Приветствую Вас, мой читатель, в этой статье я постараюсь рассказать Вам, как без проблем, суеты и излишнего страха проходить опрос с использованием компьютерного полиграфа. В ниже приведенном тексте будут описаны основные рекомендации, которые помогут Вам быть уверенным и смелым, и не бояться использовать знания и приемы, рекомендованные мной.
Если в вашей жизни произошли или происходят события, которые могут отражаться на вашей репутации, то я искренне рекомендую озвучивать людям о вашей готовности пройти тестирование на детекторе лжи. Так же бывает и так, что в сложных жизненных ситуациях Вам кто-нибудь, имеющий полномочия, предлагает пройти тест на полиграфе и Вам надо решить, что отвечать? Моя рекомендация – это незамедлительное согласие и невербальная демонстрация вашей готовности пройти детектор лжи «хоть сейчас». Запомните, Ваш отказ от процедуры, окружение в большинстве своём, будет интерпретировать как враждебную позицию, а значит не лояльную к общей проблеме и будет воспринимать Вас как подозрительного и причастного человека. Быстрое согласие и демонстрация спокойствия и уверенности, очень Вам помогут, ведь роль честного человека – это роль которую, мы чаще всего играем в жизни и в обстановке подозрительности её необходимо играть на 5+. История знает много таких скверных случаев, когда невинный погибал из-за того, что общественность ему не верила или презирала из-за его позиции, многие кто пропал «ни за грош» были уверенны в своей невиновности, но забыли, что их судят другие люди, у которых на этот счет были разные представления.
Как пройти полиграф без проблемКогда Вы встретитесь с полиграфологом (оператором полиграфа), с первых секунд проявите уважение, интерес и базовую эмоцию, но не надо быть навязчивым и засыпать специалиста вопросами, это бестактно и может разозлить его, а этого мы должны избежать, «зарубите себе на носу», Вы покладистый, лояльный испытуемый, отвечаете на вопросы специалиста и всегда готовы поддержать его инициативу в беседе на разные темы. В начале беседы обязательно, но мягко и корректно поинтересуйтесь, какого характера вопросы Вас ожидают на тестировании и было бы не плохо, проговорить эти вопросы с Вами. В то время, которое полиграфолог работает с Вами, он всегда будет наблюдать, хорошо слушать Вас, делать какие-нибудь пометки в бумагах, беспрерывно анализировать ваше поведение, бессознательные и сознательные реакции. Помните, Вы честный человек и Вам можно задавать вопросы по поводу опроса на полиграфе, Ваше присутствие на тестировании – это проявление вашей ДОБРОЙ ВОЛИ, Вы готовы отвечать и общаться по сложившейся ситуации, только в уважительном тоне и давать ответы на корректные формулировки. Я всегда рекомендую сделать аудио запись собеседования и опроса на детекторе лжи для своей безопасности, только делайте это скрытно, ведь специалист будет вести тоже запись и делать это он будет в тайне от Вас.
Каждый водитель рано или поздно сталкивается с процедурой техосмотра автомобиля, что является обязательным подтверждением качества транспортного средства. Однако всем известно то, насколько трудно порою осуществить техосмотр – это может занять уйму времени. А уж если возникнут какие-либо проблемы, то техосмотр может затянуться надолго. Итак, как же правильно проходить технический осмотр и избавить себя от неприятных моментов?
Необходимая документация
В первую очередь – документы. Важно знать, какие удостоверения и свидетельства нужны для техосмотра. Прежде всего, это свидетельство самого владельца авто, которое удостоверяет личность. Это может быть гражданский паспорт. Кроме того, пригодится водительское удостоверение. В нем должны быть указаны особые отметки, которые позволяют управлять транспортным средством. Третий важный документ – медицинская справка указанной формы.
Важно не забыть и про документ, который подтверждает ваше право на владение данным транспортом или же право на распоряжение им (например, стандартная доверенность). Обязательным является и свидетельство о регистрации или же техпаспорт автомобиля. Кроме того, пригодятся расчетные документы, где указаны отметки от кредитных организаций, которые указывают данные об оплате необходимых сборов, платежей и квитанций.
Страховой полис необходим в тех ситуациях, когда федеральным законом установлена обязанность по страховке гражданской собственности. Понадобятся и документы со штампами Государственной инспекции. Это касается оборудования авто возможными звуковыми или другими сигналами.
