Kako prepoznati autoimuni tiroiditis? Autoimuni tiroiditis. Najgora stvar. Šta očekivati? Znakovi i simptomi. Istraživanja novih naučnika o povezanosti crijeva i mozga u autoimunim bolestima

Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologiju karakterizira razvoj snažnog upalnog procesa u štitnjači. Nastaje uslijed ozbiljnih smetnji u funkcioniranju imunološkog sustava, uslijed čega počinje uništavati stanice štitnjače.

Podložnost patologiji upravo starijih žena objašnjava se abnormalnostima X-kromosoma i negativnim učinkom hormona estrogena na ćelije koje tvore limfoidni sistem. Ponekad se bolest može razviti i kod mladih ljudi i kod male djece. U nekim slučajevima patologija se nalazi i kod trudnica.

Šta može uzrokovati AIT i možete li ga sami prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Šta je to?

Autoimuni tiroiditis je upala u tkivima štitne žlijezde, čiji je glavni uzrok ozbiljan poremećaj u imunološkom sistemu. U tom kontekstu tijelo počinje proizvoditi abnormalno veliku količinu antitijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Razlozi za razvoj AIT -a

Hashimotov tiroiditis (patologija je dobila ime u čast liječnika koji je prvi opisao njene simptome) razvija se iz više razloga. Primarnu ulogu u ovom pitanju imaju:

• redovne stresne situacije;
• emocionalni stres;
• višak joda u tijelu;
• nepovoljna nasljednost;
• prisutnost endokrinih bolesti;
• nekontrolisan prijem;
• negativan uticaj spoljnom okruženju(to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični faktori);
• nepravilna ishrana itd.

Međutim, nemojte paničariti - autoimuni tiroiditis Je reverzibilan patološki proces, a pacijent ima sve šanse poboljšati rad štitnjače. Da biste to učinili, potrebno je osigurati smanjenje opterećenja njegovih stanica, što će pomoći u smanjenju razine antitijela u krvi pacijenta. Iz tog razloga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

Klasifikacija

Autoimuni tiroiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

1. Bezbolno, čiji razlozi za razvoj nisu u potpunosti utvrđeni.
2. Postpartum. Tijekom trudnoće ženski imunitet značajno slabi, a nakon rođenja, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegovo aktiviranje ponekad je abnormalno, jer počinje proizvoditi preveliku količinu antitijela. Često je posljedica toga uništavanje "izvornih" stanica razna tela i sistema. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, mora biti izuzetno oprezna i pažljivo pratiti svoje zdravlje nakon poroda.
3. Hronično. U ovom slučaju govorimo o genetska predispozicija do razvoja bolesti. Njemu prethodi smanjenje proizvodnje hormona u organizmima. Ovo stanje se naziva primarno.
4. Citokin-induciran. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova na bazi interferona, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti itd.

Sve vrste AIT -a, osim prve, pokazuju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja se, ako se dijagnosticira i liječi kasno, može pretvoriti u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravovremeno otkrivena ili iz nekog razloga nije liječena, to može postati razlog njenog napredovanja. Faza AIT -a ovisi o tome koliko se davno razvila. Hashimotova bolest je podijeljena u 4 stadija.

1. Euteroidna faza. Za svakog pacijenta ima svoje trajanje. Ponekad može biti dovoljno nekoliko mjeseci za prelazak bolesti u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može proći nekoliko godina između faza. U tom periodu pacijent ne primjećuje nikakve posebne promjene u svom zdravstvenom stanju, te se ne obraća ljekaru. Sekretorna funkcija nije narušena.
2. U drugoj, subkliničkoj, fazi, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi znatno manje St. T4. Euterioza se nastavlja zbog naglog povećanja razine TSH.
3. Treća faza je tireotoksična. Karakteriše ga snažan skok hormona T3 i T4, što se objašnjava njihovim oslobađanjem iz uništenih folikularnih ćelija. Njihov ulazak u krvotok postaje snažan stres za tijelo, uslijed čega imunološki sustav počinje brzo stvarati antitijela. Kad nivo funkcionalnih stanica padne, razvija se hipotireoza.
4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcija štitnjače može se sama oporaviti, ali ne u svim slučajevima. Zavisi od oblika u kojem bolest napreduje. Na primjer, kronični hipotireoidizam može trajati prilično dugo, prelazeći u aktivnu fazu, koja mijenja fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će se patologija dalje odvijati.

Simptomi autoimunog tiroiditisa

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu opasnost za tijelo, a njegovu završnu fazu karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva, već druga faza nema nikakvih kliničkih znakova. Odnosno, simptomatologija patologije je, u stvari, kombinacija onih abnormalnosti koje su karakteristične za hipotireozu.

Navodimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditisštitne žlijezde:

• periodično ili trajno depresivno stanje(čisto individualna karakteristika);
• oštećenje memorije;
• poteškoće s koncentracijom;
• apatija;
• uporna pospanost ili osjećaj umora;
• nagli skok težinu ili postupno povećanje tjelesne težine;
• pogoršanje ili ukupan gubitak apetit;
• usporavanje pulsa;
• hladnoća ruku i nogu;
• gubitak snage čak i uz dobru prehranu;
• poteškoće u obavljanju uobičajenog fizičkog posla;
• inhibicija reakcije kao odgovor na učinke različitih vanjskih podražaja;
• tupa kosa, lomljivost;
• suhoća, iritacija i ljuštenje epidermisa;
• zatvor;
• smanjenje seksualne želje ili njezin potpuni gubitak;
• kršenje menstrualnog ciklusa(razvoj intermenstrualnog krvarenja ili potpuni prestanak menstruacije);
• oticanje lica;
• žutost kože;
• problemi s izrazom lica itd.

U postporođajnom, tihom (asimptomatskom) i citokinom induciranom AIT-u, faze upalnog procesa se izmjenjuju. U tireotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike javlja se zbog:

• oštar gubitak težine;
• osećaj toplote;
• povećanje intenziteta znojenja;
• loš osjećaj u zagušenim ili malim prostorijama;
• drhtanje u prstima;
• oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
• povećan broj otkucaja srca;
• napadaji;
• pogoršanje pažnje i pamćenja;
• gubitak ili smanjenje libida;
• brzi umor;
• opća slabost, koje čak ni dobar odmor ne pomaže riješiti;
• iznenadni napadi povećane aktivnosti;
• problemi sa menstrualnim ciklusom.

Hipotireoidnu fazu prate isti simptomi kao i kroničnu. Postporođajni AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze sredinom 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze krajem 5 - početkom 6 mjeseci postporođajnog razdoblja.

S bezbolnim AIT-om izazvanim citokinima, ne primjećuju se posebni klinički znakovi. Ako se ipak pojave tegobe, one imaju izuzetno nizak stepen ozbiljnosti. S asimptomatskim tijekom, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis: fotografija

Donja fotografija prikazuje kako se bolest manifestuje kod žena:

Dijagnostika

Prije nego što se pojave prvi alarmantni znakovi patologije, gotovo je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra uputnim ići u bolnicu, ali čak i ako to učini, bit će gotovo nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada se počnu događati prve nepovoljne promjene u štitnjači, kliničko istraživanje biološki uzorak će ih odmah identificirati.

Ako su drugi članovi porodice imali ili su ranije patili od sličnih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju potrebno je što češće posjetiti liječnika i podvrgnuti preventivnim pregledima.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

• opći test krvi, pomoću kojeg se utvrđuje nivo limfocita;
• hormonski test, neophodan za mjerenje serumskog TSH;
• imunogram, kojim se utvrđuje prisustvo antitijela na AT-TG, tiroidnu peroksidazu, kao i na hormone štitnjače štitnjače;
• biopsija tankim iglama, potrebna za utvrđivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
• Ultrazvučna dijagnostika štitnjače pomaže u utvrđivanju njenog povećanja ili smanjenja veličine; s AIT -om dolazi do promjene u strukturi štitnjače, koja se može otkriti i tijekom ultrazvučnog pregleda.

Ako rezultati ultrazvučne studije ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, tada se dijagnoza smatra sumnjivom i ne uklapa se u anamnezu pacijenta.

Šta će se dogoditi ako ne liječite?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice koje se razlikuju za svaku fazu bolesti. Na primjer, u hipertireoidnoj fazi, pacijent može biti oslabljen otkucaji srca(aritmija) ili dolazi do zatajenja srca, a to je već ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao što je infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

• demencija;
• neplodnost;
• prerano prekid trudnoće;
• nemogućnost rađanja fetusa;
• kongenitalni hipotireoidizam u djece;
• duboka i dugotrajna depresija;
• myxedeme.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na sve promjene temperature prema dolje. Čak i banalna gripa ili druga zarazna bolest, prenesena s ovim patološkim stanjem, može uzrokovati hipotireoidnu komu.

Međutim, ne biste trebali previše brinuti - takvo odstupanje je reverzibilan proces i lako se liječi. Ako odaberete ispravnu dozu lijeka (propisuje se ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada se bolest možda neće dugo podsjećati na sebe.

Liječenje autoimunog tiroiditisa

Liječenje AIT -om provodi se samo na poslednja faza njegov razvoj - u. Međutim, u ovom slučaju uzimaju se u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo s očitim hipotireozom, kada je razina TSH manja od 10 mU / l, a St. T4 je spušten. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije sa TSH na 4-10 IU / 1 L i sa normalne performanse St. T4, tada se u ovom slučaju liječenje provodi samo ako postoje simptomi hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas su najefikasniji lijekovi u liječenju hipotireoze lijekovi na bazi levotiroksina. Karakteristika takvih lijekova je da oni aktivna tvaršto bliže ljudskom hormonu T4. Takva sredstva su apsolutno bezopasna, pa ih je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i hepatitisa B. Lijekovi praktički ne uzrokuju nuspojave, i, unatoč činjenici da se temelje na hormonskom elementu, ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekove na bazi levotiroksina treba uzimati "izolirano" od drugih lijekova, jer su izuzetno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se vrši natašte (pola sata prije jela ili uzimanja drugih lijekova) uz upotrebu obilne iznose tečnosti.

Suplemente kalcijuma, multivitamine, suplemente gvožđa, sukralfat itd. Treba uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najviše efikasno sredstvo na njegovoj osnovi su L-tiroksin i Eutirox.

Danas postoji mnogo analoga ovih lijekova, ali bolje je dati prednost izvornicima. Činjenica je da upravo oni imaju najpozitivniji učinak na tijelo pacijenta, dok analozi mogu donijeti samo privremeno poboljšanje zdravlja pacijenta.

Ako s vremena na vrijeme prijeđete s originala na generičke lijekove, imajte na umu da ćete u ovom slučaju morati prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svaka 2-3 mjeseca potrebno je uzeti krvnu sliku kako bi se utvrdio nivo TSH.

Prehrana s AIT -om

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje njenog napredovanja) dat će više visoke rezultate ako pacijent izbjegava hranu koja je štetna za štitnu žlijezdu. U tom slučaju potrebno je minimizirati učestalost konzumiranja hrane koja sadrži gluten. Zabrana uključuje:

• žitarice;
• jela od brašna;
• pekarski proizvodi;
• čokolada;
• slatkiši;
• brza hrana itd.

U tom slučaju morate pokušati jesti hranu obogaćenu jodom. Posebno su korisni u borbi protiv hipotireoidnog oblika autoimunog tiroiditisa.

S AIT -om je potrebno s najvećom ozbiljnošću pristupiti pitanju zaštite tijela od prodora patogene mikroflore. Također biste ga trebali pokušati očistiti od patogenih bakterija koje se već nalaze u njemu. Prije svega, morate se pobrinuti za čišćenje crijeva, jer se u njemu odvija aktivna reprodukcija štetnih mikroorganizama... Da bi se to učinilo, pacijentova prehrana treba uključivati:

• fermentirani mliječni proizvodi;
• Kokosovo ulje;
• svježe voće i povrće;
• nemasno meso i mesne juhe;
• različite vrste riba;
• morske alge i druge alge;
• proklijale žitarice.

Svi proizvodi s gornje liste pomažu u jačanju imunološkog sistema, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava rad štitnjače i crijeva.

Bitan! Ako postoji hipertireoidni oblik AIT -a, svi proizvodi koji sadrže jod moraju biti potpuno isključeni iz prehrane, jer ovaj element potiče proizvodnju hormona T3 i T4.

