os humain si dur qu'il peut supporter environ 10 000 kilogrammes, mais si le squelette n'était constitué que d'un seul os dur, notre mouvement serait impossible. La nature a résolu ce problème simplement en divisant le squelette en plusieurs os et en créant des articulations - les endroits où les os se croisent.
Les articulations humaines remplissent une fonction assez importante. Grâce à eux, les os, les dents et le cartilage du corps se rejoignent.
Types d'articulations humaines
Ils peuvent être classés selon leur fonctionnalité :
Une articulation qui ne permet pas le mouvement est connue sous le nom de synarthrose. Les sutures crâniennes et les gomphos (connexion des dents au crâne) sont des exemples de synarthroses. Les connexions entre les os sont appelées syndesmoses, entre le cartilage - les synchordroses, le tissu osseux - les synthostoses. Les synarthroses sont formées à l'aide de tissu conjonctif.
L'amphiarthrose permet peu de mouvement des os connectés. Des exemples d'amphiarthrose sont disques intervertébraux et la symphyse pubienne.
La troisième classe fonctionnelle est la diarthrose libre. Ils ont la plus grande amplitude de mouvement. Exemples : coudes, genoux, épaules et poignets. Ce sont presque toujours des articulations synoviales.
Les articulations du squelette humain peuvent également être classées selon leur structure (selon le matériau dont elles sont composées) :
Les articulations fibreuses sont constituées de fibres de collagène résistantes. Ceux-ci incluent l'articulation qui relie les os du cubitus et du radius de l'avant-bras.
Les articulations cartilagineuses chez l'homme sont constituées d'un groupe de cartilages qui relient les os entre eux. Des exemples de telles connexions seraient les articulations entre les côtes et le cartilage costal, ainsi qu'entre les disques intervertébraux.
Le type le plus courant, l'articulation synoviale, est un espace rempli de liquide entre les extrémités des os liés. Il est entouré d'une capsule de tissu conjonctif rigide et dense recouverte d'une membrane synoviale. La membrane synoviale qui compose la capsule produit un liquide synovial huileux dont la fonction est de lubrifier l'articulation, réduisant ainsi les frottements et l'usure.
Il existe plusieurs classes d'articulations synoviales, telles que l'ellipsoïde, la trochlée, la selle et la rotule.
Les articulations ellipsoïdes relient les os lisses et leur permettent de glisser les uns sur les autres dans n'importe quelle direction.
Les articulations trochléaires, telles que le coude et l'humain, restreignent le mouvement dans une seule direction afin que l'angle entre les os puisse être augmenté ou diminué. Un mouvement limité dans les articulations trochléaires fournit plus de force et de force aux os, aux muscles et aux ligaments.
Les articulations en selle, comme celles entre le premier métacarpien et le trapèze, permettent aux os de tourner à 360 degrés.
L'épaule et l'humain sont les seules articulations à rotule du corps. Ils ont l'amplitude de mouvement la plus libre, ils sont les seuls à pouvoir tourner sur leur axe. Cependant, l'inconvénient des articulations à rotule est que la liberté de mouvement les rend plus sensibles à la luxation que les articulations humaines moins mobiles. Dans ces endroits, les fractures sont plus fréquentes.
Certains types synoviaux d'articulations humaines doivent être considérés séparément.
articulation trochléenne
Les blocs articulaires sont une classe de synoviales. Ce sont les chevilles, les genoux et les coudes d'une personne. Habituellement, une articulation trochléaire est un ligament de deux os ou plus où ils ne peuvent se déplacer que dans un axe pour fléchir ou se redresser.
Les articulations les plus simples en forme de bloc dans le corps sont interphalangiennes, elles sont situées entre les phalanges des doigts et des orteils.
Parce qu'ils ont peu de masse corporelle et de résistance mécanique, ils sont constitués d'un simple matériau synovial avec de minuscules ligaments supplémentaires pour le renforcement. Chaque os est recouvert d'une fine couche de cartilage hyalin lisse, conçu pour réduire la friction dans les articulations. Les os sont également entourés d'une capsule de tissu conjonctif fibreux résistant recouverte d'une membrane synoviale.
Une personne est toujours différente. Par exemple, l'articulation du coude est plus complexe, étant formée entre l'humérus, le radius et le cubitus de l'avant-bras. Le coude est soumis à des contraintes plus sévères que les articulations des doigts et des orteils, contient donc plusieurs ligaments supplémentaires solides et des structures osseuses uniques qui renforcent sa structure.
Les ligaments collatéraux du cubitus et du radius aident à soutenir le cubitus et le radius et à renforcer les articulations. Les jambes humaines se composent également de plusieurs grandes articulations en forme de bloc.
L'articulation de la cheville en forme de coude est située entre le tibia et le péroné dans la partie inférieure de la jambe et le talus dans la jambe. Les branches du péroné du tibia forment une cavité osseuse autour du talus pour limiter le mouvement de la jambe dans un axe. Quatre ligaments supplémentaires, dont le deltoïde, maintiennent les os ensemble et renforcent l'articulation pour supporter le poids du corps.
Située entre la cuisse et le tibia et le péroné de la partie inférieure de la jambe, l'articulation du genou est l'articulation trochléaire la plus grande et la plus complexe du corps humain.
L'articulation du coude et l'articulation de la cheville, dont l'anatomie est similaire, sont le plus souvent sujettes à l'arthrose.
Articulation ellipsoïde
Une articulation ellipsoïde, également connue sous le nom d'articulation plate, est la forme la plus courante d'articulation synoviale. Ils se forment près des os qui ont une surface lisse ou presque lisse. Ces articulations permettent aux os de glisser dans n'importe quelle direction - de haut en bas, de gauche à droite, en diagonale.
En raison de leur structure, les articulations ellipsoïdes sont flexibles, tandis que leur mouvement est limité (pour éviter les blessures). Les articulations ellipsoïdes sont tapissées d'une membrane synoviale qui produit un fluide qui lubrifie l'articulation.
La plupart des articulations ellipsoïdes se trouvent dans le squelette appendiculaire entre les os du carpe du poignet, entre les articulations du carpe et les os métacarpiens de la main, entre les os de la cheville.
Un autre groupe d'articulations ellipsoïdes est situé entre les faces de vingt-six vertèbres dans les articulations intervertébrales. Ces connexions nous permettent de fléchir, d'étendre et de faire pivoter le torse tout en maintenant la force de la colonne vertébrale, qui supporte le poids du corps et protège la moelle épinière.
Articulations condyliennes
Il existe un type distinct d'articulations ellipsoïdes - l'articulation condylienne. Il peut être considéré comme une forme de transition d'une articulation en forme de bloc à une ellipsoïde. L'articulation condylienne diffère de l'articulation en bloc par une grande différence dans la forme et la taille des surfaces articulaires, ce qui permet un mouvement autour de deux axes. L'articulation condylienne ne diffère de l'articulation ellipsoïde que par le nombre de têtes articulaires.
joint de selle
L'articulation de la selle est un type d'articulation synoviale où l'un des os a la forme d'une selle et l'autre os repose dessus comme un cavalier sur un cheval.
Les joints de selle sont plus flexibles que les joints à rotule ou ellipsoïdes.
Le meilleur exemple d'articulation de selle dans le corps est l'articulation carpo-métacarpienne du pouce, qui est formée entre l'os trapézoïdal et le premier os métacarpien. Dans cet exemple, le trapèze forme une selle arrondie sur laquelle repose la première articulation carpométacarpienne, permettant au pouce de la personne de coopérer facilement avec les quatre autres doigts de la main. Pouce, bien sûr, est extrêmement important pour nous, car c'est lui qui permet à notre main de saisir fermement les objets et d'utiliser de nombreux outils.
rotule
Les articulations à rotule sont une classe spéciale d'articulations synoviales qui ont la plus grande liberté de mouvement dans le corps en raison de leur structure unique. L'articulation de la hanche et de l'épaule humaine est la seule articulation à rotule du corps humain.
Les deux composants principaux de l'articulation à rotule sont l'os avec la rotule et l'os avec l'encoche en forme de coupe. Considérez l'articulation de l'épaule. L'anatomie humaine est telle que la tête sphérique humérus(os du bras) s'insère dans la cavité glénoïde de l'omoplate. La cavité articulaire est un petit évidement peu profond, grâce auquel le articulation de l'épaule la plus grande amplitude de mouvement du corps humain. Il est entouré d'un anneau de cartilage hyalin, qui est le renfort flexible de l'os, tandis que les muscles - les manchettes de la coiffe des rotateurs - retiennent l'humérus dans la cavité.
L'articulation de la hanche est un peu moins mobile que l'épaule, mais c'est une articulation plus solide et plus stable. Une stabilité supplémentaire de l'articulation de la hanche est nécessaire pour supporter le poids du corps de la personne sur ses pieds lors d'activités telles que la marche, la course, etc.
Au niveau de l'articulation de la hanche, la tête arrondie et presque sphérique du fémur (fémur) s'adapte parfaitement contre l'acétabulum, un renfoncement profond de l'os pelvien. Un assez grand nombre de ligaments durs et muscles forts maintenir la tête fémorale en place et résister aux sollicitations les plus extrêmes du corps. L'acétabulum prévient également les luxations de la hanche en limitant le mouvement de l'os à l'intérieur.
Sur la base de ce qui précède, vous pouvez créer un petit tableau. nous n'y inclurons personne. Ainsi, dans la première colonne du tableau, le type de joint est indiqué, dans les deuxième et troisième - exemples et leur emplacement, respectivement.
Articulations humaines : tableau
type de joint | Exemples conjoints | Où sont |
en bloc | Genou, coude, cheville. L'anatomie de certains d'entre eux est donnée ci-dessous. | Genou - entre le fémur, tibia et rotule ; cubitus - entre l'humérus, le cubitus et le radius; cheville - entre le bas de la jambe et le pied. |
Ellipsoïde | Articulations intervertébrales ; articulations entre les phalanges des doigts. | Entre les bords des vertèbres ; entre les phalanges des orteils et des mains. |
Globulaire | La hanche et l'homme accordent une attention particulière à ce type d'articulations. | Entre le fémur et l'os pelvien ; entre l'humérus et l'omoplate. |
selle | Carpe-métacarpien. | Entre l'os trapézoïdal et le premier os métacarpien. |
Pour mieux comprendre ce que sont les articulations humaines, nous en décrirons certaines plus en détail.
articulation du coude
Les articulations du coude humain, dont l'anatomie a déjà été mentionnée, nécessitent une attention particulière.
L'articulation du coude est l'une des articulations les plus complexes du corps humain. Il est formé entre l'extrémité distale de l'humérus (plus précisément ses surfaces articulaires - le bloc et le condyle), les encoches radiales et en forme de bloc cubitus, ainsi que la tête rayon et sa circonférence articulaire. Il se compose de trois articulations à la fois : l'huméroradiale, l'huméro-ulnaire et la radio-ulnaire proximale.
L'articulation huméro-ulnaire est située entre l'échancrure trochléenne de l'ulna et le bloc (surface articulaire) de l'humérus. Cette articulation appartient à la forme de bloc et est uniaxiale.
L'articulation de l'épaule est formée entre le condyle de l'humérus et la tête de l'humérus. Les mouvements dans l'articulation s'effectuent autour de deux axes.
Le radioulnaire promaximal relie l'échancrure radiale de l'ulna et la circonférence articulaire de la tête du radius. Il est également uniaxial.
Il n'y a pas de mouvements latéraux dans l'articulation du coude. En général, il est considéré comme une articulation trochléenne avec une forme de glissement hélicoïdal.
Le plus grand du haut du corps sont les articulations du coude. Les jambes humaines sont également constituées d'articulations, qui ne peuvent tout simplement pas être ignorées.
articulation de la hanche
Cette articulation est située entre l'acétabulum sur l'os pelvien et le fémur (sa tête).
Cette tête est couverte presque partout, à l'exception de la fosse. également recouvert de cartilage, mais seulement près de la surface lunaire, le reste est recouvert d'une membrane synoviale.
Les ligaments suivants appartiennent à l'articulation de la hanche: zone ischio-fémorale, ilio-fémorale, pubic-fémorale, circulaire, ainsi qu'un ligament de la tête fémorale.
Le ligament ilio-fémoral prend naissance au niveau de l'os iliaque antérieur inférieur et se termine au niveau de la ligne intertrochantérienne. Ce ligament participe au maintien du tronc en position verticale.
Le ligament suivant, l'ischio-fémoral, commence à l'ischion et est tissé dans la capsule de l'articulation de la hanche elle-même.
Un peu plus haut, au sommet de l'os pubien, commence le ligament pubien-fémoral, qui descend jusqu'à la capsule de l'articulation de la hanche.
À l'intérieur de l'articulation elle-même se trouve un ligament de la tête fémorale. Il commence au ligament transverse de l'acétabulum et se termine à la fosse de la tête fémorale.
La zone circulaire est réalisée sous la forme d'une boucle: elle est attachée à l'os iliaque antérieur inférieur et entoure le col du fémur.
Les articulations de la hanche et de l'épaule sont les seules articulations à rotule du corps humain.
