Entrainement Medical. Mesures de réanimation. Massage cardiaque indirect : technique. Massage cardiaque et respiration artificielle

Le travail ininterrompu du cœur est une condition préalable à la continuation de la vie. 5 minutes après son arrêt, le cortex cérébral commence à mourir, il est donc extrêmement important de commencer à effectuer un massage cardiaque artificiel ou indirect (IMS) le plus tôt possible, même si vous n'êtes pas tout à fait sûr de la justesse de vos actions.

Les informations, images, photos et vidéos contenues dans cet article sont de nature éducative générale et sont destinées à absolument toutes les personnes majeures. Nous vous expliquerons les règles de réalisation des compressions thoraciques et de la respiration artificielle, selon nouvelles instructions Conseil européen de réanimation de 2015, dans le plus situation difficile, lorsque l'aidant est en tête-à-tête avec une personne qui a arrêté son activité cardiaque.

La tâche principale du massage cardiaque est de remplacer artificiellement les contractions du myocarde dans les cas où elles ont été arrêtées.

Ceci peut être réalisé de deux manières :

effectuer des compressions thoraciques par des non-spécialistes, des sauveteurs ou du personnel médical d'urgence ;
effectuer une manipulation manuelle par un chirurgien cardiaque directement sur le cœur pendant l'opération.

Les manipulations de massage visent à maintenir la circulation sanguine dans les gros vaisseaux du cerveau, des poumons et du myocarde. La fréquence et la profondeur correctes de l'impact indirect sur le cœur à travers la paroi thoracique peuvent fournir 60% de la libération du volume sanguin par rapport au flux sanguin qui se produit avec un myocarde auto-contractant.

La pression imite la contraction du muscle cardiaque (systole), vers sa terminaison, lors de l'affaiblissement complet de la poitrine, de la relaxation (diastole).

Le complexe de base des mesures de réanimation comprend également la garantie de la perméabilité des voies respiratoires et la réalisation ventilation artificielle poumons (IVL). Eux L'objectif principal- Il s'agit du maintien des échanges gazeux par renouvellement forcé de l'air.

Sur une note. Il a été établi que le principal facteur de succès de la réanimation est des actions adéquates avec massage cardiaque indirect. Si vous avez peur ou hésitez à faire respiration artificielle, alors assurez-vous de faire une compression thoracique à la victime, selon les règles décrites ci-dessous.

Conditions pour lesquelles le massage cardiaque externe peut être fait

Les indications pour un massage indirect du cœur sont la cessation de ses battements - le début mort clinique reconnu par les caractéristiques suivantes :

perte de conscience persistante;
manque de pouls;
arrêt de la respiration;
grandes pupilles qui ne répondent pas à la lumière.

Pour les douleurs cardiaques et/ou autres symptômes observés avec maladies cardiovasculaires, par exemple, le ralentissement de l'inspiration et de l'expiration, le massage indirect et la ventilation mécanique sont interdits.

Attention. Massage artificiel car le cœur "pour usage futur" peut se terminer soit par un arrêt de son travail, soit par une détérioration significative de l'état d'un malade.

Comment se passe le début de la procédure de massage myocardique indirect

Avant de parler directement de la technique du massage cardiaque en elle-même, nous prêterons attention aux actions préparatoires, qui serviront en même temps de solution à sa mise en œuvre :

Inspectez rapidement les lieux de l'accident afin de ne pas vous retrouver vous-même dans une situation similaire, par exemple, ne recevez pas un choc électrique d'un fil nu.
Vérifiez la conscience de la victime. Il est interdit de le secouer fortement, de le frapper sur les joues, de lui verser de l'eau dessus, de lui faire renifler de l'ammoniaque ou de l'ammoniaque, de perdre son temps à chercher et à appliquer un miroir sur ses lèvres. Serrez fermement la personne que vous pensez être sans vie par le bras ou la jambe, secouez doucement et appelez-la fort.
S'il n'y a pas de réaction, assurez-vous que la victime est allongée sur une surface ferme et plane et retournez-la sur le dos. Si ce n'est pas nécessaire, alors encore une fois ne pas déplacer ou transporter une personne en difficulté.
Ouvrez la bouche de la victime et inclinez votre oreille vers elle afin que vous puissiez voir sa poitrine du côté supérieur, si vous le pouvez, puis essayez de trouver le pouls à ce moment là où vous le pouvez et sachez comment. Pendant 10 secondes, examinez la respiration à l'aide de la méthode SOS - écoutez, ressentez, regardez (voir photo ci-dessus). C'est ce que c'est :
1. C - écoutez avec votre oreille s'il y a des bruits d'inspiration et d'expiration ;
2. O - essayez de sentir la présence de l'expiration avec votre joue ;
3. C - regardez la poitrine, qu'elle bouge ou non.

Pourquoi le besoin de massage cardiaque est-il principalement déterminé par l'absence de cycles respiratoires, et non par un arrêt cardiaque ?

d'abord, il est difficile pour le commun des mortels de retrouver rapidement un pouls "sain" au poignet, même en situation normale, que dire de des conditions extrêmes dans lequel, en plus de la faiblesse du rythme et/ou des coups trop rares, il est recommandé de palper la fréquence cardiaque sur artère carotide.
en deuxième, une personne effrayée peut avoir peur d'ouvrir les yeux de la victime pour déterminer la taille des pupilles, l'humidité et la transparence de la cornée, ou peut ne pas être en mesure d'évaluer correctement ces caractéristiques.
Troisièmement, car la perte de la respiration se termine rapidement par un arrêt cardiaque et une perte de conscience. S'il n'y a pas de respiration, l'essentiel est de permettre au sang d'accéder au cerveau et d'empêcher son cortex de mourir.

La technique des compressions thoraciques

Actuellement, pas pour les médecins ou les sauveteurs, mais pour des gens ordinaires qui, en raison des circonstances actuelles, sont obligés de fournir une assistance pour démarrer le travail du cœur et rétablir les cycles respiratoires, la procédure suivante est recommandée :

C (circulacion) - effectuer un cycle de massage cardiaque externe;
А (airwey) - contrôle et fourniture d'un flux d'air libre dans les poumons;
B (respirer) - ventilation artificielle des poumons.

