Aktivan i pokretljiv po prirodi četvoronožni prijateljičesto su izloženi ozbiljne povrede, praćen rupturom (rupturom) unutrašnjih organa. Povreda integriteta slezene je akutno stanje i zahtijeva hitnu i kvalifikovanu intervenciju veterinara. Prognoza ovisi o uzroku patologije, pravovremenosti laparoskopije, iskustvu kirurga.
Pročitajte u ovom članku
Uzroci rupture slezine
U veterinarskoj praksi specijalisti se obično suočavaju sa traumatskim i patoloških razloga ruptura slezine kod pasa.
Povreda abdomena
Kod psa se često javlja visokoenergetska trauma. trbušne duplje... Pad životinje sa visine, udar u vozilo, grubo postupanje od strane osobe, tučnjave srodnika za ženu ili teritorijalne pretenzije najčešći su i očigledni uzroci povreda parenhimskog organa.
U rizičnu grupu spadaju psi čiji zadaci uključuju zaštitu stada (ovce, krave) koji često ozlijeđuju rogove. Lovačke rase su često pogođene pri progonu i progonu velikih životinja (divlja svinja, los, vuk).
Mehaničko oštećenje organa može biti popraćeno kršenjem integriteta kapsule ili pulpe. Subkapsularni hematomi i kidanje ligamenta slezene često se dijagnosticiraju kao rezultat tupim udarcem u trbuh. U rijetkim slučajevima, trauma rezultira uvrtanjem parenhimskog organa.
Patološke bolesti
Razlog rupture slezene mogu biti ne samo mehanički efekti na trbušnu šupljinu, već i patoloških procesašto dovodi do povećanja organa (splenomegalija). Veterinarski stručnjaci napominju da su najčešći uzroci bolesti:
- Toksicno... Kao rezultat trovanja životinja otrovima i otrovnim proizvodima tokom unutrašnje organe, uključujući i slezenu, nastaju krvarenja. Trovanje najčešće dovodi do subkapsularnog krvarenja.
- Imunološki. Autoimune bolesti izazivaju razvoj splenomegalije, koja u nekim slučajevima dovodi do rupture parenhimskog organa.
- Onkološki... Većina uobičajen razlog kršenja integriteta slezene su neoplazme. Hemangiomi, hemangosarkomi i limfosarkomi primarne ili sekundarne prirode su u 40% slučajeva uzrok akutne rupture slezene kod životinja.
U veterinarskoj praksi postoje slučajevi kada, čak i sa lagana fizička opterećenje, lakša ozljeda, čak i uz naprezanje u trenutku pražnjenja crijeva, dolazi do rupture neoplazme u organu. Situacija se komplikuje krvarenjem u trbušnu šupljinu.
Bez takvog organa kao što je slezena, životinja može živjeti relativno zadovoljavajuće. Smanjenje imunoloških i hematopoetskih funkcija tijela korigirano je biogenim imunomodulatornim lijekovima i vitaminskim kompleksima.
Zašto je ponekad bolje uspavati
Nažalost, nije uvijek moguće pomoći kućnom ljubimcu. Ako se izgubi vrijeme, životinja ima male šanse za oporavak. Smrt nastupa u intervalu od 40 minuta do 12 sati nakon rupture organa. Nepovoljna prognoza je i u slučaju da je do rupture slezene došlo zbog razvoja onkološkog tumora.
Hemangosarkom je karakteriziran brzim razvojem metastaza i, u pravilu, do trenutka oštećenja slezene, životinja ima više tumora u drugim organima. U ovoj situaciji, o preporučljivosti eutanazije treba razgovarati sa ljekarom koji prisustvuje.
Puknuća slezene kod psa najčešće je okidač mehaničke povrede i unutrašnji faktori- tumori, autoimune patologije... Prognoza zavisi od pravovremenosti pružene kvalifikovane pomoći, kao i od uzroka koji je izazvao rupturu parenhimskog organa.
Koristan video
Za ultrazvučnu dijagnostiku kod pasa pogledajte ovaj video:
Slični članci
Dovoljno bolno i opasno za buduće rupture ligamenata kod pasa. Agilni, radoznali, a ponekad i hiperaktivni četveronožni ljubimci često su podvrgnuti raznim ozljedama...
