفاوية.
قد تشير هذه النتائج ، جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى (صداع ، إفرازات من الأذن ، بؤر التهاب قيحي) ، إلى التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب السحايا ، أو أمراض أخرى تؤدي إلى التهاب الأعصاب.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
يعتمد البحث على التفاعل حقل مغناطيسيوذرات الهيدروجين. بعد التشعيع ، تتخلى الذرات عن الطاقة ، والتي يتم تسجيلها بواسطة مستشعرات حساسة وتتيح الحصول على صورة طبقة تلو طبقة.
تستغرق العملية حوالي 40 دقيقة ، وتبلغ تكلفتها 4-5 آلاف روبل. تعتبر هذه الطريقة الأكثر دقة ، لأن عظام الجمجمة لا تشكل عقبة أمام المجال المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد خطر التعرض للأشعة السينية في هذه الحالة. لذلك ، يمكن إجراء هذا الإجراء حتى من قبل النساء الحوامل.
يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد العلامات التالية للمرض:
- أورام الدماغ؛
- علامات احتشاء دماغي.
- تطور غير طبيعي للأوعية الدموية.
- التهاب بطانة الدماغ.
التصوير المقطعي المحوسب للدماغ
تعتمد الدراسة على خصائص الأنسجة ، تمتص جزئيًا الأشعة السينية. للحصول على معلومات دقيقة ، يتم إجراء التشعيع من عدة نقاط.
أثناء الإجراء ، تستلقي على أريكة تتحرك على طول ماسح ضوئي موضوع في جدران الأنبوب.
مدة الإجراء حوالي 10 دقائق. يكلف هذا البحث من 3 آلاف روبل وهو أكثر انتشارًا.
نتيجة لهذا الإجراء ، يمكن الكشف عن الأمراض التي تسببت في التهاب الأعصاب:
- الأورام.
- علامات السكتة الدماغية
- المؤامرات ضعف الدورة الدمويةبالقرب من نوى العصب الوجهي.
- عواقب إصابات الرأس - أورام دموية في المخ.
تخطيط كهربية القلب
دراسة سرعة انتشار الإشارة الكهربائية على طول العصب. يتم تحفيز العصب بنبضات كهربائية ضعيفة في مكان واحد ، ثم يتم قياس نشاط العصب في نقطتين أخريين على فروعه. يتم إدخال البيانات المستلمة تلقائيًا في الكمبيوتر.
أثناء العملية ، يتم وضع قطبين كهربائيين على طول العصب الوجهي. في البداية ، يتم تطبيق تصريفات كهربائية ضعيفة ، وفي هذا المكان قد تشعر بوخز. القطب الآخر يلتقط الإشارات فقط. تستغرق العملية 15-40 دقيقة. التكلفة من 1500 ص.
علامات المرض:
- انخفاض في سرعة التوصيل النبضي - يتحدث عن التهاب الأعصاب ؛
- لا تنتقل إشارة كهربائية إلى أحد فروع العصب - هناك انقطاع في الألياف العصبية
- انخفاض في عدد ألياف العضلات التي تثيرها الكهرباء - هناك خطر من ضمور العضلات ؛
- تستجيب عضلات الوجه بشكل سيئ للتصريفات الكهربائية - حيث يكون توصيل النبضات العصبية على طول الجذع ضعيفًا.
تدرس هذه الطريقة النبضات الكهربائية التي تنشأ تلقائيًا في العضلات (بدون تحفيز بتيار كهربائي). غالبًا ما يتم إجراء البحث بالتزامن مع التصوير العصبي الكهربائي.
أثناء الإجراء في مناطق مختلفةيتم إدخال إبر رفيعة يمكن التخلص منها في العضلات. في هذه المرحلة ، تشعر بألم قصير المدى. تسمح لك أقطاب الإبرة بتحديد انتشار النبض في ألياف العضلات الفردية. للقيام بذلك ، سيقوم الفني أولاً بفحص العضلات المسترخية ، ثم يطلب منك تجعيد حاجبيك ، ونفخ خديك ، وتجعد أنفك. في هذه اللحظة ، تنشأ نبضات كهربائية في العضلات ، يتم التقاطها بواسطة الأقطاب الكهربائية. تستغرق العملية 40-60 دقيقة. التكلفة من 2000 ص.
مع التهاب العصب ، يتم الكشف عن الانحرافات التالية:
- يستغرق الدافع وقتًا أطول لتمر عبر العضلات ؛
- يتناقص عدد الألياف التي تستجيب للإشارة.
علاج التهاب العصب الوجهي
العلاج الدوائي
| مجموعة الأدوية | مندوب | آلية العمل العلاجي | كيفية التقديم |
| الأدوية المدرة للبول | فوروسيميد فورون | تسريع إفراز البول من الجسم. بفضل هذا ، يتم تحرير الأنسجة من السائل المتورم. هذا يساعد على تجنب ضغط الأوعية الدموية وتورم الأعصاب. | ضع قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا. ينصح بعمل ذلك في الصباح حيث أن التبول متكرر لمدة 6 ساعات. |
| أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود | نيس نوروفين | أنها تخفف الالتهاب على طول الألياف العصبية وتساعد على تخفيف الألم في الوجه والأذن. | خذ قرص واحد مرتين في اليوم. قد يقوم طبيبك بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر. الدورة من 10-14 يوم. |
| الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات - القشرانيات السكرية | ديكساميثازون بريدنيزون | يخفف الالتهاب في الألياف العصبية والتورم والألم. إنها تنشط إطلاق مادة خاصة (ناقل عصبي) تعمل على تحسين توصيل النبضات على طول الألياف العصبية. الأشخاص الذين يتناولون الجلوكوكورتيكويد لا يعانون من تقلصات عضلية (تقلصات). | يتم تناول ديكساميثازون مع أو بعد الوجبات. يتم وصف الأيام الأولى من 2-3 مجم ، بعد انحسار الالتهاب ، يتم تقليل الجرعة بمقدار 3 مرات. مسار العلاج يصل إلى 10 أيام. |
| العوامل المضادة للفيروسات | زوفيراكس الأسيكلوفير | يوقفون انقسام فيروس الهربس ، والذي غالبًا ما يسبب التهاب العصب الوجهي. | خذ حبة واحدة 5 مرات في اليوم على فترات منتظمة. من الأفضل القيام بذلك أثناء وجبات الطعام مع كوب من الماء. مسار العلاج 5 أيام. |
| مضادات التشنج | لا shpa سبازمول | تخفف من تشنج العضلات الملساء في الأوعية الدموية ، وتوسع الشرايين ، وتحسن الدورة الدموية في المنطقة الملتهبة ، وتقلل من الألم. | تناول حبتين ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج يصل إلى أسبوعين. |
| الأدوية العصبية | كاربامازيبين ليفوميبرومازين الفينيتوين | تحسين عمل الخلايا العصبية ، وإعادتها إلى طبيعتها التمثيل الغذائي للمعادن... لديهم تأثير مسكن (مسكن للألم). يقلل التشنجات اللاإرادية والتقلصات العضلية اللاإرادية. يحسن عمل الجهاز العصبي ككل. | خذ نصف أو قرص كامل مرتين في اليوم مع قليل من الماء. مسار العلاج من 10 أيام. خلال هذه الفترة ، الامتناع عن شرب الكحول ، وإلا فقد تحدث ردود فعل سلبية خطيرة. |
| فيتامينات ب | B1 ، B6 ، B12 الثيامين ، البيريدوكسين ، الريبوفلافين | فيتامينات ب هي جزء من الخلايا العصبية وعملياتها. يلعبون دورًا مهمًا في عمل الجهاز العصبي وحمايته من التسمم بالسموم. | خذ 1-2 حبة بعد الوجبات مرة واحدة في اليوم. مسار العلاج 1-2 أشهر. |
| أدوية مضادات الكولين | بروسيرين جالانتامين | يحسنون نقل الإشارة على طول الأعصاب إلى العضلات ، ويزيدون من نغمتها. تطبيع عمل الغدد الدمعية واللعابية. | يعين من الأسبوع الثاني من المرض 1 قرص 1-2 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. مدة العلاج 4-6 أسابيع. إذا ظهرت تقلصات العضلات ، يتم إلغاء هذه الأدوية. |
تذكر أن علاج التهاب العصب العصبي الوجهي يجب أن يتم فقط في المستشفى أو ، بإذن من الطبيب يوم مستشفى... يمكن أن يتسبب تناول الدواء بمفردك في حدوث آثار جانبية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الذاتي لالتهاب العصب يعني أن عضلات الوجه قد لا تتعافى أبدًا.
