Fonctionnement du pied humain : anatomie, "points faibles", maladies possibles et leur prévention. Pied humain : structure

Le pied est la partie anatomique inférieure de la jambe. Dans le langage de la terminologie médicale, il est situé le plus distalement, c'est-à-dire loin du centre du corps ou du lieu d'attache au tronc. Le squelette du pied est assez complexe et correspond idéalement à la fonction assignée aux pieds humains. Ils ont subi une longue évolution pour s'adapter à la posture droite.

Base osseuse du pied

Sur le pied, on distingue des zones formées par certains groupes osseux : le métatarsien tarsien et les phalanges des doigts.

Le tarse est la partie du pied située juste en dessous de la région de la cheville. D'en haut, il est délimité par une ligne circulaire tracée à travers le bord postérieur du calcanéum le long des bords inférieurs des chevilles, ce qui correspond à borne supérieure pieds humains. Le tarse est constitué de sept os spongieux, qui sont disposés en deux rangées :

La rangée arrière est la partie même qui constitue la structure principale du talon et se compose de deux os relativement massifs de forme « irrégulière » complexe : le talus et le talon.
La rangée antérieure est divisée en deux autres sections - celle qui est située avec (médiale) et celle qui est située du côté du bord extérieur (latéral). Le premier comprend trois os cunéiformes et un scaphoïde, qui occupe une position intermédiaire entre eux et la tête du talus. Le second est représenté par un seul cuboïde - il est situé entre le 4e et le 5e métatarsien en avant et le calcanéum en arrière.

Le métatarse occupe une position intermédiaire parmi les trois zones. Ici, la variété des tailles, des formes et des noms s'arrête brusquement. Il est constitué de cinq os, très similaires à ceux situés dans le métacarpe du membre supérieur. Ils se composent de plusieurs parties :

terrains;
corps;
têtes.

Les phalanges des orteils sont les plus petits de tous les os du pied. Chaque orteil est formé de trois de ces os, à l'exception du gros - la structure du pied humain est telle qu'il ne contient que deux phalanges. On l'appelle aussi le premier, c'est avec lui que commence la numérotation des orteils - de I à V.

En plus des os énumérés, il existe également des os sésamoïdes spéciaux, qui sont de petite taille et servent à protéger les tendons et à augmenter la force de leurs épaules. Ils peuvent être situés entre les phalanges pouce, ainsi que dans la zone des articulations des os du métatarse et des phalanges.

Articulation de la cheville

L'anatomie du pied humain est riche en articulations interosseuses, qui, pour la plupart, sont représentées par des articulations - elles sont renforcées par des ligaments. Avant de démonter chacun séparément, il est nécessaire de résumer les informations générales sur ce qu'est un joint. Il s'agit d'une connexion synoviale, capable de participer à une grande variété de mouvements, selon sa structure (sur la photo du schéma de droite). Les éléments articulaires suivants peuvent y être présents :

surfaces;
cartilage;
cavité;
capsule;
disques et ménisques;
lèvre.

Il ne faut pas oublier que l'articulation est au sommet du développement parmi toutes les autres articulations interosseuses; dans la structure du pied, l'une d'elles occupe une position particulière - elle est de la taille la plus importante et est assez complexe. Articulation de la cheville. Il est si grand et puissant qu'il a été isolé dans une zone anatomique distincte - la "zone de l'articulation de la cheville". Formé de certaines parties :

Les surfaces articulaires sont formées à l'aide du tibia et du péroné, leurs extrémités inférieures - elles forment une encoche pour la recouvrir de plusieurs côtés. Le bloc est également impliqué dans la construction du joint. Au total, 6 surfaces sont distinguées.
Le cartilage hyalin recouvre les parties externes des surfaces de connexion, les empêchant d'entrer en contact direct. Il forme l'espace articulaire, défini sur la radiographie comme la distance entre les os.
La capsule articulaire est attachée juste le long du bord du cartilage et capture à l'avant une section du talus - son cou.

N'oubliez pas la présence d'un appareil ligamentaire, qui accompagne souvent les articulations interosseuses. L'articulation de la cheville est renforcée par les ligaments accessoires médial et latéral. La première ressemble à la lettre delta de alphabet grec: d'en haut, il est attaché à la cheville intérieure, d'en bas - au scaphoïde, au talus et au calcanéum. La seconde part de la cheville externe, divergent dans trois directions, formant des ligaments.

Cette articulation est définie comme une articulation en bloc : elle se déplace autour de l'axe frontal, seulement lorsqu'elle est pliée, la « patte » humaine peut effectuer des mouvements sur le côté.

Autres articulations du pied et leur appareil ligamentaire

Il existe de nombreuses articulations mobiles directement entre les os du pied humain (schéma complet sur la photo). Dans la seule région du tarse, il y en a quatre :

Articulation sous-talienne. Il a une forme cylindrique, limitée en mobilité. L'articulation est soutenue par trois cordons de tissu conjonctif. Diffère dans l'intégrité fonctionnelle du point de vue de la clinique.
Le talocalcaneonavicular - est considéré comme une articulation sphérique, mais il n'est mobile que dans un plan sagittal autour de l'axe.
L'articulation calcanéo-cuboïde participe à l'activité motrice des deux ci-dessus. Avec l'articulation précédente, on l'appelle "l'articulation transversale du tarse". Il est entouré de deux ligaments, qui prolongent le ligament dit bifurqué. Il est considéré comme la "clé" de l'articulation, car il doit être disséqué pour y accéder pleinement.
Joint de coin-naviculaire. Il n'est pas difficile de deviner de quelles surfaces articulaires il se compose - les trois os sphénoïdes participent à leur formation devant. La jonction synoviale est renforcée par plusieurs groupes de ligaments tarsiens.

L'anatomie du pied est complexe et variée. En plus des articulations ci-dessus de la partie inférieure de la jambe humaine, il existe cinq articulations tarsométatarsiennes, métatarsophalangiennes et interphalangiennes. Ce dernier ne doit pas nécessairement être présent dans la zone du cinquième doigt, puisque les phalanges médiane et distale de ce doigt peuvent être épissées. Il existe également des articulations intermétatarsiennes, renforcées par les ligaments dorsaux, interosseux et plantaires du métatarse. L'appareil ligamentaire et articulaire du pied doit être protégé, car chacun de ses éléments remplit une fonction spécifique qui assure le mouvement le plus confortable dans cette zone.

Groupes musculaires du pied

La structure du pied, comme vous le savez, ne se limite pas au squelette. La composition musculaire de la zone du pied humain, ainsi que de l'articulation, est très diversifiée.

Le tableau montre les muscles et leurs groupes qui descendent du bas de la jambe jusqu'au pied.

Grouper	Nom du muscle	Fonction (pour déplacer le pied)
De face	Long extenseur du pouce	Extension du gros orteil, ainsi que du pied dans son ensemble, tout en soulevant son bord interne
	Extenseur de doigt long	Participe à l'extension, au soulèvement du bord extérieur, à l'abduction sur le côté
	Tibial antérieur	Extension, soulève le bord intérieur
Latéral	Long péronier	Pronation, abduction, flexion
	Péronier court	Pronation, abduction, flexion
Retour
Couche de surface	Forme le tendon d'Achille	Activité motrice de la cheville
Couche profonde	Fléchisseur des doigts longs	Supination et flexion
	Tibial postérieur	Adduction et flexion
	Long fléchisseur du gros orteil	Peut plier non seulement le premier orteil, mais aussi jouer un rôle dans la flexion des autres

Compte tenu du rôle fonctionnel sérieux du pied, il est facile de supposer qu'en plus des tendons mentionnés ci-dessus attachés à ses os, des muscles courts y sont situés, par analogie avec membres supérieurs... La structure du pied humain suggère la présence de certains groupes :

latéral;
moyen;
muscles du dos;
muscles plantaires.