Kod AIT -a važno je dati prednost sljedećim tvarima:

• selen, koji je važan kod hipotireoze, jer poboljšava lučenje hormona T3 i T4;
• Vitamini B, koji pomažu u poboljšanju metaboličkih procesa i održavaju tijelo u dobroj formi;
• probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprječavanje disbioze;
• biljke-adaptogeni koji stimuliraju proizvodnju hormona T3 i T4 kod hipotireoze (Rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen ginsenga i plodovi).

Prognoza liječenja

Šta je najgore očekivati? Prognoza liječenja AIT -om općenito je prilično povoljna. Ako postoji uporni hipotireoidizam, pacijent će do kraja života morati uzimati lijekove na bazi levotiroksina.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u tijelu pacijenta, stoga je svakih šest mjeseci potrebno napraviti klinički test krvi i ultrazvučni pregled. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda primijeti nodularno zadebljanje u području štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za konsultaciju s endokrinologom.

Ako se tijekom ultrazvuka primijeti povećanje čvorova ili se primijeti njihov intenzivan rast, pacijentu se propisuje punkcijska biopsija. Dobiveni uzorak tkiva ispituje se u laboratoriji kako bi se potvrdila ili poricala prisutnost kancerogenog procesa. U tom se slučaju preporučuje ultrazvučni pregled svakih šest mjeseci. Ako čvor nema tendenciju povećanja, tada se ultrazvučna dijagnostika može obaviti jednom godišnje.

Prema ljekarima za novije vrijeme postotak različitih patologija štitnjače značajno se povećao, stoga ćemo u ovom članku razmotriti liječenje autoimunog tiroiditisa na različite načine, i - što je najvažnije - efikasne preporuke Alternativna medicina o faktorima koji utiču na razvoj bolesti i njeno liječenje. Naučit ćete o mehanizmu nastanka AIT -a, njegovim znakovima i metodama dijagnosticiranja. Ovo je, u stvari, pregledni članak o tome kako liječiti Hashimotov tiroiditis.
.jpg "alt =" (! LANG: Liječenje autoimunog tiroiditisa" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Šta znamo o štitnoj žlijezdi? Svima odmah pada na pamet koncept „ Gravesova bolest". Zapravo, postoji mnogo više bolesti štitnjače, a ne sve se svode na stvaranje guše na vratu, njihovi su simptomi mnogo opsežniji. Danas ćemo se upoznati s najnerazumljivijim od njih - autoimunim tiroiditisom (AIT).

Autoimuni tiroiditis: znakovi, uzroci i mehanizam AIT -a

Prvi put je svijet saznao za njegovo postojanje početkom 20. stoljeća zahvaljujući djelima japanskog liječnika Hashimota (Hashimoto). Japanski opisan karakteristični simptomi identificirao kod 4 testirana pacijenta.

Zahvaljujući tome ova je bolest dobila njegovo ime i postala poznata kao Hashimotov tiroiditis.

Autoimuni tiroiditis - šta je to? Znakovi, fotografija

Pod mikroskopom, Hashimoto je u tkivima štitne žlijezde napravio nakupine (infiltrate) zahvaćenih limfocita, plazma ćelija i vezivnog tkiva (fokalna fibroza). A 1956. godine, kada je medicinska nauka napravila veliki iskorak, antitela na sopstvene proteine ​​žlezde pronađena su u krvi pacijenata... I tiroiditis se počeo nazivati ​​"autoimunim".

Glavni znakovi Hashimotovog tiroiditisa vidljivi su pod mikroskopom:

• prisutnost mrtvih stanica u tkivima štitnjače (limfociti i plazma ćelije)
• izdanak vezivno tkivo(fokalna fibroza)
• otkrivanje antitijela na tireglobulin (AT TG) u krvi

Šta znači autoimuna? Ako je riječ "imun" manje -više jasna, tada se "auto" može prevesti s latinskog kao "vlastiti". Kao rezultat toga, dobijamo neku vrstu procesa direktno povezanog sa imunološkim sistemom našeg tijela. S konceptom "tiroiditisa" sve je također prilično jednostavno: "štitnjača-" je povezana s Latinski nazivštitne žlijezde (glossdularoida), a "-to" znači upalu.

U slučaju oštećenja organizma autoimunskim tiroiditisom, antitijela - tvari namijenjene zaštiti tijela od štetnih uzročnika, prestaju "prepoznavati" vlastiti organ i počinju "napadati" stanice štitnjače.

Kao rezultat toga, potrebne ćelije su uništene, a na njihovo mjesto dolazi vezivno tkivo. Proizvodnja hormona slabi i pacijent razvija stanje hipotireoze (prefiks "hipo" označava smanjenje).

Ovaj proces se može jasno vidjeti na fotografiji:
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/3.jpg" alt = "(! LANG: Znakovi, uzroci i mehanizmi autoimunih bolesti tiroiditis" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

PNG "data-reccl-dims =" 1 ">

Možemo zaključiti da je autoimuni tiroiditis hipotireoza, koja je nastala kao posljedica kvara imunološkog sustava i stvaranja antitijela protiv vlastitih stanica štitnjače, što dovodi do smanjenja funkcija štitnjače - hipotireoze i prerano starenje tijela, kao i kvar hormonska pozadina osoba.

Evo nekoliko fotografija pacijenata s ovom bolešću - u različitim stupnjevima razvoja i lezija štitnjače:

Fotografija početna faza- blago crvenilo kože u području žlijezde:

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/4.jpg" alt = "(! LANG: Početna faza-blago crvenilo kože u području štitne žlijezde" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото дальнейшего разрастания ткани, наблюдается увеличение щитовидной железы:!}

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/5.jpg" alt = "(! LANG: Dalji porast tkiva u Hoshimotovom tiroiditisu" width="500" height="324" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото более тяжёлой стадии — асимметричное увеличение железы, заметное без пальпации:!}
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/6.jpg" alt = "(! LANG: Asimetrično povećanje štitne žlijezde" width="500" height="278" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C167&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jpg "alt =" (! LANG: Teški razvoj autoimunog tiroiditisa" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Kao što možete vidjeti sa fotografije, bolest ima tendenciju da sporo napreduje, prvo uništavajući štitnu žlijezdu, a zatim i cijelo tijelo. Kod atrofičnog tiroiditisa promjena u žlijezdi nije eksterna.

Uzroci pojave: šta uzrokuje bolest

Postoji dovoljno razloga koji izazivaju pojavu Hashimotovog tiroiditisa. Koji faktori utječu na okidač autoimunog tiroiditisa? Među njima su:

• oštećenja imunološkog sistema: loša ekologija, slučajna upotreba lijekova, pothranjenost itd.
• dugotrajni stresni uvjeti: šokovi, tjeskobe i iskustva
• nasljedne endokrine bolesti u porodici: ne samo AIT, već i dijabetes melitus, Basedowljeva bolest
• višak joda koji ulazi u organizam hranom ili lijekovima
• nekontrolirana upotreba interferona i drugih antivirusnih lijekova, posebno u liječenju akutnih virusnih infekcija, pa čak i u profilaktičke svrhe

Međutim, nije sve loše. Brojni istaknuti predstavnici medicine vjeruju da je autoimuni proces reverzibilan fenomen.
U početnim fazama, kako se stanje pacijenta poboljšava, nakon uklanjanja viška opterećenja na stanice žlijezda, sadržaj antitijela u krvi postupno se smanjuje. I štitna žlijezda počinje normalno raditi. Stoga je toliko važno dijagnosticirati tiroiditis na vrijeme.

Faze i simptomi razvoja autoimunog tiroiditisa

Postoji nekoliko faza u razvoju AIT -a. Svaka faza ima svoje simptome. Hajdemo ukratko o njima.

1. Hipertireoza uočeno u početnoj fazi razvoja AIT -a i traje od mjesec do šest mjeseci. U tom razdoblju u krvi se opaža velika količina hormona štitnjače T3 i T4.

Zašto se to događa: antitijela u velikim količinama uništavaju stanice štitnjače i hormone koje je stanica uspjela sintetizirati prije nego što uništenjem uđu u međustanični prostor. Ulaze u krvotok.
Koji se simptomi javljaju:

• bol u području žlijezde
• povećan sadržaj hormona izaziva nervozu i razdražljivost
• grlobolja i otok u grlu, kao da je nešto na putu
• prije spavanja - knedla u grlu
• prekomerno znojenje
• ubrzan puls
• neuspjeh ciklusa menstruacije

2. Eutireoidizam karakteristično za drugu fazu razvoja Hoshimotove guše. Po simptomatologiji je vrlo sličan stanju zdrave osobe: količina hormona u krvi se izravnala, gore navedene neugodnosti su nestale i osoba se često smiruje - ništa ne smeta. Ali ovo je vrlo varljivo.

U tom se razdoblju u žlijezdi pojavljuju neoplazme u obliku cista i čvorova, koje se postupno povećavaju. Imunološki sistem štitnu žlijezdu nastavlja asimptomatski uništavati. Može se promijeniti: povećati, smanjiti ili ostati isti. Ponekad se primijeti blago crvenilo u području žlijezde - ispred vrata.

3. Hipotireoza- treća faza razvoja AIT -a. Odlikuje se značajnim smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače, koji su toliko potrebni za normalan metabolizam i održavanje stanja organizma u smislu visoke energije i lijepog izgleda.

Glavni simptomi autoimunog tiroiditisa u stadiju hipotireoze su:

• malodušnost, osećaj beznađa
• sklonost depresivnim stanjima
• pogoršanje performansi
• mogući su nedostaci memorije
• impotencija, slabost, sporost i umor
• metabolički poremećaji: višak kilograma i pojava edema, loša termoregulacija tijela
• suha koža i područja s njenom hrapavošću - na koljenima i laktovima (hiperkeratoza)
• loša kosa i lomljivi nokti
• ciste se stvaraju na ženskim reproduktivnim organima i u mliječnim žlijezdama
• neuravnotežen menstrualni ciklus
• rana menopauza
• dolazi do zastoja u cjelokupnom metabolizmu tijela
• otežano disanje pri bilo kojoj fizičkoj aktivnosti
• moguće zatajenje srca, bradikardija
• ateroskleroza u prilično mladoj dobi

Što se ranije bolest otkrije, lakše se liječi. To se mora zapamtiti i, pri najmanjoj sumnji, proći propisane testove i dijagnostiku.

Liječenje ove bolesti autoimunskim tiroiditisom može se započeti tek nakon temeljite dijagnoze. Kao što pokazuje praksa, u ranim fazama autoimuni tiroiditis se ne manifestira ni na koji način. Odnosno, bolest nema svoje specifične simptome.
.jpg "alt =" (! LANG: Liječenje i dijagnostika autoimunog tiroiditisa" width="500" height="302" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Stoga se autoimuni tiroiditis dijagnosticira zbog sljedećih čimbenika:

• količina antitijela na proteine ​​tiroglobulin i TPO (tiroidna peroksidaza) prelazi normu
• fibroza tkiva štitnjače

Kako bi se isključile druge bolesti štitnjače i postavila točna dijagnoza, nužno se provodi ne samo kliničko ispitivanje (pregled i palpacija), već se poduzimaju i testovi:

• za antitijela na tiroglobulin i TPO
• za hormone T3, T4 i TSH

Ponekad pribjegavaju biopsiji: komad štitnjače se uzima za istraživanje; pa je dijagnoza nodularne guše isključena. Da bi se utvrdila veličina žlijezde i prisutnost čvorova, radi se ultrazvuk. Također, endokrinolog će definitivno pitati pacijenta pati li neko od njegovih rođaka od autoimunih bolesti.

Kod pacijenata sa povećanom fibrozom razvijaju se simptomi hipotireoze... Štitna žlezda se menja. Prema vrsti lezije žlijezde razlikuju se dva oblika tiroiditisa:

• hipertrofičan - štitna žlijezda je uvećana, pacijenti osjećaju knedlu u grlu, otežano gutanje, a ponekad i disanje
• atrofična - žlijezda se, naprotiv, smanjuje ili je njena veličina u granicama normale

Kao što nema specifičnih simptoma AIT -a, nema ni specifičnog liječenja. Liječnici još uvijek nisu pronašli metode koje mogu učinkovito blokirati autoimuni proces i kasniji razvoj hipotireoze.

