Tout sur le prolapsus valvulaire et son traitement. Prolapsus de la valve mitrale : symptômes, traitement et pronostic

Le cœur humain est l'organe le plus important du corps, chacune de ses pathologies constitue une menace pour la santé. Un diagnostic tardif de la maladie peut avoir des conséquences sérieuses, par conséquent, il est important d'être capable de reconnaître les signes d'une maladie en développement à temps. Le prolapsus valvulaire n'est pas rare, mais cette maladie présente certains symptômes.

Qu'est-ce que le prolapsus

Chez l'homme, le cœur se compose de quatre chambres - deux oreillettes, deux ventricules. Pour le mouvement de translation du sang à travers le corps dans une direction, des valves situées dans le cœur ne permettent pas de changer de direction. À droite se trouve la valve tricuspide, à gauche la valve mitrale du cœur, ou prémolaire. Ce dernier a deux amortisseurs souples - antérieur et postérieur, qui sont fermés et ouverts par les muscles papillaires.

La valve mitrale présente deux variantes de modifications qui altèrent sa fonction : l'insuffisance ou la sténose. Dans le second cas, un obstacle inutile survient sur le trajet du sang et, dans le premier, une partie importante de celui-ci retombe dans la cavité auriculaire. Le prolapsus, ou prolapsus, est vue fréquente changements dans les valves, qui se produisent dans le contexte d'une insuffisance la valve mitrale.

Un prolapsus de la valve mitrale de grade 1 survient avec un trouble du développement tissu conjonctif... Les feuillets deviennent plus souples, se plient pendant la contraction ventriculaire dans la cavité auriculaire. Un certain volume de sang reflue, ce qui entraîne une diminution de la fraction d'éjection. L'insuffisance mitrale est mesurée en fonction du volume de régurgitation (retour sanguin), et le prolapsus est mesuré par déviation du feuillet. Avec un renflement de 1 degré, il est généralement de 3 à 6 mm.

MVP grade 1 avec régurgitation

Le prolapsus de la cuspide antérieure de la valve mitrale du 1er degré peut être de deux types : sans régurgitation et avec elle. Au moment où le ventricule gauche se contracte, le sang pénètre dans l'aorte, et en partie dans l'oreillette gauche. En règle générale, le prolapsus s'accompagne rarement d'un volume important de régurgitation, ce qui indique la possibilité de développement complications graves... Dans des situations extrêmes, la quantité de sang dans l'oreillette peut augmenter. Dans de tels cas, une correction est nécessaire, ce qui implique une opération chirurgicale.

Diagnostic MVP

Des soupçons de prolapsus de la valve mitrale de grade 1 peuvent survenir en interrogeant simplement le patient pour des plaintes, en écoutant le rythme cardiaque avec un stéthoscope. La régurgitation n'a souvent pas de murmures évidents et prononcés. Par conséquent, pour la déterminer, il est nécessaire de mener des études plus précises. En règle générale, une ECHO-cardiographie est utilisée, ce qui permet de juger du fonctionnement des valves et de leur état.

L'imagerie Doppler aidera à estimer le volume et la vitesse de retour du sang vers les oreillettes. L'ECG est utilisé comme fonds supplémentaires diagnostic, car il ne peut pas afficher pleinement les changements inhérents au prolapsus de la valve mitrale du 1er degré. Souvent, des soupçons surviennent lors d'un électrocardiogramme lors de la vérification du travail du cœur.

Causes de l'insuffisance de la valve mitrale

MVP de 1 degré est divisé en congénital ou acquis. Parmi les principales raisons du deuxième type sont les suivantes:

1. Ischémie cardiaque. Elle affecte les cordes, les muscles papillaires, qui peuvent se rompre lors d'une crise cardiaque.
2. Lésions rhumatismales... Il se développe comme une réaction auto-immune à certains types de streptocoques. Des dommages parallèles aux joints et autres valves sont caractéristiques.
3. Blessure traumatique conduisant à des manifestations plus prononcées.

Symptômes

À manifestations symptomatiques le prolapsus de la valve mitrale du 1er degré comprend des signes bénins, parfois ils sont complètement absents. La personne se plaint parfois de la douleur dans le côté gauche de la poitrine, mais ils ne seront pas associés à une ischémie myocardique. La durée des crises atteint plusieurs minutes, mais parfois jusqu'à une journée. En même temps, il n'y a aucun rapport avec l'activité physique, le sport. Il y a une exacerbation de la condition au cours des expériences émotionnelles. Les autres symptômes principaux du MVP comprennent :

• vertiges, maux de tête fréquents;
• essoufflement, sensation de manque d'air;
• perte de conscience déraisonnable;
• troubles du rythme cardiaque (tous);
• légère augmentation de la température sans maladies infectieuses;
• symptômes de dystonie végétative-vasculaire (parfois).

Insuffisance de la valve mitrale du 1er degré

Le prolapsus de la valve mitrale peut avoir des complications. Le principal évolution possible une maladie peut devenir un échec MK. Elle se caractérise par une fermeture incomplète des valves lors de la contraction du cœur, ce qui entraîne une régurgitation mitrale. Avec des changements évidents dans la fonction de la valve mitrale, une insuffisance cardiaque peut se développer.

