Почему в анализе крови может быть повышен ггтп, причины, лечение, норма у женщин и мужчин. Как расшифровать значение ГГТ в крови при биохимическом анализе? Почему повышается ггт

Повышение ГГТ может наблюдаться при заболеваниях внутренних органов, приеме алкоголя либо лекарственных препаратов. Внешне такое состояние могут сопровождать определенные симптомы. Например, если гамма-глутамилтрансфераза повышена по причине заболеваний печени, то могут отмечаться тошнота, рвота, зуд и пожелтение кожи, потемнение мочи, очень светлый кал.

Повышенный уровень ГГТ может не иметь каких-либо симптомов. Если другие анализы крови не выявляют отклонений от нормы, возможно, это временное повышение и показатели анализа нормализуются. Конечно, это не относится к тем случаям, когда гамма-глутамилтрансфераза повышена в десятки раз.

Повышен ГГТ в крови: в чем причины

Изменение уровня гамма-глутамилтрансферазы может носить временный характер и возвращаться к норме (таблица с нормами) после устранения причин таких изменений. К ним относят: прием препаратов, которые сгущают желчь или замедляют скорость ее выведения (фенобарбитал, фуросемид, гепарин и др.), ожирение, низкую физическую активность, курение, прием алкоголя даже в небольшом количестве.

Умеренное повышение ГГТ в крови (в 1-3 раза) происходит по причине заражения вирусным гепатитом (иногда наблюдается превышение нормы в 6 раз), при приеме гепатотоксичных медпрепаратов (фенитоин, цефалоспорины, оральные контрацептивы, ацетоаминофен, барбитураты, эстрогены, рифампицин и другие), холецистите, панкреатите, постгепатическом циррозе, инфекционном мононуклеозе (сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов).

Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:

желтуха в результате нарушения оттока желчи и роста внутрипротокового давления;
отравления и токсические повреждения печени;
новообразования печени и поджелудочной, у мужчин - простаты;
сахарный диабет;
инфаркт миокарда;
ревматоидный артрит;
гипертиреоз;
хронический алкоголизм и ряд других заболеваний.

При длительном употреблении алкоголя уровень ГГТ повышен в 10-30 раз (отношение гамма-глутамилтрансферазы к АСТ около 6). На содержание данного фермента в крови влияет количество, продолжительность и частота употребления спиртосодержащих продуктов.

После прекращения регулярного приема алкоголя повышенный показатель ГГТ возвращается в норму. Процесс снижения гамма-глутамилтрансферазы до нормальных значений может растянуться от нескольких дней до нескольких недель трезвой жизни.

Продолжительность этого периода определяется типом употребляемого ранее алкоголя, его количеством, состоянием печени и других органов, а также тем, как долго человек употреблял алкоголь и другими факторами.

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

Поскольку повышенный уровень ГГТ в крови не позволяет точно диагностировать заболевание и может быть вызван другими причинами, врач назначает дополнительное обследование работы печени.

Прежде всего, это определение уровня трансаминаз – АЛТ (аланинаминотрансферазы) , АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также щелочной фосфотазы. Сравнение уровня ГГТ с содержанием в крови АЛТ и щелочной фосфатазы (ЩФ) может дифференцировать часть заболеваний (для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование) .

В частности, если ГГТ выше 100, АЛТ ниже 80, щелочная фосфатаза менее 200, могут быть при:

употреблении большого количества алкоголя;
приеме наркотических веществ;
диабете;
воспалительных процессах в органах ЖКТ;
большом избыточном весе;
приеме некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:

замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
других причинах.

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:

наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
чрезмерное влияние на печень алкоголя;
жировой гепатоз.

Показатель ГГТ повышен до 100, АЛТ превышает 80 и ЩФ более 200. Это означает, что затруднен отток желчи, а также повреждены клетки печени. Среди причин такого состояния:

хронический гепатит алкогольной или вирусной природы;
аутоиммунный гепатит;
новообразования в области печени;
цирроз печени.

Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!

Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови диагностирует застой желчи. Это очень чувствительный маркер при холангитах (воспалении желчных протоков) и холециститах (воспалении желчного пузыря) – он повышается раньше, чем другие печеночные ферменты (АЛТ, ACT). Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах и ожирении печени (в 2-5 раз выше нормы).

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) представляет собой особый фермент, задействованный в процессе аминокислотного обмена. Уровень белка индивидуален для каждого человека. Он может быть слегка повышенным либо пониженным, но в любом случае укладываться в допустимый медиками диапазон. Отклонение от нормы указывает на наличие в организме человека определенной патологии.

ГГТП – маркер структурно-функционального нарушения в печени. В случае развития печеночной патологии уровень белка повышается до 90% по отношению к норме. При этом он более чувствителен к заболеваниям печени и желчевыводящих путей, чем АСТ или АЛТ.

Когда назначается анализ?

Показанием к проведению биохимического анализа крови ГГТП может быть подозрение на следующие патологические состояния:

закупорка желчевыводящих протоков. Исследование актуально при имеющейся неоплазме поджелудочной железы либо наличии камней в желчных протоках;
биллиарный цирроз. Хроническая патология печени, сопровождающаяся нарушениями перемещения желчи внутри органа;
склерозирующий холангит. Хроническое заболевание печени, сопровождающееся повреждением внутренних и наружных желчных протоков;
патологии костной ткани (при условии имеющегося лабораторного доказательства повышения уровня щелочной фосфатазы);
алкогольное поражение печени. В этом случае наблюдается токсическое поражение гепатоцитов (клеток печени);
холестаз. Закупоривание печеночных протоков;

желтуха. Состояние, вызванное повышенным содержанием в составе крови и тканей свободного билирубина;
холецистит. Воспаление желчного пузыря;
гепатиты инфекционного происхождения;
жировой гепатоз печени;
рак печени (первичный и вторичный – метастазирующий);
интоксикация лекарственного происхождения;
острая или хроническая форма панкреатита. Воспаление поджелудочной железы.

Исследование сыворотки крови на ГГТП может быть назначено в следующих случаях:

если от больного поступают жалобы на общую слабость, приступы тошноты, болезненность в животе, кожный зуд, темную мочу, обесцвечивание каловых масс;
в качестве подготовительного этапа в предоперационной подготовке;
с целью оценки общего состояния печени.

Помимо этого, анализ ГГТП назначается с целью оценки эффективности назначенного лечения желчного пузыря или имеющейся печеночной патологии. Тест позволяет оценить результаты и внести (при необходимости) корректировки в назначенный курс.

Как подготовиться к сдаче анализа

В качестве материала для исследования используется венозная кровь. В редких случаях может выполняться забор капиллярной крови. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

сдача крови проводится строго натощак. Ужин должен состояться как минимум на 8 часов до похода в лабораторию. Разрешается пить чистую воду, но не слишком много;
за сутки до тестирования крови из рациона необходимо полностью исключить алкоголесодержащие напитки и жирные продукты/блюда;
желательно отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов. Если отмена невозможна, то нужно предупредить лечащего доктора;
накануне сдачи крови необходимо избегать значительных физических нагрузок.

Исказить реальные результаты могут следующие процедуры:

УЗИ-иследование;
рентгенография грудной клетки;
любые физиопроцедуры;
ректальное исследование.

Расшифровка анализа

Тестирование может показывать небольшое повышение либо понижение фермента в сыворотке крови, но показатель должен укладываться в референтные значения. Допустимая норма зависит от половой принадлежности пациента:

для женщин – 0-38 ед/л;
для мужчин – 0-55 ед/л.

В редких случаях показатель ГГТП в крови может равняться 0, но это крайне редкий результат.

