Comment le problème se reflète-t-il dans la cavité buccale. Traitement de la muqueuse buccale. Mesures préventives et complications possibles

Le diagnostic des maladies infectieuses de la cavité buccale ne nécessite généralement aucune manipulation dentaire particulière autre que l'examen des zones touchées.

Malgré des similitudes manifestations externes, les infections de la cavité buccale ont encore des caractéristiques distinctives prononcées.

Pour quelles raisons l'infection « s'installe-t-elle » dans la bouche ?

La raison la plus courante infections infectieuses c'est le manque d'élémentaire, mais régulier. Cependant, les dentistes conseillent à leurs patients de se convertir Attention particulière la possibilité d'infection dans de tels cas:

Maladies infectieuses de la cavité buccale, leurs caractéristiques

Tout processus infectieux et inflammatoire qui se produit dans cabinet dentaire, peut endommager les tissus parodontaux et l'émail adjacents. L'évolution rapide de la maladie entraîne une carie partielle ou la perte des dents.

Les experts identifient plusieurs types courants d'infections buccales, dont chacune doit être neutralisée dès que possible :

L'infection par le VIH s'installe dans la bouche

Le virus de l'immunodéficience humaine attaque le système immunitaire et, malheureusement, aucun pays au monde n'a encore développé de médicaments pour son traitement.

Cependant, avec une visite opportune chez un médecin, les symptômes de cette maladie peuvent être soulagés avec assez de succès. Dans la plupart des cas, la membrane muqueuse d'une personne infectée par le VIH est touchée, qui se propage dans toute la bouche. La floraison blanche peut être située non seulement à l'intérieur des joues, mais également sur la langue.

Lors d'un examen externe du patient, des plaies sont souvent observées, qui finissent par se transformer en ulcères et en dépressions érosives. L'herpès simplex et l'herpès zoster provoquent un inconfort considérable lors de l'alimentation.

La défaite de la peau par le papillomavirus ne disparaît pas non plus de manière asymptomatique. Nodules formés dans cavité buccale, couvrent non seulement le palais, mais aussi les gencives.

Stomatite candidale - la principale manifestation de l'infection par le VIH dans la cavité buccale

Mesures préventives et complications possibles

Après avoir confié votre santé à des professionnels, il suffit de se fier à leur expérience et de suivre toutes les recommandations prescrites par eux. Performances de haute qualité, visites régulières au cabinet dentaire, y compris non seulement l'examen, mais aussi avec l'utilisation de divers technologies modernes, ainsi qu'une sélection individuelle de médicaments qui maintiennent un équilibre optimal des vitamines dans le corps, aideront à faire face à une infection de la bouche pendant stade initial ses manifestations.

Non traité processus inflammatoires de la cavité buccale peut se propager dans tout le corps, affectant le système respiratoire et le système digestif. Il n'est pas facile de se remettre de telles complications, c'est pourquoi le rétablissement complet ne se produit qu'une fois que tous les facteurs provoquants ont été identifiés.

Les maladies de la cavité buccale sont largement déterminées par le mode de vie, l'alimentation, l'influence de l'environnement extérieur et les habitudes quotidiennes. De tout temps, le problème était raisonnablement associé à l'hygiène et à l'état général du corps, ainsi qu'à l'absence de pathologies des dents et des gencives. On sait que la muqueuse buccale est étroitement liée à un certain nombre d'organes internes. C'est pourquoi sa santé est une garantie bien-être, haute performance et mode de vie actif.

Chacun de nous a au moins une fois rencontré une pathologie similaire et a probablement essayé d'établir indépendamment sa gravité et s'il vaut la peine de consulter un médecin. Cet article vous aidera à déterminer le type de maladie, à savoir quelle maladie peut être guérie par vous-même et à quel moment vous devriez consulter un médecin.

Types de maladies

A ce jour, les lésions de la cavité buccale n'ont pas de structure claire. La classification des maladies est assez vaste et dans différents travaux scientifiques généralisé par des caractéristiques incompatibles. Cette situation complique grandement la compréhension du matériel. Par conséquent, nous essaierons de systématiser les informations et de considérer les pathologies les plus courantes.

De par leur nature, les lésions buccales peuvent être infectieuses, fongiques, virales, inflammatoires ou oncologiques. Pour cette raison, cela ne vaut pas la peine de faire autodiagnostic et traitement. Il est prudent de consulter un professionnel de la santé.

Le caractère infectieux de la maladie

Ce groupe comprend toutes les conditions pathologiques résultant de lésions bactériennes et accompagnées d'un processus nécrotique dans les tissus.

La stomatite commence par l'apparition d'ulcérations érosives sur la membrane muqueuse.

Les lésions infectieuses et inflammatoires de la cavité buccale comprennent traditionnellement :

toutes sortes de stomatites (catarrhale, ulcéreuse, érosive, traumatique;
maladies des dents et des gencives;
dommages à la langue (glossite);
gorge irritée.

Tous sont le résultat du non-respect des mesures d'hygiène ou des soins analphabètes des dents et des gencives. Souvent, l'inflammation de la membrane muqueuse se produit dans le contexte de certaines maladies du tractus gastro-intestinal - gastrite, entérocolite, duodénite, invasions helminthiques.

Stomatite

La stomatite infectieuse se taille la part du lion parmi les pathologies de la cavité buccale. Ils sont diagnostiqués chez les adultes et les enfants aussi souvent. Dans certains cas, la maladie disparaît d'elle-même après quelques jours, mais le plus souvent le patient a besoin soins de santé... Le type d'inflammation doit être déterminé par le thérapeute ou le médecin de la clinique dentaire.

À doux lésions de la cavité buccale chez les adultes de toute traitement spécifique non requis. En général, il suffit de se rincer la bouche avec des antiseptiques de pharmacie ou des infusions à base de plantes plusieurs fois par jour et de suivre un régime économe. Réduire sensations désagréables appliquer la pommade Kamistad, le bicarbonate de soude.

Maladies des dents et des gencives

Très souvent, les problèmes dentaires sont à l'origine de la défaite de la cavité buccale. Dans ce cas, non seulement la membrane muqueuse souffre. Les gencives commencent à saigner et à s'ulcérer, la forme des dents change, les racines se dénudent.

Les mauvaises dents sont souvent la cause des dommages causés à la membrane muqueuse de la bouche et des gencives.

Les maladies suivantes provoquent de telles manifestations:

maladie parodontale;
parodontite;
gingivite.

En termes de lésions de la cavité buccale, la dentisterie occupe la deuxième place après la stomatite. Cette maladie nécessite l'aide d'un spécialiste et un traitement soigneux. Avec une thérapie tardive ou illettrée, le patient court le risque de se retrouver sans dents.

Souvent, la cause d'un état pathologique est opérations chirurgicales(implantation) sur la mâchoire supérieure ou inférieure. Cette procédure complexe nécessite un spécialiste hautement qualifié et traitement à long termeà l'avenir.

Maladies du larynx

Les lésions de la cavité buccale et du pharynx sont les raisons les plus courantes de traitement professionnels de la santé... Le plus souvent, les personnes en âge de travailler et les enfants souffrent de la maladie.

Parmi les maladies de ce groupe figurent la pharyngite et pharyngite aiguë, maux de gorge, amygdalite chronique et laryngite. Les maux se manifestent par une sécheresse de la muqueuse buccale, des maux de gorge et de gorge, de la fièvre.

Un processus inflammatoire qui perturbe la structure et la couleur de la langue. Il se développe sous l'influence d'infections ayant pénétré la cavité buccale. Activer état pathologique peut brûler ou blesser d'autres muqueuses.

Le groupe à risque comprend les personnes qui négligent les règles d'hygiène bucco-dentaire, les amateurs de boissons chaudes et d'aliments épicés.

Les maladies de la cavité buccale comprennent la glossite.

La lutte contre le processus inflammatoire consiste à se rincer la bouche avec des médicaments antiseptiques.

Le virus est à blâmer

La principale différence entre les maladies virales et les maladies infectieuses et inflammatoires réside dans leur capacité à se transmettre par voie aérienne, sexuelle ou par contact. Ces affections sont unies par une symptomatologie similaire - l'apparition d'une petite bulle, se transformant progressivement en une expression érosive.

Les maladies virales de la muqueuse buccale comprennent :

candidose;
lésions d'herpès;
stomatite nécrotique ulcéreuse;
papillomes;
manifestations vénériennes;
pharyngite vésiculeuse ().

Dans certains cas, d'autres pathologies de nature virale peuvent se développer sur la muqueuse buccale. Un tel processus est le plus souvent de courte durée et ne provoque pas de gêne particulière pour le patient.

Herpès

Les statistiques médicales montrent que plus de 90 % de la population totale de la planète est infectée par le virus de l'herpès. Dans la plupart des cas, il est dans un état de sommeil, se rappelant parfois de lui-même avec un bouton sur la lèvre. Après 8 à 10 jours, le flacon sèche en toute sécurité.

Une forme sévère d'herpès se manifeste foyers multiples inflammation

Chez les patients immunodéprimés, le virus est beaucoup plus agressif et se manifeste dans de nombreuses formations à la surface des lèvres et à l'intérieur de la bouche. Avec des dommages aux gencives, une gingivite catarrhale se développe.

Éclatants, les boutons se fondent en un ulcère étendu qui ne guérit pas longtemps. La maladie est de nature récurrente, exacerbant à la moindre perturbation dans le corps. Au premier signe d'herpès sur les lèvres, il est recommandé d'utiliser des gels et des onguents hydratants. La crème Fenistil Pencivir éliminera l'inflammation et accélérera la récupération.

Lésions candidosiques

Les maladies fongiques de la cavité buccale surviennent aussi souvent que l'herpès. A l'état normal, les mycoses sont passives et ne gênent pas le propriétaire. Ils ne sont activés que sous l'influence de facteurs défavorables :

hypothermie du corps;
processus inflammatoires;
diminution de l'immunité;
situations stressantes fréquentes, effort physique.

Dans la pratique médicale, les plus courantes les types suivants mycoses :

candidose atrophique. Elle se manifeste par un dessèchement et une rougeur de la muqueuse ;
candidose pseudomembranaire. Le plus souvent enregistré. Il coule brusquement, la cavité buccale est recouverte d'une floraison caillée, des démangeaisons et des brûlures sont ressenties;
candidose hyperplasique. Elle se caractérise par l'apparition de nombreuses plaques et l'apparition d'une éruption cutanée blanche sur la langue. À auto-traitement se transforme rapidement en forme chronique.

Une infection fongique de la membrane muqueuse est caractérisée par un enduit blanc sur la langue.

Choisir schéma correct traitement, il est nécessaire d'établir avec précision le type de candidose. Cela ne peut être fait que par un spécialiste après un examen visuel et l'obtention de données d'analyse.

Autres maladies virales

Majorité les infections sexuellement transmissibles capable de pénétrer dans le corps par contact oral. Sur le site d'introduction de l'agent pathogène, par exemple la syphilis, un ulcère superficiel se forme sur une base dense, ce que l'on appelle chancre... Il ne répond pas aux stimuli et ne provoque pas d'inconfort.

Les maladies de la cavité buccale de nature sexuellement transmissible se propagent facilement à d'autres parties du corps et se transmettent à d'autres par contact étroit.

Les papillomes causés par le virus sont également très contagieux. Ils sont localisés dans la bouche et la gorge, ressemblant à choufleur... Il est impossible de se débarrasser complètement de cette maladie. Thérapie spécifique ne peut qu'éliminer les signes de pathologie.

Tumeurs

Séparément, nous devrions parler de la vigilance au cancer. Maladies oncologiques aujourd'hui, ils sont diagnostiqués très souvent et acquièrent le caractère d'une épidémie. La membrane muqueuse de la bouche est particulièrement vulnérable. Elle est régulièrement exposée à toutes sortes d'irritants - fumée de cigarette, aliments épicés, salés et chauds, stress mécanique dû à des prothèses dentaires inconfortables.

Des facteurs défavorables provoquent l'apparition de microtraumatismes non cicatrisants qui, avec une irritation constante, se transforment en oncologie.

