Stimulacija jajnika, hipogonadotropni hipogonadizam - tretman žučne f (upute za upotrebu). Gone F: Upute za ubrizgavanje za ubrizgavanje

Obrazac za doziranje: & nbsp.lyofilisate za pripremu rješenja za potkožna administracija Struktura:

1 boca sadrži:

aktivna supstanca: Follitropin alfa (R-FSG) 5,5 μg (75 me); pogon: Sakharoza 30 mg, natrijum hidrofosfat dihidrat 1.11mg, natrijum dihidrofosfat monohidrat 0.1 mg, polisosorbat 20 0,05 mg, fosforna kiselina Q.., Natrijum hidroksid:

 Opis:

Bijeli liofilizirani prah ili bijela liofilizirana masa (Lyofilisate).

 Farmakoterapijska grupa:Sadržaj folikuli ATH: & Nbsp

G.03.g.a Gonadotropins

G.03.g.a.05 Follitropin alfa

Farmakodinamika:

Gall-F® je rekombinantni folikul koji potiču ljudski hormon (R-FSSH) - lijek je koji potiče rast i razvoj folikula. Lijek se dobiva metodom genetski inženjering O kulturi ćelija jajnika kineskog hrčka. Ima gonadotropni efekt: podstiče rast i zrenje folikula / folikula, doprinosi razvoju nekoliko folikula prilikom provođenja kontrolirane hiperstimulacije jajnika, uključujući i programe pomoćnih reproduktivnih tehnologija (HRD).

Uporedni klinička istraživanja R-FSH () i U-FSH (urinarski Fal Liculic Glodanje hormona) za ICD i indukciju ovulacije pokazali su Gall-F® efikasnost za pokretanje zrenja folikula prema pokazateljima kao što su smanjenje kumulativne doze i trajanja Tretman, u usporedbi s U-FSH-om i na taj način, smanjujući rizik od neželjene hiperstimulacije jajnika. Za ICT, dodjela Gall-F® u manjoj ukupnoj dozi s kraćim trajanjem liječenja dovodi do većeg broja izvučenih oocita u odnosu na U-FSH.

Takođe je pokazano da u ženama sa sekrecijom endogenih gonadotropina, efikasno potakne razvoj folikula i steroidogeneze, uprkos nedostupnoj matrijoj koncentraciji luteiniziranja hormona (LH).

 Farmakokinetika:

Kada je potkožna administracija, veličina apsolutne bioraspoloživosti je približno 70%. Nakon ponovljenih injekcija, Gall-F®, promatra se trostruki kumulacija lijeka u krvi u odnosu na jednokratnu injekciju. Koncentracija stacionarne ravnoteže u krvi postiže se u roku od 3-4 dana. Takođe je pokazano da u ženama sa izlučivanjem endogenih gonadotropina učinkovito potakne razvoj folikula i steroidogeneze, uprkos nedostupnom malom nivou luteiniziranja hormona (LH).

Poslije intravenska administracija Određuje se u vanselularnim tečnostima, a početni period svoje polugodišnje od tijela je otprilike 2 sata, dok je završni poluživot otprilike 24 sata. Veličina ravnotežne distribucije je 10 litara, clear- 0,6 l / h. Jedna od osmote doze folitropine alfa istaknuta je urinom.

 Indikacije:

Annovulacija (uključujući sindrom od policističnog jajnika) kod žena u slučaju neefikasnosti terapije klomifenom.

Kontrolirani jajnikhiperimulacija u VG programima.

Stimulacija jajnika kod žena sa izraženim FGC i LH deficitom (u kombinaciji sa LG Pripremama).

Stimulacija spermatogeneze hipogonadotropni hipogonadizam Kod muškaraca (u kombinaciji sa horionskim gonadotropinom (CGX)).

 Kontraindikacije:

Preosjetljivost na lijek ili pomoćne tvari, hipotalamski pitpofizar tumori.

Žene: trudnoća, volumetrijske neoplazme ili ciste jajnika (nije uzrokovano sindrom policističnog jajnika) krvarenje materice nejasna etiologija, karcinom jajnika, rak maternice, rak dojke.

Lijek ne treba imenovati:

  • u ženama: sa anomalijem razvoja genitalnih organa i fibromomiju maternice, ne kompatibilne s trudnoćom, primarnom nedostatku jajnika, preranu menopauzu.
  • kod muškaraca: sa primarnim neuspjehom testisa.
 Trudnoća i dojenje:Tokom trudnoće i dojenje Drugi Gall-F® nije propisan. Način upotrebe i doze:

Tretman sa Gall-F® lijekom treba započeti pod kontrolom stručnog ljekara koji ima iskustva u liječenju neplodnosti.

Drugi Gall-F® dizajniran je za potkožno upravljanje.

Prvo ubrizgavanje Gall-F® lijekova vrši se pod kontrolom liječnika pohađanja ili kvalificiranog medicinskog osoblja. Nezavisno uvođenje Gall-F® može provesti samo pacijente dobro motivirane, obučeni i imaju priliku primiti specijalističke savjete.

Suha supstanca se rastvara u priloženom otapalu neposredno prije upotrebe. Na 1 ml otapala, sadržaj do tri boce otopine droge, što smanjuje ubrizgava ubrizgavanje.

Annovulaciju žena (uključujući sindrom od policističnog jajnika kod žena u slučaju neefikasnosti terapije klomifenomGlyhan-F® treba propisati tečajem u obliku dnevnih injekcija. Liječenje započinje u prvih 7 dana ciklusa. Stimulacija se vrši pod kontrolom ultrazvuka jajnika (izmjerena dimenzija folikula) i / ili koncentraciju estradiola u krvnoj plazmi. Stimulacija započinje dnevnom dozom od 75-150 me, povećavajući se sa 37,5 -75 mi 7-14 dana prije nego što primim adekvatnu, ali ne pretjerano, odgovor. Maksimalna doza Dnevna injekcija ne bi trebala prelaziti 225 me. U nedostatku pozitivne dinamike nakon 4 tjedna, tretman se zaustavlja. U narednom ciklusu, stimulacija se može započeti s većom nego u prethodnom ciklusu, dozi. Nakon postizanja optimalnih dimenzija folikula 24-48 sati nakon posljednjeg ubrizgavanja Gall-F®, 250 μg rekombinantnog čovjeka je jednom uveden horionski gonadotropin (R-CGX) ili 5000-10.000 ja ljudi horionski gonadotropin (cgx). Na dan ubrizgavanja CGS-a i sutradan, pacijent preporučuje seksualni kontakt. Alternativno, intrauterinska oplodnja može se izvesti.

U slučaju pretjeranog odgovora jajnika za stimulaciju, liječenje folitropine alfa treba prekinuti i otkazati imenovanje CGS-a. Stimulacija se ponavlja u sljedećem ciklusu, počevši od niže u odnosu na prethodni ciklus doze Gall-F®.

Hipersulacija kontrolirane jajke u VG programima Gall-F® je dnevno propisan na 150-225 me, počevši od ciklusa od 2-3 dana. Korekcija doze Gall-F® lijeka treba izvesti u ne više od jednom svake 3-5 dana, nakon što se doza može povećati za 75-150 metara. Dnevna doza može varirati, ali obično ne prelazi 450 mene. Liječenje i dalje postiže adekvatne dimenzionalne folikule prema ultrazvučnim podacima (5-20 dana, u prosjeku za 10. dan liječenja).

Nakon 24-48 sati nakon posljednjeg ubrizgavanja Gall-F®, 250 μg P -CHS ili 5000-10.000 ME CHGX još jednom se uvodi za indukciju završnog zrenja folikula.

Za suzbijanje endogenih emisija LH i održavati ga na niskom nivou, koristi se hormon agonist ili antagonist Gonadotropin-Rilacije (GNV). U uobičajenom protokolu, Uprava Gall-F® počinje otprilike dvije sedmice nakon početka liječenja GNVG agonistom, zatim se nastavlja uvođenje i lijekova za pribavljanje pribavljanja adekvatne veličine. Na primjer, nakon dvije sedmice liječenja GNVG agonistom, 150-225 ME Gall-F® propisan je u roku od 7 dana. Ubuduće se doza prilagođava ovisno o razvoju folikula i koncentracijom estradiola u krvnoj plazmi .. Postojeće iskustvo s AGC-om ukazuje na to da uglavnom vjerovatnoća uspješan tretman Pohranjena tokom prvih 4 pokušaja, a zatim se postepeno opada.

Stimulacija jajnika kod žena sa izraženim deficitom FSH i LH (u kombinaciji sa LG lijekovima)

Dijagram doze i tretmana odabire ljekar pojedinačno.

Obično je Gall-F® propisan dnevno potkožno za do 5 tjedana istovremeno sa LH. Liječenje žučne - F® započinje dozom od 75-150 mene istovremeno s lutropinom alfa u dozi od 75 me. Ako je potrebno, doza Gall-F® može se povećati za 37,5 - 75 me svakih 7-14 dNnjoj. U nedostatku adekvatnog odgovora na stimulaciju 5 tjedana, terapija treba zaustaviti i nastaviti već u novom ciklusu u višoj dozi.

Nakon postizanja optimalne veličine folikula / folikula 24-48 sati nakon posljednjeg ubrizgavanja Gall-F® i Lutropine Alpha, 250 μg R-CGS ili 5000-10 000Ja. chgx. Na dan ubrizgavanja CGS-a i sutradan, pacijent preporučuje seksualni kontakt. Alternativno, intrauterinska oplodnja može se izvesti.

U slučaju pretjeranog odgovora jajnika za podsticanje, tretman treba prekinuti i otkazati imenovanje CGS-a. Stimulacija se ponavlja u sljedećem ciklusu, počevši od niže u odnosu na prethodni ciklus doze Gall-F®.

Muškarci

Stimulacija spermatogeneze u hipogonadotropnom hipogonadizmu kod muškaraca (u kombinaciji sa CGX).

Muškarci se obično propisuju žučni na dozi 150 me tri puta sedmično najmanje 4 mjeseca u kombinaciji sa CGS-om. Sa odsustvom pozitivan efekat Za to vrijeme tretman se može nastaviti do 18 mjeseci.