Превышение референтных значений

Вызывать повышение ГГТП способны пять патологических процессов. Это:

алкогольное отравление;
рост неоплазмы;
отравление медикаментами;
цитолиз;
холестаз.

Но конкретными причинами, способными спровоцировать увеличение показателя ГГТП, могут становиться следующие патологии:

цирроз печени. Хроническая патология, сопровождающаяся замещением печеночной ткани фиброзной;
рак печени. Злокачественная опухоль, характеризующаяся поражение долей или желчевыводящих протоков;
застой желчи – холестаз. Для данной патологии типично снижение объема выделяемой желчи либо полное прекращение;
гемолитическая желтуха. Состояние, характеризующееся активным разрушением эритроцитов и увеличением свободного билирубина в составе крови;
гепатит в острой форме;
патологии почечной системы;

мононуклеоз инфекционного происхождения. Острая вирусная патология, сопровождающаяся поражением печени, селезенки и лимфоузлов;
сахарный диабет. Эндокринная патология, сопровождающаяся нарушениями процесса переработки и усвоения глюкозы;
панкреатит. Воспаление поджелудочной железы;
рак поджелудочной железы;
онкопатология предстательной железы;
гиперфункция щитовидной железы. Состояние, характеризующееся активной выработкой железой трийодтиронина и тироксина;
алкоголизм.

Превышение допустимой нормы фиксируется в следующих случаях:

после трансплантации почки;
при гипертироидизме;
на фоне приема определенных групп медикаментов.

Инфаркт миокарда и патологии костной ткани повышение уровня ГГТП в сыворотке крови не вызывают. При расшифровке анализа важно понимать, что уровень белка увеличивается при любом заболевании печени. Максимального показателя ГГТП может достигать при произошедшей закупорке печеночных протоков. В этом случае допустимая норма оказывается превышенной в пять – тридцать раз.

Высокие показатели фермента определяются при онкопатологии печени. Касается это и первичной неоплазии, и метастатического рака. Кроме этого, увеличенный показатель будет наблюдаться при холециститах, холангитах и механической желтухе. Показания уровня ГГТП более информативно, нежели другие анализы при подозрении на:

гепатит инфекционного происхождения;
жировое перерождение печени;
отравление лекарственными препаратами;
диабетический кеатоцидоз.

В таком случае фиксируется превышение нормы в два–пять раз. При диагностированном панкреатите, циррозе алкогольного происхождения и онкообразованиях поджелудочной железы фиксируется увеличение ГГТП в пять – пятнадцать раз. Особенно важно выполнять тестирование крови на ГГТП при длительном употреблении алкоголя.

Снижение допустимых показателей

Пониженное значение ГГТП встречается чрезвычайно редко, поэтому причин его снижения всего три:

в период лечения алкогольной зависимости. Вызвано такое состояние отсутствием этанола, выступающего у пьющего человека основным стимулятором производства данного фермента. Фиксируется падение уровня белка примерно через месяц от начала терапии;
гипотиреоз. Комплекс симптомов, вызванный недостатком гормонов, производимых щитовидной железой;
лечение определенными лекарственными препаратами. В частности, такой эффект может давать препарат Хлобифрат.

Расшифровкой анализа должен заниматься специалист, поскольку при интерпретации полученного результата необходимо учитывать и результаты сопутствующих лабораторных тестирований. При превышении/снижении референтных значений ГГТП, биохимическое исследование крови должно быть проведено повторно, чтобы подтвердить показатели.

Биохимическое исследование крови может многое рассказать о состоянии организма человека. Одним из важнейших показателей является Гамма-ГТ. У него есть и другие названия: гамма-глутамилтрансфераза, ГГТП и гамма-глутамилтранспептидаза.

Что это такое?

ГГТП – это микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он присутствует в мембранах и цитоплазме клеток. Его значительные концентрации отмечаются в печени, поджелудочной железе, почках и простате у мужчин. Поскольку у женщин предстательной железы нет, то активность Гамма-ГТ у них в 2 раза ниже. Небольшие количества этого фермента обнаруживаются и в других тканях, кроме мышечной.

