Эпилепсия и сон. Ночная эпилепсия Может быть эпилепсия во сне

Судороги во сне (миоклонические) характеризуются непроизвольными быстрыми и внезапными мышечными сокращениями во время сна, сопровождающимися вздрагиванием всего тела. Достаточно часто в такой процесс вовлекаются руки и ноги. В некоторых случаях судороги могут повторяться многократно, и пациент их даже не ощущает, однако при этом он может внезапно проснуться. Важно учитывать, что вздрагивания могут присутствовать у каждого человека и в большинстве случаев не считаются феноменальным фактом, а обусловлены нервным переутомлением и физической усталостью и лишь в 40% случаев указывает на серьезные заболевания.

Причины появления судорог

Факторы развития миоклонических судорог до конца не изучены, однако существует несколько теорий, объясняющих, почему они появляются.

Погружение в сон приводит к естественному сокращению сердечного ритма и дыхания, а также снижению активности практически всех систем в организме. При этом головной мозг воспринимает такое состояние, как сильный шок и, напоминая о себе, посылает импульсные сигналы в двигательные органы. Расслабленные мышцы трактуются как падение, и вздрагивание – это способ организма предупредить мозг об опасности.

Еще одной причиной развития судорог является реакция на стрессовые ситуации , например, во время экзаменов у студентов или после напряженного трудового дня. Кроме того, нередко миоклонические судороги могут возникнуть в результате недостаточного поступления в организм калия, магния и кальция во время парадоксальной стадии сна, когда пациент отключен от окружающего мира, но обладает способностью к выполнению команд и нужд собственного организма.

Причиной развития ночных судорог у детей могут быть заболевания острого и хронического характера, в том числе резкое повышение температуры тела

Такое состояние сопровождается дискомфортными ощущениями в мышцах конечностей, проявляясь жжением, легким покалыванием и болью. Судорожные движения во сне, как правило, стереотипны и сопровождаются разведением пальцев на ногах, их сгибанием и движениями стопой. В некоторых случаях такое состояние прогрессирует с распространением на верхние конечности.

Кроме того, возникновение ночных судорог может наблюдаться при мышечной гипотрофии . В этом случае организм компенсирует кровоток к определенным участкам, улучшая питание и нейтрализуя гипоксию.

Классификация приступов

Появление судорог обусловлено причинами, которые их провоцируют.

Существующая классификация разделяет их на:

Эпилептические

Ночные миоклонические приступы наблюдаются у каждого второго пациента, страдающего от эпилепсии. Как правило, такие судороги стабильно возникают ночью и склонны к прогрессу. Впоследствии они могут вызвать генерализированные тонические приступы. Миоклонус способен развиваться асимметрично, но может протекать с вовлечением содружественных мышечных групп, не затрагивая суставы. Судороги такой формы могут быть результатом острой нехватки кислорода в мозговых тканях и присутствием патологического эпилептического импульса, а также дегенеративного клеточного изменения, которое характерно для пожилых людей.

Следует различать эпилептический приступ от других судорог

Гипнологические

Настоящие причины гипнологических судорог до конца не выяснено. Одна часть ученых считает, что это явление обусловлено быстрой сменой фаз сна, а другие считают это воздействием гипоталамуса, который проявляет себя сменой дыхательного темпа и учащением или урежением сердцебиения. Благодаря этому происходит мышечное сокращение.

Наиболее часто гипнологическая форма судорог встречается в детском возрасте, что сопровождается сильным потоотделением, вздрагиваниями и беспокойством во время сна. Сновидения детей отличаются от взрослых, что и вызывает двигательную активность. На этом фоне отмечается подергивание рук и ног, а также ночные вскрикивания и плач ребенка.

Сонный паралич

Такая форма судорог характеризуется присутствием страха и чувством того, что не хватает воздуха. При этом у человека могут появиться галлюцинации, страх внезапной смерти и сонные конвульсии. Наступление сонного паралича объясняется опережением реакции мозга над двигательной активностью мышц, когда человек проснулся, но его мозговая деятельность крайне низкая. Нередко пациенты описывают такое состояние, как удушье, чувство тяжести, невозможность встать и пошевелить ногами. Характерно, что чем эмоционально восприимчивее человек, тем сильнее такие ощущения. Выход из этого состояния возможен при полном осознании всего происходящего, а для предупреждения сонного паралича рекомендуется снижение стрессовых ситуаций и активные физические упражнения за час до сна.

Синдром Экбома (беспокойных ног)

Эта форма судорог чаще всего наблюдается при засыпании (или в глубокой стадии сна). При этом наблюдаются непроизвольные вздрагивания одной или обеих ног, отчего человек внезапно просыпается. Это состояние возникает в результате перехода между стадиями сна.

Кроме того, причинами развития таких судорог могут быть неврозы, начальные стадии эпилепсии, а также изменения структуры подкоркового вещества мозга. В некоторых случаях синдром развивается в результате нарушения циркуляции крови в конечностях, что чаще всего объясняется генетическим фактором. В результате вздрагивания к суставу приливает больше крови.