Pendant la grossesse

Au cours de la gestation d'un enfant présentant un prolapsus de la valve mitrale sans complications sous forme de régurgitation, le développement de pathologies chez le fœtus n'est pas observé. En présence de MVP, avant d'envisager une grossesse, il est impératif d'informer le médecin traitant de la présence de la maladie afin d'obtenir l'avis d'un spécialiste (cardiologue). En cas de régurgitation, le médecin doit observer la fille pendant toute la durée de la grossesse afin de constater à temps violations possibles travail du coeur.

L'observation du médecin est associée à une autre complications possibles MVP 1 degré - prééclampsie. Avec son développement, l'apport d'oxygène au fœtus est insuffisant, ce qui provoque un retard de croissance et augmente le risque d'accouchement prématuré d'une femme. Les experts recommandent, avec cette variante du développement de l'évolution de la maladie, d'effectuer césarienne... Cela se traduira par un risque minimal pendant l'accouchement.

Chez les enfants

Une telle malformation cardiaque se manifeste plus souvent chez un enfant, moins souvent chez l'adulte. Les filles sont les plus sensibles à la maladie. En règle générale, il est pathologie congénitale, qui est provoqué par la structure imparfaite du tissu conjonctif. De ce fait, il y a un changement dans la base de la corde, les feuillets de la valve mitrale, qui assurent la rigidité de la structure. Chez les enfants, les signes de MVP du 1er degré se manifestent de différentes manières. Quelqu'un ne ressent pas du tout les symptômes, alors que chez d'autres, ils sont prononcés.

Près de 30% des adolescents, si un prolapsus valvulaire mitral est retrouvé, parlent de douleur thoracique. Cependant, en fait, il peut être provoqué des raisons différentes, les plus courantes sont :

• Stress physique;
• stress émotionnel;
• accords trop étirés ;
• manque d'oxygène.

Le même nombre d'enfants se plaignent de palpitations. Dans de nombreux cas, les adolescents qui s'assoient devant un écran d'ordinateur, évitant les sports, ressentent de la fatigue. Souvent, ces enfants développent un essoufflement pendant travail physique ou dans les cours d'éducation physique. Les enfants atteints de MVP au premier degré présentent des symptômes neuropsychologiques. Leur humeur change souvent, une agressivité est observée. Avec des expériences émotionnelles fortes, un évanouissement à court terme est possible.

Comment traiter le prolapsus de la valve mitrale

Avec MVP, il n'est pas toujours nécessaire traitement spécifique, avec une telle maladie peut être emmené dans l'armée. Cela s'applique aux enfants chez qui, lorsqu'un prolapsus est détecté à l'échographie, aucun symptôme de la maladie n'est observé. Ils sont capables de faire tout ce que peuvent faire les enfants en bonne santé, la maladie ne deviendra une contre-indication que pour professions libérales des sports. Dans le cas de symptômes évidents de MVP, ils doivent être traités pour arrêter les manifestations ou pour les éliminer complètement.

Pour chaque patient, le médecin doit prescrire un traitement individuel, des moyens appropriés, parmi lesquels sont populaires:

1. Bêta-bloquants. Aide à la manifestation de l'extrasystole, de la tachycardie;
2. Sédatifs (sédatifs). Aide à faire face aux problèmes de végétation système nerveux.
3. Anticoagulants. Rarement prescrit : nécessaire uniquement en présence de thrombose.
4. Médicaments qui améliorent la nutrition myocardique. Ceux-ci incluent Magnerot, Panangin, Riboxin, des préparations contenant des électrolytes qui améliorent la fonction cardiaque.

Éviter complications dangereuses avec MVP, vous devez optimiser votre mode de vie, éliminer la surmenage nerveux, fatigue chronique... Il sera utile :

• maintenir un mode de vie actif à un niveau acceptable ;
• observer le régime de travail, se reposer, se coucher à l'heure;
• visiter des sanatoriums spécialisés pour les procédures de restauration, l'acupuncture, le massage ;
• pratiquer la phytothérapie remèdes populaires: les infusions de sauge, d'agripaume, de millepertuis et d'aubépine sont particulièrement recommandées.

Vidéo : MVP du coeur

L'une des pathologies courantes du cœur est la violation de la structure des valves. La déviation des feuillets valvulaires dans la cavité auriculaire gauche s'appelle le cœur.

Le cœur est un organe composé presque exclusivement de fibre musculaire... Il contient deux ventricules et deux oreillettes, qui sont séparés par des valves. La valve tricuspide divise les sections droites et la valve bicuspide divise les sections gauches du cœur. C'est la valve bicuspide du cœur qui est également appelée valve mitrale.

Lorsqu'elles sont ouvertes, les feuillets de la valve cardiaque permettent au sang de s'écouler de l'oreillette gauche vers le ventricule. En se contractant, le ventricule gauche aide à fermer hermétiquement les valves et le sang ne retourne pas dans l'oreillette. Dans ce cas, la valvule cardiaque subit une pression artérielle importante, qui ne devrait normalement pas provoquer de prolapsus des feuillets.

Classification du prolapsus de la valve mitrale

Pour la cause causante :

• Primaire;
• Secondaire.

Par localisation de valve :

• châssis avant;
• châssis arrière;
• les deux volets.

Par gravité :

• je suis diplômé;
• II degré;
• III degré.

