Kardiodelektivni blokator? -Adroreceptori koji nemaju internu simpatomimetnu i membranu

Priprema: Egilov ®
Aktivna supstanca: Metoprolol (Metoprolol)
ATH CODE: C07AB02
CFG: Beta 1 -adrenoBloctor
Reg. Broj: P №015639 / 01
Datum registracije: 29.12. / 2016
Vlasnik REG. Nedodžba: Egis Pharmaceuticals PLC (Mađarska)

Obrazac za doziranje, sastav i ambalaža

Tablete Bijela ili gotovo bijela, okrugla, dvokrevetna, sa razdjelnim linijama u obliku u obliku i dvostruka krticom na jednoj strani i graviranju "E435" - s druge strane, bez mirisa.

Pogon:

Tablete Bijela ili gotovo bijela, okrugla, dvostruki vijak, s rizičnom na jednoj strani i graviranju "E434" - s druge strane, bez mirisa.

Pogon:celulozni mikrokristalni, natrijum karboksimetil škroba, silicijum koloidni dioksid, povidone, magnezijum stearat.

30 kom. - Tamne staklene banke (1) - kartonski paketi.
60 kom. - Tamne staklene banke (1) - kartonski paketi.

Tablete Bijela ili gotovo bijela, okrugla, dvostruki vijak, s rizičnom na jednoj strani i graviranju "E432" - s druge strane, bez mirisa.

Pogon:celulozni mikrokristalni, natrijum karboksimetil škroba, silicijum koloidni dioksid, povidone, magnezijum stearat.

30 kom. - Tamne staklene banke (1) - kartonski paketi.
60 kom. - Tamne staklene banke (1) - kartonski paketi.

Opis lijeka zasnovan je na službeno odobrenim uputstvima za upotrebu i odobren od strane proizvođača za.

Farmahološki efekat

Kardiodelektivni blokator? -Adroreceptori koji nemaju internu simpatomimetnu i membranska stabiliziraju aktivnost. Ima antihipertenzivni, anti-naoiginalni i antiaritmički efekat.

Blokiranje u niskim dozama? 1 -adrenoreceptori u srcu smanjuju formiranje CatCalolaminama, stvaranje CAMF-a iz ATP-a, smanjuje intracelulalnu struju CA 2+, ima negativan hrono-, dromo- butmol i atropski efekat (regenerira otkucaji srca, inhibira provodljivost i uzbuđenje, smanjuje smanjenje miokarda).

Ops na početku upotrebe droge (u prvih 24 sata nakon oralni prijem) Povećava se, nakon 1-3 dana upotrebe, vraća se na početni nivo, a daljnja upotreba - smanjuje se.

Antihipertenzivna akcija je zbog smanjenja emisija srca i sintezu renina, ugnjetavanja aktivnosti renin-angiotenzinskog sistema i centralnog nervnog sistema, obnavljanje osjetljivosti aortne lučnih baroreceptora (ne postoji pojačanje njihove aktivnosti kao u skladu sa smanjenim krvnim pritiskom) i kao Rezultat toga, smanjenje perifernih simpatičkih efekata. Smanjuje povećan krvni pritisak u mirovanju, fizičkim stresom i stresom.

Pakao se smanjuje nakon 15 minuta, maksimum - nakon 2 sata; Akcija je sačuvana na 6 sati. Stabilno smanjenje se posmatra nakon nekoliko tjedana redovnog prijema.

Antiagonalni učinak određuje se smanjenjem potrebe miokarda u kisiku kao rezultat smanjenja otkucaja srca (produženje dijastata i poboljšane miokardne perfuzije) i smanjenje, kao i smanjenje osjetljivosti miokarda na efekte simpatične investicije. Smanjuje frekvenciju i ozbiljnost anginskih napada i povećava podnošljivost fizičkog napora.

Antiaritmički efekt je zbog eliminacije aritmogenih faktora (tahikardija, povećana simpatična aktivnost nervni sistem, povećavajući sadržaj CAMF-a, arterijske hipertenzije), smanjujući brzinu spontanog uzbuđenja sinusnih i ektopičnih vozača ritma i usporavanja u AV provodništvu (uglavnom u antegradinu u retrogradnim uputama kroz AV-čvor) i Za dodatne načine.

Sa koranementarikularna tahikardija, atrijalna sikla, sinus tahikardija Pomoću funkcionalnih bolesti srca i hipertireoza, CSS regenerira i može čak i dovesti do obnove sinusnog ritma.

Upozorava razvoj migrene.

Sa mnogo godina prijema, smanjuje sadržaj holesterola u krvi.

Kada se koristi u srednjim terapijskim dozama, ima manje izražen učinak na organe koji sadrže? 2 -adrenoreceptori (gušterača, skeletni mišići, glatki mišići perifernih arterija, bronhi, maternice) i na razmjena ugljikohidrata.

Kada se koristi u visokim dozama (više od 100 mg / dan), ima blokirati učinak na oba podtipova? -Adrenororeceptori.

Farmakokinetika

Usisavanje

Brzo i potpuno (95%) se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. C MAX u plazmi postiže se nakon 1,5-2 sata nakon unosa. Bioraspoloživost je 50%. U toku tretmana, bioraspoloživost se povećava na 70%. Jesti povećava bioraspoloživost za 20-40%.

Distribucija

V D je 5,6 l / kg. Lepljenje sa proteinima u plazmi u krvi - 12%. Prodire u BGB i placentalnu barijeru. Izdvaja se sa majčinim mlijekom u manjim količinama.

Metabolizam

Metoprolol je biofordan u jetri. Metaboliti ne posjeduju farmakološku aktivnost.

Izborni

T 1/2 je u prosjeku 3,5-7 sati. Metoprolol je gotovo u potpunosti izlučen u urinu 72 sata. Oko 5% doza je izlaz nepromijenjena.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

U izraženim poremećajima jetrene funkcije, bioraspoloživost i T 1/2 Metoprolol povećava se, što može zahtijevati korekciju doze.

Uz kršenje funkcije bubrega T 1/2 i sistemsko odobrenje metoprolola ne mijenjaju se značajno.

Indikacije

Arterijska hipertenzija (u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima), uklj. Hyperkinetic tip;

IBS (sekundarna prevencija infarkta miokarda, prevencija napada angine);

Kršenja srčanih ritma (supertodajski aritmias, ventrikularni ekstrasistol);

Hipertireoze (kao dio sveobuhvatne terapije);

Prevencija napada migrene.

Način doziranja

Za arterijska hipertenzija Dodijelite dnevnu dozu od 50-100 mg / dan u 1 ili 2 prijema (ujutro i navečer). Uz nedovoljan terapijski učinak, postepeno povećanje dnevne doze moguće je do 100-200 mg.

Za stenzardia, Nongertard aritmijaza sprečavanje napada migrene propisano u dozi od 100-200 mg / dan u 2 prijema (ujutro i večer).

Za sekundarna prevencija infarkta miokarda Dodijelite prosječnu dnevnu dozu od 200 mg u 2 prijema (ujutro i navečer).

Za funkcionalne kršenja srčane aktivnosti u pratnji tahikardijepropisana u svakodnevnu dozu od 100 mg u 2 prijema (ujutro i večer).

W. stariji pacijenti, pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega, kao i, ako je potrebno, hemodijalizina promjena načina doziranja nije potrebna.

W. pacijenti S. izrešene prekršaje Funkcije jetre Lijek se treba primijeniti u manjim dozama, zbog usporavanja metabolizma Metoprolol.

Tablete treba uzeti unutar ili odmah nakon obroka. Tablete se mogu podijeliti s pola, ali ne i žvakaju.

NUSPOJAVA

Iz CNS-a i perifernog nervnog sistema: povećani umor, slabost, glavobolja, usporavajući stopu mentalnih i motornih reakcija; Rijetko - parestezija u udovima, depresiji, tjeskobi, smanjenu sposobnost koncentracije pažnje, pospanosti, nesanice, noćnih snova, zbrke svijesti ili kratkoročnog kršenja memorije, asteničkog sindroma, mišićnog sindroma.

Iz čula: Rijetko - smanjenje vida, smanjenje izlučivanja tekućih tekućina, Xerophthalm, konjuktivitisa, buke u ušima.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: sinus bradycardia, otkucaje srca, smanjeni krvni pritisak, ortostatsko hipotenzija; Rijetko - smanjena miokardalno smanjenje, privremeno pogoršanje simptoma hroničnog zatajenja srca, aritmije, povećanih perifernih cirkulacijskih poremećaja (hlađenje donji ekstremiteti, Reina sindrom), poremećaji miokarda za vođenje; U izolovanim slučajevima - AV blokada, kardialia.

Sa strane probavni sustav: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, zatvor, suha usta, promjena ukusa; Povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza; Rijetko hiperbilirubinemija.

Dermatološke reakcije: košnice, koža svrbež, osip, pogoršanje psorijaze, psoriazo nalik na kožu, kože hiperemije, ispit, fotodermatoza, jačanje, reverzibilna alopecija.

Iz respiratornog sistema: Nazalni zagušenja, nasip izdisaja (bronhospazam kada je propisana u visokim dozama ili predisponiranim pacijentima), kratkoća daha.

Iz endokrinog sistema: hipoglikemija (kod pacijenata koji primaju inzulin); Rijetko - hiperglikemija.

Od sistema hematopopitacije: Trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenia.

Ostali: Bol u leđima ili zglobovima, lagano povećanje tjelesne težine, smanjenje libida i / ili potencije.

Kontraindikacije

Kardiogeni šok;

AV Blokada II i III stepen;

Synoyatrial blokada;

Izrečena bradikardija (otkucaji srca manji od 50 q / min);

Neuspjeh srca u fazi dekompenzacija;

Angispast angina (Angina printela);

Izjavljena arterijska hipotenzija (sistolni krvni pritisak ispod 100 mm HG);

Period dojenja;

Istovremeno prijem maoh inhibitora;

Istovremeno v / u uvođenju Verapamila;

Povećana osjetljivost na metoprolol i druge sastojke na drogu.

Od oprez Treba ga propisati lijek s dijabetesom melitusom, metaboličkom acidozom, bronhijalnom astmom, hroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (emfizem pluća, hronično opstruktivni bronhitisiritacija bolesti periferna plovila (Isprekidana hroma, reno sindrom), hronični zatajenje jetre, hronični neuspjeh bubrega, Miajathenija, Feochromocytoma, diplomirani diplomirani diplomirani, tirotoksikoza, depresija (uključujući povijest), psorijaza, trudnoća, kao i djeca i tinejdžeri mlađih pacijenata.