العلاج الطبيعي لالتهاب العصب
يمكن استخدام العلاج الطبيعي فقط من 7-10 أيام من بداية المرض!| نوع العلاج الطبيعي | دواعي الإستعمال | آلية العمل العلاجي | كيفية التقديم |
| العلاج عالي التردد (UHF) بكثافة الحرارة المنخفضة | عملية التهابية في العصب الوجهي. انتهاك الدورة الدموية وتدفق الليمفاوية في المنطقة الملتهبة. | الحقل الكهربائيتمتص الأنسجة جزئياً التردد العالي جداً. تدخل الجسيمات المشحونة إلى الخلايا ، وهذا يؤدي إلى تغيير في عمليات التمثيل الغذائي. ترتفع درجة حرارة الأنسجة وتتحسن تغذيتها وتختفي الوذمة. يزداد عدد خلايا الدم البيضاء (الخلايا التي تقاوم الالتهاب). | يتم وضع لوحات المكثف على مسافة 2 سم فوق عملية الخشاء وفوق فرع العصب الوجهي. المدة 8-15 دقيقة ، 5-15 جلسة يوميا أو كل يومين. |
| تشعيع نصف الوجه أو كامل الوجه بالأشعة فوق البنفسجية (1-2 جرعات حيوية) | فترات التهاب الأعصاب الطرفية الحادة وتحت الحاد (5-7 أيام من بداية المرض). أمراض الجهاز العصبي المصحوبة بألم شديد. | تحفز الأشعة فوق البنفسجية إنتاج الهرمونات وخلايا المناعة المختلفة والغلوبولين المناعي. وبالتالي ، يتم تحقيق تأثير مضاد للالتهابات ومسكن. | أولاً ، يتم تحديد الجرعة الحيوية. هذا هو وقت التعرض المطلوب حتى يظهر احمرار في الجلد بحدود واضحة (1-5 دقائق). في المستقبل ، وقت الجلسة يساوي 1-2 يوم. مسار العلاج هو 5-20 إجراء. |
| علاج ديسيمتر UHF على الجانب المصاب من الوجه | الحاد (غير صديدي) وتحت الحاد العمليات الالتهابيةالجهاز العصبي. | تتسبب موجات الديسيمتر الكهرومغناطيسية فائقة التردد في زيادة درجة حرارة الأنسجة بمقدار 3-4 درجات وتنشيط عملية التمثيل الغذائي. نتيجة لذلك ، تتوسع الأوعية الدموية ، ويحسن تدفق الدم ، ويتم استعادة وظائف الأعصاب الضعيفة. | أنت جالس على أريكة خشبية. يتم تثبيت الباعث بحيث لا يكاد يلامس الجلد. إذا تم الضغط على الفوهة بإحكام ، فقد يظهر حرق بعد يوم أو يومين. مدة الجلسة 5-15 دقيقة. يتم تحديد 3-15 إجراءات خلال مسار العلاج. |
| الكهربائي المواد الطبية- ديبازول (0.02٪) ، بروسيرين (0.1٪) ، نيفالين ، بوتاسيوم ، فيتامين ب 1 | العمليات الالتهابية في الألياف العصبية ، اضطراب عمليات التمثيل الغذائي ضعف (ضمور) العضلات | عمل مستمر مستمر التيار الكهربائيانخفاض القوة والتوتر له تأثير مضاد للالتهابات ، ومزيل للاحتقان ، ومسكن ، وتأثير مهدئ. بمساعدة التيار ، من الممكن حقن الدواء تحت الجلد وتحقيق تركيز عالٍ منه في بؤرة الالتهاب. | على المناطق الواقعة على طول العصب ، مبللة محلول طبيوسادات وأقطاب من الفانيلا الدافئة في الأعلى. يتم تثبيتها بشريط مطاطي أو شريط لاصق. بعد ذلك ، يضاف التيار تدريجيًا حتى تشعر بوخز خفيف. مسار العلاج هو 10-20 إجراء ، مدة واحدة - 10-30 دقيقة. |
| العلاج الدياديناميكي | شلل عضلي التقلصات ألم في الجانب المصاب من الوجه تلف الألياف العصبية | التيارات النبضية المباشرة تخترق الجلد ألياف عضليةمما جعلهم يتقلصون. هذا مهم جدا بالنظر إلى أن العضلات منذ وقت طويللا تعمل وتصبح ضعيفة. يطردون السوائل وينشطون الإنزيمات التي تقاوم الالتهاب وتسريع عمليات التعافي في الألياف العصبية. | مبلل على الجلد في منطقة مرور العصب ماء دافئ، منصات النسيج مع الأقطاب الكهربائية. يتم تطبيق النبضات الكهربائية من خلالها. اعتمادًا على نوع التيار ، ستشعر بالضغط وتقلص العضلات والوخز. مدة الإجراء 10-20 دقيقة. من الضروري إجراء 10-30 جلسة يوميًا أو كل يومين. |
| تطبيقات البارافين أو الأوزوكيريت | فترة تحت الحاد من التهاب العصب شلل عضلات الوجه | هذه التطبيقات لها ثلاث آليات عمل: حراري ، ميكانيكي (ضغط) وكيميائي (امتصاص الراتنجات الطبيعية). بفضل هذا ، من الممكن تسريع عملية إصلاح الألياف العصبية التالفة والتخلص من آثار الالتهاب. | على التالفة وعلى الجانب الصحييتم وضع الأوزوكريت الساخن أو شمع البارافين بالتساوي على الوجوه بفرشاة عريضة. عندما تبرد طبقة واحدة ، يتم تغطيتها بطبقة جديدة. عدة طبقات مغطاة بقطعة قماش زيتية وصوفية. مدة الإجراء تصل إلى 40 دقيقة. الدورة هي 10-20 إجراء يومي أو كل يومين. |
أثناء علاج التهاب العصب في العصب الوجهي ، وخاصة بعد إجراءات العلاج الطبيعي مباشرة ، احذر من انخفاض درجة حرارة الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة. بعد الإجراءات ، يُنصح بعدم مغادرة الغرفة لمدة 15-20 دقيقة. وفي الطقس البارد والرياح بالخارج ، ارتدِ قبعة وقم بتغطية الجانب المصاب من وجهك بغطاء.
تدليك لالتهاب العصب الوجهي
يمكنك البدء بعمل تدليك لالتهاب العصب الوجهي بعد 5-7 أيام من ظهور الأعراض الأولى للمرض. من الأفضل أن توكل هذا إلى أخصائي متمرس ، لأن التدليك له بعض الخصائص. - قبل التدليك ، تحتاج إلى شد عضلات رقبتك. للقيام بذلك ، قم بإمالة الرأس للخلف وللأمام ، وقم بتدوير الرأس. يتم تنفيذ جميع التمارين 10 مرات بوتيرة بطيئة للغاية. احرص على ألا تصاب بالدوار.
- يبدأ التدليك من مؤخرة الرأس والرقبة. بهذه الطريقة ، يتم تحضير الأوعية اللمفاوية ، لأنها يجب أن تتلقى جزءًا إضافيًا من اللمف من مقدمة الرأس.
- تدليك الجانب المؤلم والصحي من الرأس.
- يتم إيلاء اهتمام خاص للوجه والخشاء والرقبة. اعجن منطقة الياقة أيضًا.
- يجب أن يكون تدليك الوجه سطحيًا ، خاصةً في الأيام الأولى. خلاف ذلك ، قد تحدث تقلصات مؤلمة في العضلات.
- التدليك بحركات التمسيد ، تأثير جيديعطي اهتزازًا خفيفًا.
- يتم تنفيذ الحركات على طول خطوط التدفق الليمفاوي.
- مرري الأصابع من منتصف الذقن والأنف والجبهة إلى الغدد النكفية. كرر هذه الحركة.
- لا تقم بتدليك المناطق التي توجد بها الغدد الليمفاوية. هذا يمكن أن يسبب التهاب.
- قم بهذا التمرين بأنفسهم. يتم وضع إبهام إحدى اليدين خلف الخد وتمدد العضلات بسهولة. كبيرة و السبابةمن ناحية أخرى يقوم بتدليك عضلات الخد من الخارج.
- بعد تدليك الوجه ، يتم إعادة تدليك عضلات القفا والرقبة لتحسين تدفق الليمفاوية إلى القنوات الرئيسية.
- تنتهي جلسة التدليك بتمارين لعضلات الرقبة.
العلاج البديل لالتهاب العصب الوجهي
العلاجات الشعبيةلعلاج التهاب العصب في العصب الوجهي ، يكملون بنجاح العلاج الموصوف من قبل الطبيب ويسرعون الشفاء. نحن نقدم بعض من أكثر وصفات فعالة.