L'apparition de signes de cancer nécessite une orientation immédiate vers un thérapeute ou un spécialiste restreint

Les conditions précancéreuses nécessitent une attention particulière. Malgré le fait qu'il ne s'agit pas encore d'un processus cancéreux, mais seulement d'un arrière-plan pour son développement, il est nécessaire d'adopter une attitude très responsable face à la situation. Avec un traitement approprié et un diagnostic rapide, il est possible de localiser l'état pathologique et d'obtenir un rétablissement complet.

Maladies infantiles

Les lésions de la cavité buccale chez l'enfant sont à bien des égards similaires aux pathologies de l'adulte. Ils sont également systématisés par raisons courantes et en vedette. Vous trouverez ci-dessous un aperçu de ce que les pédiatres et les dentistes pédiatriques sont les plus susceptibles de rencontrer.

Stomatite

Les bébés développent souvent toutes sortes de maladies de la muqueuse buccale. Cela s'explique par l'imperfection système immunitaire et l'agitation enfantine. Enfants jeune âge ils mettent dans leur bouche tout ce qui attire leur attention, et la chose peut s'avérer loin d'être anodine en termes de transmission d'une infection bactérienne et virale.

Avec la stomatite aphteuse (érosive), diagnostiquée particulièrement souvent, des ulcères avec un revêtement blanc apparaissent dans la bouche. Elles sont très douloureuses et très dérangeantes pour l'enfant.

La stomatite herpétique n'est pas moins fréquente. L'herpès lui-même est très contagieux et se transmet facilement par un adulte malade en s'embrassant, à travers des jouets et d'autres objets qui se retrouvent dans la bouche du bébé. Dans l'enfance, l'infection se développe sur fond de fièvre, d'irritation et d'inflammation de la muqueuse buccale, et d'apparition de bulles.

Avec une immunité affaiblie et un apport excessif médicaments antibactériens une stomatite catarrhale se développe souvent.

pyodermite

Une maladie similaire, en règle générale, survient chez les enfants affaiblis et souvent malades. Elle se manifeste par des fissures aux commissures des lèvres et sur la muqueuse. Il peut survenir à la suite d'une carence en vitamines ou de l'entrée de saleté dans la cavité buccale.

Traumatisme

Très raison commune maladies de l'enfance. Jouets, couverts, brosses à dents et bien d'autres objets que les enfants ne savent pas utiliser deviennent des facteurs traumatisants.

Muguet

La maladie survient le plus souvent chez les enfants enfance... L'agent causal devient infection fongique, auquel une immunité faible n'est pas encore capable de résister.

Parfois, les maladies des dents et des gencives deviennent la cause de dommages à la cavité buccale, mais cela se produit beaucoup moins souvent que chez les adultes. Les bébés sont plus susceptibles de souffrir de maladies infectieuses et traumatiques que de maladies dentaires.

Le muguet est un phénomène courant chez les nourrissons

Manifestations générales des pathologies

Les maladies de la muqueuse buccale ne passent pas inaperçues. Ils se font ressentir avec une masse de sensations désagréables et réduisent considérablement la qualité de vie du patient.

En général, lorsque la membrane muqueuse est touchée, les symptômes suivants se développent :

douleur et bouche sèche;
inconfort en mangeant, en parlant, en buvant;
localisation de l'irritation dans la zone d'infection, apparition de fissures, plaies, érosion;
perte de capacité de travail;
faiblesse, léthargie.

Une inflammation complexe de la bouche et de la langue entraîne souvent une perte de goût, un gonflement et une sécheresse des tissus, une sensation de gonflement et d'engourdissement de l'organe.

Avec la stomatite, la douleur est assez forte. Le patient a des troubles du sommeil et de la routine quotidienne. La membrane muqueuse se détache, saigne et est facilement endommagée par les boissons chaudes, une brosse à dents et des prothèses dentaires.

Certaines maladies s'accompagnent de l'apparition d'une plaque de fromage ou d'un film blanchâtre sur la muqueuse, l'intérieur des joues, le pharynx et la langue. Il y a souvent une augmentation de la salivation, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires gonflent et s'enflamment. Peut apparaître arrière-goût désagréable ou mauvaise haleine.

Tactiques de traitement

Les processus pathologiques dans la cavité buccale impliquent thérapie complexe... Le traitement est choisi individuellement dans chaque cas et dépend de la nature de l'agent pathogène, de la gravité des symptômes et de la présence de pathologies concomitantes. L'âge du patient a aussi son importance.

Aide locale

Les maladies de la muqueuse buccale nécessitent un traitement régulier des foyers d'inflammation - ulcères, érosions, fissures, plaies et vésicules herpétiques. À cette fin, des antiseptiques de pharmacie ou des infusions à base de plantes sont utilisés:

Furaciline;
Miramistin;
Stomatidine;
Chlorhexidine;
Malavite ;
Octenisept
solution de peroxyde d'hydrogène;
alcool borique;
sauge, calendula, camomille.

Antiseptiques de pharmacie utilisés pour le bain de bouche

Les ulcérations pathologiques peuvent être lavées avec de la soude ordinaire dissoute dans un verre d'eau. Pour le traitement localisé des foyers d'inflammation, le bleu ou le vert brillant est utilisé. Certes, celui-ci, en général, façon efficace il y a un inconvénient - la bouche et la langue seront peintes de couleur vive.

Pour le contact avec les ulcères et les érosions, un tampon de gaze est utilisé. Dans ce cas, le coton ne peut pas être utilisé. La moindre villosité collée à la surface de l'expression provoquera une exacerbation.

Après désinfection, les ulcères et les plaies sont lubrifiés avec du Solcoseryl, de l'argousier ou de l'huile d'amande. En cas de douleur intense, des médicaments anesthésiants sont prescrits - gel Kamistad, solution de lidocaïne ou de novocaïne. Avec la nature virale de la maladie, le patient se voit prescrire Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.

Le traitement local des maladies de la cavité buccale comprend également le débridement dentaire des foyers d'inflammation. Les dents malades sont retirées ou obturées, les dents perdues sont restaurées.

Diète

Les maladies de la cavité buccale nécessitent le respect d'un régime alimentaire spécial. Les plats ne doivent pas être chauds, épicés ou aigres. Afin de ne pas aggraver l'état pathologique, il est conseillé aux patients d'abandonner les produits suivants :

jus de tomate, de pomme et autres;
marinades, épices;
vinaigrettes épicées et aigres, sauces;
de l'alcool;
agrumes;
biscuits, craquelins, chips;
des graines.

Les aliments doivent être agréablement chauds, moelleux et doux. On montre au patient des céréales, des soupes gluantes, des produits laitiers, des légumes bouillis. Après avoir mangé, il est recommandé de se rincer abondamment la bouche avec un antiseptique ou une infusion d'herbes anti-inflammatoires. Si cela n'est pas fait, les particules alimentaires provoqueront la prolifération des bactéries.

Si la muqueuse est gravement endommagée, lorsqu'un aliment provoque une gêne, l'utilisation de mélanges nutritionnels secs peut être recommandée.

Médicaments

Avec le développement pathologique de la maladie, les patients sont prescrits thérapie générale, visant à détruire l'agent pathogène et à éliminer les symptômes de la maladie. À cette fin, les groupes de médicaments suivants sont utilisés :

antibiotiques - Amoxiclav, Sumamed, Métronidazole, Flemoklav Solutab, Augmentin, Ciprofloxacine;
médicaments qui améliorent la microcirculation - Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxpharm, Pentoxifylline NAS, Trental;
complexes de vitamines et minéraux en capsules et injections;
antihistaminiques- Suprastin, Tavegil, Claritin ;
immunostimulants - Viferon, Teinture d'échinacée, Amixil, Viferon, Neovir, Arbidol.

Pour les lésions muqueuses modérées et sévères, des médicaments sont prescrits

Les oncologues sont impliqués dans le traitement des tumeurs cancéreuses. Dans ce cas, en plus de médicaments, le patient se voit prescrire une chimiothérapie.

Comment se protéger

La prévention des maladies des muqueuses repose sur l'hygiène. Brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche deux fois par jour après chaque repas. De plus, les dentistes conseillent d'utiliser du fil dentaire tous les jours.

Pour la prévention des maladies de la cavité buccale, il est nécessaire de se soumettre à un examen chez un dentiste tous les six mois.

Il est très important de visiter régulièrement cabinet dentaire et pas seulement pour le traitement. Jouer un rôle énorme examens préventifs... De identifié dans les premières dates il sera beaucoup plus facile de se débarrasser de la maladie que d'une maladie négligée qui a déjà causé beaucoup de complications.

L'immunité joue un rôle important dans la prévention des maladies de la cavité buccale. Dans la plupart des cas, les lésions des muqueuses surviennent précisément au moment de l'affaiblissement des défenses de l'organisme.

Bien sûr, il est très difficile de tomber malade. Malheureusement, il n'est pas toujours possible de se protéger d'une maladie. Si le problème s'est déjà produit et que vous sentez que l'infection est déjà entrée dans le corps, ne tardez pas à contacter un médecin.

La cavité buccale d'un adulte est associée à l'exercice de nombreuses fonctions, grâce auxquelles elle reflète l'état du corps. En particulier, la membrane muqueuse démontre divers phénomènes pathologiques et systémiques se produisant dans le corps, caractérise la force de l'immunité, la santé des organes internes, etc. En règle générale, les maladies de la cavité buccale chez l'adulte (vous pouvez voir les photos et les symptômes ci-dessous) sont divisées en 3 types: les maladies des gencives, des dents et des muqueuses.

Tout d'abord, découvrons quels facteurs affectent l'état de la membrane muqueuse humaine:

prise aléatoire et indépendante d'antibiotiques et de médicaments puissants;
défenses faibles, présence du VIH, SIDA;
inflammation des dents et des gencives;
dysfonctionnement et dommages aux systèmes internes;
l'influence des températures élevées;
régime alimentaire composé d'illettrés (prédominance d'aliments trop épicés ou acides);
la présence de mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme);
la présence d'inflammation, d'infections;
déshydratation générale;
avitaminose;
fond hormonal instable;
prédisposition héréditaire.

Les processus inflammatoires des dents et des gencives provoquent des maladies de la muqueuse buccale

Dans un état sain, la cavité buccale contient des bactéries et d'autres organismes qui sont conditionnellement pathogènes. Mais sous l'influence des conditions ci-dessus, ils provoquent des maladies des muqueuses: infectieuses, inflammatoires, virales, fongiques, lichens, ainsi que la dysbiose.

Processus infectieux et inflammatoires

À maladies infectieuses la cavité buccale et la langue (photo ci-dessous) comprennent la stomatite. Elles sont causées principalement par une hygiène bucco-dentaire irrégulière et analphabète, et sont parfois le résultat de maladies gastro-intestinales et quelques autres (angine).

Maladies virales

Ceux-ci incluent les maladies infectieuses, la stomatite nécrotique ulcéreuse, ainsi que les conséquences des maladies sexuellement transmissibles.

Mais l'« invité » viral le plus courant dans la bouche est l'herpès. Enflammé, il s'installe dans la zone autour de la bouche, mais passe souvent à la muqueuse. Les symptômes d'une telle lésion sont des aphtes érosifs à l'intérieur des joues et des lèvres, de la langue et du palais.

Parfois, l'herpès affecte également les tissus parodontaux, les gencives, à la suite d'une gingivite catarrhale aiguë.

Lésions fongiques

La maladie fongique de la cavité buccale chez l'adulte (photo ci-dessous) est causée par l'activité de micro-organismes de type levure du groupe Candida.

Ces champignons vivent à l'état inactif dans la plupart de la population. Mais tous les facteurs externes et internes ( processus pathologiques, affaiblissement de l'immunité, hypothermie, etc.) les activent. En conséquence, le champignon se forme sur diverses zones muqueuses, y compris dans la cavité buccale, ce qui indique le développement d'une candidomycose.

Types de maladie :

Maladie du lichen

En règle générale, la membrane muqueuse est affectée par le lichen plan. En même temps, il peut apparaître sur la peau. C'est une conséquence d'un système immunitaire affaibli, ainsi que de maladies systémiques du tractus gastro-intestinal, du foie, diabète sucré, prédisposition héréditaire à la pathologie.

La maladie survient dans forme aiguë(mois), subaigu (jusqu'à six mois) et à long terme (plus de 6 mois).

Les principaux symptômes: rougeur de la membrane muqueuse, apparition d'éruptions cutanées vésiculeuses, érosions et ulcères, plaques.