Trudnoća i dojenje

Upotreba Egiloka tokom trudnoće moguće je samo kada namjerava naknada za majku prelazi potencijalni rizik Za fetul. Ako je potrebno propisati lijek u ovom periodu, potreban je pažljiv nadzor države Fetusa i novorođenče nakon porođaja, jer su moguće odgode rasta intrauterinog, bradikardije, divljač, hipoglikemija, hipoglikemija, hipoglikemija.

Uticaj Metoprolola na novorođenčad tokom dojenja ne proučava se, stoga žene koje domaćini egila trebaju prestati dojiti.

SPECIALNE INSTRUKCIJE

Prilikom imenovanja lijeka, Egils bi redovno pratili srčanu bolest i krvni pritisak. Pacijent se mora upozoriti da u otkupi od srca manje od 50 ° C. / min. Savjetovanje ljekara.

U bolesnika sa dijabetesom Mellitus, nivo glukoze u krvi treba redovno nadgledati i, ako je potrebno, prilagoditi dozu inzulina ili oralnih hipoglikemijskih lijekova.

Imenovanje bilenata Egiloka sa hroničnim zatajenjem srca moguće je samo nakon postizanja koraka kompenzacije.

U pacijentima koji su dobili Egilos moguće je povećati ozbiljnost reakcija preosjetljivosti (protiv pozadine opterećene alergološke anamneze) i nedostatka učinka iz uvođenja konvencionalnih doza epinefrina (adrenalina).

Protiv pozadine upotrebe Egiloka moguće je pogoršati simptome umanjenja vrijednosti periferne cirkulacije krvi.

Egilk treba biti otkazan postepeno, dosljedno smanjujući dozu u roku od 10 dana. S oštrim prekidom liječenja može se pojaviti sindrom otkaza (poboljšanje anginskih napada, povećanje krvnog pritiska). Tokom otkazivanja lijeka, pacijenti s anginom moraju biti pod opreznima medicinski nadzor.

Sa zidovima napona, odabrana doza lijeka treba pružiti otkucaju srca u rasponu od 55-60 ° C. / min, sa opterećenjem - ne više od 110 ° C. / min.

Pacijenti koji koriste kontaktne leće, Moram uzeti u obzir da su na pozadini tretmana beta-adrenokirača, moguće je smanjiti proizvode tekućine suza.

Metoprolol može maskirati neke kliničke manifestacije hipertireoze (tahikardija). Oštro otkazivanje kod pacijenata sa tirotoksikozom kontraindicirano je jer je sposoban jačati simptome.

U dijabetesu Mellitus, Egilock može maskirati simptome hipoglikemije (tahikardija, znojenje, povećan krvni pritisak).

Kada propisujete Metoprolol, pacijenti s bronhijalnom astmom zahtijevaju istovremeno korištenje beta 2 -adromimetike.

U bolesnika sa Pheochromocyte Egilovom treba koristiti u kombinaciji sa alfa-adrenolokirima.

Prije obavljanja bilo koje hirurške intervencije potrebno je obavijestiti anesteziologa o liječenju terapije Egilom (izbor lijeka za opća anestezija sa minimalnim negativnim inotropnim efektom); Otkazivanje lijeka nije potrebno.

Kada propisujete lijek, starije osobe treba redovno nadgledati funkciju jetre. Korekcija dozirnog režima potreban je samo u slučaju izgleda starijih pacijenata sa povećanjem bradikardije, izrečenog smanjenja krvnog pritiska, blokade AV, bronhospazam, ventrikularnih aritmija, teških poremećaja jetre. Ponekad je potrebno zaustaviti tretman.

Posebno nadgledanje pacijenata sa depresivni poremećaji U istoriji. U slučaju razvoja depresije, Egilov bi trebao biti otkazan.

S istodobnom upotrebom Egillee sa klonidom u slučaju otkazivanja Egiloka, klonidin bi trebao biti otkazan za nekoliko dana (zbog rizika od sindroma otkaza).

Pripreme koji smanjuju kateholaminske rezerve (na primjer, reserpine) mogu poboljšati efekt beta-adrenoklara, pa bi pacijenti uzimanje takvih kombinacija lijekova trebali biti pod stalnim medicinskim nadzorom za prepoznavanje prekomernog pada u paklu ili bradikardiji.

Koristite u pedijatriji

Efikasnost i sigurnost upotrebe Egiloka djeca i adolescenti mlađi od 18 godina nije definisano.

Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu

Kod pacijenata čije aktivnosti zahtijevaju povećana pažnjaPitanje imenovanja nadzornika za drogu treba riješiti tek nakon što procijeni pojedinačnu reakciju pacijenta.

Predoziranje

Simptomi: Teški sinus bradikardija, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, cijanoza, arterijska hipotenzija, aritmija, ventrikularni ekstrasiol, bronhospazam, nesvjestica; Uz akutnu predoziranje - kardiogeni šok, gubitak svijesti, Coma, AV blokade do razvoja pune poprečne blokade i zaustavljanja srca, kardialgije.

Prvi znakovi predoziranja pojavljuju se nakon 20 minuta nakon prijema.

Tretman: Pranje u stomaku, imenovanje adsorbenata, simptomatska terapija: Sa izrečenim smanjenjem krvnog pritiska - situacija u Trendelenburgu, u slučaju akutne arterijske hipotenzije, bradikardije i prijetećeg srčanog zatajenja - u / in (s intervalom od 2-5 min), uvođenje beta-adrenostimulansa ili u uvođenju 0,5-2 mg atropinskog sulfata, u odsustvu pozitivan efekat - Dopamin, Dobutamin ili norepinefrin. Kao naknadne mjere, moguće je dodijeliti 1-10 mg glukagona, formulacije prijedlog intracarordial elektrostimulatora. Sa bronhospaizmom - u / u uvođenju beta 2 -Ostimulansa, tokom grčeva - sporo za / u uvođenju diazepama. Metoprolol je slabo izlučuje hemodijalizi.

Medicinska interakcija

Uz istovremeno korištenje Egilock-a sa inhibitorima MAO-a, moguće je značajno povećanje hipotenzivnog djelovanja. Pauza između prijema inhibitora MAO-a i Egiloka trebala bi biti najmanje 14 dana.

Istovremeno u uvođenju Verapamila može izazvati zaustavljanje srca, istovremena svrha nifedipine dovodi do značajnog smanjenja krvnog pritiska.

Sredstva za inhalacijsku anesteziju (derivati \u200b\u200bugljikovodika), dok istovremeno korištenje s egilomima povećavaju rizik od ugnjetavanja kontraktilna funkcija Miokard i razvoj arterijske hipotenzije.

S istovremenom upotrebom beta-adrenostimulansa, teofilline, kokaina, estrogena, indometacina i drugih NSAID-a smanjuju hipotenzivni učinak Egilock-a.

Uz istovremeno korištenje Egilock-a i etanola, primijećeno je porast depresivnog učinka na CNS.

Uz istovremeno korištenje Egilock-a s alkaloidima Ardina, rizik od perifernih cirkulacijskih poremećaja povećava se.

Uz istovremeno korištenje Egilosa povećava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina i povećava rizik od hipoglikemije.

Uz istovremeno korištenje egileta sa antihipertenzivnim sredstvima, diureticima, nitratima, blokatorima kalcijum kanala riskiraju rizik od arterijske hipotenzije.

Sa istodobnom upotrebom Egillee sa Verapamilom, DiltiaZem, antiaritmičkim lijekovima (Amiodar), reserpine, metildop, klonidin, guagangicin, sredstva za opću anesteziju i srčani glikozidi, mogu biti povećanja rušenja CSS-a i ugnjetavanja AV provodljivosti posmatrano.

Induktori mikrosomalnih enzima jetre (rifampicin, barbiturati) ubrzavaju metabolizam Metoprolol, što dovodi do smanjenja koncentracije metoprolola u krvnoj plazmi i smanjenjem efekta Egilock-a.

Inhibitori mikrosomalnih enzima jetre (cimetidin, oralni kontraceptivi, fenotiazini) povećavaju koncentraciju metoprolola u krvnoj plazmi.

Alergeni koji se koriste za imunoterapiju ili ekstrakte alergena za uzorci za dijeljenje sa Egilomom, povećajte rizik od sistemskog sistema alergijske reakcije ili anafilaksiju.

Egilov, dok istovremeno koristi, smanjuje Xanthin carice, posebno kod pacijenata s početnim povećanim klirensom teofilina pod utjecajem pušenja.

Uz istovremenu upotrebu sa Egilomom, čišćenje lidokaina opada i koncentracija lidokaina u plazmi povećava se.

Uz istovremeno korištenje Egilosa, učinak nelarizirajućih minelaksa povećat će se i produžiti; Proširenja efekta indirektnih antikoagulansa.

Kada se koristi sa etanolom, rizik od izraženog smanjenja krvnog pritiska povećava se.

Uslovi odmora iz ljekarna

Lijek se oslobađa receptom.

Uvjeti i skladištenje

Lista B. Lijek treba pohraniti u nepristupačno mjesto na temperaturi od 15 ° do 25 ° C. Rok trajanja je 5 godina.

Katad_pgroup beta adrenoblays

Aegil iz tableta - službena uputstva Za upotrebu

Matični broj:

LP 001351-13.12.2011

Trgovinsko ime lijeka:

Egilov ® S.

Međunarodno nepazađeno ime:metoprolol

Obrazac za doziranje: tablete dužeg djelovanja prekrivene filmskom školjkom

Struktura:1 tablet sadrži: aktivni sastojak: 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg ili 190 mg metoprolol Succine,ono što odgovara 25 mg, 50 mg, 100 mg ili 200 mg metoprolola tartrate; pomoćni sastojci: Celulozni mikrokristalni 73,9 / 147,8 / 295,6 / 591,2 mg, metilceluloza 11,87 / 23,75 / 47,5 / 95 mg, glicerol 0,24 / 0,48 / 0,95 / 1,9 mg, kukuruzni škrob 1,94 / 3,87 / 7,75 / 15,5 mg, etilceluloza 11,43 / 22.85 / 45.7 / 91,4 mg, magnezijum stearat 1,87 / 3,75 / 7,5 / 15 mg. Shell tablet (LP 770 Sepifylm bijeli) 3,75 / 7,5 / 15/30 mg: mikrokristalna celuloza (5-15%). Hypromellos (60-70%), stearinska kiselina (8-12%), titanijum dioksid (E-171) (10-20%).

Opis:oval dvostruko tablete bijelog obojene boje, prekrivene filmskom školjkom, s rizičnom s obje strane.

Farmakološka grupa:beta1 Adrenoblocator Selective

ATX kod:C07AV02.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Metoprolol-β 1 -adroblocator, blokiranje β 1 -receptora u dozama znatno manjih od doza potrebnih za blokiranje β 2 receptora.

Metoprolol ima manji efekat stabilizacije membrane i ne prikazuje aktivnost djelomičnog agonista.