Синдром неспокойных ног ведет к нарушению полноценного сна, что в конечном итоге может спровоцировать серьезные неврологические заболевания

Различные заболевания

Очень часто причиной миоклонических судорог становятся заболевания. Доброкачественное развитие миоклонуса во сне, как правило, кратковременно и вполне способно возникнуть на фоне патологических состояний, к которым относятся:

болезнь Крейтцфельда-Якоба;
подострый склерозирующий панэнцефалит;
гипоксия, уремия, паранеопластический синдром, гиперосмолярное состояние;
прогрессирующие миоклонические эпилепсии;
миоклонический спазм у новорожденных возможен при болезни Альперса и других нейродегенеративных состояниях.

Каждое из этих состояний требует тщательной диагностики и медикаментозного вмешательства, в соответствии с тяжестью симптоматики и ее нарастанием.

Лечебные мероприятия

Как правило, доброкачественные судороги во время сна, а также при засыпании, не требуют специального лечения и не ассоциируются с патологическим заболеванием. Однако при явно выраженных судорожных проявлениях, которые нарушают жизнедеятельность пациента, врач может назначить соответствующую терапию с использованием седативных и противосудорожных препаратов. Помимо купирования судорожного синдрома, они снимают различные боли (головы, лица и нижних конечностей). Для купирования судорожного синдрома и снижения его интенсивности назначаются Клоназепам, Конвулекс, Депакин, Апилепсин, Седанот, Кальма и т.д.

Помимо противосудорожного действия, Клоназепам обладает снотворным и миорелаксирующим эффектом

При засыпании судороги возникают чаще всего в результате нервного переутомления, что требует принятия соответствующих мер (нормализации режима отдыха и работы, теплых ванн с лекарственными травами за 1 час до сна). Кроме того, достаточно хорошей эффективностью обладает всем известная настойка валерианы или пустырника.

Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек (алкоголя, никотина и наркотических веществ), а также правильное сбалансированное питание, включающее в себя большое количество свежих овощей и фруктов, а также достаточно жидкости. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

Для уменьшения негативной симптоматики во время ночного сна рекомендуется спать под легким одеялом, чтобы оно не создавало дополнительного дискомфорта пациенту. При ножных судорогах следует подкладывать под коленную область небольшую подушку или валик, а спать предпочтительно на спине. Кроме того, перед сном рекомендуется надеть теплые носки.

Патологическое развитие ночных миоклоний проявляется намного сильнее физиологических и предпосылки для такого состояния могут быть совершенно разными. При отсутствии эффективности всех предпринятых мероприятий необходимо обращение к невропатологу для разработки индивидуальной тактики лечения, что позволит избежать появления миоклонических судорог в дальнейшем.

Эпилепсия – это патология головного мозга, при которой периодически повторяются приступы, которые начинаются внезапно. Это состояние негативно влияет на многие важные процессы в организме и делают качество жизни намного хуже, создавая для больного много проблем. Этим заболеванием страдает каждый сотый человек на земле, и оно относится к самым распространенным. Непредсказуемые приступы могут застать человека в любое время дня и ночи.

Характеристика

Часто приступы эпилепсии происходят в ночное время суток. Приступ во время сна активизирует группу нейронов, которые находятся в очаге возбуждения, что провоцирует судороги. Такое состояние протекает во сне намного мягче, чем в другое время суток.

Если эпилепсия находится в генерализированном виде, то судороги возникают в момент пробуждения и характеризуются вздрагиваниями некоторых мышц. В некоторых случаях подергиваются лицевые мышцы, происходит непроизвольное зажмуривание глаз, дергаются конечности. Вообще сложно описать приступы ночной эпилепсии, так как каждый переносит их по-своему.

Такой синдром очень часто беспокоит людей от 7 до 40 лет. Есть случаи когда эпилепсия во сне проходит самостоятельно. Это может произойти на фоне изменений нервной системы с возрастом. Человек становится старше, система совершенствуется, судороги проходят.

Если были замечены приступы эпилепсии во сне, то специалисты отмечают, что очаг локализируется в лобных частях мозга. Такую патологию называют лобной эпилепсией.

Чаще всего она имеет наследственную подоплеку и первоначально замечается в подростковом возрасте. Такие приступы могут быть очень частыми и появляются на фоне стресса, нервных перенапряжений, переживаний или прима алкогольных напитков.

Ночная эпилепсия у детей

Очень часто ночная эпилепсия у детей появляется на фоне травм головного мозга. Чаще всего такая патология развивается после родовой травмы, появление инфекции, которая поразила мозг, травмы головы. В некоторых случаях такое заболевание проявляется, как генетическое. То есть эпилепсию ребенок наследует от своих родителей или близких родственников.