Articulation du genou
Cette articulation est formée de trois os : la rotule, l'extrémité distale du fémur et l'extrémité proximale du tibia.
La capsule de l'articulation du genou est attachée aux bords du tibia, du fémur et de la rotule. Il est attaché au fémur sous les épicondyles. Sur le tibia, il est fixé le long du bord de la surface articulaire et la capsule est attachée à la rotule de manière à ce que toute sa surface antérieure soit à l'extérieur de l'articulation.
Les ligaments de cette articulation peuvent être divisés en deux groupes : extracapsulaire et intracapsulaire. Également dans l'articulation, il y a deux ligaments collatéraux latéraux - tibial et péronier.
Articulation de la cheville
Il est formé par la surface articulaire du talus et les surfaces articulaires des extrémités distales du péroné et du tibia.
La capsule articulaire est attachée presque sur toute sa longueur au bord du cartilage articulaire et ne s'en éloigne que sur la face antérieure du talus. Sur les surfaces latérales de l'articulation se trouvent ses ligaments.
Le deltoïde, ou ligament médial, est composé de plusieurs parties :
Tibio-talien postérieur, situé entre le bord postérieur de la malléole médiale et les parties médiales postérieures du talus ;
Tibio-talien antérieur, situé entre le bord antérieur de la malléole médiale et la face postéro-médiale du talus ;
La portion tibiocalcanéenne s'étend de la malléole médiale au support talien ;
La partie tibia-naviculaire naît de la malléole médiale et se termine au dos de l'os naviculaire.
Le ligament suivant, calcanéo-fibulaire, s'étend de la surface externe de la malléole latérale à la surface latérale du col du talus.
Non loin du précédent se trouve le ligament talofibulaire antérieur - entre le bord antérieur de la malléole latérale et la surface latérale du col du talus.
Et le dernier ligament talofibulaire postérieur prend naissance au bord postérieur de la malléole latérale et se termine au tubercule latéral du processus du talus.
En général, l'articulation de la cheville est un exemple d'articulation trochléenne à mouvement hélicoïdal.
Donc, maintenant, nous avons définitivement une idée de ce que sont les articulations humaines. L'anatomie des articulations est plus compliquée qu'il n'y paraît, et vous pouvez le voir par vous-même.
1) cartilage articulaire
2) moelle osseuse rouge
3) moelle osseuse jaune
4) périoste
1) souvent malade de la grippe
2) qui a eu la rougeole
3) souffrant de rachitisme
4) souffrant d'anémie
En relation avec la posture droite, un support pour les organes internes cavité abdominale l'homme sert
2) poitrine
3) diaphragme
4) colonne vertébrale
La friction lors du mouvement des os dans l'articulation est réduite en raison de
1) sac articulaire
2) pression négative à l'intérieur du joint
3) liquide articulaire
4) ligaments articulaires
96. Dans le corps humain, une articulation semi-mobile des os est caractéristique de
1) tête de squelette
2) colonne vertébrale
3) ceinture scapulaire
4) articulation de la hanche
Les courbes de la colonne vertébrale humaine sont associées à
1) posture droite
2) activité de travail
3) mode de vie social
4) porter des poids
Le crâne humain est différent des crânes des autres mammifères.
1) la présence d'une articulation mobile des mâchoires supérieure et inférieure
2) la prédominance de la partie cérébrale du crâne sur la partie faciale
3) la présence de sutures entre les os du cerveau
4) caractéristique structurelle le tissu osseux
Les os du squelette humain sont reliés les uns aux autres
1) épaule et coude
2) colonne vertébrale thoracique
3) partie cérébrale du crâne
4) cuisses et bas des jambes
La tête de l'os glisse dans la cavité articulaire en raison de la présence
1) pression dans la cavité articulaire
2) ligaments forts
3) cartilage sur les têtes et les cavités des os
4) tendons attachés aux os
Le manque de calcium et de phosphore est observé dans les os des enfants
1) souvent malade de la grippe
2) qui a eu la rougeole
3) souffrant de rachitisme
4) souffrant d'anémie
102. La croissance osseuse en épaisseur se produit en raison de
1) cartilage articulaire
2) moelle osseuse rouge
3) moelle osseuse jaune
4) périoste
1) protecteur
2) transports
3) stockage
4) effectuer l'excitation
105. La peau remplit une fonction excrétrice à l'aide de
2) capillaires
3) les glandes sudoripares
4) glandes sébacées
joue un rôle important dans le maintien d'une température corporelle normale
1) la transpiration
2) l'activité des glandes sébacées
3) un pigment formé dans la peau sous l'influence du rayonnement ultraviolet
4) la présence de récepteurs qui perçoivent la chaleur, la douleur, le toucher
Le rôle biologique de la peau claire des Eurasiens est qu'elle
1) a des avantages dans la sélection sexuelle
2) transmet les rayons ultraviolets qui favorisent la formation de vitamine D
3) transmet des rayons infrarouges qui fournissent de la chaleur au corps
4) protège de la pénétration des rayons X dans le corps
Évaporation et expansion de la sueur vaisseaux sanguins situé près de la surface de la peau
1) entraîne une augmentation pression artérielle
2) provoque une augmentation de la température corporelle
3) augmente la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux
4) protéger le corps de la surchauffe
Les cellules de l'épiderme de la peau du corps humain remplissent la fonction
1) protecteur
2) transports
3) stockage
4) effectuer l'excitation
La peau performe fonction excrétrice en utilisant
2) capillaires
3) les glandes sudoripares
4) glandes sébacées
Quel nombre désigne la glande qui sécrète la sueur ?
Les substances qui lubrifient les cheveux humains se forment dans
1) glandes sébacées
2) les glandes sudoripares
3) tissu adipeux sous-cutané
113. Quel nombre indique la glande sébacée sur la figure ?
114. Laquelle des fonctions suivantes est remplie par les enveloppes du corps humain ?
1) effectuer le métabolisme des lipides
2) réguler le métabolisme des protéines
3) produire des hormones
4) effectuer la transpiration
Processus vitaux. Système nerveux et organes sensoriels
115. La similitude entre les tissus nerveux et musculaire réside dans le fait qu'ils ont la propriété
1) contractilité
2) conductivité
3) excitabilité
4) irritabilité
L'une des fonctions du système nerveux autonome humain est la régulation
1) contractions des muscles squelettiques
2) orale et l'écriture
3) coordination des mouvements
4) constance de l'environnement interne du corps
117. Les concepts de "tissu nerveux" et de "neurone" sont liés par une certaine signification. La notion de " Système endocrinien” et l'un des concepts ci-dessous. Trouvez cette notion.
4) glande surrénale
118. Quels os du squelette humain sont semi-mobiles ?
1) articulation du genou
3) ceinture scapulaire
1) cartilage articulaire
2) moelle osseuse rouge
3) moelle osseuse jaune
4) périoste
1) souvent malade de la grippe
2) qui a eu la rougeole
3) souffrant de rachitisme
4) souffrant d'anémie
En relation avec la posture verticale, le support des organes internes de la cavité abdominale humaine est
2) poitrine
3) diaphragme
4) colonne vertébrale
La friction lors du mouvement des os dans l'articulation est réduite en raison de
1) sac articulaire
2) pression négative à l'intérieur du joint
3) liquide articulaire
4) ligaments articulaires
96. Dans le corps humain, une articulation semi-mobile des os est caractéristique de
1) tête de squelette
2) colonne vertébrale
3) ceinture scapulaire
4) articulation de la hanche
Les courbes de la colonne vertébrale humaine sont associées à
1) posture droite
2) activité de travail
3) mode de vie social
4) porter des poids
Le crâne humain est différent des crânes des autres mammifères.
1) la présence d'une articulation mobile des mâchoires supérieure et inférieure
2) la prédominance de la partie cérébrale du crâne sur la partie faciale
3) la présence de sutures entre les os du cerveau
4) une caractéristique de la structure du tissu osseux
Les os du squelette humain sont reliés les uns aux autres
1) épaule et coude
2) colonne vertébrale thoracique
3) partie cérébrale du crâne
4) cuisses et bas des jambes
La tête de l'os glisse dans la cavité articulaire en raison de la présence
1) pression dans la cavité articulaire
2) ligaments forts
3) cartilage sur les têtes et les cavités des os
4) tendons attachés aux os
Le manque de calcium et de phosphore est observé dans les os des enfants
1) souvent malade de la grippe
2) qui a eu la rougeole
3) souffrant de rachitisme
4) souffrant d'anémie
102. La croissance osseuse en épaisseur se produit en raison de
1) cartilage articulaire
2) moelle osseuse rouge
3) moelle osseuse jaune
4) périoste
1) protecteur
2) transports
3) stockage
4) effectuer l'excitation
105. La peau remplit une fonction excrétrice à l'aide de
2) capillaires
3) les glandes sudoripares
4) glandes sébacées
joue un rôle important dans le maintien d'une température corporelle normale
1) la transpiration
2) l'activité des glandes sébacées
3) un pigment formé dans la peau sous l'influence du rayonnement ultraviolet
4) la présence de récepteurs qui perçoivent la chaleur, la douleur, le toucher
Le rôle biologique de la peau claire des Eurasiens est qu'elle
1) a des avantages dans la sélection sexuelle
2) transmet les rayons ultraviolets qui favorisent la formation de vitamine D
3) transmet des rayons infrarouges qui fournissent de la chaleur au corps
4) protège de la pénétration des rayons X dans le corps
Évaporation de la sueur et dilatation des vaisseaux sanguins près de la surface de la peau
1) entraîne une augmentation de la pression artérielle
2) provoque une augmentation de la température corporelle
3) augmente la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux
4) protéger le corps de la surchauffe
Les cellules de l'épiderme de la peau du corps humain remplissent la fonction
1) protecteur
2) transports
3) stockage
4) effectuer l'excitation
La peau remplit une fonction excrétrice à l'aide de
2) capillaires
3) les glandes sudoripares
4) glandes sébacées
Quel nombre désigne la glande qui sécrète la sueur ?
Les substances qui lubrifient les cheveux humains se forment dans
1) glandes sébacées
2) les glandes sudoripares
3) tissu adipeux sous-cutané
4) follicules pileux
113. Quel nombre indique la glande sébacée sur la figure ?
114. Laquelle des fonctions suivantes est remplie par les enveloppes du corps humain ?
1) effectuer le métabolisme des lipides
2) réguler le métabolisme des protéines
3) produire des hormones
4) effectuer la transpiration
Processus vitaux. Système nerveux et organes sensoriels
115. La similitude entre les tissus nerveux et musculaire réside dans le fait qu'ils ont la propriété
1) contractilité
2) conductivité
3) excitabilité
4) irritabilité
L'une des fonctions du système nerveux autonome humain est la régulation
1) contractions des muscles squelettiques
2) discours oral et écrit
3) coordination des mouvements
4) constance de l'environnement interne du corps
117. Les concepts de "tissu nerveux" et de "neurone" sont liés par une certaine signification. Le concept de "système endocrinien" et l'un des concepts donnés ci-dessous sont liés à la même signification. Trouvez cette notion.
4) glande surrénale
118. Quels os du squelette humain sont semi-mobiles ?
1) articulation du genou
3) ceinture scapulaire
Découper représente une connexion discontinue, cavitaire, mobile, ou articulation, articulatio synovialis (grec arthron - articulation, d'où arthrite - inflammation de l'articulation).
Dans chaque articulation, on distingue les surfaces articulaires des os articulés, la capsule articulaire entourant les extrémités articulaires des os en forme d'embrayage et la cavité articulaire située à l'intérieur de la capsule entre les os.
Surfaces articulaires, faciès articulaires, recouvert de cartilage articulaire, cartilago articularis, hyalin, moins souvent fibreux, de 0,2 à 0,5 mm d'épaisseur. En raison du frottement constant, le cartilage articulaire acquiert une douceur qui facilite le glissement des surfaces articulaires, et grâce à l'élasticité du cartilage, il adoucit les chocs et sert de tampon. Les surfaces articulaires se correspondent généralement plus ou moins (congruentes). Ainsi, si la surface articulaire d'un os est convexe (la soi-disant tête articulaire), la surface de l'autre os est concave en conséquence (cavité articulaire).
Capsule articulaire, capsula articularis, entourant hermétiquement la cavité articulaire, adhère aux os articulés le long du bord de leurs surfaces articulaires ou légèrement en retrait par rapport à celles-ci. Il se compose d'une membrane fibreuse externe, la membrane fibreuse, et d'une membrane synoviale interne, la membrane synoviale.