يتطلب التهاب العصب الوجهي علاجًا طويل الأمد ، لذلك ستلاحظ النتائج الأولى في غضون 10 أيام تقريبًا. لكن لا تيأس ، إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب ، فسوف ينحسر المرض في غضون 3-4 أسابيع.
عواقب التهاب العصب الوجهي
بعد التهاب الأعصاب ، تتعافى الخلايا العصبية ببطء شديد وتكون حساسة للغاية للإجهاد وانخفاض حرارة الجسم والسموم. هذا يعقد عملية العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر بعض الناس بالإحباط بعد أيام قليلة ، لأنهم لا يرون تحسنًا ملحوظًا. هذا يؤدي إلى حقيقة أنهم لا يتبعون بالضبط وصفات الطبيب ، ويتخطون التدليك ، ويرفضون تناول بعض الأدوية. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
- الضمور -تتقلص العضلات وتضعف. هذا لأن العضلات لوقت طويلكانت غير نشطة ، وتعطل طعامهم. تلاشي عملية لا رجوع فيها... يتطور بعد حوالي عام من ظهور المرض. للوقاية من ضمور العضلات ، مارسي الرياضة يوميًا ، ودلكي وجهك بكريم الأطفال مع إضافة زيت التنوب(10 قطرات من الزيت لكل 1 ملعقة صغيرة كريم).
- تقلص عضلات الوجه -شد عضلات الوجه في الجانب المصاب وفقدان مرونتها. تصبح العضلات مؤلمة عند اللمس وتنبض بشكل ضعيف. تتطور هذه الحالة إذا لم يكن هناك تحسن في غضون 4 أسابيع. في هذه الحالة ، يتطور تشنج العضلات ، ويقصرون ويسحبون الجانب المؤلم من الوجه: تبدو العين ضيقة ، وتكون الطية الأنفية مرئية بوضوح. يساعد الإحماء (الملح ، الأوزوكريت) والشريط اللاصق والتدليك على منع هذه المضاعفات.
- ارتعاش لا إرادي في عضلات الوجه: نصف تشنج الوجه ، تشنج الجفن... الانقباضات الإيقاعية للعضلة الدائرية للعين أو عضلات الوجه الأخرى التي لا يتحكم فيها الشخص. يعتبر السبب هو ضغط العصب الوجهي في قاعدة الدماغ عن طريق النبض الأوعية الدموية... نتيجة لذلك ، يتم تعطيل توصيل التيارات الحيوية على طول العصب ، وتحدث تقلصات العضلات غير المنضبطة. تم التحديد بشكل صحيح العلاج من الإدمان.
- Synkinesia من الوجه.يرجع هذا التعقيد إلى حقيقة أن عزل النبضات الكهربائية في فرع العصب قد تعطل. ونتيجة لذلك ، تحدث "دائرة كهربائية قصيرة" ، وتنتشر الإثارة من منطقة ما إلى مناطق أخرى على طول الألياف العصبية التي تنمو بشكل غير صحيح. على سبيل المثال ، عند المضغ ، تكون الغدة الدمعية متحمسة ، و " دموع التماسيح"أو عند إغلاق العين ترتفع زاوية الفم. لمنع هذا التعقيد ، من الضروري القيام بالتدليك الذاتي والجمباز يوميًا.
- التهاب الملتحمة أو التهاب القرنية... تلتهب البطانة الداخلية للجفون والقرنية بسبب حقيقة أن الشخص لا يستطيع إغلاق عينيه. في هذه الحالة ، لا يتم ترطيب مقلة العين بالدموع ، وتجف ، وتبقى جزيئات الغبار عليها ، مما يسبب الالتهاب. لتجنب ذلك ، أثناء المرض ، استخدم قطرات Systain ، Oksial. في الليل ، تُغطى العينان بضمادة مع مرهم بارين المرطب.
أسئلة مكررة
ماذا تفعل لمنع التهاب العصب الوجهي؟
يحدث أن يحدث التهاب العصب الوجهي مرة أخرى على نفس الجانب من الوجه ، ثم يتحدثون عن انتكاس المرض. في هذه الحالة ، يتطلب الأمر علاجًا أطول وتكون فرص الشفاء أقل. ولكن إذا اتبعت الإجراءات الوقائية ، فيمكن تجنب الانتكاس. تجنب انخفاض حرارة الجسم.لقد أثبت العلماء أن هذا هو عامل الخطر الرئيسي. حتى المسودات الصغيرة تشكل خطورة. لذلك ، تجنب الوقوع تحت مكيف الهواء ، والجلوس في المركبات القريبة نافذة مفتوحة، لا تخرج برأس مبلل ، وفي موسم البرد ، ترتدي قبعة أو ترتدي غطاء للرأس.
علاج الأمراض الفيروسية في الوقت المناسب.إذا شعرت أنك تمرض ، فاخذه على الفور الأدوية المضادة للفيروسات: جروبرينوزين ، أفلوبين ، أربيدول. يمكنك غرس قطرات مع الغلوبولين المناعي Viferon في الأنف. سيساعد هذا في منع الفيروس من التكاثر في الخلايا العصبية.
تجنب التوتر. ضغوط شديدةتضعف حماية المناعةويعطل عمل الجهاز العصبي. لذلك ، يُنصح بتعلم كيفية تخفيف التوتر العصبي بمساعدة التأمل والتدريب الذاتي. يمكنك أن تأخذ صبغة الجليسيسد ، الأم أو الزعرور.
قم بالقيادة إلى المنتجع.لتوحيد نتيجة العلاج ، يُنصح بالذهاب إلى المنتجع. المناخ الحار الجاف في المنتجعات مثالي: كيسلوفودسك ، إيسينتوكي ، بياتيغورسك ، جيليزنوفودسك.
كل بطريقة مناسبة.يجب أن يكون طعامك كاملاً. الهدف الرئيسي هو تقوية جهاز المناعة. للقيام بذلك ، يجب أن تستهلك كمية كافية من منتجات البروتين (اللحوم والأسماك والجبن والبيض) ، وكذلك الخضار والفواكه الطازجة.
تناول الفيتامينات.من المهم جدًا تناول كمية كافية من الفيتامينات ، خاصة المجموعة ب. فهي تشارك في نقل النبضات عبر الخلايا العصبية وهي جزء من أغشيتها.
تهدئة نفسك.يقوي التصلب التدريجي جهاز المناعة ، وتصبح غير حساس لانخفاض درجة حرارة الجسم. ابدأ بالحمامات الشمسية أو ببساطة. خذ حمامًا متباينًا: في الأسبوع الأول ، يجب أن يكون فرق درجة الحرارة بين الماء البارد والساخن 3 درجات فقط. اجعل الماء أبرد قليلًا كل أسبوع.
التدليك الذاتي.على مدار العام ، دلكي وجهك على طول خطوط التدليك لمدة 10 دقائق ، مرتين في اليوم. ضع راحة يد واحدة على الجانب الصحي والأخرى على الجانب المصاب. اخفض عضلات الجانب الصحي لأسفل ، واسحب المريض لأعلى. سيساعد هذا في التخلص من الآثار المتبقية لالتهاب العصب المنقول وتجنب الانتكاس.
هل يتم إجراء الجراحة لعلاج التهاب العصب الوجهي؟
إذا لم يكن من الممكن تحقيق تحسن بمساعدة الأدوية في غضون 8-10 أشهر ، يتم وصف العملية. العلاج الجراحي لالتهاب العصب الوجهي فعال فقط خلال السنة الأولى من المرض. ثم تبدأ التغييرات التي لا رجعة فيها في العضلات. في أغلب الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية في حالة التهاب العصب الإقفاري ، عندما يتم ضغط العصب الوجهي في قناة فالوب الضيقة. يحدث هذا نتيجة التهاب مطول في الأذن الوسطى أو كسر في عظام الجمجمة. يتطلب أيضًا علاجًا جراحيًا لالتهاب العصب الرضحي الذي يصيب العصب الوجهي عند قطع العصب نتيجة الصدمة .
مؤشرات للعملية
- تمزق العصب مع التهاب العصب الرضحي.
- قلة التأثير معاملة متحفظةفي غضون 8-12 شهرًا ؛
- البحث الفعالتشير إلى تنكس العصب.