Kućni ljubimci, često mali, gotovo da nemaju patologiju volvulusa slezene. Ova bolest podrazumijeva da je slezena pomaknuta iz svog prirodnog položaja u maternici, uvrnuta u crijevu, što, zauzvrat, dovodi do patologije. Ova bolest pogađa i mačke i pse.
Patogeneza i etiologija
Pomenuti organ je u trbušnoj šupljini usidren ligamentima. Kaudalni dio ovog ligamenta je duži od kranijalnog. Zbog toga je dijafragmatični kraj slezene manje pokretljiv. To je razlog što se pri prepunjavanju slezena pomera u karlicu i njen dijafragmatični deo se zaustavlja u nivou donjih rebara. Slezena svojom labilnosti čini gastrofrenični ligament prenategnutim, što omogućava volvulus. Postoje slučajevi kongenitalne patologije.
Postoji još jedan razlog za ovakav tok događaja. To može dovesti do splenomegalije hronični stadijum... Prošle zarazne bolesti, invazivne bolesti, autoimune reakcije mogu dovesti do toga. Na primjer, volvulus može rezultirati hronična bolest materice psa.
Povećana aktivnost kućnih ljubimaca uključena pun stomak uzrokuje da se slezena spusti do xiphoidne hrskavice. Tako slezena ima priliku da se širi kroz želudac. Zamotavši ga, počinje iritirati i sam želudac i dvanaestopalačno crijevo s pankreasom. Lijeva želučana arterija vrši dotok krvi u želudac na strani veće zakrivljenosti. Sklupčajući se, slezena remeti dotok krvi u sve organe na koje utiče.
Klinički simptomi bolesti
Volvulus slezine nije karakteriziran specifičnostima kliničkih simptoma... Često aktivnost kućnog ljubimca naglo opada, raspoloženje postaje depresivno, životinja postaje letargična. U roku od sat vremena nakon hranjenja dolazi do povraćanja neprobavljene hrane i, moguće, primjesa žuči. Često uopšte nema apetita. Palpacija trbušni zid umjereno bolan, ponekad je moguće utvrditi i sam pomak ili otok slezene. Životinjski izmet se ne formira u masu, već miriše na proces fermentacije.
Diferencijalna dijagnoza
Kod takve bolesti, životinja se prvo provjerava na gastritis i moguće neoplazme u traktu. Također se dijagnosticira pankreatitis, holecistitis i drugi crevne bolesti... Često se koriste studije kao što su rendgenski zraci maternice i prijenos ultrazvuka.
Glavni znakovi koji vam omogućavaju da vidite studije su:
stvarno pomicanje i prividno povećanje slezene;
nemogućnost da se vidi kaudalni rub - mjesto gdje jetra ne zaklanja slezinu;
prisustvo zaobljenog dijela s plinom, koji se pojavio kao rezultat stiskanja.
Također se događa da je uz patologiju moguć izostanak nekih od gore navedenih simptoma.
U početku se preporučuje rendgensko snimanje, ali ako ste u nedoumici, vrijedi to učiniti ultrazvučna dijagnostika.
Tretman
U početku je jasno da je takvu patologiju nemoguće izliječiti kapima i tabletama. Ovdje možemo govoriti samo o hirurškoj intervenciji. Naravno, prije početka operacije životinja se podvrgava terapiji adekvatne prirode i anesteziji. Sve radnje se provode u skladu sa higijenskim pravilima antiseptika. Za hirurška intervencija koristite parakostalni rez na lijevoj strani ili srednju pre-umbilikalnu laparotomiju. Zatim slijede manipulacije u dva koraka. Prva je splenektomija, a zatim splenopeksija. Pristupačnijim jezikom, prvi korak uključuje uklanjanje neoplazmi iz slezene, razni nedostaci, koji se može pojaviti uz uklješteno stanje i poremećeno funkcionisanje, te vraćanje organa u normalan, prirodan položaj. Splenopeksija se radi mlađim osobama bez strukturne promjene sama slezina nakon nadimanja. Metoda se zasniva na šivanju slezene na peritoneum, povezujući kaudalni rub sa zidom maternice na mjestu gdje se anatomski dodiruju. Na zidu se napravi rez, a slezena se šije troetažnim šavovima, a rana se šije istim šavovima.