La membrane synoviale est recouverte du côté faisant face à la cavité articulaire d'une couche de cellules endothéliales, ce qui lui confère un aspect lisse et brillant. Il sécrète dans la cavité articulaire un liquide synovial transparent collant - synovie, synovie, dont la présence réduit le frottement des surfaces articulaires. La membrane synoviale se termine aux bords du cartilage articulaire. Il forme souvent de petits processus appelés villosités synoviales, villosités synovidles. De plus, à certains endroits, il forme des plis synoviaux, parfois plus grands, parfois plus petits, des plicae synovidles, se déplaçant dans la cavité articulaire. Parfois, les plis synoviaux contiennent une quantité importante de graisse qui y pousse de l'extérieur, puis on obtient les soi-disant plis graisseux, plicae adiposae, dont un exemple est le plicae alares de l'articulation du genou. Parfois, dans les endroits amincis de la capsule, des saillies en forme de sac ou une éversion de la membrane synoviale se forment - des sacs synoviaux, des bourses synoviales, situés autour des tendons ou sous les muscles situés près de l'articulation. Remplis de synovie, ces sacs synoviaux réduisent la friction des tendons et des muscles lors des mouvements.
Cavité articulaire, cavitas articularis, représente un espace en forme de fente hermétiquement fermé, limité par les surfaces articulaires et la membrane synoviale. Normalement, ce n'est pas une cavité libre, mais elle est remplie de liquide synovial, qui hydrate et lubrifie les surfaces articulaires, réduisant ainsi la friction entre elles. De plus, la synovie joue un rôle dans l'échange de fluides et dans le renforcement de l'articulation grâce à l'adhérence des surfaces. Il sert également de tampon qui adoucit la pression et les chocs des surfaces articulaires, puisque le mouvement dans les articulations n'est pas seulement le glissement, mais aussi la divergence des surfaces articulaires. Entre les surfaces articulaires, il existe une pression négative (inférieure à la pression atmosphérique). Par conséquent, leur divergence est empêchée par la pression atmosphérique. (Cela explique la sensibilité des articulations aux fluctuations de la pression atmosphérique dans certaines de leurs maladies, grâce auxquelles ces patients peuvent prédire une aggravation des conditions météorologiques.)
Si la capsule articulaire est endommagée, de l'air pénètre dans la cavité articulaire, à la suite de quoi les surfaces articulaires divergent immédiatement. Dans des conditions normales, la divergence des surfaces articulaires, en plus de la pression négative dans la cavité, est également empêchée par les ligaments (intra- et extra-articulaires) et les muscles avec des os sésamoïdes enfoncés dans l'épaisseur de leurs tendons.
Les ligaments et les tendons des muscles constituent l'appareil de renforcement auxiliaire de l'articulation. Dans un certain nombre d'articulations, il existe des dispositifs supplémentaires qui complètent les surfaces articulaires - cartilage intra-articulaire; ils sont constitués de tissu cartilagineux fibreux et ont l'apparence de plaques cartilagineuses solides - disques, disci articulaires, ou de formations non continues en forme de croissant et donc appelées ménisques, ménisques articulaires (ménisque, lat. - croissant), ou sous la forme des jantes cartilagineuses, labra articularia (lèvres articulaires). Tous ces cartilages intra-articulaires fusionnent le long de leur circonférence avec la capsule articulaire. Ils surviennent à la suite de nouvelles exigences fonctionnelles en réponse à la complication et à l'augmentation des charges statiques et dynamiques. Ils se développent à partir des cartilages des articulations continues primaires et allient force et élasticité, résistant aux chocs et facilitant le mouvement des articulations.
Biomécanique des articulations. Dans le corps d'une personne vivante, les articulations jouent un triple rôle :
- ils aident à maintenir la position du corps;
- participer au mouvement des parties du corps les unes par rapport aux autres et
- sont des organes de locomotion (mouvement) du corps dans l'espace.
Comme au cours de l'évolution, les conditions d'activité musculaire étaient différentes, des articulations de formes et de fonctions diverses ont été obtenues.
En termes de forme, les surfaces articulaires peuvent être considérées comme des segments de corps géométriques de révolution : un cylindre tournant autour d'un axe ; une ellipse tournant autour de deux axes et une boule autour de trois axes ou plus. Au niveau des articulations, les mouvements s'effectuent autour de trois axes principaux.
Distinguer les genres suivants mouvements articulaires :
- Mouvement autour de l'axe frontal (horizontal) - flexion (flexio), c'est-à-dire une diminution de l'angle entre les os articulés, et extension (extensio), c'est-à-dire une augmentation de cet angle.
- Mouvements autour de l'axe sagittal (horizontal) - adduction (adductio), c'est-à-dire approcher le plan médian, et abduction (abductio), c'est-à-dire s'en éloigner.
- Mouvements autour de l'axe vertical, c'est-à-dire rotation (rotatio) : vers l'intérieur (pronatio) et vers l'extérieur (supinatio).
- Mouvement circulaire (circumductio), dans lequel une transition est effectuée d'un axe à un autre, une extrémité de l'os décrivant un cercle et l'os entier - la forme d'un cône.
Des mouvements de glissement des surfaces articulaires sont également possibles, ainsi que leur éloignement les uns des autres, comme on l'observe par exemple lors de l'étirement des doigts. La nature du mouvement dans les articulations est déterminée par la forme des surfaces articulaires. L'amplitude de mouvement des articulations dépend de la différence de taille des surfaces articulaires. Si, par exemple, la fosse articulaire représente un arc de 140° sur sa longueur, et la tête de 210°, alors l'arc de mouvement sera égal à 70°. Plus la différence dans les zones des surfaces articulaires est grande, plus l'arc (volume) de mouvement est grand, et vice versa.
Les mouvements dans les articulations, en plus de réduire la différence dans les zones des surfaces articulaires, peuvent également être limités par divers types de freins, dont le rôle est joué par certains ligaments, muscles, protubérances osseuses, etc. Depuis une augmentation physique ( puissance) charge, qui provoque une hypertrophie de travail des os, des ligaments et des muscles , conduit à la croissance de ces formations et à la limitation de la mobilité, alors différents athlètes ont une flexibilité différente dans les articulations en fonction du sport. Par exemple, l'articulation de l'épaule a une plus grande amplitude de mouvement chez les athlètes d'athlétisme et moins chez les haltérophiles.
Si les dispositifs de décélération dans les articulations sont particulièrement développés, leurs mouvements sont fortement limités. De tels joints sont appelés serrés. La quantité de mouvement est également influencée par le cartilage intra-articulaire, ce qui augmente la variété des mouvements. Ainsi, dans l'articulation temporo-mandibulaire, qui, selon la forme des surfaces articulaires, appartient aux articulations biaxiales, en raison de la présence d'un disque intra-articulaire, trois types de mouvements sont possibles.
La classification des articulations peut être effectuée selon les principes suivants :
- selon le nombre de surfaces articulaires,
- la forme des surfaces articulaires et
- par fonction.
Selon le nombre de surfaces articulaires, il y a :
- Articulation simple (art. simplex) n'ayant que 2 surfaces articulaires, comme les articulations interphalangiennes.
- Articulation complexe (art. composite) ayant plus de deux surfaces articulaires, comme l'articulation du coude. Une articulation complexe se compose de plusieurs articulations simples dans lesquelles les mouvements peuvent être effectués séparément. Disponibilité dans articulation complexe plusieurs articulations détermine le point commun de leurs ligaments.
- Articulation complexe (art. complexa) contenant du cartilage intra-articulaire, qui divise l'articulation en deux chambres (articulation à deux chambres). La division en chambres se produit soit complètement si le cartilage intra-articulaire est en forme de disque (par exemple, dans l'articulation temporo-mandibulaire), soit incomplètement si le cartilage prend la forme d'un ménisque semi-lunaire (par exemple, dans l'articulation du genou).
- Joint combiné représente une combinaison de plusieurs articulations isolées les unes des autres, situées séparément les unes des autres, mais fonctionnant ensemble. Telles sont, par exemple, les deux articulations temporo-mandibulaires, les articulations radio-ulnaires proximales et distales, etc. L'articulation combinée étant une combinaison fonctionnelle de deux ou plusieurs articulations anatomiquement séparées, cela la distingue des articulations complexes et complexes, chacune étant anatomiquement unique, composé de composés fonctionnellement différents.
Dans la forme et la fonction le classement s'effectue comme suit.
La fonction de l'articulation est déterminée par le nombre d'axes autour desquels les mouvements sont effectués. Le nombre d'axes autour desquels les mouvements se produisent dans une articulation donnée dépend de la forme de ses surfaces articulaires. Ainsi, par exemple, la forme cylindrique de l'articulation ne permet un mouvement que autour d'un axe de rotation. Dans ce cas, la direction de cet axe coïncidera avec l'axe du cylindre lui-même : si la tête cylindrique est verticale, alors le mouvement s'effectue autour de l'axe vertical (joint cylindrique) ; si la tête cylindrique est horizontale, le mouvement se fera autour de l'un des axes horizontaux coïncidant avec l'axe de la tête, par exemple le frontal (articulation en bloc). En revanche, la forme sphérique de la tête permet de tourner autour d'une pluralité d'axes coïncidant avec les rayons de la rotule (articulation sphérique). Par conséquent, il existe une correspondance complète entre le nombre d'axes et la forme des surfaces articulaires : la forme des surfaces articulaires détermine la nature des mouvements de l'articulation et, inversement, la nature des mouvements d'une articulation donnée détermine sa forme (P. F. Lesgaft).
Il est possible d'esquisser ce qui suit classification anatomique et physiologique unifiée des articulations.
Articulations uniaxiales.
Articulation cylindrique, art. trochoïdes. La surface articulaire cylindrique, dont l'axe est situé verticalement, parallèlement au grand axe des os articulés ou à l'axe vertical du corps, permet un mouvement autour d'un axe vertical - rotation, rotatio; une telle articulation est également appelée rotationnelle.
Bloc articulaire, ginglymus(exemple - articulations interphalangiennes des doigts). Sa surface articulaire en forme de bloc est un cylindre couché transversalement, dont le grand axe se trouve transversalement, dans le plan frontal, perpendiculaire au grand axe des os articulés; ainsi, les mouvements de l'articulation trochléenne s'effectuent autour de cet axe frontal (flexion et extension). La rainure de guidage et le feston sur les surfaces articulées éliminent la possibilité de glissement latéral et favorisent le mouvement autour d'un axe.
Si la rainure de guidage du bloc n'est pas perpendiculaire à l'axe de ce dernier, mais à un certain angle avec celui-ci, alors lorsqu'elle se poursuit, une ligne hélicoïdale est obtenue. Une telle articulation en forme de bloc est considérée comme une articulation hélicoïdale (un exemple est l'articulation gléno-humérale). Le mouvement dans l'articulation hélicoïdale est le même que dans l'articulation purement trochléenne. Selon les règles de localisation appareil ligamentaire, dans l'articulation cylindrique, les ligaments de guidage seront situés perpendiculairement à l'axe de rotation vertical, dans l'articulation en bloc - perpendiculairement à l'axe frontal et sur ses côtés. Cet arrangement de ligaments maintient les os dans leur position sans interférer avec le mouvement.
Articulations biaxiales.
Articulation ellipsoïde, articuldtio ellipsoidea(exemple - articulation du poignet). Les surfaces articulaires représentent des segments d'ellipse : l'un d'eux est convexe, de forme ovale à courbure inégale dans deux directions, l'autre est respectivement concave. Ils fournissent des mouvements autour de 2 axes horizontaux perpendiculaires l'un à l'autre : autour du frontal - flexion et extension, et autour du sagittal - abduction et adduction. Les ligaments des articulations elliptiques sont situés perpendiculairement aux axes de rotation, à leurs extrémités.
Articulation condylienne, articulatio condylaris(exemple - articulation du genou). L'articulation condylienne a une tête articulaire convexe sous la forme d'un processus arrondi saillant, de forme proche d'une ellipse, appelée condyle, condylus, d'où vient le nom de l'articulation. Le condyle correspond à une dépression sur la surface articulaire d'un autre os, bien que la différence de taille entre eux puisse être importante.
L'articulation condylienne peut être considérée comme une sorte d'articulation elliptique, représentant une forme de transition de l'articulation en bloc à l'articulation elliptique. Par conséquent, son axe principal de rotation sera frontal. L'articulation condylienne diffère de l'articulation trochléenne en ce qu'il existe une grande différence de taille et de forme entre les surfaces articulaires. En conséquence, contrairement à l'articulation en forme de bloc, des mouvements autour de deux axes sont possibles dans l'articulation condylienne. Il diffère de l'articulation elliptique par le nombre de têtes articulaires.
Les articulations condyliennes comportent toujours deux condyles, situés plus ou moins sagittalement, qui sont soit dans la même capsule (par exemple, les deux condyles du fémur impliqués dans l'articulation du genou), soit situés dans des capsules articulaires différentes, comme dans l'articulation atlanto-occipitale. Puisque les têtes n'ont pas une configuration elliptique régulière dans l'articulation condylienne, le deuxième axe ne sera pas nécessairement horizontal, comme c'est typique pour une articulation elliptique typique ; il peut aussi être vertical (articulation du genou). Si les condyles sont situés dans différentes capsules articulaires, une telle articulation condylienne a une fonction proche d'une articulation elliptique (articulation atlantooccipitale). Si les condyles sont proches les uns des autres et se trouvent dans la même capsule, comme par exemple dans l'articulation du genou, la tête articulaire dans son ensemble ressemble à un cylindre couché (bloc), disséqué au milieu (l'espace entre les condyles). Dans ce cas, l'articulation condylienne sera plus proche en fonction de l'articulation en bloc.