Dysbactériose

Cette maladie n'est qu'une conséquence de l'utilisation illettrée d'antibiotiques, ainsi que de l'utilisation antiseptique impact local dans le traitement du rhume.

Symptômes de la maladie sur stade précoce presque invisible : mauvaise haleine, crevasses aux commissures des lèvres. Le développement de la maladie s'accompagne d'un déchaussement des dents, de l'apparition de maladies concomitantes telles que la maladie parodontale. De plus, la plaque se forme intensément sur les dents, corrodant l'émail.

L'apparition de crevasses aux commissures des lèvres est un signe de dysbiose

Avec une restauration intempestive de la microflore de la muqueuse buccale, la dysbiose peut endommager les récepteurs de la langue, affecter les cordes vocales et la fonction des glandes.

Ci-dessus, nous avons examiné les maladies de la cavité buccale chez l'adulte. Nous nous tournons vers les maladies et les pathologies des dents et des gencives.

Principales maladies de la dent et des gencives

Faisons connaissance avec les raisons courantes:

immunité affaiblie;
alimentation inappropriée;
mauvaises habitudes;
maladies de la membrane muqueuse elle-même;
blessures et microfissures, y compris celles obtenues à la suite de manipulations dentaires;
manque d'oligo-éléments (fluorure, calcium, etc.), vitamines dans l'organisme;
allergies aux prothèses dentaires, types d'aliments, solutions orales et médicaments, etc.;
la présence d'infections, de virus, de processus inflammatoires;
dépôt accru de plaque et de pierre, ce qui conduit à l'apparition de caries;
mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Nous présentons des maladies de la cavité buccale chez l'adulte (photo ci-dessous), qui sont affectées par les conditions ci-dessus.

Maladie parodontale... Une maladie rare et complexe conduisant à l'épuisement et à la destruction des tissus parodontaux. Elle peut être asymptomatique sans provoquer d'inconfort ni de douleur. Il est souvent détecté déjà au stade de débordement dans une forme plus complexe - la parodontite.

Les symptômes peuvent être observés lors d'une inspection visuelle de la cavité buccale. En règle générale, les cous ou les racines exposés de la dent sont visibles en raison du changement de forme des gencives. Les papilles entre les dents s'atrophient, ce qui entraîne également une modification de la position des dents.

Parodontite... Elle est une conséquence de la maladie parodontale et est provoquée par des facteurs supplémentaires : troubles métaboliques, affaiblissement des défenses de l'organisme, manque de protéines et de vitamines, pathologies neuro-somatiques concomitantes, hygiène bucco-dentaire régulière analphabète, facteurs environnementaux, alimentation inappropriée (trop peu dure et nourriture grossière). En outre, la maladie peut être une conséquence de la gingivite.

Parodontite

Les symptômes de la maladie sont différents : les gencives saignent, la mauvaise haleine apparaît, la plaque dentaire apparaît rapidement. Aux stades avancés, œdème des tissus mous, abcès, la douleur et le déchaussement des dents.

Gingivite... Il survient dans le contexte de maladies du tractus gastro-intestinal, du système endocrinien et cardiovasculaire, de l'introduction d'infections, de réactions allergiques ou résulte d'un régime alimentaire désordonné, d'une exposition à des effets indésirables facteurs environnementaux, changements hormonaux.

Symptômes : saignement des gencives, brûlures et démangeaisons, mauvaise haleine, ulcères et zones nécrotiques sont possibles.

Xérostomie... Apparaît souvent chez les diabétiques, est le résultat d'une réaction allergique, d'autres pathologies.

Les symptômes sont les suivants : muqueuse sèche, inflammation, démangeaisons, sensation de brûlure, diminution de la sécrétion salivaire, inflammation des glandes voisines.

Heilit... C'est une maladie caractéristique de la région rouge des lèvres, qui présente des processus inflammatoires ou trophiques. Les raisons de son apparition sont les suivantes : déséquilibre hormonal, action de virus ou de champignons, exposition prolongée au soleil, allergies, manque de vitamines B, facteurs neurogènes.

Les principaux symptômes sont : des crises convulsives enflammées et douloureuses aux commissures des lèvres, une hyperémie des tissus mous et leur œdème.

Toutes les affections ci-dessus sont traitées exclusivement par des médecins et des dentistes systémiques.

Stomatite Est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse de la cavité buccale. La maladie est la conséquence d'une réaction de défense sur l'action de divers stimuli. L'inflammation de la cavité buccale se manifeste souvent chez les enfants, cependant, à l'heure actuelle, une telle inflammation est également typique chez les patients adultes, car une situation environnementale défavorable, ainsi qu'une détérioration massive de la fonction du système immunitaire, affectent la santé des personnes.

Les causes, les symptômes et les caractéristiques du traitement de la stomatite, ainsi que les types de cette maladie déterminés par les spécialistes, seront discutés dans cet article.

Qu'est-ce que la stomatite ?

De nos jours, c'est un problème commun parmi la population. Dans le même temps, de nombreux patients qui développent une stomatite pour la première fois, ce que c'est, ne le découvrent qu'après avoir consulté un médecin. Il est important que l'inflammation de la cavité buccale soit détectée à temps afin que traitement adéquat... Par conséquent, si une personne a point blancà l'intérieur de la lèvre, il y a de la douleur et de l'inconfort, il faut rapidement demander l'avis d'un spécialiste.

Causes de la stomatite

Wikipedia indique que souvent les causes de la stomatite chez les adultes sont associées à impact négatif un certain nombre de bactéries, virus, agents pathogènes de maladies infectieuses conduisant à l'apparition ulcères de la bouche ... Néanmoins, en répondant à la question de savoir quelles sont les causes de cette maladie, il convient de garder à l'esprit que pour la reproduction de la microflore pathogène, la présence de facteurs supplémentaires qui provoquent le développement de la maladie est nécessaire. Après tout, quand condition normale santé chez l'homme, les bactéries sont constamment présentes sur la muqueuse buccale et ne provoquent pas de processus négatifs.

Par conséquent, pour déterminer les causes de la stomatite, les experts identifient un certain nombre de raisons:

Une alimentation déséquilibrée est une alimentation irrationnelle, dans laquelle le corps n'entre pas assez vitamines B , fer à repasser , zinc et etc.

Traumatisme - si une lésion d'origine thermique, mécanique, chimique se produit dans la cavité buccale (irritation, brûlures et cloques, une personne a mordu la peau de l'intérieur, d'autres lésions de la muqueuse se sont produites). En particulier, la cause de la stomatite est souvent une morsure de joue, une blessure laissée par un fragment pointu de dent, une blessure causée par un aliment solide. Le plus souvent, une telle blessure passe sans laisser de trace, mais parfois, en présence d'autres personnes facteurs négatifs une plaie se développe.
Ignorance des principes d'hygiène personnelle, consommation de fruits et légumes sales, lavage intempestif des mains.
Sous-standard dentiers (matériel prothétique mal choisi, prothèses mal installées).
Obsession excessive de l'hygiène dentaire, en particulier si elle est appliquée Dentifrice, qui inclut laurylsulfate de sodium ... Sous son influence, la salivation diminue, ce qui conduit finalement à une déshydratation de la cavité buccale. Un tel abus conduit au fait que la membrane muqueuse devient sensible à l'influence des acides, etc.
Prendre certains médicaments - si la personne prend des médicaments qui réduisent la production de salive, ainsi que des pilules diurétiques.
Les aphtes apparaissent souvent si une personne est habituée à fumer constamment et à consommer régulièrement de l'alcool.
La maladie se développe après , rayonnement, application d'autres méthodes de traitement des maladies malignes.
La maladie survient dans le contexte de maladies concomitantes. Si les fonctions d'un certain système sont perturbées dans le corps, l'apparition d'une plaie peut indiquer que la santé d'une personne est altérée. Par exemple, il s'avère parfois que les patients ont formé tumeurs malignes pharynx, cou, nez, etc.
Pour les maladies du système digestif, l'infection on peut noter l'apparition d'ulcères sur la langue et dans la bouche.
Peut être dû à une déshydratation après vomissements prolongés, diarrhée, pertes de sang importantes, (longue température élevée corps).
infecté par le VIH les gens courent un risque accru de développer cette maladie.
Pendant la période, des plaies peuvent apparaître à la suite de poussées hormonales.
Les personnes qui tombent malades développent souvent stomatite aphteuse.
Ceux qui souffrent et, par conséquent, utilisent des hormones dans l'inhalateur, manifestent le type candidal de la maladie.
Des manifestations fréquentes sont notées avec anémie .
Le développement de la maladie est possible après.

Stomatite dans la bouche, classification

Les ulcères buccaux, les causes et le traitement sont déterminés tout d'abord en fonction de l'agent causal de la maladie. Il existe une certaine classification de la maladie en fonction de l'agent pathogène qui a provoqué l'apparition des taches blanches. L'aspect de la stomatite dans la bouche dépend également dans une certaine mesure de l'agent pathogène.

Type de maladie	La description
Bactérien	Il se manifeste à la suite de l'action staphylocoques ou streptocoques ... Avec cette forme de la maladie, une éruption cutanée purulente apparaît (c'est facile à voir sur la photo), qui s'ouvre ensuite rapidement. En conséquence, des aphtes et une érosion se forment.
Viral	Conséquence de la défaite par le virus de l'herpès simplex (stomatite herpétique) Epstein-Barr (stomatite herpétique). De tels agents pathogènes provoquent l'apparition éruptions boursouflées contenant liquide transparent... Plus tard, l'accession du secondaire infection bactérienne... De plus, ils sont ouverts et l'érosion apparaît. Des aphtes similaires apparaissent également avec. Comment traiter les plaies, le médecin détermine, en découvrant la cause du développement de la maladie.
Gribkova(stomatite candidose)	En règle générale, il se manifeste après un cours avec lequel le patient essaie de guérir d'autres maladies. La stomatite fongique dans la bouche, dont la photo montre clairement la densité, apparaît en raison de l'action du champignon Candida. Après suppression fleur blanche dans la bouche, sur les amygdales, on observe une érosion douloureuse.
Rayon	La conséquence de la maladie des rayons se développe également après la chimiothérapie. Chez le patient, des érosions apparaissent dans la cavité buccale, dans certaines zones la membrane muqueuse s'épaissit.
Chimique	À la suite de brûlures causées par un acide ou un alcali. Plus tard, une cicatrisation et une déformation de la membrane muqueuse se produisent.
Érosif	Elle se manifeste après les maladies transférées et se caractérise par l'apparition d'érosion.

Aussi, selon maladies concomitantes, allouer syphilitique , streptocoque stomatite.

Symptômes de la stomatite

En règle générale, les signes de la stomatite sont les mêmes pour tous les types de maladie décrits ci-dessus. Le plus souvent, les symptômes chez les adultes sont légers. Il n'y a aucun signe d'intoxication dégénérée - Chauffer etc. En règle générale, l'apparition de la maladie survient après l'apparition d'une légère rougeur - ce sont les premiers signes de la maladie. De plus, la zone proche de la lésion devient œdémateuse, elle gonfle, des douleurs et des brûlures apparaissent.

Avec la forme bactérienne de la maladie, le lendemain, une plaie ronde ou ovale aux bords lisses apparaît au site du foyer, et une tache rouge est un halo autour. Au centre de l'ulcère, il y a un mince film blanc.

De plus, le patient s'inquiète de la forte sécrétion de salive, saignement des gencives , c'est noté mauvaise odeur de la bouche. La douleur est constamment dérangeante et si intense qu'elle interfère avec la mastication normale, le mouvement des lèvres et de la langue.

À courant aigu maladie, la température corporelle augmente fortement, peut augmenter ganglion lymphatique ou plusieurs ganglions lymphatiques. Les boutons avec stomatite sont principalement localisés sur la face interne des lèvres - supérieure et inférieure, sur les amygdales, dans le palais. L'acné peut également apparaître sur la langue, en dessous.

Stomatite chez l'adulte

Avant de commencer le traitement de la stomatite chez l'adulte, le médecin doit établir un diagnostic et déterminer quelles maladies de la cavité buccale surviennent dans un cas particulier.