 Nuspojave:

Kada se primenjuje ljekovita priprema Gall-F® je moguć nuspojavekoji se, ovisno o učestalosti izgleda, smatra vrlo čestom (≥1 / 10), česti (≥1 / 100 i<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100), редкие (≥1/10000 и <1/1000), очень редкие (<1/10000, включая pojedinačne poruke). Učestalost nuspojava u svakoj grupi označena je u silaznom redoslijedu.

Primjena kod žena

Osnovan imunološki sistem: Vrlo rijetko - od pluća do umjerenih alergijskih reakcija sustava (na primjer, crvenilo kože, osip, oticanje lica, urtikarije, poteškoće u disanju), razvoja teških alergijskih reakcija, uključujući anafilaktičke reakcije i šok.

Kršenja nervnog sistema: Često - glavobolja.

Kršenja plovila: Vrlo rijetko - tromboembolizam, obično povezan s teškim oblikom Sughty-a.

: Vrlo rijetko - kod pacijenata s bronhijalnom astmom, pogoršanjem protoka ili pogoršanja bolesti.

Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta: Često - bolovi u trbuhu, težina, nelagodnost u trbuhu, mučnini, povraćanje, proliv, Čoliću, Belching.

Poremećaji iz reproduktivnog sistema i mliječne žlijezde:vrlo često - ciste jajnika; Često - sindrom hiperstimulacije jajnika (nuklearna) svjetlost ili umjerena ozbiljnost (uključujući istodobne simptome); rijetko - teške uniforme (uključujući povezane simptome); Rijetko - komplikacija teške jastreb (vidi odjeljak "Posebna uputstva").

vrlo često - reakcija svjetlosti / srednjestepen ozbiljnosti na mjestu ubrizgavanja(Bol, crvenilo, hematom, oticanje).

Primjena W. muškarci.

Imunirano kršenje: vrlo rijetko - od pluća do umjerene težinealergijske reakcije sistema (na primjer,crvenilo kože, osip, oticanje lica,urtikarija, teško disanje),razvoj ozbiljnih alergijskih reakcija uuključujući anafilaktičke reakcije i šok.

Kršenja respiratornog sistema: vrlo rijetko - kod pacijenata sa bronhijalnomastma pogoršanje u toku ili pogoršanjubolesti.

Kršenja kože i potkožnavlakno: Često - izgled akni (akne).

Kršenja iz genitalnih organa iliprsa: Često - Gynecomastia, varicocele.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja:vrlo često - reakcija blagog / prosječne težine na mjestu ubrizgavanja (na primjer, bol, crvenilo, hematom, oticanje). Često - povećanje tjelesne težine.

Sa izgledom ozbiljnih nuspojava ili efekata koji nisu opisani gore, potrebno je informirati o ovom ljekaru.

 Predoziranje:

Trenutno nisu prijavljeni slučajevi predoziranja lijekova Gall-F®. Očigledno, treba očekivati \u200b\u200brazvoj sindroma hiperstimulacije jajnika (vidi "posebna uputstva").

 Interakcija:

Sa kombinacijom Gall-F® s drugim stimulativnim lijekovima (CGS, CLOMIFEN), pojačano je odgovor jajnika; Na pozadini desenzibilizacije hipofize s agonistom ili antagonistom GNVG-a - smanjuje se (potrebno je povećanje doze u lijekovima). O interakciji droge Gall-F® s drugim podacima o lijekovima nije dostupan.

 Specialne instrukcije:

Budući da lijek može izazvati različite neželjene reakcije, Gall-F® mora imenovati samo ljekar koji je direktno uključen u probleme neplodnosti.

Početak terapije treba prethoditi istraživanje nerednog para, posebno treba provesti ispitivanje hipotireoze, insuficijencije nadbubrežne kortege, hiperprolaktinemije, hipotalamički-hipofiza neoplazmi i, ako je potrebno, dodijeljena je odgovarajuća terapija.

Potrebno je procijeniti patentnost maternica kako bi se odabrali metod čina. Zapreka uterijalnih cijevi trebaju biti eliminirana ako pacijent ne učestvuje u vitro u vitro oplodnji.

U bolesnika sa porfirijam, kao i u prisustvu porfirije u rođacima, tokom terapije, Glyhan-F® terapija zahtijeva pažljivo praćenje. S pogoršanjem stanja ili nastanka prvih znakova ove bolesti, možda će biti potrebno prekid terapije.

U liječenju Gall-F® lijeka, potrebna je procjena stanja jajnika pomoću ultrazvučne studije (ultrazvuk), zasebno i u kombinaciji s određivanjem estradiola u krvnoj plazmi. Reakcija na uvođenje FSH može se razlikovati u raznim pacijentima, tako da bi minimalne efikasne doze trebale koristiti i kod žena i muškaraca.

Lijek Gall-F® sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrijuma u 1 dozi, odnosno nije značajan izvor natrijuma.

Sindrom hiperstimulacije jajnika (SGA)

KSHA se mora razlikovati od nekomplikovanog povećanja jajnika. Za razliku od nekomplikovanog povećanja jajnika, NGU je medicinski slučaj, čiji se težina može razlikovati.

Lagani oblik SGE praćen je bolom na dnu trbuha, povećanje njegove veličine, povećanje veličine jajnika. Kad težina treba biti srednja, mučnina, povraćanje, povećanje jajnika, uključujući i zbog formiranja ciste može biti dodatno označeno. S teškim uniformama, nedostatkom daha, oligurije, izraženo povećanje veličine jajnika, povećanje tjelesne težine, poremećaja iz gastrointestinalnog trakta, visoka koncentracija seksnih hormona, što dovodi do akumulacije tečnost u trbušnim, pleuralnim šupljinama i, manje vjerovatno, pericarde .. u teškim uniformama, hipovolemijom, hemokoncentracijom, kršenjem elektrolitne ravnoteže, asciteva, hemoperitoneuma, hidrotoraks, akutni respiratorski sindrom dišne. U vrlo rijetkim slučajevima, teška BG može biti komplicirana iskrivljenim jajnim cistima ili tromboemboličkim poremećajima, poput plućne arterije, ishemijskog udarca ili infarkta miokarda.

Postoji razlog za vjerovanje da CGS igra ključnu ulogu u nastanku NGU-a. Stoga, s pretjeranim odgovorom jajnika na stimulaciju CGS-a, oni se ne propisuju, a pacijenti se preporučuju suzdržati od Koitusa ili korištenja barijera

kontracepcija najmanje 4 dana. KGGY može brzo napredovati (od dana do nekoliko dana) u tešku državu, tako da je nakon uvođenja CGS-a potrebno nadgledati pacijente najmanje dvije sedmice.

Blaga ili umjerena ozbiljnost obično se rješava spontano. U slučaju razvoja teških uniformi, tretman GON-F® terapijom, ako se nastavlja, treba prekinuti. Pacijent treba hospitalizirati i dodijeliti odgovarajući tretman.

Da bi se smanjio rizik od NGU i višestruke trudnoće, ultrazvuk i procjena koncentracije estradiola u krvnoj plazmi redovito se koriste. Čimbenici rizika razvoja Sge su sindrom policističnih jajnika, koncentracija estradiol\u003e 900 pg / ml (3300 pmol / l) iprisutnost više od 3 folikula s promjerom nijemanje od 14 mm. Kada se rizik razvijapovećava se u koncentraciji estradiola\u003e 3000 pg / ml (1100 pmol / l) ili prisustvo 20 i više folikula promjera 12 mm i još mnogo toga. Kada koncentracija estradiola\u003e 5500 pg / ml (20200 pmol / l) ili kada postoji 40 ili više folikula, treba se suzdržati od upotrebe CHG-a.

Verovatnoća pojave NGU u pacijentima koja su podvrgnuta kontroliranom hiperstimulacijom jajnika za IRD smanjena je težnjama svih folikula.

Po pojavnoj trudnoći, težina SGE može se pogoršati, a trajanje će se povećati. Najčešće se stidljivo nastaje nakon prestanka hormonske terapije i dostiže svoj maksimum za 7-10 dana. U pravilu, stidljiv spontano nestaje sa početkom menstruacije.

Kod pacijenata s sindromom policističnog jajnika, rizik od razvoja višeg.

Šuplja trudnoća

Učestalost višestrukog trudnoće i porođaja u indukciji ovulacije je veća, u odnosu na prirodnu koncepciju, najčešća opcija kada višestrukonost su blizanci.

Višestruka trudnoća, posebno u slučaju velike količine embriona, povećava rizik od nepovoljnog ishoda za majku i plod. Da bi se smanjio rizik od više trudnoća, preporučuje se pažljiv nadzor odgovora jajnika. Kada je povezan rizik od višestruke trudnoće, uglavnom s brojem prenesenih embrija vitalnost i starost pacijenta.

Nepodnošljiva trudnoća

Učestalost ne-napuštanja trudnoće nakon indukcije ovulacije i programa IKT-a veća je nego u ukupnom stanovništvu.

Ektopična trudnoća

U bolesnika sa pumbilićnim bolestima cijev za cijev, ektopični rizik trudnoće povećan je samostalno, bilo da se trudnoća dogodila na uobičajen način ili u procesu liječenja neplodnosti. Vjerovatnost extopp trudnoća nakonpomoćne aplikacijereproduktivne tehnologije su veće nego u ukupnom stanovništvu.

Tompicija reproduktivnog sistema

Postoje izvještaji o benignim i malignim neoplazmima jajnika i drugih reproduktivnih tijela kod žena nakon višestrukih tečajeva liječenja neplodnosti ljekovici. Trenutnonije uspostavljeno vrijeme povezivanja između terapije Gonadotropina i povećanog rizika od neoplazmi po neplodnosti.

Kongenitalni razvojni anomaliji

Učestalost urođenih anomalija nakon upotrebe CRP programa može biti nešto viša od prirodne trudnoće i porođaja. Ipak, nije poznato da li je to povezano sa osobitošću roditelja (na primjer, dob majke, kvalitet sperme) i višestruku trudnoću ili direktno s TRG procedurama.

Thromboemboličke komplikacije

Kod pacijenata s nedavno prebačenim ili trenutnim tromboemboličkim bolestima, kao i na većem riziku od njihove pojave, u prisustvu bolesti u istoriji ili rodbinu, upotreba droge Gall-F® može povećati taj rizik ili komplicirati tečaj ovih bolesti. Za pacijente ove grupe, prednosti terapije trebaju biti povezane sa mogućim rizikom. Treba napomenuti da sam i sam trudnoća, kao i KSA, povećava rizik od tromboemboličkih kršenja.