يتم إجراء شق نصف دائري خلف الأذن. ابحث عن المكان الذي يترك فيه العصب فتحة الخشاء. يتم إزالة الجدار الخارجي لقناة العصب الوجهي بواسطة خاص أداة جراحية... يتم ذلك بحذر شديد حتى لا يتلف جذع العصب. نتيجة لذلك ، لا يمر العصب في "النفق" ، ولكن في الأخدود المفتوح ويتوقف العظم الصدغي عن الضغط عليه. بعد ذلك يتم تطبيق الغرز. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام.
تقنية خياطة العصب الوجهي الممزق
يتم إجراء شق بالقرب من الأذن. يجد الجراح الأطراف الممزقة للعصب تحت الجلد والعضلات و "ينعم" موقع التمزق حتى يشفى العصب بشكل أفضل. ثم يتصرف الجراح حسب الظروف:
- في حالة أن المسافة بين طرفي العصب لا تزيد عن 3 مم يتم تخييطها. هذه الخيار الأفضللكن ليس من الممكن دائمًا تنفيذه ؛
- إذا لم يكن هناك ما يكفي من الألياف العصبية حتى 12 مم ، فمن الضروري تحرير العصب من الأنسجة المحيطة ووضع قناة جديدة أقصر له. تتيح هذه العملية توصيل أطراف العصب بخيط واحد ، ولكن في نفس الوقت ينقطع إمداد العصب بالدم ؛
- ربط العصب بطعم ذاتي. يتم أخذ جزء من العصب من الطول المطلوب من الفخذ وإدخاله عند الكسر. بهذه الطريقة ، يمكنك استعادة قسم يبلغ طوله عدة سنتيمترات. لكن في نفس الوقت ، يجب عليك خياطة العصب في مكانين ، وهذا يعطل إرسال الإشارات.
ما نوع الجمباز الذي يجب القيام به مع التهاب العصب الوجهي؟
قبل ممارسة الجمباز ، قم ببعض التمارين لشد عضلات رقبتك وكتفيك. ثم اجلس أمام المرآة وقم بإرخاء العضلات على جانبي وجهك. قم بأداء كل تمرين 5-6 مرات. - ارفعي حاجبيك في مفاجأة.
- عبوس في الغضب.
- انظر إلى الأسفل وأغمض عينيك. إذا لم ينجح ذلك ، فقم بخفض الجفن بإصبعك.
- أحول عينيك.
- قم بعمل حركات دائرية بعينيك.
- ابتسم دون إظهار أسنانك.
- ارفع شفتك العليا واظهر أسنانك.
- اخفض شفتك السفلية واظهر أسنانك.
- ابتسم وفمك مفتوح.
- أسقط رأسك لأسفل وشخر.
- تملق أنفك.
- نفخ خديك.
- حرك الهواء من خد إلى آخر.
- انفخ في شمعة خيالية.
- حاول أن تصفر.
- اسحب خديك.
- اسحب شفتيك إلى الخارج باستخدام ماصة.
- اخفضي زوايا الفم للأسفل والشفاه مغلقة.
- أنزل شفتك العليا إلى شفتك السفلى.
- حرك لسانك من جانب إلى آخر مع فتح فمك وإغلاقه.
بعد الجمباز ، خذ وشاحًا ، وقم بطيه قطريًا وثبّت وجهك بربط طرفي الوشاح عند تاج رأسك. بعد ذلك ، شد عضلات الوجه من الجانب المؤلم إلى الأعلى ، ومن الجانب الصحي ، قم بخفضها إلى أسفل.
كيف يبدو المريض المصاب بالتهاب العصب الوجهي ، الصورة؟
مظهر خارجيالشخص المصاب بالتهاب العصب الوجهي مميز للغاية. الوجه يشبه القناع المنحرف.من الجانب المريض: 
- العين مفتوحة على مصراعيها
- ترهل الجفن السفلي.
- قد يظهر الدمع.
- تنخفض الحافة الخارجية للحاجب ؛
- يتم خفض زاوية الفم ، وغالبًا ما يخرج منها اللعاب ؛
- سيتم سحب الفم إلى الجانب الصحي ؛
- عضلات الخد تتدلى.
- يتم تنعيم الطيات الأمامية والأنفية.
هل الوخز بالإبر فعال في علاج التهاب العصب الوجهي؟
يعتبر الوخز بالإبر أو العلاج الانعكاسي من أكثر العلاجات طرق فعالةعلاج التهاب العصب الوجهي. يساعد التأثير على نقاط الوخز بالإبر على:- يخفف الالتهاب في العصب ويسرع من شفائه ؛
- تخفيف الألم؛
- التخلص من شلل عضلات الوجه بشكل أسرع.
- القضاء على ارتعاش لا إرادي في العين والشفتين.
يساعد الوخز بالإبر على استعادة تماسك العضلات في الجانب المصاب من الوجه والاسترخاء في الجانب الصحي. وهكذا ، يصبح الوجه أكثر تناسقًا منذ الأيام الأولى. لكن تذكر الكفالة علاج ناجح- متخصص ذو خبرة. يجب عليه تحديد التقنيات اللازمة والعثور على النقاط الحساسة. بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم استخدام الإبر التي يمكن التخلص منها ، وهذا يستبعد احتمال الإصابة.
موقفك الداخلي مهم للعلاج الفعال. انتبه لما تشعر به. ستشعر بألم خفيف أثناء ثقب الجلد. ثم حول الإبر سوف تركز الدفء أو البرودة ، والشعور بالضغط ، والوخز. هذا يدل على أن الإبر في مكانها.
من الأيام الأولى ، تؤثر الأمراض فقط على الجانب الصحي. من 5 إلى 7 أيام ، يمكن عمل الوخز بالإبر في الجانب المصاب. كثير من الناس مقتنعون بأن الوخز بالإبر يمكن أن يقلل وقت العلاج بمقدار مرتين (حتى أسبوعين).
إن عملية علاج التهاب العصب الوجهي طويلة جدًا. عليك التحلي بالصبر واتباع توصيات الطبيب بدقة. لكن تذكر ، هناك الكثير وسيلة فعالةعلاجات لمساعدتك على التغلب على المرض.
معظم عصب كبير، المتعلقة بالجمجمة ، هو ثلاثي التوائم ، يحتوي ، كما يوحي الاسم ، على ثلاثة فروع رئيسية والعديد من الفروع الأصغر. إنه مسؤول عن حركة عضلات الوجه ، ويوفر القدرة على مضغ الطعام وقضمه ، كما أنه يعطي حساسية للأعضاء والجلد في منطقة الرأس الأمامية.
في هذه المقالة ، سوف نفهم ما هو العصب ثلاثي التوائم.
مخطط التخطيط
ينشأ العصب الثلاثي التوائم المتفرع ، الذي له العديد من العمليات ، في المخيخ ، وينبثق من زوج من الجذور - المحرك والحسي ، ويغلف جميع عضلات الوجه وبعض أجزاء الدماغ بشبكة من الألياف العصبية. يتيح لك الاتصال الوثيق بالحبل الشوكي التحكم في ردود الفعل المختلفة ، حتى تلك المرتبطة بها عملية التنفسمثل التثاؤب والعطس والوميض.
يكون تشريح العصب ثلاثي التوائم على النحو التالي: تبدأ الفروع الرقيقة في الانفصال عن الفرع الرئيسي تقريبًا على مستوى المعبد ، وبالتالي تتفرع وتترقق أكثر فأكثر. النقطة التي يحدث عندها الانفصال تسمى عقدة الجاسر ، أو عقدة مثلث التوائم. تمر عمليات العصب الثلاثي التوائم من خلال كل شيء على الوجه: العيون ، والمعابد ، والأغشية المخاطية للفم والأنف واللسان والأسنان واللثة. بفضل النبضات التي ترسلها النهايات العصبية إلى الدماغ ، تعليقتوفير الخبرة الحسية.
هذا هو المكان الذي يوجد فيه العصب ثلاثي التوائم.
أنحف ألياف عصبية ، تخترق حرفياً جميع أجزاء منطقة الوجه والجدار ، وتسمح للشخص بالشعور باللمسات ، وتجربة الأحاسيس الممتعة أو غير المريحة ، وتحريك الفكين ، ومقل العيون ، والشفاه ، والتعبير عن المشاعر المختلفة. لقد منحت الطبيعة الذكية للشبكة العصبية درجة الحساسية اللازمة لعيش هادئ.
الفروع الرئيسية
تشريح العصب ثلاثي التوائم فريد من نوعه. لا يوجد سوى ثلاثة فروع للعصب ثلاثي التوائم ، ومنها انقسام آخر إلى ألياف تؤدي إلى الأعضاء والجلد. دعونا ننظر فيها بمزيد من التفصيل.