Par manifestations cliniques :

• asymptomatique;
• oligosymptomatique - déplacement faible ou modéré des valves le long, il n'y a pas de régurgitation;
• cliniquement significatif - manifestations cliniques prononcées, souffle systolique clair et changements caractéristiques avec Echo-KG ;
• significatif morphologiquement - un dysfonctionnement significatif de la valve mitrale prolabée et la présence de complications s'ajoutent à ce qui précède.

Causes

Le prolapsus valvulaire primaire se développe seul et n'est pas associé à d'autres maladies. Contribue au développement de la maladie prédisposition génétique... Elle est très rare et fait référence à une dysplasie du tissu conjonctif ou à de petites anomalies cardiaques. Les feuillets valvulaires sont affectés par des processus dégénératifs, la structure des fibres de collagène est perturbée. Des modifications se produisent dans la couche fibreuse, qui joue le rôle de squelette du feuillet valvulaire.

Secondaire - est une conséquence de toute maladie, par exemple, le syndrome de Marfan, la maladie coronarienne, la polyarthrite rhumatoïde, rhumatismes, myocardites, etc.

Causes du prolapsus de la valve mitrale dans les rhumatismes - dommages aux folioles processus inflammatoire... Le prolapsus valvulaire dans la cardiomyopathie est causé par un épaississement inégal du myocarde.

Avec le développement de régurgitation, d'essoufflement et mauvaise tolérance même une charge légère.

Le prolapsus de la valve mitrale est diagnostiqué le plus souvent dans les domaines suivants :

• avec une étude préventive planifiée;
• lors de la détection d'un souffle systolique ;
• en présence de troubles cardiaques;
• détection de la maladie lors d'un examen pour une autre pathologie.

Examen par un médecin et sont d'une importance primordiale dans l'identification de la maladie. Lors de l'écoute des bruits cardiaques, l'attention est attirée sur le souffle systolique, dont la détection est une indication pour un examen plus approfondi d'un patient adulte ou d'un enfant.

La présence ne signifie pas nécessairement la présence d'une malformation cardiaque : chez les jeunes, le bruit peut être porté caractère fonctionnel... L'auscultation est effectuée debout après l'exercice, comme sauter, s'accroupir, car le bruit augmente après cela.

• : avec la pathologie primaire, il n'y aura aucun changement, avec secondaire - les changements dans les analyses seront caractéristiques de la maladie sous-jacente.
• Électrocardiographie.
• La phonocardiographie est une méthode d'enregistrement des souffles cardiaques.
• échocardiographie en dans ce cas est la méthode la plus informative.

Dans l'étude, il existe trois degrés de prolapsus de la valve mitrale :

• I degré - affaissement de 3 à 5 mm;
• II degré - de 6 à 9 mm;
• III degré - à partir de 9 mm.

Cependant, il a été constaté que MVP jusqu'à 10 mm est favorable.

• radiographie poitrine.
• Diagnostic différentiel avec malformations congénitales cœurs.

Prévoir

Pour de nombreux patients, MVP ne menace rien : la plupart des gens ne connaissent pas la présence de cette pathologie dans le corps.

Complications

Pourquoi le prolapsus de la valve mitrale est-il dangereux ? Le développement de complications aggrave considérablement le pronostic de la maladie et la qualité de vie du patient.

Perturbation du rythme

Causes des troubles du rythme cardiaque :

• dysfonctionnement du NS autonome ;
• Le feuillet prolabé peut irriter les cardiomyocytes (cellules du muscle cardiaque) lorsqu'il touche la paroi de l'oreillette gauche;
• forte tension des muscles papillaires qui maintiennent le feuillet en prolapsus;
• changements dans la conduction des impulsions.

Il existe par exemple des extrasystoles, des tachycardies, fibrillation auriculaire... La plupart des arythmies survenant dans le contexte de la MVP ne mettent pas la vie en danger, cependant, il est nécessaire de procéder à un examen du patient pour déterminer la cause exacte de l'arythmie. Avec l'exercice, le risque de développer des arythmies augmente.

Insuffisance mitrale

Pour le développement de la régurgitation, un prolapsus de grade III est nécessaire. Chez les jeunes patients, il existe un décollement des cordes tenant les feuillets valvulaires, ce qui entraîne le développement d'un mitral aigu et nécessite une intervention urgente. traitement chirurgical... Souvent, la séparation se produit en raison d'un traumatisme thoracique et se manifeste par le développement de symptômes d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

Endocardite infectieuse

Typique pour les patients avec maladie primaire, c'est-à-dire avec des signes changements dégénératifs tissu conjonctif. Les valves changées sont un bon arrière-plan pour le développement d'une infection.

Complications neurologiques

Des microthrombi se forment souvent sur les valves altérées, qui sont transportées par le flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau et les obstruent, provoquant un accident vasculaire cérébral ischémique.

Traitement

Consultation obligatoire avec un cardiologue pour décider de la nécessité d'un rendez-vous traitement médical ou consultation avec un chirurgien cardiaque.

Comment traite-t-on le prolapsus de la valve mitrale chez un adulte et un enfant :

• traitement de la dystonie neurocirculatoire ;
• psychothérapie;
• mesures préventives visant à prévenir le développement de complications.