Liječenje muškaraca

Povećana koncentracija FSH-a u krvnoj plazmi može ukazivati \u200b\u200bna primarnu insuficijenost testiranja. U ovom slučaju, tretman R-FSSH / CGX je neefikasan i Goncha-F® ne treba propisati. 4-6 mjeseci nakon početka tijek terapije, preporučuje se kontrola spermograma.

Pacijenti moraju biti svjesni gore navedenih rizika prije početka terapije.

Potrebno je obavijestiti ljekara o svim vrstama alergijskih reakcija koje su dostupne u pacijentu, kao i o svim lijekovima koji se koriste prije tretmana žurbe-F® pripreme.

U slučaju dodjele Gall-F®, zajedno s lutropinom alfa, mogu se miješati u jednoj špric.

1. napravljene ruke. Veoma je važno da su vaše ruke i sve predmete koje koristite bili najčišće.

2. Otvorite sve što vam treba. Pronađite čistu površinu i namažite sve što koristite:

Boca od droge

Unapred punjena šprica sa otapalom

2 impregnirana tamponskim alkoholom

Jedna igla za izradu rešenja i igle za potkožno upravljanje

Spremnik za odlaganje.

3. Pripremite otopinu za ubrizgavanje. Uklonite poklopac s boce i zaštitne kape sa igle za špric. Unesite iglu šprice sa otapalom u bocu, gurnite gumenu poklopac boce. Polako je ubrizgao sav sadržaj šprice u bocu. Zakrenite bocu za bolje raspuštanje. Nemojte ga tresti.

4. Nakon rastvaranja liofilizatora provjerite je li rješenje čisto, bilo da sadrži bilo kakve čestice. Okrenite bocu na dnu do dna i upišite rješenje natrag u špricu. Izvadite špricu iz boce.

(Ako ste dodijeljeni dozu koja se nalazi u nekoliko boca, ubrizgava sadržaj šprice na sljedeću bocu. Ponovite operaciju kao što je gore opisano dok ne primite željenu dozu. Ako ste registrirani, možete miješati dva lijeka u jednoj šprici. Pripremite Lutopine Alpha rješenje, unesite ga u špricu, unesite otopinu u bocu sa žutim F®, otapite lijek i unesite rješenje natrag u špricu. U 1 ml otapala može se otopiti na 3 boce.

5. Koristite iglu na iglu za potkožno upravljanje. Ako vidite mjehuriće zraka u špricu, okrenite ga igle prema gore i pokucajte na špricu tako da se svi mjehurići okupili na vrhu šprice. Pritisnite klip dok ne nestanu.

6. Iako unesite rešenje. Vaš ljekar ili medicinska sestra već su vam morali savjetovati, puno bolje da bi napravili injekciju. To može biti trbuh ili bedro. Stisnite kožu i oštro unesite iglu pod uglom od 45 ili 90 °. Radite injekciju ispod kože dok ste bili predavali. Ne ulazite u venu. Kada injekcije pažljivo pritisnite klip dok ne uđete u cijelu dozu. Nakon toga odmah uklonite iglu i kružni pokreti obrišite mjesto ubrizgavanja alkoholnim tamponom.

7. Nakon završetka ubrizgavanja baci rabljene špriceve (bolje u zasebnom spremniku) i preostalo rješenje lijeka.

 Obrazac za otpuštanje / doziranje:Lyofilisate za pripremu rješenja za potkožnu upravu, 5,5 μg (75 me). Pakovanje: U prozirnoj bezbojnoj staklenoj boci, kapaciteta 3 ml kupila je gumenu plutu i aluminijski prsten sa zaštitnim prekrivačem. Solvent: Voda za 1 ml ubrizgavanje u unaprijed punjenu špricu iz bezbojnog stakla.

1, 5 ili 10 boca sa liofilizacijama, kao istu količinu unaprijed ispunjenih šprica sa otapalom i 2,

10 ili 20 sterilnih igle prikladno su postavljene u plastičnom spremniku, a zatim u kartonskom pakovanju zajedno s uputama za upotrebu.

 Uslovi skladištenja:

Na temperaturi ne viša od 25 ° C u zaštićen od svetlosnog mesta.

Čuvajte van dohvata djece.

 Rok trajanja:

2 godine za Lyofilisate.

3 godine za otapalo.

Ne koristite nakon isteka isteka.

 Uslovi odmora iz ljekarna:Na recept Matični broj:LS-000200. Datum registracije:15.03.2010 / 08.02.2017 Datum izvršenja:Izdržljiv Vlasnik potvrde o registraciji:Merk serono s.a., podružnica OBN Švicarska Proizvođač: & Nbsp Zastupanje: & NbspMerk, OOO Rusija Datum ažuriranja informacija: & nbsp05.05.2017 Ilustrovana uputstva

Dakle, sada ćemo se pokušati suočiti s vama, koji zarađuju "GON-F" recenzije svojih kupaca. Ova priprema se vrlo često spominje u ginekologiji. A tu se koristi. Ali možete li ga zaista primijeniti? Možda je bolje iskoristiti neki drugi lijek? I uopšte, zašto posebno trebate "žučni f"? Sve to moramo saznati.

Šta je to

Započnimo s onim što ćemo shvatiti, s kojim ćemo se baviti. Možda imate neku vrstu opasnog za tijelo u cjelini? Ili moćan antibiotik? Ne sve.

"Gall-F", recenzije o kojima moramo saznati nije ništa drugo nego najčešći rješenje za potkožnu administraciju. Osebujna injekcija. I koristi se u ženskoj ginekologiji. Dakle, ne treba se bojati. Bavimo se najobičnijim rješenjem koje nije Antbiton. Ali je li vrijedno poverenja? Kada se ovaj lijek primjenjuje posebno? I zašto je uopće potrebno?

Ko treba

"Gall-F 300" recenzije kupaca i ljekara dobivaju razna. Ali uopšte su pozitivni. I sve je to zato što je ovo ubrizgavanje vrlo korisno u savremenom svijetu. Bavimo se rješenjem koje je potrebno u liječenju neplodnosti.

To jest, glavna indikacija za upotrebu je neplodnost. Zatim dolazi hormonski kvar ili oslabljeni menstrualni ciklus. Učinak lijekova zasnovan je isključivo na stimulaciju rasta folikula. Drugim riječima, ako imate problema sa začećem, a vi pate i od nepravilnog menstrualnog ciklusa, doktor može registrirati "GON-F" za potkožno upravljanje. Ne treba se bojati toga. Mnogi osiguravaju da lijek zaista djeluje.

Kontraindikacije

Istina, postoje lijekovi i neke kontraindikacije. U stvari, nisu toliko, kao što se možda čini na prvi pogled. Prvo, djeca su zabranjena da primaju injekcije. Ovo se odnosi na adolescente prema dobi do 18 godina. Samo u izuzetnim slučajevima, ljekar može imenovati mladu djevojku sa ovim lijekom.

Drugo, tokom trudnoće i tokom dojenja, morate odbiti "Gon-F". Recenzije kažu da bi u tim trenucima ženama općenito trebale suzdržati od lijekova. Ne postoji posebno opasnost za fetus "Gon", ali nije bilo dovoljno broja testova za potvrdu sigurnosti. Dakle, bolje je ne rizikovati još jednom.

Individualna netolerancija na lijek ili tendenciju alergijama je još nekoliko razloga za koje nije potrebno uzimati "žučni f". U principu se ponekad mogu izvršiti izuzeci. Ali samo pod jasnim promatranjem ljekara. Na ovome, svi kontraindikacija završavaju. Je li to, stimulacija "žučnih f" recenzija nije bolja od najboljeg lika djevojčica koja imaju očite znakove kršenja strukture genitalnih organa. Oni uglavnom vjerovatno neće pomoći. I iz tog razloga, ne bi se ne bi trebao još jednom uvesti ubrizgavanje. Kršenja strukture organa - posljednja kontraindikacija. Nađeno je, jer je praksa prikazana, izuzetno rijetka.

Doktori kažu

Što čini "Goncha-F" zaraditi recenzije među doktorima? Kao što je već spomenuto, ljekari često preporučuju ovaj alat svojim pacijentima sa kršenjem hormonske pozadine i problema sa začećem. To znači da postoje njihovi razlozi.

Prvo, ginekolozi ljekari bilježi da "žuta" žustro "nežno utječe na tijelo. Nisu negativni efekti ili nuspojave ne primećuju u većini pacijenata. I to, naravno, veseli. Većina hormonalnih sredstava zaista ne može zapravo ne može djelovati. I oni mogu izazvati nuspojave.

Drugo, ljekari osiguravaju u izvrsnoj radnji lijeka. To jest, smatra se izuzetno efikasnim. S tim u vezi, dobiva dobre kritike "žur-f". ECO, na primjer, sada prolazi brže i lakše. Da, i sa manje štete tijelu žene. Između ostalog, ljekari kažu da ćete nakon 1-2 aplikacija za ubrizgavanje vidjeti rezultat. Preciznije, postat će uočljivo na ultrazvučnom studiju. I to, naravno, veseli.

Treće, često medicinski radnici savjetuju "žučnu f" zbog njegove dostupnosti. Lijek koji je jednostavan za kupnju u ljekarni bit će popularniji od onog koji će morati pretražiti po cijelom gradu, a zatim izvan njega. Dakle, ispostavilo se da naš lijek ima vrlo dobru reputaciju između ginekologa. A šta je sa tim može reći pacijent?

Etiketa.

Gall-F "Preporuke kupaca postaju prilično dobro. I moguće je osigurati da je moguće na osnovu toga da su žene izuzetno često savjetovane međusobno kada su problemi sa začećem našeg današnjeg ubrizgavanja. Istina, postoji jedna tačka, što nije posebno ugodno. Govorimo o troškovima droge. Igra ona nije najnovija uloga. Uostalom, malo se ljudi slaže da će dati ludi novac za lijek koji će morati trajati dugo vremensko razdoblje.