Соберите всю документацию, выданную органами госнадзора, а также диагностическую карту ТС, которую обычно предоставляют на ПТО. Данный документ утверждает, что автомобиль прошел инструментальный контроль. Обратите внимание, что государственная инспекция не станет принимать документы, заполненные простым карандашом или же те, в которых зачеркнуты слова/предложения, имеются исправления. Обратите внимание на то, чтобы все данные владельца были заполнены очень четко, грамотно и понятно. Здесь не должно быть сокращений. И помните, что копия не служит заменой подлинника.
Как записаться на технический осмотр?
Главный совет – чтобы проще пройти техосмотр, запишитесь на него заблаговременно, уточнив предварительно все нюансы. Если вы живете в крупных городах, то здесь выбор регистрационных мест огромен! Если вы не планируете пробыть в очереди весь день, то запишитесь просто по телефону. Когда подъедите к указанному времени, обратитесь к диспетчеру – он и укажет вам последующий порядок действий. К этому моменту машина обязательно должна быть исправной.
Напомним, что тонированные передние стекла сбоку сразу обеспечат провал. Ровно так же, как это обеспечит отсутствие знака аварийной остановки, аптечки и огнетушителя – эти вещи всегда должны быть в авто. Не будет лишним проверить и сроки годности медикаментов в аптечке.
Что касается огнетушителя, то принято, чтобы его стрелка была в зеленой зоне (в случае, если есть манометр). В автомобиле всегда должно находиться удостоверение водителя, а также регистрационное свидетельство. Если же управляет транспортом не его владелец, то необходима доверенность или путевой лист.
Сроки действия
Важно напомнить и о сроках действия. Если автомобиль был приобретен недавно, то свой осмотр он должен пройти примерно в течение месяца с момента регистрации в органах ГИБДД. Впоследствии период прохождения ТО будет зависеть от того, в каком году было выпущено авто. К примеру, новое транспортное средство должно проходить осмотр по следующей схеме: 3+2+2. Проще говоря, после покупки нового авто в салоне первый технический осмотр понадобится только через три года, затем – в течение следующих 4 лет – каждые два года. А вот авто старше семи лет – раз в год.
Если автомобиль ранее уже эксплуатировался другими владельцами, а регистрационные знаки были изменены при продаже, то в случае, когда имеется действующий талон проведенного ТО, в получении нового необходимости нет. Достаточно лишь обратиться в нужное подразделение ГИБДД (технический надзор), и после того, как будут сверены маркировочные данные, вам выдадут новый талон.
При правильном подходе технический осмотр может пройти довольно легко и за небольшой отрезок времени. С вашей стороны очень важно вовремя подготовить указанные в начале статьи документы и привести автомобиль в надлежащий вид, что у хорошего автовладельца проблем не вызовет.
Лететь самолетом - быстро, удобно и комфортно. Конечно, для тех, кто никогда не летал - первый перелет может оказаться настоящим стрессом. Но опытные путешественники знают, что основной стресс - это не перелет, а досмотр в аэропорту. Сегодня расскажем о тонкостях, которые помогут пройти досмотр без проблем и сохранить спокойствие в начале своего путешествия.
1. Чтобы процесс прошел досмотра быстро и без проблем, подготовьтесь к нему заранее. Как? Во-первых, в карманах одежды должны находиться только предметы первой необходимости. Никаких счастливых билетиков и мелочи - для них найдите место в кошельке. Крупную бижутерию пристройте в отделение ручной клади. Так вы сможете быстро найти ее и показать на досмотре, если будет нужно. Постарайтесь не пользоваться телефонов, но и не прячьте его далеко.
Обратите внимание на то, что правила досмотра в аэропорту касаются не только пассажиров, но и провожающих.
2. Итак, к досмотру вы подготовились заранее, это хорошо. Что же делать во время самого досмотра? Ноутбук, гаджеты и фотоаппарат положите в отдельный контейнер. Также отдельно сложите все звенящие вещи, например, зажигалку. Верхнюю одежду лучше всего положить самой последней позади всех остальных вещей.
3. Кстати о зажигалках. Пассажиру разрешено взять с собой этот предмет, но в количестве одной штуки. Остальные предметы для курения и вейпы вы также имеете право пронести с собой в ручной клади или поместить в багаж на свое усмотрение. Помните, что объем жидкости для заправки вейпа должен быть не больше 100 мл.