1 فرع من العصب ثلاثي التوائم هو العصب البصري أو العصب المداري ، وهو حسي فقط ، أي ينقل الأحاسيس ، ولكنه ليس مسؤولاً عن عمل العضلات الحركية. بمساعدتها ، يتم تبادل المعلومات بين الجهاز العصبي المركزي والخلايا العصبية في العين والمدارات ، والجيوب الأنفية والأغشية المخاطية للجيوب الأنفية ، وعضلات الجبهة ، والغدة الدمعية ، والسحايا.
ثلاثة أعصاب أكثر دقة تتفرع من البصريات:
- دمعي.
- أمامي؛
- الأنف.
نظرًا لأن الأجزاء التي تتكون منها العين يجب أن تتحرك ، ولا يستطيع العصب المداري توفير ذلك ، توجد عقدة نباتية خاصة تسمى العصب الهدبي بجوارها. بفضل الألياف العصبية الضامة والنواة الإضافية ، فإنه يثير تقلص واستقامة عضلات الحدقة.
الفرع الثاني
يحتوي العصب ثلاثي التوائم الموجود في الوجه أيضًا على فرع ثانٍ. العصب الفكي العلوي أو الوجني أو تحت الحجاجي هو الفرع الرئيسي الثاني للعصب ثلاثي التوائم ويهدف أيضًا إلى نقل المعلومات الحسية فقط. من خلاله تنتقل الأحاسيس إلى أجنحة الأنف والخدين وعظام الوجنتين والشفة العليا واللثة وخلايا أعصاب الأسنان من الصف العلوي.
تبعا لذلك ، يترك هذا العصب السميك عدد كبير منالفروع المتوسطة والرقيقة التي تمر عبر أجزاء مختلفة من الوجه والأنسجة المخاطية ومجتمعة للراحة في المجموعات التالية:
- رئيسي الفك العلوي
- وحي.
- الجمجمة.
- الأنف.
- الوجه.
- تحت الحجاج.
هنا ، أيضًا ، هناك عقدة نباتية سمبتاوي ، تسمى العقدة الجناح-الحنكي ، والتي تسهل إفراز اللعاب والمخاط من خلال الأنف والجيوب الأنفية الفكية.
الفرع الثالث
3 فرع من العصب ثلاثي التوائم يسمى العصب الفك السفلي ، والذي يؤدي كلاً من توفير الحساسية لأعضاء ومناطق معينة ، ووظيفة حركة العضلات تجويف الفم... هذا العصب هو المسؤول عن القدرة على قضم الطعام ومضغه وابتلاعه ، ويحفز حركة العضلات اللازمة للمحادثة والموجودة في جميع الأجزاء التي تتكون منها منطقة الفم.
هناك فروع من عصب الفك السفلي:
- فحوى؛
- لغوي.
- السنخية السفلية - الأكبر ، التي تعطي عددًا من العمليات العصبية الرقيقة التي تشكل عقدة السن السفلية ؛
- الأذن الزمانية.
- مضغ؛
- الأعصاب الجناحية الوحشية والوسطى.
- الفك العلوي تحت اللسان.
يحتوي العصب الفكي السفلي على أكثر التكوينات نظير الودي التي توفر النبضات الحركية:
- أذن؛
- تحت الفك.
- تحت اللسان.
هذا الفرع من العصب ثلاثي التوائم ينقل الحساسية إلى الصف السفلي من الأسنان و اللثة السفليةوالشفة والفك بشكل عام. تتلقى الخدين أيضًا الأحاسيس جزئيًا بمساعدة هذا العصب. يتم تنفيذ الوظيفة الحركية بواسطة فروع المضغ ، الجناحية والزمانية.
هذه هي الفروع الرئيسية ونقاط الخروج من العصب ثلاثي التوائم.
أسباب الهزيمة
العمليات الالتهابية مسببات مختلفةيؤثر على أنسجة العصب الثلاثي التوائم ، ويؤدي إلى تطور مرض يسمى "الألم العصبي". وفقًا لموقعه ، يطلق عليه أيضًا "ألم العصب الوجهي". يتميز بنوبة مفاجئة من الألم الحاد الذي يخترق أجزاء مختلفة من الوجه.
هذه هي الطريقة التي يتلف بها العصب ثلاثي التوائم.
أسباب هذا المرض ليست مفهومة تمامًا ، ولكن هناك العديد من العوامل المعروفة التي يمكن أن تثير تطور الألم العصبي.
يتم ضغط العصب الثلاثي التوائم أو فروعه تحت تأثير الأمراض التالية:
- تمدد الأوعية الدموية الدماغية؛
- تصلب الشرايين؛
- السكتة الدماغية؛
- تنخر العظم ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- العيوب الخلقية في الأوعية الدموية وعظام الجمجمة.
- الأورام التي تظهر في الدماغ أو على الوجه في الأماكن التي تمر فيها فروع العصب ؛
- الصدمة والتندب في الوجه أو مفاصل الفك والمعابد.
- تشكيل التصاقات الناجمة عن العدوى.
أمراض ذات طبيعة فيروسية وبكتيرية
- الهربس.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- شلل الأطفال.
- التهاب الأذن الوسطى المزمن والنكاف.
- التهاب الجيوب الأنفية.
أمراض تصيب الجهاز العصبي
- التهاب السحايا من أصول مختلفة.
- الصرع.
- اعتلال الدماغ ، نقص الأكسجة في الدماغ ، مما يؤدي إلى نقص إمدادات المواد اللازمة للعمل الكامل.
- تصلب متعدد.
تدخل جراحي
يمكن أن يتضرر العصب ثلاثي التوائم الموجود في الوجه نتيجة الجراحة في الوجه وتجويف الفم:
- تلف الفكين والأسنان.
- عواقب التخدير غير الصحيح ؛
- إجراءات طب الأسنان التي تم إجراؤها بشكل غير صحيح.
يعتبر تشريح العصب ثلاثي التوائم فريدًا حقًا ، وبالتالي فإن هذه المنطقة ضعيفة للغاية.
خصائص المرض
يمكن الشعور بمتلازمة الألم على جانب واحد فقط أو تؤثر على الوجه بالكامل (أقل كثيرًا) ، ويمكن أن تؤثر فقط على الجزء المركزي أو المحيطي. في هذه الحالة ، غالبًا ما تصبح الميزات غير متكافئة. تستمر الهجمات متفاوتة القوة لعدة دقائق كحد أقصى ، ولكنها يمكن أن تسبب أحاسيس مزعجة للغاية.
هذا هو نوع الانزعاج الذي يمكن أن يسببه العصب ثلاثي التوائم. ويرد أدناه رسم تخطيطي للمناطق المتأثرة المحتملة.
هذه العملية قادرة على تغطية أجزاء مختلفة من العصب ثلاثي التوائم - فروع منفصلة أو بعضها معًا ، غمد العصب أو كل ذلك. غالبًا ما تتأثر النساء في سن 30-40 عامًا. يمكن تكرار نوبات الألم في الألم العصبي الحاد عدة مرات خلال اليوم. يصف المرضى الذين يواجهون هذا المرض الهجمات على أنها صدمات كهربائية ، في حين أن الألم يمكن أن يكون شديدًا لدرجة أن الشخص يصبح أعمى مؤقتًا ويتوقف عن إدراك العالم من حوله.
يمكن أن تصبح عضلات الوجه حساسة للغاية لدرجة أن أي لمسة أو حركة تؤدي إلى هجوم آخر. يظهر التشنجات اللاإرادية العصبية، تقلصات عفوية لعضلات الوجه ، تشنجات خفيفة ، لعاب ، دموع أو مخاط من الممرات الأنفية. تؤدي النوبات المستمرة إلى تعقيد حياة المرضى بشكل كبير ، ويحاول البعض التوقف عن الكلام وحتى تناول الطعام ، حتى لا يلمس النهايات العصبية مرة أخرى.
في كثير من الأحيان ، لفترة معينة قبل الانتيابي ، لوحظ تنمل الوجه. هذا الشعور يذكرنا بالألم في ساق الجلوس - قشعريرة ، وخز وتنميل في الجلد.
المضاعفات المحتملة
المرضى الذين يؤجلون الذهاب إلى الطبيب معرضون لخطر الإصابة بالعديد من المشاكل بعد بضع سنوات:
- ضعف أو ضمور عضلات المضغ، في أغلب الأحيان من جانب مناطق الزناد (المناطق التي يسبب تهيجها نوبات ألم) ؛
- عدم تناسق الوجه والزاوية المرتفعة للفم ، تذكرنا بالابتسامة ؛
- مشاكل الجلد - تقشير ، تجاعيد ، ضمور.
- تساقط الأسنان والشعر والرموش والشيب المبكر.