Il est important de se rappeler que la terminologie anatomique est structurée de telle manière que souvent le nom même du muscle contient sa fonction. Souvent, les mouvements sont effectués par plusieurs d'entre eux à la fois. Si un muscle est endommagé, son rôle peut être partiellement compensé par un autre qui remplit une fonction similaire.

Formations neurovasculaires dans la région du pied

Chez l'homme, le corps est disposé de telle sorte que souvent les vaisseaux sanguins et les nerfs s'étendent à travers le corps, s'accompagnant les uns les autres. De telles relations ont commencé à être appelées faisceaux neurovasculaires. Ils sont situés dans presque tous les domaines.

Ainsi, le faisceau tibial en avant est représenté par les formations suivantes :

artère tibiale antérieure ;
deux veines tibiales antérieures ;
nerf fibulaire profond.

Lorsqu'ils se transforment en pied, leurs noms changent : l'artère dorsale du pied, les veines dorsales du pied et les deux nerfs digitaux dorsaux, respectivement. Le vaisseau artériel se ramifie en de nombreuses branches, fournissant le sang différentes régions Pieds. Le nerf n'est responsable que du mouvement du court extenseur des doigts et de la sensibilité de la peau des côtés des doigts tournés l'un vers l'autre dans la zone du premier espace interdigital. La peau des zones restantes des phalanges de l'arrière est innervée par les branches du nerf fibulaire superficiel, qui part du côté des muscles latéraux de la jambe.

Le faisceau tibial postérieur, dit tibial, est constitué de certains composants :

artère tibiale postérieure;
deux veines du même nom ;
nerf tibial.

Dans la partie inférieure de la jambe, l'artère dégage deux branches : les branches plantaires internes (médiales) et externes (latérales), qui forment deux arcs artériels. Le nerf tibial dégage ses branches vers différentes zones de la plante du pied, en dirigeant également une vers le côté latéral du dos du pied ( Représentation schématique sur l'image).

La structure complexe du pied humain s'accompagne d'un parcours nerveux tout aussi complexe.

La connaissance de l'anatomie du pied est nécessaire pour une compréhension correcte de presque toutes les pathologies, d'une manière ou d'une autre, associées à cette zone du membre inférieur.

La cheville est le support du squelette humain au bas de celle-ci. C'est sur lui que nous comptons lorsque nous marchons, courons ou faisons du sport. Une charge de poids tombe sur le pied, et non une charge en mouvement, comme sur les genoux. Par conséquent, il est nécessaire de comprendre la structure du pied d'une personne, en en présentant un schéma avec la désignation des ligaments et des os.

Cette zone du corps est considérée comme la sphère distale de la jambe - le membre situé en dessous. Il s'agit d'une articulation complexe des plus petits os qui forment un arc fort et servent de support lorsque nous nous déplaçons ou nous nous tenons debout. L'anatomie du pied, sa structure deviendra plus claire si vous connaissez le schéma de sa structure.

La face inférieure du pied qui touche le sol est communément appelée la semelle, le pied. Le verso de celui-ci s'appelle le dos. Il se divise en trois volets :

phalanges numériques;
métatarse;
tarse.

La structure arquée et l'abondance des articulations confèrent au pied une fiabilité et une résistance considérables, ainsi qu'une élasticité et une flexibilité.

Ligaments du pied

L'appareil ligamentaire du pied et de la jambe maintient toutes les structures osseuses entre eux, protégeant l'articulation et limitant son mouvement. Anatomiquement, ces structures sont divisées en trois ensembles.

Le premier d'entre eux comprend des fibres qui relient les tibias les uns aux autres. L'interosseux est la région de la membrane située en dessous, étirée entre les tibias sur toute sa longueur. La partie postérieure inférieure est conçue pour empêcher les mouvements internes des os. L'inférieur péronier antérieur va jusqu'à la cheville, situé à l'extérieur, à partir de l'os tibial, empêchant la cheville de se tourner vers l'extérieur. Le ligament transverse fixe le pied contre le mouvement vers l'intérieur. Ces fibres attachent le péroné au tibia.

Les ligaments externes sont représentés par le talus fibulaire antérieur et postérieur, ainsi que le calcanéo-fibulaire. Ils vont de la région externe du péroné, se dispersant dans toutes les directions possibles jusqu'aux parties du tarse. Par conséquent, ils sont appelés "ligament deltoïde". Ils sont conçus pour renforcer le bord extérieur de la zone.

Le groupe suivant comprend les ligaments internes qui s'étendent sur le côté de l'articulation. Le scaphoïde tibial, le ligament tibial du talon, les ligaments du talus tibial postérieur et antérieur ont été introduits ici. Ils commencent à la cheville de l'intérieur. Conçu pour empêcher les os du tarse de se déplacer. Le groupe le plus puissant ne se démarque pas ici - ils sont tous assez forts.

Os du pied

Les ligaments du pied sont toujours attachés aux os. De l'arrière du tarse, le calcanéum avec le bélier est placé, en avant - les trois en forme de coin, cuboïde et scaphoïde. L'os du talus est situé entre le calcanéum et l'extrémité distale du tibia, reliant le pied au bas de la jambe. Elle a une tête avec un corps, entre eux, tour à tour, un rétrécissement, un cou.

Au-dessus de ce corps se trouve la région articulaire, un bloc qui sert de connexion au tibia. Une surface similaire est présente sur la tête, devant elle. Il l'articule avec l'os scaphoïde.

Il est curieux que sur le corps, à l'extérieur et à l'intérieur, se trouvent des éléments articulaires qui s'articulent avec les chevilles. Il y a aussi un sillon profond dans la zone inférieure. Il sépare les éléments articulaires qui l'articulent avec le calcanéum.

Le calcanéum désigne la partie postérieure inférieure du tarse. Sa forme est quelque peu allongée et aplatie sur les côtés. Il est considéré comme le plus grand dans ce domaine. Le corps et la bosse s'y distinguent. Ce dernier est bien ressenti.

Il y a des composants articulaires sur l'os. Ils l'articulent avec des os :

du bélier - en haut;
avec un cuboïde - devant.

De l'intérieur sur le calcanéum, il y a une saillie qui sert de base à l'os du talus.

Le scaphoïde est situé près de l'extrémité interne du pied. Il est situé devant le bélier, à l'intérieur des os cuboïdes et cunéiformes. Sur sa zone interne, une tubérosité a été trouvée, regardant vers le bas.

Se sentant bien sous la peau, c'est un point d'identification qui permet de déterminer la hauteur de la région interne de la voûte plantaire longitudinale. Il est convexe en avant. Il y a aussi des zones articulaires ici. Ils s'articulent avec les os voisins.

L'os cuboïde est situé à la partie externe du pied, articulant :

devant - avec les 5e et 4e métatarsiens;
derrière - avec un talon;
de l'intérieur - de l'extérieur en forme de coin et du scaphoïde.

Un sillon le longe depuis le côté inférieur. C'est là que se situe le tendon du long péronier.

Dans le tarse, le compartiment antéropostérieur comprend les os en forme de coin :

latéral;
intermédiaire;
médian.

Ils sont situés en avant du scaphoïde, en arrière du 1er triplet métatarsien et en dedans par rapport au cuboïde.

Dans les cinq os métatarsiens, chacun est tubulaire. Tous se démarquent :

diriger;
corps;
base.

Tout représentant de ce groupe avec un corps ressemble à un prisme extérieur à 3 côtés. Le plus long est le second, le premier est le plus épais et le plus court. Sur les bases des os métatarsiens se trouvent les zones articulaires, les articulant avec d'autres os - le métatarsien le plus proche, ainsi que le tarse.

Sur les têtes, il y a des zones d'articulations les articulant avec les phalanges proximales situées dans les doigts. N'importe lequel des os métatarsiens peut être facilement ressenti de l'arrière. Mouchoir doux recouvrez-les d'une couche relativement petite. Tous sont situés dans des plans différents, créant une voûte dans le sens transversal.

