Многие слышали выражение — дефицит магния или калия в организме, но не все знают, что это за состояние и чем оно чревато. Сегодня мы поговорим о том, насколько важны для нормальной работы нашего организма эти макроэлементы. Каким образом восполнить их дефицит? Помогут ли магний и калий в таблетках?
Упомянутые элементы периодической химической таблицы являются достаточно важными минералами для выполнения нашим организмом определенных функций. Mg (магний) - один из важнейших минералов, который участвует в более чем 300 ферментативных реакциях, особенно в производстве энергии. Наш организм содержит около 30 граммов этого элемента.
Магний играет роль катализатора и находится в центре основных биохимических реакций:
- Обеспечивает сокращение мышц путем передачи сигналов от нервных окончаний.
- Участвует в обмене веществ и производстве энергии, а также в процессах расщепления углеводов, гликолиз и липолиза, преобразовании жиров.
- Магниевые соли способствуют рН-балансу, благодаря чему в организме удерживается калий и кальций. Поэтому важна роль этих солей в формировании и росте костных тканей.
- Участвует в иммунных механизмах, действует как кардиопротектор и обеспечивает здоровье сосудов.
Химический элемент, который обозначают символом К (калий), имеет не менее важное значение для нашего здоровья. Рассмотрим его основные функции в организме:
- он работает в тесном контакте с натрием для поддержания кислотно-щелочного баланса организма и жидкости;
- имеет огромное значение для передачи нервных импульсов;
- незаменим для обеспечения сокращения мышц, в том числе и сердечной;
- участвует в функционировании почек и надпочечников;
- способствует синтезу белка и метаболизму углеводов.
Эти элементы не производятся в организме, поэтому их необходимо потреблять с пищей, а в случае возникновения дефицита — в процессе терапии с лекарствами. Рекомендуемая суточная доза магния составляет 6 мг/кг массы тела в день у взрослых со средней активностью: около 360 мг для женщин и 420 мг для мужчин.
Дефицит магния может возникнуть в таких случаях:
- при неправильном питании;
- в результате стрессов и нервного перенапряжения;
- из-за серьезных физических нагрузок;
- при чрезмерном употреблении содержащих кофеин напитков и алкоголя.
Признаки недостатка магния:
- утомляемость;
- депрессии;
- тревоги и раздражительность;
- трудности в концентрации внимания;
- мышечная слабость;
- судороги.
Препараты калия и магния в таблетках также назначают для сердечно-сосудистой профилактики.
Дефицит калия проявляется такими симптомами:
- усталостью и слабостью;
- мышечными спазмами;
- кишечной вялостью;
- вздутием и болями в животе;
- запором.
Если недостаточное потребление калия является систематическим, это может вызвать его реальный дефицит — гипокалиемию. А тяжелая гипокалиемия может привести к параличу мышц и сердечной аритмии. Как правило, адекватного диетического потребления калия достаточно, чтобы покрыть дефицит, но тяжелые случаи требуют медикаментозного лечения.
Препараты калия назначают при возникновении угрозы развития таких недугов:
- гипертонии;
- заболеваний сердца;
- инсульта;
- снижения плотности костной ткани и остеопороза;
- стоматологических проблем.
Противопоказания к применению и побочные действия
Есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, связанных с этими средствами. Кроме того, возможно негативное взаимодействие с другими лекарствами, так как многие препараты способны вызвать избыток или дефицит этих важных для организма элементов.
Таблетки калия
Этот элемент устраняется почками, и когда они работают не очень хорошо, он может накапливаться в организме и вызывать отравление. Люди, страдающие от болезни верхних отделов ЖКТ и пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, должны принимать калий исключительно в жидкой форме. Беременным и кормящим грудью матерям следует воздержаться от приема таких препаратов.
Возможные побочные эффекты:
- тошнота;
- запор, а иногда понос;
- боль или дискомфорт в животе, возможна рвота;
- может спровоцировать внутреннее кровотечение.
Препараты магния
Они также противопоказаны при совместном приеме мочегонных средств, антибиотиков, некоторых сердечных лекарств, противоопухолевых препаратов и против остеопороза.
Чем опасен избыток этих макроэлементов?
Это как раз тот случай, когда много — не значит хорошо. Например, чрезмерное накопление калия в организме вызывает такие состояния:
- нерегулярное сердцебиение;
- спутанность сознания;
- беспокойство;
- усталость или необычную слабость;
- онемение пальцев рук или ног;
- затрудненное дыхание.
- понос с кишечными расстройствами из-за его слабительных свойств;
- тошноту и рвоту;
- снижение артериального давления;
- сухость во рту;
- сонливость;
- мышечную слабость;
- в крайних случаях кому или остановку сердца.
Следует учитывать, что наши почки способны удалять до 6 г магния в день, поэтому его избыток может быть особенно опасным для людей с почечной недостаточностью.
Препараты калия и магния в таблетках: обзор
На основе этих макроэлементов есть разнообразные препараты, представленные в виде лекарственных средств, пищевых добавок или витаминов калий + магний + кальций в таблетках:
- «Панангин». Его называют еще витаминами для сердца. Он принимается при серьезных нарушениях сердечного ритма, вызванных преимущественно гипокалиемией.
- «Аспаркам». Препарат оказывает регулирующее действие на процессы клеточного метаболизма, восстанавливает электролитический баланс, обладает противоаритмическим эффектом.
Пищевые добавки и тем более препараты калия и магния в таблетках должны приниматься только под наблюдением врача. Берегите себя!
Калий – это металл, принадлежащий к классу микроэлементов, содержание которых в организме колеблется в пределах 0,001–0,01% от общей массы. Его суточная норма составляет 600–1700 мг для детей и 1800–5000 мг для взрослого человека. В нашем организме преимущественно используются анионы калия (т.е. позитивно заряженные ионы). Их недостаток (гипокалиемия) может спровоцировать ряд заболеваний. Для того чтобы это устранить, применяются препараты калия.
Роль калия в организме
Большая часть анионов металла этого элемента содержится в плазме клеток. Также немало его молекул содержится в крови. Уменьшение его концентрации может привести к возникновению ряда болезней. Гипокалиемия может быть вызвана следующими причинами:
- введение большого количества инсулина. Это провоцирует повышения активности натриевых ионов и угнетения деятельности калия;
- чрезмерное потребление пищи, содержащей натрий;
- рост новых клеток;
- переливания крови (замороженные эритроциты теряют до 50% калия);
- выведения калия через мочу;
- сбои в желудочно-кишечном тракте (потеря ионов металла через понос и рвоту)
- прием некоторых веществ, содержащихся в лекарственных препаратах (например, бета2-адреностимуляторы, кахетоамины).