• Le prolapsus de la valve mitrale primaire ne nécessite pas de traitement, mais s'il y a des plaintes, la consultation d'un psychothérapeute est recommandée. thérapie symptomatique: antihypertenseurs, antiarythmiques, sédatifs, tranquillisants. La prescription de suppléments de magnésium améliore considérablement état général les patients.
• Si un prolapsus secondaire est détecté, la maladie sous-jacente doit être traitée.
• Lorsqu'un prolapsus cardiaque est détecté degré sévère en cas de régurgitation et de complications, un traitement chirurgical doit être envisagé.

Examen clinique

Les examens préventifs d'un cardiologue et d'un EchoCG doivent être effectués au moins une fois tous les six mois.

Le prolapsus de la valve mitrale fait référence à des malformations mineures de l'appareil valvulaire du cœur et, dans la plupart des cas, n'est pas dangereux. La gravité des violations est jugée par les résultats de l'échographie, qui montrent non seulement le degré de prolapsus valvulaire, mais également le niveau de régurgitation (retour) de sang dans l'oreillette. Les patients présentant un petit prolapsus de la valve mitrale peuvent mener une vie normale, mais il est nécessaire de subir périodiquement des examens de contrôle afin d'observer la dynamique de la maladie.

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Qu'est-ce que le prolapsus de la valve mitrale ?

Prolapsus de la valve mitrale

Pour comprendre la pathologie, il est nécessaire d'aborder les questions d'anatomie. La valve mitrale ou valve prémolaire est située entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Il se compose de deux portes avant et arrière. Des cordes partant des muscles papillaires du ventricule sont attachées à chaque feuillet et se fixent à la valve. Ces formations retiennent les feuillets et les empêchent de se plier dans les oreillettes lors de la contraction des ventricules.

Pendant la systole auriculaire, la valve mitrale s'ouvre vers le ventricule et permet au sang de s'y écouler. Après cela, il se ferme et la systole du ventricule commence, au cours de laquelle se produit l'expulsion du sang dans les artères. grand cercle circulation sanguine par la valve aortique. Le travail de la valve mitrale est de créer un obstacle au retour du sang des ventricules, lors de leur contraction, vers les oreillettes.

Le prolapsus de la valve mitrale (MVP) est une affection dans laquelle les cuspides postérieures et/ou antérieures de la valve s'affaissent ou se renflent. En conséquence, leur fermeture incomplète se produit et un trou reste à travers lequel le sang



Anatomie de la valve mitrale

est rejeté (régurgite) dans l'atrium. La gravité de la maladie dépend directement du degré de régurgitation.

Le diagnostic de prolapsus valvulaire mitral est posé uniquement sur la base de l'échographie Doppler. Le décryptage des données échographiques doit être effectué par un cardiologue en collaboration avec un spécialiste diagnostic fonctionnel.



Classification

La MVP est classée en fonction de la gravité du prolapsus, du degré de régurgitation et de l'étiologie.

Par étiologie, il existe :

1. 1. MVP principal.
2. 2. PCM secondaire.

Selon la gravité du prolapsus valvulaire, il existe :



Étapes MVP

1. 1. MVP du 1er degré - les feuillets de la valve bivalve ne dépassent pas 6 mm. La régurgitation est insignifiante et n'entraîne pas de troubles circulatoires graves. La pathologie de ce degré dans la plupart des cas ne se manifeste pas comme clinique et a un cours neutre. Traitement spécial cette condition ne nécessite pas, mais des examens périodiques du patient et une échographie sont nécessaires. Sports et exercice physique ces patients ne sont pas contre-indiqués, mais les exercices de musculation et l'haltérophilie sont interdits.
2. 2. MVP du 2e degré - prolapsus dans les 6-9 mm. Il existe des manifestations cliniques de la maladie, de tels patients sont prescrits traitement symptomatique... L'éducation physique et les sports ne sont autorisés qu'en accord avec un cardiologue, car vous devez sélectionner correctement la charge.
3. 3. MVP du 3e degré - le prolapsus des folioles est supérieur à 9 mm. Dans ce cas, il y a violations graves dans la structure du cœur. La cavité de la chambre auriculaire gauche commence à se dilater et les parois des ventricules s'hypertrophient. Une quantité insuffisante de sang est libérée dans l'aorte et de graves troubles circulatoires se développent. Le prolapsus entraîne des troubles du rythme cardiaque et insuffisance mitrale... Avec cette forme de la maladie, interventions chirurgicales, qui visent la prothèse ou la suture des valves. Les patients atteints du troisième degré de MVP se voient prescrire un complexe exercices de physiothérapie, qui est effectuée sous la supervision de médecins.

Étant donné que le degré de régurgitation ne dépend pas toujours de la gravité du prolapsus, il existe trois stades de prolapsus de la valve mitrale. Ils sont déterminés en fonction de la gravité du retour du sang dans l'oreillette gauche. Le niveau de régurgitation est établi en fonction des données de l'examen échographique au Doppler :

1. 1. Le premier stade est caractérisé par une régurgitation au niveau des feuillets valvulaires.
2. 2. La seconde est caractérisée par la formation d'une vague de régurgitation, qui atteint le milieu de la chambre auriculaire gauche.
3. 3. Le troisième stade est caractérisé par l'apparition d'une vague de retour sanguin, atteignant l'extrémité opposée de l'oreillette gauche.

Selon la relation avec la systole des ventricules, il y a :

• Prolapsus précoce.
• Plus tard.
• Holosystolique.