Symptômes de tous les types de stomatite chez l'adulte ( herpétique , aphteux , herpès , ulcéreuse ) apparaissent progressivement. Initialement, une légère rougeur et un gonflement apparaissent sur la membrane muqueuse. Ensuite, un ulcère se produit, dont les principaux signes sont les suivants:

simple, rond ou ovale, peu profond ;
un film mince et lâche blanc ou gris au centre de l'ulcère ;
bords lisses, halo rougeâtre;
l'ulcère est douloureux et crée un inconfort notable.

Ces maladies de la cavité buccale durent généralement de 4 à 14 jours. Les causes de la stomatite fréquente chez l'adulte sont décrites ci-dessus, mais si une personne a déjà eu cette maladie, la probabilité re-développement la maladie est élevée. Parfois des symptômes dans la bouche chez l'adulte et d'autres types de stomatite apparaissent périodiquement, acquérant une forme pratiquement chronique. Dans ce cas, seul un médecin doit déterminer les symptômes et le traitement de cette maladie chez l'adulte, en ne prescrivant des médicaments qu'après une recherche minutieuse.

Il n'y a actuellement aucune preuve que la stomatite est contagieuse. Cependant, cette dernière ne s'applique pas à certaines de ses formes.

Traitement de la stomatite

S'il apparaît sur la muqueuse ou sur la langue stomatite catarrhale associé à une violation des règles d'hygiène, alors, sous réserve de son évolution bénigne, vous pouvez traiter la maladie vous-même, d'abord après avoir découvert comment traiter la stomatite avec un spécialiste.

Il est conseillé de traiter les surfaces affectées et les prothèses dentaires solution de soude, Spray Lugol .

Il est tout aussi important de s'en tenir à un régime, car la nutrition affecte l'état du patient. Pour restaurer la microflore, il ne devrait pas y avoir de glucides facilement digestibles dans le menu des enfants et des adultes.

Traitement de la stomatite aphteuse

La façon de traiter cette forme de la maladie dépend du degré de dommage. Parfois, après la nomination d'un schéma thérapeutique, la stomatite aphteuse chez l'adulte est traitée à domicile.

Dans la forme aphteuse, l'apparition de lésions se produit dans le contexte d'une diminution de l'immunité. Seuls les spécialistes peuvent déterminer pourquoi les plaies sont apparues dans la bouche, les causes et le traitement, car certains d'entre eux pensent que les causes de ce type de maladie sont associées à une infection par l'herpès des muqueuses. Dans la forme chronique de la maladie, des plaies blanches dans la bouche d'un adulte apparaissent périodiquement et apparaissent sur les joues, sur la face interne de la lèvre et parfois dans la gorge.

Avec la stomatite aphteuse, une personne peut noter à la fois des manifestations uniques (par exemple, une plaie blanche est apparue sur la gencive) et multiples. Contrairement à la stomatite herpétique, des plaques blanches arrondies et aphteuses apparaissent, c'est-à-dire des aphtes à bord rouge, ce qui est visible sur la photo. Si une plaie blanche réapparaît dans la bouche, la façon de la traiter dépend du fait que la stomatite s'est transformée en une forme chronique. La maladie peut durer des années, il est donc important de déterminer immédiatement comment traiter les aphtes.

Avec la forme aphteuse de la maladie, le traitement est effectué par étapes. Initialement, un traitement arrière est effectué, pour lequel une solution est utilisée acide borique et une décoction de camomille. Un rinçage antiseptique avec une solution recommandée par un spécialiste est également effectué. Par exemple, la gorge et la bouche peuvent être gargarisées avec une solution douce. le permanganate de potassium ou . Vous pouvez également faire d'autres rinçages. L'utilisation intraveineuse est pratiquée thiosulfate de sodium à des fins de désensibilisation et de désintoxication. Ceux qui ont été diagnostiqués avec cette maladie de la muqueuse buccale se voient prescrire des fonds prodigieuse , Lysozyme , Pyrogénal ... Moyens Lidocaïne Asept contient anesthésie locale et agit efficacement dans la forme aphteuse de la maladie.

Également prescrit des multivitamines, des antihistaminiques, des sédatifs.

Étant donné que la stomatite aphteuse se développe chez les personnes souffrant de maladies des systèmes nerveux, endocrinien et digestif, la stomatite récurrente peut être évitée en guérissant ces maladies.

Traitement de la stomatite catarrhale

La clinique de cette forme est telle que pour traitement réussi il est nécessaire d'éliminer la cause de sa manifestation. Si des zones touchées apparaissent sur la membrane muqueuse, elles doivent être soigneusement traitées avec des solutions antiseptiques, Chlorhexidine ... L'utilisation d'applications avec de la lidocaïne ou de la benzocaïne se pratique avec des douleurs intenses.

Un remède, etc., est largement utilisé, avec lequel les lésions peuvent être ointes après la nomination de ce remède. Si après avoir prélevé ces fonds, l'état ne s'améliore pas, il est conseillé d'aller à l'hôpital. Pendant la durée du traitement, il vaut la peine d'abandonner la brosse à dents pour ne pas irriter les gencives. L'utilisation de remèdes populaires est également pratiquée: huile d'argousier, miel, etc. aide à la stomatite.

Traitement de la stomatite herpétique

Ce type de maladie se manifeste le plus souvent, car le porteur du virus est la grande majorité de la population. Cependant, une stomatite sur la lèvre ou dans d'autres zones de la membrane muqueuse apparaît lorsqu'une personne présente une détérioration de son immunité.

médicaments antiviraux :

Oxoline .

Pour que la maladie ne se transforme pas en stomatite chronique, montre l'utilisation d'immunostimulants, de complexes vitaminiques.

Considérez le fait que ce type de bouche endolorie est contagieux et peut être transmis par contact étroit, comme un baiser. Par conséquent, si une personne a une bulle sur la gencive ou dans la bouche plaie blanche comment traiter et quelle est sa nature, doit être déterminé par un spécialiste. Vous ne devez pas combattre vous-même de telles manifestations - enduire de vert brillant, boire des antibiotiques et pratiquer d'autres méthodes non confirmées.

Traitement de la stomatite allergique

Environ un tiers de la population a une variété de réactions allergiques associée à l'action de certains allergènes. C'est à eux que peut être associée une stomatite de la langue ou d'autres endroits de la membrane muqueuse.

Dans ce cas, les causes de la plaie sont le contact avec des prothèses dentaires, des médicaments, etc. Étant donné que cette manifestation n'est pas considérée comme une maladie distincte, la façon de traiter une plaie sur la langue, ainsi que la façon de traiter une plaie, dépend de la nature de la réaction allergique.

Le traitement chez l'adulte est réduit à l'utilisation d'antihistaminiques -,. La prévention revient à éliminer l'allergène.

La dite stomatite prothétique , qui est généralement subdivisé en les types suivants : allergique et bactérien ... Lorsque forme bactérienne la stomatite sur les gencives se manifeste par un rougissement de la membrane muqueuse du lit prothétique. À forme allergique la rougeur peut se propager davantage, par exemple, une stomatite dans la gorge, etc.

Stomatite ulcéreuse, traitement

Que faire avec la stomatite dépend de sa forme. La forme ulcéreuse se manifeste, comme un certain nombre d'autres, dans le contexte d'une détérioration de l'immunité, d'une mauvaise hygiène bucco-dentaire, etc., tandis qu'un certain nombre de symptômes désagréables sont notés - apparition d'ulcères, mauvaise haleine, fièvre. Si une telle stomatite se manifeste dans le palais ou à l'endroit où le bouton se trouvait auparavant, à un autre endroit de la membrane muqueuse, est enflammée et douloureuse, il est nécessaire de déterminer d'abord pourquoi les plaies sont apparues sur le palais dans la bouche, puis - comment pour traiter la maladie.

La forme bénigne de la maladie peut être guérie avec des remèdes locaux. Il suffira de pratiquer une alimentation douce et boisson abondante, Poncez les arêtes vives des dents et enlevez le tartre. Pour le rinçage, l'utilisation de solutions est pratiquée peroxyde d'hydrogène , chlorhexidine , furaciline , aussi des décoctions d'herbes. Pour accélérer le processus d'épithélialisation, des agents régénérants sont prescrits.

Si la maladie ne disparaît pas au bout de quelques jours, mais dure longtemps, une désintoxication et traitement antibactérien... Parfois, des vitamines sont également prescrites, traitement général, physiothérapie. Si le foyer, qui s'est enflammé, est traité à temps, les ulcères se ferment au bout de 6 à 8 jours. Si la maladie persiste Longtemps, alors sa transition vers une forme chronique est probable.

Classification des maladies de la muqueuse buccale

(par principe étiologique)

Dommages à la muqueuse buccale d'origine traumatique à la suite d'un traumatisme mécanique, physique et chimique (ulcère de décubitus, aphtes de Bednar, brûlure);

Maladies de la muqueuse buccale causées par des infections virales, bactériennes et fongiques (stomatite herpétique aiguë, stomatite gingivo-nécrosante ulcéreuse de Vincent, candidose);

Maladies de la cavité buccale causées par une infection spécifique (syphilis, tuberculose);

4. Dommages à la muqueuse buccale dans les dermatoses (lichen plan, pemphigus vulgaris);

5. Maladies de la muqueuse buccale causées par des allergies (manifestation d'une maladie médicamenteuse dans la cavité buccale, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson, stomatite aphteuse chronique récurrente).

6. Modifications et maladies de la muqueuse buccale, qui sont des symptômes de maladies des organes internes et des systèmes corporels, et résultant de : a) maladies infectieuses aiguës ; b) les maladies du sang ; c) pathologie du tractus gastro-intestinal; d) maladies cardiovasculaires ; e) pathologie endocrinienne.

7. Maladies prétumorales de la muqueuse buccale (leucoplasie, papillomatose)

Lésions traumatiques de la muqueuse buccale

La muqueuse buccale est constamment exposée à des facteurs mécaniques, physiques et chimiques. Si ces irritants ne dépassent pas le seuil d'irritabilité de la muqueuse buccale, cela ne change pas en raison de la fonction protectrice. En présence de stimuli supraliminaires plus prononcés, des modifications se produisent sur la membrane muqueuse, dont la nature dépend du type de stimulus, de son intensité et de sa durée d'action. Le degré de ces changements est également déterminé par le lieu d'influence du facteur externe, les caractéristiques de la réactivité de l'organisme, etc.

Traumatisme mécanique aigu de la muqueuse buccale peut se produire à la suite d'un impact, d'une morsure avec les dents ou de blessures causées par divers objets tranchants. Au site d'exposition, un hématome, une abrasion, une érosion ou des dommages plus profonds se produisent généralement. À la suite d'une infection secondaire, ces plaies peuvent se transformer en ulcères chroniques et en fissures qui ne guérissent pas longtemps.

Traumatisme mécanique chronique – la cause la plus fréquente de dommages à la muqueuse buccale. Les facteurs traumatiques peuvent être des arêtes vives des dents, des défauts d'obturation, des couronnes unitaires mal fabriquées ou usées, des prothèses dentaires fixes et amovibles, des appareils orthodontiques. Lorsqu'ils sont exposés à un traumatisme mécanique sur la muqueuse buccale, une hyperémie et un œdème se produisent tout d'abord. Ensuite, l'érosion peut apparaître à cet endroit, et à l'avenir, ulcère de décubitus . En règle générale, il s'agit d'un ulcère unique et douloureux entouré d'un infiltrat inflammatoire : son fond est plat, recouvert de plaque fibrineuse. Les bords de l'ulcère sont irréguliers, festonnés et s'épaississent avec une évolution prolongée. Régional Les ganglions lymphatiques hypertrophié, douloureux à la palpation. L'ulcère peut devenir malin. L'ulcère traumatique (décubitus) doit être différencié des ulcères cancéreux, tuberculeux, syphilitiques et trophiques.