Tradicionalna metoda liječenja AIT -om

Moderna medicina nudi dva načina za ukroćivanje teške bolesti - to je hormonsko liječenje i operacija ... Zamjena hormona štitnjače sintetiziranim hormonima poželjnija je od operacije.
At poboljšana funkcija Vaš ljekar će propisati nesteroidne protuupalne lijekove koji blokiraju proizvodnju antitijela. S integriranim pristupom liječenju, oni ih također koriste vitaminski kompleksi i lijekove za korekciju imuniteta.

Ako je funkcija štitne žlijezde oslabljena ( degradirano), za njegovo liječenje propisani su sintetički hormoni.

Hormonska terapija i protuupalni lijekovi

U fazi kada se hipotireoza već razvila, liječnici propisuju sljedeće hormonske lijekove:

• Levothyroxine
• Thyroidin
• Trijodotironin
• Štitnjača
• Thyrocomb

Najčešći način liječenja je levotiroksin. Doziranje se bira pojedinačno za svakoga. Klinička efikasnost lijek - smanjenje simptoma hipotireoze, primijećeno 3-5 dana nakon početka prijema. Supstituciona terapija može trajati mjesecima, godinama ili cijeli život.

Budući da bolest sporo napreduje, terapijske mjere efikasno inhibiraju proces. Vremenom se postiže dugotrajna remisija.

Korištenje takvih lijekova smanjuje gušavost, sprječava insuficijenciju štitnjače i snižava razinu hormona štitnjače. U tom se slučaju neutraliziraju krvni limfociti koji mogu izazvati uništavanje štitnjače.

Doziranje se određuje strogo individualno.
Ako je tiroiditis subakutni, prvo ga uklonite upalni proces... Kao rezultat toga, oticanje i bol se smanjuju. Vaš ljekar može propisati steroidni lijek koji se zove prednizon. Trajanje liječenja ovisi o prirodi bolesti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi također mogu smanjiti progresivne procese u štitnjači. Paralelno, oni će stvoriti imunosupresivni učinak. Ali sve ovo funkcionira samo kada blagi oblik bolesti.

Uz pravilan pristup liječenju, oporavak nastupa nakon kratkog vremena. Ali postoje dugotrajni slučajevi, pa čak i recidivi.
Ako bolest prolazi bez simptoma, tada se mora imati na umu da se spontano nastavlja i da je potrebno blokirati njezin razvoj.

Hirurški način rješavanja problema

Postoje slučajevi kada je potrebna operacija. Liječnik propisuje kiruršku intervenciju samo u iznimnim slučajevima: kada se bolest kombinira s velikom gušom. Može vršiti pritisak na organe u vratu i ometati disanje. Ista situacija događa se s brzim napredovanjem guše ili bez rezultata u roku od šest mjeseci od liječenja.
Operacija štitnjače moguća je u dva slučaja:

• ako se razvila velika gušavost, koja sabija susjedne organe
• ako postoji sumnja na maligni tumor žlijezde na pozadini AIT -a

Potpuno uklanjanježlijezde (tireoidektomija) se koristi u ekstremni slučajevi... Na primjer, ako je štitna žlijezda u potpunosti zahvaćena fibrozom. Moguće je uklanjanje jednog od zahvaćenih režnjeva. Češće se izvodi djelomično uklanjanje zahvaćenog tkiva (resekcija) uz očuvanje aktivnog dijela žlijezde.

Liječenje autoimunog tiroiditisa kompjuterskom refleksologijom

Metoda kompjuterizirane refleksoterapije omogućuje potpuno vraćanje štitnjače i njenih funkcija bez hormona i operacija.

Suština metode je u korištenju znanja orijentalna medicina da su nervni, imunološki i endokrini sistem jedno. Gotovo sve bolesti štitnjače počinju sa primarni kvar imunološkog sistema nego endokrini.

Sposobnost biološkog utjecaja zanemarivim dozama istosmjerne struje žarišne tačke, a preko njih autonomna mreža živčanih završetaka - ljudskom mozgu, obnavlja funkciju štitnjače (bez obzira na to je li smanjena ili povećana).

Šta ovo daje u praksi:

• čvorovi i ciste postupno se otapaju
• prestaje hormonska neravnoteža i pozadina tireohormona se normalizira, tijelo samo počinje proizvoditi hormone u potrebnoj količini
• omogućuje potpuno prestanak uzimanja hormonalni lekovi(ako je prihvaćeno)
• menstruacija se obnavlja kod žena i postoji mogućnost da se rodi zdravo dijete

Rezultat je postupno obnavljanje imunološkog sistema, što znači da se eliminira glavni uzrok autoimunog tiroiditisa.
Predlažem da pogledate video iz privatne klinike u Gavrilovoj, koji govori o takvom liječenju.

Odlična metoda za obnavljanje mnogih tjelesnih funkcija. Nažalost, ovo je alternativna medicina i nije u širokoj upotrebi. Koristi se u privatnoj praksi.

Nutraceutiki ili dijetetski suplementi - liječenje Endonormom

Nedavno se na internetu pojavilo mnogo recenzija o liječenju Endonormom. Endonorm je novi biljni proizvod koji nije hormonski.

Prema proizvođačima, aktivna tvar, Albinin, sintetizirana je iz ljekovite biljke Potentilla, koja normalizira proizvodnju hormona i obnavlja ne samo rad štitnjače, već i njenu strukturu.
.jpg "alt =" (! LANG: Nutraceutika ili dijetetski suplementi - Endonorm tretman" width="500" height="507" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=296%2C300&ssl=1 296w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Lijek je također efikasan u liječenju autoimunog tiroiditisa. No, kao i svaki dodatak prehrani, tradicionalnu medicinu Endonorm ne doživljava kao lijek.

Liječenje autoimunog tiroiditisa homeopatijom

Ako ne želite cijeli život uzimati hormone i patiti od nuspojava, obratite se homeopatiji. Prema stručnjacima koji prakticiraju Hanemanovo klasično učenje, čini se da je homeopatija stvorena za liječenje autoimunih bolesti. Budući da klasična homeopatija ne liječi određenu bolest, već na suptilnom nivou liječi tijelo, obnavljajući imunološki, endokrini i druge sisteme.

Homeopati vjeruju da tradicionalna medicina čak ni ne pokušava liječiti autoimuni tiroiditis, već samo dijagnosticira i propisuje doze hormona. Ljekare nije briga šta pacijent osjeća: pati li ili ne. Za njih je najvažnije izliječiti bolest, a ne sama osoba.

PNG "data-reccl-dims =" 1 ">

Homeopatija, s druge strane, liječi tijelo na svim nivoima: fizičkom, emocionalnom i mentalnom. Budući da se o potpunom ozdravljenju može govoriti samo ako se eliminira patološki procesi u tijelu i psihološke barijere u glavi.

Posebno hirurški tretman štetan po organizam... Nakon uklanjanja čvorova iz štitnjače, može se očekivati ​​da će se pojaviti u drugim organima, na primjer, u maternici ili dojci kod žena. Uostalom, svi procesi u našem tijelu međusobno su povezani. Ako postoje problemi sa štitnom žlijezdom, velika je vjerojatnost patologije reproduktivni sistem i obrnuto.

Liječenje homeopatijom strogo je individualno. Svaki pacijent bira svoj lijek u skladu sa svojim ustavnim tipom. Ovdje nema "pilula za štitnjaču" ili "pilula za glavu".

Ne postoji univerzalni režim za liječenje autoimunog tiroiditisa. A izbor lijeka ovisi o izraženim simptomima i karakteristikama svake osobe. No, jedan odabrani homeopatski lijek djelovat će na tijelo na složen način.

Koliko brzo će doći do oporavka? Unatoč činjenici da lijek počinje djelovati odmah, mogu proći godine dok se potpuno ne izliječi.

Ovisi o stadiju AIT -a i trajanju prethodne hormonske terapije. Nekima ovo može izgledati dugo. Ali zapamtite to konvencionalna medicina vjeruje da je autoimuni tiroiditis neizlječiv... Homeopatija, bez operacije i hormona, čak i u uznapredovalom slučaju, pomoći će u ublažavanju neugodnih simptoma i zaustaviti daljnji razvoj bolesti.

Najbolji učinak kod primjene homeopatije opaža se kod pacijenata čiji period bolesti ne prelazi 3 godine. Godinu dana kasnije, njihovi testovi na antitijela štitnjače su negativni. I nema ponavljanja AIT -a.

Postoji zanimljiv program za liječenje autoimunih bolesti, koji je razvio akademik EAEN -a, glavni imunolog Irkutska regija Gorodiskim B. V. Navest ću najvažnije tačke iz njegovih govora. Vjerujem da će ove informacije biti korisne pacijentima s autoimunskim tiroiditisom.
.jpg "alt =" (! LANG: Alternativna medicina u liječenju autoimunih bolesti" width="500" height="264" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C158&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Očekuje nas rast autoimunih bolesti

Imunolog vjeruje da su ove bolesti poput ledenog brijega - vidimo samo mali dio, ostale bolesti su skrivene i još se nisu ispoljile, ali proces je odavno pokrenut. A u bliskoj budućnosti doći će do velikog porasta ovih bolesti.

To dokazuje visoka razina registriranih antitijela - protiv gotovo svakog organa ili organskog sistema.

Razlog izbijanja bolesti

Glavni razlog ovog naleta je involucija nadbubrežnih žlijezda, njihova atrofija, što će dovesti do povećanja autoimunih bolesti.

Ovo nisu bolesti štitne žlijezde, zglobova ili gušterače - ovo je ozbiljno sistemska bolest cijeli organizam, koji se temelji na šestom stupnju zagađenja i oštećenja organizma.

Mehanizam bolesti, faktori koji na nju utiču

Tu je složen mehanizam kršenja - između početka bolesti i njene kliničke manifestacije može proći 8-10 godina.

Proces traje već duže vrijeme, stanice štitne žlijezde se uništavaju, antitijela su dugo radila na uništavanju, ali mi za to ni ne znamo dok broj oštećenih stanica ne dosegne kritičnu količinu , a tijelo jednostavno više nije u stanju proizvoditi tirohormone ili bilo koje druge. Počinje se pojavljivati ​​klinička slika autoimunih oštećenja organa. Ako je na početku bolesti moguće ispraviti rad žlijezde, sada je to mnogo teže.

Ono što je tipično za autoimunu bolest u fazi kliničke manifestacije:

1,6 stepena zagađenja tela
2. ozbiljna kršenja epifiza
3. međupolusferna asimetrija, koja doseže 70% - 70% hemisfera se ne razumiju i ne mogu raditi kao upareni organ
4. smetnje u regiji hipotalamusa, uslijed kojih pate imunološki sistem, autonomni nervni sistem, metabolizam i termoregulacija.

Imunološki sistem odlučio je uništiti vlastito tijelo - kako se to događa? Na razvoj autoimunih bolesti utječu različiti faktori, o kojima će biti riječi u nastavku.

Koji faktori mogu uzrokovati autoimune bolesti

Hoshimotov tireoiditis je složena sistemska bolest. Njegov razvoj može biti potaknut bilo kojim od sljedećih faktora.
1. Neuspeh u odnosu ćelija imunog sistema. Mehanizam je isti kao i kod alergija - ravnoteža između ćelija imunološkog sistema - pomagača, ubica i supresora - je poremećena. Kako to funkcionira u praksi:

1. T-supresori su mali ili ih nema, što znači da ne mogu usporiti proces uništavanja i održati imunitet.
2. Stanice koje proizvode imunoglobuline počinju ih proizvoditi protiv vlastitih tkiva, a ne protiv mikroba, kao što je normalno. Proizvode ih protiv stanica srca, jetre, stanica gušterače ili štitne žlijezde.
3. Antitijela slijeću na stanice navedenih organa, ubojice jure do njih i počinju ih uništavati.

Tako se razvija autoimuni proces. I pokušajte to zaustaviti!

2. Enzimski poremećaji- preduslov za autoimune bolesti. U razvoju autoimunih bolesti velika vrijednost ima gastrointestinalni trakt. Organizmu nedostaju enzimi- Nakon 40 godina imamo samo 20% potrebnih enzima. Već nema šta probaviti hranu. Morate jesti manje mesa, teške hrane kojoj je za probavu potrebno mnogo enzima. Enzimi su dovoljni u zelenim listovima povrća. Treba ih koristiti s mesom. Jedemo meso i krompir. Stoga se navikavamo da jedemo meso s enzimima - s puno zelenila.