Таким образом, под угрозой могут оказаться следующие функции организма, которые обеспечивают ионы калия:
- Поддержания постоянного химического состава клеток. Поступления и вывод веществ регулируется при помощи натрий-калиевого насоса. Он работает следующим образом: при возникновении определенной концентрации ионов возникает нервный импульс. Это становится сигналом для открытия каналов, через которые транспортируются необходимые вещества. Калий сосредотачивается во внутренней стороне клеточной мембраны.
- Регулирования осмотического баланса – т.е. поддержания постоянного концентрации всех необходимых соединений в крови.
- Нормализация кислотно-щелочного и водного баланса организма, поддержания стабильности общего метаболизма (обмена веществ).
- Регулирования частоты и силы сердечных сокращений, изменение уровня артериального давления.
- Насыщение организма кислородом.
- Обеспечения упругости костной ткани.
Диагностика и симптомы гипокалиемии
Первые признаки гипокалиемии начинают проявляться при уменьшении концентрации элемента до 3–3,5 моль/л в крови.
При этом возникают следующие осложнения:
- Слабость в ногах и быстрая утомляемость организма.
- Искажения сердечного ритма и повышенное артериальное давление.
- Нарушения дыхания.
- Непроходимость кишечника.
- В особо тяжелых случаях наблюдается паралич отдельных конечностей организма.
Выявить причину гипокалиемии довольно сложно. Сначала врач должен собрать данные анамнеза (сведений об образе жизни; в этом случае преимущественно, о приеме мочегонных или слабительных средств). Однако наиболее точно определить причину заболевания поможет анализ крови. Трудность заключается в том, что проба должна быть немедленно помещена в холодильник. В противном случае лейкоциты могут «захватить» ионы калия, и, таким образом, врач получит ложные данные. Также необходим анализ мочи наличие ионов металла.
Препараты и лекарства, содержащие калий
Выбор препарата для лечения калиевой недостаточности зависит от причины ее возникновения.
Большинство калийсодержащих лекарств принимаются внутрь. Следует отметить, что анионы металла сильно раздражает желудочно-кишечный тракт. Поэтому обычно прием препаратов происходит во время еды небольшими порциями несколько раз в день. Для перорального приема достаточно 20 ммоль в сутки.
Чтобы не допустить переизбытка калия, необходимо регулярно проводить анализ состава плазмы крови. Прием препаратов обычно сочетается с диетой: нужно ограничить потребления продуктов, содержащих натрий, и диуретиков (мочегонных средств). Также может быть пересмотрен список принимаемых до начала лечения медикаментов, которые блокируют работу калиевых каналов.
Мы расскажем про лекарства, которые применяются для лечения основных групп болезней, вызванных его недостатком.
Нарушение обмена веществ. При ацидозе организма (сдвиге баланса веществ в кислотную сторону) обычно назначают бикарбонат и цитрат калия. Эти вещества содержатся в следующих препаратах: Калий пенистый и Калинор. А при интоксикации организма из-за нарушения метаболизма рекомендуется принимать Калия хлорид. Он особенно эффективен при передозировке препаратов наперстянки, а также процессах сопутствующих острый приступ сахарного диабета.
При параличе, вызванного острой калиевой недостаточностью, рекомендуется делать инъекции. Очень важно, чтобы концентрация калия оставалась в следующих пределах: 60 ммоль/л при введении в периферийную вену и 40 ммоль/л при уколе в центральную.
Болезни сердца. Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний некоторые препараты также вводятся внутривенно. Например, при инфаркте миокарда рекомендуется делать укол Аспарагината калия и магния. Также это лекарство помогает при острых проявлениях следующих заболеваний:
- аритмия сердца;
- пароксизмы (нарушения ритма) предсердий;
- экстрасистолия (сбои в работе) желудочков;
- коронарная недостаточность – (болезнь, вызываемая недостаточным количеством кислорода, необходимым для сердца);
- повышенное артериальное давление.
Также замечено, что Аспарагинат замедляет развитие гипоксии миокарда . Продается под фармакологическим названием Аспаркам.
Для лечения вышеперечисленных заболеваний подойдет и Панангин. Его состав подобен Аспарагинату, однако он принимается вместе с пищей и обладает более мягким действием. Кроме того, для стабилизации сердечного ритма подойдет Калия хлорид.
Кости и мышцы. Калий повышает плотность костной ткани и восстанавливает ее структуру. Ее образования стимулирует препарат Гидроксиапатит. Его вводят в состав пломбировочных паст для заполнения корневых каналов зуба. Также он подойдет для восстановления костных клеток после удаления кисты и заполнения полостей в костях. Лимоннокислый калий особенно эффективно регенерирует с клетки поясничного отдела позвоночника.
Также некоторые препараты (например, Калия хлорид) прописываются врачом при лечении миастении – повышенной утомляемости скелетных мышц.
Каждый из перечисленных металлов играет важную роль в регуляции многих биологических процессов. Их недостаток или избыток в организме нарушает нормальный обмен и функцию как отдельных органов, так и всего организма.
Препараты натрия. Ион натрия содержится преимущественно в плазме крови и во внеклеточной жидкости, поддерживая в них осмотическое давление и поляризацию клеточных мембран (потенциал покоя). Его проникновение через мембрану обусловливает возникновение как возбуждающего постсинаптичес-кого потенциала, так и потенциала действия, без которых невозможна ни передача нервных импульсов, ни функция практически всех органов и тканей организма.
В качестве препарата натрия применяют преимущественно натрия хлорид. Его используют в виде изотонического, гипотонического и гипертонического растворов.
