Dommages tardifs au SNC chez les nouveau-nés. Lésions traumatiques du système nerveux central

Lésions périnatales de la centrale système nerveux(PPCNS) d'un enfant survient au stade le plus crucial du développement, à savoir du 7e mois à la première semaine de la vie d'un nouveau-né.

Cette pathologie survient dans l'utérus, lors de l'accouchement ou dans les premiers jours de la vie d'un bébé.

Qu'est-ce que le PPNS

Il existe de nombreuses variétés, dont chacune a une caractéristique assez étendue, mais dans ce cas nous sommes confrontés à la tâche de comprendre ce que c'est - le PCNS chez les nouveau-nés et à quel point un tel diagnostic est terrible.
Tout d'abord, il faut comprendre qu'il ne s'agit pas d'un terme spécifique, mais d'un terme collectif. Cela implique une variété de déviations dans le fonctionnement du système nerveux qui sont apparues en raison de pathologies intra-utérines et obstétricales et conduisant à une encéphalopathie périnatale.

On peut parler de PCNS si le bébé a des antécédents de déviations du développement mental, physique et de la parole avant d'atteindre l'âge d'un an.

Pendant longtemps, on a cru que dans cette maladie, des changements dans système nerveux restent déjà constants, mais la médecine moderne se concentre sur le fait que le cerveau petit enfant a un énorme potentiel de compensation et peut restaurer avec succès ses fonctions même avec modérer courants.

Important! La pathologie sous forme sévère menace la vie de l'enfant, car sans traitement, elle provoque des dommages irréversibles au système nerveux central.

Souvent, des lésions périnatales du système nerveux central surviennent chez les prématurés pour la raison que le travail du système nerveux dépend directement du poids corporel.

À quelle fréquence les bébés peuvent-ils

Selon les statistiques, immédiatement après la naissance, le diagnostic de PCNS est posé chez 5 à 55% des bébés. Souvent, la maladie se présente sous une forme bénigne et même à peine perceptible, et donc une telle différence est enregistrée.

Parmi les enfants nés à temps, environ 10% ont un degré de pathologie grave, et chez les enfants qui se précipitent pour apparaître, la maladie est détectée dans 70% des cas.

Gravité

Il existe trois degrés de gravité de l'évolution de la maladie, dont chacun diffère par ses manifestations et son pronostic ultérieur:

  • Un degré léger s'accompagne d'une contraction du menton du bébé, il a une faible manifestation de réflexes. Le tonus musculaire peut être légèrement augmenté ou diminué. Le travail du système nerveux peut aller de l'inhibition des processus nerveux à leur excitation.
  • Degré moyen: l'inhibition des processus du système nerveux domine leur excitation. L'enfant est agité, anxieux, avec une activité convulsive. Le fonctionnement du cœur, des reins et tube digestif insuffisant et problématique ;
  • Sévère : l'enfant est pratiquement non viable et nécessite une réanimation. Lui violations graves dans le travail du cœur et des poumons.

Causes et groupes à risque

Toutes les causes de cette maladie peuvent être grossièrement divisés en quatre catégories.

Dommages au système nerveux central dus à l'hypoxie (privation d'oxygène) du fœtus. C'est la catégorie la plus courante. Les raisons sont diverses maladies femme enceinte en période périnatale, oligohydramnios ou polyhydramnios, grossesse multiple.

Une hypoxie aiguë peut également survenir lors de l'accouchement, en raison d'un décollement prématuré du placenta, qui provoque des perturbations de la circulation utéroplacentaire. Dans certains cas, cette option s'explique en serrant la tête du bébé lors de son passage dans le canal de naissance.

Naturellement, la gravité des dommages au SNC dépend directement de la durée de la privation d'oxygène. Si le manque d'oxygène a forme chronique, les capillaires du cerveau cessent de croître chez le bébé et leur perméabilité augmente.

Le saviez-vous? Au cours du développement fœtal, le nombre de celluleschez le fœtuschaque minute augmente de 250 mille. Et à 9 mois, le cerveau d'un bébé compte déjà plus de 10 millions de cellules.

Pendant l'accouchement, l'asphyxie survient en raison de troubles graves du travail des systèmes cardiovasculaire et systèmes respiratoires.
La deuxième catégorie comprend les blessures causées par un traumatisme. Un traumatisme du système nerveux survient mécaniquement et peut-être à la fois pendant l'accouchement et dans les premières heures après la naissance.

De telles lésions peuvent survenir lorsque les obstétriciens utilisent des instruments spéciaux pendant l'accouchement qui aident à élargir ou à protéger le périnée des déchirures, à retirer la tête ou à la faire pivoter.

Rester trop longtemps dans canal de naissance et une forte compression lors des tentatives blessent également la tête et moelle épinière bébé.

La troisième catégorie comprend les violations du métabolisme du bébé. Habituellement, ils se produisent dans l'utérus et dépendent directement de la mère et de ce qu'elle consomme. L'enfant peut développer des syndromes de nicotine, d'alcool et de drogue.

L'hypoxie est également causée par des toxines qui apparaissent dans le corps de la mère pendant une maladie ou à la suite de la prise de médicaments.
La quatrième catégorie est l'infection du fœtus. Le système nerveux central infecte le virus et provoque une perturbation du fonctionnement du système nerveux. La façon dont les dommages se produisent et leurs conséquences dépendent du type de virus et de la gravité globale de la maladie.

Le groupe à risque pour PPTSNS, tout d'abord, comprend les nouveau-nés dont les mères ont moins de 18 ans et plus de 30 ans, leurs activités sont associées à une production nocive, ils ont de mauvaises habitudes et des maladies génétiques.

les femmes enceintes avec insuffisance rénale, les malformations cardiaques, l'hypertension, les troubles endocriniens, les maladies extragénitales et l'anémie sont également à risque. Ils comprennent également les femmes enceintes qui ont été diagnostiquées avec des problèmes médicaux fréquents et spontanés ou d'infertilité.

Comment se manifeste-t-il et se développe-t-il ?

Au cours de l'évolution de la maladie, on distingue trois périodes: aiguë (de la période prénatale au premier mois après la naissance), récupération (du deuxième mois à un an, et chez les prématurés jusqu'à deux ans) et l'issue de la maladie. Chacune des périodes a ses propres symptômes spécifiques.