Ovo je izuzetno važan faktor. Na to je teško utjecati - mnoga oštećenja ljudskog genetskog aparata na nivou genoma događaju se na enzimskom nivou. Izvana se to očituje povećanom pigmentacijom ili depigmentacijom kože, pojavom nekih čvorića na kostima kojih prije nije bilo. A razlog je taj što je neki gen isključen, enzim nije formiran - počinju metabolički poremećaji.

Stoga su enzimski poremećaji od kolosalne važnosti. Danas je sve izgrađeno na enzimima, svaki proces ovisi o njihovom prisustvu.U našem tijelu ima 40 hiljada enzima. Čovečanstvo je proučavalo samo 4 hiljade.
Mikronutrijenti su takođe važni. Učestvuju u sintezi enzima.

3. Streptokok kao uzrok uništavanja stanične membrane... Njegovo hemijski sastav vrlo sličan svim bazalnim membranama na kojima ćelije sjede unutar žila, u zglobu, u srcu, u bubrezima. Imunitet, nastoji se nositi sa streptokokom, počinje uništavati sve membrane podruma. Odakle je došao streptokok? Sa krajnicima i upalom krajnika. U bubrezima se stvara glomerulonefritis, pojavljuju se proteini, eritrociti - postoji prava upala.

Streptokok je prisutan u tijelu mnogih ljudi. U tonzilima je, u krvi, u zglobovima - ima ga svuda! A pri liječenju autoimunih bolesti prva stvar koju treba učiniti je ukloniti je. Za ovo prestanite jesti slatkiše... Streptokok ga jako voli. Ne bi trebalo biti slatkoće u tijelu s autoimunim bolestima. Odbijamo muffine, slatkiše i čokoladu, inače neće biti efekta od tretmana.

Visoko efikasno terapijski post - tijekom posta gubimo na težini zbog činjenice da mikrobi umiru. Oni se ne hrane. I počinju umirati za milijarde. Već drugog dana posta dolazi do intenzivne opijenosti. Telo postaje zaista loše. Mikrobi umiru u kilogramima. Možete pomoći tijelu da brže izbaci toksine povećanjem unosa vode i davanjem klistira ili uzimanjem odgovarajućih lijekova poput hitozana.

4. Nedostatak silicija u tijelu. Važno je voditi računa o dovoljnoj količini silicija u tijelu. Neophodan je za pravilno funkcioniranje epifize, koja se sastoji od silicija. U nedostatku ili nedostatku, metabolizam u tijelu je poremećen, zglobovi uništeni, naboj stanične membrane mijenja se iz negativnog u pozitivan (obično su stanične membrane negativno nabijene).

Silicij daje negativan naboj membrani - vanjska površina ćelija obložena je sialičnom kiselinom (ili silicijevim kiselinama - to je ista stvar). Proteini u kombinaciji sa silicijumom daju sijalne kiseline. Bez silicija - bez negativnog naboja ćelijskih membrana.

Ko voli da se hrani silicijumom? Obožavaju ga mikroorganizmi. Trichomonas, Streptococcus jede silicij s velikim zadovoljstvom. Skoro uvijek nam nedostaje fizički. Potrebno je jesti hranu koja sadrži silicij:
celer i preslica - vodeći su po sadržaju; nalazi se u šparogama, artičokama, papriki, krumpiru i drugom povrću. Pirinač, zob, proso i ječam prednjače u žitaricama.
1.jpg "alt =" (! LANG: Koja hrana sadrži silicijum" width="500" height="579" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.1.jpg?resize=259%2C300&ssl=1 259w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">.jpg" alt="15ph" width="500" height="421" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C253&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Kao što vidite, bilo koji od navedenih faktora može utjecati na početak početka uništavanja tijela. Autoimune bolesti su ozbiljna bolest koji imaju mnogo različitih mehanizama pojavljivanja. Ovdje su uključeni:

Stoga alternativna medicina vjeruje da nijedan nesteroidni lijek ili hormonska terapija ne može izliječiti ovu ozbiljnu bolest. Samo kako bi se uklonili simptomi, a proces uništavanja će se nastaviti.

Meso s tiroiditisom - može ili ne

Takođe sa autoimunskim tiroiditisom neke nutritivne tačke su važne povezane sa unosom proteinske hrane.

Denaturirani protein se u ovom trenutku smatra najštetnijim jednostavan jezik- kuhano (pečeno) meso, posebno uzeto nakon 14.00. Tijelu nedostaju enzimi da ih probavi.

Postoji i drugi faktor. Čim pojedemo meso, kobasice ili druge proizvode s denaturiranim proteinima, razina leukocita (stanica koje štite naše tijelo) u ljudskoj krvi raste na 200, 300 i više tisuća, kada ih tijelo normalno sadrži 6-10 tisuća . Zašto ih ima toliko? Tijelo se pokušava obraniti od loše probavljenih bjelančevina koje nisu razgrađene na aminokiseline. Ovo je posebno loše ako osoba uzima imunosupresive, koji inhibiraju oslobađanje leukocita iz koštane srži.

Stoga osobe s autoimunom bolešću mogu jesti meso od 7 do 9 sati ujutro, a zatim od 12 do 14 sati prema bioritmovima želuca i gušterače. Mnogi preporučuju pređite na biljne proteine ​​tijekom liječenja egzacerbacija- orah, pinjol, posebno - brazilski orah. Ako jedete 4 brazilska oraha, možete dobiti dnevnu dozu Selena. Posebno se preporučuje muškarcima sa seksualnim disfunkcijama.
.jpg "alt =" (! LANG: Brazilski orah" width="500" height="318" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C191&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Folija za hranu za AIT

Za ublažavanje stanja moguće je koristiti foliju za hranu (ima snažan protuupalni učinak), daje učinak energetskog pokrivača, koje Nijemci često koriste za ublažavanje boli.

Zamotamo vrat (područje žlijezde) folijom za noć, popravimo ga - i ujutro će biti u rupama. Stanje će se dosta poboljšati.

Kako se riješiti streptokoka

Banalno će vam pomoći ukloniti streptokok tinktura nevena iz apoteke - jako je se plaši. Može se koristiti ne samo izvana, već i iznutra, kako za odrasle tako i za djecu. Doza je 1 kap po godini života. Odrasloj osobi je potrebno 40 kapi tri puta dnevno, maloj djeci 1-2 kapi.

Za odrasle kapamo na vodu, za djecu - na kruton i sušimo ga tri sata prirodno tako da alkohol ispari. Možete to učiniti za buduću upotrebu i tako raditi s djetetom, oslobađajući ga streptokoka. Neven djeluje bolje od bilo kojeg antibiotika.

U ljekarni možete kupiti i prirodni antibiotik. širok raspon Akcije Citrosept, dobijeni od sjemenki grejpa od norveških naučnika. Prijavite se prema uputama.

Streptokok se boji tamjana kerozin... Tinktura dobro funkcionira orasi na kerozin posebne frakcije, koji se može kupiti u ljekarni ili online trgovini. Zove se Todikamp.

Aplikacija je lokalna i unutrašnja. Preporučujemo 1 kap po 2 kg tjelesne težine 1-3 puta dnevno 30 minuta prije jela, ali počnite s 5 kapi (postoji uputa za kupovinu). Može se dodati u mast ili se sam lijek može primijeniti na ždrijelo, na zglobove - njegovo stanište.
.jpg "alt =" 13 "width =" 178 "height =" 300 "data-reccl-dims =" 1 ">

Također je potrebno ukloniti vezivno tkivo koje je nastalo kao posljedica produženih ožiljaka hronična upala... U tome će vam pomoći enzimski pripravci.

Terapeutski post za autoimuni tiroiditis

Zašto je autoimunski proces podržan? Budući da antigeni cirkuliraju u krvi s dezintegriranim stanicama štitnjače. Takvi se pacijenti prikupljaju u privatnim klinikama, gdje se liječe postom. Za dvije sedmice nestaju reumatoidni artritis, autoimuni tiroiditis i druge bolesti.

Zašto se to događa: nismo jeli proteine, u krvi su prestali stvarati novi antigeni i tijelo se nosilo s tim opterećenjem - iskoristilo je sve stare stanice koje su cirkulirale u krvi. Tako je upalni proces prestao - za samo dvije sedmice.

Stoga danas, u dobrim klinikama koje se bave liječenjem autoimunih bolesti, nitko praktično ne koristi protuupalne lijekove. Pacijenti se ili gladuju ili hrane aminokiselinama i daju im enzimske pripravke. To je sav tretman. Nadalje, obnova zahvaćenog organa ili sistema već je u toku.

PNG "data-reccl-dims =" 1 ">

Za one koji su, nakon čitanja posljednjeg odlomka, odlučili započeti štrajk glađu: ovo nije jednostavan štrajk glađu, već je ljekovit uvođenjem određenih tvari koje će pomoći zaustaviti uništavanje tijela. Takav štrajk glađu provodi se pod vodstvom stručnjaka - inače će vam hemoglobin pasti, doći će do stagnacije žuči, pogoršanja gušterače i drugih problema.

Hirudoterapija

Pijavice su se dobro pokazale u autoimunim procesima - hirudoterapija... Pijavice ubrizgavaju u tijelo oko 200 lijekova, 6 vrlo jakih proteolitičkih enzima, hirudoterapija uvelike povećava naše elektromagnetsko polje (u 40 minuta ponekad se poveća desetine puta).

Ovi događaji će zasigurno dovesti do efektivan rezultat ... Liječenje autoimunog procesa bit će bolje ako koristite uređaj koji je izumio Gorodiskij Bogdan Vladimirovič. Ovaj uređaj CEM TESN može izvesti gotovo sve opisane mjere za obnovu organa pogođenog autoimunom bolešću. Osobitosti terapije korištenjem CEM TESN aparata - EHF uređaja - možete saznati slijedeći link.

Autoimuni tiroiditis štitnjače: liječenje narodnim lijekovima

Biljni lijekovi za autoimuni tiroiditis ne mogu zamijeniti glavni tretman - kako kažu ljekari. Praksa alternativne medicine sugerira drugačije. Ali ovdje bi trebao raditi profesionalni fitoimunolog.
Primjenjuje se u periodima kada tok AIT -a prelazi u stanja:

• euterioza - nivo tireohormona je normalan
• subklinički hipotireoza - nivo T3 i T4 hormona je normalan, a tiroidni stimulirajući hormon (TSH) je blago povišen

Biljni lijekovi sa fito-zbirkama

U ovom slučaju, koristeći bilje, možete pokušati utjecati na mehanizam autoimune agresije.

U ove svrhe primjenjuju se imunomodulatori biljaka koji sadrže jodno jedinjenje - dijodotirozin:

• potočarka ljekovita
• gorse dye
• Islandska mahovina i drugi lišajevi: parmelija, kladonija

Valja napomenuti da su alge (fukus i alge), bogate jodidima, kontraindicirane u liječenju AIT -a, jer mogu izazvati daljnji razvoj bolesti. Glavni princip biljne medicine za ovu bolest je izbjegavanje bilja i hrane koja povećava sadržaj joda u tijelu, uzrokujući višak joda.

Također, kao potpora imunitetu, možete koristiti dekocije, koje uključuju:

• livadski slatkiš (naziva se i meadowsweet)
• slatka detelina
• snažan imunomodulator - ehinacea

Za tireoiditis se biljni lijekovi češće koriste za ublažavanje određenih simptoma. Dakle, za zatvor se u decocije dodaje žabica, islandska mahovina, kopriva, sapunjača, gorštak, sljez i divizma. Jake laksativne biljke (bokvica, sena) piju se zasebno.

Naknade nužno uključuju lekovitog bilja koji pomažu u smanjenju viskoznosti krvi i kolesterola:

• planina arnica
• korijen čička
• zobena trava
• korijena maslačka
• viburnum
• maline
• podbjel
• božur izbjegava
• slatka detelina

I ne možete bez tonika. To uključuje ljekovito voće i začinsko bilje koje raste na Dalekom istoku, Altaju i u Sibiru: araliju, eleuterokok, Rhodiola rosea i ginseng.

Također, za autoimuni tiroiditis koriste se: vodena biljka - patka, dresnik i obična ptica slapa. Ali ne zaboravite, iako biljni lijekovi ponekad čine čuda, takav tretman ne treba doživljavati kao lijek za lijekove.