Metoprolol smanjuje ili inhibira agonistički učinak, koji se pruža na srčanim aktivnostima kateholaminama koje se odlikuju nervoznim i fizički stres. To znači da Metoprolol ima mogućnost ometanja povećanja otkucaja srca (otkucaja srca), minute zapremine i poboljšanja smanjenja srca, kao i povećane arterijski pritisak (Pakao) uzrokovano oštrom emisijom kateholamina.

Za razliku od uobičajenih oblika doziranja selektivnog β 1 -adrenobloclara (uključujući metodoprolol tartrate), kada se koristi metoda metoprolola, primijeće se stalna koncentracija krvne plazme i stalni klinički učinak (β 1 blok) je predviđen Više od 24 sata. Zbog nedostatka značajnih maksimalnih koncentracija u krvnoj plazmi, lijek karakteriše viša β 1-selektivnost u odnosu na konvencionalne tablete oblike metoprolola. Pored toga, potencijalni rizik je u velikoj mjeri smanjen. nuspojaveposmatrano na maksimalne koncentracije Lijek u krvnoj plazmi, na primjer, bradikardiju i slabost u nogama kada hodaju. Pacijenti sa simptomima opstruktivnih plućnih bolesti, ako je potrebno, mogu se propisati Metoprolol Succitel Succitel Produženo djelovanje u kombinaciji sa β 2 -adromimetics. Uz zajedničku upotrebu sa β 2 - adrenomimetika, metoprolol Sukcinat dužeg djelovanja u terapijskim dozama u manjoj mjeri utječe na bronhitacije uzrokovane β 2 -adromimetics od neselektivnih β-adrenona. Metoprolol u manjoj mjeri od neselektivnih β-adrenona, utječe na inzulin proizvode i metabolizam ugljikohidrata. Efekat droge na kardiovaskularni sistem Pod hipoglikemijom, značajno je manje izražena u odnosu na neselektivne β-adrenolocke.

Upotreba lijeka u arterijskoj hipertenziji dovodi do značajnog smanjenja krvnog tlaka više od 24 sata, kako u položaju laganja i stajanja i u vježbi. Na početku terapije, Metoprolol bilježe porast vaskularnog otpora. kako god dugi prijem Moguće je smanjiti krvni pritisak zbog smanjenja vaskularnog otpora sa stalnom srčanom emisijom.

Farmakokinetika

U svakom tabletu, topprololol dužeg akcijskog sukliktora sadrži veliki broj Mikrogranule (pelete), koji omogućavaju da izvrši kontrolirano oslobađanje metoprolola sukcena. Vani, svaki mikrogranula (pelet) prekriven je polimernom školjkom, što omogućava pružanje kontroliranog oslobađanja droge.

Akcija dužeg tableta brzo dolazi. U gastrointestinalni (GCC) Tablet se raspada na zasebnim mikrografima (peletima), koji djeluju kao neovisne jedinice i pružaju jednolično kontrolirano oslobađanje metoprolola (nulta kinetika) duže od 20 sati. Stopa puštanja aktivne tvari ovisi o kiselosti Srednji. Trajanje terapijski efekat Nakon uzimanja lijeka u doziranju tableta dužeg djelovanja je duže od 24 sata. Poluživot slobodnog metoprolola je prosječno 3,5-7 h.

Lijek se u potpunosti apsorbuje nakon uzimanja unutra. Sistemska bioraspoloživost Nakon unosa jedne doze iznosi oko 30-40%. Metoprolol je podvrgnut oksidativnom metabolizmu u jetri. Tri glavna metabolitna metoprolol nisu otkrili klinički značajan efekat blokiranja β. Otprilike 5% doze za administraciju izvedene su bubrezi nepromijenjenim, ostatak lijeka se prikazuje kao metaboliti. Komunikacija s proteinima u plazmi u krvi je niska, otprilike 5-10%.

Indikacije za upotrebu

Arterijska hipertenzija.

Angina.

Stabilan hronični zatajenje srca s raspoloživom kliničke manifestacije (II-IV funkcionalna klasa (FC) prema klasifikaciji NYHA) i nenormalnom funkcijom lijeve komore (kao pomoćna terapija do glavnog tretmana hroničnog zatajenja srca).

Smanjenje smrtnosti i učestalosti ponovnog infarkta nakon akutna faza Infarkt miokarda.

Poremećaji srčanih ritma, uključujući superhodrokloričnu tahikardiju, smanjujući frekvenciju ventrikula za vrijeme atrijske fibrilacije i ventrikularnih ekstrasiju.

Funkcionalna kršenja srčane aktivnosti, praćena tahikardijom.

Prevencija napada migrene.

Kontraindikacije

Povećana osjetljivost na Metoprolol, ostale komponente lijekova ili drugim β-adrenolokima.

Atrioventrikularna blokada II i III stupnjeva, zatajenje srca u dekoppanziranju, pacijenti koji primaju dugoročnu ili tečajnu terapiju na athropskim sredstvima i djeluju na beta-adrenoreceptore, klinički značajnim sinusom bradikardijem (otkucaje srca manje od 50 ° C / min), sindrom slabosti sinus čvor, Kardiogeni šok, teški poremećaji periferne cirkulacije krvi uz prijetnju razvoja gangrena, arterijske hipotenzije (sistolni krvni pritisak manji od 90 mm HG), feochromocitoma bez istovremenog prijema alfa-adrenoloklara.

Sumnja u akutnom miokardnom infarktu na otkucaju srca manje od 45 ° C / min, PQ interval više od 0,24 sekunde, sistolni krvni tlak manji od 100 mm Hg.

Istovremena upotreba monoaminoksidaznih inhibitora (MAO) (s izuzetkom mao-inhibitora).

Intravenska primjena "spori" kalcijum kanala verapamil tipa.

Starost do 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu uspostavljeni)

Pažljivo:atrioventrikularna blokada I stepena, angina printela, bronhijalna astma, hronična opstruktivna plućna bolest, dijabetes, teški zatajenje bubrega, teški neuspjeh jetre, Metabolička acidoza, istovremeno korištenje sa srčanim glikozidima, mističnim, feohromocitomom (sa simultanim nadbubrežnim adrenama), tirotoksikoza, depresija, psorijaza, odražavajući periferne plove ("inteligentna" kromotiju, reno sindrom), stariji dob.

Primjena tokom trudnoće i u periodu dojenja

Od dobro kontroliranog istraživanja korištenja metoprolola tokom trudnoće, korištenje droge Egil ® C u liječenju trudnica moguća je samo ako korist za majku prelazi rizike za embrio / plod.

Kao i ostali hipotenzivni agenti, β-adrenoblays mogu prouzrokovati nuspojave, na primjer, bradikardiju u plodu, novorođenčadi ili djeci koja su uključena dojenje. Količina Metoprolola, puštena u majčino mlijeko i efekt blokiranja β u djetetu na dojenju (prilikom uzimanja metoprololske majke u terapijskim dozama) su beznačajne. Unatoč činjenici da u dojenju djece, kada propisuju terapijske doze lijeka, rizik od razvoja nuspojava niskog (izuzetak je djeca sa djecom metabolički poremećaji) Potrebno je pažljivo slijediti izgled znakova blokade beta-adrenoreceptora.

Način primjene i doze

Egilov ® s je dizajniran za svakodnevni prijem jednom dnevno, preporučuje se uzimati lijek ujutro. Pill Egyot ® C treba progutati, piti tekućinu. Tablete (ili tablete odvojene za pola) ne smiju se žvakati ili se raspadaju. Obrok ne utiče na bioraspoloživost lijeka. Prilikom odabira doze potrebno je izbjeći razvoj bradikardije.

Arterijska hipertenzija

50- 100 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mg dnevno ili dodavati još jedan hipotenzivni agent, po mogućnosti diuretika i "spor" kalcijumske kanale (BMKK). Maksimum dnevna doza Sa AG - 200 mg / dan.

Angina

100-200 mg Egilov ® odjednom dnevno. Ako je potrebno, na terapiju se može dodati još jedan antiagonalni lijek.

Stabilan hronični zatajenje srca uz prisustvo tipičnih manifestacija i oslabljene sistolne funkcije lijeve komore

Pacijenti moraju biti u fazi stabilnog hroničnog zatajenja srca bez epizoda pogoršanja u posljednjih 6 tjedana i nepromijenjeni u osnovnoj terapiji tokom posljednje 2 sedmice.

Terapija hroničnog zatajenja srca Beta-Adrenoblockers ponekad mogu dovesti do privremenog pogoršanja protoka CHF-a. U nekim je slučajevima moguće nastaviti terapiju ili smanjenje doze, u nekim slučajevima može biti potreba za otkazivanjem lijeka.

Stabilni hronični zatajenje srca, II funkcionalna klasaPreporučena početna doza lijeka Egila * od prve 2 sedmice 25 mg jednom dnevno. Nakon 2 tjedna doza se može povećati na 50 mg jednom dnevno, a dalje može udvostručiti svake dvije sedmice.

Podrška dozu za dugotrajno liječenje 200 mg lijeka Egil * od jednom dnevno.

Stabilni hronični zatajenje srca, III-IV funkcionalna klasaPreporučena početna doza za prve 2 sedmice 12,5 mg lijekova Egyot * C ( 1/2 tablete 25 mg) jednom dnevno. Doza je odabrana pojedinačno. Tijekom povećanja doze, pacijent mora biti pod promatranjem, jer neki pacijenti imaju simptome hroničnog zatajenja srca.

Nakon 1-2 tjedna doza se može povećati na 25 mg lijeka Egila * od jednom dnevno. Zatim nakon 2 tjedna doza se može povećati na 50 mg jednom dnevno. Pacijenti koji su dobro premješteni u lijek mogu udvostručiti dozu svake dvije sedmice prije nego što dosegnu maksimalnu dozu od 200 mg lijeka Egila * od jednom dnevno. U slučaju arterijske hipotenzije i / ili bradikardije, možda će biti potrebno ispraviti doze glavne terapije ili smanjenje doze droge Egilov® S. Arterijske hipotenzije na početku terapije ne znači nužno da ova doza lijek egil * C neće biti preneseni dalje dugačak tretman. Međutim, povećanje doze moguće je samo nakon stabilizacije pacijentovog stanja. Možda će biti potrebno kontrolirati funkciju bubrega.

Poremećaj srčanog ritma100-200 mg jednom dnevno.

Podrška liječenju nakon infarkta miokardaCiljna doza - 100-200 mg / dan, u jednom (ili dva) prijema.

Funkcionalne kršenja srčane aktivnosti u pratnji tahikardije100 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mg dnevno. Prevencija napada migrene100-200 mg jednom dnevno.