Comment faire un massage cardiaque indirect correctement

La position des mains de la personne qui apporte l'assistance doit être perpendiculaire à la poitrine de la victime, et elle-même doit être sur le côté de celle-ci.
Les paumes doivent être pliées l'une sur l'autre et les doigts doivent être levés ou les doigts doivent être joints en un verrou.
Afin de ne pas blesser l'extrémité inférieure du sternum - le processus xiphoïde, la base de la paume «inférieure» doit reposer contre son milieu.
La fréquence des compressions lors des compressions thoraciques est le rythme optimal pour un adulte de 100 à 120 clics par seconde.
Ne pliez pas les coudes en appuyant ! La pression provient de la gravité du corps lorsqu'il s'incline.
Le nombre de pressions de massage dans un cycle continu est de 30 fois.
La force de pression doit être telle que les paumes «s'enfoncent» de 5 à 6 cm.

Sur une note. Il est impératif de s'assurer que le rapport du temps d'appui et du temps de retour des aiguilles à la position de départ soit le même. Ceci est extrêmement important pour remplir les cavités cardiaques avec un volume sanguin suffisant.

Fournir un accès d'air aux poumons et une ventilation artificielle des poumons

Étant donné que le massage cardiaque n'assure que le mouvement du sang et ne peut empêcher l'hypoxie des tissus du cortex cérébral, le massage doit être associé à une ventilation mécanique pour assurer les échanges gazeux.

Avant de commencer la respiration artificielle, vous devez soulager Accès libre air dans les poumons.

Tout d'abord, la tête de la victime est posée dans une position qui empêche la langue de s'enfoncer (voir la photo ci-dessus) :

inclinez la tête en arrière - appuyez simultanément sur votre front avec une main et soulevez votre cou avec l'autre (1);
faire avancer mâchoire inférieure- saisissez la mâchoire inférieure avec vos doigts et faites correspondre les dents inférieures et supérieures et dans un même plan (2) ;
ouvrez la bouche en tirant légèrement le menton vers le bas (3) ;
vérifiez la position de la langue, et si elle est soudée, retirez-la avec deux doigts.

Vérifiez ensuite la position de la langue et la présence de mucus. Si nécessaire, la langue est retirée avec 2 doigts, comme une pince, et le mucus est collecté avec l'index, agissant comme une spatule.

Important. Si une fracture du cou est suspectée, la tête n'est pas rejetée en arrière et, lors de l'inhalation artificielle, afin de ne pas déplacer les vertèbres supplémentaires, ils essaient de ne pas exercer forte pression sur la bouche.

Technique et règles de ventilation

Si, après les 30 premières pressions rythmées sur le milieu du sternum et restauration de la perméabilité des voies aériennes, l'activité cardiaque n'a pas repris, l'alternance ventilation mécanique avec bouche-à-bouche et IMS débute :

Fais le toi-même profonde respiration pincer le nez de la victime avec deux doigts.
En 1 seconde, expirez complètement votre air dans sa bouche. À ce stade, plissez les yeux et regardez la poitrine, si elle s'est dilatée ou non.
Faites une pause de 2 à 4 secondes. Elle simulera une expiration passive.
Expirez pendant une seconde dans votre bouche, en contrôlant les mouvements de votre poitrine.
Redressez-vous et commencez à faire 30 pressions à mi-poitrine.

Nombre de respirations artificielles

Il n'est pas nécessaire de faire plus de 2 expirations dans la bouche de la victime. Une quantité excessive d'entre eux augmente le volume courant, ce qui entraîne une diminution débit cardiaque et circulation.

Techniques de respiration artificielle

La méthode du bouche-à-bouche est remplacée par la méthode du bouche-à-nez si une personne a une blessure à la bouche ou ne peut pas l'ouvrir. Dans ce cas, vous devez surveiller l'étanchéité de la ventilation, au cas où, en soutenant le menton avec vos doigts.

Raisons de l'inefficacité de la ventilation mécanique

Si au premier respirations artificielles cage thoracique ne gonfle pas, cela peut être le résultat de :

étanchéité insuffisante des voies respiratoires - le nez (ou la bouche) n'est pas bien serré;
faible force expiratoire du soignant;
disponibilité dans cavité buccale blessé par du mucus ou des corps étrangers.

Ce qu'il faut faire dans les deux premiers cas est clair, mais lorsque vous essayez d'enlever un objet étranger avec un grand et index, agissez très prudemment pour ne pas l'enfoncer encore plus profondément.

Caractéristiques de la réanimation cardio-pulmonaire chez les enfants

Pour aider les enfants, vous devez vous rappeler quelques règles simples et faciles à retenir :

Algorithme pour effectuer la réanimation cardio-pulmonaire, rythme et fréquence des pressions pendant les compressions thoraciques pour tous catégories d'âge, à partir de la naissance, est le même, ainsi que son rapport avec ventilation mécanique - 30 à 2.
Avoir bébé jeter la tête en arrière devrait être facile. Une flexion sévère du cou chez les bébés entraîne une obstruction des voies respiratoires !
Pour un enfant, âgé de 1 à 10 ans, l'appui sur le milieu du sternum s'effectue avec une seule main. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, un massage cardiaque indirect se fait avec des faisceaux de 2 (médius et annulaire) ou 3 (+ index).
L'air est soufflé dans la bouche et le nez du nourrisson en même temps. Cette technique est également recommandée pour les enfants plus âgés, tant que la taille du crâne facial permet une telle circonférence, sans rompre son étanchéité.
Fais attention! La force, la profondeur et le volume d'air pendant l'inhalation passive ne devraient pas être importants, surtout si la ventilation mécanique est effectuée pour les nourrissons. Classiquement, le volume doit être égal à la quantité d'air qui s'insère « entre vos joues », aspiré sans respirer profondément, et l'expiration doit ressembler à une respiration.

Sur une note. La force (profondeur) de pression recommandée chez les enfants et les nouveau-nés est d'environ 1/3 du diamètre de la poitrine. Ils n'ont pas peur de se casser les os. A cet âge, ils sont encore malléables et ne se sont pas complètement ossifiés.

Quand vous pouvez et devez appeler à l'aide

Il est catégoriquement impossible d'hésiter avec le début d'un massage cardiaque externe, mais quand peut-on être distrait par des appels à l'aide et un appel à une ambulance ?