У ребенка ночные приступы и судороги могут начаться из-за нарушения сна, стрессов, или совершенно без видимых причин, как возрастное проявление. Родители не всегда сразу замечают эту патологию, так как все признаки заболевания проявляются ночью, когда все спят. Поэтому некоторые дети длительное время не имеют присмотра во время приступов.

Формы приступов парасомнии

Ночные приступы делятся на следующие виды:

Парасомнии. В этом случае происходит непроизвольное вздрагивание нижних конечностей. При пробуждении замечается временная их неподвижность.
Лунатизм. Эта разновидность парасомнии встречается в основном в детском возрасте и заканчивается со взрослением. В этом случае ребенок мучается кошмарами и недержанием мочи. Если с возрастом лунатизм не проходит, то человек в этом состоянии может причинять себе телесные травмы и проявлять агрессивное поведение во время пробуждения. После того как человек просыпается, он не помнит, что с ним происходило. Головной мозг не может контролировать такое проявление как недержание мочи. При наполнении мочевой пузырь автоматически опорожняется, при этом ребенок не понимает, что он хочет в туалет и не успевает проснуться. Этот синдром чаще всего встречается у мальчиков до 14 лет.

Виды проявления

У ночной эпилепсии есть следующие формы:

Фронтальная.
Темпоральная.
Затылочная.

Но если рассматривать заболевание в общем, то такая форма эпилепсии считается достаточно мягкой и имеет благоприятный прогноз и с легкостью поддается лечению.

Аутосомно-доминантная ночная фронтальная эпилепсия проявляется примерно в возрасте 7-12 лет и является проявлением дефекта гена. Для этой патологии характерны частые пробуждения, дистония, судороги. Все это может происходить по несколько раз за ночь.

Эпилепсия с центротемпоральными спайками является самой распространенной у детей, чаще всего проявляется в возрасте от 5 до 12 лет. В этом случае замечаются проблемы с глотанием, судороги, парестезия, проблемы с речью, повышенное слюноотделение. Человек в это время находится в сознании. Этот тип эпилепсии очень часто просто связан с возрастом ребенка. Симптоматика проявляется в первой стадии сна и перед пробуждением. Заболевание в большинстве случаев ликвидируется самостоятельно с взрослением.

Электрический эпилептический статус сна – энцефалопатия, которая также является возрастной патологией. Она проявляется в дельта-сне в виде приступов. Заболевание проявляется с 2-х месяцев до 12 лет и может негативно повлиять на развитие психомоторики.

Также на фоне заболевания развиваются:

агрессивное поведение;
кратковременная немота, заговаривание, бессвязная речь;
отставание в развитии, умственная отсталость;
синдром, который развивается от недостатка внимания;
сильное возбуждение, нервозность.

Синдром приобретённой афазии Ландау-Клеффнера. Этот тип ночной эпилепсии протекает в возрасте от 2 до 8 лет. Эта патология проявляется в фазе сна non-REM. Ребенок беспричинно пробуждается в момент приступов.

Идиопатическая генерализованная эпилепсия бывает замечена в возрасте от 2 до 10 лет. В основном заболевание активизируется сразу же после пробуждения. Во время приступа подергиваются плечи, руки, проявляется бессознательное состояние, проблемы со сном.

Когда чаще всего происходят приступы

Сон имеет несколько этапов. Большая часть судорог приходится на момент засыпания, то есть в легкой фазе сна. Также приступы происходят во время пробуждений среди ночи и в утренний период.

Несмотря на то что патология до конца не изучена, специалисты отмечают, что именно мозг и его деятельность имеет прямое отношение к судорогам. Есть мнение, что в период сна наблюдается большое количество разных изменений и припадки происходят в определенное время сна и бодрствования.

Судороги могут активизироваться в любое время, но в основном они были замечены на первом и втором этапе сна. То есть чаще всего судороги могут появиться:

В 1-ый или 2-ой час после засыпания.
Если пробуждение произошло раньше положенного на 1-2 часа.
Утром в течение 1,5 часа после того, как человек проснулся.

Также судороги могут проявляться после дневного сна.

Причины возникновения

Так как эпилепсия не полностью изучена специалистами, точную причину ее происхождения сложно озвучить. Но есть предположения, что может спровоцировать патологию:

Гипоксия или кислородное голодание.
Родовая травма.
Новообразования в области головного мозга.
Воспалительный процесс в области головного мозга.
Патологическое внутриутробное развитие.
Инфекции.
Травмирование головного мозга.

Больным ночной эпилепсией рекомендуют контролировать время своего сна и не сокращать его. Иначе это спровоцирует более частые приступы. Таким людям не рекомендуется работа по ночам. Также к причинам возникновения припадков относят сильно громкий звук будильника и смена часовых поясов.