Proces rehabilitacije
Nakon operacije propisuje se kurs antibiotika, vitamina i lijekova za održavanje krvotoka. Takođe, za obnavljanje rada probavnog trakta, omotača i antispazmodici, kao i sredstva za suzbijanje gag refleksa. Ako su rane pravilno zbrinute, šavovi se mogu ukloniti dvanaestog dana.
Općenito, patologija volvulusa slezene zahtijeva detaljnu dijagnozu, hiruršku intervenciju i intenzivan tijek rehabilitacije. Uz takvu bolest, tablete s masažom ne samo da će biti beskorisne, već će i produžiti muku, oduzeti vrijeme, a možda čak i život životinje.
Naklonost slezinečesto se opaža kod tumora hematopoetskog sistema. Ali sama slezena kao organ može postati mjesto lokalizacije primarnih tumora i metastaza drugih malignih formacija.
Povećana slezena (splenomegalija) je česta pojava kod pasa. U 43-75% slučajeva to je uzrokovano tumorima.
Koji tumori i mase slezene postoje kod pasa?
1) Primarni:
- - hemangiom
- - hemangiosarkom
- - sarkom (razne vrste)
2) Sekundarni ili multicentrični:
- - limfoproliferativne ili mijeloproliferativne bolesti (npr. limfom)
- - maligna histiocitoza, histiocitni sarkom
- - hemangiosarkom
- - mastocitom
- - dr. malignih tumora s udaljenim metastazama (na primjer, melanom).
3) Ne-neoplastični uzroci splenomegalije:
- - nodularna hiperplazija
- - hematom
- - tromboza ili srčani udar
- - stagnirajuće promjene
- - ekstramedularna hematopoeza
- - torzija nožice slezine.
Najčešći tumor slezene kod pasa je hemangiosarkom. Ovo je tumor visok stepen malignitet sa hematogenim metastazama do ranim fazama tok bolesti. Ruptura primarnog tumora može dovesti do razvoja akutnog i fatalnog krvarenja. Razvija se kod pasa u dobi od 9-10 godina.
Koji su razlozi za razvoj neoplazmi slezene?
Etiologija malignih tumora slezene nije poznata. Njihova visoka prevalencija među psima određenih pasmina ( Njemački Ovčar, retriveri, labradori) ukazuje na prisustvo genetskih faktora. Mutacije u PTEN genu mogu biti uključene u mehanizam nastanka i razvoja hemangiosarkoma.
Koje su manifestacije neoplazmi slezene?
Benigni tumori slezene ih ne uzrokuju kliničke manifestacije, čak i ako dostignu značajnu veličinu. Razlog odlaska ljekaru je povećanje volumena abdomena, do kojeg dolazi zbog rasta tumora. Ili se takav tumor nađe tokom rutinskog pregleda.
Kod životinja sa sarkomom slezene moguć je razvoj nespecifične simptome(na primjer, mučnina). Otkrivaju se tokom pregleda, rendgenskog snimka ili ultrazvučni pregled, sa dijagnostičkom laparotomijom.
Hemangiosarkom može imati sljedeće manifestacije:
- - apatija
- - slabost
- - bljedilo
- - anoreksija
- - nesvjestica
- — hemoragijska dijateza(spontano ponovljeno krvarenje i krvarenje različitog trajanja i intenziteta)
- - poremećaji srčanog ritma.
I druge teže manifestacije:
- - akutni kolaps nakon rupture primarne volumetrijske formacije
- - abdominalno krvarenje (u trbušnu šupljinu)
- - akutna vaskularna insuficijencija.
Istovremeno, hemangiosarkom možda neće dati nikakve kliničke manifestacije i biti slučajan nalaz veterinara.
Kako dijagnosticirati splenomegaliju ili masu slezene?
- Opća klinička analiza krvi. Hemangiosarkom daje niz hematoloških abnormalnosti: anemiju (smanjenje hemoglobina), akantocite (oštećene crvene krvne ćelije) i šistocite (fragmenti crvenih krvnih zrnaca), trombocitopeniju (pojačano krvarenje zbog smanjenja broja trombocita).
- rendgenski pregled. Omogućava vam da identifikujete neoplazmu ili tekućinu (u slučaju krvarenja) u trbušnoj šupljini.