Нормы при различных методах исследования отличаются, но зависят от возраста и пола человека. Повышение Гамма-ГТ – это всегда признак неблагополучия. Основное значение показатель имеет для диагностики заболеваний печени, хотя при патологии других органов активность фермента также может быть повышена.

Основными причинами увеличения активности ГГТП являются:

застой желчи – холестаз;
гибель печеночных клеток – цитолиз;
влияние алкоголя;
прием лекарственных препаратов;
развитие ракового процесса;
поражение других органов.

Все эти изменения могут быть обусловлены внешними воздействиями, а также внутренними причинами, приводящими к поражению печени и других органов.

Синдром холестаза

Патология печения часто характеризуется застоем желчи. Холестаз является самой распространенной причиной повышения активности гамма-ГТ. При этом показатель может увеличиваться в 5 и более раз по сравнению с нормой. Холестаз характеризуется нарушением образования желчи и ее выведения из желчевыводящей системы в двенадцатиперстную кишку.

Если эти нарушения связаны с патологией самой печени, то говорят о внутрипеченочном холестазе. Его причинами могут быть:

вирусные гепатиты;
цирроз печени;
первичный и вторичный склерозирующий холангит;
токсическое поражение (алкогольное, лекарственное).

Если застой связан с нарушением выведения желчи из внепеченочных протоков, то это состояние называют внепеченочным холестазом. Основными причинами являются:

желчнокаменная болезнь;
опухоли в желчных протоках;
рак головки поджелудочной железы или желудка, приводящий к сдавлению общего желчного протока.

Под действием желчных кислот из клеточных мембран высвобождаются ферменты, в том числе гамма-ГТ. Все это начинает поступать в кровь. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, отмечается зуд. Появляется ряд других симптомов. В крови помимо увеличения ГГТП отмечается превышение показателей щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот. В моче появляется уробилиноген. АлАТ и АсАТ повышаются в меньшей степени.

Для борьбы с холестазом необходимо сначала устранить причину. Если это камни или опухоли, то их следует удалять. При необходимости используются гепатопротекторы. Для улучшения образования и оттока желчи назначают желчегонные препараты:

урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан);
Хофитол;
Фламин;
Гепабене;
печеночные сборы.

Синдром цитолиза

Гибель клеток печени сопровождается выходом из них и проникновением в кровеносное русло ферментов, в том числе и гамма-ГТ. Наблюдается цитолиз при вирусном и токсическом повреждении печени (алкоголь, лекарства, токсины). Возможно и аутоиммунное поражение при системных заболеваниях, например, при системной красной волчанке. При этом к ткани печени вырабатываются антитела, которые и вызывают негативные изменения.

Но основную роль играют вирусы гепатита В и С, которые длительное время могут себя никак не проявлять. Изменения в биохимическом анализе крови обнаруживаются случайно, и после ряда дополнительных исследований устанавливается диагноз хронического вирусного гепатита. Если процесс острый, то гамма-ГТ повышается в крови раньше аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На высоте заболевания его активность становится меньше, но и нормализуется этот показатель значительно дольше.

Поражение печени может вызывать вирус Эпштейна-Барра, который является причиной развития инфекционного мононуклеоза. При этом характерно воспаление зева, увеличение лимфоузлов и лихорадка.

Тяжелое повреждающее действие оказывают гепатотоксичные яды:

токсины бледной поганки;
мышьяк;
цианиды;
фенол и его производные;
пестициды;
бактериальные токсины.

Чтобы улучшить состояние печени и привести ферменты в норму, необходимо выяснить и устранить причину подобных изменений. В этой ситуации на помощь приходят гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция печении.