Dans la période aiguë, le bébé peut éprouver :

  • Hydrocéphalie (hydropisie du cerveau), à cause de laquelle la tête du bébé est agrandie et la fontanelle palpite et dépasse au-dessus de la surface du crâne;
  • Convulsions des membres et de tout le corps.
  • Syndrome végétatif-viscéral dû à une altération du tonus vasculaire ;
  • Inhibition des processus nerveux du système nerveux central, grâce à laquelle les principaux réflexes et l'activité motrice sont considérablement réduits;
  • Dystonie musculaire, il peut y avoir à la fois une dépression et une excitation du système nerveux central (le bébé pleure souvent sans raison, son menton tremble nerveusement, le sommeil est intermittent et irrégulier). Cette condition est observée avec un degré bénin de la maladie;
  • Un coma, c'est quand un enfant entre dans le coma. La forme la plus grave de la maladie. L'activité du système nerveux central est extrêmement déprimée. L'enfant est en soins intensifs.
DANS Période de récupération, au tout début, avec une forme modérée et sévère de l'évolution de la maladie, il semble que le bébé s'améliore, son excitabilité réflexe est restaurée et les manifestations du PTCNS ne sont pas si évidentes.
Mais ça dégénère très vite. L'enfant a des retards dans le développement de la psycho-parole, ce qui est naturel avec une telle maladie. Plus tard, il apprend diverses habiletés motrices, par exemple, se tenir la tête, ramper, s'asseoir, marcher. Il commence également à parler plus tard que ses pairs.

L'issue de la maladie devient claire au moment où l'enfant atteint l'âge d'un an.

Même si le traitement a réussi, le bébé peut avoir un retard de développement, une hyperactivité et un syndrome cérébroasthénique, à cause desquels le bébé devient dépendant du temps, hystérique, se fatigue rapidement, dort mal et est souvent anxieux.

Le saviez-vous? Depuis la naissance, le cerveau d'un bébé a triplé de taille chaque année par rapport à l'année précédente. Mais dans la vieillesse, le tableau s'inverse : chaque année, le poids du cerveau diminue d'un gramme.

Diagnostique

Des signes de PCNS peuvent être vus même à l'hôpital, lorsqu'ils sont examinés par un néonatologiste. Sur la base du tableau clinique, le médecin propose un diagnostic.
De plus, après le départ du bébé de la maternité, un neurologue surveillera son état, qui pourra prescrire les méthodes de diagnostic suivantes:

  • L'échographie du cerveau (neurosonographie) ne peut être réalisée que dans la première année de vie. Les os du crâne sont trop denses et le rayonnement ultrasonique ne peut pas les traverser. Par conséquent, chez les nourrissons, la procédure est réalisée à travers une fontanelle encore ouverte. Cette méthode de diagnostic est simple et sans danger pour l'enfant.
  • TDM ( tomodensitométrie) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) est le moyen le plus instructif d'examiner le cerveau du bébé. On y a recours si l'échographie s'avère non informative et que les symptômes ont un degré de manifestation moyen et sévère. La tomographie donne très des informations détaillées. Cependant, pour que la procédure réussisse, l'enfant doit rester immobile dans le scanner, et comme cela n'est pas possible dans le cas d'un nourrisson, des préparations spéciales peuvent lui être administrées.
  • L'EEG (électroencéphalographie) vous permet d'évaluer la fonctionnalité et l'état des vaisseaux cérébraux, mais la procédure doit être effectuée plusieurs fois (à titre de comparaison);
  • La dopplerographie vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau.

Mesures de traitement et de réadaptation

Si le PCNS est détecté immédiatement après la naissance, le bébé est immédiatement réhabilité. Dans la période aiguë, les médecins soulagent l'œdème cérébral, éliminent et préviennent les convulsions.

Avec de l'aide vitamines spéciales réduire la perméabilité des parois vasculaires, administrer des médicaments pour améliorer les contractions du myocarde, uniformiser le métabolisme des tissus nerveux et créer un mode de vie doux pour le bébé.

Pendant la période de récupération, le traitement dépend des symptômes du PCNS qui apparaissent chez les nouveau-nés.

DANS enfant commun une thérapie stimulante est fournie, ce qui provoque la croissance des capillaires cérébraux, améliore la nutrition et la restauration des zones endommagées.

Prévision

Même si le traitement du bébé a été effectué correctement et à temps, les lésions périnatales du système nerveux central laisseront des traces pour toujours. Avec un degré léger de maladie, ces conséquences seront un certain retard de développement et l'impulsivité du bébé d'une part, ainsi que la léthargie, l'apathie, l'anxiété et les troubles du sommeil d'autre part.

Une forme sévère de l'évolution du PTCNS chez le nouveau-né a les mêmes conséquences: l'enfant peut souffrir d'hydrocéphalie (hydrocéphalie) du cerveau, de paralysie cérébrale et d'épilepsie.

En général, environ 30 % des enfants se rétablissent complètement, 40 % des enfants ont des déficiences dans la fonctionnalité du système nerveux et 30 % ont troubles organiques. Parfois, la mort survient.

Important! Pour prévenir l'apparition d'une maladie aussi grave en miettes, une femme enceinte doit subir tous les examens de routine, éviter le stress, les infections et éliminer les mauvaises habitudes de sa vie.

Mesures de prévention

La prévention primaire est disponible sous la forme d'un mode de vie sain pour la future mère.
En outre, une assistance compétente lors de l'accouchement doit être fournie par des médecins.

La prévention secondaire consiste à soigner le nouveau-né et à prévenir lésion périnatale SNC. Il doit être régulièrement observé par un médecin, passer des tests. Avec le lait maternel, le bébé devrait recevoir toutes les substances nécessaires à sa croissance.

Le PCNS est une pathologie grave du développement intra-utérin d'un enfant, qui affecte le dysfonctionnement du système nerveux central. Souvent, la maladie a des conséquences, même avec un traitement réussi.

Par conséquent, la meilleure chose que vous puissiez faire pour votre bébé est de mener une vie saine afin de prévenir l'apparition de lésions périnatales du système nerveux central.

À partir de cet article, vous apprendrez les principaux symptômes et signes de lésions du système nerveux chez un enfant, comment le traitement des lésions du système nerveux central chez un enfant est effectué et ce qui cause des lésions périnatales du système nerveux chez un nouveau-né.

Traitement des dommages au système nerveux chez un enfant

Certains enfants à la veille de l'exo amen sont tellement inquiets qu'ils tombent malades dans le vrai sens du terme.

Préparations pour le traitement du système nerveux

Anacardium (Anacardium) - un médicament pour le traitement du système nerveux.

  • Dès que l'enfant s'assoit travail écrit Il perd toute confiance en lui et ne se souvient absolument de rien.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - un médicament pour le traitement du système nerveux.

  • A la veille de l'examen, l'enfant est pressé, excité, irritable et nerveux.
  • Diarrhée avant l'examen.
  • L'enfant peut demander des bonbons.

Gelsemium (Gelsemium) - un médicament pour le traitement du système nerveux.

  • Faiblesse et tremblement à la veille d'un événement ou d'un examen responsable.
  • Diarrhée possible.

Acide Pikrik (acide picrique) - un médicament pour le traitement du système nerveux.

  • Pour les bons élèves qui ont travaillé dur mais ne peuvent plus continuer à enseigner - ils aimeraient même jeter leurs manuels.
  • L'enfant a peur de tout oublier à l'examen.
  • L'enfant est très fatigué d'étudier.

Potentiel et nombre de doses :

Une dose de 30C la veille de l'examen, une le matin et une juste avant l'examen.