Kršenje funkcije bubrega

Nema potrebe za prilagođavanjem doze kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

Kršenje funkcije jetre

Obično, zbog niskog stepena komunikacije sa proteinima u plazmi u krvi, korekcija doze nije potrebna. Međutim, s jakim kršenjem funkcije jetre (kod pacijenata s teškom cirozom jetre ili prezentacije anastomoze) može biti potrebno smanjenje doze.

Starost

Nema potrebe za prilagođavanjem doze kod starijih pacijenata.

Nuspojava

Lijek je dobro toleriran pacijentima, nuspojave su uglavnom lagani i reverzibilni.

Da bi se procijenila učestalost slučajeva, korišteni su sljedeći kriteriji: vrlo često (\u003e 10%), često (1-9,9%), rijetko (0,1-0,9%), rijetko (0,01-0,09%) i vrlo rijetko (<0,01 %).

Kardiovaskularni sistem:Često - bradikardija, ortostatsko hipotenzija (vrlo rijetko praćeno izdvajanje), hlađenje udova, otkucaje srca; rijetko - periferno oticanje, bol u srcu, privremeni porast simptoma zatajenja srca, AV blokade I stepena; Kardiogeni šok kod pacijenata sa akutnim infarktom miokarda; Rijetko - ostali poremećaji u srčanim proizvodima, aritmije; Vrlo rijetko - gangrena kod pacijenata s prethodnim teškim poremećajima perifernih cirkulacije.

Centralni nervni sistem:vrlo često - povećani umor; Često kolekcije, glavobolja; Rijetko - parestezija, konvulzije, depresija, slabljenje pažnje, pospanost ili nesanica, noćne more; Rijetko povećana nervna uzbudljivost, anksioznost, impotencija / seksualna disfunkcija; Vrlo rijetki - poremećaji memorije, depresija, halucinacije.

Gastrointestinalni trakt:Često - mučnina, bol u trbuhu, proliv, zatvor; rijetko povraćaju; Rijetko - suha oralna sluznica.

Jetra:rijetko - poremećaji funkcije jetre; Vrlo rijetko - hepatitis.

Koža:rijetko - osip (u obliku urtikarije), povećanje znojenja; Rijetko - gubitak kose; Vrlo rijetko - fotosensilizacija, pogoršanje protoka psorijaze.

Respiratornog sistema:Često - kratkoća daha tokom fizičkog napora; rijetko - bronhospazam; Rijetko krini.

Osjećaj vlasti:rijetko - kršenja, suvoće i / ili iritacija očiju, konjuktivitis; Vrlo rijetko - zvonjenje u ušima, kršenja objekata.

Iz skeletnog mišićnog sistema:vrlo rijetko - Artralgija

Metabolizam:rijetko - povećanje tjelesne težine.

Krv:vrlo rijetko trombocitopenija.

Predoziranje

Simptomi:u slučaju predoziranja metoprololom, simptomi iz kardiovaskularnog sustava su najozbiljniji, ali ponekad, posebno kod djece i adolescenata, simptoma iz CNS-a i suzbijanja plućne funkcije, avta, aistolia, aistolia, a Izreženo smanjenje krvnog pritiska, slabe periferne perfuzije, zatajenje srca, kardiogeni šok; Inhibicija laganih funkcija, apneja, kao i povećani umor, kršenje svijesti, gubitak svijesti, tremu, konvulzija, povećana znojenja, paresteziju, bronhospazam, mučnina, povraćanje, ezofagično spazam, hipoglikemija (posebno kod djece) ili hiperglikemijom, hiperkalemije; oštećenje bubrega; Prolazni mijathenijski sindrom; Prateći unos alkohola, hipotenzivnih droga, stidenica ili barbitura, može pogoršati pacijentovo stanje. Prvi znakovi predoziranja mogu se primijetiti nakon 20 minuta -2CH nakon prijema lijeka.

Tretman:svrha aktivirani ugljen, ako je potrebno, pranje želudac.

Atropin (0,25-0,5 mg V / B za odrasle, 10-20 μg / kg za djecu) mora se dodijeliti prije pranja želuca (zbog rizika od poticanja lutanja živca). Ako je potrebno, održavanje patence respiratornog trakta (intubacije) i adekvatne ventilacije pluća. Zapunjavanje količine cirkuliranja infuzije krvi i glukoze. EKG kontrola. Atropine 1.0-2.0 mg V / B, ako je potrebno, ponovite uvod (posebno u slučaju simptoma vagusa). U slučaju (suzbijanja) miokardne depresije, infuzijska administracija Dobutamina ili dopamina može se koristiti i Glucagon 50-150 μg / kg u / in / in interval od 1 min. U nekim slučajevima, epinefrina (adrenalina) terapija može biti učinkovito ovisna. Kada se aritmija i opsežna ventrikula (QRS), kompleks infuzije daje se sa 0,9% otopinom natrijum-hlorida ili natrijum ugljikokorubona. Moguće je formulirati upravljački program umjetnog ritma. Kada se srce zaustavi, mogu biti potrebne aktivnosti oživljavanja zbog predoziranja. Za oslobađanje bronhospazma, Terbutalin se može koristiti (ubrizgavanje ili inhalacija). Sproveden simptomatski tretman.

Interakcija s drugim lijekovima

Metoprolol je supstrat Isoenzima CYP2D6, u vezi s kojim pripremama koji su inhibiraju Isoenzim CYP2D6 Isoenzim (okrug, terbinafin, parni teretni, fluoksetin, serttalin, celecoxib, konfaphenon i difenzinhidramin) mogu utjecati na koncentraciju metoprolola u plazmi.

Treba izbjegavati zajedničku upotrebu lijeka Egilov ® sa sljedećim lijekovima:

DERIVATI BRIBEURSKE kiseline:barbiturati (studija je izvedena sa pentobarbitalom) poboljšati metabolizam Metoprolol, zbog indukcije enzima.

Priprema:kada je propisao konpafenon sa četiri pacijenta koji primaju lečenje metoprololom, primećeno je povećanje koncentracije metoprolola u plazmi 2-5 puta, dok su dva pacijenta imala nuspojave karakteristične za metoprolol. Vjerovatno, interakcija je zbog inhibicije propaphenona, poput kvinidina, metabolizma Metoprolol pomoću citokrođeg sistema CYP2D6 Isoenzima CYP2D6. Uzimajući u obzir činjenicu da proppanone ima svojstva β-adrenolockera, dijeljenje metoprolola i proppanona ne preporučuje se.

Verapamil:kombinacija -adrenoblockera (atenololol, propranololol i pindolol) i verapamil mogu uzrokovati bradikardiju i dovesti do smanjenja krvnog pritiska. Verapamil i β-adrenobloklari imaju komplementarni učinak na inhibicijski učinak na atri-ventrikularnu provodljivost i funkciju čvora Sinus.

Kombinacija lijeka Egilov ® sa sljedećim lijekovima može zahtijevati korekciju doze:

Amiodaron:Zajednička upotreba amiodarona i metoprolola može dovesti do teških bradikardije sinusa. Uzimajući u obzir izuzetno dugi period poluživota amiodarona (50 dana), trebalo bi uzeti u obzir moguću interakciju nakon dugog vremena nakon otkazivanja amiodarona.

Antiarhythmic Media I Class:Antiaritmički agenti I klase i β-adrenolokloklar mogu dovesti do sažetka negativnog inotropnog efekta, koji mogu dovesti do ozbiljnih hemodinamičkih nuspojava kod pacijenata sa oštećenom funkcijom lijeve ventrikularne funkcije. Također bi trebalo izbjegavati sličnu kombinaciju kod pacijenata sa slabom sindromom Sinus čvora i kršenju AV provodljivosti.

Interakcija je opisana na primjeru dispeyramida.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS):NSAID-ovi oslanjaju antihipertenzivni učinak β-adrenoloclara. Ova interakcija je dokumentovana za IndometAcin. Vjerovatno opisana interakcija neće biti primijećena prilikom interakcije sa Sululdakom. Negativna interakcija primijećena je u studijama sa Diclofenacem.

Difenhidramin:Difenhidramin smanjuje metabolizam Metoprolol na α-hidroksimetoprolol 2,5 puta. Istovremeno se opaže povećanje akcije Metoprolola.

Diltiaze:Diltialand i β-adrenoloclari uzajamno poboljšavaju inhibicijski učinak na AV provodljivost i funkciju čvora Sinus. Sa kombinacijom Metoprolola sa Diltiazem, primijećeni su slučajevi izražene bradikardije.

Epinefrin:Zabilježeno je 10 slučajeva u izraženoj arterijskoj hipertenziji i bradikardiji kod pacijenata koji su se neselektivni β-adrenola (uključujući pribavljeni pendolol i propranololol) i epinefrinu. Interakcija se takođe primećuje u grupi zdravih volontera. Pretpostavlja se da se takve reakcije mogu primijetiti prilikom primjene epinefrina zajedno s lokalnim anestetikom u slučaju nasumičnog pogotka u vaskularnom smjeru. Pretpostavlja se da je taj rizik mnogo niži prilikom primjene kardiolektivnih β-adrenoloklara.

Fenilpropanolamin:Fenilpropanolamin (Norefedrine) u jednoj dozi od 50 mg može uzrokovati porast dijastoličkog krvnog pritiska na patološke vrijednosti u zdravim volonterima. Propranolol uglavnom sprečava povećanje krvnog pritiska uzrokovanog fenilpropanolom Amin. Međutim, β-adrenolokloklar mogu prouzrokovati reakciju paradoksalne arterijske hipertenzije kod pacijenata koji primaju velike doze fenilpropanolaminamina. Zabilježeno je nekoliko slučajeva hipertenzivna kriza Protiv pozadine uzimanja fenilpropanolamina.

Županija;Županija inhibira metabolizam Metoprolol u posebnoj grupi pacijenata sa brzom hidroksilacijom (u Švedskoj oko 90% stanovništva), uzrokuje uglavnom značajan porast koncentracije metoprolola u plazmi i povećanje β-blokade. Vjeruje se da je takva interakcija karakteristična za ostale β-adrenoblocke, u kojem je u metabolizmu uključen u citokromski P450 CYP2D6 Isoenzyme.

Klonidin:Hipertenzivne reakcije s oštrim otkazivanjem klonidina mogu se poboljšati zajedničkim prihvaćanjem β-adrenoloclara. Sa korištenjem, u slučaju otkazivanja klonidina, prestanak prijema β-adrenoloklara treba započeti nekoliko dana prije otkazivanja klonidina.

Rifampicin:Rifampicin može poboljšati metabolizam Metoprolol, smanjujući koncentraciju metoprolola u plazmi.

Pacijenti istovremeno uzimaju Metoprolol i druge β-adrenoble (u ljekovitim oblicima kapi za oči) ili monoamiko-oksidaze (MAO) moraju biti pod temeljnim promatranjem. Protiv pozadine primitka β-adrenolokira, anestetika udisanja poboljšavaju kardiodirativni učinak. Na pozadini prijema β-adrenolokira do pacijenata koji primaju hipoglikemijske droge prema unutra, može biti potrebna korekcija doze.

