Кожу человека можно назвать индикатором здоровья. Особенно это касается маленького ребенка, кожные покровы которого очень чувствительны к любым изменениям – как во внешних условиях, так и в общем состоянии внутренних органов и систем организма.
Кожные высыпания могут носить разный характер. Одни из них не опасны, другие являются сигналом развития аллергического, инфекционного или аутоиммунного процесса. Игнорировать сыпь у ребенка или лечить ее самостоятельно, не выяснив первопричину, нельзя.
Кожные высыпания – очень частое явление у маленьких детейВиды сыпи у малышей
В дерматологии выделяют три большие группы, в которые распределяют все возможные кожные высыпания у младенцев:
- Физиологическая. Этот тип сыпи встречается у новорожденных. Высыпания появляются на теле в результате гормональных изменений, происходящих в организме.
- Иммунологическая. Является следствием воздействия на эпидермис различных раздражающих факторов, например, аллергенов, температуры или трения. К таким высыпаниям относится крапивница, потница, аллергическая реакция или атопический дерматит. Нарушение элементарных правил гигиены также может привести к появлению нежелательных проявлений.
- Инфекционная. Сыпь – симптом, сопутствующий определенному инфекционному (вирусному) заболеванию, например, ветряной оспе или скарлатине (подробнее в статье: ).
Причины появления высыпаний
Существует множество причин, из-за которых на голове, лице, руках, ногах, грудине, спине или затылке, могут возникнуть высыпания. Наиболее вероятными являются:
- Заболевания, носящие вирусный характер. К ним относятся корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз.
- Заболевания бактериальной этиологии. К примеру, скарлатина.
- Аллергия. Вызвать аллергическую реакцию способны пищевые продукты, средства гигиены, одежда, бытовая химия, парфюмерия и косметика, укусы насекомых.
- Механическое повреждение эпидермиса. При недостаточно качественной обработке раны может начаться раздражение кожи вокруг нее, проявляющееся в виде прыщиков, белых точек, бесцветных пузырьков, мурашек, красных или розовых пятен.
- Проблемы со свертываемостью крови. В этой ситуации сыпь представляет собой мелкие кровоизлияния, характерные для менингококкового менингита.
Итак, сыпь у малышей бывает разных видов и имеет различную этиологию. Самостоятельно заниматься диагностикой и определением разновидности высыпаний с помощью фото из интернета, даже с хорошими пояснениями, не стоит. Этим должен заниматься специалист.
Заболевания, сопровождающиеся высыпаниями
Любая разновидность сыпи на теле относится к симптомам болезни. Они могут сильно отличаться внешне. Сыпь бывает папулезная, мелкоточечная или, наоборот, в виде крупных точек или пупырышек. Она встречается разных цветов, начиная с прозрачного или белого окраса и до ярко-красного. Характеристики, описывающие высыпания, напрямую зависят от их этиологии или недуга, который они сопровождают.
Дерматологические болезни
Среди заболеваний дерматологической этиологии, симптомами которых является разнообразная сыпь, можно отметить:
- дерматозы (например, );
- псориаз;
- экзему;
- кандидоз и другие болезни эпидермиса.
Практически всегда заболевания кожи обусловлены проблемами с внутренними органами и системами в совокупности с воздействием внешних факторов. Например, нейродермит может быть спровоцирован сбоями в работе нервной и эндокринной систем на фоне снижения иммунитета. В такой ситуации требуется комплексная терапия с использованием медикаментозных препаратов, а не только мазей или кремов.
Псориаз на руках у ребенка Что касается псориаза, то на начальной стадии внешне он похож на аллергическую реакцию, но со временем бляшки приобретают характерный вид. Другое название заболевания – чешуйчатый лишай. Псориаз и экзема очень редко бывают у детей месячного возраста. Генетическая предрасположенность к этим болезням только после 2 лет.
Аллергическая реакция
Одним из основных симптомов аллергии является сыпь. Негативная реакция – результат приема лекарственных медикаментов или употребление определенных пищевых продуктов. Обладая различной формой и размерами, высыпания могут распространяться по всему телу, включая лицо, грудь, конечности.
Основное характерное отличие сыпи при аллергии – усиление ее выраженности при воздействии аллергена и исчезновение после исключения раздражителя. Еще одна особенность – наличие сильного зуда.
Самыми частыми проявлениями аллергической сыпи считаются:
- . Возникает из-за продуктов, лекарств и температурных факторов. Иногда определить истинную причину крапивницы невозможно.
- . Представляет собой папулезные красные высыпания, которые по мере развития сливаются и покрываются коркой. Чаще всего возникает на лице, щеках и в местах, где сгибаются руки и ноги. Сопровождается зудом.
Атопический дерматит или экзема Инфекционные заболевания
Достаточно часто сыпь является признаком инфекционного заболевания. Самые известные из них:
- . У ребенка появляются характерные водянистые пузырьки, которые подсыхая, образуют корочку. Для них характерен зуд. Также может повышаться температура, но иногда болезнь проходит и без нее.
- . Основные симптомы – увеличенные лимфоузлы на шее и сыпь в виде мелких красных пятнышек или точек, которые сначала появляются на лице, а потом переходят на шею, плечи и дальше распространяются по всему телу.