Изотонический (0,85%) раствор натрия хлорида применяют для разведения различных веществ, назначаемых в форме инъекций. Используют его и для возмещения потерь воды и натрия при различных формах обезвоживания у детей. Обычно для этой цели его вливают вместе с 5% (изотоническим) раствором глюкозы (который рассматривают как источник воды, так как глюкоза быстро сгорает) в разных соотношениях (в зависимости от формы обезвоживания). При вододефицитном обезвоживании, когда воды теряется больше, чем натрия (при одышке, лихорадке, рвоте и других состояниях), 1 объем изотонического раствора натрия хлорида смешивают с 1-2 объемами 5% раствора глюкозы. При соледефицитном обезвоживании, то есть при гипонатриемии, когда натрия теряется больше, чем воды, например при поносах, почечной и надпочечниковой недостаточности, при обильном потоотделении, сочетающемся с бесконтрольным вотреблением воды, при бессолевой диете, сочетающейся с применением мочегонных, с удалением асцитической жидкости и пр., напротив, смешивают 3-4 объема изотонического раствора натрия хлорида с 1 объемом 5% раствора глюкозы. При этой форме обезвоживания нередко вливают и гипертонические растворы (2-5%) натрия хлорида для более быстрого восстановления осмотического давления плазмы крови и внеклеточной жидкости. Иначе осмотическое давление в клетке оказывается выше, чем в плазме крови, и вода, устремляясь в клетки, вызывает внутриклеточный отек с нарушением клеточного обмена, потерей калия, развитием внутриклеточного ацидоза.
Гипонатриемия проявляется беспокойством, общим возбуждением, тошнотой, головокружением, резкой гипотонией мышц и в то же время мышечными подергиваниями, тонико-клоническими судорогами, коллапсом. Все это связано с нарушением функции как периферических органов и тканей, так и центральной нервной системы.
Вливание растворов натрия хлорида, особенно гипертонического, должно производиться под постоянным контролем, так как у больного могут развиться острая сердечная недостаточность, отек легких.
Недопустима быстрая коррекция гипонатриемии! Она может вызвать миелинолиз Варолиевого моста, проявляющийся в спутанности сознания, коме, бульбарных расстройствах, пара- и тетраплегии (или парезах) и развитии отека мозга, заканчивающегося гибелью больного.
Гипертонический (10%) раствор натрия хлорида используют местно, накладывая смоченные им тампоны на гнойные раны, для отсасывания раневой жидкости, ее содержимого (ее ток идет в сторону более высокого осмотического давления), гноя, т. е. для очищения ран.
В качестве препаратов натрия можно рассматривать также натрия сульфат, используемый в качестве слабительного, натрия гидрокарбонат, применяемый как щелочное вещество, раствор Рингера-Локка, в 1 л которого (приготовленного на воде для инъекций) содержится 9 г натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, кальция хлорида и калия хлорида по 0,2 г, глюкозы 1 г, а также глюкозо-солевые растворы для оральной дегидратации.
Препараты калия. Ионы калия содержатся преимущественно внутри клетки, поддерживая поляризацию клетбчных мембран, стимулируя активность многих ферментных систем, в частности, систем, участвующих в синтезе АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина и пр.
Недостаточное содержание калия в организме может быть следствием усиленного выведения его из желудочно-кишечного тракта во время рвоты или поноса. Он может выводиться также почками при назначении некоторых мочегонных, особенно тиазидов или диакарба, гормональных препаратов (гидрокортизона и пр.), при интоксикации сердечными гликозидами и т. д. Гипокалиемия может развиться после введения препаратов инсулина, увеличивающего Проникновение иона калия в клетки. Гипокалигистия (уменьшение содержания калия в тканях) может развиваться при генерализованной или локальной гипоксии даже при нормальной концентрации калия в плазме крови: сокращение образования АТФ нарушает возврат калия в клетку.
Потеря калия клеткой сопровождается замещением его другими катионами: натрием (на 2/3) и водородом (на 1/3), что приводит к развитию внутриклеточного ацидоза и отека и к внеклеточному алкалозу в результате исчезновения иона водорода из плазмы крови. Гипокалиемия (менее 4 ммоль/л, критический уровень - 1,5 ммоль/л) и гипокалигистия проявляются тяжелыми нарушениями функций практически всех органов и тканей. Наиболее ранними признаками гипокалигистии обычно бывают нарушения деятельности сердца: слабость сокращений (результат недостаточного энергообразования и синтеза сократительных белков), аритмии - экстрасистолы, преимущественно желудочковые, блоки (результат нарушения реполяризации мембран Р-клеток и клеток проводящей системы). На ЭКГ при этом отмечают снижение и уплощение зубца Т, уменьшение и расширение комплекса QRS. Помимо нарушений деятельности сердца, у ребенка отмечают атонию кишечника (метеоризм, запоры, парезы), ослабление сокращений скелетных мышц, дыхательной мускулатуры, что особенно опасно.
В качестве препарата наиболее часто используют калия хлорид. Его назначают внутрь для профилактики гипокалиемии у детей, получающих диакарб или тиазиды, гормональные препараты, сердечные гликозиды, после хирургических операций совместно с анаболическими препаратами для более эффективного синтеза белка.
Внутривенно его вливают в виде 7,5% раствора (в 1 мл содержится 1 мэкв К+) при тяжелой гипокалиемии, аритмиях сердца, при начальных формах интоксикации сердечными гликозидами (когда еще не произошло резкого увеличения содержания калия в плазме крови), при упорных рвотах, поносах, парезах кишечника. Большое значение имеет вливание раствора калия при внутриклеточном ацидозе, обычно сочетающемся с внеклеточным алкалозом, при пароксизмальных семейных параличах, связанных с внезапным выведением калия из организма.
Существует ряд препаратов, которые облегчают поступление калия в клетку и этим ускоряют ликвидацию гипокалигистии. Прежде всего этим свойством обладают инсулин с глюкозой. Поэтому специально приготовляют так называемые поляризирующие смеси, например 250 мл 5% раствора глюкозы, 30 мл 2% раствора калия хлорида и 8-10 ЕД инсулина. Особенно эта смесь показана при нарушениях деятельности сердца, внутриклеточном ацидозе. При, гиперволемии и гипергидратации применяют смесь, состоящую из 100 мл 10% раствора глюкозы, 2 ЕД инсулина, 4 мл 7,5% раствора калия хлорида и 1 мл 10% раствора кальция глюконата.
К препаратам калия относятся также панангин и аспаркам, представляющие собой комбинацию аспарагинатов калия и магния (с несколько разными соотношениями). И аспарагинат, и ионы магния также облегчают проникновение ионов калия в клетку. В основном их применяют внутрь при нарушениях ритма и слабости сердечных сокращений, например при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В экстренных случаях (острый приступ аритмии сердца) панангин вводят и внутривенно.
К веществам, облегчающим попадание калия в клетку, относят и оксибутират натрия.
При неосторожном вливании растворов калия хлорида, особенно детям с почечной недостаточностью, может развиться гиперкалиемия (содержание калия в плазме крови выше 6 ммоль/л, критическая концентрация - 9,5-10 ммоль/л), проявляющаяся в повышении нервной и мышечной возбудимости, а также в нарушении ритма сердечных сокращений (блоки).