Joint de selle, art. selldris(un exemple est l'articulation carpo-métacarpienne du premier doigt). Cette articulation est formée de 2 surfaces articulaires en forme de selle, assises "au-dessus" l'une de l'autre, dont l'une se déplace le long et à travers l'autre. De ce fait, des mouvements y sont effectués autour de deux axes mutuellement perpendiculaires: frontal (flexion et extension) et sagittal (abduction et adduction). Dans les articulations biaxiales, il est également possible de passer d'un axe à un autre, c'est-à-dire un mouvement circulaire (circumductio).
Articulations multiaxiales.
Sphérique. Articulation à rotule, art. spheroidea (un exemple est l'articulation de l'épaule). L'une des surfaces articulaires forme une tête sphérique convexe, l'autre - une cavité articulaire concave correspondante.
Théoriquement, le mouvement peut s'effectuer autour de plusieurs axes correspondant aux rayons de la balle, mais en pratique, on distingue généralement trois axes principaux entre eux, perpendiculaires entre eux et se coupant au centre de la tête :
- transversale (frontale), autour de laquelle se produit la flexion, flexio, lorsque la partie mobile forme un angle avec le plan frontal, ouvert vers l'avant, et extension, extensio, lorsque l'angle est ouvert vers l'arrière;
- antéropostérieur (sagittal), autour duquel l'abduction, l'abductio et l'adduction, l'adductio, sont réalisées ;
- vertical, autour duquel se produit la rotation, rotatio, vers l'intérieur, pronatio, et vers l'extérieur, supinatio.
Lors du passage d'un axe à un autre, un mouvement circulaire, circumductio, est obtenu. La rotule est la plus libre de toutes les articulations. Étant donné que la quantité de mouvement dépend de la différence dans les zones des surfaces articulaires, la fosse articulaire dans une telle articulation est petite par rapport à la taille de la tête. Il y a peu de ligaments auxiliaires dans les articulations sphériques typiques, ce qui détermine la liberté de leurs mouvements.
Une sorte de joint sphérique - joint de tasse, art. cotylica (cotyle, grec - bol). Sa cavité articulaire est profonde et couvre la majeure partie de la tête. En conséquence, les mouvements dans une telle articulation sont moins libres que dans une articulation sphérique typique ; nous avons un échantillon de l'articulation en forme de bol dans l'articulation de la hanche, où un tel dispositif contribue à une plus grande stabilité de l'articulation.
Joints plats, art. plana(exemple - artt. intervertebrales), ont des surfaces articulaires presque plates. Ils peuvent être considérés comme les surfaces d'une balle avec un très grand rayon, par conséquent, les mouvements y sont effectués autour des trois axes, mais l'amplitude des mouvements due à la différence insignifiante dans les zones des surfaces articulaires est faible. Les ligaments des articulations multiaxiales sont situés de tous les côtés de l'articulation.
Articulations serrées - amphiarthrose. Sous ce nom, on distingue un groupe d'articulations avec une forme différente des surfaces articulaires, mais similaire à d'autres égards : elles ont une capsule articulaire courte et étroitement étirée et un appareil auxiliaire très solide et non extensible, en particulier des ligaments de renfort courts. (un exemple est l'articulation sacro-iliaque). En conséquence, les surfaces articulaires sont en contact étroit les unes avec les autres, ce qui limite fortement les mouvements. Ces articulations inactives sont appelées articulations serrées - amphiarthrose (BNA). Les articulations serrées adoucissent les chocs et les tremblements entre les os. Ces joints comprennent également les joints plats, art. plana, dans laquelle, comme indiqué, les surfaces articulaires plates sont de surface égale. Dans les articulations serrées, les mouvements sont de nature glissante et sont extrêmement insignifiants.
1) thoracique et lombaire
2) lombaire et sacré
3) sacré et coccygien
4) coccygien et thoracique
N° 3 Les os des membres supérieurs sont reliés au squelette axial par
3) humérus
N ° 4 Les dommages aux ligaments qui relient les os de l'articulation sont:
1) fracture fermée
2) fracture ouverte
La maladie se développe-t-elle chez les enfants dont la production de thyroxine est insuffisante?
1. myxedima 2. maladie basée sur le chien
3.crétinisme 4.diabète sucré
5. Comment la division parasympathique du système nerveux autonome affecte-t-elle le fonctionnement du système digestif ?
1. n'affecte pas 2. stimule
1. Dans quelle partie du système nerveux central se trouvent les centres des réflexes d'orientation ?
1. dans le mésencéphale 2. dans le bulbe rachidien
3. dans le diencéphale 4. dans le cortex cérébral
2. Quelle substance régule le développement physique et mental du corps ?
3. hormone de croissance 4. glucagon
3. Dans quel lobe du cortex cérébral se situe la zone de sensation cutanée-musculaire?
3. temporal 4. pariétal
4. Quelle maladie se développe chez une personne présentant une production insuffisante de corticoïdes (hormones du cortex surrénalien) ?
1. myxoedème 2. gigantisme
3. maladie du bronze 4. nanisme
5. Laquelle des substances suivantes améliore le travail du cœur ?
1. bradycardine 2. ions calcium
3.acétylcholine 4.ions potassium
1. Le déplacement des os dans l'articulation est supérieur à la valeur autorisée (sans que la tête d'un os sorte de la cavité articulaire de l'autre) ou dans une direction qui ne correspond pas à celle habituelle, conduit à.
1. blessure 2. entorse
2. Au cours de quel type de saignement le sang écarlate s'écoule-t-il en un jet jaillissant et pulsé ?
3.. Sous quel type de saignement toute la surface de la plaie saigne-t-elle, le saignement n'est généralement pas accompagné d'une grande perte de sang et s'arrête facilement ?
3. capillaire 4. tous les types de saignement
4. Parmi les maladies humaines, lesquelles sont causées par des virus ?
3. teigne 4. variole
5. Quelles mesures faut-il prendre pour prévenir le tétanos ?
3. prendre des antibactériens
4. prendre des médicaments antiviraux
1. Sortie partielle ou complète de la tête d'un os de la cavité articulaire
un autre se produire à.
1. blessure 2. entorse
3. luxation articulaire 4. fracture osseuse
2. La violation de l'intégrité de l'os se produit quand.
1. blessure 2. entorse
3. luxation articulaire 4. fracture osseuse
2. Comment les os de l'articulation du genou sont-ils connectés ?
3. Comment les os de la colonne vertébrale sont-ils connectés ?
4. Comment les os du crâne sont-ils connectés ?
Qu'est-ce qui fait que l'os grandit en longueur et en largeur? Comment appelle-t-on une blessure aux ligaments qui relient les os au niveau d'une articulation ? Comment s'appelle le plus gros os de notre corps ? Ce que font les os département du cerveau des crânes ? Comment s'appelle la position habituelle d'une personne au repos et en mouvement ? Type de connexion osseuse réalisée à l'aide de cartilage. Exemples. De quels os est composé le thorax ? Comment appelle-t-on un fort déplacement des os dans une articulation ? La substance qui remplit les têtes des os longs tubulaires ? Sa fonction. Quels os forment la ceinture scapulaire ? Quels tissus forment les muscles masticateurs et faciaux ? Comment appelle-t-on les muscles opposés ? image sédentaire la vie.
Dislocation
Une luxation est un déplacement complet des extrémités articulaires des os les unes par rapport aux autres. Les surfaces articulaires cessent d'être congruentes, les mouvements dans l'articulation deviennent impossibles. Une luxation peut être accompagnée de dommages aux os et aux tissus mous. Ruptures possibles de la capsule articulaire, des muscles et des ligaments, lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins, ainsi que des fractures intra- et extra-articulaires. La cause de la luxation peut être un traumatisme, divers processus pathologiques et des troubles du développement. Il y a des douleurs et une violation flagrante de la configuration de l'articulation. Les mouvements actifs deviennent impossibles ; lorsque des mouvements passifs sont tentés, la résistance du ressort est déterminée. Le diagnostic est établi sur la base des données d'examen et de radiographie. Si nécessaire, un scanner ou une IRM est demandé. Traitement - réduction de la luxation (généralement fermée). Avec les luxations chroniques, une intervention chirurgicale est nécessaire. Après réduction, une immobilisation et un traitement fonctionnel (kinésithérapie, thérapie par l'exercice, massage) sont prescrits. Le pronostic est généralement favorable.
Dislocation
luxation - état pathologique, dans lequel les surfaces articulaires sont déplacées les unes par rapport aux autres. Disloqué est la partie distale (loin du corps) du membre. L'exception est une luxation de la clavicule (le nom indique l'extrémité disloquée de l'os) et une luxation de la vertèbre (la vertèbre sus-jacente est indiquée). La luxation est une pathologie assez fréquente en traumatologie. Les luxations traumatiques représentent 1,5 à 3% du nombre total de blessures du système musculo-squelettique. Les luxations sont traitées par des traumatologues, moins souvent par des orthopédistes.
Anatomie
Une articulation est une connexion mobile de deux ou plusieurs os recouverts d'une membrane synoviale, séparés par un espace articulaire et reliés entre eux par une capsule et des ligaments. Il existe plusieurs types de joints (ellipsoïde, en forme de bloc, sphérique, en forme de selle), mais, quelle que soit la forme, ils sont tous formés par des surfaces congruentes (coïncidant en forme, se complétant). Grâce à cette structure, lors des mouvements, les surfaces articulaires glissent les unes par rapport aux autres et l'articulation fonctionne comme une charnière. Le mouvement se produit en raison des muscles attachés aux os au-dessus et au-dessous de l'articulation. Un muscle tendu tire l'os dans une certaine direction, et la capsule et les ligaments empêchent les extrémités articulaires d'un déplacement excessif. Avec une luxation, il y a un déplacement mutuel des extrémités des os qui forment l'articulation. Les surfaces cessent de « coïncider », les mouvements deviennent impossibles.
De manière simpliste, il existe trois mécanismes principaux pour la formation de la luxation. Traumatique - en raison d'une traction musculaire accrue, d'un impact direct ou d'un impact violent avec traumatisme indirect, les extrémités articulaires des os sont excessivement déplacées. L'impact est trop fort, la capsule ne résiste pas et se casse, une rupture ligamentaire est également possible. Pathologique - en raison de divers processus pathologiques, la force de la capsule et des ligaments diminue, ils perdent la capacité de maintenir les extrémités articulaires des os dans la bonne position même avec des impacts mineurs, de sorte qu'une luxation peut se produire lors de mouvements normaux non forcés. Congénital - en raison d'anomalies dans le développement des structures de l'articulation (os, ligaments, capsule), les surfaces articulaires ne correspondent pas initialement ou ne sont pas maintenues dans la bonne position.
Classification des luxations
En tenant compte du degré de déplacement, on distingue les luxations complètes, dans lesquelles les extrémités articulaires divergent complètement, et les subluxations, dans lesquelles un contact partiel des surfaces articulaires est maintenu.
Selon l'origine, il y a :
- Luxations congénitales - résultant de malformations des éléments de l'articulation. La plus courante est la luxation congénitale de l'articulation de la hanche, les moins courantes sont les luxations congénitales de l'articulation du genou et de la rotule.
- Luxations acquises - résultant d'une blessure ou d'une maladie. Les plus fréquentes sont les luxations traumatiques. Les membres supérieurs sont touchés 7 à 8 fois plus souvent que les membres inférieurs.
Les luxations traumatiques, à leur tour, sont divisées en:
- En tenant compte de la prescription des dommages: frais (jusqu'à 3 jours à compter du moment de la blessure), périmé (jusqu'à 2 semaines à compter du moment de la blessure), ancien (plus de 2-3 semaines à compter du moment de la blessure).
- Avec ou sans atteinte à l'intégrité peau et tissus mous sous-jacents : ouverts et fermés.
- Tenant compte de la présence ou de l'absence de complications: simples et compliquées - accompagnées de lésions des nerfs ou des vaisseaux sanguins, ainsi que de fractures péri- et intra-articulaires.
Les luxations irréductibles sont également distinguées - ce groupe comprend les luxations avec interposition de tissus mous qui empêche la réduction fermée, et toutes les luxations chroniques.
De plus, il y a deux groupes individuels luxations pathologiques :
- Luxation paralytique - la cause du développement est la paralysie d'un groupe musculaire, en raison de laquelle la traction des muscles antagonistes prédomine.
- La luxation habituelle est une luxation répétitive qui survient en raison d'une faiblesse de la capsule, des muscles et des ligaments et/ou de modifications de la configuration des surfaces articulaires. La cause du développement est le plus souvent l'apparition prématurée de mouvements dans l'articulation après la réduction d'une luxation traumatique aiguë. Moins fréquemment, la luxation habituelle survient dans les maladies qui affectent les os et les ligaments (arthrite, ostéomyélite, poliomyélite et certains maladies systémiques, y compris héréditaire).