Selon la localisation, on les distingue :

• MVP des deux vannes.
• PMK du châssis arrière.
• MVP de la ceinture avant.

Selon la disponibilité des auscultatoires signes cliniques il est d'usage de distinguer :

• forme "muette" - les souffles cardiaques pathologiques ne sont pas entendus;
• forme auscultatoire - des murmures pathologiques de régurgitation se font entendre.



Causes du MVP

Le prolapsus de la valve mitrale est une maladie non indépendante. C'est un syndrome qui survient dans de nombreuses maladies. Selon l'étiologie, un MVP secondaire est isolé - résulte d'autres pathologies, et le primaire est congénital ou idiopathique.

Assez souvent, le MVP idiopathique est détecté chez les enfants et les adolescents. Il apparaît en raison d'une dysplasie congénitale du tissu conjonctif. À la suite de cette maladie, d'autres troubles de la structure de l'appareil valvulaire peuvent se développer, par exemple :

• allongement ou raccourcissement des cordes cardiaques;
• mauvaise fixation des cordes aux volets de soupape;
• la présence d'accords supplémentaires;

Par conséquent changements structurels des processus dégénératifs du tissu conjonctif se produisent dans les feuillets valvulaires et ils deviennent plus malléables. Pour cette raison, la valve ne peut pas résister à la pression créée par le ventricule gauche et fléchit vers l'oreillette gauche. La dysplasie du tissu conjonctif peut survenir en raison de raisons diverses qui agissent sur un enfant dans l'utérus, parmi eux sont les suivants :

• Respiratoire aiguë infections virales pendant la grossesse.
• La présence de risques professionnels chez une femme.
• Gestose.
• Influence facteurs environnementaux sur la mère pendant la grossesse.
• Stress excessif sur le corps d'une femme enceinte.

Dans environ 20 % des cas, la MVP congénitale est transmise par la lignée maternelle. De plus, un prolapsus de la valve mitrale survient dans d'autres maladies héréditaires, tel que:

• Le syndrome de Morphan.
• Arachnodactylie.
• Pseudoxanthome élastique.
• Ostéogenèse imparfaite.
• Syndrome d'Ehlers-Danlos.

Le MVP secondaire (ou acquis) peut résulter de certaines maladies. Le plus souvent à ce état pathologique mener:

• Ischémie cardiaque.
• Rhumatisme.
• Myocardite.
• Hyperthyroïdie.
• Traumatisme thoracique.
• Cardiomyopathie hypertrophique.
• Le lupus érythémateux disséminé.
• Dystrophie myocardique.
• Myocardite.

Dans ce cas, le prolapsus est dû à des dommages aux feuillets valvulaires, aux muscles papillaires, aux cordes ou à une perturbation du travail et de la structure du myocarde. En outre, un rôle important dans le mécanisme de développement de MVP est joué par des troubles du fonctionnement du système nerveux autonome, une carence en micro- et macroéléments (en particulier en magnésium) et une pathologie métabolique.

Une autre cause de prolapsus secondaire est la sténose. la valve aortique... À la suite de ce défaut acquis, l'ouverture de la valve aortique se rétrécit et le sang ne peut pas la traverser complètement. Cela crée une surpression dans le ventricule gauche, qui à son tour exerce une pression sur la valve prémolaire. S'il y a un fait d'existence prolongée d'une surpression, les feuillets de la valve mitrale commencent à se plier vers l'oreillette gauche et un prolapsus se produit.



Symptômes

L'apparition d'un prolapsus de la valve mitrale avec des modifications minimes peut être absente et la pathologie est détectée par hasard, lors d'un examen échographique du cœur.

Les symptômes dépendent directement du degré de régurgitation et de la gravité de la dysplasie du tissu conjonctif. Les enfants atteints de MVP congénitale sont assez fréquents :

• hernie inguinale et ombilicale;
• hypermobilité articulaire;
• scoliose;
• déformation de la poitrine;
• myopie;
• pied plat;
• strabisme;
• varicocèle;
• néphroptose;
• dysplasie des articulations de la hanche.

Ces maladies indiquent la présence de troubles dans la structure du tissu conjonctif et révèlent très souvent avec elles des malformations de l'appareil valvulaire du cœur, y compris un prolapsus.

Les patients dysplasiques sont plus susceptibles que personnes en bonne santé souffrent de maux de gorge et d'infections virales respiratoires aiguës.

Les symptômes non spécifiques de MVP sont :

• Sensation de battement de coeur.
• Rythme cardiaque augmenté.
• Douleur au coeur d'une autre nature.
• Effondrement - une forte baisse pression artérielleà la suite de troubles du système nerveux autonome, il s'accompagne d'un noircissement des yeux avec possibilité de perte de conscience.
• Vertiges.
• La nausée.
• Une sensation d'essoufflement, des maux de tête semblables à des migraines.
• Crises végétatives.
• Divers troubles du rythme.

En cas de régurgitation sévère, les patients développent un essoufflement et fatigabilité rapide, les performances sont considérablement réduites et activité physique.En outre, le MVP se caractérise par l'apparition de troubles psychosensoriels tels que :

• Tendance aux états dépressifs.
• Les synestopathies sont des sensations désagréables et douloureuses dans le corps pour lesquelles il n'y a aucune explication.
• Apparition déraisonnable du syndrome asthénique (faiblesse, fatigue, diminution de l'attention, de la mémoire).