Symptômes de lésions du système nerveux chez un enfant

La plupart des maladies du système nerveux en jeune âge accompagnée d'un retard du développement psychomoteur. Dans leur diagnostic, l'évaluation de la présence de syndromes neurologiques, ainsi que l'identification des lésions du système nerveux, est de première importance.

Syndrome d'hypoexcitabilité - un symptôme de lésion du système nerveux

Le syndrome d'hypoexcitabilité se caractérise par une faible activité motrice et mentale de l'enfant, une longue période de latence pour l'apparition de tous les réflexes (y compris congénitaux), une hyporéflexie et une hypotension. Le syndrome survient principalement avec un dysfonctionnement des parties diencéphaliques-limbiques du cerveau, qui s'accompagne de troubles végétatifs-viscéraux.

Le syndrome d'hypoexcitabilité se développe avec des lésions cérébrales périnatales, certaines héréditaires et maladies congénitales(maladie de Down, phénylcétonurie...), des troubles métaboliques (hypoglycémie, acidose métabolique, hypermagnésémie...), ainsi que dans de nombreuses maladies somatiques sévères.

Syndrome d'hyperexcitabilité - un symptôme de lésion du système nerveux

Le syndrome d'hyperexcitabilité se caractérise par une agitation motrice, une labilité émotionnelle, des troubles du sommeil, une augmentation des réflexes innés et une diminution du seuil de préparation convulsive. Il est souvent associé à une augmentation du tonus musculaire, à un épuisement neuropsychique rapide. Le syndrome d'hyperexcitabilité peut se développer chez les enfants atteints d'une pathologie périnatale du système nerveux central, de certaines fermentopathies héréditaires et de troubles métaboliques.

Syndrome hypertension intracrânienne- un symptôme de dommages au système nerveux

Le syndrome se caractérise par une augmentation de la pression intracrânienne, souvent associée à l'expansion des ventricules du cerveau et des espaces sous-arachnoïdiens. Dans la plupart des cas, on observe une augmentation de la taille de la tête, une divergence des sutures crâniennes chez les nourrissons, un renflement et un élargissement de la grande fontanelle, une disproportion entre le cerveau et départements du visage crâne (syndrome d'hypertension-hydrocéphalie).

Le cri de ces enfants est perçant, douloureux, "cerveau". Les enfants plus âgés se plaignent souvent d'un symptôme tel que des maux de tête, bien que cette plainte ne soit pas spécifique à ce syndrome. Vaincre la paire VI nerfs crâniens, symptôme du « soleil couchant » (apparition d'une bande distincte de sclérotique entre paupière supérieure et l'iris, qui donne l'impression de "tomber" globe oculaire vers le bas), réflexes tendineux spastiques - symptômes tardifs hypertension intracrânienne persistante.

La percussion du crâne révèle parfois un son de "pot fissuré". Parfois, il existe un nystagmus horizontal, vertical ou rotatoire.

Dommages périnataux au système nerveux

Lésions périnatales du système nerveux - groupe conditions pathologiques, en raison de l'impact sur le fœtus (nouveau-né) de facteurs indésirables pendant la période prénatale, pendant l'accouchement et dans les premiers jours après la naissance.

Il n'existe pas de terminologie unique pour les lésions périnatales du système nerveux. Les termes "encéphalopathie périnatale", "circulation cérébrale altérée", "dysfonctionnement cérébral", "encéphalopathie hypoxique-ischémique", etc. sont couramment utilisés.

L'absence d'une terminologie unifiée est associée à l'uniformité du tableau clinique dans divers mécanismes de lésions cérébrales, ce qui est dû à l'immaturité du tissu nerveux du nouveau-né et à sa tendance à des réactions généralisées sous forme de réactions œdémateuses-hémorragiques et ischémiques. phénomènes, se manifestant par des symptômes de troubles cérébraux.

Classification des lésions périnatales du système nerveux

La classification prévoit l'attribution de la période d'action d'un facteur nocif qui domine facteur étiologique, la période de la maladie [aiguë (7-10 jours, parfois jusqu'à 1 mois chez les grands prématurés), guérison précoce (jusqu'à 4-6 mois), guérison tardive (jusqu'à 1-2 ans), effets résiduels] , gravité (pour période aiguë- léger, moyen, lourd) et basique syndromes cliniques.

Causes des lésions périnatales du système nerveux chez l'enfant

La principale cause de lésions cérébrales chez le fœtus et le nouveau-né est l'hypoxie, qui se développe au cours d'une évolution défavorable de la grossesse, l'asphyxie, ainsi que les traumatismes à la naissance, les céphalées de tension, les maladies infectieuses et autres du fœtus et du nouveau-né. Les troubles hémodynamiques et métaboliques résultant de l'hypoxie entraînent le développement de lésions hypoxiques-ischémiques de la substance cérébrale et d'hémorragies intracrâniennes. Ces dernières années, l'IIU a reçu beaucoup d'attention dans l'étiologie des lésions périnatales du SNC. Le facteur mécanique des lésions cérébrales périnatales est moins important.

La principale raison de la défaite moelle épinière- aides obstétricales traumatiques avec un poids fœtal important, insertion incorrecte de la tête, présentation du siège, rotation excessive de la tête lors de son retrait, traction par la tête, etc.

Signes de lésions périnatales du système nerveux

Image clinique les lésions cérébrales périnatales dépendent de la période de la maladie et de la gravité (tableau).

Dans la période aiguë, le syndrome de dépression du SNC se développe plus souvent (les symptômes suivants apparaissent : léthargie, hypodynamie, hyporéflexie, hypotension musculaire diffuse, etc.), moins souvent le syndrome d'hyperexcitabilité du SNC (augmentation de l'activité musculaire spontanée, sommeil agité superficiel, tremblement de le menton et les extrémités, etc.). d.).

Au début de la période de récupération, la gravité des symptômes cérébraux diminue et des signes de lésions cérébrales focales deviennent apparents.

Les principaux syndromes de la période de récupération précoce sont les suivants :

  • Syndrome troubles du mouvement se manifestant par une hypo musculaire, une hyper dystonie, une parésie et une paralysie, une hyperkinésie.
  • Le syndrome hydrocéphalique se manifeste par une augmentation du périmètre crânien, une divergence des sutures, un élargissement et un renflement des fontanelles, une expansion du réseau veineux sur le front, les tempes, le cuir chevelu, une prédominance de la taille du crâne cérébral sur la taille de celui du visage.
  • Le syndrome végétoviscéral se caractérise par des troubles de la microcirculation (marbrure et pâleur la peau, acrocyanose transitoire, mains et pieds froids), troubles de la thermorégulation, dyskinésies gastro-intestinales, labilité des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, etc.

Dans la période de récupération tardive, la normalisation du tonus musculaire et des fonctions statiques se produit progressivement. L'intégralité de la guérison dépend du degré d'atteinte du système nerveux central pendant la période périnatale.