La présence de personnes et l'âge d'une personne inconsciente	Procédure
	Appelez haut et fort ceux que vous voyez. Faites-le sans arrêter d'appuyer sur le sternum. Après leur arrivée, demandez rapidement à appeler l'ambulance, en poursuivant la réanimation. Après l'appel, ils peuvent vous aider, par exemple, vous continuez à faire de la ventilation mécanique, et eux, en alternance entre eux, IMS.
	Après avoir effectué "SOS", appelez d'abord l'ambulance. Sinon, tous vos efforts pour maintenir le flux sanguin dans le cortex cérébral peuvent être inutiles si des soins médicaux professionnels ne sont pas fournis à temps.
	Pas d'appels! Tout d'abord, faites 4-5 cycles d'IMS + ventilation mécanique. Et seulement après cela, interrompez l'appel à l'ambulance.

La durée du CI et les actions effectuées après celui-ci

Il est nécessaire de poursuivre les mesures de réanimation jusqu'à ce que vous soyez remplacé par un médecin ou un secouriste venu de garde.

Si vos actions ont réussi - des signes de vie sont apparus, vous devez alors suivre le protocole "Actions après réanimation":

Allongez la personne comme indiqué sur l'image ci-dessus. Étant dedans, il ne pourra pas tomber accidentellement sur le dos. Cela lui évitera de s'étouffer avec des vomissements, qui commencent assez souvent à être déchargés après l'IMS. Pour l'assurance, vous pouvez mettre un oreiller, une couverture roulée ou tout autre, même un objet dur sous votre dos, et le recouvrir d'une couverture par dessus. Noter:
1. la paume gauche est placée sous la joue, mais il vaut mieux que l'avant-bras gauche serve de rouleau pour le cou ;
2. la jambe gauche est pliée et repose sur le sol avec le genou;
3. tout le corps n'est pas clairement situé sur le côté, mais avec le ventre légèrement tourné vers le sol.
Le bébé doit être tenu dans ses bras, dans une position sur le côté afin qu'il puisse voir son visage et sa poitrine à tout moment.
Ne jamais donner de médicaments, boire, manger ou s'injecter.
Ne laissez pas une personne sans surveillance, en contrôlant la continuité de sa respiration.

Et pour conclure cet article, afin de vous convaincre que le massage cardiaque et la respiration artificielle ne sont pas très difficiles, regardez une courte vidéo avec bonne technique effectuer ces manipulations de réanimation. Le prix de votre autodiscipline, de surmonter l'incertitude et les peurs est une vie humaine sauvée.

Comment s'offrir un massage cardiaque indirect 2 septembre 2017

Imaginez que c'est le soir et que vous rentrez seul chez vous après une très dure journée... Vous êtes très fatigué et votre force vous a quitté. Soudain, vous commencez à ressentir douleur sévère dans la poitrine, qui commence à céder dans votre main et à monter jusqu'à votre mâchoire. Vous êtes à quelques kilomètres de l'hôpital le plus proche.

Et vous ne savez pas si vous pouvez l'atteindre ou non.

Vous avez suivi un cours de secourisme ou, comme la plupart des gens, avez oublié ou ne connaissez pas les techniques des compressions thoraciques. Mais même si vous vous en souvenez, on ne vous a pas dit comment le faire vous-même.

Étant donné que de nombreuses personnes sont seules au moment où une crise cardiaque survient, avant qu'une personne ne perde connaissance, elle n'a pas plus de 10 secondes après que son cœur commence à battre de manière inégale et qu'elle commence à sentir qu'elle est sur le point de s'évanouir.
Vous pouvez vous aider. Il faut faire une toux répétée et très vigoureuse.

Respirez profondément avant chaque toux. La toux doit être profonde et prolongée, comme une expectoration du plus profond des poumons. L'inhalation et la toux doivent être répétées environ toutes les 2 secondes sans interruption jusqu'à l'arrivée des secours ou jusqu'à ce que vous sentiez que le cœur recommence à battre normalement.

Les respirations profondes fournissent de l'oxygène aux poumons et les mouvements de toux compriment le cœur et maintiennent la circulation sanguine. La pression compressive sur le cœur l'aide également à rétablir son rythme normal. De cette façon, les victimes d'une crise cardiaque peuvent obtenir du temps et se rendre à l'hôpital.

Et voici une histoire intéressante et informative sur la façon dont vous pouvez faire de l'auto-réanimation :

« Le garçon vivait dans un village reculé avec sa grand-mère sur sa pension. Il y avait un village abandonné à proximité. Il a décidé que puisque personne n'y habite depuis longtemps, il peut retirer les fils de cuivre des poteaux laissés dans ce village et gagner un peu d'argent. Le garçon, apparemment, était très jeune et sans instruction, car il croyait que l'électricité n'était pas fournie à un village abandonné. Il a grimpé sur le poteau et a étendu sa main avec les pinces coupantes. Il s'est réveillé un jour plus tard. de la pluie qui se déverse sur lui.

Bien entendu, la ligne avec une tension de 3000 volts était en bon état. Une fois dans la zone du champ électrique, le garçon a reçu un choc électrique sévère, suivi d'un arrêt cardiaque. Mais l'impact au sol, lors de la chute du pilier, était une sorte de massage cardiaque (on l'appelle un battement précordial), très efficace dans l'arrêt réflexe."

En conclusion, nous pouvons dire que même en tombant au sol, vous pouvez vous faire un massage cardiaque indirect. Avec un tel sens et un raisonnement logique, vous pouvez vous frapper dans la poitrine. Ou même marcher jusqu'à un poteau ou un arbre et frapper votre poitrine contre celui-ci.

Comment faire vous-même un massage cardiaque indirect à une autre personne

Allongez le patient sur le dos sur une surface dure, détachez les vêtements en libérant la poitrine. Tenez-vous à côté de la victime pour qu'elle soit confortable pour vous - à genoux ou à pleine hauteur. Ensuite, vous devriez mettre moitié inférieure poitrine avec votre paume de manière à ce que les doigts soient perpendiculaires à la poitrine de la victime. Placez votre autre main sur le dessus, tandis que vos doigts ne doivent pas toucher votre corps. Redressez vos bras et placez-les perpendiculairement à votre poitrine. Faites des poussées rapides sans plier les coudes. Attention, lors de vos gestes, le sternum doit se plier de 4 cm. Il faut masser au moins une demi-heure, temps pendant lequel il aura le temps d'arriver." Ambulance« Et les médecins continueront la réanimation à votre place.