L'une des causes des ulcères de décubitus chez les enfants au cours des premières semaines ou des premiers mois de la vie est un traumatisme des dents ou d'une dent qui a éclaté avant la naissance de l'enfant ou dans les premiers jours et semaines après la naissance. Habituellement, une ou deux incisives centrales éclatent prématurément, principalement sur la mâchoire inférieure. L'émail ou la dentine de ces dents est sous-développé, le bord incisif est aminci et lors de la succion du sein, il blesse le frein de la langue, ce qui entraîne la formation d'un ulcère. Dans ces conditions, un ulcère peut survenir sur os alvéolaire mâchoire supérieure. Un ulcère de décubitus de la joue ou de la lèvre peut apparaître pendant la période de changement dentaire, lorsque la racine de la dent de lait, qui n'a été absorbée pour aucune raison, est poussée par la dent permanente, perfore la gencive et, dépassant au-dessus de sa surface, blesse les tissus adjacents pendant une longue période. Un ulcère peut survenir chez les enfants ayant des dents cariées avec des bords inégaux et tranchants, ainsi que chez les enfants ayant la mauvaise habitude de mordre ou de sucer la langue, la membrane muqueuse des joues ou des lèvres entre les dents.

L'une des manifestations du traumatisme chronique chez les enfants affaiblis nourris au biberon est Afta Bednara (on pense généralement que l'aphte est une érosion recouverte de fibrine; c'est un défaut superficiel de l'épithélium de forme arrondie, situé sur une base sous-jacente enflammée, il y a un bord d'hyperémie dans la circonférence de l'élément). L'hypotrophie est le fond sur lequel un traumatisme tissulaire mineur par un mamelon long ou en frottant la bouche de l'enfant est suffisant pour perturber la couverture épithéliale. Les érosions sont souvent localisées symétriquement à la frontière des solides et palais mou, respectivement, la projection sur la membrane muqueuse du crochet du processus ptérygoïdien de l'os principal. La défaite est également unilatérale. La forme de l'érosion est ronde, moins souvent ovale, les limites sont claires, la membrane muqueuse environnante est légèrement hyperémique, ce qui indique un état d'hypergie. La surface d'érosion est recouverte d'un enduit fibrineux lâche, parfois propre, d'une couleur plus vive que la membrane muqueuse environnante du palais. La taille des érosions varie de quelques millimètres à des lésions étendues qui se confondent et forment une lésion en forme de papillon. Lorsqu'une infection secondaire est attachée, l'érosion peut se transformer en ulcères et même provoquer une perforation du palais. Les aphtes de Bednar peuvent également survenir pendant l'allaitement si le mamelon de la mère est très rugueux. L'érosion dans ce cas est située le long ligne médiane palais ou dans la zone des processus alvéolaires des mâchoires supérieure et inférieure. L'enfant devient agité. Ayant commencé à téter activement, il arrête, au bout de quelques secondes, de téter en pleurant, ce qui est généralement la raison pour laquelle il se rend chez le médecin.

Traitement les blessures traumatiques sont réduites à l'élimination de la cause, au traitement antiseptique de la zone touchée, à l'utilisation d'agents kératoplastiques.

Les dents de lait qui ont fait leur éruption prématurément doivent être retirées, car leur structure est défectueuse. Ils s'estompent rapidement et, en plus des traumatismes de la muqueuse, peuvent provoquer des infections odontogènes.

Avec l'aphthiase de Bednar, tout d'abord, il est nécessaire d'établir l'alimentation de l'enfant : naturelle par une compresse (avec les mamelons de la mère rugueux) ou artificielle par un mamelon plus court, qui n'atteindrait pas la surface érodée lors de la succion.

Pour traiter la cavité buccale de l'enfant, des solutions antiseptiques faibles doivent être utilisées (solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, infusions à base de plantes à action antiseptique). Les frottements vigoureux de la bouche et l'utilisation d'agents cautérisants ne sont pas autorisés. Le traitement de la cavité buccale doit être effectué avec des boules de coton, en effectuant des mouvements de buvardage. Pour accélérer l'épithélialisation, la zone touchée est traitée avec une solution huileuse de vitamine A et d'autres kératoplasties. Il convient de garder à l'esprit que les aphtes de Bednar guérissent très lentement - sur plusieurs semaines.

Stomatite pour les maladies infectieuses

Les modifications locales de la cavité buccale dans les maladies infectieuses sont principalement de nature inflammatoire. Ils s'expriment différemment selon l'état général de l'organisme, son degré de réactivité et de résistance. Pour un certain nombre de maladies infectieuses, la cavité buccale est la porte d'entrée. Cela explique le fait que dans certaines infections, la lésion primaire se produit dans la cavité buccale sous la forme de modifications locales.

Scarlatine

Le lieu de localisation primaire des modifications pathologiques de la scarlatine est les amygdales et la membrane muqueuse du pharynx et du pharynx. Les modifications de la muqueuse buccale avec la scarlatine sont très souvent des symptômes précoces et caractéristiques de la maladie.

L'agent causal de la maladie, selon la plupart des scientifiques, est le streptocoque hémolytique. L'infection se produit par gouttelettes et contact. La période d'incubation dure de 3 à 7 jours, mais peut être raccourcie à 1 jour et allongée à 12 jours. La plupart des enfants de 2 à 6-7 ans sont malades.

Clinique. Apparition brutale, température jusqu'à 39-40 ° C, nausées, vomissements, maux de tête. Après quelques heures, une douleur apparaît lors de la déglutition. Les changements dans la cavité buccale se produisent simultanément avec une augmentation de la température. La membrane muqueuse des amygdales et du palais mou devient rouge vif et le foyer d'hyperémie est fortement limité. Le 2ème jour, un petit énanthème apparaît sur la zone hyperémique, donnant à la membrane muqueuse un aspect inégal. Ensuite, le mucus se propage à la membrane muqueuse des joues et des gencives, le 3-4ème jour, il apparaît sur la peau. Au 2-3ème jour, angine : catarrhale, lacunaire, nécrotique. La langue du 1er jour est recouverte d'une floraison grisâtre, dans les cas graves, la floraison a une couleur brunâtre, elle s'enlève difficilement. A partir du 2-3ème jour, le nettoyage de la pointe et des surfaces latérales de la langue commence à la suite d'une desquamation profonde de l'épithélium. Dans les zones exemptes de plaque, la membrane muqueuse de la langue est rouge vif avec une teinte cramoisie, les papilles des champignons sont gonflées, agrandies (langue cramoisie). Au bout de quelques jours, la langue est complètement débarrassée de la plaque, devient lisse, « vernie », douloureuse en mangeant. Les papilles filiformes se rétablissent progressivement, la langue reprend un aspect normal. Les lèvres sont gonflées, ont une couleur pourpre, framboise ou cerise brillante. Parfois, le 4-5ème jour de la maladie, des fissures et des plaies apparaissent dessus. Les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés et douloureux dès les premiers jours de la maladie. Différencier la scarlatine est nécessaire avec la diphtérie, la rougeole, l'amygdalite (catarrhale, lacunaire, nécrotique), les maladies du sang.

Rougeole

L'agent causal de la maladie est un virus filtrable. L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air. Période d'incubation 7-14 jours. La rougeole est plus fréquente chez les enfants de 6 mois à 4 ans, mais pas rarement à un âge plus avancé. Signes cliniques dans la cavité buccale apparaissent dans la période prodromique, lorsqu'il n'y a pas d'autres symptômes.

1 à 2 jours avant l'apparition d'une éruption cutanée, des taches rouges de forme irrégulière allant d'une tête d'épingle à une taille de lentille apparaissent sur la membrane muqueuse du palais mou et partiellement dur - l'énanthème de la rougeole, qui dans les cas graves devient hémorragique. Après 1-2 jours, ces taches se confondent avec le fond général de la membrane muqueuse hyperémique. Simultanément à l'énanthème, et parfois même plus tôt, des taches de Filatov-Koplik apparaissent sur la membrane muqueuse des joues dans la région des molaires inférieures. Ils se développent à la suite de modifications inflammatoires de la membrane muqueuse. Dans le contexte d'un érythème limité, l'épithélium au sein du foyer inflammatoire subit une dégénérescence et une nécrose partielle, suivies d'une kératinisation. En conséquence, au centre du foyer inflammatoire, des points blanchâtres-jaunes ou blanchâtres-bleutés de différentes tailles, mais ne dépassant pas la taille de la tête d'épingle, se forment. Ils ressemblent à une gerbe de chaux, dispersée à la surface d'un point hyperémique et s'élevant légèrement au-dessus du niveau de la muqueuse. Lors de l'effacement avec un coton, les lignes ne disparaissent pas. À la palpation des zones touchées, une irrégularité est ressentie. Le nombre de spots est différent : de quelques pièces à des dizaines et des centaines. Ils sont situés en groupes, ils ne fusionnent jamais. Les taches de Filatov-Koplik durent 2-3 jours et disparaissent progressivement avec l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau. La membrane muqueuse des joues reste hyperémique pendant encore plusieurs jours. Avec une détérioration de l'état général et une augmentation de l'intoxication, le développement de stomatite ulcéreuse, ostéomyélite de l'os de la mâchoire. Les complications surviennent plus souvent chez les enfants affaiblis avec une cavité buccale insalubre.

Il est nécessaire de différencier les lésions de la muqueuse buccale avec la rougeole avec le muguet, la stomatite aphteuse aiguë, la scarlatine.

Épicé stomatite herpétique(OGS)

L'infection herpétique est actuellement l'une des infections humaines les plus courantes. OGS affecte les enfants de différents âges, mais le plus souvent dans la période de 6 mois à 3 ans. En effet, à cet âge, les anticorps reçus de la mère disparaissent par voie intraplacentaire et leurs propres méthodes de protection sont en cours de formation. L'OGS est causé par le virus de l'herpès simplex. De nombreuses personnes, y compris des enfants, sont porteuses du virus, dont les manifestations cliniques peuvent être provoquées par un refroidissement, un rayonnement ultraviolet, un traumatisme, etc. Le virus pénètre par contact direct avec une personne malade ou un porteur de virus par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air, ainsi que par des articles ménagers et des jouets infectés.

Le diagnostic de stomatite herpétique aiguë est établi sur la base du tableau clinique et de l'épidémiologie de la maladie. Pour clarifier le diagnostic, il est recommandé d'effectuer un examen cytologique du matériel d'érosions herpétiques afin de détecter les cellules multinucléées dites géantes caractéristiques de l'herpès.

Clinique L'OGS se compose de symptômes de toxicose générale et de manifestations locales sur la muqueuse buccale. La gravité de la maladie est évaluée par la gravité et la nature de ces 2 groupes de symptômes. Attribuer des cours OGS légers, moyens et sévères. Circulant selon le type de maladie infectieuse, l'OGS a quatre périodes principales : prodromique, catarrhale, éruptions cutanées et extinction de la maladie.

Avant l'éruption de bulles, il y a souvent une augmentation de la température, des frissons, des maux de tête, une perte d'appétit, parfois des vomissements, des arthralgies, des myalgies, etc. Dès le stade initial de la maladie, des symptômes de lymphadénite de gravité variable apparaissent. La période catarrhale est caractérisée par une implication dans le processus pathologique des muqueuses du corps avec divers degrés de généralisation: la membrane muqueuse de la cavité buccale, le pharynx, les voies respiratoires supérieures, les yeux, les organes génitaux. Sur la membrane muqueuse du palais, on ressent une crête alvéolaire, la langue, les lèvres, les joues, des démangeaisons, des brûlures ou des douleurs, puis une hyperémie et des éruptions de bulles d'un diamètre de 1 à 2 mm avec un contenu transparent apparaissent. Très vite, les vésicules s'ouvrent, formant des érosions superficielles douloureuses à fond rose vif. Les érosions sont recouvertes de fibrine, entourées d'un bord rouge vif (aphta). Les ampoules sur la peau et le bord rouge des lèvres durent plus longtemps; leur contenu devient trouble, se rétrécit en croûtes qui durent 8 à 10 jours. En raison du fait que l'éruption continue de se produire pendant plusieurs jours, lors des examens, vous pouvez voir les éléments de la lésion à différents stades de développement. Un symptôme obligatoire de la stomatite herpétique aiguë est l'hypersalivation, la salive devient visqueuse et visqueuse et une mauvaise haleine est notée. Déjà dans la période catarrhale de la maladie, une gingivite prononcée se produit souvent, qui plus tard, surtout sous une forme sévère, acquiert un caractère érosif-ulcératif. Il y a un saignement marqué des gencives et de la muqueuse buccale. Dans le sang des enfants atteints d'une forme grave de la maladie, on trouve une leucopénie, un déplacement du couteau vers la gauche, une éosinophilie, des plasmocytes uniques et de jeunes formes de neutrophiles. Parfois, des protéines apparaissent dans l'urine.