Les enfants en période d'effets résiduels peuvent être divisés en deux groupes: le premier - avec des troubles neuropsychiatriques évidents (environ 20%), le second - avec normalisation changements neurologiques(environ 80%). Néanmoins, la normalisation de l'état neurologique ne peut être équivalente à la guérison.

Augmentation de l'excitabilité neuroréflexe, augmentation ou diminution modérée du tonus musculaire et des réflexes. Nystagmus horizontal, strabisme convergent. Parfois, après 7 à 10 jours, les symptômes d'une légère dépression du SNC sont remplacés par une excitation accompagnée de tremblements des mains, du menton et d'agitation motrice.

Habituellement, les symptômes de dépression du SNC, d'hypotonie musculaire, d'hyporéflexie, apparaissent en premier, suivis d'une hypertonie musculaire après quelques jours. Il existe parfois des convulsions de courte durée, de l'anxiété, une hyperesthésie, des troubles oculomoteurs (symptôme de Grefe, symptôme du "soleil couchant", nystagmus horizontal et vertical, etc.). Il existe souvent des troubles végétatifs-viscéraux Troubles cérébraux prononcés (dépression aiguë du système nerveux central, convulsions) et somatiques (parésie respiratoire, cardiaque, rénale, intestinale, hypofonctionnement des glandes surrénales) Le tableau clinique de la lésion de la moelle épinière dépend de la localisation et l'étendue de la lésion. Avec les hémorragies massives et les ruptures de la moelle épinière, un choc spinal se développe (léthargie, adynamie, hypotension musculaire sévère, inhibition sévère ou absence de réflexes, etc.). Si l'enfant reste en vie, les symptômes locaux de la lésion deviennent plus clairs - parésie et paralysie, troubles de la fonction sphinctérienne, perte de sensibilité. Chez les enfants des premières années de la vie, il est parfois très difficile de déterminer le niveau exact des dommages en raison des difficultés à identifier la frontière des troubles sensitifs et des difficultés à différencier les troubles centraux et parésie périphérique.

Diagnostic des lésions périnatales du système nerveux

Le diagnostic repose sur des données anamnestiques (facteurs sociaux et biologiques, état de santé de la mère, ses antécédents obstétricaux et gynécologiques, déroulement de la grossesse et de l'accouchement) et cliniques et est confirmé par des études instrumentales. La neurosonographie est largement utilisée. Aide au diagnostic études radiographiques crâne, colonne vertébrale, si nécessaire - CT et IRM. Ainsi, chez 25 à 50% des nouveau-nés atteints de céphalohématome, une fracture du crâne est découverte, avec des lésions à la naissance de la moelle épinière - luxation ou fracture des vertèbres.

Les lésions périnatales du système nerveux chez l'enfant se distinguent des malformations congénitales développement, troubles héréditaires le métabolisme, plus souvent les acides aminés (se manifestant quelques mois seulement après la naissance), le rachitisme [une augmentation rapide du périmètre crânien dans les premiers mois de la vie, une hypotension musculaire, des troubles autonomes (transpiration, marbrure, anxiété) sont plus souvent associés non à la début du rachitisme, mais avec syndrome hypertensif-hydrocéphalique et troubles végétatifs-viscéraux dans l'encéphalopathie périnatale].

Traitement des lésions périnatales du système nerveux chez l'enfant

Traitement des dommages au système nerveux dans la période aiguë.

Principes de base du traitement des accidents vasculaires cérébraux en période aiguë (après réanimation) sont les suivants.

  • Élimination de l'œdème cérébral. A cet effet, une thérapie de déshydratation est réalisée (mannitol, GHB, albumine, plasma, lasix, dexaméthasone, etc.).
  • Élimination ou prévention syndrome convulsif(seduxen, phénobarbital, difénine).
  • Diminution de la perméabilité de la paroi vasculaire (vitamine C, rutine, gluconate de calcium).
  • Amélioration de la contractilité myocardique (chlorure de carnitine, préparations de magnésium, panangine).
  • Normalisation du métabolisme du tissu nerveux et augmentation de sa résistance à l'hypoxie (glucose, dibazol, alphatocophérol, actovegin).
  • Création d'un régime doux.

Traitement des dommages au système nerveux pendant la période de récupération.

Pendant la période de récupération, en plus de la thérapie post-syndromique, un traitement est effectué visant à stimuler la croissance des capillaires cérébraux et à améliorer le trophisme des tissus endommagés.

  • Thérapie stimulante (vitamines B, B 6, cérébrolysine, ATP, extrait d'aloès).
  • Nootropiques (piracétam, phénibut, pantogam, encéphabol, cogitum, glycine, limontar, biotrédine, aminalon, etc.).
  • Pour améliorer la circulation cérébrale, des angioprotecteurs sont prescrits (cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
  • Avec une excitabilité accrue et une préparation convulsive, thérapie sédative(seduxen, phénobarbital, radedorm).
  • Physiothérapie, massages et exercices de physiothérapie (LFK).

Les enfants présentant des lésions périnatales du SNC doivent être sous la surveillance d'un neurologue. Nécessite des cures périodiques (23 mois deux fois par an pendant plusieurs années).

Prévention des lésions périnatales du système nerveux

La prévention consiste principalement à prévenir l'hypoxie fœtale intra-utérine, dès les premiers mois de grossesse. Cela nécessite l'élimination rapide des facteurs sociobiologiques défavorables et des maladies chroniques des femmes, l'identification premiers signesévolution pathologique de la grossesse. Grande importance ont également des mesures pour réduire les traumatismes à la naissance.

Pronostic du traitement

Le pronostic des lésions périnatales du système nerveux central dépend de la gravité et de la nature des lésions du système nerveux central, de l'exhaustivité et de l'opportunité des mesures thérapeutiques.

asphyxie grave et hémorragies intracérébrales finissent souvent par la mort. Conséquences graves comme violations flagrantes développement psychomoteur sont rarement formés (chez 35% des bébés nés à terme et chez 10-20% des bébés très prématurés). Cependant, chez presque tous les enfants atteints de lésions cérébrales périnatales, même degré doux, les signes d'un dysfonctionnement cérébral minime persistent longtemps - maux de tête, troubles de la parole, tics, incoordination des mouvements fins. Ils se caractérisent par un épuisement neuropsychique accru, " inadaptation scolaire".

Les conséquences d'une lésion de la moelle épinière pendant l'accouchement dépendent de la gravité de la blessure. Avec des hémorragies massives, les nouveau-nés meurent dans les premiers jours de la vie. Chez les survivants de la période aiguë, il y a une récupération progressive des fonctions motrices.

Lorsqu'un bébé naît, ses organes internes et ses systèmes corporels ne sont pas encore complètement formés. Cela s'applique également au système nerveux central, qui est responsable de la vie sociale normale d'une personne. Pour que le processus de formation soit terminé, un certain laps de temps est nécessaire.