Si vous faites un massage indirect à un adulte, alors la pression doit être effectuée à une fréquence de 70 fois par minute, sans oublier d'observer le rythme. Pour les enfants de moins de 12 ans, un massage cardiaque est effectué avec une seule main, et pour les très jeunes enfants - avec une poitrine, massage en plein air fait avec le bout de deux doigts. Vous ne devez pas appuyer trop fort sur le sternum et les côtes, car il y a un risque de les casser. Les bébés ont besoin de 100 à 120 clics par minute et ceux qui sont plus âgés de 70 à 80.

Lorsque l'apparence signes suivants, les mesures de réanimation peuvent être arrêtées :

La présence d'un pouls dans les artères fémorales, carotides et radiales ;

L'apparition d'une réaction à la lumière ;

Constriction des élèves;

Renforcement pression artérielle chez un patient jusqu'à 70-80 mm Hg;

Disparition de la pâleur et de la couleur bleutée peau;

Récupération respiratoire.

Si le pouls dans l'artère carotide est palpable, les compressions thoraciques peuvent être terminées. Si le patient ne respire pas, il est nécessaire de poursuivre uniquement la réanimation pulmonaire. Dans la plupart des cas, un médecin approuvera l'arrêt de la réanimation cardio-pulmonaire.
Les signes d'arrêt cardiaque comprennent :

Manque de pouls - pour vérifier le pouls, vous devez attacher deux doigts (index et milieu) à l'artère carotide

Arrêt de la respiration - pour déterminer, regardez la poitrine, si elle est en mouvement respiratoire, ou portez un miroir à votre nez, s'il transpire, alors il y a respiration;

Pupilles dilatées qui ne répondent pas à la lueur d'une lampe de poche et d'autres sources lumineuses ;

Perte de conscience si la personne ne revient pas à la raison en se tapotant le visage ou sons bruyants(cri et autres);

Changement de couleur de peau à une teinte bleuâtre.

Si tu fais personne en bonne santé dans l'esprit, la respiration artificielle et le massage cardiaque peuvent casser les côtes, ce qui peut alors endommager les organes internes. Selon les règles, vous devez d'abord vous assurer que la personne ne répond pas aux stimuli externes, ne respire pas et qu'il n'y a pas de pouls. Ensuite seulement procéder à la réanimation cardio-pulmonaire.

Massage cardiaque - à quoi ça sert ?

Le massage cardiaque implique de serrer le cœur avec une certaine fréquence, ce qui, d'une part, contribue au pompage artificiel du sang et, d'autre part, à l'activation de son propre activité électrique, qui ensemble aident à restaurer le travail du cœur.

Selon la méthode, une distinction est faite entre le massage cardiaque direct et indirect. Le massage direct du cœur est basé sur un effet direct sur celui-ci - un accès direct au cœur est fourni et les mains commencent à le serrer et à le desserrer.

Massage indirect cœur est basé sur la pression exercée sur la poitrine dans la zone où se trouve le cœur. Ainsi, en fait, la pression sur le cœur est produite par la cage thoracique.

Dans la plupart des cas, en cas d'arrêt cardiaque, la victime reçoit un massage indirect, car seul un médecin peut effectuer un massage cardiaque direct, puis, à l'aide d'un équipement spécial.

Parlez-en à autant de personnes que possible. Cela pourrait leur sauver la vie !

Sources:

La mort clinique est une condition dans laquelle corps humain pas de battement de coeur et fonction respiratoire mais en même temps processus irréversibles n'ont pas encore commencé. Pendant cette période, des actions de réanimation correctement menées peuvent sauver des vies humaines, chacun de nous doit donc savoir ce qu'est un massage cardiaque indirect (technique). Très souvent, l'arrêt cardiaque est causé par des pathologies telles qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une thrombose, une hémorragie et d'autres maladies associées au fonctionnement. du système cardio-vasculaire et le cerveau. Rendu en premier soins médicaux- c'est le devoir de toute personne consciencieuse, et sa conduite doit être conforme aux normes médicales. Par conséquent, nous examinerons ci-dessous une technique étape par étape pour effectuer un massage cardiaque indirect et vous expliquerons également comment effectuer une ventilation artificielle des poumons.

Passons à la physiologie: que se passe-t-il après l'arrêt du cœur

Avant d'examiner comment pratiquer correctement la respiration artificielle et le massage cardiaque, tournons-nous vers la physiologie humaine et considérons comment le cœur fonctionne et système vasculaire, et quelles sont les conséquences de l'arrêt du flux sanguin dans le corps.

Le cœur humain a une structure à quatre chambres et se compose de deux oreillettes et de deux ventricules. Grâce aux oreillettes, le sang pénètre dans les ventricules qui, lors de la systole, le repoussent dans la circulation pulmonaire et systémique pour transporter l'oxygène et nutrimentsà travers le corps.

Le travail du sang est le suivant :

circulation sanguine : passage grand cercle circulation sanguine, transporte vital substances importantes pour les cellules, tout en en retirant les produits de décomposition, qui sont ensuite excrétés du corps par les reins, les poumons et la peau ;
la tâche du petit cercle de circulation sanguine est de remplacer le dioxyde de carbone par de l'oxygène, cet échange se produit dans les poumons lors de l'inspiration et de l'expiration.

Lorsque le cœur cesse de fonctionner, le sang cesse de circuler dans les artères, les veines et les vaisseaux sanguins. L'ensemble du processus décrit ci-dessus s'arrête. Les cellules accumulent des produits de décomposition, le manque de respiration conduit à la saturation du sang exclusivement en dioxyde de carbone. Le métabolisme se fige et les cellules meurent à cause d'une « intoxication » et d'un manque d'oxygène. Par exemple, pour la mort des cellules cérébrales, il suffit d'arrêter le flux sanguin jusqu'à 3-4 minutes, en cas exceptionnels cette période est légèrement augmentée. Par conséquent, il est si important d'effectuer des actions de réanimation, pour la première fois quelques minutes après l'arrêt du travail des muscles cardiaques.