- . Проявляется в виде круглых пятен и узелков за ушными раковинами, распространяющихся по телу. Недуг сопровождается также шелушением, нарушением пигментации, лихорадкой, конъюнктивитом, кашлем и светобоязнью.
- . Изначально высыпания локализируются на щеках, далее переходят на конечности, грудь и туловище. Постепенно сыпь становится более бледной. Для скарлатины также характерна ярко-красная окраска неба и языка.
- . Начинается с повышения температуры. Лихорадка длится около трех дней, после чего на теле появляется мелкоточечная сыпь красного цвета.
- . Характеризуется красной сыпью, которая сильно чешется.
Симптомы ветрянки сложно спутать с симптомами другой инфекции 
Высыпания при краснухе 
Признаки кори 
Сыпь при розеоле Высыпания у новорожденного
Чувствительная кожа новорожденных больше всего подвержена негативному внешнему влиянию. Среди наиболее частых случаев высыпаний на теле грудничка отмечаются:
- . Обычно она появляется у ребенка из-за жары в результате перегрева и трудностей с потоотделением. Чаще всего подобный тип сыпи образуется на голове, в частности под волосами, на лице, в складках кожи, где присутствуют опрелости. Высыпания представляют собой пузырьки и пятна, которые не доставляют ребенку дискомфорта (см. также: ). При опрелостях также применяется проверенный временем ПантенолСпрей с декспантенолом - веществом-предшественником витамина В5, стимулирующим процессы регенерации кожи. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат, его можно применять с первого дня жизни ребенка. Его удобно наносить – достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке.
- . Воспаленные папулы и пустулы затрагивают лицо, кожу на голове под волосами и шею. Они являются следствием активизации сальных желез посредством гормонов матери. Подобные угри обычно лечить не нужно, но следует обеспечить качественный уход и увлажнение кожи. Проходят они бесследно, не оставляя рубцов или бледных пятен.
- . Проявляется в виде папул и пустул, имеющих бело-желтый цвет, в диаметре от 1 до 2 мм, окруженные красным ободком. Появляются они на второй день жизни, потом постепенно самостоятельно проходят.
Потница на лице у грудничка Как по локализации сыпи определить заболевание?
Одной из важных характеристик высыпаний на теле является их локализация. Именно по тому, на какой части тела расположились пятна, точки или пупырышки, можно определить природу проблемы и то заболевание, которое стало первопричиной их появления.
Естественно, это не единственный параметр, который необходим для установки точного диагноза, но сократить количество вариантов недугов вполне возможно. Однако разбирать факторы, вызвавшие появление сыпи на той или иной части тела, и как ее лечить, должен дерматолог во избежание серьезных последствий самолечения.
Сыпь на лице
Одной из частей тела, которая наиболее всего подвержена разного рода дерматитам, является лицо.
Кроме того, что появление мелких прыщиков или пятнышек на лице свидетельствует о патологиях в организме, такие дефекты еще становится эстетической проблемой.
Причины, по которым сыпь затрагивает лицевую область, могут быть весьма разнообразными:
- Реакция на солнечные лучи. Возникает при длительном пребывании на солнце.
- Аллергия. Ее могут вызвать косметические средства, например, крема, в основе которых присутствуют цитрусовые масла. Также причиной часто становятся продукты питания.
- Потница. Наблюдается у грудных детей годовалого возраста и младше при некачественном уходе за кожей.
- Диатез. Им страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании.
- Половое созревание у подростков.
- Инфекционные заболевания. Среди них корь, краснуха и скарлатина.
Высыпания по всему телу
Достаточно часто сыпь затрагивает не одну определенную область, а распространяется практически по всему телу.
Аллергическая сыпь у новорожденного Если ребенок покрылся различного рода высыпаниями, это свидетельствует о:
- Эритеме токсической. Сыпь затрагивает 90% тела. Сходит в течение 3 дней после выведения токсинов.
- Акне новорожденного (рекомендуем прочитать: ). Купание с детским мылом, воздушные ванны, уход и правильное питание – решение данной проблемы.
- Аллергической реакции. Может проявляться в виде крапивницы или контактного дерматита на любом участке тела, где произошел контакт с аллергеном.
- Инфекции. Если в рационе и привычках ребенка ничего не менялось, то возможная причина сыпи – инфекционная болезнь.
Красные точки на руках и ногах
Что касается сыпи на конечностях, то ее основной причиной обычно оказывается аллергия. Особенно подобные аллергические проявления затрагивают руки. Они могут оставаться на коже длительное время, если ребенок испытывает постоянный стресс, эмоциональные переживания и усталость. Если запустить проблему, она может перерасти в экзему.
Еще одна причина, по которой может посыпать руки и ноги – грибковое заболевание (такое как псориаз, чесотка или волчанка). В тех случаях, когда в других местах сыпь отсутствует, возможна простая потничка.
Аллергическая сыпь на стопе ребенка Сыпь на животе
Основным фактором, который может спровоцировать появление сыпи на животе, служит инфекция, в частности, такие известные болезни, как корь, краснуха, скарлатина и ветряная оспа. При своевременном и грамотном лечении сыпь начинает исчезать уже на 3-4 день.