Важно: курение, в том числе и вейпа, а также подзарядка электронных сигарет на борту самолета строго запрещена.
4. В ручную кладь можно взять с собой запасные аккумуляторы для камеры, телефона, ноутбука и других устройств, но их энергоемкость не должна превышать 100 Вт-ч/ и содержать не более 2 г лития. Проверьте этот момент заранее. Для безопасности положите аккумуляторы отдельно в разные упаковки, чтобы контакты не взаимодействовали друг с другом.
5. На международные рейсы для паспортного и таможенного контроля не забудьте приготовить загранпаспорт, а для паспортного контроля внутри страны - паспорт гражданина России. В обоих случаях заранее снимите обложку и вытащите лишние документы.
6. Не забудьте, что для посадки в самолет вам необходим посадочный талон в бумажном виде. Покупая электронный билет, сразу распечатайте его и положите к документам, которые будете брать с собой.
7. Вы можете взять с собой бутылку воды, но не больше 100 мл. Еще одна хорошая новость - многие аэропорты допускают, чтобы пассажиры могли пронести с собой еду. Приготовьте сендвич или перекус, который можно взять с собой.
8. На всякий случай, положите в ручную кладь небольшой шарф или платок. На борту бывает прохладно по разным причинам, а положенных пледов не всегда хватает на всех. Кстати, в первую очередь их раздают пассажирам с детьми.
Желаем вам не только быстрого досмотра в аэропорту, но и легкого полета. Помните, что об остальном уже позаботилось ваше персональное агентство E TRAVEL!
Если вы думаете, что проверка на полиграфе вам не грозит, то вы можете очень серьезно ошибаться, тем более, что этот прибор часто используют даже при приеме на работу.
Само собой, что говорить правду хотят далеко не все, поэтому и появилась масса способов обхитрить детектор лжи. Кстати, это не так уж сложно, главное – понять механизм.
О том, как оставить при себе свои тайны и успешно, беспроблемно пройти полиграф, мы сейчас и поговорим.
Часто по секрету говорят ложь, чтобы узнать правду.
Пьер Буаст
Включаем артистизм
Конечно, самый лучший вариант, это качественная актерская игра по системе Станиславского. Весь фокус в том, чтобы настолько проникнуться своей ложью, что самому поверить в нее.
Согласитесь, если вы верите в выдумку, то для вас это никакая уже не ложь, а значит и ваш организм воспримет эту информацию как правдивую, поэтому выдаст специалисту, проводящему тест, соответствующий результат.
Само собой, что для этого просто необходимо заранее продумать все аспекты своего обмана, да так, чтобы вы могли очень долго обсуждать эту тему не выдумывая сюжет по ходу, а как бы вспоминая его:
- Добавьте в свой рассказ мелочи вроде тех, какая была погода, какой вы ощущали запах – только не перебарщивайте и не отвлекайтесь от главной темы.
Если уж вы взялись обманывать полиграф с помощью актерства, то эмоции точно не будут лишними, их только нужно изменить, превращая страх в злость, а раскаяние в смирение.
Физиология
Теперь перейдем к кровяному давлению, которое тоже нужно контролировать.Для этого есть два пути:
- сжимание мышц сфинктера,
- покусывание кончика языка.
Только помните, что делать это нужно без какой-либо дополнительной мимики, которая способна выдать вас.
Еще, контролируйте дыхание – в нормальных условиях мы делаем вдох не чаще одного раза в 2-4 секунды. И лучше его не задерживать – есть риск учащения сердцебиения.
Секрет №1
Обновлено: Существует давний миф, что детектор лжи возможно обмануть при помощи канцелярской кнопки.Суть обмана такова:
- Кладёте канцелярскую кнопку внутрь вашей обуви под ногу.
- Когда вам задают какой-либо контрольный вопрос, например "Как Ваше имя?", отвечаете и наступаете на кнопку.
- Боль вызывает небольшой всплеск эмоций и отражается на показаниях детектора как будто вы говорите ложь. Таким образом, говоря настоящую ложь показания на приборе будут такими же, либо похожими, и будет казаться, что вы говорите правду. Т.е. датчики будут реагировать на ложь также как и на вопрос про ваше имя.