طرق التشخيص
بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض كاملة ، ومعرفة الأمراض التي كان على المريض تحملها. كثير منهم قادرون على إثارة تطور التهاب العصب الخامس. ثم يتم تسجيل مسار المرض ، وتاريخ الهجوم الأول ومدته ، ويتم فحص العوامل المصاحبة بعناية.
من الضروري توضيح ما إذا كانت النوبات لها دورية معينة أم أنها تأتي ، للوهلة الأولى ، بطريقة فوضوية وما إذا كانت هناك فترات مغفرة. علاوة على ذلك ، يُظهر المريض مناطق الزناد ويشرح التأثيرات والقوة التي يجب تطبيقها من أجل إثارة تفاقم. يأخذ هذا أيضًا في الاعتبار تشريح العصب ثلاثي التوائم.
من المهم تحديد موضع الألم - يتأثر أحد جانبي الوجه أو كلاهما بالألم العصبي ، وما إذا كانت مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ومضادات التشنج تساعد أثناء النوبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد الأعراض التي يمكن وصفها من قبل المريض الذي يراقب صورة للمرض.
يجب إجراء الفحص أثناء فترة الهدوء وأثناء بداية النوبة - لذلك سيكون الطبيب قادرًا على تحديد حالة العصب ثلاثي التوائم بدقة أكبر ، أي أجزاء منه مصابة ، وإعطاء استنتاج أولي حول مرحلة المرض والتنبؤ بنجاح العلاج.
كيف يتم تشخيص العصب ثلاثي التوائم؟
عوامل مهمة
عادة ، يتم تقييم العوامل التالية:
- حالة نفسية المريض.
- مظهر الجلد.
- وجود أمراض القلب والأوعية الدموية والعصبية والجهاز الهضمي وأمراض الجهاز التنفسي.
- القدرة على لمس مناطق الزناد على وجه المريض.
- آلية ظهور وانتشار متلازمة الألم.
- سلوك المريض - خدر أو تصرفات نشطة ، محاولات لتدليك المنطقة العصبية والمنطقة المصابة ، الإدراك غير الكافي للأشخاص المحيطين ، الغياب أو صعوبة الاتصال اللفظي.
- تصبح الجبهة مغطاة بالعرق ، منطقة الألم تتحول إلى اللون الأحمر ، تفريغ قويمن العين والأنف ، بلع اللعاب.
- تقلصات أو تشنجات في عضلات الوجه.
- تغير في إيقاع التنفس والنبض وضغط الدم.
هذه هي الطريقة التي تتم بها دراسة العصب ثلاثي التوائم.
يمكنك إيقاف الهجوم مؤقتًا عن طريق الضغط على نقاط معينة من العصب أو عن طريق منع هذه النقاط بحقن نوفوكائين.
التصوير بالرنين المغناطيسي و الاشعة المقطعية، تصوير الأعصاب الكهربي و تخطيط العضل الكهربائي ، و مخطط كهربية الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم وصف الاستشارة مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وجراح الأعصاب وطبيب الأسنان لتحديد وعلاج الأمراض التي يمكن أن تثير ظهور ألم العصب الوجهي.
علاج او معاملة
يهدف العلاج المعقد دائمًا في المقام الأول إلى القضاء على الأسباب ، تسبب المرضوكذلك للتخفيف من الأعراض التي تسببها أحاسيس مؤلمة... عادة ، يتم استخدام الأدوية التالية:
- مضادات الاختلاج: فينليبسين ، ديفينين ، لاموتريجين ، جابانتين ، ستازيبين.
- مرخيات العضلات: "باكلوسان" ، "ليوريزال" ، "ميدوكالم".
- مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية المجموعة ب.
- مضادات الهيستامين ، وخاصة ديفينهيدرامين وبيبالفين.
- الأدوية التي لها تأثير مهدئ ومضاد للاكتئاب: "جلايسين" ، "أمينازين" ، "أميتريبتيلين".
للآفات الشديدة في العصب ثلاثي التوائم ، من الضروري التقديم تدخل جراحيتهدف إلى - تستهدف:
- للتخفيف أو القضاء على الأمراض التي تثير نوبات الألم العصبي ؛
- انخفاض في حساسية العصب ثلاثي التوائم ، وانخفاض قدرته على نقل المعلومات إلى الدماغ والجهاز العصبي المركزي ؛
كما الطرق التكميليةيستخدمون الأنواع التالية من العلاج الطبيعي:
- تشعيع الرقبة والوجه بالأشعة فوق البنفسجية ؛
- التعرض لإشعاع الليزر
- العلاج بترددات عالية جدًا ؛
- الكهربائي مع الأدوية.
- تيار دياديناميكي برنارد.
- علاج متبادل؛
- العلاج بالإبر.
يتم تحديد جميع طرق العلاج والأدوية والمقرر والمدة حصريًا من قبل الطبيب ويتم اختياره بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة خصائصه وصورة المرض.
قمنا بفحص مكان وجود العصب ثلاثي التوائم ، وكذلك أسباب تلفه وطرق علاجه.
العصب الوجهي ، الزوج السابع من ثلاثة عشر عصبًا قحفيًا. يجلب الحساسية لعضلات الوجه. تتبع الطبوغرافيا من النوى إلى العضلات ، ومن فتح السماعة إلى العظم الصدغي. ثم يتدفق إلى القناة السمعية الداخلية ونفق العصب الوجهي. من العظم الصدغي جاهد إلى الغدة النكفية. ثم ينقسم إلى عمليات صغيرة ، وينقلون الحساسية إلى الجبهة ، وأجنحة الأنف ، وعظام الوجنتين ، وكذلك العضلات الدائرية للعينين والفم.
تشريح الجهاز العصبي معقد للغاية و "ملتوي". يأتي جذع العصب من عمليات مغطاة بنسيج خاص - العصب العصبي. مع هزيمة الخلايا العصبية ، فإن الأعراض ليست حادة للغاية ، مقارنة بالتعدي أو الضرر الذي يلحق بها.
يتكون العصب الوجهي من:
- مناطق القشرة الدماغية المسؤولة عن عمل عضلات الوجه ؛
- تقع النوى بين النخاع المستطيل والجسر. هناك ثلاث نوى مسؤولة عن تعابير الوجه ؛ جوهر تنظيمي وحيد المسار
ينتهي إفراز اللعاب بإعطاء حاسة التذوق ويصحح الغدد اللعابية ؛
- مباشرة في جذع العصب ، أو بالأحرى عملياته ؛
- شبكة الشعيرات الدموية والعقد الليمفاوية ، والتي تتغذى بسببها الخلايا العصبية.
أيضا ، حساسية الوجه ترجع إلى حقيقة أن العصب الثلاثي التوائم يقع في مكان قريب. فرع العين يأتي من فرع ثلاثي التوائم. في الأساس ، يعمل هذا كجهاز إرسال مستشعر ، أي أنه ينقل البيانات من مستقبلات مختلفة. تتباعد فروع الأعصاب الرقيقة أيضًا عن فرع العين وتؤثر على المدار. وفقًا لذلك ، يتم توفير الشق المداري عن طريق التعصيب ثلاثي التوائم ، ومنه ، تغادر الفروع بدورها إلى الهدبية الأمامية والدمعية والأنفية.
يتكون فرع الفك العلوي أيضًا من خلايا حساسة فقط وينقل المعلومات من المستقبلات. في المدار نفسه ، يتفرع هذا الفرع ، ويصل إلى هناك بالفعل من خلال الشق البصري السفلي. يرفض الفرع العلوي الضفيرة العصبية ، وتتمثل مهمته الرئيسية في تفاعل الجهاز العصبي مع مستقبلات اللثة والأسنان. بمجرد أن تمر الألياف العصبية فوق الحجاجية إلى المنطقة تحت الحجاجية ، يتم تعصب الجفن على الفور. وينظم فرع واحد فقط حساسية عظام الخد والخدود - هذا هو العصب الوجني ، الذي يدخل لاحقًا من خلال الشق العلوي إلى المدار نفسه.
فرع الفك السفلي ، على عكس ما سبق ، لا يحمل فقط المعلومات بين الجهاز العصبي المركزي و الخلايا العصبيةولكن أيضا ينفذ وظيفة المحرك... هذا فرع كبير يبدأ من الثقبة البيضوية وينتج على الفور ثلاثة فروع. يتم تطبيق الحساسية على اللثة ونهايات أعصاب الأسنان في الفك السفلي والخدين. الفروع الجناحية والمضغ والزمانية هي المسؤولة عن الوظائف الحركية.