Для устранения гиперкалиемии назначают вливание раствора инсулина с глюкозой, увеличивающих поступление калия в ткани, где он задерживается вместе с вновь синтезированным гликогеном (на 1 г последнего расходуется 13 мг калия). Одновременно можно вводить препараты кальция, являющегося антагонистом калия.
Препараты магния. Магний - преимущественно внутриклеточный катион (99%), содержится в костях (60%), мышцах, эритроцитах и пр. В плазме крови содержится всего 1% от его общего количества, поэтому изменение в ней концентрации магния мало сказывается на его содержании в организме. Для определения дефицита магния используют нагрузочную пробу. В норме за 24 ч выводится 80% введенной дозы; меньшее выведение свидетельствует о задержке магния в тканях и о его недостаточном содержании. У новорожденных для этой цели вливают 0,12 мл/кг 25% раствора сульфата магния. При этом у большинства недоношенных и у 50% доношенных новорожденных обнаруживают его дефицит.
Гипомагниемия может возникнуть из-за нарушения всасывания магния в дистальном отделе тонкой кишки при энтеритах, спру, кишечном лимфостазе, а также при стеаторее, то есть при образовании невсасывающихся солей магния с жирными кислотами; при интенсивной потере кишечной жидкости, содержащей достаточно высокие количества магния, при длительных поносах, язвенном колите, избыточном назначении слабительных и пр.; повышенной экскреции почками. В почках он фильтруется в клубочках, а затем реабсорбируется в толстом отделе восходящего колена петли нефрона. Реабсорбция магния связана с кинетикой кальция и натрия: при интенсификации натрийуреза и кальцийуреза увеличивается выведение и магния. Поэтому любое вливание растворов, содержащих названные катионы, увеличивает выведение с мочой и магния. Любая гиперкальциемия (в том числе даже вследствие временной гиперфункции околощитовидных желез) приводит к потере магния. Мочегонные, влияющие на петлю нефрона (фуросемид, этакриновая кислота, ртутные препараты), увеличивают выведение магния из организма. Аналогичный эффект вызывают сердечные гликозиды, гентамицин и другие аминогликозидные антибиотики, осмотические мочегонные и алкоголь. Реабсорбция магния нарушается также при состоянии ацидоза, гипофосфатемии. Многие заболевания почек, в том числе гломерулонефрит, пиелонефрит, характеризуются нарушением реабсорбции и повышенной потерей магния. Недостаточное белково-энергетическое питание детей сопровождается дефицитом магния (у них резко снижается его содержание в мышцах).
Магний активирует мембранную фазу, удаляя натрий из клетки и возвращая в нее калий. Этим он способствует сохранению нормального внутри- и внеклеточного содержания названных ионов, поляризацию клеточных мембран. Снижая содержание натрия в гладкой мускулатуре сосудов, он косвенно препятствует обмену натрия на кальций с помощью специального механизма и этим снижает содержание в ней кальция, а следовательно, и резистентность сосудов. Это предотвращает или снижает развитие и артериальной гипертензии, и спазма коронарных сосудов. Увеличивая поступление калия в клетки миокарда, магний способствует его влиянию на синтез гликогена, АТФ, сократительных белков, а следовательно, и нормализации силы сердечных сокращений. Миокард содержит достаточные количества магния и быстро его расходует, за три часа его обменивается 50%.
Магний активирует освобождение паратгормона и повышает реакцию костной ткани на него, повышает активность гидроксилазы в почках, переводящей кальцидиол в кальцитриол - гормоноподобный метаболит витамина D; магний участвует в регуляции освобождения многих нейромедиаторов (тормозя этот процесс), в том числе освобождение ацетилхолина, норадреналина, возбуждающих аминокислот (глутаминовой и аспарагиновой аминокислот), то есть участвует в регуляции возбудимости центральной и периферической нервной системы. Наконец, магний поддерживает эластичность мембран эритроцитов, способствует освобождению простациклина из эндотелия сосудов, улучшая этим микроциркуляцию в тканях. Последнее имеет особенно большое значение при позднем токсикозе беременных, при котором отмечают ухудшение микроциркуляции в плаценте.
При недостаточности магния в организме нарушается активность околощитовидных желез и освобождение их гормона, что приводит к уменьшению содержания кальция в плазме крови. К тому же при гипомагниемии угнетена реакция тканей на паратгормон (из-за недостаточной активности соответствующей аденилатциклазы). Гипокальциемия у таких детей не устраняется витамином D.
Гипомагниемия часто сочетается с гипокалиемией, так как нарушается реабсорбция калия в клетки тканей, особенно в миокард и скелетные мышцы. В результате развивающейся гипокалигистии возникают аритмии сердечной деятельности, повышается чувствительность миокарда к токсическому действию сердечных гликозидов, развивается мышечная слабость, сопровождающаяся (из-за гипокальциемии) фасцикуляцией, подергиванием мышц, даже локальными или генерализованными судорогами. При недостаточности магния нарушается эластичность клеточных мембран, в частности, мембран эритроцитов, что укорачивает их «жизнь» и приводит к анемии. Эта анемия характеризуется ретикуло-, сферо - и микроцитозом, гиперплазией костного мозга.
Основным препаратом магния является магния сульфат. Для получения резорбтивного эффекта его вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно). Применяют его для восстановления нормального содержания магния в организме, а также для угнетения центральной нервной системы и понижения артериального давления. Возмещение потерь магния устраняет все перечисленные признаки гипомагниемии.
Магния сульфат назначают детям младшего возраста для устранения гипокальциемии, не поддающейся лечению паратгормоном и витамином D; новорожденным - для профилактики вторичной асфиксии, более быстрого восстановления функций, нарушенных при гипоксии, увеличения выживаемости (при неблагоприятном течении беременности у матери); детям любого возраста для борьбы с аритмиями сердца неясной этиологии, для лечения анемий, особенно связанных с рахитом.
Гипермагниемия возникает при введении избыточных количеств магния сульфата. У новорожденных она может быть после введения названного препарата матери во время родов. В период новорожденное выведение магния почками происходит очень медленно. Гипермагниемия характеризуется угнетением центральной нервной системы, дыхания, рефлекса, сосания, мышечной слабостью, снижением артериального давления. Для - устранения этих нежелательных явлений, особенно у новорожденных, назначают препараты кальция.