Ekstrakti ulja iz bilja

Ekstrakti ulja koriste se za lokalnu primjenu - lagano trljanje u području žlijezde. To čine vrlo jednostavno: uzimaju u istim omjerima zdrobljenu mješavinu trave ili jedno-biljku i istu količinu biljnog ulja. Vađenje traje mesec dana na toplom i tamnom mestu. Možete ga protresti. Nakon mjesec dana pretočimo ulje, a noću ugodno masiramo štitnu žlijezdu, podmazujući vanjski dio vrata uljem.

Najkorisnije ulje nevena- savršeno ublažava upalu. Koristi se i konoplje ulje i celandin.
.jpg "alt =" (! LANG: Pravljenje tinkture nevena" width="500" height="312" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=700&ssl=1 700w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C187&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Tretiranje sokova

Tradicionalna medicina savjetuje svakodnevnu upotrebu soka od cikle, mrkve, limuna. Koriste se i druge mješavine sokova. Recepte za njihovu pripremu pogledajte u nastavku:
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/socotherapy.png" alt = "(! LANG: Terapija sokovima" width="493" height="118" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=493&ssl=1 493w, https://i2.wp..png?resize=300%2C72&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 493px) 100vw, 493px" data-recalc-dims="1">!}

Uvijek počinjemo s malom dozom - dvije žličice, a u nedostatku negativnih pojava - povećavamo njihov unos.

Istraživanja novih naučnika o povezanosti crijeva i mozga u autoimunim bolestima

Svako od nas ima određeni skup mikroorganizama od rođenja. Malo nas shvaća koliko mijenjanje mikrobiote crijeva može biti opasno.
.png "alt =" (! LANG: mikrobiota crijeva" width="640" height="124" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=720&ssl=1 720w, https://i2.wp..png?resize=300%2C58&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
Gotovo 80% autoimunih bolesti uzrokovano je ovom promjenom crijevne mikroflore. Postoji izravna veza između crijevne mikrobiote i mozga, između mikroorganizama cijelog našeg tijela i našeg ponašanja. Ispostavilo se da su mikrobi u cijelom tijelu odgovorni za brojne razlike koje postoje među ljudima.

Na primjer, ovisno o tome koji mikroorganizmi žive na našoj koži hoće li nas ujesti komarci. Mikroorganizmi na koži luče tvari na koje komarci reagiraju. Od toga koji se mikrobi nalaze u našim crijevima, ovisi o tome koliko će neki lijekovi protiv bolova biti toksični za jetru, koliko će lijekovi biti efikasni za srce.

Sveukupnost svih ljudskih mikroorganizama je, u stvari, odvojeno telo u ljudskom telu.
.jpg "alt =" (! LANG: Novo istraživanje naučnika" width="364" height="256" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=364&ssl=1 364w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C211&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 364px) 100vw, 364px" data-recalc-dims="1">!}

Mikrobi imaju niz funkcija:

• pomažu nam u probavi hrane
• pomažu treniranju našeg imunološkog sistema
• pomažu nam da se odupremo bolesti
• utječu na naše ponašanje

Kao dio Projekta humanih mikrobioma (HMP), Nacionalni zdravstveni zavodi (SAD) potrošili su 173 miliona dolara za proučavanje mikroorganizama koji žive unutar i izvan ljudi. Napravili su mapu naseljavanja različitih mikroorganizama u ljudskom tijelu i proveli niz eksperimenata za promjenu mikrobiote prelaskom s jedne osobe na drugu.

Provedeno je više studija kada su promjene u mikrobioti dovele do nestanka niza bolesti. Prvo su eksperimenti izvedeni na miševima, a zatim na ljudima iz reda dobrovoljaca.

Na mikrobiotu crijeva često utječu patogeni. Mikroorganizmi stranci određene osobe počinju intenzivno proizvoditi strane signalne proteine, što dovodi do "rata" imunološkog sistema.

Različite autoimune bolesti nastaju na potpuno isti način, samo su sojevi patogena različiti. Sve se rješava presađivanjem crijevne mikrobiote, odnosno uzimanjem njenih mikroorganizama od zdrave osobe i presađivanjem pacijentima s autoimunim bolestima. Eksperimenti su pokazali da se osoba može vrlo brzo oporaviti ...

Skoro fantastično! Istina? Ali pogledajte ovaj video i mnogo toga postaje stvarnost! Ne radi se konkretno o autoimunim bolestima, ali ima mnogo primjera s eksperimentima na presađivanju crijevne mikrobiote ili vaginalne flore. Jednostavno nisam mogao a da ne podijelim.

Još jedna zanimljiva činjenica je da će, ako ste zdravi, čak i loša, patogena mikroflora, biti pod kontrolom zdrave biomase mikroorganizama i bolest se neće moći razviti. Postoje mikrobi, ali oni su potisnuti.

U ovom smo članku obradili liječenje autoimunog tiroiditisa tradicionalne metode savremena medicina, mogućnost korištenja homeopatskih lijekova i biljnih lijekova iz arsenala narodni lijekovi, i što je najvažnije - preporuke alternativne medicine o faktorima koji utječu na razvoj bolesti i njeno liječenje. Upoznali ste mehanizam nastanka AIT -a, njegove znakove i metode dijagnosticiranja.

Autoimuni tiroiditis- Ovo je jedno od najčešćih oboljenja štitne žlijezde (svaka 6-10 žena starijih od 60 godina pati od ove bolesti). Često ova dijagnoza uzrokuje anksioznost pacijenata, što ih dovodi do endokrinologa. Želio bih vas odmah uvjeriti: bolest je benigna i ako slijedite preporuke svog liječnika, nema se čega bojati.

Ovu bolest je prvi opisao japanski naučnik Hashimoto. Stoga je drugo ime ove bolesti Hashimotov tiroiditis. U stvari, Hashimotov tireoiditis je samo jedna vrsta autoimunog tiroiditisa.

Šta je autoimuni tiroiditis? Autoimunski tiroiditis je kronična bolest štitne žlijezde, koja rezultira uništavanjem (uništavanjem) stanica štitnjače (folikula) uslijed izloženosti antitiroidnim autoantitijelima.

Uzroci autoimunog tiroiditisa

Koji su uzroci bolesti? Zašto nastaje?

1. Odmah treba napomenuti da niste krivi za nastanak bolesti. Postoji nasljedna predispozicija za autoimuni tiroiditis. Naučnici su to dokazali: pronađeni su geni koji određuju razvoj bolesti. Dakle, ako vaša mama ili baka boluju od ove bolesti, i vi ste povećan rizik razboljeti se

2. Osim toga, pojavu bolesti često potiče stres koji je pretrpio dan ranije.

3. Uočena je ovisnost učestalosti bolesti o dobi i spolu pacijenta. Tako se kod žena javlja mnogo češće nego kod muškaraca. Prema različitim autorima, žene imaju 4-10 puta veću vjerojatnost da će imati ovu dijagnozu. Najčešće se autoimuni tiroiditis javlja u srednjim godinama: od 30-50 godina. U današnje vrijeme ova se bolest često javlja sve češće rane godine: Autoimunski tiroiditis se javlja i kod adolescenata i djece različite dobi.

4. Zagađenje okruženje, loša ekološka situacija u mjestu stanovanja može doprinijeti razvoju autoimunog tiroiditisa.

5. Infektivni faktori (bakterijski, virusne bolesti) također mogu biti pokretački faktori za razvoj autoimunog tiroiditisa.

Najvažniji sistem našeg tijela sa vama je imunološki sistem. Ona je odgovorna za prepoznavanje stranih agenasa, uključujući mikroorganizme, i sprječava njihovo prodiranje i razvoj u ljudskom tijelu. Kao rezultat stresa, s postojećom genetskom predispozicijom, iz niza drugih razloga, dolazi do zatajenja imunološkog sistema: počinje miješati „svoje“ i „tuđe“. I on počinje napadati "svoje". Ove bolesti se nazivaju autoimune. Ovo je velika grupa bolesti. U tijelu, stanice imunološkog sistema - limfociti proizvode takozvana antitijela - to su proteini koji se proizvode u tijelu i usmjereni su protiv vlastitog organa. U slučaju autoimunog tiroiditisa, stvaraju se antitijela na stanice štitnjače - antitiroidna autoantitijela. Oni uzrokuju uništavanje stanica štitnjače i, kao rezultat toga, tada se može razviti hipotireoza - smanjenje funkcije štitnjače. S obzirom na ovaj mehanizam razvoja bolesti, postoji i drugi naziv za autoimuni tiroiditis - kronični limfocitni tiroiditis.

Simptomi autoimunog tiroiditisa

Kakva je klinička slika bolesti? Koji simptomi bolesti bi vas trebali odvesti endokrinologu?
Treba odmah napomenuti da je autoimuni tiroiditis često asimptomatski i otkriva se samo prilikom pregleda štitnjače. Na početku bolesti, u nekim slučajevima tijekom života, može potrajati normalna funkcijaštitnjača, takozvani eutireoidizam - stanje u kojem štitna žlijezda proizvodi normalne količine hormona. Ovo stanje nije opasno i norma je, samo zahtijeva daljnje dinamičko praćenje.

Simptomi bolesti javljaju se ako kao posljedica uništenja stanica štitnjače dođe do smanjenja njene funkcije - hipotireoze. Često na samom početku autoimunog tiroiditisa dolazi do povećanja funkcije štitnjače, ona proizvodi više hormona nego što je normalno. Ovo stanje naziva se tireotoksikoza. Tireotoksikoza može potrajati ili se može pretvoriti u hipotireozu. Simptomi hipotireoze i tireotoksikoze su različiti.

Simptomi hipotireoze su:

Slabost, smanjenje pamćenja, apatija, depresija, depresivno raspoloženje, blijeda suha i hladna koža, hrapava koža na dlanovima i laktovima, odgođen govor, oticanje lica, kapaka, prekomjerna težina ili pretilost, hladnoća, netolerancija na hladnoću, smanjeno znojenje, povećanje oticanje jezika, pojačan gubitak kose, lomljivi nokti, oticanje nogu, promuklost, nervoza, menstrualne nepravilnosti, zatvor, bolovi u zglobovima.

Mogući simptomi hipotireoze

Simptomi su često nespecifični, javljaju se kod velikog broja ljudi i ne moraju biti povezani s disfunkcijom štitnjače. Međutim, ako imate većinu sljedećih simptoma, treba testirati hormone štitnjače.

Simptomi tireotoksikoze su:

Povećana razdražljivost, gubitak težine, promjene raspoloženja, suza, lupanje srca, osjećaj smetnji u radu srca, povišeni krvni tlak, proljev (rijetka stolica), slabost, sklonost lomu (smanjena čvrstoća kostiju), osjećaj vrućine, netolerancija na vruću klimu, znojenje, pojačan gubitak kose, menstrualne nepravilnosti, smanjeni libido (seksualni nagon).

Također se događa da u slučaju autoimunog tiroiditisa sa simptomima tireotoksikoze testovi pokazuju smanjenu funkciju štitnjače, pa se dijagnozu treba postaviti samo spoljni znaci nemoguće čak ni za iskusnog ljekara. Ako ste primetili u sebi slični simptomi, trebali biste odmah posjetiti endokrinologa radi ispitivanja funkcije štitnjače.

Komplikacije autoimunog tiroiditisa

Autoimuni tiroiditis relativno je bezopasna bolest samo ako se održava normalna količina hormoni u krvi - stanje eutireoidizma. Hipotireoza i tireotoksikoza - opasnim uslovima koji zahtevaju lečenje. Neliječena tireotoksikoza može uzrokovati teške aritmije, tešku srčanu insuficijenciju i infarkt miokarda. Teški, neliječeni hipotireoidizam može dovesti do demencije (demencije), uznapredovale ateroskleroze i drugih komplikacija.

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa

Da bi se otkrila prisutnost autoimunog tiroiditisa, potrebno je podvrgnuti pregledu koji uključuje pregled kod endokrinologa, hormonsko istraživanje i ultrazvuk štitnjače.

Glavne studije su:

1. Hormonska istraživanja: određivanje TSH, slobodnih frakcija T3, T4,
T3, T4 su povećani, TSH je smanjen - ukazuje na prisutnost tireotoksikoze
T3, T4 su smanjeni, TSH povišen - znak hipotireoze.
Ako su T3 sv, T4 sv, TSH normalni - eutireoidizam - normalna funkcija štitne žlijezde.
Vaš endokrinolog može detaljnije komentirati vaša hormonska istraživanja.