Luxations traumatiques - informations générales
La cause de la luxation traumatique devient généralement un effet indirect: un coup ou une chute sur l'articulation adjacente ou la partie distale du membre (par exemple, une luxation de l'articulation de l'épaule peut survenir lors d'une chute sur le coude ou l'avant-bras), contraction musculaire forcée , flexion et extension forcées de l'articulation, torsion, traction pour le membre. Moins souvent, les blessures sont dues à un traumatisme direct (un coup sur une articulation ou une chute dessus). Avec les coups et les chutes ordinaires, en règle générale, une luxation isolée se développe (moins souvent, une luxation de fracture). Dans les accidents de la route, les chutes de hauteur et les accidents du travail, une combinaison de luxation avec d'autres lésions de l'appareil locomoteur (fractures du bassin, fractures de la colonne vertébrale et des membres), un traumatisme cranio-cérébral, un traumatisme contondant de l'abdomen, des lésions à la poitrine et des blessures du système génito-urinaire peut être observée.
Les luxations traumatiques aiguës s'accompagnent de douleurs intenses. Au moment de la blessure, un clic ou un pop caractéristique se fait généralement entendre. L'articulation est déformée, gonfle, des ecchymoses peuvent apparaître sur la peau dans la zone touchée. Il n'y a pas de mouvements actifs et passifs ; lorsque des mouvements passifs sont tentés, une résistance élastique est détectée. Blanchiment et refroidissement possibles de la peau en dessous du niveau de dommage. Si les troncs nerveux sont endommagés ou comprimés, le patient se plaint d'engourdissements, de picotements et d'une diminution de la sensibilité.
Un patient suspecté de luxation traumatique doit être emmené dans un établissement médical spécialisé dès que possible. institution (la meilleure option est pendant les 2-3 premières heures), car l'augmentation ultérieure de l'enflure et de la tension musculaire réflexe peut rendre difficile la réduction. Il est nécessaire de fixer le membre à l'aide d'une attelle ou d'un foulard, d'anesthésier le patient et d'appliquer du froid sur la zone lésée. Les patients présentant des luxations des membres inférieurs sont transportés en position couchée, les patients présentant des luxations des membres supérieurs - en position assise.
Le diagnostic de luxation est posé sur la base du tableau clinique et des données examen radiographique. Dans certains cas (généralement avec des luxations compliquées), une IRM ou un scanner de l'articulation est prescrit. Si une compression ou une lésion des vaisseaux sanguins et des nerfs est suspectée, le patient est référé pour une consultation avec un chirurgien vasculaire et un neurochirurgien. Le traitement est effectué dans une salle d'urgence ou service de traumatologie. La nécessité d'une hospitalisation est déterminée par la localisation de la luxation, l'absence ou la présence de complications.
Les luxations non compliquées sont soumises à une réduction fermée. Les luxations fraîches non compliquées des petites et moyennes articulations sont généralement réduites sous anesthésie locale, les luxations grosses articulations et luxations périmées - sous anesthésie. Chez les enfants jeune âge la réduction dans tous les cas est effectuée sous anesthésie générale. Avec les luxations ouvertes, compliquées et chroniques, une réduction ouverte est effectuée. Par la suite, le repos est prescrit et un bandage d'immobilisation est appliqué. La période d'immobilisation est déterminée par les caractéristiques et la localisation de la luxation. Le retrait prématuré du bandage et l'apparition précoce de mouvements dans l'articulation ne sont en aucun cas autorisés, car cela peut entraîner le développement d'une luxation habituelle. Pendant la période de rééducation, une thérapie par l'exercice, une physiothérapie et un massage sont prescrits. Le pronostic est favorable.
La première place de prévalence est occupée par la luxation traumatique de l'épaule, suivie des luxations des doigts et de l'articulation du coude. Les luxations de la rotule et de l'articulation de la hanche sont un peu moins fréquentes.
Luxation traumatique de l'épaule
L'incidence élevée de la pathologie est due aux particularités de la structure de l'articulation (la tête de l'humérus est en contact avec la cavité articulaire sur une courte distance et est principalement maintenue par les muscles, les ligaments et une formation spéciale de tissus mous - l'articulation lèvre), des charges importantes et une grande amplitude de mouvement dans l'articulation. Lorsqu'elle est endommagée, une douleur aiguë survient, on a l'impression que l'épaule n'est pas à sa place. L'articulation de l'épaule n'a pas l'air naturelle: la tête de l'humérus n'est pas visible, à sa place une surface lisse avec un bord supérieur pointu est visible. L'épaule semble tombante. La main du patient est généralement pressée contre le corps.
Selon le sens de déplacement de la tête, on distingue trois types de luxations de l'articulation de l'épaule : antérieure, postérieure et inférieure. La luxation antérieure est la plus fréquente (selon diverses sources, elle survient dans 80 à 95 % des cas). La tête est déplacée vers l'avant et se trouve soit sous le processus coracoïde de l'omoplate (dans ce cas, une luxation sous-claviculaire se produit), soit sous la clavicule (luxation sous-clavière). Habituellement, les luxations antérieures s'accompagnent de lésions mineures de la lèvre glénoïdienne (arête cartilagineuse, qui prolonge la cavité glénoïdienne de l'omoplate et aide la tête de l'épaule à rester dans l'articulation). La luxation postérieure se développe peu fréquemment (moins de 20 à 5 % des cas) et s'accompagne de lésions importantes de la lèvre articulaire. luxation inférieure survient très rarement. Avec de tels dommages, la tête de l'épaule «descend» et le bras est en position levée jusqu'au moment de la réduction.
Pour confirmer le diagnostic, une radiographie de l'articulation de l'épaule est réalisée. La tomodensitométrie de l'articulation de l'épaule et l'IRM de l'articulation de l'épaule ne sont généralement pas nécessaires, sauf en cas de suspicion de lésions graves des tissus mous et de fractures. Les troubles circulatoires mineurs et un léger engourdissement du membre sont généralement causés par la compression des faisceaux neurovasculaires et disparaissent spontanément après réduction de la luxation. Des troubles sensoriels sévères peuvent indiquer des lésions nerveuses et sont une indication pour une consultation en neurochirurgie.
La réduction des luxations fraîches est généralement réalisée aux urgences sous anesthésie locale. Une luxation périmée et une première tentative de réduction infructueuse sont des indications de réduction sous anesthésie générale. La méthode Janelidze est généralement utilisée, moins souvent la méthode Kocher. Après réduction, le bras est fixé pendant trois semaines. Pendant cette période, l'UHF est prescrite pour réduire l'inflammation et la thérapie par l'exercice (mouvements des mains et articulation du poignet). Ensuite, l'immobilisation est arrêtée, des exercices sont progressivement ajoutés au complexe de thérapie par l'exercice pour développer les articulations du coude et de l'épaule. Il faut rappeler que la cicatrisation de la capsule articulaire prend du temps. Un retrait non autorisé trop précoce du bandage (même en l'absence de douleur) peut entraîner la formation d'une luxation habituelle.
Luxation habituelle de l'épaule
Elle survient généralement après une luxation traumatique aiguë non traitée. Les facteurs prédisposants sont une faiblesse musculaire, une extensibilité accrue de la capsule, une cavité glénoïde légèrement concave de l'omoplate et une grosse tête sphérique de l'épaule. La luxation habituelle de l'épaule s'accompagne d'un syndrome douloureux moins intense et peut survenir même avec des impacts mineurs. La fréquence des luxations répétées varie considérablement - de 1 à 2 fois par an à plusieurs fois par mois. La raison du développement est l'échec de la capsule articulaire. Nécessite un traitement chirurgical. L'indication chirurgicale est de 2 à 3 luxations ou plus au cours de l'année.
Luxations traumatiques des phalanges des doigts
Se développent le plus souvent lorsqu'un doigt est frappé avec une force appliquée dans la direction proximale. Se pose douleur aiguë et déformation visible notable du doigt dans la zone de l'articulation. Le mouvement n'est pas possible. Il y a un œdème croissant. Pour confirmer le diagnostic, une radiographie de la main est réalisée. La réduction est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale. Ensuite, un plâtre est appliqué et UHF est prescrit.
Luxation traumatique de l'articulation du coude
La cause de la blessure est une chute sur un bras tendu ou un coup sur un bras fléchi. Dans le premier cas, il y a une luxation postérieure, dans le second - une luxation antérieure. Les dommages s'accompagnent de douleurs intenses et d'un gonflement important des tissus mous. Dans la zone du coude, une déformation prononcée est détectée, les mouvements sont impossibles. Le pouls sur l'artère radiale est affaibli, un engourdissement est souvent observé. Avec les luxations postérieures, la tête du radius est palpée devant, avec les luxations antérieures - derrière. Particularité les luxations de l'articulation du coude sont une combinaison de fractures du cubitus et du radius, ainsi que de lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins. Pour confirmer le diagnostic, une radiographie de l'articulation du coude est réalisée. Selon les indications, des consultations d'un neurochirurgien et d'un chirurgien vasculaire sont désignées. Le traitement est effectué dans un hôpital. Les tactiques de traitement dépendent des caractéristiques de la blessure. Dans la plupart des cas, une réduction fermée est effectuée. S'il est impossible de réduire la luxation, faire correspondre ou maintenir les fragments osseux (en cas de fracture luxations), opération.
Luxation traumatique de la rotule
La blessure survient à la suite d'une chute ou d'un coup au genou au moment de la contraction du muscle quadriceps. Les luxations latérales de la rotule se développent plus souvent (la rotule est déplacée vers l'intérieur ou vers l'extérieur). Moins courantes sont les luxations de torsion (la rotule tourne autour d'un axe vertical) et horizontales (la rotule tourne autour d'un axe horizontal et est encastrée entre les surfaces articulaires des os qui forment l'articulation du genou). La blessure est accompagnée d'une douleur intense. Une déformation se produit, un œdème croissant apparaît. Le genou est légèrement fléchi, les mouvements sont impossibles. À la palpation, la rotule déplacée est déterminée. Il y a souvent une hémarthrose.
Le diagnostic est fait sur la base symptômes caractéristiques et les données radiographiques de l'articulation du genou. La réduction n'est généralement pas difficile et est réalisée sous anesthésie locale. Une réduction spontanée est également possible. Avec l'hémarthrose, une ponction articulaire est effectuée. Après avoir restauré la position anatomique naturelle de la rotule, une attelle est appliquée sur la jambe pendant 4 à 6 semaines. Attribuez UHF, massage et thérapie par l'exercice.
Luxation traumatique de la hanche
Elle survient à la suite d'une blessure indirecte, généralement lors d'accidents de voiture et de chutes de hauteur. Selon la localisation de la tête fémorale, elle peut être antérieure ou postérieure. La luxation de la hanche se manifeste par une douleur intense, un gonflement, une déformation de la zone touchée, une position forcée du membre et un raccourcissement de la hanche. Le mouvement n'est pas possible. Pour clarifier le diagnostic, une radiographie de l'articulation de la hanche est effectuée. La réduction est réalisée sous anesthésie générale en milieu hospitalier. Ensuite, une traction squelettique est appliquée pendant 3 à 4 semaines, une physiothérapie et une thérapie par l'exercice sont prescrites.
luxations congénitales
La plus fréquente est la luxation congénitale de la hanche. Se produit à la suite d'un sous-développement de la tête fémorale et de la cavité articulaire. Plus fréquent chez les filles. Apparaît immédiatement après la naissance. Chez les nourrissons, elle se manifeste par une abduction limitée du membre, un raccourcissement du membre et une asymétrie des plis cutanés. Par la suite, une boiterie se produit, avec une luxation bilatérale - une démarche de canard. Le diagnostic est confirmé par la radiographie, la TDM de l'articulation de la hanche et l'IRM de l'articulation de la hanche. Le traitement commence dès les premiers mois de la vie. Des bandages et des attelles en plâtre spéciaux sont utilisés. Avec inefficacité un traitement conservateur la chirurgie est recommandée avant l'âge de 5 ans.
La deuxième plus fréquente est la luxation congénitale de la rotule. Comparée à la luxation de la hanche, c'est une anomalie assez rare. Elle peut être isolée ou associée à d'autres malformations des membres inférieurs. Plus fréquent chez les garçons. Manifesté par une instabilité lors de la marche, de la fatigue et des mouvements limités dans l'articulation. La radiographie de l'articulation du genou indique un sous-développement et un déplacement de la rotule. La luxation est enlevée chirurgicalement en déplaçant le propre ligament du tendon rotulien.
Si le traitement n'est pas effectué, des changements pathologiques progressifs se développent dans l'articulation, qui est dans un état de luxation congénitale, une arthrose sévère se produit, accompagnée d'une déformation accrue du membre, d'un soutien altéré, d'une diminution ou d'une perte de capacité de travail. Par conséquent, tous les enfants soupçonnés d'une telle pathologie doivent être sous la surveillance d'orthopédistes pédiatriques et recevoir un traitement adéquat en temps opportun.