Koncentracija metoprolola u plazmi može se povećati prilikom uzimanja cimetidina ili hidralazina.

Srčani glikozidi sa zglobom pomoću β-adrenoblokira mogu povećati vrijeme atrioventrikularnog provođenja i uzrokovati bradikardiju.

specialne instrukcije

Pacijenti koji primaju β-adrenoblene ne trebaju se davati intravenski blokatori "spor" kalcijum verapamila tip.

Pacijenti sa opstruktivnim plućnim bolestima ne preporučuju se dodjeljivanje β-adrenoblays. U slučaju loše podnošljivosti drugih hipotenzivnih alata ili njihove neefikasnosti, može se propisati Metoprolol, jer je to selektivni lijek. Potrebno je propisati minimalno efikasnu dozu, ako je potrebno, moguće je propisati β2-adrenomimetiku.

Uz upotrebu β2-adrenoblockera, rizik od njihovog utjecaja na razmjenu ugljikohidrata ili mogućnost maskiranja simptoma hipoglikemije znatno je manji od korištenja neselektivnih β-adrenoloclara.

Kod pacijenata sa hroničnim srčanim zatajenjem u fazi dekopenzacije potrebno je postići fazu naknade i prije i za vrijeme liječenja lijekom Egilov ® S.

Vrlo rijetko kod pacijenata s kršenjem AV provođenja može se pojaviti pogoršanje (mogući ishod - AV blokada). Ako su uz pozadinu liječenja razvijena bradikardija, doza lijeka Egilov ® C treba smanjiti ili treba postepeno otkazati lijek.

Metoprolol može pogoršati simptome poremećaja perifernih cirkulacije uglavnom zbog pada krvnog pritiska.

Treba se provoditi pažnja kada se propisuje pacijentima s teškim zatajenjem bubrega, s metaboličkom acidozom, zajedničkim imenovanjem sa srčanim glikozidima.

U pacijentima koji primaju β-adrenoblays, anafilaktički šok se javlja u težoj formi. Upotreba adrenalina u terapijskim dozama ne dovodi uvijek do postizanja željenog kliničkog učinka na pozadini uzimanja Metoprolola. Pacijenti s feuhromocitojom, paralelno s lijekom Egil ® C treba dodijeliti alfa adrenoblor.

U slučaju hirurške intervencije, a anesteziolog treba biti obaviješten, da pacijent uzima egilov ® S. pacijente koji će imati hirurška intervencija, Ne preporučuje se zaustaviti tretman β-adrenolokira.

Klinički istraživački podaci o efikasnosti i sigurnosti kod pacijenata sa teškim stabilnim zatajenjem srca (IV klasifikacija klasifikacije NYHA) su ograničeni.

Pacijenti sa simptomima zatajenja srca, u kombinaciji sa akutnim infarktom miokarda i nestabilne angine, bili su isključeni iz istraživanja na osnovu kojih je svjedočenje određeno. Nije opisana efikasnost i sigurnost lijeka za ovu grupu pacijenata. Primjena u srčanom zatajenju u fazi dekompenzacija je kontraindicirana.

Oštro otkazivanje β-adrenolocker može dovesti do povećanja simptoma CHF-a i povećati rizik od infarkta miokarda i iznenadne smrti, posebno kod pacijenata grupe visokog rizika, u vezi s kojom treba izbjegavati. Ako je potrebno, otkazivanje lijeka treba izvesti postepeno, najmanje 2 tjedna, s dvostrukim smanjenjem doze lijeka u svakoj fazi, do konačne doze od 12,5 mg (1/2 tablete od 25 mg) treba treba uzeti najmanje 4 dana prije potpunog otkazivanja lijeka. Kada se pojave simptomi, preporučuje se sporiji režim pražnjenja.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima

Mora se uzimati pažnja kada vozite vozilima i časovima potencijalno opasne vrste Aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje zbog rizika od vrtoglavice i povećanog umora prilikom primjene lijeka Egilov ® S.

Izdanje oblika

Tablete dužeg djelovanja presvučene filmom 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg. 10 tableta u pvc blisteru / PE / PVDX // aluminijumsku foliju. 3 ili 10 plikova zajedno sa uputama za upotrebu u kartonskom pakovanju.

Rok trajanja

3 godine. Ne koristite lijek nakon isteka isteka.

Uslovi skladištenja

Na temperaturi ne većem od 30 ° C. Čuvajte van dohvata djece.

Uslovi odmora

Pušten na recept.

Držač certifikata za registraciju

CJSC Farmaceutska postrojenje Egis, 1106 Budimpešta, ul. Kerezturi, 30-38 Mađarska

Predstavništvo CJSC farmaceutske biljke Egiis (Mađarska) Moskva 121108, Moskva, ul. Ivan Franko, d. 8,

Proizvođač:Int asian pharmal doo - Indija (softver zaplet. 457/458, autoput Sarkhej-Bavla, Matoda-382 210. Tal.: Saland, Ahmadabad Indija)

Egilos - Priprema grupe beta1-adrenoloklara proizvodi antiagonalni (iskrivljenje miokardalnog kisika), hipotenzivnog učinka.

Smanjuje otkucaje srca u kisiku, povećava izdržljivost s IHD-om, smanjuje rizik od anginskih napada, opasnost od srčanog udara. Polovna medicina u složenoj terapiji ishemijske bolesti, aritmija, angine srce, zatajenje srca, u liječenju migreine i hipertireoza.

Dodijeliti uzmi egil Za države uzrokovane povećanjem krvnog pritiska i hipoksije (gladovanje kisika) srčanih tkiva, zbog svog složenog pozitivnog učinka na srce i hipotenzivni učinak. Preporučuje se za aritmiju, migrenu, visoki krvni pritisak, ako nema kontraindikata.

Oblikovanje i sastav oslobađanja

Proizvedeno u obliku bijelih tableta za prijem iznutra:

• Egil Konvencionalno: okrugle tablete, dvostruki vijak s dozom od 25 mg - sa poprečnom linijom na jednoj strani i broj "E 435" - s druge;
• Egil Normalna akcija: s dozom od 50.100 mg rizika - s jedne strane i "E 434" i "E 432" - s druge;
• Egilot retard Sve doze: duguljaste tablete s dvije kopče prekrivene bijelom školjkom, imaju rizik s obje strane.
• Egilov S. Sve doze: Bijele tablete oblika ovalnog bobbina s rizikom s obje strane.

Aktivna supstanca je metoprolol tartrat. U jednoj kapsuli Egilov i Egyot Retard - 25, 50, 100 mg aktivne tvari (tartatortoplolol tartrate). U Ehylock-u sa aktivnom supstancom - Metoprolol Succiner (25-200 mg). Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, povišijum, natrijum karboksimetil, škrob, magnezijum stearat, koloidni silikonski dioksid (titanijum), itd.

Čuvati 5 godina na sobnoj temperaturi. Prijavite se receptom iz kardiologa.

Egilos ima zajedničku akciju, a Egilos C i Egilot Retard - produženo (produženo), što smanjuje vjerojatnost nuspojava. Sve sorte lijeka proizvode farmaceutsku zabrinutost "Egis Pharmaceuticals PLC" (Mađarska). Postoji još jedna vrsta - jeftini analog Egilok C - Egilok SR (Egilok SR), proizveden licencom farmaceutske postrojenja INTAS Pharmaceuticals Ltd (Indija).

Svi oblici lijeka smatraju se istim, aktivna supstanca je u njima - različite soli Metoprolola (tartrat i suktene), koji u tijelu se razlikuju i metoprolol. Razlika samo u stopi apsorpcije i pojava efekta, kao i sastav pomoćnih tvari.

Trošak lijeka: u Rusiji 125 rubalja, u Kijevu - 57-90 uah.

Farmakološka svojstva

Aktivna supstanca blokova droge BETA 1 - Adrenoreceptori srca, koji daje smanjenje frekvencije rezova srca, snage miokarda i jačine zvuka u goru krvi.

Egilk smanjuje pritisak. Sa dugotrajnom upotrebom enhloka, rizik od iznenadne smrti od moždanog udara, srčanog udara, hipertenzivnih kriza, srčane patologije se smanjuju. Poboljšanje srca kisika, droga povećava ljudsku aktivnost, smanjuje rizik od anginskih napada.

Egilov i Egilot Retard koriste se ako pacijent ima hipertireozu ili Hyperkinetic Srčani sindrom za složenu terapiju bolesti.

Egilov i Egilov C propisani su kako bi se izbjegla supertodajska aritmija. Ovi lijekovi su prikazani u zatajenju srca.

Egilot Retard koristi se u kombinaciji sa diuretičkim (diuretičkim) preparatima, srčanim glikozidima i ACE inhibitorima.

U suprotnosti s radom lijeve srčane ventrikule i srčanog zatajenja, efikasniji Egilov S. Ovaj oblik lijeka smanjuje vjerojatnost smrtonosnog ishoda u kasnijim fazama srčanog udara, eliminira tahikardiju, kršenjem miokarda .

Egilk se širi opetovanim napadima angine, ponovljenim napadima nakon srčanog udara. Lijek ne izleči ove bolesti srca, ali povećava izdržljivost pacijenta sa fizičkim, emocionalnim opterećenjima, održavajući normalan rad srca.

Eliminiranje simptoma srčane bolesti omogućava osobi da vodi normalan život.

Aktivna komponenta METAPROLOLA Egiloka smanjuje uzbudljiv učinak na srce simpatičkog nervnog sistema, smanjuje otkucaje srca i krvni pritisak. Postepeno smanjuje otpor perifernih plovila i daje hipotenzivni učinak. Zbog smanjenja krvnih pritiska i kratica srca, potreba miokarda u kisiku je smanjena. Zbog toga se pacijentovo stanje poboljšava, angijski napadi postaju manje uobičajeni.

Upute za upotrebu

Istražiti upute za upotrebu Egilock-a: sa kojim pritiskom Propisane su, doze, karakteristike i kontraindikacije lijeka.

Egil tablete uzimaju se bez obzira na vrijeme prijema hrane, po mogućnosti istovremeno u isto vrijeme dana. Doza je odabrana pojedinačno uzimajući u obzir svjedočenje pacijenta, povećavajući se postepeno, ali ne više od 200 mg / dan.

Lijek je propisan takvim patologijama:

1. Na povišen pritisak.
2. Stenzardia (bol u grudima - "Dojci").
3. Migrena (pulsirajuća glavobolja u bilo kojoj zoni glave - pojavite se, vremenski, frontalni).
4. Tahikardija (povećanje češko-90 i\u003e).
5. (Usporite otkucaje srca).
6. Funkcionalni poremećaji u radu srca.
7. Atrial Febrily.

