Que peut signifier la douleur thoracique ? Que peut indiquer une douleur dans la poitrine, dans la partie supérieure

S'il y a de la douleur dans coffre au milieu, vous devez découvrir sa cause. Le plus souvent, un tel symptôme indique des dommages aux organes respiratoires ou à un autre système.

Une douleur thoracique constante se produit avec des dommages aux organes cavité abdominale et le bassin.

Pour sélectionner la thérapie optimale, la personne malade doit être examinée.

Étiologie et clinique

Douleur sourde ou aiguë dans la poitrine - signe important qui ne peut être ignoré. Avec l'aide d'une telle clinique, le corps signale le développement de problèmes ou de troubles.

Douleur aiguë ou sourde dans la poitrine, pourquoi cela se produit-il?

Souvent ce symptôme avant ou arrière apparaît lorsque le cœur est touché. Il peut s'agir d'une angine de poitrine, d'une ischémie ou d'une crise cardiaque.

Dans chaque cas, le patient ressent des manifestations aiguës. Parfois, il irradie vers différentes zones du corps (dos, côtes, épaule).

La douleur est forte, a un caractère lancinant et est concentrée au milieu. De tels signes sont assez dangereux, car dans cas sévères peut être fatal.

Si vous soupçonnez une blessure grave, il est important de consulter un chirurgien immédiatement. Dans de tels cas, seule une radiographie révélera la véritable cause. symptômes désagréables.

S'il y a douleur aiguë dans la poitrine, avant l'examen médical, il est interdit au patient de faire tout travail. Il a besoin d'être au repos pour ne pas aggraver son état.

Une douleur douloureuse dans la poitrine peut survenir en arrière-plan ou après avoir fait du sport. Cela est souvent dû à l'inexpérience des débutants qui font les exercices sans respecter les techniques de sécurité.

Les symptômes en question peuvent être associés à un stress excessif sur la colonne thoracique.

La douleur entre les côtes se produit chez les athlètes faisant des pompes sur les barres asymétriques, en particulier avec des poids importants.

La douleur causée par la surcharge est considérée comme la plus sûre. Les manifestations avec toux, respirations profondes disparaissent d'elles-mêmes en quelques jours.

Mais si la douleur ne s'arrête pas, la clinique s'intensifie, causant de nombreux désagréments - la consultation d'un médecin est inévitable.

Troubles respiratoires, digestifs et rachidiens

La douleur au milieu de la poitrine survient dans le contexte d'affections pulmonaires. C'est une cause assez fréquente d'inconfort thoracique avant.

Une toux avec production d'expectorations se produit avec des respirations soudaines ou profondes.

Il y a souvent de la fièvre, des douleurs à la tête, aux muscles, aux articulations.

Un malaise général peut survenir. Dans ce cas, l'essoufflement augmente.

Avec l'accumulation de liquide pleural, les téguments deviennent bleus.

Des affections graves et compliquées entraînent des lésions des muscles intercostaux, du diaphragme.

La relation de défaite est grande tube digestif avec douleur dans la poitrine. Souvent, le moindre mal d'estomac irradie vers le sternum. Habituellement, cette manifestation s'accompagne de:

brûlures d'estomac;
éructations acides ou amères;
la nausée;
vomissements après avoir mangé de la nourriture;
irritabilité;
mauvais sommeil;
douleur dans l'estomac ou dans l'hypochondre.

L'inconfort dans la poitrine après avoir mangé est considérablement augmenté. Malgré son éloignement, la défaite glande thyroïde causer des douleurs dans la partie supérieure de la poitrine.

Ce phénomène se produit avec des affections oncologiques de la glande et l'apparition d'un goitre. Dans ce cas, la douleur est accompagnée de :

malaise général;
un changement brutal de comportement ;
lenteur;
fatigue constante;
une forte augmentation ou diminution du poids;
hypotension;
hypothermie;
diminution de l'activité physique et mentale.

L'état de n'importe quelle partie de la poitrine dépend directement de la stabilité de la colonne vertébrale. Ses moindres lésions provoquent des douleurs à la poitrine.

Le plus souvent, il y a une ostéochondrose colonne vertébrale... Dans le même temps, ses zones cartilagineuses s'enflamment. La maladie survient en raison d'une mauvaise posture, d'un séjour prolongé dans une position inconfortable, de l'inactivité.

La douleur est permanente et s'intensifie avec l'inhalation. Il change à partir d'un changement de position du corps.

Il a été prouvé que l'inconfort est considérablement accru lorsque le dos est plié (piqûre ou cuit), s'atténue - en position couchée ou assise avec le dos droit.

Souvent, les signes de lésions de la colonne vertébrale n'apparaissent pas immédiatement. Au début, un peu d'inconfort ne se produit qu'avec des mouvements brusques.

Par conséquent, de nombreux patients ne font pas attention à la douleur au milieu de la poitrine. Avec la progression, la région thoracique devient inactive et les symptômes neurologiques se rejoignent souvent.

Les patients se plaignent de névralgie intercostale. Un tel spécifique provoque des sensations désagréables au-dessus plexus solaire, qui sont donnés sous l'omoplate gauche.

En termes d'intensité, ils sont souvent confondus avec une crise cardiaque. Pour connaître la véritable étiologie de la douleur au centre de la poitrine, il est recommandé de prendre un comprimé de nitroglycérine, qui soulagera toujours une crise cardiaque.

Autres causes de la maladie

Autre facteurs étiologiques thoracalgie :

Anévrisme de l'aorte - Un renflement, un élargissement des parois de l'aorte. La violation de l'approvisionnement en sang provoque une crise de douleur intense la nuit. Il est difficile de l'arrêter. Chez de nombreux patients, dans ce contexte, une forte toux productive se développe, un essoufflement est possible.

Prolapsus la valve mitrale- Déflexion des feuillets de la valve mitrale à l'intérieur de l'oreillette. Après le sommeil, il y a une cardialgie aiguë, répartie dans toute la poitrine, se sentant malaise général, une tendance aux évanouissements fréquents.

Hypertension ou hypertension - Provoque une gêne à gauche, dans la projection du cœur. Les patients se plaignent d'avoir une pression dans la poitrine.

Thromboembolie - Blocage artère pulmonaire ou ses succursales. Selon la taille du thrombus et le calibre du vaisseau bloqué, la douleur d'en haut et l'essoufflement peuvent être plus ou moins prononcés. Le malaise se manifeste, la mort est possible.

Cardionévrose ou névrose - Dans ce cas, l'inconfort à gauche survient dans le contexte d'une émotivité excessive, d'abus de café, d'aliments malsains, d'alcool, de tabac. Une vie aussi mauvaise provoque une douleur pressante à l'expiration, une tachycardie, une difficulté à respirer.

VSD - Violations de la régulation autonome du corps. De telles violations de l'homéostasie sont à l'origine de douleurs à la tête, à la poitrine, à l'estomac et au cœur. Les échecs provoquent des chutes de pression, des troubles gastro-intestinaux, des attaques de panique, la peur de la mort.

Dyskinésie biliaire - Les spasmes de la vessie et des canaux provoquent des douleurs thoraciques. Les crises sont similaires à l'angine de poitrine, donc, pour vérifier le diagnostic, recherches complémentaires.

Tuberculose - Dans le contexte d'une thoracalgie sévère, notent-ils ci-dessus problèmes sanglants en toussant. Il existe un état subfébrile, un malaise, une transpiration accrue, une perte de poids. Une clinique similaire est observée avec les néoplasmes pulmonaires. Il devient difficile pour le patient de respirer, une émaciation sévère, le refus de manger se manifestent.