Обычно кроме живота затрагивается кожа и в других местах. Однако, если сыпь присутствует исключительно на животе, то скорее всего имеет место контактный дерматит, вызванный аллергеном, соприкасающимся с животиком ребенка.
Высыпания на голове и шее
Сыпь на голове или шее чаще всего является следствием потнички. В этом случае следует нормализовать терморегуляцию ребенка и обеспечить правильный уход за кожей. Можно также мазать пораженные места мазями и купать кроху в череде.
Среди других оснований для появления сыпи в этих местах служат:
- ветряная оспа;
- чесотка (рекомендуем прочитать: );
- неонатальный пустулез;
- атопический дерматит.
Атопический дерматит Красные точки на спине
Наиболее частыми причинами красных точек на спине и плечах являются:
- аллергия;
- потница;
- укусы насекомых;
- корь;
- краснуха (рекомендуем прочитать: );
- скарлатина.
Еще два вероятных заболевания, связанных с таким местом локализации красных точек, как спина, это:
- Сепсис бактериального происхождения. Прыщики красного цвета быстро распространяются по телу, переходя в гнойные образования. Болезнь сопровождается потерей аппетита, рвотой и тошнотой, температурой до 38 градусов.
- . Кроме сыпи, на спине у ребенка наблюдаются подкожные кровоизлияния, мгновенно поднимается высокая температура и появляется постоянная боль в области, где находятся затылочные мышцы.
Сепсис бактериального происхождения Белая и бесцветная сыпь
Кроме привычных прыщиков или пятен красного и розового цвета, высыпания могут оказаться белыми или бесцветными. Чаще всего белый цвет сыпи характерен для аллергической реакции, у взрослого – для заболеваний инфекционной этиологии. Высыпания такого рода на лице говорят об обычной закупорке сальных желез.
Что касается бесцветного окраса сыпи, то он свидетельствует о наличии:
- авитаминоза;
- гормонального сбоя в организме;
- проблем в функционировании пищеварительной системы;
- грибковой инфекции;
- аллергии.
Иногда на коже малыша может появляться мелкая сыпь, которая по внешнему виду напоминает мурашки. Такой признак свидетельствует об аллергической реакции, обусловленной гиперчувствительностью к различным раздражителям, особенно к лекарственным препаратам. Больше ей подвержены дети с наследственной предрасположенностью.
У малышей на теле нередко появляется сыпь. Она может иметь разную природу, поэтому начинать лечение нужно, отталкиваясь от ее внешнего вида и локализации. Немаловажными также являются симптомы, сопровождающие высыпания. Они в первую очередь различаются своим видом: размером, цветом, формой, а также локализацией.
Разновидности высыпаний на теле
Основные разновидности сыпи следующие:
В первую очередь при любом виде мелкой сыпи у ребёнка его нужно показать специалисту. Потому что только опытный врач сможет установить точный диагноз. Самолечение в ряде случаев может быть очень опасным.
Место локализации пятен
Очень важно обратить внимание, где именно локализовано пятно. Благодаря этому можно будет определить первоначальное заболевание малыша, которое и спровоцировало появление сыпи.
Причинами появления пятен на лице могут быть:
Если сыпью покрыто все тело, то следует рассмотреть следующие факторы:
- наличие в организме инфекции;
- аллергия, проявляющаяся в виде контактного дерматита или крапивницы;
- акне новорождённого. Решением этой проблемы являются правильное питание и уход, воздушные ванны и купание с детским мылом;
- токсическая эритема. Затрагивает примерно 90% кожи. Проходит через 3 суток после вывода токсинов из организма.
Что касается высыпаний на ногах и руках, то они, скорее всего, говорят об аллергии. Такая сыпь может покрывать конечности малыша длительное время, особенно если он находится в состоянии стресса, постоянно устает. Если своевременно не обратить внимание на нее, она может перерасти в экзему.
Помимо этого, причинами появления сыпи на руках и ногах могут быть и другие заболевания: чесотка, псориаз и даже волчанка. Но если пятен в других местах нет, есть вероятность, что у ребенка простая потница.
Появлению пятен на животе способствуют инфекционные недуги: ветряная оспа, скарлатина, краснуха, корь. Если правильно и вовремя начать терапию, то пятна начнут сходить на третий день. Если высыпаний на иных местах нет, то, возможно, у ребёнка контактный дерматит, который вызван аллергеном, соприкасающимся с детским животиком.
Сыпь на шее или голове чаще всего является результатом потнички. Необходимо обеспечить правильный уход за кожей малыша и нормализовать терморегуляцию. Можно купать кроху в череде и мазать мазями поражённые участки. Но существуют и другие недуги, которые провоцируют возникновение пятен в этих местах: атопический дерматит, неонатальный пустулёз, чесотка, ветрянка.
Самыми распространёнными причинами возникновения красных точек на спине и плечах являются скарлатина, краснуха, корь, укусы насекомых, потница и аллергия. Но также это может говорить о довольно серьезных заболеваниях.
Точки белого цвета
Обычно сыпь имеет розовый или красный цвет. Но в ряде случаев высыпания белые, они появляются, если у ребенка есть аллергия, грибковые инфекции, проблемы пищеварительной системы, гормональный сбой, авитаминоз.