- Ultrazvuk. Omogućuje vam da dobijete informacije o strukturi neoplazme i njenoj lokaciji u odnosu na normalno tkivo slezene.
- Biopsija punkcije (postoji opasnost od krvarenja) - uzimanje tkiva špricem sa finom iglom i ispitivanje uzorka uzetog pod mikroskopom.
- Eksciziona biopsija (dijagnostička operacija koja uključuje uklanjanje cijelog tumora koji se proučava). Koristi se ako postoji dobro prepoznatljiva neoplazma u slezeni.
- Za otkrivanje metastaza koriste se rendgenski snimci grudnog koša i ultrazvuk drugih abdominalnih organa.
Kako se liječe neoplazme slezene?
Liječenje uključuje:
- Hirurško uklanjanje tumora. Nažalost, u slučaju malignog tumora, operacija ne daje lijek.
- Postoperativna kemoterapija za sprječavanje ili odgađanje progresije mikrometastaza. Daje se monoterapija ili kombinovana kemoterapija. Međutim, stopa preživljavanja je relativno kratka. Za protokole kombinovana kemoterapija to je oko 141-179 dana, a samo manje od 10% pasa preživi duže od 1 godine.
Kakva je prognoza?
Prognoza kod pasa sa hemangiosarkomom slezene je loša. Tipično za ovu vrstu tumora su metastaze u ranim stadijumima bolesti. U većini slučajeva, u trenutku dijagnoze primarnog tumora, već postoje mikrometastaze. Brzo napreduju i razlog su niske stope preživljavanja - 15-86 dana nakon uklanjanja tumora.
Kod drugih vrsta sarkoma slezene, prognoza je također loša. Stopa preživljavanja je oko 4 mjeseca. Smrt životinje uzrokovana je metastazama.
Kod histiocitnog sarkoma prognoza je izuzetno loša. Većina životinja je primljena na eutanaziju ili ugine u vrijeme dijagnoze od velikih metastaza.
Tumori slezene kod mačaka
Tumori slezene su rjeđi kod mačaka nego kod pasa. Kao i kod pasa, leukemija i limfom mogu uzrokovati oštećenje slezene.
Klasifikacija tumora i masa mačje slezene
1) Primarni tumori:
- - mastocitom
- - hemangiosarkom
- - sarkomi (razni).
2) Sekundarni ili multicentrični tumori:
- - limfoproliferativne i mijeloproliferativne bolesti (npr. limfom)
- - hemangiosarkom
- - drugi maligni tumori sa opsežnim metastazama (na primjer, adenokarcinomi).
3) Ne-neoplastični uzroci splenomegalije (ili mase slezene):
- - nodularna hiperplazija
- - hematom
- - stagnirajuće promjene
- - ekstramedularna hematopoeza.
Oko 15% tumorskih patologija slezene kod mačaka su limforetikularni i visceralni mastocitomi.
Simptomi visceralnog mastocitoma
- Malaise.
- Anoreksija.
- Kronično povraćanje.
Pretpostavlja se da su ovi simptomi povezani sa stvaranjem čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu zbog djelovanja histamina na H2-receptore želuca. S razvojem bolesti perforiraju se čirevi, peritonitis i uginuće životinje. Zabilježeni su slučajevi rupture slezine.
- Anemija zbog krvarenja iz čira na želucu ili duodenum(ili kao rezultat infiltracije koštane srži).
Liječenje i prognoza mastocitoma
Tretman se sastoji od hirurško uklanjanje tumori. Prognoza je loša.
Slezena je glavni izvor cirkulirajućih limfocita, radi kao filter za strane čestice i bakterije koje ulaze u tijelo, a proizvodi i antitijela. Konačno, ovo je organ koji aktivno učestvuje u cirkulaciji krvi, slezena služi kao rezervoar crvenih krvnih zrnaca koji mogu biti potrebni u kritičnom trenutku.
Važne funkcije pseće slezene su:
- imunološka funkcija;
- hematopoetska funkcija;
- funkcija filtracije;
- učestvuje u razmeni gvožđa i proteina.