Hernie de Schmorl - Provoque un pincement des racines nerveuses. Dans ce contexte, des douleurs de tiraillement, des thoracalgies et une fatigue musculaire apparaissent le matin.

Cyphose - Accompagnée d'une gêne dans les muscles pectoraux. Dans le bas du dos, lorsqu'il est pressé, l'inconfort augmente.

Spondylarthrite ankylosante - Partie arrière la spondylarthrose à un stade avancé entraîne une ossification sévère (ankylose) de la colonne vertébrale. Les patients s'inquiètent des mouvements limités, de l'inconfort avec respiration profonde.

La douleur thoracique pincée est un signe clair de nombreux problèmes dans le corps. Pour identifier vraie raison d'une telle condition, il est important d'examiner de manière approfondie l'ensemble du corps.

Les patients souffrant de douleur continue sont référés pour des radiographies, des échographies et des IRM. Il est important de demander l'aide d'un spécialiste en temps opportun.

Douleur thoracique- extrêmement fréquent symptôme... En règle générale, il est associé à des lésions cardiaques. Cependant, les causes des douleurs thoraciques sont très diverses, parmi lesquelles il existe de nombreuses maladies qui ne sont pas associées à des dommages du système cardio-vasculaire.

La douleur derrière le sternum peut indiquer à la fois des affections mortelles, lorsque le patient a besoin de soins médicaux d'urgence (infarctus du myocarde, embolie pulmonaire), et des troubles à prédominance fonctionnelle qui ne nécessitent pas d'hospitalisation immédiate (dystonie neurocirculatoire).

Par conséquent, il est conseillé de connaître les bases du diagnostic différentiel des douleurs thoraciques non seulement pour les médecins, mais aussi pour les personnes sans éducation médicale pour naviguer, quelle urgence et à quel médecin demander de l'aide.

Tout d'abord, il est nécessaire de détailler les signes du syndrome douloureux.
Le type de douleur (aiguë ou sourde), sa nature (douleur de pression derrière le sternum, sensation de brûlure, de coup de couteau, etc.), la localisation supplémentaire (derrière le sternum à droite, derrière le sternum à gauche), l'irradiation (donne entre le omoplates, sous l'omoplate gauche, v main gauche, dans l'auriculaire gauche, etc.).

Il faut faire attention au moment d'apparition de la douleur (matin, après-midi, soir, nuit), au rapport avec la prise alimentaire ou l'activité physique. Il est conseillé de connaître les facteurs qui soulagent la douleur (repos, position forcée du corps, une gorgée d'eau, prise de nitroglycérine), ainsi que les facteurs qui l'augmentent (respiration, déglutition, toux, certains mouvements).

Dans certains cas, les données du passeport (sexe, âge), les données de l'histoire familiale (de quelles maladies souffraient les proches du patient), les informations sur les risques professionnels et les dépendances peuvent aider à établir un diagnostic.

Il est nécessaire de recueillir une anamnèse des antécédents médicaux, c'est-à-dire de prêter attention aux événements antérieurs (maladies infectieuses, traumatismes, inexactitudes dans l'alimentation, surmenage), ainsi que de savoir s'il y a eu de telles attaques auparavant et quelles aurait pu les causer.

Le détail du syndrome douloureux et d'autres plaintes du patient, l'enregistrement des données du passeport et une collecte approfondie de l'anamnèse permettent dans de nombreux cas de poser avec précision un diagnostic préliminaire, qui sera ensuite clarifié lors d'un examen médical et de divers types de études.

L'angine de poitrine comme cause typique de douleur thoracique pressante

Crise d'angine typique

La douleur thoracique est si fréquente dans l'angine de poitrine que certaines directives de diagnostic maladies internes une crise d'angine de poitrine est appelée une douleur thoracique typique.

L'angine de poitrine (angine de poitrine) et l'infarctus du myocarde sont des manifestations de la maladie coronarienne (CHD). L'IHD est une insuffisance aiguë ou chronique de l'apport sanguin au muscle cardiaque causée par le dépôt de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux coronaires qui alimentent le myocarde.

Le principal symptôme de l'angine de poitrine est une douleur pressante derrière le sternum à gauche, s'étendant sous l'omoplate gauche, jusqu'au bras gauche, épaule gauche, petit doigt gauche. La douleur est suffisamment intense et fait que le patient se fige sur place avec sa main pressée contre sa poitrine.

Symptômes supplémentaires d'une crise d'angine de poitrine : un sentiment de peur de la mort, une pâleur, des extrémités froides, une accélération du rythme cardiaque, des arythmies possibles et une augmentation de la pression artérielle.

Une crise d'angine de poitrine survient, en règle générale, après activité physique, au cours de laquelle le besoin du cœur en oxygène augmente. Parfois, une crise de douleur thoracique typique peut provoquer une prise de froid ou de nourriture (en particulier chez les patients affaiblis). Une crise typique d'angine de poitrine dure de deux à quatre minutes, jusqu'à un maximum de 10 minutes. La douleur s'atténue au repos, l'attaque est bien soulagée par la nitroglycérine.

Il convient de garder à l'esprit qu'en raison des particularités de l'apport sanguin au cœur féminin et de l'action anti-athéroscléreuse des hormones sexuelles féminines, l'angine de poitrine survient rarement chez les femmes en âge de procréer (moins de 35 ans, elle n'est pratiquement pas diagnostiquée) .

Si vous suspectez une angine de poitrine, vous devez contacter un thérapeute ou un cardiologue qui vous prescrira un examen standard (tests sanguins généraux et biochimiques, analyse d'urine générale, ECG).

Traitement de base lors de la confirmation du diagnostic d'angine de poitrine : régime alimentaire, mode de vie sain, prise de nitroglycérine lors des crises.

En présence de maladies concomitantes telles que maladie hypertonique, diabète sucré, obésité, le traitement de ces maladies traitera à la fois l'angine de poitrine et préviendra la poursuite du développement La cardiopathie ischémique.

Douleur derrière le sternum avec angine de Prinzmetal

L'angine de Prinzmetal (angine atypique, spéciale, spontanée) est l'une des variantes de la maladie coronarienne.

Contrairement à l'angine de poitrine typique, les crises d'angine de Prinzmetal surviennent la nuit ou tôt le matin. La cause des crises d'insuffisance de la circulation coronarienne est le vasospasme aigu.

En règle générale, les patients atteints d'angine atypique tolèrent bien le stress physique et psycho-émotionnel. Si le surmenage provoque des convulsions, cela se produit le matin.

La douleur derrière le sternum avec l'angine de poitrine de Prinzmetal est de nature, de localisation et d'irradiation similaires à une angine de poitrine typique, et est bien soulagée par la nitroglycérine.

Un trait caractéristique est la nature cyclique des attaques. Ils viennent souvent en même temps. De plus, les crises d'angine dans l'angine atypique se succèdent souvent, se combinant en une série de 2 à 5 crises d'une durée totale d'environ 15 à 45 minutes.

Avec l'angine de poitrine spontanée, les troubles du rythme cardiaque sont plus fréquents.

La plupart des femmes de moins de 50 ans sont malades. Le pronostic de l'angine de Prinzmetal dépend en grande partie de la présence de maladies concomitantes telles que l'hypertension et le diabète sucré. Parfois, une angine de poitrine spéciale est associée à des crises d'angine de poitrine typique - cela aggrave également le pronostic.