Мелкая сыпь на теле у ребёнка может быть вызвана следующими факторами:
У грудных детей
В первые недели после рождения в организме младенца происходит активная гормональная перестройка, о чём и свидетельствуют высыпания на его кожном покрове. Большинство родителей обращаются к специалистам из-за того, что появилась мелкая сыпь у грудничка по всему телу.
Однако у грудничков это частое явление. При повышенных температурах окружающей среды их потовые железы выделяют активно пот. Поэтому в местах естественных складок - под руками, в паху, на попе и лице появляется красноватая мелкая сыпь. На ощупь кожа влажной.
Опасным недугом потничка не является и, спустя некоторое время, проходит самостоятельно. Но родителям необходимо знать о том, что влияние таких факторов, как долгое нахождение в мокром подгузнике или в жаркой одежде у младенца могут спровоцировать появление опрелостей. При уходе за новорождённым матери необходимо тщательно следить за состоянием кожи младенца и замечать какие-либо изменения на ней.
Учитывайте и то, что у грудничков очень часто может развиваться аллергия на материалы одежды, средства гигиены или продукты питания. При формировании детского иммунитета их необходимо оберегать от внешних раздражителей.
Заболевания, сопровождающиеся высыпаниями
Мелкая сыпь красного цвета может возникнуть не только при потнице, но и при иных детских заболеваниях.
Ветряная оспа
Это заболевание является наиболее распространённым среди детей. Им болеет почти каждый ребёнок. Для ветряной оспы характерна мелкая красная зудящая сыпь, которая сменяется едва возвышающимися над поверхностью кожи небольшими волдырями.
В этих волдырях находится заразная жидкость. После того как волдырь лопнет, на его месте остаётся красное небольшое изъявление. Наиболее неприятные ощущения ребёнок чувствует при высыпаниях во рту, в половых органах и на внутренней стороне век. С периода заражения до возникновения первых высыпаний красного цвета проходит 11 дней. Очень часто у больного болит голова и поднимается температура тела. Нельзя расчёсывать сыпь , так как это может затянуть процесс выздоровления.
Малышу можно помочь, намазав ранки зелёнкой или раствором марганцовки. Необходимо свести к минимуму выход из дома и контакты с окружающими людьми в период болезни.
Корь
Этот вирусный недуг в наши времена встречается очень редко. Её первые симптомы можно запросто спутать с проблемами пищеварения или простудой. Только через 4−7 суток появляются красные высыпания. Им предшествует лихорадка и повышенная температура, порой достигающая 40 градусов. Первыми от сыпи страдают дёсны и слизистая щёк ребёнка. После этого пятна распространяются на шею и лицо, плечики, живот, спину и грудь. В последнюю очередь сыпь появляется на конечностях. Когда болезнь начинает проходить, то кожа на их местах становится бурой. Эта болезнь может провоцировать тяжёлые последствия. Терапия назначается только специалистом.
Краснуха
Этот недуг очень заразен. Инкубационный период протекает бессимптомно и длится около 21 суток. Первые высыпания можно обнаружить за ушами и на затылочной части головы. Через малый промежуток времени недуг переходит и на тело крохи. При этом температура тела малыша повышается. Не существует специальных препаратов для лечения этой болячки.
Розеола
Столкнуться с этой болезнью может каждый грудной малыш возраста до 2 лет . Выраженными признаками появления недуга являются:
- воспалённое горло;
- повышенная температура тела;
- увеличенные лимфоузлы.
После этого мелкие красные пятна появляются на лице малыша и с большой скоростью распространяются по всему телу. Этот недуг заразный , но в терапии не нуждается. Проходит самостоятельно.
Скарлатина
Первым её признаком появления является высокая температура и появление на языке характерной сыпи в виде пупырышков. Скарлатину провоцирует стрептококк. Латентная фаза недуга имеет период 3−7 дней. Добавляются высыпания на нижних и верхних конечностях, лице и теле. Когда пятна исчезают, то на их месте начинается шелушение кожи. В этот период человек заразен. Лучше всего исключить контакты с окружающими людьми.
Менингит
Это очень опасное заболевание , ему подвержены даже новорождённые малыши. Симптомы проявления таковы:
- появление высыпаний;
- жёсткость и твёрдость затылочных мышц;
- сонливость;
- увеличение температуры тела, которое сопровождается рвотой.
Высыпания появляются в виде подкожных небольших пятен, которые похожи на след от инъекции или укус комара. Появляются они прежде всего на ягодицах и животе. После этого переходят на ноги и распространяются по всему телу. Если вовремя не предпринять никаких мер, то сыпь в размерах и объёмах увеличится и станет похожей на синяки. При не оказанной вовремя медицинской помощи возможен и летальный исход.
Аллергические реакции у детей
В современном мире есть множество факторов, которые раздражают детскую нежную кожу. Очень часто сыпь на детском теле - проявление аллергической реакции. Она может иметь различный вид: мелкие пузырьки, прыщики или пятна. Локализоваться она может на любом участке кожи . При пищевой аллергии высыпания чаще всего наблюдаются на животе и спине, а при реакции на одежду - на ногах, руках, плечах, иногда даже на ступнях.