Симптомы

Главным симптомом ночной эпилепсии считаются приступы, которые происходят только во время сна и пробуждения. Также эпилепсия во сне может проявляться следующим образом:

тошнота и приступы рвоты;
судороги;
дрожь;
разговоры во сне;
лунатизм;
проблемы со сном;
кошмары;
напряжение всех мышц;
непроизвольное мочеиспучкание;
частые пробуждения, не имеющие причины;
дизартрия.

В некоторых случаях замечается перекос лица и глаз. Больной во сне может непроизвольно двигаться, вставать на четвереньки, совершать другие движения. Приступы не занимают много времени и могут длиться примерно 10 секунд.

Как обеспечить безопасность

Установлено, что неправильный сон, его ограничение или недостаток могут привести к последствиям в виде ночных приступов. Поэтому надо создать все условия для больного ночной эпилепсией:

Кровать лучше всего выбирать низкую со спинкой, отделанной мягким материалом. Двухярусные и ра
Коммезборные конструкции не рекомендуются.
Не желательно спать на больших и сильно мягких подушках, которые могут стать причиной удушья.
Кровать лучше всего располагать подальше от разной мебели, это поможет исключить травмы.
Рядом с местом сна можно расположить маты или другие защитные конструкции, коврики которые будут актуальны при падении.
Светильники лучше всего использовать настенные, а настольные лампы стоит исключить.
Грубые ковры лучше всего убрать от кровати, а то во время трения об него могут появиться травмы на кожном покрове.

Соблюдая правила безопасности можно исключить неприятные последствия приступов и судорог.

Диагностика

Диагностика изначально проводится на ознакомлении с жалобами и внешним осмотром пациента. Также проводится инструментальная диагностика – электроэнцефалография.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это один из основных методов, который помогает выявить ночную эпилепсию. Этот способ диагностики помогает обнаружить высокоамплитудные пики и волны, которые провоцируют судороги и приступы.

Так как симптоматика заболевания проявляется в основном в ночное время, помимо дневной диагностики ЭЭГ, проводят еще и ночную. Также предлагают пройти:

видеомониторирование;
телеэнцефалографическое мониторирование.

Также проводят дифференциальную диагностику, которая поможет исключить другие патологии.

Терапия

Ночная эпилепсия относится к самым простым формам заболевания и лечение не отличается особенной сложностью. Но если больной не захочет принимать специальные препараты, выписанные врачом, то, скорее всего, приступы начнут появляться в дневное время и болезнь перейдет в более сложную форму.

В основном выписывают антиэпилептические препараты, где дозировка рассчитывается для каждого пациента индивидуально с расчетом частоты приступов и времени их продолжения.

Во время терапии надо соблюдать некоторые правила:

В случае сонливости в дневное время после приема препаратов и бессонницы по ночам стоит обязательно обратиться к врачу и рассказать ему об этом. Скорее всего, препарат поменяют на другой
Спать желательно ложиться в одно и то же время и не нарушать этот график. Больной должен полноценно высыпаться, чтобы избежать дневных проявлений заболевания.
Запрещено принимать кофеин и успокоительные медикаменты – это может негативно сказаться на всем лечение, и помешает положительным результатам.

Также стоит позаботиться о правилах безопасности.

Профилактика

Профилактика ночной эпилепсии заключается в следующем:

Правильное питание.
Активный образ жизни.
Искление алкоголя.
Прогулки на свежем воздухе.
Исключение стрессов, нервных перенапряжений, депрессий.
Отказ от ночных дежурств, круглосуточной работы.

И самое главное, надо максимально наладить ночной сон и сделать так, чтобы человек полноценно высыпался. Для этого можно проветривать комнату, выбрать правильное постельное белье, матрас и подушку, не надевать неудобную ночную одежду, не переедать перед сном, выпивать стакан теплого молока.

Последствия и осложнения

Если вовремя начать лечить заболевание и обезопасить спальное место, то осложнений и последствий можно избежать. Но стоит знать, что заболевание опасно:

травмами;
хроническими недосыпами;
дневной вялостью и сонливостью;
приступами в другое время дня;
ночными кошмарами;
кислородным голоданием;
болями в мышцах как последствие судорог;
плохим самочувствием;
понижением иммунитета.

Несмотря на то что заболевание не отличается высокой степенью риска развития, оставлять его совсем без внимания не стоит. Надо пройти полную диагностику, наладить образ жизни и следовать рекомендациям врача.

Эпилепсией называют заболевание, сопровождающееся судорогами, спутанностью сознания и рядом других симптомов. Болезнь может дать о себе знать в любое время суток: утром, днем, вечером или ночью, но существуют случаи, когда наблюдаются только приступы эпилепсии во сне. Это происходит с 15-45% пациентов разных возрастных групп, независимо от пола.

Такое недомогание чаще всего проявляется в детстве, но может впервые возникнуть и у человека старшего возраста. Ночные приступы имеют ряд особенностей, о которых необходимо знать, чтобы вовремя распознавать болезнь.