U srednjoj, ambalaži za ubrizgavanje koštat će 1.000 rubalja. S jedne strane, nije toliko. Ali s druge, ako je prosječno trajanje unosa lijeka 3-4 mjeseca, cijena cijene može utjecati na vaš budžet. Ovdje je takva cijena "žučne F 75". Recenzije o ovom lijeku, međutim, često je zadovoljna. Uostalom, ako imate stvarne probleme sa začećem, tada 1.000 rubalja za malo pakiranje lijeka ove akcije nije toliko. Analozi su nekoliko puta skupi. Mnogi kupci kažu da je profitabilnije kupiti veliko pakiranje "Goncha-F". Ako ih uporedite u glasnoću, ispostavit će se da ćete uštedjeti oko 2-3 hiljade rubalja. Pogotovo ako imate dugog tretmana.

O efikasnosti

Sada smo poznati, kakva "žučna-f" cijena. Preporuke kupaca, kao što vidite, ne mijenjajte se mnogo iz troškova lijeka. Napokon, glavna stvar u njemu je efikasna. I ovdje nema pritužbi. Sve što se može naći kao mišljenja izražena na ovisnik oduševljavaju pacijente. Napredak je vidljiv nakon 2-3 prijave.

Mnoge djevojke osiguravaju - nakon 1 predmeta prijema lijeka (traje u 1 mjesecu ili 1 menstrualni ciklus) u nedostatku drugih problema u ginekologiji, možete uspješno zamisliti dijete. Ali takvi su slučajevi rijetki. Praksa pokazuje da se najčešće koncepcija događa nakon 2-3 mjeseca ubrizgavanja ubrizgavanja. Ako uzmemo u obzir da se ovaj proces može dogoditi za samo 1 dan od 30, onda je ovo vrlo visok pokazatelj.

Sve ovo, naravno, ugodno. I toliko djevojaka savjetuje jedni drugima "Goncha-F". Ali zapamtite, bolje je da ga ne uzimate bez promatranja ljekara. Inače se mogu pojaviti neke nuspojave.

Negativan uticaj

O "Goncha-F" recenzije su ostavljene kao siguran alat. I zaista jeste. Ali kada predoziranje (što je izuzetno teško postići), mogu se pojaviti neki najbolji efekti.

Na primjer, osip ili akni na licu i tijelu. Umjesto toga, sve radnje lijeka ogledaće se u izgledu. Uostalom, ne nosi opasnost za tijelo. Pored toga, u izuzetnim slučajevima, mogu se pojaviti doktori i neki pacijenti čine, kraste mačma. Alergije u obliku crvenila - takođe loš fenomen. Ali ne trebate se bojati. Prvo, sve to ne utječe na zrenje folikula. I drugo, predoziranje "žučne f" tako je rijetko da se općenito smatra neka vrsta legenda među pacijentima.

Rekombinantno ljudsko kultiviranje hormona

Aktivna supstanca

Follitropin Alfa (Follitropin Alfa)

Obrazac za oslobađanje, sastav i pakovanje

Rješenje za P / K administraciju

Pomoćne tvari: Polaxamer 188 - 0,05 mg, saharoza - 30 mg, natrijum dihidrat - 0.225 mg, natrijum hidrofosfat dihidrate - 0,555 mg, m-cresol - 1,5 mg, fosforna kiselina - QS, natrijum hidroksid - QS, voda d / i - do 0,5 g

0,5 ml - gumbe sa štrcaljkama (1) Zajedno sa igle za jednokratnu upotrebu (5 kom.) - plastični spremnici (1) - kartonske kutije.

Rješenje za P / K administraciju Prozirna, bezbojna, jednostavna opalescencija je dozvoljena.

Pomoćne supstance: Polaxamer 188 - 0,075 mg, saharoza - 45 mg, natrijum dihidrofosfat monohidrat - 0.3375 mg, natrijum hidrofosfat dihidrat - 0.8325 mg, m-cresol - 2,25 mg, fosforna kiselina - QS, natrijum hidroksid - QS, Voda D / i - do 0,75

0,75 ml - špricevi ručni (1) Zajedno s igle za jednokratnu upotrebu (7 kom.) - plastični spremnici (1) - kartonske kutije.

Rješenje za P / K administraciju Prozirna, bezbojna, jednostavna opalescencija je dozvoljena.

Pomoćne supstance: Polaxamer 188 - 0,15 mg, metionin - 0,15 mg, natrijum dihidrofosfat monohidrat - 0.675 mg, natrijum hidrofosfat dihidrate - 1.665 mg, m-cresol - 4,5 mg, fosforna kiselina - QS, natrijum hidroksid - QS, Voda D / i - do 1,5

1,5 ml - gumbe sa špricama (1) Zajedno sa za jednokratnim igle (14 kom.) - plastični spremnici (1) - kartonske kutije.

Farmahološki efekat

Rekombinantni folikul-stimulirajući ljudski hormon (R-FSSH), stimulira rast i razvoj folikula. Lijek se dobiva genskim genetskim inženjerstvom na kulturi jaja jajčari jajnika. Ima gonadotropni efekt: podstiče rast i zrenje folikula / folikula, doprinosi razvoju nekoliko folikula prilikom provođenja kontrolirane hiperstimulacije jajnika za programe pomoćnih reproduktivnih tehnologija (VDI).

Uporedne kliničke studije R-FSG (Follitropine alfa) i U-FSH (urinar FAL LICULICULIZICING HORMONE) za ICD i indukciju ovulacije pokazali su veliku efikasnost žučnih zrenja u takvim pokazateljima u takvim pokazateljima kao što je smanjenje kumulativne doze i trajanje tretmana, u usporedbi s U-FSH-om i, na taj način, smanjenjem rizika od neželjene hiperstimulacije jajnika. Za EMP, dodjela Gall-F u manjoj ukupnoj dozi s kraćim trajanjem liječenja dovodi do veće količine izdvojenih oocita u odnosu na U-FSH.

Takođe je pokazalo da kod žena sa sekrecijom endogenih gonadotropina, folloprin Alfa efikasno potakne razvoj folikula i steroidogeneze, uprkos nedostupnom malom nivou luteiniziranja hormona (LH).

Farmakokinetika

Usisavanje

S upravom P / do administracije, veličina apsolutne bioraspoloživosti je približno 70%.

Distribucija

Nakon A / u uvođenju folitropine Alpha distribuirano u vanselularnim tekućinama. V SS je 10 litara.

Nakon ponovljenih injekcija, Gall-F, trostruki kumulacija lijeka u krvi se opaža u usporedbi s jednokratnim ubrizgavanjem. C SS u krvi postiže se u roku od 3-4 dana.

Izborni

Nakon A / u uvođenju follopina Alfa, njena početna T 1/2 tijela je otprilike 2 sata, konačna T 1/2 iznosi otprilike 24 sata. 1/8 upravljane doze folitropske alfe. Opći klirens - 0,6 l / h.

Indikacije

Među ženama:

- Anaulat (uključujući sindrom od policističnog jajnika) kod žena u slučaju neefikasnosti terapije CLOMIPHENOM;

- kontrolirana hipersulacija jajnika u programima pomoćnih reproduktivnih tehnologija;

- Podražaj jajnika kod žena sa ozbiljnim FSG i LH-om (u kombinaciji sa LG LG).

Kod muškaraca:

- stimulacija spermatogeneze u hipogonadotropnom hipogonadizmu (u kombinaciji c).

Kontraindikacije

- hipotalamički-hipofizirani tumori;

- Povećana osjetljivost na komponente droge.

Među ženama:

- trudnoća;

- volumetrijske neoplazme ili ciste jajnika (nije uzrokovano policističnim sindromom jajnika);

- krvarenje nejasnih etiologija;

- rak jajnika;

Lijek ne bi trebao biti propisan u slučajevima kada se pozitivan učinak ne može dobiti:

Među ženama:

- anomalije razvoja genitalnih organa i fibromične maternice, a ne kompatibilne s trudnoćom;

- Primarni kvar jajnika;

- Prerano menopauza.

Kod muškaraca:

- Primarni kvar testisa.

Doziranje

Tretman sa drogom Gall-F treba započeti pod kontrolom specijalističkog ljekara koji ima iskustva u liječenju neplodnosti.

Drugi Gall-F dizajniran je za P / K administraciju.

Prvo ubrizgavanje žučne f treba se provoditi pod kontrolom liječnika ili kvalificiranog medicinskog osoblja. Nezavisna administracija žučnih F mogu izvoditi samo pacijenti dobro motivirani, obučeni i imati priliku primiti specijalističke savjete. Preporučuje se mijenjanje mjesta za ubrizgavanje dnevno.

Žene

Za annovanje (uključujući sindrom od policističnog jajnika) u slučaju neefikasnosti terapije klomifenom Lijek bi trebao biti propisan tečajem u obliku dnevnih injekcija. Liječenje započinje u prvih 7 dana ciklusa. Stimulacija se vrši pod kontrolom ultrazvuka (izmjeri dimenzije folikula) i / ili nivo estrogena. Stimulacija počinje dnevnom dozom od 75-150 me, povećavajući ga na 37,5 mi-75 me 7-14 dana prije nego što sam primio adekvatan, ali ne pretjerani odgovor. Maksimalna doza svakodnevne ubrizgavanja ne bi trebala prelaziti 225 me. U nedostatku pozitivne dinamike nakon 4 tjedna, tretman se zaustavlja. U narednom ciklusu, stimulacija treba započeti s višim nego u prethodnom ciklusu, dozi.

Nakon postizanja optimalnog odgovora nakon posljednjeg ubrizgavanja lijeka, Gall-F se uvodi nakon rekombinantnog ljudskog chorioogonadotropina (R-CHG) na dozi od 250 μg ili ljudskog horionskih Gonadotropina (CHG) u dozi 5000-10.000 ja. Na dan ubrizgavanja CHG-a i sljedećeg dana pacijent se preporučuje seksualnim kontaktom. Alternativno, intrauterinska oplodnja može se izvesti.

U slučaju pretjeranog odgovora jajnika za poticanje, tretman folitropine alfa treba prekinuti i otkazati zadatak HCG. Stimulacija se ponavlja u sljedećem ciklusu, počevši od donje doze žučnih f u odnosu na prethodni ciklus.