Si vous suspectez une angine de poitrine spontanée, vous devez immédiatement consulter un médecin, car ce type de crise angineuse peut être observé avec de petits infarctus du myocarde focaux.

Médecin traitant : thérapeute, cardiologue. Examen et traitement : s'il n'y a pas d'indications particulières - les mêmes que pour l'angine de poitrine typique. Angine atypique appartient à la classe une angine instable, et nécessite une surveillance constante.

Douleur au sternum nécessitant des soins médicaux d'urgence

Symptômes d'infarctus du myocarde

Infarctus du myocarde - la mort d'une partie du muscle cardiaque due à l'arrêt du flux sanguin. La cause d'une crise cardiaque, en règle générale, devient une thrombose ou, moins souvent, un spasme de l'artère coronaire endommagée par des plaques d'athérosclérose.

Dans les cas bénins, la douleur pressante derrière le sternum avec infarctus du myocarde est de nature, de localisation et d'irradiation similaires à l'angine de poitrine, mais la dépasse considérablement en intensité et en durée (30 minutes ou plus), n'est pas soulagée par la nitroglycérine et ne diminue pas au repos (les patients se précipitent souvent dans la pièce, essayant de trouver une position confortable).

Avec les crises cardiaques étendues, la douleur thoracique est diffuse; la douleur maximale est presque toujours concentrée derrière le sternum à gauche, d'ici la douleur se propage à toute la gauche, et parfois côté droit seins; cède membres supérieurs, mâchoire inférieure, espace interscapulaire.

Le plus souvent, la douleur augmente et diminue par vagues avec de courtes interruptions, de sorte que le syndrome douloureux peut durer environ une journée. Parfois, la douleur atteint une intensité telle qu'elle ne peut pas être soulagée même avec l'aide de morphine, de phentaline et de dropéridol. Dans de tels cas, la crise cardiaque est compliquée par un choc.

L'infarctus du myocarde peut survenir à tout moment de la journée, mais plus souvent la nuit avant les heures du matin. Comme facteurs provoquants, on peut citer l'augmentation du stress nerveux ou physique, la consommation d'alcool et un changement de temps.

La douleur s'accompagne de signes tels qu'une variété d'arythmies cardiaques (accélération ou diminution du rythme cardiaque, palpitations, interruptions), essoufflement, cyanose (cyanose), sueurs froides.

Si vous soupçonnez un infarctus du myocarde, vous devez consulter un médecin d'urgence. Le pronostic dépend à la fois de l'étendue de la lésion du muscle cardiaque et de l'opportunité traitement adéquat.

Anévrisme disséquant aortique

L'anévrisme disséquant de l'aorte est un état critique causé par une rupture menaçante du plus gros vaisseau sanguin le corps humain.

L'aorte se compose de trois membranes - interne, moyenne et externe. L'anévrisme disséquant de l'aorte se développe lorsque le sang pénètre entre les membranes vasculaires pathologiquement altérées et les stratifie dans le sens longitudinal. ce maladie rare par conséquent, il est souvent diagnostiqué à tort comme un infarctus du myocarde.

La douleur derrière le sternum avec un anévrisme aortique disséquant survient soudainement et est décrite par les patients comme insupportable. Contrairement à l'infarctus du myocarde, qui se caractérise par une augmentation progressive de la douleur, la douleur derrière le sternum avec un anévrisme aortique disséquant est plus intense au tout début, lors de la dissection primaire du vaisseau. En outre, une différence très significative est l'irradiation le long de l'aorte (d'abord, la douleur irradie entre les omoplates, puis le long de la colonne vertébrale vers le bas du dos, le sacrum, l'intérieur des cuisses).

L'anévrisme disséquant de l'aorte présente des symptômes perte de sang aiguë(pâleur, chute de la tension artérielle). Avec la défaite de l'aorte ascendante avec chevauchement du départ grands navires il y a une asymétrie du pouls sur les mains, un gonflement du visage, une déficience visuelle.

Distinguer entre aigu (de quelques heures à 1-2 jours), subaigu (jusqu'à 4 semaines) et cours chronique traiter.

Si un anévrisme aortique disséquant est suspecté, une hospitalisation d'urgence est nécessaire. Pour stabiliser le processus, les patients se voient prescrire des médicaments qui réduisent le débit cardiaque et la pression artérielle; dans ce qui suit, l'opération est montrée.

Le pronostic dépend de la gravité et de la localisation du processus, ainsi que de l'état général du patient (absence de maladies concomitantes graves). Mortalité en traitement chirurgical anévrismes aigus - 25%, chroniques - 17%.

Après chirurgie pour disséquer un anévrisme aortique, la plupart des patients restent fonctionnels. Beaucoup dépend de diagnostic correct et la disponibilité d'un traitement adéquat.

Embolie pulmonaire

Embolie pulmonaire (EP) - blocage du tronc pulmonaire allant du cœur droit aux poumons, thrombus ou embole - une particule qui se déplace librement dans la circulation sanguine (liquide amniotique dans l'embolie amniotique, graisse inerte dans l'embolie après fractures, particules tumorales en oncopathologies) ...

Le plus souvent (environ 90% des cas) l'embolie pulmonaire complique l'évolution des processus thrombotiques dans les veines des membres inférieurs et du bassin (thrombophlébite des veines de la jambe, processus inflammatoires du petit bassin, compliqués de thrombophlébite).

Souvent, la cause de l'EP est une grave lésion cardiaque, survenant avec une congestion et une fibrillation auriculaire (cardiopathie rhumatismale, endocardite infectieuse, insuffisance cardiaque dans les cardiopathies ischémiques et l'hypertension, cardiomyopathie, formes sévères myocardite).

L'EP est une complication redoutable des processus traumatiques et des conditions postopératoires, environ 10 à 20% des victimes d'une fracture de la hanche en meurent. Suite raisons rares: embolie amniotique, cancer, certaines maladies du sang.

La douleur derrière le sternum survient soudainement, a le plus souvent un caractère aigu de poignard et est souvent le premier symptôme d'une embolie pulmonaire. Environ un quart des patients, en raison de troubles circulatoires, développent une insuffisance coronarienne donc des manifestations cliniques sont similaires aux symptômes de l'infarctus du myocarde.

Lors du diagnostic, l'anamnèse (maladies graves pouvant se compliquer d'EP, de chirurgie ou de blessure) et les symptômes caractéristiques d'une embolie pulmonaire sont pris en compte : dyspnée inspiratoire sévère (le patient ne peut pas respirer d'air), cyanose, gonflement des veines cervicales, hypertrophie douloureuse du foie. En cas de lésions graves, il existe des signes d'infarctus du poumon: une douleur aiguë à la poitrine, aggravée par la respiration et la toux, hémoptysie.

En cas de suspicion d'embolie pulmonaire, une hospitalisation en urgence est indiquée. Le traitement comprend ablation chirurgicale ou lyse (dissolution) d'un thrombus, thérapie antichoc, prévention des complications.

Pneumothorax spontané

Le pneumothorax spontané se produit lorsque le tissu pulmonaire se rompt, provoquant l'entrée d'air cavité pleurale et contracte le poumon. Les causes du pneumothorax sont des modifications dégénératives du tissu pulmonaire, entraînant la formation de cavités remplies d'air, beaucoup moins souvent - des maladies bronchopulmonaires graves (bronchectasies, abcès, infarctus du poumon, pneumonie, tuberculose, oncopathologie).