Les symptômes de la MVP secondaire sont similaires à ceux décrits ci-dessus, mais les manifestations cliniques de la maladie sous-jacente (rhumatismes, myocardite, maladie ischémique coeurs, etc). Les types graves de prolapsus de la valve mitrale sont dangereux pour leurs complications sous la forme de développement d'arythmies, de thromboembolie ou endocardite infectieuse.

Chez les femmes enceintes et les enfants

Le prolapsus de la valve mitrale est beaucoup plus fréquent chez les enfants que chez les adultes. Très souvent, ils l'enregistrent dans adolescence, et la plupart de tombe sur les filles. Les principales plaintes chez les enfants sont une lourdeur cardiaque, un essoufflement et des douleurs thoraciques.

V enfance Le MVP se développe souvent en raison d'une quantité insuffisante de magnésium dans le corps. Cet oligo-élément est essentiel à la production de collagène par les cellules du tissu conjonctif. Le collagène est une substance responsable de l'élasticité du tissu conjonctif, qui, à son tour, est le composant principal de la feuille de valve.

Pendant la grossesse, le syndrome de prolapsus de la valve mitrale de 1 à 2 degrés dans la plupart des cas ne perturbe en aucune façon le déroulement de la période de gestation. Pendant cette période, le MVP peut même diminuer, car à ce moment-là, la femme débit cardiaque et la résistance vasculaire diminue.

Mais dans certains cas, les patients peuvent être dérangés par des irrégularités dans le travail du cœur, une sensation de palpitations, une sensation de manque d'air, une tachycardie.

Très souvent, un prolapsus sévère s'accompagne d'une prééclampsie. Dans ce cas, il est dangereux car la croissance du fœtus ralentit et une carence en oxygène se produit. Parfois, les femmes ont naissance prématurée ou la faiblesse se développe activité générique... Dans une telle situation, une césarienne est réalisée.

Diagnostique

La base du diagnostic de MVP est échographie avec dopplerographie. Il vous permet d'identifier le degré de prolapsus et la gravité de la régurgitation. De plus, à l'aide d'une méthode similaire, ils identifient les stades de la maladie qui n'ont pas manifestations cliniques.

Les souffles cardiaques peuvent être entendus par phonocardiographie ou auscultation. Dans le cas de la forme "muette" de la maladie, les bruits pathologiques ne sont pas entendus de cette manière, mais peuvent être enregistrés en phonocardiographie.

À l'aide des rayons X, il est possible de révéler un changement dans la taille du cœur - une augmentation ou une diminution des cavités, un changement de configuration, etc.

L'électrocardiographie réalisée tout au long de la journée (surveillance de la fréquence cardiaque Holter) peut montrer les troubles suivants :

• défaillances du rythme ;
• tachycardie ou bradycardie ;
• extrasystole;
• syndrome de Wolff-Parkinson-White ;
• fibrillation auriculaire, etc.;

En cas de régurgitation sévère et de signes d'insuffisance cardiaque, une véloergométrie est effectuée. Il montre à quel point les performances humaines sont réduites et vous permet d'établir le degré d'échec.

Traitement

Le traitement MVP est effectué en tenant compte de la gravité des troubles hémodynamiques et des manifestations cliniques. Thérapie conservatrice est d'éliminer les troubles végétatifs genèse centrale, prévention de l'apparition changements dystrophiques myocarde et la prévention des complications possibles.

Les patients présentant des manifestations cliniques graves de la maladie se voient prescrire des médicaments du groupe des adaptogènes (Eleutherococcus, Ginseng, Schisandra), sédatifs origine végétale(Novo-passit, Persen Fitosed) et des médicaments qui améliorent la fonction trophique du myocarde (Carnitine, Coenzyme, vitamines, Inosine, asparaginate de magnésium et de potassium).

En cas de symptômes d'insuffisance cardiaque, les bêta-bloquants (Bisoprolol, Atenolol) et les médicaments aux propriétés antiplaquettaires (Warfarine, L'acide acétylsalicyliqueà faibles doses). Ces fonds sont prélevés quotidiennement pendant plusieurs mois ou années.

Les patients doivent normaliser leur mode de vie :

• Le sommeil doit durer au moins 8 heures.
• Il est nécessaire de réaliser un complexe d'activité physique dosé.
• Il est nécessaire de normaliser la routine quotidienne.
• Suis les règles alimentation rationnelle- inclure dans les aliments plus de légumes et de fruits.

En cas de développement de troubles hémodynamiques sévères, opérations chirurgicales qui consistent à suturer ou remplacer la valve mitrale.

Attribuer traitement complexe doit être cardiologue. En outre, les patients atteints de MVP doivent subir périodiquement un examen et surveiller l'évolution de la maladie.

Méthodes traditionnelles

Avec les remèdes populaires, seule une thérapie de soutien peut être effectuée. Il est impossible de traiter seul le prolapsus.

Comme méthodes folkloriques peut être utilisé remèdes à base de plantes, qui ont des propriétés réparatrices et sédatives. Pour cela, utilisez de la valériane, de l'agripaume, des fruits d'aubépine, de l'aloès.

Ces fonds éliminent les perturbations dans le travail du système nerveux autonome et renforcent le travail système immunitaire.