Ces dernières années, le nombre de pathologies du SNC chez les nourrissons a considérablement augmenté. Ils peuvent se développer même pendant la période prénatale et apparaître également pendant l'accouchement ou immédiatement après. De telles lésions, qui altèrent le fonctionnement du système nerveux, peuvent provoquer complications graves et même handicap.

Qu'est-ce qu'une lésion périnatale du SNC ?

Les lésions périnatales du système nerveux central, abrégées en PPNS, sont un certain nombre de pathologies liées à des dysfonctionnements du fonctionnement du cerveau et à des anomalies de développement de sa structure. Des écarts similaires par rapport à la norme sont observés chez les enfants pendant la période périnatale, dont la période se situe entre la 24e semaine de grossesse et jusqu'aux 7 premiers jours de la vie après la naissance, inclus.

À l'heure actuelle, le PCNS chez les nouveau-nés est un phénomène assez courant. Un tel diagnostic est établi chez 5 à 55% des bébés. Une forte dispersion des indicateurs est due au fait que souvent les lésions du système nerveux central de ce type passent facilement et rapidement. Des cas de formes graves de lésions périnatales surviennent chez 1 à 10% des enfants nés à l'heure fixée. Les bébés prématurés sont plus sensibles à la maladie.

Classement des maladies

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DANS médecine moderne accepté de classer les écarts dans fonctionnement normal CNS en fonction des causes qui ont causé telle ou telle pathologie. À cet égard, chaque violation a ses propres formes et symptômes. Il existe 4 principaux types pathologiques de lésions du SNC :

  • traumatique;
  • démétabolique;
  • infectieux;
  • origine hypoxique.

Blessure périnatale chez le nouveau-né

Les lésions périnatales du système nerveux central sont celles qui se développent pendant la période périnatale, dont la plupart surviennent in utero. Les risques de dépression du SNC chez un enfant augmentent si, pendant la grossesse, une femme a souffert :

  • infection à cytomégalovirus (nous vous recommandons de lire : );
  • toxoplasmose;
  • rubéole;
  • infection herpétique;
  • syphilis.

L'enfant peut recevoir lésion intracrânienne et un traumatisme de la moelle épinière ou du système nerveux périphérique pendant l'accouchement, qui peut également causer des lésions périnatales. Les effets toxiques sur le fœtus peuvent perturber les processus métaboliques et nuire à activité cérébrale.

Dommages hypoxiques-ischémiques au système nerveux

Les lésions hypoxiques-ischémiques du système nerveux sont l'une des formes de pathologie périnatale, causées par l'hypoxie fœtale, c'est-à-dire un apport insuffisant d'oxygène aux cellules.

Une manifestation de la forme hypoxique-ischémique est Ischémie cérébrale, qui a trois degrés de sévérité du cours:

  • Première. Accompagné d'une dépression ou d'une excitation du système nerveux central, qui dure jusqu'à une semaine après la naissance.
  • Seconde. À la dépression / excitation du système nerveux central, durant plus de 7 jours, s'ajoutent des convulsions, augmentées Pression intracrânienne et troubles végétatifs-viscéraux.
  • La troisième. Elle se caractérise par un état convulsif sévère, des fonctions altérées du tronc cérébral, une pression intracrânienne élevée.

Maladie mixte

Outre la genèse ischémique, les lésions hypoxiques du système nerveux central peuvent être causées par des hémorragies d'origine non traumatique (hémorragiques). Ceux-ci comprennent les hémorragies :

  • type intraventriculaire 1, 2 et 3 degrés;
  • type primaire sous-arachnoïdien ;
  • dans la substance du cerveau.

L'association des formes ischémiques et hémorragiques est dite mixte. Ses symptômes dépendent uniquement de la localisation de l'hémorragie et de sa gravité.

Caractéristiques du diagnostic de PCNS

Après avoir accouché en à coup sûr examiné par un néonatologiste, évaluant le degré d'hypoxie. C'est lui qui peut suspecter une lésion périnatale par des modifications de l'état du nouveau-né. La conclusion sur la présence d'une pathologie est confirmée ou réfutée au cours des 1-2 premiers mois. Pendant tout ce temps, le bébé est sous la surveillance de médecins, à savoir un neurologue, un pédiatre et un spécialiste étroit supplémentaire (si nécessaire). Les déviations dans le fonctionnement du système nerveux nécessitent une attention particulière afin de pouvoir les corriger à temps.

Formes et symptômes de l'évolution de la maladie

Les lésions périnatales du système nerveux central d'un nouveau-né peuvent survenir dans 3 différentes formes, qui se caractérisent par leurs propres symptômes :

  1. léger;
  2. milieu;
  3. sévère.

Connaissant les symptômes, qui parlent de l'oppression du système nerveux central, il est possible d'établir un diagnostic dans les premiers stades et de traiter la maladie en temps opportun. Le tableau ci-dessous décrit les symptômes qui accompagnent l'évolution de la maladie pour chacune de ses formes :

Formulaire RPCNSymptômes caractéristiques
Léger
  • haute excitabilité des réflexes nerveux;
  • faible tonus musculaire;
  • strabisme glissant;
  • tremblement du menton, des bras et des jambes;
  • mouvements errants des globes oculaires;
  • mouvements nerveux.
Moyen
  • manque d'émotions;
  • faible tonus musculaire;
  • paralysie;
  • convulsions;
  • hypersensibilité;
  • activité motrice spontanée des yeux.
lourd
  • convulsions;
  • insuffisance rénale;
  • dysfonctionnements dans les intestins;
  • problèmes avec le système cardiovasculaire;
  • altération du fonctionnement du système respiratoire.

Raisons du développement


Très souvent, la cause du développement du PCNS est l'hypoxie fœtale pendant la période prénatale.

Parmi les raisons conduisant à des lésions périnatales du système nerveux central chez un nourrisson, quatre principales méritent d'être notées :

  1. Hypoxie du fœtus pendant la période prénatale. Cette déviation est associée à un manque d'oxygène entrant dans le sang du bébé depuis le corps de la mère. Les facteurs contributifs sont conditions nocives travail d'une femme enceinte, dépendances telles que le tabagisme, passé maladies infectieuses et les avortements antérieurs.
  2. Blessure causée lors de l'accouchement. Si une femme est faible activité générique, ou le bébé s'est attardé dans le bassin.
  3. Violation des processus métaboliques. Ils peuvent être causés par des composants toxiques qui pénètrent dans le corps d'une femme enceinte avec des cigarettes, boissons alcoolisées, substances narcotiques et drogues puissantes.
  4. virale et infections bactériennes qui est entré dans le corps de la mère pendant la grossesse, abrégé VUI - infections intra-utérines.

Conséquences de la maladie

Dans la plupart des cas, au moment où l'enfant a un an, presque tous les symptômes qui accompagnent les dommages au système nerveux disparaissent. Malheureusement, cela ne signifie pas du tout que la maladie a reculé. Habituellement, après une telle maladie, il y a toujours des complications et des conséquences désagréables.