Особенности ночного типа болезни

Приступы ночной эпилепсии у взрослых протекают менее выраженно, чем днем, часто без судорог и хаотичных движений конечностями. Это объясняется тем, что в ночное время мозг менее активен, а нервная система не так остро реагирует на раздражители.

Проявления эпилепсии по ночам могут беспокоить в разное время. По этому принципу их можно разделить на следующие виды:

ранние, через 1-2 часа после засыпания;
утренние, возникающие особенно часто при раннем насильственном пробуживании;
простые утренние, появляющиеся через 2-3 часа после пробуждения в привычное время;
дневные, когда приступ начинается при пробуждении от послеобеденного сна.

Чаще всего ранние приступы, происходящие во сне, возникают у больных с фокальной и парциальной формой заболевания.

Симптомы ночью

Приступы эпилепсии у взрослых проходят как на фоне судорог, так и при их отсутствии, и имеет следующие отличительные признаки:

резкое пробуждение без видимых причин;
беспричинный страх;
головная боль;
приступы тошноты и рвоты;
тремор;
беспорядочные движения конечностей;
спазм лицевых мышц;
нарушения речи, хрипы и прочие неестественные звуки.

Пароксизм длится от 10 секунд до нескольких минут. При этом у больного может обильно выделяться слюна или пена изо рта, а также произойти непроизвольное мочеиспускание. В большинстве случаев наутро у эпилептиков сохраняются воспоминания о ночном приступе.

Причины возникновения заболевания и факторы риска

Эпилепсия не изучена до конца, и медики не могут дать точного ответа на вопрос, почему же возникает это заболевание. Случается, что оно проявляется при расстройствах, связанных с изменениями личности, но может поразить и психически здорового человека.

Выделяют ряд факторов, провоцирующих ночные приступы:

недосыпание и стресс;
эмоциональные и физические перегрузки;
злоупотребление алкогольными напитками;
прием наркотиков;
травмы головы;
нервные расстройства;
генетическая предрасположенность.

В перечисленных случаях риск возникновения эпилепсии возрастает. А если приступы беспокоили человека и ранее, при нарушениях сна и переутомлении их частота и интенсивность увеличится.

Классификация приступов

Разобравшись с вопросом, может ли быть приступ эпилепсии во сне, изучив признаки пароксизмов, стоит остановиться на классификации.

Проявления этой болезни бывают нескольких видов:

фронтальными, с хаотичными движениями конечностей, судорогами и хрипами;
затылочными, протекающими на фоне головной боли, тошноты и рвоты;
темпоральными, когда к физиологическим проявлениям присоединяется спутанность сознания, тревожность и страх.

В 75-80% случаев у пациентов встречаются фронтальные приступы, остальные возникают намного реже.

Диагностика

После первого же приступа ночной эпилепсии нужно обратиться к неврологу. При первичном приеме проводится осмотр больного, в ходе которого специалисту потребуется информация о давности первого приступа, наличии подобных проблем в прошлом, частоте припадков и провоцирующих событиях, травмах головы и прочих недомоганиях.

Для уточнения диагноза проводятся такие мероприятия:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование позволяет обнаружить аномалии, травмы, опухоли, кровоизлияния и различные гормональные нарушения.
Электроэнцефалография (ЭЭГ). Этот метод диагностики проводится с целью оценки активности мозга и мощности импульсов.
Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ). Помогает выявить нарушения в обменных и метаболических процессах, оценить уровень кислородного обмена в клетках, обнаружить новообразования и патологические изменения в тканях и сосудах мозга.

При необходимости могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия и привлечен ряд других специалистов.

Лечение у взрослых и первая помощь

Первая помощь при эпилепсии заключается в том, чтобы не дать больному травмировать себя.

Тем, кто находится в этот момент рядом, требуется сделать следующее:

Обеспечить мягкую поверхность. Если кровать находится у стены, положить между ней и человеком подушку или одеяло.
По возможности снять с больного одежду, сковывающую движения.
Обеспечить доступ воздуха в комнату, открыть окно и дверь.
Повернуть набок голову, чтобы в случае рвоты массы не попали в дыхательные пути.
При появлении судорог не противодействовать им, а только слегка придерживать конечности.
Вставить в рот больного кусок мягкой ткани, чтобы он не мог прикусить язык или сломать зубы.

Нельзя громко звать и тормошить человека, а также насильно разжимать сведенные челюсти. Нужно проявить спокойствие и терпение, дожидаясь окончания приступа, а если это случилось впервые, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

После проведения обследования специалистом будет назначена терапия.

Лечение ночной эпилепсии включает в себя прием противосудорожных лекарственных препаратов, которые позволяют снизить частоту и интенсивность приступов, а впоследствии избавиться от них. В большинстве случаев этих мер достаточно, чтобы наступило выздоровление.

Иногда прием медикаментов не приносит облегчения, и больного мучают частые и длительные, более получаса, припадки. Возникает необходимость оперативного вмешательства, в ходе которого используются современные микрохирургические технологии.