Dans le pied, les orteils sont divisés en phalanges. Comme une main, le premier orteil a une paire de phalanges et les autres ont trois phalanges. Souvent, dans le cinquième doigt, une paire de phalanges se développe ensemble en un seul ensemble et, finalement, non pas un trois, mais une paire reste dans son squelette. Les phalanges sont divisées en distal, moyen et proximal. La différence fondamentale entre eux sur les jambes est qu'ils sont plus courts que sur les bras (distaux notamment).

Comme la main, le pied a des os sésamoïdes - et beaucoup plus prononcés. La plupart d'entre eux sont observés dans la zone où les 5e et 4e métatarsiens sont associés aux phalanges proximales. Les os sésamoïdes renforcent la voûte transversale de la partie antérieure du métatarse.

Les ligaments du pied s'attachent également aux muscles. Une paire de muscles est située sur sa surface arrière. On parle d'extenseurs courts des doigts.

Les deux extenseurs partent des sphères interne et externe du calcanéum. Ils sont attachés aux phalanges digitales proximales qui leur correspondent. Le travail principal de ces muscles est d'étendre les orteils sur le pied.

Les muscles et les ligaments du pied sont divers. Il existe trois groupes musculaires situés à la surface de la semelle. Le groupe interne comprend les muscles suivants qui sont responsables du travail du pouce :

celui qui l'enlève ;
fléchisseur court;
celui qui le conduit.

Tous, à partir des os du tarse et du métatarse, sont attachés au gros orteil - la base de sa phalange proximale. La fonctionnalité de ce groupe ressort clairement des définitions.

Le groupe musculaire externe du pied est tout ce qui affecte son cinquième orteil. Nous parlons d'une paire de muscles - le fléchisseur court, ainsi que celui qui enlève le petit doigt. Chacun d'eux est attaché au 5ème orteil, à savoir à sa phalange proximale.

Le plus important parmi les groupes est celui du milieu. Comprend les muscles :

court fléchisseur des doigts, du deuxième au cinquième, attaché à leurs phalanges moyennes ;
plantaire carré, attaché au tendon;
vermiculaire;
interosseux - plantaire et dorsal.

La direction de cette dernière est vers les phalanges proximales (de la 2e à la 5e).

Ces muscles commencent sur les os métatarsiens du tarse sur la région plantaire du pied, à l'exception des muscles en forme de ver, qui commencent à partir des longs tendons fléchisseurs numériques. V différents mouvements doigts tous les muscles sont impliqués.

Dans la région plantaire, le tissu musculaire est plus fort que dans le dos. Cela est dû à différentes caractéristiques fonctionnelles. Dans la région plantaire, les muscles maintiennent la voûte plantaire, assurant en grande partie ses qualités de ressort.

Le pied est la partie distale du pied inférieur, qui remplit une fonction de soutien pendant le mouvement. Partie supérieure le pied qu'une personne voit en regardant sous ses pieds s'appelle le dos. La partie inférieure en contact avec le support horizontal - le pied (semelle).

L'anatomie spécifique du pied est due au développement phylogénétique de mécanismes adaptatifs évolutifs associés à la posture droite.

Le pied comme partie du squelette humain

L'homme est la seule espèce biologique à avoir un pied arqué complexe.

En outre, une adaptation à la bipédie est des caractéristiques du pied telles que :

os des doigts plus courts et plus massifs forcé de supporter une charge constante;
forédaltique long et allongé partie;
beaucoup moins de flexibilité et de mobilité des articulations par rapport au pinceau ;
densité osseuse élevée, peau tendue et graisse corporelle pour protéger les os et les articulations contre les blessures;
abondance et haute densité de terminaisons nerveuses vous permettant de réagir aux informations sur l'environnement et de corriger la nature du mouvement de manière opportune.

Caractéristiques physiologiques et fonctions du pied

La physiologie et le stress excessif des pieds sont à l'origine de l'arthrose : c'est le prix qu'une personne doit payer pour les bienfaits de la marche debout. Il est naturel que le plus souvent les personnes en surpoids et en surpoids et ayant une profession associée à la nécessité de rester debout longtemps et en même temps de marcher un peu, souffrent d'arthrose.

Les éléments constitutifs de l'anatomie du pied sont la structure osseuse (cadre de support), les éléments de liaison - les articulations et les ligaments, et la musculature, qui assure la mobilité du pied.

Pied des mammifères et des humains en comparaison

L'émergence d'un trouble structurel et fonctionnel dans n'importe quel groupe d'éléments affecte négativement le reste.

Les principales fonctions du pied sont :

soutien pendant le mouvement;
nivellement des chocs corporels pendant la course, le travail physique et l'exercice (fourni par la voûte plantaire), qui protège les os et les organes viscéraux des traumatismes pendant le mouvement;
aide à l'ajustement des postures et de la position des parties du corps lors de la marche debout.

Os du pied humain

Le pied intègre les départements suivants :

tarse(la partie arrière reliée au bas de la jambe), le tarse est constitué de 5 os ;
métatarse(la partie médiane, qui forme un arc élastique), comprend 5 os ;
phalanges des doigts, comprend 14 os.

Ainsi, le pied est formé 26 os, et chaque os a son propre nom.

La plupart des gens ont également 2 petits os sésamoïdes. Dans de rares cas, le pied comprend 1 à 2 os supplémentaires, non anatomiquement fournis, qui causent souvent des problèmes de santé du pied à leurs propriétaires.

Os du tarse

Le talus est l'os le plus haut du pied et sa face supérieure forme l'articulation de la cheville :

L'os n'a pas de tendons ou de muscles attachés.
Il possède 5 surfaces articulaires sur lesquelles se trouve la couche de cartilage hyalin.
De plus, le talon présente de nombreuses surfaces articulaires (6 pièces), de multiples ligaments y sont liés, dont l'affaiblissement est souvent associé à la formation de pieds plats.
Le tendon d'Achille est attaché au dos convexe.

Talus du pied

Scaphoïde forme la partie interne du pied, en palpant l'articulation, le médecin détermine le degré de pieds plats:

Participe à la formation de la voûte anatomique.
Il est relié par un joint au vérin.
Trois os en forme de coin y sont attachés à l'avant.
Les os sphénoïdes aux extrémités proximales ont des surfaces articulaires pour la connexion avec les trois premiers os métatarsiens.

Cuboïde inclus dans la partie supérieure du tarse de la face interne.

Scaphoïde du pied

Os métatarsiens ou métatarsiens

Malgré le fait que ces cinq os tubulaires diffèrent par leur diamètre et leur longueur (le plus épais et le plus court est le premier os, le plus allongé est le second), leur structure est identique.

Ils incluent:

diriger;
corps;
base.

Les corps de ces os ont la forme d'une pyramide à trois côtes et les têtes ont des extrémités antérieures arrondies. Les surfaces articulaires sur la tête des os métatarsiens sont associées aux phalanges inférieures des doigts et à la base des os - aux os antérieurs du tarse.

Os métatarsiens du pied

Phalanges des doigts

Par analogie avec un pinceau, pouces les pieds n'ont que les phalanges proximale (inférieure) et distale (supérieure), et les doigts restants ont trois phalanges (intermédiaire, proximale et distale), reliées par des articulations mobiles. Ce sont généralement des os tubulaires petits et minces.

Parfois, deux phalanges des petits orteils poussent ensemble (ce qui n'est pas une pathologie).

Les phalanges des pieds sont sensiblement plus courtes et plus épaisses que celles des mains. Cela est dû au fait que le pied ne nécessite pas de souplesse et de développement de la motricité fine, comme des doigts, mais la force et la capacité à supporter des charges prolongées sont nécessaires.

Phalanges des doigts

Comme les os métatarsiens, les os des phalanges des orteils sont protégés par une quantité plutôt maigre de tissus mous, ils sont donc facilement palpables, en particulier chez les personnes maigres et musclées.