Препараты кальция. Физиологическая роль кальция в организме огромна. От него зависит активность каждой клетки; освобождение медиаторов и гормонов, участвующих в интеграции функций организма, его систем; активность автономных клеток - водителей ритма и в сердце, и в других органах (в частности, в желудочно-кишечном тракте). С кальцием связана активность огромного количества различных ферментов, факторов свертывающей системы крови, тучных клеток и т. д. Кроме того, кальций в виде фосфорнокислых солей представляет собой основу скелета.
Существует ряд факторов, регулирующих кальциевый обмен в организме. Из них наиболее важное значение $меют паратгормон, кальцитонин, витамин D (вернее его активные метаболиты).
Кальций активно транспортируется плацентой к плоду. В третьем триместре беремености прирост кальция в организме плода особенно велик (119-151 мг/(кг сут)), одновременно высок и прирост фосфатов (до 60-85 мг/(кг в сут)), к концу беременности их прирост снижается (до 89 и 48 мг(кг в сут) соответственно). При преждевременном рождении столь интенсивного прироста Са и Р в организме ребенка не происходит, так как в молоке матери их содержится мало (30-35 мг/дл Са и 10-15 мг/дл Р). Это и является одной из причин последующего развития остеопении или рахита недоношенных. Поэтому в молоко и молочные смеси, назначаемые недоношенным, необходимо добавлять и Са и Р. В 1 дл молока их должно быть 85 и 33 мг соответственно.
Гипокальциемия - это концентрация Са в сыворотке крови меньше 1,75 ммоль/л, а ионизированного Са меньше - 0,87-0,75 ммоль/л. Ее отмечают у большого процента новорожденных детей от женщин с инсулинозависимым диабетом, у недоношенных новорожденных, у детей, перенесших в родах гипоксию (сопровождаемую повышением уровня кальцитонина в плазме крови, который препятствует мобилизации кальция и фосфатов из костей под влиянием паратгормона). При гипоксии новорожденных, наряду со снижением уровня кальция в плазме крови, падает его уровень и в эритроцитах, что сопровождается уменьшением содержания в них 2,3-дифосфоглицерата, а это нарушает отдачу кислорода тканям, усугубляя гипоксию. Введение гидрокарбоната натрия для ликвидации метаболического ацидоза снижает уровень ионизированного кальция в плазме крови.
Гипокальциемия может развиться при переливании растворов, не содержащих кальций (изотонический раствор натрия хлорида, глюкозы и др.), «цитратной» крови (то есть донорской крови, к которой добавили натрия цитрат для связывания кальция и предотвращения ее свертывания). Она может быть следствием гиповитаминоза D, гипопаратиреоидизма. Снижается активность кальция и при алкалозе, при котором увеличивается связывание этого катиона с белками плазмы, а свободная (активная) его фракция уменьшается. У новорожденных гипокальциемия может быть следствием гипомагниемии и функционального гипопаратиреоидизма. Последний связывают с гиперпаратиреоидизмом матери, возникшим из-за недостаточности у нее во время беременности витамина D, чему способствует патология печени, желчных путей.
Гипокальциемия проявляется типичными судорогами, ларингоспазмом, симптомами Хвостека, Труссо, резким усилением перистальтики кишечника, угнетением миокарда (на ЭКГ удлинение интервала ST) вплоть до остановки сердца. У новорожденных ларингоспазм и симптомы Хвостека и Труссо обычно не отмечают, но у них возникают поверхностное дыхание, эпизоды апноэ, бледность или цианоз кожи, тахикардия, повышенная возбудимость, подергивание и тремор конечностей, вздутие живота, судороги.
К препаратам кальция относят кальция хлорид и кальция глю-конат. Кальция хлорид - соль сильной кислоты, быстро диссоциирует. Его вводят внутрь или внутривенно. Кальция глюконат - соль слабой кислоты, медленно диссоциирует, его можно вводить еще и внутримышечно, и даже под кожу, что очень удобно в младшем детском возрасте.
Названные препараты применяют для ликвидации гипокальциемии, устранения токсических эффектов гиперкалиемии и гипермагниемии, так как кальций является антагонистом этих катионов. Препараты кальция применяют (вместе с витамином D) для лечения рахита, остеомаляции, при незарашении костных переломов, для повышения свертываемости крови (особенно, если она была нарушена переливанием жидкостей без кальция). Препараты кальция широко используют при экссудативных состояниях, связанных с воспалением (плевриты, синуситы и др.), аллергическими реакциями немедленного типа, так как кальций понижает проницаемость сосудистой стенки, входя в состав межклеточного вещества. Кроме того, фиксируясь в избыточном количестве на поверхности мембраны тучной клетки, он, вероятно, меняет ее конформационные свойства, чем мешает проникновению кальция внутрь нее и развитию последующего каскада явлений.
Назначают препараты кальция также для восстановления нервно-мышечной проводимости импульсов, нарушенных у детей аминогликозидными антибиотиками. Вместе с раствором адреналина (после предварительного введения атропина) его вводят в сердце во время внезапной его остановки, например при наркозе.
Прием раствора кальция хлорида внутрь может вызвать у ребенка рвоту в результате резкого раздражения слизистой. оболочки желудка, а внутривенное введение нередко сопровождается расширением сосудов вследствие освобождения сосудорасширяющего фактора из эндотелия артериол (оксида азота), снижения артериального давления, зуда. Быстрое внутривенное введение кальция хлорида может вызвать нарушение сердечной деятельности и даже остановку сердца (результат блокады К+-АТФазы в клетках миокарда). При попадании под кожу раствор кальция хлорида вызывает ее некроз. Из сказанного следует, что детям предпочтительнее назначать кальция глюконат.
Гиперкальциемия (уровень Са в плазме крови выше 2,74 ммоль/л) наблюдается при длительном приеме тиазидных мочегонных, высоких доз витаминов D, А. Ее признаками могут быть сонливость, полиурия, анорексия, рвота, запор, обезвоживание, гипертония, аритмии сердца, нефрокальциноз, поражения глаз из-за отложения Са. Для снижения уровня Са в плазме крови назначают фуросемид (увеличивающий выведение Са с мочой), преднизолон (нарушающий всасывание кальция в кишечнике), в более тяжелых случаях - натриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (увеличивающей выведение Са с мочой), кальцитонин (препятствующий рассасыванию костей).
Ксидофон - комплексен, связывающий Са, имеет особое отношение к его кинетике в организме. Подобно эндогенному пирофосфату он увеличивает усвоение Са, его отложение в костях, но предупреждает его отложение в мягких тканях. Пока его применяют у детей для лечения дерматомиозитов. Назначают его внутрь в виде 3% раствора, по 10-15 мг/кг. Длительный прием препарата может ликвидировать кальцинаты в мягких тканях.