2. Određivanje nivoa antitiroidnih autoantitela: antitela na tiroidnu peroksidazu (AT-TPO ili antitela na mikrosome), antitela na tiroglobulin (AT-TG).
U 90-95% pacijenata s autoimunskim tiroiditisom utvrđuje se porast AT-TPO, u 70-80% bolesnika utvrđuje se porast AT-TG.

3. Potrebno je obaviti ultrazvuk štitne žlijezde.
Za autoimuni tiroiditis karakteristično je difuzno smanjenje ehogenosti tkiva štitnjače, može doći do povećanja ili smanjenja veličine štitnjače.

Za točnu dijagnozu autoimunog tiroiditisa potrebne su 3 glavne komponente: smanjenje ehogenosti tkiva štitnjače i drugi znakovi autoimunog tiroiditisa ultrazvukom štitnjače, prisutnost hipotireoze, prisutnost autoantitijela. U drugim slučajevima, u nedostatku barem jedne od nekih komponenti, dijagnoza je samo vjerojatna.

Liječenje autoimunog tiroiditisa

Glavni cilj liječenja je održavanje perzistentnog eutireoidizma, odnosno normalne količine hormona štitnjače u krvi.
U prisutnosti eutireoidizma, liječenje se ne provodi. Redovni pregledi se prikazuju: hormonski pregled T3 sv, T4 sv, kontrola TSH 1 put u 6 mjeseci.

U stadiju hipotireoze propisuje se levotiroksin (L -tiroksin, Eutirox) - ovo je hormon štitnjače. Ovaj lijek se propisuje kako bi se nadoknadila količina hormona štitnjače koja nedostaje u tijelu, budući da hipotireozu karakterizira smanjenje vlastite proizvodnje hormona od strane žlijezde. Dozu odabire endokrinolog pojedinačno. Liječenje započinje malom dozom, postupno se povećava pod stalnom kontrolom hormona štitnjače. Odabire se doza održavanja lijeka, na pozadini čijeg se unosa postiže normalizacija razine hormona. Ova doza održavanja levotiroksina obično se uzima doživotno.

U fazi tireotoksikoze, odluku o liječenju odabire liječnik. Lijekovi koji smanjuju sintezu hormona (tireostatici) obično se ne propisuju za ovu bolest. Umesto njih, simptomatska terapija, odnosno propisuju se lijekovi koji smanjuju simptome bolesti (smanjuju osjećaj lupanja srca, prekide u radu srca). Liječenje se bira pojedinačno.

Liječenje narodnim lijekovima

Treba upozoriti na samoliječenje. Samo liječnik može propisati pravilan tretman za vas i samo pod sistematskom kontrolom testova hormona.
U slučaju autoimunog tiroiditisa, ne preporučuje se upotreba imunostimulatora i imunomodulatora, uključujući i one prirodnog porijekla. Važno je slijediti principe zdrava ishrana: jedite više povrća i voća. Ako je potrebno, u razdobljima stresa, fizičkog i emocionalnog stresa, tijekom bolesti, možete uzimati multivitaminske pripravke, na primjer, Vitrum, Centrum, Supradin itd. Još bolje, izbjegavajte u potpunosti stres i infekcije. Sadrže vitamine i minerale neophodne za organizam.

Dugotrajni unos viška joda (uključujući kupanje s jodnim solima) povećava incidenciju autoimunog tiroiditisa, jer se povećava količina antitijela na stanice štitnjače.

Prognoza oporavka

Izgledi su generalno povoljni. U slučaju trajnog hipotireoidizma - doživotno liječenje lijekovima levotiroksina.
Dinamičko praćenje hormonalnih parametara mora se provoditi redovno svakih 6-12 mjeseci.

Ako se na ultrazvuku štitne žlijezde otkriju čvorići, potrebno je konzultirati endokrinologa.
Ako su čvorovi promjera više od 1 cm ili rastu dinamički, u usporedbi s prethodnim ultrazvukom, preporučuje se izvođenje punkcijske biopsije štitnjače, kako bi se isključilo maligni proces... Ultrazvučna kontrola štitne žlijezde 1 put u 6 mjeseci.
Ako su čvorovi promjera manjeg od 1 cm, tada je potrebno jednom u 6-12 mjeseci obaviti ultrazvučni pregled štitnjače kako bi se isključio rast čvorova.

Liječničko savjetovanje o autoimunom tiroiditisu:

Pitanje: U analizama je utvrđeno značajno povećanje antitijela na ćelije štitnjače. Koliko je opasan autoimuni tiroiditis ako su hormoni štitnjače normalni?
Odgovor: Visoki nivo antitireoidna antitijela mogu se naći čak i kod zdravih ljudi. Ako su hormoni štitnjače normalni, nema razloga za brigu. Ovo ne zahtijeva liječenje. Potrebno je samo jednom godišnje kontrolirati hormone štitnjače, ako je potrebno - ultrazvuk štitnjače.

Pitanje: Kako osigurati da se funkcija žlijezde normalizirala tokom liječenja?
Odgovor: Potrebno je procijeniti nivo T4 sv, T3 sv - njihova normalizacija ukazuje na uklanjanje kršenja hormonske funkcije žlijezde. TSH treba procijeniti najranije mjesec dana nakon početka liječenja, jer je njegova normalizacija sporija od nivoa hormona T4 i T3.

Endokrinolog M. S. Artemjeva

Štitna žlijezda jedan je od najosjetljivijih organa na agresivne utjecaje okoline. Osim toga, unutrašnji procesi u tijelu ponekad imaju nepovoljno djelovanje na štitnu žlijezdu. S tim u vezi često se susreću bolesti štitnjače koje mogu predstavljati direktnu prijetnju ljudskom životu. Ove bolesti uključuju AIT štitnjače (autoimuni tiroiditis).

AIT

Autoimuni tiroiditis je bolest u kojoj se štitna žlijezda upali. Na pojavu ove patologije utječu kvarovi u imunološkom sustavu, što rezultira time da vlastiti imunitet tijela počinje uništavati stanice štitnjače.

AIT je prilično česta patologija. Najčešće se javlja:

• u žena u dobi od 45-60 godina-to je posljedica štetnog učinka estrogena na stanice limfoidnog sustava i abnormalnosti X-kromosoma;
• slučajevi otkrivanja su mnogo rjeđi;
• nakon umjetnog prekida trudnoće i prirodnog poroda;
• kod žena tokom menopauze;
• u adolescenciji.

U slučajevima kada oštećenje žlijezde nije preveliko, bolest se javlja dugo vrijeme može biti asimptomatski. Ako tijelo daje snažan imunološki odgovor, tada počinje uništavanje folikula i sve postaje očito. Organ se brzo povećava, to je posljedica taloženja limfocita na mjestu oštećenih struktura žlijezde. To uključuje kvarove štitnjače: pojavljuju se hormonski poremećaji.

Uzroci

Na nastanak i razvoj bolesti utječu brojni faktori, uključujući:

• česti stres i opći emocionalni stres;
• prekomjerna koncentracija joda u tijelu ili, obrnuto, nedostatak ovog elementa;
• prisutnost bilo kakvih bolesti endokrinog sistema;
• neovlašteni i nepravilni unos antivirusnih lijekova;
• štetan uticaj nepovoljnog okruženja;
• nedostatak pravilne ishrane;
• izloženost zračenju;
• teške zarazne ili virusne bolesti;
• nasledna predispozicija. Ovaj faktor utječe na 25-30% svih slučajeva.

Dakle, možemo zaključiti da razvoj AIT -a može izazvati bilo kakvo oštećenje štitne žlijezde, zbog čega tiroidni antigeni ulaze u krv.

Klasifikacija

1. Kronični AIT - na pojavu ovog oblika upravo utječe nasljedstvo. Razvoju ovog oblika bolesti uvijek prethodi smanjenje proizvodnje hormona - hipotireoza.
2. Postporođajni autoimuni tiroiditis često se javlja zbog smanjenja imuniteta žene u razdoblju rađanja djeteta i njegove nagle aktivacije nakon poroda. Tokom ovog poboljšanog funkcionisanja imunološkog sistema, može se proizvesti prevelika količina antitela. Zbog toga će doći do uništenja stanica organa. Žena koja ima lošu nasljednost u tom pogledu mora biti posebno oprezna nakon poroda.
3. AIT izazvan citokinima razvija se kao rezultat uzimanja medicinski materijal na bazi interferona, kao i sredstava koja se koriste u liječenju hepatitisa C i bolesti krvotvornog sistema.
4. Bezbolni autoimuni tiroiditis još uvijek nema utvrđen uzrok.

Pored glavne klasifikacije, ovu bolest postoje oblici:

1. Hipertrofični oblik tiroiditisa karakterizira značajno povećanje veličine štitnjače. Klinička slika u isto vrijeme ima izvjesnu sličnost sa simptomima hipertireoze.
2. Atrofični oblik je smanjenje sinteze hormona štitnjače. U tom slučaju veličina žlijezde neće odgovarati normi - postupno se smanjuje.

Međutim, unatoč obliku, ozbiljnosti i prirodi tiroiditisa, štitnjača nastavlja obavljati svoje funkcije. Njen rad se može klasifikovati na sledeći način:

1. Hipotireoidni tip rada, kada je proizvodnja hormona u tijelu značajno smanjena.
2. Eutireoidni tip karakterizira stabilna hormonska pozadina.
3. Hipertireoza - Ovaj tip karakterizira povećana proizvodnja hormona.

Simptomi

Početna faza bolesti može biti potpuno asimptomatska. Zbog toga je vrlo teško dijagnosticirati u ranim fazama.

AIT je lakše odrediti nakon što prođe tireotoksična faza, koja može trajati od tri mjeseca do šest mjeseci. Stoga, pred kraj ovog perioda, pacijent osjeća sljedeće promjene:

• stalni porast tjelesne temperature, koji ne prelazi 37,5 stepeni. Više visok porast govori o brzom razvoju bolesti;
• česte promjene raspoloženja;
• pretjerano snažne kontrakcije srca;
• drhtanje u tijelu;
• jako znojenje;
• bol u zglobovima i nesanica - rezultat ovih manifestacija je opća slabost.

Tijekom progresije autoimunog tiroiditisa, simptomi se pogoršavaju i postaju još izraženiji:

• jako oticanje lica, žutost kože;
• zamagljivanje svijesti, slaba koncentracija pažnje, periodična ili stalna depresija, inhibicija reakcija, mimički poremećaji;
• suhoća i ljuštenje kože, pogoršanje kvalitete noktiju i kose;
• pogoršanje ili potpuni gubitak apetita;
• povećanje tjelesne težine - ili nagli skok, ili postupno stabilno povećanje;
• bolne menstruacije, smanjeni libido, neplodnost. Mnogi pacijenti zabrinuti su zbog pitanja je li moguće zatrudnjeti s autoimunskim tiroiditisom. U slučaju da je bolest otišla predaleko i da se razvila neplodnost, začeće postaje nemoguće;
• smanjeni broj otkucaja srca, rizik od razvoja zatajenja srca;
• snižavanje tjelesne temperature, zimica;
• promuklost, oštećenje sluha;
• povećanje ili smanjenje veličine štitnjače;
• nelagodu u vratu, posebno tokom noćnog sna.

Dijagnostika

Za inscenaciju tačna dijagnoza i naknadni odabir liječenja, vrlo je važno obratiti se liječniku pri prvim uznemirujućim simptomima.

Prikupit će porodičnu anamnezu pacijenta, provesti vizualni pregled palpacijom štitnjače, propisati dodatne metode istražite i naznačite koje testove treba uzeti. Doktor postavlja dijagnozu na određene kriterije:

1. Povećanje veličine štitne žlijezde za više od 18 mm i 25 mm kod žena i muškaraca.
2. Pojava antitijela i njihov visoki titar na hormone štitnjače.
3. Nalaženje nivoa hormona T3 i T4 izvan normalnog raspona (štaviše, i ispod normalnog i iznad).