В любой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом, это поможет избежать осложнений и нежелательных последствий. Так как при сильной аллергии может развиться отёк Квинке или произойти сбой в работе внутренних органов.
Наиболее распространёнными проявлениями аллергической реакции следующие .
- Атопический дерматит, представляющий собой красные папулезные высыпания. Они со временем сливаются и покрываются корочкой. Местом их локализации чаще всего являются сгибы конечностей, щёки и лицо. Сопровождаются зудом.
- Крапивница появляется из-за температурных факторов, медикаментов и продуктов питания. Бывают такие ситуации, когда невозможно определить точную причину возникновения этого недуга.
Укусы насекомых
Летом сыпь может оказаться следствием укуса насекомых - муравьёв, мошек или комаров. Место укуса может давать о себе знать несколько дней, оно постоянно чешется, доставляя ребенку неудобства.
Но вот укус шершня , осы или пчелы доставляет намного больше неприятностей. Они прокалывают жалом кожу и впрыскивают яд, вызывающий отёки, припухлости и сильные болевые ощущения. Опасны такие укусы ещё и тем, что после них у малыша может развиться аллергия, и высыпания расползаются по всему телу, при этом ребенок чувствует сильный зуд и боль. Наряду с этим, возможно нарушение дыхания и обморок, а в некоторых ситуациях и анафилактический шок.
Место укуса следует хорошо осмотреть , убрать из него жало, дать малышу антигистаминный препарат и следить за его состоянием.
Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются родители грудных детей, это высыпания на коже.
Легче справиться с ней помогут собранные ответы на многие волнующие вопросы в этой области.
Виды сыпи у новорожденных
Первые 4 недели после рождения считаются периодом новорожденности.
Кожа новорожденного ребенка еще не до конца развилась, поэтому чересчур нежна и восприимчива. К тому же это наибольшая поверхность, которая контактирует с внешним миром.
Любые воздействия внешней среды и различные процессы, происходящие в маленьком организме, будут вызывать различные реакции именно на коже.
Это могут быть различного рода сыпи на коже новорожденного:
- – розовые, красные, белые;
- папулы – в виде узелков или бугорков;
- бляшки – утолщения, уплотнения, поднимающиеся над уровнем кожи;
- – при отеке сосочков дермы, плотные образования;
- пузырьки – экссудативные элементы;
- пустулы – пузырьки с гнойным содержимым.
У новорожденных детей возникают такие заболевания кожи:
- токсическая эритема;
- акне новорожденных;
- потница.
При токсической эритеме на коже малыша появляется сыпь из красноватых, плотненьких пятнышек, усеянных мелкими пузырьками, заполненными экссудатом (см. фото).
Обычно они покрывают сгибы ручек или ножек, шейку, ягодицы, грудь.
При сильных высыпаниях увеличиваются лимфоузлы. Лечение назначает врач.
Замечено, если кормящая мать изменяет свой рацион, у ребенка все нормализуется.
Кормилица должна исключить из своего питания:
- мед, яйца;
- цитрусовые;
- шоколад;
- некоторые фрукты.
Акне новорожденных или младенческие угри выглядят как единичные узелки или пузырьки, заполненные желтовато-светлой жидкостью (см. фото).
Чаще они появляются:
- на лбу;
- щечках;
- затылке;
- шейке.
Эти высыпания связаны с проблемами кожных фолликул или сальных желез.
Прыщики не сливаются, не вызывают зуд, их легко отличить от других заболеваний.
Требуется усиленный гигиенический уход, чтобы избежать вторичной инфекции.
При потнице у новорожденных появляется красноватая или розовая мелкая сыпь в местах, которые более всего подвержены выделению пота (см. фото).
Это все складочки, районы ягодичек, ножек, ручек, шейки.
Маленькие пузырьки с жидкостью обычно появляются, если малыша сильно укутывать или не соблюдать правил гигиены и ухода.
Любые, даже самые незначительные, единичные, высыпания на коже новорожденных нельзя оставлять без внимания.
Видео о детской сыпи от доктора Комаровского:
Причины высыпаний у грудного ребенка (фото и описание)
В период грудного возраста от 1 месяца до 1 года кожа младенцев подвержена многим патологиям.
Вызвано это следующими причинами:
- аллергиями;
- нарушением правил гигиены;
- влиянием материнских гормонов;
- инфекциями.
Гормональная сыпь – неонатальный пустулез
Мелкая красная сыпь у новорожденных может появиться в первые дни и недели после рождения. Это так называемая гормональная сыпь.
Гормональная система ребенка перестраивается, начинает самостоятельно функционировать и отторгает гормоны матери.
Остатки материнских гормонов выходят через кожу в виде неонатальных пустул. Выглядят они как папулы с беленькой верхушкой.
Обычно располагаются на верхней половине туловища:
- голове;
- щеках;
- спинке.
В случае отсутствия правильного ухода за кожей у ребенка может возникнуть грибковое заражение.
Отдельно различают сыпь на лице и на головке (цефалическую) у грудничка. Причиной их будет еще несовершенная работа сальных желез или фолликул и одновременное быстрое размножение на лице ребенка липофильных дрожжеподобных грибков типа Malassezia. Иногда их выявляют легким прощупыванием.