Говорят, человек остаётся молодым, пока молодо его сердце. Это действительно так – причём данное утверждение верно и с точки зрения физиологии: болезнями сердечно-сосудистой системы обычно страдают пожилые люди. Однако подмечено, что в последние десятилетия к врачам-кардиологам всё чаще обращаются за помощью лица, которые в силу своего юного возраста ещё не должны иметь подобных проблем… И тем не менее, имеют.
Действительно, сердечные болезни «молодеют» – основными причинами этого явления медики называют стрессы, плохую экологию, нездоровый образ жизни, несбалансированное питание . Последнее, пожалуй – самая серьёзная проблема: современный житель мегаполиса просто не имеет возможности питаться исключительно натуральными продуктами, вследствие чего недополучает все необходимые его организму витамины и микроэлементы. Недостаток некоторых из них – в частности, магния и калия, как раз и является одной из причин того, что сердце человека изнашивается раньше, чем могло бы.
Магний и калий для сердца чрезвычайно важны, так как участвуют в обмене веществ клеток сердечной мышцы и насыщают их энергией. Они регулируют сократительную функцию миокарда, что позволяет назвать эти микроэлементы природным профилактическим средством против аритмии и сердечной недостаточности. Калий и магний улучшают клеточную структуру стенок сосудов, делая их более эластичными и очищая от атеросклеротических бляшек, а также разжижают кровь, предотвращая образование тромбов. Люди, получающие эти вещества в необходимом количестве, крайне редко страдают инфарктами и инсультами.
Однако не только сердце нуждается в достаточной дозе этих микроэлементов каждый день. О других полезных свойствах магния и калия вы можете прочесть, перейдя по ссылкам:
- О магнии
- О калии
Симптомы недостатка калия и магния
Когда в организме не хватает калия, его место в биохимических процессах занимает натрий. Его мы получаем вместе с обычной поваренной солью, которую добавляют практически во все блюда, а потому натрия человек всегда потребляет больше, чем ему требуется. В результате, клетки сердечной мышцы насыщаются водным раствором соли – образуется отёк. Сердцу становится труднее сокращаться, особенно если ситуация усугублена недостатком магния, вызывающим спазм. Вы ощущаете боль в груди и симптомы аритмии. А так как сердце не способно как следует расслабиться, оно плохо пропускает через себя кровь: происходит кислородное голодание всего организма.
Самые красноречивые симптомы недостатка калия и магния – учащённый аритмичный пульс и повышенное артериальное давление. Вы часто ощущаете упадок сил, апатию, вам сложно сконцентрироваться, мышцы конечностей иногда сводит судорогой. На физические нагрузки ваше сердце отзывается болью. Каждый из вышеперечисленных симптомов – сам по себе повод задуматься о визите к врачу, но если эти проблемы вызваны именно дефицитом калия и магния, проблема решается достаточно просто:
- Употребляйте побольше продуктов, содержащих калий и магний – либо принимайте биодобавки, содержащие эти микроэлементы в нужном количестве;
- Откажитесь от употребления алкоголя – он снижает усвояемость магния и калия, и угнетает обмен веществ в целом;
- Старайтесь как можно меньше потеть: калий и магний покидают тело вместе с потом.
Больше всего калия находится в бобовых и кураге
. Все диетологи мира поют хором оду этим двум продуктам: они являются настоящим кладезем витаминов и полезных микроэлементов, в том числе и тех, которые так необходимы для сердца. Следует обратить внимание читателей: свежие абрикосы также содержат калий, причём в не меньшем количестве – но это продукт сезонный, доступный нам в свежем виде только в начале лета. Курагу же мы можем употреблять круглый год – она не теряет при сушке и хранении своих полезных качеств.
Ещё один доступный в любое время года продукт, богатый калием – морская капуста . Водоросли содержат множество необходимых человеку микроэлементов, потому салаты из ламинарии стоит употреблять как можно чаще. Особенно людям, ведущим активный образ жизни: при усиленных физических нагрузках расход калия увеличивается.
Кладезем магния называют гречку, орехи кешью и… горчицу . Да-да, это не только вкусная, традиционная для русской кухни приправа, но и источник полезных микроэлементов – а ещё она помогает жирной пище усваиваться, снижая риск появления лишнего веса. Что тоже, кстати, весьма актуально для тех, кто желает сохранить своё сердце здоровым.
Фасоль – продукт, богатый и калием, и магнием. К тому же, это отличный источник растительного белка, усваивающегося организмом человека гораздо лучше, чем белок животного происхождения. Включив в свой ежедневный рацион фасоль, вы можете свести потребление мяса до минимума без каких-либо потерь для себя.
Другие продукты, содержащие магний и калий
Магний и калий содержится также в других продуктах питания, пусть и в меньшем количестве – это мясо, молоко, крупы, хлеб из муки грубого помола, картофель, морковь, бананы, яблоки, апельсины, киви и прочие фрукты, грибы шампиньоны, шпинат, зародыши пшеницы.
Медицинские препараты, содержащие калий и магний
Оптимизация рациона – необходимая профилактическая мера против болезней сердца. Однако если пациенту требуется не профилактика, а лечение, на помощь приходят препараты, содержащие калий и магний. Их назначают при остром дефиците этих веществ, при комплексном лечении сердечной недостаточности, а также, если выявлена угроза инфаркта миокарда. Обычно калий и магний сосуществуют в таблетках вместе (например, в составе препарата панангин
) – так как оба эти микроэлемента необходимы для нормального функционирования сердца в одинаковой степени.
Аспарагинат калия и магния
Аспарагинат калия и магния – раствор для внутривенных инъекций, применяющийся при лечении сердечных болезней, в том числе и после инфаркта миокарда. Препарат вводят в кровь с помощью капельницы, когда пациенту требуется экстренная помощь: он действует быстрее и эффективнее, чем таблетки.
Имейте в виду, что медицинские препараты содержат «ударную» дозу микроэлементов – бОльшую, чем требуется в профилактических целях. Их применяют строго по рецепту врача , так как существует опасность передозировки. Имеются у подобных лекарств и противопоказания. Если вам нужно общеукрепляющее средство, не требующее рецепта, отдайте предпочтение калие-, магниесодержащим биодобавкам.
Препараты от болезней сердечно-сосудистой системы всегда назначает врач – самолечение опасно для вашего здоровья! Но если вы желаете узнать больше о калие-, магниетерапии, прочтите .