Prema podacima istraživanja, psi kratkodlakih rasa, kao što su bokseri, bul terijeri, stafordski terijeri, labradori i drugi, najčešće su podložni bolestima slezene. Ako pogledate dobne omjere, onda se tumori najčešće javljaju kod životinja starijih od 7 godina.
Neoplazme koje se pojavljuju u slezeni mogu biti ili primarne prirode ili metastazirati iz drugih organa i tkiva. Dijele se u tri tipa - to su limfoidne, hemangiozne i fibrozne neoplazme, koje potiču iz odgovarajućih tkiva, koje u najveći broj predviđeno u ovom tijelu.
Simptomi tumora slezene
Generale kliničku sliku bolesnog psa može karakterizirati povećanje rektalne temperature, nedostatak apetita. Takođe, u prisustvu neoplazmi, karakteristično je sporadično povraćanje.
Slezena se nalazi duboko u trbušnoj duplji. Ako se pregled vrši palpacijom, moguće je otkriti i splenomegaliju (njeno povećanje u veličini) ili volvulus slezene i velike formacije na njenoj površini. Međutim, postotak pogrešaka u dijagnozi samo na temelju palpacije je prilično velik, stoga je potrebno koristiti posebne dijagnostičke metode. Za precizniju dijagnozu provode se ultrazvučne studije. U nekim slučajevima možete pribjeći rendgenski pregledi... Biohemijski i kliničke analize krv ne može dati potpunu sliku prirode lezije, ali se otkriva prisutnost onkoloških procesa.
Tumori kod pasa mogu biti benigni ili maligni, ali svaki rast u slezeni podjednako je sklon rupturi i može uzrokovati vrlo teško unutrašnje krvarenje. Splenektomija (uklanjanje) slezene pomaže u sprečavanju rupture slezene. U nekim slučajevima fokalnih tumorskih lezija slezene, moguće je provesti (porcioniranu) resekciju koja čuva organ.
Liječenje tumora slezene
Tumorske bolesti slezene kod pasa, bez sumnje, mogu se pripisati kirurškoj patologiji. Nije dostavljeno na vrijeme hirurška njega prijeti smrtnim unutrašnjim krvarenjem! Često nam dolaze pacijenti u prekritičnom stanju. Vlasnici su zabrinuti oštro pogoršanje stanja životinje, iznenadno bljedilo sluzokože, otežano disanje, umor, pognuto prisilno držanje, napeto i bolan stomak... Svi ovi simptomi sugeriraju unutrašnjeg krvarenja moguće uzrokovano tumorskim oštećenjem slezene. Što se često potvrđuje ultrazvukom.
Stoga je ovdje vrlo važna brza dijagnoza koja će omogućiti odabir adekvatne in u ovom slučaju, način lečenja. Najčešće je ova metoda hirurška intervencija i uklanjanje slezine.
Ali, kada je hemangiom u pitanju, glavni problem je što on brzo raste i metastazira. U pravilu, čak i prije nego što se otkrije i ukloni. Kod gotovo 20% pasa kojima je dijagnosticiran hemangiom slezene, sličan tumor se pojavljuje u srcu. Stoga se nakon uklanjanja ove vrste onkologije preporučuje propisivanje kemoterapije.
Tehnički protokol operacije može uključivati transfuziju krvi životinjama s gubitkom krvi ili životinjama s ogromnom masom slezene. Činjenica je da je slezena potpuno uklonjena i, u prisustvu velikog tumora na njoj, dovoljno velika masa krvi se uklanja iz krvotoka tijela. A ona, ova krv "izlučena" iz tela sa organom, sledi, unutra neophodnim slučajevima nadoknaditi sa darovana krv... U blažim situacijama, transfuzija krvi se može izbjeći postoperativnom terapijom tekućinom.
U zaključku treba reći da kompleksna dijagnostika bolesti slezene treba sprovesti, što brže to bolje. Pravovremeno započeto liječenje nesumnjivo može spasiti život pacijenta. I, naravno, u ambulantnom planu, za rano otkrivanje mogući problemi, preporučuje se svim životinjama da jednom godišnje provode mini-pregled, uključujući ultrazvuk - ovo je glavna metoda za otkrivanje neoplazmi na organima trbušne šupljine.
Džinovski, preko 20 cm dug, tumor slezine kod psa Basenji. Težina životinje je 9 kg. (!) Težina zahvaćene slezene je veća od 1 kg. (!).