Massage cardiaque indirect : technique

Pour effectuer un massage cardiaque indirect, vous devez placer une main (paume vers le bas) sur 1/3 de la partie inférieure du sternum. Le centre de pression principal doit être sur le paturon. Mettez l'autre paume sur le dessus. La condition principale est que les deux mains doivent rester droites, alors la pression sera rythmée avec la même force. La force d'impact est considérée comme optimale lorsque le sternum est abaissé de 3 à 4 cm lors des compressions thoraciques.

Que se passe-t-il dans le corps pendant la réanimation ? Lorsqu'elles sont exposées à la poitrine, les cavités cardiaques sont comprimées, tandis que les valves interchambres s'ouvrent et que le sang pénètre des oreillettes dans les ventricules. L'effet mécanique sur les muscles du cœur favorise la poussée du sang dans les vaisseaux, ce qui ne permet pas au flux sanguin de s'arrêter complètement. Si les actions sont synchrones, leur propre impulsion électrique cardiaque est activée, grâce à laquelle le cœur «démarre» et le flux sanguin est rétabli.

Règles pour effectuer un massage de réanimation

Avant d'effectuer un massage cardiaque indirect, il est nécessaire de savoir s'il y a un pouls, ainsi que processus respiratoires... S'ils sont absents, un certain nombre d'actions obligatoires doivent être effectuées avant de commencer un massage cardiaque et une ventilation des poumons.

Couchez la personne bien droite, de préférence sur une surface plane et dure.
Desserrez les vêtements et déterminez le point de pression.
Agenouillez-vous à côté de lui du côté qui vous convient.
Dégager Voies aériennes d'éventuels vomissures, mucus, corps étrangers.
Un adulte reçoit un massage cardiaque à deux mains, un enfant - avec une et un bébé - avec deux doigts.
Une pression répétée n'est effectuée qu'une fois que le sternum est complètement revenu à sa position d'origine.
La norme est considérée comme 30 impacts sur la poitrine, pour 2 respirations, cela se justifie par le fait que lorsque le sternum est exposé à des inspirations et expirations passives.

Comment réanimer une victime : actions d'une personne

1 personne peut faire elle-même un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle. Initialement, les actions "préparatoires" décrites ci-dessus sont effectuées, après que l'algorithme de la technique d'exécution devrait être le suivant :

Initialement, deux coups d'air sont effectués, d'une durée de 1 à 2 secondes. Après le premier soufflage, il faut s'assurer que la poitrine est abaissée (l'air est sorti) et alors seulement le deuxième soufflage est effectué. Il peut être soufflé par la bouche ou le nez. Si la ventilation artificielle des poumons est effectuée par la bouche, le nez est serré avec la main, si par le nez, la bouche est respectivement fixée avec la main. Afin de vous protéger contre la possibilité que la microflore pathogène pénètre dans votre corps, vous devez la souffler à travers une serviette ou un mouchoir.
Après le deuxième souffle d'air, commencez les compressions thoraciques. Les mains doivent être droites, leur position correcte est décrite ci-dessus. Contrôle de la force pour produire 15 presses.
Répétez les actions depuis le début. Continuer la réanimation jusqu'à l'arrivée soin d'urgence... Si, après le début de la "revitalisation" d'une personne, 30 minutes se sont écoulées et qu'il n'y a aucun signe de vie (pouls, respiration), alors la mort biologique est déclarée.

Si les compressions thoraciques et la respiration artificielle sont effectuées par une seule personne, la fréquence des impacts sur la poitrine devrait normalement être d'environ 80 à 100 pressions par minute.

Comment réanimer la victime ? Actions de deux personnes

Si 2 personnes font un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle, alors l'algorithme et la technique sont différents. Premièrement, il est beaucoup plus facile d'effectuer la réanimation ensemble, et deuxièmement, chacun des soignants est responsable d'un processus distinct, massage cardiaque ou ventilation des poumons. La technique de réanimation est la suivante :

La personne qui pratique la respiration artificielle s'agenouille à la tête de la victime.
La personne en charge du processus de massage indirect place les mains sur le sternum du patient.
Initialement, deux coups sont effectués dans la bouche ou le nez.
Après, deux impacts sur le sternum.
Les injections sont répétées à nouveau, après pressage.

La fréquence normale de pression pendant la réanimation par deux personnes est d'environ 80 fois en une minute.

Caractéristiques de la réanimation des enfants

Les principales différences (caractéristiques) de la réanimation chez les enfants sont les suivantes :

en utilisant une seule chatte ou seulement deux doigts ;
la fréquence de pression pour les bébés devrait être d'environ 100 fois par minute;
la profondeur de la ptose mammaire pendant le pressage ne dépasse pas 1 à 2 cm;
les enfants sont soufflés dans l'air pendant la réanimation par la cavité buccale et par les canaux nasaux, la fréquence de soufflage est d'environ 35 à 40 fois par minute;
le volume des poumons de l'enfant étant faible, l'air injecté ne doit pas dépasser le volume pouvant être logé dans la bouche du réanimateur.

N'oubliez pas qu'il n'est possible de ramener une personne à la vie pour la première fois qu'après un arrêt cardiaque, alors n'hésitez pas, mais commencez immédiatement les actions de réanimation.

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Des actions de réanimation sont effectuées lorsqu'une personne a un manque de pouls et de respiration. Les mesures de réanimation comprennent les compressions thoraciques et la ventilation mécanique (respiration artificielle). Chaque personne doit être formée à ces compétences afin d'apporter une assistance rapide à la victime et de lui sauver la vie.

Mesures de réanimation doit être effectué correctement, conformément aux normes médicales et algorithmes. Ce n'est qu'avec la mise en œuvre correcte de la réanimation cardio-pulmonaire qu'il est possible de restaurer les fonctions vitales.

Technique de compressions thoraciques et ventilation mécanique

Le massage cardiaque externe (indirect) est une compression qui comprime le muscle cardiaque et pompe le sang dans tout le corps. L'indication d'un massage à cœur fermé est l'absence de pouls. De plus, le pouls doit être déterminé uniquement sur les grosses artères (fémorale, carotide).

Règles et procédure pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe):

Une trotteuse est placée au-dessus de celle qui fonctionne ;
La compression ne doit être effectuée qu'avec les bras tendus au niveau des coudes. Dans ce cas, vous devez appuyer avec tout le corps, et pas seulement avec vos mains. Ce n'est que dans ce cas qu'il y aura une force suffisante pour comprimer le cœur ;
Seul le sternum est pressé de 3 à 5 centimètres, vous ne pouvez pas toucher les côtes;
La compression doit être rythmée et de force égale. Fréquence de compression de 100 à 120 par minute.