Prévoir

Les personnes atteintes d'un prolapsus de la valve mitrale de grade 1 à 2 ont un bon pronostic, mais un traitement de soutien et des examens périodiques sont nécessaires. Ces patients peuvent faire du sport, mais les exercices de musculation sont contre-indiqués.

Chez les patients atteints de prolapsus du troisième degré, le pronostic est moins favorable, car la configuration du cœur commence à changer et des troubles hémodynamiques graves se développent. Après le intervention chirurgicale probabilité récupération complète assez élevé. Une activité physique légère pour cette catégorie de patients sera suffisante, mais elle ne pourra être pratiquée qu'après consultation du médecin traitant.

Les patients présentant des changements mineurs dans l'hémodynamique sont emmenés dans l'armée. Mais avec prononcé symptômes cliniques et pour les troubles circulatoires, la prestation sera contre-indiquée.

Le prolapsus de la valve mitrale de grade 1 est une maladie cardiaque qui se développe en raison d'anomalies du tissu conjonctif.

La maladie ne met pas la vie en danger. Cependant, avec traitement intempestif la maladie progresse et peut provoquer le développement pathologies graves cœurs. Au total, il existe 3 degrés de gravité du prolapsus de la valve mitrale.

Prolapsus de la valve mitrale de grade 1 : signes et traitement

Habituellement, le prolapsus de la valve mitrale du 1er degré ne se manifeste en aucune façon. Cependant, dans certaines conditions, la maladie peut causer douleur sévère sur le côté gauche de la poitrine. Le syndrome douloureux disparaît généralement après quelques heures. Dans la plupart des cas, l'inconfort du sternum survient avec le stress. En plus du syndrome douloureux, le patient présente les symptômes suivants :

1. Sentiment de manque d'oxygène. En situation de stress, le patient peut se plaindre de son incapacité à respirer complètement.
2. Mal de tête. Souvent avec un prolapsus de la valve mitrale de 1 degré syndrome douloureux accompagné de vertiges.
3. Perte de conscience.
4. Rythme cardiaque lent ou rapide.
5. Une légère augmentation de la température corporelle.

Si des signes caractéristiques de la maladie apparaissent, une personne doit être diagnostiquée. Tout d'abord, une cardiographie ECHO est prescrite. Cette méthode de diagnostic aidera à évaluer le travail des valves mitrales. Si nécessaire, le diagnostic est complété par un ECG, analyse générale radiographie du sang et du thorax.

Le traitement de la maladie ne comprend généralement que la normalisation du travail et du repos. Si une pathologie est détectée, il est recommandé de s'abstenir de toute activité physique intense. Pour soulager les symptômes de la maladie, le patient se voit prescrire des sédatifs. Si le prolapsus de la valve mitrale de grade 1 s'accompagne d'une tachycardie, le patient doit prendre des bêta-bloquants. En tant que thérapie d'appoint, des médicaments sont parfois prescrits pour aider à améliorer la nutrition myocardique, par exemple, Panangin ou Riboxin. La posologie et la durée du traitement sont définies individuellement, en fonction des causes de la pathologie et de l'âge du patient.

Prolapsus de la valve mitrale grade 2

En règle générale, le prolapsus de la valve mitrale du 2e degré est la conséquence d'autres maladies. du système cardio-vasculaire... Les symptômes de la maladie sont les mêmes que dans le 1er degré de gravité, cependant, l'intensité des manifestations cliniques est un peu plus élevée. Par exemple, la douleur dans le côté gauche du sternum peut ne pas quitter une personne pendant plusieurs jours. De plus, les maux de tête et la léthargie deviennent chroniques. Même avec un effort physique mineur, le patient développe un essoufflement ou un évanouissement. Aussi traits caractéristiques prolapsus grade 2 sont crises de panique et les troubles psycho-émotionnels.

Le traitement du prolapsus du 2ème degré est réduit à la normalisation de la nutrition et du régime quotidien. Une activité physique élevée avec cette maladie est strictement contre-indiquée. Si la maladie s'accompagne de symptômes dystonie végétative, le patient doit prendre des sédatifs tels que l'agripaume ou la teinture d'aubépine. Alternativement, une teinture à base d'extrait de valériane convient. Il existe des cas où le prolapsus de la valve mitrale de grade 2 s'accompagne d'une arythmie ou d'une insuffisance mitrale. Dans ce cas, une personne doit utiliser des anticoagulants et des bêta-bloquants. Il est recommandé de compléter le traitement médicamenteux par des procédures de physiothérapie. Si un traitement conservateur n'a pas l'effet souhaité, ou la maladie s'accompagne d'une insuffisance cardiaque sévère, les médecins ont recours à la chirurgie, au cours de laquelle la valve endommagée est remplacée par une prothèse spécialisée.

Prolapsus de la valve mitrale grade 3

Avec un prolapsus du 3e degré de gravité, l'affaissement des parois de la valve atteint plus de 9 mm, ce qui entraîne une violation du flux sanguin dans le ventricule. Habituellement, la maladie est traitée chirurgicalement au moyen de prothèses de la zone touchée. En outre, le patient se voit prescrire des bloqueurs adrénergiques, par exemple l'aténolol ou le propranolol. Ces médicaments aident à réduire votre fréquence cardiaque. Pour éliminer les manifestations cliniques de la maladie, le patient doit utiliser Magnerot. Si nécessaire thérapie médicamenteuse supplément avec des complexes de vitamines.