Для лечения могут использоваться:

эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Эссливер;
эссенциальные фосфолипиды с глицирризиновой кислотой – Фосфоглив;
адеметионин – Гептор, Гептрал;
урсодезоксихолевая кислота – Урсосан, Урсофальк;
растительные препараты – Карсил, Силибинин, Легалон.

Влияние алкоголя

Алкоголь стимулирует выработку ГГТП. Это помимо прямого токсического действия. У людей, которые выпивают много и часто, степень увеличения этого показателя четко зависит от количества употребляемого этилового спирта. Этот тест может с успехом применяться для выявления алкоголизма, а также с целью контроля за лечением. При отказе от алкогольных напитков на 10 дней активность гамма-ГТ в крови снижается на 50%.

Рекомендация здесь одна – перестать употреблять спиртные напитки. В противном случае разовьется алкогольная болезнь печени, проявляющаяся ее жировой инфильтрацией (жировой гепатоз) с последующей атрофией печеночных клеток. Следующим этапом следует алкогольный цирроз. А это уже необратимые изменения.

Влияние лекарственных препаратов

Влияют на увеличение образования фермента многие лекарственные препараты, которые оказывают гапатотоксическое действие. К ним относятся:

нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
антибиотики – амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины;
противотуберкулезные препараты – изониазид, рифампицин;
гормональные средства – эстрогены, андрогены, анаболические стероиды, кортикостероиды;
нейролептики – аминазин, галоперидол;
барбитураты – фенобарбитал;
противосудорожные средства – бензонал, карбамазепин, диазепам;
противоопухолевые препараты;
противогрибковые средства – амфотерицин, гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол;
средства для наркоза – эфиры, галотан, хлороформ;
сердечно-сосудистые средства – антикоагулянты, нифедипин, каптоприл, мочегонные, эналаприл, амиодарон, лозартан, антиангинальные, статины;
другие группы – азатиоприн, аллопуринол, метотрексат.

Это далеко не весь перечень. Индукция печеночных ферментов часто сочетается с прямым токсическим действием и холестазом. Если на фоне лечения обнаруживается увеличение активности печеночных ферментов, то препарат отменяют и заменяют на другой. Гепатопротекторы помогают восстановить нарушенные функции печени.

Опухолевое поражение

Значительное увеличение ГГТП отмечается при раковом поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов. Активность фермента может повышаться при раке поджелудочной железы, а также простаты у мужчин. Этот показатель уменьшается в период ремиссии, увеличивается при прогрессировании заболевания.

Увеличение гамма-ГТ обусловлено многими факторами: гибелью клеток, застоем внутри протоков и токсическим воздействием на фоне раковой интоксикации.

Выход из положения здесь один – лечение онкологического заболевания хирургическим путем или с помощью химиотерапевтического воздействия. Но и сама химиотерапия может стать причиной повышения активности печеночных ферментов.

Другие причины

Поскольку фермент присутствует в большинстве органов, то его повышение может наблюдаться при различных заболеваниях:

Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
Сахарный диабет, который часто связан с патологией поджелудочной железы.
Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
Тяжелая сердечная недостаточность, при которой развиваются застойные явления и формируется кардиальный цирроз печени.
Болезни почек: гломерулонефрит с нефротическим синдромом, пиелонефрит, почечная недостаточность.
Неврологические заболевания.
Травмы.
Заболевания головного мозга.
Ожог (пик повышения гамма-ГТ примерно через 10 дней).
Прием гормональных препаратов для щитовидной железы.

И все же определение гамма-ГТ является самым чувствительным тестом именно при патологии печени, даже более информативным, чем другие маркеры: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза. И если он повышается, то причину следует искать в первую очередь именно здесь. Контроль такого показателя можно использовать для оценки эффективности лечения.

Биохимия крови может определить различные показатели, в том числе количество ферментов в крови человека. Одним из ферментов является гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ). По количеству этого фермента в крови определяют наличие или отсутствие сбоев в работе печении поджелудочной железы, а также ряда прочих болезней.