La respiration artificielle peut être pratiquée de plusieurs manières : le bouche-à-bouche, la méthode la plus utilisée, le bouche-à-nez, le bouche-à-bouche et le nez, utilisé chez les jeunes enfants, et avec le sac Ambu.

Algorithme pour effectuer la respiration artificielle :

Couchez la personne sur une surface plane, placez un petit rouleau sous le cou. Ouvrez la bouche et vérifiez si corps étranger En lui;
Mettez un mouchoir, une serviette en gaze sur la bouche ou le nez de la victime. Cela protégera le sauveteur du contact avec les sécrétions de la victime et d'une éventuelle infection ;
Pincez le nez du patient;
Inspirez, serrez la bouche ouverte du patient avec vos lèvres et pressez-les fermement pour que l'air ne s'échappe pas. Et expirez dans le volume habituel ;

Surveiller l'exactitude de la respiration artificielle. Lorsque vous soufflez de l'air, faites attention à la poitrine de la personne. Il doit s'élever ;
Inspirez et expirez à nouveau dans la bouche de la victime. Il est à noter que le sauveteur ne doit pas respirer fréquemment ou profondément. Sinon, il se sentira étourdi et pourrait s'évanouir.

Tout d'abord, la respiration artificielle est effectuée. Il faut prendre 2 respirations d'affilée, le temps passé est de 10 secondes, puis procéder à un massage indirect.

Le rapport entre la respiration artificielle (IVL) et les compressions thoraciques est de 2:15.

Actions de réanimation d'une personne

La réanimation est un processus laborieux et énergivore. Par conséquent, il est recommandé que 2 sauveteurs les exécutent. Mais cette condition n'est pas toujours réalisable. Par conséquent, dans certaines situations, 1 personne doit effectuer les procédures de sauvetage. Comment agir dans de telles conditions ?

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Technique pour effectuer des compressions thoraciques et une ventilation mécanique par une seule personne :

Allongez la victime sur le dos sur une surface plane, placez un rouleau sous le cou;
Tout d'abord, la ventilation mécanique est effectuée par la méthode du bouche-à-bouche ou du bouche-à-bouche. Si les injections sont faites par le nez, vous devez fermer la bouche et la fixer par le menton. Si la respiration artificielle est pratiquée par la bouche, le nez est pincé;
2 respirations sont prises ;
Le secouriste procède alors immédiatement au massage indirect. Il doit effectuer toutes les manipulations de manière claire, rapide et correcte ;
15 compressions (pressions) sont effectuées sur la poitrine. Puis à nouveau la respiration artificielle.

Une personne pour effectuer réanimation cardiopulmonaire difficile, donc dans ce cas le nombre de compressions ne doit pas être inférieur à 80 - 100 par minute.

Le secouriste effectue des gestes de réanimation jusqu'à : l'apparition du pouls et de la respiration, l'arrivée d'une ambulance, l'expiration des 30 minutes.

Réanimation cardio-pulmonaire par deux secouristes

S'il y a deux sauveteurs, la réanimation est beaucoup plus facile à réaliser. Une personne pratique la respiration artificielle et l'autre un massage indirect.

Algorithme pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe) 2sauveteurs:

La victime est correctement allongée (sur une surface dure et plane) ;
1 secouriste est situé à la tête, et le second pose ses mains sur le sternum ;
Tout d'abord, vous devez effectuer 1 injection et vérifier l'exactitude de sa mise en œuvre;
Puis 5 compressions, après quoi les activités sont répétées ;
Le comptage des compressions est effectué à l'oreille, de sorte que la deuxième personne se prépare à temps pour la ventilation mécanique. La réanimation dans ce cas est effectuée en continu.

La vitesse des compressions dans la fourniture de la réanimation cardio-pulmonaire par 2 personnes est de 90 à 120 par minute. Les sauveteurs doivent changer pour que l'efficacité de la réanimation ne diminue pas avec le temps. Si le sauveteur qui effectue le massage veut changer, alors il doit prévenir le deuxième sauveteur à l'avance (par exemple, lors du décompte : « changé », 2, 3, 4,5).

Caractéristiques du massage cardiaque externe et de la ventilation mécanique chez les enfants

La technique de réanimation des enfants dépend directement de leur âge.

Âge de l'enfant	Respiration artificielle	Massage cardiaque indirect
Nouveau-nés et nourrissons	La méthode bouche à bouche et nez. Un adulte devrait couvrir la bouche et le nez des bébés avec ses lèvres ; Fréquence de soufflage - 35; Volume d'air - air des joues adultes	Elle s'effectue en appuyant 2 doigts (index et majeur) sur le milieu du sternum de l'enfant ; Fréquence de compression - 110 - 120 par minute; La profondeur d'appui sur le sternum - 1 - 2 centimètres
Enfants d'âge préscolaire	Par le bouche-à-bouche et le nez, rarement le bouche-à-bouche; La fréquence de soufflage est d'au moins 30 par minute ; Le volume d'air insufflé - la quantité qui est placée dans la cavité buccale d'un adulte	La compression est effectuée avec la base de 1 paume (main qui travaille); Fréquence de compression - 90 - 100 par minute; La profondeur d'appui sur le sternum - 2 - 3 centimètres
Les écoliers	Méthode bouche-à-bouche ou bouche-à-nez ; Le nombre de coups en 1 minute - 20; Le volume d'air est l'expiration habituelle d'un adulte.	Les compressions sont effectuées 1 (à écoliers) ou 2 (chez les adolescents) mains ; Fréquence de compression - 60 - 80 par minute; La profondeur d'appui sur le sternum - 3 - 5 centimètres

Signes d'efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire

Il ne faut pas oublier que seule une réanimation efficace et correcte peut sauver la vie d'une personne. Comment déterminer l'efficacité des procédures de sauvetage? Il existe plusieurs signes qui peuvent vous aider à évaluer l'exactitude de la RCP.