Za provođenje kontrolirane hiperstimulacije jajnika u programima pomoćnih reproduktivnih tehnologijaGall-F je svakodnevno propisan na dozi od 150-225 me, počevši od 2-3 dana ciklusa. Dnevna doza može varirati, ali obično ne prelazi 450 mene. Liječenje i dalje postiže adekvatne dimenzionalne folikule prema ultrazvučnim podacima (5-20 dana, u prosjeku za 10. dan liječenja). Nakon 24-48 sati nakon posljednjeg ubrizgavanja lijeka, Gall-F se uvodi nakon P-CHG-a u dozi od 250 μg ili CHG-a na dozi od 5000-10 000 koji će izazvati konačno zrenje folikula.

Za suzbijanje endogenih emisija LH i održavati ga na niskom nivou, koristi se agonist ili antagonist GNVG-a. U uobičajenom protokolu, uvođenje žučne F počinje do otprilike 2 tjedna nakon početka liječenja agonistom, tada se nastavlja uvođenje i lijekova za pribavljanje pribavljanja adekvatne veličine. Na primjer, nakon 2 tjedna liječenja, agonist je propisan žučna u dozi od 150-225 me 7 dana. Ubuduće se doza ispravlja ovisno o odgovoru jajnika. Postojeće iskustvo AGC-a sugerira da se uglavnom vjerovatnost uspješnog tretmana održava u procesu prvih 4 pokušaja, a zatim postepeno opada.

Za provođenje poticaj jajnika kod žena sa velikim deficitom FSG i LH (u kombinaciji sa preparatima LG) Dijagram doze i tretmana odabire ljekar pojedinačno.

Obično je GONAL-F dnevno propisan za do 5 tjedana istovremeno sa LH. Liječenje drogom Gall-F započinje dozom od 75-150 mene istovremeno s lutropinom alfa u dozi od 75 me. Ako je potrebno, doza droge Gall-F može se povećati za 37,5-75 me svakih 7-14 dana.

U nedostatku adekvatnog odgovora na stimulaciju 5 tjedana, terapija treba zaustaviti i nastaviti već u novom ciklusu u višoj dozi.

Nakon postizanja optimalne veličine folikuli / folikula nakon 24-48 sati nakon posljednjeg ubrizgavanja lijeka, žučni f i lutropine alfa uvode se nakon P-CHG-a na dozi od 250 μg ili CHG-a na dozi od 5000-10.000 Ja. Na dan ubrizgavanja CHG-a i sljedećeg dana pacijent se preporučuje seksualnim kontaktom. Alternativno, intrauterinska oplodnja može se izvesti.

U slučaju pretjeranog odgovora jajnika za poticanje, tretman treba prekinuti i otkazati zadatak CHG-a. Stimulacija se ponavlja u sljedećem ciklusu, počevši od donje doze žučnih f u odnosu na prethodni ciklus.

Muškarci

Za Stimulacija spermatoru u hipogonadotropnom hipogonadizmu kod muškaraca (u kombinaciji sa horionskim gonadotropinom)Glyhan-F je u pravilu propisan u dozi 150 me 3 puta sedmično najmanje 4 mjeseca u kombinaciji sa CHG-om. U nedostatku pozitivnog učinka za to vrijeme, tretman se može nastaviti do 18 mjeseci.

Pravila za administraciju droge

Uz neovisnu upotrebu lijeka, pacijenti moraju pažljivo ispitati upute. Doktor propisuje lijek u dozi u međunarodnim jedinicama (ME). Jedno pakiranje lijeka namijenjeno je korištenju u samo jednom pacijentu. Pacijent treba pripremiti unaprijed ispunjenu ručku i napraviti ubrizgavanje. Sljedeća ubrizgavanje mora se obaviti sljedećeg dana u isto vrijeme.

1. Pacijent bi trebao oprati ruke. Veoma je važno da su ruke i svi predmeti koje koristi što su što čistiji.

Da biste izvršili ubrizgavanje, potrebno je razgraditi na čistoj površini 2 impregnirana alkoholnim tamponom, unaprijed napunjenom gumbom šprice i iglu za ubrizgavanje.

2. Priprema prethodno napunjenog gumba za špric od lijek-f za prvu upotrebu: uklonite ručice poklopca, stavite iglu kako je opisano u klauzuli 3. Zatim napunite dugme šprice postavljanjem doze-pokazivača arrow nasuprot točke 37,5 na crnom dozici. Izvucite tipku za ubrizgavanje dok se ne zaustavi, izvadite iglu vanjske kapice, a zatim unutrašnju poklopcu igle, dok držite gumbu sa štrcaljkama sa iglim vertikalnom iglikovom (igla bi trebala biti usmjerena prema gore). Pažljivo pokucajte na lokaciju uložaka tako da su mogući mjehurići zraka okupili na bazi igle. Režiranjem igle vertikalno gore, potpuno otpustite dugme za ubrizgavanje. Pad se može pojaviti na vrhu igla. To znači da je prepun dugmeta šprice spreman za ubrizgavanje. Gubitak manjih količina tekućine koja se nalazi na vrhu igle, nije važan, jer Ručica šprica posebno je ispunjena nekom viškom. Ako se tečnost na vrhu igle ne pojavi, tada se proces pripreme treba ponoviti. Tada bi doza trebala biti postavljena kao što je opisano u odredbi 4.

Za sljedeću ubrizgavanje trebali biste pričvrstiti iglu i postaviti dozu kako je opisano u P.P. 3 i 4, respektivno.

3. Pridružite se igli. Uzmi novu iglu. Ako je pakiranje igle slomite, onda biste trebali baciti iglu i uzeti novu. Izvadite zaštitnu membranu iz vanjske igle za kapicu. Čvrsto držeći iglu za vanjsku kapu, umetnite iglu u ručicu na vrhom nitima, okrenite u smjeru kazaljke na satu. Trebali biste koristiti samo igle pričvršćene na ručicu ili isporučiti za ovu ručku odvojeno.

4. Instalacija doze. Podesite željenu dozu okretanjem diska doze crnim ljestvicom dok stopa doze ne uspije nasuprot strelicom. Instalacijski disk doze omogućava vam postavljanje doze intervalom od 37,5 mene. Minimalna doza i maksimalna doza su u rasponu od 37,5 mi do 300 me. Nakon uspostavljanja potrebne doze, trebali biste ga birati, povlačenjem gumba za ubrizgavanje dok se ne zaustavi. Dugme treba ukinuti direktno i ne okretati ga, jer Može promijeniti postavljenu dozu. Potrebno je pažljivo nadgledati postavljenu dozu na disku, jer Nakon pritiska na dugme za ubrizgavanje, bit će nemoguće promijeniti. Ako, nakon pritiska na tipku za injekciju i dozu, pokaže se da je doza pogrešna, tada se ubrizgavanje ne treba učiniti. Potrebno je ukloniti pogrešnu dozu i ponovo ponoviti set.

Potrebno je provjeriti crvenu razinu diska za kontrolu doze: Kada je tipka za ubrizgavanje izdužena, cifra na crvenoj kontrolnoj skali diska, koja odražava dozu dozu, je na osnovu doze ugrađenu na crnu dozu vaga za biranje protiv strelica. Ako je doza regrutuje manja od potrebnog, doziranje nije završeno. U ovom slučaju potrebno je postupiti u skladu sa stavkom 2.

Ako svaki put pokupi istu dozu, strelica za pokazivač doze treba ostati na istom položaju.

5. Uvođenje droge. Odabrano po preporuci ljekara, mjesto za ubrizgavanje treba tretirati sa alkoholnim tamponom. Pacijent bi trebao koristiti tehniku \u200b\u200buvođenja na preporuku ljekara ili medicinske sestre. Unesite iglu u kožu i kliknite na gumb za ubrizgavanje. Potrebno je osigurati da siva indikator za uvođenje pune doze postaje nevidljiv. Ova pozicija pokazatelja označava isporuku pune doze. Neophodno je držati iglu u koži i zadržati gumb pritisnut najmanje 10 sekundi. Prilikom uklanjanja igle kože potrebno je nastaviti sa pritiskom na tipku.

6. Uklanjanje igle. Nakon svakog ubrizgavanja, igla bi trebala biti bačena. Čvrsto držeći dugme za špric za rezervoar za lijek, pažljivo stavite na vanjsku kapu na iglu. Kliknite vanjsku kapu igle i odvijte iglu da biste okrenuli u smjeru suprotnom od kazaljke na satu. Baci rabljenu iglu. Nosite zaštitnu kapu na dugme sa špricama.

7. Skladištenje unapred ispunjenog dugmeta šprice. Nakon ubrizgavanja uklonite igle koje se koriste kao što je opisano u P.6. Nosite zaštitnu kapu na dugme sa špricama. Čuvati gumb šprice treba biti na sigurnom mjestu, po mogućnosti u originalnom pakovanju. Nakon što gumb šprica postane prazan, treba ga izbaciti.

Bilješka:vaga koja se može vidjeti putem rezervoara za lijek služi kao pokazatelj glasnoće za pripremu koji preostaje u rezervoaru. Ne može se koristiti za postavljanje doze.

8. Disk za kontrolu doze s crvenim skalom na gumbi za ubrizgavanje koristi se za kontrolu činjenice da je posljednja doza potpuno regrutovana. On mijenja svoj položaj, ukazuje na količinu lijeka u rezervoaru. Ako je promjerena doza nedovoljna za dovršetak ubrizgavanja, postoje dvije mogućnosti: a) Unesite dozu koja ostaje u gumbu sa štrcaljkom, a zatim uzmite novi gumb za špric, postavite preostali dio potrebne doze i unesite ga; b) Bacite stari gumb sa štrcaljkama, uzmite novi i unesite željenu dozu.

Pacijente treba spriječiti o potrebi da se savjetuju sa ljekarom ako je uvedena velika doza nego, ili ako se prođe druga doza; Ne uvodite dvostruku dozu lijeka.

Nuspojave

Prilikom primjene GALL-F, mogućnost nuspojava je moguć, frekvencija izgleda koja se definira na sljedeći način: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая единичные сообщения). Частота побочных эффектов в каждой группе указана в порядке убывания.