Терапия в детском возрасте

Чаще всего первый приступ эпилепсии у детей происходит в возрасте от 5 до 10 лет. Проявляться болезнь может во время сна или непосредственно перед пробуждением.

Признаками, указывающими на проблему, считаются:

подрагивание конечностей при засыпании;
хождение во сне (лунатизм);
частые пробуждения, сопровождающиеся плачем;
недержание мочи по ночам;
кошмары;
нарушение координации движений после пробуждения.

Болезнь развивается по следующим причинам:

патологии развития;
родовые травмы;
черепно-мозговые повреждения;
инфекционные заболевания;
наследственный фактор.

В терапии заболевания применяются следующие виды лекарственных средств:

Ноотропные препараты. Позволяют нормализовать процессы в головном мозге.
Противосудорожные лекарственные средства. Воздействуют на очаг активности мозга и предотвращают конвульсии, а также угнетают усиленные импульсы, приводящие к нервному перевозбуждению.
Психотропные медикаменты. Применяются в случаях, когда ребенок страдает повышенной возбудимостью.

При тяжелом течении заболевания проводится нейрохирургическое вмешательство.

Прогноз и меры профилактики

Ночная эпилепсия считается легкой разновидностью этого заболевания, которая в большинстве случаев без труда поддается консервативному лечению. При отсутствии осложнений 80% пациентов навсегда избавляются от приступов.

Прогноз не столь благоприятный, если в процессе диагностики обнаружены патологические изменения в головном мозге. Но и в этих случаях у больного достаточно шансов выздороветь и вести полноценную жизнь впоследствии.

Чтобы предотвратить приступы ночной эпилепсии или снизить их интенсивность и частоту, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

Ложиться и вставать в одно и то же время.
Спать не менее 8 часов в сутки.
В вечерние часы исключить просмотр телевизора, компьютерные игры и телефонные разговоры.
Отходить ко сну в спокойном и расслабленном состоянии.
Спать в комнате с задернутыми шторами, чтобы лучи утреннего солнца не нарушали покой.
Отказаться от алкоголя и курения.
Избегать стрессов, физических и моральных перегрузок.
Выполнять все предписания лечащего врача.
При появлении признаков ухудшения обращаться за медицинской помощью.

Правила безопасности

Людям, страдающим эпилепсией, необходимо соблюдать правила безопасности, чтобы не нанести дополнительный вред своему здоровью:

Оборудовать спальное место так, чтобы исключить риск получения травмы во время припадка. Если речь идет о ребенке, необходима кровать с высокими бортиками и мягкая подстилка на полу, чтобы смягчить удар в случае падения.
Стараться не ночевать в одиночестве, чтобы близкие люди могли своевременно оказать первую помощь.
Не спать на спине, поскольку во время припадка может возникнуть рвота, а в таком положении есть риск захлебнуться отделяющимся массами.
Соблюдать схему и дозировку приема назначенных препаратов.
Не заниматься самолечением и не назначать себе лекарства самостоятельно.
Оповещать лечащего врача, если от принимаемых препаратов возникает дневная сонливость, повышенная возбудимость или другие побочные проявления.
Отказаться от успокоительных средств, поскольку они снижают действие препаратов, применяемых в терапии эпилепсии.

Своевременно обратившись к врачу и выполняя все предписания, можно купировать эпилептические приступы по ночам и навсегда забыть об этой болезни.

Характеристика

Ночная эпилепсия у детей

Формы приступов парасомнии

Ночные приступы делятся на следующие виды:

Парасомнии. В этом случае происходит непроизвольное вздрагивание нижних конечностей. При пробуждении замечается временная их неподвижность.
Лунатизм. Эта разновидность парасомнии встречается в основном в детском возрасте и заканчивается со взрослением. В этом случае ребенок мучается кошмарами и недержанием мочи. Если с возрастом лунатизм не проходит, то человек в этом состоянии может причинять себе телесные травмы и проявлять агрессивное поведение во время пробуждения. После того как человек просыпается, он не помнит, что с ним происходило. Головной мозг не может контролировать такое проявление как недержание мочи. При наполнении мочевой пузырь автоматически опорожняется, при этом ребенок не понимает, что он хочет в туалет и не успевает проснуться. Этот синдром чаще всего встречается у мальчиков до 14 лет.

Виды проявления

У ночной эпилепсии есть следующие формы:

Фронтальная.
Темпоральная.
Затылочная.

Также на фоне заболевания развиваются:

агрессивное поведение;
кратковременная немота, заговаривание, бессвязная речь;
отставание в развитии, умственная отсталость;
синдром, который развивается от недостатка внимания;
сильное возбуждение, нервозность.

Когда чаще всего происходят приступы

В 1-ый или 2-ой час после засыпания.
Если пробуждение произошло раньше положенного на 1-2 часа.
Утром в течение 1,5 часа после того, как человек проснулся.

Также судороги могут проявляться после дневного сна.