Гомеопатичекие препараты с калием и магнием
Калий и магний входят в состав множества биодобавок общеукрепляющего действия и профилактических сердечных препаратов. Их приём целесообразен, если требуется восполнить небольшой дефицит микроэлементов в организме, а с помощью продуктов это сделать затруднительно. Однако помните, что пилюли не являются полноценной заменой здоровому питанию: они дополняют его, но не могут стать «основой» рациона.
Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Препарат Кардиомагнил источником магния не является в силу малого содержания (4-8 мг).
Суточная доза магния для мужчин - 400-450 мг, для женщин без беременности - 300-350 мг.
| Распространенные формы выпуска для приема внутрь | ||
|---|---|---|
| Название, характеристики | Упак., шт | Цена, р |
| Доппельгерц актив L-карнитин + магний (БАД, таблетки, оксид, Mg 175мг, B6 0мг, Германия, Квайссер) | 30 | 420-780 |
| Доппельгерц актив магний + витамины группы В (БАД, таблетки, оксид, Mg 400мг, B6 5мг, Германия, Квайссер) | 30 | 230-550 |
| Доппельгерц актив магний + калий (БАД, таблетки, оксид, Mg 300мг, B6 4мг, Германия, Квайссер) | 30 | 230-510 |
| Доппельгерц актив магний + калий (БАД, таблетки шипуч., оксид, Mg 300мг, B6 4мг, Германия, Квайссер) | 15 | 230-400 |
| Доппельгерц актив магний + кальций (БАД, таблетки, оксид, Mg 175мг, B6 0мг, Германия, Квайссер) | 30 | 230-550 |
| Доппельгерц актив магний + кальций таблетки-депо двухфазные (БАД, таблетки, оксид, Mg 175мг, B6 0мг, Германия, Квайссер) | 30 | 240-600 |
| Компливит магний (таблетки, лактат, Mg 60мг, B6 2мг, Россия, Фармстандарт) | 60 | 180-440 |
| Натурал Калм, с 2016г - Натурал МАГ (Natural Calm, БАД, порошок шипучий, цитрат, в 1 чайной ложке Mg 175мг, B6 0мг, США, Натурал Виталити) |
114г (на 1мес) | 1.350-2.300 |
| 227г (на 2мес) | 2.150-3.190 | |
| 454г (на 4мес) | 3.600-5.450 | |
| Магне В6 (Magne B6, р-р для приема внутрь, ампулы 10мл, пидолат, Mg 100мг, B6 10мг, Франция, Санофи) | 10 | 410-900 |
| Магне В6 (Magne B6, таблетки, лактат, Mg 48мг, B6 5мг, Франция, Санофи) | 50 | 500-1.020 |
| Магне В6 форте (Magne B6 forte, таблетки, цитрат, Mg 100мг, B6 10мг, Франция, Санофи) | 30 | 590-1.150 |
| Магне Позитив (БАД, таблетки, оксид, Mg 50мг, B6 1мг, Франция, Санофи) | 30 | 280 - 630 |
| Магне Хороший сон (БАД, капсулы, оксид, Mg 60мг, B6 0мг, Франция, Санофи) | 30 | 345-750 |
| Магне Экспресс (БАД, пакетик-саше с гранулами, цитрат, Mg 150мг, B6 1мг, Франция, Санофи) | 20 | 180-900 |
| Магнелис В6 (таблетки, лактат, Mg 56мг, B6 5мг, Россия, Фармстандарт) | 50 | 250-610 |
| 90 | 380-740 | |
| Магнелис В6 форте (таблетки, цитрат, Mg 100мг, B6 10мг, Россия, Фармстандарт) | 30 | 670-1.150 |
| 60 | 840-1500 | |
| Магнерот (Magnerot, таблетки, оротат, Mg 33мг, B6 0мг, Германия, Верваг) | 20 | 530-840 |
| 50 | 790-1.300 | |
| Магний-Диаспорал 300 (Magnesium-diasporal 300, БАД, пакетики с гранулами, цитрат, Mg 295мг, B6 0мг, Германия, Протина) | 20 | 540-1.220 |
| 50 | 670-1.700 | |
| Магний плюс (таблетки шипуч, лактат и карбонат, Mg 88мг, B6 2мг, Франция, Натур Продукт) | 10 | 130-270 |
| Магнистад (Magnistad, таблетки, лактат, Mg 48мг, B6 5мг, Германия, Штада) | 50 | 470-1.200 |
| Панангин (Panangin, таблетки, аспарагинат, Mg 14мг, B6 0мг, Венгрия, Гедеон Рихтер) | 50 | 110-250 |
| Панангин Форте (Panangin Forte, таблетки, аспарагинат, Mg 23мг, B6 0мг, Венгрия, Гедеон Рихтер) | 50 | 125-360 |
| Аспаркам (таблетки, аспарагинат, Mg 14мг, B6 0мг) | 10 и 50 | 5-100 |
| Магния сульфат (порошки 20-50г) | 1 | 10-80 |
| Формы выпуска для инъекций | ||
| Название | Упак., шт | Цена, р |
| Панангин (Panangin, ампулы 10мл, аспарагинат, Mg 34мг, B6 0мг, Венгрия, Гедеон Рихтер) | 5 | 110-170 |
| Магния сульфат (Магнезия, 20 и 25% р-р, 5 и 10мл, ампулы) | 10 | 20-45 |
| Аспаркам (ампулы 5мл, Mg 17мг, B6 0мг) | 10 | 30-100 |
| Редкие и снятые с продаж формы выпуска | ||
| Название, характеристики | Упаковка, шт | Цена, р |
| Таблетки "Цитрат магния" (БАД, таблетки, цитрат, Mg 200мг, B6 0мг, США, Солгар) | 60 | 1.100-2.100 |
| Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми (флаконы 250мл, аспарагинат, Mg 166мг, B6 0мг) | 10 | 1.400-1.600 |
| Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми (флаконы 250мл, аспарагинат, Mg 332мг, B6 0мг) | 10 | 1.640-2.700 |
| Кальцид+магний (таблетки, Mg ?мг, B6 ?мг, Россия, комфорт) | 100 | нет |
| Морской кальций биобаланс (БАД, таблетки, Mg 21мг, B6 0мг, Россия, Экомир) | 100 | нет |
| Промагсан (таблетки, лактат, Mg 400мг, B6 0мг, Чехия, Промед) | 40 | нет |
| Магнетранс (БАД, пакетики с гранулами, оксид, Mg 375мг, B6 0мг, Германия, Штада) | 20 и 50 | нет |
| Берокка кальций+магний | - | нет |
| Био-Магний (БАД, Россия, Б-Мин) | 60 | нет |
| Биомагний (БАД) | 60 | нет |
| Кормагнезин (раствор д/и, ампулы 10мл, сульфат, Mg 200мг, B6 0мг, Германия, Верваг) | 5 | нет |
Для посетителей с сайта ваш-кардиолог.рф - возврат к статье о магнии .