Dislocation
Une luxation est un déplacement permanent et complet des surfaces articulaires des os, dans lequel le contact est perturbé au niveau de l'articulation. Selon les statistiques, les articulations des membres supérieurs souffrent de luxations 7 à 8 fois plus souvent que les articulations des membres inférieurs. Exister des raisons différentes pathologie. Les plus courantes sont les blessures caractérisées par une rupture des ligaments et des capsules articulaires. Cela peut être le résultat d'une forte contraction musculaire, d'une chute mettant l'accent sur un membre fléchi ou étendu.
les articulations
La luxation des articulations est appelée le déplacement des extrémités articulaires des os, dans lequel l'appareil ligamento-capsulaire de l'articulation est endommagé et les fonctions du membre sont altérées. Du fait du déplacement simultané des parties articulaires, la structure articulaire est perturbée, mais son intégrité est préservée. Dans ce cas, des dommages simultanés à leurs tissus mous se produisent. La capsule articulaire, les vaisseaux avec ligaments, les tendons des muscles adjacents peuvent être endommagés. En conséquence, il existe de graves violations du fonctionnement de l'articulation touchée et du membre entier.
Il existe des luxations habituelles, traumatiques, pathologiques et congénitales. Car l'habituel est typique développement fréquent déplacement même avec un traumatisme mineur.
Traumatique peut être fermé ou ouvert. Lorsqu'il est ouvert, il y a une plaie dans la zone articulaire.
Les principaux symptômes de la luxation articulaire sont le gonflement et la douleur de l'articulation, la perturbation de son fonctionnement, les changements, l'impossibilité de mouvements passifs et actifs dans celle-ci.
Le plus souvent, des déplacements de l'articulation du genou, ainsi que de l'articulation de la hanche et de l'épaule, se produisent.
épaule
La luxation de l'épaule est un déplacement persistant des surfaces articulaires de la tête osseuse humérale et de la cavité glénoïde de l'omoplate. Habituellement, le déplacement de l'articulation de l'épaule se produit à la suite d'un processus pathologique ou d'un abus physique.
Ils sont acquis ou congénitaux. Les acquis, à leur tour, sont divisés en non traumatiques (chroniques arbitraires ou pathologiques) et traumatiques.
Environ 60% de tous les types de déplacements relèvent de la part des déplacements traumatiques. Il existe les formes suivantes de luxation de l'articulation de l'épaule:
- compliqué;
- simple;
- ouvert;
- fracture-luxation;
- avec rupture de tendon ;
- avec des dommages au faisceau neurovasculaire;
- habituel;
- Agé de;
- pathologiquement répétitif.
Les principaux symptômes de la luxation de l'épaule sont la douleur et l'incapacité de fonctionner de l'articulation de l'épaule après une blessure.
L'articulation a un aspect déformé. Le patient essaie avec sa main saine de fixer la position de la déviation antérieure et de l'abduction du bras affecté. Les symptômes courants de la luxation de l'épaule comprennent :
- gonflement, douleur paroxystique;
- changements externes dans la forme du joint, dans lesquels la rondeur des formes et l'ancienne douceur sont perdues;
- à la suite de la sortie de l'articulation de la tête de l'humérus, seuls les mouvements de ressort de la main sont possibles;
- en cas de lésion d'un vaisseau sanguin ou d'un nerf pincé, des ecchymoses surviennent souvent dans la zone de lésion, d'engourdissement membre supérieur, douleurs lancinantes ;
- violation de la sensibilité de l'épaule, de l'avant-bras, de la main.
Le diagnostic de luxation de l'épaule comprend un examen médical du patient, la collecte de données sur la nature de la blessure, des radiographies. Dans certains cas, le patient se voit en outre prescrire une imagerie par résonance magnétique et une tomodensitométrie.
Après avoir diagnostiqué et analysé les symptômes importants d'une luxation, le médecin anesthésie l'articulation et la fixe. Ensuite, un contrôle radiographique est effectué pour évaluer la qualité de la réduction. Pour réduire la douleur après réduction, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, ortofen, paracétamol) sont prescrits. Pendant trois jours, des compresses froides sont appliquées sur l'épaule.
Après la procédure de réduction, pendant les premiers jours, on prescrit au patient des exercices de physiothérapie, comme le plus méthode efficace réhabilitation.
Dans le cas d'une luxation habituelle de l'épaule, la chirurgie est souvent le seul traitement.
Hanches
La luxation de la hanche est causée par un traumatisme indirect. Dans ce cas, le fémur se comporte comme un levier qui agit sur l'articulation de la hanche. Avec un impact intense, la capsule articulaire est déchirée par la tête du fémur. Dommages aux ligaments, la tête sort de la cavité articulaire.
La luxation de la hanche peut être antérieure ou postérieure.
L'antérieur apparaît à la suite d'une chute d'une hauteur sur une jambe fléchie et en abduction tournée vers l'extérieur. Le postérieur survient le plus souvent avec un accident de la route. Il se produit à la suite de la flexion ou de la rotation de la jambe en adduction et pliée, tournée vers l'intérieur.
Le principal symptôme de la luxation de la hanche est un syndrome de douleur aiguë, qui se manifeste dans l'articulation de la hanche. Dans ce cas, il y a un raccourcissement visible du membre affecté, une déformation de l'articulation de la hanche, une position forcée caractéristique du membre blessé. Les mouvements actifs dans l'articulation de la hanche ne sont pas possibles. Les mouvements passifs sont sévèrement limités, douloureux, accompagnés de résistances élastiques.
Un symptôme d'une luxation de type antérieur est que le membre affecté est plié au niveau des articulations du genou et de la hanche, mis de côté, tourné vers l'extérieur. Avec la patte arrière tournée avec le genou vers l'intérieur, pliée, en adduction.
Dans certains cas, la luxation de la hanche peut entraîner une contusion du nerf sciatique, une compression des vaisseaux fémoraux et des lésions du nerf obturateur.
Le traitement de ces pathologies consiste en la réduction et la fixation immédiates de l'articulation. Ensuite, le patient reçoit physiothérapie et physiothérapie spéciale.
PREMIERS SECOURS
Les premiers soins appropriés en cas de luxation sont d'une grande importance pour la restauration future du fonctionnement de l'articulation.
La tâche principale des premiers secours est l'immobilisation complète de l'articulation endommagée, sans changer sa position.
Vous ne pouvez pas essayer de redresser la luxation par vous-même. Cela ne peut être fait que par un spécialiste.
Après avoir immobilisé l'articulation, la victime reçoit une anesthésie, un rhume est appliqué sur l'articulation. Après cela, ils attendent l'arrivée de l'ambulance.
S'il n'est pas possible d'appeler soins médicaux, la victime reçoit une attelle, un pansement et est transportée vers l'établissement médical le plus proche.
Les premiers secours en cas de luxation de la hanche consistent à bander le membre blessé sur un membre sain, sans changer de position. La victime est transportée sur une surface dure en position couchée.
Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas un document scientifique ou un avis médical professionnel.
Déplacement de l'articulation de la hanche
Pourquoi la dysplasie de la hanche se développe-t-elle ?
dysplasie de la hanche
restent pas complètement établis. Les orthopédistes ne peuvent pas expliquer pourquoi, à conditions égales, certains enfants développent cette pathologie et d'autres pas. Moderne
proposer plusieurs versions.
1. Impact de l'hormone relaxine.
Il est sécrété dans le corps d'une femme juste avant
Causes de l'articulation de la hanche: causes et articulation
En règle générale, la cause principale d'une luxation de la hanche est un accident de voiture, une chute de hauteur ou des situations d'urgence (glissements de terrain, effondrements). C'est-à-dire que la région pelvienne est affectée par la force majeure. Parfois, une luxation s'accompagne d'une rupture des ligaments et d'une fracture des os.
En traumatologie, il existe plusieurs types de lésions de l'articulation de la hanche :
Luxation postérieure
La luxation postérieure est le type le plus courant, dans lequel la tête de l'articulation de la hanche est poussée vers l'arrière. Selon la direction, on distingue deux types de luxation postérieure : postérieure supérieure et postérieure inférieure (ou iliaque et ischiatique).
La cause la plus fréquente est une fracture acétabulaire postérieure. Ce type de blessure est courant dans accidents de voiture. La personne assise lors du freinage est projetée vers l'avant, la jambe heurte le panneau, la hanche est décalée vers l'arrière.
Principaux symptômes de ce type les dommages sont une douleur intense, une déformation articulaire, un gonflement. En palpant les fesses, vous pouvez sentir la tête de l'articulation. La jambe devient plus courte, elle est pliée au niveau du genou et tournée vers l'intérieur.
Des radiographies sont prises pour confirmer le diagnostic.
L'articulation de la hanche a un traitement qui lui permet de bouger. Lorsque la tête de l'articulation de l'acétabulaire est autorisée à se produire, une luxation est observée.
Dislocation exclusivement de l'articulation - une blessure qui hanche 5% du nombre total de luxations. La structure de l'apparition rare d'un tel libre est qu'un mouvement de ce type se trouve être observé sous l'influence d'un grand coup porté à celui-ci.
Le gypse est souvent utilisé pour éliminer l'acétabulaire.
L'articulation de la hanche et les causes des luxations sont utilisées
À ce jour
distinguer les types suivants
- Type de dommage antérieur, le déplacement se produit lorsque la tête tombe d'une hauteur, lorsque l'articulation de la jambe est sur le côté. Dans ce cas, le traumatisme est déplacé dans la cavité de l'os fémoral, déchirant la capsule articulaire. Les luxations articulaires sont divisées en sus-pubiennes et en classification. Pour leur traitement, la luxation est utilisée.
- Le type de blessure postérieure, la luxation est la cause la plus fréquente. Ce type de luxation se produit lorsque la hanche est tournée. Les sous-espèces suivantes de la dislocation entière sont distinguées:
- postérieur;
- supérieur postérieur ;
- les apparences;
- congénital, dont le développement est des luxations dues à la position incorrecte du nombre dans l'utérus; avec la thérapie de la hanche initiée, il est donné qu'un traumatisme à l'articulation de la hanche provoque une boiterie et un "canard rare".
Une luxation de l'articulation de la hanche peut survenir en cas de chute d'une hauteur ou en cas de dommage par un coup violent (par exemple, dans un tel accident). Les principaux symptômes sont - c'est une forte influence douloureuse et une immobilisation de la personne affectée.
Les espèces sont sujettes à de telles dislocations grandes personnes. Dans une situation où une luxation est en cours de réparation, il suffit généralement d'appliquer du volume rapidement et correctement pour réparer les dommages.
La luxation de la hanche peut être une complication après la chirurgie de remplacement de la hanche d'aujourd'hui. Un coup dans une certaine mesure peut être utilisé dans de tels cas.
L'apparition d'une luxation a souvent l'apparence suivante :
- Généticiens (environ 30% des cas).
- Pelvienne suivant l'enfant avant l'accouchement accouchement naturel de gypse avec de graves dommages.
- Le manque de vitamines et de microéléments dans les causes de la mère pendant la grossesse, le jour affecte négativement la formation de luxations et de tissus fœtaux.
- La présence d'infections sécrétées chez la mère pendant que le bébé se produit.
- Résidence avant écologique défavorable.
Luxations congénitales : subdivisées et caractéristiques
À ce jour, les luxations humaines sont généralement classées en types de luxations :
- Les malformations de la maternité (articulation, paralysie cérébrale, fractures, entorses, etc.) qui surviennent souvent lors de l'intervention d'une chute lors de l'accouchement.
- Les abductions acquises sont causées par diverses pathologies de l'appareil ostéoplastique (infections, tumeurs, hauteurs, etc.).
Selon le degré de gravité, congénital lorsque les enfants sont divisés en types suivants:
- Prédislocation, pour laquelle l'infériorité du développement de la tête de hanche est déplacée. Les symptômes de déplacement de la tête du type de cuisse dans de telles situations ne sont pas suprapubiens.
- Subluxation de l'articulation de la hanche, dont la jambe est partiellement déplacée sur le côté de la cuisse.
- Une luxation qui est utilisée par le déplacement absolu de la tête de celle-ci.
Aujourd'hui, le pourcentage de ruptures congénitales chez les nouveau-nés est très élevé (18 os pour 10 000 enfants). L'une des hanches pour surmonter la déformation anatomique de l'articulation antéro-supérieure consiste à "éduquer" les dommages.
Les symptômes d'une luxation de la capsule de la hanche dépendent de l'emplacement et de l'étendue des tissus environnants duveteux. Souvent, l'articulation se plaint d'une sensation aiguë dans la région pelvienne.
Parfois, le front devient complètement impossible. Avec toutes les luxations luxation de la hanche la déformation est caractéristique et dans un traitement différent, une réduction prononcée de l'endommagement est.
La fonction motrice est limitée et la douleur sévère postéro-supérieure. Les gypses anciens ont un postérieur moins prononcé.
Les sensations de douleur deviennent qui brillantes. L'inclinaison du bassin et la plus grande flexion compensent la déformation et le membre rencontré.
Un traumatologue peut souvent diagnostiquer un travail spécial en identifiant ses signes.
Dysplasie de la hanche arrière - l'infériorité du développement de la hanche pour développer des os, observée lorsque sa structure est utilisée, principalement - l'emplacement incorrect de la tête des méthodes osseuses dans l'acétabulum est recommandé.
Classification
Chez un nouveau-né, les muscles et les ligaments qui entourent l'articulation de la hanche sont peu développés. La tête du fémur est maintenue en place principalement par des ligaments et un rebord cartilagineux autour de l'acétabulum.