Da biste se zaštitili od rizika od oštećenja zdravlja pomoću pritiska, morate pažljivo pročitati upute, upoznati se sa značajkama lijekova (kontraindikacije, nuspojave, kompatibilnost s drugim sredstvima) i slijedite preporuke liječnika . Ne prelaze dopuštene doze, slijedite promjene statusa.

Da biste smanjili krvni pritisak, početnu dozu od 25-50 mg za 2 prijema (ujutro i večer). U nedostatku željenog učinka, doza može povećati liječnik koji pohađaju.

Liječenje angine preuzima 25-50 mg / dan sa mogućim povećanjem do 200 mg i dodavanjem 2. lijeka za dobivanje željenog rezultata. Potrebno je osigurati da je otkucaja srca sama i tijekom tereta nije prelazio: 55-60 - 110 ° C / min.

Nakon infarkta miokarda, 100-200 mg / dan propisuje se za terapiju održavanja, a aritmija 25-50 mg 2-3 r. / Dan. Uz nedovoljnu efikasnost, doza se povećava na 200 mg, odnosno je spojena 2. priprema protiv aritmije.

Nakon napada migrene, Egilosi propisuju 100 mg dnevno u 2 prijema. Stariji pacijenti i pacijenti sa patologijom jetre ili doza bubrega ne povećavaju se.

Maksimum terapijski efekat Dolazi 1,5 sata nakon prijema. Oko 95% biotrans na drogu (procesi) jetre, 5% tijela uklanja bubrege.

U liječenju egiloma smanjuje puštanje tekućine i nelagode može se pojaviti kod pacijenata koji koriste kontaktne leće. Ako operacija bude hirurška, potrebno je spriječiti anesteziolog o tome, tako da može odabrati adekvatnu anesteziju.

Kompletan tretman neophodan je nesmetano, smanjujući dozu (svake dvije sedmice). S oštrim otkazom, stanje pacijenta može se pogoršati.

Kontraindikacije Egiloke

Posedovanje veliki spektar Indikacije, droga ima niz kontraindikacija. Može se koristiti, samo osiguravanje da nema kontraindikata.

Opasno je za pacijente s sporom otkucajem srca (50-60 ° C / min. I manje), sindrom sindroma sinus čvora.

Nepoželjno je koristiti u slučajevima sinoacionarne blokade i perifernim cirkulacijskim poremećajima. Nemoguće je poduzeti hipotonizirano (smanjeni pritisak< 90-100 мм рт.ст.). Не рекомендуется пить при беременности, чтобы избежать вредного воздействия на плод. Препарат может вызвать аллергию при гиперчувствительности к его составляющим.

Ako pacijent ima kontraindikacije, potrebno je smanjiti dozu lijeka, kontrolirati odgovor tijela na prijem egiloka u malim dozama ili odaberite drugi lijek.

Lijek je zabranjen izuzimanje:

• zatajenje srca tokom dekopenzacije;
• kardiogeni šok;
• tokom perioda dojenja;
• preosjetljivost na komponente droge;
• sinonatrijska i atrioventrikularna blokada (2-3.2 stepena);
• (smanjenje krvnog pritiska);
• angispast angina.

Nuspojave

Studije, zapažanja liječnika i recenzija za pacijente omogućili su sastavljanje popisa nuspojava različitih organa i ljudskih sistema.

Nuspojave u tretmanu egiloma:

Kardiovaskularni sistem:

• bol u srcu;
• otkucaji srca, aritmija;
• oticanje udova (egilot retard, egilov c);
• jačanje znakova zatajenja srca;
• kod pacijenata nakon srčanog udara;
• bradykardija;
• ortostatsko hipotenzija (oštar kap krvnog pritiska tokom uzrujanja);
• nesvještavanje;
• hladno u nižim udovima.

Nervni sistem:

• vrtoglavica i glavobolja;
• anksioznost;
• umor;
• depresija;
• smanjenje koncentracije pažnje;
• uzbudljivost;
• konvulzije;
• Parestezija (kršenje osjetljivosti, "Pogler").

PCT:

• mučnina, povraćanje;
• bolovi u trbuhu;
• mukoza suve usta;
• ili dijareje;
• patologija jetre (stajaća žuticu, žutinu kože, proteini očiju, tamnog urina);
• podizanje bilirubina u krvi;
• hepatitis (egil c).

Respiratornog sistema :

• kratkoća daha tokom vežbanja;
• rinitis;
• bronhospazam;

Koža:

• prekomjerno znojenje;
• urtikarija (blister i svrbež);
• osip, svrbež kože;
• fotosensilizacija ( povećana osjetljivost koža do sunčevih zraka);
• exanthema (osip na koži);
• crvenilo koža pokrov.

Osjećaj vlasti:

• oštećenje vida;
• kršenje ukusa;
• suhoća, iritacija očiju;
• tinnitus;
• konjuktivitis (upala sluznice).
  

Na početne faze Uzimanje lijekova nastaje osjećaj umora.

Ovi efekti su privremeni i slabi. Ako se neki od učinaka očituju svijetlim i dugo, potrebno je prestati uzimati lijek i obratiti se ljekaru.

Predoziranje

Ako se doza lijekova premaše, mogu se pojaviti vrtoglavica i bradikardija, ponekad mučnina i povraćati. Krvni pritisak može se smanjiti. Ponekad pacijent prekorače dozu Egiloka, aritmije, ventrikularni ekstrazistoliju se primećuju i onesvijesti.

U teški slučajevi S kardiogenim šokom pacijent može izgubiti svijest i ići kome se može pojaviti zaustavljanje srca. Sa velikom dozom lijekova, takvi simptomi se manifestuju između 20 minuta do 2 sata nakon prijema.

Ako se to dogodilo pacijentu potrebno:

• isperite želudac;
• dati adsorbente;
• stavite vodoravno, podizanje nogu iznad glave (ako je pritisak pao);
• beta-adrenezimulansi su uvedeni intravenski (ako je Bradykardija, razvijen zatajenje srca);
• dopamin, Dobutamin, NOREPINEFRIN, ako se poduzete mjere nisu pomogle.

Ljekari primjenjuju različite vrste terapije, fokusirajući se na simptome i stanje pacijenta. Ako se to dogodi kod kuće, morate odmah nazvati ambulanta, objašnjavajući suštinu problema.

Egilok analozi

Postoji mnogo analoga droge, ali prije njihove upotrebe zahtijeva savjetovanje kardiologa, ali ne mogu zamijeniti original u potpunosti. Analogci: Vazocardin, Betalki, Corvitol, Lydalok, Metodoksi, Metolol, Metolol, Emzok, Metoprolol.

Zabranjeno je koristiti Egilock sa drogama:

• hipotenzivni utjecaj metoprolola može se smanjiti kada se zajednička upotreba angiloka i beta-adrenolokira (teofilline, indometacin, estrogeni);
• prilikom uzimanja sa Verapamilom može dovesti do zaustavljanja srca.
• otpadan negativna akcija Na centralnom nervnom sistemu istovremeni prijem sa etanolom;
• verovatnoća da se hipoglikemija povećava prilikom miješanja egillee sa inzulinom i hipoglikemijskim sredstvima.

Dodatno popularno među hipertenzivnim Egilovom je lijek proizveden od Mađarske. Imati niže djelovanje pritiska, istovremeno Egilop olakšava stanje pogođene komplikacijama hipertenzije i ateroskleroze srca. Pomaže lijekom i bolestima izravno visokim krvnim pritiskom koji nisu povezani. Mnogi pacijenti preferiraju Egilov, ignorišu analoge koji su prilično nekoliko. Šta ih ohrabruju na određeni izbor?

Upute za upotrebu

Naziv "Egilos" - zaštitni znak, ovaj lijek Proizvođač (Mađarska). Postoje indijski egilos.

MNH Egiloka - Metoprolol. Ovo je glavna aktivna supstanca dopunjena pomoćnim: bezvodni koloidni silikonski dioksid, mikrokristalnu celulozu, magnezijum stearate, natrijum karboksimetil stubište i povidone. Oblik puštanja u doziranje: tableti.

Pomoćne komponente služe za očuvanje baze (aktivna supstanca - metoprolol tartrate) prije upotrebe. Oni služe enterozorima, emulgatorima, punilima, stabilizatorima. Komponente su raspoređene tako da osiguravaju stabilnost sastava i očuvanja lijeka. Jednom u tijelu pomažu glavnoj komponenti u potpunosti pokazati pravu radnju.

Latinski Egilok - Egilok i na snazi Označite: Metoprolol Tartat, ako je to brzi oblik. Produženo Egilot Retard sadrži još jedan spoj Metoprolol - Succine. Prema tome, Metoprolol Succine.

Tablete su dozirane u miligrama aktivna supstanca, Tri vrste doziranja: 25, 50, 100 mg. Svi su bijeli ili u blizini bijelih boja, dvostruko vijali. Na tabletima manje (25 mg) doziranje, površina je označena zarezom u obliku križnog oblika. To olakšava podijeliti tablete kada postoje još manje doza. Obično - na početku lijeka kada je odabrano optimalno doziranje, potrebno je.

Tablete velikih doza imaju rizike za pomoć oprezne. Miris nema ni tablet drogu.

Farmakološka grupa, akcioni mehanizam

Farmakoterapijska grupa Egiloka: Beta1 Adrenoblocatori. Egilos se odnosi na kardiolektivne - izborne droge orijentirane na akciju i hranjenje svojih koronarnih plovila.

Selektivni beta1-adrenoblocatori po razumnom radu doziranja samo sa β1 adrenoreceptorima, samo ih blokiraju. Druga vrsta odgovorna za disanje, alat fetus, periferijska plovila - β2-adrenoreceptori - tiho i dalje rade, egilosi im se ne šalje. Lijek se namjerno kreće prema namjeni, pronalazi receptore za koje se kreira. Kontaktirajte ih, Egilos ne dozvoljava kateholarima da proizvedu jak trese za tijelo u provokiranju faktora:

1. Emocionalni napon;
2. Povećani fizički napor;
3. Oštra promjena vremena (gotovo 100% "vaskularnih" pacijenata) reagira na ovaj pogoršanje.

Simpatični sustav pod djelovanjem Egiloka smanjuje aktivnost protiv miokarda. Egilov, blokiranje β1-adrenoreceptora, usporava puls, smanjuje četiri važne vrijednosti odjednom: frekvencija srčanih kratica, količinu srčane snage, snage kontraktosti i figura krvnog pritiska.

Takva podrška srcu i njegove posude poboljšava kvalitetu života, značajno ga produžava.