Причины возникновения

Гипоксия или кислородное голодание.
Родовая травма.
Новообразования в области головного мозга.
Воспалительный процесс в области головного мозга.
Патологическое внутриутробное развитие.
Инфекции.
Травмирование головного мозга.

Симптомы

тошнота и приступы рвоты;
судороги;
дрожь;
разговоры во сне;
лунатизм;
проблемы со сном;
кошмары;
напряжение всех мышц;
непроизвольное мочеиспучкание;
частые пробуждения, не имеющие причины;
дизартрия.

Как обеспечить безопасность

Кровать лучше всего выбирать низкую со спинкой, отделанной мягким материалом. Двухярусные и ра
Коммезборные конструкции не рекомендуются.
Не желательно спать на больших и сильно мягких подушках, которые могут стать причиной удушья.
Кровать лучше всего располагать подальше от разной мебели, это поможет исключить травмы.
Рядом с местом сна можно расположить маты или другие защитные конструкции, коврики которые будут актуальны при падении.
Светильники лучше всего использовать настенные, а настольные лампы стоит исключить.
Грубые ковры лучше всего убрать от кровати, а то во время трения об него могут появиться травмы на кожном покрове.

Соблюдая правила безопасности можно исключить неприятные последствия приступов и судорог.

Диагностика

видеомониторирование;
телеэнцефалографическое мониторирование.

Также проводят дифференциальную диагностику, которая поможет исключить другие патологии.

Терапия

Во время терапии надо соблюдать некоторые правила:

В случае сонливости в дневное время после приема препаратов и бессонницы по ночам стоит обязательно обратиться к врачу и рассказать ему об этом. Скорее всего, препарат поменяют на другой
Спать желательно ложиться в одно и то же время и не нарушать этот график. Больной должен полноценно высыпаться, чтобы избежать дневных проявлений заболевания.
Запрещено принимать кофеин и успокоительные медикаменты – это может негативно сказаться на всем лечение, и помешает положительным результатам.

Также стоит позаботиться о правилах безопасности.

Профилактика

Профилактика ночной эпилепсии заключается в следующем:

Правильное питание.
Активный образ жизни.
Искление алкоголя.
Прогулки на свежем воздухе.
Исключение стрессов, нервных перенапряжений, депрессий.
Отказ от ночных дежурств, круглосуточной работы.

Последствия и осложнения

травмами;
хроническими недосыпами;
дневной вялостью и сонливостью;
приступами в другое время дня;
ночными кошмарами;
кислородным голоданием;
болями в мышцах как последствие судорог;
плохим самочувствием;
понижением иммунитета.

Эпилепсия считается хронической болезнью, при которой у человека появляются судорожные припадки. Они могут сопровождаться потерей сознания и рвотой, что опасно для пациента. Приступ может возникнуть абсолютно в любое время, при этом человек не знает, когда именно это произойдёт. Встречаются случаи, когда припадок начинается исключительно во сне.

Врачи человеку ставят такой диагноз, как ночная эпилепсия. Патология несёт опасность для жизни, именно по этой причине её обязательно нужно лечить. Предварительно придётся пройти профессиональную диагностику, чтобы разобраться в причинах заболевания, а также понять, какие варианты терапии могут помочь.

При ночной эпилепсии у человека появляются приступы во время ночного сна. При этом иногда припадок способен начинаться при дневном отдыхе, если пациент ляжет подремать. Возникают тошнота и рвота, неконтролируемая дрожь, а также судороги. Человек резко пробуждается, при этом для подобного нет внешних причин. Наблюдаются интенсивные боли в голове, могут перекоситься глаза и даже лицо.

Приступ может появиться в любое время, например, в течение 2 часов после засыпания, за 1 час до пробуждения и даже спустя 60 минут после просыпа. У некоторых смешиваются все вышеперечисленные случаи, и никогда нельзя точно сказать, с каким вариантом придётся столкнуться.

Во время приступа грудная клетка переходит в неподвижное состояние, а вдохнуть воздух невозможно из-за сильного спазма. При этом человек может выполнять беспорядочные телодвижения, которые он не контролирует. Если подозревается ночная эпилепсия, тогда стоит незамедлительно обратиться к врачу и пройти диагностику. Состояние считается опасным для жизни, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем.

Основные причины

На данный момент эпилепсия во сне недостаточно изучена, потому нельзя точно назвать все причины, провоцирующие её. Врачи считают, что в большинстве случаев приступ возникает из-за того, что человек вынужден проснуться от громкого шума. Если же наблюдается регулярный недосып, а также смена часовых поясов, тогда приступы ночной эпилепсии способны участиться. При этом значительно повышается интенсивность припадков под влиянием негативных факторов.

Врачи считают, что болезнь развивается из-за определённых негативных факторов. Она может возникнуть из-за тяги к спиртным напиткам, а также из-за увлечения наркотиками. Приступы также способны возникать из-за ощутимых физических и умственных нагрузок.