Koje testove treba preduzeti ako sumnjate na bolest

Dijagnostičke mjere za identifikaciju AIT -a uključuju:

1. Kompletna krvna slika se radi kako bi se odredio nivo limfocita.
2. Imunogram - za otkrivanje prisutnosti antitijela na hormone štitnjače.
3. Krvni test za T3, T4, TSH. Prema njihovoj koncentraciji i omjeru, liječnik određuje stupanj i stadij bolesti.
4. - jedna od najvažnijih dijagnostičkih metoda, uz njegovu pomoć možete odrediti veličinu organa i dokle su došle promjene u njegovoj strukturi.
5. Biopsija tankim iglama može precizno utvrditi prisustvo limfocita. U pravilu je ovo istraživanje indicirano u slučajevima sumnje na degeneraciju benignih čvorova u maligne. Najopasnije je kada nastanu tumori u tkivima.
6. Scintigrafija je visoko informativna metoda koja vam omogućuje da dobijete dvodimenzionalnu sliku zahvaćenog organa unošenjem radioaktivnih izotopa u tijelo.

Na temelju ukupnih podataka, liječnik će odrediti eho strukturu žlijezde, njen oblik i veličinu, omjer režnjeva štitnjače i oblik njene prevlake.

Liječenje

Mjere za liječenje autoimunog tiroiditisa moguće su samo s početkom hipotireoze - posljednje faze bolesti. Najčešće korišteni lijekovi su lijekovi na bazi levotiroksina. Njihova karakteristika je da sadrže aktivni sastojak, što je moguće bliže sastavu hormonu T4.

Glavne prednosti takvih lijekova su što nemaju kontraindikacije čak ni tijekom trudnoće, dojenja, nemaju nuspojave i ne doprinose povećanju tjelesne težine.

Ova sredstva se ne smiju uzimati zajedno s drugim lijekovima., uvijek se uzimaju isključivo natašte 30 minuta prije jela i ispiru s puno vode. Svi drugi lijekovi mogu se uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina.

Najbolji agensi u ovoj grupi su Eutirox i L-tiroksin. Uprkos postojećim analogima, najbolja opcija bit će upravo ova dva lijeka. Njihov učinak će biti najduži. Prijelaz na analoge zahtijevat će konzultacije s liječnikom kako bi prilagodio dozu i uzeo krvne pretrage svaka 2-3 mjeseca za razinu TSH.

Prehrana s AIT -om

Pravilna prehrana ključ je brzog i uspješnog oporavka. Nedeljni meni treba da bude osmišljen tako da obavezno uključuje:

• dovoljna količina fermentiranih mliječnih proizvoda, što je vrlo važno za normalizaciju crijeva;
• Kokosovo ulje;
• velika količina svježeg povrća i voća;
• nemasno meso i juhe od njega;
• bilo koja riba, plodovi mora, morske alge;
• proklijale žitarice.

Svi gore navedeni proizvodi imaju pozitivan učinak kako na samu štitnu žlijezdu, tako i na imunološki sistem u cjelini.

Sljedeći proizvodi trebaju biti zabranjeni: brza hrana, slatkiši (posebno čokolada), proizvodi od brašna i kruh, žitarice.

Ako u tijelu postoji višak joda, iz prehrane se isključuju namirnice s visokim udjelom joda.

Definicija

(sinonim: limfocitni tiroiditis, limfna guša, Hashimotova guša) je kronična autoimuna bolest štitne žlijezde s postupnim i produženim uništavanjem tirocita i razvojem hipotireoidnog stanja. Ovo je prilično česta bolest, sa stalnom tendencijom progresije, javlja se u 3-11% ukupne populacije. Žene češće obolijevaju od muškaraca. Bolest se razvija u bilo kojoj dobi, češće u dobi od 50-70 godina. Autoimunski tiroiditis opisao je 1912. godine japanski hirurg Hashimoto, koji je, ispitujući histološku strukturu uklonjene štitne žlijezde kod pacijenata sa gušom, otkrio trijadu histoloških promjena:

1. Difuzna plazmacitna infiltracija s stvaranjem velikog broja uzgojnih centara;
2. Atrofija folikula štitnjače povezana s proliferacijom vezivnog tkiva;
3. Teška metaplazija oksifilnih ćelija.

Do 1960. godine u literaturi je opisano oko 200 slučajeva autoimunog tiroiditisa. Sada je to glavna patologija štitne žlijezde.

Uzroci

Autoimuni tiroiditis je genetski uvjetovana bolest. U hipertrofičnom obliku tiroiditisa najčešće se otkriva antigen glavnog kompleksa histokompatibilnosti, HLA-DR5, a u atrofičnom obliku HLA-B8. Oštećenje štitnjače često se nalazi u istoj porodici i povezano je s drugim autoimunim bolestima: perniciozna anemija, primarni autoimuni hipokortizam (Addisonova bolest), alergijski alveolitis, hronični aktivni hepatitis, vitiligo, Sjogrenova bolest, dijabetes ovisan o inzulinu, autoimuni ooforitis i orhitis, reumatoidni artritis.

Postoji velika podudarnost ove bolesti kod jednojajčanih blizanaca, dok jedan od njih može imati autoimuni tiroiditis, a drugi - difuznu toksičnu gušu, što potvrđuje istu vrstu imunološkog defekta u obje bolesti. Autoimuni tiroiditis je multifaktorska bolest. Ostvarenje genetske predispozicije za bolest događa se pod utjecajem različitih faktora okolina: biološka, ​​fizička i hemijska. Pod određenim uvjetima, ova interakcija izaziva autoagresiju, što dovodi do postupnog, ali potpunog uništenja tirocita. Povećanje broja slučajeva autoimunog tiroiditisa s godinama objašnjava se akumulacijom negativan uticaj okruženje i poremećaji u mehanizmima imunološke samoregulacije.

Među kemijskim faktorima za indukciju autoimunog tiroiditisa najčešće se uzima jod. Treba shvatiti da fiziološke doze joda ne izazivaju procese autoagresije u štitnoj žlijezdi. Ova indukcija je moguća u slučaju izloženosti značajnim dozama joda, tisućama puta većim od fizioloških. Također je vrijedno napomenuti da se većina izvještaja o indukciji autoimunog tiroiditisa jodom temelji na eksperimentalnim podacima. Kao što znate, u eksperimentima se koriste čiste linije životinja koje karakterizira visoka aktivnost autoimunih procesa (neovisne, bez značajnog utjecaja vanjskih faktora). Autoagresija na štitnu žlijezdu zbog izlaganja zračenju ostvaruje se sljedećim mehanizmima: prvo, oslobađanjem autoantigena iz uništenih tirocita i, drugo, smrću limfocita s regulatornim svojstvima. Ovo objašnjava značajno povećanje broja autoimunih bolesti štitnjače među ljudima pogođenim ionizirajućim zračenjem (posebno onima pogođenim katastrofom u Černobilu).

Utjecaj bioloških faktora na razvoj autoimunog tiroiditisa dokazuje porast broja slučajeva istog nakon sezonskih pogoršanja respiratorne bolesti... Virusi rubeole i Epstein-Barr su najvažniji virusi. Predlaže se postojanje povezanih epitopa tiroiditisa u virusnim i bakterijskim proteinima. Formiranje imunološkog odgovora na njih dovodi do unakrsne reakcije i pojave auto-agresije.

Normalno se u koštanoj srži stvara određena količina autoagresivnih limfocita. Prolazeći kroz retrosternalnu žlijezdu, oni su inaktivirani - ostvaruje se središnji mehanizam imunološke tolerancije. U nedostatku određenih antigena u retrosternalnoj žlijezdi, limfociti je napuštaju i reagiraju s vlastitim antigenima na periferiji, postajući anergični - primjenjuju se periferni mehanizmi tolerancije. Kod autoimunog tiroiditisa poremećeni su mehanizmi imunološke tolerancije. Djelomičan nedostatak T-supresora omogućava preživljavanje zabranjenih (horbidnih) klonova T-limfocita. Oni su u interakciji s antigenima tirocita, uzrokujući lokalni imunološki odgovor mehanizmom odgođenog tipa reakcije. T-pomagači stupaju u interakciju s B-limfocitima, potičući ih da se transformiraju u plazma ćelije i proizvode antitijela na tiroglobulin i mikrosomalnu frakciju (tiroperoksidaza). Cirkulirajuća antitijela međusobno djeluju na površini tirocita s T -ćelijama ubojicama, uzrokujući citotoksične učinke i uništavanje tirocita. Broj tireocita postupno se smanjuje, a smanjuje se i funkcionalno stanje štitnjače. Prema mehanizmu povratne sprege, povećanje tireotropina u hipofizi se povećava. Krajnji rezultat je povećanje žlijezde i razvoj guše. Iza takvih mehanizama javlja se hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa. Zbog regenerativnih sposobnosti štitne žlijezde, ovaj proces traje decenijama.

Osim regeneracije, tirociti su zaštićeni od uništenja izrazom na njihovoj površini određenih proteina, koji autoagresivne limfocite pretvaraju u anergične. Trajanje autoimunog tiroiditisa objašnjava se koji od mehanizama - zaštita ili uništavanje - prevladava.

Razvoj atrofičnog oblika autoimunog tiroiditisa posljedica je prisutnosti blokirajućih antitijela na tirotropin. Tokom laboratorijsko istraživanje antitijela na mnoge komponente tirocita određuju se u velikim titrima: tiroglobulin, peroksidaze, koloidni antigen, hormoni štitnjače.

Stanje eutireoidizma, tireotoksikoze ili hipotireoze određeno je prisutnošću i titrom antitijela uključenih u ovo stanje. Tireotoksikoza (hašitoksikoza) se javlja kada postoje visoki titri antitijela stimuliranih štitnjačom, a niska ili uopće nema antitijela na tirotropin.

Dakle, kronični upalni proces u štitnoj žlijezdi, razvoj procesa uništavanja tirocita osiguravaju antigen-specifična antitijela i podržavaju antigen-specifični mehanizmi zbog oslobađanja citokina iz uništenih tirocita.

Simptomi

Autoimuni tiroiditis razvija se postupno i dugo ne uznemirava pacijente. Najčešće se bolest dijagnosticira kod pacijenata s gušom. Često su pacijenti zabrinuti zbog čvorova u štitnoj žlijezdi, osjećaja nelagode i stiskanja vrata. Pri palpaciji štitnjača je neravnomjerno uvećana, gomoljasta, blago bolna. Žlijezda se može povećati cijelom površinom i vrlo je gusta pri palpaciji, ali u njoj mogu postojati zasebna zbijena područja. Pacijente mogu uznemiravati i bolovi u zglobovima bez znakova upale. Općenito, pritužbe pacijenata su nespecifične, različite i posljedice su originalnosti subjektivnog osjeta i funkcionalno stanještitne žlijezde.

Češće (20% slučajeva) autoimuni tiroiditis dijagnosticira se u stanju hipotireoze. Pacijenti su zabrinuti zbog prekomjerne težine, žutosti kože, suhoće, usporenog kretanja, pospanosti, zatvora, oštećenja sluha i pamćenja, žene - krvarenja iz maternice poput menoragije i metroragije, galagoreje. Ova krvarenja povećavaju anemiju svojstvenu hipotireozi. Tahikardija se često promatra u pozadini. To maskira hipotireozu i otežava dijagnosticiranje. Češće simptomi hipotireoze nisu jako izraženi i dijagnoza se postavlja samo rezultatima laboratorijskih pretraga (povećanje sadržaja tirotropina u krvnoj plazmi).

U 1-2% pacijenata autoimuni tiroiditis počinje tireotoksikozom (hašitoksikoza). Pacijenti su zabrinuti zbog tahikardije, znojenja, podrhtavanja ruku. Ponekad se opažaju manifestacije oftalmopatije i pretibijalnog edema.

Stanje tireotoksikoze može se pojaviti u pozadini eutireoidnog tijeka autoimunog tiroiditisa ili čak hipotireoze, ako je funkcionalni epitel u žlijezdi očuvan. Povećanje funkcionalne aktivnosti žlijezde opaža se nakon respiratornih infekcija, tijekom trudnoće, nakon poroda ili pobačaja. Promjene u toku autoimunog tiroiditisa uzrokovane su ekspresijom antitijela koja stimuliraju štitnjaču ili depresijom antitijela koja blokiraju receptore tirotropina.

Endokrina oftalmopatija kod pacijenata s autoimunskim tiroiditisom često se javlja neovisno o funkciji žlijezde. Može biti i s tireotoksikozom i s eutireoidizmom ili hipotireozom. Vrijeme oftalmopatije također nije povezano s dijagnozom ili liječenjem autoimunog tiroiditisa. Oftalmopatija može biti jedini simptom koji je prisilio pacijenta da potraži pomoć, a autoimuni tiroiditis se može dijagnosticirati tijekom pregleda. Ponekad oftalmopatija napreduje kako se razvijaju kliničke manifestacije autoimunog tiroiditisa.