Kada blokirate beta1-adresereceptore, srce mirno funkcionira. Protok krvi je u potpunosti izveden i bez preopterećenja, u vrijeme opuštanja (fazna dijastala) ventrikula. Grupni lijekovi uspješni su pronalaženje farmaceuta. Egilov () - tipičan predstavnik Broj beta adrena.

Problem sa visokim pacijentima oglasa - disfunkcija lijevog detekcije, povećavajući ventrikule od viška opterećenja (krvni pritisak) na njemu. Redovni dugotrajni egilock prijem omogućava vam preokretanje ove patologije. Komperte, bez proživljavanja preopterećenja, mijenja dimenzije: vraća se bliže normalnoj.

Normalizacija veličine i funkcija lijeve komore, obnavljanje vremena potrebnog za opuštanje (dijastola) ima direktan učinak na opstanak pacijenata. Smrtnost od vaskularnih katastrofa, posebno kod muškaraca, značajno je smanjena. Iz onoga što čini tablete Egilov: da spriječi takve nesreće kao srčani napadi, potezi, slučajevi iznenadne smrti. Ako je hipertenzija umjerena, "meka", tada je efekt ljekovitskog izraženog izraženo.

Potreba za srčanim mišićima u prijemu u krv kisik - opada, protok krvi se povećava. Preload na srcu smanjuje se, ne treba mu toliko napora da napravi pumpa krvi, kao prije uzimanja lijekova. Kisik se smanjuje bolje nego što se dogodilo na visokom otkupi i pritisku srca.

Selektivnost Egiloka je prednost u odnosu na neselektivne lijekove iste grupe. Skoro se ne manifestuje (uz adekvatne doze) ucjenjivanje na snagu na respiratornim mišićima (Bronchi), kao i glatki mišići zidova perifernih plovila. Ne utječe na tkanine mišića koji nisu uključeni u zonu miokarda. Radi samo kardiološki, sa pozitivnim efektom.

Egilos je dobar za dijabetičare: bez utjecaja na metaboličke procese, on ne izaziva hipoglikemiju. Izlučivanje inzulina ne ovisi o prisustvu u krvi Metoprolola (Egilock). Indikatori holesterola sa produženom terapijom Egyotom - značajno se smanji.

Farmakokinetika

Apsorpcija aktivne tvari nakon prolaska kroz metaboličku barijeru jetre brzo se javlja. Proces s povećanjem postotka bioraspoloživosti poboljšava se ako se tableti Egilock, prema uputama za njegovu upotrebu koriste zajedno s hranom. Jetra kontrolira sve ulazak u gastrointestinalni trakt, pa je lakše "klizati" da "klizne". To postaje dostupan tijelu za 40% od prazan stomak. Metaboliti Terapeutska aktivnost Egiloke gubi.

Procenat vezanja za metoprolol od strane proteina krvi varira. On je mali zdrava jetraAli doseže 10% - sa patologijom.

Zaključak lijeka vrši bubrezi. Može se usporiti u zatajenju bubrega, ali ne uzrokuje materijalnu štetu.

Indikacije za upotrebu

Za Egilok, svjedočenje za njegovu upotrebu slično je korištenju ostalih beta-adrenoloklara. Iz koje su ove tablete propisane, moguće je razumjeti, istražujući mehanizam djelovanja Egilock-a. Nanesite lijek na:

• Hipertenzivna bolest svih faza (arterijska hipertenzija) - monoterapija ili, kao komponenta u kompleksu droga;
• Tahiaritia (tahikardija) neorganske geneze - funkcionalne reverzibilne neispravne funkcije;
• Aritmije koji imaju organski uzroci: Tahikardija podržana, paroksizmalna, ekstrasistolija atrijska, ventrikularna, relizatura;
• Egina stres, stabilan protok;
• Prevencija pogoršanja migrene, prevencija napada boli;
• Hipertireoza (uklanjanje simptoma, dodavanje specifičnih terapijskih metoda);
• Komplicirano infarkcijom angine - Egilos u kompleksu osnovnih terapijskih mera. Liječenje stanja post-infarkta, istovremeno prevencija ponavljanja, sprječavajući novi srčani udar.

Upute za upotrebu ukazuje na koji pritisak su efektivne egipnosti. Propisan je na bilo koju od faza ove bolesti. Uz malu veću brzinu pokazatelja, lijek može pomoći jednom (monoterapija). Tada se pružaju uputstva za upotrebu za najmanje 25 mg Egiloka za primanje već mogu biti dovoljno.

Ischemija je sužavanje, kršenje. U stvari nema kršenja, postoji snažno sužavanje hranjenja arterija. U akutnim slučajevima i - blokadu njih, zatvaranje lumena tokom ateroskleroze (plakete su slomljene), tromboza (blokiranje plovila Trombo). Kad se vaskularni klirens suže, ishrana miokarda neminovno je prekršena. Egilok opušta plovila, olakšava prolazak krvi na njih u miokard. IBS je oblik angine "sa iskustvom", opasnom fazom. Poboljšanje opskrbe krvlju, hranjenje srca, Egilk mu pomaže da izdrži.

Nanosi se nakon srčanih udara, štiti od ponovljenog, povećava opstanak

Takvo se događaju u neurozi, u patnji distonije, drugim poremećajima nervnog sistema ili kardiovaskularne. Među cijelim kompleksom simptoma Tahikardija često ide naprijed. To više smeta, stvara strah, sebe poboljšava i poboljšava ostatak simptoma. Bolji beta blokatori znači da nema. Egilk Uymet je čest puls i, ima neki anksiolitički, anti-probni rad, smirit će se. Istovremeno će ići još jedan neugodni simptomi: strah, znojenje, tremor. Čak ni da se ne mijenja organsko srce anksioznost Nije dobro. Lijek će svima pomoći da se vrate u normu.

ARITITIMIA Organska geneza

Kompleksni, teški poremećaji ritma. Prouzrokovao različitim razlozima: ateroskleroza, kršenje provodljivosti miokardnih impulsa, patologije sinus čvora. BETA Blockers dogovaraju ritam u tahikardiji (smanjuje otkucaj srca). Neke vrste ekstasistola su podložne Egiloku, ritam je poravnan. Ili ekstrasiju barem postaju manje vjerovatno, oni stječu ritam sinusa umjesto neurednog. Medicina Egils se koristi ponekad čak i s implicitno izraženom bradikardijom - prema životnim oznakama. Ovdje je potrebna njegova posebna, ali pacijentov život je spremljen - potrebno je. Čak i Egil 25 može biti izuzetak, podijeljen je, doziran je u prvom kvartalu takve tablete. A ova mala doza pravog utjecaja još uvijek će imati. Gotovo ne usporava skraćenice pulsa.

Upute za upotrebu Bradykardija odnosi se na kontraindikacije Egiloka, ali pregledi prakticirajući kardiologe svjedoče: ponekad najmanja doza - potrebna je. Mljevenje (opet suprotno uputama), desno ispod jezika - za akciju brzine. To će uštedjeti život u akutnoj situaciji, a izbor drugih droga je već.

Ako otkucaja srca dopušta (ne premali), beta blokatori bit će prikazani sa takvom dijagnozom. Napadi angine, nije naznačan uz dodavanje riječi "napon", nastaju u fizičkom ili mentalnom prenapona. Prihvaćeno neprestano zatezanje eglip uklanja. Napadi postaju rijetki i slabo manifest.

Migrena, prevencija napada

Bolest je uobičajena, ali ne proučava se. Krill o boli danas se smatra širenjem (širenje) moždanih žila da prepune krv i visoki pritisak.

Smanjeni krvni pritisak, Egille upozorava, blokira dilataciju.

Uz to, anti-vremenski rad funkcionira: Primjećuje se da su anksiozna lica napada migrene često pojava. Ne postoji anksioznost - nema migrene.

Blokeri BETA bolesti se ne tretiraju. Ali uz pomoćnu svrhu koriste se. Egilk će pomoći u oslobađanju česte karakteristike pulsa. Uz put se intenzitet protoka smanjuje, trema, krvni pritisak. Simptomi manifestacije hipertireoze su zaglađeni, za pacijent dobro je važno.

Prevencija opetovanih srčanih udara

Lijek u kompleksu s drugima pomaže u zaštiti osobe od opasnosti od ponavljanja srčanog udara. Drugi srčani udar labav srce ne može izdržati. Ovdje se uloga lijekova i sposobnosti ljekara za kretanje u njihovom izboru, izgradnju taktike liječenja, vitalno.

Sada znate šta Egille pomaže. Vrijeme je da se zna kada se ne prikazuje. Kontraindikacije za prijem Egiloka služe:

Primjena s oprezom

• Feochromocytoma - potrebna je kombinacija alfa-adrenockalica, nijedan egilosi se ne prijavljuju bez njih.
• Dijabetes šećera - Učinak doze ovise o dimenzijama u velikim dozama, stimulacija hipoglikemije nije isključena.
• Metabolička acidoza - intervencija se može primijetiti u frakciji tečaja beta-adrenobla s nepredvidivim rezultatom.
• Bronhijalna astma - blagi utjecaj na kontrolu respiratornog sistema Receptori drugog tipa su β2-adrenoreceptori povremeno od osjetljivih, pacijenata sa astmom, pronađeni su pacijenti.
• Puštanje u pogon endrarete, patologije perifernih plovila.
• Insuficijentnost - Bubrežnu, jetre: Mogući su problemi sa odobrenjem, usporeni zaključak, povećanje koncentracije lijeka iznad preporučene - u tijelu.
• Depresija je faza pogoršanja ili remisije.
• Tendencija alergijama - ako je potrebno, uvođenje anti-šoknih preparata (adrenalin) tijelo možda neće odgovoriti na akciju Egilock-a.
• Hipertireoza (tirotoksikoza) - povećana hormonska aktivnost koja je pogođena ne-obmana štitne žlijezde Zahtijeva pažljiv izbor lijekova i doza čak i za simptomatsko liječenje.
• Copd - teške plućne bolesti čine respiratorni sistem osjetljivim i na gotovo neutralne selektivne beta blokade. Kardiolektivnost Egiloka ne isključuje mikroproprodate drugim sistemima. Ako su povrijeđeni bolešću, potrebna je posebna kontrola.

Trudnoća, dojenje

Ako oboje riskiraju: majka je iz ukidanja Egiloka, voća - od njegove upotrebe, ljekari korelacija rizika. Ako je moguće, pokupite trudnu nježnu dječju drogu. Ako je takva prilika isključena, a trebate Egilov (prema svjedočenju života), pokušajte spasiti oboje. Učinak lijeka na razvoj razvoja pažljivo se nadzire.

Novorođenče odmah ispituje, provjeri moguća patološka odstupanja sistema i organa.

Ako postoje ta intenzivna terapija, pokušajte se prilagoditi negativan uticaj Dobiveni intrauterinski lijek.

Pod nadzorom, dijete može biti dugačko.