Также можно выделить следующие причины, из-за которых возникает ночная эпилепсия:

Воспалительные процессы, а также травмы черепно-мозговой коробки.
Инфекционные патологии, которые затрагивают голову.
Гипоксия, то есть, нехватка кислорода.
Родовые травмы. Они достаточно часто приводят к различным патологиям, в том числе к эпилептическим припадкам.
Патологии внутриутробного развития. Они нередко возникают в тех ситуациях, когда женщина во время беременности ведёт неправильный образ жизни.

Как итог, может наблюдаться эпилепсия во сне. Причём достаточно часто она может проявиться ещё в детском возрасте под влиянием инфекционных патологий, из-за травм, полученных при рождении, а также в связи с черепно-мозговыми повреждениями. Бывает и такое, что сказывается наследственный фактор. В такой ситуации родители тоже страдали от эпилепсии, реже болезнь передаёт от дальних родственников.

В любом случае обязательно нужно вовремя пройти диагностику и лечение, чтобы появилась возможность улучшить своё состояние.

Симптоматика

Следует отметить, что проявление ночной эпилепсии крайне редко возможно в период бодрствования. В большинстве случаев приступ начинается именно во время сна. Симптомы мало чем отличаются от обычных признаков эпилептического припадка. Разница лишь в том, что они появляются именно тогда, когда пациент спит.

Можно наблюдать следующие проявления болезни:

Значительное нарушение речи. В некоторых ситуациях человек вовсе не может разговаривать.
Дрожь и озноб, затрагивающие всё тело.
Тошнота, рвота, а также интенсивная головная боль.
Повышенный тонус лица и гортани.

При появлении эпилепсии во время сна человек сразу же пробуждается, а затем занимает определённую позу. Припадок может продлиться как несколько секунд, так и 10 минут. Когда пропадает гипертонус, человека начинают тревожить судороги.

Если у человека наблюдаются ночные приступы эпилепсии, тогда может развиться лунатизм. Для него характерны ночные кошмары, а также хождение во сне. У человека могут быть открыты глаза, но при этом он полностью не пробуждается. Иногда может наблюдаться недержание кала и мочи.

После сна человек некоторое время не может двигаться. Из-за этого у человека может возникнуть паника и необоснованный страх. Если посмотреть на лицо, то можно сразу отметить расширенные зрачки, а также взгляд, направленный в одну точку. Нередко людям удаётся запомнить те события, которые произошли ночью. При этом понять, что случился припадок, можно с помощью пятен на кровати. Они появляются из-за значительного отделения слюны или мочи.

Болезнь может развиться в детском возрасте, нередко приступ связан со стрессом или с недостатком сна. При этом дети крайне часто могут страдать лунатизмом, а в дни, когда происходят припадки, малышей беспокоят ночные кошмары, а сам сон является тревожным.

При появлении страшных снов у ребёнка значительно ускоряется сердцебиение, наблюдается сильное отделение пота, а также ощущение страха. После пробуждения дети помнят всё то, что было ночью. Достаточно часто во время сна возникают бесконтрольные эмоции, то есть, малыш начинает без причины плакать, кричать или смеяться.

Диагностика и лечение

Если у человека наблюдаются приступы эпилепсии во сне, тогда разумным решением будет пройти диагностику. Врач направит на конкретные процедуры, благодаря которым удастся понять, с чем именно приходится иметь дело. Нередко используется , потому как исследование позволяет узнать достаточно много информации о состоянии черепно-мозговой коробки. Может быть проведён ночной , а также и электроэнцефалограммы.

После утверждения диагноза – ночная эпилепсия – человеку назначается лечение. Могут быть использованы противосудорожные препараты, которые воздействуют непосредственно очаг эпилепсии. Для лечения часто используются Фенитоин, а также Лефетирацетам. Также используются нейротропные средства, которые подавляют передачу импульсов, которые исходят из нервного центра, отвечающего за возбуждение.

Психотропные препараты положительно воздействуют на нервную систему, меняя её статус. Также полезно применять ноотропы, которые улучшают мозговые процессы и мыслительную активность.

Если взрослый человек или ребёнок будет исправно принимать препараты, тогда лечение поможет значительно улучшить состояние здоровья. Крайне важно следовать установленной схеме терапии, а также чётко соблюдать дозировку. При этом не следует самостоятельно подбирать лекарственные препараты, потому как из-за ошибки можно ухудшить самочувствие.

Если при лечении возникли побочные эффекты, тогда нужно обязательно сообщить об этом врачу. Возможно, придётся подобрать другое лекарственное средство, которое не будет негативно воздействовать на здоровье. При успешной терапии можно избавиться от приступов, особенно, если они происходили в детском возрасте. Взрослым следует пересмотреть свой образ жизни и отказаться от курения и алкоголя, чтобы не ухудшать состояние. В целом при соблюдении врачебных рекомендация удастся нормализовать самочувствие.