Тревогу вызывает вероятность упустить признаки и сыпь, вызванные менингитом.
Признаки аллергии
Пока аллерген не выявлен, то сама кормилица должна скорректировать свое питание.
Исключить явно аллергенные продукты:
- консервы;
- копчености.
Если красная сыпь и шелушение на лице и на теле у грудничка не проходят, надо менять смеси, внимательно изучать их состав.
Добавки к кормлениям выполнять осторожно, поэтапно. Соки начинать с капелек, каждый день постепенно увеличивая.
Необходимо пересмотреть состав кремов, мазей, спреев, присыпок, которыми обрабатывают кожу малютки.
Разобраться с игрушками, выяснить, из какого материала они изготовлены, кто производитель.
Приобрести из натуральных тканей:
- постельное белье;
- полотенца;
- одеяльце;
- пеленки;
- распашонки;
- ползунки;
- пинетки.
Надо выяснить, нет ли поблизости курильщиков. Поддерживать постоянную температуру воздуха в помещении.
Лишний раз необходимо проконтролировать:
- Какие травы используются при купании.
- Какими кремами и присыпками проводится туалет кожи ребенка.
- Изучить состав кремов, присыпок.
- Выяснить состав ткани постельного белья, полотенец, пеленок.
Для того чтобы у малыша не было потницы, опрелостей, нужно следить и проводить регулярный уход за кожей ребенка.
Перед тем как выбрать присыпку, кремы, маслица для ухода за кожей, надо получить совет у педиатра.
Присыпки желательно подбирать те, в составе которых сухие экстракты трав: чистотела, ромашки, череды. Лечебными считаются приготовленные с окисью цинка, пантенолом.
Лучшие присыпки:
- Baby Powder;
- Johnson′s baby;
- Рома + Маша;
- Наша Мама;
- Мир детства.
Эффективные детские мази:
- Бепантен;
- Деситин;
- Пантестин;
- Цинковая мазь;
- Каламин;
- Ла-Кри.
Все лечебные кремы и мази применяются, чтобы устранить патологические состояния, вызванные сыпью на коже у грудничков.
Их основные действия направлены на то, чтобы:
- снять болевые ощущения;
- убрать воспаление;
- снизить гиперемию;
- уменьшить зуд, жжение;
- способствовать заживлению.
Предпочтение отдается лекарственным средствам, изготовленным на растительной основе.
В крем Ла-Кри входят растительные ингредиенты: масло авокадо, оливковое, экстракт солодки, грецких орехов, череды.
Его можно применять в уходе с первых дней жизни не только в лечебных целях.
Наиболее эффективна эмульсия Ла-Кри. Она питает дерму малютки, восстанавливает водно-жировой баланс, укрепляет защитные функции кожных покровов.
Нужно помнить: любые изменения на коже грудного ребенка не стоит оставлять без внимания, «бить тревогу» даже при появившемся единичном прыщике.
Даже если малыш неплохо себя чувствует, сыпь на теле у ребенка всегда должна быть поводом для беспокойства. Основное условие - не пробовать никаких домашних притираний и не давать ребенку лекарства, пока его не осмотрит врач. Сыпь может быть симптомом целого ряда заболеваний, и только специалист определит, что происходит.
Итак, в первую очередь определим, чего нельзя делать:
- давать ребенку лекарственные средства по своему усмотрению;
- позволять расчесывать сыпь;
- выдавливать «прыщики» (гнойнички) или вскрывать пузыри;
- мазать высыпания цветными препаратами - йод, зеленка и т. д.: они затрудняют диагностику.
Сыпь различного происхождения
Иногда розовая сыпь у ребенка на теле возникает через 10-20 часов после температуры (которая держалась до 3 дней). Что это может быть?
- Аллергическая реакция. В этом случае виновник - жаропонижающие средства. При этом анализ крови оказывается нормальным.
- Псевдокраснуха. Она же розеола, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема, «шестая» болезнь. «Шестая» - так как действует вирус герпеса 6-го типа. Сыпь не видоизменяется и проходит сама за 3-6 дней, затем формируется иммунитет.
В этих случаях лучше всего обратиться к врачу.
Как правило, в основном высыпания на коже малышей вызваны аллергией, легкими формами инфекционных заболеваний, недостаточной гигиеной.
Сыпь есть, температуры нет: возможные заболевания
Среди проблем, при которых появляется сыпь у детей без температуры, можно выделить следующие.
- Чесотка. Высыпания - не сплошные, а группами - распространяются по животу, спине, кистям (в том числе между пальцев) и запястьям, появляются на ягодицах, внутренних частях ног. Зуд обычно начинается ночью.
- Крапивница. Быстро возникающие розовые бугорки на всем теле, в том числе на слизистых оболочках. Продолжительность - от нескольких часов до трех дней. Это ответ организма на лекарства (особенно антибиотики), переохлаждение, продукты-аллергены.
- Пиодермия. Общее состояние нормальное. Покраснения скоро образуют гнойные пузырьки. Лопаясь, они превращаются в сероватую корку, которая после отпадения не оставляет шрамов. Пиодермия требует обязательного лечения, чтобы избежать обширных нагноений и развития тяжелых состояний.