Deux de ces os sont situés dans l'épaisseur des tendons du pouce, au niveau de la jonction des os métatarsiens avec les phalanges proximales des pouces. Ils affectent la sévérité de l'arc du métatarse.

A la radiographie du pied, elles ressemblent à des particules de matière étrangère dans l'épaisseur des ligaments. Parfois, ces os ont une forme bifurquée (c'est à la fois une donnée de la naissance et une conséquence d'un traumatisme).

Os sésamoïdes

Os accessoires ou surnuméraires

Le plus commun tibia externe(12 % de la population, presque deux fois plus souvent chez les femmes), qui est liée au cartilage ou aux ligaments du scaphoïde. Sa taille est variable ; chez les personnes ayant de gros os, il dépasse fortement vers le bas, ce qui nécessite un frottement constant de cette zone avec des chaussures. Parfois, on le trouve chez les athlètes professionnels.

Pour ceux qui ont un tibia externe, il est recommandé de porter des supports de cou-de-pied ou des semelles spéciales (avec de gros os - également des chaussures orthopédiques). Le traitement des conséquences induites par l'os est déterminé par le cas particulier du tableau clinique.

7% de la population - os triangulaire. Sur les radiographies, elle peut être confondue avec une fracture. Une ligne de frontière inégale et une douleur clairement focalisée indiquent une fracture, une ligne de frontière lisse et régulière indique la présence d'un os triangulaire.

Diagramme des os du pied avec signatures

Caractéristiques des articulations, des ligaments et du cartilage

Les complexes d'articulations sont responsables de la mobilité du pied - intermétatarsien, tarsométatarsien, métatarsophalangien et interphalangien.

Articulations intermétatarsiennes

Ils mettent en œuvre la connexion entre les os du tarse.

L'articulation de la cheville est le point le plus haut du pied :

Articulation sous-talienne a la forme d'un cylindre, formé par les parties postérieures du talus et du calcanéum, des ligaments courts sont présents.

Un en forme de boule fonctionne de manière synchrone avec lui. articulation talocalcanéo-naviculaire. L'axe formé par cette paire d'articulations sert de centre de supination et de pronation du pied.

Articulations tarsométatarsiennes

Les articulations de ce groupe relient des parties du tarse les unes aux autres et aux os du métatarse. La plupart d'entre eux ont des surfaces articulaires planes et une très faible mobilité.

Outre les articulations, de nombreux ligaments sont responsables de la stabilité de cette partie du pied, dont la plupart sont attachés au talon et aux parties externes du pied. Le plus grand relie le calcanéum aux parties proximales de tous les os du tarse (sauf ceux associés aux pouces).

Articulations tarsométatarsiennes du pied

Articulations intermétatarsiennes

Ils ont des surfaces planes et relient les côtés latéraux des os métatarsiens.

Les ligaments servent de connexion :

plantaire;
interosseux;
arrière.

Articulations métatarsophalangiennes

Formé par les parties postérieures des phalanges proximales et les têtes arrondies des os métatarsiens. Malgré leur forme arrondie, ces articulations ont une mobilité assez faible (mais toujours supérieure au tarso-métatarsien).

Chez les personnes âgées, la déformation est très fréquente, qui se manifeste généralement à la fois sur la face interne de la phalange proximale du pouce (ainsi, l'articulation métatarsophalangienne est affectée).

Articulations métatarsophalangiennes du pied

Un total de 26 os dans le pied + de 2 sésamoïdes (minimum). Pour cette raison, le pied est à juste titre considéré comme la formation anatomique la plus complexe et, avec la main, a gagné une sous-spécialité orthopédique distincte.

Les os du pied, ossa pedis, sont divisés en trois sections : le tarse, tarse, qui forme la partie postérieure du squelette du pied, métatarse, métatarse, sa section centrale et les doigts, digiti, représentant la section distale.

Os du pied.

LES OS SONT PRÉLIMINAIRES. Le squelette du tarse comprend 7 os. Il est d'usage d'y distinguer deux rangées : la proximale, constituée de deux os (talus et calcanéum), et la distale, comprenant quatre os (trois en forme de coin et cuboïde). Entre ces rangées d'os se trouve l'os scaphoïde. Les os de la rangée proximale sont situés les uns au-dessus des autres: ci-dessous - calcanéen, calcanéum, au-dessus - talus, talus. En raison de cet emplacement, le talus a un deuxième nom - le supracal.

Astragale, talus, a une tête, un cou et un corps. La tête, caput tali, est dirigée vers l'avant, a une surface articulaire sphérique pour l'articulation avec l'os scaphoïde, faciès articularis navicularis. Une partie courte et rétrécie de l'os part de la tête - le cou, collum tali, reliant la tête au corps. La partie saillante du corps avec trois surfaces articulaires s'appelle un bloc, trochlea tali. De ces trois surfaces articulaires, la partie supérieure, faciès supérieur, sert à l'articulation avec tibia... Les deux faces latérales sont la cheville, les fondus malléolaire médial et latéral. Du côté de ce dernier, il existe un processus latéral, processus lateralis tali. Un processus postérieur rugueux, processus postérieur tali, fait saillie derrière le bloc du talus. Il est divisé par le sillon du long tendon fléchisseur du gros orteil, sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, en deux tubercules. Sur la face inférieure du corps se trouvent deux surfaces articulaires séparées par un large sillon, le sulcus tali : le dos, faciès articularis calcanéen postérieur, et le devant, faciès articularis calcanéen antérieur.

Astragale.

calcanéum calcanéum, est le plus massif des os du pied. On y distingue un corps, corpus calcanei, se terminant dans le dos par un tubercule du talon, tuber calcanei; sur le côté médial du corps, il y a une saillie - le support du talus, sustentaculum tali. Sur la surface supérieure du corps se trouvent les surfaces articulaires postérieure et antérieure correspondant à celles du talus, faciès articularis talaris postérieur et antérieur, tandis que l'antérieur, comme le talus, est divisé en deux parties, dont l'une (médiale) s'étend au sustentaculum tali. Les surfaces articulaires antérieure et postérieure sont séparées par un large sillon rugueux du calcanéum, sulcus calcanei. Ce sillon, avec le sillon du talus, forme une dépression - le sinus tarsien, sinus tarse, qui s'ouvre sur le corps de l'os du côté latéral. Sustentaculum tali part du corps du calcanéum du côté médial. Il soutient la tête du talus. Sur sa face inférieure se trouve le sillon déjà mentionné, sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, qui prolonge le sillon du même nom sur le talus. Sur le côté latéral du calcanéum, il y a un petit processus - le bloc péronier, trochlea peronealis. En dessous passe le sillon des tendons des muscles péroniers, sulcus tendinis v. peronei. À l'extrémité avant du corps se trouve une autre plate-forme articulaire pour l'articulation avec l'os cuboïde, le faciès articularis cuboidea.

Calcanéus.

Scaphoïde, os naviculare, ainsi nommé parce qu'il a la forme d'un bateau dont la concavité fait face à la tête du talus. La concavité est occupée par la surface articulaire du talus. Le côté convexe est dirigé vers les trois os sphénoïdes. Cette surface est divisée par des crêtes en trois sites articulaires inégaux pour les os nommés. Sur le côté latéral, il y a une surface articulaire pour l'os cuboïde. Au bord médial de l'os se trouve une tubérosité, tuberositas ossis navicularis, à laquelle est attaché le tendon du muscle tibial postérieur.

Scaphoïde.

Trois os sphénoïdes, ossa cuneiformia, font partie de la rangée distale du tarse et se situent, comme indiqué, en avant du scaphoïde. Les trois os portent bien leur nom dans la forme, mais diffèrent les uns des autres par leur taille et leur position.

Os sphénoïde interne, médian et externe.

L'os cunéiforme médial est le plus grand des trois os nommés, avec le bord du coin tourné vers l'arrière du pied et la base étendue vers la plante du pied. Il a trois surfaces articulaires : postérieure (déprimée) - pour l'articulation avec le scaphoïde, antérieure (plate) - pour l'articulation avec le premier métatarsien, et latérale - pour l'articulation avec le sphénoïde.