Les signes de l'efficacité des compressions thoraciques comprennent:

L'apparition d'une onde de pouls sur les grosses artères (carotide fémorale) au moment de la compression. Il peut être suivi par 2 sauveteurs;
La pupille dilatée commence à se rétrécir, une réaction à la lumière apparaît ;
La peau change de couleur. La cyanose et la pâleur cèdent la place à une teinte rosée ;
Une augmentation progressive de la pression artérielle;
Une activité respiratoire indépendante apparaît. S'il n'y a pas de pouls en même temps, il faut continuer à effectuer uniquement des actions sans ventilation.

Les principales erreurs lors de la réalisation des actions de réanimation

Pour que la réanimation cardio-pulmonaire soit efficace, il est nécessaire d'exclure toutes les erreurs pouvant entraîner la mort ou des conséquences graves.

Les principales erreurs lors de l'exécution des opérations de sauvetage comprennent:

Retard dans la fourniture de l'aide. Lorsqu'un patient ne présente aucun signe d'activité vitale, à savoir le pouls et la respiration, quelques minutes peuvent alors décider de son sort. Par conséquent, vous devez commencer la réanimation immédiatement ;
Force insuffisante lors de la réalisation de compressions. Dans ce cas, la personne n'appuie qu'avec ses mains et non avec son corps. Le cœur n'est pas assez comprimé et donc le sang n'est pas pompé ;

Trop de pression. Surtout chez les jeunes enfants. Cela pourrait endommager les organes internes et la séparation du sternum des arcades costales et sa fracture ;
Placement incorrect de la main et une pression avec toute la main entraîne une fracture des côtes et des dommages aux poumons;
Longue pause entre les compressions. Il ne devrait pas durer plus de 10 secondes.

Poursuite de la réhabilitation humaine

Une personne qui a même un temps limité l'arrêt de la respiration et de l'activité cardiaque a été noté, il est nécessaire d'hospitaliser. À l'hôpital, le médecin déterminera la gravité de l'état du patient et prescrira le traitement approprié.

A l'hôpital de obligatoire dépenser:

Examen de laboratoire et instrumental;
Si nécessaire, le maintien des fonctions vitales dans unité de soins intensifs... Si le patient ne respire pas tout seul, le ventilateur est connecté;
Thérapie infisionnelle et nutrition parentérale si nécessaire;
Thérapie symptomatique (maintien du travail du cœur, des voies respiratoires, du cerveau, du système urinaire).

La durée de la rééducation dépend de nombreux facteurs.:

Cause d'arrêt cardiaque et d'arrêt respiratoire. Que pathologie plus grave, plus la récupération prend du temps ;
Durée de la mort clinique ;
L'âge du patient;
L'état général de son corps avant le développement état pathologique(présence de maladies chroniques congénitales).

Quand utiliser les compressions thoraciques ?

Un massage cardiaque indirect est effectué lorsque le patient a un manque de pouls, c'est-à-dire une mort clinique. C'est le seul et lecture absolue... Les causes d'un arrêt cardiaque sont multiples (insuffisance cardiaque aiguë, anaphylactique, douloureuse, choc hémorragique, effet sur le corps basses températures etc).

Il est à noter qu'il est important de ne prodiguer des soins de réanimation qu'en l'absence de pouls. Si un battement de coeur faible et rare, alors un massage cardiaque indirect ne doit pas être fait. Car dans ce cas, cette manipulation ne conduira qu'à un arrêt cardiaque.

Si une personne est trouvée dans la rue, alors vous devez venir lui demander si elle a besoin d'aide. Si la personne ne répond pas, appelez une ambulance et déterminez la présence d'une respiration et d'un pouls. En cas d'absence, procéder immédiatement à une réanimation cardio-pulmonaire.

Signes externes qui indiquent un arrêt cardiaque:

Perte de conscience;
Pâleur et cyanosé de la peau et des muqueuses;
Les pupilles dilatées ne répondent pas à la lumière ;
Gonflement des veines du cou.

En cas d'accident, qu'il s'agisse de perte de connaissance, de noyade ou d'empoisonnement monoxyde de carboneà, l'assistance à la victime doit commencer par la restauration de la fonction respiratoire et cardiaque... Cela peut être fait avec l'aide de la réanimation cardio-pulmonaire. Cependant, comme le montre la pratique, dans la plupart des cas, les témoins oculaires de l'incident ne savent pas quoi faire ou fournissent les premiers secours de manière incorrecte. Trouvons-le comment faire la respiration artificielle et le massage cardiaque avec mort clinique.

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Fait . Après l'arrêt de la respiration et l'arrêt des battements cardiaques, la mort clinique survient. Cela ne dure que 5 à 6 minutes, pendant lesquelles vous pouvez ramener une personne à la vie. Après cet intervalle, en raison du manque d'oxygène, des changements irréversibles se produisent dans les tissus. Après cela, à de très rares exceptions près, il n'est plus possible de réanimer la victime.

Sortir une personne de la mort clinique et restaurer l'activité respiratoire et cardiaque besoin de réanimation cardio-pulmonaire, qui comprend deux procédures principales - la respiration artificielle (ventilation des poumons) et les compressions thoraciques (compression thoracique).

Procédure de réanimation cardio-pulmonaire

1. Déterminer la présence ou l'absence de signes de vie : respiration, rythme cardiaque, réponse pupillaire à la lumière.

Signes d'arrêt respiratoire

Apportez votre oreille à votre bouche, et mettez votre main sur votre poitrine : si vous ne sentez pas le mouvement de l'air et ne sentez pas la poitrine se soulever, il n'y a pas de respiration, ce qui signifie les poumons ont besoin d'une ventilation artificielle.

Signes d'arrêt cardiaque

Vérifiez votre pouls en attachant votre index et majeurà l'artère carotide (du côté du larynx sous le menton), ou mettez votre oreille contre votre poitrine : s'il n'y a pas de pulsation - le coeur a besoin d'un massage indirect.

2. Couchez la victime sur le dos sur une surface ferme : sol, asphalte ou terre. Faire un massage cardiaque sur la plage ou au lit n'est pas efficace- la pression se fera sur le sable ou le matelas et non sur le cœur. Donc, si la scène de l'action est une plage de sable ou un lit, vous devez déplacer le corps vers plus zone dure, ou mettez quelque chose comme une planche sous votre dos.