Функции

Показатель ГГТ выше нормы, в результате биохимии, указывает на неправильную работу чаще всего печени или поджелудочной железы. Но высокий показатель может быть результатом приема лекарственных препаратов, либо вызван другими сбоями в организме – раке поджелудочной железы, сахарном диабете, гипотериозе, раке предстательной или молочной железы, а также другими болезнями. Высокий уровень ГГТП в крови может свидетельствовать, в том числе о застое желчи в желчевыводящих путях.

Важно! Застой желчи в желчевыводящих путях может привести к образованию камней в печени или желчном пузыре, поэтому пренебрегать лечением не стоит.

Врач, по результатам биохимии и недостаточном количестве информации, может назначить дополнительные исследования, либо прописать необходимое лечение. В здоровом организме ГГТ в большой концентрации находится в клетках печени, почек и в поджелудочной железе. Небольшие количества в крови ГГТП присутствуют и в клетках мозга, селезенки, в кишечнике и предстательной железе.

Обмен веществ в организме длится постоянно, многие процессы происходят с помощью ферментов. Главная функция ГГТ — катализация обмена веществ в организме человека.

Нормальный показатель ГГТ у женщин и мужчин различается – у мужчин он выше. Также количество фермента зависит от возраста, у новорожденного ребенка он значительно выше, чем у взрослого человека. Значения зависят также от принадлежности пациента к расе.

Внимание! Высокие показатели ГГТ в крови могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, наблюдение лечащего врача необходимо.

Показания

Биохимию крови для определения ГГТ назначают по ряду симптомов:

болевые ощущения в правой части живота;
тошнота, рвота, потеря аппетита;
усталость;
моча темного цвета, осветление каловых масс.

Если такие симптомы наблюдаются у человека, важно обратиться к врачу.

Внимание! Наблюдение симптомов отклонения ГГТ от нормы является причиной обращения к участковому врачу для проведения исследований.

Игнорирование признаков сбоев в работе организма может привести к тяжелым последствиям, хроническим болезням и угрозе жизни. Необходимо как можно скорее выявить сбой, увеличивший уровень ГГТ в крови и приступить к лечению органа.

Причины симптомов могут быть разными. Отклонение уровня ГГТ в крови может свидетельствовать и о неправильной подготовке к сдаче анализа.

Перед сдачей анализа на ГГТ необходимо соблюдать несколько требований:

исключить употребление алкоголя. Количество ГГТ в крови возрастает при употреблении алкоголя, поэтому необходимо воздержаться от его употребления за несколько дней до сдачи анализа.
не принимать пищу за 8 часов до сдачи анализа;
курить можно за час и более до анализа;
перед сдачей анализа исключить флюорографические исследования, УЗИ, рентген.

Чаще всего лечащий доктор информирует о требованиях при сдаче биохимического анализа крови. Если этими требованиями пренебречь, результат окажется недостоверным.

Количество ферментов ТТГ выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете. Точный диагноз по биохимии поставить не всегда возможно, но чаще всего причина повышения фермента заключается в сбое работы печени и желчного пузыря.

Нормы

Количество ферментов ГГТ в крови различается в крови людей разного пола, а также зависит от возраста. Показатель уровня фермента в крови детей до полугода в несколько раз выше нормального показателя взрослого мужчины. Такой высокий уровень связан с тем, что печень ребенка еще не вырабатывает ГГТ, его источником является плацента. Нормальные значения темнокожих людей значительно отличаются от показателей европейцев.

Ожирение может повлиять на уровень гормона в крови.

Показатели ГГТ в крови для мужчин и мальчиков старше 12 лет значительно отличается от значений для женщин того же возраста. Такие различия показателей связаны с тем, что фермент концентрируется в предстательной железе. При неправильной работе этого органа, например при простатите, ГГТ значительно возрастает по результатам биохимии.