Панангин (Аспаркам) - отзыв врача-кардиолога:
Сначала о Панангине. Содержание ионов магния в одной таблетке - менее 14 мг. Суточная доза магния для мужчины - 400-450 мг, для женщины - 300-350 мг. Вот и поделите одно на другое.
Получается, чтобы набрать суточную дозу магния, мужчина должен принять 30 таблеток Панангина в сутки, а женщина - 25. Негоже глотать таблетки горстями, да и накладненько получается.
Теперь касательно Аспаркама. Ко всем прелестям Панангина добавляются два фактора: место производства и цена. Что в наше время происходит на фармацевтических заводах России и Украины, сказать затрудняюсь, поэтому себе или родственникам аспаркам я бы не назначил.
На странице, посвященной качеству дженериков, я писал, что очень дешевые аналоги не могут хорошо работать. Ждете ли вы сногсшибательного эффекта от препарата ценой 20 рублей?
В общем, изучайте таблицу, оценивайте соотношение цены к дозе магния. На мой взгляд, в недорогом сегменте лидируют Доппельгерц Актив магний плюс витамины группы В, а среди растворимых препаратов (у них лучше всасывание) - безоговорочно Натурал Калм (с 2016г - Натурал МАГ).
Отзывы и вопросы посетителей сайта о препаратах магния
Вопрос о Magnox:
Нигде не указывается, включая аннотацию, когда принимать MAGNOX 520. Утром, вечером. До еды, после? Спасибо.
Ответ автора сайта:
Спросите у того, кто Вам его продал. Аннотация - это показатель степени уважения производителя к пациенту и врачу, если не пишут способ употребления, значит, считают Вас (и меня) за лохов. В моей таблице препаратов магния этот не фигурирует.
Мнение о покупке препаратов магния у американского поставщика
Я витамины (БАД) заказываю через интернет на сайте http://www.swansonvitamins.com/. Даже с учетом доставки из США получается в 3-5 раз дешевле. Может эта информация будет кому-то полезна.
Магне В6 - инструкция по применению
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, восполняющий дефицит магния в организме.
Фармакологическое действие
Препарат магния. Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц.
Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (в т.ч. при соблюдении редукционных диет) или при увеличении потребности в магнии (при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, беременности, применении диуретиков).
Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Всасывание магния из ЖКТ составляет не боее 50% от принимаемой внутрь дозы. В организме магний распределяется в основном во внутриклеточном пространстве (около 99%), из которых примерно 2/3 распределяется в костной ткани, а треть находится в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани.
Выведение
Магний выводится преимущественно мочой. С мочой выводится по меньшей мере 1/3 от принимаемой дозы магния.
Показания к применению препарата МАГНЕ B6®
- установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания.
Способ применения и дозировка
Таблетки, покрытые оболочкой: взрослым рекомендуют назначать по 6-8 таблеток в сутки; детям старше 6 лет (масса тела более 20 кг) - 4-6 таблеток в сутки. Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Таблетки принимают во время еды, запивая стаканом воды.
Раствор для приема внутрь: взрослым рекомендуют назначать 3-4 ампулы в сутки; детям старше 1 года (масса тела более 10 кг) - 1-4 ампулы в сутки. Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Раствор из ампул растворяют в 1/2 стакана воды для приема 2-3 во время еды.
В среднем продолжительность лечения составляет 1 месяц.
Лечение следует прекратить после нормализации содержания магния в крови.
Самонадламывающиеся ампулы с Магне B6® не требуют использования пилочки. Чтобы открыть ампулу, следует взять ее за кончик, предварительно покрыв ее куском ткани и отломить резким движением.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, запор, тошнота, рвота, метеоризм.
Прочие: аллергические реакции к компонентам препарата.
Противопоказания к применению препарата МАГНЕ B6®
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 30 мл/мин);
- фенилкетонурия;
- детский возраст до 6 лет (для таблеток);
- детский возраст до 1 года (для раствора);
- непереносимость фруктозы;
- синдром нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы;
- дефицит сахаразы-изомальтазы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности умеренной степени, т.к. существует риск развития гипермагниемии.
Применение препарата МАГНЕ B6® при беременности и кормлении грудью
Магне B6® применяется при беременности только по рекомендации врача.
Следует избегать применения препарата в период лактации (грудного вскармливания). Магний проникает в грудное молоко.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности умеренной степени, т.к. существует риск развития гипермагниемии. Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 1 года (для раствора).
Особые указания
При сопутствующем дефиците кальция дефицит магния в организме следует устранить до начала приема препаратов кальция.
При частом применении слабительных средств, употреблении алкоголя, при напряженных физических и психических нагрузках возрастает потребность в магнии и повышается риск развития дефицита магния в организме.
При применении препарата у больных сахарным диабетом следует иметь в виду, что таблетки, покрытые оболочкой, содержат сахарозу в качестве вспомогательного вещества.
Следует иметь в виду, что раствор для приема внутрь содержит сульфит, который может вызывать или усугублять аллергические и анафилактические реакции у пациентов группы риска.
Препарат в форме таблеток предназначен только для взрослых и детей старше 6 лет. У детей младшего возраста препарат рекомендуется применять в форме раствора для приема внутрь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.
Передозировка
При нормальной функции почек прием магния внутрь не вызывает токсических реакций. Отравление магнием может развиваться при почечной недостаточности. Токсические эффекты в основном зависят от содержания магния в сыворотке крови.
Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, депрессия, замедление рефлексов, искажение ЭКГ, угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич сердца, анурический синдром.
Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Магне B6® и препаратов, содержащих фосфаты и соли кальция, может значительно уменьшиться абсорбция магния из ЖКТ.
Препараты магния снижают всасывание тетрациклина, поэтому рекомендуется соблюдать интервал 3 ч перед приемом Магне B6®.
Магний ослабляет действие пероральных тромболитических средств, уменьшает усвоение железа.
Пиридоксин, входящий в состав Магне B6®, угнетает активность леводопы.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Таблетки, покрытые оболочкой, следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.
Раствор для приема внутрь следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Loading...