Survient le plus souvent chez les hommes de 20 à 40 ans. D'habitude, pneumothorax spontané se développe au milieu d'une santé complète. La douleur derrière le sternum survient soudainement, localisée le plus souvent dans les parties antérieure et moyenne du thorax du côté de la lésion. Peut donner au cou, à la ceinture scapulaire, aux bras.

Ces patients sont souvent diagnostiqués à tort comme ayant un infarctus du myocarde. Un symptôme de douleur thoracique accrue pendant la respiration peut aider au diagnostic, ainsi que le fait que la position du côté douloureux apporte un soulagement significatif au patient. De plus, il faut prêter attention à l'asymétrie de la poitrine, à l'expansion des espaces intercostaux du côté de la lésion.

Prévision pour diagnostic rapide- favorable. Affiche l'hospitalisation d'urgence et l'aspiration (pompage) de l'air de la cavité pleurale.

Rupture spontanée de l'œsophage

Une cause typique de rupture spontanée de l'œsophage est d'essayer d'arrêter les vomissements (a une valeur diagnostique). Facteurs prédisposants: absorption excessive d'aliments et d'alcool, ainsi que maladies chroniques de l'œsophage (inflammation causée par la vidange gastrique, ulcère de l'œsophage, etc.).

Le tableau clinique est très vif et ressemble aux symptômes de l'infarctus du myocarde : douleur soudaine et aiguë derrière le sternum et dans la partie inférieure gauche du thorax, pâleur, tachycardie, chute de pression, transpiration.

Pour le diagnostic différentiel, un symptôme d'augmentation de la douleur lors de la déglutition, de la respiration et de la toux est important. Dans 15% des cas, l'emphysème sous-cutané (gonflement) survient dans la région cervicale.

Il convient de garder à l'esprit que cette pathologie survient principalement chez les hommes de 40 à 60 ans, souvent avec des antécédents d'alcoolisme.

Traitement : urgence opération, thérapie antichoc et antibactérienne.

Le pronostic avec un diagnostic rapide est favorable, cependant, selon certaines données, environ un tiers des patients décèdent à la suite d'un traitement tardif et inadéquat.

Douleur thoracique nécessitant un appel à domicile

Myocardite

Myocardite - un groupe de maladies inflammatoires du muscle cardiaque, sans rapport avec les rhumatismes et autres maladies diffuses tissu conjonctif.

Les causes de l'inflammation du myocarde sont le plus souvent des maladies virales, moins souvent d'autres agents infectieux. On distingue également les myocardites allergiques et de transplantation. Dans certains cas, aucune relation causale n'est établie, il existe donc une unité nosologique telle que la myocardite idiopathique.

Souvent, la douleur thoracique est le premier symptôme de la myocardite. La douleur est généralement localisée derrière le sternum et sur le côté gauche de la poitrine. C'est souvent assez intense.

La principale différence entre le syndrome douloureux dans la myocardite et les crises d'angine de poitrine est la durée. Avec la myocardite, la douleur dure des heures voire des jours sans faiblir.
L'âge du patient est important. L'angine de poitrine affecte les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, la myocardite est plus fréquente chez les jeunes.

Dans les cas typiques de myocardite, il est possible de tracer le lien avec une maladie virale, après quoi il y a eu un léger intervalle, puis un syndrome douloureux est apparu. Souvent, la douleur thoracique avec la myocardite s'accompagne d'une température élevée, avec l'angine de poitrine, la température reste normale.

Dans la myocardite sévère et modérée, les symptômes tels que l'essoufflement et la toux avec peu d'effort physique, un gonflement des jambes, une lourdeur dans l'hypochondre droit, indiquant une hypertrophie du foie, augmentent rapidement.

Si une myocardite est suspectée, repos au lit, examen approfondi et un traitement tenant compte de la forme de la maladie.

En l'absence de traitement adéquat, la myocardite se transforme souvent en cardiomyopathie.

Cardiopathie rhumatismale

La cardiopathie rhumatismale est l'une des manifestations du rhumatisme, systémique maladie inflammatoire tissu conjonctif, qui est basé sur des troubles du système immunitaire (agression contre les protéines de son propre corps) causés par une infection par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Il survient chez des individus génétiquement prédisposés, principalement à un jeune âge.

La douleur derrière le sternum et dans la poitrine à gauche avec une cardiopathie rhumatismale, en règle générale, n'est pas intense, accompagnée d'une sensation d'interruption.

Avec des lésions focales du muscle cardiaque, une douleur dans la région du cœur de faible intensité et de nature inexprimée peut être le seul symptôme d'une cardiopathie rhumatismale.

Avec une cardiopathie rhumatismale diffuse, un essoufflement, une toux pendant l'exercice, un gonflement des jambes sont exprimés. L'état général est sévère, le pouls est fréquent, arythmique.

À lésions rhumatismales Les symptômes des vaisseaux coronaires de la cardiopathie rhumatismale sont complétés par des crises angineuses typiques caractéristiques de l'angine de poitrine.

Pour le diagnostic différentiel, la relation de la maladie avec un mal de gorge récent, une scarlatine ou une exacerbation d'une pathologie ORL chronique (amygdalite, pharyngite) est importante.

Souvent, les patients présentent une polyarthrite caractéristique des rhumatismes.

Dans les cas controversés, une attention particulière est accordée à l'âge (l'incidence maximale du cancer de l'œsophage survient entre 70 et 80 ans, tandis que l'angine de poitrine se développe généralement plus tôt) et au sexe (la plupart des hommes sont malades).

Une attention particulière doit être portée aux facteurs prédisposants, tels que l'alcoolisme, le tabagisme, les risques professionnels (par exemple, les travailleurs du nettoyage à sec ont un risque accru de contracter cette maladie).

Il existe des preuves que les personnes empoisonnées par des alcalis dans l'enfance sont plus susceptibles de développer un cancer de l'œsophage, et l'intervalle de temps entre blessure chimique et le développement de la tumeur atteint 40 ans.

Certaines maladies de l'œsophage sont considérées comme un facteur prédisposant, en particulier l'achalasie du cardia (perturbation chronique de la motilité de l'œsophage avec une tendance au spasme du sphincter qui fait passer les aliments de l'œsophage dans l'estomac) et le reflux gastro-œsophagien ( reflux chronique du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage).

L'émaciation du patient attire souvent l'attention. Une perte de poids rapide et inexpliquée doit toujours être alarmante par rapport à une pathologie oncologique.

Le pronostic du cancer de l'œsophage diagnostiqué à ce stade est généralement sombre. Cependant, un diagnostic correct peut corriger les soins palliatifs visant à soulager la souffrance du patient.

Douleur thoracique causée par la projection de contenu acide de l'estomac dans l'œsophage
Le reflux gastro-œsophagien (œsophagite par reflux) est la deuxième maladie la plus courante de l'œsophage, qui est une tendance à la vidange gastrique rétrograde dans l'œsophage.

Douleur derrière le sternum avec œsophagite par reflux - forte, brûlante, augmente en se penchant en avant et en position horizontale. Il est éliminé avec du lait et des antiacides.

En plus de la douleur, l'œsophagite par reflux se caractérise par des symptômes tels que des éructations, des brûlures d'estomac, des douleurs lors du passage des aliments dans l'œsophage.