Les parents peuvent éprouver de l'hyperactivité chez leur enfant après avoir subi le PCNS

Parmi eux notez :

  1. Hyperactivité. Ce syndrome se caractérise par de l'agressivité, des crises de colère, des difficultés d'apprentissage et des problèmes de mémoire.
  2. retard de développement. Cela s'applique à la fois au développement physique et à la parole, au développement mental.
  3. Syndrome cérébroasthénique. Il se caractérise par la dépendance de l'enfant aux conditions météorologiques, aux sautes d'humeur, au sommeil agité.

Les conséquences les plus graves de l'oppression du système nerveux central, qui conduisent au handicap du bébé, sont:

  • épilepsie;
  • paralysie cérébrale;
  • hydrocéphalie (nous vous recommandons de lire :).

Groupe de risque

La prévalence du diagnostic de lésions périnatales du système nerveux chez un nouveau-né est due à de nombreux facteurs et conditions qui affectent le développement intra-utérin du fœtus et la naissance d'un bébé.

Chez les femmes enceintes qui menaient une vie saine et dont le bébé est né à terme, la probabilité de PCNS est fortement réduite à 1,5-10%.

Au groupe risque accru, soit 50 %, les bébés obtiennent :

  • avec présentation par le siège ;
  • prématuré ou, au contraire, en retard ;
  • avec un poids de naissance élevé supérieur à 4 kg.

Le facteur héréditaire est également important. Cependant, il est difficile de prédire exactement ce qui peut causer une dépression du SNC chez un enfant et dépend davantage de la situation dans son ensemble.

Diagnostique

Tout trouble de l'activité cérébrale est difficile à diagnostiquer sur stade précoce. Les bébés sont diagnostiqués avec des lésions périnatales du système nerveux central au cours des premiers mois de la vie, à partir de la présence de problèmes avec l'appareil moteur et de la parole, ainsi que la prise en compte des violations fonctions mentales. Plus près de l'année, le spécialiste doit déjà préciser le type de maladie ou réfuter la conclusion formulée précédemment.

Les troubles du travail du système nerveux sont grave danger pour la santé et le développement de l'enfant, il est donc important de diagnostiquer le problème à temps afin d'effectuer un traitement approprié. Si un nouveau-né se comporte de manière inhabituelle et qu'il présente les premiers symptômes d'une maladie, les parents doivent absolument le montrer au médecin. D'abord, il inspecte, mais pour diagnostic précis une telle procédure peut ne pas suffire. Seulement Une approche complexe révélera la maladie.


Au moindre soupçon de développement de PCNS, l'enfant doit être immédiatement montré au médecin

Pour cette raison, les tests cliniques et de laboratoire suivants sont généralement prescrits en plus :

  • neurosonographie (nous vous recommandons de lire :);
  • CT - tomodensitométrie ou IRM - imagerie par résonance magnétique du cerveau ;
  • échographie - diagnostic par ultrasons;
  • examen radiologique;
  • échoencéphalographie (EchoES), rhéoencéphalographie (REG) ou électroencéphalographie (EEG) - méthodes de diagnostic fonctionnel (nous vous recommandons de lire :);
  • examen à caractère consultatif par un ophtalmologiste, orthophoniste et psychologue.

Méthodes de traitement en fonction des symptômes

Le traitement de toutes les pathologies du système nerveux central chez les nouveau-nés doit être effectué au cours des premiers mois de la vie, car à ce stade, presque tous les processus sont réversibles et il est possible de restaurer complètement les fonctions cérébrales altérées.


Dans les premiers mois de la vie, le PCNS est facilement traitable.

Pour cela, un traitement médicamenteux approprié est effectué, ce qui permet:

  • améliorer la nutrition des cellules nerveuses;
  • stimuler la circulation sanguine;
  • normaliser le tonus musculaire;
  • normaliser les processus métaboliques;
  • sauver le bébé des convulsions;
  • arrêter le gonflement du cerveau et des poumons;
  • augmenter ou diminuer la pression intracrânienne.

Lorsque l'état de l'enfant se stabilise, en combinaison avec médicaments faire de la kinésithérapie ou de l'ostéopathie. Les cours thérapeutiques et de rééducation sont développés individuellement pour chaque cas.

hypertension intracrânienne

Le syndrome d'hypertension intracrânienne se manifeste par une augmentation par rapport à la norme, un gonflement d'une grosse fontanelle et une divergence des sutures du crâne (nous vous recommandons de lire :). De plus, l'enfant est nerveux et rapidement excitable. Lorsque symptômes similaires le bébé se voit prescrire des médicaments diurétiques, menant une thérapie de déshydratation. Afin de réduire le risque d'hémorragies, il est recommandé de boire un cours de Lidaza.

De plus, les miettes rendent spécial exercices de gymnastique qui aident à réduire la pression intracrânienne. Parfois, ils ont recours à l'acupuncture et thérapie manuelle pour corriger l'écoulement du liquide.


Les exercices de gymnastique de renforcement général sont nécessairement inclus dans le traitement complexe du PCNS

Troubles du mouvement

Lors du diagnostic d'un syndrome de troubles moteurs, le traitement consiste en une série de mesures visant à éliminer le problème:

  • Thérapie médicale. Médicaments prescrits tels que Galantamine, Dibazol, Alizin, Prozerin.
  • Massage et physiothérapie. Pour les enfants de moins d'un an, un minimum de 4 cours de telles procédures est requis, chacun comprenant environ 20 séances avec des exercices spécialement sélectionnés. Ils sont sélectionnés en fonction de ce qui est sujet aux déviations : marcher, s'asseoir ou ramper. Le massage et la thérapie par l'exercice sont effectués à l'aide de pommades.
  • Ostéopathie. Comprend des massages les organes internes et impact sur les points désirés du corps.
  • Réflexologie. S'est imposé comme le plus méthode efficace. Son aide est utilisée dans les cas où le SOS entraîne un retard dans la maturation et le développement du système nerveux.

Augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe

Un des manifestations possibles lésions périnatales dans la phase aiguë est une augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe.

Relatif à forme douce le cours de la pathologie, il est typique pour cela:

  • diminution ou augmentation du tonus musculaire;
  • extinction des réflexes;
  • sommeil superficiel;
  • tremblement déraisonnable du menton.

Le massage par électrophorèse aide à restaurer le tonus musculaire. En outre, une pharmacothérapie est effectuée et un traitement à l'aide de courants pulsés et de bains spéciaux peut être prescrit.

syndrome épileptique

Le syndrome épileptique se caractérise par des crises d'épilepsie périodiques, qui s'accompagnent de convulsions, qui sont des frissons et des contractions des muscles supérieurs et membres inférieurs et des têtes. La tâche principale de la thérapie dans ce cas est de se débarrasser de l'état convulsif.