Os cunéiforme intermédiaire est le plus petit des trois os sphénoïdes en taille et sa forme correspond le mieux au coin. Contrairement à l'os précédent, sa base fait face à l'arrière du pied et le bord tranchant fait face à la semelle. Il a des plates-formes articulaires pour les os environnants: derrière - pour le scaphoïde, devant - pour le deuxième métatarsien, sur les côtés externe et interne - pour ceux adjacents en forme de coin.

Os cuneiforme laterale - par rapport aux précédents, il est de taille moyenne, a une forme cunéiforme régulière, avec la base tournée vers l'arrière du pied et le haut vers la plante du pied. Il a les plates-formes articulaires suivantes : derrière - pour l'os naviculaire, devant - pour l'os métatarsien III, à l'intérieur - pour l'os cunéiforme intermédiaire et l'os métatarsien II, à l'extérieur - pour l'os cuboideum.

Os internes, médians, externes cunéiformes et cuboïdes.

Cuboïde, os cuboideum, est situé le long du bord latéral du pied entre l'os du talon à l'arrière, les os métatarsiens IV et V à l'avant, il y a donc deux plates-formes articulaires sur sa surface avant et une à l'arrière. Surface intérieure il entre en contact avec les os sphénoïde et scaphoïde latéraux, il porte donc deux surfaces articulaires pour s'articuler avec eux. De plus, le premier d'entre eux (pour le sphénoïde latéral) est de grande taille, et le postérieur est petit, parfois absent. Le bord latéral de l'os est libre des surfaces articulaires. Du côté plantaire, il y a une tubérosité, tuberositas ossis cuboidei, devant laquelle se trouve une rainure pour le passage du tendon du muscle long péronier, sulcus tendinis musculi peronei longi.

Les os sont des métatarses... Le métatarse, le tarse, se compose de cinq os tubulaires courts avec un corps, un corps, une tête, une caput et une base. Les os du métatarse sont de forme et de structure similaires, mais diffèrent par leur taille : le premier os métatarsien (situé du côté du pouce) est le plus court et le plus massif, le second est le plus long. Les têtes des os métatarsiens sont rétrécies par rapport aux os du métacarpe, fortement comprimées sur les côtés. Les corps sont prismatiques, courbés dans le plan sagittal, convexes vers l'arrière. Les bases des os métatarsiens sont articulées avec les os de la rangée distale du tarse et sont pourvues de surfaces articulaires caractéristiques. La tête de l'os métatarsien I est divisée du côté plantaire par un rebord en deux plates-formes d'articulation avec les os sésamoïdes. À la base de cet os, il y a une surface concave pour l'articulation avec l'os cunéiforme médial. Sur le côté de la semelle, à la base, il y a une tubérosité, tuberositas ossis metatarsalis I. Les bases des os métatarsiens II et III ressemblent à un coin, avec la pointe tournée vers le bas. La base de l'os métatarsien IV a la forme d'un cube. À la base de l'os métatarsien V, sur le côté latéral, se trouve une tubérosité, tuberositas ossis metatarsalis V, à laquelle est attaché le tendon du muscle péronier court.

1, 2, 3, 4, 5 os métatarsiens.

Les os du métatarse et du tarse ne se trouvent pas dans le même plan, mais forment des arcs longitudinaux, convexes vers le haut. En conséquence, le pied ne repose sur le sol qu'avec certains points de sa surface inférieure: derrière le point d'appui se trouve le tubercule calcanéen, devant - les têtes des os métatarsiens. Les phalanges des doigts ne touchent que la zone d'appui. Selon les os du métatarse, il y a cinq arcades longitudinales du pied. Parmi ceux-ci, les arcs ne touchent pas le plan d'appui sous charge sur le pied, arcs I-III, par conséquent, ils sont à ressort; IV et V - adjacents à la zone de support, ils sont appelés support. En connexion avec différentes formes et la convexité des voûtes longitudinales, le bord latéral du pied (voûtes IV-V) descend vers la zone d'appui, le bord médial (voûtes I-III) a une forme arquée prononcée.

En plus des voûtes longitudinales, il existe deux voûtes transversales (tarsienne et métatarsienne), situées dans le plan frontal, convexes vers le haut. L'arc tarsien est situé dans la zone des os du tarse; métatarsien - dans la zone des têtes des os métatarsiens. De plus, dans la voûte métatarsienne, les plans d'appui ne touchent les têtes que des premier et cinquième os métatarsiens.

Les voûtes plantaires assurent une fonction d'amortissement pendant les charges statiques et la marche, empêchent la compression des tissus mous pendant le mouvement et créent des conditions favorables à une circulation sanguine normale.

Phalanges des orteils... Le squelette des orteils est similaire au squelette des doigts de la main, c'est-à-dire qu'il se compose de phalanges, phalanges digitorum pedis, dont le nombre, la forme et les noms sont les mêmes que sur la main (orteil, hallux, n'a également que deux phalanges). Les phalanges du premier orteil sont plus épaisses ; dans le reste des doigts, leurs tailles sont beaucoup plus petites, en particulier les phalanges courtes des quatrième et cinquième doigts. Dans l'auriculaire, les phalanges médiane et distale (ongles) poussent souvent ensemble. Le corps des phalanges proximales est beaucoup plus mince par rapport aux phalanges médianes et distales et a une forme proche d'un cylindre.

Sur le pied, ainsi que sur la main, il y a des os sésamoïdes. Ils sont situés en permanence dans les articulations métatarsophalangiennes du pouce et de l'auriculaire, et dans l'articulation interphalangienne du pouce. En plus des os sésamoïdes nommés, il existe également des os incohérents dans les tendons de m. long peroneus et m. tibial postérieur.

CONNEXIONS DE L'OS DU PIED

Toutes les articulations des os du pied, articulationes ossa pedis, peuvent être divisées en quatre groupes :

1) l'articulation entre les os du pied et de la jambe inférieure - articulatio talocruralis;

2) les articulations entre les os du tarse - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) les articulations entre les os du tarse et du métatarse - articulationes tarsometatarseae;

4) les articulations entre les os des doigts - les articulations metatarsophalangeae et interphalangeae.

ARTICULATION DE LA CHEVILLE. L'articulation de la cheville, articulatio talocruralis (articulation supratar), est formée à la fois par les os de la jambe et du talus. Ses surfaces articulaires sont : une fosse glénoïdienne en forme de fourche formée par des fondus articularis inférieurs du tibia, des fondus articularis malleoli médial (sur le tibia), des fondus articularis malléoles latéraux (sur le péroné). La tête articulaire est représentée par un bloc du talus avec ses faces articulaires : faciès supérieur, faciès malleolaris medialis et faciès malleolaris lateralis.

La capsule de l'articulation est attachée le long du bord du cartilage articulaire et ne s'en écarte qu'en avant (sur le tibia d'environ 0,5 cm, sur le talus - de près de 1 cm). Il est libre devant et derrière. La capsule est étirée sur les côtés et renforcée par des ligaments solides. Les ligaments qui renforcent l'articulation sont situés sur ses surfaces latérales.

Le ligament médial (deltoïde), ligamentum mediale, comprend quatre parties : la partie tibiale-naviculaire, pars tibionaviculaire, les parties tibiale-talus antérieure et postérieure, les parties tibiotalares antérieure et postérieure, et la partie tibiale-calcanéenne, pars tibiocalcanea.

Du côté latéral, la capsule articulaire est renforcée par trois ligaments. Le ligament talofibulaire antérieur, ligamentum talofibulare anterius, s'étend presque horizontalement du bord antérieur de la malléole latérale au bord antérieur de la plate-forme latérale du talus. Le ligament calcanéo-fibulaire, ligamentum calcaneofibulare, part de la surface externe de la malléole latérale, descend et revient vers le côté latéral du calcanéum. Le ligament talofibulaire postérieur, ligamentum talofibulare posterius, relie le bord postérieur de la malléole latérale au processus postérieur du talus.