Les causes de l'oesophagite par reflux sont variées : des imprécisions dans l'alimentation (abus d'aliments riches en caféine, épices, menthe, etc.) et de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool) à diverses maladies (lithiase biliaire, ulcère de l'estomac, maladies systémiques tissu conjonctif, etc.). L'œsophagite par reflux accompagne souvent la grossesse.

Étant donné que l'œsophagite par reflux est souvent le résultat de nombreuses maladies graves, une évaluation approfondie est nécessaire si des symptômes sont détectés.

Douleur thoracique spastique causée par une altération de la motilité œsophagienne
La douleur derrière le sternum de nature spastique survient souvent lorsqu'il y a un obstacle au mouvement des aliments dans l'œsophage. Un tel obstacle peut être fonctionnel (par exemple, spasme du sphincter, par lequel la nourriture de l'œsophage pénètre dans l'estomac), ou il peut y avoir une obstruction organique de l'œsophage (gonflement, déformation cicatricielle). Dans de tels cas, l'attaque de la douleur est associée à la prise de nourriture.

Cependant, le spasme œsophagien peut être causé par un reflux gastro-œsophagien (en réponse réflexe à l'irritation de la muqueuse œsophagienne par l'acide du contenu gastrique). De plus, il existe de nombreux troubles fonctionnels motilité œsophagienne, s'écoulant avec des spasmes (œsophagospasme, dyskinésie œsophagienne, achalasie du cardia). Avec de telles pathologies, un lien clair entre une attaque douloureuse et la prise de nourriture n'est pas tracé.

Pendant ce temps, la douleur causée par le spasme œsophagien est très similaire à une crise d'angine de poitrine avec angine de poitrine. La douleur est localisée derrière le sternum ou à gauche de celui-ci, a un caractère pressant, irradie vers le dos, ainsi que vers la mâchoire et le bras gauche. Souvent, le syndrome douloureux est bien éliminé par la nitroglycérine.

La durée des crises varie de quelques minutes à plusieurs heures, voire plusieurs jours, ce qui peut avoir une valeur diagnostique. De plus, le fait que les crises soient souvent soulagées par une gorgée d'eau ou des analgésiques peut aider au diagnostic.

Parfois, une crise douloureuse avec des spasmes de l'œsophage s'accompagne de manifestations végétatives prononcées, telles qu'une sensation de chaleur, de transpiration, des tremblements dans tout le corps.

Avec des crises de douleur derrière le sternum causées par des spasmes dans l'œsophage, un examen combiné du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal est indiqué.
Médecin traitant : thérapeute, gastro-entérologue, cardiologue. Le traitement est prescrit en fonction des résultats de l'examen.

Hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme

Hernie ouverture de l'oesophage diaphragme (hernie diaphragmatique) - une maladie basée sur le déplacement de la partie abdominale de l'œsophage et de la partie cardiaque de l'estomac à travers l'ouverture diaphragmatique. Dans les cas graves, tout l'estomac peut être déplacé, et même les anses intestinales.

Les causes d'une hernie hiatale peuvent être caractéristiques congénitales la structure du diaphragme et / ou les maladies des organes abdominaux, contribuant au développement de la pathologie.

La douleur derrière le sternum avec une hernie diaphragmatique est le plus souvent modérée, sans irradiation prononcée. La douleur est provoquée par la prise alimentaire et l'activité physique, disparaît après des éructations ou des vomissements. Se pencher en avant augmente la douleur et se lever soulage.
De plus, la hernie diaphragmatique se caractérise par des symptômes tels que: éructations d'air et de nourriture mangée, satiété rapide, régurgitation répétée la nuit (symptôme d'un oreiller mouillé). Plus tard, des vomissements se joignent, souvent mêlés de sang.

En règle générale, la hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme est compliquée par une œsophagite par reflux, des troubles de la motilité œsophagienne avec une composante spasmodique prononcée sont souvent observés. Par conséquent, le tableau clinique nécessite souvent un diagnostic différentiel avec des crises d'angine de poitrine.

Ainsi, si vous soupçonnez hernie diaphragmatique montre également un examen conjoint du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal.
Médecin traitant : thérapeute, gastro-entérologue, cardiologue.

Si vous suspectez une hernie hiatale, il est recommandé de dormir en position semi-assise, en plaçant 2-3 oreillers sous la tête. Les gastro-entérologues conseillent dans ce cas d'éviter une surtension de la presse abdominale et la position forcée du corps avec une inclinaison du tronc vers l'avant. La nutrition fractionnée est montrée.

Maladies du système cardiovasculaire associées à une altération de la régulation neuroendocrinienne

Dystonie neurocirculatoire (végétative-vasculaire)
Dystonie neurocirculatoire (végétative-vasculaire) - maladie fonctionnelle système cardiovasculaire, qui est basé sur des violations de la régulation neuroendocrinienne.

La douleur dans la région du cœur (avec l'épicentre au sommet du cœur ou derrière le sternum) est l'un des principaux symptômes de la maladie. L'intensité du syndrome douloureux, ainsi que la gravité des autres symptômes de la dystonie neurocirculatoire, jouent un rôle dans la classification de cette pathologie en fonction de la gravité.

Avec une dystonie neurocirculatoire sévère, le syndrome douloureux ressemble fortement à crise cardiaque aiguë myocarde. Caractérisé par une douleur dans la région du cœur de nature pressante ou contraignante, croissante et décroissante par vagues, pouvant durer des heures et des jours. Le syndrome douloureux s'accompagne de palpitations sévères, de peur de la mort, de sensation de manque d'air; résistant à l'apport de nitroglycérine.

Souvent, les patients atteints de dystonie neurocirculatoire témoignent que la douleur dans la région cardiaque est soulagée par divers sédatifs (validol, racine de valériane, etc.).

Effectuer des diagnostics différentiels avec maladie ischémique la présence d'autres symptômes de dystonie neurocirculatoire aide également.

Un trait caractéristique de cette maladie : une multiplicité de symptômes subjectifs avec un manque de données objectives (la plupart des indicateurs sont dans les limites normales). Très souvent, les patients se plaignent de dysfonctionnements de nombreux organes et systèmes : troubles respiratoires avec crises ressemblant à de l'asthme bronchique ; labilité pression artérielle avec une tendance à l'hypertension, moins souvent à l'hypotension; fluctuations spontanées de la température corporelle (de 35 à 38); troubles du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, constipation, suivis de diarrhée, etc.); riches symptômes neuropsychiatriques (vertiges, crises de maux de tête, insomnie, faiblesse, léthargie, cardiophobie (peur de mourir d'une maladie cardiaque), dépression).

Une douleur au milieu du sternum indique souvent qu'une personne a des problèmes de les organes internes système respiratoire ou abdominale.
Lorsqu'ils diagnostiquent un problème, les médecins élaborent toutes les options et prescrivent donc toute une gamme d'études. Dans le processus de diagnostic, la fonctionnalité et la structure sont étudiées :

œsophage;
cœurs;
l'aorte ;
trachée.

La douleur douloureuse peut être accompagnée d'autres sensations désagréables. D'autres zones du corps sont également examinées, car les maladies sous-jacentes peuvent provoquer le développement de problèmes secondaires. Emplacement la douleur est susceptible d'indiquer une autre maladie.