Način primjene, doziranje

Uzmite lijek, a da ne povezujete vrijeme recepcije - s hranom. Ne trebate čekati trenutke prije ili nakon jela. Možete - točno uz obroke, pa još bolje uči. Dnevna doza Egiloka podijeljena je prema preporukama uputa za dva prijema - jutro i večer. Minimum je postavljen na osnovu stanja istodobnih bolesti. Sa malim dozama - započnite. Postepenom odabiru doseg doseg optimalnog. Na svakom takvom poticanju "koraka" odgođen do dvije sedmice - Provjerite efikasnost.

Dnevni maksimum: 200 mg, više ne slijedi, povećaće se rizik od bočnih manifestacija. U slučaju prekoračene preporučene dnevne doze, selektivnost egilocka djelomično se izgubi. Aktivni sastojak može započeti blokiranje obje vrste adrenoreceptora, što ne može biti dozvoljeno. Imenovanja ljekara trebaju biti skrupulozno: on zna koliko treba imenovati i uzima u obzir sve karakteristike lijeka.

Doziranje Egiloka prema vrsti bolesti može se i treba razlikovati. U nekim dijagnozama mogu biti iste doze.

Doziranje Egiloke varira od početnog - 25 mg do maksimuma - 200 mg. Odabir pojedinca, zakoračen. Recepcija prema shemi: jutro + večer, doza je podijeljena na polovinu. Započnite najudobnu dozu, pružajući očekivani učinak. Arterijska hipertenzija otkrivena na vrijeme, u fazi početka, može se prilagoditi monoterapijom Egilomom. Sa tvrdoglavim protokom bolesti, visoki krvni pritisak, dodajte dobro kombinirane lijekove drugih grupa koji spuštaju pritisak.

Započnite sa 25 ili 50 mg, od pacijenta i opće prenosivosti droga. Ova doza sa IHD-om traje dvana ili tri puta dnevno. Možete donijeti dnevnu dozu na 200 mg. Ako se takva količina slabo prenese, a manji - zbog odgovarajućeg učinka, ostavite u normalnoj količini tolerantne. Ispravan tretman povećanjem drugog lijeka koji nadopunjuje egilose olakšavanje pacijentovog stanja.

Funkcionalna tahiaritmia

Svrha: jutro i veče - 50 mg. Ako je efekat nedovoljan - 100 mg. Obično monoterapija dobro pomaže.

ExtraSystole, tahikardija

Započnite sa 25 ili 50 mg. Mnoštvo recepcije: tri puta dnevno. Uz dobru podnošljivost, ali nisku efikasnost, doza se povećava. Ne prelazite maksimalni bar - 200 mg. Možete vježbati kombinirani tretman aritmija. Bolje je započeti - stacionarni.

Stabilan anginski stres

Režim liječenja sličan je IBS terapiji, jer se CHA formira kada je progresija angine i jedna je od njegovih faza.

Prevencija napada migrene

Izbor doze - pojedinca. To je obično 100 mg, podijeljeno na dva prijema. Ili - maksimalna dnevna doza prašine. Također se dijeli na polovini, to se prihvaća dva puta (jutro + večer).

Ako su napadi migrene rijetki, stalni prijem ne praktikuje. Približavanje napada karakterizira prekursori (smanjenje vida, slave svijetle mrlje prije očiju). Kada su takvi prekursori dostupni, Egilos je u unaprijed odabranoj dozi odmah poduzeti. Nastavite nekoliko dana.

Sa često dosadnim migrenima, pokazuje se Egilos da se koristi - stalno

Do četiri prijema dnevno. Maksimalna dnevna doza ili - blizu njega (150 - 100 mg).
Prevencija opetovanih srčanih udara. Maksimalna ili pola dnevna doza sredstava (200 ili 100 mg). Podijeljen je na dva, recepciju: jutro i večer.

Nuspojave

Egilos ima nuspojaveOno što je objašnjeno: lijek, čak i sa njenom selektivnošću, u sistemskom krvotoku. Organizmi su različiti, reaktivnost - takođe. Nisu svi odgovarali da je većina korisna. Neželjeni efekti sa prijema egiloka:

• Glavobolja, vrtoglavica;
• Ugnjetavanje ili aktiviranje živčanih procesa: od prekomjernog uzbuđenja, do teških umora;
• Seksualna disfunkcija - smanjenje libida / potencije;
• AmneticOconfabulans sindrom (problemi memorije);
• Ojačana nemotivirana anksioznost;
• Osjećaj hladnih stopa;

• Sušenje sluznice;
• Nesanica ili pospanost;
• Simptomatsko pogoršanje zatajenja srca;
• Ortostatska hipotenzija;
• Halucinacije;
• Bolno otkucaje srca;
• Kardiogeni šok;
• Neuspjeh jetre;
• Bol u trbuhu,
• Kršenje otkucaja srca;
• Zatvor;

• Gangrena (zbog ponderiranja oštećenog perifernog cirkulacije krvi);
• Povraćanje;
• Tinnitus;
• Konjuktivitis;
• Iskrivljavanje percepcije ukusa;
• Smanjenje vida;
• Rinitis;
• Alopecija;
• Bronhospazam;
• Iritacija sluznice;
• Fotosensit;
• Kratkoća daha u teretu;
• Košnice;
• Artralgija;
• Snažno znojenje;
• Naglašena debljanje.

Blokada miokardnih odjela (atrijski i ventrikularni);

Bronhospazam;

Hipoglikemija;

Sonya (cijanoza) kože;

Nesvjesno;

Flip u koga.

Predoziranje lijekova Egill-a protiv pozadine terapije odbijajući drogu na drogu, uzimanje Barbiratova, u prisustvu prihvaćenog etanola u tijelu - opasnije. Simptomi su poboljšani, prognoza se pogoršava.

Pomoć treba hitna, potrebna je hospitalizacija, kompleks rehabilitacijskih aktivnosti.

Prije dolaska uskoro, ako se svijest sačuva, možete dati enterosorbent, pokušajte izazvati povraćanje.

Medicinska interakcija

Zajednički prijem sa hipotenzivnim lijekovima uzrokuje aditivni efekat. Kombinovana terapija je dodijeljena, započinje i kontrolira liječnik. Ukupna akcija je svrha takvog tretmana, ali ne bi trebalo biti pretjerano. Bust s dozama je opasna hipotenzija koja može izazvati brojne komplikacije. Neki od njih su opasniji za podizanje pritiska.

Rizično je kombinirati Egilov i druge beta blokade sa blokatorima kalcijum kanala (sporo). Posebno opasna intravenska upotreba Verapamila, postoji prijetnja asistola (srce srca).

Antiaritmika su uzeta prema unutra (Cordaron, Chin) mogu izazvati atrioventrikularne blokade. Izrežena bradikardija nije isključena.

Ne kombinirajte Egilov sa srčanim glikozidima: može trpjeti provodljivu funkciju srca, razvija se jaka bradikardija.

Resen, neki drugi antihipertenzivni lijekovi nisu u kombinaciji sa Egilomom, predstavnikom beta-adrenolokinja. Situacija je prepuna hipotenzije, bradikardije.

Ako je klonidin još uvijek prihvaćen s Egyotom, dugoročna upotreba Klonidina ne vježba. Otkazivanje su istovremeno nemoguće. Narudžba se primijeće takva: na početku je prijem Metoprolola (Egilok) zaustavljen. Klonidin ostaje "u meniju droge" još nekoliko dana. Zatim je otkazan. Ako u suprotnom učinite, da biste prvo uklonili klonidin - verovatnoća dve posledice je sjajna. Razvoj hipertenzivne krize i formiranje ovisnosti o drogama dolazi.

Depresivna sredstva CNS-a (neuroleptici, smirenje, etanol i druge tvari ove akcije) kumulativno su s egilomima mogu izazvati kritičnu hipotenziju. Neka nam treba hitne mjere Oporavak. A ako prijemni beta blokator daje anesteziju, rizik od asistolije nastaje.

Ne kombinirajte se sa augilom alfa i beta simpatimetike (oštro - hipotenzija, klinički značajnih bradikardija, veliki je rizik od zaustavljanja srca).

Ergotamin daje efekt veseliranja, beta blokator može se suočiti sa njim u takvoj kombinaciji.

Nekompatibilnost sa lekovima u Egiloku puno. NSAID - Protuupalni lijekovi ove vrste smanjuju njegovu efikasnost.

Sakharosiylizing i inzulin aktivnost je u par sa egilomima - povećanje (rizik od hipoglikemije).

Estrogeni "ometaju" beta blokatorima smanjuju pritisak

Inhibitori različitih enzima, neurotransmitters - učinak lijeka pojačan je povećanjem koncentracije u tijelu.

Barbirati i drugi enzimski induktori potiču Metoprolol, akcija Egilock-a je slabljenje.

Ako su tvari koje blokiraju čvorove (ganglia) simpatične na (nervni sustav), a droga jedne grupe s Ejilomima (beta-adrenoblockeri) koriste se čak i kada su kapljice očiju - trebaju posebnu kontrolu. Reakcije tijela na ove kombinacije su nepredvidive.

specialne instrukcije

Analog

Egilos, kao otkriće upute za upotrebu, isti metoprolol (cijena i mjesto proizvodnje razlikuju se).

Medicina je efikasna, uobičajena, mnogi su potrebni. Analozi u zemlji i svijetu Egiloka - puno. Većina je data ime koje se podudara s aktivnom supstancom, neke - od strane firmi koje ih proizvode. Cijena Egiloka nije najniža, ne niska: za trideset tableta pacijenta 100 mg plaća 130 - 150 rubalja. Možete kupiti jeftini analog Egilock, upute, sastava, svojstava - isto: Metoprolol (koordiniranje zamjene sa ljekarom) - njemački, isti paket - 55 rubalja.

Najpoznatiji analozi su:

• Metoprolol: Rusija, Poljska;
• Lidalok: Rusija;
• Metoprolol TEVA: Izrael;
• Metolol: Rusija;
• Metoprolol Ratiopharm: Njemačka;
• Emzok: Njemačka;
• Organizator Metoprolol: Rusija;
• Metoprolol Zentiv: Slovenija;
• Egilot Retard (produženo): Švicarska, Mađarska;
• Metoprolol-obl: Rusija;
• Metoprolol sukcini: Indija;
• Metozok: Rusija;
• Metokor Adifarm: Bugarska;
• Metoprolol Tartrate: Ukrajina;
• CorVitol 50: Njemačka;
• Betalok, Botok Zok (produženo): Švedska, Francuska;
• Metodograf: Rusija, Poljska;
• Metoprolol-akril: Rusija;
• Vazocardin: Slovenija;
• Betalok: Švedska;
• Egilov sa (produženim): Mađarska;
• CERS: Rumunija;
• Egilov: Mađarska.

Odmor - po receptu.