table... Symptômes cliniques et traitement de l'OGS à divers degrés de gravité de la maladie :

Gravité des OGS
Gravité des OGS	prémonitoire	catarrhale	éruptions	extinction de la maladie
		Température 37,2-37,5 ° C.	La température est normale. Le sommeil et l'appétit sont progressivement rétablis. Dans la cavité buccale - seul aphte.	La température est normale. L'état de santé est bon. Dans la cavité buccale, érosion au stade de l'épithélialisation
	Température 37,2 ° C. Symptômes respiratoires aigus maladie virale	Température 38-39°C. Etat général moyen gravité. Nausées Vomissements. Éruption sur la peau du visage. Lymphadénite. Gingivite.	Température 37-37,5 ° C. Le sommeil et l'appétit sont mauvais. Dans la cavité buccale, jusqu'à 20 à l'arrière, apparaissant en plusieurs étapes (2-3). Gingivite. Lymphadénite.	La température est normale, l'état de santé est satisfaisant. Sommeil, appétit retrouvé. Érosion au stade de l'épithélialisation.
	Température 38-39°C. Adynamie, nausées, vomissements, maux de tête, écoulement nasal, toux.	Température 39,5-40 ° C. L'état général est grave. Les symptômes de l'intoxication sont vivement exprimés. Gingivite ulcéreuse catarrhale. Lymphadénite des ganglions sous-maxillaires et cervicaux.	Température 38°C. Sur la peau du visage et de la muqueuse buccale, il y a jusqu'à 100 éléments qui se reproduisent. La membrane muqueuse de la cavité buccale se transforme en une surface érosive continue. Gingivite nécrosante. Lymphadénite. Troubles du sommeil, manque d'appétit.	La température est normale. Le sommeil et l'appétit se rétablissent lentement. Gingivite. Lymphadénite.
	Agents antiviraux Soulagement de la douleur de la membrane muqueuse. Enlèvement de la plaque de la surface des dents (quotidiennement avec des boules de coton). Agents hyposensibilisants. Traitement symptomatique. À formes sévères le traitement est effectué en milieu hospitalier.			Fonds kératoplastiques

Stomatite fongique

Candidose(synonyme : candidose) est une maladie causée par l'exposition à des champignons de type levure du genre Candida. Ils sont répandus dans le milieu extérieur, poussent dans le sol, sur les fruits, les légumes et les fruits, et se retrouvent sur les articles ménagers. Sur la peau et les muqueuses, ils vivent comme des saprophytes. Persistant à l'intérieur des cellules épithéliales et s'y multipliant, les champignons entourés par la microcapsule sont protégés des effets médicamenteux, ce qui est parfois la raison d'un traitement au long cours. La profondeur de leur pénétration dans l'épithélium peut atteindre la couche basale.

La maladie a été décrite pour la première fois par B. Langenberg en 1839.

La candidose peut se développer en raison d'une infection provenant de l'extérieur et en raison de ses propres saprophytes, représentant souvent une auto-infection. Sur le plan pathogénétique, la maladie se développe à la suite d'une violation des mécanismes de barrière et d'une diminution des défenses de l'organisme en raison de diverses influences exo- et endogènes. Parmi ces derniers, les microtraumatismes et les dommages chimiques sont d'une grande importance, entraînant la desquamation et la macération de l'épithélium et l'invasion ultérieure de champignons. Les effets secondaires des antibiotiques sont importants non seulement dans le traitement, mais aussi dans leur production et leur manipulation. La candidose peut être causée par les cytostatiques, les corticostéroïdes, les médicaments antidiabétiques, les contraceptifs oraux, la consommation d'alcool et de drogues et l'exposition aux rayonnements. Les facteurs de fond endogènes sont les états d'immunodéficience, le diabète sucré, la dysbiose gastro-intestinale, l'hypovitaminose, Maladies courantes, infection par le VIH. Les jeunes enfants et les personnes âgées sont les plus vulnérables en raison des défauts du système immunitaire liés à l'âge.

Chez le nourrisson, candidose (muguet) peut survenir dans les premières semaines de vie, principalement chez les personnes affaiblies. Les premiers signes de la maladie sont une hyperémie et un gonflement des gencives, de la muqueuse buccale et de la langue. Par la suite, sur ce fond, des fleurs blanches apparaissent, constituées de végétation de champignons. Ils grossissent en formant des pellicules de teintes blanches, grisâtres ou jaunâtres, ressemblant à du lait caillé ou à de la mousse blanchâtre. Les films adhèrent de manière lâche aux tissus sous-jacents, ils peuvent être retirés facilement, sans endommager la membrane muqueuse sous-jacente, qui conserve une surface lisse et une couleur rouge.

Chez l'adulte, la candidose apparaît souvent comme une maladie chronique. Dans ce cas, l'hyperémie et l'œdème de la membrane muqueuse diminuent et les plaques deviennent grossières et adhèrent étroitement à la base sous-jacente, laissant une érosion lorsqu'elles sont grattées. Des sillons transversaux et longitudinaux profonds, recouverts d'un enduit blanc, apparaissent à l'arrière de la langue, des signes de macroglossie dus à un œdème, une hyposalivation, une sensation de brûlure, aggravée par l'ingestion d'aliments épicés, sont souvent observés. Les papilles filiformes sont lissées ou atrophiées.

Il existe plusieurs formes de candidose : pseudomembraneuse (pseudo-membraneuse), érythémateuse (atrophique) et hyperplasique. Ils peuvent se développer sous forme de lésions indépendantes ou transitoires, en commençant par une affection érythémateuse (en tant qu'affection aiguë), puis, à mesure que le processus devient chronique, se transformer en les options ci-dessus.

Candidose pseudomembraneuse aiguë. Au cours de la période prodromique, la membrane muqueuse de la langue (souvent d'autres parties de la cavité buccale) devient hyperémique, sèche, des éruptions cutanées blanches pointillées apparaissent dessus, ressemblant à des masses caillées ou à des films gris blanchâtre facilement amovibles. Dans les cas graves et avancés, la plaque se densifie, s'élimine difficilement, exposant une surface saignante érodée.

Candidose atrophique aiguë peut survenir comme une autre transformation de la forme décrite ci-dessus ou se manifester principalement lors de la sensibilisation au champignon. Il se distingue par une sécheresse et une hyperémie lumineuse de la membrane muqueuse, une douleur sévère est typique. Il y a très peu de plaques, elles ne persistent que dans les plis profonds.

Candidose pseudomembraneuse aiguë caractérisé par l'apparition de grosses papules blanches sur la muqueuse hyperémique, qui peuvent se fondre en plaques. Lors du grattage, la plaque n'est que partiellement éliminée.

Candidose atrophique chronique contrairement à la forme aiguë similaire trouvée dans la langue, elle est presque toujours localisée sur le lit prothétique (en répétant sa forme). Se manifeste cliniquement par une hyperémie et une sécheresse de la membrane muqueuse, de simples points blancs de plaque.

Diagnostic de candidose ce n'est pas difficile. Un examen microscopique du grattage de la muqueuse buccale pour le mycélium des champignons est effectué.

Traitement. Dans les formes plus douces, un traitement local est prescrit : un régime à l'exception du sucre, des confiseries, du pain, des pommes de terre ; se rincer la bouche avec une solution de bicarbonate de soude après un repas; traitement de la cavité buccale avec une solution de borax à 5% dans de la glycérine ou du Candide. Dans les formes sévères de la maladie, le diflucan, l'orungal, l'amphotéricine B, le clotrimazole et d'autres antimycotiques sont utilisés. Améliorer l'action des antimycosiques en application locale de Dimexide ; enzymes, potentialisent leur effet 2 à 16 fois.

Modifications de la cavité buccale dans les maladies du sang et des organes hématopoïétiques

Dans la plupart des maladies du sang, des modifications se produisent dans la muqueuse buccale, signalant souvent le développement d'une pathologie du sang et du système hématopoïétique. En tant que l'un des premiers symptômes de la maladie, les changements dans la cavité buccale, identifiés à temps par un dentiste, s'ils sont correctement interprétés, facilitent le diagnostic précoce d'une maladie du sang.

Modifications de la muqueuse buccale dans la leucémie aiguë

Les leucémies sont des maladies systémiques dont la base est le processus hyperplasique dans le tissu hématopoïétique, associé aux phénomènes de métaplasie. Ils peuvent être aigus ou chroniques. La leucémie aiguë est la forme la plus sévère. La plupart des gens tombent malades jeune âge... Des cas de leucémie aiguë surviennent également chez les enfants. Le tableau clinique est déterminé par l'anémie, les signes de syndrome hémorragique et les processus secondaires septiques et nécrotiques. De grandes fluctuations du nombre de leucocytes sont caractéristiques: avec les leucocytes matures, des formes blastiques sont présentes. Le diagnostic de la maladie repose sur l'étude de la composition du sang périphérique de la moelle osseuse. Image clinique lésions de la cavité buccale dans la phase étendue de la leucémie se compose de 4 syndromes principaux: hyperplasique, hémorragique, anémique et intoxication. L'hyperplasie des tissus (plaques et excroissances indolores sur les gencives, l'arrière de la langue, le palais) est souvent associée à une nécrose, des modifications ulcéreuses. Le syndrome hémorragique repose sur une thrombocytopénie sévère et une anémie. Les manifestations cliniques sont différentes : des éruptions cutanées ponctuelles et à petites taches aux hémorragies sous-muqueuses et sous-cutanées étendues (ecchymoses). Les hématomes se trouvent souvent sur la langue.

Dans la leucémie aiguë, dans 55% des cas, il existe une lésion ulcéro-nécrotique de la muqueuse buccale, en particulier au niveau du palais mou, du dos et de la pointe de la langue. Histologiquement, de nombreuses nécroses de la membrane muqueuse sont déterminées, pénétrant dans la sous-muqueuse, et souvent dans la couche musculaire.

Dans certaines formes de leucémie, une sorte d'infiltration des gencives peut se développer. Les infiltrats sont situés relativement peu profonds. La membrane muqueuse au-dessus d'eux est hyperémique, ulcérée par endroits ou ses sections sont rejetées, ce qui s'accompagne souvent d'une séquestration de la crête alvéolaire. La spécificité de la gingivite ulcéreuse hypertrophique est confirmée par l'analyse cytologique et histologique.

La défaite des lèvres dans la leucémie aiguë est caractérisée par un amincissement de l'épithélium, une sécheresse ou des modifications hyperplasiques. Des crises "leucémiques" se développent dans les coins de la bouche. Des types nécrotiques d'éruptions aphteuses peuvent survenir. Lorsque la langue est atteinte, on note une floraison brun foncé, souvent une ulcération du dos et des parties latérales de la langue (glossite ulcéreuse) ; il peut y avoir macroglossie, mauvaise haleine. Les dents sont souvent mobiles, et lorsqu'elles sont extraites, des saignements prolongés sont observés.

Le développement de processus ulcéreux dans la cavité buccale est associé à une diminution de la résistance du corps, due à une diminution de l'activité phagocytaire des leucocytes et des propriétés immunitaires du sérum sanguin. La cause des modifications nécrotiques-ulcéreuses de la muqueuse buccale peut également être la thérapie utilisée dans le traitement de la leucémie aiguë avec des médicaments cytostatiques.

Leucémie chronique (leucémie myéloïde, leucémie lymphoïde)

Dans la leucémie chronique, les changements cliniques dans la muqueuse diffèrent peu des changements dans la leucémie aiguë. Il existe une hyperplasie de l'appareil lymphoïde de la cavité buccale (amygdales, langue, glandes salivaires) et une légère hyperkératose de la membrane muqueuse. Les modifications nécrotiques de la muqueuse buccale sont rares et sont principalement enregistrées histologiquement. À la leucémie myéloïde chronique le signe principal des lésions de la muqueuse buccale est syndrome hémorragique, mais beaucoup moins d'intensité par rapport à la leucémie aiguë. Les saignements ne se produisent pas spontanément, mais uniquement avec des blessures, des morsures. Chez 1/3 des patients atteints de leucémie myéloïde, des lésions érosives et ulcéreuses de la muqueuse buccale sont observées.