L'autodiagnostic peut se faire en déterminant le type de sensation de douleur. Les conclusions tirées après cela ne doivent pas être considérées comme un diagnostic officiel, car seul un médecin qualifié peut prendre les bonnes décisions. Douleur contondante au milieu du sternum est le plus souvent un signe :

affections du système respiratoire et des poumons;
maladies du tube digestif ou de l'estomac;
maladie chronique ou acquise du cœur et des vaisseaux sanguins;
déviations dans la structure ou le travail de la colonne vertébrale dans la région thoracique;
maladies endocrinologiques indiquant des problèmes de fonctionnement de la glande thyroïde.

La douleur qui survient au centre du sternum peut être systématique ou épisodique. Demander l'aide de médecins est nécessaire dans tous les cas. Il devient souvent impossible de se débarrasser des sensations désagréables sans diagnostic et prescription détaillés. traitement nécessaire... Les médecins ne pourront déterminer le déroulement du traitement qu'une fois toutes les études, analyses et diagnostics précis effectués.

Comment aider une personne victime d'une attaque soudaine?

Une douleur systématique indique toujours une maladie grave, donc ce cas l'aide de spécialistes qualifiés est la seule issue. Une forte sensation de douleur soudaine peut être mortelle pour une personne. Par conséquent, si elle se produit, des mesures doivent être prises immédiatement. Appeler une ambulance d'urgence sera la première étape pour se débarrasser de la souffrance.
Il existe un certain algorithme d'actions qui aidera à retarder le pic de l'attaque et à gagner un temps précieux. Avant l'arrivée soin d'urgence vous devez procéder comme suit :

mettre un pansement à la moutarde, un pansement spécial ou une lotion au poivre à la place de l'emplacement des sensations désagréables;
faire une compresse basée sur huile de camphre ou de l'alcool éthylique ;
appliquer un anesthésique (les préparations topiques sont le plus souvent utilisées);
prendre à l'intérieur de l'un des analgésiques modernes;
prenez une certaine dose de nitroglycérine (recommandée uniquement pour les personnes souffrant de maladie cardiaque chronique et d'insuffisance cardiaque).

Les actions ci-dessus aideront à réduire la douleur autant que possible.

La pratique montre que la douleur au milieu est le plus souvent des signes évidents de maladies du système cardiovasculaire.

Causes moins fréquentes de douleur thoracique centrale

Les sensations désagréables dans la région de la poitrine peuvent ne pas être de nature chronique ou pathologique. Les blessures sont une cause fréquente du problème. Le danger dans ce cas est que le patient ne ressente pas immédiatement une blessure grave ou même une fracture. Une crise de douleur commence à tout moment, donc l'aide doit être fournie immédiatement.
Le sternum peut être endommagé dans diverses situations :

les accidents;
combats;
chute;
les conséquences du travail.

La cause du problème peut résider non seulement dans les lésions osseuses. Les chutes et les accidents peuvent endommager le diaphragme, qui est l'organe musculaire qui sépare la cavité thoracique du péritoine. Les ruptures graves sont lourdes d'hémorragie interne, qui sont potentiellement mortelles. Après avoir établi les symptômes d'hémorragie interne, il est nécessaire d'appeler de toute urgence les secours.
La douleur au milieu du sternum inquiète souvent les sportifs habitués à augmenter constamment le niveau d'activité physique. Les sensations désagréables qui surviennent après deux heures d'entraînement intensif ne sont pas une raison pour appeler une ambulance. Malgré cela, il est nécessaire de consulter un médecin afin d'exclure le risque de pathologie ou d'exacerbation de maladies chroniques.

Douleur à l'inspiration

Les médecins distinguent six groupes de maladies, dont un symptôme peut être une douleur au sternum au milieu lors de l'expiration, de l'inspiration ou de la pression:

maladies infectieuses chroniques voies respiratoires(pneumonie, trachéite, bronchite, laryngite) ;
troubles du cœur et des vaisseaux sanguins (anévrismes, crises cardiaques, péricardite, syndrome coronarien);
troubles du système pulmonaire (bénins et tumeurs malignes, métastases, traumatisme) ;
violation de la structure des côtes et du tronc rachidien;
affections provoquées par un dysfonctionnement du système nerveux.

Comment déterminer le stade de la maladie?

Une douleur brûlante au milieu du sternum peut indiquer une maladie en développement actif. Les sensations désagréables dans la région de la poitrine doivent être rapidement diagnostiquées en établissant le degré de douleur afin de protéger une personne contre conséquences possibles... Les signes d'une maladie grave peuvent inclure :

douleur insupportable au centre de la poitrine;
toux forte et sévère;
écoulement sanguin et muqueux;
Dyspnée;
respiration irrégulière.

Tous les symptômes ci-dessus indiquent la présence d'une maladie progressive dangereuse. Dans cette situation, une personne a besoin d'être aidée immédiatement.

Douleur dans l'ostéochondrose de la colonne thoracique

Des sensations désagréables au milieu du sternum peuvent également être le symptôme d'une maladie du système musculo-squelettique. La compression dans la région de la poitrine peut s'accompagner dans ce cas des éléments suivants :

douleur au centre du dos (surtout perceptible lorsque le corps se plie et que les bras sont levés);
diminution de la sensibilité des membres supérieurs et inférieurs;
problèmes dans le tube digestif;
déviations dans le travail du système reproducteur masculin (dans des cas exceptionnels);
pression dans la zone du muscle cardiaque.

Les maladies de la colonne vertébrale sont lourdes de conséquences graves. L'inaction peut entraîner une altération du fonctionnement des reins, du foie et du pancréas. La règle principale pour la prévention de la maladie est de maintenir un mode de vie actif.
Les personnes qui mènent une vie inactive sont à risque, ce qui entraîne une perte de fonctionnalité des disques vertébraux, tissu cartilagineux s'effondre. Nutrition adéquat joue également un rôle important dans la santé de la colonne vertébrale.

Prévention des douleurs thoraciques

Abandonner les mauvaises habitudes peut être la première étape pour faire face à l'inconfort. Le tabagisme et l'abus d'alcool ont un effet néfaste sur le système cardiovasculaire :

troubles du rythme cardiaque;
perte d'élasticité vasculaire;
rétrécissement de la lumière artérielle;
échec de la fréquence cardiaque normale;
augmentation de la pression artérielle.

Personne n'est à l'abri des blessures, qui entraînent souvent une déformation des os de la poitrine et du diaphragme. Lorsque vous faites du sport, suivez un régime d'entraînement normal, alternez travail et repos et offrez à votre corps un niveau de protection élevé.

Le traitement rapide des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures réduira au minimum le risque de douleur. L'éducation physique systématique augmentera le tonus non seulement des muscles externes, mais aussi internes. L'amélioration du travail du muscle cardiaque affectera favorablement conditions générales santé.
Pour les personnes qui sont obligées de travailler sur un ordinateur, la santé de la colonne vertébrale doit primer. De l'inconfort chronique dans la région des omoplates et thoracique la colonne vertébrale aidera à se débarrasser de:

éducation physique systématique;
arrosage;
conditions de travail confortables et correctes;
cures thermales, massages;
procédures de bain;
nourriture saine.

Chez les femmes, les douleurs thoraciques surviennent assez souvent, selon les experts - un ordre de grandeur plus fréquent que chez les hommes. Certains d'entre eux sont des signes maladies chroniques d'autres signalent le développement pathologies aiguës... Il est important de connaître les causes de la douleur de cette nature - il est nécessaire de rechercher des méthodes de traitement.