المهام
إن المهمة الأساسية للعصب الوجهي هي وظيفة المحرك... قبل التفرع إلى أجزاء صغيرة ، يتشابك مع الوسيط ، ويؤدي جزءًا من الواجبات معه. من خلال الفتحة السمعية الداخلية ، تميل إلى نفق العصب الوجهي. بعد ذلك ، تبدأ الركبة في التكون ، مما يوفر الإحساس بالعصب الوسيط.
تنقسم فروع العصب الوجهي ، الخارجة من الغدة النكفية ، إلى جزء علوي قوي وسفلي أكثر رشاقة. كما أنها تتفرع إلى عمليات أصغر. التي تخلق الضفيرة النكفية ، ثم يوفرها العصب النشاط الحركيتقريبا كل عضلات الوجه. ولكن على الرغم من أن هذه الوظيفة هي الوظيفة الرئيسية ، إلا أنها تحتوي على ألياف إفرازية وطعمية بسبب العصب الوسيط.
الوسيط ، الموجود في سمك العظم الصدغي ، يرفض عمليات الأعصاب: حجر كبير ، رِكاب ، يربط بين فروعه وضفيرة الطبلة ، ينتهي كل شيء بخيط طبل.
الآفات السريرية
إذا كان هناك خلل أو انتهاك لقناة العصب الوجهي ، فإنه محفوف بشلل عضلات الوجه الحركية. يتم تشخيص عدم تناسق الوجه بصريًا. الجزء المسترخى من الوجه والذي لا يتحرك ، يخلق تأثير القناع ، والعين لا تغلق على جانب الآفة ، ويزداد التمزق. يحدث بسبب تهيج الغشاء المخاطي للعين مع الهواء والغبار ، وبالتالي فإنه يؤدي إلى التهاب والتهاب الملتحمة. يتم تقويم التجاعيد على الجبهة ومنطقة الأنف. زوايا الفم "تنظر" إلى الأسفل ، لا يستطيع الضحية تجعد جبينه من تلقاء نفسه. يؤدي شلل العضلة الدائرية للعين والجزء غير المجاور من الجفن إلى مقلة العين إلى انتهاك تكوين الفجوة الشعرية. وبسبب هذا ، هناك مشاكل في التمزق.
الآفات المحيطية
إذا تأثرت الوظيفة الحركية لسبب ما ، فيمكننا التحدث عن الشلل المحيطي. المظاهر السريرية هي كما يلي: عدم تناسق كامل للوجه ، شلل عضلات الوجه ، قلة تناول السوائل ، ضعف جهاز النطق. في حالة تلف العصب عندما يكون موجودًا في العظم الهرمي ، عندئذٍ يُلاحظ: قلة الذوق والصمم ويلاحظ كل العلامات المذكورة أعلاه.
التهاب العصب
اضطراب عصبي يتميز بالالتهاب. يمكن أن يكون التهاب الأعصاب موجودًا في الجزء المركزي من الوجه والمحيط. تعتمد الأعراض على الجزء المصاب من العصب. كقاعدة عامة ، لا توجد تشخيصات خاطئة في التمايز والبيان. يمكن أن يكون تطور المرض بسبب انخفاض حرارة الجسم ، ما يسمى بالتهاب العصب الأولي ، والثانوي ، الذي يتجلى بسبب أي أمراض أخرى.
تم وصف الصورة السريرية بداية حادة... تنتشر متلازمة الألم خلف الأذن ، وبعد أيام قليلة يكون عدم تناسق الوجه ملحوظًا. قد تختلف الأعراض حسب الجزء المصاب. إذا كانت نواة العصب الوجهي تعاني ، فإن الشخص يعاني من ضعف عضلات الوجه. تؤدي عملية التعدي التي تقع في منطقة عضلات الدماغ إلى الإصابة بالحول والشلل في جميع عضلات الوجه تقريبًا. إذا حدث الانتهاك عند المخرج ، فإن هذا يمكن أن يبشر بالخير لضعف وفقدان السمع على المدى القصير.
يمكن أن يصاحب التهاب العصب ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى المزمن... ويحدث بسبب عملية الالتهاب المستمرة في الأذن الوسطى. لذلك ، يتجلى شلل جزئي في الوجه مع ما يصاحب ذلك من "إطلاق نار" في الأذن. مع ما يصاحب النكاف ، يحدث تسمم عام في الجسم - درجة حرارة ، قشعريرة ، آلام في الجسم.
يجب أن يكون نظام علاج الالتهاب والانتهاك شاملاً وفي الوقت المناسب. يشمل العلاج الدوائي بالضرورة:
- أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد.
- مدرات البول التي تزيل السوائل من شبكة الشعيرات الدموية ؛
- الأدوية التي تعزز توسع الأوعية.
- العلاج الكيميائي ، كقاعدة عامة ، من المجموعة ب.
علاوة على ذلك ، يشمل العلاج الشامل لهذا العصب استبعاد السبب الأساسي وعلاجه. بما أن الألم العصبي هو نتيجة مرض أو مرض ثانوي. مستخدم أمراض عصبيةما يكفي من الألم يرافقه المسكنات... من أجل أكثر كفاءة و علاج سريعيجب أن تبقى عضلات الوجه في حالة راحة تامة. كما تلازم إجراءات العلاج الطبيعي العلاج المعقد. من الأسبوع الثاني للمرض المشخص ، يمكنك الربط بين تدليك الوجه وتمارين العلاج الطبيعي. في هذه الحالة ، يزداد الحمل تدريجياً.
يتم إجراء التدخل الجراحي في حالات نادرة إذا كان الألم العصبي خلقيًا أو تعرض العصب لأضرار بالغة إصابة ميكانيكية... تتمثل هذه العملية في خياطة نهايات ممزقة أو مدمجة بشكل غير صحيح. حالة أخرى استفزازية تدخل جراحي- هذا هو عدم فعالية العلاج الدوائي لمدة 6-8 أشهر. إذا لم تلجأ إلى طرق العلاج هذه أو تبدأ عملية المرض بقوة ، فإن هذا يؤدي إلى ضمور كامل في عضلات الوجه ، والذي لم يعد من الممكن استعادته. يمكنك أيضًا اللجوء إلى الجراحة التجميليةالوجه ، المواد الخاصة بذلك مأخوذة من ساق الشخص الخاضع للجراحة.
تنبؤ بالمناخ
عند الإشارة إلى أدويةوالعلاج المناسب ، فإن عملية الشفاء والشفاء طويلة جدًا ، ولكنها في نفس الوقت مواتية. أيضًا ، يعتمد العبء على الأمراض المصاحبة. يتم علاج الانتكاسات بنجاح ، لكنها تكون أكثر صعوبة وأطول.
من أجل تجنب هذه الأمراض ، يجب أن تعتني بصحتك ، ولا تفرط في تبريد الجسم ، وتعالج العمليات الالتهابية المختلفة في الوقت المناسب ، مثل ARVI والأنفلونزا والتهاب اللوزتين.
العصب الوجهي (العصب البيني) ، ن. الوجه (n. intermediofacialis) (السابع زوج) ، - عصب مختلط.
نواة العصب الوجهي ، نواة تجميل الوجه، تقع في الجزء المركزي من الجسر ، في التكوين الشبكي ، إلى حد ما خلفيًا وجانبيًا من نواة العصب المُبَعِّد.
من جانب الحفرة المعينية ، يتم إسقاط نواة العصب الوجهي بشكل جانبي على درنة الوجه.
تتبع عمليات الخلايا التي تشكل نواة العصب الوجهي أولاً في الاتجاه الظهري ، وتنحني حول نواة العصب المُبَعِّد ، ثم تشكل ركبة العصب الوجهي ، حقيقي تجميل الوجه، يتم توجيهها بطنيًا وتمتد إلى السطح السفلي للدماغ عند الحافة الخلفية من الجسر ، فوق وجانبي إلى زيتون النخاع المستطيل.
العصب الوجهي نفسه هو المحرك ، ولكن بعد اتصال العصب المتوسط ، ن. intermedius ، ممثلة بألياف حساسة ونباتية (ذوقية وإفرازية) ، يكتسب طابعًا مختلطًا ويصبح العصب البيني.
نواة العصب الوسيط - النواة اللعابية العليا ، نواة اللعاب متفوقة، - النواة الخضرية ، تقع إلى حد ما في الخلف والوسطى لنواة العصب الوجهي.
تشكل محاور خلايا هذه النواة الجزء الأكبر من العصب الوسيط.