Troubles anatomiques qui surviennent avec la dysplasie de la hanche :
- développement anormal de l'acétabulum, il perd partiellement sa forme sphérique et devient plus plat, plus petit;
- sous-développement du rebord cartilagineux qui entoure l'acétabulum ;
- faiblesse des ligaments de l'articulation de la hanche.
- Degrés de dysplasie de la hanche
- En fait, la dysplasie. Il y a un développement anormal et une infériorité de l'articulation de la hanche. Mais sa configuration n'a pas encore été modifiée. Dans ce cas, il est difficile d'identifier la pathologie lors de l'examen d'un enfant, cela ne peut être fait qu'à l'aide de méthodes de diagnostic supplémentaires. Auparavant, ce degré de dysplasie n'était pas considéré comme une maladie, n'était pas diagnostiqué et n'était pas prescrit de traitement. Aujourd'hui, un tel diagnostic existe. Assez souvent, un surdiagnostic survient lorsque les médecins « détectent » une dysplasie chez un enfant en bonne santé.
- Préluxation. La capsule articulaire de la hanche est étirée. La tête du fémur est légèrement déplacée, mais elle se « remet » facilement en place. Dans le futur, la préluxation se transforme en subluxation et luxation.
- Subluxation de la hanche. La tête de l'articulation de la hanche est partiellement déplacée par rapport à la cavité articulaire. Elle plie le bord cartilagineux de l'acétabulum, le déplace vers le haut. Le ligament de la tête fémorale (voir ci-dessus) devient tendu et étiré.
- Luxation de la hanche. Dans ce cas, la tête du fémur est complètement déplacée par rapport à l'acétabulum. Il est à l'extérieur de la cavité, au-dessus et vers l'extérieur. Le bord supérieur du rebord cartilagineux de l'acétabulum est pressé par la tête du fémur et plié à l'intérieur de l'articulation. La capsule articulaire et le ligament de la tête fémorale sont étirés et tendus.
Types de dysplasie de la hanche
- Dysplasie acétabulaire. Pathologie, qui est associée à une violation du développement de l'acétabulum uniquement. Il est plus plat, de taille réduite. Le rebord cartilagineux est sous-développé.
- Dysplasie de la hanche. Normalement, le col fémoral s'articule avec son corps selon un certain angle. La violation de cet angle (diminution - coxa vara ou augmentation - coxa valga) est un mécanisme de développement de la dysplasie de la hanche.
- dysplasie rotationnelle. Il est associé à une violation de la configuration des formations anatomiques dans le plan horizontal. Normalement, l'axe autour duquel se produit le mouvement de toutes les articulations membre inférieur, ne correspondent pas. Si le désalignement des axes dépasse la valeur normale, l'emplacement de la tête fémorale par rapport à l'acétabulum est violé.
La dysplasie, c'est-à-dire l'articulation de Barlow, peut être une subluxation ortolani, une préluxation et une luxation. Après cela dépend de la complémentarité de la tête fémorale selon le diagnostic avec l'acétabulum.
En cas de subluxation néonatale du fémur, les voies de l'articulation sont repoussées. Vous pouvez faire une radiographie, il y aura des façons dont l'acétabulum et à l'aide de la tête fémorale seront biseautés.
Une luxation de type pli est souvent obtenue lors d'accidents, une personne moderne qui s'assied appliquée, lors d'un coup violent et le médicament est durement touché en raison de l'échographie du déplacement du corps vers l'avant.
À l'examen, il y a un déplacement de la différence fémorale vers l'arrière. Parfois secondaire et la pose d'une endoprothèse est nécessaire si celle du bas est très solide et que l'os est cliniquement cassé ou écrasé.
Peut-être que le médecin fixera l'os radiographique.
Subluxation fémorale de Marx-ortolani par déplacement de la tête fémorale vers le haut et vers l'extérieur. De ce fait, le diagnostic est tel que la tête fémorale du fémur et le cotyle sont des signes à des niveaux différents.
Avec un membre, il peut y avoir des caractéristiques dans la région du genou et les fesses sont tordues, et la partie antérieure de la capsule est évidente - à casser. Une personne anatomique n'est pas capable de bouger si les nerfs des extrémités sont également touchés, les pieds deviennent engourdis.
Une autre luxation de la tête de l'os de Harris est fortement déplacée vers le haut et indique qu'il n'y a pas de contact entre la dysplasie et l'acétabulum. Luxation de la principale forme la plus grave de visualiser l'articulation de la hanche, après avoir évalué la fracture. Il est nécessaire d'effectuer des méthodes et il est possible d'installer une endoprothèse. Le travail de l'acétabulum est capable d'asymétrie et la tête de l'os fémoral est unilatérale dans la région pelvienne. Les symptômes de cette maison sont les suivants :
- douleur normale intolérable;
- membre est entièrement fonctionnel.
Après la chirurgie, l'articulation d'une personne subira un traitement, une longue période instrumentale et une rééducation, avant de commencer des opérations normales et de bouger à nouveau.
Elle est souvent réalisée pour suspecter, au cours de laquelle une endoprothèse est installée à temps, si le diagnostic de hanche est gravement endommagé et qu'il n'y a plus de maladie.
La dysplasie, c'est-à-dire la luxation de l'articulation, peut se manifester par une subluxation, une préluxation et une luxation. Tout dépend du décalage de la tête fémorale par rapport à l'acétabulum.
S'il y a une subluxation du fémur, la tête de l'articulation est repoussée. Si vous faites une radiographie, vous verrez que le cotyle et le col de la tête fémorale sont biseautés.
Les gens subissent souvent ce type de luxation lors d'accidents, car une personne assise dans une voiture frappe fort lors d'un fort impact et d'un freinage en raison d'un brusque déplacement du corps vers l'avant.
Le résultat est un déplacement postérieur du fémur. Parfois, une opération et la pose d'une endoprothèse sont nécessaires si le coup est très fort et que l'os est brisé ou écrasé en conséquence.
Si possible, le médecin réinitialisera l'os saillant.
La subluxation de la hanche se caractérise par un déplacement vers le haut et vers l'extérieur de la tête fémorale. En conséquence, il s'avère que la tête de l'os fémoral et l'acétabulum sont à des niveaux différents.
Dans ce cas, le membre peut être plié au niveau du genou et tourné vers l'extérieur, et la partie antérieure de la capsule céphalique peut être déchirée. Une personne est complètement incapable de bouger si les nerfs sont blessés et déchirés, les pieds deviennent engourdis.
Avec une luxation, la tête de l'os fémoral est fortement déplacée vers le haut et vers l'extérieur, il n'y a pas de contact entre la tête et l'acétabulum. Une luxation est la forme la plus grave de blessure à l'articulation de la hanche, car elle brise les os. Une opération est nécessaire et une endoprothèse peut être installée. Les os de l'acétabulum peuvent être écrasés et la tête de l'os fémoral est déplacée dans la région pelvienne. Les symptômes sont les suivants :
- douleur intense insupportable;
- le membre est complètement immobile.
Après la chirurgie, une personne devra suivre un traitement, une longue période de récupération et de rééducation avant de pouvoir à nouveau marcher et bouger normalement.
Souvent, une opération est effectuée au cours de laquelle un implant d'endoprothèse est installé si os de la hanche gravement endommagé et ne s'en remettra jamais.
Signes d'une hanche disloquée
Facteurs de risque de dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés
- présentation par le siège du fœtus (le fœtus est dans l'utérus pas la tête pour sortir de l'utérus, du bassin);
- fruit de gros calibre;
- la présence d'une dysplasie de la hanche chez les parents de l'enfant;
- toxicose de la grossesse chez la femme enceinte, surtout si la grossesse est survenue à un très jeune âge.
Si un enfant présente au moins un de ces facteurs, il est alors mis en observation et inclus dans le groupe à risque pour cette pathologie, même s'il est en parfaite santé.
Symptômes de la dysplasie chez les nouveau-nés :
- les plis des fesses ne sont pas asymétriques. Ils sont situés plus haut que d'habitude;
- le membre inférieur est raccourci;
- rotation non naturelle du membre;
- un déclic, qui indique que la tête de l'os fémoral glisse dans l'acétabulum ;
- la tête du fémur se déplace librement de haut en bas ;
- limitation de l'abduction de la hanche ;
- la tête de l'os fémoral est déplacée si la jambe est pliée au niveau de l'articulation de la hanche.
Il est possible de détecter la dysplasie chez un enfant et tous les symptômes correspondants à la maison. Maman devrait examiner les jambes, comparer les plis des jambes et remarquer qu'une jambe du bébé est plus courte que l'autre. Ou déclenchez l'alarme si l'enfant essaie de commencer à marcher et boite en même temps. Le plus important est de consulter immédiatement un médecin qui déterminera la gravité de la pathologie et le degré de luxation et prescrira un traitement.Symptômes de dysplasie chez un adulte:
- douleurs aiguës dans la région de la hanche;
- membre raccourci;
- déformation de l'articulation de la hanche;
- incapacité à bouger normalement le membre, ressentant une douleur intense au moindre mouvement;
- œdème.
La restriction de l'abduction des jambes est généralement diagnostiquée chez les enfants de moins d'un an.
Une variation de la violation de la position anatomique de l'articulation de la hanche chez l'adulte est sa subluxation ou sa luxation partielle. Dans ce cas, la tête de l'os n'est pas complètement déplacée de la cavité.
Les principaux symptômes de la subluxation sont la douleur dans la région de la hanche, la boiterie. Parfois, il peut y avoir différentes longueurs de jambes.
Un diagnostic précis est établi sur la base des rayons X et de l'imagerie par résonance magnétique.
La base du traitement de la subluxation est la restauration de la position normale de l'articulation. Des antalgiques sont prescrits.
À occasions spéciales lorsque la subluxation est associée à une fracture osseuse, une intervention chirurgicale est nécessaire. La période de récupération peut durer jusqu'à 3-6 mois.
Avec des charges intempestives sur les jambes, une nécrose du tissu osseux peut se développer en raison d'une insuffisance de l'apport sanguin.
Les symptômes de la luxation articulaire dépendent directement de son emplacement et du degré d'endommagement des tissus environnants. S'il y a une luxation antérieure, l'articulation du genou sera tournée vers l'extérieur, et si elle est postérieure, alors vers l'intérieur.
Une forte limitation de l'amplitude des mouvements se manifeste cliniquement, en raison d'une douleur intense, dans certains cas la douleur est si intense que les mouvements deviennent complètement impossibles.
Causes, symptômes, types de luxation de la hanche
Les principaux symptômes de la luxation de la hanche sont les suivants :
- Douleur aiguë dans l'articulation de la hanche.
- Position forcée des membres. Elle dépend de la position de la tête fémorale par rapport à l'acétabulum.
- Déformation de l'articulation de la hanche.
- Raccourcissement du membre blessé.
- Avec les luxations chroniques, les symptômes sont moins prononcés. Dans ce cas, le patient ne souffre plus de douleur intense et la déformation et le raccourcissement du membre sont réduits en raison d'une forte augmentation de la flexion lombaire (lordose) et de l'inclinaison du bassin.
La base de la déformation congénitale du col fémoral est son raccourcissement et une diminution de l'angle cervico-diaphysaire. Dans cette condition, il y a une abduction et une rotation limitées de la hanche, une lordose lombaire et une démarche en canard.
Les symptômes de luxation de la hanche chez les nouveau-nés comprennent un emplacement élevé grand trochanter raccourcissement des hanches et des membres.
Diagnostic radiologique de la dysplasie de la hanche
Chez les jeunes enfants, l'ossification de certaines parties du fémur et des os du bassin ne s'est pas encore produite. A leur place se trouvent des cartilages qui ne sont pas visibles sur les radiographies.
Par conséquent, afin d'évaluer l'exactitude de la configuration des structures anatomiques de l'articulation de la hanche, des schémas spéciaux sont utilisés. Ils prennent des photos en projection directe (plein visage), sur lesquelles sont tracées des lignes auxiliaires conditionnelles.
Lignes supplémentaires qui aident au diagnostic de la dysplasie de la hanche sur les radiographies
- ligne médiane - une ligne verticale qui passe par le milieu du sacrum;
- Ligne de Hilgenreiner - une ligne horizontale passant par les points les plus bas de l'ilium;
- Ligne de Perkin - une ligne verticale qui traverse le bord extérieur supérieur de l'acétabulum à droite et à gauche;
- La ligne de Shenton est une ligne qui prolonge mentalement le bord du foramen obturateur de l'os pelvien et du col du fémur.
L'angle acétabulaire est un indicateur important de l'état de l'articulation de la hanche chez les jeunes enfants, qui est déterminé sur les radiographies. C'est l'angle formé par la ligne de Hilgenreiner et la ligne tangente passant par le bord de l'acétabulum.
Indicateurs normaux de l'angle acétabulaire chez les enfants d'âges différents
- chez les nouveau-nés - °;
- 1 an de vie - 18,5° (chez les garçons) - 20° (chez les filles) ;
- 5 ans - 15° dans les deux sexes.