3. Si la respiration et les battements cardiaques ne sont pas observés, procédez immédiatement à la réanimation. Vous devez commencer par la respiration artificielle, puis procéder au massage cardiaque. Observez le rapport - 2 à 30, c'est-à-dire 2 expirations pour 30 coups à la poitrine... Et ainsi de suite en rond jusqu'à ce que des signes de vie apparaissent, ou jusqu'à l'arrivée d'une ambulance. N'oubliez pas de vérifier votre pouls ou votre respiration toutes les minutes.

Comment pratiquer correctement la respiration artificielle

1. Après avoir placé la victime sur le dos, rejeter la tête en arrière- cela est nécessaire pour un accès sans entrave de l'air aux poumons. Pour fixer cette position, placez un rouleau de vêtements enroulés ou de serviettes sous vos épaules. Gardez à l'esprit: vous ne pouvez pas jeter la tête en arrière s'il y a un soupçon de fracture du cou.

2. Avec un doigt enveloppé dans une serviette ou un mouchoir, dans un mouvement circulaire dégager cavité intérieure bouche de corps étrangers: sable, morceaux de nourriture, sang, mucus, vomi.

3. Après vous être assuré que les voies respiratoires ne sont pas obstruées par quoi que ce soit, procédez à la respiration artificielle par la méthode du bouche-à-bouche, ou, si la mâchoire ne peut pas être ouverte en raison de spasmes, en utilisant la méthode du bouche-à-nez.

4. Avec la méthode du bouche-à-bouche, vous devez tenir la mâchoire ouverte d'une main, l'autre - pince ton nez... Inspirez profondément et soufflez de l'air dans la bouche du sauveteur. Il est important que vos lèvres soient pressé fermement contre la bouche de la victime pour éliminer la "fuite" entre les lèvres. Avec la méthode du bouche-à-nez, tout est pareil, seulement maintenant, vous devez fermer hermétiquement votre bouche avec votre paume et souffler de l'air, respectivement.

5. Il faut souffler fort mais en douceur. En aucun cas, pas par secousses brèves, car avec une telle pression d'air, le diaphragme de la gorge ne s'ouvrira pas et l'oxygène ne s'écoulera pas dans les poumons, mais dans l'estomac, ce qui peut entraîner des vomissements.

6. Fréquence : 10-12 coups par minute ou 1 expirez pendant 5 secondes... Faites le souffle (1-1,5 seconde), lâchez votre nez et comptez jusqu'à 4. Répétez ensuite la procédure en vous rappelant de bien fermer le nez de la victime au moment de l'inhalation. Vous devez compter non pas rapidement, mais comme prévu. Si une réanimation pulmonaire est effectuée enfant d'un an, l'inspiration se fait plus souvent, 1 expiration pendant trois secondes.

7. Surveillez l'élévation de la poitrine pendant le gonflage Est votre contrôle. Si la poitrine ne se soulève pas, l'air ne pénètre pas dans les poumons. Cela peut indiquer l'enfoncement de la langue en raison de la position incorrecte de la tête, ou qu'il y a objets étrangers... Si oui, corrigez la situation.

8. Si l'air a encore traversé l'œsophage et l'estomac gonflé, vous devez appuyer doucement dessus point culminant pour que l'air sorte de là. Préparez-vous à vomir par la suite.- tournez la tête sur le côté et videz-vous rapidement la bouche.

Comment faire un massage cardiaque indirect

1. Emprunter bonne posture... Vous devriez être du côté du couché, assis sur mes genoux- ainsi le centre de gravité de votre corps sera stable.

2. Déterminez où la compression sera appliquée. Contrairement à l'idée fausse qui prévaut, le cœur d'une personne n'est pas à gauche, mais au centre de la poitrine. Il est nécessaire d'exercer une pression sur le cœur, ni plus haut ni plus bas. Ceci est très important, car une compression au mauvais endroit peut non seulement avoir un effet minimal, mais également causer des dommages. Le point requis est situé au centre de la poitrine, à la distance de deux doigts longitudinaux de l'extrémité du sternum (c'est là que les côtes se rejoignent).

3. Placez la base de votre paume à cet endroit afin que pouce regardait soit le menton, soit le ventre de la victime, selon le côté où vous étiez assis. Au-dessus de la première, placez la deuxième paume en croix. Seule la base de la paume doit être en contact avec le corps du patient, les doigts doivent être en surplomb. Dans le cas des enfants de 1 à 8 ans, une seule paume est utilisée, avec les nourrissons jusqu'à 1 an, le massage se fait avec seulement deux doigts.

4. Ne pliez pas les coudes pendant la compression. La ligne de vos épaules doit être strictement au-dessus du couché et parallèle au corps. La principale force de pression doit provenir de votre poids., et non des muscles des bras, sinon vous vous fatiguerez vite, et la compression ne sera pas efficace ou inégale à chaque poussée.

5. Lorsque vous appuyez sur, la poitrine de la victime doit être abaissée de 4 à 5 cm les secousses doivent donc être assez fortes. Sinon, la compression du cœur ne sera pas suffisante pour accélérer le sang à travers le corps pour fournir de l'oxygène au corps.

6. Le taux de compression doit être de 100 coups par minute... Notez qu'il s'agit de la fréquence de poinçonnage, pas du nombre. Total des répliques, rappel vous devez faire 30 fois, remplaçant la compression par une ventilation artificielle des poumons. Après quoi, nous nous tournons à nouveau vers le massage cardiaque. N'oubliez pas de vérifier chaque minute les signes de vie : pouls, respiration et réponse pupillaire à la lumière.

7. Les côtes se cassent souvent pendant la compression cardiaque... N'ayez pas peur de cela. Les côtes pousseront ensemble plus tard, maintenant l'essentiel est de faire revivre la personne. Alors, après avoir entendu le crépitement caractéristique, ne vous arrêtez pas et continuez à masser le cœur.

Nous vous proposons de visionner la vidéo du séminaire sur les premiers secours en cas d'arrêt cardiaque et d'arrêt respiratoire. Un secouriste professionnel explique et montre en détail comment effectuer correctement la RCP.

Nous vous souhaitons que les accidents vous oublient, vous et vos proches. Cependant, de toute façon, la connaissance de la respiration artificielle et du massage cardiaque ne sera jamais superflue... Et pour pratiquer, nous vous conseillons de visiter quelques cours de premiers secours, ça ne fait pas de mal. Bonne chance.