- Экзема. Можно увидеть у ребенка сыпь на лице и шее, на запястьях, локтевых и коленных сгибах. Присоединяется воспаление, отечность, возможно разрастание мокнущих трещинок. Экзема нередко распространяется на веки, кисти, стопы. Ребенок нервный, часто плачет.
Если ранки гнойные, кровоточат, а высыпания все множатся - немедленно обращайтесь к врачу.
Потница
Если у малыша чувствительная кожа, даже пот вызывает краткосрочное появление сыпи - ее так и называют: потница. Бледно-красные высыпания, иногда с пузырьками, сопровождаются зудом. Они располагаются в паху, под коленями, на ягодицах, на плечах и шее - то есть в местах наибольшей концентрации потовых желез.
Если снизить потливость, соответственно, исчезнут сыпь и зуд. Что нужно делать:
- купать ребенка два раза в день в теплой воде (не более 34°С);
- поддерживать прохладу в помещении;
- одевать малыша в просторную и легкую одежду, лучше из натуральных тканей;
- давать коже дышать (воздушные ванны).
Аллергическая реакция
Аллергическая сыпь у детей появляется в связи с незрелым иммунитетом. Нередко она сопровождается слезотечением и насморком. Аллергия может быть двух типов.
- Пищевая. Проявляется на конечностях или на животе через сутки после употребления «неправильного» продукта.
- Контактная. После контакта с агрессивной средой или материалом (хлорированная вода, моющие средства, неподходящая одежда, металл - обычно никель).
Характерная бледно-розовая мелкая сыпь на животе у ребенка довольно быстро пропадает после исключения аллергена. Важно отмечать, на что появилась реакция, насколько сильны ее проявления и на каких участках, долго ли она проходит. Новые продукты лучше вводить постепенно, поочередно - тогда можно точно определить, что именно стало причиной аллергии.
При пищевой аллергической реакции может возникнуть боль в животе, нарушение пищеварения. Но если у ребенка сыпь и температура, к ним присоединяется вялость, рвота и другие тревожные признаки - скорее всего, это инфекционное заболевание.
А если это инфекция?
Сыпь у детей действительно может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Многие детские инфекционные заболевания протекают с сыпью, к которой добавляются другие яркие симптомы. Вот некоторые из этих болезней. Данная таблица может помочь определить, что именно происходит, еще до того, как вы обратитесь к врачу.
Таблица - Характер сыпи и возможные заболевания
| Вид сыпи | Как появляется | Следы от сыпи | Сопутствующие симптомы | Заболевание |
|---|---|---|---|---|
| Крупная, яркая, пятнами, в виде бугорков | Сыпь за ушами у ребенка, возле линии роста волос. В течение 3 суток опускается по всему телу до ступней. Пятна кое-где «сливаются» между собой | Небольшие коричневые синячки, шелушение | Сухой «лающий» кашель; насморк; высокая температура; красные глаза; светобоязнь; небольшой зуд | Корь |
| Мелкая, в виде бледно-розовых пятнышек | Вначале на лице, а на всем теле - через 1-2 суток | Нет | Небольшая температура; суставная боль; увеличение затылочных лимфоузлов | Краснуха |
| Яркая, мелкими точками | Одновременно по лицу и телу (на лице остается нетронутым носогубный треугольник), в кожных складках - наиболее интенсивно | Шелушение | Жар; острая боль в горле; увеличенные лимфоузлы; яркий язык; блестящие глаза | Скарлатина |
| Пузырьки на теле у ребенка, которые наполнены прозрачной жидкостью, корочки | В волосах, затем на лице, распространяется по телу | Нет (но если расчесывать, могут остаться рубцы) | Температура (до 38°С); редко - боль в животе; головная боль | Ветрянка (ветряная оспа) |
| От небольших синячков до обширных кровоизлияний | Сыпь на туловище и на ногах | Могут оставаться язвы, рубцы | Резко тяжелое состояние; лихорадка; головная боль; рвота; спутанное сознание | Менингококковый сепсис (менингит) |
Все это детские инфекции с сыпью.
Существуют еще грибковые заболевания, поражающие кожу, и при них также появляются высыпания. Вот наиболее часто встречающиеся у детей кожные проблемы.
- Эпидермофития. Заболевание возникает из-за сильной потливости ног. Характерные признаки: отеки и покраснения между пальцами, сильный зуд. Возникает сыпь у ребенка на ножках, пузырьки образуют эрозии, которые распространяются на ступни.
- Руброфития. Заболевание также вызвано активностью грибка. Характерна мелкая красная сыпь у ребенка на руках и ногах, иногда появляются пузырьки, превращающиеся в эрозии. Кожа шелушится. Очень яркий признак - серовато-бурый цвет ногтей, под ногтями - кератоз (ороговение).
В каких случаях нужно срочно вызвать врача
Будьте внимательны и немедленно вызывайте врача, если налицо следующие симптомы.
- Присоединяется лихорадка, особенно внезапная (температура более 40°С).
- Сыпь на теле у ребенка чешется нестерпимо и распространяется на все тело.