Le système nerveux central (SNC) est la partie principale du système nerveux humain, qui consiste en une accumulation de cellules nerveuses. Chez l'homme, il est représenté par la moelle épinière et le cerveau. Les départements du système nerveux central régulent les activités corps individuels et les systèmes du corps, et dans son ensemble assurent l'unité de son activité. Avec des lésions du système nerveux central, cette fonction est altérée.

Des dommages au système nerveux central peuvent survenir chez un enfant à la fois pendant le développement fœtal (périnatal) et pendant l'accouchement (intranatal). Si des facteurs nocifs affectent l'enfant au stade embryonnaire du développement intra-utérin, des malformations graves et incompatibles avec la vie peuvent survenir. Après huit semaines de grossesse, les influences néfastes ne provoquent plus de violations flagrantes, mais parfois de petites déviations apparaissent dans la formation de l'enfant. Après 28 semaines de développement intra-utérin, les effets néfastes ne conduiront pas à des malformations, mais un enfant normalement formé peut développer une sorte de maladie.

Lésions périnatales du système nerveux central (PP CNS)

Cette pathologie est la plus enregistrée chez les enfants de la première année de vie. Ce diagnostic implique une violation de la fonction ou de la structure du cerveau d'origines diverses. PP CNS se produit dans la période périnatale. Il comprend les soins prénatals (à partir de 28 semaines de développement fœtal jusqu'au début Acte de naissance), intranatale (l'acte d'accouchement lui-même) et néonatale précoce (la première semaine de la vie d'un enfant).

Les symptômes du SNC PP comprennent une augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe ; diminution du tonus musculaire et des réflexes, convulsions à court terme et anxiété ; hypotension musculaire, hyporéflexie; respiratoire, cardiaque, troubles rénaux; parésie et paralysie, etc.

La survenue de lésions périnatales du SNC est influencée par les raisons suivantes: maladies somatiques mères, malnutrition et immaturité d'une femme enceinte, maladies infectieuses aiguës pendant la grossesse, maladies héréditaires, troubles métaboliques, évolution pathologique de la grossesse, ainsi que des conditions environnementales défavorables.

Selon leur origine, toutes les lésions périnatales du système nerveux central peuvent être divisées en :

  1. Dommages hypoxiques-ischémiques au système nerveux central. Les lésions hypoxiques-ischémiques du système nerveux central sont dues à un manque d'apport d'oxygène au fœtus ou à son utilisation pendant la grossesse ou l'accouchement;
  2. Dommages traumatiques au système nerveux central. Les dommages traumatiques au système nerveux central sont causés par des dommages traumatiques à la tête du fœtus au moment de l'accouchement;
  3. Lésion hypoxique-traumatique du système nerveux central. La lésion hypoxique-traumatique du système nerveux central est caractérisée par une combinaison d'hypoxie et de lésions région cervicale la colonne vertébrale et la moelle épinière qui s'y trouvent ;
  4. Lésion hypoxique-hémorragique du système nerveux central. Les lésions hypoxiques-hémorragiques du système nerveux central surviennent lors d'un traumatisme à la naissance et s'accompagnent d'une altération de la circulation cérébrale pouvant aller jusqu'aux hémorragies.

Ces dernières années, les capacités diagnostiques des enfants établissements médicaux sensiblement améliorée. Après un mois de la vie d'un enfant, un neurologue peut déterminer la nature exacte et l'étendue des dommages au système nerveux central, ainsi que prédire l'évolution ultérieure de la maladie ou éliminer complètement la suspicion d'une maladie cérébrale. Le diagnostic peut être caractérisé par une guérison complète ou le développement de troubles minimes du SNC, ainsi que de maladies graves nécessitant traitement obligatoire et un suivi régulier avec un neurologue.

Le traitement de la période aiguë des lésions périnatales du système nerveux central est effectué dans un hôpital. La pharmacothérapie, le massage, la physiothérapie et la physiothérapie, l'acupuncture, ainsi que des éléments de correction pédagogique sont utilisés comme traitement principal de la maladie.

Lésion organique du système nerveux central

Ce diagnostic signifie que le cerveau humain est défectueux dans une certaine mesure. Des changements pathologiques se produisent dans la substance du cerveau. Degré de lumière dommages organiques Le système nerveux central est inhérent à presque tout le monde et ne nécessite pas interventions médicales. Mais ici, le degré moyen et sévère de cette maladie est déjà une violation de l'activité du système nerveux. Les symptômes comprennent des accès de froid, des troubles du sommeil, de l'irritabilité, une distractibilité rapide, la répétition de phrases, énurésie diurne. La vision et l'ouïe peuvent se détériorer, la coordination des mouvements peut être perturbée. L'immunité humaine diminue, divers rhumes surviennent.

Les causes des lésions organiques du système nerveux central sont divisées en congénitales et acquises. Les premiers incluent les cas où, pendant la grossesse, la mère de l'enfant a eu une infection (IRA, grippe, amygdalite), a pris certains médicaments, a fumé et bu de l'alcool. Pendant les périodes de stress psychologique de la mère un système l'approvisionnement en sang peut transférer des hormones de stress au corps du fœtus. L'influence est exercée par des changements brusques de température et de pression, l'exposition à des substances radioactives et toxiques contenues dans l'air, dissoutes dans l'eau, les aliments, etc.

Le diagnostic d'une lésion organique du système nerveux central est assez simple. Un psychiatre expérimenté peut déterminer la présence ou l'absence de matières organiques par le visage de l'enfant. Cependant, les types de troubles du cerveau déterminent diagnostic de laboratoire, qui repose sur une série de procédures inoffensives pour le corps et informatives pour le médecin: diagnostic échographique du cerveau, électroencéphalogrammes, rhéoencéphalogrammes.

Le traitement biologique est un processus très long. Elle est principalement médicinale. Pour le traitement des lésions organiques du système nerveux central, médicaments. Par exemple, médicaments nootropes peut améliorer la fonction cérébrale. Des préparations vasculaires sont utilisées.

Souvent, les enfants reçoivent un diagnostic de "lésion résiduelle du HNS". Les lésions organiques résiduelles du système nerveux central sont présentes chez les enfants principalement en tant qu'effets résiduels d'un traumatisme à la naissance et troubles cérébraux. Se manifeste comme un trouble pensée associative, et en plus cas sévères troubles neurologiques. Le traitement est prescrit par un médecin. Divers éléments de correction pédagogique sont utilisés, des exercices de concentration de l'attention, des cours avec un psychologue et un orthophoniste sont utiles.

Les conséquences des dommages au système nerveux central dépendent principalement du degré de la maladie. Peut-être comme rétablissement complet, et retard du développement mental, moteur ou de la parole chez un enfant, diverses réactions neurologiques, etc. Il est important que pendant la première année de vie, l'enfant reçoive une rééducation complète.

Aider les enfants atteints d'une maladie du système nerveux central

À l'heure actuelle, il n'y a pas d'enfants avec ce diagnostic pris en charge par notre fondation. Cependant, vous pouvez aider les enfants malades avec d'autres diagnostics !