Après l'opération, le patient doit revoir complètement son alimentation. Café, boissons alcoolisées et les aliments frits sont totalement interdits. En outre, le patient doit arrêter de fumer et faire de l'exercice régulièrement, tout en évitant les efforts excessifs.

Habituellement, avec un prolapsus de la valve mitrale, le pronostic est bon. Cependant, dans certains cas, la maladie peut provoquer l'apparition d'une endocardite infectieuse ou d'une thromboembolie.

Le prolapsus de la valve mitrale est l'une des pathologies les plus courantes du système cardiaque. L'essence de la maladie réside dans le fait que le sang qui circule du ventricule vers le cœur revient.

Les moitiés de la valve, se fermant avec la contraction du ventricule cardiaque, pénètrent dans l'aorte. De nombreux patients sont préoccupés par la question : quel est le danger de prolapsus de la valve mitrale ?

Le mécanisme de développement de la maladie

Afin de comprendre le mécanisme de développement de la maladie, vous devez savoir comment fonctionne le cœur humain. Le sang oxygéné s'écoule de leurs poumons dans l'oreillette gauche, puis est expulsé dans le ventricule gauche.

Lorsqu'il se contracte, le flux sanguin sous pression se dirige vers l'oreillette droite et le ventricule droit. Le sang a déjà renoncé à tout l'oxygène qui va à tout le monde les organes internes et les tissus du corps.

A ce stade de la circulation, le sang est déjà saturé de dioxyde de carbone. Du ventricule droit, le flux sanguin est dirigé vers l'artère pulmonaire, où il est à nouveau enrichi en oxygène.

À fonctionnement normal du cœur, au moment de la contraction auriculaire, le sang ne revient pas. Ce processus est entravé par la valve mitrale du cœur, dont les cuspides sont étroitement fermées.En cas de prolapsus, les moitiés de la valve s'affaissent et s'affaissent. En conséquence, ils ne peuvent pas fermer suffisamment hermétiquement. Cela conduit au fait que tout le sang ne coule pas dans l'aorte. Une partie retourne dans l'oreillette gauche.

Le processus de retour du flux sanguin en médecine est appelé régurgitation. Lorsque les moitiés de la valve sont pliées de 3 mm ou moins, le sang ne revient pas.

PMK fait référence à maladies dangereuses, qui s'accompagnent de graves conséquences. Avec le traitement mal choisi ou l'absence de celui-ci, la mort du patient est inévitable.

Classification

À partir de la quantité de volume sanguin qui revient et du niveau de déviation des moitiés de la valve, le prolapsus est divisé en plusieurs types :

Selon le moment du développement du prolapsus, la maladie est divisée en les types suivants:

1. Primaire. Elle peut être acquise ou congénitale.
2. Secondaire. Il apparaît comme diverses maladies cœur, associée à une modification de la structure du tissu conjonctif des parois internes de l'enveloppe du cœur.

Lors du diagnostic de cette pathologie, il est extrêmement point important est le cadre exact du degré et du type de son développement.

Le choix le plus méthodes efficaces traitement.

Symptômes

Lorsqu'il est diagnostiqué avec MVP, le patient ne présente pratiquement aucun symptôme.

Seulement sur stades ultérieurs le développement de la maladie, les signes suivants de la maladie peuvent apparaître:

• une sensation de douleur derrière le sternum - environ 55% des patients les ressentent. En règle générale, les douleurs sont localisées dans la moitié gauche de la poitrine. Il n'y a aucune trace de connexion avec état émotionnel personne ou activité physique et une sensation de douleur. Ils peuvent être à la fois à court terme et s'étirer toute la journée.
  Une personne peut ressentir une gêne à la fois au repos et à l'effort;
• sensation de manque d'air - il semble au patient qu'il n'a pas assez d'air et qu'il respire profondément;
• violation du rythme de contraction du cœur - il peut battre très souvent ou trop lentement;
• vertiges;
• évanouissement;
• maux de tête sévères;
• une augmentation déraisonnable de la température corporelle.

Si un ou plusieurs symptômes apparaissent, il est nécessaire de consulter en urgence un spécialiste et de subir un examen.

Complications

Le prolapsus de la valve mitrale, qu'est-ce que c'est et pourquoi est-ce dangereux ? Cette question inquiète presque tous ceux qui ont des problèmes avec le travail du cœur. Chez la plupart des patients, la maladie est asymptomatique et n'affecte pas leur état général. Mais 5 à 10% des personnes souffrent du développement de complications qui se manifestent en cours de route avec un prolapsus. Parmi les plus difficiles et les plus fréquemment rencontrées, on peut citer :

De ce qui précède, on peut conclure que les conséquences du prolapsus de la valve mitrale peuvent être assez graves.

Si l'on parle de prévention de la maladie, il s'agit avant tout du passage périodique examen médical... Même le MVP secondaire peut survenir sans aucun symptôme visible.

Le diagnostic ne peut être posé qu'après examen approfondi... Ce n'est que dans ce cas qu'un diagnostic peut être posé pour stade précoce développement du prolapsus et éviter complications graves, et peut-être la mort. Une attitude attentive à votre corps et à votre corps est un gage de santé.