Primjena kod žena

Iz imunološkog sistema: Vrlo rijetko - od svjetlosti do srednjih ozbiljnih sistemskih alergijskih reakcija (na primjer, crvenilo kože, osip, oticanje ženskog oticanja, urtikarije, teško disanje), teške alergijske reakcije (uključujući anafilaktičke reakcije i šok).

Iz CNS-a:vrlo često - glavobolja.

Sa strane kardiovaskularnog sistema:vrlo rijetko tromboembolija, obično povezana sa teškim oblikom sindroma hiperstimulacije jajnika (SGA).

Iz probavnog sistema:Često -, ozbiljnost, nelagodnost u stomaku, mučnini, povraćanje, proliv.

vrlo često - ciste jajnika; Često - (Nuška svjetla ili umjerena ozbiljnost (uključujući odgovarajuće simptome); rijetko - teške uniforme (uključujući odgovarajuće simptome); rijetko - komplikacija SGA (vidi "Posebna uputstva"), ektopična trudnoća (u ženama koje imaju cijevi za bolesti uterijama) , Višestruka trudnoća.

Lokalne reakcije:

U.muškarci.

Iz imunološkog sistema: Vrlo rijetko - od pluća do srednjih ozbiljnih sistemskih alergijskih reakcija (na primjer, crvenilo kože, osip, oticanje lica, urtikarije, teško disanje), teške alergijske reakcije (uključujući anafilaktičke reakcije i šok).

Iz respiratornog sistema:vrlo rijetko - kod pacijenata s pogoršanjem bronhijalne astme ili pogoršanjem bolesti.

Lokalne reakcije:vrlo često - reakcija svjetlosti / prosječnog stepena ozbiljnosti na mjestu ubrizgavanja (bol, crvenilo, modrice, oticanje).

Sa strane kože i potkožne vlakna:Često - izgled akni (akni).

Iz reproduktivnog sistema i mliječnih žlijezda: Često - Gynecomastia, varicocele.

Ostali:Često - povećanje tjelesne težine.

Sa izgledom ozbiljnih nuspojava ili efekata koji nisu opisani gore, potrebno je informirati o ovom ljekaru.

Predoziranje

Trenutno nisu prijavljeni slučajevi predoziranja lijekova GALL-F. Kada koristite lijek u prekomjernim dozama, treba očekivati \u200b\u200bda će očekivati \u200b\u200brazvoj SGI-ja.

Medicinska interakcija

Prilikom kombiniranja lijekova GALL-F s drugim stimulativnim lijekovima (CHG, Clomifen Citrate), poboljšava se odgovor jajnika; Protiv pozadine desnsilizacije hipofize sa analozima GNVG-a - smanjuje se (Potrebno je povećanje doze droge-f).

Ne postoje podaci o interakciji lijekova GALL-F s drugim lijekovima.

specialne instrukcije

Budući da lijek Gall-F može prouzrokovati ozbiljne neželjene reakcije, treba ga propisati samo specijalistički ljekar koji je direktno uključen u probleme neplodnosti. Početak terapije treba prethoditi ispitivanje neplodnog parova, posebno treba provesti studije da se isključi hipotireozom, hiperprolaktinemiju, hipotalamičke hipofize neoplazme, ako je potrebno, dodijelite odgovarajuću terapiju.

Potrebno je procijeniti prohodnost falopy cijevi za odabir metode pomoćne reproduktivne tehnologije. Očekivanje falophnih cijevi trebaju biti eliminirane ako pacijent ne učestvuje urporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporpprogramom.

U bolesnika sa porfirijam, kao i u prisustvu porfirije u rođacima, tokom terapije, lijek Gall-F zahtijeva pažljivo praćenje. Uz pogoršanje stanja ili izgledom prvih znakova ove bolesti, možda će biti potrebno zaustaviti terapiju.

U liječenju lijeka zahtijeva procjenu stanja jajnika pomoću ultrazvuka, zasebno i u kombinaciji s određivanjem estradiola u krvi.

Reakcija na uvođenje hormona folikula može se razlikovati u raznim pacijentima, tako da se lijek treba primijeniti u minimalnim efikasnim dozama žena i muškaraca.

Gall-F Priprema sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrijuma u 1 dozu, odnosno nije značajan izvor natrijuma.

Sindrom hiperstimulacija jajnika

KSHA se mora razlikovati od nekomplikovanog povećanja jajnika. Klinički simptomi KSA mogu se manifestirati sa rastućom težinom. Karakterizirano je značajno povećanje veličine jajnika, visok nivo spolnih hormona, povećanje vaskularne propusnosti, što dovodi do akumulacije tečnosti u trbušnim, pleuralnim i, rjeđe, perikarkim šupljinama.

Za teške stidljive simptome su najkarakterističniji: bol i osjećaj rješavanja u trbuhu, izrečenog povećanja veličine jajnika, povećanje tjelesne težine, oligurije, gastrointestinalni simptomi (mučnina, povraćaj, prolig ); Hipovolemija, Hemokoncentracija, kršenje ravnoteže elektrolita, Assite, Hemoperitonium, Pleural Effision, HydrotoRax, akutni respiratorski sindrom za distribuciju. U vrlo rijetkim slučajevima, teška SGI može biti komplicirana ojašnim zaplet, plućnom arhijom, ishemijskom potezom ili infarktu miokarda.

Da bi se smanjio rizik od NGU i višestruke trudnoće, preporučuje se redovno koristiti ultrazvuk i procijeniti koncentraciju estradiola u krvnu plazmu za ranu identifikaciju faktora rizika. Nezavisni faktori rizika razvoja SGE su policistoza jajnika ili visoka koncentracija estradiola u krvnoj plazmi. Kada se pojašnjava, rizik od razvoja KSHA povećava se sa koncentracijom estradiola\u003e 900 pg / ml (3300 pmol / l) i prisutnosti više od 3 folikula promjera 14 mm i još mnogo toga. S AGC-om, rizik od razvoja KGA povećava se u koncentraciji estradiola\u003e 3000 pg / ml (11000 pmol / l) ili prisustvo 20 i više folikula promjera 12 mm i više.

Postoji razlog za vjerovanje da HCG igra ključnu ulogu u nastanku NGU. Po pojavnoj trudnoći, težina SGE može se pogoršati, a trajanje će se povećati. Kada je estradiool nivoi\u003e 5500 pg / ml (20200 pmol / l) ili kada postoji 40 ili više folikula, to bi trebalo biti refrakcija iz upotrebe HCG-a.

KSHA može brzo napredovati (od dana do nekoliko dana) u tešku državu. Najčešće se pojavljuju nakon prestanka hormonske terapije i dostiže maksimalno nakon 7-10 dana, pa nakon uvođenja HCG-a potrebno je posmatrati najmanje 2 tjedna.

Verovatnoća pojave NGU u pacijentima koja su podvrgnuta kontroliranom hiperstimulacijom jajnika za IRD smanjena je težnjama svih folikula.

Blaga ili umjerena težina ide spontano. Razvoj teškog oblika, tretman s terapijom Gonadotropinom, ako se nastavlja, treba prekinuti. Pacijent treba biti hospitaliziran i propisivanje specifičnih za NGU.

Višestruka trudnoća

Učestalost višestrukog trudnoće i porođaja u indukciji ovulacije je veća, u odnosu na prirodnu koncepciju. Najčešća opcija za množinu su blizanci. Višestruka trudnoća, posebno u slučaju velike količine embriona, povećava rizik od nepovoljnog ishoda za majku i plod. Da bi se minimizirao rizik od višestruke trudnoće, potreban je pažljiv nadzor odgovora jajnika. Kada je povezan rizik od višestruke trudnoće, uglavnom s brojem prenesenih embriona, njihova održivost i starost pacijenta.

Nepodnošljiva trudnoća

Učestalost ne-ispiranja trudnoće ili spontanog pobačaja (pobačaj) nakon indukcije ovulacije i programa IKT-a veće je nego u ukupnom stanovništvu.

Ektopična trudnoća

U bolesnika sa bolestima materne cijevi, ektopični rizik trudnoće povećan je u historiji. Vjerojatnost ektopične trudnoće nakon primjene pomoćnih reproduktivnih tehnologija je veća nego u ukupnom stanovništvu.

Tompicija reproduktivnog sistema

Postoje izvještaji o benignim i malignim neoplazmima jajnika i drugih reproduktivnih tijela kod žena nakon višestrukog tečaja za liječenje neplodnosti s različitim lijekovima. Trenutno se ne uspostavlja odnos između terapije Gonadotropina i povećan rizik od neoplazmi kod neplodnosti.

Kongenitalni razvojni anomaliji

Učestalost urođenih anomalija nakon upotrebe CRP programa može biti nešto viša od prirodne trudnoće i porođaja. Ipak, nije poznato da li je to povezano sa osobitošću roditelja (na primjer, dob majke, kvalitet sperme) i višestruku trudnoću ili direktno s TRG procedurama.

Thromboemboličke komplikacije

U bolesnika s nedavno prebačenim ili trenutnim tromboemboličkim bolestima, kao i na većem riziku od njihove pojave, upotreba gonadotropina može povećati taj rizik ili komplicirati tečaj ovih bolesti. Za pacijente ove grupe, prednosti terapije trebaju biti povezane sa mogućim rizikom. Treba napomenuti da sam trudnoća snosi povećan rizik od tromboemboličkih kršenja.

Liječenje muškaraca

Povećana koncentracija hormona za folikul u krvi u serumu Muškarci mogu ukazivati \u200b\u200bna primarni kvar testisa. U ovom slučaju, tretman R-FSG / CHG je neefikasan i žučna-f ne treba propisati. 4-6 mjeseci nakon početka tijek terapije, preporučuje se kontrola spermograma.

Pacijenti moraju biti svjesni gore navedenih rizika prije početka terapije.

Potrebno je obavijestiti ljekara o svim vrstama alergijskih reakcija koje su dostupne u pacijentu, kao i na svim lijekovima koji se koriste prije tretmana žučnog tretmana.

Potrebno je proslaviti na ručici s drogom datumu prve aplikacije.

Nakon prve upotrebe, lijek se može pohraniti ne više od 28 dana na temperaturi ne većim od 25 ° C. Ne koristite lijek nakon isteka ovog razdoblja.

U roku trajanja, lijek se može pohraniti na temperaturu ne većim od 25 ° C do 3 mjeseca. Lijek bi trebao biti uništen ako nakon 3 mjeseca nije korišten. Zamjena u hladnjaku nije dopuštena.

Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu

Gall-F droge ne utiče na sposobnost vožnje automobilom i upravljanjem drugim mehanizmima.

Trudnoća i dojenje

Lijek se ne propisuje tijekom trudnoće i u periodu dojenja.

Uslovi odmora iz ljekarna

Lijek se oslobađa receptom.

Uvjeti i skladištenje

Lijek treba čuvati u nepristupačnom djeci zaštićenom od svjetlosnog mjesta u originalnom pakovanju na temperaturi od 2 ° do 8 ° C; Ne smrzavajte se. Rok trajanja - 2 godine.

Merk Serono S.P.A.

Zemlja porijekla

Italija

Grupa robe

Hormonalni lijekovi

Sadržaj folikula.

Oblici puštanja

  • 1 Prethodna gumba sa špricama sa pripremom
  • 12 igle za jednokratnu upotrebu za ubrizgavanje

Opis obrasca za doziranje

  • Prozirno bezbojno rješenje. Jednostavno opalescencija je dozvoljena.

Farmakokinetika

Kada je potkožna administracija, veličina apsolutne bioraspoloživosti je približno 70%. Nakon ponovljenih injekcija, Gall-F®, pridržava se trostruko nakupljanje lijekova u krvi u usporedbi s jednokratnim ubrizgavanjem. Koncentracija stacionarne ravnoteže u krvi postiže se u roku od 3-4 dana. Takođe je prikazano da kod žena sa sekrecijom endogenih gonadotropina, folloprin alfa efikasno potakne razvoj folikula i steroidogeneze, uprkos nedostupnom malom nivou luteinizacije hormona (LH). Nakon intravenske administracije, Alfa Follopin određuje se u vanselularnim tekućinama, s početnim razdobljem svoje polugodišnjeg tijela iznosi otprilike 2 sata, dok je završni rok razreda otprilike 24 sata. Vrijednosti raspodjele ravnoteže je 10 litara, opći klirens je 0,6 l / h. Jedna od osmote doze folitropine alfa istaknuta je urinom.

Posebni uslovi

Početak terapije treba prethoditi istraživanje neplodnog para sa identifikacijom kontraindikacija za hakiranje trudnoće. Konkretno, oni se dijagnosticiraju hipotireozom, insuficijencije nadbubrežne kortege, hiperprolaktinemije, hipotalamičke hipofize neoplazme, ako je potrebno, propisujte odgovarajuću terapiju. Po potrebi, CHG povećava vjerojatnost sindroma sindroma hiperstimulacije jajnika i višestruki nadzor, koji mogu dovesti do prekida jajnika. Stoga, s pretjeranim odgovorom jajnika na stimulaciju CHG-a, nisu propisani, a pacijenti se preporučuju suzdržati od Koitusa najmanje 4 dana ili koristiti barijere kontracepcije. Verovatnoća pojave sindroma hiperstimulacije jajčari u pacijentima koja su podvrgnuta kontroliranu hiperstimulaciju jajnika za pomoćne reproduktivne tehnologije smanjena je težnjama svih folikula. Stupanj rizika od višestruke trudnoće u pomoćnim reproduktivnim tehnologijama ovisi o količini prenesenih embrija, češće postoje trudnoća. Nakon indukcijskog protokola indukcije, učestalost višestruke trudnoće i porođaja povećava se u usporedbi s prirodnom koncepcijom. Učestalost prekida trudnoće nakon protokola Indukcije ovulacije i programi pomoćnih reproduktivnih tehnologija malo su viši nego u populaciji, ali uporedivo sa pokazateljima žena koje pate od drugih oblika neplodnosti. Obavestite svog lekara o svim vrstama alergijskih reakcija koje imate na drogama. Obavestite svog lekara o svim pripremama koje uzimate ili preuzeli prije tretmana žurke. Visoka razina hormona koji se sukobi u krvi u serumu u krvi može ukazivati \u200b\u200bna primarnu insuficijenciju testiranja. U ovom slučaju, tretman Gall-F® nije efikasan. Da bi se procijenio odgovor na stimulaciju žučne f, kontrola spermaturu preporučuje se 4-6 mjeseci nakon početka tijek terapije. Obavezno označite ručicu sa datumom pripreme prvog dana upotrebe. Ne koristite rešenje za pripremu nakon 28 dana od datuma prve upotrebe. U roku od isteka, priprema bez hladnjaka dopuštena je 28 dana na temperaturi ne veća od 25 ° C. Lijek se mora uništiti ako se ne koristi u ovom periodu. Primjena tijekom trudnoće i dojenja tokom perioda trudnoće i dojenja, droga Gall-F® nije propisana. Učinak lijeka na vožnju automobila i upravljanje drugim mehanizmima Gall-F® lijek ne utječe na sposobnost pacijenta da vozi automobil i upravljaju drugim mehanizmima.

Struktura

  • 1 Prethodna gumba sa špricama sadrži: alfa follitropin 33 μg (450 me) i pomoćne supstance: Polaxamer 188, saharoza, metionin, natrijum dihidrofosfat monohidrat, natrijum hidrofosfat dihidrat, m-deresol, fosforna kiselina, natrijum hidroksid, vode za ubrizgavanje.

Žučna čitanje za upotrebu

  • -Arimanski stimulacija u nedostatku rasta i zrenja folikula (uključujući sindrom policističnih jajnika) i u slučaju neefikasnosti klomifenske terapije cimrtom;
  • -Kontrolirana hipersulacija jajnika u programi pomoćnih reproduktivnih tehnologija;
  • -Američka stimulacija u hipogonadotropnim državama u ženama (u kombinaciji s lutajućim hormonskim drogom);
  • -Stimulacija spermatogeneze u hipogonadotropnom hipogonadizmu kod muškaraca (u kombinaciji sa horionskim gonadotropinom).

GALL-F CONTRAINDIKACIJE

  • Preosjetljivost na pripremu ili pomoćne supstance, hipotala-pon-hipofiza.
  • Kod žena: trudnoća, volumetrijske neoplazme ili jajnika (nije uzrokovano policističnom sindromom jajnika), krvarenje nejasnim etiologom, karcinom jajnika, rak materice, rak dojke. Lijek ne treba imenovati:
  • - Žene: sa anomalijem za razvoj genitalnih organa i fibromomiju maternice, ne kompatibilne s trudnoćom, primarnom nedostatku jajnika, preranu menopauzu.
  • - Muškarci: Primarni kvar testisa.

Žučna doza

  • 33 μg / 0,75 ml

Gall-F nuspojave

  • Lokalna reakcija: bol i hiperemija na mjestu ubrizgavanja. Možda se pojavi groznica, glavobolja i artralgija.
  • Iz endokrinog i seksualnog sustava: ektopična trudnoća (češće kod žena koje imaju istoriju materinskih cevi), višestruku trudnoću. Moguće je razviti sindrom sa hiperstimulacije jajnika (lagani oblik - bol u dnu trbuha, mučnina, povraćanja, povećanje tjelesne težine, povećavajući jajnike, stvaranje jajnih cista, jakih oblika (u rijetkim slučajevima) - pojavu velikih Ciste jajnika, sklone pauzu, ascit, hidrotorax).
  • U rijetkim slučajevima, tromboembolizmom, alergijske reakcije.
  • U muškarcima - Ginecomastia, akni i povećanje tjelesne težine.

Medicinska interakcija

Sa kombinacijom Gall-F® s drugim stimulativnim lijekovima (CHG, Clomifen Citrate), pojačano je odgovor jajnika; Protiv pozadine desenzibilizacije hipofize, Gonadotropin-Rililizacija hormona - smanjuje se (Potrebna je porast doze u lijekovima). Na nekompatibilnosti droge Gall-F® s drugim podacima o lijekovima nisu dostupni.

Predoziranje

Trenutno nisu prijavljeni slučajevi predoziranja lijekova Gall-F®. Očigledno, trebali bismo očekivati \u200b\u200bizgled sindroma hiperstimulacije jajnika, koji je detaljnije opisan u odjeljku "Posebna uputstva".

Uslovi skladištenja

  • Čuvati u hladnoći (T 2 - 5)
  • medvjed od dece
  • skladište
Pružene informacije

Povećanje razvoja moderne ginekologije dat je povećanju reproduktivnih funkcija ženskog organizma i stimulacije ovulacije zauzima važnu ulogu u tom pravcu. Za stimulaciju se primjenjuju različite tehnike, uključujući tretman hirurške, terapijske (HCG i tablet), omogućavajući ubrzanje razvoja jajeta kod žena kada se neplodnost. Nažalost, upotreba primljenja ovulacije može pomoći u postizanju pozitivnog rezultata samo onim pacijentima koji imaju mogućnost formiranja zdrave jajnice, ali iz više razloga ne sazreva.

Smanjenje estrogena negativno utječe na ženske reproduktivne funkcije i često uzrokuje neplodnost. Da biste obnovili i potaknuli rad jajnika, ljekari preporučuju korištenje efikasnih hormonskih droga, na primjer, francuskim lijekom. Prije provođenja ekološkog liječenja ECO-a ili na jajnika, prikazuje se i upotreba stimulacije ovulacije. Za stimulaciju jajnika, supružnici su potrebni da se detaljno pregledaju i samo u nedostatku kontraindikata, pod strogom kontrolom ljekara, sa redovnim ultrazvukom - promatranje je poticaj.

Da bi se izbjegla hiperstimulacija, posebno je važno pridržavati se navedene doze lijekova i spriječiti predoziranje. Stimulacija ovulacije uz pomoć medicinskih droga ne troši više od šest puta tokom života.

Akcija ot Aplikacije

Jedan od najsigurnijih lijekova s \u200b\u200bnajvećom efikasnošću za poticanje ovulacije je žučna f, proizvedena u obliku sastava ubrizgavanja. Budući da sadrži hormone, prijem Ginala mora se izvoditi samo na rigoroznoj svrsi ljekara i u skladu s dozom? naveden u receptu. Hormon spojevi koji određuju učinak lijeka kreiraju se korištenjem umjetne sinteze i imaju svojstva identična hormonima proizvedenim u hipofizu kako bi se potaknula formiranje folikula. Učinak upotrebe GONALA je blizu efekta dobiven od utjecaja ovih hormona, a također regulira cikluse menstruacije i pojavu ovulacije. Lijek ulazi u aktivnu aktivnu supstancu i nekoliko pomoćnih komponenti koje povećavaju njegovu efikasnost i smanjuju mogućnost neželjenih reakcija. Pretresanje tretmana vrši se pomoću intramuskularnih injekcija na postavljenim danima ciklusa i podložni svim preporukama, koncepcija se može pojaviti već kao rezultat prvog načina korištenja.