Les maladies cardiaques sont une cause dangereuse de douleurs thoraciques

Chez les femmes après ménopause maladies du cœur et des vaisseaux sanguins se produisent avec la même fréquence que dans le sexe fort. Avant l'apogée corps féminin les hormones oestrogènes protègent contre eux. Les maladies cardiaques provoquent généralement des douleurs du côté gauche du corps, mais elles sont également très courantes dans la région médiane de la poitrine.

Les douleurs angineuses sont les plus courantes. Ils apparaissent lors du déplacement, après la marche, l'activité physique : les plus touchés vaisseaux coronaires, moins le stress peut provoquer un inconfort. Si la douleur apparaît au repos, cela reflète un stade avancé de la maladie. Avec une crise d'angine de poitrine, des douleurs peuvent être causées au dos et aux omoplates, au bras, à l'épaule, au cou et même à la mâchoire. Les symptômes de l'angine de poitrine sont complétés par :

Une condition beaucoup plus dangereuse - infarctus du myocarde... Le cidre douloureux lors d'une crise cardiaque est très prononcé, il ne peut être arrêté par la prise de pilules. La douleur peut se propager à n'importe quelle zone de la poitrine, de l'abdomen et du dos, accompagnée de brûlures, de pression sur la poitrine, de peur de la mort, d'évanouissement. Avec une telle attaque, une tâche importante consiste à appeler une ambulance à temps et à commencer le traitement. En outre, chez les femmes, des douleurs thoraciques surviennent avec des malformations cardiaques, une thrombose, une péricardite, mais ces causes sont moins fréquentes.

Maladies gastro-intestinales et douleurs thoraciques

Si la poitrine fait mal au milieu, les raisons pour les femmes peuvent également être liées à des pathologies du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, une douleur au centre de la poitrine est donnée gastrite chronique et oesophagite par reflux au stade aigu. Les causes sont l'inflammation des parois de l'estomac et le reflux du contenu gastrique dans l'œsophage. Le stress, la consommation d'alcool, le tabagisme, la consommation d'aliments épicés et chauds, le traitement avec certains médicaments peuvent provoquer de telles conditions. Les symptômes sont les suivants :

Une douleur thoracique aiguë est souvent perçue comme une douleur cardiaque, mais en fait c'est un signe d'ulcère gastrique, d'ulcère duodénal. Mais il apparaît dans le contexte de pathologies du tractus gastro-intestinal en lien direct avec la prise de nourriture - à jeun avec un ulcère, immédiatement après avoir mangé - avec une gastrite, une heure après avoir mangé - à cause de problèmes duodénaux.

Pendant la grossesse, les douleurs dues aux problèmes gastro-intestinaux s'accompagnent d'une lourdeur dans l'estomac et sont presque toujours associées à de graves brûlures d'estomac.

Douleur thoracique - les pathologies pulmonaires sont à blâmer

Dans la mesure où la plupart de la poitrine est occupée par les poumons, leurs maladies peuvent bien donner des sensations désagréables. Chez les femmes, les pathologies pulmonaires chroniques sont plus fréquentes avec une longue histoire de tabagisme, avec des maladies auto-immunes et allergiques, ainsi qu'avec un processus inflammatoire non traité. Les pathologies pulmonaires, dont chacune peut provoquer des douleurs au milieu de la poitrine, sont les suivantes :

Presque tout maladie pulmonaire a beaucoup d'autres signes plus caractéristiques, et le syndrome douloureux ne fait que les accompagner. Le composant principal image clinique est un toux - sèche, humide, avec ou sans mucosités... Il y a souvent une augmentation de la température corporelle, un essoufflement, une respiration sifflante dans les poumons, des symptômes d'intoxication générale - s'il s'agit d'une maladie infectieuse... La douleur dans ce cas est associée à des spasmes qui sollicitent les muscles intercostaux, le diaphragme.

Les tumeurs pulmonaires provoquent des douleurs à l'intérieur de la poitrine seulement pendant stades ultérieurs et s'accompagnent souvent d'hémoptysie.

Une douleur aiguë de type cardiaque peut être caractéristique de la pleurésie, de la douleur - pour la pneumonie, de la douleur à l'effort et à l'inspiration - pour la trachéite.

Les maladies de la colonne vertébrale et du système nerveux comme cause de douleur

L'ostéochondrose cervicale et thoracique est une cause de douleur très « populaire » chez la femme, localisée au niveau du thorax. Pourquoi, lorsque la colonne vertébrale est touchée, une gêne apparaît-elle au niveau de la poitrine ?

Le fait est que les nerfs pincés entraînent le développement d'une névralgie intercostale, qui peut provoquer des douleurs n'importe où dans la poitrine. Souvent, de telles sensations ressemblent même à une crise cardiaque ou à un syndrome douloureux avec inflammation de l'estomac.

Des signes désagréables peuvent apparaître après le sommeil si une personne atteinte d'ostéochondrose dort dans la mauvaise position et n'utilise pas de produits orthopédiques. Une augmentation de la douleur est possible en se penchant en avant, en inspirant. L'ostéochondrose s'accompagne d'autres symptômes :

Souvent, la scoliose de la colonne vertébrale entraîne également une névralgie intercostale - sa courbure dans la région thoracique.

Pour les femmes, des pathologies telles que la névrose cardiaque et la dystonie vasculaire sont très caractéristiques et provoquent également des douleurs thoraciques au milieu.

Autres causes de douleurs thoraciques chez les femmes

Ayant constaté des douleurs à la poitrine, de nombreuses femmes soupçonnent qu'elles ont des problèmes de glandes mammaires, en particulier un cancer du sein. Cette maladie, en effet, est souvent rencontrée, mais elle ne donne de la douleur que dans les stades ultérieurs, lorsqu'il existe un certain nombre d'autres signes (formation perceptible lors de la pression et de la sensation, écoulement des mamelons, etc.). La douleur est plus caractéristique de la mastopathie, bien qu'elle ne soit pas localisée au centre de la poitrine, mais directement dans la glande mammaire.

Les maladies de la glande thyroïde sont d'un ordre de grandeur plus fréquentes chez la femme. Hyperthyroïdie, goitre nodulaire, goitre diffus - toutes ces maladies peuvent donner des sensations douloureuses dans la poitrine, ainsi que les symptômes suivants:

Avec l'abus de la formation, avec Stress physique des douleurs musculaires thoraciques sont également possibles. Ce symptôme est caractéristique chez les femmes et avec le stress, la dépression, épuisement nerveux, ainsi que des ecchymoses, bosses, toute blessure à cette zone.

Diagnostic et traitement des douleurs thoraciques

Algorithme activités de diagnostic dépendra de la nature de l'inconfort, de sa gravité et d'autres symptômes. Ainsi, avec des douleurs cardiaques aiguës ou blessures graves le diagnostic et le traitement sont effectués après l'hospitalisation. À pathologies chroniques avec des symptômes subaigus, les méthodes de diagnostic peuvent être les suivantes:

Le traitement dépendra du problème rencontré. Donc, avec la névralgie, vous devez faire des massages, de la physiothérapie, prendre des analgésiques. Avec l'angine de poitrine - buvez un certain nombre de médicaments pour le cœur, suivez un régime. Les antibiotiques et les antitussifs aident à lutter contre les maladies pulmonaires. Avec les pathologies du tractus gastro-intestinal, des médicaments spéciaux et une nutrition spéciale sont prescrits. Il n'est pas recommandé de retarder le traitement - c'est le seul moyen d'éviter les complications.