L'articulation de la cheville a une forme typique de bloc. Dans celui-ci, des mouvements autour de l'axe frontal sont possibles: flexion plantaire; extension (dorsiflexion). En raison du fait que le bloc de talus à l'arrière est plus étroit, des mouvements de balancement latéral sont possibles avec une flexion plantaire maximale. Les mouvements dans l'articulation de la cheville sont combinés avec des mouvements dans les articulations sous-talienne et talocalcanéenne-naviculaire.

LES CONNEXIONS OSSEUSES SONT PRELIMINAIRES. Les articulations des os du tarse sont représentées par les articulations suivantes: sous-talienne, talocalcanéo-naviculaire, calcanéenne-cuboïde, cunéiforme-naviculaire.

L'articulation sous-talienne, articulatio subtalaris, est formée par l'articulation de la surface articulaire postérieure du calcanéum, faciès articularis calcanéen postérieur, sur le talus et la surface articulaire postérieure du talus, faciès articularis talaris postérieur, sur le calcanéum. L'articulation est cylindrique, les mouvements y sont possibles uniquement autour de l'axe sagittal.

L'articulation talocalcanéonaviculaire, articulatio talocalcaneonaviculars, a une forme sphérique. On y distingue la tête et la cavité articulaires. La tête articulaire est représentée par la surface articulaire du scaphoïde, s'estompe articularis navicularis, et la surface articulaire antérieure du calcanéum, s'estompe articularis calcanea antérieur, qui sont situées sur le talus. La cavité articulaire est formée par la surface articulaire postérieure, le faciès articularis postérieur, l'os scaphoïde et la surface articulaire antérieure du talus, le faciès articularis talaris antérieur, le calcanéum. La capsule articulaire est attachée le long des bords des surfaces articulaires.

Articulations sous-talienne, talocalcanéenne-naviculaire, calcanéo-cuboïde, cunéiforme-naviculaire, tarso-métatarsienne.

Le ligament calcanéo-naviculaire plantaire, ligamentum calcaneonaviculare plantare, renforce la capsule articulaire par le bas. À l'endroit où le ligament entre en contact avec la tête du talus, dans son épaisseur se trouve une couche de cartilage fibreux, qui participe à la formation cavité glénoidienne... Lorsqu'il est étiré, la tête du talus est abaissée et le pied est aplati. Sur le face dorsale l'articulation est renforcée par le ligament talonaviculaire, ligamentum talonaviculaire. Ce ligament relie le dos du col du talus et le scaphoïde. Sur les côtés, l'articulation est renforcée par le ligament talocalcanéen latéral, ligamentum talocalcanéum latéral, et le ligament talocalcanéen médial,ligament talocalcanéum médiale. Le ligament talocalcanéen latéral est situé à l'entrée du sinus tarse sous la forme d'un large ruban, a une direction oblique des fibres et va des surfaces inférieure et externe du col du talus à la surface supérieure du calcanéum. Le ligament talocalcanéen médial est étroit, dirigé du tuberculum posterius tali au bord postérieur du sustentaculum tali du calcanéum. Le sinus tarsien, sinus tarsi, est rempli d'un ligament interosseux talocalcanéen très solide, le ligamentum talocalcaneum interosseum.

Malgré le fait que l'articulation talocalcanéo-naviculaire ait la forme sphérique des surfaces articulaires, son mouvement ne se produit qu'autour d'un axe passant par la partie médiale de la tête du talus jusqu'à la surface latérale du calcanéum (un peu plus bas et en arrière de le lieu d'attache du ligament calcanéofibulaire). Cet axe sert également d'axe pour l'articulatio subtalaris. Par conséquent, les deux articulations fonctionnent comme une articulation talo-tarsienne combinée, articulatio talotarsalis. Dans ce cas, le talus reste immobile et, avec le calcanéum et le scaphoïde, tout le pied bouge.

Lorsque le pied tourne vers l'extérieur, le bord médial du pied (supinatio) se lève et en même temps il est amené (adductio). Lorsque le pied pivote vers l'intérieur (pronatio), le bord médial du pied descend et le bord latéral monte. Dans ce cas, le pied est rétracté.

Ainsi, lors des mouvements du pied, l'extension (extensio, ou flexio dorsalis) se combine avec la supination et l'adduction (supinatio, adductio) ; la flexion du pied (flexio plantaris) peut être combinée à la fois à la pronation et à l'abduction (pronatio, abductio) et à la supination et à l'adduction (supinatio, adductio). Chez un enfant (surtout au cours de la première année de vie), le pied est en position de supination, par conséquent, lors de la marche, l'enfant place le pied sur son bord latéral.

L'articulation de la cheville (articulation supratar), les articulations sous-talienne et talocalcanéonaviculaire (articulatio talotarsalis) peuvent fonctionner indépendamment. Dans le premier, la flexion et l'extension prévalent, dans les deux autres - la supination et la pronation. Mais cela arrive rarement, ils fonctionnent généralement ensemble, formant pour ainsi dire une seule articulation - l'articulation du pied, articulatio pedis, dans laquelle le talus joue le rôle d'un disque osseux.

L'articulation calcanéo-cuboïde, articulatio calcaneocuboidea, est formée de surfaces articulaires : faciès articularis cuboidea calcanei et s'estompe articularis posterior ossis cuboidei.

Les surfaces articulaires sont en forme de selle. Du côté médial, la capsule articulaire est épaisse, forte et tendue, du côté latéral elle est fine et libre. La capsule est renforcée par des ligaments, qui sont particulièrement développés du côté plantaire. Le plus durable d'entre eux est le ligament plantaire long, ligamentum plantare longum. Ce ligament part de la rugosité inférieure du calcanéum et se compose de plusieurs couches. Ses touffes profondes s'attachent au tuberositas ossis cuboidei ; les faisceaux superficiels sont les plus longs, répartis sur le sulcus tendineus T. peronei longi (transformant le sillon en un canal dans lequel se trouve le T. peroneus longus) et s'attachent aux bases de l'ossa metatarsalia II-V.

Plus profond que le ligament plantaire long se trouve le ligament calcanéo-cuboïde plantaire, ligamentum calcaneocuboideum plantare, constitué de fibres courtes qui reposent directement sur la capsule articulaire et relient les zones des surfaces plantaires du calcanéum et des os cuboïdes.

L'articulation calcanéenne-cuboïde est en forme de selle, mais fonctionne comme une articulation rotative uniaxiale, associée aux articulations talocalcanéennes-naviculaire et sous-talienne.

D'un point de vue chirurgical, l'articulatio calcaneocuboidea et l'articulatio talonavicularis (une partie de l'articulatio talocalcaneonaviculars) sont considérées comme une seule articulation - l'articulation transversale du tarse articulatio tarsi transversa (articulation de Choparov). Les surfaces articulaires de ces articulations ont une forme en S faiblement exprimée, c'est-à-dire qu'elles sont situées presque sur la même ligne orientée transversalement. Le long de cette ligne, vous pouvez isoler le pied. Dans ce cas, il est nécessaire de disséquer un ligament bifurqué spécial, le ligamentum bifurcatum (clé de l'articulation de Choparov), qui maintient les os calcanéum, scaphoïde et cuboïde l'un par rapport à l'autre. Ligamentum bifurcatum (ligament bifurqué) commence au bord supérieur du calcanéum et est divisé en deux ligaments: calcanéo-naviculaire, ligamentum calcanéo-naviculaire et calcanéo-cuboïde, ligamentum calcaneocuboideum. Le ligament calcanéo-naviculaire est attaché au bord postérolatéral de l'os naviculaire et le ligament calcanéen-cuboïde est attaché au dos de l'os cuboïde.