La leucémie lymphoïde se caractérise par des lésions plus bénignes de la cavité buccale. Les ulcères guérissent plus rapidement qu'avec d'autres leucémies : cela est dû au fait que chez les patients atteints de leucémie lymphoïde, la migration des leucocytes ne diffère pas significativement de celle des personnes en bonne santé, et la diminution de l'activité phagocytaire est moins prononcée que dans toutes les autres formes de leucémie. Les manifestations de diathèse hémorragique sont également moins fréquentes et modérées, malgré une thrombocytopénie sévère.

Il convient de noter qu'en raison de une forte baisse résistance de l'organisme à la leucémie, la candidose se développe souvent dans la cavité buccale (25 % des patients) en raison d'un processus leucémique spécifique et de l'action de médicaments (antibiotiques, cytostatiques, corticoïdes).

Lors de la prestation de soins dentaires, une grande importance est accordée à l'élimination des saignements post-extraction. Le danger de saignement avec la leucémie après une extraction dentaire est si grand que dès 1898, F. Cohn, entre autres raisons diathèse hémorragique dans la cavité buccale (avec l'hémophilie, la maladie de Werlhof) et traite la leucémie. L'assainissement de la cavité buccale des patients atteints de leucémie est effectué pendant la période de rémission et est construit selon des principes généraux.

Lésions de la muqueuse buccale avec anémie ferriprive

Ce groupe comprend des syndromes anémiques d'étiologies diverses, qui sont basés sur un manque de fer dans le corps. L'épuisement des réserves de fer dans les tissus entraîne une rupture des processus redox et s'accompagne de troubles trophiques de l'épiderme, des ongles, des cheveux et des muqueuses, y compris la muqueuse buccale.

Les symptômes fréquents sont des paresthésies de la cavité buccale, des changements inflammatoires et atrophiques et des troubles de la sensibilité gustative. Dans le diagnostic de l'anémie ferriprive, une grande importance est accordée aux changements de langage. Les taches émergentes de couleur rouge vif avec localisation sur les surfaces latérales et le bout de la langue s'accompagnent d'une sensation de brûlure, et souvent de douleurs avec irritation mécanique. La diminution et la perversion de la sensibilité olfactive et gustative s'accompagnent d'une perte d'appétit. Les paresthésies sont constatées sous la forme d'une sensation de brûlure, de picotements, de picotements, d'"éclatement", se manifestant notamment au bout de la langue. Lorsque des aliments épicés et salés sont pris, les paresthésies s'intensifient et parfois des douleurs dans la langue apparaissent. Cette dernière est gonflée, agrandie, les papilles sont fortement atrophiées, surtout au bout de la langue, son dos devient rouge vif. Chez les patients atteints de chlorose tardive, il existe en outre une perversion des sensations gustatives (besoin de manger de la craie, des céréales crues, etc.). Un symptôme courant de la maladie est une violation des glandes salivaires et muqueuses de la cavité buccale. Les patients notent une sécheresse de la membrane muqueuse. Il y a des violations fréquentes de l'intégrité de la couverture épithéliale de la muqueuse buccale, des fissures de guérison douloureuses et à long terme dans les coins de la bouche (convulsions), des saignements des gencives, qui augmentent lors du brossage des dents et de l'alimentation. L'atrophie de la couverture épithéliale se traduit par un amincissement de la membrane muqueuse, elle devient moins élastique et se blesse facilement.

V 12 anémie par carence en folate

Se développe avec une carence en vitamine B12 ou des troubles de son absorption. Une triade de symptômes pathologiques est caractéristique : dysfonctionnement du tube digestif, des systèmes hématopoïétique et nerveux.

Souvent, les premiers signes de la maladie sont des douleurs et des brûlures dans la langue, ce qui est généralement le cas chez les patients. Les muqueuses sont généralement légèrement subictériques, une pigmentation brune en forme de "papillon" et des poches sont souvent notées sur le visage. Dans les formes sévères de la maladie, des pétéchies mineures et des ecchymoses peuvent apparaître. La membrane muqueuse de la cavité buccale est pâle, mais, contrairement aux anémies ferriprives, elle est bien hydratée. Occasionnellement, des zones d'hyperpigmentation peuvent être observées (en particulier les muqueuses des joues et du palais).

Le symptôme classique est la glossite de Hunter (Gunther). La maladie se manifeste par une atrophie de l'épithélium de la membrane muqueuse et la formation dans la sous-muqueuse d'un infiltrat inflammatoire de cellules lymphoïdes et plasmatiques. Cliniquement, dans les premières étapes du processus, vous pouvez voir des zones d'atrophie sous la forme de taches rouges de forme irrégulière arrondie ou oblongue, jusqu'à 10 mm de diamètre, nettement délimitées par rapport aux autres zones de la membrane muqueuse inchangée. Le processus commence au bout et sur les côtés de la langue, où une rougeur plus intense est notée, tandis que le reste de la surface est encore normal. Dans le même temps, il y a une douleur et une sensation de brûlure non seulement lorsque vous mangez des aliments épicés et irritants, mais également lorsque la langue bouge pendant une conversation. Par la suite, les modifications inflammatoires s'atténuent, les papilles s'atrophient, la langue devient lisse, brillante (langue "laquée"). L'atrophie s'étend aux papilles sillonnées, qui s'accompagne d'une perversion de la sensibilité gustative. Selon Hunter, des changements similaires se développent dans la membrane muqueuse de l'ensemble du tractus gastro-intestinal.

À la palpation, la langue est molle, flasque, sa surface est recouverte de plis profonds, sur les surfaces latérales il y a des empreintes de dents. Dans la zone du frein de la langue, sa pointe et ses surfaces latérales, des vésicules miliaires et une érosion apparaissent souvent.

Modifications de la muqueuse buccale dans les maladies du système cardiovasculaire

Les modifications de la muqueuse buccale dans les maladies cardiovasculaires sont déterminées par le degré de troubles circulatoires et les modifications de la paroi vasculaire. En cas d'insuffisance cardiovasculaire, accompagnée d'une altération de la circulation sanguine, on observe généralement une cyanose des muqueuses, ainsi qu'un bleuissement des lèvres. Un gonflement de la membrane muqueuse peut se produire, à cause duquel la langue augmente, des empreintes de dents apparaissent sur les muqueuses des joues et de la langue.

Avec l'infarctus du myocarde, en particulier dans les premiers jours de la maladie, des changements de langage sont notés: glossite desquamative, fissures profondes, hyperplasie des papilles filiformes et de champignons.

Dans le contexte de violations de l'activité cardiovasculaire et cardiopulmonaire du degré II-III, des modifications trophiques de la muqueuse buccale peuvent survenir, jusqu'à la formation d'ulcères. Les ulcères ont des bords minés inégaux, le fond est recouvert d'une floraison blanc grisâtre, il n'y a pas de réaction inflammatoire (évolution aréactive). Le processus ulcéro-nécrotique sur la membrane muqueuse avec troubles circulatoires se produit dans le contexte d'une diminution des processus redox. L'accumulation de produits métaboliques dans les tissus entraîne des modifications des vaisseaux sanguins et des nerfs, ce qui perturbe le trophisme tissulaire. Dans de telles conditions, même avec une blessure mineure à la membrane muqueuse, un ulcère se forme.

AL. Mashkillayson et al. (1972) décrit syndrome vésico-vasculaire... Elle consiste en l'apparition après traumatisme chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires sur la muqueuse buccale de différentes tailles de bulles à contenu hémorragique. Le plus souvent, les femmes âgées de 40 à 70 ans sont malades. Les bulles existent inchangées de plusieurs heures à plusieurs jours. Le développement inverse se produit soit par ouverture de la vessie, soit par résorption de son contenu. Lorsque la vessie est ouverte, l'érosion qui en résulte est rapidement épithélialisée. Les ampoules se produisent plus souvent dans le palais mou, la langue, moins souvent sur la membrane muqueuse des gencives et des joues. Les signes d'inflammation dans l'environnement des cloques et des tissus sous-jacents ne sont généralement pas observés. Le symptôme de Nikolsky est négatif. Les cellules acantholytiques dans les frottis-empreintes de la surface de l'érosion des bulles ouvertes sont absentes. La plupart des patients atteints de syndrome vésico-vasculaire ont des antécédents d'hypertension artérielle. La connexion des vessies hémorragiques avec des modifications des vaisseaux sanguins à la suite de maladies cardiovasculaires n'est pas exclue. Dans la genèse du syndrome vésicovasculaire, la perméabilité des vaisseaux capillaires et la force du contact de l'épithélium avec la couche de tissu conjonctif de la membrane muqueuse (l'état de la membrane basale) sont importantes. À cet égard, avec une perméabilité accrue de la paroi vasculaire, ainsi qu'avec ses dommages, des hémorragies se forment. Dans les zones de destruction de la membrane basale, ils exfolient l'épithélium du tissu conjonctif sous-jacent, formant une bulle au contenu hémorragique. Contrairement au vrai pemphigus, dans le syndrome vésico-vasculaire, l'acantholyse et les cellules acantholytiques caractéristiques sont absentes.

Des changements spécifiques dans la cavité buccale avec des malformations cardiaques sont appelés Syndrome de Parks-Weber... Dans le même temps, des lésions des muqueuses, des hémorragies télangiectasiques étendues sont observées dans la cavité buccale; dans le tiers antérieur de la langue - excroissances verruqueuses pouvant s'ulcérer ( langue verruqueuse)

Modifications de la muqueuse buccale dans le diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie causée par une déficience dans le corps d'une hormone (insuline) produite par les cellules B de l'appareil insulaire du pancréas. Symptômes cliniques : soif accrue, miction abondante, faiblesse musculaire, la peau qui gratte, hyperglycémie.

Des modifications se produisent dans la muqueuse buccale, dont la gravité dépend de la gravité et de la durée de la maladie. Plus symptôme précoce est la bouche sèche. Une diminution de la salivation entraîne une inflammation catarrhale de la membrane muqueuse : elle devient œdémateuse, hyperémique, luisante. Dans les endroits de traumatismes mécaniques mineurs, des blessures sous forme d'hémorragies et parfois d'érosions sont observées. Dans le même temps, les patients se plaignent d'une sensation de brûlure dans la bouche, une douleur qui survient en mangeant, en particulier lors de la prise d'aliments chauds, épicés et secs. Langue sèche, papilles desquamées. Une forme courante de pathologie buccale dans le diabète est la candidose des muqueuses, y compris la langue et les lèvres.

Dans le diabète sucré, une inflammation du parodonte marginal se produit souvent. Au début, des modifications catarrhales et un œdème des papilles gingivales sont notés, puis des poches parodontales pathologiques se forment, la croissance du tissu de granulation est observée et la destruction de l'os alvéolaire. Les patients se plaignent de saignements des gencives, de mobilité des dents, dans un état de négligence - de leur perte.

Avec la forme décompensée du diabète, une violation de la fonction d'analyse de l'appareil récepteur du goût est observée, le développement d'ulcérations décubitales de la muqueuse buccale dans les zones de sa blessure est possible. Les ulcères se caractérisent par une longue évolution, à la base d'eux il y a un infiltrat dense, l'épithélialisation est ralentie. La combinaison du diabète sucré avec l'hypertension se manifeste souvent dans la bouche comme une forme sévère de lichen plan (syndrome de Grinshpan).

Le traitement est effectué par un endocrinologue. Le dentiste effectue un traitement symptomatique, en fonction des signes de pathologie de la muqueuse buccale, notamment antifongiques, agents kératoplastiques, phytothérapie. Tous les patients ont besoin d'un assainissement de la cavité buccale, d'un traitement parodontite

Stomatite aphteuse chronique récurrente (SHR)

La stomatite aphteuse chronique récurrente est une maladie chronique de la muqueuse buccale, caractérisée par des rémissions périodiques et des exacerbations avec une éruption d'aphtes. Un certain nombre d'auteurs ont identifié la maladie avec la stomatite herpétique, cependant, à l'heure actuelle, la nature polyétiologique (pas seulement virale) de la maladie a été prouvée.

Causes de la maladie : 1) états allergiques, accompagnés d'hypersensibilité aux allergènes médicinaux, alimentaires, microbiens et viraux, 2) dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, 3) infections respiratoires, 4) lésion des muqueuses. Le SHR est souvent la conséquence d'une grande variété de maladies et d'infections, à la suite desquelles il est souvent référé au groupe de la stomatite symptomatique. Le SHR survient principalement chez les adultes, mais il peut également survenir chez les enfants. L'une des raisons du développement de la maladie chez les enfants peut être l'invasion helminthique. La maladie peut durer des décennies sans mettre en danger la vie du patient.