- Полиграфолог ничего странного в почти одинаковых показаниях полиграфа не замечает и ставит вам положительную резолюцию.
А стоит ли оно того?
Можно сделать вывод, что успешно пройти тест на детекторе лжи не то чтобы совсем просто, но вполне реально, нужно только искреннее желание и терпение. Но, ответ на вопрос о том, стоит ли это делать, каждый человек должен дать себе сам.Одно является истиной в любом случае: если вы приняли твердое решение успешно пройти тест и обмануть полиграф, то постарайтесь делать это качественно, иначе серьезных проблем и долгих выяснений по поводу того, что именно вы хотели скрыть, не избежать.
Часто пациент, оказавшись на приеме у врача, наблюдает после снятия ЭКГ примерно следующую картину: врач задумчиво смотрит на ленту миллиметровки с непонятными зубцами и качает головой, а в итоге выдает фразу, суть которой сводится к тому, что ЭКГ не в норме, плохое или иные схожие по смыслу эпитеты.
Методика снятия ЭКГ и интерпретация полученных результатов – задача для пациентов непосильная, самостоятельно сделать расшифровку он не может, а потому люди часто испытывают страх, не понимая, что их ждет. Сам же врач редко тратит драгоценное время на то, чтобы объяснить пациенту, что не так с его анализом. Такое отношение встречается на медкомиссии, где осматривают пациентов потоком.
Многих также волнует вопрос о том, как улучшить кардиограмму, так как от результатов, которые предоставляются медкомиссией, часто зависит получение должности или нового рабочего места. Прежде чем говорить, как повлиять на результаты ЭКГ, стоит поговорить о причинах, почему оно ухудшается.
Причины, по которым ухудшается кардиограмма
Существует ряд причин, которые помогают появлению плохих результатов, что может проявляться в учащении сердцебиения или даже болях. Причины можно разделить на две большие группы.
К первой группе относятся:
- Употребление алкогольной продукции.
- Активное курение.
- Активная физическая нагрузка непосредственно перед процедурой.
- Стрессовое состояние организма.
На эту группу причин пациент может оказать влияние без помощи медицинского работника. Если предпринять меры, можно вовсе исключить влияние этих факторов. Вопрос только в том, какие меры необходимы.
Вторая группа причин:
- Инфаркт миокарда в острой фазе.
- Блокады с разной дислокацией.
- Рубцовые изменения в миокарде – признак когда-то пережитого инфаркта.
- Аритмии.
- Гипертрофия сердечной мышцы.
Эти причины требуют вмешательства медицинского работника и тщательного обследования, так как часть из состояний является прямым показанием для госпитализации, а часть угрожающими жизни.
Если патологические изменения в сердце есть у ребенка – необходима консультация педиатра. Педиатр примет решение о том, надо ли сдавать дополнительные анализы и искать причины. При опасных изменениях на ЭКГ необходимо предпринять меры, которые стабилизируют ситуацию.
Каким образом исправляют плохое ЭКГ
Стоит понять, что плохое ЭКГ связывают с изменениями в сердце. То есть нужно воздействовать на те причины, по которым сердце плохо работает. Сделать это можно только опираясь на выставленный клинический диагноз.
Врач назначает после осмотра взрослого или ребенка препараты, направленные на улучшение работы сердца. Действие этих препаратов ограничивается положительным влиянием на процессы обмена в сердечной мышце. Делается подобный шаг для успокоения нервных пациентов. На медкомиссии препараты и вовсе не назначаются, а работник направляется в поликлинику.
Препараты, направленные на улучшение процессов обмена в сердце, не назначаются в странах развитого мира и отсутствуют в тамошних схемах лечения, так как их эффективность не считается доказанной.
Как можно улучшить ЭКГ
Способы лечения относятся к пациентам со второй группой причин, влияющих на состояние ЭКГ. В случае же, если заболеваний сердца не выявлено, а ЭКГ остается неудовлетворительным, надо тщательно подготовиться, чтобы получить нужные результаты. Неудовлетворительное ЭКГ может объясняться функциональными расстройствами, которые лечения не требуют. Что надо сделать, чтобы увеличить вероятность хороших результатов?