Autoimuni tiroiditis kod djece razvija se postupno. Kod njih se već duže vrijeme primjećuje stanje eutireoidizma. Obično se dijagnoza tiroiditisa postavlja tijekom pregleda na gušavost. U polovini slučajeva gušavost je uzrokovana autoimunskim tiroiditisom. Češće se štitna žlijezda kod djece ravnomjerno povećava, meko je palpacija. Atrofični oblik bolesti nije tipičan za djecu. Često se autoimuni tiroiditis kod djece dijagnosticira na pozadini tireotoksikoze, pa ga je potrebno razlikovati od difuzne toksične guše kako bi se izbjegle terapijske pogreške.

Asimptomatski (tihi) tiroiditis- Ovo je rijedak oblik autoimunog tiroiditisa koji se javlja bez ikakvih kliničkih znakova. Štitna žlijezda je normalne veličine ili blago povećana. Tokom pregleda, u punkcijskoj biopsiji se određuju visoki titri antitijela na peroksidazu (mikrosomalna frakcija) limfoidna infiltracija... Koncentracija tirotropina, tiroksina, trijodotironina je u granicama normale. Žene sa asimptomatskim tiroiditisom češće će dobiti dijagnozu postporođajnog tiroiditisa.

Postporođajni tiroiditis. Bolest se javlja u prvim mjesecima nakon porođaja. Počinje pretežno tireotoksikozom, definicija visok sadržaj slobodni tiroksin, trijodotironin, smanjenje nivoa tirotropina. Titri antitijela na tiroglobulin i peroksidazu su značajni. U roku od 2-3 meseca. tireotoksično stanje se mijenja u eutireoidno.

Postpartalni tiroiditis javlja se u pozadini asimptomatskog oblika bolesti. Stoga je kod trudnica sa povećanom ili smanjenom štitnom žlijezdom potrebno odrediti titre antitijela na tiroglobulin i peroksidazu.

Klasifikacija

Ne postoji općeprihvaćena klasifikacija autoimunog tiroiditisa. A.P. Kalinin i T.P. Kiseleva (1992) je predložila sledeća klasifikacija autoimuni tiroiditis.

I. Prema nozološkim karakteristikama:

• nezavisna bolest;
• kombinacija s drugim endokrinim bolestima;
• sindrom druge autoimune bolesti.

II. Po obrascu:

• hipertrofičan;
• atrofičan.

III. Aktivnošću štitne žlijezde:

• eutireoidna;
• hipotireoza;
• tireotoksičan.

IV. Prema kliničkom toku:

• eksplicitan;
• latentna.

V. Prema morfološkim karakteristikama (prevalencija procesa u štitnoj žlijezdi):

• difuzno;
• lokalno.

Pokušava se identificirati kliničke varijante autoimunog tiroiditisa (R. Volpe, 1989): Hashimotov tiroiditis, limfocitni tiroiditis u djece i adolescenata, postporođajni tiroiditis, kronični tiroiditis (fibrozna varijanta), idiopatski miksedem, atrofični tiroiditis.

Patomorfolozi razlikuju difuzne, žarišne, peritumoralne i juvenilne oblike autoimunog tiroiditisa.

Dijagnostika

Pregled pacijenta radi postavljanja dijagnoze autoimunog tiroiditisa provodi se u prisutnosti guše, posebno ako je žlijezda značajno zbijena, s neravnom kvrgavom površinom i ima više brtvi. Pojedinačni čvorovi također su razlog za testiranje na autoimuni tiroiditis zbog prisutnosti žarišnih oblika tiroiditisa. Uzrok idiopatskog hipotireoidizma, osobito u ljudi zrelije i starije dobi, također je uglavnom tiroiditis. U svim slučajevima galaktoreje, dismenoreje, meno- i metroragije, anemičnih stanja, hiperkolesterolemije, dislipoproteinemije, hipotireoze i, kao uzroka, autoimunog tiroiditisa.

Ultrazvuk štitnjače vrijedan je za skrining i dijagnosticiranje autoimunog tiroiditisa. Glavni ultrazvučni znakovi ove bolesti su:

1. Nehomogenost strukture žlijezde u kojoj se izmjenjuju hipoehogena (hidrofilna) i hiperehogena (vezivno tkivo) područja. Mogu biti različitih veličina: od malih do velikih hidrofilnih i fibroznih, s stvaranjem suženja vezivnog tkiva, koje dijele žlijezdu na male čestice i oponašaju pseudo čvorove u njoj.
2. Smanjenje ehogenosti štitnjače od blago izraženog stupnja.
3. Dostupnost dodatnih ultrazvučni znakovi- nejasna kontura žlijezde i zbijanje njezine čahure.
4. Veličina žlijezde ovisi o obliku tiroiditisa. Povećava se u hipertrofičnom obliku, a smanjuje u atrofičnim procesima u žlijezdi.

Doppler ultrazvukom štitne žlijezde vaskularni uzorak u njoj je pojačan (povećana vaskularizacija) i deformiran.

Ultrazvučni znakovi svojstveni autoimunom tiroiditisu

Ehogenost	Smanjeno zbog postojećih hipoehogenih (hidrofilnih) područja različite veličine od 1 do 6 mm.
Struktura odjeka	Nehomogeno kao rezultat izmjene hipoehogenih i hiperehogenih (vezivnog tkiva) slojeva, koji žlijezdi ponekad daju racemoznu strukturu
Dodatni znakovi ultrazvuka	Zaptivanje kapsule. Nejasna kontura
Doppler u boji	Difuzno povećano krvno punjenje tkiva žlijezde, deformacija vaskularne mreže

Citološki pregled aspirata štitnjače jedna je od metoda koja može karakterizirati autoimuni tiroiditis, ali to nije vodeća dijagnostička metoda. U klasičnoj varijanti bolesti u punktatu se određuje veliki broj stanica, praktički bez koloida - to su limfoidni elementi različitog stupnja zrelosti, s nečistoćama imunoblasta, plazma ćelijama, makrofazima, u čijoj se citoplazmi nalaze ostaci ćelije i njihova jezgra su vidljivi. Karakteristično je prisustvo ogromnih eozinofilnih ćelija (B ćelija). U pripravku je malo tirocita.

Vlaknastu varijantu karakteriše iscrpljivanje punktata. Uočava se mali broj limfoidnih i plazma zrelih ćelija, stromalnih ćelija, tirocita je vrlo malo, uglavnom ravnih kubičnih ili spljoštenih cilindričnih; koloid je izuzetno rijedak.

Prilikom scintigrafskog pregleda štitnjače može se otkriti povećanje ili smanjenje njezine veličine, apsorpcija radioaktivnog izotopa može biti normalna, povećana ili smanjena, distribuira se neravnomjerno u žlijezdi, od intenzivne apsorpcije u nekim područjima do njenog odsustva u drugima.

Scintigrafija štitnjače za dijagnozu autoimunog tiroiditisa nije jako informativna. S obzirom na radioaktivno zagađenje većine teritorija Ukrajine uslijed katastrofe u Černobilu, koristite sa dijagnostička svrha scintigrafija štitnjače se ne preporučuje.

Određivanje titra antitijela na tiroglobulin i mikrosomalne frakcije (antiperoksidazna antitijela) u krvi igra važnu ulogu u potvrđivanju dijagnoze autoimunog tiroiditisa. Povećanje titra antitijela na tiroglobulin uočeno je u 30-70% pacijenata s autoimunskim tiroiditisom. Negativni rezultati mogu ukazivati ​​na prisutnost imunoloških kompleksa antitijela na tiroglobulin koji ne reagiraju s tiroglobulinom. Vjerojatnije je istraživanje antitijela na mikrosomalnu frakciju, koje se nalaze u 90-100% pacijenata. Indirektni znak povećanja razine antitijela je sadržaj imunoglobulina G u krvi.

Bolesti	Atijelo,%
	Za tiroglobulin	Do mikrosomalne frakcije	Na receptor za tirotropin
Difuzna toksična guša
Zdrava lica

Budući da niti jedan dijagnostički test ne može apsolutno ukazati na autoimuni tiroiditis, predlaže se korištenje nekoliko značajnih kriterija za dijagnozu, među kojima su:

• prisutnost guše s neravnom površinom;
• neravnomjerno nakupljanje radiofarmaceutika tokom skeniranja štitnjače;

• povećanje titra antitijela na tiroglobulin ili tireoperoksidazu;
• povećanje sadržaja tirotropina kao odgovor na stimulaciju tiroliberina;
• prisustvo citoloških ili morfološke karakteristike Hashimotova guša;
• oslobađanje iz štitne žlijezde više od 10% joda-131 akumuliranog u njoj pod utjecajem kalijevog perhlorata.

Kombinacija najmanje 3 od ovih znakova kod jednog pacijenta ukazuje na autoimuni tiroiditis.

Diferencijalna dijagnoza

Za diferencijalnu dijagnozu mora se imati na umu da autoimuni tiroiditis može biti dio druge endokrine i neendokrine bolesti čija je osnova ili patogeneza autoimuna komponenta.

Endokrine bolesti	Neendokrine autoimune bolesti	Druge bolesti
Izraženo povećanje veličine žlijezde, stvaranje čvorova u njoj trebalo bi upozoriti na prisutnost malignih tumora. Ultrazvuk, citološke studije omogućuju ranu dijagnozu raka štitnjače. U slučajevima hipotireoze na pozadini autoimunog tiroiditisa, pacijenti se liječe pripravcima hormona štitnjače. Kod pacijenata s autoimunskim tiroiditisom, L-tiroksin ne samo da ima supstitucijsku ulogu, već i imunomodulacijsku terapiju, smanjujući stimulaciju štitne žlijezde, oslobađanje tiroglobulina iz nje, zbog čega se smanjuju titri antitiroidnih antitijela. Prilikom propisivanja L-tiroksina uvijek se morate pripremiti na pojavu tireotoksikoze. S jedne strane, to može biti uzrokovano promjenama omjera između antitijela koja blokiraju receptore prema tireotropinu i antitijela koja stimuliraju štitnjaču s ekspresijom potonjih, s druge strane, tireotoksikoza se javlja zbog autonomije čvorova u štitnoj žlijezdi . Ako je sadržaj tirotropina u granicama normale i pacijent nije uznemiren nelagodnost, nema potrebe za propisivanjem L-tiroksina. Korištenje sredstava i mjera imunomodulacijskih učinaka, glukokortikoida, NSAID -a ne utječe na tijek bolesti. Primjena prednizolona ne zaustavlja autoimuni proces i ne sprječava destruktivne promjene u štitnjači. Ako pacijent ima znakove tireotoksikoze, propisuju se ß -blokatori, prednizolon, u slučaju značajnih manifestacija - merkazolil. Antitiroidni lijekovi (merkazolil, metizol, tirosol, propiltiouracil) propisuju se u malim ili srednjim terapijskim dozama. U pozadini primjene tireostatika, tireotoksikoza se brzo kompenzira, stanje eutireoida se mijenja u hipotireozu. Stoga upotreba tireostatika zahtijeva posebnu budnost. Hirurško liječenje autoimunog tiroiditisa prije je izuzetak nego pravilo. Indikacije za hirurška intervencija su: značajna veličina guše; Specijalizacija: endokrinolog Gulnaz: 13.06.2014 Dobar dan! Prije trudnoće dijagnosticirana mi je primarna hipotireoza, sa nadoknadom meda. Ljekar mi je prepisao eutiroks u dozi od 50 mg. od trenutka uzimanja hormona TTG, norma je 2,65. Kad sam saznala da je trudnica povećala dozu na 75 mg.Sad sam trudna u 9-10 tjedana, polovila sam pola doze do 100 mg (doktor mi je rekao da udvostručim i propisala dodatne testove), evo rezultat: T4 slobodan-13,5, TSH-0,332, AT do tiroidne peroksidaze (TPO) -378. Recite mi, mogu li smanjiti dozu lijeka, jer je TSH u tako malom rezultatu. I koliko je to opasno za dijete i moju bolest, jako se bojim. Sada se ponekad stopala jako znoje, nema otoka, nema ni gubitka kose, ali ujutro je jak srčani ritam.