Clinique. Habituellement, les premiers symptômes du SHR sont difficiles à détecter en raison de leur caractère transitoire. Au cours de la période prodromique, qui dure plusieurs heures, les patients notent une paresthésie, une sensation de brûlure, une sensation de picotement, une douleur de la membrane muqueuse en l'absence de tout changement visible sur celle-ci.

L'élément primaire le plus courant est « l'hyperémie localisée ». Par la suite, à cet endroit, il y a une nécrose de la membrane muqueuse, bordée d'un rebord d'hyperhémie. Parfois des aphtes apparaissent sans phénomènes prodromiques antérieurs. Le plus souvent, les aphtes sont versés en éléments isolés et sont généralement dispersés dans différents lieux membrane muqueuse (contrairement aux éruptions herpétiques), le plus souvent - dans la zone du pli de transition, sur la membrane muqueuse de la langue, les lèvres; la partie centrale d'entre eux est toujours recouverte d'exsudat fibrineux avec un film jaune-gris dense dû à une nécrose superficielle. Les aphtes, contrairement aux érosions et aux ulcères, n'ont jamais de bords minés. Le long de la périphérie de l'élément, un étroit bord inflammatoire de couleur rouge vif est situé sur une membrane muqueuse quelque peu œdémateuse. Moins souvent, la nécrose capture des couches plus profondes et conduit à la formation d'un ulcère avec des cicatrices ultérieures. Les aphtes sont très douloureux, surtout lorsqu'ils sont localisés dans la langue, le long du pli de transition du vestibule de la cavité buccale, accompagnés d'une augmentation de la salivation. La salivation abondante est de nature réflexe. Les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés. La durée d'existence des aphtes est en moyenne de 8 à 10 jours. La rechute survient généralement après 2 à 8 semaines, parfois après plusieurs mois.

Traitement. Il peut être assez difficile d'éliminer les rechutes de la maladie. Les meilleurs résultats sont observés lorsque le facteur étiologique est établi. Le traitement s'effectue dans deux directions : le traitement de la maladie sous-jacente et thérapie locale, visant à éliminer les changements pathologiques dans la cavité buccale.

Glossalgie

Ce terme est utilisé pour définir le complexe de symptômes de douleur ou d'inconfort dans la langue. Il convient de noter que dans la littérature moderne, il existe une confusion sur la confusion des concepts de "glossalgie" et de "glossadinia". Certains auteurs les identifient comme des synonymes. Cependant, nous partageons l'avis de V. I. Yakovleva (1995) sur la délimitation de ces concepts ; il est conseillé de considérer la glossalgie comme une lésion causée par des maladies de la partie centrale ou périphérique du système nerveux central (dues à une infection, un traumatisme, une tumeur, un trouble vasculaire), et la glossadinie comme un complexe symptomatique de douleur et de troubles de la perception dans le langage dans les états névrotiques fonctionnels, les maladies des organes internes, les troubles hormonaux et certaines autres pathologies somatiques ...

De manière générale, pour faciliter la terminologie, nous proposons d'utiliser davantage le terme « syndrome glossalgique »

La glossodynie se développe avec une augmentation du tonus de la partie sympathique du système nerveux: avec dystonie végétative générale, hyperthyroïdie, hypovitaminose endogène B1, B2, B6, B12. Parmi les patients, les personnes aux traits de caractère anxieux et méfiants, sujettes à une fixation douloureuse excessive, souffrant de phobies de diverses maladies prédominent. Chez de tels patients, des iatrogénies surviennent facilement en raison des déclarations négligentes du médecin. La glossalgie est observée avec des lésions organiques du système nerveux central dans le tableau clinique des effets résiduels de l'arachnoencéphalite, des accidents vasculaires cérébraux, de la neurosyphilis, etc., avec une occlusion pathologique, une ostéochondrose cervicale, une spondylose cervicale déformante. De plus, la glossodynie peut se développer dans le contexte de troubles du tractus gastro-intestinal, d'une pathologie endocrinienne (ce n'est pas rare pendant la période climatérique). L'état des dents et du parodonte, l'hygiène bucco-dentaire, la présence de prothèses dentaires en différents métaux, les traumatismes chroniques de la langue dus à une malocclusion, les bords tranchants des dents, le tartre, les obturations mal appliquées, etc. sont décrits comme isolés. cas d'influence d'une infection odontogène, d'allergies. Certains auteurs associent la survenue de glossalgies à la pathologie du système dento-alvéolaire, troubles de l'articulation temporo-mandibulaire. Ces derniers entraînent souvent des blessures à la corde du tympan lorsqu'ils sont déplacés. tête articulaire... Il existe des informations sur la relation entre les manifestations de la glossalgie et l'hépatocholécystite.

Assez souvent, le syndrome glossalgique peut être le symptôme de diverses maladies : anémie ferriprive, anémie pénicieuse causée par une carence en vitamine B12, cancer gastro-intestinal. La glossodynie est une constatation fréquente lorsqu'il y a des erreurs dans l'alimentation : un manque de protéines, de graisses et de vitamines. La glossodynie est observée chez près de 70 % des patients atteints de glossite chronique et d'entérocolite. Le syndrome glossalgique est caractéristique des maladies du foie (hépatite, cholécystite); la langue et le palais mou deviennent jaunâtres. De nombreux auteurs notent le développement de cette maladie en pratique psychiatrique ; la glossodynie dans de tels cas a une forme distincte de sénestopathie. Le lien entre la glossodynie et la xérostomie de la genèse médicamenteuse et auto-immune est évident.

La glossodynie survient souvent après une radiothérapie et une chimiothérapie.

En règle générale, aucun changement pathologique n'est observé sur la membrane muqueuse.

Caractéristiques cliniques du syndrome glossalgique. La maladie débute généralement progressivement, avec des douleurs mineures, l'heure exacte du début de laquelle le patient ne peut établir. Cependant, l'écrasante majorité des patients associe l'apparition de la maladie à un traumatisme chronique, le début ou la fin des prothèses, après l'ablation des dents cariées, à toute intervention chirurgicale dans la cavité buccale. D'autres patients indiquent le développement de la maladie après la fin ou au cours du traitement médicamenteux.

Le plus souvent, il y a des paresthésies telles que des brûlures, des picotements, des sensations de crudité, des engourdissements. Chez environ la moitié des patients, les paresthésies sont associées à des douleurs dans la langue à caractère cassant et pressant (la douleur est diffuse, sans localisation claire, ce qui indique le caractère neurogène du processus). Le syndrome douloureux revient généralement.

Les paresthésies et les douleurs sont localisées dans les deux moitiés de la langue, généralement dans les 2/3 avant de celle-ci, moins souvent dans toute la langue, et très rarement le tiers postérieur est isolé de manière isolée. Chez environ la moitié des patients, la douleur se propage de la langue à d'autres parties de la cavité buccale, peut irradier vers la région temporale, l'arrière de la tête, la région du pharynx, l'œsophage et le cou. Une localisation unilatérale des paresthésies et des douleurs est observée chez un quart des patients.

Habituellement, la douleur diminue ou disparaît au cours des repas, le matin au réveil, et s'intensifie le soir, lors d'une conversation prolongée, ou dans des situations d'excitation nerveuse. La maladie s'observe de quelques semaines à plusieurs années, avec une intensité variable, s'apaisant pendant les périodes de repos. Des cas de disparition spontanée des symptômes de brûlure ont été décrits.

Des troubles sensoriels surviennent souvent (sensation de maladresse, gonflement, lourdeur de la langue). À cet égard, les patients évitent à la langue des mouvements inutiles lorsqu'ils parlent. En conséquence, la parole devient trouble, comme la dysarthrie. Ce phénomène particulier est décrit comme un symptôme d'"épargner la langue". Dans le syndrome glossalgique, le tonus de la section sympathique prévaut souvent sur le parasympathique, ce qui s'exprime par une altération de la salivation (le plus souvent - une altération de la salivation, alternant parfois avec une hypersalivation périodique).

Presque tous les patients atteints du syndrome glossalgique souffrent également de cancérophobie. Ces patients examinent souvent la langue dans le miroir et fixent leur attention sur les formations anatomiques normales de la langue (ses papilles, canaux des petites glandes salivaires, amygdale linguale), les prenant pour des néoplasmes.

Habituellement, les changements structurels du langage dans cette maladie ne sont pas observés, mais dans certains cas, des zones de desquamation de l'épithélium et des signes de glossite desquamative ou de langage "géographique" sont déterminés. Dans certains cas, la langue est agrandie (enflée), il y a des empreintes de dents sur ses surfaces latérales.

Une sensation de brûlure et de sécheresse peuvent également être observées comme un signe d'action galvanique en présence de prothèses métalliques dans la cavité buccale faites de métaux différents. Les patients se plaignent d'une sensation de brûlure, d'un goût de métal dans la bouche.

Diagnostic différentiel réalisée avec névralgie nerf trijumeau(diffère de la glossalgie par des crises douloureuses paroxystiques aiguës, qui sont presque toujours unilatérales, il n'y a généralement pas de douleur en dehors des crises, la douleur s'accompagne souvent de troubles vasomoteurs, de contractions convulsives des muscles du visage, la douleur est provoquée en mangeant ou en parlant ); avec névrite du nerf lingual (caractéristique, simultanément avec une douleur unilatérale dans les deux tiers avant de la langue, également une perte partielle de la sensibilité superficielle - douloureuse, tactile, température, qui se manifeste par un engourdissement et une paresthésie, parfois une diminution ou une perversion de goût au même endroit ; la douleur dans la langue augmente pendant les repas, en parlant)

Traitement est réalisée en tenant compte des facteurs qui ont causé la maladie. Réorganisation de la cavité buccale et traitement des maladies parodontales, des prothèses rationnelles sont nécessaires. Si nécessaire, des consultations de médecins à profil somatique et d'un psychiatre sont recommandées, suivies de la mise en œuvre de leurs recommandations pour le traitement des maladies internes. Compte tenu des manifestations végétatives-névrotiques, un traitement sédatif est prescrit aux patients, des multivitamines sont recommandées. Les résultats positifs de la réflexologie, de la thérapie au laser (laser hélium-néon) sont décrits.

Les principes du traitement des maladies de la muqueuse buccale

Traitement étiotrope ;

Traitement pathogénétique;

Traitement symptomatique.

Le traitement symptomatique comprend :

a) élimination des facteurs irritants locaux (grincement des arêtes vives des dents, élimination de la plaque dentaire, élimination des phénomènes de galvanisme) ;

b) régime (exclure les aliments chauds, épicés et durs);

c) anesthésie de la muqueuse avant de manger (bains et applications d'une solution à 2% de novocaïne ou de lidocaïne, mélange d'anesthésine et de glycérine) ;

d) traitement antiseptique (rinçage, bains et application de solutions de furaciline 1: 5000, peroxyde d'hydrogène 3%, 0,02% solution aqueuse chlorhexidine, infusion de plantes : camomille, calendula, sauge) ;

e) renforcement de la muqueuse par rinçages, bains et applications d'astringents (décoction d'écorce de chêne, thé)

f) stimulation des processus d'épithélialisation (applications solution d'huile vitamine A, huile d'argousier, caratoline, huile de rose musquée, solcoseryl)

Rinçage: le patient aspire une solution du médicament dans sa bouche et, à l'aide des muscles des joues, le plancher de la bouche, la langue, lave la muqueuse.

Bain: le patient aspire une solution du médicament dans sa bouche et la maintient au-dessus du foyer pendant 2-3 minutes.

Application: la zone touchée est séchée avec une serviette en gaze, puis un coton-tige ou une serviette en gaze humidifiée avec une substance médicinale y est appliqué pendant 2-3 minutes.

Dans la petite enfance, le traitement de la muqueuse buccale est effectué en traitant la cavité buccale avec des cotons-tiges. Il est impératif de garder la tétine propre. Vous ne pouvez pas lécher la tétine avant de la donner à votre bébé. Le traitement de la muqueuse buccale doit être extrêmement prudent, sans pression. Il est préférable d'utiliser des mouvements de buvardage.