Многие медики, связанные с кардиологией лишь опосредованно, считают, что подготавливать пациента к процедуре снятия кардиограммы нет нужды. И это ошибочное мнение. Для получения достоверных результатов придется предпринять меры.
Совет – успокойтесь! Снятие кардиограммы – процедура безболезненная и быстрая, а стрессы и чувство усталости могут плохо повлиять на результаты.
- Перед процедурой необходим полноценный сон. Проспать лучше не менее 8 часов.
- Если есть привычка делать зарядку по утрам, то нужно взять паузу в упражнений на один день. Физические нагрузки влияют на сердцебиение.
- Если ЭКГ назначено на утреннее время – лучше позавтракать после процедуры или ограничиться легким перекусом. Если же процедура днем, то последний прием пищи должен быть не раньше, чем за два часа до нее.
- Стоит снизить количество выпиваемой жидкости за сутки до проведения процедуры.
- Отказываются от энергетиков, будь то чай или кофе, так как они ускоряют и усиливают сердцебиение.
- Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до процедуры.
- Перед процедурой можно принять душ, но на кожу не наносят никакие кремы или другие косметические средства. Делается это для того, чтобы был хороший контакт электрода и кожи. Отсутствие такового контакта также плохо сказывается на результатах.
- Важно взять себя в руки. Дышите в привычном ритме.
- Важно также успокоить пульс после ходьбы.
- Процедура требует раздевания, а потому лучше выбрать удобную и простую одежду. Женщинам рекомендуют избегать колготок, чтобы был прямой контакт с кожей. Штанины должны легко задираться, чтобы можно было без помех установить электроды в район голеней.
- Мужчинам рекомендуется побрить грудь, чтобы результат был достоверным.
diagnostinfo.ru
Описание сути методики выполнения ЭКГ под нагрузкой
Проведение ЭКГ под нагрузкой позволяет обнаружить скрытые проблемы, которые проявляются только при активной работе всего организма, в которую включается и сердечно-сосудистая система.
Фактически такой метод призван искусственно спровоцировать сердечный приступ в контролируемой ситуации, что дает возможность увидеть отклонения от нормы и записать ряд важных параметров, которые помогут понять причины возникновения патологии.
Для диагностики используются следующие методики:
- Функциональные пробы. Функциональные пробы имеют несколько вариантов и представляют собой простой метод определения заболевания под нагрузкой. Для них не нужны специальные приборы, кроме электрокардиографа и секундомера. Чаще всего пациенту предлагается выполнить 20 приседаний, побегать на месте или сделать несколько десятков шагов по степ-платформе. Такие тесты часто применяют для детей во время медицинских осмотров, а также для определения группы здоровья для занятий физической культурой в школе.
- Тредмил. Тредмил - это аналог велоэргометрии американского происхождения. Отличается от нее использованием беговой дорожки, а не велоэргометра, поэтому может использоваться и для детей, так как дает для них более корректные результаты, чем ВЭМ. К тому же для ребенка смысл такого теста намного понятнее, а выполнение проще, чем на велоэргометре, где для него может быть трудно дотянуться до педалей и руля. На беговой дорожке же таких трудностей не возникает, а бегать на месте умеет даже совсем маленький ребенок. Для проведения теста данные фиксируются и во время движения по дорожке, и сразу после него. Через определенные промежутки времени угол наклона дорожки повышают, имитируя подъем пешехода в гору, что создает дополнительные нагрузки на сердце и способствует возникновению ясной картины патологии.
- Холтер мониторинг. Холтер - это специальный прибор, который регистрирует сердечные ритмы в течение суток. Пациент записывает все, что он делает в течение дня в специальный дневник, а затем данные ЭКГ сравнивают с этими записями. Это позволяет получить полную картину состояния сердечно-сосудистой системы. Холтер часто используют для получения данных от людей со слабым сердцем перед проведением различных оперативных вмешательств, не обязательно связанных с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Такие данные помогают правильно подобрать оптимальную дозу наркозных средств.
- Велоэргометрия. Но наиболее информативным и доступным методом диагностики заболеваний сердца остается велоэргометрия. Она выполняется по определенным правилам на специальном приспособлении - велоэргометре. Он представляет собой велотренажер, соединенный со специальным мощным компьютером. Все данные, которые поступают от датчиков, помещенных на тело пациента, передаются на этот компьютер, регистрируются и фиксируются им для проведения дальнейшей оценки данных специалистом. Проведение велоэргометрии не только очень информативно, но и относительно просто для пациента. В случае плохого самочувствия процесс может быть моментально прерван, а пациенту оказана быстрая врачебная помощь постоянно присутствующим рядом медицинским персоналом.