في قاعدة الدماغ ، يظهر العصب الوسيط مع العصب الوجهي. في المستقبل ، يدخل كلا العصبين ، جنبًا إلى جنب مع العصب الدهليزي القوقعي (الزوج الثامن) ، من خلال الفتحة السمعية الداخلية للجزء الصخري (الهرم) من العظم الصدغي إلى القناة السمعية الداخلية.
هنا ، ترتبط أيضًا أعصاب الوجه والأعصاب الوسيطة من خلال مجال العصب الوجهي ، المنطقة n. الوجه ، أدخل قناة العصب الوجهي. عند منحنى هذه القناة ، يشكل العصب الوجهي ركبة ، جينيكول تجميل الوجهويثخن بسبب عقدة الركبة ، العقدة الجينية.
العصب الوجهي ، ن. تجميل الوجه
والعصب الطبلي ، ن. طبلة الأذن.
تنتمي هذه العقدة إلى الجزء الحساس من العصب المتوسط.
يكرر العصب الوجهي كل الانحناءات قناة الوجهوترك الهرم من خلال فتحة الإبري ، يقع في سمك الغدة النكفية ، حيث ينقسم إلى فروعها الرئيسية.
العصب الوجهي ، ن. تجميل الوجه
داخل الهرم ، يمتد عدد من الفروع من العصب البيني:
1. العصب الصخري الكبير ، ن. بتروسوس الكبرى، يبدأ بالقرب من عقدة الركبة ويتكون من ألياف العصب السمبتاوي من العصب الوسيط.
يترك هرم العظم الصدغي من خلال شق قناة العصب الصخري الكبير ، ويقع في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم ويخرج من تجويف الجمجمة من خلال الفتحة الممزقة.
في وقت لاحق ، يمر هذا العصب عبر القناة الجناحية للعظم الوتدي ، حيث يشكل مع العصب الودي عصب القناة الجناحية ، ن. canalis pterigoidei ، يدخل الحفرة pterygo-palatine ، ويصل إلى العقدة pterygopalatine.
2. ربط الفرع مع الضفيرة الطبلة ، ص. Communicans (نائب الرئيس plexu tympanico)، ينحرف عن عقدة الركبة أو من العصب الصخري الأكبر ويقترب من العصب الصخري الأصغر.
3. العصب الركابي ، ن. stapedius، هو فرع رقيق للغاية يبدأ من الجزء النازل من العصب الوجهي ، ويقترب من عضلة الركاب ويغذيها.
4. ربط الفرع مع العصب المبهم, ص. اتصالات (نائب الرئيس العصبي vago) ،- عصب رقيق ، يقترب من العقدة السفلية للعصب المبهم.
5. سلسلة الطبل ، حبل الطبل، هو الفرع الطرفي للعصب الوسيط. ينحرف عن جذع العصب الوجهي فوق الثقبة الإبري قليلاً ، ويدخل التجويف الطبلي من جانب الجدار الخلفي ، ويشكل قوسًا صغيرًا يواجه التقعر لأسفل ، ويقع بين مقبض المطرقة والساق الطويلة للسندان .
بعد الاقتراب من الفجوة الحجرية ، يترك خيط الأسطوانة الجمجمة من خلالها. بعد ذلك ، يتم توجيهه إلى أسفل ، ويمر بين عضلات الجفن الإنسي والجانبي ، ويدخل العصب اللساني بزاوية حادة. في مسارها ، لا تتخلى سلسلة الأسطوانة عن الفروع ، فقط في البداية ، بعد مغادرة الجمجمة ، يتم توصيلها بعدة فروع مع عقدة الأذن.
يتكون الخيط الطبلي من نوعين من الألياف: السمبتاوي السابق للعقدة ، وهي عمليات خلايا النواة اللعابية العليا ، وألياف حساسية الذوق - العمليات المحيطية لخلايا عقدة الركبة. تنتهي العمليات المركزية لهذه الخلايا في نواة السبيل الانفرادي.
يتم توجيه جزء من ألياف الوتر الطبلي ، والتي هي جزء من العصب اللساني ، إلى العقد تحت الفك السفلي وتحت اللسان كجزء من الفروع العقدية للعصب اللساني (ألياف الطرد المركزي) ، والجزء الآخر يصل إلى الغشاء المخاطي للفك السفلي. ظهر اللسان (الألياف الجاذبة هي عمليات خلايا عقدة الركبة).
قناة العصب الوجهي.
يخرج العصب الوجهي من خلال الفتحة الإبريّة من هرم العظم الصدغي ، حتى قبل دخوله إلى سمك الغدة النكفية ، وينتج عنه عدد من الفروع:
1. عصب الأذن الخلفي. ن. الأذنية الخلفية، يبدأ مباشرة تحت فتحة الإبرة ، ويتحول للخلف وللأعلى ، ويمر خلف الأذن الخارجية وينقسم إلى فرعين: الفرع الأذني الأمامي ، ص. الأذنية ، والفرع القذالي الخلفي ، ص. القذالي.
يعصب الفرع الأذني عضلات الأذن الخلفية والعليا ، والعضلات المستعرضة والمائلة للأذن ، والعضلة المضادة.
يعصب الفرع القذالي البطن القذالي للعضلة فوق القحف ويتصل مع الأعصاب القذالية الكبيرة والصغيرة من الضفيرة العنقية وبالفرع الأذني للعصب المبهم.
2. فرع الإبري اللامي ، ص. ستايلوهيودوسيمكن أن تتفرع من عصب الأذن الخلفي. هذا عصب رقيق ، موجه لأسفل ، يدخل في سمك العضلة التي تحمل الاسم نفسه ، بعد أن كان مرتبطًا سابقًا بالضفيرة السمبثاوية الموجودة حول الشريان السباتي الخارجي.
3. فرع مزدوج البطن ، ص. digastricus ،يمكن أن تتفرع من كل من العصب الأذني الخلفي ومن جذع العصب الوجهي. يقع أسفل الفرع الإبري اللامي قليلاً ، وينزل على طول البطن الخلفي للعضلة ذات البطينية وينتج عنه فروع. لها فرع متصل بالعصب اللساني البلعومي.
4. فرع اللغات ، ص. لغوية، غير مستقر ، هو عصب رقيق ينحني حول عملية الإبري ويمر تحت اللوزة الحنكية. يعطي فرعًا متصلًا بالعصب اللساني البلعومي وأحيانًا فرعًا للعضلة الإبري.
بعد دخوله سمك الغدة النكفية ، ينقسم العصب الوجهي إلى فرعين رئيسيين: الجزء العلوي الأقوى والأقل الأصغر. علاوة على ذلك ، يتم تقسيم هذه الفروع إلى فروع من الدرجة الثانية ، والتي تتباعد شعاعيًا: لأعلى ولأمام ولأسفل حتى عضلات الوجه.
بين هذه الفروع في سمك الغدة تتشكل المفاصل التي تشكل الضفيرة النكفية ، الضفيرة النكفية.
تتفرع الفروع التالية من العصب الوجهي من الضفيرة النكفية:
1. الفروع المؤقتة. ص ص. الزمانية:الظهر والوسط والأمام. إنها تعصب عضلات الأذن العلوية والأمامية ، والبطن الأمامي للعضلة فوق القحف ، والعضلة الدائرية للعين ، وعضلة تجعيد الحاجب.
2 - الفروع الوجنية ، ص ص. الوجني ،اثنان ، وأحيانًا ثلاثة ، يتقدمان للأمام وللأعلى ويقتربان من العضلات الوجنية والعضلة الدائرية للعين.
3. الفروع الشدقية ، ص ص. buccales، - هذه ثلاثة أو أربعة أعصاب قوية إلى حد ما. يبتعدون عن الفرع الرئيسي العلوي من العصب الوجهي ويرسلون فروعهم إلى العضلات التالية: العضلة الوجنية الكبرى ، عضلة الضحك ، الشدق ، رفع وخفض الشفتين العلوية والسفلية ، رفع وخفض زاوية الفم ، عضلة دائرية من الفم والأنف. من حين لآخر ، هناك فروع متصلة بين الفروع العصبية المتناظرة للعضلة الدائرية للعين والعضلة الدائرية للفم.
4. الفرع الهامشي للفك السفلي ، ص. الفك السفلي الهامشي ،من الأمام ، يمتد على طول حافة الفك السفلي ويعصب العضلات التي تخفض زاوية الفم والشفة السفلية ، عضلة الذقن.
5. فرع عنق الرحم ، ص. كوليفي شكل 2-3 عصب يذهب خلف زاوية الفك السفلي ، ويقترب من العضلة تحت الجلد ، ويعصبها ويعطيها عددًا من الفروع المتصلة بالفرع العلوي (الحساس) لضفيرة عنق الرحم.
جار التحميل ...