По результатам анализа врач прописывает лечение.

Важно! Здоровый образ жизни, правильное питание, но с исключением мяса и молока, позволяют вернуть нормальный уровень фермента в организме.

Причины отклонений

При расшифровке готового биохимического анализа крови, врач тщательно анализирует данные, сравнивая другие значения – АСТ, ЛДГ, АЛТ и прочих. Соотношение ГГТ, АСТ, АЛТ особенно важно и информативно. Показатели ГГТ варьируются в зависимости от ряда причин, на которые стоит обратить внимание.

Повышение уровня концентрации ГГТ может сигнализировать о следующих сбоях:

гепатиты, в том числе хронические;
воспаление в желчном пузыре и желчевыводящих путей;
сахарный диабет может влиять на показатели даже на начальной стадии болезни;
злокачественные образования в поджелудочной железе;
камни в поджелудочной железе, плохая проходимость желчи в желчевыводящих путях;
раковые образования в предстательной или молочной железе;
ревматоидный артрит.

Также повышенный уровень ГГТ может сигнализировать о сердечной недостаточности. Инфаркт миокарда, болезни легких, гипотериоз также повышают уровень фермента в крови.

Пониженный уровень ГГТ в крови встречается крайне редко. Причинами низкого уровня фермента в крови являются опять же гипотериоз, прием лекарственных средств перед сдачей анализа, а также при лечении от алкогольной зависимости. При лечении от зависимости дольше месяца, показатель может быть существенно понижен.

Данные, отличающиеся от норм ГГТ, могут быть следствием употребления лекарственных средств, таких как аспирин, некоторых гормональных препаратов, контрацептивных медикаментов, антидепрессантов и прочих препаратов. ВАЖНО! Анализ на ГГТ необходимо проводить в утреннее время до приема лекарств.

Причины отклонений концентрации ГГТ в крови могут быть разными. Врач, наблюдая состояние пациента может с точностью определить причину возникновения повышения количества фермента в крови и назначить правильное лечение органа, давшего сбой в работе.

Уменьшить показатели ГГТ в крови без лечения болезни, из-за которой они повысились, сложно. В первую очередь необходимо пройти лечение рекомендуемое врачом. Стоит следовать рекомендациям и тогда показатели придут в норму.

Внимание! Необходимо своевременно сдавать анализы для предотвращения развития тяжелых осложнений и болезней.

Для того, чтобы снизить уровень ГГТ в крови важно правильно питаться. Основной рекомендацией врача является введение в рацион овощей и фруктов. Морковь и шпинат особенно полезны для снижения фермента ГГТ. Исключив вредную пищу, можно снизить показатели и привести их в норму. Отказ от курения также рекомендуется пациентам при лечении. Самой главной рекомендацией является полный отказ от сильноалкогольных и слабоалкогольных напитков.

Общая информация об исследовании

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна – накапливается в желчном пузыре.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.

Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы . Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.

В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ "запускается" алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже при отсутствии заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

ГГТ также содержится в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, и увеличение ее активности неспецифично только для нарушений печени.

Для чего используется исследование?

Чтобы подтвердить заболевание печени и желчных ходов, особенно при подозрении на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы.
Для наблюдения за эффективностью лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
Для диагностики заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, – первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита.
Чтобы определить, чем обусловлено повышение активности щелочной фосфатазы, – заболеванием печени или патологией костей.
Для контроля за состоянием пациентов с заболеваниями, при которых ГГТ повышена, или для оценки эффективности их лечения.

Когда назначается исследование?

При выполнении стандартных диагностических панелей, которые могут использоваться при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к хирургическому вмешательству.
При выполнении "печеночных проб", используемых для оценки функции печени.
При жалобах на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
При подозрении на злоупотребление алкоголем или при наблюдении за пациентами, которые проходят лечение от алкоголизма или алкогольного гепатита.