Назначение диагностического исследования
Электрокардиограмма с дополнительной нагрузкой призвана выявить имеющиеся патологии у больных людей и определить пределы выносливости у людей, призванных абсолютно здоровыми.
Это необходимо для проведения различных экспериментов, а также для людей, связанных с исполнением заданий в сверхтяжелых условиях, например, космонавтов, летчиков-испытателей, подводников.
Проводится ЭКГ под нагрузкой в следующих случаях:
- Для диагностики стенокардии.
- Для определения нарушений ритма и проводимости электрического импульса, возникающих при повышенной нагрузке.
- Для оценки устойчивости организма к физическим влияниям у спортсменов, военных и других людей, чья работа или вид деятельности связан с пребыванием в экстремальных условиях.
- Для диагностики заболеваний миокарда, которые могут появляться из-за других патологий (сахарного диабета, проблем с работой нервных окончаний, нарушений функционирования щитовидной железы). Такие тесты проводят с провоцированием (при помощи гипервентиляции легких или с применением медикаментозных средств).
Подготовка к проведению ЭКГ и процедура диагностики
Подготовка к ЭКГ под нагрузкой состоит в том, что за трое суток до пробы больного просят исключить сердечные лекарства длительного действия, а в день проведения ВЭМ убирают и средства на основе нитратов короткого периода. Запрещается также курить и проходить любые другие виды обследований. Отказаться придется и от алкогольных напитков любых видов, даже от содержащих небольшое количество спиртного, а также кофе и всех кофеинсодержащих напитков типа Пепси или Кока-Колы.
Повлиять на результат может также частое питье крепкого черного чая, обильное питание с использованием тяжелой, трудноперевариваемой пищи, эмоциональное волнение, даже приятное, стрессы и физическое перенапряжение. Стоит избегать спортивных перегрузок и чрезмерного утомления на занятиях.
Пробу желательно назначать на утро, не раньше, чем через пару часов после приема пищи.
Завтрак должен быть не слишком обильным и состоять из легких продуктов. Кофе, чай и какао пить запрещено.
Больше информации об ЭКГ под нагрузкой можно узнать из видео:
Для детей обычно этот метод не используют из-за возможности получения искаженных данных и сложности выполнения ими самой процедуры велоэргометрии. Правильные показатели можно получить у подростков, которые имеют вес не менее 40 кг и отличаются крепким телосложением, приближенным к конституции взрослого человека.
Перед началом процедуры на теле пациента закрепляют специальные датчики и манжету прибора, измеряющего артериальное давление. Показатели записываются в состоянии покоя, а затем под нагрузкой, которая возрастает каждые 3 минуты до появления жалоб на сильную усталость, боли, головокружение, одышку. После этого нагрузку прекращают, а запись данных продолжается еще 10 минут. После этого полученные данные отправляются к специалисту для формирования выводов о состоянии здоровья пациента.
Работает с кардиограммой только врач, но некоторые опытные специалисты службы скорой помощи могут визуально сразу распознать ряд тревожных симптомов.Для расшифровки данных проводятся следующие операции:
- оценка сердечного ритма и частоты сердечных сокращений
- расчет интервалов продолжительности фазы систолы по специальной формуле
- расчет положения электрической оси сердца
- изучение комплекса QRS
- описание сегментов ST
Полноценный результат получается при помощи сведения воедино всех результатов, полученных при проведении ЭКГ.
diagnozlab.com
Есть ли необходимость готовиться к проведению электрокардиографии?
Ни для кого не секрет, что процедура электрокардиографии может проводиться несколько по-разному, согласно различным научным методикам – проще говоря, ЭКГ может быть различных видов:
Тем не менее, некоторые подготовительные условия, перед проведением рассматриваемого исследования сердца, пациентом должны быть соблюдены.
Именно после такой простой подготовки к процедуре можно ожидать, что кардиограф даст максимально точные и объективные показатели работы сердечной мышцы при любом из ЭКГ исследований.
Чего не стоит делать накануне?