Upotreba gonskih injekcija uzrokuje takve promjene ženskog organizma kao:

  • stimulacija obrazovanja i punog starenja folikula;
  • normalizacija menstrualnog ciklusa;
  • regulacija procesa gnojiva;
  • endometrijalna restauracija;
  • povećati hormon estrogena;
  • normalizacija hormonske pozadine.

Promjene u akciji GONALA-e dopušteno je da prođu punu ovulaciju, a oplođeno jaje prima priliku za jačanje u maternici na prilično pripremljenoj endometrija.

Korišteni skoli

Intramuskularne injekcije često se koriste za liječenje Gonadotropinama. Za ovu upotrebu Menopausalni ili rekombinantni gonadotropini, poput žušenih. Proizvode se u laboratoriji, ne sadrže nečistoće, a njihov utjecaj na jajnike u blizini su prirodni hormon bez folikula. Pripreme za provođenje HCG-a (ljudski horionski gonadotropin) proizvode se u ambulantni i primjenjuju se u slučajevima kada se folikul može normalno razvijati, a dostići željenu veličinu, ali nije u stanju da ga sami ne može razviti.

Klostilbegit i HCG injekcije za stimulaciju

Kao sredstvo koje se koristi za poticanje jajnika, pored GONALA, koristi se i klostiranje, što takođe doprinosi razvoju potrebnih hormona. Da bi se spriječilo pojavu folikularnih cista zajedno s lijekom, Klostilbegit su propisani HCG (Gonadotropin). Kroz cjelokupni tok prijema tableta, ultrazvuk se nadgleda rastom folikula, dok ne dosegnu veličinu od 20 mm.

Tijek liječenja Clostilby vrši se prema shemi: 1 tabletu pet dana, sa kontrolom nad državom jajnika iz ultrazvuka. Trudnoća nakon tretmana brušenjem javlja se između 110 i 15 dana ciklusa. Ako, nakon uzimanja lijeka, trudnoća se ne pojavljuje, primijenite drugu shemu s povećanjem doze do 2 tablete u roku od pet dana. U slučajevima kada druga shema ne donosi očekivani rezultat, kurs se u potpunosti ponovi.

Postoje situacije kada Claosthegit ne utiče na reproduktivne organe pacijenta, tada se upotreba ovog lijeka mora zaustaviti i pokušati primijeniti druge načine za poticanje ovulacije. Jedan dijagram za tretman klosta ne bi trebao prelaziti 750 mg lijeka.

Da bi se spriječilo stvaranje cista iz praznih folikula, pojačane ovulacije, HCG injekcije mogu aktivirati zrenje foklara nakon dana nakon nanošenja. Prema nadzoru stručnjaka, injekcije HCG-a mogu zamisliti odmah nakon nanošenja prve ubrizgavanja.

Stimulacija ovulacije uz pomoć droge

Provođenje stimulacije ovulacije glingom ima značajne razlike od stimulacije Clostilbyja. U velikoj je mjeri superiorniji od Claostilburga o efikasnosti i sigurnosti, jer ne uzrokuje proces formiranja ciste. Gorne injekcije koriste se u početnom ciklusu sedamneve, a trajanje recepcije određuje ljekar i ovisi o estrogenom pokazatelju.

Stimulacija sa povećanjem doze lijeka nastavlja se sve dok se ne pojavi značajan učinak. Dva ili tri dana nakon upotrebe ubrizgavanja, pacijent prima HCG (GonaDotropin). Seksualni odnos preporučuje se za uspješnu koncepciju u ovim i narednim danom. Ako tečaj pod dijagramom nije donio pozitivan rezultat, kada se primijeni u sljedećem ciklusu, dozi lijekova se povećava.

Uzroci primjene

Potreba za korištenjem GONALA događa se u sljedećim situacijama:


Upotreba droga

Granila droga proizvedena je u kapsulama kao puderi namijenjeni injekcijama razrjeđivanjem neposredno prije upotrebe, ili u posebnim ručicama šprica namijenjenih za injekcije određene koncentracije određene koncentracije. Druga opcija je prikladnija za upotrebu i češće ga koristi. Špric - ručka se može osloboditi u različitim dozama potrebnim u svakom slučaju, što olakšava kontrolu doze potrebne za ubrizgavanje, ne zahtijeva razrjeđivanje i potpuno je bezbolno u korištenju, jer se ubrizgava ispod kože. Kada se koristi u prahu, doziranje folitropine direktno ovisi o količini rastvaranja kompozicije, tako da je najbolje da će ovaj dio precizno izračunati specijalista.

Goning primjenjuje se običnom tehnologijom dizajniranom za provođenje potkožnih injekcija, a drugačije od običnih postupaka koji zahtijevaju određena antiseptička pravila:

  1. Ručna higijena koristeći sapun ili kompozicije koji sadrže alkohol prije izvedbe ubrizgavanja.
  2. Priprema za korišćenje ručica i instaliranje određene doze. Prah se razvodi u bočici do potrebne koncentracije, regrutovani u količini špriceva lijeka dodijeljen liječniku za jednu ubrizgavanje.
  3. Koža se tretira antiseptičkim kompozicijom, probijanjem igle, usmjerenog okomito na mjesto ubrizgavanja. Ubrizgavanje je gotovo bezbolno, jer se izvodi tankom kratkom iglom.
  4. Uvođenje vađenja igle za rešenje i prerada mesta probijanja sa ubrusom sa alkoholom.

Zanimljiv video:

Efikasnost lijekova

Prilikom primjene GONAL-a moguće je postići početak željene trudnoće i dovesti do norme mnogih fizioloških procesa koji se javljaju u tijelu žene. Na primjer, moguće je postići porast nivoa hormona koji pripadaju retku estrogena i normaliziraju menstrualni ciklus. Povećati formiranje folikula u jajnicima, podstaći njihov rast i uzrokovati punu ovulaciju, kao i pripremiti endometrija za usvajanje oplođenog jajeta i njezinu konsolidaciju.

Kao rezultat prijema, galop vam omogućuje da u potpunosti prilagodite kršenje hormonske funkcije i vratite sposobnost jajnika da ovulaciju jaja naprave tačno u sredini ciklusa. Ponovno pohranjenje svih veza u lancu potrebnom za regulisanje reproduktivnih funkcija, postoji stvarna mogućnost za razvoj punih embrija. Uz odgovarajuću dijagnozu i pravovremenu upotrebu u skladu s preporukama, trudnoćom kao rezultat upotrebe GONALA-e mogu se pojaviti nakon jednog tečaja liječenja.

Stimulacija za eko

Upotreba ECO često će biti jedini način da se izvrši potomstvo u neplodnom paru. Tehnika koristi gnojidbu jaja u laboratoriju s oplodnjakom oplođenim embrijama u maternici. ECO se koristi u slučaju opstrukcije puvova maternice, loše kvalitetne sperme i drugih odstupanja. Prije provođenja eko, anketa služi za sprečavanje rizika od neželjenih posljedica. Budući da je potrebno imati nekoliko zrelih jaja za Eko u isto vrijeme, primljenjem ovulacije koristi se s gonjske pripremom. Prilikom provođenja Eko sa umjetnom poticajem jajnika potrebno je razmotriti da upotreba GONALA-a često izaziva pojavu množine.

Kontraindikacije stimulacije

Supstance uključene u Ginalu mogu, kao i bilo koji drugi lijekovi, imaju nepoželjne efekte i ograničiti njegovu upotrebu. Sve moguće bočne manifestacije moraju se razmotriti kada stimulacija ovulacije nestane. Istovremeno, potrebno je obratiti pažnju na sljedeće tačke:

  • formiranje folikularnih cista velikog jajnika velike veličine;
  • individualna netolerancija i manifestacija alergijskih reakcija na ubrizgavani lijek;
  • neidentifikovani uzrok krvarenja maternice;
  • tumori u šupljini jajnika i maternice imaju maligni karakter;
  • mastupatija u predsednoj državi;
  • prisutnost procesa tumora hipofize;
  • poremećaji procesa formacije primarnog folikula u jajnicima;
  • uobičajena manifestacija neplodnosti, koja je posljedica opstrukcije cevirnih cevi.

Moguće neželjene manifestacije

Pomoću pojedinačne netolerancije GONALA-e mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • osip na koži;
  • formiranje folikularnog cista;
  • reakcija na uvođenje GONALA-a na mjestu ubrizgavanja, manifestovan crvenim neprijaljnjem i upalom;
  • pojava višestrukosti;
  • ne-trudnoća;
  • razvoj tumora u mliječnom žlijezdu.

U nedostatku kontraindikata i dobre tolerancije lijeka, to je neophodno kao stimulacija ovulacije u rješavanju problema povezanih s neplodnošću, posebno ako upotreba još jedne sredstva za stimulaciju ne donosi pozitivne efekte. Važno stanje za dobijanje dobre rezultate je ispravna doza prema shemi i prijemu Ginala pod stalnom kontrolom liječnika sa ultrazvukom. Promatranje pacijenta omogućava vam kontrolu stanja jajnika i na vrijeme da primijenite metode koje doprinose potpunoj koncepciji.

Nakon tretmana, trebalo bi imati na umu da se pojava trudnoće ne može dogoditi od prvog puta. Ovo služi kao razlog za prolazak dodatnog ispitivanja, koji omogućava utvrđivanje uzroka neuspjeha i prepreka za koncepciju. Prema zapažanjima ljekara, nakon stimulacije ovulacije, očigledno neuspešno, nekoliko mjeseci kasnije, željena trudnoća javlja se kod pacijenata. To se događa kao rezultat činjenice da interne funkcije tijela dolaze na odgovarajuću normu i pokrenute pravilan rad reproduktivnih organa.

Učitavanje ...Učitavanje ...