L'articulation en forme de coin, articulatio cuneonavicularis, est formée par le faciès articularis ossis navicularis antérieur et les surfaces articulaires postérieures ossa cuneiformia I-III, ainsi que les zones articulaires latérales des os sphénoïde, cuboïde et scaphoïde se faisant face. La cavité articulaire a la forme d'un espace frontal à partir duquel un processus recule (entre le scaphoïde et le cuboïde) et trois - vers l'avant (entre les trois sphénoïdes et le cuboïde). L'articulation est plate, la capsule articulaire est attachée le long des bords des surfaces articulaires. La cavité articulaire communique constamment avec l'articulatio tarsométatarse II à travers l'espace entre l'ossa cuneiformia mediale et intermedium. L'articulation est renforcée par les ligaments cunéiformes dorsaux et plantaires, ligaments cuneonavicularia plantaria et dorsalia, ligaments intercuneiformia interosseux, ligamenta intercuneiformia interossea, ligaments intercuneiformia dorsaux et plantaires, ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. Les ligaments interosseux ne sont visibles que sur une coupe horizontale du pied ou sur une articulation exposée lorsque les os de l'articulation sont écartés. L'articulation est généralement plate, avec peu de mouvement entre les os.

ARTICULATIONS PRÉPOSITALES. Les articulations entre le tarse et les os métatarsiens (articulationes tarsometatarseae) sont des articulations plates (seulement dans l'articulation du premier métatarsien, il y a des surfaces de selle faiblement exprimées). Ces articulations sont au nombre de trois : la première se situe entre l'os cunéiforme médial et l'os métatarsien I ; la seconde - entre l'ossa cuneiformia intermedium et laterale et l'ossa metatarsalia II et III (la cavité de cette articulation communique avec l'articulatio cuneonavicularis); le troisième se situe entre os cuboideum et ossa metatarsalia IV et V.

Les trois articulations d'un point de vue chirurgical sont combinées en une seule articulation - l'articulation de Lisfranc, qui est également utilisée pour isoler la partie distale du pied. Les capsules articulaires sont renforcées par des ligaments tarsométatarsiens dorsaux et plantaires, ligamenta tarsométatarse dorsalia et plantaria.

Entre les os sphénoïde et métatarsien, il existe également trois ligaments interosseux sphénoïde-métatarsien, ligamenta cuneometatarsea interossea. Le ligament sphénoïde-métatarsien interosseux médial, qui est étiré entre l'os sphénoïde médial et le deuxième os métatarsien, est la clé de l'articulation de Lisfranc. Les articulations tarsométatarsiennes sont de forme plate, inactives.

Les articulations intermétatarsiennes, articulationes intermetatarseae, sont formées par les surfaces des os métatarsiens se faisant face. Leurs capsules sont renforcées par les ligaments métatarsiens dorsaux et plantaires, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Il existe également des ligaments métatarsiens interosseux, ligamenta metatarsea interossea.

Sur le pied, comme sur la main, il est possible de distinguer une base solide, c'est-à-dire un complexe d'os qui sont reliés les uns aux autres presque sans bouger (les mouvements sont ici minimes). La base solide du pied comprend un plus grand nombre d'os (10) : os naviculare ; ossa cuneiformia mediale, intermédiaire, latéral ; os cuboïdeum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, qui est associé à la différence dans les fonctions du pied et de la main.

Les articulations métatarsophalangiennes, articulationes metatarsophalangeae, sont formées par les têtes des os métatarsiens et la fosse des bases des phalanges proximales. Les surfaces articulaires des têtes ossa metatarsalia II-V ont une forme sphérique irrégulière : la partie plantaire de la surface articulaire est sensiblement aplatie. La fosse articulaire des phalanges est de forme ovale. La capsule des articulations est libre, attachée au bord du cartilage articulaire ; au dos, il est très fin. Des côtés latéral et médial, les articulations sont soutenues par des ligaments collatéraux, ligamenta collatéraux. Côté plantaire, les articulations sont renforcées par des ligaments plantaires, ligamenta plantaria (ces ligaments contiennent parfois l'inclusion de cartilage fibreux et d'os sésamoïdes). Voici le ligament métatarsien transverse profond, ligamentum metatarseum transversum profundum. C'est un cordon fibreux qui se situe transversalement entre les têtes I-V métatarsien os et grandit avec les capsules des articulations métatarsophalangiennes, reliant les têtes de tous les os métatarsiens. Ce ligament joue un rôle important dans la formation de l'arc métatarsien transverse du pied.

Articulatio metatarsophalangea I diffère par quelques particularités : deux os sésamoïdes sont enfermés en permanence dans la partie plantaire de la capsule de cette articulation, qui correspondent à deux sillons sur la surface articulaire de la tête de l'os métatarsien I. Par conséquent, l'articulation métatarsophalangienne du pouce fonctionne comme une articulation en bloc. Il effectue la flexion et l'extension autour de l'axe frontal. Les articulations des quatre autres doigts fonctionnent comme ellipsoïdales. En eux, la flexion et l'extension autour de l'axe frontal, l'abduction et l'adduction autour de l'axe sagittal sont possibles, et dans un petit volume - un mouvement circulaire.

CONNEXIONS DES OS DES DOIGTS. Les articulations interphalangiennes, articulationes interphalangeae, ont une forme et une fonction similaires à celles de la main. Ils appartiennent aux joints de bloc. ils sont renforcés ligaments collatéraux, ligamenta collatérale et ligaments plantaires, ligamenta plantaria. A l'état normal, les phalanges proximales sont en dorsiflexion, et celles du milieu sont en flexion plantaire.

L'anatomie des os du pied répète presque la main et se compose des éléments suivants :

tarse;
talon et cou-de-pied;
cinq points plus;
14 phalanges des doigts (2 pour la première, mais 3 pour les autres).

Néanmoins, la tâche du pied, contrairement à la main, n'est pas de saisir, mais principalement de soutenir, et cela se reflète dans sa structure.

Les os sont rigidement reliés les uns aux autres et ont une structure élastique en forme de dôme, qui est préservée en raison de leur forme spéciale, ainsi que des muscles et des ligaments. Les ligaments plantaires se rapprochent du bas du bord du pied, le forçant à se plier vers le haut sous la forme d'une voûte plantaire. Cette structure fait du pied un ressort amortisseur qui absorbe les coups de bélier lors du mouvement, ce qui agit sur les jambes et la colonne vertébrale.

Description des composants

Le squelette du pied a 52 os dans sa structure. Les articulations sont petites et de structure complexe. La cheville relie le pied au bas de la jambe et les petits os du bas de la jambe sont également reliés par de petites articulations.

Les bases des phalanges des doigts et des 5 os métatarsiens sont maintenues ensemble par les articulations du même nom. Et chaque doigt se compose de 2 articulations interphalangiennes qui maintiennent les petits os ensemble. Les tarses sont reliés au cadre central du pied par les articulations métatarsiennes et tarsiennes. Ils sont fixés avec un long ligament de la plante du pied, ce qui empêche l'apparition de pieds plats. Les os du pied humain sont constitués de trois parties : le tarse, le métatarse et les orteils. La composition du tarse: derrière il est formé par le talus et le calcanéum, et devant - par le scaphoïde, le cuboïde et le triple des os sphénoïdes. Le talus est placé entre l'os du mollet et le calcanéum, agissant comme un adaptateur du mollet au pied. Avec la jonction talocalcanéo-naviculaire, l'articulation relie le tarse et partie arrière... Avec l'aide d'eux, les possibilités de mouvement du pied sont augmentées à 55 degrés.

Le mouvement du pied par rapport au bas de la jambe est assuré par deux articulations :

L'articulation de la cheville elle-même est formée de deux tibias et d'un talus. Il permet de relever et d'abaisser l'avant-pied.
L'articulation sous-talienne est située entre le talus et les os du talon. Il est nécessaire pour se pencher d'un côté à l'autre.