Un nouveau-né n'est pas encore une création entièrement achevée de la nature. Bien que le bébé ait des bras et des jambes et que les yeux semblent regarder consciemment la mère, en fait, pour compléter la maturation de nombreux systèmes corporels, cela prend du temps. Le système digestif, la vision, le système nerveux continuent de se développer après la naissance du bébé. Le système nerveux central d'un nouveau-né est l'un des systèmes les plus importants, car il régule le développement d'un petit homme et affecte son harmonie dans un nouveau monde pour lui. Malheureusement, à l'heure actuelle, les lésions du système nerveux central des nouveau-nés ne sont pas rares. Les conséquences des dommages au système nerveux central des nouveau-nés peuvent à jamais transformer un bébé en personne handicapée.

Caractéristiques du système nerveux central d'un nouveau-né

Le SNC des nouveau-nés présente un certain nombre de caractéristiques. Un nouveau-né est assez différent grande masse cerveau, c'est 10% du poids corporel. A titre de comparaison, chez un adulte, le cerveau pèse 2,5% du poids corporel. Dans le même temps, les grandes circonvolutions et les sillons du cerveau ont une profondeur moins prononcée que chez un adulte. Au moment de la naissance, le bébé n'a pas encore complètement terminé la différenciation des hémisphères droit et gauche, alors qu'il existe des réactions réflexes inconditionnelles.

Au cours des 2-3 premiers jours, il y a une augmentation du niveau de peptides non opiacés, qui sont impliqués dans la régulation de certaines hormones responsables des fonctions du tractus gastro-intestinal. Il y a aussi un développement actif des capacités auditives et analyseurs visuels favorisé par un contact étroit avec la mère. Un nouveau-né a un goût très développé et analyseur olfactif, et le seuil gustatif est bien supérieur à celui d'un adulte.

Dommages au SNC chez les nouveau-nés

Les lésions du SNC chez les nouveau-nés peuvent être légères, modérées ou forme sévère. Le score d'Apgar est utilisé pour évaluer l'état de l'enfant. Lésions du SNC chez les nouveau-nés Bénin sont affichés avec des scores de 6-7 et peuvent être corrigés assez facilement à l'aide de la réanimation primaire.

Le degré moyen d'endommagement du système nerveux central des nouveau-nés est marqué par des scores d'Apgar de 4-5. L'enfant a une augmentation de la pression intracrânienne, une diminution, ou inversement, une augmentation du tonus musculaire. Pendant plusieurs jours, le bébé peut manquer complètement de mouvements spontanés, et il y a aussi une oppression des principaux réflexes congénitaux. Si le traitement est commencé à temps, puis au 6-7e jour de la vie, l'état du bébé se stabilisera.

En cas de lésions graves du système nerveux central, le nouveau-né naît dans un état de choc hypoxémique. Il y a un manque de respiration, une altération rythme cardiaque, atonie musculaire et inhibition des réflexes. Avec une telle lésion du système nerveux central d'un nouveau-né, une réanimation cardiaque et respiratoire, ainsi que la restauration du métabolisme, seront nécessaires pour rétablir le fonctionnement de systèmes importants. L'enfant a des troubles cardiovasculaires et cérébraux. Avec de graves dommages au système nerveux central, le nouveau-né reçoit une thérapie intensive, mais le pronostic reste défavorable.

Raisons du développement de lésions périnatales du système nerveux central chez les nouveau-nés

La principale cause du développement de lésions périnatales du SNC chez les nouveau-nés est manque d'oxygène, que l'enfant éprouve dans l'utérus ou lors de l'accouchement. Le degré d'atteinte périnatale du système nerveux central chez le nouveau-né dépend également de la durée de la privation d'oxygène subie par le bébé.

Outre l'hypoxie, les infections intra-utérines, les traumatismes à la naissance, les malformations de la moelle épinière et du cerveau, ainsi que les facteurs héréditaires à l'origine de troubles métaboliques peuvent entraîner le développement de lésions du système nerveux central du nouveau-né.

Lésions hypoxiques - ischémiques du système nerveux central chez les nouveau-nés

Étant donné que l'hypoxie endommage le plus souvent le système nerveux central des nouveau-nés, chaque future mère doit savoir ce qui cause l'hypoxie fœtale et comment l'éviter. La gravité de l'hypoxie - blessure ischémique Le système nerveux central chez les nouveau-nés dépend de la durée de l'hypoxie chez un enfant in utero. Si l'hypoxie est de courte durée, les troubles qui en résultent ne sont pas aussi graves que si le fœtus était privé d'oxygène pendant une longue période ou si l'hypoxie se produisait fréquemment.

Dans ce cas, il peut y avoir troubles fonctionnels cerveau ou même la mort des cellules nerveuses. Pour prévenir les dommages hypoxiques-ischémiques au système nerveux central chez les nouveau-nés, une femme enceinte doit être attentive à sa santé. Des conditions telles que la toxicose précoce et tardive, le tonus utérin, certains maladies chroniques provoquer l'apparition d'une hypoxie fœtale, par conséquent, au moindre soupçon, vous devez suivre un traitement prescrit par un spécialiste.

Symptômes de lésions ischémiques du système nerveux central des nouveau-nés

Les dommages au système nerveux peuvent se manifester par plusieurs symptômes, dont l'un est la dépression du SNC chez les nouveau-nés. Avec la dépression du système nerveux central chez les nouveau-nés, une diminution du tonus musculaire est observée et, par conséquent, activité motrice. De plus, avec la dépression du SNC chez les nouveau-nés, l'enfant tète mal et avale mal. Parfois, une asymétrie faciale et un strabisme peuvent être observés.

Le syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue est également une conséquence des dommages au système nerveux central du nouveau-né. L'enfant frissonne constamment, devient agité, il y a un tremblement du menton et des membres.

Le symptôme hydrocéphalique indique également des dommages au système nerveux central du nouveau-né. Cela se manifeste par le fait que le nouveau-né a une tête et une fontanelle disproportionnellement élargies, ce qui est dû à une grande accumulation de liquide.

Comment traiter les lésions du SNC ?

Le traitement des lésions du SNC chez les nouveau-nés peut prendre longue durée, mais en même temps, si les dégâts ne sont pas trop graves, il y a une possibilité de presque rétablissement complet Fonctions du SNC. Les soins appropriés aux enfants jouent un rôle important dans le traitement des lésions du SNC chez les nouveau-nés. En plus des médicaments prescrits par un médecin qui améliorent circulation cérébrale, assurez-vous d'inclure des exercices de massage et de physiothérapie. Le traitement des lésions du SNC chez les nouveau-nés est effectué en fonction des symptômes.

Le principal problème est le fait que le véritable degré d'endommagement du système nerveux central d'un nouveau-né n'apparaît qu'après 4 à 6 mois. Par conséquent, il est très important de tout mettre en œuvre pour améliorer les fonctions du système nerveux central du nouveau-né, quelle que soit la gravité de l'hypoxie.

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