Slučaj je prilično zanemaren. Vlasnici su dugo vremena primijetili povećanje volumena psećeg trbuha, uz progresivnu mršavost, ali tome nisu pridavali ozbiljan značaj.
U jednom trenutku, pas se ozbiljno razbolio. Tumor je puknuo i otvorilo se unutrašnje krvarenje. Samo hitna operacija pomogla je da se spasi život pacijenta.
Danas je pas potpuno zdrav.
Tumor slezene kod mačke. Blagovremeno detektovan ultrazvukom. Uklonjeno u mjerilu planiranu operaciju... Na račun rana dijagnoza a ne dovodi do krize - prognoza je povoljna. Životinja je dobila svu potrebnu postoperativnu njegu. Nema pritužbi na zdravstveno stanje, iako je prošlo pola godine nakon operacije. Nema metastaza.
Oticanje slezene kod jazavčara. Lansiran slučaj. Ali ne kritično. Vlasnici su bili zabrinuti zbog neujednačenog oblika torza i činjenice da se pri sondiranju trbuha u trbušnoj šupljini osjeća čvrsta sferna formacija. Ultrazvuk je otkrio značajnu neoplazmu slezene. Urađena je hitna operacija. Odugovlačenje situacije u ovom slučaju prijetilo je rupturom organa sa mogućim smrtonosnim krvarenjem. Tako da smo stigli na vrijeme. Prognoza je povoljna.
Doktor veterinarske medicine M. Shelyakov
Slezena- veliki neupareni parenhimski organ nalazi u trbušnoj šupljini. Izgleda kao veliki jezik... Slezena nije vitalni organ.
Njegove glavne funkcije su:
- Hematopoeza.
- Taloženje krvi. Slezena ima sposobnost kontrakcije, omogućavajući brz priliv crvenih krvnih zrnaca i krvnih faktora u cirkulatorni sistem. Ovo je važno, na primjer, kod gubitka krvi.
- Filtracija krvi. Ovo tijelo uklanja stare ili oštećene ćelije krv, kao i bakterije i strani proteini iz krvotoka.
- Slezena je dio imunološki sistem organizam.
Razlozi za povećanje slezine kod pasa mogu biti vrlo raznoliki. Ova promjena kod mnogih sistemskih upalnih i zarazne bolesti je norma i odgovara povećanju funkcionalnog opterećenja ovog organa. Također, slezena se može povećati zbog zagušenja povezanih sa zatajenjem srca ili oboljenjem jetre. Prilično čest razlog zbog kojeg je slezena kod psa povećana su hematomi i tumorski proces... Tumori mogu biti i benigni i maligni. Od malignih se najčešće otkriva hemangiosarkom - prilično agresivan tip tumora, koji često dovodi do krvarenja slezene, poremećaja zgrušavanja krvi i metastaza.
Klinički znaci lezije slezene su prilično raznoliki. Ovisno o razlozima povećanja slezene, patologija može biti asimptomatska ili sa znakovima opasnim po život. Obično vlasnici obraćaju pažnju na povećanje veličine trbuha. To se može primijetiti i kao rezultat istezanja zbog povećane slezene, i kao rezultat rupture slezene i abdominalnog krvarenja.
Glavni simptomi su:
- Povraćanje
- Odbijanje hranjenja
- Slabost
- Gubitak težine
- Pojačana žeđ i mokrenje.
Dijagnoza povećane slezene kod psa nije teška. Često lekar može otkriti uvećanu slezinu jednostavnim pregledom i palpacijom. Preciznije metode su ultrazvuk i rendgenski snimci abdomena. Naprotiv, može biti prilično teško otkriti razlog zašto je slezena povećana. Možda će biti potrebni testovi krvi i urina, testovi na infekcije i biopsija slezene. Često, s povećanom slezinom, kod pasa se razvijaju aritmije, razlozi za ovu pojavu nisu u potpunosti poznati. Većina teška komplikacija povećanje slezene je njeno pucanje i po život opasno krvarenje u trbušnu šupljinu.
Članak pripremili ljekari terapijsko odjeljenje"MEDVET"
© 2015 Specijalizovani izložbeni centar "MEDVET"
Učitavanje ...