Une blessure courante est une entorse de la cheville qui survient lorsque la jambe est tordue, lorsqu'une personne change soudainement de mouvement ou sur une surface inégale. Les ligaments à l'extérieur du pied sont généralement blessés.

Le calcanéum fait référence à la partie inférieure postérieure du tarse. Il a une configuration longue et aplatie sur les bords et est le plus impressionnant en taille par rapport aux autres et se compose d'un corps et d'un tubercule postérieur saillant du calcanéum. Le talon a les articulations nécessaires pour correspondre au talus en haut et au cuboïde à l'avant. À l'intérieur, sur l'os du talon, il y a une saillie qui sert de support au talus.

Le scaphoïde est situé au bord interne du pied. Il a des articulations qui se connectent aux os adjacents.

L'os cuboïde est situé au bord externe et est relié à l'arrière du calcanéum, à l'intérieur au scaphoïde, à l'extérieur au sphénoïde et en avant avec les 4e et 5e os métatarsiens.

Les orteils sont construits à partir de phalanges. Semblable à la structure de la main, le pouce est construit à partir de deux phalanges et le reste des doigts à partir de trois.

Phalanges partagées :

proximale
moyenne,
distale.

Les phalanges du pied sont beaucoup plus courtes que les phalanges de la main, surtout phalanges distales... Il n'est pas comparable à la main en mobilité, mais la structure voûtée en fait un excellent amortisseur, adoucissant l'impact du pied au sol. La cheville est conçue pour offrir la flexibilité dont vous avez besoin lorsque vous marchez ou courez.

Chaque mouvement du pied est un jeu complexe de muscles, d'os et d'articulations. Les signaux envoyés par le cerveau coordonnent le travail des muscles et sa contraction tire les os dans une direction spécifique. Cela entraîne une flexion, une extension ou une torsion du pied. En raison du travail coordonné des muscles de l'articulation, le mouvement de l'articulation dans deux plans est autorisé. Dans le plan frontal, la cheville fait de l'extension et de la flexion. La rotation peut être effectuée dans l'axe vertical : légèrement vers l'extérieur et vers l'intérieur.

Chaque semelle heurte le sol en moyenne plus de 10 millions de fois au cours de sa durée de vie. A chaque pas d'une personne, une force agit sur le genou, souvent 5 à 6 fois le poids de son corps. Lorsqu'il marche sur le sol, les muscles antérieurs du mollet tirent les tendons attachés au dessus du pied et le soulèvent avec les orteils. Le talon prend le coup en premier. Lorsque tout le pied est ramené au sol, les os du tarse forment un arc élastique, répartissant le poids du corps lorsque la pression se déplace du talon à l'extrémité antérieure du métatarse et des orteils. Les muscles postérieurs du mollet tirent sur le tendon d'Achille, qui soulève le talon du sol. Dans le même temps, les muscles du pied et des orteils se contractent, les déplaçant vers le bas et vers l'arrière, ce qui entraîne une poussée.

Les problèmes et les maladies problématiques, des cors à l'arthrite, sont traités par un podologue - un spécialiste du traitement des pieds. Il aide également à corriger la posture et la démarche. Vous pouvez vous renseigner sur tout ce qui arrive aux pieds auprès de ce spécialiste : soins d'hygiène, sélection de chaussures optimales, maladies fongiques, douleurs au talon, arthrite, problèmes vasculaires, ainsi que callosités, os et ongles incarnés.

Le podiatre est également conscient de la mécanique du mouvement des jambes. Par exemple, si l'un des deux pieds est plus aplati que l'autre, il y a un déséquilibre dans le corps, qui se traduit par des douleurs à la hanche, et la raideur du gros orteil peut affecter le fonctionnement de la colonne vertébrale.

Quel est le rôle du cartilage ?

Lors de l'étude de la structure osseuse de la jambe, il est nécessaire de faire attention au cartilage. Grâce à eux, les articulations sont protégées des contraintes et des frottements excessifs. Leurs extrémités articulées sont recouvertes de cartilage très lisse, ce qui réduit les frottements entre elles et absorbe les chocs, protégeant ainsi l'articulation des dommages et de l'usure. Les têtes osseuses recouvertes de cartilage glissent car elles sont élastiques et le liquide synovial produit par leur membrane est un lubrifiant qui maintient les articulations en bonne santé. Déficit fluide synovial peut restreindre une personne lorsqu'elle se déplace. Parfois, le cartilage peut également durcir. Dans ce cas, le mouvement de l'articulation est gravement perturbé et la fusion osseuse commence. Ce phénomène ne peut être ignoré, sinon vous pouvez perdre la mobilité des articulations.

Le tendon d'Achille ou tendon du talon est le tendon le plus long et le plus solide du corps humain. Il relie l'extrémité inférieure des muscles gastrocnémien et soléaire à la tubérosité postérieure du calcanéum. En conséquence, la contraction de ces muscles tire le talon vers le haut, vous permettant de vous tenir sur vos orteils et de pousser du sol lorsque vous vous déplacez.

Maladies typiques

Comme toute partie du corps, les os du pied ne sont pas seulement exposés aux influences extérieures, leur état est influencé par l'âge de la personne, lorsque la structure osseuse devient moins solide et les articulations moins mobiles. Jetons un coup d'œil aux problèmes de pieds les plus courants.

Oignon du gros orteil.

Il s'agit d'une inflammation de la bourse séreuse du métatarse de l'articulation phalangienne du premier orteil. Les femmes souffrent plus souvent de cette maladie que les hommes, la cause en est des chaussures à talons hauts étroites, ce qui exerce une pression accrue sur les orteils. Cela conduit au développement d'autres problèmes, tels que les callosités et les cors. La douleur et l'inconfort peuvent être atténués en portant des chaussures confortables et amples et en utilisant une bosse rembourrée pour le protéger de la pression. Dans les cas avancés, la chirurgie est recommandée.

Hallux valgus, oignon.

L'affection se manifeste par la saillie du côté du métatarse de l'articulation phalangienne de ce doigt, qui dévie en sens inverse. Souvent, mais pas toujours, cela conduit à une bursite et à la formation de grumeaux. Parfois, ce problème se transmet de génération en génération et se développe déjà à l'adolescence. Si une telle déformation ne se manifeste qu'à un âge avancé, elle est souvent causée par une arthrose naissante.

Pied plat.

Les pieds plats sont un épaississement de la voûte plantaire. normalement elle côté intérieur entre le talon et les articulations métacarpophalangiennes courbées vers le haut. Si elle n'est pas exprimée, des pieds plats sont observés. Cette maladie survient chez environ 20 % de la population adulte. Le traitement est souvent inutile. Seules des chaussures confortables avec une semelle intérieure spéciale ou un soutien du cou-de-pied sous la voûte plantaire sont recommandées. Pour les personnes âgées, des chaussures orthopédiques spéciales sont commandées. Et seulement dans le plus cas sévères la déformation du pied est corrigée par la chirurgie.

Arthrose déformante.

Une maladie survient en raison d'une carence en calcium, de blessures, d'un stress accru, d'un amincissement du cartilage et du tissu osseux. Au fil du temps, des excroissances apparaissent - des ostéophytes, qui limitent l'amplitude des mouvements. La maladie s'exprime par de fortes douleurs mécaniques, qui s'intensifient le soir, s'atténuent au repos et augmentent avec l'effort physique. Il existe de nombreuses façons de ralentir la progression de ces maladies et d'atténuer leurs symptômes. Il s'agit notamment de réduire le stress sur l'articulation touchée et de la maintenir active. Les chaussures doivent être confortables, bien ajustées et soutenir parfaitement la voûte plantaire, en minimisant les secousses lors des mouvements.

Les gens doivent prendre soin de leur santé. Faites de petits pas qui mèneront à la santé et maintiendront la force des os et la mobilité des articulations, en utilisant des exercices modérés, des massages relaxants ou divers traitements de physiothérapie. Et puis la santé ne vous décevra pas et dans les vieilles années vous permettra de maintenir un mode de vie actif et actif.