La douleur au sternum peut survenir chez des personnes d'âges différents. Elle apporte non seulement des sensations désagréables, mais aussi un signal indiquant qu'il est nécessaire de subir un examen approfondi par un médecin dans un établissement médical.

Comme vous le savez, dans la poitrine, il y a des organes très importants pour l'activité vitale et une défaillance dans le travail de l'un d'entre eux peut entraîner la mort. Considérez tout raisons possibles l'apparition de la douleur dans la poitrine et les méthodes de son élimination.

À quelles caractéristiques devez-vous prêter attention pour la douleur :

La nature de la manifestation de la douleur: tire, pique, gémit, brûle.
Type de douleur : terne ou pointu.
Lieu de localisation : droite, gauche, au centre de la poitrine.
Où donne-t-il : main, omoplate.
Quand cela se produit le plus souvent : jour ou nuit.
Qu'est-ce qui peut provoquer l'apparition de la douleur: toux, activité physique, respiration ou autre chose. Lisez à ce sujet ici.
Ce qui aide à soulager la douleur : changement de position du corps, médicaments.

Douleur pressante à gauche

En appuyant sur la douleur dans le côté gauche de la poitrine vous devez consulter un médecin sans tarder.

Les principales raisons de son développement :

Anévrisme de l'aorte. Une maladie très grave. Il y a une accumulation de sang dans le vaisseau en raison du fait que leurs coquilles se sont exfoliées.
Infarctus du myocarde ou crise d'angine de poitrine... La condition nécessite une hospitalisation immédiate. La douleur dans cette condition indique un problème avec un gros muscle.
Ulcère de l'estomac. La douleur survient après avoir mangé. Souvent commun médicament antispasmodique(no-shpa) est capable de soulager l'état d'une personne.
Processus inflammatoire dans le pancréas (pancréatite)... La douleur dans cet organe est projetée sur le côté gauche de la poitrine et est prononcée. Dans la plupart des cas, la prise de nourriture provoque un inconfort.
Hernie du diaphragme. Cette pathologie se produit en raison de la perte des anses intestinales à travers les endroits affaiblis du diaphragme dans la cavité thoracique. En conséquence, il est très difficile pour le patient de respirer.

Presse à droite

Il existe de nombreuses raisons à la sensation de douleur à droite, à la fois facilement amovible et très grave :

Névralgie intercostale ou attaque de panique.
Si, avec une douleur à droite, le cœur se contracte très rapidement, cela peut devenir un signal du développement de pathologies cardiaques.
Une toux concomitante, des mucosités et de la fièvre peuvent indiquer des problèmes pulmonaires.
et une respiration rapide indique une trachéite.
À processus pathologiques dans l'estomac et l'œsophage, les aliments ingérés provoqueront des sensations désagréables.
S'il y a une douleur lors de la déglutition et une constriction de la poitrine en haut à droite, cela peut être un symptôme d'une laryngite ordinaire. Consultez un oto-rhino-laryngologiste pour confirmer le diagnostic.
Une fracture de la côte droite provoque également une gêne dans la poitrine.

Histoires de nos lecteurs !
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Presse au milieu

La sensation de douleur dans la partie centrale de la poitrine signale toutes les maladies ci-dessus.

Ceux-ci seront complétés par :

Stress.

Dépressions nerveuses et anxiété.

En présence de ces facteurs, des spasmes musculaires peuvent se développer et des sensations douloureuses désagréables peuvent survenir.

Aussi, le pincement des nerfs et la sensation de douleur au milieu de la poitrine sont affectés par :

Scoliose.
Ostéochondrose.
Hernie des petites vertèbres.

Symptômes de la maladie

Lorsque des douleurs thoraciques surviennent, les symptômes sont très différents. Ceci est expliqué un large éventail maladies qui provoquent des sensations douloureuses désagréables.

Symptômes dangereux, dans le cas où, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin:

Une forte augmentation de la température corporelle.
Nausées et envie de vomir.
Transpiration accrue.
L'apparition d'essoufflement et d'altération de la respiration.
Perte de conscience. Il peut devenir l'un des principaux symptômes de l'infarctus du myocarde.
Augmentation ou diminution de la fréquence cardiaque.
Lors d'un changement de position du corps, d'une toux ou d'un mouvement actif, la douleur peut augmenter.
Faiblesse musculaire.
Courbatures.

Les symptômes sont rarement solitaires, ils se combinent souvent et interfèrent avec la fourniture correcte des premiers secours.

Lorsque l'apparence symptômes suivants vous devez immédiatement appeler une ambulance :

Lorsque la nature de la douleur change.
Sensations douloureuses dans le côté gauche de la poitrine, puis dans le droit.
Douleur accrue en position couchée.
Les médicaments de premiers secours ne sont pas efficaces.

Après tout types possibles diagnostic, le patient est référé à un spécialiste étroit pour la nomination d'un traitement.

Traitement

Le traitement ne commence qu'après le diagnostic du médecin traitant.

Selon les causes de la pression derrière le sternum, les médicaments suivants sont utilisés:

Angine de poitrine. Il est possible de soulager une crise à l'aide de nitroglycérine.
Athérosclérose cérébrale. Premiers secours pour abaisser l'hypertension artérielle - gouttes "Pharmadipin", et pour une circulation sanguine normale dans le cerveau est prescrit "Glycine".
Infarctus du myocarde. Il est interdit de prendre des médicaments à la maison. Le patient doit être placé en urgence en milieu hospitalier. Souvent, ces patients sont admis à l'unité de soins intensifs.
Ostéochondrose. Dans cette maladie, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène) sont utilisés (). Pour améliorer la circulation sanguine, Actovegin est prescrit. En outre, un effet positif dans le traitement de cette maladie est produit par le massage et l'acupuncture.
Névralgie intercostale. Cette maladie est souvent confondue avec une crise cardiaque. Pour soulager la douleur, des relaxants musculaires (tizanidine), des corticostéroïdes (dexaméthasone) sont utilisés, un pansement chauffant est collé sur la région des côtes ou frotté avec une pommade anesthésique.
Gastrite aiguë. La première aide sera les antispasmodiques (no-shpa, bellastézine), les sorbants (smecta, enterosgel, phosphalugel).
Angine. Lors du traitement de l'angine de poitrine, il est important de fournir au patient traitement complexe: antibiotiques (Flemoxin, Summamed), se gargariser (Givalex), utiliser des sprays (Bioparox, Septolete).
Embolie pulmonaire. Les premiers secours sont prodigués uniquement par l'équipe d'ambulance. En cas de traitement intempestif, il ne sera pas possible de sauver le patient.
Dépression, stress, hystérie. Il est nécessaire de calmer la personne avec des médicaments spéciaux (persen, dormiplant), d'apporter une aide psychologique.

Résumons tout ce qui précède et découvrons ce qui doit être fait pour fournir les premiers secours :

Appelle une ambulance.
Pendant que l'équipe se déplace, donnez au patient une position semi-assise. Ne le placez jamais sur le dos ou le ventre.
Aide à respirer uniformément et calmement.
Pour les anomalies cardiaques, placez un comprimé de validol ou de nitroglycérine sous la langue.
Si le patient s'évanouit, imbibez un coton-tige d'ammoniaque et portez-le à votre nez.
Ne laissez pas une personne seule, attendez que les médecins arrivent ensemble.
Ne jamais réparer soi-même les fractures et les luxations.
Si la cause de la douleur thoracique est inconnue, les compresses chauffantes ne peuvent pas être utilisées.