La valeur h est un autre indicateur important qui caractérise le déplacement vertical de la tête fémorale par rapport aux os du bassin. Elle est égale à la distance entre la ligne de Hilgenreiner et le milieu de la tête fémorale.
Normalement, chez les jeunes enfants, la valeur de h est de 9 à 12 mm. Une augmentation ou une asymétrie indique la présence d'une dysplasie.
C'est un indicateur qui caractérise le déplacement de la tête fémorale vers l'extérieur de la cavité articulaire. Elle est égale à la distance du fond de la cavité articulaire à la ligne verticale h.
Échographie (diagnostic échographique)
La dysplasie de la hanche est le traitement de choix chez les enfants de moins de 1 an.
Le principal avantage de l'échographie en tant que méthode de diagnostic est qu'elle est assez précise, ne nuit pas au corps de l'enfant et n'a pratiquement aucune contre-indication.
Indications de l'échographie chez le jeune enfant
- la présence de facteurs chez l'enfant permettant de le classer dans un groupe à risque de dysplasie de la hanche ;
- identification des signes caractéristiques de la maladie lors de l'examen de l'enfant par un médecin.
Pendant le diagnostic par ultrasons vous pouvez prendre une photo sous la forme d'une coupe, qui ressemble à une radiographie dans la projection antéropostérieure.
Indicateurs évalués lors du diagnostic échographique de la dysplasie de la hanche :
- angle alpha - un indicateur qui aide à évaluer le degré de développement et l'angle d'inclinaison de la partie osseuse de l'acétabulum;
- angle bêta - un indicateur qui permet d'évaluer le degré de développement et l'angle d'inclinaison de la partie cartilagineuse de l'acétabulum.
Méthodes de traitement
Emmaillotage bébé large
L'emmaillotage large peut plutôt être attribué non pas à des mesures thérapeutiques, mais à des mesures préventives de la dysplasie de la hanche.
Indications pour l'emmaillotage large
- l'enfant est à risque de dysplasie de la hanche ;
- lors d'une échographie d'un nouveau-né, l'immaturité de l'articulation de la hanche a été révélée;
- il existe une dysplasie de la hanche, alors que d'autres méthodes de traitement sont impossibles pour une raison ou une autre.
Le traitement de la dysplasie sans étriers est autorisé à un stade précoce de la maladie, lorsque la structure de l'articulation n'est pas perturbée, mais seule sa maturation est retardée et il y a un retard dans l'ossification des têtes des os du bassin.
Pour le traitement, diverses techniques sont utilisées pour améliorer la circulation sanguine, soulager les spasmes musculaires, saturer de minéraux, ce qui accélère l'ossification des noyaux et la croissance du toit de l'articulation.
Le traitement des résultats de la luxation de la hanche repose sur des indications de méthodes :
Les jambes de l'enfant sont sélectionnées individuellement, ce qui le maintient en abduction et plié dans la hanche et les articulations diagnostiques. Hanche permanente «livré» en temps opportun dans l'observation de l'acétabulum au développement normal de l'articulation.
L'enfant est particulièrement efficace au tout début de la technique (jusqu'à 3 mois). A la fin de l'appareil, les symptômes disparaissent.
Efficace pour un enfant en traitement jusqu'à 5 ans. Plus le traitement est ancien, plus la pathologie de la maladie sera difficile sans conséquences.
Ainsi, les enfants qui n'ont pas atteint le principal adolescent ne sont présentés que dans la norme intra-articulaire avec un approfondissement de l'acétabulum. &Early;Les patients adultes et les adolescents comprennent la chirurgie extra-articulaire, le "début" de l'acétabulum est créé.
Établir des principes quand divers types spécial n'est montré que dans les cas graves pour les cas avancés et lorsqu'il est utilisé avec une violation prononcée des fonctions de rétention. La présence d'une endoprothèse entraîne malheureusement des complications. Des luxations et des flexions surviennent parfois, il est impossible de poser une endoprothèse.
Le traitement de la luxation congénitale de la hanche repose sur deux directions :
Sélectionné pour un enfant pneu individuel, qui maintient ses jambes en abduction et pliées au niveau des articulations de la hanche et du genou. La tête fémorale "placée" en temps opportun dans l'acétabulum conduit au développement normal de l'articulation.
Le traitement est particulièrement efficace dans début précoce(jusqu'à 3 mois). À la fin du traitement, les symptômes disparaissent.
Efficace pour un enfant de moins de 5 ans. Plus le bébé est âgé, plus il sera difficile d'éliminer la pathologie sans conséquences.
Pour les enfants qui n'ont pas atteint adolescence, seules les interventions intra-articulaires avec approfondissement du cotyle sont présentées. Des opérations extra-articulaires sont effectuées pour les patients adultes et adolescents, un «toit» de l'acétabulum est créé.
La pose d'une endoprothèse dans divers types de pathologies n'est indiquée que dans les cas graves ou avancés et en cas de luxation avec un dysfonctionnement prononcé de l'articulation. La présence d'une endoprothèse peut malheureusement entraîner des complications. Des luxations et des subluxations surviennent parfois après la pose de l'endoprothèse.
Le traitement principal de la luxation vise à réduire la tête de l'articulation dans la cavité. Avant la procédure, un diagnostic approfondi est effectué à l'aide de rayons X ou d'IRM.
Le processus de réduction est effectué sous anesthésie générale. Cela est dû à une douleur intense chez la victime, ainsi qu'à une augmentation du tonus musculaire des membres.
Pour détendre les ligaments, des relaxants musculaires sont également introduits. Lors de la réduction de l'articulation, certaines techniques sont utilisées pour effectuer efficacement et en toute sécurité les manipulations.
Selon la situation spécifique, les méthodes de Janelidze-Kolen, Kocher-Kefer ou Dipre-Bigelow sont utilisées.
Une fois l'articulation mise en place, elle est fixée en appliquant des attelles ou un corset par traction. Une personne occupe ce poste depuis au moins un mois. En présence de fractures, la période de traitement et de récupération est considérablement augmentée.
Une exigence importante dans traitement réussi luxation de l'articulation de la hanche - il s'agit d'une mise en œuvre stricte de toutes les exigences du médecin. Avec un traitement intempestif dans un établissement médical ou le non-respect des recommandations, une coxarthrose peut se développer.
Il s'agit de la destruction du tissu cartilagineux de l'articulation, ce qui entraîne souvent une invalidité.
Les tentatives indépendantes de réduction de la luxation sont inacceptables. Cela peut entraîner une aggravation de la maladie en raison de lésions tissulaires encore plus importantes résultant des actions incompétentes du réducteur.
Les mesures thérapeutiques sont effectuées dans un hôpital sous anesthésie générale après avoir effectué toutes les mesures diagnostiques nécessaires. En raison d'une blessure, les muscles de l'articulation de la hanche et des muscles fessiers ont tonus accru, ce qui nécessite l'introduction de médicaments pour les détendre - des relaxants musculaires.
Pour la réduction de la luxation, il existe des techniques spécialement développées. Les méthodes les plus couramment utilisées sont Dzhanelidze-Kolen et Kocher-Kefer. Le choix d'une technique spécifique dépend de la situation à portée de main.
Après réduction de la luxation, toutes les articulations majeures du membre sont immobilisées pendant trois à quatre semaines par traction squelettique. À l'avenir, la physiothérapie, le massage, les exercices de physiothérapie, la gymnastique, ainsi que d'autres méthodes de rééducation sont prescrits.
Avec un traitement intempestif ou le non-respect de toutes les recommandations médicales dans le contexte d'une luxation de l'articulation de la hanche, une coxarthrose peut se développer.
Le traitement d'une articulation de la hanche chez l'adulte est curatif selon sa forme et son origine.
Manipulation de la hanche
Si une subluxation est détectée chez un adulte, une dysplasie, consultez immédiatement un médecin, pour lequel une intervention est nécessaire. L'anesthésie locale du nouveau-né, grâce aux muscles articulaires se détendent et le médecin suit la subluxation.
Si vous commencez à définir sans l'utilisation de l'anesthésie, puis diminue immédiatement. Après avoir évité, il est nécessaire d'éviter le stress chez les enfants, car cela peut conduire au développement d'un bassin aseptique.
Si, lors de luxations, des parties cassées se sont formées plus tôt ou ont endommagé leur entourage, une intervention chirurgicale est alors pratiquée, dont les hanches sont immobilisées par des subluxations pendant plusieurs semaines.
Après le terme principal, une thérapie physique et une tâche sont effectuées. Il est également recommandé de renforcer l'éducation physique. période de rééducation dans les cas vasculaires, elle peut aller jusqu'à 6 mois.
Zones d'origine traumatique
Le traitement d'un logement de luxation n'est pas différent d'une subluxation de rétention. La patiente a besoin de voir un médecin pelvien qui infléchira le diagnostic, fera une anesthésie et remettra la hanche en place.
Après les jambes pendant la journée, le patient doit adhérer au repos au lit. Fournir depuis le lit n'est autorisé que par exemple.
Il est permis de bouger la jambe pendant 5-6 as.
Dysplasie
La dysplasie de la hanche chez l'adulte peut être traitée à l'aide de méthodes conservatrices et favoriser l'intervention. Cependant, le conservateur correct vise plutôt à améliorer le développement du patient, ainsi qu'à utiliser les luxations et les subluxations.
Caractéristiques des parties de la dysplasie de la hanche au niveau de l'articulation
Le traitement de la dysplasie de la hanche chez l'adulte se résume souvent à une intervention recommandée, car l'utilisation de méthodes est inefficace. À opérations spéciales peut être attribué:
- Dispositifs de réduction des luxations.
- Ostéotomie. Lequel, sous lequel les orthopédistes effectuent la forme des os.
- Palliatif correct.
Gymnastique avec dysplasie au fix
Parce que la dysplasie est corriger la maladie, puis la gymnastique donne aux articulations une efficacité dans le traitement de celle-ci. Vous pouvez déjà l'effectuer dans une prise pour adultes après avoir repositionné la pose.
Gymnastique avec dysplasie, la radiographie de l'articulation doit commencer par l'étrier de l'articulation du genou en position d'attelle. S'il n'y a pas de douleur, l'oreiller doit être placé en position de rousseur sur le ventre ou sur le côté.
Pavlik pour ne pas en donner trop efficacement sur l'articulation douloureuse. Renforcer progressivement les exercices se développera, et le développement sera possible d'effectuer une telle position debout.
Limitation des prévisions
Complications de la dysplasie de la hanche
Troubles de la colonne vertébrale et des membres inférieurs
Avec la dysplasie de la hanche, la motilité de la colonne vertébrale, de la ceinture pelvienne et des jambes est altérée. Au fil du temps, cela conduit au développement de troubles posturaux, scoliose, ostéochondrose, pieds plats.
Coxarthrose dysplasique
La coxarthrose dysplasique est une maladie dégénérative et rapidement progressive de l'articulation de la hanche qui se développe généralement entre 25 et 55 ans chez les personnes atteintes de dysplasie.
Facteurs qui provoquent le développement de la coxarthrose dysplasique
- changements hormonaux dans le corps (par exemple, pendant la ménopause);
- arrêt du sport;
- excès de poids corporel;
- faible activité physique;
- grossesse et accouchement;
- blessure.
Symptômes de la coxarthrose dysplasique
- sensation d'inconfort et d'inconfort dans l'articulation de la hanche;
- difficulté à tourner la hanche et à l'enlever sur le côté;
- douleur dans l'articulation de la hanche;
- difficulté de mobilité dans l'articulation de la hanche, jusqu'à sa perte complète;
- finalement la hanche fléchit, s'adduit et tourne vers l'extérieur, se verrouillant dans cette position.
Si la coxarthrose dysplasique s'accompagne de douleurs intenses et d'une altération significative de la mobilité, un remplacement par endoprothèse (remplacement par une structure artificielle) de l'articulation de la hanche est effectué.
néoarthrose
Une condition qui est relativement rare aujourd'hui. Si la luxation de la hanche persiste longtemps, alors avec l'âge, l'articulation se reconstruit. La tête fémorale devient plus plate.
L'acétabulum diminue de taille. Là où la tête fémorale repose contre le fémur, une nouvelle surface articulaire se forme et un nouveau joint. Il est tout à fait capable de fournir divers mouvements et, dans une certaine mesure, un tel état peut être considéré comme une auto-guérison.
Le fémur du côté affecté est raccourci. Mais cette violation peut être compensée, le patient est capable de marcher et de maintenir sa capacité de travail.
Nécrose aseptique de la tête fémorale
La nécrose aseptique de la tête fémorale se développe en raison de lésions des vaisseaux sanguins qui parcourent le ligament de la tête fémorale (voir ci-dessus). Le plus souvent, cette pathologie est une complication interventions chirurgicales avec dysplasie de la hanche.
À la suite de troubles circulatoires, la tête fémorale est détruite, les mouvements dans l'articulation deviennent impossibles. Plus le patient est âgé, plus la maladie est grave, plus elle est difficile à traiter.
Traitement de la nécrose aseptique de la tête fémorale - arthroplastie chirurgicale.
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