Несомненно, существует и ряд специфических ограничений, описывающих, что настоятельно не рекомендуется делать перед проведением электрокардиографического исследования сердца.
Кроме того, важно понимать, что процедуру лучше проводить в спокойном, уравновешенном состоянии, именно поэтому накануне вечером медики не рекомендуют своим пациентам посещать любые увеселительные заведения, поздно ложиться спать.
Что может влиять на результаты?
Прежде всего, повлиять на достоверность результатов электрокардиографического исследования сердца могут следующие факторы:
Важно! Понимать, что перед проведением рассматриваемой процедуры, обязательно следует сообщать врачу о любых нестандартных событиях, которые имели место в жизни пациента.
Это связано, прежде всего, с тем, что любые нестандартные ситуации (стресс, гормональный сбой, отравление, переедание, обнаружение беременности и пр.) могут несколько изменять показатели электрокардиограммы, как приближая их к норме, так и отдаляя от общепринятых норм!
Как проводится процедура?
Сам процесс проведения рассматриваемой диагностической процедуры знаком большинству из нас.
Для проведения классической кардиографии пациенту предлагается раздеться, освобождая от одежды голени, предплечья, область груди и занять горизонтальное положение тела.
При этом места прикрепления электродов медики обрабатывают спиртом, проводящим антисептическим гелем, для лучшего прилегания электродов.
На следующем этапе происходит крепление манжет и присосок. Электроды фиксируются на руках, голенях, груди.
При этом прикреплённые электроды отслеживают ритмичность сокращений сердечной мышцы, выдавая графическое изображение (кардиограмму) в виде зашифрованного результата, описывающего работу органа.
Далее, полученная кардиограмма требует определенной расшифровки врачом кардиологом, который по тем или иным отклонениям, деформациям, изменениям стандартных зубцов и комплексов сможет судить о возникновении в организме пациента той или иной кардиологической патологии.
Что можно узнать из кардиограммы?
Первично, следует сказать, что самостоятельно трактовать любые данные кардиограммы категорически недопустимо – расшифровывать данные этого исследования может только квалифицированный врач кардиолог!
Посредством электрокардиографии врач получает возможность оценивать:
Говоря более понятным языком, врач кардиолог способен заметить и зафиксировать на электрокардиографии следующие отклонения от норм:
При этом важно помнить, что любые диагностические выводы медиков не должны пугать пациентов, поскольку степень тяжести того или иного отклонения от нормы играет ведущую роль в постановке верного диагноза.
К примеру, любого рода аритмии могут быть незначительными, связанными с некими физиологическими факторами, а могут проявляться очень агрессивно и являться последствиями острой ишемии сердечной мышцы.
Подводя итоги, следует заметить – электрокардиография заслужено считается простым, не дорогим, но достаточно информативным исследованием, позволяющим определить множество опасных сердечных заболеваний.
Благодаря данной диагностической методике, множество пациентов смогли своевременно распознать опасные заболевания кардиологического характера и принять необходимые меры для их устранения или недопущения возможных осложнений.
dlyaserdca.ru
Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!
Михаил Валентинович, я в тупике… Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) — диагнозов и лечения нет…
Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем — шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).
Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) — это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается… Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое «непригодные QRS»? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?
Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется «На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.». Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?
Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 — 12,0 дл/мл) — сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан…, все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 — норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) — 15.02 пмоль/л (норма 9.0 — 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) — 4.42 пмоль/л (норма 4 — 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе — 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ — 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 — 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон — повышен) — 74.8 пг/мл (норма 15.0 — 65.0 пг/мл) (!)
Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) — с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль… В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ…
Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) — это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?
Буду благодарна за консультацию!
ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем — шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю «Лозап 50» (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы — временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).
Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.
К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.
Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)… Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя — во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать «Бисопролол», ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать «Бисопролол» в экстренных случаях…
И на этом Холтере выявляется то же «На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.». Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес — норма), а гормон Т4 в норме. Может ли «маскировать» результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга: Желудочковая система - умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства - незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем — шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) — это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня «преследую», примерно, с лет 19… На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.
И еще… В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали «Корвитол» «Барбовал», Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…
В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг «Лозап» и 0,5 таблетки «Бисопролола», сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг «Лозапа». Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?
Буду очень благодарна за консультацию!
07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.
www.health-ua.org
Loading...