- Появляется рвота, головная боль.
- Спутанность сознания и речи.
- Кровоизлияния с неровными краями, в виде звездочек (как варикозные), без зуда.
- Появляются отеки, затруднено дыхание.
До приезда врача нельзя кормить малыша, но допускается обильное питье, а если температура поднялась выше 38,5°С - дайте жаропонижающее средство. Хорошо, если в помещении будет влажно и прохладно. Но ребенка нужно одеть соответствующим образом, лучше во что-нибудь просторное, или укрыть мягким покрывалом.
Как видите, высыпания на коже у детей не всегда представляют серьезную опасность. Но важно знать угрожающие симптомы и немедленно обращаться к профессиональной помощи при их возникновении, чтобы избежать осложнений (а в случае с менингитом - и угрозы детской жизни!). Только после диагностического осмотра, забора анализов опытный врач сможет назначить адекватное лечение. Если необходимо, он привлечет к исследованиям других специалистов.
Вызывать педиатра нужно на дом, чтобы при походе в поликлинику не ухудшилось состояние малыша (а на случай инфекции - чтобы не заразить окружающих). Изолируйте ребенка от беременных женщин, пока не станет точно известно, что у него нет краснухи. И, наконец, не отказывайтесь от вакцинации и соблюдайте календарь прививок. Они, вместе с укреплением иммунитета, защитят ваше чадо от многих проблем.
Распечатать
Обновление: Октябрь 2018
Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.
Как может выглядеть сыпь — основные элементы
- – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
- – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
- – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
- Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
- – ограниченная полость с гноем внутри
Болезни, сопровождающиеся сыпью
Сыпь у новорожденных
Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.
Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.
Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. ). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.
Синонимом этой болезни является атопическая экзема или . Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему. 
Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.
В подостром периоде характерно , иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.
Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. 
Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. ).
Аллергическая сыпь
При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний. 
- Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее ). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
- Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов ( , ), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее ).
Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.
Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:
- реакция на токсины
- механическая травма кожных покровов
- занесение инфекции в ранку при расчесывании
- иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы
Симптомы укусов:
| Комары | Клопы |
|
|
| Пчелы и осы | Чесоточные клещи |
|
|
Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача
- Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
- Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
- Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
- Имеет вид звездчатых кровоизлияний
- Сопровождается отеками и затруднением дыхания
Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка
- Выдавливать гнойнички
- Вскрывать пузыри
- Позволять расчесывать высыпания
- Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)
Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.
Сыпь, вызванная инфекцией
Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.
Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:
Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.
Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:
Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!
Ветряная оспа
Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:
Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.
Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.
Менингококковая инфекция
Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии. 
После попадания в кровь бактерия способна вызвать:
- сепсис (заражение крови)
- менингит
- сочетание этих состояний
Сепсис - болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).
Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.
Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.
Корь
– распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.
Заболевание протекает в три этапа:
- Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
- Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
- Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.
Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):
- средний отит
- пневмония
- энцефалит (воспаления мозга)
Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.
Краснуха
Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:
- Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
- Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
- Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.
Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.
Скарлатина
– болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:
- Скрытый период составляет 2-7 дней.
- Продромальный период начинается с подъема температуры, недомогания.
- Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.
Инфекционный мононуклеоз
Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий , относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:
- Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
- С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
- На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
- В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.
Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения
| Скрытый период | Симптомы | Сыпь | Период заразности и вакцинация | |||
| Вид | Время и порядок появления | Следы | ||||
| Корь | 10-12дней |
|
Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливаться | Через 3-5 дней болезни - за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток) | Синячки и шелушение | За 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка - в 1 год, 6 лет |
| Краснуха | 2-3 недели |
|
Мелко-пятнистая, бледно -розовая | В первый день болезни на лице, через 24-48 часов - по всему телу, исчезает через 3 дня. | Бесследно исчезает | Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет |
| Скарлатина | 2-7 дней |
|
Мелкоточечная (1-2 мм), яркая | Одновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник. | Оставляет шелушение | заразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка - постоянная заразность |
| Инфек ционный моно- нуклеоз | Неизвестен |
|
Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегда | На 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловище | Исчезает бесследно | Вирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях |
| Инфек-ционная эритема | 4-28 дней |
|
Пятна красного цвета | Красные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой. | Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условиях | Обычно после появления сыпи дети незаразны. |
| 5-15 дней |
|
Мелко-пятнистая | Пятна появляются после нормализации температуры на туловище. | Исчезают в течение нескольких часов или суток бесследно | Заражение чаще происходит от взрослых – носителей вируса герпеса 6 типа | |
| Ветряная оспа | 10-21 день |
|
Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью и корочки. | Начало – на волосистой части головы, лице, туловище. Затем распространяется на все тело. Разные элементы сыпи присутствуют одновременно. | следов не бывает, но если при расчесывании заносится инфекция - могут оставаться рубцы |
За 48 часов до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах (до 2 недель) Планируется включение в календарь прививок в 2015 году. |
| Менинго- кокковый сепсис | - |
|
От мелких синячков до обширных кровоизлияний | Чаще – нижние конечности и туловище. | Обширные кровоизлияния могут переходить в язвы и рубцы. | На всем протяжении болезни |
Loading...